Lymphoma

A hasnyálmirigyrák első jelei

Ez a halálos betegség az egyik leggyakoribb rákfajta. A betegség nagyon gyorsan és észrevehetetlenül fejlődik, és a szomorú statisztikák azt mutatják, hogy a rosszindulatú daganatok túlélési aránya csak néhány százalék. Ezért nagyon fontos a hasnyálmirigyrák első tüneteinek azonosítása és a szükséges kezelés elkezdése a kezdeti szakaszban. A betegség a sejtosztódás egyes gének mutációjának megsértése miatt következik be, és a tumor leggyakoribb formája az adenokarcinóma.

A hasnyálmirigy-betegség tünetei

A rosszindulatú daganatok manifesztációja gyakran láthatatlan a rák negyedik szakaszának megjelenéséig. A hasnyálmirigy első tünetei akkor jelentkeznek, amikor a daganat növekedett, és elkezdett terjedni a testben, felszabadítva a metasztázisokat. Minden klinikai tünet a tumor méretétől és helyétől függ. A hasnyálmirigyrák (PZ) forrásától függően a tünetek a következőkre oszthatók:

A prosztata fejének rákja a sárgaság, fájdalom a hasban, folyadék / zsíros széklet.
A prosztata testének és farának rákja éles súlycsökkenés, a környező hasi fájdalmak körül.

Gyakran (az esetek 75% -ában) a hasnyálmirigy fején kialakul a rák, és amikor eléri a negyedik stádiumot, metasztázisokat bocsát ki, amelyek más szerveket - a bélt, a májat vagy a gyomrot - érintenek. A rosszindulatú daganat ritka formái más tüneteket okozhatnak: izzadás, szorongás, hányás, fekélyek, reflux, arckifejezés. A fenti tünetek bármelyikére azonnal hívjon szakképzett szakembert.

Az onkológia okai a férfiakban

Az orvosi kutatási statisztikák szerint a hasnyálmirigyrák valamivel nagyobb valószínűséggel érinti az idősebb férfiakat, mint a nők. Az okok különbözőek lehetnek: gyakori, hosszú távú dohányzás; alultápláltság (zsíros és fűszeres ételek); a máj cirrhosis; a forró italok túlzott fogyasztása; merev diéták; vas hiánya; az elhízás és így tovább. Azok a férfiak, akik 50-70 évesek, amikor a hasnyálmirigy-rák első tünetei fordulnak elő, mindig konzultáljon orvosával.

A betegség jelei a nők körében

A kutatás szerint a hasnyálmirigy-megbetegedések a nőknél több százalékkal alacsonyabbak, mint a férfiaknál. Azonban gyakran az idős hölgyek, más egészségügyi problémák hátterében nem figyelnek az elsődleges tünetekre. Ez a tény szomorú előrejelzéseket ígér. Ha a sárgaság vagy a hasnyálmirigy-gyulladás idős kora van, ami sokkal kevésbé gyakori a nőknél, mint a férfiaknál, az onkológust haladéktalanul meg kell látogatni.

A hasnyálmirigyrák kezdeti tünetei

A prosztata daganat kialakulásának elsődleges jelei a következők:

a máj megnagyobbodása;
hányinger, hányás, viszketés;
fogyás;
trombózis;
akut hasnyálmirigy-gyulladás (felnőtteknél vagy idős embereknél);
fájdalom a hasban.

Az orvosok a rák tüneteit négy gyakori megnyilvánulásra osztják:

epigasztrikus fájdalom;
élelmiszer-jelek;
rendszer attribútumok;
bőrkiütés.

Epigasztrikus fájdalom

Az epigasztrikus régió olyan szerveket tartalmaz, amelyek főleg a teljes gyomor-bél traktusokat alkotják. A prosztatarákban az egyik az első és a riasztó tünet egy unalmas öv a hipokondria, amely egyre erősebb közelebb az éjszakához. Az ilyen kellemetlen érzések okozhatják az emésztőrendszeri megbetegedések és gyulladások okát, így a betegek nem mindig sietnek orvoshoz fordulni önsegítő vagy népi kezeléssel.

Táplálkozási jellemzők

A rák megjelenésének emésztési jelei gyakran először a prosztata fejének vereségében jelentkeznek. A gyakoribbak azok a tünetek, amelyeket az orvosok "hasnyálmirigy-intesztinálisnak" neveznek. Ez annak köszönhető, hogy a neoplazma (jóindulatú vagy nem) az emésztőrendszer egyéb fontos elemei mellett növekszik. A jellemzők a következők:

fájdalom a GI-traktusban;
hasmenés;
hányinger;
folyékony, zsíros, sápadt széklet;
sötét színű vizelet.

Szisztémás tünetek

Gyakran korai stádiumban a betegség általános, szisztémás betegségekkel jár együtt, mint például: gyengeség, nehézség a hasban, fáradtság. Néha a betegek hasmenést szenvednek, jelezve a gyomor-bélrendszeri sérüléseket. A megnövekedett vércukorszint és a belső kényelmetlenség érzése a malignus tumor további jele.

Bőrkiütés

Az egyik fő megnyilvánulása a prosztata tumor elváltozás a bőr - sárgaság, viszketés kísér az egész testét. Lassan fejlődik, fokozatosan változik a sárga színtől a zöld színig. Külsőleg, a sárgaság ezt a tüneteket fejezi ki:

A nyálkahártyák és a sclera sárga színű;
a széklet elszíneződött;
az epehólyag és a máj mérete nő;
bőrviszketés.

A hasnyálmirigy-daganatok korai stádiumának diagnosztizálása

A hasnyálmirigyrák első tüneteinek felderítése a beteg alapos vizsgálatával, az ultrahang befejezésével, az onkológiai markerek és a számítógépes tomográfia vérének gyűjtésével állhat elő. Amikor rosszindulatú tumort észlelünk, a daganatsejtek szövettani vizsgálata megtörténik. Ezt az eljárást a percutan punktúra módszerével végezzük el - az érintett anyag eltávolítását a szervtől. Az összes eljárás után a kezelés legfőbb típusa a kemoterápia.

Tudjon meg többet a végbélrákról - az első tünetekről és a betegség diagnózisáról.

Videó: Hogyan kell ellenőrizni a hasnyálmirigyrát a rákban?

Ha nem tudod, milyen tünetek társulnak az életfontosságú szerv rákos megbetegedéseivel, akkor egy hasznos videóban válaszolhat az összes érdekes kérdésre a súlyos betegségről. A tapasztalt orvosok meg fogják osztani a szükséges információkat, hogy hogyan lehet meghatározni a halálos kimenetelű betegséget az első szakaszban, és megmondják annak előfordulásának okait is.

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

A hasnyálmirigyrák első tünetei és jelei

A hasnyálmirigyrák rosszindulatú patológiát jelent, és későbbi szakaszokban más szervek vereségére vezet. Ez a betegség hónapokig tart, maszkolva egyszerű gyulladásként, ami az elmaradott diagnózis és rossz prognózis oka. A rákban a szövetekben atipikus sejtek nyúlnak ki egy szervezetben.

Az emberi hasnyálmirigy egy kis szerv, amely a hasüregben található és hormonokat (inzulint, glukagont) és hasnyálmirigy-gyümölcsöt termel. A rák elsősorban az időseknél alakul ki 70 éves és idősebb korban. Mivel a prevalenciája daganatos patológiás veszi a 10. helyen, és a halálozások száma - 3. Több mint fele a tumorok merülnek fel a prosztata területe a szervezet.

A betegség besorolása

A hasnyálmirigyrákban a besorolás a tumor szövettani szerkezetére, a regionális és távoli metasztázisok jelenlétére és a patológiás folyamat lokalizációjára épül. A következő típusú rákot különböztetik meg:

ductalis adenocarcinoma;
tsistadenokartsinomu;
laphámsejtes karcinóma;
mucinos adenokarcinóma.

Az első esetben a méhnyak a mirigy csatorna szöveteiből fejlődik ki. Ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják a férfiak. A mirigy exokrin tumorai közül a leggyakrabban fordul elő (az esetek 80% -ában). A rák ezen formáját agresszív jellege különbözteti meg. A halálozási arány közel azonos az incidenciával.

Néha rosszindulatú daganatok alakulnak ki a cisztából. Ezek a cisztadenokarcinómák. Ezek a rosszindulatú folyamatok (a normál sejtek rosszindulatú sejtek degenerálódása) következményei. Kevésbé gyakori mucinous adenocarcinoma a mirigy. A különbség a nyálkahártya nagy befogadásának jelenlétében rejlik. Ez ritka formája a mirigy rákának. A tumor a nyálkahártya epitéliumából képződhet. Ebben az esetben a laphámsejtes karcinómáról beszélünk.

Szakaszai

Ennek a tumornak négy fejlődési stádiumában áll. Az elválasztás a következő jellemzőkön alapul:

A növekedés mérete.
A környező szövetekre terjed.
A távoli és regionális metasztatikus fókák jelenléte.

A 0-as fokozat abban az esetben van beállítva, ha a megváltozott sejtek csomók nélküli felhalmozódása van a környező szövetekben (a rák helyén). Ebben az esetben a mirigy melletti regionális nyirokcsomókat nem befolyásolja, és nincs áttétek. Az első szakaszban a formáció kicsi. Az IA lépcsőben a tumor átmérője nem haladja meg a 2 cm-t.

IB fokozatban a lézió mérete több mint 2 cm, a metasztázisokat nem határozzák meg. Stage IIA azzal jellemezve, hogy a tumor terjedt túl a prosztata a cöliákiás törzs, epevezeték, duodenum 12. vagy az arteria mesenterica superior. Más szervekben nincs metasztázis.

Stage IIB betegség jelenléte jellemez a tumor bármilyen méretű, de anélkül, hogy a csírázás coeliakia artéria és superior mesenterialis artéria. Ebben az esetben egyetlen metasztázis lehetséges a regionális nyirokcsomókban. A III. Stádiumot a daganatos gyomor, a lép és a belek terjedése, valamint a lisztérzékeny törzs károsodása jellemzi. Regionális metasztázisok vannak jelen, távoliak hiányoznak.

Ebben a szakaszban sok beteg fordul az orvoshoz. Ha figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, a IV fokozat mirigyének daganata alakul ki. Az atipikus sejtek terjednek az egész testben. Másodlagos rákok találhatók a májban, a tüdőben, a csontokban, a gyomorban, a belekben és az agyban. Az ilyen tumor nem működik.

tünetegyüttes

A hasnyálmirigyrákot nem specifikus klinikai kép jellemzi. A betegek már akkor fordulnak az orvoshoz, amikor a daganatosság eléri a nagy méreteket. Korai szakaszban a következő tünetek lehetségesek:

fájdalom a hasban;
a bőr vörössége a vénák területén;
fogyás;
a nehézség érzése étkezés után;
gyengeség;
rossz közérzet;
a teljesítmény csökkenése.

Ahogy a mirigy daganata nő, vannak olyan jelek, mint például:

a bőr színének megváltozása;
a széklet tisztázása;
a vizelet sötétedése;
hányinger;
hányás;
székletzavar;
viszketés;
bőrkiütés;
csökkent étvágyat.

Gyakran megnagyobbodik a lép. Ez a tünet a mirigy farok vagy testének vereségét jelzi. Súlyos esetekben belső vérzés lehetséges. Ilyen embereknél a szívfrekvencia csökken, a vérnyomás csökken és a bőr kitágul. Gyakorlatilag minden második személy, akinek pár év alatt rosszindulatú patológiája van, a cukorbetegség másodlagos formája. Ezzel nő a napi vizelet mennyisége, és szomjazik.

A hasnyálmirigyrák állandó jele a krónikus fájdalom. Ezek a következő megkülönböztető jellemzőkkel bírnak:

Növelje a növekedés növekedését;
hátul;
intenzívebbé válik éjszaka, és amikor a test előretörődik;
Érezze az epigasztrikus régióban és a hipokondriumban;
kötekedik.

A betegség egyik jellemzője a testtömeg csökkenése. Amikor a daganat a mirigy testében és farkában helyezkedik el, ez a tünet az esetek 100% -ában figyelhető meg. Az okok a kimerültség a következők: étvágytalanság, csökkent emésztést a tápanyagok a háttérben szervi diszfunkció és az ürítés a zsír a széklettel.

A mirigy rákát gyakran dyspepsia jelei (emésztési zavarok) kísérik. A nyombél és a gyomor összenyomódása következtében émelygés és hányás jelentkezik. A diszpepszia a széklet megváltozásával jön létre. A széklet folyadék vagy foltos lesz. Éles szag van, és emésztetlen zsírokat tartalmaz. Ezt az állapotot steatoria-nak hívják.

A rák további tünetei:

Puffadás.
Szomjúság.
Szárazság a szájban.
A száj sarkában lévő ued jelenléte.
Duzzanat.
Pustuláris eruptions.
Görcsök a végtagokban.

A IV. Stádiumban más szervek (tüdő, agy, máj, csontok) működésképtelenné válhatnak. A tüdőmetasztázisok, a száraz köhögés, a mellkasi fájdalom, a levegőhiány és a hemoptysis érzése jelenik meg. Amikor a vesék érintettek, a dysurikus tüneteket vizelési nehézség, a vizelet elhomályosulása és a fehérje megjelenése jellemzi.

Néha a IV. Stádiumban lévő mirigy rákkal neurológiai tünetek jelentkeznek. Ezek a következők: változások az izomtónus, az arc aszimmetriája, fejfájás, orrhangon, bizonytalanság járás, elkent beszéd, ájulás, nem megfelelő viselkedés és hangulati labilitás. Mindez rákos szövetek jelenlétét jelzi az agyban.

A hasnyálmirigyrákban előrehaladott esetekben májkárosodás jelei mutatkoznak. Ezek közé tartozik: sárgás bőr és a nyálkahártyák, a krónikus fájdalom a hypochondrium jobb, zúzódás, fogínyvérzés, bűzös lehelet és térfogatának növekedését a has miatt a folyadék felhalmozódása a hasüregben.

Az első jelek

A hasnyálmirigy-rák jelenlétében férfiaknál és nőknél a testhőmérséklet emelkedik. Leggyakrabban subfebrile és nem haladja meg a 38ºC-ot. Amikor a hasnyálmirigy fejének daganata befolyásolja a sárgaságot. Ez a körülmény a csövek összenyomódása és az epefolyás nehézsége miatt következik be.

A sárgaság már a betegség első szakaszában is megjelenhet. Az ilyen emberek bõre sárgás színûvé válik. Súlyos esetekben a szemhéjak sárgulnak. Az epesavak terjedése a testen keresztül intenzív viszketéshez vezet. Ezekkel a tünetekkel együtt a vizelet sötétebbé válik. Az ember székletében a bélben kiválasztódott szterokilin képződése megzavarodott. A bőr sárgasága miatt a betegek orvoshoz fordulhatnak.

A fejlődés okai

A hasnyálmirigyrák pontos okait nem állapították meg. Előszerető tényezők:

a dohányzás hosszú távú tapasztalatai;
az egyszerű szénhidrátok étrendjének feleslegessége;
a gyomorra és a bélre átruházott műveletek;
diabetes mellitus;
alkoholfüggőség;
családi polipózis;
ciszták
korhatár;
krónikus pancreatitis;
genetikai anomáliák;
örökletes hajlam;
túlsúlyos;
alacsony motortevékenység;
a máj cirrhosis;
a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
Crohn-betegség;
fekélyes vastagbélgyulladás;
allergiás betegségek;
érintkezés színezékekkel és azbeszttel.

Elég gyakran, e patológia okozza Gardner szindróma és von Hippel-Lindau. Sokan küzdenek az alultápláltság által okozott daganattal. Van egy elmélet, hogy a kialakulásának kockázata hasnyálmirigyrák növekszik a visszaélés kávé, zsíros ételek és ételek, füstölt húsok, kolbász, sonka, édességek, üdítőitalok és az édesség.

A hasnyálmirigy újra érintett lehet egy másik malignus patológiában (gyomor, belek, garat, tüdő, hólyag, petefészkek, emlőmirigyek). A Negroid-féle emberek gyakrabban betegek. Ez a patológia gyakran előtti megbetegedések (adenomák) hátterében alakul ki.

szövődmények

Az idő előtti betegség veszélyes következményekkel jár. A következő szövődmények lehetségesek:

más szervek metasztázisai;
regionális és távoli nyirokcsomók károsodása;
vérzés;
ascites;
malabszorpciós szindróma;
anémia;
a leukociták szintjének csökkenése;
legyengülés;
másodlagos diabetes mellitus;
bélelzáródás.

A daganat az emésztésben részt vevő hasnyálmirigy-gyümölcs előállításának megzavarásához vezet. Hiányában a fehérjék, a zsírok és a szénhidrátok nem szétesnek, és nem szívják fel a testet, ami a testsúly jelentős csökkenéséhez vezet. Súlyos esetekben kialakul a cachexia. A testsúlycsökkenés elérheti a 20-30 kg-ot.

A nők ellen a menstruációs ciklus gyakran megszakad. A ciklikus vérzés lehetséges befejezése. A hasnyálmirigy-rák veszélyes szövődménye a cukorbetegség kialakulása. Az ok károsítja az inzulint izoláló sejteket. Ez zavart okoz a glükóz szövetek általi felhasználásában és a vér szintjének emelkedésében.

A másodlagos diabetes mellitus gyanúja álmosság, szomjúság, nagy mennyiségű vizelet, száraz nyálkahártyák, bőr és állandó gyengeség felszabadulása. Ezekben az emberekben az éhomi vércukorszint meghaladja a 6,6 mmol / l-t. A nagy hasnyálmirigy-neoplazma a bél összepréselését okozhatja. Ez nehézségekbe ütközik az élelmiszerek előmozdításában.

Fejlett bélelzáródás, amelyet 3 napig vagy annál hosszabb ideig tartó székletmegtartás, hányás, puffadás, gázszivárgás és hasi aszimmetria jelent. A sokk veszélye áll fenn. A peritoneumban metasztatizált rák esetén a bél elzáródása alakulhat ki. Veszélyes a rák szövődménye, mint a nyelőcső hasnyálmirigye. Ez megfigyelhető, amikor a test vagy a mirigy daganata.

Ennek oka a növekedés rendszer nyomása vagy portál véna cava. A varikózis túlélése 50%. A vérzés okozza. Ez abban nyilvánul meg, hányás kevert vér, melaena (fekete, laza széklet), hányinger, sápadtság a bőr, tudatzavar, szapora szívverés, izzadás, és a nyomásesés.

A legnagyobb veszély a mirigy rákos megbetegedése a máj metasztázisaiban. Ennek oka az atipikus sejtek vérrel való proliferációja. A rák gyakori szövődménye az ascites. Ez egy olyan állapot, amelyben folyadék halmozódik fel a hasüregben. Az ascitesek a portál vénájával és a peritoneummal kapcsolatos elváltozásokkal járnak.

A hasnyálmirigy gyors vagy lassú növekedése, a páciens állandó helyzetében, a rózsaszín sávok jelenléte, a sima és fényes bőr és az ingadozások tünete. Az utóbbi esetben az orvos a halmozódott folyadék hullámzó rezgéseit hallja a percussus során. Az aszciteseken gyakori a vizelés és a duzzadás.

Diagnosztikai intézkedések

A hasnyálmirigyrákot ritkán diagnosztizálják az 1. stádiumban. Csak az esetek 30% -ában észleltek egy 2 hónapnál fiatalabb tumort. Ennek a rosszindulatú daganatnak a diagnosztizálásához a következő vizsgálatokra lesz szükség:

általános és biokémiai vérvizsgálatok;
a vizelet általános analízise;
A hasüreg ultrahangja;
elemzések az onkomarkerekről;
ultrahangvizsgálat;
X-sugarak;
CT vagy MRI;
kolangiopankreatográfiával;
pozitron emissziós tomográfia;
biopszia;
citológiai és hisztológiai elemzések;
laparoszkópia.

A CA-19-9, CF-50, CA-242 és CA-494 hasnyálmirigy-rákban a beteg vérében van szükség. Minden második betegnél rákos embrionális antigén van. Ezek a vizsgálatok nem teszik lehetővé a pontos diagnózist. A legnagyobb érték a szövetek vizsgálata. Az atipikus rosszindulatú sejtek kimutatása a mirigyben megerősíti a diagnózist.

A daganat a képernyőn látható az ultrahang (ultrahang) során. Ez a szűrési módszer a kutatás, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a lokalizáció a daganat. Az ultrahang segítségével fel lehet mérni a hasi üreg egyéb szervei (epehólyag, lép, máj) állapotát, kizárva a kolecisztitist és a hepatitist.

A tumor részletes vizsgálata számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással történik. Az utóbbi a leginkább informatív és biztonságos. Az MRI előnye a sugárzás hiánya. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a 2 cm méretű mirigy tumor kimutatását, a nyirokcsomók állapotának felmérését és az áttétek vizsgálatát.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát végzünk a duodenum és az epevezetékek állapotának felmérésére. Ez a tanulmány feltételezi a kontrasztanyag bevezetését, majd a radiográfiát. Néha, ha gyanús a mirigy rák, laparoszkópia végzik. Ez egy invazív vizsgálati módszer.

A vérvizsgálat kötelező. Ennek során a következő változások jelennek meg:

az ESR felgyorsítása;
a hemoglobin és az eritrociták csökkenése;
az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása;
a májenzimek fokozott szintje;
bilirubinémia.

A diagnózis további módszere a széklet elemzése. A vas-rákban gyakran megtalálhatók az el nem töltött élelmiszer-fragmentek és a nagy mennyiségű zsír. A betegvizsgálati terv tartalmaz egy felmérést és egy fizikális vizsgálatot. Az anamnézis gyűjtése során az orvos azonosítja a rák kialakulásának lehetséges kockázati tényezőit.

Kezelési lehetőségek

A hasnyálmirigy rák azonnali kezelést igényel. A terápia főbb szempontjai:

a daganat eltávolítása;
a tünetek megszüntetése;
a szövődmények megelőzése;
az emésztés normalizálódása.

Ha hasnyálmirigyrákot használnak:

művelet;
gyógyszerek;
célterápia;
expozíciót.

A műtétet leggyakrabban végzik. A következő műveletek gyakoriak:

Whipple;
a hasnyálmirigy teljes, részleges vagy szegmentális reszekciója;
palliatív.

Gyakran elvégezték az endoszkópos stentelést (az epevezeték normalizálására szolgáló csövet) és a gyomor bypassot (a bypass elősegítése az élelmiszer elősegítése és a tumor elkerülésével). Amikor a szerv sérült a rákkal, a Whipple működését leggyakrabban végzik. Ez magában foglalja a daganat eltávolítását a hasnyálmirigy, a gyomor, a 12 nyombélfekély, az érintett nyirokcsomók és az epehólyag fejével együtt.

Az ilyen kezelést a rák kialakulásának korai szakaszában végezzük. Ez a helyreállítás útja. A mirigy testének rákával, nem túl a test határain, teljes resection végezhető. Amikor a test és a farok érintettek, a disztális reszekciót végezzük. A különbség az, hogy a mirigy feje marad. Ritkábban, a kezelés csak a test (test) központi részét távolítja el. A mirigy maradék töredékeit összevarrják. A reszekciót a tumorfejlődés korai stádiumában alkalmazzák, amikor nincs távoli metasztázis.

A futási esetekben a szokásos műveletek nem segítenek. Több metasztatikus fókusz esetén palliatív kezelést végeznek. Célja az emberi élet meghosszabbítása. A palliatív terápia célja:

a vérzés megszüntetése;
az epe kiáramlása;
a bélelzáródás megszüntetése;
a létfontosságú testfunkciók fenntartása;
a krónikus fájdalom megszüntetése;
mérgezés kiküszöbölése.

Szükség esetén az orvos eltávolítja az áttéteket, de újra megjelenhetnek más szervekben. A hasnyálmirigy-transzplantációt a rákban nem végzik el. A sebészeti kezelés mellett a kemoterápiát is széles körben használják. Ez egy terápiás módszer, amely magába foglalja a mérgező anyagok bejutását a szervezetbe, ami tönkreteszi a tumorsejteket.

A vegyi anyagok használata a mirigy rákjában lehetővé teszi a páciens életének 6-9 hónapra történő meghosszabbítását, és javítja az általános állapotot. A kezelést kurzusok végzik. Ebben az esetben egy vagy több gyógyszert használnak. A kemoterápia során leggyakrabban a Gemcitabine, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam és Ftoruracil alkalmazzák.

Ezeket a gyógyszereket injekciózzák. Egyes gyógyszerek toxikusak az emberek számára, és a következő nem kívánt reakciókat okozhatják:

hajhullás;
hányinger;
hányás;
hasmenés;
neurológiai tünetek.

A kemoterápiás szerek alkalmazása során a következő szabályokat kell betartani:

több folyadékot inni;
ne vegyen tablettákat;
diverzifikálja az étrendet.

A hasnyálmirigyrák kezelésében széles körben alkalmazzák a célzott terápiát. A betegeket olyan gyógyszerekre szánják, amelyek gyakorlatilag nem rendelkeznek mérgező hatással az egészséges sejtekre. Ez csökkenti a nemkívánatos reakciók kockázatát. Jó hatást gyakorol a gyógyszer Erlotinib.

A hasnyálmirigy csatornák rákkal való összenyomásakor immunterápia végezhető. Ez a betegség kezelésének módja, amely a monoklonális antitestek csoportjából származó gyógyszerek alkalmazásán alapul. A tüneti terápiát a mirigy daganata esetén alkalmazzák.

Címzett fájdalomcsillapítók (Analgin, ibuprofen, naproxen, tramadol, promedol, Prosidol, fentanil), antiemetikumok (Reglan) és antihisztamin gyógyszerek (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Ez utóbbi megszünteti a viszketést. Az epevezetékek összepréselésénél a koleszterin szintézisét csökkentő szerek írhatók elő. Ha van egy kiújulásának a tumor egy kezelési rend közé tartoznak az enzimek (Kreónt Mezim, Panzinorm). Javíthatják az emésztési folyamatot.

A terápia egyik fontos szempontja a táplálkozás. A betegeknek szükségük van:

hogy megtagadja a sült, éles és zsíros ételeket;
melegen enni az ételeket;
ne igyon szénsavas italokat és alkoholt;
csökkenti a sóbevitelt;
édességek és sütőipari termékek megtagadása;
főzzön ételeket párra vagy süssük;
gazdagítják az étrendet fehérjetermékekkel.

Ha az emlőrák az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a gabonafélék, a zöldségek, a gyümölcsök, a sovány hús és a hal fogyasztására alkalmas. A menükből kizárni kell a félkész termékeket, fűszereket, kávét és konzerveket. A hasnyálmirigy-rákban orvos engedélyével különböző népi gyógymódokat alkalmaznak. Ez lehet gyógynövényes főzet, infúzió vagy tinktúra.

A rosszindulatú daganatok kezelésében széles körben használják a rejtélyt (vadmacska). A növény gyümölcseit, virágait és leveleit használják. Serkenti a vérképződést, kiküszöböli a gyulladást és segít a rákos sejtek elpusztításában. Ez a növény mérgező, és óvatosan kell használni. A népi kezelési módok nem teszik lehetővé a művelet kicserélését.

Prognózis és megelőzés

A hasnyálmirigyrák gyakran veszélyes szövődményeket és egy beteg beteg korai halálát okozza. Ennek az onkológiai patológiának a prognózisát a következő tényezők határozzák meg:

a rák szövettani formája;
az orvosi intézkedések korrektsége és időszerűsége;
metasztázisok jelenléte;
egyidejű patológia;
szövődmények jelenléte;
a betegek kora;
az egészség kezdeti állapota;
a betegség fázisában.

Ha a nyirokcsomók távol vannak a mirigytől, az áttétek hatással vannak, akkor a prognózis romlik. A betegek várható élettartama más. Ha a rosszindulatú daganat a mirigyen túl terjed, akkor aktív kezeléssel az ötéves túlélési arány 20%.

Sebészeti segítség hiányában a halál hat hónap múlva következik be. A kemoterápia lefolytatása a betegek életét meghosszabbítja. A hasnyálmirigyrák IV. Stádiumában a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Több mint egy éve csak a betegek 4-5% -a él. A betegek 2% -a él 5 évig. A rák várható élettartama a fájdalom szindróma intenzitásától és a toxinok szöveti mérgezésétől függ.

Az élet meghosszabbítása lehetővé teszi:

radikális működés;
palliatív és radioterápiás kombináció;
kemoterápia alkalmazása;
az életmód és a táplálkozás orvosi tanácsának szigorú betartása.

A prognózis attól függ, hogy melyik hasnyálmirigyrák jelenik meg. A legnagyobb veszély az óriássejt adenokarcinóma. A betegei 8 hétig élnek a diagnózis időpontjától. Egy évig szinte senki sem él. Kissé jobb prognózis az acinárius hasnyálmirigyrákra.

Vele a betegek várható élettartama ritkán haladja meg a 28 hetet. Az ötéves túlélési arány közel 0%. Akár 1 évig, a betegek mindössze 14% -a él túl. A ductalis adenokarcinóma prognózisa kedvezőbb. Az ötéves túlélési ráta 1%. A legkedvezőbb prognózis az egészségre figyelhető meg a mucinos cystadenocarcinómában. Ő vele, minden második betegnél, akit kezeltek, akár öt évig is él.

A prognózis a művelet helyességétől függ. A szerv-megőrző beavatkozások nem mindig engedik meg a rákos sejtek megszabadulását. A sebész figyelmen kívül hagyása és tapasztalatlansága rontja a prognózist. Nagy jelentőséggel bír az életkor és az egészségi állapot. Egyes 60 évesnél idősebb, cardiovascularis patológiás betegek ellenjavallt.

A hasnyálmirigyrák specifikus profilaxisa nem fejlett, mert nincs pontos oka annak előfordulására. Ennek a rosszindulatú patológiának a kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges:

teljesen elhagyja az alkoholt;
rendszeresen szanatórium kezelésére;
a gyomor, a máj, a belek és az epehólyagok időben történő kezelésére;
a parazita megbetegedések megelőzése;
tartsa be az egészséges étrendet;
hogy feladja a dohányzást;
az alkoholfogyasztás kizárása;
Kerülje a káros toxikus vegyületek expozícióját;
aktív életmód vezet;
a cukorbetegség időben történő kezelése;
A gyomoron végzett műveletek elvégzése után kövesse az orvost.

A mirigy rákos megbetegedésének megelőzésének egyik fontos eleme a krónikus pancreatitis megelőzése vagy időben történő kezelése. Ehhez be kell tartania az étrendet. Ha pancreatitis szükséges, hogy megtagadják a forró, fűszeres és hideg ételek, szénsavas italok, kávé, zsíros hús, gazdag húsleves, zsír, belsőségek, keserű zöldségek, spenót, bab, friss kenyeret és leveles tészta.

Az italokból hasznos, ha nem erőteljes teát használunk citrommal, dogrose-mal, csókkal, gyümölcslevekkel, kompóttal és növényi húslevesekkel. Vegyünk ételt apró adagokban napi 5-6 alkalommal. Az ilyen diéta biztosítja a szervezet maximális rázkódását és csökkenti a rák kockázatát a jövőben. Ha van krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, ajánlott szanatóriumban (Zheleznovodsk, Essentuki) kezelni.

Szükség esetén a betegeket a kolagóga preparátumok felvételére szánják. Ha a mirigy gyulladása szekréciós hiányossággal, az enzimek súlyosbodása mellett. A hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében meg kell előzni a hasmenéses inváziót. A mirigy gyulladása az opisthorchiasis következménye lehet.

Ennek megakadályozása érdekében meg kell tisztítani a víztározókat, egészségügyi és oktatási munkákat kell végezni, megfelelően figyelembe kell venni a halászás technológiáját, és megfelelő hőkezelésnek kell alávetni. A már kifejlesztett opisthorchiasis a Biltricidet nevezte ki. Az örökletes hajlamú embereknél a rák megelőzése nehéz. Ajánlatos éves laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzésére.

Ha a rákot már diagnosztizálták, akkor másodlagos megelőzést végeznek. Célja a szövődmények megelőzése és a gyors helyreállítás. A másodlagos megelőzés valamennyi orvosi kinevezés (alkohol, étkezés elutasítása) teljesítményét jelenti. Miután eltávolította a tumort, hogy megakadályozza az újbóli megjelenését, egészséges életmódot kell vezetnie.

A diszkrét elsődleges tünetek és a hasnyálmirigy-rák rejtett jelei

A hasnyálmirigyrák nagyon ritka betegség, amelyet elsősorban konzervatív módszerekkel kezelnek. Pozitív prognózisú, csak akkor, ha a terápiát korai stádiumban végezték.

De a lényeg az, hogy a hasnyálmirigy rosszindulatú elváltozása a fejlődés kezdetén szinte tünetmentes, és csak az esetek 7% -ában határozható meg.

meghatározás

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer szerve, amely nemcsak az emésztés folyamatáért és a test alapvető rendszereinek normális működéséért felelős. Ez a mirigy két fontos feladatot lát el:

Az emésztőrendszer szervét biztosítja, enzimek, az emésztés folyamatához és azok asszimilációjához szükségesek. A mirigy működésének köszönhetően a bél normális működése is biztosított.
hozamok hormonok, felelős a szénhidrát, a fehérje és a zsír anyagcseréjének szabályozásáért.

A hasnyálmirigy több osztályt is tartalmaz: fej, test és farok. Az első jelek jellemzői és intenzitása elsősorban az érintett osztálytól függ.

A betegségről

A hasnyálmirigyrák a malignitás kórtörténete, amelyben a szervezet összes szövetét érintik. A betegség jellemző gyors proliferáció az egész testen és azon túl. A betegségnek megnövekedett metasztatikus indexe van, amelyben a másodlagos daganatok nem csak a szomszédos, hanem a távoli szöveteket és szerveket is érintik.

A mirigy sérülése következtében megsérti munkáját, amely először is a tünetek által manifesztálódik az emésztőrendszer patológiája. A daganat további növekedése az egész szervben komoly diszfunkciót eredményez.

Az ilyen típusú rák különlegessége, hogy nem mindig lehetséges meghatározni nemcsak a specifikus tünetek hiányát, hanem a vér- és vizeletvizsgálatok klinikai változásait is.

Vese rák a nőknél: ez leírja a fájdalom jellegét és felsorolja a többi tünetet.

A hasnyálmirigyrák számos fajtát különbözõ oktatási mechanizmusokkal jellemez:

Carcinoma. Ez a fajta rák kialakul a szervezet epiteliális szövetének sejtjeiben, és agresszív növekedéssel és nagy áttétképességgel jellemezhető.
Squamous formáció. A szerv nyálkahártya lapos sejtjeiből alakul ki. A nyálkahártyán kialakuló tumor gyorsan behatol a szervbe, és hatással van a szomszédos szervekre és szövetekre.
rák differenciált etiológia. Az ilyen típusú patológiák fő jellemzője, hogy egyértelműen meghatározzák mind a klinikai tüneteket, mind a különböző jellegű vizsgálatokat.
acinussejtek tumor. Ez egy neoplazma, amely magában foglalja nemcsak az acinus-sejtek differenciálódását, hanem az endokrin-celluláris jelleg időszakos tüneteit is. Alapvetően a férfiakat érinti, és az esetek 1% -ában fordul elő.

megnyilvánulásai

A veszély a betegség nemcsak gyorsan során a rosszindulatú folyamat, hanem azt is, hogy a specifikus tüneteket gyakran közösek más betegségek a szervek, amelyek ugyanazon a helyen: a gyomor, a lép, a belek.

Az első gyakori tünetek

Az egyetlen esély a teljes gyógyulásra ebben a betegségben csak akkor tartható fenn, ha a korai stádiumban rákot észlelnek. Általános szabályként mindenféle rosszindulatú patológia, beleértve a hasnyálmirigyrákot, kifejlődésének elején az általános tünetek egy bizonyos csoportjával nyilvánul meg:

Hányinger. Az egészséges és a rákos sejtek halálának eredményeként már rákos daganat kialakulásának kezdetén kezdődik a szervezet mérgezése, ami hányingert jelent. Először is, az émelygés időszakos. De ahogy a rosszindulatú sejtek nőnek, a mérgezés fokozódik, és az émelygés állandóvá válik, gyakran hányássá válik.
éles súlyvesztés. Az állandó hányinger és hányás miatt a beteg elveszti az étvágyat, ami súlyos fogyást okoz, egyes esetekben a kimerültséggel szomszédos.
Vérszegénység. A rákos sejtek főként vasból állnak, és megosztásukkor nagy mennyiségben fogyasztják a vérből. Ennek a kórtanának első jele súlyos vérszegénység lesz, amelyben a hemoglobin nem áll helyre, még vas-preparátumok vétele után sem. A vérszegénység hátterében állandó álmosság, gyengeség, ingerlékenység van.
Növelje a hőmérsékletet akár alacsony minőségű egységekhez. A hőmérséklet emelkedik, és élesen és ok nélkül esik le.

A 4. szakaszban a hepatocelluláris májrákot ismertetik.

Tünetek megkülönböztetése minden szakaszban

Ez a betegség a hasnyálmirigy szöveteiben megjelenő sejtek megjelenéséből ered, mielőtt a szervezetben növekedni kezd 5 szakasz. Minden szakaszát klinikai képe és tünetei jellemzik:

0 szakaszban. A nulla fokozat időszakában a rákos sejtek csak a szervbe lépnek, és ott aktív divíziójuk kezdődik. A daganat a mirigy bizonyos rétegében egy korlátozott területen kezd kialakulni. Ebben a szakaszban jellemző a tünetmentes fejlődés. Rendszerint jelenleg csak általános tünetek jelentkezhetnek gyengén, amelyek fokozatosan fokozzák intenzitásukat.

Egyszeri esetekben, a zéró fokozat hosszadalmas fejlődésével a cukorbetegek páciensek tisztázatlan etiológiát mutattak. Ebben az esetben élesen és gyorsan haladt előre. A kezelés nem hozott pozitív eredményeket;

1 szakasz. Az első szakaszban a daganat olyan csomó, amely a test minden réteget érint, de nem lép túl. Ennek a fázisnak a fő tünete a fájdalom, amely a mirigyben lokalizált idegrostok vereségének eredményeképpen nyilvánul meg.

A fájdalom instabil húzó karakter, és az epigasztrikus régióban található. Alapjában véve nő a nyugalmi állapot, különösen éjszaka. A daganat helyétől függően különböző területekre fájdalmat lehet adni.

Ha a farkát vagy a testet érinti, a lapockák és az alsó hátlap között van. A fejrészben történő lokalizáció a megfelelő hipoondriumban vagy köldökben fáj a fájdalomtól. A fájdalom megnyilvánulásai mellett ez a szakasz az emésztési folyamat és a széklet gyengeségével jellemezhető, amelyek az enzimek nem megfelelő előállítása miatt alakulnak ki.

A zavart az émelygés, az állandó gyomorégés, a zsíros ételekkel szembeni ellenszenv, a hasmenés, a hasmenés okozza.

2 szakasz. A rák elterjedése a területen található számos szervezettel, valamint a nyirokcsomókkal. A második szakaszban a fő tünet a sárgaság megjelenése. A bőr és a szem sclera halványsárga színű. Az ilyen organizmusreakciót megfigyelik az epevezetékek átfedése és az epének túlzott felhalmozódása.

Az oktatás növekedésének mértéke az icterus intenzitása alapján ítélhető meg. Minél nagyobb a daganat, annál világosabb a bőr sárga színe. Az epe felhalmozódása következtében a szín nem csak a bőrt, hanem a vizeletet is, valamint az ürüléket is módosítja.

A vizelet narancssárga vagy sötétbarna lesz, a széklet pedig éppen ellenkezőleg, könnyebbé válik. Egyes esetekben a széklet szinte fehér színűvé válik, míg konzisztenciájuk agyag.

3 szakasz. Ebben a szakaszban a daganat a szomszédos szervekbe kerül: a lép, a vastagbél, a gyomor. Ugyanakkor a fő hajók és az idegrostok is érintettek. A harmadik szakaszban a fájdalom folyamatosan megjelenik, és átengedi a teljes hasi üreget.

Amikor a tapintás jól tapogatózik, megnagyobbodott epehólyag, amely túlzott nyújtással jár. Emellett állandó gyulladás is tapasztalható a gyomorban. Gyakran vannak májkeményedések. A korai szakaszok jellemző tünetei maximálisak.

4. szakasz. Az utolsó szakaszban a rák elkezd áttételni a távoli szervekbe. Először is, a máj és a tüdő. Ennek eredményeként vannak olyan speciális tünetek, amelyek az érintett szervekre jellemzőek. Ha másodlagos daganat lokalizálódik a májban, gyakori orrvérzés figyelhető meg.

Az hasi és a végtagok kiterjedt vaszkuláris hálózatokat alkotnak. Májműködési zavarok következtében fokozatosan manifesztálódnak az ascitesek - a folyadék felhalmozódása a hasüregben. A metasztázisok lokalizálása a tüdőben egy kifejezett és tartós köhögés megjelenésével jellemezhető, melyet gyakran vérkeringéssel járó köpet kísér.

A lokalizációtól való függőség

A betegség fő tünetei a daganat helyétől függően eltérőek lehetnek. Az egyes osztályok veresége a maga módján nyilvánul meg.

A hasnyálmirigy fejét

A hasnyálmirigy feje található a duodenum és az epevezeték mellett, és növekedéssel, elsősorban ezek a szervek szenvednek. Ennek következtében a betegség az elzáródás jeleinek nyilvánul meg.

A vérben a cukor élesen emelkedik, ami az inzulin szabályozásáért felelős nyelőcsíkok veresége következtében alakul ki. A beteget folyamatosan kísérik szárazság nyálkahártyák, szomjúság, irritáció bőröndöt.

Van egy állandó érzés túlzsúfolt gyomor, még az elhúzódó éhezés esetén is. Az étkezés rohadt szaga és gyakran hányást okoz.

A mirigy teste közvetlenül a gyomor mögött, ezért a daganat károsítja a falakat. Ez a gyomor vérzés megjelenéséhez vezet. A vérzés jele a hányás, amelynek tömege a véres vagy fekete kifáraszt.

A szék színe faszén lesz. A székletben vannak emésztetlen darabok élelmiszer. Kal egy fémes fényt kap, amelyet nagy zsírtartalom okoz.

Fotó: testszerkezet

farok

Létezik az aorta és a lép között, A farokrák a splenomegalitás tüneteinek kialakulását okozza. A lépbe bekanyúlás hypersplenismushoz és leukopeniához vezet. A vizelet általános analízise trombocitopéniát tár fel.

Ebben a videóban a páciens elmeséli a 4. fokozatú hasnyálmirigy-rák gyógyításáról szóló történetét, a metasztázisokat a májban:

A hasnyálmirigyrák korai tünetei

A hasnyálmirigyrák az esetek túlnyomó többségében egy rejtett tanfolyam. Ennek a betegségnek az első jelei leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor a daganat szomszédos szerveket és szöveteket présel, vagy csírázik benne, ami későbbi orvosi hívást indít.

Más okai késői diagnózis - hozzáférhetetlenségének hasnyálmirigy műszeres módszerek és a nem-specifikus külső megnyilvánulásainak: Hasonló tünet nem tapasztalható mind a hasnyálmirigyrák, valamint egyéb rákok - mint például rák, a máj, a gyomor vagy jóindulatú daganatok - és gyulladásos emésztőrendszeri betegségek - hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis, a gyomorhurut, a kolecisztitisz, valamint a fekély és az epekő.

Ennek megfelelően a hasnyálmirigy-rák diagnózisa gyakran akkor jön létre, amikor a radikális kezelés már nem lehetséges. A késői diagnózis az egyik legfontosabb oka annak, hogy az ilyen szerveknél rákos betegek alacsony túlélési aránya csökken.

Korai tünetek

A korai diagnózis a hasnyálmirigy-betegségek általában (nem csak a rák) nehéz hiánya miatt a tünetek a korai szakaszában: fájdalom nem inherens patológiák a test (kivéve az akut hasnyálmirigy-gyulladás), és látható jelei emésztési rendellenességek kezdenek megjelenni csak a megsemmisítése jelentős szekretáló sejtek számát emésztő enzimek.

Az első tünetek közül, amelyek a hasnyálmirigyrákra gyanakvóak, megkülönböztethetünk:

fájdalom az epigasztrikus régióban;
epigasztikus kényelmetlenség;
az akut pancreatitis (pancreatonecrosis) vagy az 1-es típusú diabetes mellitus hirtelen kialakulása a teljes egészségi háttéren;
néhány bőrkiütés.

A felső hasban jelentkező fájdalom a hasnyálmirigyrák késői tüneteinek megjelenése előtt több hónapon át egy évig is előfordulhat.

Az ilyen fájdalmak általában nőnek éjszaka és a test vízszintes helyzetében a háton, és gyengülnek, amikor a törzs előrecsúszik. A háttérben besugárzással jellemezhető ("recoil") fájdalom.

Korai fájdalom hasnyálmirigyrák általában okozta tömörítés az idegsejtek a tumor helyén, vagy annak előfordulási növekvő nyomás a csövekben és a hasnyálmirigy szövet, és nem utalnak működésképtelensége rosszindulatú daganat - azaz előfordulhat a szakaszban, ahol a radikális művelet megvalósítható.

Mint említettük, az ilyen fájdalmak nem csak a hasnyálmirigyrákra jellemzőek, hanem a hasnyálmirigy, a máj és más emésztőszervek egyéb patológiáira is. Ezért a hetes vagy annál hosszabb epigasztrikus fájdalom kell a beteg alapos vizsgálatának oka.

A hasnyálmirigy rákja nem mindig fájdalom kíséri. A fájdalom még a terminálszakaszokban is hiányozhat.

Nem kívánt kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban

Ez a kifejezés a has felső (epigasztrikus) részében kellemetlen érzést jelent, melyet a következő tünetek kísérnek:

gyomor-túlcsordulás érzése az élelmiszer-felvétel kezdetén;
puffadás - a felszakadás érzése;
böfögés.

Ennek következménye az étvágy csökkenése és fogyás.

Gyomortáji diszkomfort jellemző a legtöbb betegségek, az emésztőrendszer, beleértve nem életveszélyes, ezért az orvos gyakran nem kapcsolódik szerű tünetek daganata a hasnyálmirigyben.

Akut pancreatitis és diabetes mellitus

A tumornövekedést vezethet zavar a hasnyál kiáramlás, és megindult a folyamat autolízis (self-emésztés a hasnyálmirigy szövet saját enzimek) -, mert a támadás az akut hasnyálmirigy-gyulladás. Ha a hasnyálmirigy támadás bekövetkezik, mint a „csavar a kék,”, amely nem kapcsolatos kockázati tényezők pancreatitis (alkohollal való visszaélés, túlzott evés, a jelenléte biliáris betegség és mások), az ilyen tünet rendkívül gyanús át hasnyálmirigyrák.

Ugyanez vonatkozik az inzulin-függő diabetes mellitus: a hirtelen fejlesztése a betegség hiányában más kiváltó tényezők miatt lehet lézió tumor Langerhans-szigetek - sejtes struktúrák, amelyek található a hasnyálmirigy és az inzulin termelő. Diabetes általában fejlődik károsodást hasnyálmirigy farok, mivel ez az a terület középpontjában Langerhans-szigetek.

A hasnyálmirigy-rák bőrének manifesztációja

Az alább felsorolt bőrbetegségek ritkasága ellenére is említésre méltóak. A hasnyálmirigyrákkal való kombináció a következő bőrbetegségekkel járhat:

multifokális retikulóstyocitózis;
Enzimikus pannikulitis;
necrolytikus migrén erythema.

A többfókuszú retikulogistiocitosis vörösesbarna csomók formájában jelentkezik az ízületi gyulladáscsökkentő ízületek területén. A szimmetrikus ízületek érintettek, a betegség a kezével kezdődik (a kiütés a hátoldalon figyelhető meg, és különösen a szögek közelében kifejezett). Az esetek felében hasonló kiütések figyelhetők meg a nyálkahártyákon. A betegség okai jelenleg nem tiszták, de egyes esetekben a különböző szervek és rendszerek rosszindulatú daganataival, beleértve a hasnyálmirigyrákot is.

Az enzimikus pannikulitis kemény, fájdalmas sötét csomók formájában jelentkezik a sötétkék és a lábak hátsó részén. Egy idő után a bőrelváltozások lágyulnak és áttörnek barnás vagy krémszínű nekrotikus zsírmasszák felszabadulásával és az ezt követő depressziós hegek képződésével. A betegség a hasnyálmirigy-nekrózisban és a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél kisszámú, a vérben keringő hasnyálmirigy-enzimek hatására alakul ki.

Necrolytic megnyilvánulásai erythema migrans - fájdalmas, viszkető, vörös pikkelyes foltok az ágyék, térdhajlati fossa, arcon ráncok, átalakítja hólyagok, mely körülveszi a hólyagok folyadék tölti ki. A betegek egyharmadában hasonló elváltozások fordulnak elő az ajkak és a nyelv vörös határán. A betegség leggyakrabban hasnyálmirigy-rákhoz kötődik, és a Langerhans szigeteinek daganatos léziója okozza, egy másik hormon - glukagon termelésével.

Laboratóriumi vizsgálatokkal megerősített felsorolt bőrbetegségek egyikének diagnosztizálása esetén a hasnyálmirigy alapos vizsgálata rosszindulatú daganat jelenlétére van szükség.

Gyakran előfordul, hogy a korai daganat tünetmentes, és a felsorolt tünetek előbb csak későbbi szakaszokban jelennek meg.

Késõbb tünetek

A hasnyálmirigy-rák tünetei a későbbi stádiumokban a primer tumor növekedésével és a közeli szervek és szövetek összenyomásával járnak. Ebben a szakaszban enyhe az emésztési funkciók megsértése.

A tünetek a tumor helyétől függően változnak - a hasnyálmirigy fején vagy farán és testén.

A hasnyálmirigy-fej rák tünetei

Mivel a feje a hasnyálmirigy van a legközelebb a testrészek, hogy zholchevyvodyaschim utak előtérbe kapcsolatos tünetek kompressziós a tumor zholchevyvodyaschih csatornák és sérti azok permeabilitás:

a széklet elszíneződése;
a vizelet sötétedése;
sárgaság (sárga, később - sötétzöld színű);
fájdalom a hypocondriumban;
viszketés;
a testhőmérséklet időszakos emelkedése a subfebrile (nem magasabb, mint 38 ° C) értékekre.

E jelek intenzitása fokozatosan növekszik, a viszketés és a subfebrile állapot a végén megjelenik.

A hasnyálmirigy-fej rákkal járó fájdalmat kevésbé rögzítik, mint a test és a farok károsodásával.

Sárgaság a hasnyálmirigy fejével, bár később fájdalom és epigasztikus kényelmetlenség (ha az utóbbiak általánosan jelen vannak), nem mindig jelzi a daganat meghiúsulását.

A test és a hasnyálmirigy rákának tünetei

E részlegek rosszindulatú daganatát leggyakrabban a következő tünetek kísérik:

undefined fájdalmak a hasban (ellentétben a hasnyálmirigy-gyulladással, ilyen fájdalmak ritkán fordulnak elő bal oldalon);
hányás;
székrekedés;
a bőr elszíneződése a vérszegénységgel összefüggésben.

A hasnyálmirigy-test és farok rákos sápadtája kevésbé gyakori, gyakrabban fájdalom kísér, és kedvezőtlen jele, mivel a leggyakrabban metasztázist jelez a májban.

A hasnyálmirigy-rák 4. (terminális) stádiumának tünetei

Egy fejlett hasnyálmirigyrák jellemzi a csíráztatási az elsődleges tumor a szomszédos szervek, szervekben a metasztázist, emésztési tünetek súlyos meghibásodása és általános mérgezés, zavara véralvadási funkciókat. A terminál stádiumának tünetei:

súlyos gyengeség;
jelentős fogyás;
ascites - folyadék felhalmozódása a hasüregben;
migrációs thrombophlebitis - a vénás trombus elzáródása, fájdalom és a végtagok duzzanata, az érintett terület vörössége;
a nagy nyirokcsomók a supraclavicularis területen balra;
amit a tapintás képződése határoz meg a hasban.

A fájdalom intenzitása ebben a szakaszban jelentéktelen (vagy csaknem teljesen hiányzó), elviselhetetlen, csak narkotikus fájdalomcsillapítókhoz kapcsolható.

A hasnyálmirigy-rák okai

Mi okozza a hasnyálmirigyrákot? Nincsenek okok, amelyek feltétlenül vezetnek ehhez a betegséghez, de jelenleg megbízhatóan megállapítják azokat a tényezőket, amelyek valamilyen módon növelhetik a rosszindulatú daganatok valószínűségét. Ilyen tényezők a következők:

a családi hajlam - az örökletes betegség típusától függően 50-szer növelheti a hasnyálmirigyrák valószínűségét;
krónikus pancreatitis - növeli a rák kockázatát 20-szor;
dohányzás - megduplázza a kockázatot;
A legalább két évig fennálló, 2-es típusú diabetes mellitus fokozza a kockázatot 1,5-szer.

Az örökletes daganatszindrómákhoz, amelyek növelik a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatát, a következők tartoznak:

örökletes hasnyálmirigy-gyulladás (férfiak és nők egyaránt érintettek);
a hasnyálmirigy örökletes rákja (a férfiak és a nők egyaránt érintettek);
diffúz családi polipózis (férfiak és nők egyaránt kitéve) - polipok kialakulása a vastagbél nyálkahártyáján, rosszindulatú betegség esetén;
Peits-Egers-szindróma (a nőkben valamivel gyakrabban fordul elő) - a gyomor és a vastagbél polipozitása, kombinálva a nyálkahártyák és a bőr pigmentfoltjaival;
von Hippel-Lindau-kór (férfiak és nők egyaránt érintettek) - különböző szervek többszörös daganata jellemzi;
a petefészkek és az emlőmirigy örökletes rákja (csak nőknél megnyilvánul, öröklődik és a férfi vonalon).

A familiáris tumor szindrómában szenvedő egyéneknél a hasnyálmirigyrák gyakran fiatal korban alakul ki, míg az általános populációban ez a betegség az 55 év felettieknél jellemző. A kockázat sokszor növekszik, ha az örökletes betegség megnyilvánulása nem egyben, hanem azonnal több szülővel (anya, apa, testvére) is regisztrálva van. Szerencsére a családi daganatok ritkák.

A 2-es típusú diabetes mellitus az egyik legjelentősebb hajlamosító tényező, amely a népességben tapasztalható magas prevalencia miatt következett be.

A dohányzás önálló kockázati tényező, és más tényezők kombinálásával növeli a kockázatot. A kockázat közvetlenül függ a dohányzás hosszától és a füstölt napi cigaretták számától.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem csak kockázati tényező - a betegségben szenvedő szervben bekövetkező változások jelentősen megnehezítik a hasnyálmirigyrák diagnosztizálását.

A közhiedelemmel ellentétben a hasnyálmirigyrák és a táplálkozási szokások közötti kapcsolat (alkoholfogyasztás, a szénhidrát és a zsíros ételek étrendben való elfogyasztása, overeation) nem bizonyított. Az étrendi hibák azonban befolyásolhatják a krónikus pancreatitis kialakulását, ami növeli a hasnyálmirigyrák valószínűségét.

Korai diagnózis

A hasnyálmirigyrák csak instrumentumos és laboratóriumi módszerekkel pontosan meghatározható.

Az instrumentális diagnosztika indikációi:

a hasnyálmirigyrákra gyanús tünetek;
kockázati csoportokhoz tartozó.

A legegyszerűbb és leggyakrabban használt instrumentális módszerek közé tartozik az esophagogastroduodenoscopy (EHDS) és a hagyományos (transzabdominális) ultrahang, de gyakran nem túl informatívak.

További informatív módszerek közé tartozik a komputertomográfia (CT) kontrasztanyagos mágneses rezonancia képalkotás (MRI), mágneses rezonancia cholangio (MRPHG), endo-ultrahang (ultrahang keresztül gyomorfal). Az endoszkópos retrográd pancreatocholangiográfiát (RPHG) az eredmény nagy pontossága ellenére ritkán használják, mivel súlyos szövődmények magas kockázatával jár.

Az endo-ultrahang ellenőrzése alatt egy biopsziát veszünk - a hasi szövettani vizsgálatból származó kis hasnyálmirigy-szövetminta, amely lehetővé teszi a károsodás természetének meghatározását.

Ezeket a módszereket használják a tumor azonosítására és a radikális műtét lehetőségének értékelésére.

Ha gyanúja van a hasnyálmirigyráknak, szükség van egy gasztroenterológusra vagy gasztroenterológusra, aki további onkológiai szakosodással rendelkezik. A diagnosztika és a kezelés célszerûbb a specializált onkológiai központokban.

A hasnyálmirigyrák kialakulása

A TNM osztályozás szerint a következő szakaszok különböztethetők meg:

0 (T_jelentéseN₀M₀) - az elsődleges daganat nem lép túl az epitéliumon; nincs metasztázis;
IA (T₁N₀M₀) - az elsődleges daganat nem haladja meg a hasnyálmirigyet, maximális mérete legfeljebb két cm; nincs metasztázis;
IB (T₂N₀M₀) - az elsődleges daganat nem lépi túl a hasnyálmirigyet, maximális mérete több mint két cm; nincs metasztázis;
IIA (T₃N₀M₀) - az elsődleges daganat a hasnyálmirigyen túl terjed, de nagy véredények bevonása nélkül; nincs metasztázis;
IIB (T_1-2-3N₁M₀) - bármilyen méretű elsődleges daganat, nem lép ki, vagy nem lép túl a hasnyálmirigyen, de nagy véredények bevonása nélkül; vannak metasztázisok a regionális nyirokcsomókban; nincs távoli metasztázis;
III₄N_0-1M₀) - az elsődleges daganat a hasnyálmirigyen túl kiterjed a nagy vérerek bevonásával; regionális metasztázisok jelen vannak vagy hiányoznak; nincs távoli metasztázis;
IV_1-2-3-4N_0-1M_0-1) - bármilyen méretű és eloszlási primer tumor; vannak regionális és távoli metasztázisok.

A leírást gyakran más paraméterek egészítik ki, beleértve a daganat rosszindulatúságának mértékét, a peritoneum és az epeutak károsodásának mértékét. Ez a besorolás szükséges a kezelés taktikájának kiválasztásához.

kezelés

Az elsődleges daganat általában érzéketlen a sugárzásra és a kemoterápiára, így a radikális kezelés magában foglalja a műtétet - a hasnyálmirigy teljes vagy részleges kivágása, a lép, a nyombél, az epevezeték kivágása.

A konzervatív kezelésre érzékenyebb áttétek elnyomására a kemoterápiát radikális kezelés előtt vagy után alkalmazzák, néha sugárkezeléssel kombinálva.

Ha egy radikális művelet lehetetlen, palliatív (a fennmaradó életminőség javítása érdekében) alkalmazzák, beleértve a sebészeti beavatkozást is, amely az epe eltávolítására és az emésztési funkciók helyreállítására irányul.

előrejelzések

A túlélés a daganat stádiumától és következésképpen a radikális kezelés lehetőségétől függ. Radikális műtét után a betegek ötéves túlélési aránya 20-25% -ot ér el.

Ezenkívül a prognózis a tumor szövettani típusától, mikroszkopikus fajtájától függ. Kevesebb és rosszabb daganat van. Az utóbbiak gyorsan növekednek és metasztatizálódnak, hajlamosak visszatérni, és rosszul reagálnak a kezelésre. Így a ductalis adenocarcinoma radikális műtét után az öt éves túlélés nem éri el az 1% -ot, és a mucinos cisztadenokarcinóma hasonló kezelését követően - 45-65%.

Általában rossz prognózis - ha figyelembe vesszük, hogy minden esetben (daganatok különböző Szövettípus és gyakoriságát fok), az ötéves túlélési arány kevesebb, mint 2,5%. Érv - késői diagnózis rejlő legtöbb rosszindulatú daganatok a hasnyálmirigy ellenállás a konzervatív kezeléssel, a korai metasztázis.

Az életminőség a radikális műveletek után fordítottan kapcsolódik a kötethez. Amikor teljes eltávolítása a hasnyálmirigy betegeknek szükségük van az élethosszig tartó terápia inzulin és a hasnyálmirigy enzimek, az ilyen kezelés nem mindig lehetséges, hogy kielégítő életminőséget. Ugyanez vonatkozik a vékonybél és az epeutak eltávolítására. A rekonstruktív műtét ellenére a beteg fogyatékossá válhat.

Minél kisebb a működés volumene, annál magasabb az életminőség.

A hasnyálmirigyrák megelőzése

Az elsődleges megelőzés a következő tevékenységeket foglalja magában:

a 2-es típusú cukorbetegség és a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése:
- a kiegyensúlyozott frakcionált táplálkozás, a zsírok, édességek, liszt, hántolt rizs, gyorsétel;
- a túlfogyasztás elkerülése;
- az alkohol korlátozása az étrendben;
- a pszichoemotikus stresszek elkerülése;
- az epeutak betegségeinek időben történő kezelése;
a cigaretta füstölt napi számának csökkenése, és ideális esetben - a dohányzás teljes elutasítása.

a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és diabetes mellitus megfelelő kezelése;
a veszélyeztetett személyek felderítése és orvosi ellátása.

Rendszeres monitorozása gasztroenterológus, hogy a cukorbetegek és a hasnyálmirigy-gyulladás, valamint erős dohányosok életkor 50-55 év. Az örökletes tumor szindrómában szenvedő személyek vizsgálatát fiatalabb korban kell elvégezni.

Minden személy (beleértve a nem veszélyeztetett csoport), több mint egy hete szenved homályos fájdalom a gyomortáji régióban vagy tapasztalat gyomortáji diszkomfort, valamint jelei sárgaság kell egy teljes körű vizsgálatot az okok kiderítésére a rossz egészségi állapot és a kirekesztés hasnyálmirigyrák.

Ez a megközelítés növeli a hasnyálmirigy-rák kialakulásának valószínűségét a korai stádiumban, és ennek megfelelően az elhalt daganat kezelésének hatékonyságát.

A legmagasabb orvos, az orvostudomány több mint 20 éve. Érdeklődjön írásban népszerű cikkek orvosi témákról megjelent egy pár évvel ezelőtt, amikor egyre gyakrabban vette észre az interneten szövegek témája onkológia, Pestryaev ténybeli hibák és bevezetése az olvasó félre...

Comments

Ha meg szeretné hagyni a megjegyzéseket, kérjük regisztráljon vagy jelentkezzen be.