Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdõrák egy csomó, sokszög vagy gömb alakú megnyilvánulás, a hörgõk, a hörgõmirigyek és az alveolusok nyálkahártyái. A daganat lehet jóindulatú és rosszindulatú, de a tumor leggyakoribb rosszindulatú formája.

A perifériás tüdőrák betegsége a kisebb hörgőket érinti. Ennek következtében a csomópont körül általában egyenetlen sugárzás jellemző, amely jellemző a gyorsan növekvő, alacsony fokú daganatokra. Emellett a perifériás tüdőrák hólyagos formái vannak, amelyek nem egyenletes bomlási helyekkel rendelkeznek.

A betegség akkor jelentkezik, amikor a daganat gyorsan fejlődik és fejlődik, beleértve a nagy hörgőket, a mellhártyát és a mellkasát. Ebben a szakaszban, perifériás tüdőrák, megy a központi. Jellemző a köhögés fokozódása köhögéssel, hemoptízissel, pleurális karcinómákkal, a pleurális üreggel való kifutással.

Hogyan lehet azonosítani a perifériás tüdőrákot?

A perifériás tüdőrák formái

A tüdőben a tumoros folyamat egyik fő különbsége a formák sokfélesége:

Cortico-pleurális forma: az ovális forma új formája, amely a mellkasba nő, és a szubpleura térben helyezkedik el. Ez a forma a pikkelyes típusú rákra utal. Struktúrájában a daganat leggyakrabban homogén, gumós belső felülettel és fuzzy kontúrokkal. Ennek a tulajdonsága, hogy mind a szomszédos bordákhoz, mind a közeli mellkasi csigolyák testéhez csírázik.

Az üregforma neoplazma középen üreggel. Megnyilvánulás bomlás következik be, mert a központi része a tumor göb, amelyből hiányzik teljesítmény a növekedési folyamat. Ezek a tumorok általában eléri méretben nagyobb, mint 10 cm, gyakran összekeverik a gyulladásos folyamatok (ciszták, a tuberkulózis, tályogok), amely elvezet a készítmény kezdetben nem helyes diagnózis, amely hozzájárul a progresszió a rák. A neoplazma ilyen formája gyakran tünetmentesen jár.

Fontos! A perifériás tüdőrák üreges formáját elsősorban a késői szakaszokban diagnosztizálják, amikor a folyamat már visszafordíthatatlan.

A tüdőben egy lekerekített alakú sík alakzatok lokalizálódnak. A tumor növekedésével az átmérő üregek is megnagyobbodnak, míg a falakat meghúzzák, és a zsigeri mellhártyát a daganat felé húzzák.

A bal tüdő perifériás rákja

A bal tüdő felső lebenyének rákja. A tumorfolyamat ezen szakaszában a röntgensugárban a neoplazma kontúrjai, amelyek szabálytalan szerkezetűek és szabálytalan formájúak, egyértelműen láthatóvá válnak. Ugyanakkor a tüdõ gyökerei kibõvülnek érrendszeri törzsekkel. A nyirokcsomók nem bővülnek.

A bal tüdő alsó lebenyének rákja. Itt minden teljesen megtörténik, éppen ellenkezőleg, a bal tüdő felső lebenyében. Az intrathoracikus, az előagy és a supraclavicularis nyirokcsomók száma nő.

A jobb tüdő perifériás rákja

A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja ugyanazokkal a jellemzőkkel bír, mint az előző forma, de sokkal gyakoribb, mint a jobb tüdő alsó lebenyében.

A tüdőrák nodularis formája a terminális hörgőkből származik. Úgy tűnik, hogy a lágy szövetek a tüdőbe csíráztak. A röntgenvizsgálat során egy csomós alak képződhet, amelyen különböző kontúrok és gumós felület található. A szélén a daganat látja a kis depresszió (a tünete Rigler), ez jelzi a belépés a csomópont egy nagy hajó vagy hörghurut.

Fontos! „Power of tüdőrákos beteg”: különös figyelmet kell fordítani a helyes és hasznos étrend, meg kell enni csak egészséges és minőségi termékek vitaminokkal, nyomelemekkel és a kalcium.

A pneumonia-szerű perifériás tüdőrák mindig mirigáris rák. Alakja fejlődik a terjedését a részvény perifériás rák növekszik a hörgőkben és egyidejű megjelenítését nagyszámú primer tumor a parenchymás és egyesíti őket egy tumor beszivárgás.

Ez a betegség nem rendelkezik specifikus klinikai megnyilvánulásokkal. Kezdetben száraz köhögésnek számít, majd a köpet megjelenik, kezdetben ritkán, majd bőséges, folyékony, habos. A fertőzés csatolásával a klinikai tünet hasonlít egy visszaeső tüdőgyulladásra, amely kifejezett általános mérgezést mutat.

A Pancost-szindróma tüdeje csúcsának rákja egyfajta betegség, amelyben a rosszindulatú sejtek behatolnak az idegekbe, a vállövedényekbe.

A Pankosta szindróma (hármas):

  • a tüdőrák apikális lokalizációja;
  • Horner-szindróma;
  • fájdalom a szupraclavicularis területen, általában intenzív, kezdetben paroxizmás, majd állandó és meghosszabbodott. A sérülések oldalán elhelyezkedő supraclavicularis fossa lokalizálódik. A fájdalom fokozatosan növekszik, néha az idegtestek mentén terjednek, amelyek a brachialis plexusból származnak, az ujjak zsibbadása és az izom atrófia következtében. Ugyanakkor a kézmozdulatok a bénulásig is megsérthetők.

Radiográfiával a szindróma Pancoast észlelt: megsemmisítése élek 1-3, és gyakran kisebb harántnyúlványaihoz a nyaki és a felső háti csigolyák, csontváz deformitás. A betegség legfejlettebb szakaszaiban az orvosi vizsgálat a szubkután vénák egyoldalú terjeszkedését tárja fel. Egy másik tünet száraz köhögés.

A Horner és Pancost szindrómákat gyakran egy betegben kombinálják. Ebben a szindrómában kapcsolatban kárt tumor az alsó nyaki szimpatikus ideget ganglionok gyakran megfigyelhető rekedtség, egyoldalú ptosis a felső szemhéj, a pupilla, ragasztás a szemgolyó, injekciós (értágítás) a kötőhártya, dyshydrosis (megsértése izzadás) és hiperémia bőr a megfelelő vereség oldalán.

Az elsődleges perifériás és metasztatikus tüdőrák mellett a Pancost szindróma (hármas) számos más betegségben is előfordulhat:

  • echinococcus ciszta a tüdőben;
  • a mediastinum tumora;
  • pleurális mesothelioma;
  • Hodgkin-kór;
  • tuberkulózis.

Mindezek a folyamatok közösek az apikális lokalizációjuk. A tüdő alapos röntgenvizsgálatával felismerhetjük a Pancost szindróma természetének igazságát.

Meddig fejlődik a tüdőrák?

A tüdőrák kialakulásának három tendenciája van:

  • biológiai - a tumor kialakulásának kezdetétől és az első olyan klinikai tünetek megjelenéséig, amelyeket az elvégzett diagnosztikai eljárások adatai megerősítenek;
  • preklinikai - az a periódus, amikor a betegség teljesen hiányzik, ami kivétel az orvos látogatásától, ami azt jelenti, hogy a betegség korai felismerésének esélyei minimálisra csökkenthetők;
  • klinikai - a betegek első tüneteinek és elsődleges fellebbezési tüneteinek megnyilvánulási ideje szakember számára.

A daganat kialakulása a rákos sejtek típusától és helyétől függ. A nem kissejtes tüdőrák lassabban fejlődik ki. A betegséghez tartozik: pikkelyes, adenokarcinóma és nagysejtes tüdőrák. Előrejelzés az ilyen típusú rák 5-8 év megfelelő kezelés nélkül. A kissejtes tüdőrákban a betegek ritkán élnek több mint két évig. A tumor gyorsan fejlődik és a betegség klinikai tünetei jelennek meg. Perifériás rák kialakul a kis hörgőkben, sokáig nem ad jelentős szimptomatológiát, és gyakran megjelenik a tervezett orvosi vizsgálatok során.

A perifériás tüdőrák tünetei és jelei

A betegség késői stádiumában, amikor a daganat a nagy hörgőre terjed, és szűkíti a lumenét, a perifériás rák klinikai képe hasonlóvá válik a központi alakhoz. A betegség ezen szakaszában a fizikai vizsgálat eredményei megegyeznek a tüdőrák mindkét formáján. Azonban a központi rákkal ellentétben az atelektáziával szembeni röntgendiagnosztikában a leginkább perifériás daganat árnyékát tárják fel. A perifériás rákban a daganat gyakran kiterjed a pleura felett a pleurális effúzió kialakulására.
A perifériás formának a tüdőrák központi formájához való átmenetét a nagy hörgők bevonása a folyamatban, hosszú ideig észrevétlenül maradt. Egy növekvő daganat megnyilvánulása fokozhatja a köhögést, a köpet eltávolítását, a hemoptizist, a nehézlégzést, a pleurális karcinómát és a pleurális üreget.

A bronchiális rák, hasonló első tünetek jelentkeznek, és amikor a tüdő és a mellhártya gyulladásos szövődményei csatlakoznak. Ezért fontos rendszeres röntgenfelvételt készíteni, amely tüdőrákot mutat.

A perifériás tüdőrák tünetei:

  • a légzési nehézség - a nyirokcsomókban előforduló tumor metasztázisának tudható be;
  • a mellkasi fájdalom, miközben a mozgással együtt megváltoztathatják a karakterüket;
  • köhögés, hosszan tartó természet, bármilyen ok nélkül;
  • a köpet eltávolítása;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • ha a daganat a tüdő csúcsa kerületében fejlődik ki, akkor a felső vena cava szorítható és a daganat a cervicalis plexus struktúráit is befolyásolhatja a megfelelő neurológiai tünetek kialakulásával.

Perifériás tüdőrák jelei:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • rossz közérzet;
  • gyengeség, levertség;
  • gyors fáradtság;
  • csökkent a munkaképesség;
  • étvágytalanság;
  • csökkent testtömeg;
  • egyes esetekben még a csontok és az ízületek fájdalma is.

Perifériás tüdőrák kialakulásának okai:

  1. A dohányzás a tüdőrák előfordulásának egyik legfontosabb oka. A dohányfüst több száz olyan anyagot tartalmaz, amelyek rákkeltő hatással lehetnek az emberi szervezetre;
  2. környezeti feltételek: a tüdőbe jutó levegőszennyezés (por, korom, égéstermékek stb.);
  3. káros munkakörülmények - a nagy mennyiségű por jelenléte a tüdőszövet szklerózisának kialakulásához vezethet, amely veszélyt jelenthet rosszindulatú formára;
  4. aszbesztózis - az azbesztrészecskék belégzése által okozott állapot;
  5. örökletes hajlam;
  6. krónikus tüdőbetegségek - az állandó gyulladás oka, ami növeli a rák valószínűségét, a vírusok bejuthatnak a sejtekbe és megnövelik a rák valószínűségét.

A perifériás tüdőrák szakaszai

Tüdőrák előfordulási gyakorisága

A tüdőrák osztályozása, a fokozat klinikai megnyilvánulásától függően:

  • 1. perifériás tüdőrák. A tumor elég kicsi. A tumor nem terjed a mellkas és a nyirokcsomók szervére;
  1. 1A tumor mérete nem haladja meg a 3 cm-t;
  2. 1B tumorméret 3 és 5 cm között;
  • 2. szakasz perifériás tüdőrák. A daganat növekszik;
  1. 2A tumor mérete 5-7 cm;
  2. A 2B méretek változatlanok maradnak, de a rákos sejtek közel vannak a nyirokcsomókhoz;
  • 3. szakasz perifériás tüdőrák;
  1. 3A, a daganat a szomszédos szervekre és a nyirokcsomókra hat, a tumor mérete meghaladja a 7 cm-t;
  2. A 3B. Ábrán a rákos sejtek belépnek a membrán és a nyirokcsomók közé a mellkas másik oldaláról;
  • 4. szakasz perifériás tüdőrák. Ebben a szakaszban metasztázis van, vagyis a daganat a szervezetben terjed.

A tüdőrák diagnózisa

Fontos! A perifériás tüdőrák olyan rosszindulatú daganatos betegség, amely a gyors növekedésnek és terjedésnek tulajdonítható. Amikor az első gyanús tünetek jelennek meg, ne habozzon orvoshoz fordulni, mert elszalaszthatja az értékes időt.

A tüdőrák diagnózisa bonyolult a rádiológiai tüneteinek és sok más betegségének hasonlósága miatt.

Hogyan lehet felismerni a perifériás tüdőrákot?

  • A röntgenvizsgálat a legfontosabb módszer a malignus daganatok diagnózisában. Leggyakrabban ebben a vizsgálatban a betegek teljes egészében más okból teljesítenek, és a végtagokban tüdőrákot szenvedhetnek. A daganat kis fókuszban van a tüdő perifériális részében.
  • A számítógépes tomográfia és az MRI a diagnózis legpontosabb módszere, amely lehetővé teszi, hogy világos képet kapjunk a beteg tüdejéről és pontosan megnézzük az összes neoplazmat. Speciális programok segítségével az orvosok lehetőséget kapnak arra, hogy megtekinthessék a beérkezett képeket különböző vetületi formákban, és maximalizálják maguknak az információkat.
  • A biopsziát egy szöveti hely kivonásával hajtják végre, majd szövettani kutatásokat végeznek. Csak miután a szöveteket nagy növekedés alatt tanulmányozták, az orvosok azt mondhatják, hogy a daganat rosszindulatú.
  • Bronchoscopy - a páciens légutak és hörgök belső felmérése speciális felszerelés használatával. Mivel a daganat az osztályközponttól távolabb található, az információs módszer kevesebbet ad, mint ha a betegnek központi tüdőrákja van.
  • A köpet citológiai vizsgálata - lehetővé teszi az atipikus sejtek és egyéb olyan elemek kimutatását, amelyek lehetővé teszik a diagnózis felvetését.

Differenciáldiagnosztika

A mellkas roentgenogramján a perifériás rák árnyékát meg kell különböztetni számos betegséggel, amelyek nem kapcsolódnak a jobb tüdő neoplazmájához.

  • A pneumonia - a tüdőgyulladás, amely árnyékot ad a röntgen képében, a váladék felhalmozódása a tüdőben a szellőztetés megszegését okozza, mivel nem mindig lehetséges pontosan szétszerelni a mintát. A pontos diagnózis csak a hörgök alapos vizsgálatát követően történik.
  • A tuberkulózis és a tuberkulózis krónikus betegség, amely a kapszulák képződésének kialakulását okozhatja - a tuberkulózis. A röntgenfelvétel árnyéka nem haladja meg a 2 cm-t, a diagnózist csak az izotóp laboratóriumi vizsgálata után, a mycobacteriumok kimutatására.
  • Retenciós ciszta - a kép látható lesz, tiszta szélekkel, de ezáltal nyilvánvalóvá válik a ráksejtek szekréciójának felhalmozódása is. Ezért további vizsgálat a hörgők és az ultrahang.
  • Jóindulatú tumor a jobb tüdő - a kép nem mutat tuberosity, a tumor egyértelműen lokalizált, és nem szétesik. A jóindulatú daganat megkülönböztetése a páciens anamnéziséből és panaszaiból lehetséges - nincs mérgezés jele, stabil egészségi állapot, hemoptysis hiánya.
    Miután megszüntette az összes hasonló betegséget, megkezdődik a fő szakasz - a leghatékonyabb kezelési módszerek kiválasztása egy adott beteg számára, attól függően, hogy a jobb tüdő rosszindulatú formája milyen formában, szakaszban és lokalizációban van.

Informatív videó: endobronchialis ultrahang a perifériás tüdőrák diagnózisában

Perifériás tüdőrák és annak kezelése

A mai napig a tüdőrák kezelésének legmodernebb módszerei a következők:

  • sebészeti beavatkozás;
  • sugárterápia;
  • kemoterápia;
  • Sugársebészet.

A világ gyakorlatban műtét és sugárkezelés, fokozatosan átadja a helyét a jobb tüdődaganat kezelésére, de annak ellenére, hogy az érkezése az új kezelések, sebészeti betegek kezelésére Reszekálható formái tüdőrák, még mindig úgy tekintenek a radikális módszer, ahol vannak kilátásai a teljes gyógyulás.

A sugárkezelés jobb eredményt ad, ha radikális terápiás programot használ a kezdeti (1,2) szakaszokban.

Kemoterápia - minőségi terápia a kemoterápia alkalmazása a tüdőrák kezelésére, mint például:

Csak akkor írnak elő, ha a műtéti és sugárkezelés ellenjavallt. Az ilyen kezelést rendszerint legfeljebb 6 ciklus kemoterápiában végzik 3-4 héten át. A tumor teljes reszorpciója nagyon ritkán fordul elő, a betegek mindössze 6-30% -a mutat objektív javulást.

Ha a kombinált kemoterápia sugárkezeléssel (lehetséges egyidejű vagy következetes alkalmazásuk) jobb eredményeket érhet el. A kremoradioterápia egy additív hatás és szinergizmus lehetőségén alapul, anélkül, hogy a mellékhatások mérsékelték volna.

Kombinált kezelés - egy formája a kezelés, amely magában foglalja, továbbá a radikális, sebészeti, és más típusú daganatos folyamat az érintett területen mestnoregionarnoy hatások (távoli vagy más módszerek a sugárterápia). Ennélfogva, a kombinált módszer alkalmazását foglalja magában két különböző jellegű heterogén, hatások, helyileg-regionális járványokat:.. például egy sebészeti + radioterápia, radioterápia + sebészet, radioterápia + sebészeti + sugárzás stb Kombinációs egyirányú módszerek kitölti korlátozások az egyes külön-külön. Szükséges hangsúlyozni, hogy a kombinált kezelés csak akkor beszélünk, ha azt használják, a terv szerint alakult ki a kezelés kezdetén.

Perifériás tüdőrák: prognózis

A perifériás tüdőrák kezelésének előrejelzése nagyon nehéz, mert különböző struktúrákban expresszálható, különböző stádiumokban és különböző módszerekkel kezelhető. Ez a betegség kezelhető sebészeti beavatkozással és sebészeti beavatkozással. A statisztikák szerint a műtéten átesett betegek körében az 5 éves és a túlélési arány 35%.
A betegség kezdeti formáinak kezelésében kedvezőbb kimenetel lehetséges.

A perifériás tüdőrák megelőzése

A tüdőrák minimalizálása érdekében:

  • gyulladásos tüdőbetegségek kezelésére és megelőzésére;
  • éves orvosi vizsgálatok és fluorográfia;
  • a dohányfüst teljes megtagadása;
  • jóindulatú elváltozások kezelése a tüdőben;
  • a káros tényezők semlegesítése a termelésben, és különösen az alábbiakkal:
  1. nikkelvegyület;
  2. arzén;
  3. a radon és a bomlástermékei;
  4. gyanták;
  • kerülje a rákkeltő tényezők expozícióját a mindennapi életben.

A tüdő jóindulatú daganata

A tüdő tumorai alkotnak egy nagy csoportja tumorok jellemzi a túlzott proliferációja kóros tüdőszövet, hörgők és a mellhártya, és amely egy minőségileg megváltozott sejtek károsodott differenciálódási folyamatokban. A sejtek differenciálódásának mértékétől függően jóindulatú és rosszindulatú tüdőrákokat különböztetünk meg. Azt is megállapította, tüdő áttétes daganatok (rák szűrések, elsősorban eredő más szervekben), amely szerint a típus mindig rosszindulatúak.

A tüdő jóindulatú daganata

A tüdők tumorai a tüdő, a hörgő és a pleura szövetek túlzott patológiás proliferációjával jellemezhető neoplazmák nagy csoportját alkotják, és a differenciálódási folyamatok zavaraival rendelkező, kvalitatív módon módosított sejtekből állnak. A sejtek differenciálódásának mértékétől függően jóindulatú és rosszindulatú tüdőrákokat különböztetünk meg. Szintén metasztatikus tüdőrákok (egyéb szervekből származó tumorok szűrése), amelyek mindig rosszindulatúak, teljesülnek.

A tüdő jóindulatú daganata

Csoport Lung jóindulatú tumorok tartalmaz nagyszámú tumorban a különböző eredetű, szövettani szerkezete, a lokalizáció és jellemzői a klinikai megnyilvánulásai. Jóindulatú daganatok a tüdő tartalmaznak 7-10% a tumorok ezen lokalizáció, fejlődő azonos gyakorisággal a nők és a férfiak. A jóindulatú tüdőrákokat általában 35 év alatti fiatal betegeknél rögzítik.

A jóindulatú tüdődaganatok nagyon differenciált sejtekből alakulnak ki, amelyek szerkezetükben és funkciójukban hasonlóak az egészséges sejtekhez. tüdő jóindulatú daganatok viszonylag lassú növekedés, nem beszivárognak és elpusztítani a szövet, nem áttétet. Tissue a tumort körülvevő, atrófia és a forma egy kötőszöveti kapszula (pseudocapsule) körülvevő neoplazma. Számos jóindulatú tüdőrák rosszindulatú.

A lokalizáció megkülönbözteti a központi, a perifériás és a vegyes jóindulatú tüdőrákokat. A központi növekedésű tumorok nagy (szegmentális, lobar, fő) hörgőkből származnak. A hólyag lumenjéhez viszonyított növekedésük lehet endobronchiális (exophyticus, a hörgő belsejében) és peribronchialis (a környező tüdőszövetbe). A perifériás tüdőrákok a kis hörgők vagy a környező szövetek falaiból származnak. A perifériás tumorok szubfe- rálisan (felületesen) vagy intrapulmonárisan (mélyen) növekedhetnek.

A perifériás lokalizáció tüdeje jóindulatú daganata gyakrabban fordul elő, mint a központi daganatok. A jobb és a bal tüdőben a perifériás daganatokat azonos gyakorisággal figyeljük meg. A központi jóindulatú daganatok leggyakrabban a jobb tüdőben találhatók. A tüdő jóindulatú daganatai gyakrabban alakulnak ki a törzsrészről és a fő hörgőkről, nem pedig a szegmentálisakról, például a tüdőrákról.

A jóindulatú tüdőrák kialakulásának okai

A jóindulatú tüdőrák kialakulásához vezető okokat még nem értették meg teljes mértékben. Azonban úgy gondoljuk, hogy ez a folyamat hozzájárul a genetikai hajlam, a genetikai anomáliák (mutáció), vírusok, a dohányfüst-expozíció és a különböző kémiai és radioaktív anyagok, szennyezi a talaj, a víz, a levegő (formaldehid, benzanthracene, vinil-klorid, a radioaktív izotópok, az UV-sugárzás, és a et al.). Kockázati tényező a tüdő tumor jóindulatú bronchopulmonáris lezajló folyamatok mellett csökkent a helyi és általános immunitás: COPD, hörgő asztma, krónikus bronchitis, elhúzódó és gyakori tüdőgyulladás, a tuberkulózis, stb.)...

Jóindulatú tüdőrák típusai

Jóindulatú tüdőrákok alakulhatnak ki:

  • hörgők epiteliális szövete (polipok, adenómák, papillómák, karcinoidok, hengerek);
  • neuroektodermális szerkezetek (neurinomák (schwannomas), neurofibromák);
  • mezodermális szövetek (kondrumák, fibromák, hemangiómák, leiómák, limfangiómák);
  • az embrionális szövetekből (teratoma, hamartoma - veleszületett tüdődaganatok).

A jóindulatú tüdőrákok közül a hamartomák és a bronchiális adenomák gyakoribbak (az esetek 70% -ában).

A bronchiális adenoma olyan mirigyes daganat, amely a hörgő nyálkahártya epitheliumából fejlődik ki. 80-90% -ban központi exofitikus növekedés van, amely nagy hörgőkkel lokalizálódik, és megsérti a bronchiális átjárhatóságot. Általában az adenomák mérete 2-3 cm, az adenoma idővel történő növekedése atrófiát, esetenként a hörgő nyálkahártya fekélyét okozza. Az adenomák rosszindulatúak. Hisztológiailag a következő bronchus adenomok fajtái különböztethetők meg: karcinoid, karcinóma, henger, adenoid. A bronchiális adenomák közül leggyakrabban karcinoid (81-86%): erősen diffúz, mérsékelten differenciált és alacsony fokú. A betegek 5-10% -ánál jelentkeznek a carcinoid malignitás. A többi típusú adenoma kevésbé gyakori.

Hamartomája - (chondroadenoma, chondroma, gamartohondroma, lipohondroadenoma) - daganata embrionális eredetű, amely az elemek a embrionális szövetek (porc, rétegek zsír, kötőszövet, mirigyek, vékony falú erek, a simaizom-rostok, klaszterek a limfoid szövet). A hamartómák a leggyakoribb perifériás jóindulatú tüdődaganatok (60-65%) lokalizálódnak az elülső szegmensekben. A hamartomákat vagy a beültetésen belül (a tüdőszövet vastagságában), vagy szubpleurálisan, felületesen. A hamartomák általában lekerekített alakúak, sima felületük, világosan körülhatárolva a környező szövetekből, nincs kapszula. Hamartomája a lassú növekedés és tünetmentes ritkán újjászületett rosszindulatú - gamartoblastomu.

Papilloma (vagy fibroepitelioma) - tumor álló kötőszöveti stroma több szemölcsös kiemelkedések vannak külsőleg bevonva metaplazirovannym vagy köbös epithelium. A papillómák főként nagy hörgőkben fejlődnek, endobronchiálisan nőnek, néha megzavarják a hörgő egész lumenét. Gyakran előfordul, hogy a hörgők papillómái együtt találhatók a gége és a légcső papillómáival, és rosszindulatú lehet. A papillóma megjelenése karfiolra, kakas fésűre vagy málna bogyóra emlékeztet. Makroszkóposan papilloma formáció széles alapon vagy a láb, a karéjos felszíni vagy sötét rózsaszín-piros színű, puha, rugalmas, kevésbé tverdoelastichnoy összhang.

Tüdőszálak - tumor d - 2-3 cm, kötőszövetből származó. A jóindulatú tüdőrákok 1-7,5% -a. A tüdők fibroma ugyanúgy hatással van mindkét tüdőre, és hatalmas méretű lehet a mellkas felénél. A fibromák központilag (nagy hörgőkben) és a tüdő perifériás régióin lokalizálhatók. Makroszkóposan a fibromás csomó sűrű, fehéres vagy vöröses színű, jól kialakított kapszulával. A tüdők fibroma nem hajlamos rosszindulatú daganatra.

Lipoma - egy olyan daganat, amely zsírszövetből áll. A tüdőben a lipomák ritkán észlelhetők, és véletlenszerű roentgenológiai leletek. Főként a fő vagy lobar hörgőkben lokalizálódik, ritkábban a periférián. Gyakrabban vannak olyan lipomasok, amelyek a mediastinumból (abdomino-mediastinalis lymphomák) származnak. A tumor növekedése lassú, a malignitás nem jellemző. Makroszkopikusan kör alakú lipóma, sűrűen rugalmas konzisztencia, egyértelműen kifejezett kapszulával, sárgás színű. Mikroszkópikusan a daganat a kötőszöveti septa által elválasztott zsírsejtekből áll.

A leomomoma egy ritka, jóindulatú tüdődaganat, amely a hörgők edényeinek vagy falainak simaizomszálaként fejlődik ki. A nőknél gyakoribb. A leomiomák központi és perifériás lokalizáció polipok formájában az alapon vagy a lábakon, vagy több csomóponton. A leiomyoma lassan növekszik, néha hatalmas méreteket ér el, puha arckifejezéssel és jól meghatározott kapszulával rendelkezik.

Érrendszeri daganatok tüdő (hemangioendotelióma, haemangiopericytoma, kapilláris és üreges hemangiomas a tüdő, lymphangioma) tartalmaznak 2,5-3,5% jóindulatú ez a lokalizáció. Az érrendszeri tüdőrákok perifériás vagy központi lokalizációjúak lehetnek. Mindegyik makroszkopikusan lekerekített, sűrű vagy sűrűn rugalmas, és kötőszöveti kapszulával van körülvéve. A szín a tumor változik rózsaszíntől sötét piros, a mérete - a néhány milliméter, hogy 20 cm vagy több. Az érrendszeri daganatok lokalizálása nagy hörgők esetén hemoptysis vagy tüdő vérzés.

A hemangiopericitóma és a hemangiendothelioma feltételesen jóindulatú tüdődaganatoknak tekinthető, mivel gyors, infiltratív növekedést és malignitást mutatnak. Éppen ellenkezőleg, a barlangi és a kapilláris hemangiómák lassan növekednek, és a környező szövetekből vannak határolva, nem rosszindulatúak.

Teratoma (dermoid ciszták, dermoid, embryoma, komplex tumor) - disembrionalnoe cisztás neoplazma vagy tumor, amely a különböző típusú szövetek (faggyúmirigy tömeg, a haj, a fogak, csontok, porcok, verejtékmirigyek, stb...). Makroszkóposan úgy néz ki, mint egy sűrű daganat vagy egy ciszta, világos kapszulával. A jóindulatú tüdőrákok 1,5-2,5% -át teszi ki, főként fiatal korban fordul elő. Teratoma lassú növekedés lehet fester cisztás üreg vagy tumor rosszindulatú (teratoblastoma). A szünet ciszta tartalmát a mellhártya üregbe vagy lumen a bronchus kép tályog vagy empyema. A teratoma lokalizálása mindig perifériás, gyakrabban a bal tüdő felső lebenyében.

Neurogén jóindulatú tüdő daganatok (neurinóma (schwannóma), neurofibrómák, chemodectoma) fejlődnek a idegszövet és alkotják körülbelül 2% között, a jóindulatú tüdő daganatok. A neurogenikus eredetű tüdők tumorok gyakoribbak perifériásan, mindkét tüdőben azonnal kimutatható. Makroszkópikusan lekerekített sűrű csomók formájában, világos kapszulával, szürkés-sárga színűek. A neurogén eredetű tüdõrák malignizációjának kérdése ellentmondásos.

A ritka jóindulatú tumorok közé tartozik a tüdő- fibrózus hisztiocitóma (tumor gyulladásos Genesis), xanthoma (epitheliális vagy kötőszöveti képződmények tartalmazó semleges zsírokkal holesterinestery, vas pigmentek), plazmacitóma (plazmotsitarnaya granuloma, duzzadás miatt bekövetkező rendellenesség fehérje metabolizmus).

Közül a jóindulatú daganatok a tüdőben is találtak tuberkulóma - oktatás a klinikai formája a tuberkulózis a tüdő és a képződött sajtos tömegek, az elemek a gyulladást és a fibrózist területeken.

A jóindulatú tüdőrák tünetei

A klinikai megnyilvánulások jóindulatú tüdő daganatok függ a helyét a tumorok, a mérete, a növekedés irányában, a hormonális aktivitás, a mértéke hörgő elzáródás okozta komplikációk.

A jóindulatú (különösen a perifériás) tüdőrákok sokáig nem adhatnak tüneteket. A jóindulatú tüdőrák kialakulásában:

  • tünetmentes (vagy preklinikai) szakaszban
  • kezdeti klinikai tünetegyüttes szakaszban
  • szakaszában a klinikai tünetek által okozott komplikációk (vérzés, atelectasia, tüdőfibrózis, abscessed tüdőgyulladás, rosszindulatú daganattal és metasztázis).

A perifériás lokalizáció a tünetmentes szakaszban a jóindulatú tüdőrákok önmagukban nem jelentkeznek. A kezdeti szakaszban a klinikai tünetek és a súlyos minta méretétől függ a tumor, a hely a mélysége a tüdőszövet, hörgők kapcsolatban egy szomszédos, erek, idegek, szervek. A nagy tüdők daganatai eljuthatnak a membránhoz vagy a mellkasfalhoz, fájdalmat okozva a mellkasban vagy a szívben, légszomj. A vérerek eróziója esetén hemoptysis és pulmonalis vérzés figyelhető meg. A nagy hörgők tumor kompressziója a hörgőképesség megsértését okozza.

A központi lokalizáció jóindulatú tüdõdaganatainak klinikai megnyilvánulásait a bronchiális obstrukció súlyossága határozza meg, amelyben megkülönböztetik a III. Fokozatot:

  • I. fokozat - részleges hörgőszűkület;
  • II fokozat - szelepes vagy ventrális hörgőszűkület;
  • III fokozat - a hörgő elzáródása.

A bronchiális átjárhatóság minden egyes fokának megfelelően a betegség klinikai periódusa eltér. Az első klinikai periódusban, amely a parciális hörgőszűkületnek felel meg, a hörgő lumen enyhén szűkült, így a terepe gyakran tünetmentes. Néha megfigyelhető a köhögés, kevés köpet, ritkábban vérkeverékkel. Az általános egészségi állapot nem szenved. Ebben a periódusban nem észlelhető röntgen tüdőrák, de kimutatható a bronchográfiában, a bronchoszkópiában, a lineáris vagy a számítógépes tomográfiában.

A második időszakban a klinikai alakul szelep vagy a szelep szűkület a bronchus társított elzárásával tumor többnyire hörgő belsejébe. Amikor a szelep szűkület a lumen a bronchus részben nyitja meg belégzés és bezárja a kilégzés. A tüdőnek a szűkített hörgő által szellőztetett részében kiürülési emfizéma alakul ki. Az ödéma, vérrögök és köpet következtében a hörgő teljesen lezárható. A tüdőszövet kerülete mentén a daganat fejlődik gyulladásos reakció: a beteg test hőmérséklete emelkedik, van egy köhögés a váladék, légszomj, néha köhögés vér, mellkasi fájdalom, a fáradtság és a gyengeség. A központi tüdőrákok klinikai manifesztációi a 2. periódusban szakaszosak. Gyulladásellenes terápia csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, csökkenéséhez vezet tüdőventiláció és eltűnése a tünetek egy bizonyos ideig.

A harmadik időszakban, a klinikai jelenségek társított teljes elzáródása a hörgők tumor suppuration atelectasia zóna visszafordíthatatlan változások a tüdőszövetben oldalon, és annak a halál. A tünetegyüttes súlyosságát a daganat által elfojtott hörgő kaliberének és a tüdőszövet érintett területeinek térfogata határozza meg. Megjegyzendő, a tartós láz, súlyos fájdalom a mellkasban, gyengeség, légszomj (néha asztma), rossz közérzet, köhögés, gennyes köpet és véres, néha - tüdővérzés. A szegmentum, a lebeny vagy az egész tüdő részleges vagy teljes atelektázisának radiográfiai képe, gyulladásos és pusztító változások. A lineáris tomográfia egy jellegzetes mintát, az ún. "Hörgőcsapot" mutat be - a hüvelyi mintázatot a feltöltési zóna alatt.

A hörgőtágulás sebessége és súlyossága a tüdőrák növekedésének természetétől és intenzitásától függ. A jóindulatú tüdőrák peribronchiális növekedésével a klinikai tünetek kevésbé hangsúlyosak, a bronchus teljes elzáródása ritka.

By karcinóma egy hormonálisán aktív tüdőtumor, 2-4% a betegnél karcinoid szindróma nyilvánul visszatérő rohamok a láz, hőhullámok, hogy a felső felét a szervezet, bronchospasmus, dermatózis, hasmenés, mentális zavarok miatt hirtelen emelkedése a vérben a szerotonin szint és metabolitja.

Jóindulatú tüdőrákok szövődményei

Komplikációk jóindulatú tumorok alakulhatnak tüdőfibrózis, atelectasia, abscessed pneumonia, bronchiectasia, tüdővérzés szindróma kompressziós belső szervek és véredények, rosszindulatú daganatok.

Jóindulatú tüdőrák diagnosztizálása

Gyakran a jóindulatú tüdőrákok a véletlenszerű röntgenfelvételek a fluorográfiában. A tüdőröntgenben a jóindulatú tüdőrákokat kerekített árnyékokként definiálják, amelyek különböző méretű kontúrokkal rendelkeznek. Szerkezetük egyenletesebb, néha azonban, sűrű zárványok: glybchatymi meszesedés (hamartóma, tuberkulóma), csontdarabok (teratoma).

A részletes értékelését a szerkezet a tüdő jóindulatú daganatok lehetővé teszi a komputertomográfia (CT), amely meghatározza nemcsak a sűrű zárványok, hanem jelenlétében zsírszövet jellemző lipómák, folyékony - a tumorok érrendszeri eredetű, dermoid ciszták. A CT módszer egy kontraszt bolus amplifikációs lehetővé teszi, hogy különbséget jóindulatú daganatok a tüdőben tuberkulomah, perifériás rák metasztázis és így tovább. D.

A tüdőrák diagnózisa Bronchoszkópia használunk, amely lehetővé teszi nem csupán a megtekintéséhez a tumor, hanem a biopszia (központi tumorok) és megszerezni anyag citológia. Amikor a perifériális helyét a tumor tüdő bronchoscopia feltárja indirekt jelek blastomatous folyamat: tömörítés az bronchus belül és szűkülését a lumen, ofszet ágak a bronchusok és a változás a szög.

A perifériás tüdődaganatok lefolytatott transztorakális tűt tüdőbiopszia vagy aspirációs röntgensugaras vagy ultrahangos ellenőrzés. Angiográfiával diagnosztizált pulmonális vaszkuláris tumor.

Szakaszában a klinikai tünetek fizikai jelei eltökélt tompaság terület több atelektázia (tályog, tüdőgyulladás), gyengülő vagy hiánya remegő hangon és a légzés, száraz vagy nedves hörgést. Betegek elzárása a főhörgőt mellkas aszimmetrikus, bordaközi terek simítjuk felének megfelelő mellkas elmarad idején a légzési mozgások. A hiánya a diagnosztikai adatok elvégzésével speciális kutatási módszerek igénybe végrehajtásának thoracoscopy vagy thoracotomiából és biopszia.

Jóindulatú tüdőrák kezelése

Minden jóindulatú daganatok a tüdőben, függetlenül a kockázatát, hogy a malignus transzformáció tárgyát műtéti eltávolítása (a nincs ellenjavallat műtéti). A műtéteket mellkasi sebészek végzik. A korábban diagnosztizált tüdőtumor és annak eltávolítását végezzük, a kisebb, az összeg a trauma és a műtéti beavatkozás, a szövődmények kockázata, és a fejlesztés a visszafordíthatatlan folyamatokat a tüdőben, a Vol. H. Malignitás és a tumor és annak metasztázis.

A központi tüdődaganatokat rendszerint eltávolítják a hörgő gazdaságos (tüdőszövet nélküli) reszekciójának módszerével. A keskeny alapon lévő daganatokat a hörgőfal végső reszekciójával távolítják el, ezután a hiba vagy hörgőhimlő későbbi varrásával. A széles bázisú tüdők daganatait a hörgő körkörös reszekciója és az interbronchialis anasztomózis egymásra helyezése útján távolítják el.

Ha már kialakult szövődmények a tüdőben (tüdőtágulat, tályogok, fibrózis) nem vették igénybe a molekula egy vagy két lebeny a tüdő (lobectomy vagy bilobektomii). A visszafordíthatatlan változások kialakulásával általában a tüdők eltávolítják - pneumonectomia. Perifériás tüdőtumor található a tüdőszövetben, eltávolítjuk enucleatio (hántolás), szegmentális vagy ék eltávolítását a tüdő, a nagy mennyiségű tumor vagy igénybe a bonyolult áramlási lobectomy.

A jóindulatú tüdőrákok operatív kezelését általában thoracoscopy vagy thoracotomia végzi. A vékony száron növekvő könnyű központi lokalizáció jóindulatú tumorai eltávolíthatók endoszkóposan. Azonban ez a módszer a vérzés kialakulásának veszélyével jár, nem elég radikális eltávolítással, a hörgőtágító hatásának visszaszorításának szükségességével és a daganat lábának helyén a hörgőfal biopsziájával.

Ha rosszindulatú tüdőrákot feltételeznek, a műtét során sürgős szövettani vizsgálatot végeznek a neoplazma szöveten. A tumor rosszindulatúságának morfológiai megerõsítésével a sebészeti beavatkozás mûködését a tüdõrákban végezzük.

Jóindulatú tüdőrákokra vonatkozó prognózis

Időszerű orvosi-diagnosztikai intézkedésekkel a hosszú távú eredmények kedvezőek. A jóindulatú tüdőrák radikális eltávolításával járó relapsusok ritkák. A tüdõ karcinoidokra vonatkozó elõrejelzés kevésbé kedvezõ. Tekintettel a morfológiai szerkezetét az ötéves túlélési carcinoid típusú erősen differenciált carcinoid 100% alatt közepesen differenciált típusú -90%, a rosszul differenciált - 37,9%.

A bal tüdő perifériás rákja

A bal tüdő perifériás rákja

A tüdőrák a halálos kimenetelű betegségek rangsorának egyik első pozícióját foglalja el. A perifériás tüdõrák 50 év múlva nõkben és 45 év feletti férfiakban fejlõdik ki. A férfi populáció hajlamosabb a betegségre. A felső lebeny tumora gyakrabban fordul elő, mint az alsó, és a jobb tüdőt gyakrabban érintik a bal oldalon. De a bal oldali rák egyre agresszívebb, és a gyakorlat nem hagyja esélyét a kedvező prognózisra.

A daganat a malignus folyamatok számos fajtáját reprezentálja, amelyek közül az egyik a perifériás rák. A rák ezen formája a hörgők epiteliális sejtjeiből származik, majd maguk a tüdőt is befogják. A távoli szervek és a regionális nyirokcsomók aktív metasztázisai kísérik.

A perifériás rák okai

Napjainkban a tüdőben a patológiás folyamat fő oka a rákkeltő anyagok hatása, különösen a cigarettafüst belélegzése. A sokéves tapasztalattal rendelkező dohányosok a leginkább érzékenyek a tüdő felső lebenyének rákos megbetegedése miatt, mivel a tüdőben számos gyanta keletkezik és csökken a tüdőfunkció.

A rákkeltő anyagok nemcsak dohányt jelentenek a tüdőbe, hanem a levegőszennyezés miatt is. Az ipari területeken, ahol a feldolgozó üzemek aktívak, a rák kockázatát többször megnövelik.

A fő kockázati tényező mindig a dohányzás volt, de emellett egyéb tényező is van:

  1. Krónikus tüdőbetegségek: gyulladásos és fertőző folyamatok.
  2. Csökkentett immunitás a szisztémás betegségek, ideértve az immunhiányt is.
  3. A radioaktív besugárzás hatása.
  4. Közvetlen belélegzés vagy közvetett érintkezés vegyi anyagokkal: arzén, nikkel, kadmium, króm, radon.

A rosszindulatú folyamatfejlődés középpontjában mindig vannak kedvezőtlen környezeti állapotok vagy súlyos rendszerszintű rendellenességek. Először is, a névleges rendszerben negatív tényezők szenvednek, miután a szervezet elveszíti képességét, hogy megfelelően küzdjen a rosszindulatú sejtekkel, és kezdődik a jobb vagy bal tüdő felső lebenyének növekedése.

Ebben fontos szerepet játszik a bronchiális állapot, mivel a perifériás tüdőrák a bronchiális sejtekkel kezdődik. Mivel az ilyen betegségek, mint a krónikus bakteriális vagy toxikus bronchitis, szerepet játszanak a tüdő tumorfolyamának kialakulásában.

Bal tüdőtumor tünetei

A tüdő felső lebenyének tünetmentes daganata hosszú ideig nem jelenik meg, ami a kóros sejtek szerkezetétől és a rák jellemzőitől függ. Tehát a laphámsejtes tumor gyorsan tönkreteszi a tüdőt, tünetei már a rák átmenetével kezdődnek a harmadik szakaszban, amikor metasztázis fordul elő. Ha rákos betegségről beszélünk a kis hólyagos szegmensekről, vagyis a perifériáról, akkor a tünetei a daganatoknak a mellhártya terjedésével kezdődnek. A perifériás tumornak jellegzetes lekerekített alakja van, gyakrabban lokalizálódik a tüdő felső lebenyében, majd fokozatosan megzavarja az egész szervet és a közeli struktúrákat.

A perifériás rákot Pencoast tumorként másképpen említik. A szerv felső lebenyének sérülése és a váll idegplexus funkciójának megzavarása jellemzi.

A perifériás rák fő tünetei nem különböznek más formáktól: köhögés, mellkasi fájdalom, hemoptysis és általános rossz közérzet. A növekedés időtartamától függően a tünetek előrehaladnak vagy csökkennek.

A betegség fázisa

  1. A fejlődés első szakasza biológiai. A rosszindulatú sejtek megjelenésével kezdődik, amíg fel nem derülnek a roentgenogrammon.
  2. Preklinikai fázis vagy tünetmentes - folytatódik a daganat diagnózisának észlelésekor az első tünetek idejéig.
  3. A fejlődés klinikai fázisa - ebben az időszakban a rák fő tünetei nyilvánvalóak, a betegség folyamata súlyos, és megfelelő tüneti és radikális kezelést végeznek. Ha a klinikai fázis nem kerül be, a betegség prognózisa rendkívül kedvezőtlen, a beteg néhány hónapon belül meghal.

A súlyos tünetek és az aszimptomatikus folyamatok váltakozása számos tényezőnek köszönhető. Először is, a páciens testét a tumor szétesése, a terápiás kezelés és a tüdő szerkezeti változásai befolyásolják. Minél tovább halad a rák, annál valószínűbb, hogy a bal tüdő minden lebenyének teljes veresége a pleurális üreg befogásával jár.

Az áttétek tünetei

Tüdőrák metasztázis tünetei

A metasztázisok szintén befolyásolják a tüneteket: a rákos sejtek átjutása a nyirokrendszeren és a keringési rendszeren keresztül az egyes szervek működésében megváltozik, ami megnehezíti a kezelést. A mérgezés tünetei, a veseelégtelenség, az agyi aktivitás zavara és az érett vérsejtek kialakulása. Az egyik jogsértés későbbi betegségeket okoz, és mindez együttesen a beteg súlyos állapotához vezet.

Lehetséges-e gyanítani a bal tüdőrákot a fejlődés kezdeti szakaszában? Ehhez figyelembe kell venni a hörgők állapotát és a mellkasüreg egyéb szervezeteit. Ha a gyulladásos folyamatot már régóta megfigyelik, krónikus bronchitis, a légutak krónikus fertőzései és egyidejűleg genetikai hajlam áll fenn, az onkológia lehetősége nő. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani a köhögésre, a gyengédségre, a meg nem határozott színű exudátum megjelenésére, amikor köhögnek, és egy diagnosztikus onkológushoz mennek.

Komplikáció és metasztázis

A perifériás rák a bal tüdőben lokalizálódik, és helyrehozhatatlan kárt okoz a közeli és távoli struktúrákban. Először is, a légzés megszakadt, majd a mellkas daganata a hörgők gyulladását okozza, tályogok.

Komplikációk fordulhatnak elő a kezében, az ujjak érzékenysége zavart, tüskés a vállban és a bal kar teljes hosszában.

A rákos metasztázis az esetek csaknem 100% -ban fordul elő, a harmadik szakasz kezdetétől fogva. A metasztázisok gyakrabban vándorolnak a csontvelőbe, a csontokba, a vesékbe és a mellékvesékbe, valamint az agyba. Ebből következik, hogy a metasztázis tünetei és a háttérüket érintő szövődmények az egyes agystruktúrák súlyos rendellenességeire vonatkozhatnak. Ez az észlelés, emlékezés, koordináció és pszichés vegyület. Lehetséges, hogy a metasztázis miatt mentális zavarok alakulhatnak ki.

A légcső stenosis, belső vérzés, dysphagia, felső vena cava szindróma - mindez a perifériás rák következménye lehet.

A tüdőrák diagnózisa

A biológiai fázisban a fejlődés korai szakaszában csak a biokémiai analízis során lehet kimutatni a rákot. A betegség tünetmentes persze a második szakaszba való átmenetig. A második fázisban a diagnózis - preklinikai, lehetséges a röntgenvizsgálattal, de a páciensnek még nincsenek panaszai, ami rákot okoz a harmadik időszakban - klinikai. A klinikai fázisban a páciensnek már van egy tünetegyüttese, amelynek alapján előre diagnosztizálható és minden szükséges diagnosztikai intézkedést elvégezhet.

A perifériás rák diagnózisa magában foglalja:

  • thoracotomia, pleurális punkció;
  • vizelet, vér és széklet klinikai vizsgálata;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • mágneses rezonancia képalkotás és radiográfia.

A diagnózis befejezése után a tumoros folyamat lokalizációja megkezdi a kezelést.

A tüdő felső lebenyének kezelése

A műtét alapja a tüdőrák maradt, metasztázis jelei nélkül, egyetlen lábra korlátozva. A tumort az egészséges szövetekkel együtt eltávolítják, majd a tüdő jobb része átveszi az eltávolított szerv funkcióit. A sebészeti kezelésnek kedvező prognózisa van, és az ötéves túlélési arány 55%, a rák formájától és a későbbi kezeléstől függően.

A műtét után a páciens sugárterápiát és kemoterápiás gyógyszerkészítménnyel kezel. A tüdőrák kemoterápiája az összes kezelési módszer környezetében az első hely, mivel gyakrabban a tüdőbetegség agresszív, és sok ellenjavallatot hoz a radikális kezeléshez.

kemoterápiás kezelés

Tüdőrák kemoterápiája

Ilyen esetekben kemoterápiás kezelést végeznek:

  • az operáció lefolytatása lehetetlensége a daganat közelségének következtében a nyelőcsőbe;
  • a rák lokalizálása a torokban;
  • a rák közelsége a fő erekhez és a szívhez.

A kemoterápiát a rák eltávolítása és műtét előtt is a metasztázis megelőzésére írják fel.

A műveletek típusai

A páciens működőképességének esetében a műveletek többféle változatát végezzük.

  1. A Loboectomia a tüdő két lebenyének kiürülése.
  2. A cuneiform reszekció - a szerv részleges eltávolítása csak korai szakaszban történik.
  3. A pulmonectomia a tüdő eltávolítása hörgőcsomók kialakulásával.

A műtét lehetősége növeli a kedvező prognózis esélyeit, de a perifériás rák túl agresszív, és rendkívül nehéz időben kezelni.

A túlélés előrejelzése tüdőrákkal

Egy esély a teljes felépülést perifériás rák gyakorlatilag hiányzik, akkor fejlődik villámgyorsan, és alacsony érzékenységet a kemoterápiás szerek. Minden tüdőrák kedvezőtlen prognózisa van a túléléssel 2-6 hónapos diagnózis után.

A műtét utáni túlélés és a konzervatív kezelés öt éves prognózisa csak 15%. A modern tumorellenes szerek használata többször is meghosszabbíthatja a páciens életét, de csak korlátozott daganatos betegség esetén.

Pulmonáris tumor: tünetek és kezelés

A tüdő tumora a fő tünetek:

  • gyengeség
  • Növelt hőmérséklet
  • Légszomj
  • Fájdalom a szegycsont mögött
  • Gyors fáradtság
  • zihálás
  • asztma
  • Köhögés vérrel
  • hemoptysis
  • Köhögés váladékkal
  • A szegycsont mögötti kényelmetlenség
  • Csökkent teljesítmény
  • Mentális rendellenességek
  • Fogyás
  • Az általános állapot romlása
  • Zajos légzés
  • A kiszökítési folyamat megsértése
  • A purulent köpet kiválasztása
  • A törzs felső részébe öblít
  • hörgőgörcs

Tüdőrák - a neoplazmák különböző kategóriáit kombinálja, nevezetesen rosszindulatú és jóindulatú. Érdemes megjegyezni, hogy az első a negyvenéves életkorú embereket érinti, és az utóbbiak 35 évnél fiatalabbak. A tumorok kialakulásának oka mindkét esetben közel azonos. Leggyakrabban a provokátorok a rossz szokásoktól való régóta fennálló függőség, a káros termelés és a szervezet besugárzása.

A betegség veszélye abban rejlik, hogy a tüdőrák bármely változatában a már nem specifikus tünetek hosszabb távon hiányozhatnak. A legfontosabb klinikai megnyilvánulások rossz közérzetnek és gyengeségnek, láznak, enyhén kellemetlen érzésnek a mellkasban és a tartós nedves köhögésben. Általában az enyhe tünetek betegségei nem specifikusak.

A tüdő rosszindulatú és jóindulatú daganatainak differenciálódása csak instrumentális diagnosztikai eljárásokkal lehetséges, az első hely egy biopszia.

Minden daganatos megbetegedés kezelésére csak sebészi beavatkozást végeznek, amely nem csak a daganat kivágásában, hanem az érintett tüdő részleges vagy teljes eltávolításában is.

A tizedik revízió betegségeinek nemzetközi osztályozása megkülönbözteti a daganatok egyedi értékeit. Így a rosszindulatú tanfolyam kialakulása ICD-10-C34 kóddal és jóindulatú - D36.

kórokozó kutatás

A rosszindulatú daganatok kialakulását a szövetek nem megfelelő sejtdifferenciálódása és patológiás proliferációja okozza, amely a gén szintjén jelentkezik. Azonban a tüdőrák megjelenésének valószínűleg hajlamosító tényezői között vannak:

  • a nikotin hosszú távú függősége - ez magában foglalja mind az aktív, mind a passzív dohányzást. Ez a forrás 90% -ban a férfiak rossz közérzetét, az esetek 70% -ában pedig a női képviselőket idézi elő. Figyelemre méltó, hogy a passzív dohányosok nagyobb valószínűséggel rendelkeznek rosszindulatú daganattal;
  • specifikus munkakörülmények, nevezetesen a vegyi és mérgező anyagok állandó érintkezésével. Az ember számára legveszélyesebbnek számít - az azbeszt és a nikkel, az arzén és a króm, valamint a radioaktív por;
  • az emberi test állandó érzékenysége a radon sugárzásra;
  • jóindulatú tüdõdaganatok diagnosztizálására - ez annak a ténynek köszönhetõ, hogy némelyikük - a terápia hiányában - hajlamos a rákos megbetegedésekre;
  • a gyulladásos vagy zsugorodási folyamatok közvetlenül a tüdőben vagy a hörgőkben;
  • a tüdőszövet hegesedése;
  • genetikai hajlam.

A fenti okok hozzájárulnak a DNS-károsodáshoz és a sejtek onkogének aktiválásához.

A jóindulatú tüdőrák kialakulásának provokátorai jelenleg ismeretlenek, de a pulmológiai szakemberek azt sugallják, hogy ezt befolyásolhatja:

  • terhelt örökség;
  • génmutációk;
  • a különböző vírusok kóros hatása;
  • a tüdő gyulladásos károsodása;
  • vegyi és radioaktív anyagok hatása;
  • a káros szokásoktól való függőség, különösen a dohányzás;
  • COPD;
  • bronchiális asztma;
  • tuberkulózis;
  • érintkezésbe a szennyezett talaj, a víz vagy a levegő, így a leggyakrabban tekinthető felbujtója - formaldehid, ultraibolya fény, benzanthracene, radioaktív izotópok és vinil-klorid;
  • a helyi vagy általános immunitás csökkenése;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • a stresszes helyzetek folyamatos befolyásolása;
  • irracionális táplálkozás;
  • drogfüggőség.

Mindezekből következik, hogy minden ember hajlamos a tumor megjelenésére.

besorolás

A szakértők a területen pulmonológiai szokás megkülönböztetni többféle rák, de a vezető ezek között a rák, diagnosztizálnak minden 3 fő, amely megállapította a tumor ezen a területen. Ezenkívül a rosszindulatú szereket is figyelembe veszik:

  • lymphoma - ered a nyirokrendszerben. Gyakran ez annak a következménye, a a metasztázis kialakulását a tumor hasonló emlő- vagy vastagbélrák, veserák, vagy kolorektális, gyomor- vagy a méhnyak, here, vagy a pajzsmirigy, a csont, vagy a prosztata, és a bőr;
  • sarcoma - magában foglalja az alveoláris vagy peribronchiális kötőszöveteket. Leggyakrabban a bal tüdőben lokalizálódik, és jellemző a hímekre;
  • rosszindulatú karcinoid - megvan az a képessége, hogy alkotnak távoli metasztázisok, például a máj vagy a vese, agy vagy a bőr, a mellékvesében vagy a hasnyálmirigyben;
  • laphámsejtes karcinóma;
  • A mellhártya mesothelioma - hisztológiailag a hólyagos szövetekből áll, amelyek a pleura üreget vonják. Gyakran diffúz jelleme van;
  • oat sejt karcinóma - a metasztázisok jelenléte jellemzi a betegség progressziójának kezdeti szakaszában.

Emellett egy rosszindulatú tüdőrák lehet:

  • nagyon differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált;
  • differenciálatlan.

A tüdőben kialakuló rák a progresszió több szakaszán halad át:

  • kezdeti - a méretbeli daganat nem haladja meg a 3 cm-t, csak a szerv egyik szegmensét érinti, és nem ad átetasztást;
  • mérsékelt - az oktatás eléri a 6 centimétert és egyetlen metasztázisokat biztosít a regionális nyirokcsomóknak;
  • nehéz - 6 cm-nél nagyobb térfogatú neoplazma kiterjed a tüdő és a hörgők szomszédos részére;
  • bonyolult - a rák kiterjedt és távoli áttéteket biztosít.

A jóindulatú daganatok osztályozása az összetételüket alkotó szövetek típusával:

  • hám;
  • neuroectodermalis;
  • mezodermából;
  • csíra.

A jóindulatú tüdőrákok közé tartoznak a következők:

  • Az adenoma mirigy képződése, amely karcinóma és karcinómák, hengerek és adenoidok részeként oszlik meg. Meg kell jegyezni, hogy az esetek 10% -ában rosszindulatúság figyelhető meg;
  • hamartoma vagy chondroma - embrionális daganat, amely magában foglalja az embrionális szövet alkotórészeit. Ezek a kategóriák leggyakrabban diagnosztizált formációi;
  • papillóma vagy fibroepithelioma - kötőszöveti stromából áll, és nagyszámú papilláris kitermeléssel rendelkezik;
  • a fibroma térfogatszázalékban nem haladja meg a 3 cm-t, de terjedhet hatalmas arányokra. Az esetek 7% -ában fordul elő, és nem hajlamos rosszindulatú daganatra;
  • a lipoma egy zsíros daganat, amely rendkívül ritkán lokalizálódik a tüdőben;
  • leiomyoma - ritka forma, amely simaizomszálakat tartalmaz és polipként néz ki;
  • egy csoport a vascularis tumorokat - itt tulajdonítják hemangioendotelióma, haemangiopericytoma, kapilláris és cavernosus hemangiomák, és lymphangitis. Az első két típus a feltételesen jóindulatú tüdőrák, mivel hajlamosak a rákos megbetegedésekre;
  • teratom vagy dermoid - embrionális daganat vagy ciszta. Az előfordulás gyakorisága 2%;
  • neurin vagy shvanomu;
  • neurofibroma;
  • hemodektomu;
  • tubercles;
  • fibrotikus histiocyte;
  • xanthoma;
  • plasmacytomával.

Az utolsó 3 fajta a legritkább.

Ezenkívül a jóindulatú tüdõrák a kitörés mentén a következõkre oszlik:

  • a központi;
  • perifériás;
  • szegmentális;
  • Fő;
  • egyetemlegesen.

A növekedés irányába történő besorolás a következő alakzatok létezését jelenti:

  • endobronchial - ilyen helyzetben a tumor mélyebbre nő a hörgő lumenében;
  • extrabroncs - a kifelé irányuló növekedés;
  • Intramurális - csírázás a tüdő vastagságában történik.

Ezenkívül a perkoláció bármely variánsának neoplazmái lehetnek egyszeresek és többszörösek.

tünetegyüttes

A klinikai tünetek súlyosságát számos tényező befolyásolja:

  • az oktatás lokalizálása;
  • tumorméret;
  • a csírázás jellege;
  • együttes betegségek;
  • a metasztázisok száma és gyakorisága.

A rosszindulatú daganatok jelei nem specifikusak és bemutatottak:

  • ok nélküli gyengeség;
  • gyors fáradtság;
  • időszakos hőmérséklet-emelkedés;
  • általános rossz közérzet;
  • az ARVI tünetei, bronchitis és tüdőgyulladás;
  • hemoptysis;
  • tartós köhögés nyálkahártya vagy nyálkás köpet eltávolításával;
  • légszomj, nyugalmi állapotban;
  • a mellkasban különböző súlyosságú megbetegedések;
  • a testtömeg éles csökkenése.

A jóindulatú tüdőtumor tünetei a következők:

  • köhögés kis mennyiségű köpet eloszlatásával a vér vagy a gén szennyeződésével;
  • fütyörész és zaj a légzés során;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • légszomj;
  • a hőmérséklet-mutatók tartós növekedése;
  • fulladás támadások;
  • öblök a törzs felső részére;
  • hörgőgörcs;
  • a kiszabadulás rendellenessége;
  • mentális rendellenességek.

Érdemes megjegyezni, hogy a jóindulatú formáció leggyakoribb jelei egyáltalán nem léteznek, ezért a betegség diagnosztikus meglepetés. A tüdő rosszindulatú daganatait illetően a tünetek csak akkor jelennek meg, ha a daganat óriási méretűre, kiterjedt áttétekre és későbbi szakaszokra áramlik.

diagnosztika

A helyes diagnózis csak a műszeres vizsgálatok széles skálájával lehetséges, amelyek feltétlenül megelőzik a kezelőorvos által végzett manipulációkat. Ezek a következők:

  • a kórelőzmény tanulmányozása - azon betegségek azonosítása, amelyek egy adott daganat megjelenéséhez vezetnek;
  • Ismerkedés a személy életútjával - a munka, az élet és az életmód feltételeinek megismerése;
  • fonendoszkópra hallgatva a beteget;
  • a beteg részletes megkérdőjelezése - a betegség lefolyásának teljes klinikai képének összeállítása és a tünetek súlyosságának meghatározása.

Az instrumentális eljárások közé tartoznak:

  • a bal és a jobb tüdő áttekintő röntgenfelvétele;
  • CT és MRI;
  • pleura punkció;
  • endoszkópos biopszia;
  • bronchoscopia;
  • thoracoscopy;
  • Ultrahang és PET;
  • angiopulmonography.

Emellett laboratóriumi vizsgálatokra van szükség:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • tesztek az onkomarkerek számára;
  • a sputum mikroszkópos vizsgálata;
  • a biopsziás minta szövettani elemzése;
  • az effúzió citológiai vizsgálata.

kezelés

Teljesen minden rosszindulatú és jóindulatú tüdőrák (függetlenül a rosszindulatú képesség valószínűségétől) sebészeti kivágáson esnek át.

Orvosi beavatkozásként az alábbi műveletek közül választhat:

  • körkörös, marginális vagy terminális reszekció;
  • lobectomy;
  • bilobektomiya;
  • pneumonectomy;
  • kifejtés;
  • a tüdő teljes vagy részleges kiválása;
  • thoracotomiából.

A kezelhető kezelés nyitott vagy endoszkópos módszerrel hajtható végre. A beavatkozás utáni szövődmények vagy remisszió kockázatának csökkentése érdekében a betegek kemoterápiát vagy sugárkezelést kapnak.

Lehetséges szövődmények

Ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, és nem kezeli a betegséget, akkor fennáll a komplikációk veszélye, nevezetesen:

Prolapsis és prognózis

A szervben előforduló neoplazmák kialakulásának valószínűségének csökkenését a következők segítik:

  • minden rossz szokás teljes elutasítása;
  • helyes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • a fizikai és érzelmi stressz elkerülése;
  • a személyi védőfelszerelések használata mérgező és toxikus anyagok kezelésére;
  • a test besugárzásának elkerülése;
  • időszerű diagnózis és a patológiák kezelése, amelyek a tumorok kialakulásához vezethetnek.

Ne felejtsük el a rendszeres megelőző vizsgálatot egy egészségügyi intézményben, amelyet évente legalább kétszer kell tartani.

A tüdőben a diagnosztizált daganatok eltérő prognózisúak. Például a jóindulatú nevelés esetében feltételesen kedvező kimenetelű, mivel egyesek rákká alakulhatnak, de korai diagnózis esetén a túlélési arány 100%.

A rosszindulatú daganatok kimenetele közvetlenül attól függ, hogy a diagnózis milyen mértékben történt. Például az 1. szakaszban az ötéves túlélési arány 90%, 2 lépésben - 60%, 3 - 30%.

A műtét utáni mortalitás 3-10% között változik, és hány tüdőrákos élő beteg közvetlenül függ a daganat természetétől.

Ha úgy gondolja, hogy van Tüdőrák és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek Önnek: pulmonologist, terapeuta.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Bronchoectaticus betegség - gyulladásos folyamatok a légzőrendszerben. A betegséget kóros elváltozások, a hörgők nagyítása vagy deformációja jellemzi, aminek következtében nagy mennyiségű genny keletkezik benne. A belső szervek torzulását bronchoektáznak nevezik.

Az aszpergillózis egy gombás betegség, amelyet az Aspergillus gombák kóros hatása okoz. Az ilyen patológiának nincs semmilyen korlátai a szexre és az életkorra, amely a gyermekben is diagnosztizálható.

Hemosiderosis - egy olyan betegség, amely besorolása pigment dystrophiák, és ez jellemző felhalmozódását a szövetekben a nagyszámú hemosziderin, amely egy vas-tartalmú pigment. Kialakulásának mechanizmusa a betegség továbbra is nem teljesen ismert, de a bőrgyógyászat területén szakértők megállapították, hogy az okok a formáció változhat alakjától függően az áramlási ilyen rendellenesség.

A mellhártya empiéma - a pulmonológia területén dolgozó szakemberek körében ez a betegség szintén ismert pyotorax és göbölő mellhártyagyulladás. A patológiát gyulladás jellemzi, és a pleurális üregben nagymennyiségű gázslánc-váladék van felhalmozva. Szinte minden esetben a betegség másodlagos jellegű, vagyis akut vagy krónikus folyamatok hátterében alakul ki, amely hátrányosan befolyásolja a tüdőt vagy a hörgőket. Bizonyos esetekben gyulladás alakul ki mellkasi trauma után.

Az aspirációs tüdőgyulladás a tüdő gyulladásos elváltozása, amely az idegen tárgyak vagy folyadékok behatolásával jár együtt. A prognózis a betegség súlyosságától függ. Mindhárom beteg halálos kimenetelét észleli.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Rólunk

A petefészekrákot gyakran későbbi szakaszokban diagnosztizálják, ami megnehezíti a kezelést és megnöveli a betegség ismétlődésének valószínűségét. A petefészekrák ismétlődő megnyilvánulása a rosszindulatú fókusz újbóli megjelenése a remisszió után, amely időszak alatt a test nem észlelt ráksejteket a szervezetben.