Egy rosszindulatú daganat eltávolítása

A rosszindulatú daganatot nagyon agresszív természetűnek tartják az emberi testben, és rendkívül veszélyesek az egészségre. Az ilyen daganatok úgynevezett "rossz" sejtek és megszakítás nélküli reprodukciójuk miatt jelentkeznek.

Különféle típusú mutációk léphetnek fel az emberi sejtekben. Az ok lehet az életforma, az ökológia abban a helységben, ahol az ember él, örökletes tényező, táplálékot stb. Ha az immunitás egészséges, gyorsan észreveszi a félelmetes anyagokat, és azonnal elkezdi megsemmisíteni őket. Amikor az immunrendszer gyenge, az atipikus sejtek kibontakozni kezdenek, malignus daganatgá alakulnak. Az utolsó daganatellenes intézkedés a műtét.

A hippokratész lett az első, aki olyan jelenséget írhat le, mint egy onkológiai daganat. Mivel a daganatok hasonlóak a rák páncéljához, megjelenik a "kapkivoc", vagyis a "rák" neve. Ez a terminológia terjedt a római orvosok körében, és kapta a "rák" fogalmát. Ezt a szót latinul "rákként" fordítják. Angolul a szó túlélte, de az orosz "rák" -ként fordul elő.

Egy rosszindulatú daganatban vannak olyan lépések, amelyek során a sejtek elkezdenek elhagyni a tumort, és átjutni a véren az emberi test más részeire. Ezután a sejt egy bizonyos helyen megindul, és elkezd fejlődni, másodlagos daganatos metasztázisba fejlődik. Minél kisebb a rosszindulatú daganat, annál kevésbé agresszív. Idővel ez az új forma veszélyessé válik az emberi élet támogatására. A kockázat nagyobb, ha a tumorban nagy számú sejt van. A tumor progressziójával érrendszeri hálózat jelenik meg. Ez biztosítja a tumor táplálkozását és védi a sejteket. A táplálás során a test jó sejtjei szenvednek. Ettől kezdve az egész test gyengülni kezd.

A rosszindulatú daganat leküzdéséhez az emberi szervezetnek sok energiát és energiát kell eltöltenie. Ez a betegség az ember normális életét gátolja, mivel a sejtek átterjednek más szervekre és megmérgezik az egész testet. A test gyengülése és az elviselhetetlen fájdalom fő oka csak metasztázis.

A malignus tumor eltávolítása a legfontosabb módja ennek a betegségnek a kezelésében. De a műtét után is előfordulhat, hogy rosszindulatú daganat jelenik meg. Emiatt a műtét után gyakran diagnosztizálják a metasztázisokat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy pillanatnyilag lehetetlen eltávolítani azokat a sejteket, amelyek a mögöttes daganatból eltávolodtak. Még akkor is, ha a forrás eltávolításra kerül, a fennmaradó sejtek más daganatokat okozhatnak.

A rosszindulatú daganatok jellemző tulajdonságai

Mint tudják, a rosszindulatú daganatok képesek a szomszédos és távoli emberi szervekre lépni. Egy ilyen daganat bevezetésével a szövetben tolerálható a fertőzés is. Ebben az esetben maga a tumor elkezdi elnyelni a környező szöveteket. A malignus daganatot a következő jellemzők jellemzik:

  1. El lehet menekülni az immunológiai kontrollból.
  2. A tumor átjuthat a közeli szövetekbe, metasztázis formájában.
  3. A rosszindulatú daganat gyorsan fejlődik és nő, ami a környező szöveteket szűkíti. A fejlesztési folyamat néhány héten belül megtörténhet. Ugyanakkor minden nap robbanásveszélyes akut hemoblastosis alakul ki.
  4. A sejtek kis érési faktorral rendelkeznek. Van egy függőség: a tumor agresszívabb, ha a sejt nem alakul ki.
  5. A metasztázis az általános iskolai oktatásból származhat.
  6. A tervezett életciklus után az egészséges sejt megszűnik. A rosszindulatú sejt esetében életciklusát nem definiálják, vagyis folyamatosan szaporodnak.
  7. A képződés során toxinokat állítanak elő. Elrontják az immunitást, ami a kezelésre irányul. Ezeknél a betegeknél mérgezés lép fel, és a hemoglobinszint is csökken. Egy személy elveszíti a súlyát, néhány esetben a cachexia előtt.

A rosszindulatú daganatok fajtái

A szövet típusától függően az ilyen típusú neoplazmák oszthatók: hemoblasto-mák és true. Az első lehetőség a folyékony szövetek kialakulása. A második típusba tartoznak az endothelből és az epitheliumból kialakult daganatok, vagyis a rák, és a kötőszövet kialakulása szarkóma.

Egy klinikai vizsgálat keretében a rosszindulatú daganatot metasztázisok jelenlétével, a terjedés mértékével határozzák meg. A fejlődési folyamat szakaszának meghatározásához a neoplazma összes paraméterét figyelembe veszik.

A rosszindulatú daganathoz vezető szakaszok

Első szakasz. Ebben az esetben a tumor egyértelműen korlátozott. Nincs csírázás a szervekben, nincs metasztázis. Ha időszerű terápiát végez, a tumor teljesen eltűnik, és már nem jelenik meg.

A második szakasz. Ebben az esetben a rosszindulatú daganat mérete 2 cm átmérőjű. Kis mértékű mobilitást figyelhetsz meg. Ugyanakkor két nyirokcsomó érintett a fejlesztési folyamatban. Hatékony a radikális kezelés alkalmazása.

A harmadik szakaszban az oktatás aktív növekedése zajlik. Ebben az esetben a szomszédos szövetbe kerül. Láthatják a metasztázisokat a nyirokcsomókban. Ebben az esetben a daganat eltávolítása csak műtéti úton lehetséges. A műtét után kemoterápiát, valamint rádióhullámkezelést kell végezni.

A negyedik szakaszban gyakorlatilag értelmetlen a malignus tumor eltávolítása. Számos metasztázis figyelhető meg. Ebben az esetben a szakértők palliatív kezelést írnak elő. Célja az elfogadható életminőség megteremtése.

A rosszindulatú daganat eltávolítására irányuló művelet végrehajtása

A daganat terjedése a környező szövetekben történik. Ezért a műtét során nem csak a tumort távolítják el, hanem néhány szövet is, a visszaesés megakadályozása érdekében. Ez megakadályozza a metasztázisok kialakulását, és lehetőséget nyújt a teljes gyógymódra.

A műtét során a legfontosabb eszköz egy szike. Idővel kezdtek egy ultrahangos szikét, egy rádiófrekvenciás kést, egy lézersugarat használni. A modern eszközök segítségével elkerülheti a nagy vérveszteséget, valamint csökkentheti a későbbi helyreállításhoz szükséges időt.

Ahhoz, hogy a műtét sikeres legyen, a sebészeknek rendkívül óvatosnak kell lenniük. A rák elkerülése érdekében az orvosoknak meg kell felelniük az ablasztika összes javaslatának.

A sebészet ezen területén ismeretesek a szövetek megsemmisítésének módszerei. Az elektrokoaguláció a daganat elektromos impulzus általi megsemmisítését jelenti.

A kriódázás során az expozíciót csökkentett hőmérséklet befolyásolja.

Ma az onkológia lehetővé teszi a tumorok kezelésének három módját. A sugárterápia feltételezi a sugárzásnak a rosszindulatú daganat okát. A kemoterápia alatt gyógyszeres kezelést értünk. Az ilyen gyógyszereket katasztrofális hatások jellemzik a tumorsejteken. A sebészi beavatkozás sebészeti beavatkozással lecsökkenti a kialakulást.

Vannak olyan kórtani kórokozók, amelyeket csak a felsorolt ​​módszerek egyikével sem lehet kiküszöbölni. Emiatt gyakran használják a kombinációt.

Lézeres műtét rosszindulatú daganatokhoz

Az onkológiai műveletek sikeres elvégzéséhez a szakembernek pontosan tudnia kell, hol található a malignus tumor. Ez segíti a rosszindulatú daganatokhoz való szabad hozzáférést. Sajnos, ennek a műveletnek vannak bizonyos ellenjavallatai. Ezek közé tartoznak a különböző szívbetegségek, endokrin betegségek, tartós magas vérnyomás.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálása rugalmas lézerrel endoszkóp segítségével lehetővé teszi, hogy pontosan megvizsgálja a test belsejében lévő szöveteket. A készülék optikai hiperfinom szálakkal van felszerelve, amely fénysugarakat közvetít a belső orgona belső megvilágítására, hogy a kép a videokamerára kerüljön.

A lézeres fotokuláció számos típusú daganat kezelésére alkalmas, amely a hipertermia módszerének felidézésére szolgál a daganat csökkentése és a rákos sejtek felszámolása érdekében. A műtét során a lézeres szál közvetlenül a rosszindulatú daganatba kerül, majd a fénysugár felmelegíti a rákos sejteket, és elpusztítja azok szerkezetét.

A PDT (fotodinámiás kezelés) megkülönböztethető a gyógyszer-fotoszenzitizátor további intravénás injekciójával. Egy idő után a gyógyszer felszívódik a rákkal érintett sejtek. A lézersugár aktiválja a hatóanyagot a rákos sejtek hatékony megsemmisítésére.

Tehát a lézeres eljárásoknak számos előnye van:

  • pontosság (minimális trauma, a szikével történő metszéshez képest);
  • a műtét után alacsony fájdalomküszöb;
  • gyorsabb gyógyítás;
  • kevesebb a műtétre fordított idő.

A hátrányok a lézerberendezés helytelen használatának veszélyével járnak, ezért komolyan közelítik meg a klinika választását és a kezelőorvost.

A rosszindulatú daganat megszabadulása során az onkológus meg tudja érteni, mennyire reális a daganat eltávolítása. Bizonyos okai vannak annak, hogy teljesen felszámolják a rosszindulatú daganatot. Ebben az esetben az onkológusok meghozzák a daganatok részleges megszabadulását. Ilyen eljárásokkal a malignus tumor térfogata idővel csökken. A műtét elvégzése után a szakember további kezelést ír elő, amely a beteg számára megfelelő. A betegek terápiája és helyreállítási módja egyénenként.

A modern orvoslás sokféle módon megszabadulhat a rosszindulatú daganattól. Nincs univerzális mód. Ezért minden egyes esetet egyedileg kell figyelembe venni. Nagyon függ a rosszindulatú daganat fejlődési stádiumától, az egyidejű betegségektől, az onkológiai folyamatok terjedésétől és sok más tényezőtől. A kezelés hatásának maximalizálása érdekében be kell tartani minden olyan javaslatot, amelyet a beteg orvosa ad a betegnek. Ebben az esetben elkerülhető a visszaesés és a helyreállítás. A műtét után egy bizonyos idő után egy második vizsgálatot kell végezni, amelyet a kezelőorvos is kijelöl. Ez lehetővé teszi a beteg állapotának ellenőrzését és nyomon követését. Ha ismét rosszindulatú daganatot észlel, további eljárást írnak elő. Ezért fontos, hogy időben vizsgálatokat végezzenek annak érdekében, hogy az onkológusok időben eltávolíthassák a rosszindulatú daganatot anélkül, hogy az emberi test más létfontosságú szerveire terjesztenék.

Ha orvoshoz kíván találkozni, a sebész telefonon elérhető az alábbi fiókokban:

  • GU: 8 (495) 715-68-90; 8 (926) 616-90-66,
  • No. 1: 8 (926) 615-93-66
  • No. 2: 8 (926) 617-57-83
  • No. 3: 8 (926) 615 84 47
  • No. 4: 8 (926) 618-38-32
  • No. 5: 8 (926) 616-50-18
  • No. 7: 8 (926) 617-84-05

Mi a radikális tumor eltávolítás?

Eddig a rák növekedését figyelhetjük meg a negatív környezeti tényezők és a belső emberi betegségek előfordulásának hátterében. Ez okozza a rosszindulatú és jóindulatú daganatok kialakulását, és lokalizálása nagyon változatos lehet. Ebben a tekintetben új technológiákat fejlesztenek ki, új elveket hoznak létre és sok kísérletet végeznek az onkológia legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelésére.

A rákos betegek kezelésének általános elvei

A rák elleni küzdelem modern módszerei ugyanazon elveken alapulnak, a hatékony kezelés alapja a sebesség, a biztonság és a komplexitás. Lehetetlen teljesen megszabadulni az onkológiától, de van esély arra, hogy jelentősen javítsa a beteg életminőségét, fenntartva a test normális állapotát és megelőzve a visszaeséseket.

A rákos betegek kezelésének fő célkitűzései.

A kombinált kezelés alkalmazása, függetlenül a színpad és a gyakorisága a kóros protsessa.Sochetanie modern technológia alapvető módszereit lecheniya.Planirovanie hosszú távú kezelés folytonosságának terápiás beavatkozások egész életen át tartó bolnogo.Postoyanny ellenőrzés a rákos betegek, a korrekció a kezelés alapja a legújabb diagnosztikai vizsgálatokban.

Ezenkívül a modern orvoslás fő célja az időszerű diagnózis, amely a hatékony kezelés kulcsa.

Onkológiai orvosi kezelés

A rákos betegek kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmények alkalmazása a rosszindulatú folyamat lokalizáció szakaszának és helyének figyelembevételével történik. Antitumor vakcinákat, hormonális és tüneti terápiát alkalmaznak gyógyszerekkel. Az ilyen kezelést nem lehet önálló módszerként elvégezni, és csupán a rosszindulatú folyamatok jelenlétében a testben végzett kiegészítéssel jár.

Elemezzük a leggyakoribb rák típusokat és a gyógyszerterápia lényegét.

A laktális és a prosztata mirigy rákja - amikor a rák az emlőmirigyben és a prosztatában lokalizálódik, ésszerű a hormonterápia alkalmazására. Anesztetikumokat, helyreállító és tumorellenes szereket is előírnak. A hormonkezelés lényege, hogy felfüggeszti a hormonok szintézisét, amelyek a tumor progresszív növekedésének okai. Feltétlenül nevezi ki citotoxikus gyógyszerek, amelyek elpusztítják az abnormális sejteket, feltételeinek megteremtése a gibeli.Rak agyi vagy csontvelő - olyan betegségekben, mint a gyógyszeres kezelés kevésbé jelentős, el kell végezni a sebészeti kezelést. Ám az általános állapot fenntartása érdekében a gyógyszerekre van szükség az agyi aktivitás növelésére, a memória javítására. Azoknál a betegeknél, agydaganat vannak különböző mentális zavarok, mint tüneti terapiya.Rak csontok és porcok - felírni gyógyszert erősíti a csontokat. Nagyon gyakran olyan betegeknél, akiknél a daganat a csontokban töréseknél vagy repedéseknél jelentkezik, még a jelentéktelen törzsek is előfordulnak. Ezért nagyon fontos a csontszövet szerkezete, vitaminterápia és egyéb gyógyszerek erősítése.

Milyen gyógyszereket használnak a rák kezelésére?

Az onkológia elleni küzdelem valamennyi gyógyszere több csoportra osztható.

Hormonális szerek - gyógyszerek, amelyek csökkentik a tesztoszteron szint, Herceptin, Taxol tamoxifen, Avastin, tiroxin, Tireoidin.Toksicheskie termékek - megsemmisítésére irányuló ráksejtek toxikus hatással van rájuk, akkor Celebrex, Avastin, Docetaxel. Szintén kábítószerek - morfin és Omnopon Tramadol.Protivovirusnye - a rendeltetési e csoportba tartozó gyógyszerek a karbantartási immunitás. Az onkológiában használt mind a helyi és a hazai gyulladásgátló és citotoxikus szerek sredstva.Tsitotoksiny - hatása alatt ezeket a forrásokat duzzanat elmúlik, és csökkenti a szükséges mennyiségben a későbbi működési vmeshatelstva.Protivoopuholevye generikus gyógyszerek - jelentése ftorafur, antimetabolitok, doxorubicin és mások.

Sugárzás és kemoterápia

A sugárkezelés és a kemoterápia a rákkezelés fő módszerei közé tartozik. A preoperatív és posztoperatív időszakhoz rendelve.

Sugárterápia

A sugárterápiát a rákos sejtek ilyen típusú besugárzásra való érzékenysége esetén írják fel. Ez egy kissejtes rák, amely gyakrabban lokalizálódik a légzőrendszerben, a méhben, a fej körül, és károsíthatja a tüdőt is.

Számos sugárkezelési módszert alkalmaznak:

távoli, intracavitary, neutronok, radioaktív izotópok és protonok használatával.

Az onkológia radioterápiás módszere racionálisan alkalmazható a műtét előtt annak érdekében, hogy a tumor fő fókuszát lokalizálni lehessen. A posztoperatív sugárterápia célja a fennmaradó ráksejtek megsemmisítése.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a rákkezelés legfontosabb módszere, de a radikális intézkedésekkel párhuzamosan alkalmazzák. Az ebben az esetben alkalmazott gyógyszerek aktívan küzdenek a kóros sejtekkel. Az egészséges szövetek negatív hatásokat is kapnak, de kisebb mértékben. A vegyi készítmények ilyen szelektivitása a sejtnövekedés sebességében rejlik. A rákos szerkezetek gyorsan szaporodnak, és elsősorban a kemoterápia hatása alá esnek.

A herékben a méh, a Ewing-féle szarkóma, az emlőrák, a kemoterápia a kezelés fő módja, és az első és a második szakaszban teljesen leküzdhető a rák.

Radikális tumor eltávolítás

A tumor és a közeli szövetek fő hangsúlyának eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozást a betegség első, második és harmadik szakaszára alkalmazzák. A rák utolsó szakaszát nem a műtét szolgálja, és a művelet ellenjavallt. Mindez azért van, mert a rákos áttétek 4 stádiumában fordul elő, és lehetetlen eltávolítani az összes áttétet a szervezetből. A műtét ebben az esetben csak károsítja a beteget, gyengíti (kivéve a palliatív műtétet).

Az elsődleges radikális terápia az onkológiában. A tumor teljes eltávolítása az első szakaszokban teljesen megszabadulhat a ráktól. A sebészeti beavatkozás során az eltávolítást nemcsak az érintett szerv középpontja és része, hanem a regionális nyirokcsomók is végzik. A műtét után elvégzik a szövetek kötelező vizsgálatát, amely után gyógyszeres kezelést írnak elő.

A műveletnek két fő lehetősége van: a szervek megőrzése és kiterjesztése.

A fejlett működést elsősorban a végbél, a méh, a nemi szervek rákja végzi. Ez magában foglalja a szerv és a regionális nyirokcsomók eltávolítását. A kiterjesztett mûveletek másik technológiája is létrejött - a szuperradikális, amelyben a kórokozó szerv mellett a közelebbi is eltûnt. Ellenjavallatok: távoli metasztázisok jelenléte Az organo-konzerváló műtétet metasztatikus folyamatok nélkül, egyértelmű rákos helyen végzik. Az emlőrákkal, az arc területének daganatos betegségeivel. Ez lehetővé teszi, hogy mentse a szervet, ami jelentősen befolyásolja a beteg pszichológiai állapotát. Bizonyos esetekben, radikális eltávolítás után, a gyógyulással kapcsolatos kozmetikai eljárások végrehajtására kerül sor, ami szintén javítja a beteg életminőségét.

Palliatív kezelés

Fontos megkülönböztetni a palliatív intézkedéseket az onkológiai kezelés teljes komplexumától. Nem a kezelésre, hanem a 4. stádiumú rákos betegek minőségének és várható élettartamának javítására irányulnak. Az ilyen betegeknek nincs esélyük a teljes gyógyulásra, de ez nem jelenti azt, hogy békésen halhat. A modern orvoslás olyan betegek számára kínál olyan eljárásokat, amelyek megszüntetik a rák fő tüneteit. Ez az érzéstelenítés, a rákcsökkentés, a műtétek megóvása, a gyógyszerek erősítése, a fizioterápia révén.

A 4. szakaszban a betegek kezelése nehéz feladat, ilyen betegek fájdalmas fájdalmat, súlyos fogyást, pszichológiai rendellenességeket szenvednek. Ezért külön kezelést kell biztosítani a rák minden egyes szövődményéhez.

Tüneti kezelés:

opioidok - morfin, fentanil, buprenorfin, nem kábító fájdalomcsillapítók - paracetamol, metamizol, ibuprofen, diclofenac.

Ha a fájdalom kezelése nem hatékony, akkor lépjen kapcsolatba a rákkezelő központtal. A fájdalom megszüntetése az onkológiai betegek kezelésének fő feladata.

A modern orvoslásban három fő módszert alkalmaznak rosszindulatú daganatok kezelésére: kemoterápia, sugárterápia és sebészeti kezelés. kemoterápiás kezelés magában foglalja olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek képesek rosszindulatú sejteket elpusztítani. Sugárterápia a sugárzás keskeny sugarának daganatára gyakorolt ​​hatás. Tekintettel a sebészeti kezelés, ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganatok vagy azok részei operatív módon eltávolításra kerülnek.

Sajnos, még a modern onkológia jelentős előrehaladása ellenére is, bizonyos típusú rák nem alkalmas a kezelésre. Ezért a betegeket gyakran bonyolult kezelésre szánják, amely többféle módszer kombinációját tartalmazza. A leghatékonyabb mód a sebészi eltávolításnak tekinthető. A probléma az, hogy a műtétet nem lehet minden esetben anatómiai jellemzők és a tumor lokalizációja miatt elvégezni.

Az onkológiai műveletek típusai

Az onkológiai műveletek kétféleképpen oszlanak meg: radikális és palliatív. A radikális beavatkozás a tumor teljes eltávolítását jelenti, és a rák kezelésének a leghatékonyabb módja. Azokban az esetekben, amikor a daganat eltávolítása nem lehetséges, egy palliatív operációt hajtanak végre, amelyet tüneti jellegűnek is neveznek. Ez a kezelés nem gyógyítja meg a pácienst, hanem lehetővé teszi a rák tüneteinek jelentős enyhítését és a beteg jólétének javítását.

A radikális rák eltávolítása általában 1-2 szakaszban hatékony, míg a palliatív műtétet elhanyagolt esetekben alkalmazzák a beteg életének meghosszabbítása érdekében.

Hogyan működnek a rák eltávolítására irányuló műveletek?

Mivel a rosszindulatú sejtek gyakran terjednek a daganaton, gyakran eltávolítják "marginálisan", vagyis a tumor mellett a környező szöveteket is eltávolítják. Ez a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében történik. Például mellrák esetén gyakran nemcsak az új növekedést, hanem az egész emlőmirigyet, és néha szubklavia és axilláris nyirokcsomókat is el kell távolítani. A legtöbb esetben, különösen ha a kezelést korai szakaszban indították el, ez a módszer megakadályozhatja a metasztázisok kialakulását és gyógyítja a betegeket.

A daganat eltávolítását célzó műtét után műanyag vagy kozmetikai műtétet végeznek a hegek és más külső hibák eltávolítására.

Rák eltávolítása műtét mind hagyományos szikével, mind pedig korszerűbb műszerekkel, például lézerrel, ultrahangos szikével vagy rádiófrekvenciás késsel végezhető. Az új berendezések csökkenthetik a traumás folyamatot, elkerülhetik a vérzést és más szövődményeket, lerövidíthetik a helyreállítási időszakot. Például, amikor a laringeális rákot lézerrel távolítják el, a beteg gyakran kezel egy hangot, ami nem mindig lehetséges a hagyományos műveletekkel.

A rosszindulatú daganatok eltávolítása különös gondot és óvatosságot igényel a szakemberektől. Az eljárás során követni kell az ablasztika szabályait, hogy megakadályozzák a rosszindulatú sejtek reprodukcióját. Így a bõr metszését kizárólag az egészséges szövetekben kell elvégezni, és a tumorszövetek traumáiása nem megengedett.

Néhány rák rosszul gyógyítható és a beteg halálához vezet. Azonban sok esetben a gyógymód még mindig lehetséges. Az eljárás sikeres kimenetele nagymértékben függ a daganat jellemzőitől, beleértve annak típusát, méretét, szakaszát és a metasztázisok jelenlétét. A kezelés sikerének további meghatározó tényezője a betegség korai felismerése. A korai szakaszban a fellendülés esélyei nagyon magasak, ezért figyelni kell a saját egészségére, és rendszeresen orvosi vizsgálaton kell átesni.

Operatív rákkezelés: hatékonyság, módszerek és megközelítések, lokalizáció

A rosszindulatú daganatok kezelése továbbra is ijesztő feladat, és továbbra is a modern onkológia sarokköve. A tudomány fejlődése és a rák elleni új módszerek kialakulása sok beteg teljes gyógyulását eredményezheti, de a kezelés fő elve - a tumorszövet maximális eltávolítása változatlan marad. A műtét szerepét a rákban nem lehet túlbecsülni, mert csak így lehet megszabadulni mind a tumorról, mind az érintett szervre gyakorolt ​​negatív hatásáról. Ha a betegséget messzemenően meg lehet találni, akkor a sebészeti beavatkozás képes, ha nem meghosszabbítja a páciens életét, majd legalább javítja az egészségi állapotát és enyhíti a rákos fájdalmas megnyilvánulásait, amelyek mérgezik a páciens létét az elmúlt hónapokban és hetekben.

Eltávolítása különböző struktúrák az emberi test - nem új gyógyszer, műtét elvégzett több ezer évvel ezelőtt, és kísérletek a rák kezelésében ig nyúlnak vissza ie. Az ókori Egyiptomban megpróbálták eltávolítani műtétileg emlődaganatok, de az ismeretek hiánya a természet tumor növekedési lehetőségeket érzéstelenítő, antibiotikus kezelés, az alacsony szintű fertőtlenítő hatással nem volt szabad, hogy pozitív eredményeket, így a végeredmény elég szomorú.

A múlt század egyfajta fordulópontgá vált, amely lehetővé tette számunkra, hogy átgondoljuk az onkológiai műtétek nézeteit. A megközelítések javítása és a meglévő szabványok átértékelése lehetővé tette, hogy az operatív kezelés nemcsak hatékonyabb, hanem racionális is a radikális és gyakran leromlódó beavatkozások helyébe lépett, lehetővé téve a beteg életének meghosszabbítását és elfogadható szintjének megőrzését.

Sokféle daganatos megbetegedés esetén a sebészeti eltávolítás a kezelés "arany standardja" volt és marad, és a legtöbben rosszindulatú daganattal küzdenek, minden bizonnyal a műtét szükségességével jár. Jelentősen növeli a sebészeti beavatkozás hatékonyságát, lehetővé téve a kemoterápia és a sugárzás megelőzését és a rák eltávolítását megelőzően végzett kezelést, de a XXI.

Ma sebészeti beavatkozás csak az eltávolítása daganat nem korlátozódik a rák, akkor is elvégzi diagnosztikus szerepe, pontosan meg tudja határozni a színpadon a rák, és a műveletek végrehajtásában eltávolítása egész szerveket, rekonstrukciós műtét válik az egyik legfontosabb szakaszában és a kezelés, és az azt követő rehabilitáció. Ha a beteg állapota olyan, hogy, hogy készítsen egy radikális kúra már nem lehetséges, mert vannak olyan súlyos társbetegségek, hogy az interferencia elkerülése vagy az idő kihagyott, és a daganat az egész testben aktívan terjedt, a betegséget megkönnyítő palliatív ellátás és segít a más tumoros szövődmények elkerülésében.

A ráksebészeti megközelítés

Használt az onkológiában kemoterápia és sugárkezelés van egy csomó közös, a betegek többségében egy bizonyos típusú rák, és a különbségek az egyes beteg áll csak a gyógyszerek listáját, azok dózis intenzitás és a megvilágítási mód. Ami a műtétet illeti, lehetetlen megnevezni az ilyen típusú rákos betegeknél alkalmazott kezelést.

A hozzáférés megválasztása, a működés típusa, hatóköre, a szerv rekonstrukciójának szükségessége, a kezelés szakaszainak száma stb. szinte mindig egyedi, különösen a rák közös formáival. Természetesen bizonyos normák még mindig rendelkezésre állnak sebészi kezelésben, de mivel nem lehet két teljesen azonos daganat, ez nem így van, és pontosan ugyanazt a műveletet hajtják végre.

Egy fontos feltétele a hatékony sebészeti beavatkozás rák patológia elvei ablációs és antiblastiki reprodukálni lehessen, függetlenül a rák típusától, alakja növekedési szakaszban, a beteg állapotától.

ablastics a daganat teljes eltávolítását jelenti az egészséges szövetben, így a daganatos növekedési zónában nem maradt rákos sejt. Ennek az elvnek való megfelelés lehetséges az ún. In situ rákkal, nem pedig a rákot okozó sejtréteg felett, a betegség első és második szakaszában metasztázis hiányában. A tumor harmadik és negyedik szakasza kizárja a beavatkozás absztinenciájának lehetőségét, mivel a rákos sejtek már elkezdtek terjedni az egész testben.

Antiblastika olyan intézkedésekből áll, amelyek megakadályozzák a tumor továbbterjedését műtét után. Mivel a rák eltávolítása a daganatos szövet traumatizációjával is járhat, a már rosszul kötődő rosszindulatú sejtek leválásának kockázata meglehetősen nagy. A neoplazma eltávolításának bizonyos technikai jellemzőinek betartása lehetővé teszi a sebész számára, hogy a lehető legpontosabban kivonja a tumort, csökkentve a recidív és metasztázis valószínűségét.

K A rosszindulatú daganatok működésének jellemzői:

  • A sebek elkülönítése a daganatos szövetektől, az edények korai kötése, különösen az erek, a ráksejtek elterjedésének megakadályozása és a metasztázisok.
  • Vászon, kesztyű, szerszámok cseréje a művelet minden szakaszában.
  • Az elektron kés, lézer, krio-akció használata előnye.
  • A zavaró zóna mosása a citotoxikus hatású anyagokkal.

Az onkológiai sebészeti beavatkozások típusai

A tumor stádiumától, helyétől, a szövődmények jelenlététől, az egyidejű patológiától, az onkológus-sebésztől előnyben részesítik ezt a működtetést.

Amikor potenciálisan veszélyes új növekedési állapotokat észlelnek, amelyek magas rosszindulatú kockázattal járnak, az ún megelőző műveletek. Például a vastagbél polipok eltávolítása segít elkerülni a rosszindulatú daganat növekedését a jövőben, és a páciens állandó dinamikus megfigyelés alatt áll.

A citogenetikai technikák kifejlesztése lehetővé tette bizonyos neoplazmákra jellemző génmutációk meghatározását. Ez a kapcsolat különösen egyértelmű az emlőrák esetében, amikor egy családban megfigyelhetjük a betegség újbóli előfordulását a nők generációról generációra. Ha megfelelő mutációt találunk, az emlőmirigyek eltávolítását igénybe lehet venni, anélkül, hogy várnánk a tumor növekedésének fellépését. Ilyen példák már léteznek és sokak számára ismertek: Angelina Jolie színésznő mesterséges műtéten ment keresztül a rák megelőzésére, mert mutáns génje volt.

Diagnosztikai műveletek végzett annak érdekében, hogy tisztázza a szakaszban a betegség, a rák típusától, a természet kárt a környező szöveteket. Az ilyen beavatkozásokhoz szükségszerűen szövettani vizsgálatra (biopszia) vonatkozó tumorfragmentum kíséri. Ha minden neopláziát eltávolítunk, akkor azonnal elérjük a két célt: mind a diagnózist, mind a kezelést. Diagnosztikai műveletek is laparoszkópia (a has), laparotomia (megnyitása a hasüreg látni), thoracoscopy (tanulmány a mellüregben).

Az elmúlt években, köszönhetően a magas precizitású non-invazív diagnosztikai módszerek, amelyek nem igényelnek sebészeti eljárások száma diagnosztikai műveletek meghatározzák a színpadon a rák folyamat jelentősen csökkent, míg egy évtizeddel ezelőtt volt bevett gyakorlat bizonyos típusú daganatok.

Cytoreduktív műveletek hogy a lehető legnagyobb mértékben megszabaduljon a daganatos szövetektől, és kötelező követési kemoterápiát vagy sugárzást igényel. Például a petefészekrák, amelyet gyakran a közeli szervek és peritoneum közti daganat terjedése kísér, nem mindig lehet teljesen eltávolítani, függetlenül attól, hogy milyen radikális volt a mûtét.

Palliatív beavatkozások hogy nem teljesen távolítják el a tumort, hanem a beteg szenvedéseinek enyhítésére vagy a szövődmények leküzdésére. A palliatív ellátás gyakrabban fordul elő a fejlett rákbetegségben szenvedő betegek sorsában, amikor a daganatot nem lehet teljesen eltávolítani, vagy a radikális beavatkozás nagy kockázatot jelent. Az ilyen műveletekre példaként tekinthetjük a bél áteresztőképesség helyreállítását a nem működőképes rákban, megakadályozva a vérzést a tumorból és eltávolítani az egy távoli metasztázisokat. A palliatív műtét másik hatása a tumor mérgezésének csökkentése és a páciens állapotának általános javulása, ami további kemoterápiás vagy sugárterápiákat tesz lehetővé.

egy példa a hasnyálmirigyrák széles körű működésére a szervek funkciójának rekonstrukciójával

Újjáépítési műveletek a szerv funkciójának vagy megjelenésének helyreállítására használják. Ha abban az esetben a bél tumorok vagy húgyúti rendszer fontos, hogy lehetővé tegye a beteg vissza a szokásos módon rovására rekonstrukció húgyhólyag vagy a bél szakaszban, eltávolítása után a mell, műveletek az arcon és fontos szempontja kozmetikai hatás. A plasztikai sebészet lehet visszaállítani a külső megjelenését a szervezetben, így a beteg kényelmes megléte a család és a rokonai között, és azon túl. A modern technikák és a mesterséges anyagok felhasználása a testrészek plaszticitásához sok szempontból előre meghatározza a rekonstruktív sebészet sikerét.

A tumor elváltozás mértékétől függően a sebész is igénybe vehet kivágás (részleges szerv eltávolítása), amputálás (a szervosztály eltávolítása) vagy kiirtás (a szerv teljes eltávolítása). Kis daganatokkal, rákos in situ előnyben részesítik a reszekciót vagy amputációt. Fontos szerepet játszik a hormonokat termelő szervek károsodásának lehetősége. Például, a rák a pajzsmirigy így megtakarító technika esetében a kis tumorok nélkül metasztázis ad egy esélyt, hogy legalább részben megőrizzék szervi funkció és megakadályozza a súlyos szövődmények. A kiterjedt daganatos elváltozások nem hagynak választást, és a daganattal együtt a szerv teljes eltávolítását igénylik.

Mivel a rosszindulatú daganat jellemzője, amely megkülönbözteti más patológiás folyamatoktól, metasztázis, majd a rákkezelés során szokásos eltávolítani a nyirokcsomókat, amelyekben ráksejtek kimutatása lehetséges. A szomszédos szervek vagy szövetek csírázása széles körű műveleteket igényel az összes látható daganatos növekedési hely megszüntetésére.

Általánosságtól a konkrétig

Az onkológiai megbetegedések sebészeti kezelésének általános jellemzőit és megközelítéseit megpróbáljuk megvizsgálni bizonyos típusú rákos megbetegedések működésének jellemzőit. Mint már említettük, az orvos mindig egyedileg megközelíti a tumor eltávolításának módját, amely a rák formájától és a szerv felépítésétől függ.

Mellrák

A mellrákot a nők körében az egyik leggyakoribbnak tekintik a világ minden tájáról, így sokan nem csak a kezelés, hanem a későbbi rehabilitáció és az élet kérdései is aggodalomra adnak okot. A radikális művelet legelső leírása több mint száz évvel ezelőtt történt, amikor William Halstead orvos végzett mastectomy a rákról. A Halstead működése nagyon traumatikus volt, mert a mirigy és a zsír, mind a mellizom és a nyirokcsomók eltávolítására volt szükség. Ez a beavatkozás gátolta a betegeket, ami nemcsak komoly kozmetikai hibához vezetett, hanem a mellkasfal deformációjához is, ami elkerülhetetlenül befolyásolta a mellkasi üreg működését és a nő pszichés állapotát.

A 20. század folyamán az emlőrák műtéti beavatkozásai javultak, és a tapasztalat azt mutatta, hogy a hatás kevésbé megtakarító módszerekkel nem rosszabb, de az életminőség magasabb, és a rehabilitációs folyamat sikeresebb.

A Halsted-művelet (a mellizomzat megőrzésével) módosított változatai a daganat 3-4 szakaszában, a nyirokcsomók hatalmas léziójában és önmagában radikális mastectomia - csak a nagy mellizom izomba.

A szerv-megőrző műtétek előnye, hogy csak egy részét távolítják el a szervből, ami jó kozmetikai hatást fejt ki, de magatartásának feltétele korai diagnózis.

Nem invazív emlőrák esetén, ha nincs metasztázis, a szerv szektorának vagy kvadránsának eltávolítása. Jelentés megtakarítás hónalji nyirokcsomók hiába nem sérti a nyirok áramlását kézzel, hogy ne a duzzanat, fájdalom, mozgászavarok, mindig jár nyirokcsomó.

Az invazív rákkal szemben nincs választás, mivel a nyirokcsomók gyakran részt vesznek a patológiás folyamatban, és szükségszerűen el kell távolítani őket.

a mellrák kezelésének típusai

Kisebb daganatok esetében a betegség I-II. Szakaszában az egyik legjobb lumpectomy - a daganat eltávolítása a környező rostokkal, de a fennmaradó szerv megőrzése. A nyirokcsomókat egy külön kis metszésen keresztül extrahálják a hónalj régiójában. A műtét nem traumás és "elegáns", jó esztétikai hatással bír, és a relapsusok száma vagy a progresszió valószínűsége nem magasabb, mint a szélesebb körű beavatkozásoknál.

Az egész mirigy eltávolítása, de rostok és nyirokcsomók nélkül, nem invazív karcinómákkal és örökletes betegséggel (megelőző mastectomia).

Nagy hangsúlyt kap a mellrák műtét, ezért fontos szerepet játszik a plasztikai sebészet segítségével talpra alakja a test révén egyaránt a saját szövetek, és segítségével a mesterséges anyagokat. Változatok az ilyen beavatkozások oncoplastic sok, és azok jellemzői által diktált jellemzőit a tumor alakjának emlőszövetében tulajdonságait, sőt preferenciái a sebész kiválasztása egy adott taktika.

Amikor kiválaszt egy bizonyos módszer sebészi kezelés fontos, hogy gondosan vizsgálja meg a beteget, a kockázatok és válassza ki a művelet, amely megfelel minden kritériumnak a rák és megismétlődésének elkerülése és a betegség progresszióját.

Prosztatarák

Embereknél a mellrákok mellett a férfiaknál a prosztatarák sem adja fel álláspontját, és a műtétek ebben az esetben még mindig relevánsak. A lokalizáció rákjának "aranyszabványa" a prosztata teljes eltávolítása - radikális prosztata, semmi jobban és hatékonyabban nem, és különbségek vannak a hozzáférés és technikák használatára, amelyek lehetővé teszik, hogy mentse az idegek és az erekciós funkciót. Az egyik lehetőség a laparoszkópos prosztatektómia, amelyben a szervet kis kivágással távolítják el, de csak a tumor korai szakaszában lehetséges.

Modern felszereléssel ellátva, a külföldi klinikák és a nagy orosz onkológiai kórházak prosztata eltávolítását a Da Vinci robot által támogatott rendszerrel végzik, amely lehetővé teszi a beavatkozást még kisebb bemetszéseknél, mint a laparoszkóppal. Egy ilyen művelet elvégzéséhez a sebész nagyon magas végzettsége, tapasztalata és szakmaisága, ennek a szintnek és felszerelésnek a szakemberei nagy onkológiai központokban koncentrálódnak.

a radikális prostatektómia elérésének módja

A radikális prostatektómia még a nagyon kis karcinómák esetében is alkalmazható, és az eltávolítását a prosztata csak akkor jelenik meg, ha a műtét palliatív, amely lehetővé teszi helyreállítása vizelés, megzavarta masszív proliferációja a tumorszövet, a vérzés vagy a fájdalom csökkentésére.

Emésztőrendszeri rák

A gyomor-bél traktus tumorai szinte mindig radikális és kiterjedt mûtéteket igényelnek, mivel már korai stádiumban aktívan metasztázzanak. Például, a rák a gyomorban ad vereséget regionális nyirokcsomók még behatolás a nyálkahártya alatti réteg, a méret a daganat egészen kicsi lehet. Csak amikor karcinóma korlátozott nyálkahártya hagyjuk endoszkópos reszekció megőrizve nyirokcsomók, más esetekben végezzük egy részét eltávolítjuk (reszekció), vagy az egész gyomor nyirokcsomó-eltávolítás, a csomópontok száma legalább 27. A súlyos szakaszban használt palliatív műtét helyreállítása átjárhatóságát a gyomor, fájdalomcsökkentés stb.

A bélrákban a működést a tumor lokalizációja határozza meg. Ha ütött keresztirányú vastagbél, a bél reszekció oldalon, és abban az esetben, a tumor növekedését a bal vagy a jobb felét a vastagbél, máj vagy lép-szögek sebészek igénybe eltávolításával a felére (hemicolectomy) hajthatjuk végre.

Gyakran előfordul, hogy ilyen beavatkozásokat több lépcsőben hajtanak végre, ahol a kolosztómia átfedése átmeneti nyílás az elülső hasfalon a széklet kiválasztása érdekében. Ez az időszak nagyon nehéz a páciens számára pszichológiailag, a kolosztómiát és a táplálkozás betartását igényli. A jövőben rekonstruktív műveleteket hajthatunk végre, hogy helyreállítsuk a tartalom természetes áthaladását az anusba.

A végbélrák kezelése, amely gyakran az egész szerv eltávolítását igényli, még mindig nagyon nehéz feladat, és ezt nem lehet a plasztikai sebészet nélkül elvégezni.

Nőgyógyászati ​​daganatok

A méh tumora szinte mindig sebészeti kezelést sugall, azonban a megközelítések a rák és a nő életkorától függően változhatnak. A méhnyakrák gyakran diagnosztizálják fiatal betegeknél, így a kérdés, hogy megőrizzék a termékenység és a hormonális funkció meglehetősen súlyos. Leggyakrabban a rosszindulatú daganatok e lokalizációs igénybe teljes eltávolítása a méh, a petefészek, a nyirokcsomók és a kismedencei szövetek. Ezzel interferencia mértékét a lehetőségét, hogy a gyerekek is feledésbe merült, és az idő előtti menopauza tüneteinek meglehetősen nehéz és rosszul támadható korrekció. Ebben a tekintetben a fiatal nők a korai szakaszában a daganat próbálják megőrizni a petefészek és a non-invazív vagy mikroinvazív rák tette a eltávolítása a méhnyak fragmentum (kúp biopszia), de ebben az esetben meg kell emlékezni arról a lehetőségről, kiújulásának.

Sok külföldi klinikán gyakorlatban szerveket megtakarító műveletek - Radikális trachelectomia, amikor csak a méhnyakot és a környező szöveteket távolítják el. Az ilyen beavatkozások bonyolultak, a sebész és a speciális képességek nagyon magas készségeit igénylik, de az eredmény a fogamzóképesség megőrzése.

Az endometrium (nyálkahártya) neoplazmái gyakran nem hagynak választást, és a méh, a mellkasok, a nyirokcsomók, a kis medencefenék teljes eltávolítását javasolják. Csak a betegség kezdeti formái esetén, ha a daganat nem lép túl a nyálkahártyán, megtakarítási technikák lehetségesek, lehetővé téve a szerv megőrzését.

Párosított szervek rákja

A párosított szervek (vese-, tüdőrák) rosszindulatú daganatainak sebészeti kezelése nagyszerű lehetőségeket kínál a radikális technikák alkalmazására, de másrészt, ha a második szerv nem is egészséges, akkor vannak bizonyos nehézségek.

A vese a rákos megbetegedések korai szakaszában történő eltávolítása a pozitív eredmények 90% -át teszi ki. Ha a daganat kicsi, akkor igénybe veheti a test egy részét (reszekció), ami különösen fontos az egy vese vagy más, a húgyúti betegségben szenvedő betegek számára.

veseelégtelenség a rákkal

A vese eltávolítását követő prognózist kedvezőnek lehet nevezni, feltéve, hogy a másik vese normál funkciója marad, és meg kell, hogy vegye a vizeletképződés teljes folyamatát.

A teljes tüdő eltávolítása a rákban súlyos esetekben történik. A légzőszervek működése komplex és traumatikus, és a tüdőrák eltávolításának következményei a rákban lehetnek fogyatékosság és fogyatékosság. Azonban meg kell jegyezni, hogy a romlás nem csak attól függ a tény, hogy az eltávolítása az egész testet, mert a második tüdő képes átvenni és funkciója, mint a beteg életkora, a jelenlét a társbetegségek és a színpadon a rák. Nem titok, hogy a tüdőrák szenvednek főleg az idősebb korosztály, így a jelenléte a koszorúér-betegség, magas vérnyomás, krónikus gyulladásos folyamatok a hörgők érezhető lesz a posztoperatív időszakban. Ezenkívül a párhuzamos kemoterápia és a sugárzás gyengíti a testet, és rossz egészséghez vezethet.

a tüdőrák kezelésére szolgáló változatok

Sebészi kezelése a rosszindulatú daganatok, a fő módszer a harcot a betegséggel, és bár a legtöbb beteg nem tapasztalja, mint a félelem, mint abban az esetben van szükség kemoterápia vagy sugárkezelés, akkor jobb, hogy a műtőasztalon a lehető leghamarabb, akkor a művelet eredménye lesz sokkal jobb, és annak következményeit nem veszélyes és kellemetlen.

Rákos daganat eltávolítása

A rákos daganat sebészeti eltávolítása továbbra is a leggyakoribb. Szinte az összes rákos megbetegedésnél alkalmazzák önálló módszerként, és kombinálva a sugárkezeléssel, a gyógyszerterápiával. Ebben az esetben a rákos daganatok eltávolítását a rákos betegeknél speciális szabályoknak megfelelően kell végrehajtani, amelyek be nem tartása a kezelés hosszú távú kielégítetlen eredményét eredményezi. a betegek várható élettartamának csökkentése.

Az onkológiában végzett műveletek végrehajtásának alapvető szabályai az ablastikumok és antiblastikumok betartása, amelyek célja a rákos sejtek szétszóródásának és beültetésének megakadályozása a sebben, amelyek a relapszusok és az áttétek okai.

Az ablasztika alatt az egészséges szövetek határain belül a tumor eltávolítását értjük az anatómiai zónák és a hiábavalóság elveinek megfelelően. Eltávolítása a rák kell egy blokk az anatómiai tartományon belül, a szerves esetben képződött fascia, peritoneális, pleurális lemezek és zsírszövet. Anatomic zóna - jto biológiailag szerves részét szövet formált test vagy annak egy részét, és a kapcsolódó regionális nyirokcsomók és más anatómiai struktúrák, hogy útjában fekvő, a tumor folyamat. A külső határait az anatómiai régió határozza meg, mint tájékozódási pont, mint a csomópont a fascia lemezek, peritoneális levelek, széles rétegeit zsírszövet. Ezek a közbenső rétegek ugyanúgy alkotják az eset falát, amelyen túl a szövetet el kell különíteni. Az eset eseteibe belépő vagy abból kilépő vérerek keresztezik a határait.

Az antiblasztika biztosítja a fennmaradó tumorsejtek sebzésének megrongálódását. Azáltal antiblastike tárgya intraoperatív sugárzás hatása ágyon rosszindulatú, a kezelés sebészeti területen vegyi anyagok, kemoterápia intravénás infúzióval műtét során, vaszkuláris ligálási főtest előtt a mobilizálására, a lézeres szike és mások.

Hogyan távolítják el a rákot?

Eltávolítása a rák, hogy ez határozza meg az ideológia sebészi kezelése a rosszindulatú daganatok és a forma filozófia rák sebész. Modern elvek daganatos műtét formáljuk vezető sebész-onkológus, az ország, a rendező az orosz Cancer Research Center (CRC) az Orosz Orvostudományi Akadémia (RAMS) nekik. N. N.Blohina elnöke RAMS M.I.Davydovym (2002): „Modern oncosurgery, amelynek stratégiai célja, hogy növelje a hosszát és az életminőség a betegek, kell alapulnia megfelelőségének onkológiai sebészet, a biztonságot és a lehető legnagyobb funkcionalitást.” Az egyensúly ezen elvek határozza meg a jelentését a sebészeti megközelítés az onkológiában, és a fő feladat, ami a fő cél lehet a következőkben foglalhatók össze.

  • Racionális sebészeti beavatkozás, amely a sebész vizuálisan ellenőrizhető akcióit és kényelmes "támadási szöget" biztosít a beavatkozás minden szakaszában, még inkább súlyos intraoperatív szövődmények esetén.
  • Minimális a helyi kiújulás kockázata a tervezési radikális műtét, érték el a megfelelő reszekció az érintett és a szomszédos szervek közülük esetén egy bensőséges kapcsolat a tumor ered, akár ezt a kapcsolatot a gyulladást vagy invázió, mozgósítása «akut az” Az fascia hüvelyek - a határokat kivágtuk egység az érintett szerv ( „EN blokk» - reszekció), önálló feldolgozó hajók, hanganyagok és mobilizációs technikák minimális mechanikai Az expozíció a tumor megelőző vaszkuláris és nyirokrendszeri elkülönítési ( „NO Touch» - a berendezés működési), valamint a megfelelő a szempontjából egyaránt mennyisége és sebészeti technikák megelőző lymphadenectomia, törvények alapján limfatikus metasztázis.
  • A műtéti beavatkozás megkezdése előtt tervezett, regionális lymphocyták kivágásának megakadályozására tervezett preventív lymphodissection nélkülözhetetlen feltétele egy olyan műveletnek, amely szerint radikális.
  • Kiküszöbölését és megelőzését életveszélyes szövődmények daganatok, valamint a lehető legnagyobb eltávolítása egy rákos daganat a feltétele a hatékonyabb orvosi kezelés és biztosítsa a jobb életminőség a betegek tervezésekor palliatív műtét.
  • A bővítés a jelzéseket az eljárások a primer több rosszindulatú tumorok, daganatok inváziója létfontosságú szervek és a nagyobb erek előrehaladott életkor, súlyos patológiai a kardiovaszkuláris rendszer.
  • Optimális élettani paramétereiben az egyszerű, megbízható és funkcionálisan előnyös anasztomózisok rekonstrukciója, amely az operált betegek társadalmi rehabilitációját garantálja.

Removal rák abszolút javallt daganatok szervben vagy metasztázisok regionális nyirokcsomók, a tumor folyamat komplikáció, életveszélyes beteg (vérzés, elzáródás, asphyxia, és így tovább.).

A sebészi beavatkozásra vonatkozó relatív indikációk olyan esetekben fordulnak elő, amikor a terápiás hatás radioterápia vagy gyógyszerterápia segítségével érhető el.

A rákos daganat eltávolítása onkológiai és szomatikus esetekben ellenjavallt. Az onkológiai ellenjavallatok a tumor távoli metasztázisai vagy csírázása ismeretlen felismerésű anatómiai formációkban. A műtéti szomatikus ellenjavallatok azoknál a betegeknél fordulnak elő, akiknél a létfontosságú szervek funkciója (komplett patológiás, korai életkor, stb.) Dekompenzálódott.

Az onkológiában különböznek az alábbi fogalmak: operability, inoperability, resectability. A működőképesség a beteg állapota, amely lehetővé teszi a rákos daganat eltávolítását. Az inoperabilitás olyan állapot, amelyben a rákos daganatok eltávolítása a páciens életét fenyegető veszély miatt nem lehetséges. A Rezektvostnost feltételezi a daganat eltávolításának lehetőségét. Ez a probléma egy operatív beavatkozás során végzett ellenőrzés során megoldódott. Az eredmény gyakran az operatív sebész minősítésétől függ. Ebben az esetben az inoperabilitás okát (távoli metasztázisok, szomszédos szervek és szövetek csírázása) morfológiailag bizonyítani kell.

Az onkológiai operatív beavatkozások diagnosztikai és terápiás jellegűek. A diagnosztikai műveleteket akkor hajtják végre, amikor a tumorfolyam teljes jellemzése, beleértve a morfológiai vizsgálatot is, nem lehetséges a műtét előtt. Néha ez csak a szerv részleges mozgósítása során lehetséges (például gyomorrák esetén, amely a retroperitoneális cellulózba nő).

Rákeltávolítás: faj

A kezelési műveletek a rákos daganatok radikális, feltételesen radikális és palliatív eltávolítására vannak osztva. A "műveleti radikalizmus" fogalmát biológiai és klinikai pozíciókból kell figyelembe venni. A biológiai helyzetekből egy művelet radikalizálódásának mértékét csak az élet hossza alapján lehet felmérni. A radikalizmus klinikai ábrázolása a beavatkozás azonnali eredményei alapján alakul ki, ha a sebész sikeresen eltávolítja a rákot az egészséges szövetekben a regionális nyirokcsomókkal együtt. Ez lehetséges az I-II szakaszok neoplazmáival. Klinikailag feltételes-radikális műveletek azok, amelyekben a széles körben elterjedt folyamat ellenére lehetséges a rákos daganat eltávolítása regionális nyirokcsomókkal. Ebben a helyzetben a sebész nem biztos abban, hogy minden tumorsejtet eltávolítanak. Ez általában a közös III. Stádiumú daganatok esetében fordul elő.

A radikális és feltételes-radikális műveletek kötetenként tipikus, kombinált, kiterjesztettek. Jellemzőek az ilyen műveletek, amelyekben a daganat lokalizálásával járó szerv reszekciójával vagy extirpációjával együtt eltávolítják a regionális nyirokcsomókat. A kombináció egy olyan műveletet jelent, amelyben az érintett szerv reszekciójával vagy extirpációjával együtt szomszédos szerveket távolítanak el vagy resektálnak, amelybe a daganat csíráznak. Az expandált egy olyan művelet, amelyben az érintett szerv és a regionális nyirokcsomók mellett eltávolítja az összes rendelkezésre álló nyirokcsomót a szálakkal a működési területen. Gyakran végeznek kiterjesztett műveleteket, hogy fokozzák a radikalizmust a közös tumoros folyamatokban.

Ezen radikális mûtétek mellett gyakran használják az onkológiát és a rákos daganat palliatív eltávolítását. Két típusa van: a tumor okozta szövődmények és a palliatív rezekciók megszüntetése. Az ilyen műveletek után a daganatszövet marad.

A közelmúltban a ráksebészet kialakulásának két tendenciája jól látható: a sebészeti beavatkozások térfogatának bővülése és csökkentése.

A kombinált és a fejlett műtétek magas incidenciája a lokálisan előrehaladott neoplazmák jelentős részét teszi ki. Ezt megkönnyíti a sokéves tapasztalatok, a sebészeti beavatkozások módszereinek részletes kifejlesztése, az új technológiák és eredmények elérése az aneszteziológiában és az intenzív terápiában. A sebészeti beavatkozási határértékek kibővítésének köszönhetően a fejlett daganatos betegek többsége kezeli a kezelés hosszú távú eredményeit. E megközelítés szükséges eleme a törölt szövetek helyreállítását szolgáló rekonstruktív és műtéti műtétek aktív bevonása.

A modern onkológiai sebészet második tendenciája a műveletek volumenének csökkentése vagy azok elhagyása az érintett szerv megőrzése és sugárzás vagy kemoterápia segítségével a tumor károsodása érdekében.

Az agresszív sebészi taktikától való eljutás a szervtisztító kezeléshez az alábbi okokkal magyarázható: a tumoros folyamat klinikai és biológiai fogalmainak felülvizsgálata; az instrumentális diagnosztika meghatározásának módszereinek tökéletesítése; a kezdeti (I-II) rákos betegek számának növekedése; a sugárkezeléssel és gyógyhatással járó operatív beavatkozás hatékony kombinációjának létrehozása; optimális feltételeket teremtve a rehabilitációhoz és a betegek életminőségének javításához.

A szerveket megtakarító műveletek végrehajtásakor széles körben használják a modern fizikai tényezőket: a nagy sugárzási intenzitású lézerek, az alacsony frekvenciájú ultrahangos oszcillációk, az inert gázok plazmaáramai és ezek különböző kombinációi. Ez lehetővé teszi a műtéti beavatkozás ablasticitásának növelését, a betegek várható élettartamának növelését és a kozmetikai és funkcionális eredmények javítását.

Az elmúlt évtizedekben egyre inkább a rákos daganat laparoszkópos eltávolítását vezették be a mindennapi onkológiai gyakorlatba. Laparoszkópos műveleteket alkalmaznak a húgyutak, a nemi szervek, a vastagbél és egyéb lokalizáció tumorainak kezelésében. A laparoszkópos hozzáférés előnyei alacsony traumatizmus, a betegek rehabilitációjának időtartama, a kórházi tartózkodás csökkentése és a jó kozmetikai hatás. A laparoszkópos mûtétek tökéletesen elsajátított sebészei szerint a kezelés hosszú távú eredményei a helyesen bejuttatott jelzésekkel nem szenvednek.

Rólunk

A krónikus leukémia veszélyes az ismételt reményekkel. A vérszegénység újbóli előfordulásának kvalitatív kezelése a betegeknél 10-20 évig nem észlelhető.