A tüdő szarkoma

A tüdő szarkoma - rendkívül agresszív rosszindulatú daganat, amely a tüdő éretlen kötőszöveti elemeiből fejlődik ki. A tüdőszarkóma tünetei hasonlítanak a tüdőrák megnyilvánulásaihoz, de a gyorsabb progresszió eltér. Szubjektív tünetek közé tartozik a légszomj, köhögés, csökkent nyelés, láz, súlyos fáradtság, izzadás. Gyakran kiderült vena cava superior szindróma, pleuritis, pericarditis, tüdőgyulladás, osteoarthropathia. Diagnosztikai célokra végezzük röntgen, CT és az MRI a tüdő, bronchoszkópia, finom tűvel biopsziák, stb Sebészeti technikák (gyógyító vagy csillapító) kezelésére használják szarkómák tüdő, kemoterápia, radioterápia.

A tüdő szarkoma

A tüdő szarkóma jó minőségű, világos mezoderm eredetű tumor, amelynek forrása általában a hörgők és az interalveoláris septa falainak kötőszöveti szerkezete. A szarkóma ritka típusú rosszindulatú tüdőrák, amely az összes tüdőrák 1% -át teszi ki. Más rosszindulatú daganatokban a tüdőszarkóma a gyors növekedés és korai metasztázis jellemzi. Gyakrabban érinti a fiatal férfiakat (20-40 év), de bármilyen nemű és korú embereknél alakulhat ki. Gyermekeknél a tüdő szarkóma különösen agresszív, ami összefügg a kötőszövet korral összefüggő növekedésével. A tüdőszarkóma kezelésének optimális módjait az onkológia és a pulmonológia végzi.

A tüdőszarkóma okai

Az elsődleges tüdőszarkóma kialakulását különböző tényezők indíthatják el. Kísérletileg megerősítést nyert, hogy a különböző lokalizációjú szarkóma etiológiájában elsődleges fontosságú az ionizáló sugárzás, az ultraibolya besugárzás, a vegyi anyagok, a füst és a levegőszennyezés.

A tüdőszarkóma kialakulásának fokozott veszélye a füstölő betegek körében; ipari rákkeltőkkel (azbeszt, anilin festékek, peszticidek stb.) érintkező munkavállalók; Olyan ipari városokban élő emberek, akiknek magas a kipufogógáz-mennyisége és a korom a levegőben. Nem biztonságos a természetes (a nap sugarai alatt) és a mesterséges (a szoláriumban) szolárium használata. A terhelt öröklõdés szerepe bebizonyosodik: a szarkóma családi eseteinek jelenlétében többszörös a kockázata annak, hogy más vérrel rokonok is megnyilvánulnak.

Másodlagos tüdő metasztázisok oszteogén szarkóma, méh szarkóma, lágyszöveti szarkóma, emlőrák, a mediastinum, stb A legtöbb esetben a tüdő szarkóma található egy kerületi része, ütő a felső lebeny, de szintén hatással lehet az összes tüdő.; néha nagy hörgőkkel lokalizálták, polypoid növények formájában. Egy tumor formájában egy hatalmas csomópont lekerekített vagy policiklusos formában, myagkovato konzisztencia, fehér-rózsaszín színét a vágás. A szarkóma metasztázisa gyakran hematogenezissel fordul elő.

A tüdőszarkóma osztályozása

Azáltal annak eredetét szarkóma tüdő van osztva egy primer (növekvő saját tüdőszövet) és másodlagos (áttétes szaporító fényében egy távoli primer lézió - izom, csont, és a nemi szervek al.). A szövettanilag elsődleges szarkómák fényt lehet erősen differenciált (alacsony minőségű - alacsony mitotikus aktivitás a sejtek nagy része a stroma-sejtek) és gyengén differenciálódott (high grade - magas sejtosztódási sebességét, a gyakorisága a tumorsejtek, egy jól fejlett érrendszer, gócok nekrózis ).

A nagyon differenciált tüdőszarkóma a blastomátus folyamatának forrásától függ, és a következő típusok (gyakoriság csökkenő sorrendben):

• angioszarkóma - az erek faláról következik be
• fibrosarcoma- a hörgő- és peribronchiális kötőszövetből képződik
• limfoszarkomában - a nyirokszövetből fejlődik ki
• neyrosarkoma - befolyásolja az idegszövet kötőszöveti elemeit
• chondroszarkóma - a hörgők porc elemeitől származik
• liposarcoma - zsírszövetből
• ieiomioszarkőma és rabdomioszarkómasejteket- előfordulnak a simaizom és a csíkos izomszövetek
• haemangiopericytoma - a pericintól származik - a sejtek, amelyek a kapillárisok falát alkotják.

A differenciálatlan tüdőszarkóma a következőképpen oszlik:

A tüdőszarkóma beavatkozása a daganat nagyságán alapul, és négy szakaszból áll:

én - korlátozott infiltrátum vagy csomópont a tüdőben 3 cm átmérőig, metasztázis nélkül;

II - 3-6 cm átmérőjű daganat, a perifériás nyirokcsomókban és a tüdőgyökök nyirokcsomóin egyetlen metasztázis jelenlétében;

III - 6 cm-nél nagyobb átmérőjű tumor, a metasztázis jelenlétében a mediastinum nyirokcsomóiban, a mellhártya inváziójában

IV - bármilyen méretű daganat távoli metasztázisokkal kombinálva.

Tüdőszarkóma tünetei

A tüdőszarkóma klinikai képe hasonlít egy tüdőrák klinikára, de az utóbbiaktól eltérően gyorsabban fejlődik. A specifikus tüneteket a tumor szakaszának, lokalizációjának és hisztológiai szerkezetének határozza meg. A tumor növekedés intra-hörgő jellegénél fogva bronchiális elzáródás léphet fel - ebben az esetben a klinikai kép hasonlít a központi tüdőrák klinikára.

A betegek tipikus esetek aggódnak a progresszív légszomjjal, mellkasi fájdalommal, köhögéssel köhögéssel és vércsíkokkal, lázzal, izzadással. Az állandó gyengeség, gyors fáradtság, étvágytalanság, az általános egészségi állapot szenved. Amikor a nyelőcső tumorérzete dysphagia alakul ki, a vénás törzsek összenyomódása - a felső vena cava szindróma. A pleura csíráztatásához vérzéses mellhártyagyulladás alakul ki, a szív külső véraláfája - vérzéses pericarditis.

Néha a hosszú távú vagy visszatérő tüdőgyulladás részletes vizsgálatával kimutatható a tüdőszarkóma. Egyes esetekben, a klinikai kép uralja semmi jelét nem tüdőkárosodás, és paraneoplasztikus szindróma (pulmonalis osteoarthropathia) - csonthártyagyulladás, ízületi gyulladás, ízületi fájdalom, deformitás az ujjak. A későbbi stádiumokban rákos méregtelenítés, rákkachexia, vérszegénység alakul ki.

A tüdőszarkóma diagnózisa

A diagnózis megerõsítéséhez egy onkológust és mellkasi sebészt konzultálnak, az anamneszet meghatározzák, instrumentális vizsgálatokat írnak elõ. Lehetséges, hogy gyengeséget okoz a tüdőszarkóma a fiatalok gyors progressziójával. A sugárkezelési módszerek (radiográfia, a tüdő CT) kiemelkedő szerepet játszanak a tüdőszarkóma kimutatásában. A röntgenfelvételeken egy kerek vagy ovális árnyék van szabálytalan szélekkel, amelyek gyakoribbak a periférikus területeken. A dinamikus szabályozás révén gyors a tumor növekedése. A tüdő CT és MRI lehetővé teszi a tumorparaméterek részletesebb elemzését és a folyamatot.

Hörgőn belüli növekedés esetén a polioid szarkóma jól megfigyelhető a bronchoszkópia során. Fehér-rózsaszín formájú, szabálytalan alakú kapszula nélkül. A szövettani diagnózist endoszkópos biopsziával vagy finom tűs transthoracikus biopsziával finomítják, amelyet számítógépes tomográfia vezérlésével végzünk. Ha a pleurális effúzió mellhártyát észlelik, ajánlatos egy pleurális lyukasztást végezni a kapott anyag citológiai vizsgálatával. Egyes esetekben a tüdőszarkóma a diagnosztikai thoracoscopy vagy exploratív thoracotomia elvégzésére irányul.

Differenciál diagnózis primer tüdő szarkómák végzett perifériás tüdőrák, áttétes tumorok, tuberkulomah, és echinococcosis nonparasitic tüdő ciszták, jóindulatú és rosszindulatú thymoma.

Tüdőszarkóma kezelése és prognózisa

A racionális terápiás taktika kiválasztásakor figyelembe veszik a tüdőszarkóma stádiumát, annak típusát és lokalizációját. Működőképes esetekben lymphadenectomiával lobbectomia vagy pulmonectomy történik. A preoperatív időszakban rendszerint egy polikemoterápiát írnak elő. A sugárterápiát általában egy átfogó kezelés részeként alkalmazzák (kiegészítve a sebészeti és kemoterápiás kezelést), mivel a tüdőszarkóma kevésbé érzékeny a sugárkezelésre. A szelektív belső sugárterápia (SIRT) innovatív technológiáját vezették be - a radioizotópok katéteren keresztül történő bevezetését a tüdőbe, amely a tumorba kerül.

Ha a radikális reszekció nem megvalósítható, akkor a palliatív műtét lehetővé teszi a kóros tünetek kiküszöbölését és a betegek rövid távú túlélését. Ezenkívül az inoperábilis daganatok esetén a kemoterápiát önmagában vagy sugárkezeléssel, immunchimoterápiával kombinálva lehet beadni.

A tüdő szarkóma egy onkológiai betegség, amely potenciálisan kedvezőtlen prognózissal jár. Megkülönböztető jellemzője a tüdőszarkóma rekurenciájának és metasztázisának tendenciája, amely a diagnózisban szenvedő betegek alacsony túlélési arányát okozza. Ötéves túlélés a kezelés kezdetén az első szakaszban 50%, a harmadik - 20%. Amikor az elsődleges tüdőszarkóma a késői szakaszokban vagy a másodlagos tüdőkárosodásban észlelhető, a betegek néhány hónapon belül meghalnak.

A tüdő szarkoma

A tüdő szarkóma rosszindulatú daganat, agresszív módon. A légzőszervekben a sarcoma ritka, a rákos betegek 1% -ánál. Az előfordulás ritkasága ellenére komoly következményekkel jár. Ebből a cikkből megtudhatja a tüdőszarkóma betegeinek diagnózisát és kezelését.

A tüdő szarkoma, mi az?

pulmonális szarkóma kialakítva kötőszöveti sejtek, egyre nagyobb a mezodermából (vagy mezoblasta) - szekunder csíra réteg között szendvicsszerűen egy ekto- és endoderma és amely a tüdő és a hörgők kívül. Lehet elhelyezni között alveolusok a tüdő, gyorsan nő, azzal jellemezve, hogy rosszindulatú, agresszív Természetesen, a korai metasztázis, a mozgás a rákos sejtek az anyagon keresztül.

A tüdőrák, a szarkóktól eltérően, a belső tüdők bélését szolgáló hámsejtekből származik. A szarkóma nem kapcsolódik egy bizonyos szervhez, mint az onkológiai formációk más formái, de érinti a szerveket.

A szarkóma tünetei és kezelése a tüdőben

A betegség jellemzői

A tüdőszarkóma nagy és hatalmas csomópontot képez, amely a jobb vagy bal tüdő vagy az összes tüdő nagy részét foglalja el. A csomót a kapszulából lehet leválasztani a tüdőszövetből, de a hörgőkbe történő csírázáskor a parenchyma bejut.

A tüdőrákhoz hasonlóan a szarkóma primer, közvetlenül a légzőszervekben előforduló, másodlagos fejlődése más szövetek és szervek metasztázisai következtében. A metasztázisok átjutnak a tüdőtérbe véráramlással vagy a nyirokrendszeren keresztül.

Ellentétben szarkóma a tüdőrák az a tény, hogy ez nem egy független nosological formában kapcsolatban a morfológiai sokféleségét, azaz, hogy összehozza a különböző típusú onkoopuholey, fokú differenciálódás, ami szintén eltérő.

Tüdőszövetek szarkóma fajtái, típusai és formái

Hisztológiailag az elsődleges szarkóma, mint a tüdőrák, a következő:

• kiváló minőségű: alacsony fokú a malignitás (csökkent sejtszámot mitotikus aktivitás, nagy részét stromasejtek, kis koncentrációban onkoelementov), ​​azaz egy olyan lassú sejtosztódás;
• alacsony fokú: nagyfokú rosszindulatú (fokozott sejtosztódási arány, sok tumorrészecske, jól fejlett hajóháló, necrotikus foci).

Vannak differenciálatlan szarkómák, ezek szintén: orsósejt, kerek sejt és polimorf sejt.

A pulmonáris szarkóma morfológiai osztályozása magában foglalja a következő onkogént:

• az angioszarkóma - a magas differenciálódás onkológiája gyakran előfordul és érinti az érfalokat;
• fibrosarcoma - növekszik a hörgő kötőszövetből, vagy peribronchialis (a hörgőt körülvevő), rosszindulatú - alacsony;
• fibrolymphosarcoma - a limfoid szövetek sejtjeiből fejlődik;
• lymphosarcoma - a nyirokcsomók szövetéből fejlődik ki;
• liposarcoma - nő a zsírszövet sejtjeiből;
• Neuroszarkóma - az idegplexus kötőszöveteiből;
• chondrosarcoma - befolyásolja a hörgőfák porcszövetét;
• leiomyosarcoma - a sima és csíkos izomszövetekből;
• rhabdomyosarcoma - a csontos izomszövetből;
• a hemangioperitocita - a pericellasejtekből származik, amelyek a kapilláris falak részét képezik.

Az onkológia olyan tudomány, amely tanulmányozza a szarkóma típusát és fejlődésük szakaszát az agresszió, a kezelés volumene és módszerei, valamint a túlélés előrejelzésének meghatározására.

A tüdőszarkóma négy stádiumában áll, amelyek az onkos csomópontok eloszlásának és rosszindulatúságának mennyiségi mértékén alapulnak:

• az 1 lépcsős tüdő szarkóma egy kapszulával korlátozódik, az infiltrátum helyén, 3-ig terjedő átmérővel. A metasztázisok hiányoznak;
• 2. szakasz - csomó átmérője 3-6 cm, egyetlen metasztázis volt a pulmonáris gyökér peribronchialis és nyirokcsomóiban;
• 3. szakasz - a csomó átmérője - legalább 6 cm, metasztázisok a mediastinalis nyirokcsomókban, pleurális invázió;
• a tüdő szarkóma 4 lépcső metasztázza távoli szervek és nyirokcsomók bármely méretű daganatokból.

A légzőszervek szerkezetei között szerepel az Ewing és a Kaposi extraarteriális szarkóma. Ewing-szarkóma a tüdőben, hörgőkben és lágyrészekben a gyermekek 8% -ában, 25-30 évig, gyakrabban fiúknál fordul elő. Az oktatás a neuroektodermális daganatokra utal, a molekuláris genetikai jellemzők hasonlósága miatt: gyors növekedés és korai metasztázis, tünetek hiánya a kezdeti stádiumban.

A Kaposi-szarkóma a tüdőben szisztémás betegség. Érinti a légutakat, más belső szöveteket és szerveket, a nyirokcsomókat. A másodlagos fejlődés gyakori oka más primer malignus formációk metasztázisai. A korai tünetek a mellkasi fájdalomcsillapítások, a légszomj, a vérzuhanás, a zajos és nehéz légzés, amelyet stridornak neveznek. A roentgenogrammon infiltrátumok láthatók mindkét oldalról: intersticiális és parenchymalis. A fuzzy körvonalakkal az oktatás óriási pleurális effúzióval következik be.

A tüdőszarkóma okai

A modern orvostudósok még mindig tanulmányozzák, mi okozza a tüdőszarkómát.

A kísérletek negatív hatást mutatnak:

• ionizáló sugárzás;
• ultraibolya besugárzás;
• vegyi anyagok;
• Füstölt termelési csövekkel, és korom és gépkocsi léggázokkal szennyezett.

Tüdő szarkóma alakul leggyakrabban erős dohányosok, munkások a vegyipar, érintkezve rákkeltő anyagok, mint például a peszticidek, anilin színezékeket, azbesztet és egyéb. A kockázati zónában vannak genetikai hajlamú emberek, amelyek családjában rákos megbetegedések vannak.

Okai tüdő szarkóma szftmények ellenőrizetlen gyógyszer bevétele és a helytelen táplálkozás: az uralkodó a „nehéz” ételek a felesleges zsírt, sót, ecetet, fűszereket és hiányzik az étrendben a friss növények: gyümölcsök és zöldségek, gyógynövények és bogyók. Metastasis oszteoszarkóma és lágy szöveti szarkóma más szervek tárgya okoz másodlagos onkoprotsessa tüdő.
A betegség tünetei és megnyilvánulása

A tüdőszarkóma megnyilvánulása hasonló a légzőszervek más formáinak klinikai képéhez. A kezdeti szakaszokat nehezen lehet felismerni hiány vagy gyenge tünetek miatt.

Az onkológiai folyamatok 2-4 szakaszában súlyosbodnak a betegek állapota, és nyilvánvalóvá válik a tüdőszöveti szarkóma tünete.

nevezetesen:

• általános gyengeség, fáradtság, a fizikai forma elvesztése, a munkaképesség csökken;
• étvágytalanság és idegen test a szegycsontban;
• a verejték bőségesen kiosztásra kerül, különösen éjszaka alatt;
• A hidegrázást a láz emeli, amikor a hőmérséklet emelkedik;
• atokouzla nyomás a szív izomára - dyspnea megjelenik;
• amikor a daganat a nyelőcső közelében található, dysphagia alakul ki: nehéz a páciensnek lenyelni szilárd ételt, majd később is folyadékot;
• a tüdőben lévő stagnáló vér, ami a jobb pitvarban és kamrában a hypertrophia kialakulásához vezet, a pulmonáris körben a vérkeringés kóros folyamata kezdődik.

Fontos tudni! Tünetei pulmonalis szarkóma is nyilvánvaló vena cava superior szindróma: légzési nehézség, görcsrohamok, szédülés, fejfájás, hányinger, köhögés és rekedtség, ahol a hozzárendelt köpet vért elemek.

Szekunder mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás vagy fertőző betegség hátterében a tüdő szarkoma is megnyilvánulhat, amelynek tünetei "rejtve" lesznek e betegségek megnyilvánulásai mögött. Ezért differenciált diagnózisra van szükség.

A betegség diagnosztizálása

Hogyan lehet azonosítani a tüdőszövet sarcomáját, ha a tünetegyüttes kezdeti szakaszaiban nem jelentkezik?

Ha nem hagyja figyelmen kívül azokat a kutatási módszereket, mint a fluorográfia, ultrahang, vérvizsgálat az onkológiai megelőző intézkedések, akkor a tüdőszarkóma korai felismerése lehetséges. A diagnózis megerősítése érdekében át kell adni a vérvizsgálatot: az általános - az ESR és az anaemia és a vér mértékének meghatározása - specifikus antitestek (markerek) azonosítására.

És az elektrokardiogram eltávolítása a szív funkcionális munkájának állapotának elemzéséhez és az átadáshoz vagy lebonyolításhoz:

• angiográfia kontrasztanyagokkal a keringési rendszer vizsgálatához;
• A bal és a jobb tüdő MRI és CT-je az onkológiai csomó méretének meghatározására, valamint a környező szövetek fejlődésének mértékére;
• Röntgenvizsgálat;
• radioizotóp teszt a határ meghatározására, az egészséges és az érintett szövetek között, a követendő terápia ütemezéséhez;
• A szövet eltávolítására szolgáló eljárás szövettani módszerrel való tanulmányozás céljából. A biopszia a thoracopy vagy a bronchoscopy folyamatában történik;
• Doppler diagnosztika a szív- és érrendszerben.

Tüdőszarkóma kezelése

Ha a "tüdőszarkóma" diagnózisa megerősítést nyer, a kezelést egy komplexben és a következő sorrendben végezzük:

• preoperatív kemoterápia;
• a daganat eltávolítása a következő módszerekkel: szegmentálistémia, pulmonectomia vagy lobectomia;
• radioterápia (radioterápia);
• ismétlődő kemoterápia.

A sebészeti beavatkozás módszerei

A relapszusok kizárására a tumor és a környező nyirokcsomók széles kivágásával végzett standard műveleteket végezzük. Ha a páciens állapota túl súlyos, és súlyos egyidejű kóros szövődmény van, akkor ez nem teszi lehetővé a daganat eltávolítását cavitális működéssel. Ezután speciális radiokurgiai késeket használnak.

• segmentectomy

A szegmentális reszekciót a következőképpen végezzük:

1. nyílt módszer (thoracotomia) - az oncocontrolhez való hozzáférés a mellkas megnyitásával;
2. videotoracoszkópos hozzáférést biztosít a szegmens területéhez a szegycsont kicsi bemetszésein keresztül a vérveszteség és a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

A műtéteket általános érzéstelenítéssel végzik. Korábban a betegeket egy antibiotikum-kezelésre felkészítették az általános állapot javítása és a súlyos szövődmények megelőzése érdekében. Ha a tüdőt az életmentés miatt megsérti, vészhelyzeti beavatkozást alkalmaznak. Az eljárást egyszerűsíti egy egészséges tüdő. A szegmens egy független hörgő-érrendszeri egység, ezért el lehet távolítani az elülső, oldalsó és poszttolaterális hozzáférés előtt. Ebben az esetben a felső lebeny apikális szegmenseit, az alsó lebeny felső szegmenseit és a bazális szegmenseket kivágják.

A sebész által végzett nyílt eljárás végrehajtása:

1. a mellkas és a mellhártya terület nyitva van;
2. a tüdő kiválasztódik a mellhártyából, a szegmenst az utolsó helyen választják el;
3. a hörgőt speciális kötéssel zárják;
4. A szegmentális artériát, a központi vénát és a bronchiális hajókat ligáljuk és metszi;
5. eltávolítja az érintett szegmenst a vénák doppingolásával (ligálás) a szegmensek között.

Fontos! Válassza le a szegmenst a gyökérről a perifériára. A hörgők ízületének szorosságának ellenőrzésére a pleurális üreget mossák vagy felfújt tüdőszövetet. Amikor a buborékok a szegmentális kivágás helyén jelennek meg, további varrásokat alkalmaznak, és a felhalmozódott váladék és a levegő eltávolítása érdekében a pleurális területre vízelvezetést hoznak létre.

A műtétet röntgensugaras vezérléssel végezzük. A csak egyetlen légbuborék elosztása csak egy vízelvezetésre korlátozódik, vagy nem tesz semmit. Ha sok levegő jön a tüdőszövetből, csomós öltéseket alkalmaznak rá, és további vízelvezetést adnak hozzá. Távolítsa el a műtét után 3-4. Napon. Ebben az időszakban az aktív aspirátum elválik a mellhártyától, amely segíti a tüdő elterjedését.

Tüdőszarkóma thoracoscopikus reszekcióval kezelve, az alábbiak szerint:

• a beteget behelyezzük és beadjuk egy kettős lumen endotracheális csövet;
• az érintett tüdőt kizárják a mechanikai szellőztetésből;
• Szúrással a műveletet speciális endoszkópos eszközzel végezzük.

Szívás (a könnyű gáz üregébe való bevezetése) legfeljebb 10 Hgmm nyomásig. Art. ritkán használják a videotorakoszkóp használatát. Ugyanakkor megfigyelték a vénás visszatérés enyhe romlását és a szív kimenet csökkenését. A videotorszkópia áttekintést nyújt a szegycsont belsejében két kicsi és nagyított látómező segítségével. Ugyanakkor az optikát (thorascope) a mögött vagy alatt elhelyezkedő porton keresztül kell beilleszteni.

Figyelem! Torakoszkópos műtét, míg a nyílt eljárás nem okoz súlyos műtét utáni fájdalom, csökken a szövődmények száma, kizárja nagy részét a bőr és csökkenti jelenlétét a betegek az intenzív osztályon 1-2 napig.

Komplikáció. A legkevésbé sérülékeny betegeknél, akiknek korlátozott tüdőtartaléka van, néha empyema van, vagyis a tüdõben a gumi felhalmozódik. Hörgő-fisztulák keletkeznek és veszélyes vérzés következik be.

Ellenjavallt a szegmentális elválasztásra, ha rendelkezésre áll:

1. coagulopathiát;
2. bőrfertőzések;
3. diffúz tüdőbetegségek;
4. kiterjedt metasztázis a szervben.

• pneumonectomy

A tüdőszarkóma pulmonectomiával történő kezelése magában foglalja az érintett tüdő teljes eltávolítását általános érzéstelenítés alatt.

A művelet során:

• egy thoracotomiát hajtanak végre: az anterolaterális vagy posterolateralis és a tüdőgyulladást megkönnyítik az interplális fúzió;
• A mediastinalis mellhártya boncolása után az edények és a hörgők kiválasztódnak a tüdő gyökerében;
• a tüdők és hörgők edényeit külön kezelik, és tüdővénákkal és artériákkal kezdenek, hogy megakadályozzák az oncocellák terjedését;
• pulmonális vaszkuláris kijelölés kezdete után nadrezhut kötőszöveti tok: a hajó ki van téve a hozzáférhető felületen oldalon, majd felosztani mély részétől a hajó;
• eltávolítja a tüdőt zsírszövetből és nyirokcsomókból a gyökérből és a szomszédos mediastinalis régióból.

A szegycsont keresztmetszetének csökkentése érdekében a diafragmatikus idegeket és néha a thoracoplasztikát alkalmazzák. A műtét után nem lehet kizárni a purulens szövődményeket, és a hörgő csonkja tarthatatlan.

A műtét során a tüdő egyik lebenyét eltávolítják. A jobb tüdőben három lebeny van, kettő a bal lebenyben.

A lobektómia kétféleképpen valósul meg:

• a hagyományos torakotómiát egy nagy metszésen keresztül a kiterjedt bordákon keresztül;
• egy művelet több kisebb bemetszéssel. Egy apró kamerát helyeznek be a videofelvétel vezérlésére, valamint egy sebészeti eszközre. A monitor képernyőjén a mell belsejét megnézzük, és egy onkoprocesszel ellátott pulmonáris lebenyt találunk.

Az anterolateralis torakotómiában a 3. borda porcainak levágására a tüdő felső lebenyét, az 5. és 6. bordákat ki kell tüntetni az alsó lebeny kiaknázása érdekében.

A pulmonalis lebeny a nyirokcsomókkal együtt kerül eltávolításra. A mellkasban vízelvezető van elhelyezve a felesleges folyadék eltávolítására a csöveken keresztül. Ezután a bemetszéseknél öltések vagy tűzőkapcsok helyezkednek el. A thoracotomiás seb rétegenként történő varrása után a pleurális üregből levegőt vonunk le.

kemoterápiás kezelés

A tumor sejtjeinek megállítása, a tablettákkal vagy intravénásán alkalmazott gyógyszerek kombinált kezelése:

1. Carboplatin és Paclitaxel;
2. Vinorelbine és Cisplatinum (vagy Carboplatinum);
3. Gemcitabin és Cisplatinum (vagy Carboplatinum);
4. Mitomicin, Ifoszfamid és Cisplatinum;
5. Etopozid és karboplatinum.

A posztoperatív kémiai folyamatban a betegek gyakran hideg fertőzésekkel szenvednek, az alvás zavarja őket. Éppen ezért gyógyírt gyógynövényeket írnak fel a megfázás és álmatlanság miatt. Fontos ebben az időben vizsgálni a vérvizsgálatokat, a máj és a vesék ultrahangját.

Ha a tüdőben a szarkóma metasztázisát észlelik, akkor a kémiát:

1. Taxánok: Taxol, Taxotere vagy Abraxan;
2. Adriamycin vagy Herceptin.

A sarcoma metasztázisainak kezelése bizonyos rendszerekkel: CAF, FAC, CEF vagy AC. A taxánok előtt a szteroid gyógyszerekkel történő kezelés a mellékhatások csökkentése érdekében történik.

A sarcoma relapszusának kizárására vagy gyakoriságának csökkentésére használják a radioterápiát és a kemoterápiát.

Sugárterápia

Sugárzás végrehajtása:

• mint a lokalizált onkológiai csomópont kimutatására szolgáló kezelés fő módja;
• a műtét előtt csökkenteni a test sarcomáját;
• az onkoprocessz nyomok posztoperatív eltávolítására;
• az agy és egyéb belső szervek metasztázisainak megsemmisítésére.

Kétféle radioterápia létezik - radikális és nem radikális:

1. A radikális sugárterápia a korai stádiumban és a sugárzásra érzékeny onkogének jelenlétében teljesen elpusztíthatja a szarkóma sejteket. A napi kezelés két hét.
2. A nemradikális sugárterápia megakadályozza az onkoprocesszus növekedését és megőrzi a páciens életét a légúti csatornák tumoros átfedése vagy a tüdõ megsemmisülése esetén. Alkalmazzon egy vagy több sugárterápiát.

Fontos tudni! A besugárzás némileg szűkíti a nyelőcsövet, ami nehézséget okoz az étellel, gyomorégéssel és emésztési zavarokkal szemben. A kóros állapotok kiküszöbölése érdekében konzultáljon kezelőorvosával a szükséges gyógyszerek rendeléséről, és cserélje ki a szilárd ételeket nagy kalóriatartalmú italokkal.

A külső sugárterápia mellett a szervezeten kívüli sugárforrás helyén alkalmazzák a konformális sugárzást és az intenzitást moduláló sugárterápiát. Ugyanakkor az onkogén egy háromdimenziós képe is szerepel a CT használata miatt. A kapott képeket nagy dózisú sugárzás célozza meg. Lehetőség van automatikusan megváltoztatni a sugárnyaláb alakját és méretét a tumor elpusztítására. Ebben az esetben az egészséges szövetek jelentéktelen mértékben károsodnak.

Mennyi élő (prognózis) a tüdőszarkómával

A tüdőszarkóma esetében a predikciót nehéz kiszámolni, mivel figyelembe kell venni a daganat típusát, az érintett tüdő térfogatát, az áttéteket, a visszatérő folyamatot.

A rosszindulatú folyamatok korai szakaszában a betegek 50% -ában (minden második betegnél) 5 éves várható élettartam biztosítható. A harmadik szakaszban a betegek 20% -a túlél, a negyedik szakaszban - akár 10% -kal.

Tüdőszarkóma megelőzése

Az elsődleges megelőzés érdekében átfogó orvosi és higiéniai intézkedéseket tesznek annak érdekében, hogy kiküszöböljék a szarkóma kockázatát növelő tényezőket:

• támogassák a dohányzás és egyéb rossz szokások elutasítását, valamint az egészséges életmódot;
• végezzen munkát a szennyezett levegő tisztításában az iparban.

A másodlagos megelőzés rutin folyamatábrája megelőző vizsgálata tüdő, kezelésére rákmegelőző folyamatok, például tuberkulózis, a tüdőgyulladás és a krónikus bronchitis, növelve a beteg immunitást.

Ha a beteg már elvégzett műtéti eltávolítása a szarkóma, mint például lobectomy, majd amikor a fertőzés jeleit, láz és hidegrázás, bőrpír, duzzanat, fájdalom, vérzés vagy mentesítést a műtéti seb, hányinger vagy hányás, légszomj, azonnal forduljon orvoshoz. Időben megszüntetése tünetek megismétlődésének megakadályozása érdekében, és meghosszabbítja az életet a beteg.

A tüdő szarkoma

Előző cikk: Ewing sarcomája

A tüdőszarkóma egy rosszindulatú daganat, amelyet agresszív tünet jellemez. A tüdő szarkoma a kötőszövetből fejlődik ki, és hajlamos a megnövekedett mitotikus aktivitásra.

A fő különbség a sarcoma és más rákos megbetegedések között az, hogy ezek a rosszindulatú daganatok nem kapcsolódnak semmilyen szervhez, hanem a szervezetben bárhol fejlődnek.

A különbség a tüdőrák és szarkóma fényt, hogy az első betegség fejlődik ki epiteliális sejtek a test belsejében, és a második - a kapcsolat, amely a hörgők vagy alveolusok a tüdő kívül.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
• Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
• Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
• Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

Fotó: tüdőszarkóma

Mi ez?

A tüdő szarkoma - a patológia olyan ritka, mint veszélyes: jelentős esetek halálos kimenetelűek. A tüdőrákok közül a szarkóma 1-3%; lehet primer (vagyis eredetileg a légzőszervekben keletkezik) és másodlagos, más szervek rákának hátterében. A szarkóma metasztázisai a tüdőben áthatolhatnak véráramlással vagy lymphogén úton.

Tipikus esetekben a szarkóma nagy és masszív csomó megjelenését látja el, amely a tüdő jelentős részét vagy annak teljes részét foglalja el - egyes esetekben a betegség teljes egészében érinti a tüdőt. A szarkóma kapszulából elválasztható a tüdőszövetből, de néha közvetlenül bejut a parenchymába, és a hörgőkbe csírázik.

A tumorszövet vizsgálatában többféle szarkóma van meghatározva:

• a tüdők kapillárisaihoz társuló angiosarcoma és sok új erek kialakulása;
• fibrosarcoma, amely a hörgők kötőszövetéből fejlődik ki;
• lymphosarcoma, amely a hörgők nyirokcsomójának csomópontjából képződik;
• chondrosarcoma (porózus szövetből);
• neurosarcoma (idegtáblákból);
• liposarcoma (zsírszövetből származik);
• leiomyosarcoma, izomszövetből áll.

A fenti listából származó utolsó 5 féle szarkóma megtalálható a tüdőben (azonban más szervekhez hasonlóan) rendkívül ritka. Vannak még differenciálatlan szarkóma is.

Valójában nem létezik egy különálló "tüdőszarkóma" betegség az orvosi értelemben - ez egy közös név a különböző típusú rákoknak, amelyek különböznek a tüdő epitéliumától, de más struktúrákból.

A szarkóma tüdejét a többi rákos daganattal közös jellemzői jellemzik:

• a szomszédos szövetekbe való bejutásuk megsemmisítésével;
• visszaesés az elsődleges fókusz eltávolítása után;
• áttét.

A tüdő szarkóma jellemzi a progresszív, gyakran robbanásveszélyes, minden esetben - gyorsabb, mint egy tipikus rák.

Különösen intenzív módon a szarkóma fiatalokban és gyermekekben fejlődik ki, mivel a fiatal korban a kötőszöveti sejtek megnövekedett aránya jellemzi. A szarkóma további jellemzője az ismétlődő tendencia, amely megmagyarázza a betegek alacsony túlélési arányát.

okok

A tüdőszarkóma kialakulásának okait még a jövőben kell vizsgálni - a modern orvoslás nem válaszol arra a kérdésre, hogy miért kezd kötni a kötőszövet rosszindulatú daganatokba.

A tudósok csak olyan tényezőket nevezhetnek meg, amelyek rosszindulatú daganatok megjelenését okozzák. A befolyásoló tényezők nem minden esetben szarkóma képződéséhez vezetnek: egyszerűen megnövelik az előfordulásuk valószínűségét.

A közvetett okok listája a következőket tartalmazza:

• magas a karcinogén vegyületek tartalma (különösen veszélyes olyan ipari üzemek esetében, ahol a korom és egyéb kipufogógázok szabadulnak fel);
• öröklődés: a genetikai mutációk által okozott bizonyos szarkóma fajok már gyermekkorban is kialakulhatnak;
• dohányzás és más rossz szokások;
• nagy dózisú sugárzás;
• egyes gyógyászati ​​anyagok ellenőrizetlen bevitele;
• nem hatékony táplálkozás: a zsíros, füstölt, konzervdobozban előforduló élelmiszerek étrendben és alacsony százalékban friss zöldségtermékekben.

tünetek

A szarkóma leggyakrabban a fehér faj képviselői között található, és bármikor megnyilvánulhat. A szarkóma tünetei korai stádiumban hasonlítanak a tüdõrák manifesztációira.

A betegség fő tünetei a következők:

• általános gyengeség, fáradtság, fizikai állóképesség elvesztése, csökkent hatékonyság;
• légszomj, amelyet a szívizomra gyakorolt ​​nyomás okoz;
• Dysphagia: szilárd élelmiszerek lenyelése, majd később folyadék (ha a daganat közel van a nyelőcsőhöz);
• hányinger;
• szédülés;
• a hang rekedtségével;
• patológiás folyamatok a pulmonalis keringésben;
• köhögés, köpet kimerülése vérszennyeződésekkel;
• lassú izzadás, különösen éjszaka;
• külföldi testérzet a mellkas területén:
• étvágytalanság;
• cianózis - az ujjak és az ajkak cianotikus árnyalata, a nasolabiális háromszög elhomályosulása;
• állandó hidegrázás;
• emelkedő láz;
• szájüregi mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás vagy a tüdő fertőző betegségeinek jelenléte.

A tüdőszarkóma tüneteinek intenzitása a daganat méretétől és szövettani típusától függ. De szinte mindig a tünetek nagyon nyilvánvalóak és gyorsan fejlődnek. Metasztatikus esetben a tünetek a másodlagos fókusz helyétől függenek.

diagnosztika

A malignus tumorok korai felismerése jelentősen javítja a prognózist. Ez az orvosi szabály különösen a tüdőszarkóma kezelésére irányul.

A feltételezett betegségre felírt diagnosztikai eljárások a következők:

• vérvizsgálat - egy általános teszt, amely bemutatja az ESR-t és a vérszegénység mértékét, valamint a specifikus antitestek elemzését;
• mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia: meghatározni a daganat méretét és terjedését a környező szövetekre;
• A tüdő radiográfiája (ugyanaz a cél, mint a CT);
• elektrokardiogram a szívműködés monitorozására;
• radioizotópvizsgálat (lehetővé teszi az egészséges szövet és a tumor közötti határok meghatározását: ez a későbbi terápia szempontjából rendkívül fontos);
• kontraszt angiográfia az erek állapotának felmérésére;
• biopszia - a tumorszövet mintavétele a későbbi szövettani vizsgálathoz mikroszkóp alatt (a biopszia a bronchoszkópiában vagy a diagnosztikai thorascopy során végezhető);
• Doppler vizsgálatok a cardiovascularis rendszer működéséről.

Itt részletesen megtudhatja, mi a Ewing-szarkóma.

kezelés

A tüdőszarkóma terápia összetett és hosszú távú gyakorlat. A kezelés típusai a daganat kimutatásának stádiumától, a beteg korától és a test immunrendszerének állapotától függenek.

A legjobb eredmény egy radikális sebészeti kezelés. Ezt a típusú terápiát egy kis méretű lokalizált daganat jelenlétében írják fel, világosan körülhatárolt határokkal. Jelentősége van bizonyos fokú részvétellel az erek rosszindulatú folyamatában. A tumor egyik részének kivágása, vagy teljesen a tüdő lebeny.

A tüdőszarkóma háromféle műveletre képes:

• segmentectomy;
• pneumonectomy;
• lobectomy.

A páciens súlyos állapotának és a hasi műtéti beavatkozásoknak való kitettség esetén a fókusz radioszurgikus eltávolítását végezzük: egy kiberkés vagy gamma-kés használatos.

A primer fókusz sebészeti kivágása után az adjuváns terápia - a besugárzás és a hatóanyagok hatásos gyógyszerekkel való expozíciója - előírják. A radioterápia műtét előtt is előírható a tumor méretének csökkentésére vagy a tumor stabilizálására.

A kemoterápia citosztatikus gyógyszereket használ, amelyek gátolják a rákos sejtek mitotikus aktivitását. Általában véve a szarkóma érzékeny a gyógyszerek és a sugárzás hatásaira, de a terápiás hatás sajnos ideiglenes és rövid életű.

Fontos tudni, hogy mi az osteogén szarkóma, és hogyan lehet megkülönböztetni azt más malignus daganatoktól. További részletek itt találhatók.

Ebben a fejezetben megtudhatja, hogyan kell kezelni a mellszarkóma kezelését.

Mennyi élő (prognózis) a tüdőszarkómával

A túlélés prognosztizálása a tüdő sarcomájában az esetek felében kedvezőtlen. Az ismétlődés és a kezdeti agresszivitás daganatok, így remény a túlélésre 5 évig csak 50% -ánál a kezelés, megkezdődött a korai szakaszban.

A terápia, amely 3 szakaszban kezdődött, lehetőséget nyújt a betegek mindössze 20% -ának ötéves periódusának leküzdésére. 4 állapotban a prognózis rendkívül kedvezőtlen - szinte minden beteg meghal néhány hónapon belül pulmonalis elégtelenség, embolia vagy egyesített fertőzések esetén.

A tüdő szarkoma

Az emberi testet a külvilág és az ellenzék kísérleteinek vetik alá. Bármely betegség az immunitás függvénye, de vannak olyan betegségek, amelyek nem csak túlélni képesek, hanem a szervezet rovására is.

Vegyünk egy olyan veszélyes betegséget, mint a szarkóma. Érdemes megjegyezni, hogy ez nem egyfajta rák, de mindkét betegségnek hasonló tünetei vannak és fejlődési sajátosságai vannak.

Sarcoma - olyan betegség, amelyet kíséri a megjelenése rosszindulatú daganat, mely kezelés, ha sikeresen eltávolították a drága felszerelés, egyedi, speciális technikák, külföldi klinikák, amelyek vezető a rák kezelésében.

A malignus tumor veszélyt jelent az emberi szervezetre nézve, szabályozatlan káros sejteket fejleszt ki, amelyek kaotikus és gyors fejlődése gátolja és megakadályozza a hasznos sejtosztódást.

A szarkóma számos rosszindulatú daganat, amely a kötőszövet, a nyirokcsomó és az érfal falainak aktív megoszlása.

A szarkóma nem rák, hanem nagyon hasonló tünetekkel járó betegség, a sarcoma kialakulása idővel gyorsabb, mint a rák. Összehasonlítva a rák, szarkómák nem kapcsolódik a testek (azok epiteliális sejtek) viszont a betegség kialakulására (tumorképződés) jelentkezik a hámsejtekben a belső szervek, vagy a külső szervek felszíni epithelium.

A hasonlóság a tünetek a rák, amely a következő tulajdonságokkal rendelkezik szarkóma - beszüremítette növekedés (felhalmozódása sejtek vérsejtek és a nyirok és a térfogat-növekedés, megnövekedett sűrűség) elpusztítja a környező szövetekbe, valószínű a gyakori kiújulás utáni tumor eltávolítása.

Szarkóma, daganat fejlődik robbanásveszélyes sebességet, különösen a gyermek testének kíséretében állandó visszaesés, és a második csak a rák, a halálozások száma ebben a kategóriában - rosszindulatú betegség (rák).

Az orvosi statisztikák szerint - a szarkóma ritka, az esetek 1% -a az orvosi gyakorlatban rosszindulatú daganatok között.

A tüdő fontos emberi szerv, amely szerves részét képezi az emberi szervezet légzőrendszerének, amely oxigént biztosít az összes szövetnek, szervnek, vérnek és anélkül, hogy az emberi test levegője képes túlélni.

A tüdő szarkóma malignus patológiás daganat a szerv kötőszövetében. Veszélyes az emberi szervezet más szerveiben és rendszereiben előforduló specifikus gyors fejlődés és áttétek szempontjából.

Ez egy undorító betegség a jelenlegi és a valódi emberi test veszélyének köszönhetően. A daganat képes haladni a méretben és a tüdő nagy területein elfoglalni, és nehéz esetekben teljesen le lehet győzni.

A szarkóma fejlődési foka

• Alacsony fokú daganatok, lassú sejtosztódással.
• A kiváló minőségű sejtek gyorsan oszlanak el.

A betegség okait az orvostudomány nem teljesen értik, de a következő tényezők ismertek:

1. Rossz szokások, különösen a dohányzás.
2. Genetikai hajlam.
3. Sugárzás sugárzással.
4. Szennyezett környezet.

A szarkóma tünetei

A klinikai képet befolyásolja a tumor lokalizációja és az eredeti sejtek jellemzői. A legtöbb szarkómát aktívan fejlődő (növekvő méretű) daganat jellemzi.

Például a csontok sarcomájával fájdalmat okoz az érintett csont területén, különösen éjszaka.

Sarkoma tüdőtünetei: a tüdőszarkóma kialakulásának kezdeti szakaszában nem mutatják ki a betegség sajátos és sajátos tüneteit.

Ez veszélyes tényező, amikor a betegség kialakulása a szervezetben megtörténik, de szinte lehetetlen diagnosztizálni. A kezdeti fokozattól eltérően, a 4. fokozatban a tüdők sarcomája megmutatja a fájdalmas tüneteinek megnyilvánulásának teljes intenzitását.

• Magas fáradtság.
• Légszomj, még a minimális fizikai erőfeszítéssel is.
• A tüdőben bekövetkező stagnálás következtében az atrium és a jobb kamra hipertrófiája következik be.
• Dysphagia, bonyolult nyelés.
• A pneumonia, amely nem gyógyítható, ebben az esetben.
• Gyakori megfázás.
• Lehetséges - hányinger, hányás, szédülés, görcsök, fejfájás.
• Más szervek metasztázisainak kialakulása, a betegség egyidejű jellegzetes klinikai megnyilvánulásaival.

A szervezetben való elterjedés esetén nagy a valószínűsége a szisztémás betegségnek - a Kaposi-szarkóma a tüdőben. Ebben az esetben a nyirokrendszer és a belső szervek érintettek.

Kaposi-szarkóma tünetei:

1. Gyors fogyás.
2. Gyakori láz.
3. Vastag állapotú folyadék képződése.
4. Véres kibocsátás a köpésnél.
5. A halál.
6. Fájdalmas érzés a mellkasban.
7. Nehéz, nehéz és zajos légzés.

A tüdőszarkóma diagnózisa

A betegség diagnosztizálása nagyon fontos lépés a kezelés során, amelyen a beteg várható élettartama és lehetséges kockázata függ.

Kivételesen tapasztalt szakember képes a helyes diagnózis felállítására.

A diagnózis bonyolultsága, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában a betegség nem mutat klinikai tüneteket. E tünetek megnyilvánulása esetén forduljon a kórházhoz.

A betegség meghatározása érdekében az orvos meghatározza a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat, és a testvizsgálat adatai alapján diagnosztizál és az orvos képes lesz a kezelésre.

Tüdőszarkóma kezelése

A modern orvoslás hatékony módszereket kínál a sarcomák leküzdésére. Vezető klinikák a rák elleni küzdelemben, például Németországban és Izraelben, saját módszert fejlesztenek ki a patológia leküzdésére.

Az orvosi gyakorlatban vannak módszerek a sarcoma leküzdésére:

• Operatív beavatkozás és hatékony ellenőrzési módszer.
• Kemoterápia, amikor egy daganat kialakulásának kockázata egy személynél nagyobb, mint a kemoterápia megerősítése.
• A sugárterápia nem új és hatékony módszer.

Fontos, hogy a kezeléssel együtt különleges étrendet tartsunk be, hogy megőrizzük testünket a betegség elleni küzdelemben. Ha a művelet sikeres, akkor előrejelezheti a várható élettartamot, ha a fókuszt eltávolítja, akkor a helyreállítás megtörténik.

A hazai kórházakban az új technológiák legfrissebb előrehaladása nélkül végezhetnek műtétet, mindez a művelet sikerétől függ.

megállapítások

A szarkóma rosszindulatú és veszélyes betegség a rosszindulatú daganatok között.

Fejlődésének kezdeti szakaszaiban a betegség nem tesz semmilyen jelet magáról. A szarkóma veszélyesebb, mint a rák, mert gyorsabban fejlődhetnek, de biztonságosabb, hogy sikeresen eltávolíthatók.

A betegség kezelésénél fontos, hogy egy speciális étrendhez illeszkedjenek, hogy egészséges életmódot vezessenek, teljes körű felelősséggel és gondossággal ellenőrizzék a szervezet egészségét.

Vezető klinikák Izrael és Németország (valamint más országokban, ahol a fejlesztés orvosi gyakorlatban a rák elleni küzdelem) készen állnak a betegek kezelésére, akiknél szarkóma és a rák, a közelmúltbeli kutatások szerint és előlegek az orvosi gyakorlatban, valamint a fejlesztés konkrét hatékony, saját megoldások és módszerek.

A külföldi klinikákon történő kezelés drága, de egy személy életében drágább.

A kezelés kimenetele a betegség fejlődési stádiumától is függ, kezdeti szakaszában - nagyobb valószínűséggel a kezelés után. Ha bármilyen gyanús tünete van - azonnal menjen az orvoshoz szakképzett segítségért.

A sikeres diagnózis után, és a szükséges tesztek elvégzésével az orvos képes lesz megfelelően segíteni a kezelésben és a hasznos ajánlásokban. A kezelést műtét, kemoterápia, lézerterápia segítségével végezzük, ezért fontos, hogy kövessük az orvos által a speciális étrendre és életmódra vonatkozó ajánlásokat.

Megpróbáltuk összegyűjteni az összes hasznos információt. Tegye vissza és vigyázzon!

A tüdő szarkoma

Tüdőszarkóma típusai

A tüdő szarkóma elsősorban a hörgőket lefedő vagy az alveolák között elhelyezkedő kötőszövet sejtjeiből indul. Leggyakrabban a tumor a tüdő felső lebenyében helyezkedik el, bár befolyásolhatja a tüdő más részeit. A neoplazma lehet erősen differenciált (ami azt jelenti, hogy a sejtek az a része, a tumor lehet tulajdonítható bármely adott formában), vagy alacsony fokozatú (a bizonytalan sejtek természete a). Az első esetben, a betegség sokkal jobb prognózist, mint a második, a formák differenciálatlan szarkóma magas malignitás, gyakran áttétet és nehéz kezelni.

A patológiának számos típusa van, attól függően, hogy milyen struktúrájúak és differenciálódnak. A nagyon differenciált szarkóma:

angioszarkóma (érrendszeri szövetekből származik);

chondrosarcoma (porcszövetből származik);

fibrosarcoma (megjelenik a hörgők szálas szövetéből);

neurosarcoma (kötőszöveti szövetből);

hemangioperezitóma (összetétele a pericitákban - az ereket körülvevő sejtek);

lymphosarcoma (a tumorsejtek a nyirokcsomók sejtjeihez tartoznak);

liposarcoma (zsírszövetből áll);

rhabdomyosarcoma (izom eredetű daganat).

A differenciálatlan daganatok között a sejtjeik típusától függően:

Továbbá a tüdőszarkóma lehet primer és másodlagos (más daganatok metasztázisa miatt fordul elő).

okok

Gyakran lehetetlen megállapítani a szarkóma okait, de bizonyos tényezők szerepet játszhatnak a megjelenésében. Tehát az örökletes hajlam, a kedvezőtlen környezeti feltételek (például vegyszerekkel való munka, rákkeltő anyagok), az ionizáló sugárzás, a dohányzás befolyásolják a tumor fejlődését.

A rákos növekedés kialakulásához is csökkentett immunitás áll elő. A szervezet természetes védőmechanizmusai nemcsak a fertőző betegségekre képesek ellenállni, hanem a mutáns sejtek megjelenésének és növekedésének is, amelyekből a tumor áll. Ezért a rossz általános ellenállás rákhoz vezethet.

Szakaszai

A tüdő szarkóma a fejlődés négy szakaszán halad át:

Az I. stádium egy kis méretű daganat, egyetlen csomópontban vagy infiltrátumok formájában, legfeljebb 3 cm átmérőjűek. Ebben a szakaszban nincs metasztázis.

II. Stádium - a daganat átmérője 6 cm, áttétek lehetnek a közeli nyirokcsomókban is.

A szarkóma III. Stádiuma - a képződés több mint 6 cm, a tüdőmembrán és a mediastinum csírázása. Az intra-hilar nyirokcsomókat metasztázisok befolyásolják.

IV szakasz a metasztázisok többszörös elterjedését jelenti különböző szervekhez és szövetekhez, függetlenül attól, hogy mekkora a sarcoma.

A metasztázis elsősorban a betegség differenciálódott változataira jellemző, és haematogén úton történik. Ebben az esetben a nyirokcsomók, az agy és más szervek érintettek.

Tüdőszarkóma tünetei

A betegség kialakulása általában tünetmentes, és a vizsgálat során véletlenül észlelhető. A következő jelek jelezhetik a szarkóma lehetőségét:

gyakori tüdőgyulladás és hörghurut, amely nem gyógyítható;

köhögés vérkeringéssel a köpetben;

dysphagia (nyelési sérülés);

Sajnos, ezek a tünetek jelentkeznek, a későbbi szakaszában a betegség, amikor a tumor eléri a megfelelő méretű és elkezdi összenyomni szomszédos szervekhez rá. Van is egy jele a tüdő szarkóma lehetnek fáradtság, fogyás, sápadtság, hányinger, szédülés, érzés, egy idegen test a mellkas, éjszakai izzadás és láz.

Általában diagnózisa Kaposi során észlelt alapos vizsgálatát több mint ismeretlen eredetű láz vagy után sikertelen kísérlet gyulladásos betegségek kezelésére (tüdőgyulladás). A neoplazmát azonban nagyon nehéz azonosítani a korai stádiumokban, ami jelentősen csökkenti a helyreállítási esélyeket.

diagnosztika

A sarcom meghatározására vonatkozó felmérések komplexusa a következő módszereket tartalmazza:

anamnézis és általános vizsgálat, beleértve a tüdők ütődését és akkultációját;

általános vérvizsgálat (általában csökkent hemoglobin szint és megnövelt ESR);

Röntgensugárzás a lokalizációhoz, tumorméret és differenciáldiagnózis;

Az MRI és az SCT szintén képes az oktatást pontosan megjeleníteni;

diagnosztikus bronchoscopy és thoracoscopy biopsziával és az azt követő szövettani vizsgálattal;

Segítségül a diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a szervezet állapotának és lehetséges metasztázisának megfigyelését, ultrahangot, EKG-t és egyéb vizsgálati módszereket.

kezelés

A tüdőszarkóma kezelésére a tumor sebészeti eltávolítását radioterápiával és kemoterápiával kombinálva alkalmazzák. Érdemes megjegyezni, hogy a kemoterápiát a sebészeti beavatkozás előtt és az után is előírják. Ezt a módszert úgy tervezték, hogy elnyomja a rákos sejtek kóros elváltozását, és abbahagyja a sarcoma intenzív növekedését.

A betegség elleni küzdelem legfontosabb módja még mindig egy művelet. A beavatkozás mértéke függ a tumor térfogatától és terjedésétől. Kis méretű rosszindulatú nevelési sebészek végeznek egy segmentectomiát - a tüdő érintett szegmensének eltávolítását. Ha a betegség más területeket érint, akkor a lebenyt vagy az egész tüdőt el kell távolítani.

Bizonyos esetekben, különböző okok miatt, a művelet ellenjavallt. Ezután rádiális és kemoterápiás kezelésre van szükség. A tumor kiterjedt elterjedésével a palliatív műveleteket a páciens életének megkönnyítésére és a szarkóma tüneteinek enyhítésére használják.

A betegség rezisztens a sugárkezeléssel szemben, ezért csak más kezelési módokkal kombinálva alkalmazható. Ezenkívül az immunterápia kötelező, ami növeli az immunitást és mobilizálja a szervezet védekező mechanizmusát.

A közelmúltban a tüdőszarkóma kezelésében jó eredmények jöttek létre a gamma-kés műtéti gyakorlatában és a radioaktív sugárzás felhasználásával működő kiberkésszel. Ez a módszer ellenjavallatokra is alkalmazható a kavitáció működéséhez.

kilátás

A tüdőszarkóma prognózisát azon a stádiumban határozzák meg, amelyben kimutatták, a differenciálódás mértéke és a daganat típusa. A neoplazma korai felismerésével az ötéves túlélési arány a betegek 50% -a. A betegség későbbi meghatározásakor ez a szám 25-20% -ra csökken.

Fontos továbbá a betegség kezelésének időszerűsége és az orvos utasításainak pontos betartása. A daganatos betegek kedvezőtlen prognózisának ellenére még mindig lehetséges a teljes gyógyulás, bár nem minden esetben.