A perifériás tüdőrák tünetei és kezelése

A nyálkahártyák, alveolák és hörgők mirigyek, sokszög alakúak - perifériás tüdőrák. A daganat gyakran rosszindulatú, de jóindulatú. A tüdő perifériáján helyezkedik el, messze a gyökerektől.

A betegség veszélyes. Ennek oka, hogy a patológia első jelei akkor jelennek meg, amikor a daganat mélyen beágyazódik a hörgőkbe.

Tünetek és jelek

A tüdőrák perifériás formáját a korai onkogenezisben nehéz diagnosztizálni. A tüdõrák tüneteinek detektálási fázisai és típusai a betegség morfológiai, szövettani és klinikai információinak szintézisébõl állnak.

Ez azt jelenti, hogy a diagnózisnak két kutatási iránya van: szintézis, elemzés, és a végső diagnózis három szakaszból származik - a kezdeti tünetek, gyakori jelek, megkülönböztető tünetek.

A tüdő onkológiáját a betegség különféle formái jellemzik.

  • A megfelelő légzőszervi alsó lebeny perifériás rákja;
  • A cavitary formában;
  • A jobb tüdő perifériás rákja;
  • Cortico - pleurális;
  • A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja;
  • Csomós tüdőrák;
  • A bal tüdő perifériás rákja;

A patológia minden formája más. Ezeken a formákon kívül a pancost szindróma bonyolult a bal tüdő felső teteje, pneumonia-szerű tumor és a bal felső felső lebeny perifériás rákja.

Az első jelek nyilvánvalóvá válnak, amikor a daganat a tüdő nagy részét elfogta. A rák késői stádiumaiban, amikor a formáció átterjedt a nagy hörgőn és szűkült, a perifériás rák tünetei a központi alakhoz hasonlóvá válnak. Megkülönböztethetjük őket csak vizuális vizsgálattal - röntgenfelvételen, az alvó tüdő hátterében, a daganatban, árnyékában.

A periferiális forma degenerációja a központi részbe a nagy hörgők károsodása következtében keletkezik, és hosszú ideig észrevehetetlen marad.

Erős köhögés, köpetfelhő, légszomj, fáradtság, hemoptysis, pleurális folyadékgyülem, és exudatív folyadékgyülem a pleurába. Mindez a légúti traktus növekvő neoplazmáját vagy gyulladásos betegségét jelezheti.

A metasztázis tünetei:

  • Ha a metszetázó oktatás a nyirokcsomókban légzési nehézségeket okoz;
  • A mellkas fájdalmas szindróma, intenzitása a mozgás folyamatában;
  • Ésszerűtlen késő köhögés;
  • Bőséges köpet;
  • A nyirokcsomók kibővülnek;
  • Ha a daganat a tüdő tetején jelenik meg, akkor a felső vena cava összenyomódik, ami a cervicalis gerinc neurológiai patológiáihoz vezet.

Fontos! A centrális és perifériás tüdőrák meghatározható, ha rendszeresen fluorográfiával végzik.

Perifériás oktatás tünetei:

  • A testhőmérséklet emelkedett;
  • A lassúság, fáradság állandó érzése;
  • Fokozott fáradtság;
  • Krónikus rossz közérzet;
  • Csökkent munkaképesség;
  • Étvágytalanság;
  • A testtömeg élesen csökken;
  • A fájdalom szindróma jelenléte a csontokban, az ízületekben.

köhögés

A légzőszervek védőhatása a receptor-irritáló szerek közé tartozik a köhögés. Külső vagy belső irritációval jelenik meg, és hosszantartó és rövid távú lehet.

Rendellenes köhögés a hosszan tartó tanfolyamon:

  • Gyenge vagy erős;
  • Ritkán, gyakran;
  • Sickly vagy hangosan;
  • Hosszú és röviden;
  • Gyorsan, hirtelen;
  • Fájdalom-szindrómával vagy anélkül;
  • Száraz vagy köpetdobás.

A tüdő legyőzésére nincs erős, hangos és rövid köhögés. Ilyen tünetek lehetnek a gége, a légcső elvesztése. A hangos köhögés jellemző a vokális zsinórral kapcsolatos problémákra.

A tüdő irritációjával a köhögés a következő:

  • Mély, elfojtott, gyenge vagy hosszan tartó - a pulmonalis rugalmasság csökkenését vagy a diffúz tüdőbetegség jelenlétét jelzi;
  • A fájdalmas köhögés azt sugallja, hogy a patogenezis magában foglalja a tüdő mellkasát, vagy a nagy hörgők központi övezetében lokalizálódik. Ezen a helyen vannak érzékenyek a fájdalomra.
  • Ha a tüdő hallgatásának pillanatában a fájdalmas köhögés kompatibilis a homok zajjal, ez azt jelzi, hogy a folyadék összegyűjtötték a mellhártyát és a tüdőt.
  • A fáradt köpet, jól elhagyva, tanúskodik a tüdő akut patológiáján;
  • A viszkózus köpet a tüdő krónikus patogenezisére utal;
  • A száraz köhögés a receptorok krónikus ingerlésének jele a köpet kialakulása nélkül, de a neoplazmáról is beszélhet.

Fontos! A köhögés éles megszakadása jelezheti a reflex visszaszorítását, amelyet mérgezés okoz.

vér

Nincs egyetlen személy sem, aki nem félek meg a vérből a légzőrendszerből való felszabadulással. A hemoptízis azonban nem mindig jelenti az onkológiát, és nem utal a betegség sajátos jeleire.

Vér nyúlik ki a gyomor-bélrendszeri szervekből. Ebben az esetben sötét, majdnem fekete színű. A légzőszervek vér vörös és habos színű.

Ha a tüdőrákban vérzés van, ez azt jelenti, hogy a mediastinum vagy a tüdő központi része sérült.

A súlyos vérzés jelei a következők:

  • Vörös skarlát;
  • Az egészségi állapot romlik a progresszióval;
  • A nyálkahártya sápadtvá válik;
  • Szálas pulzus.

Fontos! A felsorolt ​​tünetek nem mindig szerepelnek az onkológiában. Mielőtt pánikba kerülne, forduljon szakemberhez.

Az elsődleges vizsgálatban a tüdőrák gyanúja esetén a következő orvosok elé utalnak:

  • A fej vagy az osteochondrosishoz hasonló fájdalom paroxysmális fájdalmában a beteg neurológusra utal;
  • Száraz köhögéssel, enyhén emelt testhőmérséklet mellett a terapeutához;
  • Írjon be egy beteget egy phthisiatrikusnak, ha nedves köhögése van, a tüdőben zihálva, a váladék vérnyomása, gyengesége és súlycsökkenése;
  • A légszomj, a szegycsont mögötti fájdalom, az általános gyengeség egy szakemberhez - egy kardiológushoz irányul.

A fenti tünetekkel rendelkező betegnek tájékoztatnia kell az orvost, és hozzá kell adnia a következő információkat:

  • Az onkológia jelenléte rokonoknál;
  • A dohányzáshoz való hozzáállás;
  • Az egyik jel lassú erősítése;
  • A tünetek egyikének súlyos növekedése a fogyás, a gyengeség és a kimerültség hátterében.

szindrómák

A tüdőrák tünetei több szindrómára oszthatók. Elsődleges diagnózist lehet végezni, ha minden tünet minden egyes szindrómában van.

Tüdőszindróma

Tartós, nem kezelhető kórtanfolyam:

  • Légszomj nyugalomban, súlyosbítva a fizikai megterhelést;
  • Nedves köhögés lehet a vérkeverék;
  • Fájdalom a szegycsont mögött;
  • A hang hihetősége;
  • Sóhajtott.

Extrapulmonáris szindróma

  • hidegrázás;
  • Súlycsökkentés;
  • gyengeség;
  • Epilepsziás alakú görcsök, fejfájás, a szemszerkezet színének és méretének változása;
  • Fájdalmas érzések a hypochondrium csontjaiban.

Az ilyen jelek csak onkológiára utalnak, ha tüdőszindrómával kombinálják.

A hormonális rendellenességek szindróma

Külön rákos megbetegedésekben nyilvánulhatnak meg, de fontosak a rák kezdeti diagnózisában, ha a tüdő- és az extrapulmonáris szindrómák egy vagy több tünete van. Az anomáliát tesztek segítségével észlelik.

  • A vér kalciumszintje túl magas;
  • A nátrium indikátorai alulbecsültek;
  • Itenko-Cushing szindrómája;
  • Olyan bőrkiütések, amelyek nem gyógyulnak;
  • Az ujjlenyomatok ízületei megvastagodnak.

kezelés

A perifériás tüdőrák terápiája a neoplazma eltávolítását célzó egész komplexum.

Az onkológia kezelésénél figyelembe veszik a rák formáját. Kissejtes neoplazmával a konzervatív terápiát kemoterápiával végzik.

A lapos típusú rákot leggyakrabban a késői szakaszokban észlelik, ezért a műtéti beavatkozás már nem eredményez pozitív eredményt. Az ilyen típusú onkológiában az orvosok kemoterápiát és radioterápiát írnak elő.

A rák egyéb formáit, különösen ha azokat korai stádiumban azonosítják, sebészeti beavatkozással kezelik. Ezzel a terápiás módszerrel az érintett rész kivágása, a tüdő vagy a szakember eltávolítja a tumort a szövetekkel, amelyekbe a tumor nőtt.

Fontos! A műtét után szövődmények kialakulhatnak egy onkológiai betegen. És még ha a műtét kedvező kimenetele is fennáll, fennáll annak a veszélye, hogy a betegség ismétlődő lesz.

Sugárterápia

  • A modern technológia segítségével az "okos kés" befolyásolja a rákos sejtek felhalmozódását;
  • Az IGRT technológia magában foglalja a sérült sejtek besugárzását és azok korrekcióját a terhelésnek a szomszédos szöveti helyekre történő átvitelével;
  • A brachyterápia átadja a tumornak a szükséges anyagokat, amelyek fokozzák a ráksejtre kifejtett ponthatást.

kemoterápiás kezelés

Modern kemoterápia áll hormonkezelés, cytokinetic hatással van az onkológia és a PDT-technológiák jelölje meg a sérült sejtek speciális anyagokat, amelyek növelik érzékenység lézer expozíciót.

A modern technológiák legfőbb hátránya, hogy hatással vannak a patológiák kifejlődésére, de nem szabadulnak meg abnormális mutációktól.

A perifériás tüdőrák a statisztikák szerint a túlélés kis százalékát jelenti. Ezért rendszeres vizsgálatot kell végezni szakemberrel, fluorográfiával vagy röntgenfelvétellel.

Mi a perifériás tüdőrák?

A tüdőrák olyan betegség, amely epitéliális daganatokat tartalmaz, amelyek különböznek a szövettani szerkezetben és a tünetekben. Ezek a tüdő alveolusok, a hörgőgörcsök és a hörgő nyálkahártya epitheliumából alakulnak ki. A tüdőrák főbb jelei, megkülönböztetve más rosszindulatú daganatoktól, a korai relapszusra, a különböző klinikai formákra és a metasztázis többféle módjára utalnak.

A tüdőrákot, amely hörgőgombákból és kis hörgőkből fejlődik ki, perifériásnak nevezik. Klinikailag csak a pleura és a nagy hörgők csírázása után jelentkezik. Ez az oka magas halandóságot okoz az onkológiai folyamat ezen formájától.

A perifériás tüdőrák formái

Amint már említettük, a tüdőben a daganatok egyik fő különbsége a formáinak sokfélesége. Nézzük részletesebben.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

Cortico-pleurális forma. Ez egy új forma az ovális forma, amely nem nő egyetlen csomó, hanem nő a mellkas, és található a subpleural térben. A szövettani összetétel szerint a daganat a rákos pikkelyes sejtekhez tartozik.

A tumor szerkezete a legtöbb esetben egységes a tubusos belső felülettel és a fuzzy kontúrokkal. Nemcsak a szomszédos bordákban csírázhat, hanem a közeli mellkasi csigolyák testében is.

Az üreg alakja. Ennek a rákprobléma fő különbsége az, hogy tünetmentes.

Már megtalálható a későbbi szakaszokban, amikor a fejlett folyamatok visszafordíthatatlanná válnak.

A tüdőkben lokalizált, egy üreges, gömb alakú alakzatokat alakítottak ki, amelyek homályos külső felülettel és homályos kontúrokkal rendelkeznek.

Amikor a daganat növekszik, az üregképződés szintén növeli átmérőjét, egyidejűleg megvastagítja a falukat, és a zsigeri pleurát a tumor felé húzza.

A bal tüdő felső lebenyének rákja. A röntgenfelvételen a daganatos folyamat ezen formáján jól látható a szabálytalan alak és a heterogén struktúra neoplazma homályos kontúrjai. A tüdő gyökerei vascularis törzsekkel tágulnak, a szinuszok szabadok.

A nyirokcsomók általában nem növekednek. A bal tüdő alsó lebenyének rákával szemben éppen ellenkezőleg, nő az intrathoracus, az előagy és a supraclavicularis nyirokcsomók száma.

A jobb tüdő felső lebenyének rákja. Ugyanaz a tulajdonsága, mint a rák korábbi formája, de gyakoribb, valamint a jobb tüdő alsó lebenyének rákja.

A tüdőrák domború formája. A terminális hörgőkből áll. Klinikai manifesztációk a tüdő lágy szövetének csíráztatása után jelentkeznek. Röntgenfelvétel esetén láthatja az új kialakulását egy csomós alakú, tiszta körvonalakkal és gumós felületekkel.

Bizonyos esetekben egy kis depresszió (Rigler tünete) jelenik meg a daganat szélén. Ez azt jelzi, hogy belépnek egy nagy hajó vagy hörgő csomópontjába.

Milyen kemoterápiás gyógyszereket használnak a tüdőrákban, kérjük, tekintse meg ezt a cikket.

A bomlás szindróma, a tumor centralizálása

Amikor a daganat eléri a nagy méreteket, a tüdőben a vérellátás romlik, ami a tumor bomlását okozza. A tumorcsomóban üregek képződésével fokozatosan előfordul.

A folyamat egyenlőtlensége miatt a daganatos masszák helyben maradnak az üreg falán (a "bélyegzáró tollal"). Miután a kis üregek egy nagy fázisba történő fúziója megkezdődik, jelentős bomlási fázis kezdődik.

A központi bomlás fázisa a tumor felbomlásának utolsó szakasza.

A vizsgálat során vízszintes folyadékszintű vastag falú üregképződést határozunk meg. A bomlás és a tumor centralizációjának klinikai folyamata hasonlít egy tályog képére.

A páciens testhőmérséklete meredeken emelkedik, a köpet, a köhögés gesztus jellegűvé válik hemoptízissel. A pulmonalis vérzés kockázata nő.

okok

Ez a betegség leggyakrabban a kémiai elemek tüdőszöveten való rákkeltő hatása miatt alakul ki. Ez a rossz ökológiának, a káros termelésnek, a nikotinfüggőségnek és sok más tényezőnek tudható be.

A tüdőrák kialakulásának genetikai hajlamát illetően viták folynak a tudósok között eddig, de eddig ez nem tudományosan igazolt tényező.

Videó: Miért a dohányzás tüdőrákot okoz

Meddig fejlődik a perifériás tüdőrák?

A tüdőrák folyamata a következő időszakokra osztható:

  1. biológiai - a daganatos betegség kezdetétől a diagnosztikai adatok által igazolt első klinikai tünetek megjelenéséig;
  2. preklinikai - a betegség tüneteinek teljes hiánya, amely kizárja a betegnek az orvoshoz való beterjesztésének lehetőségét, és ezért csökkenti a betegség korai felismerésének esélyét;
  3. klinikai - a betegek első tüneteinek és elsődleges fellebbezési tüneteinek megnyilvánulása szakember számára;

Az onkológiai folyamat fejlődési ideje a tumor szerkezetétől és helyétől függ. A nem kissejtes karcinóma sokkal lassabban fejlődik ki. Az ilyen típusú rákos betegségek közé tartoznak: - a laphám, az adenokarcinóma és a nagysejtes rák.

Az ilyen típusú onkológiai folyamatokban szenvedő betegek 6 és 8 év közötti kezelés nélkül élhetnek anélkül, hogy tudnák a betegségüket. Ezzel szemben a légzőszervek kissejtes rákos betegei ritkán élnek több mint két évvel a betegség kialakulása után.

A központi típusú daganat a nagy hörgőkben található, ami a betegség klinikai tüneteinek korai manifesztációját okozza. Perifériás rák kialakul a kis hörgőkben, sokáig nem ad jelentős szimptomatológiát, és gyakran megjelenik a tervezett orvosi vizsgálatok során.

Tünetek és jelek

A perifériás tüdőrák korai tünetei közé tartozik a légszomj, hemoptysis köhögés és mellkasi fájdalom a sérülés oldalán. A betegség további fejlődésével a betegnek megnövekedett a testhőmérséklete, nagy mennyiségű köpet jelenik meg, és megjelenik a test mérgezésének tünete.

A fő tünetek másodlagosak, a szomszédos szövetekben és szervekben a daganat csírázása okozza.

  1. atelektázia. Ez akkor keletkezik, amikor a daganat a hörgőn növekszik, ami a tüdőszövet pneumatizációjának megzavarásához vezet.
  2. Idegrendszeri rendellenességek szindróma. Fejlődik az agy áttevődésében - a visszatérő és diaphragmatikus idegek bénulásának tünetei vannak.
  3. Perifocalis gyulladás. Ez akkor nyilvánul meg, amikor tüdőgyulladás gócok alakulnak ki a tumor helyén. A fő tünetek a catarrhal jelenségek, köhögés bőséges köpet, hipertermia.
  4. Pleurális folyadékgyülem. Az izzadás nem kezelhető mellkasi punktúrával, az eltávolítás gyorsan felhalmozódik, vérzéses jellegű.
  5. Pancostikus szindróma. Ez a felső végtag izomzatának torzulása, a vállkötél régiójának fájdalma. Fejlődik apikális rákban, csírázáskor a vállköteg idegeiben és edényeiben.
  6. A mediastinum kompressziós szindróma. A nyelési nehézség, a mellkasi fájdalom, a rekedtség jellemző.

Videó: A tüdőrák szokatlan tünetei

Differenciáldiagnosztika

A bronchográfiai és radiodiagnosis hatalmas szerepet játszik a pontos diagnózis kialakításában. Segítségével nemcsak a tüdőrák megkülönböztetése a tuberkulózis vagy az elhúzódó tüdőgyulladás révén, hanem a rák kialakulásának megteremtése is.

A központi rák röntgenképi képei a tüdő elégtelen szellőzését, a tüdőszövet atelectázáját, a központi hörgők összehúzódását és a mediastinum és a tüdőgyökök nyirokcsomóinak növekedését mutatják.

Maga a daganat fuzzy kontúrjai és heterogén szerkezete van. A bronchográfiában a bronchisz lumenének szűkítése vagy teljes lezárása jól látható.

A rák perifériás formáiban a röntgensugár a fuzzy kontúrokkal és a tüdőszövet hátterével szemben egy csomópontot mutat. A bronchográfiai vizsgálattal egyértelműen látható a hörgők többszörös amputációja a csomópont helyén és a kis hörgők összehúzódása.

A betegség szakaszai

A tüdőrák következő osztályozása a klinikai megnyilvánulásoktól és a folyamat prevalenciájának mértékétől függően:

  • I. szakasz perifériás tüdőrák. Ez a betegség kezdeti stádiuma, kis daganatmérettel, egészen addig, amíg meg nem kezd csírázni a nyirokcsomókban. Az 1A. Stádiumban a tumor nem haladja meg a 3 cm-t, az 1B szakaszban a daganat mérete 3-5 cm;
  • II perifériás tüdőrák. A daganat mérete fokozatosan növekszik. A 2A lépcsőben 5-7 cm; a 2B-ben dimenziói nem változnak, de a rákos sejtek közel vannak a nyirokcsomókhoz;
  • III szakaszban perifériás tüdőrák. 3a lépésben a tumor érinti a szomszédos szervek és nyirokcsomók, annak mérete meghaladja a 7 cm-3B stádiumú rákos sejtek behatolnak a membrán és a nyirokcsomók a szemközti oldalon a mellkas.;
  • IV szakaszban perifériás tüdőrák. Ebben a szakaszban metasztázis van, vagyis a daganat a szervezetben terjed. A pleurális üregben és a szív körül képződik a folyadékképződés;

kezelés

A tüdőrák kezelésének módjai a folyamat fejlődési stádiumától, a tumor méretétől és szerkezetétől függenek. A rák kissejtes formája a legérzékenyebb a konzervatív terápiára.

Ezért ez a forma legfontosabb kezelési módja a kemoterápia, ami jó eredmény elérését teszi lehetővé több éves időtartammal.

A sugárkezelést a rák 3 és 4 szakaszában alkalmazzák. A kemoterápiával kombinálva pozitív hatást fejthetnek ki a kissejtes karcinóma elleni küzdelemben. A sugárterápia szokásos adagja 60-70 gramm. De a tüdőrák kezelésének fő módja a műtét.

A betegség stádiumától függően a következő műveletek végezhetők el:

  1. Láb eltávolítása - a leggyakoribb művelet;
  2. a tumor eltávolítása - időskorú betegek vagy egyidejűleg patológiás betegek végeznek, ami ellenjavallt a kiterjedt cavitary működés esetén;
  3. Tüdő eltávolítása. Ez a beavatkozás a betegség 2-3. Szakaszában történik;
  4. kombinált működés. A tumorral együtt a folyamatban résztvevő környező szöveteket és szerveket eltávolítják.

Milyen módszereket tartalmaz a tüdőrák diagnosztizálására?

Erről szól, mi az immunterápia a laphámsejtes rákos megbetegedésekkel kapcsolatban.

szövődmények

Ezek közé tartoznak a tüdő vérzés, a légcső szűkületei, a daganat csíráztatásával járó nyelési sérülés a nyelőcsőbe és a légcsőbe. Fejlett esetekben szövődmények kialakulása, melyet a daganat romlása jellemez. Általában ez a rákos folyamat négy fázisára jellemző.

Előrejelzés (várható élettartam)

A tüdõrák életciklusa attól függ, hogy milyen stádiumban volt a betegség felismerése és kezelése, nevezetesen:

  • a betegség első szakaszában a betegek túlélési aránya 40-50%;
  • a második szakaszban - 15-30%;
  • a III. szakaszban elkezdett kezelésnél az ötéves túlélési arány 5-10;
  • Ha a folyamatot a IV. Stádiumban észlelik, a prognózis kedvezőtlen.

Perifériás tüdőrák

Perifériás tüdőrák - az alveolusokból, kis hörgőkből és azok ágaiból fejlődő rosszindulatú daganat; a tüdő perifériáján helyezkedik el, messze a gyökértől. A perifériás tüdőrák tünetei a késői stádiumban jelentkeznek, a daganatos növények nagy hörgők, mellhártyagyulladás, mellkasfal. Ezek közé tartozik a légszomj, köhögés, hemoptysis, mellkasi fájdalom, gyengeség. A diagnózis a tüdőröntgen, bronchográfia, CT, bronchoszkópia, köpet citológia figyelembe vételével történik. A periferiális lokalizációs rák kezelése magában foglalja a tüdő resektálását (a szükséges térfogatban) kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva.

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák olyan tüdőrák, amely a 4.-6. Rend hörgéből származik, és azok kisebb ágai, amelyek nem kapcsolódnak a hörgő lumenhez. A pulmonológiában a perifériás tüdőrák az összes tüdõrák 12-37% -át teszi ki. A központi és a perifériás tüdőrák kimutatási sebességének aránya 2: 1. Leggyakrabban (70% -ban) a perifériás tüdőrák lokalizálódik a felső lebenyben, ritkábban (23%) - az alsó lebenyeken és nagyon ritkán (7%) a jobb tüdének középső lebenyében. A perifériás lokalizáció tüdõrákának kockázata a hosszantartó latens, tünetmentes áramlás és gyakori észlelés már a fejlett vagy üzemképtelen állapotban. A hisztológiai szerkezet szerint a perifériás tüdőrákot gyakrabban képviselik a bronchoalveoláris adenokarcinóma vagy a laphámsejtes karcinóma.

A perifériás tüdőrák okai

A perifériás tüdőrák előfordulását befolyásoló fő kockázati tényezők genetikai és módosító hatásúak. A genetikai hajlam fennállása abban az esetben jelentkezik, ha a páciens már más lokalizáció rosszindulatú daganataival foglalkozik, vagy olyan rokonokkal rendelkezik, akik tüdőrákban szenvednek. Az örökletes súlyosbodás azonban nem kötelező kritérium. Sokkal gyakrabban a perifériás tüdőrák exogén és endogén módosító tényezők hatására alakul ki.

Legjelentősebb az aerogén rákkeltő anyagok hörgőkre gyakorolt ​​hatása, elsősorban cigarettafüstben (nikotin, piridin bázisok, ammónia, kátrányrészecskék stb.). A tüdőrák előfordulása egyértelmű összefüggésben áll a dohányzás időtartamával, a dohányzás módjával, a cigaretták napi füstölésével. Különösen veszélyeztetettek azok, akik fiatal korban kezdtek dohányozni, mélyen húztak, naponta 20 vagy több cigarettát füstöltek. Nem kevésbé jelentős a perifériás tüdõrák és egyéb exogén tényezõk etiológiájában: az ipari kibocsátás, a por, a gázok által okozott levegõszennyezés; (azbeszt, grafit és cementpor, nikkelvegyületek, króm, arzén stb.).

A perifériás tüdőrák eredetű fontos szerepet játszik az endogén faktorok - tüdőbetegségek (tüdőgyulladás, krónikus bronchitis, bronchitis dohányos, a tuberkulózis, fibrózis korlátozott) története nyomon követhető egy jelentős számú beteget. A betegek fő kontingense a 45 év felettiek. A patogenezisében perifériás daganatok döntő szerepet az epiteliális dysplasia kis légúti és alveoláris epitélium. Neoplazmák alakulnak ki a bazális, ciliata, kupak epitheliocytes hörgők, II típusú alveolocyták és Clara sejtek.

Perifériás tüdőrák osztályozása

A perifériás tüdõrák prevalenciájának osztályozása, amelyet a MNIOR javasol. PA Herzen négy szakaszból áll:

én - 3 cm átmérőjű tumor található a tüdő parenchyma-ban;

II - a lebeny határain belül elhelyezkedő, 3-6 cm átmérőjű daganat; Egyetlen metasztázis található a bronchopulmonáris nyirokcsomókban;

III - a 6 cm-nél nagyobb átmérőjű daganat a frakción túl terjed; a helyi helyszínen a membrán, a mellkasi csíra csírázhat; Az intrathoracus nyirokcsomókban többszörös metasztázisok detektálhatók;

IV - a daganat csírázása a membránba, a mellkasfalba, a mediastinalis szervekben egy kiterített helyen; távoli áttétek, pleurális karcinómás, rákos mellhártyagyulladás.

Ezenkívül a perifériás tüdőrák három klinikai formája van: csomós, tüdőgyulladásos és pancostikus rák (tüdőrák). Csomós alak a terminális bronchiolokból származik, és klinikailag csak a nagy hörgők és szomszédos szövetek csírázása után manifesztálódik. Tüdőgyulladás a perifériás tüdőrák a pulmonalis parenchyma kialakulása, melyet infiltráló növekedés jellemez; hisztológiailag mindig adenokarcinóma; klinikailag emlékeztet a lassú tüdőgyulladásra. Lokalizálási funkciók apikális tüdőrák a tumor beszivárog a cervicalis és brachialis idegplexusokba, bordákba, gerincbe és a megfelelő klinikai tünetekbe. Néha az úgynevezett három fő formája hozzáadott tüdőrák présformaüreggel (üregképződés psevdokavernoznoy bomlási csomópont vastagabb) és kortiko-pleurális rák (alapján a köpeny réteg mentén terjednek a mellhártya gerinc, mellkasfal szövet ott csírázik).

A perifériás tüdőrák tünetei

A perifériás tüdőrák hosszú távon alakul ki klinikai tünetek nélkül. A fluorográfiás vizsgálat során tünetmentes stádium figyelhető meg, nyilvánvaló klinikai tünetek, rendszerint meglehetősen későn - a III. A perifériás tüdõrák nyirokcsomó, pneumonoid és apikális formái klinikai jellemzõi.

A nodularis forma általában nagyobb hörgők, mellhártyák, hajók és egyéb struktúrák összenyomásában vagy csírázásában nyilvánul meg. Ebben a szakaszban a légszomj, állandó köhögés neobloynoy köpet és vér csíkok, fájdalom a mellkasban. A beteg kezd aggódni az általános jólét romlása miatt: ok nélküli gyengeség, láz, fogyás. Talán a paraneoplasztikus szindróma kialakulása - osteoatropátia, az ujjak deformációja stb.

Pnevmoniepodobnaya formája a perifériás tüdőrák fordul elő, mint egy tipikus akut pneumonia - a mérgezés szindróma, lázas lihordkoy, nedves köhögés habos köpet osztály bőséges. Gyakran együtt jár az exudatív mellhártya kialakulásával.

A Pancost-rák tünetei: a daganat lokalizálása a tüdő hegyén, Horner-szindróma, súlyos fájdalom az elülső rétegben. A Horner szindróma az alsó méhnyak szimpatikus ganglion csíráinak kialakulásával jár, és magában foglalja a ptózist, a pupillák összehúzódását, a felső végtag verejtéktelenségét, az érintett oldalon a supraclavicularis fájdalmakat. A fájdalom átterjedhet az egész vállövezetre, sugározhat a karban; az ujjak jellegzetes zsibbadása, a kéz izmainak gyengesége. Amikor a recidív laryngealis ideg daganata felmerül, rekedtség fordul elő. Az apikális tüdőrákban a fájdalom szindrómáját meg kell különböztetni a plexitektől és osteochondrosisos fájdalomtól.

Nagyarányú esetekben a perifériás tüdőrákot az alsó vena cava, a mediastinalis kompressziós szindróma, a pleurális effúzió és a neurológiai rendellenességek szindróma kísérheti.

A perifériás tüdőrák diagnózisa

A perifériás tüdőrák hosszú tünetmentes áramlása megnehezíti a korai diagnózist. A betegség kezdeti stádiumában lévő fizikai módszerek nem eléggé informatívak, ezért a fő szerepe a diagnózis sugárzási módszereinek (radiográfia, bronchográfia, CT tüdő).

A radiológiai kép függ a perifériás tüdőrák alakjától (gömbölyű, hüvelyi, apex, pneumonitis-szerű). A legjellemzőbb egy gömb alakú, egyenetlen árnyék azonosítása, egyenetlen kontúrokkal, amelyeket egy szelíd "sugárzó corolla" vesz körül; Néha meghatározzák a bomlás üregeit. A Pancost rákjaiban gyakran megtalálható az I-III bordák, az alsó cervicalis és a felső mellkasi csigolyák elpusztítása. A bronchogramokon látható a kis hörgők amputációja, a bronchiális ágak szűkítése. Bonyolult esetekben a tüdőröntgen CT vagy MRI.

Bronchoszkópia perifériás tüdőrák nem olyan informatív, mint a központi, de bizonyos esetekben lehetővé teszi, hogy megjelenítsék az indirekt jelek a tumor növekedésének (szűkület a hörgők), végezze transbrochialis biopszia és endobronchiális ultrahang diagnosztika. Az atipikus sejtek kimutatása a köpet vagy a bronchoalveoláris öblítések citológiai vizsgálatában megerősíti a patológiás folyamat daganat jellegét.

Ami a differenciál diagnózis kivételt kell képeznie hydatidosis, tüdő ciszták, tályogok, jóindulatú tüdődaganat, tuberkulóma, elhúzódó tüdőgyulladás, Hodgkin-kór, pleurális mesothelioma. Ehhez egy perifériás tüdőrákban szenvedő betegnek konzultálnia kell egy pulmonologistával, phthisiatristal, mellkasi sebészével és onkológusával.

Perifériás tüdőrák kezelése és prognózisa

A perifériás tüdőrák terápiás taktikáját a tumor folyamatának detektálásának szakaszától függően választjuk ki. A legjobb eredményeket a kombinált kezelés, beleértve a sebészeti beavatkozást, kemoterápiás vagy radioterápiával kiegészítve.

A tüdőnek a lobectomium vagy a bilobectomium térfogatában történő átrendeződése csak az I-II. Szakaszban alkalmazható. Rezekciós rák Apex megvannak a saját jellemzői és ki lehet egészíteni reszekció élek hajók, limfadenektómia és t. D. betegek gyakori formája készül kiterjesztett pneumonectomy. Amikor ellenjavallatai műtét (futó folyamatok, alacsony park lehetőségeit szervezet, öregségi összefüggő betegségek), valamint amiatt, hogy a működési mód a választás sugárterápia vagy kemoterápia. Két zóna besugárzását végezzük: a perifériás fókusz és a regionális metasztázis területe. A kurzusok általában használt polihimiotrepii metotrexát, ciklofoszfamid, vinkrisztin, doxorubicin, ciszplatin és más citotoxikus szerek különböző kombinációkban:

Az onkológia prognózisát meghatározó fő tényezők a folyamat, a radikális kezelés, a hisztológiai típus és a tumor differenciálódásának mértéke. A perifériás tüdõrák radikális kombinált kezelését követõen az 5 éves túlélés az I. stádiumban 60%, II-40%, III - kevesebb, mint 20%. Ha a tumort a IV. Stádiumban észlelik, a prognózis kedvezőtlen.

A perifériás tüdőrákról: mi különbözik a megszokottól?

Perifériás tüdőrák - a tumor a légutak, amely képződik hámsejtek, ami nem nehéz megkülönböztetni a többi rák a hörgők és a tüdő. A hörgő nyálkahártya, a tüdő alveolusok és a hörgőgörcsök hámjából kialakulhatnak neoplazmák. A leggyakoribbak a kis hörgők és hörgők, így a név - perifériás rák.

tünetek

A kezdeti szakaszokban ez a betegség nagyon nehéz meghatározni. Később, amikor a daganat a mellhártyába jut, a nagy hörgőkbe, amikor a perifériából átjut a tüdõ központi karcinómájába, elkezdik a rosszindulatú növekedés élénkebb jeleit. Légzési nehézség, fájdalom a mellkasi régióban (az oldalról, ahol a daganat lokalizálódik), erős köhögés vérrel és nyálkahártyával. További tünetek és jelek:

  1. Nehézség lenyelése.
  2. Egy rekedt, rekedt hang.
  3. Pancosis szindróma. Ez akkor fordul elő, amikor a daganat növekszik, és zörgés hajók váll öv, azzal jellemezve, mint izomgyengeség a kezében, az ezt követő atrófia.
  4. Magas fokú láz.
  5. Érrendszeri elégtelenség.
  6. Köhögés vérrel.
  7. Neurológiai rendellenességek. Úgy tűnik, amikor metasztatikus sejtek lépnek be az agyba, befolyásolva a mellkasi üreg diaphragmatikus, visszatérő és egyéb idegeit, ami bénulást okoz.
  8. Izzadás a pleurális üregbe. A mellkasi üregbe való effúzió jellemzi. A folyadék eltávolításakor az izzadás jelentősen megmutatkozik.

okok

  1. Az első helyen a dohányzás. A dohányfüst összetevői sok olyan rákkeltő anyagot tartalmaznak, amelyek rákot okozhatnak.
  2. "Krónika" - a tüdő krónikus patológiája. A vírusok és a baktériumok állandó tönkremenetelét okozzák gyulladásuk, ami növeli az atipikus sejtek kialakulásának kockázatát. A tuberkulózis, a tüdőgyulladás is kialakulhat egy onkológiában.
  3. Ecology. Nem titok, hogy Oroszország környezet előfutára minden betegség, a légszennyezés, a vízminőség undorító, füst, por a CHP, amely a környezetbe kibocsátott - mindez nyomot hagy az egészségre.
  4. Munka betegség akkor jelentkezik, amikor az emberek dolgoznak a „rossz” cégek, az állandó por belégzését okozza a szklerózis fejlődésének a hörgők és a tüdő szöveteiben, ami oda vezethet, hogy a rák.
  5. Öröklődés. A tudósok még nem bizonyították, hogy az emberek képesek továbbítani a betegséget a véres rokonaikhoz, de létezik ilyen elmélet, és a statisztikák megerősítik ezt.
  6. A pneumoconiosis (azbesztózis) az azbesztpor okozta betegség.

Néha perifériás tüdőrák lehet másodlagos betegség. Ez akkor fordul elő, amikor a szervezet kidolgozott egy rosszindulatú daganat áttétet a tüdő és a hörgők, hogy úgy mondjam, „betelepülő” őket. Az áttétes sejt belép a véráramba, megérintve a tüdőt, megkezdi az új daganat növekedését.

A betegség szakaszai

Elismert tény, hogy három fejlettségi áram van:

  1. Biológiai. A tumor kialakulásának kezdetétől az első látható tünetek megjelenéséig, amelyet a diagnosztikai tesztek hivatalosan megerősítenek.
  2. A preklinikai. Ebben az időszakban nincsenek a betegség jelei, ez csökkenti annak valószínűségét, hogy eljut az orvoshoz, és ezért a korai stádiumban diagnosztizálja a betegséget.
  3. Klinikai. Az első tünetek megjelenésétől és az elsődleges kezeléstől az orvosokig.

A fejlődés sebessége is függ a rák típusától.

A perifériás tüdőrák típusai

Nem kissejtes tüdőrák lassan nő, ha a beteg nem megy az orvoshoz, az élettartama 5-8 év, úgy kezelték:

  • Adenomakartsinoma;
  • Nagysejtű rák;
  • Squamous cell.

A kissejtes karcinóma agresszíven fejlődik és megfelelő kezelés nélkül a beteg körülbelül két évig él. A rák ilyen formájával mindig klinikai tünetek jelentkeznek, és leggyakrabban az emberek nem figyelnek rájuk, vagy összezavarják más betegségekkel.

alak

  1. Az üreg alakja A tumor a központi orgona egy üreggel van ellátva. A malignus kialakulás folyamatában a daganat központi része szétesik, mivel nincs elegendő tápanyagforrás a további fejlődéshez. A tumor elérte a legalább 10 cm-t, a perifériás lokalizáció klinikai tünetei majdnem tünetmentesek. A perifériás rák csíkos formája könnyen összekeverhető a tüdőben a cisztákkal, a tuberkulózisokkal és a tályogokkal, mivel a röntgensugárnál nagyon hasonlóak. Ezt a formát későn diagnosztizálták, így a túlélés nem magas.
  2. Cortico-pleurális forma A pikkelysejtes karcinóma egy formája. Kerek vagy ovális alakú tumor, amely a szubpleura térben helyezkedik el, és behatol a mellkasba, pontosabban a szomszédos bordákba és a mellkasi csigolyákba. A daganat ezen formájával járó mellhártyagyulladás figyelhető meg.

A bal tüdő perifériás rákja

A tumor a felső és az alsó lebenyeken helyezkedik el.

  1. A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja. A bal tüdő felső lebenyének rákja a daganatos kontúrok röntgensugaras differenciálódására egyértelműen kifejeződik, maga a daganat változatos formában és heterogén struktúrában van. A tüdő gyökereinek vascularis törzsét kibővítettük. A nyirokcsomók a fiziológiai normákon belül vannak.
  2. Az alsó lebeny perifériás rákjabal tüdő - a tumor is egyértelműen kimutatható, de ebben az esetben a supraclavicularis, intrathoracic és preluminalis nyirokcsomók emelkednek.

A jobb tüdő perifériás rákja

Ugyanaz a lokalizáció, mint a bal tüdőben. Rendkívül nagyobb gyakorisággal fordul elő, mint a bal tüdőrák. A jellemző pontosan ugyanaz, mint a bal tüdőben.

  1. Csomós alak - a kialakulás kezdetén a terminális hörgők a lokalizáció helyszínei. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a tumor behatol a tüdőbe és a lágy szövetbe. A röntgensugárban látható a tubusos felülettel szembeni egyértelmű differenciálódás. Ha a röntgensugrás elmélyülést mutat, akkor ez azt jelzi, hogy csírázás van a hajó daganatban.
  2. Pneumonia-szerű perifériás (mirigyhámrák) - a daganat a hólyagból származik, és terjed az egész lebenyben. Az elsődleges tünetek nem észlelhetők: száraz köhögés, a köpet elkülönül, de kis mennyiségben folyékony, bőséges és habos. Amikor a baktériumok vagy vírusok bejutnak a tüdőbe, a tünetek jellemzőek a visszaeső tüdőgyulladásra. A pontos diagnózis érdekében köpetnek kell lenni az izzadás vizsgálata céljából.
  3. Pancostikus szindróma - a tüdő csúcsa, a rák ezen formája befolyásolja az idegeket és az ereket.
  4. Horner-szindróma A tünetek tricikája, leggyakrabban a Pancost-szindrómával együtt figyelhető meg, melyet a felső szemhéj lecsökkenése vagy összefolyása, a szemgolyó elzáródása és a pupilla atipikus szűkülése jellemez.

Szakaszai

Először is, mit kell tudni az orvosnak, tehát - ez a rák stádiuma, annak érdekében, hogy pontosan meghatározzák a beteg kezelését. Minél korábban diagnosztizálták a rákot, annál jobb a prognózis a terápiában.

1. szakasz

  • 1A - legfeljebb 30 mm átmérőjű.
  • 1B - a rák nem éri el az 50 mm-t.

Ebben a szakaszban a rosszindulatú képződés nem okoz metasztázisokat, és nem befolyásolja a nyirokrendszert. Az első lépés kedvezőbb, mivel lehetséges a daganat eltávolítása és teljes helyreállítás esélye. A klinikai tünetek még nem manifesztálódtak, ezért a páciens valószínűtlen, hogy szakemberhez fordul, és csökken a gyógyulás esélye. Lehetnek olyan tünetek, mint a verejtékezés a torokban, enyhe köhögés.

2 szakasz

  • 2A - körülbelül 50 mm-es méretű, a daganat megközelíti a nyirokcsomókat, de nem érinti őket.
  • 2B - A rák eléri a 70 mm-t, a nyirokcsomók nem érintettek. Metasztázisok lehetségesek a közeli szövetekben.

Klinikai tünetek már kialakultak, például láz, köhögés köpet, fájdalom szindróma, gyors fogyás. A második szakaszban a túlélés kevesebb, de lehet sebészi eltávolítani a képződést. Megfelelő kezeléssel a beteg életét öt évre meghosszabbíthatja.

3 szakasz

  • 3A - A mérete több mint 70 mm. A rosszindulatú formáció a regionális nyirokcsomókat érinti. A metasztázisok befolyásolják a mellkasi szerveket, a szívbe kerülő hajókat.
  • 3B - A mérete is több, mint 70 mm. A rák már elkezd behatolni a tüdő parenchymába, és hatással van a nyirokrendszer egészére. A metasztázisok elérik a szívet.

A harmadik szakaszban a kezelés nem sokat segít. Klinikai tünetek jelentkeznek: köpet a vérrel, súlyos mellkasi fájdalom, folyamatos köhögés. Az orvosok kábítószereket írnak fel a beteg szenvedésének enyhítésére. A túlélés kritikusan alacsony - körülbelül 9%.

4. szakasz

A rák nem reagál a kezelésre. A véráramláson átesett metasztázisok elérik az összes szervet és szövetet, a test más részein már kísérő onkológiai folyamatok vannak. Az izzadság folyamatosan kiszivattyúzódik, de gyorsan újra megjelenik. Az élettartam nullára csökken, hány ember él a tüdőrákban a 4. szakaszban senki sem tudja, mindez a szervezet ellenállásának és természetesen a kezelés technikájától függ.

kezelés

A kezelés módja a betegség típusától, formájától és állapotától függ.

A modern kezelési módszerek:

  1. Sugárterápia. Az első-második szakaszban pozitív eredményeket ad, kemoterápiával kombinálva is alkalmazható a 3. és 4. szakaszban, és a legjobb eredményeket érte el.
  2. Kemoterápia. Ezzel a kezeléssel ritka a teljes reszorpció. Alkalmazzon 5-7 kemoterápiás eljárást 1 hónapos intervallumon, pulmonológus megítélése szerint. Az intervallum változhat.
  3. Sebészeti eltávolítás - gyakrabban történik az 1. és 2. szakaszban, amikor a daganat teljesen eltávolítható a prognózissal a teljes helyreállításhoz. A metasztázisban a 3. és 4. stádiumban a tumor eltávolítása haszontalan és veszélyes a beteg életében.
  4. Radiokirurgia - meglehetősen új módszer, amelyet Cyber ​​Knife néven is neveznek. Burnout sugárzási sugárzás nélkül a daganat sugárzásával.

Komplikációk lehetnek bármilyen kezelés után: a lenyelés sérülése, a daganatos csírázás a szomszédos szervekbe, vérzés, a légcső szűkülete.

kilátás

Ha a daganat megtalálható:

  • Az első szakasz 50% -os túlélési arány.
  • A második szakaszban - 20-30%.
  • A harmadik - körülbelül 5-10% -os él 5 évig.
  • A negyedik - 1-4%.

A jobb tüdő perifériás rákja

A jobb tüdő perifériás rákja

A perifériás tumorok jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek. A gyakoribb a rosszindulatú daganatos progresszív metasztázis, és a szomszédos szövetekhez csírázó. A jóindulatú daganatok lassan fejlődnek, ne infiltrálják a szöveteket, és ne metasztázzanak. Emellett a tumor a tüdőben áttétes lehet, ha az atípusos sejtek más érintett szervekről vándorolnak.

A tüdőrák az összes tüdőrák mintegy 95% -át teszi ki, a jobb oldali lebeny tumoros alakok 70% -ánál. A betegség a 60 év után a férfiaknál fogékonyabb, míg a nők 35 évvel 45 év után. Az elsődleges tüdőrákot a legagresszívabbnak tartják, és kedvezőtlen prognózissal rendelkezik még a megfelelő kezeléssel is.

A lokalizáció során a jobb tüdő és a perifériás központi rákot izolálják. Ezeket a fajtákat és részletesebben szétszereljük.

Patogenezis és a perifériás rák szakaszai

A tüdőrák nagy vagy kis hörgőkkel, pontosabban hámszöveti szövetével kezdődik. Attól függően, hogy milyen típusú bronchiális szövet kezd szaporodni, megkülönböztesse a tüdő alsó vagy felső lebeny központi és perifériás rákját. A kis hörgők közül a perifériás daganat a nagy hörgőktől, a központi ráktól származik.

A szövet - laphámsejtes karcinóma, adenokarcinóma és kis sejtek függvényében többféle daganat létezik. A tumor szövettani szerkezetének meghatározása kulcsfontosságú szerepet játszik a terápia megválasztásában.

A tumorfolyam növekedésének irányában az endobronchiális és exobronchiális rákot izolálják.

Tumor a jobb tüdőben

A színpadtól függően a tumor növekedése előrehaladhat vagy leállhat, irányváltoztatás:

  1. 1. szakasz - korlátozott endo- vagy peribronchiális daganat, kis hörgőkkel kezdődik, a mellhártya nem csírázik, és nincs metasztázis.
  2. 2. szakasz - a daganat méretét növeli, de nem haladja meg a szerveket és nem ad áttétet.
  3. 3. szakasz - a rák meghaladja a tüdőt, áttéteket észlelnek a regionális nyirokcsomókban.
  4. 4. szakasz - szabályozatlan tumor növekedés aktív metasztázisokkal távoli szervek számára.

A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákának több mint 80% -át a rákkeltő anyagok és a genetikai hajlam befolyásolják.

A rák kialakulásának számos elmélete van. A szervre kifejtett toxikus hatások egyik fő pontja, amelyek ellen növekedési anomáliák vagy onkogén aktiváció léphet fel epitheliális sejtekben. Az ilyen anomália kialakulása az atipikus sejtek ellenőrizetlen növekedését eredményezi a tüdőben. A fő okozati tényező a DNS károsodása, amely után a növekedési faktort tápláló sejtek progresszív fejlődésének mechanizmusa kiváltódik. Így a daganat hatalmas dimenziókat érhet el és csíráznak a perikardiumba, a nyelőcsőbe, és a metasztázisok távoli szervekbe, a májba, a gyomorba, a csontokba és az agyba költöznek.

Az alsó lebeny karcinóma tünetei

A rák klinikai megnyilvánulásai akkor kezdődnek, amikor a tumor az alsó lebeny és a színpad függvényében nő. Így az 1. és 2. fokozatban a rák lehet teljesen tünetmentes vagy hasonló a légzőszervi megbetegedéseknél. A beteg elkezd köhögni, fáradt, minden tünet valószínűleg hasonlít az ilyen betegségekre, mint a tüdőgyulladás, bronchitis. Ha egy személy dohányzik, a köhögés nem jelent veszélyt, mivel mindig jár. Ilyen szűkös tünetek és a rák gyors átmenetét eredményezi 3, majd 3 szakaszban.

De a második szakaszból, a harmadik átmenet pillanatában a rosszindulatú folyamat nyilvánvalóbb tünetei már elkezdődnek.

Tipikus a tüdőtumor tüneteinek:

  • a vékony vérerek kiürülése;
  • fájdalmas köhögés;
  • fulladás a testmozgással;
  • képtelenség mély lélegzetet venni;
  • fájdalom a mellkasban.

A legtöbb tüdőrákos beteg szakorvoshoz fordul, ha a súlyos tünetek hasonlóak a gyulladásos betegségekhez. Nagyon gyakran a tüdőrák klinikai képe hasonló az obstruktív pneumonitishez. Csakúgy, mint a tüdőrák, ez a betegség gyorsan fejlődik, hemoptysis és mellkasi fájdalom kíséretében.

A hemoptízis a rosszindulatú folyamat kezdeti szakaszában manifesztálódik a betegek felében, ami a radiográfia és más diagnosztikai intézkedések végrehajtásának fő jelzője lehet.

A tüdődaganat elindított stádiumát a mellkasi régió súlyos fájdalma, széteső köhögés, a testhőmérséklet emelkedése, progresszív fogyás manifesztálja. Ebben az időben a metasztatikus folyamatok megkezdődhetnek a regionális nyirokcsomókban és más létfontosságú szervekben.

A tüdőrák diagnózisa

A rák diagnózisát mellkasi radiológiával lehet elvégezni. A legtöbb esetben egy

Bronchoscopy - a tüdőrák diagnózisa

A röntgenfelvétel elég ahhoz, hogy diagnózist hozzon létre, de elhanyagolt formában van. Ha a képen gyanús árnyékok jelennek meg, amelyek szintén tüdőgyulladás vagy tuberkulózis jelei lehetnek, további diagnózist végzünk.

  1. Auszkultáció - a daganat endobronchiális növekedésével, specifikus helyi rales és gyengített légzés hallható. Emellett nedves rellák jelennek meg, de ha lázzal, gyengeséggel és izzadással járnak, differenciál diagnózist kell tenni az obstruktív tüdőgyulladással.
  2. A CT vizsgálat - a számítógépes tomográfia fokozatosan a fő diagnosztikai módszerré változik, és felváltja a radiográfiát, mivel ez informatívabb képet ad a malignus betegségről.
  3. A bronchoszkópia - a hörgők vizsgálatára szolgál. A vizsgálat során a bronchiális váladékok mintái az atipikus szerkezetek felkutatására szolgálnak. A szövetek további szövettani vizsgálatához hörgő biopsziát is végeznek.
  4. Radioisotóp szkennelés - felfedezi a csontszövet és a távoli szervek metasztázisait. De a csontok vizsgálata nem mindig ad megbízható eredményt.
  5. Ultrahang - a vizsgálat lehetővé teszi a tumor korai szakaszában történő azonosítását, ami javítja a prognózist és megakadályozza a metasztázisokat.
  6. Laboratóriumi diagnosztika - a rákos betegeknél fokozódik az ESR.

A jobb tüdő tumorai gyakran differenciáldiagnózist igényelnek, mivel korai stádiumban hasonlóak a légzőszervi és immunrendszer egyéb patológiáihoz.

Differenciáldiagnosztika

A mellkas roentgenogramján a perifériás rák árnyékát meg kell különböztetni számos betegséggel, amelyek nem kapcsolódnak a jobb tüdő neoplazmájához.

  1. A tüdőgyulladás - a tüdő gyulladása, a röntgenfelvételen árnyékot ad, de a tüdő szellőztetésének megszegése megakadályozza az izzadság felhalmozódását, ezért nem mindig lehetséges a pontos alak szétszerelése. A diagnózis csak a hörgők vizsgálatát követően történik.
  2. A tuberkulózis és a tuberkulózis - a krónikus betegség kialakulhat a kapszula képződésének kialakulásában - a tuberkulózis. A roentgenogramon 2 cm-nél nem nagyobb árnyék jelenik meg, a diagnózist a kivonat kimutatására szolgáló laboratóriumi vizsgálatot követően végeztem a mycobacteriumok kimutatására.
  3. Retenciós ciszta - a kép látható lesz, tiszta szélekkel, de ezáltal nyilvánvalóvá válik a ráksejtek szekréciójának felhalmozódása is. Ezért további vizsgálat a hörgők és az ultrahang.
  4. Jóindulatú tumor a jobb tüdő - a kép nem mutat tuberosity, a tumor egyértelműen lokalizált, és nem szétesik. A jóindulatú daganat megkülönböztetése a páciens anamnéziséből és panaszaiból lehetséges - nincs mérgezés jele, stabil egészségi állapot, hemoptysis hiánya.

Miután megszüntette az összes hasonló betegséget, megkezdődik a fő szakasz - a leghatékonyabb kezelési módszerek kiválasztása egy adott beteg számára, attól függően, hogy a jobb tüdő rosszindulatú formája milyen formában, szakaszban és lokalizációban van.

A jobb tüdő tumorának alapkezelése

Tüdőrák kezelése

A rák kezelésének minden módja közül a rosszindulatú fókusz sebészeti eltávolítása továbbra is a leghatékonyabb, ugyanakkor ez a módszer a leginkább ellenjavallt, különösen a tüdőrákban.

A műtéti beavatkozás csak a kezdeti szakaszban lehetséges, amikor nincs metasztázis, vagy több közülük a regionális nyirokcsomókban. De a jobb tüdő tumorfolyamatának diagnosztizálása ebben a szakaszban nehéz, mert az előrejelzések leggyakrabban kedvezőtlenek.

Abban az esetben, ha a jobb tüdőrák nem működik, ami az esetek több mint 65% -ában van, konzervatív kezelés sugárkezeléssel, kemoterápiával és fenntartó terápiával történik.

Az első hely a kemoterápia, akkor a radioterápia és a szupportív kezelés a tünetekre és a páciens fájdalmának csökkentésére irányul.

A központi tüdőrák konzervatív kezelése

A kemoterápiát a jobb vagy bal tüdőrák kezelésének, illetve a műtét kiegészítéseként önálló eljárásként végzik el. Különböző tumorellenes szereket használnak, amelyek elpusztítják a kóros sejteket, de a rák tünetei csak súlyosbodnak. A kemoterápiás kezelés utáni prognózis némileg javult, de kedvező kimenetelű művelet nélkül nem lehet beszélni.

A sugárkezelést az első és a második szakaszban mutatják be távoli metasztázisok nélkül. A besugárzás helyileg történik, mivel ez a módszer kevésbé ellenjavallt, de hatékonysága arányosan csökken.

Tüdőrák eltávolítása: módszerek, előrejelzés

A kemoterápia után a jobb tüdőben lokalizált rákos folyamat esetén sebészeti beavatkozás lehetséges. A daganat eltávolítása és az egészséges szövetek eltávolítása történik, néha vannak jelek a jobb tüdő teljes eltávolítására, hogy megakadályozzák a visszaesést, ha a bal tüdő normálisan működik, és képes lesz átvenni az eltávolított rész funkcióját. A tüdővel együtt a regionális nyirokcsomókat távolítják el, ami szintén szükséges ahhoz, hogy megakadályozza a metasztázisok terjedését a nyirokrendszeren keresztül.

Az áttétek mellett a radikális kezelés ellenjavallása lehet veseelégtelenség és az immunvédelem jelentős csökkenése.

A tüdőrákban tanácsos beszélni a palliatív ellátásról, mivel a prognózis, a kezelési lehetőségtől függetlenül, kedvezőtlen. Ezek a betegek állandó fenntartó terápiát igényelnek, amely magában foglalja a narkotikus fájdalomcsillapítót, a daganat fő tüneteinek enyhítését és az oxigénterápiát.

Napjainkban kísérleti vizsgálatokat folytatnak annak érdekében, hogy megtalálják a leghatékonyabb módszereket súlyos onkológiai megbetegedések kezelésére, amelyek közül elsősorban a tüdőrák. Ezek a technikák javíthatják a súlyos betegek prognózisát és csökkenthetik a rákos betegek halálozási arányát.

Rólunk

Gyakran előfordul, hogy a végbélrákot 3 fokban diagnosztizálják, mivel a fejlődés korábbi szakaszaiban szinte nem manifesztálódnak. Ez egy lassan fejlődő betegség. Ez összekeverhető az egyszerű emésztési zavarokkal vagy a gyomorpanaszokkal.