A gyomorrák metasztázisai

A gyomorrák metasztázisai a nyirokrendszer mentén vagy az erekben keresztül terjednek. A ráksejtek csírázhatnak más szervekben (máj, hasnyálmirigy, keresztirányú vastagbél, hasfal).

Különös figyelmet fordítanak az orvosok metasztázisaira, amelyek a nyirokcsomóban terjednek. Három lymphoblast van, amely szerint a nyirok eltávolul a gyomorból:

  • 1 - felhívja a nyirokcsomót a gyomor jobb oldaláról a ferdén áthaladó hajók mentén a regionális csomópontok felé a cardia felé. Mivel a gyomorrák metasztázisai leggyakrabban itt vannak azonosítva, fontos, hogy az első kollektor regionális nyirokcsomói időben megszűnjenek.
  • 2 - eltávolítja a nyirokcsomókat a gyomor alsó részéből a gasztrointesztinális ínszalag nyirokcsomói felé. Ebben az esetben a metasztázisos gyomorrákot eltávolítják a szalagok levágásával, eltávolítva a nagy omentumot.
  • 3 - eltávolítja a nyirokcsomót az alacsony görbületű prepilorikus régióból. A metasztázisok könnyen eltávolíthatók műtéttel.

Hányan élnek metasztázisokban a gyomorrákban

Az orvosok a rákos megbetegedések és a metasztázisok prognózisa összefüggésben áll a betegség lefolyásának szakaszával, a távoli metasztázisok jelenlétével, a választott kezelési módszerrel és a beteg egészségi állapotával. A rák kialakulása után a rákos sejtek csak a gyomorban találhatók - érintik a falakat és a nyálkahártyákat. Ha időben kezeled a kezelést és választ egy technikát, a túlélési ráta nagy.

A második szakaszban a rosszindulatú sejtek befolyásolják a gyomor külső részét lefedő savómembránt. A betegek 50% -ánál sebészi beavatkozás javasolt, akkor meg lehet oldani a daganatot.

Ha ellenjavallt, a gyomorrák eltávolítására, a metasztázisok két év múlva halálhoz vezetnek. Ahogy a tumor nő, metasztázisokat ad más szerveknek. A gyomorrák három szakaszában, a metasztázisok a nyirokcsomókra terjednek, a betegek 40% -ában az 5 éves túlélés jelen van.

Amikor a betegség a 4. stádiumba kerül, a teljes nyirokrendszert érintik, a hasi rák metasztázisa kiterjed a májra, a vesére és más szervekre. A gyomorrák negyedik szakaszában a betegek 6 hónapig élnek.

A gyomorrák metasztázisainak diagnosztizálása

A rák és az áttétek diagnosztizálására az orvosok különböző típusú eszközöket és módszereket alkalmaznak. Ezek a következők:

  • Ultrahang (a leginkább hozzáférhető technika, amelyet a metasztázisok jelenlétével és helyével kapcsolatos magas szintű információ jellemez;
  • Röntgenfelvétel (népszerű diagnosztikai módszer sok egészségügyi létesítményben);
  • MRI, CT (modern kutatási módszerek, részletes információ megadása);
  • citológia - a sejtek mintáját, az érintett szervet vizsgálatra vizsgálva.

A metasztázisok nem csak a nyirokrendszeren keresztül terjedhetnek, hanem a hematogén, a kontakt és az implantációs útvonalak is. Először is, a metasztázisok befolyásolják a gyomorral kapcsolatos regionális nyirokcsomókat, majd a rosszindulatú sejtek a hasüregben a szervekre és a nyirokcsomókra terjednek ki.

Távoli metasztázisok típusú nevezik gyomorrák: áttétek Virchow (fent kulcscsont, a köldök), Krukenberg (a petefészkek), Schnitzlert (az alján a medence). A rák befolyásolja a máj, tüdő, mellékvese metasztázisát.

Metastasis a tüdőben, az agy a gyomorrákban

A gyomor rákos megbetegedése esetén a metasztázisok hematogén módon felszívódhatnak a tüdőbe, az agyba, a májba és a köldökbe. A legveszélyesebbek a petefészkek, a köldök, a Douglas tér, a supraclavicular fossa metastasisai.

A gyomorrákos metasztázisok tünetek nélkül terjednek, csak a nagy tumoros betegeknél a bordák jobb oldalán fájdalmasan panaszkodnak. Még egy nehéz helyzetben is fontos szerepet játszik a megfelelő diagnózis és kezelés.

A modern diagnosztikai intézkedéseknek köszönhetően a rák kimutatható a kezdeti szakaszban. Ha a beteg átvizsgálásra kerül, nem szembesül az onkológiai betegség veszélyes formájával. A legcsekélyebb gyanú esetén az orvos irányítja a beteget CT, MRI, ultrahangra.

A tüdőben az áttéteket az alveolitisszel párhuzamosan határozták meg. A rosszindulatú sejtek befolyásolják a subbronchiális és szubpleura nyirokcsomókat. A metasztázisok tüneteket okoznak: hemoptysis, dyspnea, köhögés. A metasztázisok röntgensugárzással (CT) vannak kimutatva. Sugárzással és kemoterápiával kezelik őket.

Metasztázisok a csontokban és a gerincben

Az esetek mintegy 20% -ában a gyomorrák metasztázisba kerül a gerincbe, a csontok csontjaiba. A csont gyakrabban befolyásolja a mellkas, a tüdőt, a húgyhólyagot, a veséket. A metasztázisok behatolnak a csontba a hematogén úton vagy a tumor csírázása során a közeli csontokba.

Az áttétek jelenlététől is lehet tünetmentes, és ott a háttérben a fájdalom miatt a becsípett idegek a gerinc, patológiás törések, stb Másodlagos gócok lehet diagnosztizálni a koponya, a bordák, a vállak, de gyakrabban -. Közel a csigolyák. Diagnosztizált metasztázisok a csontokban röntgensugarak segítségével, szcintigráfia.

A tumor ritkán érinti a gerincet. Az elsődleges daganatos műtétet besugárzás és kemoterápia nélkül, a rosszindulatú sejtek részecskéi behatolhatnak a gerincbe. A gerinc metasztázisai neurológiai fájdalom, radiculitishez hasonlóan, és a daganat növekedése a végtagok bénulásához vezet.

Hogyan kezelik a metasztázist az emlőrákban?

Az orvos az elváltozás mértékétől, a beteg egészségi állapotától és életkorától, az elsődleges tumor kezelésének kiválasztott módjától függ. Más szervek vereségével általában a betegség 4, gyógyíthatatlan, gyomorrákos stádiumban van.

Ebben az esetben a kezelés célja a tünetek eltávolítása, a tumor növekedésének folyamatának megállítása, a beteg életének meghosszabbítása.

A gyomorrák műtétét ritkán alkalmazzák az áttétek eltávolítására, mivel szétszóródnak az egész testben. A műveletet akkor hajtják végre, amikor szükséges a bél elzáródásának megszüntetése, a bél belsejének mesterséges összekapcsolása és a gyomor egészséges területeinek egymásba helyezése az élelmiszerek áthaladásához. Számos metasztázis jelenlétében mikrosebészeti gasztromot mutatunk be - a gyomor-fistulát az elülső peritoneumba távolítjuk el az élelmiszer-szondában.

A kóros állapot stabilizálására kemoterápiát végzünk. Az utolsó generáció citosztatikumait gyakran alkalmazzák - a sugárkezelés hátterében. Ha a beteg immunrendszere gyengül, akkor a sugárzás ellenjavallt.

A kezelés alatt a pácienst egy sor gyógyszert írnak fel. Ezek fájdalomcsillapítók és antikonvulzív anyagok, valamint az agyi ödéma megelőzésére szolgáló gyógyszerek. Ezenkívül a gyomor öblítését sósavval és kálium-permanganáttal végezzük, mivel a neoplazma bomlik, a testet a bomlás termékei mérgezik.

A sugárterápia célja a malignus sejtek növekedésének és reprodukciójának megállítása. A gyomorrák miatt sugárterápiát írnak elő az agyi metasztázisok számára. Hány ember él a besugárzás után - az érintett szervtől és egyéb tényezőktől függ.

  • a májkárosodás miatt a kezelés célja a tünetek eltávolítása és a betegek életének meghosszabbítása. A kemoterápia és a sugárzás leállítja a metasztázisok növekedését, csökkenti méretét. Ha a vereség többszörös jellegű, bármely módszer hatástalan;
  • a légúti rendszer lefutása mellett a tünetek megszüntetésére is szolgál, meghosszabbítva a beteg életét. A művelet nagyon ritka. Sugárzást és kemoterápiát alkalmaznak, néha a daganatot a lézer eltávolítja, ha a tumor a torokba nő, és megakadályozza a hörgőket;
  • amikor az appendensek sérülései megsérülnek, a műtétet végrehajtják, az érintett szövetet kivágják a gyomor reszekciójával párhuzamosan. Ezután van egy aktív kemoterápia és sugárzás, amely lehetőséget ad a túlélésre.

A metasztázis bármely szakaszához kedvezőtlen prognózis társul.

Az áttétek oka egy elhanyagolt betegség, amelynél a gyomorrák a metasztázisok nem terjednek addig, amíg a betegség a 3. stádiumba nem kerül. Meg kell hallgatnod a test jeleit, figyelheted az egészséget, és megvizsgálhatod.

Rák a nyirokcsomókban: az onkológia jelei, megjelenése, diagnózisa és kezelése

A metasztázis minden malignus tumor legfontosabb jellemzője. Ez a folyamat összefügg a betegség progressziójával, amely gyakran a páciens halálával zárul. Ha egy másik szerv karcinóma nyirokrendszerét befolyásolja, az átlagember ezt a jelenséget "orvosi szempontból" "nyirokcsomó rákként" jelölheti, ez a rák metasztázisa, vagyis egy másodlagos elváltozás.

A rosszindulatú daganatsejtek számos különbséggel rendelkeznek egészségesek közül, amelyek között nem csak a szövetekben vagy a szervekben a helyi destruktív hatás, hanem a képesség, hogy egymástól elválaszthatók és elterjedjenek az egész testben. A sejtek (adhéziós molekulák) közötti erős kötődést biztosító specifikus fehérjemolekulák elvesztése a malignus klón elváltozását eredményezi az elsődleges daganattól és az erekbe való behatolásig.

A hámsejtes daganatok, azaz a rákos megbetegedések (carcinoma) elsősorban limfóniás útvonallal metasztatizálódnak, a nyirokcsomókon keresztül, amelyek a nyirokcsomókat eltávolítják a szervből. A szarkóma (kötőszöveti neoplazmák) szintén befolyásolhatják a nyirokcsomókat, bár a metasztázis elsődleges módja hematogén.

A nyirokáramlás útján a természet "szűrőket" biztosít, amelyek megtartják az összes "extra" mikroorganizmust, antitestet, elpusztítják a sejtfragmentumokat. A tumorsejtek is bejutnak egy ilyen szűrőbe, de semlegesítik őket, hanem a rosszindulatú klón kezd aktívan elszakadni, ami új tumort eredményez.

Kezdetben a másodlagos tumor léziók jelei megtalálhatók a regionális nyirokcsomókban, azaz azok, amelyek a tumorral érintett szervhez legközelebb vannak, és amelyek először találkoznak a nyirokcsomóban, amely karcinómás elemeket hordoz. A betegség további előrehaladtával a metasztázisok tovább terjedtek, és távolabbi nyirokcsomókat vettek fel. Számos esetben a szervezet egy másik részén található nyirokcsomók érintettek, ami a tumor fejlett stádiumát és rendkívül kedvezőtlen prognózist jelzi.

A nyirokcsomók növekedése a rákban olyan daganatsejtek szaporodásának következménye, amelyek az egészséges szövetet eltávolítják, és a nyirokcsomót kitöltik. A nyirokelvezetés elkerülhetetlenül nehéz.

A szövettani struktúra szerint az áttétek általában az elsődleges tumornak felelnek meg, de a differenciálódás mértéke bizonyos esetekben alacsonyabb, így a nyirokcsomó másodlagos rákja gyorsabban és agresszíven nő. Nem ritka, hogy egy primer tumor csak metasztázisokként jelenik meg, és a forráskeresésük nem mindig eredményez. Az ilyen vereséget a következőképpen jelöltük: rák metasztázisa egy nem egyértelmű forrásból.

A rosszindulatú daganatok minden tulajdonsága, rák (metasztázis) a nyirokcsomóban metabolikus termékekkel mérgezi a testet, fokozza a mérgezést, fájdalmat okoz.

Minden rosszindulatú daganat előbb vagy utóbb metasztatizálódik, amikor ez megtörténik - számos tényezőtől függ:

  • Kor - annál idősebb a beteg, annál idősebb metasztázis;
  • Krónikus betegséggel járó egyidejű betegségek, gyengülő testvédelem, immunhiány - elősegítik az agresszívabb tumor növekedést és a korai metasztázisokat;
  • A differenciálódás színtere és mértéke - a nagy daganatok, amelyek a szerv falába nőnek és károsítják az edényeket, aktívabb metasztázisok; annál alacsonyabb a rák differenciálódásának mértéke - a metasztázisok korai és gyorsabb terjedése.

Nem minden daganatsejt, amely bejut a nyirokcsomóba, oszlik és metasztázisokat ad. Jó immunitás esetén ez nem történhet meg, vagy hosszú idő elteltével fog bekövetkezni.

A diagnózisban a nyirokcsomók metasztatikus elváltozásának jelzését N betű jelzi: N0 - nyirokcsomók nem voltak ütött, N1-2 - regionális metasztázisok (adott) nyirokcsomók, N3 - távoli áttétek, nyirokcsomók, amikor ütött egy jelentős távolságra a primer tumor, amely megfelel a súlyos, negyedik, szakaszában a rák.

Lymphoid metasztázis manifesztációja

A rákos nyirokcsomó-érintettség tünetei a betegség színpadától függenek. Általában az első jel a növekedésük. Ha a felületileg elhelyezkedő nyirokcsomók érintettek, akkor megvizsgálhatók, mint nagyított csomók vagy konglomerátumok, amelyek nem mindig fájdalmasak.

Az ilyen nyirokcsomó-metasztázisok könnyen meghatározható a hónaljban a mellrák daganat a lágyéki Genitális traktusban, a betegségek a nyak a gége, a szájüreg, felett és alatt a kulcscsont esetében gyomorrák.

Ha a daganat érinti a belső szerveket és a nyirokcsomó metasztázis történik fekve a mélyben a test, akkor megtalálja a növekedés nem olyan könnyű. Például, megnagyobbodott nyirokcsomók a bélfodor a vastagbél rák, a máj kapu hepatocelluláris karcinóma, a kis és a nagy görbület a gyomor tumorokban a test megközelíthetetlen tapintása, és jön a támogatás egy orvos további diagnosztikai eljárások - ultrahang, CT, MRI.

A metasztatikusan megváltozott nyirokcsomók nagy csoportjai a testen belül manifesztálódhatnak azoknak a szerveknek vagy edényeknek a kompressziójának tünetei mellett, amelyek mellett találhatóak. A mediastinalis nyirokcsomók, a légszomj, a szívritmuszavarok és a mellkasi fájdalom növekedésével a mezenterikusan megnagyobbodott nyirokgyűjtők hozzájárulnak a fájdalomhoz és a puffadáshoz, az emésztési zavarokhoz.

Amikor a portál vénája összeomlik, akkor lesz portál magas vérnyomása - a máj és a lép emelkedni fog, folyadék (ascites) felhalmozódik a hasüregben. A nyirokcsomók vereségéről a rák a vér veszteségére utaló nehézségek jeleit mutatja a felső vena cava - az arc, cianózis puffadása.

A metasztázis hátterében a beteg általános állapota is változik: a gyengeség és a testsúlycsökkenés, az anémia előrehaladtával, a láz állandóvá válik, az érzelmi háttér zavart okoz. Ezek a tünetek a mérgezés növekedését jelzik, ami nem kis mértékben hozzájárul a rák növekedéséhez a nyirokcsomókban.

Lymphogén áttét bizonyos típusú rákokban

A leggyakoribb típusú rák a gyomor, az emlő női, a tüdő, a genitális traktus karcinómája. Ezek a tumorok a nyirokcsomók metasztatizációját adják, és a ráksejtek terjedésének útvonalait és a nyirokrendszeri elváltozások sorrendjét meglehetősen jól vizsgálták.

Mellrák esetén az első áttétek már a betegség második szakaszában a hónalj nyirokcsomóiban is kimutathatók, a negyedik pedig a távoli szervekben. A nyirokcsomó elterjedése korán kezdődik, és gyakran a daganat keresésének oka nem a mellkasban tapintható képződés, hanem a mellkasi régióban megnagyobbodott nyirokcsomók.

A mellrákot a nyirokcsomók számos csoportja - a hónalj, a perigendrikus, a supra- és a subclavian - legyőzése okozza. Ha a karcinóma a mirigy külső részében nő, akkor logikus feltételezni a rák metasztázisát a nyirokcsomókban hónalj, a belső szegmensek veresége vezet a rákos sejtek beléptetéséhez a nyirokcsomókba a szegycsont mentén. A távirányító metasztázisnak tekintendő a nyirokcsomók csoportjában, szemben a daganatos oldalon, valamint a mediastinum, a has, a nyak csomóinak károsodásával.

Tüdőrákkal A regionális nyirokcsomók azon csoportjait, amelyek először és távolban érintettek, elhanyagolt szakaszokban vesznek részt. A regionális tekinteni paratrachealis, bifurkáció, peribronchiális nyirokcsomók közelében található a hörgők és a légcső, a távoli - túlzott és subclavia, mediastinalis, nyak.

A tüdőben a rák lymphogén terjedése korán és gyorsan megtörténik, amelyet a szervek megfelelő működéséhez szükséges, jól kifejlesztett nyirokrendszeri hálózatok teszik lehetővé. Különösen hajlamos az ilyen terjesztésre központi karcinóma, amely nagy hörgőkből nő.

A gyomorrák A nyirokcsomók metasztázisai sajátos elrendezéssel rendelkezhetnek. Az első csomópont érintett során a magas és az alacsony görbület, antrum, majd eléri a cöliákiás nyirokcsomó sejtek (második szakasz), gyomorrák mutatható ki a nyirokcsomókban mentén aorta, portális véna, a máj.

A nyálkahártya nyirokcsomó áttétjeinek sajátos fajtáit olyan kutatók nevezik el, akik leírják őket, vagy először találkoztak velük. Virchow metasztázis befolyásolja a bal supraclavicularis nyirokcsomók, Schnitzler - szál végbél területén Krukenberg - petefészkek, ír - a nyirokcsomók a kar alatt. Ezek a metasztázisok a tumor távoli terjesztését és a betegség súlyos stádiumát jelzik, amikor a radikális kezelés lehetetlen vagy már nem tanácsos.

A nyak nyirokcsomói a száj, a nyelv, az íny, a szájpad, az állkapocs, a gége, a nyelőcső, a pajzsmirigy és a nyálmirigyek daganatai befolyásolják. A kóros folyamatban a submandibularis, nyaki, occipitalis csoportok a nyirokcsomók. A nyaki nyirokcsomók távoli metasztázisai lehetségesek a mell, a tüdő és a gyomor karcinómái között. Az arcon, a szájüregben található rákkal gyorsan előfordul a lymphogén terjedés, ami a zóna kitűnő nyirokellátottságával függ össze.

A metasztázisok mellett a nyak nyirokcsomóiban is elsődleges daganatokat képezhetnek - lymphomák, limfogranulomatosis, melyet a filisztein a méh nyirokcsomó rákának is nevez. Számos esetben meg lehetett állapítani, hogy az elsődleges daganat vagy áttét a nyakon csomópontokat érintett-e, talán csak egy biopsziával járó további vizsgálattal.

A nyakon lévő nyirokcsomók nem csak a metasztázisoknál növekednek. Valószínűleg mindegyikünk legalább egy megnagyobbodott csomót talál az alsó állkapocs vagy a nyaki izmok között, de ez nem feltétlenül jelenti a rákot. A pánikra egy időben nem érdemes, bár megtalálni az okot nem fog fájni.

A méhnyak és a submandibularis nyirokcsomók összegyûjtik a szájból, a gégébõl, a garatból, az állkapcsokból nyirokcsomókat, amelyek gyakran gyulladásos változásokkal járnak. Mindenféle tonsillitis, szájgyulladás, fogszuvasodás krónikus gyulladással jár, így nem meglepő és a regionális nyirokcsomók növekedése. Ezenkívül a száj és a felső légutak területe folyamatosan megtalálható különböző mikroorganizmusokkal, amelyek a nyirok áramával belépnek, és ártalmatlanok a nyirokcsomókban. Az ilyen fokozott munka szintén lymphadenopathiához vezethet.

A metasztázisok diagnosztizálása és kezelése a nyirokcsomókban

A metasztázisok diagnosztizálása a nyirokcsomókban a tapintáson alapul, ha lehetséges. Ha az axilláris, nyaki inguinalis nyirokcsomók gyanúja merül fel, akkor az orvos képes lesz átvizsgálni őket, bizonyos esetekben a belső nyirokcsomók - a cöliák, a mesenterialis - tapintása lehetséges.

A nyakedények ultrahangja

Az áttétes lézió megerősítésére további vizsgálati módszereket alkalmaznak:

  • ultrahang - különösen informatív növekvő nyirok gyűjtők, amelynek területén található a testen belül - mintegy gyomor, bél, máj kapu és a retroperitoneális tér a mellüregben;
  • CT, MRI - lehetővé teszi a megváltozott nyirokcsomók számának, méretének és pontos helyének meghatározását;
  • Szúrás és biopszia - a nyirokcsomó rákos sejtjeinek leginkább informatív módja, a biopsziával meg lehet találni a forrást, tisztázni lehet a rák különbözőségét és mértékét.

Molekuláris genetikai vizsgálatok létrehozását célzó jelenlétében specifikus receptorok vagy proteinek rákos sejtek, amelyek nagy valószínűséggel meg tudja ítélni a rák típusától. Különösen kimutatták ezeket az analíziseket egy ismeretlen forrásból származó metasztázisok kimutatásában, amelyek keresése sikertelen volt.

A rákos metasztázisok kezelése a nyirokcsomókban sebészeti eltávolítást, besugárzást és kemoterápiát tartalmaz, amelyeket a betegség típusától és állapotától függően egyedileg adnak be.

Sebészeti eltávolítás nyirokcsomók egyidejűleg végezzük a kimetszése a tumor, a nyirokcsomók téve az egész csoport a regionális gyűjtők, amelyben volt, vagy lehetne még rákos sejtek.

Sok daganathoz ismert, úgynevezett "őr" nyirokcsomók ismertek, ahol a metasztázisok a legkoraibb állapotban fordulnak elő. Ezeket a csomópontokat szövettani vizsgálatnak vetik alá, és a benne lévő rákos sejtek hiánya nagy valószínűséggel jelzi a metasztázis hiányát.

A manipulációk a daganat és a nyirokcsomó sebész működik rendkívül óvatosan, elkerülve tömörítés szövetekben, ami válthatnak helyi terjedését tumorsejtek. A rákos sejtek beléptetésének megakadályozására a korai ligálást végezzük.

kemoterápiás kezelés a metasztázisok szinte mindig hozzárendelve vannak. A gyógyszerek kiválasztása vagy kombinációja a primer tumor típusától és az adott gyógyszerekre való érzékenységétől függ. A gyomorrák a leghatékonyabb 5-fluor-uracil, doxorubicin, a tumorok a mell nevezi ki ciklofoszfamidot, az adriamicint, a nem-kissejtes tüdőrák érzékeny etopozid, ciszplatin, taxol.

Ha a rákos daganatok elsődleges fókuszát nem lehetett azonosítani, a ciszplatint, paclitaxelt, gemcitabint és etopozidot írják elő. A gyengén differenciálódott karcinóma érintő nyirokcsomók, hatékony platina gyógyszerek (tsisplat in), neuroendokrin tumorok a kezelési rend például a ciszplatin és etopozid.

Az áttétes tumorokkal végzett kemoterápia célja lassítani a malignus folyamatok növekedését és továbbterjedését. Ez van rendelve műtét (neoadjuváns kemoterápia) megelőzésére metasztázis és elpusztítani mikroáttételek a nyirokcsomókban a műtét után (adjuváns) -, hogy megakadályozzák további áttétek ami annak a kockázata a műtét után az érintett szerv növekszik.

Sugárterápia Ez egy nagyobb értéket hematogén metasztázisok, mint nyirokcsomó, nyirokcsomók, de hatékony lehet sugársebészeti vagy számítógépes kést, amikor a rák nyirokmirigy alkalmazásával eltávolítjuk sugárnyaláb eljárva szigorúan az érintett szövet. Ez a módszer indokolttá vált az egyéni áttétek esetében, amelyek a kezelés után évekig jelennek meg, amikor elkerülhető a második művelet.

Metastasis a nyirokcsomókban a rák típusától függetlenül a primer tumor, amelyet a betegség progressziója, és a prognózis annál rosszabb a hosszabb limfokollektorov játszanak a rák növekedését. A metasztázisok csak a betegek egyötödében reagálnak a kezelésre, ahol a prognózis kedvező lehet, a fennmaradó 80% -ban a metasztázisban a kezelés célja a tünetek enyhítése vagy az élet meghosszabbítása. Ha több nyirokcsomó-metasztázisok alacsony és differenciálatlan carcinoma a várható élettartam átlagosan hat-tizenkét hónap, az előrejelzés esetén kisfokú rákok egy kicsit jobban.

Metasztázisok a nyirokcsomókban - túlélési előrejelzés

A rosszindulatú formációk gyakran szövődményeket okoznak, amelyek közül az egyik a metasztázis terjedése a nyirokcsomókban. Az orvostudományban ezt a jelenséget az apatikus sejtek progressziójának eredményeképpen kialakuló másodlagos fókuszként jellemzik.

Az emberi nyirokrendszer felelős a metabolikus folyamatokért a szervezetben, valamint a sejtszintű tisztító rendszerben. A nyirokcsomók lymphocytákat vagy immunsejteket termelnek, amelyek ellenállnak a káros mikroorganizmusoknak, amelyek behatoltak egy személybe. Helyük szerint össze vannak csoportosítva. Néha az emberi testben kudarcot vallanak, ami súlyos következményekhez vezet - a sejtek degenerációjához, a metasztázisok megjelenéséhez.

A metasztázisokat befolyásoló tényezők:

  • A beteg kora - a metasztázisok befolyásolják az életkorukban lévő embereket.
  • A betegség egyidejű rákos megbetegedése.
  • A daganat mérete és elhelyezkedése.
  • A daganatok növekedése a szerv falában sokkal veszélyesebb, mint a csírázás a lumenbe.

A metasztázisokat leggyakrabban az olyan szerves szerkezetekben található tumorok okozzák, mint:

  • Légzőszervek - tüdő, gége.
  • Az állkapocs, a nyelv és a száj rákja.
  • A gasztrointesztinális traktus onkológiája.
  • Malignus képződés a nemi szervekben.
  • A méh, a petefészek rákja.
  • Oktatás a mirigyekben - mell, pajzsmirigy, prosztata.

Fontos! A laphámsejt-onkológiában a nyirokcsomók először a rosszindulatú daganatok közelében helyezkednek el. A laphámrák metasztázisai a nyirokcsomókban már az utolsó szakaszokban jelentkeznek, ami megnehezíti a betegség lefolyását.

Metasztatikus tünetek

Az emberi test metasztázisai többféleképpen terjednek el - vérrel, nyirokrendszerrel és kevert változattal. Először az atipikus sejtek bejutnak a nyirokcsatornába, majd a legközelebbi és távoli nyirokcsomókba.

A nyirokcsomók kórtörténetének kezdeti tünetei a méretük növekedése, ami vizuálisan észlelhető. A leggyakrabban megfigyelt változások a hónalj-, a hüvelyi, a supraclavicularis és a nyaki nyirokcsomókban. Ugyanakkor megtartják rugalmas, lágy szerkezetüket. Fájdalommentes.

A nyirokcsomók méretének növekedését általában a testsúlycsökkenés, a vérszegénység, a gyengeség kísérheti. Állandó hőmérséklet, gyakori megfázás, idegesedés, migrén, bőrpír, májnagyobbítás - mindezeknek a tüneteknek körültekintően kell eljárniuk.

Fontos! Miután felfedezték, hogy a nyirokcsomók mennyisége nőtt, azonnal konzultálni kell egy szakemberrel. A nyirokcsomókban gyakran előforduló metasztázisok előfordulása előfordulása előtt előfordulnak.

A nyak nyirokcsomóiban

A nyak területén a fő nyirokrendszer, amelybe a daganatok metasztatizálják a közeli szöveteket, struktúrákat - a pajzsmirigyet, a gégét, a garatot és a nyelőcsövet.

Leggyakrabban a metasztázisok kialakulása ebben a zónában a következők miatt következik be:

  • Lymphosarcoma - a csomópontok sűrű szerkezetűek, nagyítva. A belső változtatások olyan gyorsan zajlanak, hogy két héten belül a környező szervek összenyomódnak.
  • Lymphogranulomatosis - a betegség kezdeti megnyilvánulása a csomópontok csoportja vagy egy nyirokcsomó növekedése. A betegség progressziójával a különböző sűrűségű és méretű nyirokcsomók egyesítése egyetlen vegyület formájában történik. A betegek gyengeséget, izzadást, lázot és viszketést tapasztalnak. Panaszkodás az étvágytalanságra
  • A Virchow metasztázisa - a páciens leggyakrabban a nyak térségében található a kulcscsont fölött, és kis pecsétet képez.

A rosszindulatú daganat progressziója megváltozik a nyirokcsomókban. Ez a kórtan azt sugallja, hogy az onkológiai folyamat elérte a 3-4 lépést.

Fontos! A betegség egyéni lefolyásától, a fejlődési fokától függően változás következik be a patológiában, ami azt jelenti, hogy a leírt tünetek homályosak vagy teljesen hiányozhatnak.

A nyaki nyirokcsomók metasztázisai ultrahanggal vizsgálhatók. Az ultrahang segít meghatározni a csomó méretének megsértését, a tengelyek közötti különbséget. A nyirokcsomókban előforduló onkológiai folyamatok növelik a folyadék mennyiségét. A beolvasás megmutatja a körvonal elmosódásának mértékét.

A betegség kezdeti szakaszában a csomó kapszula még mindig van, de ahogy a tumor előrehalad, a kontúrok elkezdenek elhasználódni, a tumor behatol a közeli szövetekbe.

Retroperitoneális nyirokcsomókban

A retroperitoneum a peritoneum fal mögött elhelyezkedő és az általa határolt hasfal, valamint a hátsó izomzat, a membrán, a hasfal oldala és a sacrum. A retroperitonealis zóna nyirokcsomó-rendszere regionális nyirokcsomókat, limfocitákat tartalmaz - ezekből kezdődik a nyirokcsomó, a nyirokrendszer.

A retroperitoneális nyirokcsomók metasztázisai onkológiában alakulnak ki:

Abban az esetben, ha az atipikus sejtek a peritoneális zónában metasztatizálódnak, a következő tünetek jelennek meg:

  • A testhőmérséklet emelkedett.
  • A hasi fájdalom szindróma görcsös.
  • Bélrendszeri rendellenesség hasmenés vagy székrekedés formájában.

A megnagyobbodott nyirokcsomók ezen a területen súlyos hátfájást okoznak az ideggyökér, az ágyéki izom összenyomódása miatt.

A retroperitoneális tér nyirokcsomóinak és szerveinek diagnosztizálása ultrahangos, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotással történik.

Az ultrahangos beolvasás és a CT átvizsgálja a csomópontokat metasztázisokkal. Kör alakúak vagy hosszúkásak lehetnek, világos kontúrokkal és homogén szerkezettel. A csomók egy nagy daganatba olvadhatnak.

A gerinciát érintő érintett nyirokcsomók megtalálása érdekében intravénásan alkalmazzák a peritoneális zónában lévő aortát és az alsó vena cava-t.

A supraclavicularis nyirokcsomókban

A supraclavicularis nyirokcsomók metasztázisai olyan tumorokat eredményeznek, mint:

  • A gasztrointesztinális rendszer onkológiája.
  • Tüdőrák.
  • A fej, a nyak megkülönböztetett daganata.

A jobb oldalon elhelyezkedő supraclavicularis nyirokcsomók veresége a prosztata, tüdő rosszindulatú kialakulását jelzi. Abban az esetben, ha Virchow áttéteket észleltek a bal supraclavicularis területen, a kezdeti fókusz a peritoneális régióban lokalizálódik.

A petefészekrákban az atipikus sejtek gyakran átjutnak a membrán nyirokcsatornáin, az ágyéki nyirokcsomókon a supraclavicularis csomókba. Az első vizsgálatot a szubklavia és a supraclavicularis csomópontok tapintásával lehet elvégezni.

A patológia diagnózisa

Ha a tumor metasztázisba lép a nyirokcsomókban, a vizsgálatnak kötelezőnek kell lennie.

Ha a csomópont könnyen hozzáférhető helyen van, akkor biopsziát hajtanak végre. Abban az esetben, ha a betegnek egy csomópontja van a test belsejében, a vizsgálatot számítógépes tomográfia, MRI, ultrahang, PET segítségével végzik.

A nyirokcsomók másodlagos sérüléseinek meghatározásához a szakemberek a következő kritériumokat alkalmazzák:

  • A kezdeti fokozat - a tumor 1-3 nyirokcsomót rontott.
  • Az átlagos fokozatot 4-9 csomó érintette.
  • Széles vereség. Ebben az esetben a másodlagos forma több mint tíz nyirokcsomót érintett.

A vizuálisan bekövetkezett változások felfedezése csak ingens, hónalj, nyaki és supraclavicularis nyirokcsomók esetén lehetséges. Az oktatás minden más helyzetében az érzékelés speciális eszközök használatát igényli.

A kezelés módszerei

Az onkológia alapszabálya a nyirokcsomók állapotának alapos vizsgálata, mind a tumor zónában, mind a távoli zónában. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a legpontosabb diagnózist és hatékony kezelést.

A metszeták terápiája a nyirokcsomókban ugyanazokon az elveken alapszik, mint a daganat elleni küzdelem az elsődleges rákban - sebészeti beavatkozás, kemoterápia, radioterápia. Ezeket a technikákat külön-külön alkalmazzuk, a patológiás állapottól és a sérülés mértékétől függően.

Az elsődleges daganat elvonását minden szomszédos nyirokcsomó - lymphadenectomia eltávolításával végezzük. Azon a helyeken, amelyek a rosszindulatú daganattól távol eső atipikus sejteken vannak, befolyásolják a radioterápiát vagy a számítógépes kés használatát.

Fontos! A betegség időben történő felismerése és a metasztázisok későbbi kezelése a nyirokcsomókban megakadályozhatja a rákos sejtek progresszióját, és meghosszabbíthatja a beteg életét.

kilátás

Ha van metasztázis a nyirokcsomókban, akkor az előrejelzés nehéz. Ismerni kell a daganat elhelyezkedését, agresszivitásának mértékét.

A páciens túlélés prognózisát befolyásoló tényezőket hagyományosan tulajdonítják:

  • Rosszindulatú formációval.
  • A beteg általános állapotával.
  • A terápiával.

A prognózis legfontosabb tényezője a regionális nyirokcsomók távoli metasztázisok nélkül történő lefutása. Például a metasztázis prognózisa a nyak nyirokcsomóiban a nem rákos sejt típusú rák esetében csalódást okoz - 10 és 25 hónap között. A gyomor-onkológiában szenvedő betegek túlélése függ a radikális működéstől. Az inoperábilis vagy nem sebészeti beavatkozású betegek csak kis része eléri az ötéves korlátot.

A mellrákban jelentkező relapszusokat és áttéteket a nők 35-65% -ában végzett sebészeti beavatkozás utáni első öt évben észlelték. Ez arra utal, hogy az atipikus sejtek aktiválódásának folyamata volt. A terápia után várható élettartam legfeljebb két év.

A terápia eredménye az ötéves túlélési arány alapján, külön metasztázis esetén:

  • a hónalj nyirokcsomóiban - több mint 64%
  • a lágyékban - 63% fölött,
  • a nyaki - 48% -ban.

A nyirokcsomók metasztázisának pozitív prognózisa csak akkor lehetséges, ha a betegséget korán észlelték.

A gyomorrák metasztázisai, mi ez?

A gyomor rákja - a rosszindulatú daganat, amely a nyálkahártya epitéliumából képződik a gyomor falán. A múlt század 80-as évekig a daganatosság ilyen jellegű lokalizációja előfordulási gyakorisággal az első helyen állt. Napjainkban a gyomorrákot a tüdõrák után második helyre tolta vissza. Ennek ellenére minden évben a világon hallani súlyos diagnózist - gyomorrák, több mint egymillió ember. Számos országban, beleértve a volt Szovjetuniót is, a gyomorrákból való halálozás közeledik az esetek számához. Ez elsősorban az áttétes állapot késői diagnózisának tudható be, amelynél a legtöbb esetben a kezelésből származó prognózis kedvezőtlen.

A metasztázisok olyan rosszindulatú daganat másodlagos gócai, amelyek abszolút bármilyen szervben alakulhatnak ki. A ráksejtek elszakadnak az elsődleges, primer formációtól és az erek mentén, valamint a vér és a nyirok átkerülnek a lokalizáció új helyére. A gyomorrák metasztázisai a betegség összes esetének 80-90% -ában képződnek, ennek a folyamatnak a sebessége csak különböző tényezők függvénye. Először is, az emberi immunitásról, bizonyos esetekben a metasztázisok aktivitása olyan lassú lehet, hogy nem jelentkeznek több éven keresztül. Az elsődleges daganat fontos és lokalizálása, továbbá azt is meghatározza, hogy mely szervek hajlamosabbak a metasztázisra. A daganat mérete és hisztológiai szerkezete is nagy jelentőséggel bír. Az alábbiakban látható a metasztatikus rákos megbetegedés, mikroszkóp alatt látható a mutáns, ráksejtek megjelenése.

Metasztázisok a mikroszkóp alatt

A metasztázis mozgásának módjai a gyomorrákban

Három fő van:

Nyirokút - a leggyakoribb a gyomorrákban. A gyomorból kilépő nyirokcsomó bejut a nyirokcsomókba, ráadásul ráksejtek is behatolnak beléjük. Először a pylorus közelében lévő nyirokcsomókat érintik, majd a mellkas aorta közelében. A nyirokcsomó mentén átesett metasztázisok a gyomor, a lép és a gastro-omentális artéria mentén mozognak.

A hematogén út - ez a metasztázis egy portál vénával történik. Az ilyen típusú mozgás károsodásának fő szerve a metasztázis - a máj. De ez nem az egyetlen olyan szerv, amely a hematogén úton hordozott neoplazmák másodlagos gócaiban szenved. Mögött a máj követi a tüdőt. vese- és mellékvese-mirigyek, hasnyálmirigyek és csontok.

Implantációs útvonal - még mindig úgy hívják a kapcsolatot, inkább nem az út, hanem a metasztázis képződése. Ezt a típust a szomszédos szervekben rosszindulatú képződés csírázása jellemzi, mint például:

Gyomorrák, májmetasztázisok

Metasztázis a májban a gyomorrákban - közös jelenség, másodlagos gócok a betegek közel felében diagnosztizáltak. A csomópontok lehetnek egy- vagy többszörösek, különböző méretűek, egyes esetekben a májszövetet kiszorítják.

Érdekes tény. A sok metasztázisú máj akár tíz kilogramm is lehet!

A metasztázisok a máj, a peritonitis kialakulásához vezetnek, és e folyamatok következtében a peritoneumba vérzik.

A metasztázis tünetei a májban

A csomópontok fejlődésének korai szakaszában gyakorlatilag nincs klinikai manifesztáció. A megfigyelt betegség továbbfejlesztésével:

  • a testtömeg éles csökkenése;
  • hányinger és hányás;
  • a bőr viszketése, sárgaság;
  • ascites, tompa fájdalom a hasban és jelentős mértékű térfogatnövelés;
  • emelkedett hőmérséklet, vérzés, tachycardia.

Az áttétek diagnosztizálása

A metasztázisok legegyszerűbb módja - Ultrahangos vizsgálat vagy számítógépes tomográfia. A biokémiai vérvizsgálat megerősíti a diagnózist is. Az első indikátor, amely éber állapotban van, növeli a bilirubint és fokozza az LDH és AF aktivitását.

Metasztatikus rák kezelése

A kezelés fő célja a beteg életminőségének meghosszabbítása és javítása. Radioterápia vagy kemoterápia segítségével csökkentsük a másodlagos formációk méretét és leállítsuk növekedésüket. Ha a metasztázis a májban sok, a kezelés módszerei erőtlenek és nem segítenek meghosszabbítani a beteg életét. A májképződésben szenvedő betegek prognózisa sajnos rendkívül kedvezőtlen.

A gyomor rákja, metasztázisok a tüdőben

A másodlagos képződmények a tüdőben nagyon elterjedtek a gyomorrákban. A tüdőben egy vagy két rosszindulatú csomópont alakulhat ki, és számos formáció alakulhat ki.

tünetek

  • köhögés;
  • hemoptysis;
  • nyomasztó fájdalom a mellkasi régióban;
  • légszomj.

Előfordul, hogy a tüdőben a másodlagos gócokat korábban diagnosztizálták, mint maga a gyomorrák, ennek oka, mint általában, az alapbetegség tünetmentes lefolyása.

diagnosztika

A mellkasi röntgensugár segít meghatározni a daganat elhelyezkedését és annak méretét. A számítógépes tomográfiát egy színezőanyag felhasználásával végezzük, ami lehetővé teszi a kép pontosabbá tételét és háromdimenziós vetület alkalmazását.

kezelés

Kemoterápia a rákban

Az orvos által előírt fő terápia, valamint a májmetasztázisok célja a beteg életének meghosszabbítása és az érintett szerv munkaképességének fenntartása. Leggyakrabban a sugárzás és a kemoterápia a tünetek enyhítésére szolgál. A sebészeti módszert nagyon ritkán alkalmazzák. Lehetőség van lézeres reszekcióra, amikor a tumor lefedi a torkot és megakadályozza a fő hörgők munkáját.

A metasztázis leggyakoribb helyei a gyomorrákban a máj, a peritoneum és a tüdő.

A gyomor rákja, metasztázisok a nyirokcsomókban

A nyirokcsomó-metasztázisok mozgása

Leggyakrabban gyomorrák esetén metasztázisok keletkeznek a nyaki nyirokcsomókban. A tapintás módszerével azonosítják őket. A nyak bal oldalán a supraclavicular fossa a nyirokcsomó, májkárosodása jelentősen megnő. Borsó alakja és mérete, mozgatható és tömörítve. A későbbi szakaszokban a rákos sejtek csomópontjai a köldök közelében jelennek meg, egyenetlen, fájdalommentes tömítésekként fejezik ki. A mellékvese nyirokcsomókat gyakran befolyásolja a mögöttes tumor lokalizációja a gyomorban.

tünetek

A metasztázisoknak a nyirokcsomókba való behatolásának fő mutatója a vizuális növekedés. Ezenkívül vérszegénység, gyengeség, szédülés és súlycsökkenés társulhat.

kezelés

A fő módszer a sebészeti beavatkozás. Rendszerint az elsődleges tumor eliminációjával végzett gasztrectomia végrehajtásával az érintett nyirokcsomókat is eltávolítják. A sugárzás és a kemoterápia egy komplexben végezhető a művelet előtt és után. Az előrejelzést nem lehet egyértelműnek nevezni. Számos tényezőtől függ: a mértéke, a választott kezelés módja, az érintett nyirokcsomók száma stb.

Gyomorrák, csontáttétek

A csontos áttétek gyomorrákban fordulnak elő, rendkívül ritkák. Általánosságban elmondható, hogy a csontváz elváltozása emlőrákban jelentkezik. prosztata, vese és tüdő. A másodlagos tumorsejtek lokalizálása lehet a csontváz bármely részében: a koponya. bordák, humerus, stb. De gyakrabban található a csigolyák közelében.

tünetek:

  • fájdalom a csontokban;
  • az érintett területek sérülékenysége;
  • korlátozott mobilitás;
  • zsibbadás a hasban és végtagokban.

diagnosztika

A csont-metasztázisok korai szakaszában történő kimutatására a csontváz skintigráfiája a legjobb. Ez a tanulmány segít megismerni egy metasztázis jelenlétét a csontváz bármely részében az irreverzibilis folyamatok megjelenése előtt. Gyakran használják a radiológiát a diagnózisra, de ez nem hatékony, csak akkor állapítja meg a betegséget, ha a csont felét megsemmisítik.

kezelés

Általában összetett terápiát alkalmaznak a következők esetén:

  • sebészeti módszer;
  • sugárterápia;
  • gyógyszeres kezelés.

Átlagosan az év a csontok csontjaiban, a metasztázis első fókuszának megállapítása után, további 3-4 új elváltozást diagnosztizálnak. A fenti kezelési módszerek csökkentik előfordulási arányukat és javítják a beteg életminőségét.

A gyomor metasztázisának rákja az agyban

Az agyban a metasztázisok gyakrabban fordulnak elő, mint a primer tumor. Az agyban a gyomorrák miatti másodlagos daganatok ritkák. Eseményük legfőbb oka a tüdőrák, az esetek 60% -a. Az agyi metasztázisok legfeljebb 30% -át emlőrák okozza, és csak a fennmaradó 10% esik az elsődleges formációkra más szervekben, beleértve a gyomrot is.

tünetek

  • súlyos fejfájás;
  • fokozott koponyaűri nyomás;
  • hányinger;
  • fókuszos neurológiai tünetek (károsodott érzés, kezek és lábak bénulása, beszéd, hallás vagy látásromlás).

diagnosztika

  • Számitott tomográfia;
  • Mágneses rezonancia képalkotás.

kezelés

A választott kezelési módszer a tumor méretétől, a beteg általános állapotától és a kezdeti tumor terápiás kezelésétől függ.

Gyógyszeres kezelés. Először is a fájdalom szindrómájának és görcsrohamainak felszámolására, az agyi ödéma megelőzésére irányul. Beleértve a kemoterápiát a rákos sejtek felosztásának megszüntetésére és gátlására.

Műtét. A módszer alkalmazásának lehetősége a daganat típusától és helyétől függ, ahol a képződést az agy megütése nélkül lehet eltávolítani.

Fotók sebészeti kezelése

Sugárterápia. Leggyakrabban az agyi metasztázisok kezelésére alkalmazzák, mivel rendkívül ritka a műtét. A besugárzás három oldalon fordul elő, a rákos sejtek növekedését és reprodukcióját. Az agyi metasztázisok prognózisa csalódást okoz.

Sugárterápia onco-val. betegség

A fenti anyagot összefoglalva megállapíthatjuk, hogy a metasztázisok bármelyikére nézve kedvezőtlen prognózis áll fenn. Ennek oka természetesen a betegség elhanyagolt formája, hiszen a gyomorrák metasztázisai legkorábban 3 lépésben jelentkeznek. Összefoglalva az összes tényt, a következtetés az egyik -, hogy leginkább figyelmét a test, megakadályozza a betegség sokkal könnyebb, mint kezelése.

Metasztázisok a nyirokcsomókban

A nyirokcsomók metasztázisai a testben már létező rosszindulatú daganat másodlagos növekedési fókuszát képviselik. A metasztázisok kialakulása az emberi szervezetben jelzi a daganat progresszióját.

okok

A metasztázisok megjelenésének fő oka egy rosszindulatú daganat kialakulása, amelynek sejtjei a szervezet körül mozognak, ehhez a nyirokrendszert használják.

A metasztázisok tumorok megjelenését okozhatják:

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg
  • fej (ajkak, nyelv, száj, állkapocs rákja);
  • légúti traktus (tüdőrák, gége, hörgők);
  • mirigyek (pajzsmirigy, laktális, prosztata);
  • gastrointestinalis traktus (gyomor, nyelőcső, vastagbélrák);
  • kisméretű medence (petefészek rákja, méh);
  • nemi szervek;
  • alsó végtagok.

Az érintett sejtek kétféle típusa terjedhet: limfogén és hematogén.

lymphogen a módszer a sérült sejtek terjedése, áthatással a nyirok áramlásba. A nyirokcsomókba behatolódó érintett sejtek a közeli és távoli nyirokcsomókba költöznek.

hematogén az eljárást a tumorsejtek véráramlással történő terjedése jellemzi. Olyan kevert típust is találhat, amely elősegíti a rákos sérült sejtek maximális terjedését.

Metasztázisok nyirokcsomókban állkapocs és az áll, van olyan eset, ahol a primer tumor középpontjában található, az alsó ajak, a felső állkapocs, a nyelv vagy orális. Nyirokcsomókat a mediális neurovascularis köteg alá, hogy legyőzze a rák a nyelv, gége, pajzsmirigy.

A szupraclavikuláris nyirokcsomókat érintheti a daganatok kialakulása az emlőmirigyekben, a tüdőben vagy a hasüregben.

A metasztázisok a lymphoidodusokban rákos elváltozásokkal terjednek az alsó végtagokon, a sacrumban, és az ágyék neoplazmái. A mediastinum lymphonodusai érzékenyek a pajzsmirigy, a tüdő, a nyelőcső és más belső szervek onkológiájára metasztázisok kialakulására.

A prosztatarák metasztázisokat okozhat a nyirokcsomókban, amelyek a húgyhólyag nyakának mindkét oldalán helyezkednek el. Ezek a nyirokcsomók regionálisak. A légzőrendszer, a mell és a gyomor rákja hozzájárulhat a Virchow-áttételek megjelenéséhez. Sűrű, fájdalommentes nyirokcsomó a bal oldali kagyló területén.

tünetek

Az egyik első tünet, amely azt jelzi, hogy a nyirokcsomók a metasztázisok által érintettek, az, hogy megnövekszik a méretük. Vizuálisan vizuálisan ellenőrizheti a nyirokcsomókat vagy tapintásos módszerrel. A felmérés módszere a nyirokcsomók területének megfelelően történik.

A nyirokcsomók bõvítése a következõ lehet:

  • fogyás;
  • gyengeség;
  • a hemoglobinszint csökkenése;
  • fokozott hőmérséklet;
  • súlyos migrénes rohamok;
  • neurózisok;
  • fokozott májméret;
  • a bőr pirosodása.

Diagnózis (hogyan állapítható meg)

A nyirokrendszer mennyisége a tumorok kialakulásában számos kategóriában határozható meg:

  • 1-3 nyirokcsomó érintett;
  • 4-9 nyirokcsomó érintett;
  • Több mint 10 nyirokcsomót érintett.

A modern orvoslás egy megbocsáthatatlan állapotot követel. A nyirokcsomók nem csak a daganat közvetlen közelében helyezkednek el, hanem távoliak is. Ez lehetővé teszi, hogy optimálisan kezelje a pácienst.

A nyirokcsomók vizsgálatát vizuális vizsgálat alapján meghatározzák lyukasztással és biopsziával. A mélyben található nyirokcsomókat modern, számítógépes módszerekkel, például ultrahanggal és MRI-vel vizsgálják.

Vizuális vizsgálatkor megállapítható, hogy az érintett sejtek behatoltak a hónalj nyirokcsomóiba, valamint a nyak, az ágyék és a kulcscsont fölött elhelyezkedő nyirokcsomókba.

kezelés

Elvben a metasztázisok kezelése a nyirokcsomókban majdnem megegyezik a tumor elsődleges célpontjának kezelésével. A kezeléshez a következő módszereket alkalmazzák:

  • gyors eltávolítás
  • kemoterápiás kezelés
  • sugárkezelés.

Milyen módszerek alkalmazhatók bizonyos esetekben vagy azok kombinációiban, attól függ, hogy a betegség milyen stádiumban van és a nyirokcsomók veresége. A kezelést egyedileg választják ki. Amikor a rákos daganatok középpontjában a sebészeti beavatkozás eltávolításra kerül, az összes közeli nyirokcsomót eltávolítják.

Ha a távoli nyirokcsomók érintettek, a kezelést radioterápiás módszerrel végzik, vagy eltávolítják Cyber ​​kést. Ezt a módszert alkalmazzák, amikor eltávolítja az egyes metasztázisok lokalizálódik a hashártya mögötti nyirokcsomókból, és az áttétek a nyirokcsomókban, a has és a medence területén kicsi.

A csontokban lévő metasztázisokkal végzett érzéstelenítést az órában kell elvégezni. További részletek itt olvashatók.

Kemoterápiás kezelések során számos gyógyszert és kombinációját használják:

  • "temozolomidra"- a gyógyszert önmagában vagy a radioterápia módszerével kombinálva alkalmazzák. A mellékhatások: fejfájás, gyengeség, émelygés, hányás és székrekedés;
  • "Carmustine "- nIntravénásan vagy kapszulák formájában adják be. Az intravénás beadás a készítmény kísérhetik fáradtság, hányinger és hányás, légzési szövődmények, pulmonáris fibrózis, diszfunkció a csontvelő, amely befolyásolja a fejlődését a vörösvértestek (van egy éles csökkenés);
  • • ckémiai PCV. Ez a rendszer öt fő kombinációval rendelkezik: Procarbazine, Lomustine, Vincristine. Minden hatóanyag önmagában vagy különböző kombinációkban alkalmazható. Administration gyógyszer kiválthat egy éles szint csökkenést a vörösvértestek, hányinger, hányás, gyengeség, székrekedés, a szájnyálkahártya fekélyek képezhető;
  • platina készítmények. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a "Cisplatinum" és a "Carboplatinum". Intravénásan adják be. Az émelygés és hányás mellett a gyógyszerek szedése kopaszodást és izomgyengeséget okozhat.

A nyirokcsomók metasztázisainak prognózisa

Ha metasztázisokat diagnosztizálnak a nyirokcsomókban, akkor a prognózis attól függ, hogy a rák milyen pozícióban van, milyen módszereket alkalmaznak a daganat kezelésére, a csúcstechnikai eszközök használatára és az orvosi személyzet képesítésére. A kezelés időben is megkezdődött.

Az agydaganat metasztázisai különböző szervekben lokalizálhatók. További részletek itt olvashatók.

Részletesen ismertetjük a metasztázis nemzeti kezelését a májban.

Az egyik fontos tényező a nyirokcsomók érintettsége, nevezetesen:

  • a gyomorrákos betegek várható élettartama attól függ, hogy milyen gyorsan végezzük a kezelést. A nem kezelt betegek várható élettartama nem haladja meg az egy évet. A várható élettartamra a legfontosabb hatás lehet a metasztázisok kialakulása a nyirokcsomókban, távol a tumor fókuszától;
  • ha a mellrák nyirokcsomóiban metasztázis van, ez rontja a lehetséges prognózist. Az első öt év során a műtéten átesett betegek több mint 50% -a visszaesik. A kezelés után az élettartam nem haladja meg a 2 évet;
  • ha a páciens az arc, a nyak és a törzs melanoma, akkor kedvezőbb prognózissal rendelkezik azokkal a betegekkel szemben, akiknél ez a betegség az alsó végtagokban diagnosztizálódott. Ez utóbbi esetben a metasztatikus betegség kockázata a nyirokcsomókban több mint 30% -kal nő;
  • a para-aorta nyirokcsomókban előforduló elváltozások olyan daganatos betegeknél fordulnak elő, akiknek a fókusz a májban lokalizálódik. Az ilyen nyirokcsomókban kialakuló mikro-metasztázisok és egyes metasztázisok prognózist eredményeznek a páciens számára, amely 5 évig fennmarad;
  • a sigmoid vastagbél rákjában a 3. és 4. stádiumban, amikor a regionális nyirokcsomók metasztázisai figyelhetők meg, a túlélési prognózis 40%, 5 év.

Rólunk

A tüdőrák súlyos betegség, amely főleg a hörgő szövetekből, valamint a hörgőmirigyekből fejlődik ki, és hatással van a tüdőre.Fõleg a dohányzás alatt állók (a különbözõ statisztikai tanulmányok szerint - 80-90%), a 45-80 éves betegek oroszlánrészével, a fiatalok tüdõrákával együtt.