Rektális karcinóma

Ha egy rák kialakul a végbélben, akkor az orvostudományban ez a patológia rektális karcinóma. Ez a betegség nagyon gyakori és veszélyes az emberi élet számára. Leggyakrabban a patológiát genetikai hajlam okozza. A végbél mirigyei olyan epithelium mirigysejtekből állnak, amelyek a bélben lévő felületet borítják. A betegség veszélye abból adódik, hogy képes nagy mennyiségű metasztázis felszabadulni a közeli szervek számára.

Mi ez?

Ez a rosszindulatú daganat gyakran intesztinális elzáródást okoz. A daganat lokalizációja a végbélben, ami nagymértékben bonyolítja a sebészeti beavatkozást és megnöveli a műtét utáni ismétlődés kockázatát. A rektális adenokarcinóma veszélye a tünetek hiánya a fejlődés első szakaszaiban, ami a gyakori letális kimenetelek oka. A daganat kialakulása az epithelium mirigysejtek kóros degenerálódása során jelentkezik. Fokozatosan növekvő, a neoplazma a szövetek minden nagy területére kihat, bélrendszeri zavarokat okozva, és teljes bélelzáródást okoz. A metasztázisok gyorsan átterjedtek más szervekre.

A betegség formái és jellemzői

A végbél adenokarcinóma, hasonlóan az onkológiai formákhoz hasonlóan, többféle típusúvá válik. De a betegség prognózisa és a tünetek súlyossága közvetlenül függ a differenciálódás mértékétől (homogenitás). Ezek a tényezők meghatározzák a szükséges terápia módszereit. A végbél adenokarcinóma a következő típusok szerint van differenciálva:

  • nagyon differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • alacsony fokozatú;
  • differenciálatlan.
Vissza a tartalomhoz

Mérsékelt forma

Ez a daganatforma a strukturális egységek átlagos homogenitási fokával. Lymphogén fejlődési útja van, és nehéz kezelni. Kedvező prognózis csak akkor lehetséges, ha a korai stádiumban patológiát észlelnek. De itt az a probléma, hogy a rektum közepesen differenciált adenokarcinóma olyan kóros sejteket tartalmaz, amelyeket nagyon nehéz megkülönböztetni az egészségesektől. Ezért a betegség korai szakaszában ritkán fordul elő.

A rektum közepesen differenciált daganata, a pontradioterápia és a sebészi beavatkozás módja.

Nagyon differenciált

A végbél nagyon differenciált adenokarcinoma nagyon gyakori. Úgy is nevezik a sötétcellás adenokarcinoma a végbél. A daganatok felépítése lehetővé teszi a kóros elváltozások kimutatását a fejlődés kezdetén, és az orvoshoz intézett időben történő hívás esetén a helyreállítás esélye meglehetősen magas. Az orvosi statisztikák szerint a műtét után másfél év elteltével nagy a kockázata a relapszusnak.

rossz minőségű

A forma további neve mucocutan adenocarcinoma vagy kolloidális nyálkahártya-rák. A fő tünet az extracelluláris nyálkahártya és a klaszterek szekréciójának fokozott szekréciója. A rektális adenokarcinóma ilyen formája magas fokú malignitást mutat. A metasztázisok nagyon gyorsan nőnek. A fejlődés legkorábbi szakaszai végzetes következményekkel járhatnak. Ezt a típusú daganatot a végbélben lévő rosszindulatú sejtek gyors ütemű és agresszív növekedése jellemzi, amely a szöveteket rövid idő alatt befolyásolja.

differenciálatlan

Is ismert anaplastic rák. Kórházi sejtekből áll, amelyek nem jellemzőek a szövettani formákra. Az ilyen sejteket a metasztázisok korai penetrációja a nyirokcsomókba és infiltratív növekedés jellemzi. A végbél differenciálatlan adenoma végzetes kimenetel véget ér, és a kezelés ritkán pozitív eredményeket hoz.

A rektális adenokarcinóma szakaszai

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint az adenokarcinóma a színpadra oszlik. Attól függően, hogy melyik közül melyik egy daganat, lehetővé válik a kóros folyamat növekedésének, klinikai jellemzőinek meghatározása és az optimális terápia elrendelése. A rosszindulatú daganat fejlődési stádiuma függ a csatorna foka mértékétől a végbél falában, és hogy a metasztázisok szétterjednek-e egymás mellett elhelyezkedő szervekre.

  • Az elsőt olyan daganat jellemzi, amely csak a nyálkahártya és a méhlepényes beleket érinti. A betegség tünetei teljesen hiányoznak, ezért az adenokarcinóma rendkívül ritka esetekben fordul elő, amikor a vizsgálatot nem a tumor megnyilvánulásai kísérik.
  • A második szakaszban a tumor átjut a végbél izomrétegébe, és megnehezíti az anyagok átjutását. A betegek gyakran székrekedést, székrekedés nehézségeket okoznak. A székletben jelen lehet vér, nyálka és más kóros anyagok.
  • A 3. lépést a súlyos fájdalom tüneteinek kifejlődése jellemzi. Ennek oka az adenocarcinoma csírázása a szeroszia külső rétegében, ahol számos idegrost található.
  • A negyedik szakasz az utolsó és a legsúlyosabb. A rákcsomók a közeli szervekre terjednek.

Mi az oka?

A rektális adenokarcoma kifejlődését befolyásoló okok nincsenek megállapítva. A tudósok azonban számos tényezőt terjesztettek elő, amelyek néha növelik a rosszindulatú daganatok kockázatát. Közülük:

  • öröklődés;
  • rossz alultápláltság;
  • korhatár;
  • humán papillomavírus;
  • gyakori érintkezés mérgező anyagokkal;
  • a belek problémái és permeabilitása;
  • hosszú távú stressz;
  • a vastagbél patológiája.
Vissza a tartalomhoz

Mi a tünetek?

A rektális adenokarcinóma fő tünetei a következők:

  • éles szorító fájdalom a hasban;
  • rossz étvágy, éles súlycsökkenés;
  • folyamatosan emelkedett hőmérséklet;
  • krónikus fáradtság;
  • a bőr elhalványulása;
  • vér, nyálka, genny a székletben;
  • légzés és duzzanat;
  • váltakozó székrekedés és hasmenés;
  • fájdalom a székletben.

A tumorfejlődés első szakaszai általában nem jelennek meg. A tünetek akkor kezdődnek, amikor a daganatosság nő. A test mérgezésének lehetséges megnyilvánulásai, amelyek az adenokarcinóma részleges bomlása miatt keletkeznek. Az állandó vérzés végül vérszegénységhez vezet. A rosszindulatú formáció terjedése befolyásolhatja a húgyhólyagot, a májat, a csontszövetet és a veséket.

diagnosztika

Az elsődleges klinikai diagnózist egy szokásos eljárás szerint végzik el - egy orvos megismerése a betegség anamnézissel, elsődleges rektális vizsgálat. A legtöbb esetben tapintással már diagnosztikus eredményt kaphat, mivel a daganat könnyen tapintható. Ezért a veszélyeztetett betegeket évente át kell szűrni. Szükség esetén az orvos további diagnosztikát ír elő. A rectum adenocarcinoma diagnosztizálására alkalmazott módszerek:

  • sigmoidoscopy;
  • biokémiai vérvizsgálat az onkomarkerek jelenlétére;
  • általános széklet-analízis a foltosodás kimutatására;
  • kolonoszkópia;
  • A medence és a hasi régió ultrahangja;
  • a patológiás szövet biopsziája;
  • számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia terápia;
  • szcintigráfia;
  • pozitron emissziós tomográfia.
  • terápiát.

A lefolytatott vizsgálatok és diagnosztikai módszerek teljes képet adnak a kialakult patológiáról, amely alapján a szükséges terápiát írják elő. Világossá válik, mennyire szükséges a sebészeti beavatkozás. Ha a rák metasztázisba kerül a közeli szerveknél, akkor a patológia palliatív állapotba kerül. Ebben az esetben a terápia korlátozza a beteg szenvedését. A kezelés további módja a radioterápia, amelyet a műtét előtt végeztünk.

Adenokarcinóma működése

Optimista előrejelzéssel a kezelés fő módja a műtét. Teljesen eltávolítani az érintett területet a bél és a regionális nyirokcsomók. Csak egy ilyen radikális eltávolítás megakadályozhatja a rák további terjedését. A műtét után a sugárterhelés kötelező. Ez csökkenti a visszaesés kockázatát.

Az adenokarcinóma kialakulásának korai stádiumában történő működés esetén esély van a bélfunkciók teljes helyreállítására. Néha alternatív átvezetés szükséges a gázok és a széklet számára.

szövődmények

A betegség sok negatív következménnyel járhat. A végbél lumenében a rákos sejtek növekedhetnek, megszüntethetik a lumenet és elzáródást okozhatnak. A daganat növekedése a bélfalban néha a fal szakadásához vezet és bőséges vérzést indít el. A betegség progressziójával, a fisztulák kialakulása és a peritonitis formái jelentkeznek.

Milyen előrejelzést?

A végbél adenokarcinómájával az emberi életre vonatkozó prognózis rendkívül kedvezőtlen. A daganat nehezen kezelhető, és a rákos sejtek ellenállnak a sugárzásnak. A legtöbb hasonló diagnózisú beteg legfeljebb 5 évig él. Ezek a becslések olyan esetekre vonatkoznak, amikor rákos daganatot találtak egy eléggé elhanyagolt formában, amely gyakran előfordul. A nyirokcsomó érintettségének esetében a betegek csak fele él tovább 5 évnél. A betegség 4. szakaszában a túlélési arány 10%. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy itt a statisztikai adatok átlagát adjuk, és mindegyik eset egyedi, ezért a betegség kimenetele kiszámíthatatlan.

A differenciálódás fokozata a végbél adenomáival

A végbél adenokarcinoma rosszindulatú daganat, amely veszélyt jelent a metasztázisok terjedésére a szervek és a nyirokcsomók számára. A jelenség bélelzáródást okoz. Az adenokarcinóma különösen veszélyes, mert a fejlődés korai szakaszában gyakorlatilag nem nyilvánul meg kifejezett jelekkel.

A kórtani jellemzők

A végbél vagy a mirigyes rák karcinóma adenoma egy olyan rosszindulatú daganat, amely messze benne rejlik. Ez a lokalizáció nagyon sebészi beavatkozást tesz lehetővé.

A daganat a mirigyek epitéliumában található, amely a végbél falainak belső felületét képezi, kóros degenerációval.

Ez a betegség a genetikai sejtek mutációi, a vastagbél progresszív betegségei, toxikus és vegyi anyagok, tartós székrekedés miatt alakul ki.

A rektum adenokarcinóma kialakulásának másik oka a szexuális érintkezés, amely nem konvencionális módon működik (anális szex).

Fontos! A növekvő méretű tumor neoplazma hatással van a szövetek növekvő területére, és a metasztázisok más szervekre is kiterjednek.

A tumorok típusai

A mirigáris rák számos formája létezik:

  1. A végbél nagymértékben differenciált adenokarcinoma, vagy sötétcellás. Ebben az esetben a tumort olyan szerkezet jellemzi, amely jelentősen különbözik az egészséges szövetektől, ami lehetővé teszi a kóros folyamat felismerését a fejlődés korai szakaszában.
    Nagyon differenciált adenokarcinóma esetén a magok növekedése és a sejtek szerkezete nem változik. A betegség lassan halad előre. A nagy valószínűségű ilyen típusú daganatok képesek a műtét után ismételten fellépni.
  2. A végbél közepesen differenciált adenokarcinoma. Ez a fajta daganat lymphogén úton áttétes, és a kezelés módja nehézkes. Olyan szerkezet, amelyben a kóros és egészséges sejtek közötti különbségek elhanyagolhatóak.
    A ráksejtek sokáig egészségesek. Ezért a fejlődés korai szakaszában a patológiát ritkán észlelik. Nagy daganatmérettel gyakran a bélfal felszakad, ami jelentős vérveszteséget, fistulaképződést vált ki.
  3. rossz minőségű, vagy rosszul differenciálódott adenocarcinoma a végbélen. A tumort agresszív fejlődés jellemzi.
    A rákos sejtek gyorsan terjednek, a metasztázisok korán behatolnak a közeli szervekbe. A betegség előrehaladtával az extracelluláris nyálkahártya szekréciója és felhalmozódása megtörténik. A betegség legkorábbi stádiumai az ilyen típusú adenokarcinómákkal végzetes kimenetelűek lehetnek.
  4. differenciálatlan. Ezzel a formával a tumor olyan atipikus sejtekből áll, amelyek nem ismerhetők fel. Ez - legveszélyesebb fajok glandular colorectalis rák. A patológiás sejtek gyorsan növekednek és metasztatizálódnak a nyirokcsomókban.

Figyelj! Az adenokarcinómák először áttéteket adnak a legközelebbi nyirokcsomóknak, majd a veséknek, méhnek, májnak, hólyagnak. Az utóbbi szakaszokban az áttétek elérhetik a tüdőt és az agyat.

Lehetséges kimenetele

A legkedvezőbb prognózist igen differenciált rektális adenokarcinóma jellemzi. Ez annak köszönhető, hogy lehetőség nyílik a daganat korai szakaszában történő azonosítására, valamint az ilyen típusú pozitív reakcióra a kezelési tevékenységekre.

A prognózis magas: az ötéves túlélési arány 90% -os, a patológia korai kimutatásával. Ha a folyamat elindult és a daganat a nyirokcsomókra terjedt, akkor ez a mutató 50% -ra csökken.

Mérsékelten differenciált adenokarcinóma esetén a prognózis nem túl megnyugtató. A sikerre csak akkor számíthatunk, ha a patológiát korán észleltük.

A túlélés 75%. Ez a típusú daganat nem kezelhető konzervatív módszerekkel

A végbél alacsony fokú adenokarcinoma: a prognózis ebben az esetben rendkívül kedvezőtlen. A metasztázisok nagy sebességgel terjednek, a szöveteket a lehető legrövidebb idő alatt befolyásolják.

A tumor ezen formájával történő kezelés rendkívül ritkán eredményez pozitív eredményt. A legtöbb esetben alacsony fokú adenokarcinómában szenvedő betegek meghalnak.

Fontos! Differenciálatlan adenokarcinóma a leginkább kedvezőtlen prognózist: képtelenség meghatározni a szövettani járulékos sejtek és okoz gyors áttét a túlélés valószínűsége 3-5%.

Rectum adenocarcinoma: kezelés

A rák kialakulásának fő módja a sebészeti beavatkozás. A manipulációt a kóros folyamat kezdeti szakaszában végezzük. Nem minden daganat eltávolítható - az idősek vagy a páciens általános állapota lehetetlenné teszi a sebészeti beavatkozást.

Amikor a daganatok a fejlődő a mirigyes réteg a végbél, vastagbél érintett részének eltávolítása vagy regionális nyirokcsomók, melyek metasztázis elterjedésének.

A műtét előtt a páciens olyan intézkedéseket mutat be, amelyek célja a tumor tömegének csökkentése és a sejtek elpusztítása. E célból a sugárkezelést és a kemoterápiát írják elő, amelyeket operatív beavatkozás után is elvégeznek a relapszus megelőzése érdekében.

Tanuld meg ebből a cikkből miért van a végbél eróziója, és hogyan kell kezelni.

A rektális adenokarcinóma működése lehet:

  • tipikus, amelynél a daganatszövet kivágása történik;
  • kombinált. Ezt a műveletet akkor hajtják végre, ha a daganat közeli szerveket vagy nyirokcsomókat érint;
  • kiterjedt. Ez a legösszetettebb sebészeti beavatkozás, amely akkor szükséges, ha több tumor egyidejűleg fordul elő.

A műtét során a szakemberek megragadják az ereket, és levágják az érintett területet, próbálva megakadályozni a neoplazmát. Ez a körültekintés annak a valószínűsége, hogy a daganatos sejtek terjedése valószínűsíthetően a test teljes véráramával együtt jár.

Ha megállapították, hogy a műtét nem működik, az egyetlen módja a maradványok kezelésének, hogy maximalizálja a beteg megkönnyebbülését.

Fontos! Annak elkerülése érdekében, a fejlődő ez a veszélyes betegség meg kell enni egy kiegyensúlyozott és ésszerű, fedezze családtörténeti jelenlétének meghatározására bármelyik közeli hozzátartozóira rák a végbél, egy időben betegségek kezelésére a gyomor-bélrendszer, feladja a rossz szokások.

következtetés

A vastagbél adenokarcinoma veszélyes betegség, amelynek kimenetele a daganat típusától és az időben történő kezeléstől függ. A prognózis nem mindig vigasztaló: a neoplazma formái, amelyek sejtjei "álarcosak" az egészségesek között, megnehezítik a diagnózist, és lehetővé teszik a patológiás folyamat akadálytalan kialakulását.

A végbél mirigyek kialakulásának megakadályozásához meg kell követnie a megelőző intézkedéseket, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezni.

Rektális adenokarcinóma kezelése

A rákot nem lehet átvinni a kontaktuson keresztül. A végbél adenokarcinoma a páciens DNS-ébe ágyazódik, ez a kategória egyéb betegségeiből izolálódik. A rosszindulatú daganat jelei a világ népességének egynegyedében megfigyelhetők.

A colorectalis rák az onkológiai típus legfőbb kortárs problémáinak tekinthető. A veszély abban rejlik, hogy a korai szakaszok nem jelentenek kellemetlenséget vagy a betegség tüneteinek megnyilvánulását. A korai diagnózis segítségével lehetőség nyílik a rosszindulatú daganatok túlélési arányának javítására.

Adenokarcinóma típusok

A colorectalis rák osztályozása az oktatás egységességétől függ. Minden alcsoportnak saját tulajdonságai vannak:

  1. A nagyfokú differenciálódást a daganat egy kissé megváltozott sejtes összetétele jellemzi. A magok növekedése nő, és a sejtek képesek tovább folytatni munkájukat. Az előrehaladott korú emberek nem rendelkeznek áttétekkel és a tumorszövetek más szervekkel való proliferációjával. A fiatalok nagy veszélyben vannak, mert egy év múlva visszatérő oktatásra találnak. A diagnózis nehéz az egészséges sejtekkel való nagy hasonlóság miatt.

Az orvosi kezelésre adott jó válasz miatt nagy a túlélési ráta. A betegek csaknem 97% -a remisszióban van a terápia után. Ha nincs metasztázis, akkor a vastagbélrák lassan fejlődik ki.

  1. A mérsékelten differenciált tumor nem rendelkezik ilyen pozitív jóslatokkal. A metasztázisok által érintett nyirokcsomók azt sugallják, hogy az ilyen betegeknél az ötéves túlélés csak 50% -os lehet. Mivel a hámsejtek képesek nagymértékben növekedni, a betegek bélelzáródást okoznak.

Az ilyen típusú betegséget bonyolítja a fonott járatok kialakulása és a peritonitis előfordulása. A nagy méretű tumoros folyamatok gyakran megszakítják a bélfalat, súlyos vérzést okozva. A súlyos patológiák jelenléte ellenére a szervezet képes pozitívan reagálni a kezelésre vagy egyéb kezelésre.

  1. Az alacsony differenciálódású adenokarcinóma a vastagbélben jelentkező rákos megbetegedések típusát jelenti. A sötétcellás daganatot agresszív fejlődés jellemzi, a kezelt betegek 5. részében található. A metasztázisok elterjedése számos lokális szervhez többször gyorsabban fordul elő. Az orvosok jelzik a sejtek expresszált polimorfizmusát. Ha a betegnek hasonló rektum adenokarcinóma van, a prognózis csalódást okoz.

A mirigáris rák alfajai

  • Squamous cell adenocarcinoma. A tumor lokalizációja leggyakrabban az anális csatornában fordul elő, és lapos sejtekből áll. A daganatos megbetegedéseknél magas fokú rosszindulatú daganatot figyeltek meg, túl agresszíven fejlődik. A betegeknél a prosztata, a hüvely, a húgyhólyag vagy az uréter csíráznak. A relapszusok gyakori előfordulása miatt a diagnózis után a beteg körülbelül 3 év. Csak egyharmada átlépheti az ötéves túlélési küszöböt.
  • Hasizmai (nyálkahártya) adenokarcinóma. A daganat szempontjából nincsenek egyértelmű határok, mivel a mucin és az epitheliális elemekből áll. Metasztázis van a regionális nyirokcsomókban. A rosszindulatú betegségnek a sugárterápia segítségével történő kezelésére nincs értelme, mivel nincs érzékeltsége a besugárzásnak.
  • Gyűrűs sejt adenokarcinóma. Általában a fiatalabb generációban diagnosztizáltak, az előrehaladott emberek szinte nem szenvednek ilyen betegségben. Megkülönbözteti az átmenetet, az agresszív metasztázisok fejlődését, a májban és a nyirokcsomókban szinte azonnal. A bél belső rétegeiben a csírázás a legtöbb esetben megfigyelhető.
  • Tubularis adenocarcinoma. Az új forma, amely csőszerű ízületekből áll, átlagos méretei és homályos határai vannak. A vastagbélrákos betegek csaknem fele szenved ilyen fajban.

Az onkológiai megbetegedések fejlődési foka

Amikor a diagnózist már elvégezték, és a beteget rektális adenokarcinómával igazolták, a betegség szakaszai eltérőek lehetnek.

Az első szakaszban a tumorképződés szerény méretű, mobilitása és egyértelmű határai vannak. A proliferáció submucosalis rétegén kívül nem észlelhető, nincs semmilyen típusú metasztázis.

A második szakaszban van egy elválasztás:

  • 2A - nincs metasztázis, nincsenek tumorsejtek a falakon és a bél lumenjén. A daganat nagysága a nyálkahártya feleig terjedhet.
  • 2B - az esetleges kisebb méretek ellenére vannak metasztázisok.

A rák harmadik fázisában két alcsoport is jelen van:

  • 3A - a rákos sejtek csírázása mélyen előfordul, miközben nem csupán a bél falai, hanem az intesztinális szövet is részt vesz a folyamatban. Lehetséges ritka metasztázisok a nyirokcsomókban, maga a daganat mérete több mint a bél átmérője.
  • 3B - a rosszindulatú sejtek mérete és mélysége erősen ingadozik, de mindenképpen nagyszámú metasztázisos göböt fognak megfigyelni.

A 4. stádium jelenléte a különböző méretű tumorképződést és a metasztázisok jelenlétét mutatja számos belső szervben. A rosszindulatú daganatok hajlamosak a rektális szövet szétesésére és megsemmisítésére. Vegye figyelembe a rák csírázását a medencefenék szövetében.

kezelés

A colorectalis rák metasztázisai korai megnyilvánulásainak eredményeképpen sok az időszerű és megfelelő terápiától függ. Feltéve, hogy a beteg megerősítette a végbél adenokarcinómáját, a kezelést szakemberrel egyedileg választják meg. A rendszert úgy választottuk ki, hogy figyelembe vettük a rákos folyamat lokalizációját és a beteg állapotát. Nagy szerepet játszik a rákos sejtek differenciálódásának mértéke.

A rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben szerzett óriási tapasztalat nagy hatással volt a kombinált kezelés során. Tartalmazza a sugárterápiát, a sebészeti beavatkozást és a kemoterápiát.

A közepesen differenciált adenokarcinóma, valamint az alacsony fokú differenciálódás is a legagresszívebb daganatok közé tartozik. Ezek végrehajtásához fokozott radioaktív besugárzás és nagy adag mérgező gyógyszerek szükségesek. Felismerték, hogy hatékony módja a műtét elismerésére. A sebészek teljesen eltávolítják a rosszindulatú daganatot, valamint a metasztázisok által érintett szöveteket. Szükség esetén további intézkedéseket tesznek annak érdekében, hogy megkönnyítsék a székletnek a testből való kilépését.

Amikor a végbél adenokarcinoma nagyon közel helyezkedik el az anushoz, akkor radikális intézkedéseket hoznak az érintett terület eltávolítására a zárórészek berendezésével együtt. Ezután a sebész létrehoz egy mesterséges lyukat a széklet kijáratához. A kolosztómia magában foglalja a kalikett rögzítését, rendszeres módosításra van szükség.

Az orvosok kedvező kimenetelű műtétet végezhetnek. A műtét során a végbél beteg részének kivágása történik, a tumor zárványokkal együtt. A bél kontinuitás megmarad. Sajnálatos módon az ilyen manipulációk nem mindig nagyszámú patológiát okozhatnak.

A malignus daganatok nem mindig műtéti úton eltávolíthatók. Egyes betegek kénytelenek elhagyni a működést, a döntéshozatali tényezők idősek és gyengítettek. Ebben az esetben lehetséges a palliatív gyógyszerekkel kapcsolatos módszerek alkalmazása. A daganat elektrokoagulációja lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a súlyos fájdalomtól, javíthassa az életminőségét és növelje annak időtartamát.

Nem sebészeti kezelési módszerek:

A kemoterápiát nagy terápiás hatás eléréséhez segéd módszerként végezzük. A tumor elleni küzdelemhez számos citosztatikus gyógyszert alkalmazó kombinációt alkalmaznak. Jól bevált:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabin;
  • irinotekán;
  • fluor-uracil;
  • Leucovorinnak.

A sugárkezelést a műtét után vagy azt megelőzően végezzük, ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy befolyásoljuk a betegség lefolyását. A daganat eltávolítása előtt a sugárzás csökkenti a csomó térfogatát és leállítja a metasztázis képződésének folyamatát.

Ha a páciens mirigyejtő rákot diagnosztizál, akkor ez a módszer ellenjavallt. A végbél bármelyik részlege magas mozgékonysággal rendelkezik, a helyzet megváltozik a páciens testtartásától függően.

A kemoterápia és a sugárterhelés nem önálló kezelésként működhet. Kivételek lehetségesek, ha a rectum adenocarcinoma nem működik. A konzervatív technikák segítségével a betegnek lehetősége van az általános állapot javítására.

A vastagbélrákban alkalmazott bármely kezelés segít a betegség által okozott mérgezés kiküszöbölésében. Emiatt a betegnek nem kell túlélnie, szokásos életmódot vezet.

megelőzés

Mivel a betegség tényleges oka ismeretlen, lehetetlen megvédeni magát az eseménytől. Vannak azonban olyan módszerek, amelyek a mirigyesrák korábbi diagnózisát sugallják.

  • 50 éves korban legalább évente egyszer kötelező vizsgálatot kell végezni a coloproctologistól. Még akkor is, ha nincsenek riasztó tünetek a betegségben.
  • Fontos, hogy a polipokat és gyulladásokat a belekben időben kezeljük.
  • Ha egy személynek rokonai vannak az adenomatózus család polipozissal, akkor a szűrést 20 év után el kell kezdeni.
  • Az étrendből jobb, ha kizárjuk a fűszeres ételeket, magas zsírtartalmú ételeket. Jó, ha rendszeresen eszünk gyümölcsöket, zöldségeket, amelyek normalizálják a belek munkáját és segítenek megszabadulni a székrekedéstől.
  • Azoknál a betegeknél, akik korábban adenokarcinóma eltávolításra kerültek, háromhavonta kell szűrni. A résztvevő orvos látogatása kötelező, segít a felidézés időbeni felismerésében.

Mit várhat a hasonló diagnózisú betegeknél?

A prognózis közvetlenül függ a páciens kezelésének időpontjától az egészségügyi intézményben és az onkológiai folyamatban. Gyakran nem minden rossz, meg kell védened magad a kevéssé tájékozott emberek véleményétől. Az orvosi lámpák szerint:

  • Ha a klinikai képen a nyirokcsomók elváltozásai vannak, akkor a betegek 48% -ában ötéves túlélési arányt találunk. Ebben az esetben a betegeket rendszeresen vizsgálni kell és követniük kell az onkológusok ajánlásait.
  • A nagyon differenciált rektális adenokarcinóma, amely a kezdeti stádiumban detektálódik, szinte minden beteg számára legalább 5 évig él. Ha a páciensnek 2 lépése van, akkor a betegek 80% -a tud helyreállni.
  • Sajnos a többszörös májmetasztázisok csökkentik a minőséget és a várható élettartamot. A hasonló betegek körülbelül 12 hónapot kapnak.
  • A végbélkárosodás alacsony fokú adenokarcinóma áttörő, és szinte nincs esély a megszabadulni. Az áttétek központjait már az onkológiai betegség kezdeti szakaszában határozták meg.
  • Fiatal korban a nyirokcsomók gyakori áttétje van az idős betegekhez képest.
  • Nem ajánlott az idős emberek műtéti beavatkozása, mivel ezek után nagyszámú halálesetről számoltak be.
  • A metasztázisok jelenléte a tüdőben csalódást jelez a rák kialakulásához.

Ne felejtsd el a páciens egyéni jellemzőit, ami befolyásolhatja a kezelés folyamatát. Vannak kivételek a szabályoktól, eltérő eredményük van, a betegség nem szabványos.

Diéta adenokarcinóma esetén

A műtét előtt a betegnek jól kell enni, hogy meggyógyítsa a gyengített testet. Nem feltétlenül szükséges az immunrendszer megerősítése vitaminokban gazdag termékekkel.

Az étrendnek változatosnak kell lennie, ebből ki kell zárni a sózott, sült, zsíros, fűszereset. Minden nehéz élelmiszert tiltottak, mivel a beleket meg kell védeni. A részeknek kicsinek kell lenniük, az ételek száma eléri a hat alkalommal.

A daganat eltávolítása és a kolosztómia eltávolítása után az első nap éhes. Továbbá minden étel folyadék formájában kerül a betegnek, a napi víz mennyisége nem lehet kevesebb, mint másfél liter.

A belek és a vastagbél adenokarcinoma

A belek adenokarcinoma egy rákos daganat, amely a belek belsõ rétegének mirigyeibõl (kupak) növekszik. A bél minden rosszindulatú daganata legfeljebb 80% -át teszi ki. Különösen érintett részei a vastagbélben, ritkán - vékony.

A statisztikák szerint a nők adenocarcinoma vastagbél fekély előfordulása a második csak a mellrák, és a férfiak - a harmadik, ugorjon csak a tüdőrák és a prosztatarák. Összességében a vastagbélrák a rosszindulatú daganatok 15% -át teszi ki.

A betegség súlyos probléma a fejlett országokban. A legmagasabb előfordulás az Egyesült Államokban, Japánban, Angliában. Ne felejtsük el, hogy ezekben az országokban az onkopatológia kimutatása a legjobb. Oroszország az ötödik helyen van.

A maximális előfordulást 40-70 éves korban figyelték meg. Az Egészségügyi Világszervezet hajlamos volt a kórtan megfiatalítására. Az időben történő diagnózis nehézsége a tünetek hiánya a korai szakaszban és a növekedés éles előrehaladása a jövőben.

Egy kicsit a betegség belsejéről és a bűnösökről

Az emberi vékonybél két részre oszlik: vékony és vastag. A finom kezdődik a kapcsolat a gyomor. megkülönböztetni:

  • nyombél
  • sovány;
  • ileum.

Itt található az enzimek maximális száma, a tápanyagok emésztését és asszimilációját végezzük. Minden szükséges a vérbe szívódik fel. A vastagbél biztosítja a felhalmozódást, a víz fordított felszívódását, a salak tömegének kialakulását, eltávolítja őket a testből. Ő osztja:

  • a cecum vermiformes függelékkel (függelék);
  • gyarmati négy részből áll (növekvő, keresztirányú, csökkenő, sigmoid és közvetlen).

A végső szegmens a végbél, az anális csatorna és az anus ampulla. A mirigyek az összes rész nyálkahártyáján helyezkednek el. Az epitélium között vannak ékek, nincs villi a villi tetején. A vékonybél nyálkahártya sejtösszetételének akár 9,5% -áig terjedő koncentrációja nő, amikor közeledik a vastag részhez. A szomszédos területektől különböznek a nyálka termelő képességével, ami szükséges ahhoz, hogy megvédje a falat a széklettől.

Miután kiválasztódtak a bélbe, ismét prismatikusokká váltak. Malignus transzformáció jellemzi első lassú a növekedési belsejében a vastagbél (endofita növekedés) vagy passzív (exophytic), majd gyorsan átmenet áttétet keresztül az edények a legközelebbi nyirokcsomók, a tüdő, a máj és más szervek.

A legsúlyosabb tanfolyam fiatal korban figyelhető meg. Ennek oka az anatómiai változások az erekben az emberek 40 év után: a lumen csökken, a metasztázisok aktivitása kevésbé hangsúlyos. És akár 30 évig is a bélben kifejezett ér- és nyirokcsomó-hálózat áll rendelkezésre, nagy áttét kockázatot jelent.

okok

Az adenokarcinóma kiváltó okainak vizsgálatához ki kell választanunk a daganatok lokalizációjára jellemző általános részt. A leggyakoribb kockázati tényezőket speciális esetekben fogják figyelembe venni.

Megállapították, hogy a mirigyessejtek tumor degenerációját a nem megfelelő étrend okozhatja megnövekedett felhasználással:

  • állati zsírok húsból, vajból;
  • túl sok édesség;
  • sült, füstölt, csípős ételek;
  • alkoholos italok.

Ebben a diéta nem elég:

A kockázati tényezők a következők:

  • a székrekedés hajlamát;
  • a bél polipjai;
  • krónikus gyulladás (colitis, enterocolitis);
  • örökletes hajlam;
  • alacsony ivóvíz minősége;
  • hosszú szakmai tapasztalat a munkahelyi veszélyekkel kapcsolatban;
  • papillomavírus jelenléte;
  • imádkozás az anális szexel.

A tumorok típusai a sejtváltozásoktól függően

A tumor növekedése megváltoztatja a mirigysejtek megjelenését. A legkevésbé veszélyes azok a sejtek, amelyek kis mértékben eltérnek a normál sejtektől. A biopsziás anyag citológiai vizsgálatával különbséget lehet tenni (megkülönböztetni) az eltérés mértékével. Minél hangsúlyosabbak a megkülönböztető tulajdonságok, annál kevésbé differenciálódnak a rákos sejtek.

A belek adenokarcinóma típusának tumorai között a következők tartoznak:

  1. Nagymértékben differenciált daganat - a mikroszkóp nagymértékű nagyításával a normáléktól eltérően a megnagyobbodott sejtmagok láthatók, nincsenek funkcionális változások, így az időben történő kezelés hatékony. Különösen hatékony az idős betegek terápiája. Elérheti a hosszú távú remissziót. Fiatal pácienseknél a recidíva valószínűsége nem szűnik meg a következő 12 hónapban.
  2. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma - nagy méreteket ér el, a sejtek nagyok, a bélelzáródást, a vérzést, a fal szakadását okozzák. A klinikai folyamatot bonyolítja a peritonitis, a fistula kialakulása. Az alacsony minőségű fajokra való áttérés kockázata magas. A műtéti eltávolítás és a későbbi kezelés után ötéves túlélést figyeltek meg a betegek 70-75% -ánál.
  3. Alacsony differenciálódású - a tumor különbözik a polimorfizmustól (a sejtek összetett összetétele), nagyon aktívan növekszik, gyorsan átterjed más szervekre, befolyásolja a nyirokcsomókat. Nincs egyértelmű határa. A műveletet korai szakaszban mutatják be, nehéz előre jelezni az elengedés időtartamát. Késői távon a kezelés hatástalan.

A mirigyessejtek típusától függően a bél adenokarcinóma a következőkre oszlik:

  1. Mucinous tumor (nyálkahártya) - epitéliumból, nyálkahártyából nyálkahártyából áll, nincsenek egyértelmű határok, főleg a szomszédos nyirokcsomókra metasztatizálódnak. Fontos, hogy ez a faj nem érzékeny a sugárterápia hatására. Ezért gyakori visszaesést ad.
  2. Gyűrűs sejtek - jelentős malignitással jellemezhető, gyakrabban fordul elő többszörös áttétek esetén. Különösen a májban és a nyirokcsomókban. Többet érinti a fiatalokat és a vastagbél nyálkahártyáján helyezkedik el.
  3. Ploskokletochnuyu - magas fokú malignitású, a leggyakoribb lokalizáció - a végbél. Csírázik a hólyagban, a hüvelyben, a prosztatában, a húgyhólyagokban. A kezelés eredményeit gyakori visszaesések, alacsony túlélés jellemzi (legfeljebb öt évig, legfeljebb 1/3 beteg él, a többi az első 3 évben).
  4. A tubuláris - egyenes vonalakkal rendelkező daganatok olyan kockákhoz hasonló alakzatokból állnak, mint a kockák vagy a hengerek formájában. A méretek kicsiek lehetnek, fokozatosan nőnek és a masszív vérzés hajlamosak. A bél rákos betegek felében fordul elő.

A tünetek jellemzői a bél helyétől függően

A vastag és vékonybél különböző részeinek rosszindulatú károsodása sajátos tulajdonságokkal és különbségekkel jár a klinikai folyamatban.

A vékonybél zavarai

Az adenokarcinóma gyakrabban található az ileumban és a 12 ujjban. Gyűrű alakulhat ki, és lefedi a bél teljes lumenét, ami szűkülethez és elzáródáshoz vezet. De egyes területeken infiltratív növekedés lehetséges, akkor az elzáródás tünetei hiányoznak.

Kombinálva más típusú tumorok: lymphoma ileum (18% -ában lokalizált a csípő régió), lymphogranulomatosis (Hodgkin-kór), limfoszarkómák a (non-Hodgkin limfóma).

A puffer mellbimbója duzzanata

A kúpos alakzat, amelyet a Fater mellbimbó anatómiájának neveznek, a duodenum leereszkedő szakaszának közepén helyezkedik el, 12-14 cm-re a pylorustól. Oddi otthonában fekszik. Ez egy izmos pép, amely szabályozza az epe és a hasnyálmirigy léit a duodénumba. Ez befolyásolja a béltartalom visszaadását a túlnyúló csatornákhoz.

Az ürülékben különböző eredetű papilla tumorok egyesülnek. Itt a daganatok a hasnyálmirigy hámjából, az epevezetékből lehetségesek. Kis méretük és lassú növekedésük különbözik.

A betegek a következők:

  • étvágytalanság;
  • hányás;
  • jelentős fogyás;
  • a bőr és a sclera sárgasága;
  • a bőr viszketése;
  • fájdalom a felső hasban, lehetséges besugárzás a háton;
  • a homályos hőmérséklet-emelkedés;
  • vér a székletben.

A vastagbél daganata

A vastagbélben lévő mirigyes neoplazmák elhelyezkedése és szerkezete a konzisztenciában, a méretben és a differenciálódás mértékében különbözik. A betegek 40% -ában a keresztirányú vastagbél daganata található. Az esetek 20% -ában megfigyelhető a cecum adenokarcinoma. A rheumatoid rák körülbelül azonos.

Minden daganat a bél gyulladásos reakcióját idézi elő, és a késői periódusban áttétek, egyszeri vagy többszöri többszörösek formájában terjed. A peritoneumon keresztül a falon keresztül növekszik, még a fokozottan differenciált vastagbél adenokarcinóma fokozatosan:

  • étvágytalanság;
  • gyakori hányás hányinger;
  • instabil mérsékelt fájdalom a belekben;
  • székrekedés és hasmenés;
  • a székletben lévő nyálkahártyában a vér és a szennyeződések kimutathatók.

A fertőzés miatt fokozódó mérgezés esetén a beteg:

  • intenzív fájdalom a hasban;
  • magas láz;
  • peritonitis jelei.

A sigmoid vastagbél elváltozásainak jellemzői

A sigmoidrák kockázati tényezői:

  • korszerű beteg kora:
  • ülő életmód;
  • hosszú székrekedés, a nyálkahártya traumás kövekkel.

A rák kialakulása olyan betegségek, mint:

  • polyposis;
  • terminális ileitis;
  • divertikulum a bélben;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.

A tumort a kurzus három variánsa jellemzi:

  • átmérő legfeljebb 15 mm átmérőjű metasztázis hiányában;
  • a bél lumenjének felére, de a fal csírázása nélkül és egyetlen regionális metasztázisok esetén;
  • a bél lumen teljes átfedése, a szomszédos szervekhez csírázva, sok távoli metasztázisban.

A sérülés korai stádiumában elődöntő nyálkahártya dysplasia kialakulása lehetséges. Jellemző tünetek:

  • fájdalom az alsó hasban a bal oldalon;
  • felfúvódás (duzzanat);
  • a hasmenés és a székrekedés váltakozása;
  • időszakosan a bélelzáródás jelei;
  • a székletben a nyálka, a genny, a vér szennyeződésének jelenléte.

Mi a különbség a vak és a végbél daganata között?

A cecum a kicsi és vastagbél határán helyezkedik el. Leggyakrabban előtti megbetegedések (polyposis) találhatók. A vereség mind a gyermekeket, mind az időseket érinti. A legfontosabb okok közé tartoznak a papillomavírusok, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

Az emésztési folyamat befejeződik a végbélben. Az adenokarcinóma kialakulásában a legfontosabb az:

  • trauma kúszós kövekkel, hosszan tartó székrekedéssel;
  • papillomavírus;
  • a mérgező mérgező anyagok hatása, ürülékként kiválasztva;
  • nem gyógyuló repedések az anusban;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • anális szex.

Leggyakrabban a férfiak 50 év után érintkeznek. A tünetek közé tartoznak:

  • fájdalom a végbélben a kiszökítés során;
  • hamis vágyak (teneszmus);
  • rektális vérzés.

A végbél anatómiája három zónát különböztet meg:

Adenocarcinoma gyakran kialakul az ampullarészecske hámjában. Az anális terület jellemzően a laphámsejtes karcinóma számára. A daganat kontúrjai egyenetlenek, hasonlítanak a duzzadt élekhez tartozó fekélyekhez. Gyorsan fejlődik és metasztázisokat ad.

Osztályozás szakaszonként

Az adenokarcinóma súlyosságának értékelésére szolgáló egységes megközelítés kialakítása érdekében nemzetközi osztályozást fogadtak el. A bélben lévő összes adenokarcinómát öt szakaszba osztja. Mindegyikre meghatározva:

  • a tumor növekedésének megengedett méretei;
  • szoros és távoli metasztázisok jelenléte.

A 0. stádiumban - a daganat minimális, nem csíráz sem, és nincs metasztázis. Az I-II. Szakaszban a méretek 2-5 és több cm-nek adhatók, de nincs metasztázisok. A harmadik szakasz a következőre oszlik:

  • IIIa - csírázás a szomszédos szervekbe és metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
  • IIIc - a nagy dimenziókat és a metasztázis jelenlétét csak a szomszédos szervekben kombinálja.

A IV. Stádiumot távoli metasztázisokkal végezzük, még akkor is, ha a tumor mérete viszonylag kicsi.

A bélrák osztályozása, amely magában foglalja a celluláris készítmény differenciálódását. Ez azt jelenti, hogy:

  • Gx - fel kell tüntetni a diagnózist, ha a sejteket nem lehet differenciálni;
  • G1 - a differenciálódás mértéke magas, a sejtek hasonlóak a normál hámsejtekhez;
  • vastagbélrák G2 - a degeneráció átlagos mértékét mutatja;
  • G3 - a tumorsejtek kevéssé normálisak;
  • A G4 - típusú sejtek alacsony fokúak, a leginkább rosszindulatúak.

Tünetek és diagnosztikai tünetek

Ezen általános tünetek mellett felveheti a betegség előrehaladott stádiumának jeleit is:

  • a daganat tapintható a hasán keresztül;
  • gyanúja van a peritonitisnek;
  • az elzáródás kialakulásával a páciens borjakkal hányik, megakadályozza a gázok elhagyását, intenzív fájdalmat;
  • gyengeséggel együtt, súlycsökkenés;
  • gyakran bélvérzést okoznak.

A legfontosabb és informatív diagnosztikai módszerek a következők:

  • tumormarkerek;
  • biopszia;
  • szövettani vizsgálatok;
  • az endoszkópia különböző változatai.

Az onkomarkerek azonosítása olyan anyagok, amelyek bizonyos típusú rákban rendszeresen növelik a koncentrációt, vénás vérben vannak meghatározva. A bélrák esetében határozza meg:

  • a CA 19-9 és CEA tumorsejtek jelenléte, amikor a végbélrák gyanúja merül fel;
  • rák embrionális antigén.

Endoszkópos bevezetésével a szigmoidoszkópos, fibrocolonoscopy a végbélben, egy laparoszkóp a hasüregbe, valamint a lehetőséget, hogy vizsgálja a szövet egy vészhelyzeti sebészeti beavatkozás során biztosítja a klinikusok egy módja, hogy létrehoz egy közepesen differenciált növekedését mirigyek. A citológia alkalmas:

  • szövetdarabok;
  • az eltávolított nyálkahártyák nyomatait;
  • gőzsölő és nyálkahártya.

A vastagbél adenokarcinoma még mindig különbözik a szövettani struktúrától függően:

  • egy sötétcellás tumor;
  • mucinosus;
  • rák nélküli besorolás.

kezelés

A belek adenokarcinómáját három módszerrel kezeljük:

  • sebészeti eltávolítás;
  • kemoterápia;
  • Sugárterápia.

A leggyakrabban szükséges az összes rendelkezésre álló módszer kombinálása és kombinálása. Műveleti mód kiválasztásához figyelembe veszik a következőket:

  • lokalizáció;
  • mérete;
  • a sejtek differenciálódásának természete;
  • nemzetközi rendszer szerinti besorolás.

A művelet előkészítése során különleges élelmiszereket használnak salak nélküli keverékkel, hashajtók rendszerrel és tisztító beöntésekkel, a Fortran a káros anyagok eltávolítására.

Működési magatartás:

  • az érintett korlátozott terület reszekciója (kivágása);
  • A bél, a nyirokcsomók és a szomszédos szervek extirpációja (eltávolítása) a metasztázisok csírázásával.

Általában a műtét az elülső hasfalon (kolosztómiában) előforduló mesterséges széklet kialakulását eredményezi. A sugárterápiát a műtét előtt 5 nappal és egy hónappal azután végezzük. A besugárzási zónát a tumor növekedésének lokalizációja határozza meg.

A kemoterápiában a kábítószerek kombinációi ismételt tanfolyamok:

A betegek ellátásának jellemzői

A posztoperatív időszakban a betegek nagymértékben gyengültek. A kemoterápia és a sugárzás alkalmazásával összefüggésben az immunállapot élesen csökken. Minden kórokozóval fertőzik őket. Ezért ajánlott:

  • gyakrabban változik a vászon;
  • naponta vegyen részt a higiéniai eljárásokban (fogmosás, a száj kiöblítése, a test törlése);
  • a nyomásfekélyek kialakulását megakadályozzák (változtassuk meg a test helyzetét, simítsuk le a szövetek kilyukasztását, a kámforral kengeolajat, masszázzsal);
  • az első napokban az etetés szondával és intravénás keverékekkel történik;
  • gondoskodnia kell a pelenka használatáról vizeletinkontinenciára;
  • a kaloriméter cseréjekor a kolosztómia körül hideg vízzel kezelje a bőrt, törölje szárazra;
  • valószínűleg az orvos javasolni fogja a krémes kenést.

Milyen ételre van szükség?

Az ételnek támogatnia kell a páciens erejét, elegendő kalóriát kell tartalmaznia, nem tartalmaz irritáló elemeket, könnyen emészthető. Szigorúan ellenjavallt:

  • zsíros ételek;
  • fűszeres fűszerek;
  • sült és füstölt húskészítmények;
  • alkohol;
  • bab;
  • friss zöldségek salátákban.

A beteget naponta 6 alkalommal, kis adagokban kell táplálni. hasznos:

  • főtt párolt csipke, húslabda az alacsony zsírtartalmú húsból és baromfiból;
  • nem gyors tengeri termékek;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • zabkása folyékony formában egy teáskanál vajjal;
  • levesek tejből, zöldségekből;
  • főtt gyümölcsök és zöldségek;
  • bogyósgyal, kompóttal, teákkal gyógynövényekkel.

A páciensnek egész élete során követnie kell a diétát.

kilátás

A belek adenokarcinóma kombinált kezelésének eredményeképpen a stádiumtól függően ötéves túlélési arány érhető el:

  • az első szakaszban és a teljes körű kezelést - a betegek 80% -ánál;
  • a második szakaszban - akár 75%;
  • a IIIa betegnél - a betegek felében;
  • a IIIb-vel - legfeljebb 40%.

A negyedik stádiumban lévő betegek tünetiek. A megadott információk célja, hogy meghívják az olvasókat, hogy aktívan védjék szeretteik egészségét. Ha nem tudják megvédeni magukat, próbálkozzon orvosával a lehető leghamarabb.

Rectum adenocarcinoma

A végbél mirigyei - meglehetősen gyakori és nagyon veszélyes betegség. Az elmúlt évtizedekben minden fejlett országban az onkológusok a kolorektális rák előfordulási arányának növekedésére irányuló erős tendenciát figyeltek meg.

A betegség veszélye, hogy kezdeti szakaszában szinte soha nem okoz jelentős tüneteket: ez a magas mortalitás oka a rektális adenokarcinóma diagnózisában.

okok

Az orvosok úgy vélik, hogy a végbélnyálkahártya (és a bél egyéb rosszindulatú megbetegedései) eseteinek növekedése összefügg a modern ember étkezésével és életmódjával.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

A testmozgás hiánya, a gépkocsi mozgása és a számítógép hosszú időn át: mindez hozzájárul a vékonybél alsó részében lévő vér stagnálásához, és közvetetten befolyásolja a sejtek kóros viselkedését. További befolyásoló tényező: a modern megaciták folyamatosan romló ökológiai helyzete.

Egyes betegeknél a mirigyes bélrák a genetikai mutációk következménye. A mutációk hajlamosak öröklődni, de meg is szerezhetőek.

A végbélrák legtöbb klinikai esete az örökletes és a külső körülmények kölcsönhatásának eredménye. Gyakran a rectum adenokarcinoma a bél - adenomából (vagyis polipból) származó benignus tumorból alakul ki.

A következő tényezők szintén befolyásolják a patológia fejlődését:

  • nem hatékony táplálkozás: a zsíros, liszt- és fehérje-élelmiszerek túlsúlya kis mennyiségű növényi rostok hátterében;
  • kor: a statisztikák szerint a végbélnyálmirigyrákos betegek többsége - az 50 év felettiek;
  • munka veszélyes termelésben, különösen az azbeszt használatakor;
  • az emésztőrendszer gyulladásos betegségei - enteritisz, colitis: ezek a betegségek járulnak hozzá a rosszindulatú transzformációra képes kóros sejtek fejlődésében;
  • hosszú távú toxikus tényezők, beleértve a kábítószereket;
  • állandó stressz, ami tartós székrekedéshez vezet;
  • emberi papillomavírus jelenléte.

Még kevésbé részletesen kell foglalkozni a polipokkal, mint a végbél és a vastagbél adenokarcinóma fő oka.

A bél adenoma előtti megbetegedésnek számít. Ez nem jelenti azt, hogy a polipok jelenléte szükségszerűen onkológiai daganatokat okoz. A polipok csak növelik a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát, ezért kötelező klinikai kezelést igényelnek.

A polip egy jóindulatú kiemelkedés, amely a bél epitheliális szövetében elterjedt. Ennek a betegségnek a legveszélyesebb fajtája a diffúz polipózis, amely nagyszámú abnormális sejt felhalmozódása. Az egyes polipok alacsony fokú malignitást mutatnak. Egy másik veszélyes polipfaj villamos polip. A bélnyálkahártyát előidéző ​​adenomatózus polipből kialakul a nyálkahártya-képző adenokarcinóma.

A végbélben lévő polipok kialakulásának okai a modern orvostudomány számára ismeretlenek. Feltételezhető, hogy megjelenésük genetikai kondicionálást és a táplálkozás jellemzőitől is függ. Polipokat kimutathat kolonoszkópiával. Annak érdekében, hogy az adenoma ne adenokarcinómákká válhasson, szükség van a bél állapotának megfigyelésére, a polipok időben történő észlelésére és endoszkópos eltávolítására.

tünetek

Az adenokarcinóma fokozatosan fejlődik, és a kezdeti szakaszban nem okoz semmilyen jele a jólét romlásának.

A betegség legelemibb jelei:

  • a vér jelenléte a székletben (későbbi szakaszokban a nyálka és a gumi is megjelenik);
  • emésztési zavar (hasmenés, székrekedés);
  • fájdalom a kiszökés során;
  • puffadás;
  • teneszmus (tehát az orvosi nyelvben hamis késztetést jelentenek a megszüntetéshez);
  • étvágytalanság és fogyás;
  • enyhén emelkedett hőmérséklet.

A rosszindulatú folyamatok progressziójával a betegség tünetei is növekednek.

Előfordulhat részleges bélelzáródás, valamint súlyos mérgezés, amelyet a daganatos szétesés okoz. Az állandó vérzés anémiás tünetekhez vezet.

Ha a daganat a szomszédos szervekre terjed, károsíthatja a hólyagot, a májat, a veséket és a csontszövetet.

diagnosztika

A betegség kimutatását egy bizonyos diagnosztikai algoritmus segítségével végezzük.

A diagnosztikai tevékenységek listája a következőket tartalmazza:

  • a beteg panaszainak értékelése;
  • rektális vizsgálat;
  • hasonló sigmoidoszkópiát végeztet (endoszkópos vizsgálat orvosi eszköz segítségével - egy rugalmas cső videokamerával);
  • a vérkeringés az onomarkerek jelenlétére;
  • az okkult vér ürülékének laboratóriumi vizsgálata;
  • kolonoszkópia;
  • a hasüreg és a kismedence ultrahangvizsgálata;
  • tumorszövet biopszia.

Az esetek több mint felében a végbél egyszerű ujjvizsgálata indikatív eredményt ad, így a veszélyeztetett embereket legalább évente egyszer felkeresi a proctológushoz.

A prosztata mérsékelten differenciált adenokarcinóma részleteit itt találja.

Számos paraméter van a rektális adenokarcinóma rendszerezésére. A fő mutató a tumor homogenitása (differenciálódása). Ez a tényező nagymértékben meghatározza a rákkezelés módját: ezért a betegség részletes diagnózisa annyira fontos az előzetes szakaszban.

A daganat differenciálódásának mértéke szerint:

  • nagyon differenciált a végbél adenokarcinóma, nagyon homogén sejtek (ez a betegség könnyebben kezelhető);
  • mérsékelten differenciált adenokarcinómaés a végbél: olyan daganat, amelyben a szerkezeti egységek átlagos homogenitási fokot tartalmaznak;
  • rossz minőségű adenokarcinóma;
  • nem differenciált rák: az összes többinél rosszabb faj kezelhető (a rosszul differenciálódott, általában kedvezőtlen adenokarcinóma prognózisa).

Ezzel szemben az alacsony minőségű típusú adenokarcinómák a következőkre oszthatók:

  • mucusképző rák (olyan daganat, amely nagy mennyiségű nyálkat bocsát ki);
  • cisztássejtes karcinóma: ez a fajta gyakoribb a fiatalok körében, és homályos határokat tartalmazó tumor, amely gyorsan áttéteket ad;
  • laphámsejtes karcinóma.

Videó: Sugárkezelés a rosszindulatú daganatok kezelésében a végbélben

kezelés

A végbél mirigyei hosszú és összetett terápiát jelentenek. A kezelés fő típusa - a végbél és a közeli nyirokcsomók érintett szegmense sebészeti eltávolítása.

A probléma az, hogy nem minden beteg végezhet sebészeti beavatkozást. A betegek mintegy 30% -a nem tolerálja a radikális kezelést gyengített állapot vagy öregség miatt. Ilyen esetekben más típusú kezelést is alkalmaznak, például a daganat elektro-coagulációját. Ez az eljárás csökkenti a fájdalom tüneteit és meghosszabbítja az életet, de nem vezethet a teljes gyógymódhoz, sajnos, nem.

A prognózis szempontjából a legkedvezőbb sebészeti beavatkozás a végbél egy kis része, a neoplazmával együtt, a bél kontinuitásának megőrzésével. Az ilyen műveletek azonban nem mindig hajthatók végre.
Néha a daganat túl közel van az anushoz, ezért a bélsárgát eltávolítják a záróizomból. Ebben az esetben össze kell hoznia egy kolosztómiát - egy mesterséges kilépő lyukat, amely a kalikátorhoz csatlakozik.

A műtét után kemoterápiát és radioterápiát hajtanak végre.. Ezek a terápiás módszerek szükségesek a túlélő rákos sejtek elpusztításához és a betegség újbóli megjelenésének megakadályozásához. Néha ezeket a technikákat adjuváns mérésként használják a műtét előtt a daganat méretének csökkentésére.

Videó: A végbélrák sebészeti kezelésének elvei

Rektális adenokarcinóma prognózisa

A rektális rák kezelése kezdeti szakaszban lehetővé teszi számunkra, hogy az esetek 90-95% -ában reménykedjünk a kedvező kimenetelben (öt évig tartó túlélés). Ahogy a betegség előrehaladása előrehalad, a túlélési arány romlik. A betegség második szakaszában a prognózis 60-70%.

A nyirokcsomók elváltozásakor mindössze száz, 100 beteg közül öt legyőzte a túlélési küszöböt 5 év alatt. A betegek átlagos túlélési aránya a betegség 4. szakaszában 10%. Ezeket a mutatókat átlagolják, és minden esetben az életkorban, az immunrendszer állapotában és a pszichoemotikus állapotban lévő egyéni tényezők értékelik a prognózist.

Ami a túlélés lehetséges a vastagbél 3. stádiumú adenokarcinómájával kapcsolatban, ebben a fejezetben írták le.

Ez a cikk megmondja, hogyan kezeljük a hasnyálmirigy-adenokarcinómát.

megelőzés

Ennek a kórtanának megelőzése mindenekelőtt megfelelő magatartás a saját egészségéért. Még a kellemetlen tünetek érezhetőek a végbélben, sok beteg (különösen férfiak) késik, hogy a proctológust az utolsóig meglátogassa. Azonban a polipok időben történő felismerése és az adenokarcinóma kezdeti stádiuma a sikeres terápia fő összetevője.

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések magukban foglalhatják a racionális táplálkozást, a gyógyszerek kizárólag orvosi célú felhasználását, a fertőző betegségek teljes kezelését.

Rólunk

Nagyon gyakori nőgyógyászati ​​patológia a méhnyak cervix csatornájának polipse, amely jóindulatú formációi közé tartozik az első helyek egyikének.