Lágyszöveti szarkóma

Az ilyen típusú szarkóma egy viszonylag ritka betegség. Ennek a patológiának számos fajtája létezik, a hisztológiai jelleg és a lokalizáció között.

A végtagok (csípő, váll) leggyakrabban diagnosztizált szarkóma, szinoviális lágyszöveti szarkóma (az ízületből vagy ínszövetből származik), a nyak sarcomája. Leggyakrabban ezek a daganatok a testen és a test belsejében alakulnak ki. Van egy olyan fajta is, mint az alveoláris sarcoma - a rosszindulatú daganat a tüdőben, ami elsősorban a gyermekeket érinti.

A népesség férfi része ennek a betegségnek nagyobb mértékben van kitéve, mint a nőstény, de az áramot agresszivitás jellemzi mindkét nemnél.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

A lágyrészek szarkóma esetében jellemző a magas mortalitás és a másodlagos sérülések gyors kialakulására való hajlam. A szarkómákat gyakran metasztázisokkal diagnosztizálják a tüdőben, a májban és más szervekben.

okok

A tipikus rákos megbetegedésekkel ellentétben a szarkómák gyakran érintik a fiatal korúakat - vagyis olyan csoportot, amely ellenáll a rosszindulatú folyamatoknak. Miért történik ez az orvostudomány? Más szóval, a tudománynak a szarkóma valódi természete és oka ismeretlen.

A tudósok azonban számos olyan hajlamosító tényezőt azonosítanak, amelyek növelik az ilyen típusú rák kialakulásának valószínűségét, nevezetesen:

  • preentrikus patológiák jelenléte a betegekben - Paget-kór (deformáló osteitis), Recklinghausen-kór (neurofibromatosis);
  • a vastagbél diffúz polipózisának jelenléte;
  • tuberkulózisos szklerózis;
  • néhány kábítószert - különösen anabolikus szteroidokat szed -;
  • rákkeltő anyagokkal (arzén, herbicidek, klór-fenol) való érintkezés;
  • súlyos lágyszövetkárosodás;
  • sugárterhelés;
  • örökletes hajlam.

Egyes onkológiai kutatók úgy vélik, hogy bizonyos fajok a sarcomából származnak az agresszív vírusrohamok, de eddig ezt az elméletet nem támasztják alá gyakorlati bizonyítékok.

Előszerető tényezők - ez még nem jelent közvetlen veszélyt a rákra, hanem az ok arra, hogy jobban éberek legyenek az egészségükkel kapcsolatban.

A genetikai rendellenességeket és a kötelező kórképeket elszenvedő személyeket rendszeres vizsgálattal kell ellátni az onkológiai megbetegedések korai kimutatásában és kezelésében részt vevő speciális klinikai intézményekben.

Tünetek és jelek

A betegség fő tünete a kis tömítés (csomópont) testének megjelenése, leggyakrabban még mindig. A daganatok dimenziói nagyon változatosak, de a kezdeti szakaszban általában nem haladják meg a 2-5 cm-t.

A daganat feletti bőr általában nem változik, de egyes esetekben előfordulhat, hogy kifejezett vénás hálózat vagy fekély. A legtöbb esetben a duzzanat továbbra is a daganat egyetlen, de nagyon jelző jele.

Azonban gyakran egy új forma lokalizálódik a szövetek mélységében, így külső jeleket nem észlelnek. Ez az opció magában foglalja az ödéma fokozatos kialakulását és a fájdalmat a végtagban (ha a daganat a karon vagy a lábakon található).

Amikor a daganat a lábszövetekben fejlődik ki, a séta és a gyomor fájdalmai előfordulhatnak. Amikor a szarkóma a bal vagy jobb alkar szövetében lokalizálódik, az ízületek és az izmok összehúzódnak (mozgás korlátozott amplitúdója).

A lágyrész-szarkóma késői jelei a következők:

  • az érintett terület bíborszínű;
  • a vénák jelentős kiterjedése;
  • vérzés és nyílt seb fertőzése.

Az esetek 80% -ában a lágyszöveti szarkóma hematogén úton metasztatizálódik (a véren keresztül) - metasztázisok (másodlagos malignus foci) leggyakrabban a tüdőt és a májat érintik.

A szarkóma fejlődésének és terjedésének mértéke a hisztológiai változattól függ, de a tipikus esetben a neoplazmák gyorsan növekednek. A betegség előrehaladása a fájdalom tüneteinek növekedéséhez vezet, különösen akkor, amikor a malignus folyamat kezdeti hatással van az erek, az ízületi üregek, a csontszövetek és az idegrendszernek. A legfájdalmasabbak a szarkómák, amelyek közelebb vannak a csontszövethez és az idegvégződések klasztereihez - például szinoviális szarkóma.

A fájdalmas tünetek éjjel különösen zavaróak és fizikai erőfeszítéssel fokozódnak. A szokásos gyógyszertári analgetikumok az ilyen fájdalom elleni küzdelemben nem hatékonyak. Gyakori klinikai esetek vannak abban az esetben, amikor a tumorok olyan helyeken találhatók, ahol a betegek nem tapasztalnak fájdalmat, amíg a daganat nem éri el jelentős méretét, és nem kezd el nyilvánvalóan deformálódni a szövetekben.

A növekedés szakaszában a szarkómák közösek az összes rákos betegség tüneteinek:

  • gyengeség és depresszió;
  • fogyás;
  • étvágytalanság;
  • csökkent immunitás;
  • subfebrile hőmérséklet, amely nincs látható oknál fogva.

Mivel anatómiailag és szövettani szempontból a szarkóma nagyon változatos, és különböző testszövetekből is előfordulhat, a betegség jelei és megnyilvánulásai minden esetben egyediek. A szarkóma sokfélesége bizonyos nehézségeket okoz a betegség diagnosztizálásában.

diagnosztika

Sajnos nincs általános szűrővizsgálat a lágyrész szarkóma korai kimutatására. A klinikai kép egy véraláfutásnak vagy ödémanak felel meg, ezért nem lehet pontosan diagnosztizálni a szarkóma külső adatok alapján. Azonban előzetes vizsgálatra és tapintásra van szükség, valamint párbeszédet kell folytatni a beteggel a betegség részletes diagnosztizálása céljából.

A kezdeti vizsgálat és tapintás során az orvos értékeli a daganat méretét, meghatározza a fekvés mélységét; a közeli szövetek (elsősorban az erek és az idegvégződések) részvételének mértéke is.

A további diagnózis általában a következő eljárásokat foglalja magában:

  • biopszia;
  • a biopsziás minta citológiai és hisztológiai elemzése;
  • képalkotó módszerek - radiográfia, ultrahang, CT és MRI;
  • vérvizsgálat;
  • szcintigráfia;
  • Az angiográfia.

Kötelező a biopszia olyan felnőtt betegeknél, akiknél a végtagok lágyrészeinek daganata meghaladja az 5 cm-t. Gyakrabban alkalmazzák a szubkután módszert - finom tűs aspiráció.

A tűt úgy helyezzük be az érintett területre, hogy a jövőben ne legyen akadály a sebészeti beavatkozás vagy a sugárterápia számára.

Nyitott biopsziát ritkán végeznek - ez a módszer akkor szükséges, ha a daganat a szövetek vastagságában helyezkedik el. Ez a diagnosztikai művelet meglehetősen veszélyes, mert elősegítheti a rákos sejtek terjedését a szervezeten keresztül a véren keresztül.

A kapott anyagot a laboratóriumban vizsgálják - az elemzés lehetővé teszi a tumor szövettani típusának meghatározását és a leghatékonyabb kezelési módszert.

Ami a vizualizációs módszereket illeti, a legmeghatározóbb eljárás a mágneses rezonancia képalkotás: ez a módszer lehetővé teszi a tumor, az izomszövetek és a keringési rendszer közötti kontraszt egyértelmű meghatározását. A számítógépes diagnosztikai módszereket elsősorban a belső szervek szarkóma gyanújára használják.

Ewing szarkóma képe megtekinthető itt.

kezelés

Lágy szöveti sarcoma - a diagnózis nagyon nehéz. A hagyományos rákhoz képest a legtöbb szarkóma agresszívabb és korai metasztázisra hajlamos. Hogyan kezeljük a betegséget, az orvosok tanácsát választjuk a beteg diagnózisa és állapota alapján.

A nehézség az, hogy még a daganatok időben történő eltávolítása a betegség kialakulásának első szakaszában sem nyújt teljes garanciát a gyógyulásra, mivel a daganatok hajlamosak visszatérni. A szarkóma ismétlődése csak néhány hónappal a műtét után következhet be.

A lágyrészek szarkóma terápiájának egyetlen radikális módszere a sebészeti beavatkozás. Amikor a daganat a végtagokon és törzsön lokalizálódik, az elsődleges fókusz eltávolításakor a műtéti "hiábavalóság elvet" alkalmazzák. Ezen elv szerint egy olyan daganatot, amely egyfajta kapszulában vagy az izomzatból és a fóliából áll, ki kell távolítani.

Ha ezt az elvet nem lehet alkalmazni, a "zonalitás elvét" alkalmazzák - a daganatot körülvevő egészséges szövetek egész zónájának eltávolítását. Ez azért van így, hogy csökkentsük a megismétlődés kockázatát, mert még az ép szöveteiben is lehetnek a rákos sejtek mikroszkopikus fókuszai.

A sugárterápiát és a kemoterápiát általában:

  • adjuváns (postoperatív) kezelés;
  • palliatív - ha a szarkóma működésképtelennek minősül.

Gyakran alkalmazzák a radioterápiát a műtét előtt - a daganat csökkentése vagy stabilizálása érdekében. A sugárkezelés külső és belső, amikor a radioaktív anyagok a szarkóma közelében helyezkednek el.

A lágyrészek szarkóma prognózisa

A prognózis számos körülménytől függ: a sarcoma rosszindulatúságának mértékétől, a tumor stádiumától, a terápiás hatás megfelelőségétől. A metasztázisban diagnosztizált lágyrész-szarkóma legtöbb esetének kedvezőtlen prognózisa van - egy 5 éves túlélési arány nem haladja meg a 15% -ot.

Ha a betegséget az 1. és 2. stádiumban észlelték, a prognózis feltételesen kedvező. A túlélési arány 50-70%. A szarkóma kezelésének fő veszélye a visszaesés.

Az állkapocs osteogén sarcomája leggyakrabban a tetején helyezkedik el, többet erről a cikkből.

Itt látható a gerincszarkó képe.

Tápellátás

A szarkóma táplálkozási alapelvei ugyanazok, mint más rákokban. A rosszindulatú daganatos betegeknél nem javasolt a fehérje és a zsíros ételek fogyasztása, valamint a tartósítószerek, füstölt ételek és más egészségtelen élelmiszerek használata. A rákos étrend alapja a zöldség, a gyümölcs, a gabonafélék, a tejtermékek és az étkezési hús.

Synovial sarcoma

Az ízületek lágyrészeinek rosszindulatú daganatait synoviomasnak nevezik. Synovial sarcoma, rendszerint a szinoviális membrán atipikus és mutált sejtjeiből alakul ki.

A statisztikák szerint ezek a daganatok túlnyomó része a térd és a boka ízületeinek területén található. Az onkológiai diagnózis ebben az esetben a roentgenológia és a biopszia eredménye alapján kerül expozícióra. Az ilyen kóros megbetegedések kezelése a sugárterápia és a sebészi kivágás kombinációján alapul. A kemoterápia ebben az esetben ritka kezelési módnak tekinthető, mivel a citotoxikus szerek szisztémás adagolása hátrányosan befolyásolja a rákbetegség immunitását.

okok

Eddig a betegség igazi etiológiája még nem bizonyított. Számos szakember a következő kockázati tényezőkre összpontosít:

  1. Genetikai hajlam.
  2. Gyakran érintkezve a rákkeltő anyagokkal.
  3. Pozrastatikus szövődmények.
  4. Az alsó végtagok zónájának radiológiai besugárzása.
  5. Az immunszuppresszorok (a szervezet védőképességének gátlására szolgáló szerek) hosszú távú alkalmazása, amelyeket a betegek a belső szervátültetés után írnak fel.

Synovial lágyszöveti szarkóma: osztályozás

Az Egészségügyi Világszervezet azt ajánlja, hogy a szinovium két fő változatra osztható:

  1. Egy kétfázisú tumor, amelyet a szinoviális membrán nagymértékben differenciált sejtjei képviselnek. Ilyen neoplazma ízületi üregeket és orsó alakú elemeket tartalmazhat.
  2. Egyfázisú szinoviális szarkóma. A isformirovanie olyan mutált sejtekből áll, amelyek távolról hasonlítanak az eredeti szövetekre. Ez a szerkezet jelentősen megnehezíti a rák korai felismerését. Ez a forma előrejelzése az előzőhöz képest rendkívül kedvezőtlen.

Tünetek és jelek

Ennek a betegségnek a fő diagnosztikai kritériuma a fájdalom. A fájdalomcsillapítás intenzitása közvetlenül a daganat méretétől függ. Minél nagyobb a daganat, annál agresszívebb a fájdalom. Az oncoformáció térfogatának fokozatos emelkedése károsodott motorfunkcióval jár.

Sinovioma a terminális fázisok mérgező hatást gyakorolnak az egész testre. A rákos megbetegedésekkel szembeni mérgezés a következő klinikai képen nyilvánul meg:

  • a testhőmérséklet időszakos emelkedése a subfebrile indikátorok felé;
  • gyors fáradtság és rendszerhiány;
  • fejfájás és általános rossz közérzet;
  • az étvágy csökkenése, és ennek következtében a testtömeg csökkenése.

A szinoviális szövetek és az ínszalagok tumorjai hajlamosak az onkológiára terjedni a nyirokrendszeren keresztül. Ennek a kórtannak az első jelei a regionális nyirokcsomók növekedése. A metasztázisok ilyen esetekben csontokban és tüdőkben is lokalizálhatók.

diagnosztika

A megbízható diagnózis felállítása elég nehéz feladat. Ezt egy reumatológus és egy onkológus végzi. Az onkológiai diagnosztika a következő módszereket tartalmazza:

A kóros terület vizuális vizsgálata és tapintása:

A malignus daganatot a szubkután szövetek kis mozgatható tömörödésének azonosítják.

Radiográfia, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás:

Minden radiológiai technika, beleértve a digitális szkennelést, célja a rosszindulatú daganatok lokalizációjának és méretének meghatározása.

Ez az eljárás a radioaktív stroncium belső bevezetésén alapul. Ezen elem felhalmozódása a daganatos fókuszban a patológia pontos méretét mutatja.

A neoplazma lyukasztása biztosítja a biológiai anyagok összegyűjtését. A mutált elemek szövettani elemzése a beteg pontos nosológiai csoportját és az onkológiai folyamat stádiumát határozza meg.

Synovial sarcoma - fénykép:

A betegek kezelése

A szinovióma rákellenes terápiájának leghatékonyabb módja sebészeti beavatkozás. A szinoviális szarkóma, amelynek eltávolítását hagyományos módon hajtották végre, kis számú közeli egészséges szövetekkel kivágott. A radikális beavatkozás az onkogén méretétől függően részleges vagy teljes reszekciót eredményezhet. Így a beteg egyetlen végtag nélkül marad, és speciális protetikát igényel.

A sugárkezelés ilyen esetekben a műtét előtt és után történik. A preoperatív periódusban a radiológiai besugárzás hozzájárul a kóros proliferáció stabilizálásához. A szinoviális szarkóma eltávolítása után a radioterápia megakadályozza a relapszusok kialakulását.

A szinoviális ízületi károsodás kemoterápiáját általában palliatív kezelésként írják le, ha többszörös áttéteket találnak a rákokban. A citotoxikus gyógyszerek intravénás adagolása a rákos sejtek szisztémás destrukcióját eredményezi. A koncentráció és az eszközök fogadásának időtartama minden egyes klinikai esetben egyedileg van meghatározva.

Synovial sarcoma: prognózis

Sinovioma utal rosszindulatú onkológiára, ami önmagában csalódást okozó diagnózis. A legtöbb szakértő szerint a betegség prognózisa negatív. Ennek oka a tumor infiltrációs növekedése és a rákos sejtek metasztázis formájában történő korai elterjedése.

A statisztikák szerint az operált onkológiai betegek egynegyedében megfigyelték a relapszusokat. Az ötéves túlélés együtthatója 20-40% -os tartományban van. És ha évtizedről beszélünk, akkor a betegek mindössze 10% -a sikerül elérni ezt a határidőt.

Synovial sarcoma Gyakori és nagyon agresszív daganat. Minél gyorsabban végezték a korai diagnózist az orvosok, annál kedvezőbbek a rákellenes terápia eredményei. A 3-4. Ciklusú onkológiai vizsgálatokat kizárólag tüneti kezelésre kell számítani.

Sarcoma nyak

A nyaki szarkóma a rosszindulatú daganatok egy csoportjának egyesítő neve, amely gyakran a nyirokcsomók metasztázisaiban fordul elő, ugyanúgy érintik mind a férfiakat, mind a nőket. A nyak szarkóma a fejlődés kezdetétől kezdve a szövetek aszimmetriáját és deformációját, a diszfunkciót és a kényelmetlenséget okozza.

Mi a nyak szarkóma?

A nyakon a liposarcoma, angiosarcoma, szinoviális sarcoma, nagyon ritkán rhabdomyoblastoma és leiomyosarcoma, más típusú daganatok. A leggyakoribb szinoviális szarkóma.

A szinoviális sarcoma többféle daganatcsoportra oszlik:

  • Orsó alakú sejtekből áll.
  • Az epitéliumhoz hasonló sejtekből áll, alveoláris struktúrákkal vagy "mirigy" üregekkel.
  • Cirkuláris sejtes szarkóma formáló üregek nyálkahártyával töltve.
  • Polimorf sejtszarkóma.

Az orsó alakú sejtekből származó szinoviális szarkóma és a polimorf sejtek szarkoma kevésbé differenciált daganatokhoz tartozik, ezeknek a daganatos típusoknak a gyors metasztázisra hajlamos. A szinoviális szarkóma két másik típusa hajlamos a daganat kiújulására. A szinovális nyaki sarcoma egyetlen csomópontból állhat, és több nagyméretű csomópont lehet. A legtöbb beteg esetében a nyaki sarcoma az oldalsó felületen található.

A myogén tumorok a nyakán rendkívül ritkák. Fejlesztési leiomioszarkóma származó simaizomsejtek az érfal szöveti lokalizációja változatos, azzal jellemezve, hogy a gyors növekedés, gyorsan ad áttétek, a betegség nagyon kedvezőtlen. Rabdomioszarkómasejteket gyakoribb gyermekeknél, daganatok gyorsan nő, elérve egy nagy méretű, magas malignitás foka, metasztázis és elterjedt lymphogen hematogén úton, ritkán daganat kiújulásának.

A nyak szarkóma, a betegség jelei

A nyak szarkóma gyakran jellemzi a tünetek, amelyek távolabb helyezkednek el a daganat fókuszától. Nagyon gyakran az ödéma és a besugárzást okozó fájdalom a daganat távolabbi részén fordul elő, ami jó vérellátottsággal és a test ezen részének beidegzésével jár. A nyaki szarkóma gyakran az arc, az arc, a nyak és a fül részének duzzanata révén nyilvánul meg, lehet, hogy az orrból egy vércseppel, az egyik oldalán az orrdugulás, amely állandó. A tumor növekedésével a nyaki szövetek deformációja nő, a nyaki aszimmetria. Vannak fájdalmak, amelyek a fej, a nyak és a váll területére szaggathatók vagy terjedhetnek, a daganat helyétől függően. A nyak szarkóma nyelési, légzési problémákat okozhat, ami drasztikusan csökkenti az életminőséget. A rosszindulatú daganat gyakran befolyásolja a nyirokcsomó területén található nyirokgyűjtőt.

Sarcoma nyak, kezelés

A nyak szarkóma kezelésére a rák és rosszindulatú daganatok kezelésére használt összes hagyományos módszert alkalmazzák. A kezelés módjai a tumor típusától, a stádiumától, a beteg állapotától, a szarkóma helyétől függenek.

A malignus tumor kezelésének módjai: sebészeti módszer, kemoterápia, sugárzás, kombinált kezelés. Az ilyen betegségek kezelésének fő módja továbbra is a sebészeti módszer, amelyet malignus tumor kiterjedt kivágása formájában végzünk. A sebészi beavatkozások megfelelőségére és megfelelőségére alapozott indikációk figyelembe veszik a tumor anatómiai elhelyezkedésének sajátosságát, az oktatás terjedésének mértékét, a betegség klinikai folyamatának jellemzőit. A nyak hátsó és elülső felületének daganatait a szarkóma és a fascialis esetek szomszédságában levő szövet eltávolításával működtetjük. A nyak oldalsó felületének daganatának eltávolítására a legmegfelelőbb a Krajl-művelet alkalmazása.

Synovial sarcoma

A synoviális szarkóma vagy rosszindulatú synovium a lágyrészek onkológiai elváltozása. A szinoviális membránokból, inakból és ínhüvelyekből fejlődik ki. A daganat nem korlátozódik egy kapszulára, így könnyen növekszik mind a lágy szövetekben, mind a kemény csontstruktúrákban.

Leírás és statisztikák

Az esetek 50% -ában a szinoviális szarkóma befolyásolja a boka- vagy térdízületeket. Gyakrabban, a daganat növekedése a kezek és az alkarok ízületeiben fordul elő, néha a nyak és a fej régiójában. A patológiát nehéz kezelni.

A neoplazma cisztás üregeket, nagyszámú hasadékot, nekrózist és vérzést tartalmaz. A daganat puha szerkezetű, de a meszesedés és a megkeményedés képessége nem kizárt. Külső felmérésnél a szarkóma hasonló a halak filéjéhez - fehér színű és kavernás szerkezetű. A daganat belsejében nyálkahártya-váladék van, amely szinovális folyadékhoz hasonlít. Más rosszindulatú daganatoktól kapszula hiányában különböztetik meg.

A statisztikák szerint mind a férfiak, mind a nők egyformán érintettek a szinoviális sarcomával. A legtöbb esetben a daganatot fiatal korukban diagnosztizálják - 15 és 20 év között. A betegséget ritkanak tartják - mindössze három embert diagnosztizálnak millióból.

A betegség kódja az ICD-10 nyilvántartás szerint: C49 A puha és kötőszövet rosszindulatú daganata.

okok

A szinoviális szarkóma kialakulásának fő tényezői nem ismeretesek bizonyos esetekben. Azonban egy különálló csoport azonosította az okokat, amelyek lendületet adhatnak a rosszindulatú folyamat kialakulásának. Felsoroljuk őket:

  • Genetikai hajlam. Néha egy szinovium kialakulásakor a káros kedvetlenség hibás.
  • Ionizáló sugárzás. A nagy dózisú sugárterhelés hatása a különböző rend- szerekben és szövetekben rosszindulatú sejteket vált ki, beleértve a csontot is.
  • Sérülést. Súlyos ízületi károsodás néha sarcomatosus sejt degenerációt okoz.
  • Vegyszerek. A rákkeltő anyagok hatása minden korban veszélyes. Malignus folyamat alakulhat ki az ízületek puha szövetében.
  • Immunszupresszív terápia. Az ilyen típusú kezelés néhány esetben onkológiai megbetegedésekhez vezet.
  • Egészségtelen életmód. A rossz szokások jelenléte.

Ki veszélyben van?

Leggyakrabban a betegséget a 15-20 éves korosztályban diagnosztizálják, és szinte soha nem fordul elő 40 évnél idősebb személyeknél. A rosszindulatú synovium elsősorban a fiatalok betegsége. Oncoprocess, szakértők szerint, a legtöbb esetben a kedvezőtlen öröklődés és a negatív állapot miatt. Azaz a szinoviális szarkóma kockázati csoportja az ökológiailag kedvezőtlen zónákban élő serdülőket és fiatalokat foglalja magában.

tünetek

A rosszindulatú folyamat korai szakaszában, míg a daganat kicsi, a klinikai tünetek nem éreznek magukat. A sarcoma progressziójával panaszok merülnek fel a kellemetlen érzésektől az érintett ízület területén, amely észrevehetően korlátozza a motor aktivitását. Minél lágyabb a neoplazma szerkezete, annál kisebb a fájdalom.

Ha ezen a ponton az orvos fogja tapintása kandalló betegség, akkor képes felismerni a tumor méretének 2-20 cm. Rosszindulatú folyamat nem rendelkezik szigorú határok, azzal jellemezve gyenge mobilitás, lágy vagy sűrű a konzisztenciájuk. A daganat feletti bőrt az elszíneződés, a szín és a helyi hőmérséklet változása jellemzi.

Ahogy a szinovium előrehalad, megsérül az érintett szövetek, összeomlik, és ezzel párhuzamosan nő a fájdalom szindróma. Az ízület vagy az egész végtag meg van fosztva a normális működés képességétől, az idegvégződések tumornyomása miatt fellépő érzést észlel, és részleges veszteséget okoz.

Ha a szarkóma befolyásolja a nyak- vagy fejterületet, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint az idegen testérzet lenyelése, légzési nehézség, hangváltozás.

A szinoviális szarkóma klinikai megnyilvánulásain túl a páciensnek az onkológiai mérgezés általános jelei vannak. Ezek a következők:

  • krónikus gyengeség;
  • a fizikai aktivitással szembeni intolerancia;
  • egy subfebrile állapot;
  • anorexia, fogyás.

Az áttétek megjelenésével és az oncocellák regionális nyirokcsomókban való elterjedésével együtt a tömörítésük és a térfogatuk növekedése figyelhető meg.

Jellemzője az egyes ízületek lokalizációjának szinovioma

Amint fentebb említettük, a szinoviális sarcoma keményen kezelhető betegség. Javasoljuk, hogy tudják, milyen tüneteket okoz, amikor a test különböző részein helyezkednek el.

A térdcsukló synoviális szarkóma

A térdízületet befolyásoló daganat nem epitheliális rosszindulatú daganat, általában másodlagos típus. A patológia oka a szomszédos nyirokcsomók vagy a csípőízület metasztázisai. Ha a csontszövet károsodása károsítja a speciális diagnózist az osteosarcoma, a rosszindulatú folyamatban lévő porcstruktúrák - a chondrosarcoma - bevonásával.

Amikor a szinovium a térdízület üregében helyezkedik el, a fájdalom, amely körülveszi az alsó végtagot, a betegség jele. A hátterében sérülnek a talp motorteljesítményei, például a létra felemelkedésének képtelensége. Ha a daganat kifelé növekszik, vagyis a bőrhöz közelebb van, láthatja a helyi duzzanatot és diagnózist vezet be, amely a kezdeti stádiumban feltárja a betegséget.

A szalagberendezés lefutása esetén az alsó végtagoktól megfosztják az összes funkcionális képességet, mivel a kötés teljesen összeomlik. A nagy daganatos szövetek áramlásának változása következtében a térd alatti területen (a sarkában) akut hiány van a tápanyagokban és az oxigénben.

A könyökcsukló sérülése

Sinovioma sújtó a könyök ízületi és csont szerkezete a felső végtag - kar és az alkar, amint az gyakran a másodlagos rosszindulatú folyamat. Ez az atipikus sejtek más szarkóma metasztázisának következménye. A kezdeti szakaszban a betegség tünetei gyakorlatilag hiányzik, de a betegség progresszióját, és terjedt el az ízületi szövetek és csontok a idegvégződések és az erek van tömörítve, ami miatt szenved beidegzés végtag.

A könyökben minden plexus egy korlátozott területen helyezkedik el, így a synovia tünetei akut fájdalmas érzésekkel járnak, és a kar elhajlásakor és kiterjesztésekor hőérzetet keltenek. Az ízületi szövetek aktív pusztulásának köszönhetően a mozgások amplitúdója korlátozott. A rosszindulatú sejtek gyors felosztása következtében a tumor gyorsan növekszik, külső kúpok által manifesztálódik, ami az oncoprocesszusnak az ízületi résbe való behatolásával függ össze.

A szinovium helyén kialakuló csontstruktúrák elvékonyodnak, így a személy gyakrabban kezeli a kisebb sérülésekkel járó töréseket. A fájdalom, a fájdalom és a láz még az érintett végtag ujjaiban is érezhető.

A vállízület szinovális sarcomája

A daganat elsődleges lehet az intenzív ionizáló sugárzás, a trauma vagy a nemkívánatos öröklődés hátterében, vagy a más rákos helyeken előforduló metasztázisoktól.

A patológia korai szakaszai gyakorlatilag nem határozottak meg. A rosszindulatú folyamatot csak véletlenül észlelheti, pl. Az ultrahang tervezett áthaladásával. A progresszió Sinovioma dolgozzon tünetek, mint a helyi duzzanat és bőrpír, fájdalom a vállízület, a külső deformitás, amely megakadályozza a mozgás amplitúdója a kéz.

Típusok, űrlapok

A szövetszerkezet szerint a szinoviális szarkóma kétféle:

  • Cellularitást. A méhnyálkahártya sejtjeiből daganat alakul ki. A szerkezet cisztás és papillómás változásokból áll.
  • Fiber. A daganat fibrosarcoma jellegéhez hasonló szálakból nő.

A morfológiai szerkezet szerint:

  • alveoláris;
  • rostos;
  • óriási sejt;
  • gistoidnaya;
  • adenomatozus;
  • összekeverjük.

A WHO szerinti osztályozás szerint a szinoviómák kétféleképpen oszlanak meg:

  • Egyfázisú. A rosszindulatú folyamat orsó alakú és nagy fényes sejtekből áll. A tumor differenciálódása gyengén expresszálódik, ami negatívan befolyásolja a diagnózist.
  • Kétfázisú. A neoplazma szinoviális sejtekből áll, hasonlóan a fibrosarkóhoz. A tumor többszörös üregekkel rendelkezik. A differenciálódás kifejeződik.

Nagyon ritkán azonosított olyan fajta, mint a fasciogén clear-cell synovium. A megjelenés és a klinikai megnyilvánulások tünetei nagyon hasonlítanak a pigmentáris oncomelomára, ezért nem könnyű diagnosztizálni. A daganat hatással van a fasciára és az inakra. Lassú képlettel különbözik.

A közelmúltban ritka ritka szinovióma is, mint például az elülső hasfal, a peritoneum és a retroperitoneális tér sarcomája, gyakran azonosítják. Kívülről úgy festenek, mint a pigmentált foltok, amelyek végül melanosarcomákká válnak. A hasfal elváltozásaiban a klinikai tünetek gyengén expresszálódnak, míg a tumor magas fokú malignitást mutat. Már a korai szakaszoktól kezdve eltereli a metasztázisokat más rendszerekre és szervekre. A páciensnek a hasüreg alatti vizuális vizsgálata során az orvos érezheti a daganatot, az oldallal együtt a dermis hajtása mellett. Az onkológiai progresszióval a páciens általános jó közérzete zavart, gyengül, enyhe hipertermia van. Ha pigmentált foltot traumatizálnak, szövődmények keletkeznek, mint például a másodlagos fertőzés, az ulceráció és a teljes synovium elhalása.

Amikor a rosszindulatú folyamat lokalizálódik a retroperitoneális térben, a daganat mélyen helyezkedik el, szorosan érintkezve a peritoneum hátsó falával. Közvetlen nyomást fejt ki az idegvégződésekre és az erekben, súlyos fájdalmat, érzékenységet és bénulást okozva. A malignus folyamat előrehaladtával fokozatosan elpusztítják a gerincvelőt és a gerincet. Ha az alsó genitális vénát összenyomják, a lábak masszív duzzanata és a keringési zavar figyelhető meg. A máj nagy mennyiségű folyadékot halmoz fel, nem is képes megbirkózni funkcióival, ascites fejlődik ki.

A nemzetközi TNM rendszer besorolása

A terápiás taktika kiválasztása előtt szövettani megerősítésre van szükség, amely meghatározza a tumor morfológiai típusát és malignitásának mértékét. A gyakorlatban a TNM osztályozás segít. Nézzük részletesebben a következő táblázatban.

A felsorolt ​​kritériumok dekódolása a táblázatban:

1. T - primer tumor.

T1 - legfeljebb 5 cm-es daganat.

T2 - a tumor több mint 5 cm.

T3 - rosszindulatú folyamat érinti a fő hajót, a fő idegeket, a csontot.

2. N-metasztázisok a regionális nyirokcsomókban.

N1 - rendelkezésre állnak, az összeget nem veszik figyelembe.

3. M - távoli metasztázisok.

M0 - nem észlelhető.

Szakaszai

A TNM osztályozás segít a morfológiai és klinikai adatok tisztázásában. Azt is használják, hogy meghatározzák az onkológiai folyamat staging. Ez segít az orvosnak kiválasztani az optimális kezelési protokollt. Tekintsük a következő táblázatot, mely rosszindulatú synovium lépései történnek.

diagnosztika

A szinoviális szarkóma első tünetei általában nem specifikusak, ezért a kezdeti szakaszban a diagnózis bonyolult. A klinikai tünetek szerint a rosszindulatú folyamat hasonló az ízületi kórképekhez, mint az ízületi gyulladás, a synovium, a burzitisz.

A diagnózis megállapításához a szakember a következő típusú vizsgálatokat rendelheti hozzá:

  • Radiográfia. Meghatározza a daganat természetét az ízületben, lehetővé teszi a kalcinálás jeleinek azonosítását.
  • CT és MRI. A daganatot és a csírázás mértékét a szomszédos szövetekbe ábrázolja.
  • Az angiográfia. Tanulmányozza a daganatot tápláló hajókat. Meghatározza a sebészeti beavatkozás összetettségét.
  • Radioizotóp vizsgálat. Ezt a stroncium 85-szel végezzük. Ez az anyag halmozódik fel a tumor szövetében, ami lehetővé teszi a rosszindulatú folyamat helyének, határainak és az egész testnek a terjedését.
  • A szinoviális sarcoma nem specifikus szuppresszora a kalretinin antigénje. A vizsgált vér jelentős növekedésével járó anyag rosszindulatú folyamatot jelez a szervezetben, különösen a lágyrész szarkóma esetében, és azonnali mély diagnózist igényel.
  • A diagnózis legpontosabb módszere a szarkóma biopszia, további hisztológiai vizsgálat. A daganat típusának meghatározása után az orvos egyéni kezelési programot és várható túlélési prognózist készít.

A diagnózis hibájának kizárásához meg kell különböztetni a daganatot olyan malignus patológiákkal, mint:

  • fibroszarkóma;
  • mzote
  • hemangioendotelióma;
  • alveoláris sarcoma;
  • epithelioid sarcoma;
  • tiszta sejtes szarkóma.

kezelés

Fighting Sinovioma 70% alapuló teljes eltávolítása egy rosszindulatú folyamat. Daganatok a nagy méret a ízületek - a csípő, térd és a váll - nőnek a nyirokcsomókban és a fő véredényeket, amelyekkel kapcsolatban vannak a gyakori visszaesések és többszörös áttétes betegségben, így igénybe amputáció.

Az első szakasz. Ebben a szakaszban, amikor a szinovium mérete nem haladja meg a 3-5 cm-t, a rosszindulatú elemek az atkórakós övezet közelében maradhatnak, ezért a sebészi beavatkozás mellett a sugárterápiát mindig előírják. Ennek köszönhetően teljesen elpusztíthatják a rosszindulatú sejteket, és megakadályozhatják a betegség megismétlődését.

A második és a harmadik szakasz. A kezelés továbbra is a kezelés fő módja. Eközben távolítsa el a szomszédos nyirokcsomókat atipikus elemekkel.

A beteg inoperabilitása esetén kemoterápiás és besugárzási módszereket írnak elő. Ha az oncochurch a térdben, a könyökben vagy a vállízületben helyezkedik el, a kemoterápiát kiterjedt daganatokra használják az érintett végtag elszigetelt perfúziójával. Ez esetben a "Doxorubicin" -ot "Ifoszfamid" -ot használják.

A negyedik szakasz. Az amputáció az egész végtag. Ha a beteg kívánja tartani a testet is el „ifoszfamid” és a „doxorubicin” nem a kívánt hatást, élvezet synovioma továbbra kombinációk „A gemcitabin” és „Docetaxel” vagy „Vinorelbine”.

Sebészeti kezelés

A diagnózis minősége közvetlenül befolyásolja a sebészeti beavatkozás hatékonyságát. A szinoviummal végzett beavatkozás a következőképpen valósul meg:

  • Helyi törlés. Ez csak a betegség első szakaszában lehetséges, amikor az előzetes vizsgálat megerősítette a daganat jó minőségét, vagy bizonyos tényezők miatt nem volt lehetséges a műtét előtti onkológia ellenőrzése. A kezelés további taktikája közvetlenül függ a lefogott szövetek szövettani vizsgálatától és rosszindulatú daganatának felderítésétől. A betegség újbóli előfordulása akár 90%.
  • Kiterjedt kivágás. A műtéti beavatkozást a közeli szövetek 3-5 cm-es befogásával végzik el, ebben az esetben a relapszusok szinoviomai 50% -ban fordulnak elő.
  • Radikális reszekció. A daganatot az anatómiai területen távolítják el, a szerv megőrzésével, de az operációt közelebb hozza az amputációhoz. Ebben az esetben általában protetikát alkalmaznak, nevezetesen a hajók cseréjét és az ízületi, csontrezervátumot, az idegvégződés műanyagát. A beavatkozás után minden hibát autodermoplasztikával rejtenek. Bőrcsatornákat vagy izomszöveteket is lehet használni. A rosszindulatú folyamat relapszái az esetek 14-20% -ában fordulnak elő a synovium eltávolítása után.
  • Amputáció. A fő hajó legyőzésével, a fő idegtesttel, a csontokkal és a daganatos hatalmas terjedésével a végtagi szöveteken teljes vagy részleges reszekciót alkalmaznak. Ebben az esetben a recidíva kockázata a legalacsonyabb - 10-15%.

A kemoterápiával és a sugárzással együtt végzett sebészeti beavatkozásnak köszönhetően a klinikai állapotok 90% -ában megtartható a szerv. A regionális nyirokcsomók eltávolítását a lézióval együtt végezzük azzal a feltétellel, hogy a morfológiai vizsgálat megerősítette a szövetek rosszindulatúságát. Csak az erre a célra való felhasználás megelőzésére ajánlott.

Sugárterápia

Malignus synoviumban a radioterápiát a következő módszerek végzik:

  • Preoperatív vagy neoadjuváns. Szükség van a daganat befogására, méretének csökkentésére, ami növeli a következő művelet hatékonyságát. A teljes adag 50 g.
  • Intraoperatív. Csökkenti a visszaesés kockázatát 40% -kal. Az ízületek szinovióma esetében 12-15 g-os tisztességes adagot, retroperitoneális tér saroma és hasfal - 15-18 g.
  • Postoperatív vagy adjuváns. El kell írni, ha a rosszindulatú folyamat elhanyagolása és a daganat felbomlása miatt nem lehet sebészeti beavatkozást végezni. A teljes adag 60 g.

Ha a sugárkezelést a kezeléssel együtt alkalmazzák, 5 éven belül nem jelentkezik a betegek 70-90% -ában fellépő visszaesés.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiás szerekkel végzett kezelést komplex módon alkalmazzák operatív beavatkozással és anélkül. Minden esetben használja a "Doxorubicin" alkalmazását. Ezt a citosztatikus szert egyes készítményekben alkalmazzák más gyógyszerekkel, ami lehetővé teszi a kombinációs terápia általános hatékonyságának növelését.

Ha synovioma nem operálható vagy áttételes jött a kifejlődött többszörös komplikációk, az eljárás az izolált hipertermiás perfúziós az ízületek nagy adagban citosztatikus szerek, például, „Melfana”, „Doxorubicin” és a „Cisplatin”. Ebben a helyzetben az esélye, hogy a beteg, hogy a végtag 85% -ra emelkedik, mivel a kezdete a felszívódást a daganat.

Palliatív kezelés

Ha helyileg lokalizált rezekálható áttétek és többszörös onkoprotsessa ajánlott végezni segéd- vagy palliatív kezelés. Általában ez a megközelítés igénybe a harmadik és negyedik szakasz rosszindulatú. A szíve lesz a teljes test tisztító méregtelenítő, anémia korrigálása, a használata fájdalomcsillapítók és antibiotikumok, nyugtatók, és így tovább. D. Az eljárás lehetővé teszi, hogy ideiglenesen javítja a beteg egészségének és meghosszabbítja az életét, de nem radikálisan befolyásolja a meglévő diagnózis.

Népi kezelés

A hivatalos terápia mellett számos lehetőség van a rosszindulatú betegségek elleni küzdelemre is otthon. Sok beteg használja őket anélkül, hogy az orvos tudta volna, ami teljesen hiába. A gyógynövények és az állati eredetű termékek nem lehetnek az onkológiában elismert gyógyszerek. Senki sem tanulmányozta őket, így lehetetlen azt mondani, hogy segítenek radikálisan megbirkózni egy daganattal. A szakemberek ragaszkodnak ahhoz, hogy a rákos daganatokat és a szarkómákat az orvosi személyzet felügyelete mellett kezeljék. Más típusú terápia csak veszélyes lehet.

Helyreállítási folyamat

A kezelés befejezése után a beteg a klinika orvosi személyzetének felügyelete alatt kerül át. A rehabilitációs szakaszban olyan kötelező vizsgálatokat kapott, mint a radiográfia, a számítógépes tomográfia, az EKG, a vérkísérletek a bejáróknál.

diéta

Ez akkor hasznos, enni a máj, a tenger gyümölcsei, vaj, tojássárgája, brokkoli, mert nagy mennyiségben tartalmaz vitamin Ez egy ismert antioxidáns, ami fontos a növekedés és a regenerációs a sérült szövetek a rosszindulatú folyamat. Ő felelős javítása a szervezet védekező és segít ellenállni a fertőző ágensek.

Gabonafélék - hajdina, árpa, zab és rizs, mindenféle dió, bab és sertéshús gazdag B1-vitaminban. Ez a mikroelem visszaállítja a szervezet sejtszerkezeteinek aktivitását, hozzájárulva regeneratív tulajdonságaik normalizálásához.

Gomba (rókagombával, laskagomba stb), szárnyasok, tojás, tengeri hal, paradicsom, káposzta és tejtermékek nyújtanak optimális bevitele B2-vitamin. Ez a komponens lényeges a növekedés és a szövetek regenerálódását.

A bab, kukorica, belsőség, csírázott gabonafélék, baromfihús és diófélék telítettek a B3-vitaminnal. Ez a mikrotápanyag pozitívan befolyásolja az immunitás állapotát, különösen az antibiotikum terápia folyamatában, normalizálja az idegrendszer működését.

A tök és a szezámmag, a bab, a barna rizs, a sörélesztő, a sárgabarackmag és a hajdina nagy mennyiségű B9 és B12 vitamint tartalmaz. Ezek a mikroelemek felelősek az új egészséges sejtek előállításáért, enyhítik a fáradtságot és álmosságot, evakuálják a szervezetből származó toxinokat.

Szintén hasznos Kaposi enni ribizli, csipkebogyó, hegyi kőris, homoktövis és Viburnum, édes paprika és a kivi, mindenféle káposzta, ezek a termékek közvetlenül részt vesz a megújítása kötőszövet és semlegesíti a mérgeket.

Mandula, kesudió, lazacot és sügér, tintahal, növényi olaj telített E vitaminnal Ez egy erőteljes antioxidáns, amely felelős a védelmi funkciók a szervezet, semlegesíti a szabad gyökök aktivitásának, védi a sejteket a károsodástól és a mutációk, amelyek felelősek a malignus tumorai kialakulása szempontjából.

A betegség kezelése és kezelése gyermekeknél, terheseknél, időseknél

Gyermek. A szinoviális szarkóma gyakoribb gyermekkorban és serdülőkorban. Az összes rákbetegség közül az esetek 4% -ában diagnosztizálják ezt a betegséget. A szinovióma kis páciensekben magas rosszindulatú daganatos megbetegedésekkel, az áttétes és a visszaesés fokozott kockázatával jellemezhető. Gyermekek és serdülők kezelésében sebészeti, sugárkezelési és kemoterápiás módszereket alkalmaznak. Az egyes megközelítések kiválasztásakor az orvos az elsődleges daganat nagysága és a differenciálódás mértéke irányítja. Ha a rosszindulatú daganat területe nem haladja meg az 5 cm-t, nem csírázik a szomszédos szövetekbe és szervekbe, akkor egy műveletet írnak elő. Bonyolult esetekben, amikor a daganat nagy felületen terjed, elsődlegesen ajánlott kemoterápiát végezni, majd dönteni a sebészeti beavatkozás relevanciájáról és más módszerek alkalmazásáról.

Sajnos a gyermekek és a serdülők rosszindulatú szinoviumát illetően még nem találtunk optimálisan hatásos kemoaktivitási sémát, amelyre a daganat nagyon érzékeny. Időben történő diagnosztizálással és kezeléssel a fiatal korú 5 éves túlélés prognózisa kedvezőbb - 90% körül. A regionális nyirokcsomók többszörös metasztázisai és elváltozásai esetén a betegek túlélési aránya alig éri el a 10% -ot.

Terhesség. Synovialis szarkóma sokkal gyakoribb a fiatalabb, mint 20 éves, de előfordulása rosszindulatú terhesség alatt nem lehet kizárni teljesen. Előrejelzés egy kombinációja a diagnózis és a rendelkezések a jövendőbeli anya általában kedvezőtlen, ezért ajánlatos kezdeni a kezelést azonnal. A terhes nőknél végzett műveletek ugyanazon elveken alapulnak, mint a többi betegnél, de minden óvintézkedéssel. Műtét a legtöbb esetben nincs hatással a későbbi gyermekvállalás megfigyelés szerint a sok éve, azt nem írták le egyetlen esetben születésének egészségtelen gyermek, figyelembe véve a kezelést. A kemoterápia és a besugárzás csak a terhesség vagy a szülés befejezése után lehetséges. Nem javasolt a szülési hely újbóli megtervezése 3-5 évig.

Öregség. Az időseknél ez a diagnózis szinte nem található meg. Ennek ellenére a 40 éven felülieknél az 5 éves túlélési arány nem haladja meg a 25% -ot. A kezelést az alapelvek szerint végezzük, amelyek más betegek számára igazak. Ha a betegséget a harmadik és negyedik szakaszban észlelik, akkor általában csak a palliatív terápiára korlátozódik.

Szinoviális szarkóma kezelése Oroszországban, Izraelben és Németországban

A szinoviális sarcomával való küzdelem sok erőfeszítést és időt igényel. A betegség agresszív, gyakran visszaesés miatt bonyolódik le, ezért orvoshoz és orvoshoz kell választani minden felelősséggel. Javasoljuk, hogy megtanulják, hogyan kezelik ezt a patológiát a világban.

Kezelés Oroszországban

A szarkóma hazánkban gyógyítható, de sok a betegség színétől és tulajdonságaitól függ. A hazai szakértők egyénileg meghatározzák, hogyan kell kezelni a patológiát egy adott esetben. A terápiában a sebészeti, kemoterápiás és radioterápiát használják, gyakran kombinálva őket. A műveleteket szükségszerűen a szinovium szinte minden szakaszában végzik.

Az ára a diagnózis és a kezelés gyakran fizetett az alapok kötelező biztosítás (MHI politika, stb...), de mivel a szükséges eljárásokat lehet minden, és a rák és szarkóma - ez nem a betegség, ami húzza, sok beteg inkább időt takarít meg és díjköteles felmérést végeznek. Ajánljuk a diagnosztikai és terápiás szolgáltatások hozzávetőleges árait a "De Vita" St. Petersburg-klinika alapján.

Synovial sarcoma

A synoviális szarkóma vagy rosszindulatú synovium a lágy szövetek daganatos léziója a lábak, karok vagy nyak ízületének régiójában. Ez egy meglehetősen ritka rákos megbetegedés, 2-3 embert diagnosztizáltak egy millióra. Leggyakrabban a szinoviális szarkóma a 15-25 éves korú embereket érinti, és gyakoribb a férfi populációban.

A betegség hatással van az ízületek és az inak szinoviális membránjára. Az esetek legfeljebb felénél a szinovium kialakul a lábak ízületeiben, gyakrabban a térdben. A tumor második leggyakoribb helyzete a kéz. Ritkábban fordul elő, hogy a betegség a nyak- vagy fejrészre hat. A szinoviális rák közös jellemzője az a képesség, hogy visszatérjen a kezelést követő első három évben. Az ilyen esetek felében áttétek lépnek be a tüdőbe, a nyirokcsomókba és a csontvelőbe.

A szarkóma metasztázisai minden második esetben vándorolnak és nőnek a csontvelőben, nyirokcsomókban, tüdőben. Volt olyan eset is, amikor metasztázisokat észleltek a prosztata mirigyben, a szívben és az agyban.

A szinoviális sarcoma egy veszélyes és gyorsan fejlődő betegség, amelyet nehéz kezelni. Ezért a synovia kezelését nagy szakmai tapasztalattal rendelkező onkológusoknak kell elvégezniük.

Szinoviális szarkóma okai

A szinoviális szarkóma kifejlődésének megbízható okait nem tisztázták. Vannak tudományos feltételezés, hogy a patológia társított kromoszomális transzlokációs jelenség, amelynek van egy közötti kölcsönhatás gének különböző kromoszómákon, ami azt eredményezheti, egy mutált gén, provokáló synovioma.

A szinoviális szarkóma tünetei

A tumor növekedésének kezdeti szakaszában a rosszindulatú synovioma tünetmentes, ami megnehezíti a diagnózist és az időben történő kezelést.

A szinoviális szarkóma tünetei a lokalizáció helyétől függenek, és a következők lehetnek:

fájdalom az érintett területen;

duzzadt daganat megjelenése, amely lehet sűrű vagy puha;

a kötés mozgási tartományának korlátozása;

zsibbadás az idegek neoplazmájának nyomása miatt;

fogyás, rossz étvágy;

a nyirokcsomók bővítése a metasztázisban.

Ha a szarkóma a nyakon vagy a fejben fejlődik ki, akkor nehézlégzés és nyelési nehézség lép fel, gyakran a hangváltozás.

A szinoviális szarkóma diagnózisa

A rosszindulatú synovium tünetei néha más betegségekkel is tévednek:

szinoviális szövet gyulladása - szinovitis;

a ízület gyulladása vagy az ízületi gyulladás.

Ezért a betegség diagnózisára nagy figyelmet fordítanak, és a vizsgálatok pontos eredményeihez egy egész tesztsorozatot alkalmaztak:

a tumorsejtek immunológiai elemzése;

biopszia, amelyben mikroszkóp alatt részletes vizsgálatra kerül egy kis darab érintett szövet;

genetikai vizsgálat a kromoszomális rendellenességek kimutatására;

angiográfia vagy az erek állapotának vizsgálata a tumor helyén;

radioizotópos vizsgálat, mivel a rákszövetnek a Stroncium izotópjainak felhalmozódása van, amikor bejuttatják a szervezetbe.

A kezelés módszerei

A szinoviális sarcoma komoly patológiás és kombinációs terápiát igényel. A kezelés módjai hasonlóak a rosszindulatú daganatok egyéb formáihoz:

Sokkal könnyebb gyógyítani a kis formációkat, amelyek műtéttel eltávolíthatók. Az olyan tumorok esetében, amelyek áttűntek a metasztázis kialakulásában, egy művelet nem elegendő, ilyen esetekben minden terápiát alkalmaznak.

A kezelés fő módszere a műtét, melyet szinoviális sarcomával mutatnak be. Lehetővé teszi a tumor eltávolítását a fő lokalizáció helyén, és az esetek 50-70% -ában hatékony.

A kemoterápia kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával jár, ez a módszer mindig metasztázis jelenlétében jelenik meg. A gyógyszerek fő hatóanyagai az ifoszfamid és a doxorubicin-hidroklorid, amelyek aktivitása a rákos sejtek elpusztítására és a tumor eliminációjára irányul. A kemoterápia nem az abszolút sikeres módszer a szinoviális szarkóma kezelésére, és az eredmény csak a rákos sejtek citosztatikus gyógyszerekre való érzékenységének esetében figyelhető meg.

Sugárterápia vagy radioterápia lehetővé teszi a rákos sejtek elpusztítását radioaktív sugárzás segítségével. Ez a módszer hozzárendelhető:

közvetlenül a műtét előtt, hogy csökkentse a daganat méretét;

metasztázis kimutatása esetén végzett sebészeti beavatkozás után.

A radioterápiás eljárásokat a radiológiai osztályban végzik. A kezelés megkezdése előtt az alapos vizsgálatokat számítógépes tomográfia és MRI alkalmazásával végzik, hogy megállapítsák a rákos szövetek pontos elhelyezkedését. Ez a megközelítés szükséges a tumorsejtek maximális számának és az egészséges szövetek optimális megőrzésének megszüntetéséhez.

A kezelés hatásának elérése érdekében a sugárterápiát több tanfolyam írja le, melyeket a beteg 4-6 hónapon át tart. A műtét után végzett radioterápia jelentősen csökkenti a ismételt rák kialakulásának kockázatát.

kilátás

A szinoviális szarkóma prognózisa a tumor méretétől, a metasztázisok jelenlététől és a nyirokcsomók részvételétől függ a patológiás folyamatban. A korai stádiumban diagnosztizált betegek esetében a prognózis jó. Azonban a 6 cm-nél nagyobb daganatos betegeknél a metasztázis nagyon nagy kockázattal jár, és ha a metasztázisok a test egészében elterjednek, akkor a kúra prognózisa gyenge.

A betegség korai felismerése nagy jelentőséggel bír nemcsak az egészség, hanem az emberi élet megőrzése szempontjából is.

Napjainkban a metasztázis valószínűsége nő, ezért az onkológusnak az első, még a legkisebb jelentőségű jelekkel és változásokkal kell foglalkoznia.

A cikk szerzője: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológus-orvos

Rólunk

A fej daganata az összes rák körülbelül 5% -át teszi ki. Ennek a területnek a neoplazmái főként másodlagos onkológiai folyamatokként alakulnak ki, ami a belső szervek rákának áttétje.