Teratoma: mi a kezelés jele és módja?

Kialakulását és fejlődését a magzat a terhesség alatt következik be, általában anélkül, rendellenességek, ha egy nő egészséges és nincsenek örökletes betegségek. De vannak olyan esetek, amikor megalakult a magzat megsértette a szövetekben eltérően alakul, ami a daganat kialakulásában formájában tumor, az úgynevezett teratoma. Mi ez - fontolja meg ebben a cikkben. Ez a tumor embrionális sejtekből áll. Lehetőség van megfigyelni a tünetek bizonyos szervek, amelyek természetüknél fogva nem található az érintett területen. Ezek lehetnek például a bőr, az izmok vagy a haj részei, a nyirokszövetek és így tovább.

leírás

A Teratoma (a témában közölt kép a cikkben) olyan daganat, amely lehet jóindulatú és rosszindulatú. Leggyakrabban a növekedés nem jelent veszélyt az életre. De egyes esetekben az áttéteket átterjedheti a szorosan elhelyezkedő szövetek és szervek közé. A daganatok bárhol megtalálhatók a testben. Biztosan ki kell távolítani, mivel kibővülhet és nyomást gyakorolhat a közeli szervekre, vagy rákos növekedéssé alakulhat.

Leggyakrabban, a tünetek nem jelentkeznek e patológia. Gyakran előfordul, hogy a tumorok megfigyelt gyermekek sacrococcygeal osztály, nők vezethető teratomát a petefészek, férfiaknál - a here teratoma és mediastinalis tumor, de nem ez az egyetlen hely, ahol ő lehet. Szerint ICD-10 betegség terjed M9080 a M9084. A szerkezetben lehet szilárd és cisztikus is.

Etiológia és epidemiológia

Mivel a betegség a nő terhességének ideje alatt alakul ki, számos olyan kedvezőtlen tényező befolyásolhatja, amelyek a magzat patológiáját okozzák. Általánosságban elmondható, hogy ezek az anomáliák a csecsemőknél, az élet első néhány évében figyelhetők meg. Az esetek 25% -ában újszülöttek és csecsemők, 6% -ban - tizenévesek. Neoplazma jelenhet meg a test különböző területein. Tehát sacrococcygeal teratomát megtalálható 38% -a gyermekek a hashártya - 12%, a herék - 6% a mediastinum - 4%, egyéb esetekben a daganat lokalizálható más helyeken. Az esetek felében az öt évnél idősebb gyermekeknél rosszindulatú daganat található.

A kórtörténet megbízható eredete jelenleg nem ismert. A daganat egy aktívan növekvő daganat, amely hatalmas méretűre nő, és különböző szöveti struktúrákból áll, néha a külső rétegek elemeit is beleértve. Mi a teratoma - a fentebb leírt. Általában az embrionális időszakban fejlődik ki, de születése után nyilvánul meg, a személy bármely életkorában.

A daganat helye és jellemzői

A teratoma intracranialisan, az esetek 50% -ában rosszindulatú. Ezek a növekvő embrionális szövetek. Egyes esetekben metasztázis van a tüdőben. Általában újszülött gyermekeknél figyelik őket. A fiúknál egyes esetekben a daganatok a tobozmirigy közelében helyezkednek el, ami az endokrin rendszer megzavarását idézi elő, ami a korai szexuális érlelésben nyilvánul meg.

Gyakran előfordul, hogy a petefészek teratoma egy esetleges ultrahangos vizsgálat során észlelhető. Az összes petefészekbetegség esetében ez a patológia az esetek 20% -ában fordul elő. Legfeljebb tizenöt centiméter lehet, és fiatal nőknél is látható. Jóindulatú daganat van. Gyermekeknél ez a fajta teratoma elsősorban rosszindulatú természetű. Ciszták, amelyek érett szövetekből állnak. Ezek között vannak az embrionális szövetek növekedési régiói. Ezeket a tumorokat teratoblasztómának nevezik, és gyakran metasztázisokat adnak a tüdőbe. A műtét után a szövetek a peritoneumban terjednek.

A herék teratoma már két évesen is kimutatható. Ez jóindulatú, de felnőttekben ezek a rosszindulatú betegségek gyakrabban rosszindulatúak. Ilyen tumorok hámsejtekből, valamint nyálkahártyákból állnak. Egy felnőtt férfi esetében a betegség nem mutat semmilyen tüneteket.

A coccygeal teratoma általában újszülöttekben, leggyakrabban lányokban figyelhető meg. Legtöbbjük jóindulatú, de hatalmas méretűre nőhetnek. A kagyló teljes üregét kitöltik anélkül, hogy a csontot befolyásolnák. Egy ilyen daganat a máj, a végtagok, a belek és más dolgok alapjaiból áll. Néha a daganatok rosszindulatúvá válnak a természetben. Hatalmas méretűek, a szálaterat teratoma komplikációkat vált ki szülés közben, a gyermeknek a belső szervek deformációja van, a szívelégtelenség halálos kimenetelű.

A hasüregben fellépő duzzanat legfeljebb három évig, leggyakrabban a lányoknál jelentkezik. A membrán közelében helyezkedik el, nagy méretben növekszik. Az újszülöttekben a nyak vagy a teratoma duzzanata jelentkezik. A garat közelében helyezkedik el, és a nyálkahártyára és a bőrre nő. Néha olyan űrlapokat talál, amelyek megfelelnek a második ikernek, és elérik a gyermek fejének méretét. Leginkább jóindulatú és ritka.

A mediastinum tumora serdülőkorban jelentkezik. A mellkasban helyezkedik el, kerek oktatású, világos határokkal. Bizonyos esetekben a csontszövet, a fogak és hasonlók a daganatos betegekben fordulnak elő. Gyakran előfordul, hogy a daganat nagy mérete miatt tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás lép fel.

okok

Jelenleg nincsenek pontos okai a daganatok megjelenésének. Két olyan elmélet létezik, amelyet a gyakorlat megerősít:

  1. A teratoma germogén természete - a daganat az embrió csírasejtjeiből különböző tényezők hatására jelenik meg. Ezt azzal magyarázza, hogy a daganatok leggyakrabban a genitális területen fordulnak elő.
  2. Az embrió embrió - embrionális struktúrák gyakran megfigyelhetők a tumorban. Ez többszörös terhességben következik be, aminek következtében egy erősebb embrió elnyeli a gyengéket.

A patológia fő oka a kromoszómák anomáliája. Az oktatás fő kockázati tényezői:

  1. Hosszú ideig hatással van a szervezetre elég magas vagy alacsony hőmérsékleten.
  2. A gyógyszerek szabályozatlan használata orvos felírása nélkül.
  3. Mérgekkel vagy mérgekkel mérgezett.
  4. A szervezetbe ártalmas anyagok kerülnek a levegőbe.
  5. Vírusos és fertőző betegségek az akut időszakban.
  6. Az alvás és az éberség megsérülése, az alkohol és a kábítószer fogyasztása.
  7. Az ikrek viselése, amelyek közül az egyik megszűnik, és egy másik részévé válik.

faj

A sejtek kromoszómális rendellenességei szerint:

  1. Az éretlen teratomát a gyors növekedés jellemzi. A daganat nem tudja pontosan meghatározni a szövet típusát. Méretei hatalmasak lehetnek, a konzisztencia egyenetlen a finom cisztákkal, a tumor szürkésfehér színű. A rosszindulatú karakter. Számos tanulmány kimutatta, hogy a patológiás betegek mindössze 28% -a több mint két éve él.
  2. Az érett teratoma lassú növekedés. Ez befolyásolhatja a közelben lévő egyéb szerveket. A daganat sima vagy domború felülettel rendelkezik, úgy néz ki, mint egy ciszta, szürke színű nyálka, sűrű az érintésre. Belsejében számos érett szövet található (ideges, csontos, porckorongos stb.). Lehetnek hajok, csontok, fogak, tej, hasnyálmirigy vagy nyálmirigyek és hasonlók. Az ilyen tumor jóindulatú, nincs metasztázis.

A neoplazmákon belül elhelyezkedő összetétel révén a teratomák sűrűek, szövetek és folyékonyak. A születés után, akár tizenkét évig és a pubertás alatt nyilvánulhatnak ki.

tünetek

Amit megtudtunk a teratomairól, itt az ideje, hogy megismerjük a patológia tüneteit. A legtöbb esetben a daganat fejlődése tünetek nélkül megy végbe. Amikor a daganat egyre nő, akkor kellemetlen érzés lehet. Minden tünet a tumor típusától függ:

  1. Nyaki méhnyálkahártyán gyakori légzés, fulladás, kékes bőrhangzás, kellemetlen érzés a lenyelés során.
  2. Az intracranialis daganat fejfájás, szédülés, émelygés formájában jelentkezik.
  3. A petefészkeknél vagy herékben lévő daganatot az alsó has súlyossága kíséri, fájdalmas érzések a nemi közösülés során, gyakori vizelés.
  4. A coccygealis növekedést a fistula megjelenése kísérheti.
  5. A mediastinum teratoma görcsös légzésben, köhögésben, hemoptízissel, csuklóssággal és fájdalomérzettel jelentkezik a nyak és az előtérben.

Ha a daganat akut és súlyos fájdalmat okoz, akkor rosszindulatú lesz. Ha a magzati teratoma fejlődik, a csontváz szerkezete és fejlődése, a lágyrészek patológiája figyelhető meg. Ugyanakkor, ha egy korábbi daganat egy embrióban fejlődik ki, annál több fejlődési szabálysértést fognak megfigyelni. Felnőtteknél a tünetegyüttműködés a daganatok szerveinek szorításával jár együtt.

diagnosztika

Általában daganatokat találnak a nőgyógyászati ​​vizsgálat során. A méh előtt található. Kerek alakú, hosszú szárral és sima felületen. Nem okoz fájdalmas érzéseket, és legfeljebb 15 cm átmérőjű lehet. A diagnosztizáláshoz tanulmányokat végez: ultrahang, MRI és CT, CDC és laparoszkópia, valamint az ekográfia. Ha a daganat csontszövetet tartalmaz, azt radiográfiával diagnosztizálják. További kutatási módszerként a RKT-t gyakran használják.

Korai stádiumban a tumor terhesség alatt ultrahanggal diagnosztizálható. De a betegség bizonyos formái csak születés után vagy több éves élet után jelentkeznek. Felnőtteknél az ilyen vizsgálatokat a következők diagnosztizálása céljából végzik:

  • a terhességi folyamat nyomon követése;
  • a daganat okainak elemzése;
  • vérvizsgálat;
  • A tumor régió röntgensugár;
  • endoszkópia, CT és MRI a metasztázisok kimutatására;
  • biopszia.

Ezenkívül egy onkológust konzultálnak a teratoma rosszindulatúságának megállapítása érdekében. Mindezek után az orvos kijelöli az operatív beavatkozás legmegfelelőbb változatát. Mivel a daganat óriási méreteket ér el, a műtét nélkül nem szükséges a teratoma eltávolítása, minden esetben szükséges.

A patológia kezelése

A kezelés ebben az esetben csak sebészi. A sebészeti beavatkozás mértéke függ a daganat formájától, helyétől és a beteg korától. Ha a daganat jóindulatú, csak a cisztát vagy csomót távolítják el, a belső szervek nem érintettek. Itt laparoszkópos módszert alkalmaznak. A reproduktív korú nőket azonban a petefészek részeként távolítják el, és egyes esetekben a méh egy részének hozzáadásával. A férfiakat eltávolítják az érintett herékből. Ha a teratoma eltávolítása sikeres volt, a vizsgálatok eredménye jó, akkor az orvos leállíthatja a kezelést. Ezenkívül csak a beteg állapotának felmérésére szolgálnak periodikus megfigyelés.

Malignus tumorok kezelése

Ha a daganat más szervekben csírázni kezdett, használjon kemoterápiát, amely után sok beteg sokkal jobbá vált. A kemoterápiás módszerek a teratoma helyétől, típusától és méretétől függenek. Ehhez a tumort mikroszkóppal vizsgáljuk. Egyes esetekben több gyógyszer kombinációját alkalmazzák, de általában "Cisplatint" írnak fel. Intravénásan adják be több órán keresztül. Természetesen a mellékhatások az émelygés és a hányás, a hajhullás által nyilvánvalóan manifesztálódnak, de néhány hónap múlva elmennek. A kemoterápia után a vérelemeket és a veseműködést monitorozzák. A kezelés körülbelül tizenkét hétig tart, de gyakran egy második kezelésre van szükség.

Következmények és előrejelzés

Mi a teratoma, és mi a patológia kezelésének módszere? Most fontold meg a későbbi életre gyakorolt ​​hatásokat és előrejelzéseket.

A kezelést követő nagy probléma a gyermekek jövőbeli lehetősége. Egyes esetekben az orvos hormonális gyógyszereket rendel a szexuális funkció helyreállításához. Ha a teratoma jóindulatú, a prognózis kedvező lesz. Csak a sacrococcygea tumorok esetében a prognózis negatív, mivel ebben az esetben a beteg gyermekek fele meghal. Ez a belső szervek kialakulásának patológiájából következik be, mivel a szülés alatt a daganat megszorításával vagy felszakadásával szembesül. A malignus teratoma gyakran kemoterápiával gyógyul, még akkor is, ha metasztázis lép fel. Kizárólag izolált esetekben a páciens halálos kimenetele ennek a kórtanának. De ha a daganat a mellkasban van, a prognózis kedvezőtlenebb lesz, mint a petefészek vagy a herék teratoma esetében.

szövődmények

Szinte mindig vannak komplikációk a sacrococcygeal teratoma-ban. Vérzés, bélelzáródás, bőr elhalása, fistula sérül. Nagyon ritkán van a daganat gyanúja, míg a hőmérséklet emelkedik, megfigyelhető a bőr gyulladása. A műtét után, a tumor hiányos eltávolításával, a szövődmény több évig tartó élet után jelentkezhet. A fisztulát purulens gyulladással alakítják ki.

megelőzés

Az a tény, hogy egy ilyen teratoma, rájöttünk, hogy most ismerte megelőző intézkedéseket. Ezeket úgy kell kialakítani, hogy a terhesség komplikációk nélkül. Azt is javasolta, hogy kizárjon minden lehetséges okát daganatok. Ehhez meg kell, hogy egészséges életmód, hogy ellenőrizzék a adag gyógyszert, feladja a rossz szokások, és így tovább. D. Különös figyelmet kell fordítani az immunrendszert, akkor megfelelően kell működnie, különben fennáll a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata.

Így nincsenek konkrét megelőző intézkedések erre a patológiára. Ajánlott rendszeres fizikai vizsgálatok elvégzésére, és nem szabad figyelmen kívül hagyni a fájdalom és kellemetlen érzés megjelenését. Hosszan tartó fájdalmas érzéssel minden helyszínen szükség van az orvosok megtekintésére. Különösen akkor, ha a fiúkban vagy a férfiakban a herékben bekövetkezett változások, valamint a nők alsó has súlyossága kíséri.

Így az emberi testben bizonyos külső vagy belső tényezők hatására különböző daganatok keletkezhetnek. Néhányan öregkorban manifesztálódnak, mások - gyermekeknél és serdülőknél figyelnek meg, és még mások még a születés előtt alakulnak ki. Ez utóbbit teratómáknak nevezik, amelyek gyakran jóindulatúak.

Teratoma, mi ez?

A cikkben megfontoljuk, hogy mi a teratoma, mi a fejlődésének oka és mi a tünete. És megtanuljuk, hogyan ismerjük fel és oldjuk meg a betegséget időben.

Kívülről ez a kórtanság szörnyen néz ki, belső tartalma atipikus. A teratoma kialakulása még a születés előtt is előfordul, de a tünetek bármely életkorban manifesztálódnak. A sacrococcygealis zóna teratoma és a mediastinum teratoma gyakoriak.

Teratoma - mi ez?

Tény, hogy egy daganat képződik, amely egy adott lokalizációnál atipikus szöveteket tartalmaz. Belül teratoma képes felismerni a különböző típusú szöveti (idegi, izom-, kötő-) haj, fogak, szem, és néha külön szerveket, bonyolultabb szerkezetű. Ezért a görög fordításban nem hiábavaló, hogy a neve "csúnya daganatnak" hangzik.

Teratomát alakít ki az embrió sejtjeiből, mely a test más szövetekké alakul át. A szerkezetük összetett teratomái akkor keletkeznek, amikor az embrió csak akkor kezd kialakulni. A tumor kialakulása már szövet vagy szerv kialakulásával egyenletes összetételre vezet.

Jellemző a patológiás megnyilvánulás gyermekkorban és serdülőkorban, de fejlődése más korcsoportokban történik. Nagy teratogenitással az újszülöttek is ebbe a csoportba tartoznak. Gyermekeknél a teratoma a coccyx régióban fordul elő, és ritkábban más szervekben.

Felnőttkorban a teratoma befolyásolja a reproduktív rendszert - nőkben a petefészkekben és férfiakban - a herékben. A fejlődés és az áramlás mértékétől a teratoma jóindulatú és rosszindulatú.

Teratoma okai

A teratoma megjelenésének okai hipotetikusan csak megítélhetőek, mivel egyetlen orvos sem fogja megnevezni a pontos okokat. Egy meglehetősen sajátos elméletet, amely gyakorlati megerősítést kapott, "embrió az embrióban" nevezik. A műtét a tumor áll a testrészek, jelezve, hogy a többes terhességek egyik gyümölcs, erősebb genetikailag felszívódik egy másik, gyengébb.

Az elmélet, miszerint a teratoma abnormális embriogenezisnek tulajdonítható, kevésbé kétséges. Ezért a tumor lokalizációja gyakoribb a herékben és a petefészkekben. A mikroszkóp segítségével végzett vizsgálat lehetővé teszi az embriólapok kialakulását - az embrió primer gonádjait, amelyekből kialakulnak.

Ez a külső levél (ektoderm), alatta a medián (mesoderm), és kiegészíti a belső struktúrát (endoderm). Az elmélet a teratoma germogén jellegét jelzi. És az a tény, hogy a daganat jóindulatú és rosszindulatúvá válik különböző szomatikus és genetikai tényezők hatására, nem akadályozza meg a test más részein kialakulását.

Teratoma tünetei és hogyan manifesztálódik?

A teratoma helyétől, az embrió kialakulásának fázisától függően a daganat tünetei függenek. Hosszú idő alatt a patológia nem érezheti magát, míg a várakozási módban, és elsősorban serdülőkorban jelentkezik, vagy amikor egy személy már felnőtt.

Ez még a gyermek születése idején is kimutatható. A teratoma tumora a szövetek patológiája és a csontváz. A fizikai fejlődés természetes folyamata megzavarodott, hiszen a daganat a testben a kialakulásától kezdve jelen van.

Ezt a patológiát különböző megnyilvánulások jellemzik. A teratoma nyilvánvalóan kimondott tünetei akkor válnak láthatóvá, amikor a daganat rosszindulatú folyamatban fejlődik ki. A legnyilvánvalóbb jelek a következők:

  • A szívverés ritmusának megsértése.
  • Szorította.
  • Duzzanat.
  • Növelje a hőmérsékletet.

Ha a daganat a mellkasban vagy a tüdőben található, akkor a jellemző tünetek a légszomj, a mellkasi szűkület, az aritmia.

A teratoma a férfi nemi mirigyekben a koponya méretének növekedésével jön létre, és a jelen fájdalom rosszindulatú jellegét jelzi a tumoros betegség kialakulásának.

Kedvező időszak annak eltávolítását - két hónapon belül a születés, mert a születéskor teratomát lehet azonosítani, és ha nem, akkor a beállítás után a hormonális eredmény tele van rosszindulatú daganat, ami miatt a kockázat degeneráció egy rosszindulatú daganat jóindulatú növekszik. Sajnálatos módon főleg a herékben a teratoma 18 és 20 éves kor között következik be.

A teratoma kialakulása a gyermekek körében a szakrális területen a coccyx mellett a genitourinary rendszer funkcióinak és a kiszökítési folyamatnak a megsértésével jár együtt. A kórokozók kimutatása ezen a területen születéskor, akár uterózva is lehetséges ultrahanggal. Gyakrabban a daganatképződés nagy méretű és kerek. A magzat mögött van. A szülészek ebben a helyzetben császármetszést végeznek.

Ezen túlmenően, a születés előtti időszakot lehet azonosítani teratomát nyak, a torok vagy a száj, de ezek kevésbé gyakori, továbbá szükség műtétre szülés közben, mert lehetséges, fulladás.

Ha a koponya alapjában teratoma található, akkor a daganat az agyra hat. Az endokrin rendellenességek tüneti megnyilvánulása és az agyi struktúrák károsodása.

Teratoma kifejlesztése a retroperitoneális térben, a megnyilvánulások a gyomor-bél traktus betegségeinek jellegéből adódnak. Ebben az esetben a beteg hányinger és hányás tapasztalható.

A daganat gyakrabban fordul elő olyan időpontban, amikor a szervezet szerkezetátalakítja a hormonszintet. A ciszta lábának csavarodása akut fájdalomtól érezhető, melynek következtében a páciens peritonitis fenyeget, ha az idő nem nyújt orvosi segítséget.

A teratoma típusai emberekben

Rendellenességei kromoszóma szinten alkotnak egy tumor, és hogy egy hibajel tervet a beteg lehet megítélni, hogy az érettség és éretlen teratoma.

Az éretlen teratomát a tumorokban lévő szövetek jelenléte jellemzi, amelyeket nehéz meghatározni. Ennek az alaknak az elsődleges daganata rosszindulatú.

A teratoma összetétele sűrű, összetételében csak a szövet és a cisztás szer, amelyben a szöveten kívül folyadék is van.

Érett teratoma - a dermoid olyan szöveteket tartalmaz, amelyek elemei egyértelműen meghatározottak: zsírszövet, izomzat, idegrendszer vagy kötőszövet. Külsőleg az érett teratomák eltérnek az éretlenektől. A növekedés jellemzői is különböznek egymástól. Két nagy csoportra oszthatók: szilárd és cisztikus.

szilárd - sűrű a kompozícióban, különböző méretű lehet, sima vagy rögös felület a tapintás után. A tumorképződés szerkezete nem egységes, és a tartalom nem egyértelmű, mivel vannak olyan szövetek, amelyeken belül nehéz meghatározni. Ezenkívül a daganat kis cisztákat is képes befogadni, folyadékkal vagy nyálkahártyával. Az áramlás jórészt jóindulatú.

cisztás - nagy méretű daganatszerű alakzatok, sima tapintással. Belül számos üreg található, amelyek tartalma felhős. Emellett ilyen daganatokban találhatók fogak, porc, haj és egyéb töredékek. A daganatkezelés prognózisa kedvező, de fennáll a daganat lábának csavarása vagy feltörése. A veszély a méret, ezért a vágás minden esetben megtörténik, függetlenül a beteg korától.

Teratoma diagnosztizálása

Annak érdekében, hogy a magzat fejlődését a magzat fejlődéséhez időben megtalálhassuk, a minőségi vizsgálatot és a pontos diagnosztikát kell végezni.

A betegbetegségek fogalommeghatározásával kezdődik, és a vizsgálatokat és tanulmányokat laboratóriumi és műszeres módszerekkel végzik.

A lista az alábbi módokon áll:

  • A nőgyógyászati ​​tükrök vizsgálata.
  • A hüvely bimanavális vizsgálata.
  • Ultrahangos vizsgálat.
  • Fluoroszkópiát.
  • Az angiográfia.
  • Számítógépes tomográfia.
  • A hasi zóna áttörése.
  • Biopszia.
  • Szövettan.
  • Vérvizsgálat a beavatkozók számára.
  • Cystochromoscopy.

Gyakrabban a diagnózist a szülészeti ultrahang adatok segítségével határozták meg. Ebben az esetben a vizsgálatot nem csak a tumor maga, hanem a körülötte lévő szervek is elvégzik, és terhesség alatt ez a módszer korai stádiumban meghatározza a patológiát. Ez a módszer információt ad a daganat lokalizációjáról és térfogatáról, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a fejlődését. Az ultrahang gyakori, jelezve, hogy az eljárást a teratoma kimutatás minden esetben alkalmazzák.

Röntgenfelvételeket is alkalmaznak olyan szervekre, amelyekben metasztázisok lehetségesek. És ha szükséges, az orvos röntgenképes vizsgálatokat ír elő a helyzet tisztázására. Röntgenkészülék használatával a beteg két helyszíni vizsgálatot végez.

Az ultrahang és a röntgensugárzás utáni finomítási módszer az érintett terület tomográfiája, ahol a patológiát vizuálisan lehet értékelni. Ez a módszer több információt tartalmaz. A kapott adatok a daganat méretét, szerkezetét és alakját mutatják. Ugyanakkor a szervezet szerkezetének más elemeivel és a metasztázisok elterjedésével való kapcsolatuk jól látható.

Végül megerõsítheti a teratoma jelenlétét lyukasztásos biopsziával. A kapott anyag vizsgálata során nyert eredmények és a diagnózis teljesen kialakultak. Meghatározzák a teratoma és annak irányát.

Az orvos tanúsága szerint vérvizsgálat végezhető, mely teratoma gyanúja miatt hajtható végre. Meghatározzák a krónikus ganadotropin és az alfa-fetoprotein szintjét és néhány más paramétert.

A petefészek teratoma gyanúja esetén a tapintás a hüvelyen keresztül történik. A daganat elöl helyezkedik el, és érzékenyen sűrű, és megérinti fájdalmat okoz. A méret nem haladja meg a 15 cm-t.

Két további módszer a tisztázásra - színes Doppler térképezés és az ökográfia. A CDC azt jelzi, hogy nincs véráram a tumorban, és az ökográfia olyan akusztikus árnyékot jelez, amely a daganat hangvezetőképességének szerkezetével és tulajdonságaival kapcsolatban merül fel.

Petefészek teratoma kezelése

Ha a diagnózis eredményei teratomát határoztak meg, akkor a kezelés csak műtéti jellegű lesz, és jobb lesz a kimutatás után azonnal eltávolítani. A beteg kora, a patológia mértéke, a tumorfolyamat állapota függ a műtét időzítésétől és összetettségétől. Amikor a lábak megcsavarodnak és vérzés következik be a peritoneumban, a műtét azonnal elvégezhető, és nem teszi lehetővé a késedelmet.

A lágyékzónában teratomával rendelkező lányoknál és lányoknál petefészek reszekciót végeznek, és a posztmenopauzában valószínűleg a méh eltávolítása. Ha a herék időben megjelenik, akkor sikeresen kiküszöbölhető, de metasztázisos éretlen daganat esetén a prognózis nem lesz kedvező, ezért kemoterápiás beavatkozás szükséges.

A coccygeal teratoma gyermekeknél a coccyx mellett kerül eltávolításra. Amikor a szöveteket mélyebben érinti, komplex műveletet hajtanak végre. Néha ez befolyásolja a gluteális régiót is. Külsőleg ezt később korrigálni kell, de a gyermek további vizsgálata szükséges. A műtét utáni prognózis kedvező.

Ha a teratoma érettnek minősül, a sebészi beavatkozást laparoszkópos módszerrel végzik, amelyben a gyermek jövőbeni születésének lehetősége marad.

Gyakrabban a prognózis kedvező lesz, de ha visszaesés történik, a kezelés radikális mértéke, beleértve a kemoterápiát is, szükséges. Hat vagy több tanfolyamból áll, amelyek leginkább platina, platina és ciszplatin gyógyszert használnak. Ha a tumor érzékeny a hormonális gyógyszerekre, akkor azt is alkalmazzák kezelésre.

teratoma

teratoma - embrionális sejtes daganat, amely az endo-exo- és mesoderm rétegekből fejlődik ki. Jóságos vagy rosszindulatú lehet. A herékben, a petefészkekben vagy az extraktumban helyezkedik el. A kis benignus tumorok tünetmentesek. A nagy teratomák a közeli szervek összenyomódását okozzák a megfelelő tünetek megjelenésével. A malignus daganatok áttéteket adhatnak. A diagnózis panaszok, vizsgálatok, radiográfia, ultrahang, CT, MRI, biopszia és egyéb vizsgálatok alapján történik. Kezelés - sebészet, radioterápia, kemoterápia.

teratoma

A teratoma olyan kórokozó-daganat, amely szöveti helyeket vagy szerveket tartalmaz, amelyek nem jellemzőek a tumor helyére. Ez magába foglalhatja a hajat, a csontot, az izmokat, a porcokat, a zsírsavakat, a mirigyeit és az idegrendszert, ritkábban - az emberi testrészek (végtag, törzs, szem) részei. Általában gyermekkori és serdülőkorban diagnosztizáltak. Néha a méhben észlelhető. Nagy teratoma, amely a születés előtti időszakban bekövetkezett, zavarhatja a magzat fejlődését, és bonyolítja a munkafolyamatot.

A teratoms a gyermekek összes daganata 24-36% -át, a felnőttek 2,7-7% -át teszi ki. Fokozatosan nő a méret, ahogy a test nő. Gyakran manifesztálódik a hormonális korrekció időszakában. A legtöbb esetben a teratoma prognosztikusan kedvező betegséget jelent. A kezelést az onkológia, a nőgyógyászat, az urológia, az andrológia, a neurológia, az otolaryngológia, a pulmonológia és egyéb specialitások területén végzik (a daganat lokalizációjától függően).

A teratoma fejlődésének okai

A teratoma kifejlődésének okai nem pontosak. Feltételezhető, hogy a daganat az embriogenezis rendellenességek következtében alakul ki. A teratomák az elsődleges nemi sejtekből származnak, amelyek a fejlődési folyamat során tojásokká vagy spermiumokká kell átalakulniuk. Néha ez a folyamat megszakad, a szervezetben vannak elkülöníthetetlen gonociták, amelyek bizonyos tényezők hatására átalakulnak és az emberi test különféle szöveteihez vezetnek.

Teratoma gyakran kimutatható a szövetekben a herék vagy a petefészkek, de ugyancsak előfordulhat ekstragonadno. Az ok az atipikus lokalizáció válik teratomák késedelem elősegítése embrionális epithelium beletenni egy könyvjelzőt ivarmirigyek. 25-30% a daganatok található a petefészkek, 25-30% - a terület a keresztcsont és a farkcsont, 10-15% - a retroperitoneális térben, 5-7% - a herékben, 5-7% Presacral régió, 5% - a a mediastinum zónája. Továbbá, teratoma lehet lokalizált területeken az agy (általában - az agykamrák vagy tobozmirigy zóna) a pofák, az orrüreg, vagy a tüdőben.

Van is az elmélet, hogy részt teratomák bekövetkezett a jelenség a „embrió embrió” - helyzetek, amikor az egyik egypetéjű ikrek a korai szakaszában „csomagolt” körül a másik, és egy belső iker alakul egyfajta kapcsoló-parazita durván éretlen és képtelen a független létezéshez. Ennek az elméletnek a bizonyítéka bizonyos nem életképes embriók szöveteinek szövettani vizsgálata.

A teratom osztályozása és szerkezete

Figyelembe véve a szövettani struktúra sajátosságait, megkülönböztetjük:

  • Az érett teratomák neoplazmák, amelyek vizsgálata több differenciált szövetet tár fel, amelyek egy vagy több embrionális lemezből származnak.
  • Az éretlen teratomák olyan tumorok, amelyek vizsgálata során az embrionális struktúra szöveteit azonosítják, amelyek három embrionális lemezből származnak.
  • A rosszindulatú teratoma éretlen vagy (ritkábban) érett teratoma, korróziós karcinóma, seminoma vagy embrionális rákkal kombinálva.

Elszigetelt érett teratoma cisztikus és szilárd szerkezetű. A szilárd tumor sűrű, sima vagy csomós hely. A bemetszés csomópontja heterogén, világosszürke, kis cisztákkal és sűrű zárványokkal (csont és porcszövet). Az érett cisztikus teratoma nagyszerű csomónak tűnik. A nyálkahártyát tartalmazó vágott nagy cisztákon sáros folyadék vagy pépes massza látható. Csontok és porcok, fogak vagy hajok találhatók az üregekben.

Az érett szilárd és cisztás teratoma mikroszkópos vizsgálata során hasonló mintázatot fedezünk fel. Basis neoplazmák által képviselt rostos szövet, ahol a látható véletlenszerű felvételét más szövetek: A réteges laphám, nyálkahártya epitélium, a csont, porc, a simaizmok és zsírszövet, a perifériás idegszövetek és az agy. Néha teratoma szövetdarabokat olyan észlelt pulmonalis és a vese, valamint részei a mirigyes szerkezet emlékeztető mellszövet, hasnyálmirigy és a nyálmirigyek. Érett cisztás teratoma képviseli dermoid ciszták, a falak által borított epitélium szőrtüszőket tartalmazó, faggyú- és verejtékmirigyek.

A kevéssé cisztás, világosszürke szakaszon megjelenő, éretlen teratoma az éretlen fedő epithelium, a neurogén hám, a csontos izmok és a porcszövet beszűrődését tartalmazza. Az érett teratomák jóindulatú daganatoknak tekinthetők, az éretlenek potenciálisan rosszindulatúnak tekinthetők. A trágyázás ritka. Ha a rosszindulatú daganatok lymphogén és hematogén metasztázisokat adnak. Szerkezetükben az áttétes daganatok egy éretlen teratonát vagy néhány komponensét hasonlítják össze.

Különféle teratípusok

A herék teratoma a férfiaknál a germogén neoplazmák összes számának 40% -át teszi ki. A kis daganatok tünetmentesek lehetnek, nagy csomópontok könnyen észlelhetők, mert a testcella külső deformációját okozzák. Általában a pubertás időszakában nőnek fel. A felnőtteknél a férfiak rendkívül ritkák. Érett, éretlen és rosszindulatú lehet. Különleges veszélyt jelentenek ritka, éretlen rosszindulatú teratoma a megmaradt herék területén - ezek a daganatok hosszú ideig tünetek nélkül tartanak, a rutinvizsgálat során nem észlelhetők és későbbi szakaszokban diagnosztizáltak.

Petehavi terratoma gyakrabban diagnosztizálják a testicularis daganatokat. Töltsük fel a petefészekrák összes számának 20% -át. A legtöbb esetben a cisztás szerkezet érett csomópontjai. Néha éretlen teratómákat találnak. Gyakran előfordulnak tünetmentesen, véletlenszerűen találhatók a kutatás során a gyanús más betegségekkel kapcsolatban. Növelheti a hormonális beavatkozás idején (serdülőkor, terhesség, ritkábban - menopauza idején).

Sacral-coccygeal teratoma - a leggyakoribb veleszületett daganat. A sacrococcygeal teratoma egy lekerekített daganatszerű forma, 1-2-30 cm átmérőjű, a lányok gyakrabban szenvednek fiúknál. A nagy teratomák a belső szervek elmozdulását okozzák, és a magzat fejlődési zavarai is lehetnek. A medence kialakulásának esetleges rendellenességei, a végbél elmozdulása, a húgycső vagy a hydronephrosis atresia. Az intenzív vérellátással járó nagy daganatok kialakíthatják a szívelégtelenség kialakulását. Figyelembe véve a hely sajátosságait, négyféle terat különböztetünk meg: főleg külső, külső-belső, belső és presakrális. A nagy teratomák bonyolíthatják a munkafolyamatot. A daganatokat műtéti úton eltávolítják a gyermek életének első hat hónapjában.

A nyak teratoma - ritkán előforduló neoplazma. Általában a szülés után azonnal diagnosztizálták. A kis daganatok néha nem ismertek, és a növekedés aktiválása után azonosítottak. teratoma mérete változhat 3 és 10-15 cm. állapotától függően a környező anatómiai struktúrák (jelenlétében vagy távollétében tömörítés) tünetmentes vagy nyilvánul nehézlégzést, cianózis a bőr, fulladás és a nehézség evés.

A mediastinum teratoma általában az elülső mediastinumban helyezkedik el, a nagy hajók és perikardium mellett. Hosszú ideig nem jelennek meg. Általában serdülőkorban vagy terhesség alatt nőnek fel. 20-25 cm-re emelkedhet, húzódott tüdő, szív, mellhártya és véredények. Compression belső szervek kíséri szívdobogás, fájdalom a szívében, légszomj és köhögés. A szünet a bronchus teratoma mediastinalis vagy pleurális üreg bekövetkezik bőr cianózis, nehézlégzést, lázat, mellkasi aszimmetria, csuklás, kisugárzó fájdalom az ipszilaterális vállöv. Lehetséges tüdővérzés és aspirációs tüdőgyulladás kialakulása.

Az agy teratoma ritkán észlelhető. Általában 10-12 éves fiúkban diagnosztizáltak. A betegség rosszindulatú, rosszindulatú degenerációt figyeltek meg az esetek több mint felében. Hosszú ideig tünetmentes. A növekedés fejfájást, émelygést és szédülést okoz.

Teratoma diagnosztizálása

A sacrococcygea teratoma azonosítása során a vezető szerepet játszik a magzat megfelelő vizsgálata az intrauterin fejlődés során. A diagnózist rendszerint a szülészeti ultrahang eredményei alapján végezzük. Más esetekben a diagnózis panaszok, objektív vizsgálati adatok, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok alapján történik. Mediastinalis és sacral-coccygealis neoplazmák esetén röntgenfelvételt írnak elő, ha szükséges, röntgen-kontrasztvizsgálatokat és angiográfiát végeznek.

A teratoma diagnosztizálásának rendkívül informatív módja az érintett terület CT-je. A technika lehetővé teszi a daganatok alakjának, méretének és szerkezetének meghatározását, valamint a többi anatómiai struktúrával való kapcsolatának értékelését. Ha metasztázisok gyanúja merül fel, CT, MRI, mellkas röntgen, szcintigráfia és egyéb vizsgálatok írhatók elő. Finomítási módszerként krónikus gonadotropin és alfa-fetoprotein vérvizsgálatát alkalmazzák. A végleges diagnózis a szúrás biopszia eredményeinek és az ezt követő mikroszkopikus vizsgálatnak a figyelembevételével történik.

Teratoma kezelés és prognózis

A kezelés sebészeti. A jóindulatú daganatokat általában kivágják az egészséges szövetekben. Kivételek a petefészek teratomák. Lányok és a reproduktív korú nők ebben a betegségben hajtjuk végre részleges eltávolítását a petefészkek, és preklimaktericheskom klimaxos hajtjuk adnexectomy, supravaginal amputáció méh adnexa. A sebészeti eljárás határozza meg a helyét és mértékét tumorok malignus teratoma. A műtét utáni időszakban sugárterápiát és kemoterápiát írnak elő.

A prognózis a teratoma szövettani szerkezetének lokalizációjától és jellemzőitől függ. Érett és éretlen jóindulatú daganatok esetén az eredmény általában kedvező, kivéve a nagy sacrococcygea teratomiákat. A lokalizáció neoplazmáinak túlélési aránya körülbelül 50%. A halál oka a rendellenességek, a belső szervek összepréselése vagy a teratoma szüléstől való megszakadása. A rosszindulatú daganatokban a prognózist a folyamat prevalenciája határozza meg. A seminoma teratoma a teratómákhoz képest kedvezőbb, mint a chorionepithelioma vagy az embrionális rák.

A petefészek teratoma: nem veszélyes fajok, tünetek, kezelés, szövődmények

A teratoma egy jóindulatú daganat, amely az emberi embrionális fejlődés szakaszában alakul ki. Úgy vélik, hogy többszörös terhességben fordul elő, ha az egyik embrió fejlődése megszakad. A szövetek részecskéi, amelyekből kialakultak, egy erősebb magzat testében találhatók tumor formájában. A nőknél elsősorban a petefészekben található. A teratoma hosszú időn belül létezhet gyermekkorában, és ezután fejlődik ki. Minden korban történik. A komplikációk veszélye miatt el kell távolítani.

Mi a teratoma?

A teratoma az embriófejlődés genetikai rendellenessége. Ez egy erős membránnal ellátott kapszula, amely a petefészek testén található. Belül vannak a különböző testszövetek részecskéi. A haj, a faggyúmirigyek, az izom és az idegrostok, a csonttörzsek, a porcok és a fogak egy része megtalálható.

Kétféle teratom létezik: érett és éretlen (teratoblastoma).

Érett teratoma

Ez egy jóindulatú daganat, amelyben az egyes szövetek (csontok, fogak, haj) részecskéi jól láthatóak. Rendszerint a szexuális fejlődés kezdete után növekszik, amikor a petefészkek növekednek, a nemi hormonok termelése jelentősen megnő. A terat leggyakrabban a 14 és 40 év közötti nőknél észleli. A sajátosság az, hogy nem lehet megjósolni, mikor fog növekedni a tumor. Miután nő egy bizonyos méretig (érlelődik), növekedése megáll. A jobb vagy bal petefészekben tumor található, 1 vagy 2 kamrából állhat. A szövetrészecskéken kívül a nyálkahártyát tartalmazó kis kapszulák is megtalálhatók benne.

Kétféle ilyen daganat létezik:

  1. Érett teratoma "szilárd szerkezet". Dombos felület van. A vágásnál látható a heterogén összetétel sűrű, szürkés szövete, amelyben a porc, a csontok, a kis üregek nyálkahártyák vannak.
  2. Érett teratoma a "cisztás szerkezet". Ezt dermoid cisztanak nevezik. Ez egykamrás vagy kétkamrás üreg, amelyet zavaros folyadék vagy mousseous zsír töltött, amelyben szerves szövetek töredékei találhatók.

A petefészek éretlen teratoma (cystoma)

Rendszerint rosszindulatú daganatba degenerálódik. Különböző abban különbözik, hogy a kapszula belsejében különböző szövetek elemei vannak, amelyek nem különböztethetők meg egymástól. A szekcióban a tartalom egy csomós barna tömeg, sok cisztával. Ez a duzzadás gyorsan növekszik a méret, a sejtek növekednek a kapszula falán a hashártya, alkotó metasztázisok a nyirokcsomókban, a tüdő és más szervek. A daganat mérete 5-40 cm lehet.

Videó: Mi a petefészek teratoma. Hogyan észlelhető

Lehetséges szövődmények és tünetek

Tünetek akkor fordulnak elő, ha a tumor eléri a 3 cm-es vagy annál nagyobb méreteket. Vannak rajta fájdalmak abban a hasrészben, ahol található. A növekvő teratoma a húgyhólyagon és a belekben megakadályozza a normál működést. Ez zavart és fájdalmas vizelést, hasmenést, székrekedést, puffadást okoz. Vékony nőknél a hasban növekedést tapasztalhat. A menstruációs ciklus megsértése nem következik be.

A veszélyes az érett teratoma

Nem csírázik más szervekbe, de veszélyes szövődmény a vékony hosszú láb csavarása, amelyen keresztül a daganat a petefészek testéhez kapcsolódik. Ugyanakkor a tumor vérellátása leáll, a szövetek haldoklik. A következmény lehet a peritonitis és a vérfertőzés. Néha megszakad a ciszta, a tartalma belép a hasüregbe, ami peritonitishez is vezet.

Ha a petefészek teratoma kapszulája sérült, súlyos belső vérzés következik be. Vérszegénység (szédülés, gyengeség, émelygés, fejfájás) jelei vannak. Ilyen szövődmények esetén a nő súlyos hasi fájdalmat, lázot, tudatvesztést tapasztal. Az ilyen komplikációk életveszélyesek, sürgős orvosi ellátás szükséges.

Terhességi szövődmények

Ha a teratoma kicsi (nem több, mint 5 cm), akkor nem zavarja a terhesség kezdetét, annak irányát és a magzat fejlődését. De a méh növekedése miatt gyakran a szomszédos szervek elmozdulása, a daganat lábának csavarása. Ez öngyulladást vagy koraszülést okozhat. Az orvosok előre megtervezik a terhesség megtervezését, hogy vizsgálatot végezzenek, ha teratoma található, majd távolítsa el.

Ha a petefészek teratoma a terhesség alatt észlelhető, és átmérője nem több, mint 3 cm, akkor a fejlődés folyamatosan figyelemmel kísérhető. Az éles hormonális korrekció hatására, amely ebben az időszakban jellemző, gyorsan növekedhet. Ebben az esetben a terhesség 17. hetében kb.

Ha nem növekszik, a szülés során megszűnik, amelyet császármetszéssel végzünk. A szülés természetes módon, a teratomát 2-3 hónap múlva eltávolítják, amikor a nő teste erősebbé válik.

Tünetek és szövődmények az éretlen teratonával

A fő veszély az, hogy kis méret mellett a teratoblastoma gyakorlatilag nem különbözik a dermoid-cisztától. A malignus degeneráció tünetei már a tumorfejlődés egy későbbi szakaszában jelentkeznek. Továbbá gyengeség, fáradtság, vérszegénység, húzza fájdalom az alsó has fájdalmas megnyilvánulások keletkezhetnek más szervekben (máj, tüdő, agy) a metasztázisok.

Ezért fontos, hogy amikor a daganatok első tünetei a petefészkekben jelennek meg, alapos vizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy időben meghatározzák a petefészek teratoma jellegét.

A jobb és a bal petefészek teratoma

Kétirányú teratoma ritka, körülbelül 7-10-szor ki 100. A legtöbb tumort mutat a jobb petefészekben, például a különböző folyamatok zajlanak benne aktívabban előnyök miatt annak vérellátása (vér folyik bele egy nagyobb edénybe). Néha a jobb oldali teratoma növekedését a függelék gyulladása okozza.

Megjegyzés: A tünetek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a daganat lába megcsavarodik, az akut hasmenés tüneteire emlékeztetnek, így hibás diagnózist lehet tenni.

A bal petefészek kevésbé aktívan működik, ezért ritkábban jelentkeznek új formációk.

diagnosztika

A daganatok jelenlétének diagnosztizálása a petefészekben, az orvos már külső tünetekkel is képes. A felmérés a következő módszereket alkalmazza:

  1. A hasüreg radiológiai vizsgálata. Lehetővé teszi a daganatok kimutatását a petefészek csontszövetének jelenlétével.
  2. USA-ban. Nem csak tumor jelenlétét állapítja meg a méh oldalán vagy előtte, hanem annak belső struktúrájának, a tartalom heterogenitásának fokának meghatározására is, az érrendszer fejlődési zavarainak felderítésére. A patológiák jellege alapján meg lehet állapítani a teratoma típusát. Meghatározzuk a daganat méretét.
  3. CT, MRI a kis medencében található szervekben. Ez akkor kerül végrehajtásra, ha szükséges a tumor szerkezetének, más szervekhez viszonyított elhelyezkedése tisztázása a metasztázisok kimutatására.
  4. Diagnosztikai laparoszkópia. Ezt akkor hajtják végre, ha gyanús a rosszindulatú degeneráció. Ebben az esetben egy biopsziát végzünk - a petefészek teratoma tartalmának kiválasztását a sejtek vizsgálatához.

Szükség van egy vérvizsgálatra az onomarkerek számára. Meg kell erősíteni a daganat jellegét.

Videó: A dermoid petefészek-ciszta tünetei és kezelése

kezelés

Tekintettel a szövődmények és a daganat rosszindulatú degenerálódásának lehetőségére, sebészi eltávolításra kerül. Az eljárás és a beavatkozás terjedelme a tumor méretétől, a szövődmények kockázatától függ. Ez figyelembe veszi a beteg korát, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

Sebészeti beavatkozás

A következő műveleti módszereket használják:

  1. A laparoszkópos enukleáció a kis daganatok eltávolítása anélkül, hogy az egészséges környező szöveteket befogná. Ez a művelet a legkevésbé traumás, kis áttörésekkel. A manipulációt ultrahang vezérli. A sebek gyors gyógyulása és a munkaképesség helyreállítása.
  2. A petefészek részleges reszekciója olyan művelet, amelyben a daganat és az érintetlen szövet legrégebbi rétege kivágódik. Ilyen beavatkozás következik be, a teratoma kódot olyan lányok és fiatal nők esetében találja meg, akiknek egy kis daganata van, ami nyilvánvalóan jóindulatú. Ez lehetővé teszi a páciens számára, hogy megtartsa gyermekképes képességét.
  3. A petefészek eltávolítása (ovariectomia).
  4. A petefészek amputációja a méh egy részével együtt. Adnexectomy esetén a petefészkeket és a petevezetékeket eltávolítják. Bizonyos esetekben az egész méht amputálták, kivéve a méhnyakot (subtotal hysterectomy). Az ilyen műveleteket rendszerint a menopauzás korú nők végzik.
  5. A petefészkek teljes eltávolítása az egész méhekkel együtt, valamint epiploon (a peritoneum azon eleme, amely védi a belső szerveket a véletlen károsodástól).

A petefészek hasüregét eltávolítják a hasán. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. Mielőtt vérvizsgálatot végezne a koagulábilitás, összetétel, cukortartalom, hepatitis, HIV, szexuális fertőzések jelenlétére. Megalakul a vér és az Rh faktor csoportja.

Az elektrokardiogramot veszi, és a hüvelyi kenetet elemzik a bakteriális mikroflóra összetételének meghatározására.

kemoterápiás kezelés

Az éretlen teratoma (cystoma) eltávolítása után 6 sebészeti kemoterápiát írnak elő a metasztázisok kialakulásának megakadályozására. Platina-sókra (karboplatin, ciszplatin) vagy egyéb daganatellenes szerekre (erbitux, neksavar és mások) alapuló gyógyszerek kerülnek felhasználásra.

Teratoma: okok, típusok és lokalizáció, kezelés, prognózis

A természet néha váratlan meglepetéseket tár fel, amelyek nemcsak a tudományos kutatások, viták és megbeszélések okai, hanem a tudósok és a lakók meglepetésére is alkalmasak. A magzat esetleges veleszületett rendellenességei mindig megrémítik a várandós anyákat, sok vizsgálatot végeznek, és az orvosi szakirodalomban ilyen betegségek illusztrációi ritkán maradnak közömbösek. Eközben az embrionális időszakban előforduló valamennyi rendellenesség nem diagnosztizálható a méhben, ezért egyes típusok a csecsemő születése után találhatók. A könyvjelzők és a szervformációk hasonló hibái és a teratom - olyan sokrétű és kiszámíthatatlan daganat.

A teratoma az embrionális fejlődés megsértésének következménye. Ez azt jelenti, hogy ilyen daganatok már a gyermek születése idején már léteznek, és nem mindig azonnal, néha a diagnosztizálásáig, az élet évek és évtizedekig. A név a görög "τέρατος" szóból származik, ami szó szerint "szörnyet" jelent. Sőt, a megjelenése sok teratomák elriaszt, de belül várják a legváratlanabb megállapítások származó bőrt (a haj, faggyú), és kialakult a fogak, töredékei májszövet, pajzsmirigy vagy a csont. Ha egyéb daganatok esetében az orvos megközelíti a szerkezetét, akkor a teratoma esetében rendkívül nehéz megjósolni, hogy melyik formációból vagy szövetekből áll.

tipikus teratum lokalizáció

A teratoma lokalizációjának előnyös helye a petefészkek, herék, sacrococcygealis régió, nyak, de megjelenhetnek a mediastinumban, retroperitoneális térben, az agyban is. Ha petefészek teratomát gyakran megtalálható a tizenéves lányok vagy fiatal nők, a tumor sacrococcygeal régióban látható az a gyermek születését, és előírja a kötelező sebészi kezelés már csecsemőkorban.

A teratoma nem mindig rosszindulatú, a tumor legtöbb esete nem jelent komoly veszélyt az időben történő eltávolításra, de még mindig agresszív és metasztatikus fajtákat is feljegyeznek. A korai gyermekkori neoplazmák közül a teratoma az esetek negyedében fordul elő, és felnőtteknél nem számítva több mint 5-7% -ot.

Teratum indokai

A teratum mai okai azonban nem teljesen ismertek, azonban a tudósok azt mondják két fő verzió:

  • Zavarok egyik az úgynevezett parazita sziámi ikrek, amely továbbra is a szélsőséges fejletlen, mint a tumor mutatható ki nemcsak az egyes szövetek, hanem bonyolultabb szervek - a szemek, a végtagok, a törzs szakaszok, stb...
  • Az embriófejlődés kórtana, amikor a kóros elváltozások kóros elmozdulása van az embriogenezis korai szakaszában.

Amint az embrió nő, spontán genetikai mutációk alakulhatnak ki, amelyek különböző típusú malformációkhoz és tumorokhoz vezethetnek. Ugyanakkor nem lehet kizárni azokat a kromoszóma rendellenességeket, amelyek a reprodukciós sejtekben megtermékenyítés előtt jelentek meg. Ha spermát során rendszeresen frissítik az élet az ember, a tojás lerakását születése előtt a lányok, így a kismama annyira szükséges, hogy egészséges életmód, nem csak hogy elkerülje mutációt gyerek, hanem hogy biztosítsa az egészséges genetikai anyagot, és az utódoknál a lány, szintén egy jövőbeli anya.

A kromoszómák mutációinak pontos oka nehéz megnevezni, de valószínűleg mindenféle külső kedvezőtlen tényező, például a dohányzás, a rákkeltő anyagok az élelmiszerekben, a vízben és a mindennapi életben, az ipari veszélyek hozzájárulnak ehhez a folyamathoz.

A daganat igen nagy lehet, mint a gyermek születése idején, és növekedhet az élet folyamán (például a petefészkekben), néha hatalmas méreteket ér el.

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan lehetséges a legkülönbözőbb struktúrák és szövetek kombinációja egyetlen daganatban, emlékeztetni kell az emberi embrió fejlődésére, amelyet az iskola a biológia leckékén tanulmányoz. Miután megtermékenyítés, a tojás képződik zigóta, amely hordozza a teljes készlet kromoszómák, majd aprítás fordul elő egy sejttömeg növekedése implantáció (merítés) a méhnyálkahártya és a kialakulását a három csíralemez, amelyeket a későbbiekben ad okot az összes szervek és rendszerek a szervezet. Tehát az ectoderma (külső embrionális levél) idegszövetet, bőrt, fogzománcot, érzékszervek receptorkészítményét idézi elő. Az endoderm (belső levél) a máj, a hasnyálmirigy és más szervek a gyomor-bél traktus. A középső levél - a mesoderm - izomba, csontba, kötőszövetbe, vérerekbe, vesékbe stb.

Ha a sejtek mozgása megzavarodik, az ektoderm bőrének alapjai bejuthatnak a fejlődő petefészkekbe, majd a teratomban látni fogjuk a hajat, a burkoló hám fragmentumát, a faggyúmirigyek titkát. Bizonyos esetekben még kialakult végtagok is találhatók a fejében vagy a törzsben a daganatban, amelyet a kromoszóma rendellenességek miatt az egyik ikrek kialakulásának megállítása okoz.

Nagyon fontos folyamatokat a sejtosztódás, differenciálódás, szövet és szerv kialakulása előfordulhat a terhesség első harmadában, ezért nem csak figyelmes, hogy a várandós anya egészségi ebben az időszakban, hanem annak biztosítása érdekében, hogy időben látogatás az orvos, hogy végezzen ultrahang, genetikai tanácsadás, és így tovább. D.

A teratogén daganatok típusai

A tumort alkotó szövetek differenciálódásának mértékétől függően a teratoma bekövetkezik:

  1. Éretlen - malignus, teratoblasztoma.
  2. Érett - jóindulatú, lehet szilárd vagy cisztikus.

Éretlen teratoma (teratoblasta) a rosszul differenciált embrionális szövetekből, a trofoblaszt elemekből származó papilláris növekedésből áll, melyeket később a placentában kellett bevonni. Az alapanyagok kombinációja nagyon változatos. A teratoblasztómák hajlamosak a metasztázisra, a gyors növekedésre és rossz prognózissal rendelkeznek.

Érett terato az embrionális levelek jól differenciált elemeit alkotják, de általában az ektoderm származékai dominálnak (a bőr, a haj, a faggyú és a verejtékmirigy hasonlító borító epitéliuma). Ha egy érett teratoma üreggel rendelkezik, akkor dermoid cisztanak nevezik. Az ilyen ciszták jellemzőek a patológiás folyamat petefészek lokalizációjára.

különböző teratípusok

Bizonyos esetekben a teratogén daganatot egy egyedülálló szervhez (monohidrát teratoma) tartozó magasan specializált szövet képviseli. Tehát a petefészek pajzsmirigy parenchyma kimutatását hímzésnek nevezzük.

A teratoma mind a testben (a herék, a tüdő, a dermoid petefészek ciszta), mind a külső (az újszülöttek sacrococcygeális régiójában) helyezhető el. A külső lokalizáció tumorát egyszerűen diagnosztizálják a baba vizsgálatakor.

A teratoblast (rosszindulatú fajok) viselkedése kevéssé különbözik a rosszindulatú daganatoktól. Jellemzőjük a infiltratív növekedés, azzal jellemezve, a csírázás a környező szövetekbe és szervekbe ezek áttétet nyirokcsomók és parenchymás szervek, terjedését a savós membrán, vérezhet, kifekélyesedhet, fester. A prognózis ezen tumorok nagyon komoly, és a kezelés nem mindig hatásos, mert hiányzik az egyértelmű határ az egészséges szövetek, és bevonásuk a kóros folyamatot.

A különböző lokalizációk teratoma tünetei és jelei

A sacrococcygealis terület teratoma

A sacrococcygealis terület teratoma a születéskor és gyakrabban a lányoknál észlelhető. A daganat a legtöbb esetben jóindulatú, de általában nagy méreteket ér el, és a belsõ lokalizációval szinte a teljes kismedence teljes térfogatát foglalja el anélkül, hogy károsítaná a csontokat. Külső növekedés esetén a képződés a bimbó combjai között lógó zsineg, perineum régióban helyezkedik el, az analális nyitás kikapcsolásával. A daganat súlya akár az újszülött súlyát is meghaladhatja, és a megjelenése elég ijesztő.

A kompozíció a teratoma sacrococcygeal régió részeit foglalja magában a májszövet, bél hurkok, végtagok elmaradott iker, de minden esetben, biztos, hogy jelenne elemeit ektodermális eredetű - haj, a bőr. Az embrionális szövetek jóindulatú teratonában való jelenléte veszélyessé teszi a malignitást, ami kifejezetten a gyermek életének hat hónapja után növekedett.

Külsőleg a daganat nem egyenletes konzisztenciájú gömb alakúnak tűnik: sűrű foltok (porcszemcsék, csontok) váltakoznak lágy (cisztás üregekkel). Érzés, mint általában, fájdalommentes. Teratoma külsõ vagy külsõ belsõ helyszínével lehetõség van bizonyos szállítási nehézségekre, ezért fontos, hogy a császármetszés végrehajtásának idõben megoldódjon.

a sacrococcygea teratoma különböző formái

A sacrococcygealis teratoma rosszindulatú változatai a rákhoz hasonló struktúrákat tartalmaznak, papilláris csírázást, mindhárom embrionális levelek éretlen szöveteit. Az ilyen tumor gyorsan növekszik az első napon, és hónapban az élet a baba, így kárt okozva a szövetekben a perineum kipréseléssel megnyitása a húgycső és a végbél, amely megnyilvánulhat megsértése kiürítése a húgyhólyag és a bél.

A kórtani kórkép veszélye a gyermekek szívelégtelenségének kialakulásához kötődik, mivel a tumor nagy mennyisége jól vérzik, ami további terhet ró a kis szívre. A méhben, a szülés alatt vagy azt követően előfordulhat, hogy a daganat és a vérzés megszakad, melynek mennyisége összehasonlítható a baba összes rendelkezésre álló vérével.

Jelei sacrococcygeal teratoma találtak már egy terhes nő, mint polyhydramnionnal nehéz késő toxicosis (pre-eklampszia), a méh méretének ellentmondás terhességi kor, a koraszülés. A kórokozókkal rendelkező magzat körülbelül fele meghal a születés előtt, és a született gyermekeknek sebészeti beavatkozást igényelnek.

A nyak teratoma

A magzati nyak teratoma nagyon ritka, a legtöbb esetben jóindulatú, de a vérerek, az idegszövet, a légzőszervek kóros folyamatában való részvétel halálos következményekkel jár az esetek 80-100% -ában, mind a méhen belül, mind a csecsemő születése után, ilyen sebészeti beavatkozás nélkül.

A magzati nyaki teratoid tumor összetételében a leggyakoribb az idegszövet és a pajzsmirigy parenchyma. Mind a nyak elején és hátulján helyezkedik el. Nagy méret elérése esetén a tumor megzavarhatja a légutak átjárhatóságát, ami a fulladás okozta halálhoz vezethet.

A herék teratoma

A herék teratoma elsősorban kisgyermekeknél (legfeljebb két évig) diagnosztizálható, jóindulatú daganatként manifesztálva. A serdülők és a fiatal férfiak esetében éppen ellenkezőleg, ez a daganat gyakrabban rosszindulatú. A gyermekek betegségének manifesztációja az aszimmetriára csökken, a volumetrikus oktatásnak a herezacskóban való jelenléte. A felnőttek, a here teratoma előfordulhat sokáig tünetmentes, de egy ponton elkezd emelkedni, van egy fájdalom, ami a méret a herezacskó az érintett oldalon. A daganat epitheliális elemeket, mirigyszöveteket mutat.

Ovarium teratoma

A petefészek teteja a leggyakoribb daganatos típus ebben a csoportban. Ez megtalálható a reproduktív korú lányokban és nőkben, de csecsemőkben és idős korban fordul elő. Mint más hasonló daganatok, a petefészek teratoma jóindulatú vagy rosszindulatú lehet.

A petefészek teratoma előfordulásának okai ugyanazok, mint más hasonló tumorok esetén, vagyis az embrionális fejlődés folyamatában és a szervek kialakulásában. Vannak javaslatok a hormonális egyensúlyhiány szerepére egy nő testében, de ennek az elméletnek tudományos indokolása és bizonyítéka még nem került bemutatásra.

A tumor szerkezetétől függően egy szilárd változatot (üregképződés nélkül) és cisztás izolátumot izolálnak. cisztás teratoma, vagy dermoid ciszta, a lányok és a fiatal nők leggyakoribb daganata. A három embrionális levél elemei alkotják, de az ektoderm származékai túlsúlyban vannak. Külsőleg tumor hasonlít táska vastag falak tele zsíros tartalmát, a haj, az is lehetséges, hogy észlelni részeit csont vagy porc, és még kialakult fogakkal.

Szilárd teratoma nem tartalmaz cisztákat és jól fejlett szövetekből áll, jóindulatú és jó prognózisú. A cisztás teratoma rosszindulatú változatai tartalmazhatnak embrionális szöveteket és még más tumorok fragmenseit is, például a melanómákat.

Teratoma a bal petefészek megfelel olyan gyakran, mint a megfelelő, a tünetek hasonlóak lesznek, de a jobb oldali tumorok lehet szimulálni támadás az akut vakbélgyulladás vagy más intestinalis patológia.

A petefészek teratoma jelei gyakran hiányoznak sokáig, de a méret növekedésével fájdalom jelentkezik az alsó hasban a természet húzása, a húgyúti vizeletürítés megszegése.

Néha a dermoid ciszták egy vékony száron helyezkednek el, ami kockáztatja a neoplazmát, a vérkeringést és az "akut has" mintázatát intenzív éles fájdalommal. Ezekben az esetekben a betegeknek sürgős sebészeti ellátásra van szükségük.

Teratoma diagnosztizálása és kezelése

Teratoma jelenlétének gyanúja miatt több vizsgálatot kell elvégezni, de néha elegendő egy pillantást vetni a diagnózisra.

A legáltalánosabb diagnosztikai módszerek közül meghatározhatja:

  • ultrahang;
  • Röntgenvizsgálat, beleértve a számítógépes tomográfiát (CT);
  • angiográfia;
  • A tumor markerek, hormonok és egyéb biológiailag aktív anyagok laboratóriumi meghatározása;
  • A tumorsejtek morfológiai vizsgálata.

A nyak vagy a sacrococcygea területének teratoma esetén az újszülöttnek elegendő vizsgálata van a daganat gyanúja szempontjából, de fontos, hogy a szállítás előtt időben diagnosztizáljanak. Ilyen esetekben a segítség érkezik ultrahangos vizsgálat, amely terhesség alatt használható.

A gyümölcs vizsgálata mellett az ultrahang nagyon informatív a petefészkek dermoid cisztáira, testicularis daganatokra. A módszer megfizethető és biztonságos, ami magában foglalja mind a teratoma szerkezetét, mind a környező szervek és szövetek hatását.

Röntgenvizsgálat nem csak a rosszindulatú teratoma tüdejében lévő metasztázisok kizárására szolgál. Azt is fel lehet használni kimutatására fragmensek csont petefészek teratoma, és megkülönböztetni sacrococcygeal ciszta a cerebrospinális sérv fordul elő, hogy ennek eredményeként a károsodott fejlődés keresztcsonti csigolya a magzatban.

angiográfia ritkán használják, de az orvos segítségével felméri a daganat véráramlását, és meghatározza, hogy mely vérből táplálja a neoplazmát, ami fontos a későbbi sebészeti kezelésben.

A leginkább informatív diagnosztikai módszer morfológiai vizsgálat tumor helyeken. A legtöbb esetben az eltávolítása után történik, de lehetővé teszi az egyik legfontosabb kérdés megoldását - a daganat jóindulatú vagy nem.

A teratoma eloszlásának a környező szövetekre történő terjesztésének pontosítása érdekében a betegek: CT és MRI.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek nem találtak széles körben alkalmazható teratogén daganatokban, és a vér vagy a vizelet általános analízisében nem következik be jellegzetes változás. Azonban, érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb teratoma képesek szintetizálni az alfa-fetoprotein vagy a humán korion gonadotropin, tükrözve a jelenléte magzati szövet a tumorokban. A nyak teratoma, amely pajzsmirigy szöveteket tartalmaz, pajzsmirigy-stimuláló hormont termel. Ezek a mutatók mutatják a tumoraktivitást, növekedési ütemét, áttétet és a terápia hatékonyságát.

A teratoma egy speciális daganat, így a rákos betegek kezelésének hagyományos módszerei nem mindig alkalmazhatók rá. Egy dolog változatlan marad: a teratoma radikális sebészeti eltávolítása a leghatékonyabb módja a betegség leküzdésének.

a petefészek teratoma laparoszkópos eltávolítása

Jóindulatú daganatok a here, petefészek, sacrococcygeal régióban, amelyre teljes eltávolítása a lehető legkorábbi detektálás után. Ha technikailag megoldható, dermoid ciszta a jobb vagy a bal petefészke fiatal nők és lányok eltávolítjuk laparoszkópos. Bizonyos nehézségek merülnek fel a sebészeti kezelés malignus teratoma, csírázó más szervek és szövetek, és nincs egyértelmű határokat, amely tele van hagyva részei a tumor, amely aztán forrásává válnak a relapszus (folytatása) a betegség, valamint a metasztázis.

A műtét mellett sugárkezelés és kemoterápia is lehetséges, de a teratoma gyengén érzékeny mindkét módszerre, így elsősorban a radikális mûvelet lehetetlenségében használják.

A leírásban leírtakon kívül vannak olyan módok is, amelyek a méhen belüli fejlődés során is csökkentik a daganatot. Tehát a nagy cisztákat tartalmazó sacrococcygealis teratoma esetében jó hatás érhető el az ultrahang kontroll alatt végzett szúrással. A daganatos szövetek mennyiségének csökkentése ilyen eljárás után csökkenti a teratoma koraszülésének és törésének kockázatát a természetes adagolás esetén, valamint csökkenti a méh falán jelentkező terheket. Mindenesetre, egy sacrococcygea teratonában korai császármetszés látható, ami segít elkerülni a veszélyes szövődményeket. A császármetszés akkor végezhető el, amikor a magzat tüdeje önállóan képes a légzőszervek működésére.

A teratoma megelőzésének speciális módszerei nem léteznek, és az okuk nem teljesen egyértelmű. Ugyanakkor azt állítani, hogy az életmód, a munkahelyi tevékenység és az örökség nem befolyásolja, tisztességtelen lenne. A daganatokhoz vezető genetikai mutációk kockázatának csökkentése érdekében meg kell próbálnod az egészséges életmódot vezetni, kizárni a rossz szokásokat, enni kell. Különösen ez vonatkozik a várandós anyákra, akik nem csak magukért felelősek, hanem egy olyan kis emberért is, aki a "szívük" alatt kezd dolgozni. A jövő apáknak sem szabad félretenniük. Szerepük a szeretett nő támogatása, és a terhességi tervezés szakaszában gondoskodni kell az egészségéről.

Rendszeres látogatás az orvos egy terhes nő időt ad észleljék az esetleges rendellenességek a magzati fejlődésben, szervi rendellenességek és jelenléte teratoma, valamint helyes és időben történő szállítás segít elkerülni a veszélyes szövődmények ha teratomatous tumor.

Rólunk

tartalom

A statisztikák szerint a petefészek rák a hetedik helyen szerepel az onkológiai betegségben szenvedő nők körében. Bármelyik korban fejlődhet, de a daganatok számát idős betegek - több mint 60 évesek - vezetik.