Súlyos fájdalom a méhnyakrákban

A méhnyakrák - rosszindulatú daganat, amely szerint az orvosi statisztikák között rák eredő valós szex, a negyedik helyet (miután gyomorrák, a bőr és a emlőmirigy).

A méhnyakrák forrása a normális sejtek, amelyek lefedik a méhnyakot. Ez a tumor évente több mint 600 ezer betegnél észlelhető. Bár általában a méhnyakrák 40-60 éves korban következik be, de sajnos nemrég nagyon fiatal lett.

tünetek

Korai stádiumban rákok általában előfordulnak tünetek nélkül, ezért a diagnózis mutatható csak a citológia biztosító kenet és kolposzkópia területen. Ezért fontos, hogy a nőgyógyász rendszeresen látogasson el, és átvizsgáljon. A méhnyakrákban később megjelenő főbb jelek között megkülönböztethetők a következők:

Leucorrhages, véres kisülés a hüvelyből;

Kapcsolatfelvétel (véres kibocsátás, a szexuális aktus során vagy annak befejezése után);

Fájdalom a nemi közösülés során;

Vérzés, amely a menstruáció között fordul elő;

A menstruáció áramlásának időtartamának megnyúlása, a folyamat súlyossága;

Ritka, vizes kisülések, melyet az összeomló limfás kapillárisok okoznak, amelyek közvetlenül a hámréteghez kötődnek;

A daganat felbomlása pudiness és a kibocsátás büdösségéhez vezet;

A megjelenése a fájdalom jelzi a terjedését a rákos folyamat, gördülő a parametrium szövetek, valamint a kompressziós fordul elő, hogy az ideg plexus a keresztcsont, illetve van fájdalom a hát alsó részén, a végbél, a has, a keresztcsont és a csípő (amely által okozott infiltráció előforduló a fal közelében medence);

A húgyvezeték tényleges összenyomódása, ami a húgyutak sérülését, valamint a veseelégtelenséget okozza. Ha ugyanazt a nyirokcsomókat összenyomják, a nyirok, a lábak alakulnak ki (azaz lymphostasis).

Később szakaszában a betegséget jellemzi dysuric rendellenességek vannak kialakítva a háttérben elváltozások a húgyhólyag, valamint olyan rendellenességeket a cselekmények székletürítés (topikális léziók végbélben, kísérő a túlnyomórészt székrekedés, intesztinális atonia, a csírázási a colon tumor kezdetben megjelenése a vérben széklet, és után - fistulaképzés).

A betegség súlyos szövődményei, a rákos cachexia, az uremia és a peritonitis elkülönülnek.

Diéta a sigmoid vastagbél rákának a kapcsolat után.

okok

Ennek a rosszindulatú daganatnak a kialakulása összefügghet egy vírussal (humán papillomavírussal), amely a nemi közösülés során továbbítható.

Minél kisebb a nő életkora az első nemi kapcsolatban és minél szexuális partnerei a jövőben, annál nagyobb a méhnyakrák kockázata.

Az első jelek

Elosztása. Megjelenésük az interstitialis nyirokcsomók és a hajók diszekciója a tumor nekrotikus részecskék elutasításának következtében. A hüvelyben való jelenléte és a mellékelt fertőzés a szag megjelenéséhez vezet. A felosztások lehetnek vizesek vagy vérkeverékekkel. De a leucorrhea purulens jellege nem jellemző erre a betegségre. Enyhe vagy bőséges, egyszeri vagy többszörös, kis terhelés után is előfordulhat - ez a méhnyakrákra jellemző kontaktvérzés.

A méhnyakrák ilyen tünetei - egy alapos vizsgálatra utaló jel, és meghatározzák a folyamat elhanyagolásának mértékét. A későbbi szakaszokban további tünetek jelentkeznek.

A fájdalom lehet mindenféle lokalizáció és karakter. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy későn jelentkeznek, amikor a nyirokcsomók, a kismedencei szervek és struktúrák érintettek. A leggyakoribb panaszok a fájdalom a hát alsó részén, az alsó hasban, a sacrumban, a végbélben. Tipikus fájdalom a combban, gyakrabban a bal oldalon, a medencefalba való beszivárgás eredményeképpen.

A felső végtagok és külső nemi szervek edemái elhanyagolt esetekben jelentkeznek a nagyméretű hajók eldugulásának következtében, mivel a metasztázisok terjednek a medence nyirokcsomóihoz.

A húgyhólyag rendellenességei gyakoriak a vizelés során. A hólyag falainak beszivárgása következtében a kapacitás és a nyújthatóság sérül. A hólyag elégtelen ürítése a cystitis megjelenéséhez vezet. A daganat csírázása következtében a húgyhólyag falán keresztül kialakul a fistula. A húgyhólyagok daganatos infiltrálódása miatt vizelethajtást vált ki, ennek eredményeképpen a pyelonephrosis vagy hydronephrosis kialakulása, valamint az uremia. Mindez gonosz fertőzés behatolásához vezet, ami súlyos fertőző komplikációkhoz vezet.

A bélrendszeri megbetegedések székrekedésben, a perifériás perisztaltia, a fistula képződésének megsértésében nyilvánulnak meg.

Szakaszai

A rákos állapotok osztályozása a betegek számára érthetőbbé teszi. Amikor egy orvos elmondja nekik egy adott állapotról, független következtetéseket tehet, és előre jelezheti magát. Megfelelő következtetések levonására érdemes megtudni, hogy mi is tele van a méhnyakrák rákos megbetegedésével, és hogy a probléma fejlődése alapvetően létezik.

1. Zero szakasz, ez a legegyszerűbb és leginkább megoldható probléma. Ma ezen a szinten az onkológiában lézeres műtéten, elektrosebészeten, sugárkezelésen küszködnek, és sikeresen csinálják.

2. Az első szakasz, ez a pillanat a méh kötőszöveti rombolásának pillanatában. Ebben a szakaszban a kezelés csökkenti az érintett szövet eltávolításának minimális mértékét is. Leggyakrabban a sikeres műveletek után a szervezet teljes mértékben helyreáll.

3. A második szakasz komoly következményekkel jár. Az a tény, hogy a harmadik szakaszban három lehetőség van a probléma kifejlesztésére, együtt vagy egyenként fejlődhetnek. A harmadik szakaszban lehetséges a hüvely károsodása, a méh károsítása, vagy a rákos sejtek eloszlása ​​paraméteres rostokban. Mindhárom lehetőség sok kellemetlen következménnyel jár, de túlélhetik őket.

4. A méhnyakrák harmadik fázisa, attól függően, hogy milyen hatással volt a második szakaszra, súlyosbítja a helyzetet. Más szavakkal lehet teljesen károsodni a hüvelyen, legyőzni a paraméteres rostot a medencefenékhez és / vagy metasztázisok megjelenéséhez.

5. A negyedik szakaszban veszélyezteti a tumor fejlődését a, ami a terjedését metasztázisok egész szervezetben (gerinc, tüdő, máj), a vereség a szomszédos szervek - a húgyhólyag és a bél.

diagnosztika

A növekedés kifejezett formáival a nehézségek diagnosztizálása nem okoz. De a méhnyakrák kezdeti szakaszában a jelek törlésre kerültek, ezért szükség van egy sor diagnosztikai eljárás alkalmazására:

Részletes orvosi történelem gyűjtése;

Hüvelyi vizsgálat kanál alakú tükrökkel;

Kétkezes vaginális vizsgálat;

Laboratóriumi diagnosztika (citológiai, kolposzkópos, szövettani vizsgálat). Jelenleg a gyógyszertári hálózat a nõi nõi nõgyógyászati ​​eszközöket kínálja a méhnyakrák diagnózisára.

A folyamat korai szakaszában nagyon fontos a benignus tumor és a méhnyakrák megkülönböztetése. A rákos fókuszok képei (méhnyakrák képei) hasonlóak a valódi erózió képéhez. Ezért fontos a beteg időben történő laboratóriumi vizsgálata. A nők citológiai vizsgálatával jó eredményeket érhetünk el. A citológiai vizsgálat tömeges magatartása nemcsak a rákos sejtek jelenlétét tárja fel a kenetben, hanem a méhnyak epiteliális sejtjeinek dysplasia is - precancerus állapot.

kezelés

I. szakasz: invazív rák. Vizuálisan a daganat nem látható, de mikroszkóposan észlelhető. Csak a méhnyakra hat, az alábbi méretekkel rendelkezik:

kemoterápiás kezelés

Mikor használják a kemoterápiát?

A kemoterápiát a kezdeti szakaszban vagy a méh eltávolítása után alkalmazzák.

Az innováció ennek a technikának a használata műtét és radioterápia előtt. Ezt a módszert alkalmazták arra a tényre alapozva, hogy a nem besugárzott szövetek jobban hajlamosak a gyógyszerekre. Ennek következtében a daganat csökkenni kezd, és a további kezelés könnyebbé és hatékonyabbá válik.

De ez a kezelési mód még mindig nagyon fiatal, és nem bizonyítható megbízhatóan, mennyire biztonságos és hatékony.

A méh kemoterápiája a következő funkciókat látja el:

A daganat fejlődése. Ez különösen akkor hatásos, amikor a rák elkezd terjedni más szövetekre és szervekre. Azáltal, hogy az egész szervezet egészére ható, a kemoterápia képes a daganat elleni küzdelemre, még akkor is, ha mély és nagyon gyorsan terjed.

Tisztítsa meg a fennmaradó ráksejtek testét. Amikor a kezelés szinte teljes, a kemoterápia célja, hogy megszabaduljon a félig aktív sejtektől, hogy a betegség ne fordulhasson elő.

A sugárkezelés terhének csökkentése. Ha egyenletesen választja ezeket a kétféle kezelést, akkor a test káros hatása minimális.

megelőzés

A cervix polipok megelőzéséhez ésszerűsíteni kell a hormonális egyensúlyhiány kijavítását. A méhnyakrák megelőzéséhez a peritópikus betegségek időben történő kimutatása és kezelése szükséges. Mivel néha a méhnyak daganata tünetmentes lehet, rendszeres vizsgálatokat kell végezni a nőgyógyászon, még akkor is, ha panaszkodás nincs.

Segítség a fájdalomcsillapítás (méhnyakrák, a gerinc metasztázisa)

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

Segítség a fájdalomcsillapítás (méhnyakrák, a gerinc metasztázisa)

Jó napot, Mark Azrielievich!

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

Más témákra gondoltam és megértettem, hogy a kérdésekre adott válaszokat kiegészíteni kell.

Csatlakozott: május 2006 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

1. Köszönjük, hogy mindent azonnal írtál.
2. A ketorol legfeljebb 5 nap lehet. A Tramal a Fandivia hátterében nemkívánatos. A Promedol több mint 2 hétig lehetetlen, a tramadolumot egy rendszerben is nem alkalmazzák.
3. A vaspreparátumok ebben a helyzetben (különösen a szérum vas-index nélkül) rendkívül kétségesek, továbbá a káliumindex nélküli panangin is.
4. A széket legalább 1 alkalommal kell 3 nap múlva lennie.
5. Még mindig csak 75 mcg / h-ra térnék vissza a Fandivia-hoz. Ezen túlmenően, dexametazon 4 mg (1 ml) intramuszkuláris injekció reggel, ketonal retard 150 mg ketonal 10-22 vagy 100 mg a határokat 7-15-23 (tabletták vagy kúpok), omeprazol 20 mg reggel étkezés előtt, 12,5 mg amitriptilin az óra 7- 15-23. A fájdalomcsillapítással még mindig alkalmazható a promedol.
Írj a hatásról.
6. Alvászavarok? Ha igen, miért nem alszik jól?

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

1. Nagyon köszönöm a választ!
2. A vasat a folsavval kombinálva egy onkológus írja fel a hemoglobin szintjének emelésére, hogy lehetőség nyíljon kemoterápia megtartására.
3. A Panangin terápiát nevezett ki a myocardialis disztrófia miatt, ugyanakkor naponta nem több mint 2 tablettát ír elő, mivel sok káliumot, mivel megértettem anyámat a helyzetében, lehetetlen.
4. Bár a szék három naponként, néha még minden nap történik. Ha hirtelen problémák merülnek fel a széken, nem tanácsos foglalkozni vele? Megegyezik-e az illatszer? Olvastam, hogy a glicerin, a mikrolux és hasonlók gyakran nem.
5. Fendivia még, ünnepek és írja meg nekem még nem. Plusz, miközben én adom neki promedol, nem kapok egy másik kábítószert, amennyire én megértem. Vagyis a helyzet kizárt, hogy az áttöréses fájdalom, amikor a fendivia-t használják, használhatjuk a promedolt. Hogyan tudom korrigálni az anesztézia rendszert, tekintettel arra, hogy most csak a kábítószerből és a vényköteles gyógyszertől származik. És ha van Fandivia, akkor ennek megfelelően nem lesz promedola. Vagy tévedek és kérdeznem kell a terapeutát? Ezen kívül a hajszárító mi Promedolum vad szúrta 10 napig egy ampulla éjjel, aztán megfordult, és próbált írni fendiviyu neki, mert nincs markáns hatást fentanil úgy döntött, hogy visszatér a promedol. A helyzetet még bonyolítja az a tény, hogy ezen a területen a város szerint a terapeuta tugovato gyógyszerekkel Különösen kedvező, és nem az a tény, hogy még az ünnepek után tudok fendiviyu. Milyen rendszert kell használni? És száz, hogy megkérdezzék, nincs Fandivia? Tud omnopon vagy morfin? Vagy a morfium korai szakaszában?
6. Alaposan alszik, főleg a fájdalom miatt, nem tud kényelmes pózolni. Véleményem szerint a Relanium nem hat ki, legalábbis Kolya közelebb van az éjszakához, és a dörzsölés még mindig megtört. Ma este szinte aludni nem beszél, de napközben elaludt, miközben azt mondja, hogy aludni akar, de nem tud aludni.
Még mindig néha a nap folyamán a kenőcsöket fájdalomcsillapító, traumel, ketonal, nimulid. Használhatom őket, vagy ha ketoneális petárdákat vagy ketonal tablettákat iszom, akkor a kenőcs már nem lehetséges?
Talán kérdezhetek egy hülye kérdést, de milyen módszer lehetséges, amikor anyám legalább ingerült fájdalom nélkül mozoghat? Még mindig nem veszítem el a reményt, szeretnék többé-kevésbé kényelmes viselni a kemoterápiás kórházba. Vagy nem igazán igazságtalan a diagnózisa?
Még egyszer köszönöm szépen!

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

MA Weisman, Mark Azrielievich, jó délután!
Gyorsan köszönöm és tájékoztatjuk Önt arról, hogy január 7-től kezdődően elkezdtük használni a rendszert, és még gipsz nélkül is jelentősen javult anyám állapota. Jelentősen megnövekedett étvágy, jobb alvás lett, a fájdalom sokkal kisebb lett.
Néhány nap csak gyógyszert szedett, néha meg kellett ütközni, annak ellenére, hogy azt mondtad, hogy nem ugyanabban a rendszerben használják őket, de az ünnepek miatt nem voltak más fájdalomcsillapítók.
Két nappal ezelőtt durogezik tapaszt adtunk hozzá 75 μg / h dózisban. A feltétellel megegyezik - egy jó étvágy, a hangulat is úgy tűnik, hogy javult, véleményem szerint a dyurogezik kissé álmosságot ad. Az a két nap, amikor az anyám zenekarral segített, még csak mellé sem vetette a promedolt.
Függetlenül attól, hogy kérjük, vannak olyan esetek, amikor az illető nem közelíti meg a fendivitákat, és közelít a dyurozgéshez? Megértem, hogy a készítmény azonos, de még mindig úgy tűnik, hogy mi a különbség a fájdalomcsillapítás fendivii 50 mikrogramm / h és dyurogezik 75 mikrogramm / óra sokkal tapintható.

Csatlakozott: május 2006 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

Nagyon boldog! Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága teljesen azonos. klinikai vizsgálatot folytattunk. Magad írsz egy másik dózistól (dyurozgéziás 75), azt hiszem, hogy a dózisban van.

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

MA Weisman, Mark Azrielievich, szép napot!
Van még egy kérdésem. Ha nem tévedek, akkor valamilyen ágban láttam, hogy tanácsot adtál a pácienseknek, hogy fűzőt viseljenek. Úgyhogy azt gondoltam, hogy anyának is van értelme fűző viselni, de én is, még mielőtt fel akarna felkelni. Csak séta hátfájástól ez nagyon Stoops, a csigolyák valószínűleg nyomást gyakorolnak a MTS-vereség, és úgy gondoltam, lehet egy fűző, hogy támogassa a gerinc, és könnyebb lesz mozogni? Ha véleményed szerint ez lehetséges, meg tudná mondani nekem, lehet-e viselni, mivel az anyának van nephrostomia? Lehetséges-e egy lyuk a csőhöz a nephrostomyból, hogy a fűző ne szorítsa meg?
Elnézést kérek, ha hibát követtem el ezeket a kérdéseket.

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

Mark Azrielievich, az előző mellett még mindig volt kérdésem.
Mit okozhat a lábak duzzanata? Korábban csak a jobb láb (a metasztázis jobb oldala a nyirokcsomókban és a "problémás" vese) duzzadt, a bal láb duzzadt az elmúlt két napban. Ödéma a lábtól a combig.
Tud valamit a duzzadásról?
Véleményem szerint a 75 mg / h fentanil hatása csökken. (2 héten át). Csak a jövőre van viszontbiztos, ha nem vagy régen a fórumon. A terapeuta elmondta vagy elmondta, hogy a gipsz és a promedol nekem nem fog együtt írni. Ebben a tekintetben a kérdés - amikor a fentanil 75 szünteti meg a segítséget, hogy mit kell tenni, mivel csak egy kábítószer írható fel. 100 mcg / h dózisban?
Egyébként a rendszer nem változik, ha csak megváltoztatjuk a fentanil dózist?
Jövő héten a zoledronsavat még mindig csöpögtetni kell, ehhez módosítani kell a rendszert?

Csatlakozott: május 2006 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

1. Fűző lehet.
2. Kérdés az interneten, mint például: "Mi okozhatja a láb duzzanatát?" nem helyes. Ennek megfelelően a kérdés, hogy mit kell tenni, amikor az ok nem ismert, nincs értelme.
3. A jövőre sem válaszolunk. Mindez attól függ, hogy mi jár a megnövekedett fájdalommal.

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

MA Weisman, Mark Azrielievich, jó délután! Még nem igazán segít dyurogezik 75 mikrogramm / óra, ha az anya lenne korán kelni legalább naponta egyszer, de most már nem elég felkelni, és fáj még felborulása az ágyban, a fájdalom a lábában lüktető, fájó csípő és a térd ad. Megpróbáltam injekciózni a dyurogén promedol mellett, amit elhagytunk, de semmilyen hatást nem kapott. Hogyan változtathatom meg a rendszert ebben a helyzetben? Köszönjük, hogy válaszolt neked!

Csatlakozott: május 2006 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

1. Meddig tart egy durogezik?
2. Az ametriptin? ha igen, napi 3-szor 25 mg-mal növelheti az adagot.

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

MA Weisman,
A Durogezik alapvetően segít mindhárom nap alatt, de leginkább délelőtt és reggel, a súlyos fájdalomcsillapítások megrémülnek, mielőtt a durogezik nem zavarják őket. Alatt roham a tudat úgy tűnik nekem, anyám egy kicsit zavaros, például előírhatja, hogy az injekció helyén azonnal adni neki legalább néhány néhány fájdalomcsillapító tablettát, akkor még egy kicsit agresszív ezekben a pillanatokban, vagy fordítva is sírni.
Az amitriptilin egy antidepresszáns? Növeli a fájdalomcsillapító hatást?
Próbáljuk növelni 25 mg-ra, köszönöm! Talán valami megváltozhat a rendszerben?

Csatlakozott: május 2006 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

Ebben az esetben az amitriptilint éppen anesztetikumként kell alkalmazni. Hogy van a helyzet? Miközben nem válaszolok, írd le az összes változást, a drogok hatását stb., Hogy később ne vesztegess rá.

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

MA Weisman, a helyzet egésze nem rossz (ha így mondhatsz). Az amitriptil 25 mg-ig (7-15-23) történő adagolásának növelése, véleményem szerint javult az állapot, de az akut fájdalom támadása még mindig zavaró (az alsó hátsó és a jobb láb). Különösen aggodalmaskodnak a mozgás után (flip egyik oldalról a másikra).
Más készítmények is elfogadja a áramköri ketonal retard 10-22, dexametazon 4 mg reggel 7 óra amitriptilin 7-15-23, valamint dyurogezik mátrix 75 ng / óra
A szék normális, minden nap. Az étvágy is jó (húzza az édes).
A lábak duzzanata nem szűnik meg, anyám orvosa szerint ez a nyirokcsomó miatt van, és ezzel összefüggésben az anyám elveszti a detralexet. A terapeuta elmondta, hogy az ödéma a tényezők - lymphostasis és a kétmintás miokardiális dystrophia - kombinációjából adódhat.
Anyámat a nefrosztómiához is vitték, mert nincs benne semmi, az urológus úgy vélte, hogy nem szükséges, és a megfelelő vese már önállóan működik.

Csatlakozott: május 2006 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

1. Bár semmit sem kell megváltoztatni.
2. A napi vizelet mennyisége és a részeg mennyiség.

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

MA Weisman, majdnem egy hónapig (február-március) mérjük a részeg mennyiséget és a vizelet mennyiségét, mindig szinte egyenrangúak voltak, és enyhe hibával.
Ismét megismételjük, hogy valami megváltozott.
Köszönöm.

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

MA Weisman, Mark Azrielievich, a kérdés valószínűleg nem az Ön számára természetesen, de nem tudom, kivel tudsz konzultálni. Durogezik jó volt az anyám vállán, két kézzel két kézzel, különböző helyeken két kézzel, másfelől viszont ugyanúgy. és normálisan viselkedtek. És most egy nap után elkezdenek lehúzni a széleken, ez csökkenti a hatékonyságukat. Szóval aggódom. A ragasztás előtt dörzsölöm a kezemet vízzel, dörzsölöm alkohollal, és a víz után még tovább romlik. Talán mond valamit? Talán érdemes megváltoztatni a ragasztás helyét vagy valami mást? Köszönöm!

Csatlakozott: május 2006 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

1. Ha az égő érzés valóban zavaró és szinte állandó, akkor ehhez valamit meg kell tennie. Írj többet.
2. Ez történik egy személy fogyásával vagy izzadással, vagy ha nem törölje le ezt a helyet vízzel történő szárítás után.
3. Hová helyezi a kezét?

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

MA Weisman,
1. Többet kértem, ez nem égő érzés. Csak az akut fájdalom pillanataiban, hogy megérintsék, az a hely, amely forró fájdalmat okoz (hátsó, jobb térde és a láb egy része a térd felett). Vagyis nincs fájdalomérzet, és ha a fájdalom helye nem érinti, akkor nem tudja, hogy ez a hely meleg vagy nem.
2. A súlyvesztés nem a mi esetünkben van, de a dexametazon ellenkezőleg, anyám visszanyerte az arcát és a hasát. Vízzel törölve törölje le a törülközőt, majd várjon egy ideig, hogy a dörzsölte helyet természetesen megszáradja, majd ragassza be. Valószínűleg a verejtékezésből azt gondoljuk, hogy ez ebben az esetben azt jelenti.
Köszönöm.
3. Ragasztjuk a kar felső részébe (a válltól a könyökig terjedő területen), kívülről. Ragassza be a vakolatot előbb a vállához, a következő gipsz közvetlenül a könyök közelebb, de nem nagyon közel. A következő kéz ugyanaz, a vakolat magasabb, a következő alacsonyabb. Ezért megváltoztatjuk a kezünket, hogy a vakolat eltávolítása után 6 napon belül ne ragasszunk ugyanarra a helyre, amint az az utasításokban szerepel.

Csatlakozott: Mar 2012 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

Mark Azrielievich, tájékoztatom Önt a változásokról.
Az anya már nehezen fordul egyik oldalról a másikra, a lábakat pedig fájdalmasan mozgatja. Csak a bal oldalon fekszik, mivel a jobb oldalon fáj.
Segítünk hazudni a hátunkon, hogy megfeleljen a hajó szükségességének.
A fájdalom ma elviselhetetlen volt (szavaitól függően, talán 29.04-től a zoledronsav 4 mg-mal és a 30.04-es mitomicin 20 mg-mal).
Egy másik három nap egymás után problémák vannak a székkel, van vágy, de lehetetlen "normálisan" menni, az öregedés és a mikrolux nem segít.

10 A méhnyakrák első tünetei

A méhnyakrák az egyik leggyakoribb rákbetegség a nők körében az egész világon. A rákos társadalom becslései szerint évente mintegy 12.900 új méhnyakrákot diagnosztizálnak, és 2015-ben körülbelül 4100 nő halt meg ebben a betegségben.

Azok a tényezők, méhnyakrák kockázata tartalmaznak, védekezés nélküli szex, több szexuális partner, túlsúly, orális fogamzásgátlók, a genetika, a dohányzás, a rossz immunitás, a többes terhesség és a terhesség első fiatal korban.

Az egyik legrettenetesebb tény az ilyen típusú rákról, hogy nem mutat semmilyen tünetet a korai szakaszban. Általában a tünetek észrevehetõvé válnak, miután a betegség a húgyhólyagra, a májra, a belekre vagy a tüdõre terjedt el.

Mindig tartsd észben, hogy a sikeres rákkezelés esélyei magasabbak, ha a korai szakaszban észlelik.

Itt van a méhnyakrák tíz aggasztó jele, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni.

1. Abnormális hüvelyi vérzés

A méhnyakrákos megbetegedésben szenvedő nők többsége a szabálytalan ciklusok és a rosszul működő vérzés problémáját tapasztalta.

A menstruációs ciklus megszakadása lehet a méhnyakrák mutatója. Ez összefüggésbe hozható hormonális egyensúlytalansággal, kismedencei gyulladásos megbetegedésekkel vagy fertőzésekkel.

Ahogy a rák terjed a közeli szövetekbe, új, rendellenes kapillárisokat hoz létre, amelyek könnyen elpusztulnak. Ilyen vérzés a menstruáció, a nemi közösülés, a menopauza után és még a nőgyógyászati ​​vizsgálat után is előfordulhat.

2. Szokatlan kiválasztás

Néhány hüvelyi ürülés normális. Ha azonban a váladékok sűrűsége, szaga, megjelenése megváltozott, ez a fertőzés vagy a méhnyakrák és az endometrium jele lehet. A méhnyakrák egyik tünete sűrű, sápadt, vizes, barna vagy vérkeverésű.

3. Fájdalom közösülés közben

A közösülés fájdalma a méhnyakrák egyik fontos figyelmeztető jele. Ez a tünet azt jelentheti, hogy a rák terjedt a reproduktív szervek összes szövetére. A fájdalom mellett más tüneteket is tapasztalhat, mint pl. Vannak más lehetséges okok is erre a problémára, például fertőzésekre vagy STD-kre.

A kismedencei fájdalom gyakori a nők körében. A spasmák és fájdalmak a menstruációs ciklus normális részét képezik, és általában nem jelzik súlyos betegség jelenlétét. Azonban a hosszabb ideig tartó és gyakoribb fájdalom a méhnyakrák jele lehet.

A méhnyakrákkal a kismedencei fájdalom szokatlan időben előfordulhat, hirtelen egy hónapon belül. Ezen túlmenően, ilyen fájdalom, mint általában, nem fordul elő, ha a rák korai stádiumban van. Ha fájdalmai vagy nyomásai vannak a medence területén, akkor forduljon orvoshoz, hogy megtudja a pontos okot és kizárja a rákos megbetegedés lehetőségét.

5. Nem kényelmetlen a vizelés során

A méhnyakrák a vizelés során kellemetlen érzést is okozhat. Valójában ez a halálos kimenetelű betegség egyik legnyilvánvalóbb és leggyakoribb tünete. A húgyúti kényelmetlenség magában foglalja az égést, a bizsergést vagy a szűkülést a vizelés során. Ilyen tünetek akkor jelentkeznek, amikor a rák a közeli szövetekre terjed. Ez a tünet azonnali figyelmet igényel a további fejlődés elkerülése érdekében!

A húgyúti kényelmetlenség azonban más okokkal, például húgyúti fertőzésekkel, hólyag-, élesztőbetegség-problémákkal vagy szexuális úton terjedő betegségekkel (STD-k) is társulhat.

6. Súlyos és hosszan tartó menstruáció

A májnyálkahártya gyakori jele a havi, amely a szokásosnál nehezebb és hosszabb ideig kezdett elkezdeni. A vérzést súlyosnak kell tekinteni, ha két óránként többször kell módosítani a higiéniai betéteket vagy tamponokat.

Amellett, hogy a rák, súlyos vérzés lehet az oka, hogy a hormonális egyensúlyhiány, mióma, polipok, medencei gyulladásos betegség, endometriózis vagy betegségek a pajzsmirigy, a máj vagy a vese, valamint a bizonyos gyógyszerek.

A menstruációs ciklus minden változását orvosával kell megbeszélni. Nem szabad elfelejteni, hogy a megelőzés jobb a kezelésnél.

7. Vizelet inkontinencia

Gyakori a vizelésre való felhívás gyakori a terhes nők és az emberek körében, akik fokozzák a folyadékbevitelt. A húgyhólyag szabályozása súlyos probléma, amikor a méhnyakrákban szenved. Ez általában azt jelzi, hogy a rák túlterjedt a lokalizált területen, és hatással van a húgyhólyagra vagy a húgyutak más részeire. A rákos megbetegedésben szenvedők gyakran problémákat tapasztalnak a vizelet visszatartásával és a vérkeverékkel.

8. Megmagyarázhatatlan fogyás

Mint más rákos megbetegedéseknél is, a megmagyarázhatatlan fogyás a méhnyakrákot jelzi. Az immunrendszer meg küzdeni vele. A szervezet olyan fehérjéket termel, amelyeket citokineknek neveznek, és amelyek a normálisnál sokkal magasabb arányban zúdítják le a zsírt. Ez fogyáshoz vezet.

9. Állandó fáradtság

Ha az energia nagy részében energiahiányt érez, a pihenés ellenére ez aggodalomra adhat okot. Betegség esetén az egészséges vörösvérsejteket fehérre cserélik a betegség leküzdésére. Ez vérszegénységhez vezet, melyet a fáradtság, az energiahiány és az étvágycsökkenés kísér. Ezenkívül csökkenti a szervezet oxigénellátását. Az anémia egy figyelmeztető jel, hogy a rák gyorsan fejlődik!

10. Fájdalom a lábakban

A méhnyakrák diagnózisában szenvedő nők gyakran duzzanatot és fájdalmat tapasztalnak a lábakon. Amikor a rák terjed, megakadályozza a véráramlást, ami duzzanatot okoz. A duzzadt lábak fájdalmas érzeteket keltenek, ami megnehezíti a napi és napi tevékenységek végzését.

A méhnyakrák esetében a fájdalom rendszerint állandó és az idő múlásával fokozódik. Időről időre fájdalmat okozhat a hátán.

  • A 20 és 30 év közötti nőknek háromévente meg kell jelenniük. 30-65 éves korban - három-öt évente.
  • Lezárja a dohányzást és kerülje a passzív dohányzást
  • Vigyázz az STD-k megelőzésére. Ez csökkenti a méhnyakrák kialakulásának kockázatát.

Méhnyakrák: Hogyan alakul ki a patológia, a megelőzés és a kezelés módszerei, a túlélés prognózisa

A második leggyakoribb rosszindulatú daganat a nőknél emlős daganatok után a méhnyakrák. A patológia 8-11 nőből áll 100 ezerről. A világon évente legfeljebb 600 ezer újonnan diagnosztizált eset kerül regisztrálásra.

A méhnyakrák tünetei leggyakrabban 40 év feletti betegeknél jelentkeznek. A betegbetegség kockázata 20-szor magasabb, mint a 25 éves lányoké. Az esetek mintegy 65% ​​-a 40-60 év alatt, 25% - a 60-69 éves csoportban. A patológia korai stádiumai gyakrabban fordulnak elő 25-40 éves korosztályban. Ebben az esetben a betegség jól gyógyítható, ezért nagyon fontos, hogy egy nőgyógyász rendszeresen vizsgálja meg.

Oroszországban, a korai szakaszában a betegség jegyeztek fel 15% -ánál előrehaladott esetekben - 40% az első alkalommal a betegek.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Nyaki karcinóma: mi ez? Az Egészségügyi Világszervezet definíciója szerint ez egy rosszindulatú daganat, amely a külső felszínt bélelő réteg sejtjeiből, azaz a hámból származik.

A modern orvoslásnak még mindig nincs elég adatuk, ami lehetővé teszi, hogy bizalommal beszéljen a betegség etiológiai tényezőiről. A tumorfejlődés mechanizmusa szintén gyengén érthető. Ezzel sok tekintetben a nehézség megelőzése és a nyak neoplasma korai felismerése.

Ismeretes, hogy a méhnyakrák okai összefüggenek a 16-os és 18-as típusú humán papillomavírus vírussal. A vírusos fertőzést a betegek 57% -ánál észlelték.

A fontos társadalmi alkalmatlanság és a szeszélyes szexuális kapcsolatok fontosak. A dohányzás káros hatása bizonyított.

A méhnyak a többrétegű epitéliumot béleli. A sejtjei laposak és rétegekben vannak elhelyezve. A vírus hatása alatt a hám fokozatosan megváltoztatja szerkezetét, míg malignitás lép fel - a szövetek rosszindulatúsága.

  • A sérülésekre reagáló hámsejtek intenzívebben eloszlanak a sérült szövetek javítására.
  • Vannak olyan megelőző változások, amelyek az epitheliális réteg szerkezetének megsértése, - dysplasia.
  • Fokozatosan rosszindulatú változások jelennek meg a sejtek vastagságában: a hám kezd szabálytalanul felosztani. Van egy preinvazív rák a méhnyakon (in situ vagy "helyben").
  • Ezután a rosszindulatú formáció terjed a hám fölé, és behatol a sztrómába - a nyak alsó szövetébe. Ha ez a csírázás kevesebb, mint 3 mm, mikroinvazív karcinómáról beszél. Ez az invazív rák korai stádiuma.
  • Ha a sztrómában több mint 3 mm-es csírázás történik, invazív méhnyakrák keletkezik. A legtöbb betegben a betegség külső tünetei és klinikai tünetei csak ebben a fázisban jelentkeznek.

A precancerus változások kimutatása alapja a betegség korai felismerésének és sikeres kezelésének. A dysplasia a megváltozott (atipikus) sejtek multiplikációjával jár együtt a hámrétegben, a felső réteg nem változik, és hétköznapi sejtekből áll, amelyeknek keratinizációs jelei vannak.

Az in situ karcinóma (preinvazív vagy nem invazív méhnyakrák) a hám laminálásában és a rosszindulatú sejtek vastagságának megszakadásával jár együtt. Azonban a mögöttes szövet nem csírázik, ezért jól kezelik.

A betegség formái

A tumor morfológiai szerkezete külső változás a sejtek alakjában és szerkezetében. A daganat növekedésének mértéke és rosszindulatúsága e jellemzőktől függ. A morfológiai osztályozás magában foglalja az ilyen formákat:

  • pikkelyes pikkelyes keratinizáló;
  • keramikus sejtek nélküli laphámsejt;
  • alacsony fokú rák;
  • mirigye (adenocarcinoma).

Lapos sejtváltozatokat találtak az esetek 85% -ában, az adenokarcinóma 15% -ban. A méhnyak hornyos rákja magas fokú sejt érettséggel és kedvezőbb folyamattal rendelkezik. A nők 20-25% -ánál megfigyelhető. A nem-szívkoszorú formát, átlagos mértékű differenciálódással, a betegek 60-65% -ában diagnosztizálják.

Az adenocarcinoma túlnyomórészt a nyaki csatornában fejlődik ki. Ritkán diagnosztizálják az alacsony differenciálódású daganatokat, amelyek magas fokú rosszindulatú daganatokkal rendelkeznek, ezért az időben történő diagnózis lehetővé teszi a legtöbb rákváltozat sikeres gyógyítását. A betegek 1-1,5% -ában tiszta, sejtes, kissejtes, mucoepidermoid és egyéb tumorváltozatok vannak.

A tumor növekedési irányától függően a következő formákat különböztetjük meg:

  • a endofita növekedés (felé befelé a mögöttes szövetet, egy közvetlen kapcsolat a test a méh, függelékek, a hüvely fala);
  • exophyticus növekedéssel (a hüvely lumenében);
  • összekeverjük.

Klinikai manifesztációk

Az esetek mintegy 10% -ában egy "csendes" tanfolyam van, vagyis nincsenek külső megnyilvánulások. A méhnyakrák tüneteit korai stádiumban csak vizsgálattal és citológiai vizsgálattal lehet kimutatni.

Milyen gyorsan alakul ki a daganat?

A prekancerák transzformációja a rákban 2-10 évig tart. Ha ebben az időben egy nő rendszeresen vizsgálja a nőgyógyász, a valószínűsége felismerni a betegséget a korai szakaszban nagyon magas. A rák átmenete az 1. fázisból a második és az azt követő átlagosan 2 évig tart.

A későbbi szakaszokban a méhnyakrák tünetei jelennek meg:

  • véres kibocsátás;
  • fehérek;
  • fájdalom.

A véres kisülés intenzitása különböző lehet. Két változatban is megfigyelhető:

  • kontaktus: szexuális érintkezés, hüvelyi nőgyógyászati ​​vizsgálat, és gyakran a kiszabadulás során jelentkezik;
  • aciklikus: a menstruációs vérzés előtti és utáni kenetet, és a betegek 60% -ában fordul elő.

A betegek egynegyedének fénykibocsátása - leucorrhoea. Lehetnek vizes karakterük vagy nyálkásodnak. Gyakran szeszélyes szagot kapnak. A Beli a rosszindulatú daganatos nekrotikus területek elpusztítása során a nyirokcsomók károsodása miatt jelentkezik. Ha egyszerre mindkét véredény szenved, akkor a kimerült vér keverékét mutatja.

Hogyan jelenik meg a méhnyakrák a következő szakaszban?

Sok beteg panaszkodik a fájdalom alsó hátsó, sacrum, az elterjedés az anális régió és a lábak. A fájdalom az idegtestek összenyomásával társul egy olyan daganattal, amely a medencefenékre terjed. A fájdalom szindróma a kismedencei nyirokcsomók és csontok vereségében is előfordul.

A daganat csírázása a bél vagy a húgyhólyag falába, a székrekedés, a székletben lévő vérkeverék, gyakori fájdalmas vizelés lehetséges.

Nagyméretű nyirokgyűjtők összenyomásakor megjelenik a lábak ödéma. Hosszan tartó enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges. A rosszindulatú daganatok nem specifikus megnyilvánulásai közé tartozik a gyengeség, a hatékonyság csökkenése.

A legfontosabb szövődmények, amelyek azonnali kórházi kezelést és kezelést igényelnek:

  • intenzív hüvelyi vérzés;
  • bélelzáródás;
  • akut veseelégtelenség;
  • súlyos fájdalom szindróma.

diagnosztika

A méhnyakrák felismerése érdekében az orvosok elemzik a beteg életének és betegségének történetét, laboratóriumi és instrumentális tanulmányokat folytatnak. A méhnyakrák komplex diagnózisa szükséges a szakasz tisztázásához és az egyéni kezelési terv meghatározásához.

Az élet történetének jellemzői, amelyek növelik a tumor valószínűségét:

  • korai szexuális élet;
  • több szexuális partner;
  • a nemi közösülés során továbbított fertőző betegségek;
  • abortusz;
  • a méhnyak trauma a szülés alatt;
  • átvitt biopszia, diathermocoagulatio vagy diatermoconáció;
  • külső herpesz herpesz.

A korai diagnózis alapja a nőstények éves megelőző orvosi vizsgálata, melynek során a méhnyak és a citológiai vizsgálat felületi reszketése kötelező. A citológiai analízis lehetővé teszi a hámsejtek mikroszkóppal történő jó vizsgálatát és a prekancerózis vagy malignus változások kimutatását.

Citológiai szűrést kell végezni minden 18-20 éves korú nőknél. Elegendő 3 évig egyszer elvégezni, de egy éves felmérés során a rosszindulatú daganat felismerésének gyakorisága korai szakaszban nő. A kenetelemzés az esetek 90-98% -ában megbízható eredményt ad, és a téves következtetések gyakran hamis pozitívak. Olyan esetek, amikor egy létező daganat nem ismerhető fel citológiai vizsgálatban, rendkívül ritka.

Mi a méhnyakrákra vonatkozó elemzés neve?

Sok országban paptesztelés citológiai szűrését alkalmazzák, Oroszországban ennek a módszernek a módosítását alkalmazzák. Három évvel a szexuális élet kezdete után, vagy 21 éves korában tölt el. A szûrõvizsgálatot meg lehet állítani a 70 év feletti nõknél változatlan méhnyakkal és legalább három negatív kenetelõ eredményt az elmúlt 10 évben.

Amikor egy precancerous változást (diszplázia) észlelnek, mélyen megvizsgáljuk a nőt.

Hogyan lehet azonosítani a méhnyakrákot a második diagnosztikai szakaszban?

Ehhez a következő módszereket alkalmazzuk:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • Colposcopy a Schiller teszttel (a nyak speciális mikroszkóppal történő vizsgálata a felületének Lugol-féle oldattal történő festésével); a patológikusan megváltozott epithelium helyszínei a Schiller-teszt során nem festenek, ami segít az orvosnak egy biopsziát venni a sérüléstől;
  • ismételt citológiai és szövettani vizsgálatok.

A teljes vizsgálat lehetővé teszi a betegek 97% -os diagnózisát.

További diagnosztikai módszerek

A betegek vérében vizsgálják a méhnyakrák rákos megbetegedését - egy specifikus SCC antigént. Normális esetben koncentrációja nem haladja meg az 1,5 ng-ot 1 ml-ben. A laphámsejtes karcinóma betegeinek 60% -ánál fokozódik az anyag szintje. A relapszus valószínűsége 3-szor magasabb, mint a normál SCC-pontszámú betegek esetében. Ha az antigén tartalom több mint 4,0 ng / ml, ez a kismedencei nyirokcsomók metasztatikus elváltozását jelzi.

A kolposzkópia az egyik legfontosabb módszer a daganat felismerésére. A nyak vizsgálata egy optikai eszközzel, ami 15 vagy több alkalommal emelkedik. A vizsgálat lehetővé teszi a tapaszterületek azonosítását az esetek 88% -ában, és célzott biopsziát készít. A vizsgálat fájdalommentes és biztonságos.

A biopszia nélküli kenet egyetlen citológiai diagnózisának informatív értéke 64%. A módszer értéke ismételt elemzésekkel növekszik. A vizsgálat nem nyújt lehetőséget arra, hogy megkülönböztesse a tumor preinvazív és invazív típusait, ezért ezt kiegészíti a biopszia.

A szövettani és citológiai kutatások, valamint a kolposzkópia segítségével végzett változások feltárásakor a méhnyakkónusz kiterjesztett biopsziáját írják elő. Anesztézia alatt végzik el, és a nyakszövet kúp alakú kiválása. A konenizáció szükséges a tumor behatolásának mélységét az alatta lévő szövetekbe. A biopszia eredményei szerint az orvosok meghatározzák a betegség állapotát, amelyen a terápiás taktika függ.

A klinikai adatok és a kiegészítő diagnózis eredményeinek elemzése után az orvosnak választ kell adnia az alábbi kérdésekre:

  • hogy a beteg malignus tumorral rendelkezik-e;
  • mi a morfológiai szerkezete a rák és a prevalencia a stroma;
  • ha nincsenek megbízható tumoros jelek, függetlenül attól, hogy az észlelt változások precancerusak-e;
  • hogy elégséges adat áll-e rendelkezésre a betegség kizárásához.

A daganatok más szervekre gyakorolt ​​előfordulási gyakoriságának meghatározásához a betegség felismerésének sugárterápiás módszereit alkalmazzák: ultrahang és tomográfia.

A méhnyakrák láthatóvá válik ultrahangon?

A vastagságra vagy a környező szervek falára terjedő daganat észlelhető. Az oktatás korai szakaszában történő diagnosztizálására ez a vizsgálat nem végezhető el. Az ultrahangon, a szervben bekövetkező változások mellett, a medence nyirokcsomóinak veresége is megfigyelhető. Ez fontos a betegség állapotának meghatározásához.

A CT vagy MRI segítségével megbecsülhető a környező szövetekben és a nyirokcsomók állapotában lévő daganatos csírázás mértéke. Ezek a módszerek nagyobb diagnosztikai értékkel rendelkeznek, mint az ultrahang.

Ezenkívül tanulmányok folynak a távoli metasztázisok azonosítására:

  • a tüdő radiográfiája;
  • excretory urography;
  • cystoscopia;
  • végbéltükrözés;
  • limfográfiás;
  • a csontok szcintigráfiája.

A járulékos jelzettől függően a beteget egy vagy több szakemberhez kell konzultálni:

  • kardiológus;
  • gasztroenterológia;
  • idegsebész;
  • Mellkasi sebész;
  • endokrinológus.

E specialitások orvosai érzékelik a távoli szervek metasztázisait, és meghatározzák a sebészeti beavatkozás biztonságát is.

besorolás

A legsikeresebb kezelés érdekében az orvosnak meg kell határoznia a daganat prevalenciáját, a nyirokcsomók és a távoli szervek részvételének mértékét. Erre a célra használja a két osztályozás, sok tekintetben megismételni egymás szerinti TNM rendszer ( „tumor - nyirokcsomók - áttétek”), és a FIGO (International Federation of Szülészeti és Nőgyógyászati).

A TNM rendszer kategóriái a következők:

  • T-tumor leírása;
  • N0 - regionális nyirokcsomók nem érintettek, N1 - metasztázisok a kismedencei nyirokcsomókban;
  • M0 - más szervekben nincs áttétek, M1 - távoli szervekben daganatos gócok vannak.

Azok a esetek, ahol a diagnosztikai adatok még mindig elégtelenek, a Tx; ha a daganat nem detektálódik - T0. A karcinóma in situ vagy nem invazív rákot Tis-nek nevezik, ami megfelel a FIGO-ban levő 0 lépcsőnek.

A méhnyakrák 4 stádiumában van

1. szakasz A FIGO által okozott rák kíséri a kóros folyamat csak a nyakon belül. A vereség ilyen változatai lehetnek:

  • invazív rák meghatározott csak mikroszkóppal (T1a vagy IA): behatolási mélysége 3 mm (vagy T1a1 Ia1), vagy 5,3 mm-es (vagy T1a2 Ia2); ha a fertőzés mélysége meghaladja az 5 mm-t, a daganat T1b vagy IB;
  • tumor, látható külső vizsgálat (T1b vagy IB): legfeljebb 4 cm-es (T1b1 vagy IB1), vagy több, mint 4 cm-es (T1b2 vagy IV2).

2 szakasz amit a méh daganatos terjedése kísér.

  • a periartikuláris szövet csírája nélkül vagy egy paraméter (T2a vagy IIA);
  • a paraméter csírázásával (T2b vagy IIB).

3 szakasz a rákot a rosszindulatú sejtek növekedése kísérte a hüvely alsó harmadában, a medence vagy a vesekárosodás falaiban:

  • csak a hüvely alsó részével (T3a vagy IIIA) lépett;
  • a medencefalak és / vagy veseelégtelenség bekövetkeztekor hidronephrosis vagy diszfunkcionális vese kialakulásához (T3b vagy IIIB).

4. szakasz más szervek vereségével együtt:

  • a húgyutak elváltozásai, a belek vagy a daganat kilépése a kismedence fölött (T4A vagy IVA);
  • más szervek metasztázisai (M1 vagy IVB).

A nyirokcsomók részvételének meghatározásához a medence tíz vagy több nyirokcsomójának vizsgálatára van szükség.

A betegség szakaszait klinikailag meghatározzák, figyelembe véve a kolposzkópia, a biopszia, a távoli szervek vizsgálatát. A CT, MRI, PET vagy limfográfia módszerei csak a színpad meghatározásához fontosak. Ha kétség merül fel a bejáratnál, akkor a daganatot egyszerűbb szakaszra utalják.

A kezelés módszerei

Korai daganatos betegeknél a méhnyakrákot sugárkezeléssel vagy műtéttel kezelik. Mindkét módszer hatékonysága ugyanaz. Fiatal páciensekben jobb a műtét használata, amely után a petefészkek és a méh funkciója nem romlik, a nyálkahártya atrófia nem fejlődik ki, a terhesség és a szülés lehetséges.

A méhnyakrák kezelésére számos lehetőség van:

  • csak működés;
  • besugárzás és sebészeti módszer kombinációja;
  • radikális radioterápia.

Sebészeti beavatkozás

A méh és a mellkas eltávolítása laparoszkópia segítségével végezhető el. A módszer elkerüli a kiterjedt bemetszéseket, a belső szervek traumatizációját és az adhéziók kialakulását. A laparoszkópos beavatkozás kórházi kezelésének időtartama lényegesen kisebb, mint a hagyományos műtét esetében, és 3-5 nap. Emellett hüvelyi műanyag is végezhető.

sugárkezelés

A méhnyakrák sugárterápiája a műtét előtt elvégezhető gyorsított eljárás alkalmazásával a lézió méretének csökkentése és az eltávolítás megkönnyítése érdekében. Sok esetben először végezzen sebészeti beavatkozást, majd besugározza a szövetet, hogy elpusztítsa a fennmaradó rosszindulatú sejteket.

Ha a kezelés ellenjavallt, a távoli és intrakavitális sugárterápia kombinációját használják.

A sugárterápia következményei:

  • a vaginális nyálkahártya atrophia (elvékonyodása és szárazsága);
  • meddőség az egyidejű petefészek károsodása miatt;
  • a menopauza kialakulása után néhány hónappal a besugárzás után a szexuális mirigy hormonális aktivitásának gátlása miatt;
  • Súlyos esetekben lehetséges a hüvely és a szomszédos szervek közötti üzenetek kialakulása. A fistulán keresztül a vizelettel vagy az ürülékkel kiválasztódhat. Ebben az esetben a hüvelyfal helyreállításához egy műveletet hajtanak végre.

A gyógyító programot egyedileg kifejlesztik, figyelembe véve a daganat színpadát és méretét, a nõ általános állapotát, a medence nyirokcsomók vereségét és más tényezõket.

kemoterápiás kezelés

Gyakran adjuváns (posztoperatív) kemoterápiát alkalmaznak fluorouracil és / vagy ciszplatinnal. A kemoterápiás szerek műtét előtt írhatók fel a daganat méretének csökkentésére. Egyes esetekben a kemoterápiát a kezelés önálló módjaként alkalmazzák.

A modern kezelési módszerek:

  • célterápiát a biológiai eredetű eszközök használatával; az ilyen gyógyszerek felhalmozódnak a tumorsejtekbe, és megsemmisítik őket egészséges szövetek károsítása nélkül;
  • intravaginális antivirális terápia;
  • fotodinamikus kezelés: fényérzékeny hatóanyagot adnak be a daganatba, későbbi lézeres expozícióval, a tumor sejtjei szétesnek;
  • IMRT-terápia - sugárterhelés modulált intenzitással, amely lehetővé teszi a tumor pontos befolyásolását az egészséges sejtek befolyásolása nélkül;
  • brachyterápia - sugárforrás bevezetése a daganatos fókusz közvetlen közelében.

Tápellátás

Otthon, a betegnek követnie kell egy bizonyos étrendet. Az ételnek teljesnek és változatosnak kell lennie. Természetesen az étrend nem tudja legyőzni a rákot. Azonban a következő termékek előnyös hatásai nem kizárt:

  • Sárgarépa, növényi antioxidánsokban és karotinoidokban gazdag;
  • cékla;
  • zöld tea;
  • kurkuma.

Különféle zöldségek és gyümölcsök hasznosak, valamint a tengeri halak. Nem ajánlott az ilyen termékek használata:

  • Finomított szénhidrátok, cukor, csokoládé, szénsavas italok;
  • konzervek;
  • fűszerek;
  • zsíros és sült ételek;
  • alkohol.

Ugyanakkor érdemes megérteni, hogy a rák 3-4 fázisában a betegek élettartama gyakran korlátozott, és a táplálék sokfélesége segít nekik javítani pszichológiai állapotukat.

Rehabilitációs időszak

A kezelés utáni helyreállítás magában foglalja a motoros aktivitás fokozatos kiterjesztését. A lábak elasztikus kötése a vénás trombózis megelőzésére szolgál. A műtétet követően lélegző gyakorlatok jelennek meg.

A közeli emberek támogatása fontos. Sok nőnek szüksége van egy orvosi pszichológus segítségére. Miután az orvossal való konzultáció lehet alkalmazni néhány fitoterápiás díjak, de sok szakértő olvassa el ezt a kezelési módszer óvatos, mert a biztonsági gyógynövények rák alig vizsgálták.

A nők egészsége általában egy éven belül visszaáll. Ebben az időszakban nagyon fontos a fertőzések, a fizikai és érzelmi stressz elkerülése.

A méhnyakrák kezelésének jellemzői a színpadtól függően

Nem invazív rák

A nem invazív rák a méhnyak összehúzódásának jele. Lehet végezni egy szikével, valamint elektromos, lézeres vagy rádióhullámokkal. A beavatkozás során a megváltozott méhnyakú szöveteket kúp alakjában távolítják el a méh belső torkáira. A kapott anyagot alaposan megvizsgáljuk, hogy biztosítsuk a kis malignus fókusz teljes eltávolítását.

Egy másik lehetőség a trachelectomia. Ez a eltávolítása a méhnyak, a szomszédos része a hüvely és a zsír, medence nyirokcsomók. Az ilyen beavatkozás segít fenntartani a szaporodási képességet.

Ha a tumor a cervicalis csatornán keresztül a belső garatba és / vagy idős betegekbe terjed, akkor célszerű eltávolítani a méht és az appendulumokat. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen javítsa az élet prognózisát.

Ritka esetekben, súlyos betegség miatt, minden műtéti beavatkozás ellenjavallt. Ezután az in situ karcinóma kezeléshez intrakavitális sugárterápiát, azaz besugárzást alkalmaznak a hüvelybe beiktatott forrással.

IA színpad

A rákos megbetegedésben az IA szakaszban, amikor csírázási mélység a szövetben, hogy kevesebb, mint 3 mm, a beteg állandó vágy, hogy megőrizze a termékenységet is végzett nyaki conization. Más esetekben a menopauza előtti betegeket eltávolítják a méhekből anélkül, hogy a természetes hormonszintet fenntartanák. Az idős nők esetében kimutatták, hogy a méh és a melléktáblák kiürülnek.

A beavatkozás során a kismedencei nyirokcsomókat megvizsgáljuk. A legtöbb esetben nem törlődnek. A betegek 10% -ánál észleltek metasztázisokat a medence nyirokcsomóiban, majd eltávolítják őket.

A tumor penetrációjának mélysége 3-5 mm, a nyirokcsomókban való elterjedés veszélye élesen nő. Ebben az esetben a méh, a függelékek és a nyirokcsomók (lymphadenectomia) eltávolítása javasolt. Ugyanezt a műveletet végezzük a ráksejtek behatolásának nem egyértelmű mélységével, valamint akkor is, ha a daganat a kúposodás után visszatér.

A sebészeti beavatkozást intracavitary sugárkezelés egészíti ki. Ha a csírázás mélysége meghaladja a 3 mm-t, intracavitary és távoli besugárzás kombinációját használják. Intenzív sugárterápiát akkor is végre kell hajtani, amikor a műveletet lehetetlen végrehajtani.

Az IB-IIA és IIB-IVA tumorok szakaszai

Az IB-IIA tumorok esetében a legfeljebb 6 cm-es szakaszokat a méh, a mellkas és a nyirokcsomók extirpációja vagy intenzív sugárterápiával végzik. Mindegyik módszer alkalmazásával a méhnyakrák 5 éves túlélési előrejelzése 90% -ot ér el. Adenocarcinóma vagy a 6 cm-nél nagyobb daganat kombinálja a sebészeti és radioterápiát.

A rákos IIB-IVA szakaszokat általában nem kezelik műtéttel. Sok esetben azonban a tumor állapota csak a mûtét során lehetséges. Ebben az esetben távolítsa el a méht, az epididimist, a medence nyirokcsomóját és írja le a posztoperatív radioterápiát.

Egy másik kezelési lehetőség: először távoli besugárzást, brachyterápiát (sugárforrás bejutását a méhszövetbe) és kemoterápiát ír elő. Ha jó hatás érhető el, akkor a Wertheim méhnyakrákos műtétet (a méh, a mellkas és a nyirokcsomók eltávolítását) végezzük. A sugárkezelést ezután folytatják. A páciens állapotának javítása érdekében lehetséges a petefészkek előzetes átültetése (átültetése). Ezután nincsenek kitéve a besugárzás káros hatásainak, és megtartják a nemi hormonok termelő képességét.

A betegség relapszái általában a műtétet követő 2 éven belül jelentkeznek.

IVB lépés

Ha a betegnek távoli metasztázisai vannak, egyik művelet sem jár az életminőség és a prognózis jelentős javulásában. Sugárterápiát írnak elő a daganat méretének csökkentésére és a húgyvezetékek kompressziójának megszüntetésére. Ha a rák megjelenik, különösen akkor, ha az újonnan megjelenő fókusz kicsi, intenzív besugárzás segít életének megmentésében öt éven belül, 40-50% tartományban.

IIB-IVB szakasz

Ezekben az esetekben a kemoterápiát besugárzás után lehet előírni. A negyedik szakaszban, annak hatékonyságát keveset tanulmányozták. A kemoterápiás gyógyszerek kísérleti kezelési módszerként használatosak. Hány élő beteg távoli metasztázisokkal? A diagnózis után a várható élettartam átlagosan 7 hónap.

Kezelés terhesség alatt

Ha egy nőnél a méhnyakrákot terhesség alatt diagnosztizálják, a kezelést a daganatos betegség állapítja meg.

Az első trimeszterben a 0-as stádiumban a terhesség megszakad, a méhnyak összehúzódását végezzük. Ha a tumort a II. Vagy III. Trimeszterben találja meg, a nő rendszeresen ellenőrzött, és a születéstől számított 3 hónapon belül megtörténik a konizálás. Ebben az esetben gyakran használt Surgitron vagy Visalius radiokirurgia készülékek. Ez egy gyengéd kezelési módszer.

Ha a terhességet diagnosztizálták az 1. stádiumú rákban, 2 lehetőség van: abortusz, méh és mellkas eltávolítása, vagy csapágyazás, majd műtét és sugárzás normál rendszerben. Az I. és a II. Trimeszterben 2 és súlyosabb fokozatban a terhesség megszakad, a III - ban egy császármetszés történik. Ezután indítsa el a szokásos kezelési rendet.

Ha a beteg szerv-megtartó kezelésen ment keresztül, terhességet kaphat 2 évvel a kezelés befejezése után. A munkát csak császármetszéssel végzik. A betegség után a gyermekeknél a vetélés, az idő előtti születés és a perinatális halálozás előfordulása nő.

Prognózis és megelőzés

A méhnyak rosszindulatú daganata súlyos betegség, de korai diagnózisával sikeresen gyógyítható. Az első szakaszban a túlélési ráta öt évre 78%, a második -57% -ra, a harmadik 31% -ra, a 4.-7,8% -ra. A teljes túlélési arány öt évre 55%.

A kezelés megkezdése után rendszeresen figyelni kell a betegeket a nőgyógyászra. Az első két évben az SCC, az ultrahang, és szükség esetén a CT egy negyedévente, a következő 3 évben - félévente egyszer. A tüdő radiográfiáját évente kétszer végzik el.

Tekintettel a betegség nagy társadalmi jelentőségére és a kedvezőtlen prognózisra a fejlett esetekben, a méhnyakrák megelőzése nagyon fontos. Ne hagyja figyelmen kívül a nőgyógyász éves látogatását, mert megőrzi egy nő egészségét és életét.

  1. Rendszeres megfigyelés a nőgyógyászon, 18-20 éves koruktól, kötelező citológiai szűréssel.
  2. A méhnyakrák korai felismerése és kezelése.

A betegség előfordulási gyakorisága fokozatosan csökken. A 29 év alatti nők esetében azonban előfordulási arány jelentősen megnőtt. Ez nagymértékben annak köszönhető, hogy a nők korlátozottan ismerik a betegség kockázati tényezőit. A prekancerózus patológia valószínűségének csökkentése érdekében kerülni kell a szexuális élet korai megjelenését és a nemi közösülés által közvetített fertőzéseket. Jelentősen csökkenti a papillomavírussal való fertőzés lehetőségének kizárását, a barrier fogamzásgátlás (óvszer) pedig segít.

A vírus immunitásának megerõsítése érdekében a HPV elleni vakcinázást, a méhnyakrák és a méhnyakrák, valamint a nemi szervek szemölcsök figyelmeztetõ figyelmeztetését mutatja be.

Rólunk

A méhben, mint az emberi test más szerveiben, jóindulatú daganatok alakulhatnak ki. Izomszövetből kialakult, a csomók neoplazmáját myoma-nak nevezik.