Az endometrium polip eltávolítása: hogyan kell elvégezni a műveletet, felkészülni rá és a következményekre

Az endometrium polip az endometrium hiperplázia egyik fajtája, vagyis annak belső rétegének proliferációja. A formáció sejtjei fokozatosan felhalmozódhatnak olyan változásokra, amelyeket előredaként kezelnek, majd endometriális rákká alakulnak át. Tehát a méh testének polipja nem prekancerózisos betegség, de az adenomatózus polipok megelőző szerepet töltenek be.

A betegség diagnosztizálásának legmegfelelőbb módja a hisztoszkópia, amelynek során polip biopsziát végzünk, majd szövettani vizsgálata, vagyis annak meghatározása, hogy mely sejtekből és szövetekből áll. A hisztoszkópiában észlelt endometrium bármely polipját el kell távolítani.

Hogyan távolítsuk el a méh polipját

Számos tanulmány bizonyította, hogy a diagnosztikus kaparás nem teszi lehetővé minden esetben, hogy megszabaduljon ezekből a formációkból. Különösen rossz így eltávolított polipok áll sűrű szövet - izom, rostos (szálas mirigyes polip is többet a mi előző cikk) - az alkalmazás gyakorisága eltűnése után kürettázs mindössze 12%. Még az egyidejű endoszkópos kontroll sem teszi lehetővé a betegség visszaesésének elkerülését.

A patológiás szövetek hatékony eltávolítása a teljes fundometriumot befolyásolja, amely a képződés alatt helyezkedik el a mély bazális rétegig. Ez csak hiszteroszkópiai beavatkozás során biztosítható.

Az endometrium polip eltávolításának módszerei hagyományos hereroszkópos berendezések, valamint elektrosebészeti technikák vagy lézeres vezetők alkalmazása. Az endometrium polip eltávolítása a lézer segítségével egy olyan modern technológia, amely lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a felesleges szövetektől, csökkentsük a vérzés esélyét az eltávolítás pontjáról és csökkentsük a relapszusok gyakoriságát. Azonban a megszokott hysteroresectoscopy a megfelelő előkészítés és a teljesítmény nagyon jó eredményeket.

Hogyan készülj fel egy műveletre

A méh polipok eltávolítása előtt a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre:

  • a méhnyak vizsgálata a tükörben, amely segítséget nyújt az állapotának, a nyaki csatorna alakjának, a gyulladás vagy a szerv károsodásának a megállapításához; ez azért fontos, mert a méhnyakcsövön át a méh manipulálására szolgáló eszközök kerülnek bevezetésre;
  • bakteriológiai vizsgálata kenetek a méhnyakban és vaginában falfelület annak bizonyítására, hogy a nő nem bakteriális gyulladása a nemi szervek, mert különben fennáll annak a kockázata, hogy egy fertőzés a méhben, ami endometritis;
  • kenet a citológia számára;
  • ultrahang transzvaginális vizsgálat, amelyben az érzékelőt a hüvelybe helyezzük, és a méht nem interferenciával vizsgáljuk, ami a hasfalat hozza létre;
  • fizikális vizsgálat - vérvizsgálat (összes és biokémiai) és a vizelet, microreaction szifilisz, vérteszt HIV-re, a hepatitis B vírus markerek, elektrokardiogram, mellkas röntgen fény, ellenőrzés a terapeuta.

Ellenjavallatok polip eltávolítás esetén:

  • gyulladásos betegségek, a vagina, a méhnyak, a méh vagy a függelékek okozott mind általánosak flóra és a fertőzés, a szexuális úton terjedő (például Chlamydia) - műtétet követően megszabadulni az ilyen betegségek;
  • genitális candidiasis (tuska) vagy bakteriális vaginosis (a hüvely dysbiosisza) súlyosbodása;
  • intenzív vérzés a genitális traktusból, amelyet endometrium hiperplázia vagy egyéb okok okoznak, amíg meg nem áll;
  • terhesség
  • a méhnyak patológiája, a hysteroszkópos eszközök megakadályozása a méh üregében (rák, stenosis, durva cicatriális deformáció a szülési sérülések után stb.);
  • súlyos egyidejű betegség dekompenzáció (például a cukorbetegség, magas vércukorszint és a glikozilált hemoglobin, artériás magas vérnyomás, magas vérnyomás számok) vagy akut (például gyomorfekély, bronchiális asztma, stb);
  • akut légúti fertőzés.

Az endometrium polip eltávolítására nem szükséges külön készítmény. Az eljárás előtti héten kívánatos a szexuális pihenés vagy az óvszerhasználat. Jobb, ha nem használsz douchingt, hüvelyi tablettákat, kúpokat és krémeket bármilyen célra.

A műtét előtti napon könnyedén emészthető ételeket fogyaszthat, kivéve a fekete kenyeret, a káposztát, a babot, és a vacsorától jobb, ha megtagadja vagy inni egy pohár kefiret. A folyadék nincs korlátozva. Reggel a műtét napján nem szabad reggelit és italt inni. Este és reggel orvos kinevezésével tisztító burokot készítenek.

Megfelelő működése a kezelőorvos határozza meg, általában 2-3 nap után a menstruáció, azaz 6 -9 napon a ciklus, hiszen ebben az időben a méhnyálkahártya még nem gyógyult, de a kilökődés menstruáció befejeződött. Manapság a polipok jobban láthatóak, könnyebben eltávolíthatók, a kezelést ritkábban kísérik komplikációk, például vérzés.

Operatív beavatkozás

Az endometrium polip eltávolítására irányuló művelet általában a kórházban történik. A kórházi ápolás feltételei rövidek, nem haladják meg a több napot.

A páciens a nőgyógyászati ​​székön található, intravénás fájdalomcsillapítókkal kell beadni. Ugyanakkor a nő elalszik és nem érez semmit. Az általános intravénás anesztézia helyettesíthető spinális érzéstelenítéssel vagy akár endotracheális érzéstelenítéssel. Az érzéstelenítés típusát az aneszteziológus végzi, számos tényezőtől függően:

  • a manipuláció valószínűsíthető időtartama és mennyisége;
  • egyidejű betegségek;
  • a gyógyszerek intoleranciája, a fájdalomcsillapítók bevezetésének allergiája;
  • a műtét során fellépő komplikációk lehetősége.

Mindenesetre megfelelő anesztézia szükséges, mivel a nyakcsatornának a hiszteroszkóp bejuttatásához a fájdalom és egyéb negatív reakciók is megjelenhetnek.

Hogyan történik a művelet?

Bevezetése után a beteg érzéstelenítés nőgyógyász kezeli a szeméremtest fertőtlenítő oldattal és bevezeti méhnyakrák tágítók - speciális eszközöket, hogy „nyúlik” a csatorna a kívánt méretet a szabad bevezetését hiszteroszkóp. A méh üregét folyadék vagy gáz töltik fel a falak elterjesztésére.

Az endometrium polipok eltávolításának hatékony módszere - hysteroresectoscopy

A jól jelölt lábakkal ellátott egypólusokat eltávolítjuk a hiszteroszkópcsatornán keresztül beillesztett ollóval vagy csipesszel. Ezek a vizuális ellenőrzés alatt álló eszközök (a hiszteroszkóp miniatűr videokamerával van felszerelve, amely lehetővé teszi, hogy megnézze a működési területet) a polip lábához visz és vágja el. Ezt az eljárást resectoscope hurok segítségével lehet végrehajtani. Ugyanígy a polip lézeres eltávolítása is elvégezhető. Az eltávolítás után az intervenció helyszínét ismét alaposan megvizsgáljuk annak biztosítására, hogy nincs képződés.

Ha a polip a farkascsövek nyílásához közel helyezkedik el, technikai szövődmények merülnek fel, mivel ezen a ponton a méhfal nagyon vékony, mindössze 3-4 mm, és a károsodás kockázata nő. Ezért a polip mechanikus elválasztását alkalmazzák, és az elektromos resektációt leggyakrabban elutasítják.

Resectoszkópot egy hurok elektródával (elektrosebészeti polypectomia) gyakran használják eltávolítására nagy szerkezetek közelében található a méhfal (falfelület), amelynek egy sűrű szálas szerkezet. A hurok a polipra kerül, és az alapra vágódik. Ha az eltávolítást mechanikus módszerrel végezzük el, először le kell csavarni, majd a polip lábát ismét eltávolítjuk ollóval vagy csipesszel a hysteroszkópon keresztül. Ugyanakkor a méhnyak csatornáját Gegar dilatátorokkal bővítik.

Mennyi ideig tart az eltávolítás? A beavatkozás ideje a művelet összetettségétől, a polip méretétől, helyétől, a nőgyógyász tapasztalatától és sok más tényezőtől függ. Az átlagos manipuláció körülbelül 30 percet vesz igénybe. Ha többféle alakzatot, technikai nehézséget okoz egy hiszteroszkóp bejuttatásával vagy maga a formáció eltávolításával, az intervenció hosszabb ideig tart. Az anesztézia időtartamát is növelni kell, ha szükséges.

Postoperatív időszak

Általában az endometrium polip eltávolítása után 2-3 napon belül,. Gyengék, "elkenődnek" és átmennek a sajátjukon, amint az eltávolítás helye "gyógyít". A páciens kisebb alvászavarokat tapasztalhat az alsó hasban és a külső nemi szervek területén, ez nem veszélyes és a méhnyak helyreállításához kapcsolódik.

Ha a beavatkozás után a gyomor fáj, az orvos fájdalomcsillapítást ír elő. Az ügynököket rektális kúpok formájában használhatják, biztonságosabbak és kevésbé hatékonyak, mint a hagyományos fájdalomcsillapítók.

A megnövekedett fájdalommal és a megnövekedett véres kibocsátással, valamint az 5-6 napnál hosszabb időtartammal sürgősen konzultálni kell orvosával. Az ilyen jelek az eljárás szövődményeit jelzik.

A hysteroszkópia és a polip eltávolításának negatív hatásai:

  • A méhfal perforációja (perforáció);
  • endometritis;
  • vérzés az oktatás eltávolításának helyéről.

Az első 2-3 napban a nõnek lázas lehet. Leggyakrabban ez a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása a petevezetékekben. Továbbá, eltávolítása után több polipok a fal a méh bekövetkezik aszeptikus (csíramentes) gyulladás - egy természetes reakció, helyreállítását célzó integritását nyálkahártya.

Amikor szövődmények fordulnak elő, gyakran ismételt hiszteroszkópiát, valamint a méh üregét lekapják, kinevezett antibiotikumokat, méregtelenítő szereket, hormonokat.

Ajánlások a gyulladásos szövődmények megelőzését célzó oktatás eltávolítása után:

  • a szexuális pihenés a hét folyamán, míg a méhnyak helyreállítása folytatódik;
  • a vaginális tamponok használatának megtagadása;
  • A hüvelyi dózisformák fecskendezését és használatát lehetetlen orvosi felírás nélkül lefolytatni.

Mit nem lehet a műveletet követő első héten elvégezni?

  • meglátogatni a szaunát, a fürdőt;
  • forró fürdőt;
  • séta a medencére vagy a szoláriumra;
  • gyakorolni, elvégezni a nehéz fizikai munkát.

A polip eltávolítás után hosszú távon felmerülő fő kérdések

Mikor kezdődik a menstruáció?

Annak ellenére, hogy az eltávolítása az oktatás, a női hormonok nem törött, így a hónap eltávolítása után endometrium polipok fordul elő időben, talán csak enyhe eltérést az időzítés a menstruáció. Bőséges havi - a helyreállítási időszak rendes menetének változata. Azonban, ha méhvérzéssé válnak, azonnali orvoshoz kell fordulni.

Mikor válhat teherbe?

Az endometrium polip eltávolítását követő terhesség már az aktuális ciklusban is előfordulhat, ha a hormonkezelés nem indul el. Ez azonban nem nagyon kedvező fejlemény, mert egy nőnek rehabilitációra van szüksége a teljes gyógyuláshoz.

Az optimális idő, amelyre a méh belső rétege teljesen helyreáll, 3 hónap. Ebben az időszakban kombinált orális fogamzásgátlókat írnak fel. A lemondásuk, az úgynevezett rebound hatás, ami növeli a terhesség valószínűségét. Ha az endometrium polipsei a meddőség okai voltak, akkor ez a legmegfelelőbb pillanat a fogamzás kialakulásához.

Milyen kezelést írtak fel az endometrium polip eltávolítása után?

A hormonális gyógyszerek kinevezésének helyénvalósága továbbra is ellentmondásos kérdés. Egyes orvosok úgy vélik, hogy egy kis polip eltávolításával elkerülhetők a gyógyszerek. Mások szerint a hormonális terápia ajánlott, mivel ez befolyásolja a normális endometriális funkciók helyreállítását. Hormonok vannak rendelve funkciós mirigyes polipok, adenomatózus képződmények, valamint kombinálva polipok endometrium hyperplasia.

Általában kombinált orális fogamzásgátlókat vagy progesztogént (Dufaston) írnak fel. A gyógyszer kiválasztását, adagolását és a beadás időtartamát az orvos határozza meg. Általában 3 hónap. Gyakran egy nőnek felajánlották, hogy egy intrauterin készüléket helyezzen el a levonorgestrel - Mirena tartalmával. Ezek a tevékenységek az endometrium funkciójának helyreállításán túl a terhesség megtervezését célozzák.

A polip eltávolítását végző beteg klinikai követését az év során végezték el.

A műtét eltávolítása a méhben

A fiatal nők 35% -a szembesül életükben a "Polyp a méh üregében". És mennyi a zavaró gondolatok és félelem a fejében.

Először is szükség van a diagnosztikára, a betegség és a terápia okaira, a kellemetlen következmények kiküszöbölésére. De meg kell értenünk, hogy az orvosok kezelése alatt olyan műveletet értünk, amely eltávolítja a polipot a méhben. A polipot többféleképpen távolítják el a méhen belül, és róluk szólnak részletesebben.

Általános információk

A polip egy kisméretű képződik a nyálkahártya szárán vagy proliferációjában, amelyet az alapja az endometriummal köt össze. Mi lehet:

  • Számuk egy és többszörözött.
  • A nyálkahártyához való csatlakozás széles alapra vagy lábra van állítva.
  • Színes - halvány rózsaszíntől sárgásig.
  • A felület lehet sima vagy durva.
  • A méret 1 mm vagy 2-3 cm lehet.

A morfológiailag polipokat három típusba sorolják:

  1. A mirigyes - magas ösztrogénszint következtében alakul ki.
  2. Szálas - a méh üregében fellépő gyulladásos folyamatok és működés következménye.
  3. Az Adenomatous a legveszélyesebb fajta, különösen az érett nők számára. Daganatosan degenerálódik.
  4. Emlékezzünk továbbá a vegyes formákra, például a fibro-adenomatózusra stb.

A mai napig nem léteznek megbízható források és tudományos vizsgálatok, amelyek a méh üregében a polipok növekedésének fő okát bizonyították. A hajlamosító tényezők számosak. A tudósok a hormonális egyensúlyhiány elméletét javasolják. Elmondása szerint az ösztrogén és a progeszteron elégtelen vagy túlzott kialakulása miatt morfológiai változások következnek be a nyálkahártya szövetében.

További tényezők a következők:

  • Az immunhiány vírusa.
  • Diabetes mellitus.
  • Túlsúlyos testsúly.
  • Eróziót.
  • Abortuszt.
  • Szexuális úton terjedő fertőzések.
  • Az endometriózis.
  • Fogamzásgátló spirálok.
  • Metabolikus rendellenességek.

Jelentősen növeli a polipok arteriális hipertónia, dohányzás, alkohol, kábítószer-használat kockázatát.

A polipok kialakulása és növekedése tünetmentesen megy végbe, a felismerés véletlenszerűen történik, amikor ultrahangot végzünk. De mégis vannak jelek:

  • A betegek 30% -ánál a szülőképes korú betegség kíséretében nehéz és hosszabb ideig, Egyetlen vérzés menstruáció után, fájdalom közösülés közben és után mentesítést a vérből.
  • Az esetek 32% -ában polipokat észleltek diagnosztikai hiszteroszkópia során azoknál a nőknél, akik IVF-et terveztek a meddőség miatt.
  • Ritkán a polipok jelenléte társult a nyálkahártya és a göbös váladékozással.

US méhüregben sonogisterografiya (CHS), vagy hiszteroszalpingográfia (HSG) nem teszi lehetővé, hogy különbséget egy polip ilyen formációkban mióma, a rák az endometrium, hyperplasia nyálkahártya szöveti károsodást. A megbízható diagnózis csak a polip eltávolításával és szövettani vizsgálatával érhető el.

Az anyag szövettani vizsgálatának megzavarásával kapcsolatos legfontosabb dolog az atipikus sejtek jelenléte (a folyamat rosszindulatú jelének fő jele).

kezelés

A kötelező polipectomia és a további hisztológiai diagnosztika főbb jelzései:

  1. A méhnyálkahártya daganatos sejtek degenerációjának magas kockázata.
  2. A kúpok jelenléte és a bőséges vagy hosszantartó időszakok.
  3. Meddőség.

Hisztológiailag a polipokat a méh nyálkahártya jóindulatú proliferációi jellemzik. Nem tartalmaznak szabálytalan növekedést és metasztatizáló képességet nem mutató sejteket.

Polipok kapcsolódnak a menstruáció nélküli atipikus tünetekhez. Ebben az esetben a polipot két okból kell eltávolítani:

  1. Mivel a 10 mm-nél nagyobb polip gyakran jelzi a rosszindulatú daganat veszélyét. Az eltávolított polipot a következtetés alapján vizsgáljuk, végső diagnózist fogunk készíteni, ami feltárja a további kezelés szükségességét és taktikáját.
  2. Ha a menstruációs ciklus során a menstruációs és patológiás vérzéses időszak alatt rendellenes vérzést okoz, akkor célszerű eltávolítani. Még akkor is, ha a polip mérete elhanyagolható, nagy hatékonyságú a patológiás tünetek kiküszöbölése és az anémia kialakulásának megakadályozása.

Ha egy hiperpláziával vagy ráksejtekkel rendelkező helyet kimutatnak és megerősítik ennek a képződésnek a szöveteiben, akkor a polisztiomia elegendő kezelést jelent. A tanulmány segíthet meghatározni a folyamat súlyosságát és tervet készíteni a hatékony terápiára.

A hiperplázia és a méhrák a korai stádiumban meglehetősen alkalmasak a kezelésre. Ezért nagyon fontos a diagnózis időben történő végrehajtása és a terápia megkezdése.

Ha a polipok nem adnak lehetőséget a nőnek terhességre, akkor ebben az esetben ajánlott a hisztoszkópia vagy a polipatóriás. És ami fontos, a műtét után lehetőség van arra, hogy önmagában, vagy IVF segítségével felfogja a gyermeket.

Nem sebészeti kezelés

Vannak esetek, amikor nincs szükség a polip eltávolítására. Különösen, ha nincsenek panaszok és nincsenek megnyilvánulások, alacsony a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata, morfológiailag a polip hossza kisebb, mint 10 mm. Ebben az esetben csak az a megfigyelés, amelynek alapja a rendszeres ultrahangos vizsgálat a méh gyakorisággal hathavonta. Vannak adatok a polipok hirtelen regressziójáról (eltűnéséről) 1,5-2 év alatt (a vizsgálatot 10 mm-nél kisebb polip méretű betegeknél végezték). Az esetek többségében 10 mm-nél hosszabb regressziót nem észleltek, és a köztes vérkiáramlás jelent meg, a menstruációs változások nagymértékben változtak.

Az endometriális polipok gyógyszerei jelentősen korlátozottak. Jelenleg még nem fejlesztettek ki hatékony gyógyszert, amely lehetővé tenné a polip abszolút regresszióját.

Az orvosok arzenáljában csak néhány gyógyszercsoport létezik, amelyek csak a kevésbé vérzõdést kiküszöbölik, amikor a polipok traumatizálódnak.

A hysteroszkópiáról

Minden szakembernek ajánlania kell a leghatékonyabb és legkorszerűbb, legfontosabb, betegbiztos kezelési módot. A hysteroszkópia a legelismertebb módszer a méh és annak függelékeinek diagnosztikai vizsgálatára. De a plusz az is, hogy az orvosnak lehetősége van arra, hogy azonnal távolítsa el a daganatot.

A polip eltávolításának végrehajtásához elő kell készíteni:

  1. Néhány nappal a műtét előtt szexuális apaságra van szükség.
  2. Nem ajánlatos a fecskendőt, a vaginális kúpokat, a tablettákat használni.
  3. Kivételes esetekben a kezelőorvos ajánlása megengedett az előírt gyógyszerek alkalmazása.

Hogyan kell elvégezni az endometriális polipok hiszteroszkópos eltávolítását?

  • A műtét célja általában a menstruációs ciklus 7-8. Napjára esik (a menstruáció befejezése után néhány nappal).
  • Általános szabályként helyi előkezelést végzünk a preoperatív előkészítéssel, különös tekintettel az általános érzéstelenítésre inhalált vagy intravénás anesztetikumok alkalmazásával.
  • A hysteroszkóp optikai eszköz egy vékony üreges cső formájában. A készülék vége videokamerával, lámpával, csatornával működik együtt további hangszerekkel. A hysteroszkóp be van helyezve a hüvelybe, majd átjut a nyaki csatornán a méh üregébe. Az eljárás során a levegő és a folyadék befecskendezésére kerül sor, a méh falak jobb láthatósága és elterjedése érdekében.
  • A művelet kb. 30 percet vesz igénybe. Miután meghatároztuk a polip csatolásának lokalizációját és lábait, a vágást elvégezzük. Számos eltávolítási módszer létezik: használjon elektromos cautery-t (a polip lokalizálásának helyszínével egyidejűleg eltávolíthatja és meggátolhatja), lézeres szonda vagy speciális olló. Minden a sebész technikájának készségétől és kényelmétől függ.

Az eltávolított polipot eltávolítjuk a méh üregéből, és a laboratóriumba szövettani vizsgálatra továbbítjuk.

A hisztoszkópia gyakorlatilag nem ellenjavallt. Ebben a képességben terhesség jelentkezik, bőséges méhen kívüli vérzés, gyulladásos folyamatok.

A beteget a postoperatív időszakban kötelező 2-3 napig kórházba helyezni.

Hatékonyság és biztonság

Bármilyen műtétnek mellékhatása van. A hiszteroszkópia viszonylag biztonságosnak tekinthető. Gyengeség és fájdalom lehet az alsó hasban, szédülés. Lehetséges vérzés a polip eltávolítása után ezzel a módszerrel. Gyulladásos folyamatok lehetnek a posztoperatív időszakban (ilyen esetekben antibakteriális terápiát írnak elő).

Amikor egy helyi érzéstelenítő, vagy hiányzik a nem megfelelő viselkedés a beteg nem zárható perforáció a méhfal kárt szomszédos kismedencei szerveket. Ilyen esetekben, a részletes működése általános érzéstelenítés alatt végezzük a létrehozása és azt követő sebvarró a hiba (többnyire sérült húgyhólyag, bél hurok).

Az esetek 75-100% -ában a műtét komplikáció nélkül történik, és nagyon hatásos. A polip eltávolítása jelentősen javítja az életminőséget a spontán vérzés megszüntetésével. A méh üregében lévő polipok miatt gyanított meddőségben szenvedő nőknél a hysteroszkópos eltávolítás utáni esetek mintegy 70% -a terhességet jelentett természetesen.

A tapadási folyamat ritkán kíséri a posztoperatív időszakot, mert a hysteroscopiában a méh üreg izomrétege nem sérült meg.

Sajnos vannak olyan esetek, amikor nincs pozitív eredmény, miután a polipot lekapartuk ezzel a módszerrel. Ezután további gyógyszeres terápiát ír elő (általában ez a kezelés speciálisan hormonális gyógyszerek).

Ellenjavallatok

Hysteroscopy - Üreges diagnosztikai manipuláció sebészeti beavatkozás lehetőségével. A formációk eltávolítása hiszterszkópos módszerrel megegyezik a sebészeti beavatkozással, ezért sok ellenjavallat létezik:

  1. A kismedencei szervek gyulladásos folyamata. A hasi szervek és a petevezetékek fertőzésének veszélye áll fenn.
  2. Terhesség.
  3. Viszonylag ellenjavallt a méhnyak szűkületében (a mûtétet a méhnyak eltávolítása nélkül végzik).
  4. Méh vérzés. De mivel a vérzéscsillapító gyógyszerek csökkenthetik a vérzékenységet és javíthatják a láthatóságot, ebben az esetben a hiszterszkópia viszonylag ellenjavallt.
  5. Nem megfelelő daganatok és képződmények.
  6. Ellenjavallatok vaginális kenetekhez (3-4 fok tisztaság).
  7. Menstruációs vérzés.

Általános terápiás ellenjavallatok: vírus- és bakteriális etiológiák (kanyaró, rubeola, SARS, influenza, angina); súlyos krónikus betegségek súlyosbodása; a szív- és érrendszeri rendellenességek.

Polisztiomia curettage módszerrel (curettage)

Nagyon gyakran, hiszteroszkópiával együtt, az endometrium polipok kaparását végezzük. Ez a módszer kevésbé hatékony és biztonságos, mert az orvos vakon dolgozik, és nem mindig teljesen eltávolítja a polipot. Az esetek 30% -ában visszaesés történik.

Az egyik legsúlyosabb szövődmények kaparás után a sterilitást, mert a méhnyálkahártya réteg jelentősen csökkenteni, vagy súlyosan sérült meg a sikertelen vezető kürettázs. Ezért érdemes komolyan venni a szakember kiválasztását, tapasztalatait és szakmai tudását.

Javallatok, ellenjavallatok

A méh üregelését diagnosztikai és terápiás célokra végezzük.

A diagnosztikát akkor kell megadni, ha:

  • Ultrahangos vizsgálat során a nyálkahártya-változásokat észlelik. A kaparást azonban csak ismételt vizsgálat után írják elő, miközben fenntartják a formációt vagy polipot a menstruáció után (a nyálkahártya elutasítása).
  • Hosszú és gazdag menstruáció van a véralvadásokkal, közbenső véres kibocsátás.
  • A nőnek a polip miatt meddőség áll fenn.
  • A méhnyálkahártya polipja. A hatékony kezelés csak működőképes, nem gyógyítható, és önmagában nem tűnik el.
  • Hyperplasia - az endometrium nyálkahártya rétegének proliferációja. A kezelést és a diagnózist csak curettage végezheti.
  • Méh vérzés, polip okozta. Az endometrium kaparja a vérzés leállítását.
  • A Synechia a méh üreg falainak inkrementuma egymáshoz. A műveletet a hiszteroszkóp végzi, és további eszközök segítségével. A mikrokamera ellenőrzése alatt a fúziós helyet boncoljuk. Az eltávolított kóros szöveget szövettani laboratóriumba küldi. Ezután elkészül egy következtetés, és végleges diagnózist készítenek.

A curettage főbb ellenjavallatai:

  1. Akut gyulladásos folyamatok a méh üregében.
  2. Véralvadási rendellenességek (DVS-szindróma, thrombocytopenia).
  3. Súlyos sérülések a szív- és érrendszerben (artériás hypotensio / magas vérnyomás, arrhythmiák). A műveletet az állapot stabilizálása után végezzük.

Szövődmények megelőzése az eljárás kürettázs nő kell lemondani a szükséges tesztek: KLA, a vér HIV, szifilisz (RW), hepatitis, véralvadási. Önnek is meg kell határoznia az Rh faktort, és EKG-t kell készítenie.

A polip lézeres eltávolítása

A lézerterápia meglehetősen gyakori és hatékony eljárás. Kétféle lézert használnak műtéti célokra: a neoplazmákat egy erősebb lézer eltávolítja, a kisebb polipokat kevésbé intenzív lézerrel távolítják el. A polip jellegétől és méretétől függően válassza ki a végrehajtás módját.

bizonyság

A polipok lézeres eltávolításának jelei ugyanazok, mint a hiszteroszkópia esetében:

  • A méh üregének egy és több polipja és szövődményei.
  • A polip lekapása nem lehetséges.
  • Az ismétlődő polipok eltávolítása, mivel a lézeres terápia lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a polipot a lábgal együtt, és megakadályozza a visszaesést.

A lézeres terápia számos más előnyös előnnyel jár, mint a sebész vizuális felügyelete alatt. Egy hiszteroszkóppal egy különleges mikro-videokamerát és egy lézert helyeznek a méh üregébe. A polip és a környező hajók egyidejű kivédésére van szükség, ezért ezt a technikát "vér nélkülinek" tartják. A hegek vagy pecsétek ki vannak zárva, a fertőzés megelőzhető.

A műtét után a páciens otthagyható - rendszerint nincs szükség további kórházi ellátásra.

Ellenjavallatok

A lézerterápiában gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Az egyetlen ellenjavalltság a mûtéttel szemben egy gyulladásos folyamat jelenléte a méh üregében, a vagina akut candidiasisában. Ezért az előkészítő időszakban szükség van antibakteriális és gombaellenes kezelésre, szükség esetén hormonterápiára. Csak ezután lehet a lézerrel végrehajtani a műveletet.

Ajánlások a posztoperatív időszakban

Az endometrium polip eltávolítása után a nő megfigyelheti a vénás erek kis mennyiségét, kellemetlen érzést érez a perineumban és az alsó hasban. Ajánlatos érzéstelenítő szereket alkalmazni. A fájdalom és vérzés fokozódó intenzitásával azonnal konzultáljon orvosával.

Után több héttel a eltávolítás polipok a méh ajánlott, hogy korlátozza a szexuális életet, elfelejteni egy ideig mintegy szauna és fürdő, egy forró fürdő (ezt provokál spontán vérzés), korlátozza a fizikai aktivitás.

Magazin szakaszok

A szóban forgó betegség megszüntetése gyakran sebészeti manipulációt igényel. A nem-anyai nők esetében a legbiztonságosabb kezelési mód a méhpompák lézeres eltávolítása. A hysteroszkópia a méh üregében található egyforma alakzatokra vonatkozik, ez a legáltalánosabb eljárás a mai napig. Ha több polipot kell kivonni, akkor alkalmazzuk a curettage-ot, és ez egy összetettebb, hosszas manipuláció. Bizonyos jelek szerint a polip eltávolítására a méhben gyógyszert lehet alkalmazni.

Polipok gyógykezelése a méhben műtét nélkül

A vizsgált betegség kezelése gyógyszerek alkalmazásával, azaz műtéti manipuláció nélkül, ritkán alkalmazzák. A konzervatív kezelés rendszeres vizsgálatot igényel ultrahangos berendezéssel. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a változások jellegét, a fejlesztések jelenlétét / hiányát. A kezelés végén (még akkor is, ha pozitív eredménnyel jár), a betegnek rendszeresen látogatnia kell egy nőgyógyászot: idővel visszatérhet.

A gyógyszeres kezeléssel a beteg számos gyógyszert írhat fel

  • Kombinált orális fogamzásgátlók(Yarina, Regulon). Az ilyen gyógyszerek előnyben részesítik a polipok méretének csökkentését, ezután a méh üregét a menstruáció során elhagyják. A hormonterápia különösen fontos a nem parous betegeknél: a sebészeti manipuláció a jövőben problémákat okozhat a fogamzás kialakulásában. Az ilyen gyógyszerek kezelésének időtartama nem haladhatja meg a 21 napot. Ha a hormonterápia alkalmazása nem adott pozitív eredményt, akkor egy műtétet kell előírni. Súlyos méhvérzés esetén a napi dózis (a hormonok bevitelének első napja) több tabletta lehet. A jövőben az összeg fokozatosan csökken.

A kombinált orális fogamzásgátlók számos esetben hasznosak

  1. A páciensnek mirigyes, mirigy-cisztás méhplazmákat diagnosztizálnak.
  2. A polip mérete nem haladja meg a 10 mm-t.
  3. A beteg életkora nem haladja meg a 34-35 éveket.
  4. Méh vérzésnek kell lennie.
  5. Szabálytalan menstruációval (serdülőkorú).
  • Antibakteriális gyógyszerek(Zitrolid, monomicin). Szükség van a krónikus fertőzések kiküszöbölésére, amelyek a méh polipok megjelenését indukálják. A fertőző betegségek azonosítása érdekében a páciensnek bizonyos teszteket kell átadnia a kórokozó mikroflóra jelenlétének / hiányának.
  • progesztinek (Dyufaston, Utrozhestan). Segítség az endokrin rendszer kiigazításában, javítja a vért. Ennek a gyógyszercsoportnak a fő összetevője a Progeszteron. Ahhoz, hogy pozitív eredményt érjen el, az ilyen gyógyszereknek legalább 3 hónaposnak kell lenniük. Bizonyos esetekben a kezelés időtartama legfeljebb 6 hónap. A gestagensek kezdenek a menstruációs ciklus második szakaszában.
  • Gonadotropin felszabadító hormonok(Zoladex, Diferelin).A kezelés időtartama 3-6 hónap, a 35 év feletti betegek és a menopauza kezelésére.
  • Vitamin és ásványi komplexum. Gyakori a vérzés. Ennek a komplexnek tartalmaznia kell a vasat, a B-vitaminokat.

A gyógykezelés kombinálható a népi gyógymódokkal, miután orvosi konzultációt kapott.

A méh polipok eltávolításának sebészeti módszerei

A vizsgált kezelési módszer a kóros képződmények gyors elhelyezését biztosítja a méhben. A modern technológia lehetővé teszi a sebészeti manipulációt minimális számú bemetszéssel, súlyos vérzés nélkül. Ha egy kis polipot azonosítunk a méhben, vágjuk ki. Többszörös polipok jelenlétében a méh nyálkahártyájának levágása történik.

  • A gyógyszeres kezelésből származó pozitív eredmények hiánya.
  • A polip átmérője több mint 10 mm.
  • Nem szabványos sejtek azonosítása, amelyek rákot okozhatnak.
  • Nem a páciens reproduktív életkora (40 év).

A polipok sebészeti beavatkozására számos módszer van a méhben

hysteroscopia

A kóros alakzatok pontos helyének meghatározására, eltávolítására. A szóban forgó manipuláció legfeljebb 20 percig tart. A hysteroszkópia legmegfelelőbb ideje a menstruáció végét követő harmadik nap. A hysteroszkópia kórházban történik: a betegnek legalább 24 órán át a kórházban kell maradnia.

A polipok eltávolításának lépései

  • Érzéstelenítés. Egy regionális / általános alkalmazottai érvényesek.
  • A cervikális csatorna orvosi eszközön keresztül történő felfedezése.
  • Bevezetés a hysteroszkóp méhüregébe.
  • A méh ellenőrzése a polipok számának és paramétereinek meghatározására. A vizualizáció lehetséges egy kis kamera jelenlétének köszönhetően a hiszteroszkóp végén.
  • Sebészeti hurok + folyékony nitrogén alkalmazása a kisméretű polipok eltávolítására. Egyes esetekben 5% jód-tinktúrát alkalmazhatunk a cauterizációhoz.
  • Használjon csipeszeket, curtákat, hogy távolítsa el a nagy neoplasmust. A polipot a görgetés segítségével megszüntetjük. Emiatt a polipot szállító görbült vérerek nem vérzik. A polip kivonása után kaparás és antiszeptikus kezelést kell végezni. Ellenkező esetben visszatérhet.

A daganat természetének tanulmányozása céljából szövettani vizsgálatra kerül sor.

  • A manipuláció során a fájdalom és a kényelmetlenség hiánya.
  • Biztonság.
  • Hatékony ellenőrzés (a kamera jelenlétének köszönhetően) az eljárás minőségére.
  • Nincs szükség vágásra: a művelet befejezése után a varratok nem lesznek egymásra helyezve.

Kaparás (curettage, nőgyógyászati ​​tisztítás)

A méh nyálkahártya eltávolítása: felső rétege. A műtét kezdete előtt a páciens olyan gyógyszereket kap, amelyek elősegítik a méh falainak kitágulását. Ehhez orvosi bővítők is használhatók. Ezen manipuláció végrehajtása speciális orvosi eszközök / vákuumrendszerek alkalmazásával lehetséges.

A polipok eltávolítására az orvos két módszert kombinálhat: hiszteroszkópia + kaparás. A kurtageográfia hysteroszkópiával történő befejezése után a méh üregét részletesen tanulmányozhatjuk, ezzel kiküszöbölve a korábban nem észlelt hibákat. Ez a művelet átlagosan 35-40 percet vesz igénybe.

A curettage előkészítésekor számos ajánlást kell betartani

  • Ezt a manipulációt 3-4 nappal a menstruáció kezdete előtt kell elvégezni. Ez segít a vérveszteség csökkentésében, a méhösszehúzódás felgyorsításában.
  • Minden vizsgálatot (UAC, koagulogram, kenet, fertőzésvizsgálat) el kell hagyni.
  • 14 nappal a műtét előtt hagyja abba a gyógyszeres kezelést, az étrend-kiegészítőket. A súlyos betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek használatáról értesítenie kell orvosát.
  • Néhány napig (2-3) a manipuláció előtt érdemes tartózkodni a douchingtől, a szextől. Nem kívánatos intim higiéniai termékek (gélek, habok) használata.
  • Néhány óra (10-12), ne egyen, vizet inni.

A kaparás sorrendje

  • Érzéstelenítés. A kényelmetlenség minimalizálása érdekében a kezelendő személyt érzéstelenítéssel (intravénásan) kapják, majd elalszik. Szülés után a manipulációt előzetes anesztézia nélkül végzik el: a méh eléggé bővült.
  • A hüvely falainak kiegyenesítése, biztosítva a méhnyak láthatóságát a bõvítõ hüvelybe való beillesztésével.
  • A szonda elhelyezése a cervikális csatornába (lekerekített véggel), amely lehetővé teszi a méhnyak kívánt terjeszkedését. Bizonyos esetekben, a nem megfelelő terjeszkedéssel a szonda helyettesíthető egy másik, nagyobb mennyiségben.
  • Bevezetés a kurta méhüregébe, amelyen keresztül kaparás történik. A méh felső rétege gondosan lekaparja a csecsemőt, steril tartályba helyezve. Az összegyűjtött szöveteket szövettani vizsgálatra küldi.

Polipok lézeres eltávolítása a méhben

Ez a kezelésmód az orosz klinikák innovációjának számít. A lézert a vizsgált daganatok eltávolításának eszközeként moszkvai orvosi központokban használják. Ez az eljárás drága, összehasonlítva a hasonló kezelési módszerekkel.

  • A hegek minimális száma a manipuláció után.
  • A reprodukciós funkció megőrzése: a polipok nőkben történő lézeres eltávolítása után a terhesség esélye jóval magasabb, mint más sebészeti beavatkozásoknál.
  • A helyreállítás gyors.
  • Lehetőség egy felmérés + kezelés egy napon belül, kórházi kezelés nélkül.

Növelje a művelet pontosságát egy mini-hiszteroszkóppal. Ez a készülék kiküszöböli az anesztézia szükségességét, segít az orvosnak a kezelés során a lézeres expozíció természetének szabályozásában. A minigiroszkópia egy olyan műveletet hajt végre, amely eltávolítja a polipokat a méhben egy kevésbé traumatikus, hatékonyabb.

Az élet a méh polipok eltávolítása után

A manipuláció végét követő néhány órán belül a beteg álmosságot, fáradtságot érezhet, vérrögök hagyhatják el a perineumot.

A sebészeti kezelést követő első két hétben lehetséges néhány jelenség

  • Az ürülék megjelenése. Az első két-három napon bőséges (vérrögök lehetségesek), élénkpiros. A következő 10-12 napon belül a csapadék mennyisége fokozatosan csökken, színe megváltozhat (barna, sárga). Az ürülék korai befejezése negatív jelenség. Ez azért történhet meg, mert a méh üregében felhalmozódnak a rögök.
  • Alvászavarok (hasonlóan azokhoz, amelyek a menstruáció megjelenése előtt fordulnak elő). Az ilyen fájdalom több órán át, vagy akár néhány hétig is jelen lehet. Ha súlyos fájdalma van, inni kell a fájdalomcsillapítót.

Az első menstruáció a polip műtéti eltávolítása után a méhben gyakran 1-1,5 hónapos késéssel jelentkezik.

A fellendülés felgyorsítása érdekében a súlyosbodás kockázatának elkerülése érdekében a manipulációt követő első három hétben nem ajánlott bizonyos dolgokat megtenni

  • Vezess egy szexuális életet.
  • Készítsen zuhanyt.
  • Figyelmen kívül hagyja az orvoslátogatásokat.
  • Tamponokat kell alkalmazni.
  • Vegyen részt gőzfürdő, szaunák, uszodák, nyilvános víztestek, forró fürdővel. A fürdőzést zuhanyozásra kell korlátozni.
  • Intenzíven sportol, nehéz tárgyakat emel.
  • Használjon acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket, egyéb gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a vér hígításához.

Lehetséges műtét utáni következmények

  • Bőséges víztelenítés: 1 óra - 1 tömítés. Az ilyen komplikáció nem gyakori jelenség, az Oxytocin révén eliminálódik.
  • A menstruáció működését követő első (3 hónapos) késleltetés.
  • Nem kívánt kellemetlenség, fájdalom az együttérzés során.
  • A méh nyálkahártyájának fertőzése, amelyet a testhőmérséklet emelkedése (38 ° C felett), erős, hosszan tartó fájdalom a perineumban, az alsó hasban.
  • Meddőség.

Vélemények

Úgy döntött, hogy más moszkvai klinikán szólal meg: azt is elmondta, hogy - mint ahogyan kezelték - leírta a jeleket. Az új nőgyógyász azt mondta, hogy a kaparás után szükséges a méh feldolgozása. A Dyufastonot nem lehetett bevinni, hanem polipok okozta is. Újra felírták a kapart. 3 hónap múlva csinálta. Ismét meg kellett tapasztalnom mindent új módon: vérzés néhány hétig, szomorú fájdalom az alsó hasban, émelygés, szédülés anesztézia után. A műtétet követő első héten antibiotikumot ivott (nem emlékszem a névre), de nem éreztem magam után: nem tudtam koncentrálni semmit, állandóan aludni akartam, a gyomrom megsérült, a székem megtört. Közvetlenül 3 hónap elteltével az Orgmetil (2 tablettát éjszaka) látta. 2012 közepétől rendszeresen fogamzásgátló tablettákat alkalmazok. A mai napig nem történt panasz. Hetedik hónapon át vagytok a hüvelyi ultrahangon, rendszeresen meglátogatom a nőgyógyászot. Örülök, hogy megváltoztattam a klinikát, de aggódom, hogy amint befejezem az ivási hormonokat, a polip ismét növekedni fog.

A művelethez 22 ezer rubelt fizetett: magánklinikán működtetett. Megpróbálhatnánk sorban állni egy női konzultációhoz, de nem tudtam várni 3 hónapot.

A hysteroszkópia érzéstelenítés alatt történt. Amint azt a sebész mondta, az anesztézia "könnyű". 10 másodperccel a vénás ukolchik után elaludtam a nőgyógyászati ​​székben. Az ágyamban felébredtem a szobámban. Anesztézia előtt néhány óra nem ivott, nem evett. Szóval, amikor felébredtem, az étkezőbe futottam. 2 napig a kórházban maradt.

Két hét múlva elmegyek az orvoshoz: a biopszia eredményei készen állnak, gyógyszert írnak fel.

Most a költségekről: hiszterszkópia, orvosi konzultáció, 2 nap az egyházközségben 9 ezer rubel. A tesztekhez (szkennelés, OAB, OAM, kenet, EKG, hepatitis vér) külön fizetendő. Nem sajnálom, hogy operáció voltam: jövőbeni terhességre számítottam.

A klinikán, ahol ilyen kezelést végeztek, Moszkvában találták (nőgyógyász ajánlotta). Nem kaptam érzéstelenítést, ami nagyon boldoggá tett. Bár létezett egy művelet (ha ezt úgy lehet nevezni), tudatos volt. Fájdalomcsillapítást adtam be: a fájdalom még mindig jelen volt, de tolerálható (mint a menstruációnál). Ugyanazon a napon az eljárást követően hazaengedhettem. 9 napon belül tegye fel a hüvelykúpokat a fertőzések elleni védelem érdekében.

Az eljárás 10 percig tartott. Ehhez minden fizetett 17 ezer rubel. Egy hónapon belül, ha minden rendben van, megpróbálhatja a gyermek fogalmával.

A polip eltávolítása a méhben - a fellépés okai, a működés technikája, a rehabilitációs időszak

A szaporodási korú nők esetében a méh belső falain megjelenő növekedés a remény kudarca, különösen akkor, ha a fogamzásgátló problémák jelentkeztek. A polip eltávolítása érdekében helyesen elvégzett műtét lehetővé teszi az egészséges gyermek születését. Miért épül fel az endometriumban, hogyan kezeljük őket? A nők hasznosak a sebészi beavatkozás jellemzői, a helyreállítás esélyei, lehetséges szövődmények megismerése érdekében.

Mi a polip a méhben

Gyulladásos folyamatok, hormonális rendellenességek és sok más ok hatása alatt a méhen lévő nő elkezdheti az endometrium hyperplasia kialakulását. A nyálkahártyák proliferációja polipok megjelenéséhez vezet. Ezek az alakzatok az élet számára biztonságosak, de provokálhatnak:

  • a menstruációs ciklus krónikus meghibásodása;
  • meddőség;
  • bonyolult terhesség;
  • vetélés;
  • rosszindulatú daganat kialakulását.

A méh üregében lévő polipnak van jellemzője. Van egy formáció egyetlen vagy számos folyamat formájában. Formában - kerek vagy gomba alakú, vastag talpú vagy vékony szárú, világos rózsaszíntől bardos színű. A szövettani jelek szerint endometrium neoplazmák fajtái állíthatók elő:

  • kötőszövet - rostos;
  • mirigysejtek - mirigye;
  • két fajta kombinációja - szálas-ferruginous;
  • atipikus sejtekben lévő szövetek - adenomatikus, rákos megbetegedések;
  • a placenta maradványai a születés után - placenta.

Egy kis polip a méhben nincsenek tünetek. A patológiás kóros jelek nagy méretben vagy polipózisban jelennek meg - többszörös formációk. Szükség van egy művelet elvégzésére, ha a következőket figyelték meg nőknél:

  • méh vérzés;
  • hüvelyi kiömlés a menstruációs ciklus közepén;
  • fájdalom az alsó és a hát alsó részén;
  • kellemetlen érzés és pikkelyezés a nemi közösülés során;
  • bőséges és fájdalmas időszakok;
  • a fogamzás problémái;
  • a vashiányos vérszegénység előfordulása;
  • a nyálkafehérje izolálása a hüvelyből;
  • vetélés.

Miért jelennek meg a polipok

A méh üregekben kialakuló formációk egyik fő oka a túlzott ösztrogénhez társuló hormonális rendellenességek és a progeszteron hiánya. Ezt a helyzetet endokrin és neuropszichológiai rendellenességek okozzák. A polipok megjelenésének provokáló tényezői:

  • trauma születéskor;
  • méhen belüli spirálok felszerelése;
  • diabetes mellitus;
  • hyperestrogenia;
  • hipertóniás betegség;
  • a testmozgás hiánya;
  • tumorellenes szer tamoxifen;
  • elhízás;
  • csökkent immunitás.

A méhen lévő polipok kialakulhatnak ilyen nőgyógyászati ​​kórokozók következtében:

  • hüvelygyulladás;
  • coleitis;
  • endometriózis;
  • masztopátiás folyamatok;
  • policisztás petefészek;
  • adenomyosis;
  • méh fibroid;
  • glandularis endometrium hyperplasia;
  • diagnosztikai curettage;
  • az abortusz következményei;
  • vaszkuláris proliferáció az endometriumban;
  • a nemi szervek fertőzése.

A polipok eltávolítása

A méhnyomrák kezelése konzervatív terápiával kezdődik. A polip eltávolítása a méhben indikációk jelenlétében történik. Ezek a következők:

  • a gyógyszerekkel végzett kezelés eredményének hiánya;
  • barna folyadék kellemetlen szaggal;
  • fájdalom, kellemetlen érzés a szexuális érintkezéssel;
  • hiányos menstruáció a menstruáció alatt vagy távollétük alatt;
  • meddőség;
  • súlyos méhvérzés;
  • vetélés;
  • bőséges és meghosszabbított menstruáció;
  • 40 évesnél idősebbek;
  • a polip mérete több mint 10 mm;
  • az onkológiai sejteket kiváltó atípusos sejtek kimutatására.

A polipnak a méhbe történő eltávolítására irányuló műveletet számos módszerrel végezzük:

  • hiszteroszkópia - az oktatás eltörlése a lábak speciális felszereléssel történő csavarásával;
  • diagnosztikus nőgyógyászati ​​curettage - curettage - a nyálkahártya felső rétegének eltávolítása curette segítségével;
  • lézersugárral égve;
  • radioszurgikus kivágás;
  • folyékony nitrogénnel történő kriolitszivárgás.

Hogyan távolítsunk el polipot a méhben műtét nélkül

Ha egy nő ellenjavallt a műtéti beavatkozás ellen, vagy ellenzi ezt a kezelési módot, az orvosok orvosi konzervatív terápiát folytatnak. Számos gyógyszercsoportot használnak a beteg korától, állapotától és tüneteitől függően. A nőgyógyászok kombinált orális fogamzásgátló készítményeket írnak elő, Regulon, Yarina, amely:

  • csökkentik a polipok méretét, hozzájárulnak azok eltávolításához;
  • 18 évtől 35 évig alkalmazzák a nullátlan nőket;
  • A polip mérete 10 mm-nél kisebb;
  • eredményezhet méh vérzés jelenlétében.

A polip eltávolítása nélkül történő kezelés gyógyszerek alkalmazásával történik:

  • Duphaston, Utrozhestan - gestagens progeszteronnal - normalizálja az endokrin rendszer funkcióit, javítja a vér állapotát;
  • Differelin, Zoladex - gonadotropin felszabadító hormonok - menopauza, a nők 35 év után, az endometrium fokális és teljes hiperplázisa.

Ha a műtét nem hajtható végre, a nőgyógyászok felírják a gyógyszereket:

  • antibiotikumok - monomicin, zitrolid, doxiciklin, ha polipok képződésének oka - szexuális fertőzések, gyulladás a kismedencei régióban;
  • vas készítmények Ferlatum, Fenyuls - vérveszteség által okozott vérszegénység;
  • vitamin komplexek, hogy fenntartsák a test tónusát;
  • homeopátiás gyógymódok természetes alapon - a rendszer szerint hosszú vételre van szükség.

Lézer eltávolítás

A fogamzóképes korú nők esetében a kezelés legbiztonságosabb módja, a reproduktív funkció megőrzése. Sajnos a magas költségek miatt nem minden klinikán lézeres berendezés található. A polip ilyen módon történő eltávolítása a méhen belül előnyökkel jár:

  • kicsi a vérzés kockázata - a hajókat a sugár magas hőmérséklete kíséri;
  • a művelet nagyobb pontossága;
  • a szomszédos szövetek nem sérülnek;
  • minimális fertőzésveszély;
  • nincsenek hegek és tapadók;
  • rövid helyreállítási időszak;
  • a polip rétegelt eltávolítása kevesebb relapszust eredményez.

Az endometriális polipot lézer segítségével eltávolító művelet 7 nappal a menstruációs ciklus kezdete után, amikor az endometrium vékony és a képződés jól látható. A beavatkozás időtartama 10 perc és másfél óra között a felépítés méretétől függ. A rehabilitációs időszak legfeljebb 8 hónap. A manipulációk megkezdése előtt:

  • két órával a műtét előtt a méh üregét fertőzésgátlóval tölti meg a fertőzés megelőzése érdekében;
  • A hüvelyen keresztül egy hysteroszkópot vezetnek be, amely optikai eszköz a képernyő megfigyelésére a műtét után.

A sebészeti beavatkozás e rendszer szerint történik:

  • Az előzetes diagnózis eredményei alapján ultrahangos operatív tervet készítenek;
  • a polipok nagyságával összhangban a növény erőssége szabályozott, kis méretekben a szöveteket elpárologtatják, nagyrészt - a lézeres rétegréteg rétegenként hatása;
  • helyi érzéstelenítést végzünk a neoplazma területén;
  • a polipot eltávolítjuk;
  • a moxibúció a belső vérzés megállítása érdekében történik.

hysteroscopia

Az endometriummal járó kórképek eliminációját minimálisan invazívnak tekintjük. A hereszteroszkópiát legkésőbb a menstruáció utáni tizedik napon ajánlott elvégezni. A sebészi beavatkozás jellemzői:

  • a műtét időtartama 10 percről fél órára - a növekedésszámtól függ;
  • nincs reproduktív funkció megsértése - a nõ a gyógyulást követõen születhet;
  • A sebészet megakadályozza a rosszindulatú daganatok kialakulását.

A hysteroszkópos eltávolításnak jó véleménye van a nőgyógyászoknak és a betegeknek. A technika hátrányai - a fertőzés valószínűsége, a vérzés megjelenése, de az előnyök nagyobbak:

  • a kamera segítségével állandóan ellenőrizhető az eljárás;
  • nincs fájdalom és kényelmetlenség;
  • a biztonságos eltávolítás;
  • nem kell varrni.

A méhpolip hereroszkópiája a következő terv szerint történik:

  • általános érzéstelenítést végzünk;
  • egy nőgyógyászati ​​dilatert helyeznek a méhnyakba;
  • az üreg tele van gázzal a falak kitágítására;
  • rugalmas csövet helyez el egy videokamerával - egy hiszteroszkópot;
  • a tumor helyzete, mérete, mennyisége;
  • egy speciális szerszámot használnak eltávolításra;
  • szöveteket szövettani vizsgálatra küldenek;
  • a sebet elektrokoagulációval, lézerrel, krónikus módszerrel kezeljük a vérzés megállítására, elkerüljük az előfordulást.

Diagnosztikai curettage

Ennek a műveletnek a lényege a méh méh bélésének felső rétege eltávolítása a növekedéssel együtt. A diagnosztikus curettage sürgős jelzéseken - súlyos vérzés jelenléte esetén történik. Az eljárás jellemzője:

  • az interferencia vakon történik;
  • a láb daganatának eltávolítása lehetetlenné válik;
  • a mûtétet három nappal a menstruáció elõtt írják elõ, a vérveszteség megelõzése érdekében a méh gyorsan kezdõdni kezd;
  • a szövődmények megjelenése - a növekedések, a gyulladásos folyamatok megjelenésének megismétlődése, a vérrögök felgyülemlése az üregben.

A legjobb eredmény érdekében először ajánlott a polip eltávolítása hiszteroszkópiával, majd végezze el a diagnosztikai kaparást az összes endometrium szöveti vizsgálatához. A képzett szakemberek által végzett művelet kizárja a növekedés újbóli megjelenését. A curettage indikációi a következők:

  • több endometrium polip;
  • visszatérő alakzatok;
  • a rosszindulatú daganatos megbetegedés veszélye.

A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük, az alábbi sorrendben:

  • intravénás érzéstelenítést;
  • érzéstelenítés után a méh falának kitágulását egy speciális szondával végzik;
  • a méh felületi rétege egy currettel;
  • a szöveteket histológiára küldi;
  • a belső üreget jódoldattal kezeljük;
  • egy nő a méh összehúzódásával kerül a gyomorba egy forró vízzel palackozott jéggel.

Postoperatív időszak

A méh növekedéseinek eltávolítása után a színpad helyreállítása gyorsabb volt, ezért a szakemberek ajánlásait követni kell. A posztoperatív tevékenységek már a kórházban kezdődnek. Ezen időszak alatt a beteg:

  • A gyulladás megelőzésére, a fertőzés kialakulására széles spektrumú antibiotikumokat ír elő;
  • írjon elő étrendet a bél perisztaltikájának normalizálására;
  • reggel és este a hőmérséklet-ellenőrzés első hetében.

A műtét utáni helyreállítás során a gyógyszert a következőképpen írják elő:

  • fájdalom - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - loxidol, indometacin;
  • aktiválni a bélben - a Proserpine injekcióit;
  • a vérkeringés normalizálása céljából - Phlebodia 600;
  • kizárni a trombita - antikoagulánsok képződését orvos felügyelete mellett.

A klinikától a műtét után történő lemorzsolódáskor be kell tartania a szabályokat:

  • folyamatosan reggel és este mossa el a perineumot intim higiéniai vagy szappanos eszközökkel;
  • szervezzen kiegyensúlyozott étrendet a székrekedés megszüntetésére;
  • a húgyhólyag azonnali kiürítése, közvetlenül a késztetés megjelenése után;
  • megfigyelni a munkamódot és a pihenést;
  • kövesse a posztoperatív mentesítés jellegét;
  • rendszeresen végeznek nőgyógyászati ​​vizsgálatokat;
  • vegyen gyógyszert a menstruációs ciklus helyreállításához.

A méhbe történő műtéti beavatkozás utáni gyors rehabilitáció után a nők növekedésének eltávolítása egy hónapig ellenjavallt:

  • olyan gyógyszereket használjunk, amelyek hígítják a vért, - acetilszalicilsav, venotonics, hogy ne okozzanak vérzést;
  • fürödni egy nyitott tározóban;
  • látogasson el a medencébe;
  • douching elvégzésére;
  • használjon tamponokat.

Amit nem tehet meg egy nővel a műtét után

Az endometrium kialakulásának megszüntetését követő első napokban enyhe vérzés lehetséges. Ahhoz, hogy a gyorsabb regenerálódásban, megszünteti a vérveszteség, akkor figyelembe kell venni az ajánlásokat a nőgyógyászok. A posztoperatív időszakban tilos:

  • látogatás szauna, kád;
  • elhúzódó napsütés;
  • egy forró kádban fekszik - csak zuhanyozni tud;
  • a szolárium használata.

A méhműködés utáni szövődmények kiküszöbölése érdekében a nőknek gondoskodniuk kell az egészségükről. A rehabilitáció első hónapjában elfogadhatatlan:

  • aktívan megy be a sporthoz - sétálhatnak;
  • három kilogrammnál nagyobb súlyú dolgok felemelése;
  • szexuális életet vezet;
  • alkoholt;
  • olyan termékeket használjon, amelyek elősegítik a székrekedés kialakulását;
  • Gyakorlat a kiszabadítás során.

hatások

A viselkedés szabályainak és a posztoperatív időszakban való be nem tartás komoly szövődményeket okozhat. Az endometrium felépülésének eltávolítása után nem kizárható a megjelenés:

  • polipózis visszaesése;
  • rosszindulatú daganatok - az atipikus sejtekben lévő szövetek hiányos eltávolítása;
  • kellemetlen érzés és fájdalom a nemi közösülés során;
  • jelentős véres kibocsátás;
  • a menstruációs ciklus hosszabb késése.

A méhbe történő sebészi eltávolítás kellemetlen következményei között:

  • kezeletlen genitourináris betegségek miatti endometriális fertőzés kialakulása;
  • meddőség;
  • fájdalmas érzések az alsó hasban, perineum;
  • gyulladás a fertőtlenítő hatás megsértése és a műtét utáni kezelés hiánya következtében;
  • hematométer - a vér felhalmozódása a méh üregében.

Nem zárható ki a szövődmények előfordulása a diagnosztikai curettage után:

  • méh perforáció - szúrt esetben fal rossz expanziós lazaságot szövetek;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • a sötét folyadék megjelenése kellemetlen szaggal;
  • bőséges méh vérzés;
  • súlyos, akut fájdalom előfordulása;
  • a méhnyak;
  • a hegesedés megjelenése;
  • ragasztási folyamat fejlesztése.

A polip eltávolítása a méhben

Miután elvégezte a szövődmények kizárását, a hormonális háttér korrekcióját, a menstruációs ciklus visszanyerését, orvosi ellenőrzés alatt kell tartani a kezelést. Az orvosi kezelés egy klinikán kezdődik, és otthon folytatódik. A nőgyógyászok gyógyszereket írnak elő:

  • But-shpa - az eltávolítás első napjaiban a hematométer kizárásához;
  • Necrolut, Dyufaston - amikor a mirigyes vagy mirigáris rostos fajok felderítését észlelik, ha a polipok előfordulása a méhben hormonális kudarc okozza;
  • Analgetikumok - Dexalgin, Paracetamol.

A posztoperatív tünetek és profilaktikus céloktól függően:

  • antibakteriális szerek - diklofenak, Pyroxicam;
  • fizioterápia - magnetoterápia, UHF, elektroforézis;
  • fecskendezés antiszeptikumokkal - Miramisztin, klórhexidin;
  • hormonális gyógyszerek a menstruációs ciklus helyreállításához - Regulon, Janine;
  • homeopátiás gyógyszerek orvosi rendelvény szerint;
  • gyógynövények - borovoy uterus, celandin;
  • táplálkozás;
  • vitamin komplexek a test általános tónusához.

Hormonális korrekció

A nőgyógyászok hangsúlyozzák a hormon egyensúly visszaállítását a műtét után. Ez különösen fontos, ha a kiváltó ok a kiépítése - feleslegével ösztrogén és progeszteron-hiány. A hormonális korrekció hiánya negatívan befolyásolhatja a műtét eredményeit, és visszaesést okozhat. A kezelés indikációi:

  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • a mirigyes vagy a mirigyes-rostos termés;
  • hormonális kudarc.

A gyógyszereket a nő korának, például a növekedésnek figyelembe vételével kell alkalmazni. Ajánlott hormonterápia:

  • 35 év alatti betegeknél ösztrogén-gestális fogamzásgátlókat írnak fel - Yarina, Regulon, Janine, a hormonok egyensúlyának helyreállítása és a menstruációs ciklus;
  • vas-szálas, mirigyes szerkezetek jelenlétében, 40 év feletti nőknél a csúcspont alatt Norkolut, Dyufaston, Utrozhestan;
  • a spirál Mirena - a hormonok lokális bevitelét biztosítja a méhben, minimális mellékhatása van, 5 évig tart.

Az endometriumban való felhalmozódás eltávolítása után az antibiotikum terápiát terveznek. Ez segít elkerülni a veszélyes következményeket. Antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést írnak elő:

  • krónikus húgyúti fertőzések esetén, mint neoplazmák provokáló tényezője;
  • a relapszus kizárása céljából;
  • amikor a polipozitást traumás módszerekkel távolítják el - diagnosztikai tisztítás, a láb lecsavarása;
  • a posztoperatív fertőzés megelőzésére;
  • gyulladásos folyamatok jelenlétében a reproduktív szervekben.

Az orvos helyesen kinevezett vagy jelölt eszköz, a beteg átadja az elemzést a fertőzés eredetének feltárásáról, az antibiotikumra való érzékenységéről. A gyógyszereket tabletták, orális adagolású kapszulák, oldatos injekció formájában alkalmazzák. Az állapot súlyossága, a mûvelet összetettsége, a következmények jelenléte, az orvos kijelölése:

  • a kezelés időtartama - két-tíz nap;
  • antibiotikumok széles spektrumú beavatkozás megelőzés céljából fertőzés hiányában;
  • az adott kórokozó ellen irányuló gyógyszerek.

A műtéti beavatkozást a méhbe történő polipok diagnosztizálása után ingyenes orvosi intézményekben végzik. Sajnálatos módon mindegyikük nem rendelkezik modern felszereléssel. Fizetett alapon az endometrium növekedéseinek eltávolítása a következő feltételek mellett történik:

  • kereskedelmi klinikák;
  • szakosodott egészségügyi központok;
  • kezelési és rehabilitációs intézmények.

Egy művelet megtervezésekor figyelembe kell venni, hogy a diagnosztikai eljárások és elemzések többletköltséggel történnek. A méhnyálkahártya eltávolításának költségei a klinika szintjétől, a személyzet képzettségétől, a korszerű berendezések rendelkezésre állásától, az eltávolítandó polipok számától függenek. A moszkvai lakosok számára a műtét költsége:

Rólunk

A malignus daganatok az emberi test szinte minden szervét érinthetik. Gyakran előfordul, hogy egy személy nem tud a fejlesztés egy ilyen szörnyű betegség, a rák miatt érezhető, amikor a fejlettségi foka túl magas, és nem lehet hatékonyan kezelni.