Prosztatarák - a túlélés prognózisa

Jelenleg a túlélés prognosztikája a prosztatarákban közvetlenül attól függ, hogy mennyire jól teljesítenek a terápiás intézkedések, mennyire küzdenek a szervezet a daganatszerű folyamattal, valamint azt is, hogy a malignus tumor milyen állapotban van és hogyan kezelhető.

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasónk egy hatékony módszerrel megszabadult a PROSTATIT-tól. Magát - 100% -os eredményt - a prosztatagyártás teljes körű eldobásával ellenőrizte. Ez természetes méz alapú gyógymód. Ellenőriztük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy tanácsot adunk neked. Az eredmény gyors. AZ EFFECTIVE METHOD.

A túlélés prognózisa

Attól függően, hogy a prosztatarák helye milyen szakaszban található, előrejelzést tehet a várható élettartamra vonatkozóan. Fontos időszerű kezelést végezni, ami segít a veszélyes szövődmények kiküszöbölésében.

Az 1. fázisban

A betegség kialakulásának ezen szakaszát rendszerint nagyon nehéz észlelni. Ez annak köszönhető, hogy a daganat általában nem terjed a prosztata mentén, a recepciónál az urológus nem érzi. Az ultrahang-diagnosztika szintén nem tudja meghatározni a daganatok jelenlétét.

A betegség azonosítása ebben a szakaszban csak a vérfolyadék rendszeres megelőző vizsgálatán keresztül lehetséges az antigénekre vagy a behatásokra. Ha az antigén koncentrációja meghaladja a vérfolyadékot, beszélhetünk az onkológiai folyamatokra való hajlamról vagy arról, hogy a szervezet kifejleszti a betegség első szakaszát.

A patológia időszerű diagnosztizálásával a fejlődés ezen szakaszában több mint 17 évvel növelheti a várható élettartamot. Általában a halál ebben a szakaszban nem várható. Áttétek hiányában a patológia könnyen kezelhető terápiás hatásokkal.

A bizonyított hazai jogorvoslat a POTENTIALS növelésére:

  • egy csodálatos eredmény,
  • olcsó,
  • teljes biztonság,
  • nem okoz túlzott mértéket.

A rosszindulatú daganatok túlélésének százalékos arányának meghatározása ebben a szakaszban nem könnyű, mivel problémás a helyes diagnózis diagnosztizálása. Ezt a szakaszt a kóros folyamat izolálása és a patogén szerek elhelyezkedése jellemzi a nemi szervek különböző síkjaiban. A lokalizáció fókusza általában a mirigy felülete, a kóros folyamat még nem kerül be a szervbe. A túlélés ebben a szakaszban magas. A betegek több mint 95% -a 10 évig élhet, miután diagnosztizáltak.

2 lépésben

A betegség ilyen mértékű fejlődését a test gyors előrehaladása jellemzi. A prosztata betegségét már diagnosztizálni lehet a szerv ultrahangvizsgálata segítségével. Időben történő vizsgálattal és időben történő kezeléssel az onkológus előrejelzi a halálos kimenetel felszámolását az elkövetkező öt évben.

Ebben a szakaszban a daganatosság olyan mértékben növekszik, hogy az orvos máris érezheti, de ebben a szakaszban még nincs metasztázis, a daganat a prosztata szövetében található. Általában ebben az időszakban a testszövetek körülbelül 50% -át teszik ki. A kezelést és a kezelést a lehető leggyorsabban kell elvégezni. A daganat eltávolítása és a későbbi terápia megakadályozza a metasztázisok kialakulását, vagy a betegség más következményeit.

Bizonyos esetekben az onkológia azt sugallja, hogy a betegnek várandós kezelése van, amely ellenjavallt egy radikális vagy konzervatív hatással.

Ebben a szakaszban javasolt alternatívák az alapbetegség kiküszöbölésére:

  • Radikális prostatectomiák a nyirokcsomók kivágásával;
  • expozíció;
  • brachyterápia;
  • komplex besugárzás;
  • cryosurgery.

Ebben a szakaszban haldoklik egy személy, annak kora ellenére. Prosztatektómia esetén a túlélési arány öt évig 99%, 90% 10 év, 85% 15 év. A brachyterápia eljárás hatékony módja a patológia leküzdésére. Ha a betegség lassan halad, a prognózis a tízéves túlélés 95% -a. Ha a rákos sejtek gyorsan terjednek, ezek a mutatók 80-85% -ra csökkennek.

A betegség visszaszorításának a szerv radikális eltávolításával járó kockázat csökkentése érdekében az onkológusokkal párhuzamosan összetett sugárterápiát írnak elő. A túlélési előrejelzések megbízhatósága a végrehajtott kriódiszállításra vonatkozóan még nem jelezték. Ismert, hogy a relapszus hiánya a betegek 80% -ánál 5 évig megfigyelhető.

3 lépésben

Ebben a szakaszban sok esetben a kilátások negatívak. A daganat túlnyúlik a prosztata kapszulájának határain, átjut a szemölcsös tubulusokba. De az áttétek még nem állnak rendelkezésre. A terápiás hatás módját a diagnosztikai intézkedések eredményei közvetlenül befolyásolják. Ezen időszak alatt a kezelés feltételezi:

  1. Komplex sugárirányú és gyógyszeres befolyásolás.
  2. Kezelés hormonális eszközökkel.
  3. Radikális prostatectomia a nyirokcsomók kivágásával.

Nincs várakozási taktika. A harmadik szakaszban az ötéves túlélési előrejelzés kb. 50%. A szakemberek fő feladata a rosszindulatú folyamatok terjedésének gátlása a szervezetben és a kimondott tünetek enyhítése. A terápia taktikáinak kiválasztásakor az orvosok figyelembe veszik a páciens összes mutatóját és egyedi jellemzőit.

Az utolsó szakaszban

A betegség 4 és 5 fokos fejlődését kedvezőtlen kimenetel jellemzi. Ebben az időszakban a proliferáció más szervekre terjed. Bizonyos esetekben egy nap alatt alakíthatók ki. A vérrel és a nyirokfolyadékkal rákos anyagokat hordoznak. Ez károsítja a regionális és központi nyirokcsomókat. Mivel a metasztázis intenzíven nő a pre-mortal periódus alatt, a beteg súlyos duzzanatot szenved. Ha a metasztázisok behatolnak a csontszövetekbe, ez nyilvánvaló fájdalmas érzésekkel fejezhető ki, az agykoponya, a combcsont, a csigolya, a költséges csontok érintettek.

Melyik lesz az élet időtartama, melyet közvetlenül befolyásol az egyes betegek kiválasztott kezelése és egyedi tulajdonságai. Ha közeli vagy távoli szervek metasztázisai vannak, akkor sokkal nehezebb lesz a betegség elleni küzdelem. Amikor a 4. és 5. stádiumban diagnosztizálják a prosztatarákot, általában az előrejelzések kedvezőtlenek. És függetlenül attól, hogy milyen típusú terápiát választ az onkológus, lehetetlen teljesen megszabadulni a betegségtől. És ha a kezelést rosszul választják ki, akkor a teljes túlélési arány 5 éven belül legfeljebb 30%. A kezelési lehetőségek egyikével sem lehet gyógyítani.

A betegség kialakulásának ezen szakaszaiban lehetetlen szabályozni a metasztázisok és ráksejtek terjedését a szervezetben. A kóros folyamatoknak több új fókusza van. A prosztata mirigy közvetlen közelében található szervek - a húgyhólyag, a végbél, a húgycső-záróizom - szövetét érintik. A páciens általános állapota élesen romlik. Az orvosok feladata ezen szakaszokban az, hogy meghosszabbítsák a beteg életét. A terápia változatai - sugárzás és gyógyszerek, amelyek célja a beteg állapotának enyhítése és az élettartam meghosszabbítása.

A tünetekre vonatkozó prognózis függése

A fejlődés első két szakaszát a tumor növekedése jellemzi, nincs metasztázis. A harmadik szakaszban már csöpögnek. A személy erős fájdalmat érez.

A negyedik és az ötödik stádiumot a metasztázisok más szervekre történő terjedése jellemzi. A metasztázisos rákkal csökkent az életminőség és az életminőség. Ha a kóros folyamat gyorsan átterjed a szerveken és a rendszereken, a beteg várható élettartama nem haladhatja meg a két évet.

Az előrejelzést befolyásoló kockázati tényezők

A várható élettartamot befolyásolhatják az ilyen tényezők:

  • a terápia időszerűsége;
  • a beteg személy életkori kategóriája;
  • a növekedés jelenléte vagy hiánya;
  • a helyes vagy rossz életmód fenntartása;
  • a betegek tápláléka;
  • a kiválasztott terápiás hatás változata;
  • a szervezet egyedi jellemzői;
  • a kóros folyamatok terjedésének mértéke;
  • helyes diagnózis.

Hogyan növelhető a túlélési esély?

A túlélés prognózisa a patológiás fejlődési stádium és az észlelt daganat típusának következménye. Természetesen nem lehet megakadályozni a kóros folyamat kialakulását. Fontos azonban, hogy egy 45 évesnél idősebb urológussal megelőző vizsgálatot végezzenek egyszer. Tehát azonosítja a patológiát a fejlődés korai szakaszában, és hatékonyan kezeli azt.

Az ultrahanggal töltött idő és a prosztata szűrése során meghatározhatja a legkisebb változást a szövet szövetében. A megfelelően kiválasztott kezelés segíteni fogja a túlélési esélyeket. A reproduktív rendszer szerveinek gyulladását időben is kezelni kell, természetétől függetlenül. Egy ember nem hagyhatja figyelmen kívül a betegség tüneteit, idővel kapcsolatba léphet egy urológussal, egy andrologistával, egy onkológussal.

Amikor diagnosztizálják a prosztatarákot, csökkentik a rákos sejtek reprodukcióját és agresszivitását, az orvosok javasolják, hogy kizárjon az állati eredetű rákkeltő anyagokat és zsírokat tartalmazó étrendi termékekből:

  • sült ételek;
  • olyan termékek, amelyeket nyílt tűzön főztek;
  • gyorsétel;
  • zsíros ételek;
  • füstölt termékek;
  • margarint.

A patológia fejlődésének megakadályozása érdekében az orvosok javasolják a likopin tartalmú termékek szisztematikus alkalmazását: paradicsom, grapefruit, kajszibarack, papaya.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani prostatitis?

Van PROSTATE-e? Már sok pénzt próbáltak ki, és semmi sem segített? Ezek a tünetek nem ismerősek az Ön számára:

  • állandó fájdalom az alsó hasban, herezacskó;
  • vizelési nehézség;
  • szexuális diszfunkció.

Az egyetlen módja a működésnek? Várjon, és ne radikális módszerekkel cselekedjen. Prosztata megbetegedhet! Menj a linkre és nézd meg, hogy a szakember hogyan javasolja a prosztatagyulladást.

Prosztatarák: kezelés, tünetek, fokozat, fokozat, prognózis

A prosztatarákot általában adenocarcinoma képviseli.

A tünetek ritkán előfordulnak, mielőtt a húgycső összenyomódása kialakulna. A prosztatarákos betegek prognózisa, különösen akkor, ha lokalizált vagy helyileg előrehaladott, nagyon jó; több ember hal meg a prosztatarákkal, nem pedig tőle. A kezelés a prosztatektómia, a sugárterápia, a palliatív intézkedések, vagy sok idős és még gondosan kiválasztott fiatalabb betegek esetében aktív megfigyelés.

Az Egyesült Államokban évente mintegy 217.750 új esetet és 32.000 halálesetet azonosítanak (2010-es becslés szerint).

Prosztatarák okai

A prosztata szarkóma ritka daganatos, elsősorban gyermekekben. Az anaplasztikus prosztatarák, a laphámsejtes karcinóma, a ductalis átmeneti sejt karcinóma ritkán is kimutatható. A prosztata intraepithelialis neoplázia lehetséges prekanceros szövettani változásnak tekinthető.

A hormonális hatások befolyásolják az adenokarcinóma lefolyását, de gyakorlatilag nem befolyásolják más típusú prosztatarákok lefolyását.

A prosztatarák tünetei és jelei

A betegség későbbi szakaszaiban hematuria és infravezikális elzáródás tünetei jelentkezhetnek. A csontok fájdalmát oszteoblasztikus áttétek okozhatják.

Prosztatarák diagnosztizálása

Néha a digitális rektális vizsgálatban (PRI) a kemény vagy sűrű területeken a keményedést vagy a keményedést meg lehet becsülni, de ezek a vizsgálatok gyakran normálisak. A tömörítés terjedése a szeminárius vezikulumok területére és a mirigy fekvő oldalra történő elmozdulásának korlátozása a lokálisan előrehaladott prosztatarákot jelzi. A PRI-ben detektált tumorok általában nagyok, és több mint fele meghaladja a kapszulát.

árnyékolás. Jelenleg a legtöbb rákot a prosztata-specifikus antigén (PSA) szérumszintjeinek szűrésénél és néha a PRI adatok szerint vizsgálják, főként évente, 50 év feletti férfiaknál. Előfordul, hogy az éves szűrés a betegség kialakulásának magas kockázatával rendelkező férfiaknál kezdődik (pl. A családban a prosztatarák és az afroamerikaiaknál). Kóros adatok szűrési eljárások igényelnek szövettani ellenőrzés, a leggyakrabban végzett amikor transrectális tűbiopszia ultrahang (US) kontroll, amely elvégezhető ambuláns helyi érzéstelenítést

Még mindig nem tisztázott, hogy a szűrés csökkenti-e a morbiditást vagy mortalitást, és hogy a szűrés eredményei indokolják-e az életminőség csökkenését a tüneti rák kezelésében.

A legtöbb orvos javasolja az éves szűrést.

Tünetmentes betegeknél a PSA teszt pozitív prediktív értéke 67% a 10 ng / ml-nél nagyobb és a 4-10 ng / ml-es szint esetén 25%. Daganatok férfiaknál alacsonyabb PSA jellemzően kisebb térfogatú (gyakran kevesebb, mint 1 ml), és kisebb mértékű rosszindulatú, bár a magas fokozatú rák figyelhető bármelyik szintjén PSA, esetleg 15% rákok felmerülő PSA-szint alatti 4 ng / ml-magas minőségű. Bár úgy tűnik, hogy a küszöbérték 4 ng / ml vezet aluldiagnosztizált néhány potenciálisan klinikailag releváns tumorok farmakoökonómiai és orvosi szempontból számának növelésével biopsziát a felderítése céljából azokat továbbra is tisztázatlan.

A biopsziára vonatkozó döntéshozatalt a PSA-val kapcsolatos egyéb tényezők segíthetik. A biopsziát a fentinél nagyobb PSA-emelkedés jelzi.

Laboratóriumi vizsgálatok, amelyekben a szintet határozza meg a szabad százalékos aránya / összes PSA és a PSA tumoros frakciók több, mint a standard mérési az összes PSA és csökkentheti a gyakorisága biopsziák a rákban nem szenvedő. A prosztatarák a szabad PSA szintjének csökkenésével jár; a standard küszöbértéket nem állapították meg, de általában a 10-20% -nál kisebb értékek jelzik a biopsziát. A PSA és a prosztatarák új tumor markereinek értékeit vizsgálják. Ezeknek a további PSA-technikáknak egyike sem válaszolhat minden kérdésre túl sok biopszia lehetséges elvégzésére.

A klinikusoknak meg kell vitatniuk a betegek PSA-szintjének meghatározásában rejlő kockázatokat és előnyöket. Néhány beteg minden esetben kedveli a rákkezelés radikális módszereit, függetlenül attól, hogy milyen alacsony a progresszió lehetősége és a tumor lehetséges metasztázisai.

Gradáció és állomásozás. A tumorok agresszivitásának meghatározása érdekében a szisztémás besorolás a normális mirigyejtő tumor szerkezetének hasonlóságán alapul. A gradáció általában figyelembe veszi a tumor szövettani heterogenitását. A Gleason-skálát leggyakrabban használják. A leggyakoribb és a második leggyakoribb szövettani típus 1-től 5-ig terjedő pontszámot kap, majd 2 pontot ad ki, hogy megkapja a teljes összeget. A legtöbb szakértő a 6-nál kisebb összeget tekinti a nagyon differenciált, 7-közepes differenciált és 8-10-es alacsony differenciálódású daganat jeleinek. Minél alacsonyabb a mennyiség, annál kevésbé agresszív a daganat és annál jobb a prognózis. A lokalizált daganatok segítségével a Gleason pontszám segít meghatározni a kapszulák csírázásának valószínűségét, a szemhéjsejtek invázióját és a lymphogén terjedését. A kombinációs Gleason összeget, a klinikai stádium és a PSA szintet a nomogrammokkal és táblázatokat használnak megjósolni patológiai stádium és prognózisa jobb, mint az egyes paraméterek külön-külön.

Prosztata rák kialakul a daganat terjedésének meghatározására. A TRUS információkkal szolgálhat a bejáratnál, különösen a kapszula csírázására és a szeminárium hólyagainak inváziójára vonatkozóan. A csontok metasztázisainak kutatásában a csontok radionuklid vizsgálata ritkán informatív (a vizsgálat eredményei gyakran nem felelnek meg a trauma vagy gyulladásos változások miatti normának), míg a PSA szintje kisebb, mint 20 ng / ml. A CT és MRI általában a kismedencei és retroperitoneális nyirokcsomók állapotának vizsgálatára szolgálnak. A szérum savas foszfatáz szintjének emelkedése jól korrelál a metasztázisok jelenlétével, különösen a nyirokcsomókban. Ennek ellenére az enzim szintje emelkedhet a BPH-ban is. Ma ritkán használják a kezelési taktika vagy a posztoperatív megfigyelés meghatározására, különösen azért, mert a radioimmunoassay elvégzésének értéke (mint általában) nem állapítható meg. A prosztatarákban keringő vérsejtek PCR-vizsgálatát jelenleg tanulmányozzák a betegség kialakulásának és előrejelzésének technikáihoz.

A tumor terjesztésének kockázata alacsony, ha:

  • a folyamat lépése kisebb vagy egyenlő a T2a-val,
  • a Gleason összege kisebb vagy egyenlő 6-val,
  • a PSA szintje kevesebb, mint 10 ng / ml.

A prosztatarák prognózisa

A prognózis, különösen akkor, amikor a tumor lokalizált vagy helyileg előrehaladott, továbbra is nagyon jó. Az időskorúak várható élettartama csak kis mértékben térhet el a megfelelő korú, egészséges férfiaktól az életkorától és az egyidejűleg kialakuló betegségektől függően. A gyógyulás lehetősége, még akkor is, ha a rák klinikailag lokalizált, függ a szövettani gradációtól és a tumoros folyamat színpadától. A magas fokú, alacsony fokú rákban szenvedő betegek időben történő kezelésének hiányában a prognózis gyenge. Az anaplasztikus, laphámsejtes és átmeneti-sejtes protokoll-rák rosszul reagál a hagyományos kezelési módokra. Metasztatikus betegség esetén a gyógyítás lehetetlen.

Prosztatarák kezelése

  • Helyi rákkal, sebészeti beavatkozással vagy sugárkezeléssel.
  • A hormonterápiával, sugárterápiával vagy kemoterápiával járó palliatív kezelést meghaladó daganat esetén.
  • Néhány alacsony kockázattal járó daganatos férfi esetében az aktív felügyelet kezelés nélkül.

A kezelés célja:

  • aktív felügyelet (korábban időskorú betegeknél a várakozási idő kezelésének néven ismert),
  • radikális megközelítés (amelynek célja a daganat megszabadulása),
  • palliatív kezelés.

Aktív megfigyelés alkalmas több beteg esetében, akiknél a betegség tünetei nem jelentkeztek több mint 70 éves korban. Kevésbé kockázatos daganatos betegeknél az aktív megfigyelés időszakos biopsziákat is igényel. Ha a rák előrehalad, a kezelés szükségessé válik. Az aktív felügyeleti programban részt vevő betegek mintegy 30% -a végül kezelést igényel. Az idősebb férfiaknál az aktív felügyelet ugyanazt a túlélést eredményezi, mint a prosztatektómia; mindazonáltal a műtét után a betegeknél a távoli metasztázisok és az onkológiai specifikus mortalitás szignifikánsan alacsonyabb.

Radikális kezelési módszerek. Radikális prosztatektómia és mini-invazív technikák, mint például krioterápia és brachyterápia alkalmazzák.

A radikális prostatectomia a legjobb lehetőség a 70 év alatti betegek és a lokalizált daganatok számára. A prostatactomia a has alsó felén található metszésen keresztül történik. A közelmúltban fejlesztették ki a robot által támogatott laparoszkópos megközelítést, amely minimalizálja a vérveszteséget és a kórházi tartózkodást, de a kezelés eredményei nem változnak.

A krioterápia kevésbé hagyományos módszer, a hosszú távú eredmények ismeretlenek. A kezelés mellékhatásai közé tartozik az infravezikális elzáródás, a vizelet inkontinencia, a végbélkárosodás és a végbélnyílásban jelentkező fájdalom.

A hagyományos távoli sugárterápia gyakran a sugárkezelés 70 g-os expozícióját jelenti 7 héten át.

A brachyterápia a radioaktív szemek beültetéséből áll, a perineumon keresztül a prosztata mirigybe. Ez a szemek korlátozott ideig sugárzó radioaktív sugárzást bocsátanak ki, majd inertekké válnak. A klinikai vizsgálatok jegyzőkönyveiben most meg kell határozni, hogy a jó minőségű gabonák beültetése monoterápiaként vagy implantációként történik-e. Brachyterápia is csökkenti a merevedési funkció, bár ez a kifejezés lehet késleltetett és a betegek jobban reagálnak a terápiára egy foszfodiészteráz 5 gátló, mint a betegek, akiknek a vascularis-ideg kötegek voltak rezitsirovany vagy traumatizált műtét közben. A vizeletürítés és a kötelező sürgetések, és ritkán a húgyúti visszatartás gyakran gyakori mellékhatások, de általában idővel eltávoznak. Egyéb mellékhatások közé tartozhat a megnövekedett bélmozgás, a csalódás, a vérzés vagy a végbél fekélye, valamint a végbél-prosztata fisztulái.

Palliatív kezelés. Rövid távú palliatív kezelés esetén számos gyógyszer alkalmazható, beleértve a kortikoszteroidokat és a ketokonazolt; A docetaxel prednizolonnal gyakori kombináció. A helyi besugárzás általában palliatív lehetőség tüneti csontáttétes betegek számára.

Olyan betegeknél, akiknél a daganatok vagy áttételek mestnorasprosgranennoy hasznosak lehetnek az androgén megvonási által kasztráció keresztül vagy kétoldali sebészeti orchiectomia vagy gyógyszer alkalmazásával lyuliberina agonisták (LHRH) agonisták, például leuprolid, goserelin és busereiin sugárterápiával kombinálva vagy anélkül. Csökkent szérum tesztoszteron használatával LHRH-agonisták egyenértékű kétoldalú orchiectomia. Mindezek a kezelések a libidó, az erekciós zavarok és néha a forró villanások elvesztéséhez vezetnek. Az LHRH agonisták átmenetileg növelhetik a PSA-t. Néhány betegnél előnyös lehet a mellett az anti-androgén terápia (flutamid, bikalutamid, nilugamida, tsiproterapona-acetát [az utóbbi nem képviseli az amerikai piacon]), annak érdekében, hogy teljes androgén blokád. Maximális androgén blokád tipikusan tartalmaz rendeltetési LHRH agonistát együtt antiandrogén, de annak megvalósíthatóságát tűnik, csak kis mértékben meghaladja a kezelés LHRH agonista (vagy orchiectomia) külön-külön. Egy másik megközelítés az, intermitgiruyuschaya androgén blokád célzó fejlődési késleltetési kasztrációs-rezisztens prosztatarák. Teljes androgénhiányt írnak elő, amíg a PSA szintje csökken, majd megáll. A kezelés kezdődik újra, amikor a PSA szint fölé emelkedik egy bizonyos küszöböt, bár az ideális küszöbértéket még nem definiált. Az optimális ideje a kinevezés és egy kis szünetet a kinevezését a gyógyszer nem definiált és jelentősen változik a gyakorlatban a különböző orvosok. Az ecogén ösztrogéneket ritkán használják. kinevezésük kardiovaszkuláris és tromboembóliás szövődmények kockázatával jár együtt. A kasztrálás-rezisztens prosztatarák esetében nincs standard terápia.

Az angiogenezis inhibitorok (talidomid, endosztatin), mátrix proteinázok, valamint a citotoxikus és Immunopreparat (például, genetikailag Wangqing, antiszensz terápia, és a monoklonális antitestek) is vizsgálták a klinikai vizsgálatokban, és képviselheti megvalósításokban palliatív kezelésében és a várható élettartam növekedése, de előnye a hatékonyság összehasonlítva a kortikoszteroidokkal külön nem bizonyított. Az autológ sejt Immunopreparat sipuleytsel-T, jelenleg nem áll rendelkezésre Egyes, előrehaladott prosztatarák.

Számos kezelési program létezik a magas fokú, lokálisan előrehaladott daganatok kezelésére. Bizonyos protokollokban a hormonkezeléssel vagy anélkül kombinált kemoterápiát a műtéti kézikönyv előtt használják, másokban - a radioterápiával együtt. A kemoterápia kezelési rendszerei a klinikától és a benne elvégzett vizsgálatoktól függően változnak.

A prosztatarák szakaszai és tüneteik. Az orvosok kezelési módszerei és prognózisa

Malignus neoplazma, amely a férfi nemi szférában képződött - a prosztatarák. Az orvosi statisztikák meggyőzően bizonyítják, hogy a betegség gyorsan "fiatalabb". És ha mielőtt a patológiát 65-75 év után a férfiaknak tekintették, abban a pillanatban diagnosztizálják a 45-50 éves embereket.

Sok ember, aki ilyen helyzetben van - egy rosszindulatú csomó kimutatása a prosztata szövetében, elsősorban a túlélési előrejelzés kérdésével kapcsolatban. Az onkológusok számos tényezőt figyelembe vesznek, de az onkológiában a prosztatarák színpadára különös figyelmet fordítanak. Így az 1-2. Stádiumú rákos egyéneknek nagy a helyreállítási esélye. Kevésbé fényes kilátások az olyan személyeknél, akiknek 2-3 fokozatú metapláziája van. Figyelembe kell venni az elsődleges tumor előfordulását, a metasztázisok jelenlétét és a negatív tünetek súlyosságát.

A TNM besorolása

A világ minden tájáról érkező szakemberek általában az onkoprotsessov "tumor-nyirokcsomó-metasztázis" általánosan elfogadott osztályozási rendszerén alapulnak, amelyben a következőket szokták meghatározni:

  • szimbólum «T» prevalenciája tumor folyamatban - a nulla, ha a központ önmagában még nem alakult, és a 4 - neoplasia terjedt nemcsak a szomszédos szövetek és szervek, hanem a felső szerkezet;
  • szimbólum «N» leírt regionális nyirokcsomó - súlyosságától való részvételük a rákos folyamat, általában 1 hiányát jelzi metasztázis, 2. ábra - diagnosztizálására elváltozások regionális limfostruktur;
  • az "M" szimbólum távoli metasztázisokat jelöl, 0-tól - limfogén, hematogén metasztázis hiányában, akár 1C-ig az onkológiai folyamatban való részvétel akár a legtávolabbi szervekben.

Azonban a szakemberek a TNM kategóriáinak meghatározása mellett szükségszerűen összehasonlítják az információkat a PSA eredményeivel a férfiak véráramában, valamint más laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerekkel.

Gleason osztályozás

A prosztatarák fázisai általában biopszia alapján kerülnek meghatározásra. Ugyanakkor a Gleason által kifejlesztett skála egy bizonyos pontot számít ki. Minél magasabb a szám, annál agresszívebb a tumor fókusza. Végtére is, az egészséges prosztataszövetekből származó atipikus elemek közötti különbségek sokkal jelentősebbek.

Tehát, ha az onkocellák gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek az egészségesektől, akkor a tumor helyét az 1. szám adja meg. A prosztata sejtek maximális variációját öt pontra becsülik.

Azonban a daganatok egyszerre képesek befogni a test több területét. Ha a diagnosztikai eljárások eredményeképpen 2 csomópontot azonosítottak, és mindkettő rosszindulatúnak bizonyult, a teljes érték a Gleason-skálán elérheti a 7 pontot. Kevésbé fenyegetőek az emberek egészségére, elismert tumoros foci 6 vagy annál kevesebb. Míg 8-10 pont a túlélés legkedvezőtlenebb prognózisa.

De ebben az esetben is ne adjon fel mindenesetre. A modern antitumor orvoslás eredményei sokszor meghosszabbíthatják a betegek életét, és néha közepesen magas és magas Gleason pontszámokon is elérhetik a gyógyulást.

Besorolás a Jyuit-Whitmore rendszer szerint

Ugyanúgy, mint más osztályozási rendszerekben, ebben az esetben az oncocellák differenciálódásának súlyossága, a tumor előfordulási gyakorisága, a szomszédos szövetek és szervek károsodása vezérli őket.

Az atipikus gócok kialakulásának legkorábbi szakaszát "A" -nak hívják. Az A1-ben az oncoelementek jó differenciálódását figyelték meg, de az A2 esetében a ráksejtek nem hasonlítanak a prosztataszövet különböző területeire.

Az a színpad, amikor a rák nem a testen túlmegy, hanem a fizikai kutatás szakembere tapogatja, és a PSA paramétereit már felemelték, úgynevezett "B" színpad. A 0-tól 2-ig terjedő számjegyek jelzik az oncoprocesszus súlyosságát - a minimálisra, amikor a fókuszt csak a szerv egyik lebenyében diagnosztizálják, mielőtt minden prosztataszövet befogadna.

A "C" stádiumú prosztatarákban a metaplazia a szerv kapszulán túl terjed, mind a spermatikus zsinór, mind a szomszédos szervek károsodásával. A C1-nél az atypia fókuszpontja csak túlmutatott a prosztatán. De a C2 már átfedi a húgycső lumenjét, vagy kilép a hólyagba.

A metasztázis diagnózisa jelzi az onkoprotein átmenetet a "D" szakaszba. A 0-3. Ábra a regionális nyirokcsomó-károsodás és a távoli szervek súlyosságát jelzi. Minél magasabb, annál negatívabb az előrejelzés.

A rák tünetei szakaszok szerint

A patológia veszélye, hogy a prosztatarák kezdeti szakaszában a negatív tünetek teljesen hiányoznak. Az ember nem érez semmi kényelmetlenséget, sem vizelést, sem szexuális vonzerőt.

A betegség első jelei csak a daganatos koncentráció jelentős növekedésével kezdődnek. Bizonyos esetekben az ember csak a prosztata utáni oncoprocess kijutás szakaszában tanul meg diagnózisát.

Zavarásával megnyilvánulásai betegség azonban elsősorban természetellenesen gyakori vizelési kiüríteni a hólyagot, különösen éjszaka, valamint a nehéz folyamatát vizelet kiválasztását. Fájdalmas érzés figyelhető meg nem mindig. A vizeletben vannak vér és spermiumok.

Azonban ezek a tünetek gyakran a férfiaknak tulajdoníthatók a prosztata - adenoma, a prosztatagyulladás korai változásai miatt, és egyszerűen figyelmen kívül hagyják. Csak az átmenet során a következő lépés a betegség, amikor a fájdalom impulzusok válnak hosszabb és intenzívebb, mozgassa a területet a keresztcsont, adott láb képviselői erős felét az emberiség orvosi segítséget kérni.

Az onkológiai folyamat következő szakaszai nemcsak a prosztata területén, hanem a bordákon, a kismedencei csontokon és a gerincen is folyamatos fájdalomérzettel járnak. A beteg kezd fogyni, állandó fáradtsággal, gyengeséggel jár. Az étvágy vagy jelentősen csökken, vagy teljesen hiányzik a gyomorban, érezhető kellemetlen érzés, hányinger van. Az alsó végtagok duzzadnak, ritkán van bénulás.

A fenti klinikai tünetek nemcsak a prosztatarákot, hanem a férfiak húgyúti rendszere egyéb betegségeit is kísérhetik. A diagnosztikai vizsgálatok elvégzése mindent a helyére teszi.

A prosztatarák első szakaszának tünetei és kezelése

A tumor fókusz kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg nem észlel semmilyen változást az egészségi állapotában. Lehet, hogy romlik a munkaképesség, időnként meghibásodik a vizelés - a vizelet áramlik gyengébb, mennyisége csökken. Kevésbé gyakori mérsékelt égés a húgycsőben.

A PSA vérvizsgálatát - specifikus antigént a populáció férfi része számára - a normál paraméterektől való eltérés 18-20% -kal mérhető. Ezt az eredményt szükségképpen összehasonlítja egy szakember, aki más laboratóriumi és műszeres diagnosztikai technikákkal szolgáltatott információkat.

A prosztatarák kimutatásában ebben a szakaszban a helyreállítási lehetőségek 85-95% -kal a megfelelő kezelési eljárások után:

  • operatív beavatkozás - maximális szerv-megőrző művelet, a daganatok középpontba helyezése az egészséges szövetekben;
  • radioterápia - a műtét előtt és után, a daganat méretének csökkentésére, az onkológiai sejtek elpusztítására;
  • hormonterápia - a prosztata sejtek atypia növekedésének és reprodukciójának kedvezőtlen feltételeinek megteremtése.

A terápiás intézkedések optimális komplexét szakember választja ki.

A 2. stádiumú prosztatarák tünetei

Az onkológiai betegségek ebben a szakaszban gyakran kellemetlen érzést és fájdalmat éreznek a toalett látogatása során. Kellemetlen megnyilvánulások és a nemi közösülés pillanata. Az ejakuláció is fájdalmas. A véráramban a PSA paraméterei mérsékelten emelkednek, ami nem mindig jellemző, mivel hasonló megnyilvánulás társulhat a jóindulatú folyamatokhoz a prosztatában.

Ahogy a 2. szakaszban onkoprotsessa központ, mint általában, nem megy túl a testet, de a csomópontok már valamelyest kilátások kilábalás továbbra is igen magas - akár 80-90%. Időszerű és megfelelő kezelés mellett az ötéves túlélési arány eléri a 85-95% -ot.

A szakemberek a legkevésbé invazív technikákat alkalmazzák a rákos fókusz eltávolítására - a prostatektómia laparoszkópos technikájára. Ennek hiányában például a sebészeti beavatkozást megakadályozó egyéb állapotok esetén komplex kezelést végeznek - radioterápia, brachyterápia. Az utóbbi lényege a miniatűr radioaktivitás forrása a prosztataszövetben. Az eljárások többször megismételve, a kezelés kötelező megítélésével és 6-8 napos megszakításokkal. A kombinált kezelés 70-80% -ban sikeres.

A brachyterápia lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy egyedi dózisú dózis-expozíciós dózisokat válasszanak, ami szinte lehetetlen távolról történő besugárzással elérni. Ezért csökken a szomszédos szövetek és szövetek további traumatizációjának kockázata.

A prosztatarák kezelésének tünetei és taktikája 3. szakasz

Abban az esetben, magas PSA paraméterek és Gleason index információt kimeneti tumor középpontjában túl a prosztata, akkor lehet, hogy menjen a rosszindulatú folyamatnak a 3. szakaszban a képződésének.

Onkobolnoy kifogásolja, hogy szinte folyamatosan kínozza a fájdalmas impulzusokat az ágyékban, a szentségben, vagy a csípő mentén, a hát alsó részén. A WC-szoba látogatása súlyos nehézségeket okoz - a vizelés szükségessége gyakran bekövetkezik. De a vizelet patkása vékony, vékony, kis mennyiségű, szekretált folyadékkal. Néha pirosság van benne, sperma. Miután meglátogatta a WC-t, az elégedettség nem érezhető, kényelmetlen és hiányos a hólyag ürítésében.

A fáradság zavarja az embert és a szexuális együttlétet. A kényelmetlenség kiküszöbölésére tett intézkedések hatástalanok, az analgetikumok csak rövid időre abbahagyják a fájdalmat. Vagy nincs hatása.

A progresszió a negatív állapot, romló étvágy, kimerültség tünetei jelennek meg, léziók szomszédos szervek - belek, vese, hőmérséklet-tartományok.

A prosztatarák kezelésének taktikája ebben a szakaszban szükségszerűen összetett:

  • az onkológiai fókák kivágása különböző módszerekkel;
  • sugárzás és kemoterápia;
  • krioterápia, hormonterápia.

Azonban nagyon nehéz megállítani a tumoros folyamatot a 3 lépésben. Leggyakrabban az orvosi beavatkozások csak megakadályozzák a tumor terjedését, javítják a betegek életminőségét. A beteg egészségi állapotát folyamatosan figyelemmel kell kísérni az onkológustól, és komplex felmérési módszereket kell végezni.

A 4. stádiumú prosztatarák kezelésének tünetei és taktika

A kialakulásának utolsó, negyedik szakaszában a prosztata szöveteiben az onkoprokozis olyan jellegzetes, hogy a diagnózis nem okoz nehézséget a szakemberek számára.

A férfiak panaszkodnak a következő állapotváltozásokra:

  • hamis gyakori késztetés a hólyag ürítésére, különösen éjszaka;
  • a vizelet rendkívül kis részletekben történő kiválasztódása - a sugár szakaszos, lassú;
  • az akut vizeletvisszatartás epizódjai;
  • súlyos diszkomfort érzése, a húgycsőben égő, a vizeletben lévő vér szennyeződése;
  • intenzív és hosszan tartó fájdalomimpulzusok a ingvinalis régióban, amely a zsineg, a csípő, a bordák területét adja;
  • Az étvágy szinte teljesen hiányzik, az anorexia, a súly folyamatosan csökken.

A vezetett instrumentális vizsgálatok többszörös metasztázisokat tárnak fel a legközelebbi és a távoli szervekben. Gyors progresszív másodlagos rák alakul ki, ami tovább ronthatja egy személy állapotát.

A kezelés taktikája az alapvető életfunkciók fenntartását célozza:

  • infúziós terápia;
  • plazmafheresis, hemoszorpció;
  • kemoterápia;
  • amikor a daganatot a vesék és uréterek károsítják - a sebészi beavatkozást nephrostómia végzi;
  • vitamin-terápia, teljes kiegyensúlyozott étrend, májvédők alkalmazása.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak a megfelelő érzéstelenítésnek, a kábítószerek alkalmazása mellett - szigorúan szakember felügyelete mellett, dózisok és sokszorosok korrekciójával.

Teljesen gyógyítható a prosztatarák a terminális szakaszában abban a pillanatban, lehetetlen. Jól kijelölt orvosi intézkedésekkel azonban a rákos beteg életét lehető leghosszabb ideig lehet meghosszabbítani. Ha a súlyos egyidejű kóros megbetegedések és a prosztata szöveteinek kiterjedt károsodása a tumoros folyamat, akkor 5-7 év teljes életet élhet. Nagy jelentőséget tulajdonít az onkológus által adott ajánlásoknak való megfeleléshez.

A túlélés prognózisa

A megfelelő tumorellenes kezelési taktika és a 65-75 éves férfiak életkorának hiányában a prosztatarák bármely szakaszában az ötéves túlélés prognózisa rendkívül kedvezőtlen. Egy személy legfeljebb 2,5-3 évig élhet.

Azonban a modern rákellenes technikákkal való időben történő kezelés és a prosztata daganat elleni küzdelemre való alkalmazásával a betegség megszabadulásának esélyei elég magasan elérik a 85-95% -ot.

Abban az esetben, ha a 2. szakaszban a szerv kapszulájába tartozó rákos csomópontot diagnosztizálunk, az esetek 75-85% -ában ötéves túlélési arányról beszélhetünk. Az onkológiai betegnek összetett, többlépcsős kezelésen kell átesnie.

A prosztata 3. stádiumú rákának esélyei egy kicsit kevésbé valószínűek - a rákos betegek közül csak egy-három esetben van esély a gyógyulásra. A szakemberek erőfeszítései a beteg életének maximalizálására, a fontos funkcionális rendszerek működésének fenntartására irányulnak.

A legkedvezőtlenebb prognózis, persze, amikor a patológiát diagnosztizálják 4 lépésben. Ebben az esetben csak a palliatív kezelés teljesítményéről beszélünk - az életminőség javítására: a fájdalomcsillapító célú farmakoterápia.

Prosztata rák, mi a prognózis?

A rák előfordulása az utóbbi időben folyamatosan növekszik.

Rák hit minden szervek az emberi test, amely attól függően, a mélység a helyét, a funkciók beidegzése és vérellátása, hogy a beteg tudni a betegség különböző időpontokban.

A magas szintű gazdasági fejlődéssel és kötelező egészségbiztosítással rendelkező országokban a tömeges vetítések miatt a daganatok diagnosztizálása korai stádiumban fejlett. Sajnos hazánkban a nehéz pénzügyi helyzet miatt nem áll rendelkezésre szabályos listát az onkopatológia kimutatásához szükséges vizsgálatokról.

Ez a III. És IV. Stádiumban diagnosztizált daganatos megbetegedésekhez vezet, amelyek nem alkalmasak a kezelésre. Amikor prosztatarákkal szembesül, különösen az utolsó szakaszokban, egy személy azonnal megkérdezi, hogy hányan élnek a prosztatarákkal.

A prosztata malignus neoplazmái

Rák alakulhat ez a lokalizáció mindkét jóindulatú prosztata tumorok (adenomák) és az ugyanazon szövettípus. Trigger a kóros sejtek szaporodásának lehetnek rákkeltő, mint például a herbicidek, peszticidek, gyakori érintkezés veszélyes anyagok előállítására (kadmium, benzpirén stb), a genetikai hajlam, vagy jelentős metabolikus rendellenességek az androgén hormonok, az oka, amely lehet alimentáris elhízás, klimaxos változások. By rákmegelőző állapotok közé prosztata prosztatagyulladás, és a közhiedelemmel ellentétben, nem tartalmaz adenoma.

Szinte mindig szakaszokban I. és II adenokarcinóma nem okoz kényelmetlenséget a férfiakat, mert ez az időszak az úgynevezett várakozási idő és diagnózis ebben a szakaszban függ szűrések.

A rák leggyakoribb formáinak tünetei a következők:

  • vizelési nehézség (ez nem mindig és jellemző a jóindulatú daganathoz, a növekedés irányának sajátosságai miatt);
  • a vérben lévő szennyeződések jelenléte a vizeletben és a spermában;
  • merevedési zavar;
  • a kismedencei fájdalom, amely kiterjed a sacrumra és az alsó hátra (amikor a folyamat érintkezésbe kerül, vagy metasztatikusan);
  • a lymphoid lymphonodusok, lymphadenitis;
  • elhúzódó láz a subfebrile számokon belül;
  • fogyás, gyengeség, fáradtság, fejfájás.

A távoli áttéteket elsősorban a csontszövetekben és nyirokcsomókban határozzák meg, a belső szervek metasztázisai kevésbé gyakoriak.

A rákbetegség lehetőségét befolyásoló tényezők

A betegségek kimenetelének előrejelzése olyan kedvező és kedvezőtlen tényezők összegzésére korlátozódik, amelyek valamilyen módon befolyásolhatják a beteg helyreállítását. A prosztatarák prognózisa hasonló, a túlélés esetében ebben az esetben hatással van:

  1. A beteg kora.
  2. Egyidejű akut és krónikus betegségek jelenléte, amelyek súlyosbíthatják a tumor folyamatát.
  3. A rák kialakulásának szakaszát, amelyen felfedezték.

Ennek megfelelően, minél fiatalabb a beteg, annál kevésbé terhelt egyéb betegségek és minél hamarabb kezdte a kezelést, annál nagyobb az esély, hogy már hosszú életű. Egyéni különbségek az egészségügyi, a tartalékok a különböző emberek, még szakemberek széles körű szakmai tapasztalat, nehéz kérdés megválaszolása, hogy milyen sokan élnek a prosztatarák.

Előrehaladás a betegség különböző szakaszaiban

Sokan, közvetlenül egy onkológiai diagnózis felállítása után, keresztet vetnek magukra. Azonban a modern kezelési módszereknek köszönhetően a rák már gyógyítható betegségnek számít.

Az onkológiai normák szerint az a személy, aki a kezelés után több mint 5 évet tudott tartani, meggyógyult. A prosztatarák módja és a prognózis pontosnak bizonyul, nem csak az onkológus gondozásától függ, az állapot felmérése szempontjából. Hagyományosan az ilyen terv bármely feltételezése az elmúlt évek statisztikai adatain alapul.

A prosztata rákos megbetegedése az időzítésre vonatkozó prognózist, mint bármely más rosszindulatú daganat, befolyásolja az elosztott évek csökkentését. A rákos folyamat első szakaszában a gyógyulás esélye 99-100% (a halálesetek egyszeri esete a leggyakrabban nem tumor okozta).

A férfiak körében, akik már a tumor növekedését kimutatási lépésben II gyógyítanak mintegy 90% -ában azonban már 10 másodperc után egy negyedét a lehetséges visszaesés. A posztoperatív megfigyelés, ebben az esetben szükségessé válik, hogy időben észlelni újra fejlődő változásokat.

Azok a betegek száma, akik 5 évig vagy tovább éltek, a III. Stádiumú rosszindulatú folyamat diagnosztizálása után a prosztata betegségben a betegek teljes számának mintegy 50% -a. A negyedik szakaszban a halálos kimenetel 1-2 évre késleltethető, amikor a beteg megfelelő palliatív ellátásban részesül, és minden ajánlást végrehajtanak. A túlélés prognózisa 5 évig, a betegség ezen állapotában körülbelül 30%.

A palliatív ellátás alapjai a prosztatarákban szenvedő betegeknél

A palliatív ellátás olyan tevékenység, amelyet a páciens orvosai és rokonai végeznek annak érdekében, hogy ne gyógyítsák, hanem megkönnyítsék az utolsó napokat, a legmegfelelőbb körülmények megteremtésével.

Ez a fajta ellátás két kategóriába sorolható: orvosi és nem orvosi. Orvosi ellátás csökken kinevezését gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, megszünteti a tünetek a mérgezés, támogatja a beteget, és a sebészeti és sugárterápiás kezeljük, hogy az állapot súlyosságától.

Sebészeti beavatkozás ajánlott a vizelet teljes megtartása esetén, súlyos hematuria, a gerincoszlop kompressziója a gerinc törése után. A vizeletkiáramlás helyreállítása a prosztata teljes eltávolításával vagy a sztómának a húgyhólyag eltávolításával történhet.

Ha hematuria szükséges ahhoz, hogy sebészeti bejutást biztosítson a vérzés forrásához, és minden lehetséges módon megszüntesse. A gerincvelő tömörödése a metasztázisok által elpusztult csigolyatömegek tömörítési törésében jelentkezik. A dekompresszió ebben az esetben megóvhatja a pácienst az elviselhetetlen fájdalomtól, a bénulás és a kismedencei szervek működésének megzavarásától. A sugárterápia egyes esetekben helyettesítheti a sebészeti beavatkozást.

Nem gyógyászati ​​segédeszköz a beteg egy közeli emberén nyugszik. Felelősségi körök közé tartozik a gondos gondozás, különösen a higiénia, mivel a teljes vagy részleges inkontinencia szinte mindig érezhető. A bőr és a dekubitus macerációjának megelőzése, a méltatlan táplálás, a figyelem és a pszichológiai támogatás - ez a leginkább szükséges egy súlyos beteg számára. A rokonok közömbössége és hiánya súlyos depresszív rendellenességeket, apátiát és gyengén tönkretesznek.

A prosztatarák egy súlyos patológia, amely prognosztikusan kedvezőtlen az utolsó szakaszokban, de nem javul rosszabb prognózissá.

Gyakran egy ellenállhatatlan késztetés a páciensből történő visszaszerzésre, a rokonok támogatására és az orvosok ajánlásainak szigorú betartására, lehetetlenné teszi a dolgokat, és sérti a feltételezéseket és előrejelzéseket a betegek javára. A rák elleni küzdelem a világ minden táján történik, és lehetséges, hogy az elkövetkező években a közös erők, a tudomány gyors fejlődésének köszönhetően, ez a betegség legyőzik.

Rólunk

A rosszindulatú daganat kóros folyamat, melyet a kontrollált, ellenőrizetlen sejtek szaporodása kísér, Új tulajdonságokat szereztek, és korlátlan szétválásra képesek.