A colorectalis rák előrehaladása

A végbélrák egy onkológiai betegség, viszonylag lassú fejlődéssel és természetesen. Ez a körülmény lehetővé teszi a betegség gyakoribb diagnosztizálását az operatív szakaszban.

A prognózis közvetlenül függ a regionális metasztázisok és másodlagos malignus fókák jelenlététől és mértékétől. A végbélrákban való túlélésre vonatkozó általános kritérium öt év alatt a betegek leküzdését jelenti.

Ha ez idő alatt nem fordul elő a betegség, a kezelés sikeresnek tekinthető. A kompetens és időben történő terápia bármely szakaszban javítja a túlélés prognózisát, de nagymértékben függ a páciens korától, az immunrendszer általános állapotától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

Tekintsük a túlélés átlagos statisztikai prognózisát a betegség különböző szakaszaiban.

Fotó: A vastagbélrák szakaszai

Az 1. fázisban

A rák első szakaszában a tünetek általában implicitek és nem specifikusak. Ebben az esetben a betegek kellemetlen érzést érezhetnek a kiszáradás során, vagy emelkedett testhőmérsékleten. A daganat kicsi és a rectum hámrétegében helyezkedik el.

Nincs behatolás a környező szövetbe, a regionális nyirokcsomók tisztaak. Előfordulhat az emésztési zavarok - székrekedés, a kiszökítési gyakoriság megváltozása. Néha véres ürülés is van a székletben, ami eltér a vérzéstől az aranyér miatt.

Ezek a jelek képesek figyelmeztetni a személyt, figyelmesek az egészségükre. A klinikán a diagnosztikai eljárások - kolonoszkópia, biopszia és későbbi szövettani vizsgálat alapján - a diagnózist megerősítik (vagy nem erősítik meg).

A rák kimutatása az 1. stádiumban garantálja a betegség legkedvezőbb kimenetelét, mivel a metasztázis jeleinek gyakran (az esetek 80-90% -ában) történő időben történő sebészeti eltávolítása az egész életen át tartó remissziót biztosítja.

Más szóval, egy százból kilenc 90 beteg él 5 évig. A szükséges feltétel egy sikeres sebészeti beavatkozás. A kolorektális rák műtét után történő túlélése a posztoperatív terápiától is függ. A tumor lokalizációja és szövettani szerkezete is fontos. Ha a daganat 6-8 cm-tõl távolabb helyezkedik el az anusszal, akkor az orvosok megtarthatják az intesztinális folytonosságot.

Ellenkező esetben a rectumot a sphincterrel együtt kell eltávolítani, ami kényszeríti a kolosztómia létrejöttét - a bél belsejében az injekcióban. A modern orvoslás fejlődése következtében kolosztómás betegek életét nagymértékben megkönnyítette a múlt századhoz képest. Most azok a betegek, akikben a bélműködés megszakadt, normális életet élhetnek, szinte anélkül, hogy erkölcsi és fizikai kellemetlenségeket tapasztalnának.

A rák "sikeres" helyszínével kolonoszkópiás kezelést lehet végezni - a tumor eltávolítása a peritoneum megnyitása nélkül. A kolonoszkóp be van helyezve az anusba, amely háttérvilágítással, mini kamera és sebészeti eszközökkel van felszerelve. A daganat és az egészséges szövet részei eltávolításra kerülnek. Ez a művelet nem túl traumás, és lehetővé teszi a bélműködés fenntartását.

Néha a tumor lézeres megsemmisítését lehet alkalmazni - abláció. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha a daganat kicsi és közvetlenül a végbél epiteliális rétegében helyezkedik el.

A vastagbélrák első tüneteit itt ismertetjük.

A 2. fázisban

A végbélrák második szakaszát a tumor méretének növekedése jellemzi.

A daganat elérheti az 5 cm-t, de nem lép túl a végbélen. Nem tapasztalt metasztázist, vagy egyetlen metasztázis van a legközelebbi nyirokcsomókban.

Kezdjék csodálni az egészséges szöveteket, ami a tünetek növekedését okozza. Szinte mindig 2 lépésben, a vérzés megnő és a gyomorbetegségek állandóvá válnak.

Úgy kezdődik:

  • székrekedés;
  • a kiszáradás hamis vágyai, amelyek során vér és véraláfutások jönnek ki. Általános egészségi állapot romlik.

A daganatos endofitikus növekedés esetén, amely a bél lumenjének szűkítését okozza, a bél permeabilitása megsérülhet, ami fájdalmat és bélrendellenességeket okoz. Két lépésben a daganat felére csökkentheti a végbél lumenét.

A 2 fokozatú fájdalom nem állandó és nem intenzív, bár nagymértékben függ a rák lokalizációjától. Ha az anushoz közel helyezkedik el, és a daganat eléri a sphinctert, a fájdalom tünetei mindig erősek. A betegnek nehézséget okoz a bélmozgás, és nehéz neki ülő helyzetben lenni. Leggyakrabban az anorectalis régió a görcsössejtes karcinómát agresszívabbá teszi.

A második szakaszban a bélrák műtéttel is kiküszöbölhető, de az 5 évnél hosszabb túlélési esélyek 52-65% -ra csökkennek a relapszus fokozott kockázatának köszönhetően. A kedvező kimenetel valószínűsége megteremti az illetékes posztoperatív terápiát.
Ha a metasztázis minden lehetséges gócja adjuváns kemoterápia segítségével elpusztul, nem fordulhat elő relapszus.

Néha a műtét előtt sugárkezelést lehet végezni a daganat méretének csökkentése és a perifériás természetes átjárhatóságot fenntartó művelet végrehajtása érdekében. Ez szintén hozzájárul a posztoperatív esélyek növekedéséhez. Ismét olyan tényezők, mint például a daganat helye, amely elérte a második rosszindulatú daganatot, befolyásolja a túlélési prognózist.

Ettől függ a művelet végrehajtásának technikája. A bélfalon belüli csírázás (egzophitikus növekedés) a daganatos daganatos betegség veszélyesebb a terjedésének megnövekedett sebessége miatt.

Prognózis a 3. fokú rák végbélre

A 3. stádiumú végbélrákra jellemző:

  • metasztázisok a regionális nyirokcsomókban;
  • 5 cm-nél nagyobb méretek;
  • csírázás a végbél valamennyi rétegén keresztül;
  • a szomszédos szövetek és szervek károsodása.

A daganat a bél kerületének több mint felét elfoglalhatja, és jeles tüneteket tár fel. A 3 szakaszban történő vérzés rendszeresebb, a bél részleges elzáródása állandóvá válik.

A betegek a rosszindulatú daganat és krónikus emésztési zavarok okozta fájdalomban szenvednek. A kiszabadítás hamis sürgetése - a teneszmus - növekedése. A nyálkahártya és a genny a székletben szerepel.

A végbélrák 3. stádiumában lévő betegek kezelésének taktikája a metasztázis jellegétől és egyéb kísérő tényezőktől függ. Az orvosok gyakori választása a regionális nyirokcsomók és a metasztázisok által részben érintett szervek kivágása.

Szinte mindig a színpadon 3 vastagbélrák az orvosok, hogy teljesen eltávolítani ezt a részét a bél a tumor, és hozzon létre egy kolosztómiás. A modern sebészet folyamatosan keresi a módját, hogy foglalkozzon a hiánya a végbél és megpróbálja megmenteni a beteg állandó kopás sztóma pouching rendszer. Bizonyos esetekben a gyógyulás helyreállítása után a páciens pótlással ellátott műtétet végez, amely lehetővé teszi a bél visszaállítását.

A 3. fokozatú rákos betegek túlélése körülbelül 40%.

Mindent a rectum rák kezelésére, itt egy szódával.

A rektális rák sugárterápia elvét részletesen ismertetjük ebben a cikkben.

A 4. lépcsővel

A 4. lépés a többszörös metasztázisok stádiuma. Érintett, mint a közeli szervek - a máj, hólyag, nemi szervek, és távoli - a tüdő, a csontrendszer. A daganat nagy kiterjedésű és csíráznak a bélréteg minden rétegébe, megsérti az átjárhatóságot.

A betegek tünetei a bélrendszer 4 stádiumában súlyosak. Az emésztés zavart, a fájdalom szindróma folyamatosan kíséri a betegeket. Figyelembe véve a szervezet mérgezését a daganat szétesése és a tápanyagok nem megfelelő asszimilációja révén, a betegek súlya csökken, és az általános jólét jelentősen romlik.

A 4. fokozatú daganatok prognózisa az esetek mindössze 6-10% -ában reménykedik a kedvező kimenetelben. A rektális rák prognosztizálása többszörös karakterű májban történő metasztázisokkal szinte nem hagyja a betegeket a túlélés esélyeivel.

A kezelés ebben a szakaszban palliatív - természetesen kemoterápiát vagy sugárterápiát alkalmaznak, valamint a betegek életminőségének javítására és a veszélyes tünetek megszüntetésére irányuló műveletek.

Az ilyen klinikákban Izraelben, mint az Assuta, a Top Ikhilov, valamint számos más, a rektális és más típusú rák kezelésének kísérleti módszereit használják - célzott terápia, immunterápia. A radioterápiára használt új eszközök, amelyek lehetővé teszik a tumor pontszerű befolyásolását.

Sok esetben a relapszus nélküli betegek hosszú távú stabilizálódása volt. Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy reméljük, hogy a jövőben a rák későbbi szakaszai gyógyíthatóvá válnak.

Malignus tumorok a végbélben

A végbélrák egy rosszindulatú daganat, amely a végbélfal epiteliális rétegének sejtjeiből fejlődik ki. Az utóbbi években a rektális rák előfordulása jelentősen nőtt, különösen a fejlett gazdaságokban. Ez kapcsolódik a táplálkozás sajátosságaihoz: friss gyümölcsök és zöldségek hiánya, növényi rostok, gyenge fizikai aktivitás, fehérje és állati zsírok fogyasztása nagy mennyiségben.

A daganat kialakulásának kockázata 50 évesen jelentősen nő. A 70 éven felüli embereknél a végbélrák 8-szor gyakoribb. A morbiditás szerkezetében a férfiak körülbelül 1,5-szer gyakrabban vannak betegek, mint a nők. Évente a világon kb. Félmillió malignus daganatot diagnosztizálnak a vastagbélben, és 35% -uk a végbélrák. A végbélrák 6-7 helyen fekszik a rosszindulatú betegségek statisztikájában.

Betegség előzheti meg néhány patológiai a vastagbél: Család több polipok, proctitis vagy rektális fekélyek, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, repedések és sipolyok. Minden háttér betegségek ronthatja a prognózis a betegség.

A betegség okai

A végbél rákának okai sokfélék, és elsősorban a táplálkozás természetével és az emésztőrendszer krónikus betegségeivel kapcsolatosak.

  1. Egy ülő életmód.
  2. Helytelen étel (sok zsíros étel, állati zsírok, sült ételek). Bizonyos összefüggés van a füstölt és sült ételek fogyasztása és a végbélrák előfordulásának növekedése között. A rákkeltő anyagokat az élelmiszerek, a dohányzás, a pörkölés nem megfelelő hőkezelése képezi. Először is, ez benzpirén okozó pontmutációk és transzlokációk, ami átmenet az aktív cella proonkogenov onkogének, amely ad okot, hogy a szintézis a onkoproteinek és az átmeneti egy tipikus egészséges sejt egy rákos.
  3. Elhízás. Az elhízás (a túlfogyasztás, az elégtelen táplálékkihasználás, az ülő életmód miatt) befolyásolja a végbél daganatának kialakulásának kockázatát.
  4. Örökletes betegségek: a bélben a család többszörös polyposisja genetikailag közvetített betegség. A bélnyálkahártya nagyszámú polipeptid jelenléte jellemzi, amely hamarosan kialakul a gyors malignitást. A második csoport az örökletes nem-lipopikus rákos megbetegedés szindróma. A végbél polipjai gyakoribbak az idős korban. A rosszindulatú daganatok legnagyobb kockázata a villous polipokban vagy többszörösekben szenvedőknek.
  5. A krónikus gyulladás az emésztőrendszer betegségek: Crohn-betegség, sipolyok és végbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás - nem közvetlen tényezők a fejlesztés a colorectalis rák, de nem talált alapbetegség. A vastagbélrák kialakulásának sebességét és gyakoriságát befolyásolja a háttérbetegség és annak klinikai tünetei. Különösen magas rizikó (akár 50%) fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, akik több mint 30 éve vannak a betegségben. A Crohn-betegségben szenvedő betegeknél fennáll a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata, de ennek ellenére eléri a 26% -ot.
  6. Öröklődés. Az egyének a legközelebbi fokú rokonságot tumoros betegek vastagbél- vagy végbél, a magas fokú előfordulása hasonló patológia. Ráadásul a kockázati tényezők a lokalizáció rosszindulatú daganatai. Azonosítása nagy a kockázata a rosszindulatú betegség személyek örökletes betegségek: Gardner-szindróma (tünete: bél polyposis, epidermoid ciszták, osteomák és mióma) és török ​​szindróma (polyposis a vastagbél együtt tumorok, az agy és gerincvelő). Ha az idő nem távolítja el polipok vagy annak egy részét a bél, akkor valószínű, hogy a beteg fog kidolgozni a vastagbélrák, és néha több egyszerre daganatok
  7. Vegyszerek. Munka a veszélyes vegyi anyagokkal rendelkező vállalkozásoknak, például az azbeszttel. Megmutatjuk a befolyása a külső tényezők a vastagbélrák kialakulásával, például, többek között rákkeltő károsítja a rektális fal, izolált aromás aminok és a szénhidrogének, amidok, és nitrovegyületek oflatoksiny, metabolikus termékek a triptofán és a tirozin.
  8. Humán papillomavírus.
  9. A betegség okai a különböző szexuális kisebbségek lakói között: anális szex, homoszexualitás.
  10. Székrekedés.

A vastagbélrák kialakulását halad szerinti alapelveinek rosszindulatú daganatok: szabályozatlan tumorok növekedésének és autonómiáját, és a veszteség gistotipicheskogo organotipikus szerkezete, csökken a szöveti differenciálódást. De a végbélráknak bizonyos sajátosságai vannak: terjed, és lassabban növekszik, mint a gyomorrák. Legtöbbször a daganat a rektális falon belül helyezkedik el, nem lép túl. A bél falában a rák körülbelül 2-3 cm-re húzódik a kifelé néz határon. A lassú tumor növekedés elősegíti a lokális gyulladás kialakulását, amely átviszi a környező anatómiai struktúrákba és szövetekbe. A tumor a szomszédos szervek határain belül a gyulladásos beszűrődés, hogy kialakulásához vezet a helyileg előrehaladott tumorléziók anélkül elterjedt metasztázis.

A kolorektális rák távoli metasztázisainak terjedése szintén bizonyos sajátosságokkal rendelkezik: gyakrabban metasztázisok hatolnak át a májban és a nyirokcsomókban, ritkábban más szervekben, például a tüdőben.

Ennek a daganatnak egy másik megkülönböztető jellemzője a daganat különböző részeinek bonyolult és egymást követő szaporodásának és fejlődésének multicentrikus növekedése és fejlődése a bél különböző részein, valamint más szervekben.

A tumor osztályozása

A vastagbélrák számos besorolása a növekedés formáján és a tumor hisztológiai jellemzőin alapul.

Most a legelterjedtebb a növekedés formái.

  1. Exophytic tumor. A növekedés elsősorban a végbél lumenében található (lásd a fotót).
  2. Endofitikus daganat. A tumor növekedése a bélfal vastagságában történik (lásd a fotót).
  3. Csészealjszerű növekedés a tumorban. Kétféle daganat-növekedés elemeinek kombinációja fekély-daganat formájában.

A szövettani szerkezetet a nemzetközi osztályozás szerint kell figyelembe venni.

  • Adenokarcinóma. Nagyon differenciált, alacsony minőségű, mérsékelten differenciált.
  • Mucoid adenokarcinóma (kolloid, nyálkahártya, nyálkahártya-rák).
  • Gyűrűssejtes karcinóma (mucocelluláris).
  • Nem differenciált rák.
  • Nem osztályozott tumorok.
  • Squamous keratinizáló és nem keratinizáló rák.
  • Vas-laphámsejtes karcinóma.
  • Basaloid vagy basalis sejtes karcinóma.

A végbél leggyakoribb rosszindulatú daganata, mint korábban, az adenokarcinóma, amely a bél minden rosszindulatú daganatának mintegy 80% -át foglalja el.

Fontos, hogy az orvos megismerje a prognózis meghatározása érdekében a differenciálódást, a daganatcsírák mélységét, a határvonalak tisztaságát és a metasztázisok számát. A nagyon differenciált rákban szenvedő betegek kedvezőbb prognózissal rendelkeznek, mint az alacsony károsodású rákos betegek.

Az alacsony differenciálódású daganatok esetében a következők:.

  1. Mucocutaneous adenocarcinoma. A nyálka magas szekréciójával jellemezhető, amely "tavak" formájában felhalmozódik.
  2. Mucocellularis rák. Úgy is nevezik cricoid-sejtnek. Gyakran ez a fajta rák megtalálható a fiatalok körében. A daganatot masszív falon belüli növekedés jellemzi, nincsenek világos határok, így a rezek térfogatának meghatározása gyakran nehéz. A gyűrűssejtes karcinóma hajlamos a gyors metasztázisra, a közeli szervekre, szövetekre, az egész bélfalra terjed, míg a nyálkahártya viszonylag kevéssé érintett. Ez a klinikai kép bizonyos nehézségeket jelent a röntgen- és endoszkópos diagnosztikában.
  3. Squamous cell carcinoma. A gyakori lokalizáció a végbél disztális szegmense, ritkábban a laphámsejtes karcinóma a bél más részein lokalizálódik.
  4. Ritka ritka rák a mirigy-laphámsejtes karcinóma.
  5. Nem differenciált rák. Sokkal inkább hajlamos a falon belüli növekedésre, amely a művelet iránymutatója lehet.

A világ gyakorlatának szakaszai a Dukes:

  1. Az A fázist a daganat csírázása jellemzi a submucosánál (lásd a fotót).
  2. A B stádiumban megtalálható a végbél tumora, amely csírázza az összes réteget.
  3. A C-stádiumot bármely méretű daganat jellemzi, a regionális nyirokcsomókban már metasztázisok vannak.
  4. A D-fázis máris távoli metasztázisok jelenlétét jelenti.

A belföldi besorolás a rektális rák következő szakaszait jelenti:

  • 1. fázis - a rák csírázása a nyálkahártyákban és a méregtelenítő rétegekben.
  • 2 A színpad - a tumor a bél kerületének kevesebb mint felét veszi fel, a rektális falon kívül nem jön ki, a regionális nyirokcsomók nem érintettek.
  • 2 B fokozat - a daganat mérete a bél kerületének több mint felénél, a rák hatással van a teljes bélfalra, de azon túl nem jön ki, a regionális nyirokcsomókban nincs metasztázis.
  • 3 A színpad - a daganat nagysága meghaladja a végbél félkörét, amely az egész falon csírázik, de nincs metasztázis.
  • 3 B szakasz - minden méretű daganat jelenléte és nyirokcsomó-csomópontok sérülése.
  • 4. szakasz - nagy daganat jelenléte, közeli szervekbe, a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásaiba, vagy bármilyen jellegzetes és metasztázisos daganat jelenlétébe.

A tumor legteljesebb képet a TNM osztályozás adja.

  • T az elsődleges daganat.
  • T0 az elsődleges daganat hiánya (nincs meghatározva).
  • Tis-egy intraepitheliális daganat jelenléte csírázással a nyálkahártyába
  • T1 - a daganat a submucosa bázisig terjed.
  • T2 - eléri és kúszik az izomfalba.
  • T3 - a bélfal minden rétegét érintik a tumorsejtek.
  • T4-csírázása a szeros tumorban, és a szomszédos szövetekre és szervekre terjed.
  • A regionális nyirokcsomók jellemzője.
  • N0- nincs metasztázis.
  • N1-metasztázisokat találtak 1-3 regionális nyirokcsomóban.
  • Az N2 metasztázisok 4 vagy több regionális nyirokcsomóban találhatók.
  • A távoli metasztázisok M-jellemzője.
  • M0 nincs jelen.
  • M1 - tumor metasztázisok jelenléte távoli nyirokcsomókban.

diagnosztika

Meghatározása colorectalis rák szakaszban alapján preoperatív vizsgálat, amennyiben az ellenőrzési intraoperatív és posztoperatív adatrészt vizsgálatok kimetszett bél vizsgálata nyirokcsomók szerinti különleges eljárás.

Most az orvostudomány szinte minden szakaszában kimutathatja a végbélrákot.

Az orvosnak meg kell felelnie a betegség diagnózisának egyes elveinek:

  1. a diagnosztikai algoritmus betartása;
  2. Használja a modern diagnosztikai módszerek lehetőségeit.

A páciens vizsgálatának rendszere a colorectalis rák előzetes diagnózisával.

  1. A panaszok összegyűjtése (a betegség állítólagos okai), a betegség megbetegedése és az élet megbetegedése.
  2. Klinikai vizsgálat.
  3. Finger rektális vizsgálat.
  4. Instrumentális módszerek - sigmoidoszkópia.
  5. Klinikai vér és vizeletvizsgálatok.
  6. Az ürülék elemzése a rejtett vér jelenlétére.
  7. Vastagbéltükrözés vizsgálat.
  8. Ha a kolonoszkópia eredményei megkérdőjelezhetőek vagy nincs lehetőség rá, akkor iriskopiához kell fordulni.
  9. A kismedence és a hasüreg üregének ultrahangos vizsgálata.
  10. Ultrahangos vizsgálat endorectalis szenzorral.
  11. Egy detektált daganat biopsziás mintájának felvétele.

Interjú közben az orvos felhívja a figyelmet a betegeket zavaró tünetekre. A végbélrákot klinikai tünetek monotónia jellemzi. A páciens legtöbb panaszai: vér jelenléte a székletben, székletben, fájdalom a hasban és a végbélben. Nincsenek konkrét tünetek a betegségre. Ezeket az adatokat figyelembe kell venni minden olyan specializáció orvosától, amelyhez a beteg panaszos panaszok miatt panaszkodott, különösen az 50 évnél idősebb betegeknél.

A bél alsó ampulláris részének rákos megbetegedése érdekében néha elég egy rektális ujjvizsgálat. De a felettes részlegek tanulmányozása lehetetlen a felsorolt ​​instrumentális módszerek nélkül. A vizsgálat helyes megállapításához és elnyeréséhez nagyon fontos, hogy a vizsgálatot megelőzően előkészítse a beteg belsejét.

A végbélrák diagnózisa ebben az időben nem lehet ultrahang nélkül. A daganatos folyamat terjedésének jelentős mennyiségét az ultrahang szolgáltatja, amely segít a daganat térfogatának, a metasztázisok, köztük a máj mérséklésének, valamint a perifocalis gyulladás kimutatásában. Az információ maximális mennyisége 4 ultrahangvizsgálati módszert kínál: a standard perkután, endoszkópos, endorektrális, intraoperatív.

Elhanyagolt helyzetekben, amikor a rák eléri a szomszédos szöveteket és szerveket, ajánlott egy CT és mágneses rezonancia képalkotást végrehajtani.

kilátás

A betegség prognózisát a colorectalis rák stádiumának megfelelően számítottuk ki.

A túlélés 5 éven belül radikális működést követően elérheti a 90% -ot a végbélrákban (1., T, N0, M0).
A prognózis romlik, ahogy a tumorfolyamat fokozódik. Ha metasztázisok vannak a nyirokcsomókban, akkor az ötéves túlélési arány nem haladja meg az 50% -ot.

Az átlagos túlélési arány 5 év alatt nem haladhatja meg az 50% -ot.

A végbélrákban szenvedő betegeknek állandó vizsgálatra van szükségük a relapszus, a távoli metasztázisok megjelenése szempontjából.
Az orvos nem csak a beteg vizsgálatának és megkérdőjelezésének eredménye lehet, tk. a kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg.
Háromhavonta a következő vizsgálati módszerek szükségesek: digitális rektális, sigmoidoszkópia, irrigoszkópia. 6 hónap múlva a máj, a hasüreg és a medenceüreg ultrahangvizsgálata, a mellkas röntgenvizsgálata. Az orvoshoz intézett időben történő hívás segít a betegség prognózisának javításában a sebészeti beavatkozás után.

A laboratóriumi módszerek közül célszerű elemezni a rák-embrionális antigén kimutatását és annak szintjét. Az Oncomarker lehetővé teszi a kezelés dinamikájának értékelését. Gyakran előfordul, hogy a rákos rákos rákos sejtek, de néha normális sejtek találhatók a daganat mellett. Célszerű meghatározni a rákos megbetegedések kockázatát a rákos megbetegedésekben, ez elősegíti a rák kimutatását korai stádiumban és javítja a prognózist.

Ha a betegség visszaesése gyanúja merül fel, CT vagy MRI-t kell elvégezni a diagnózis tisztázása érdekében.

A következő két évben az esetek 85% -ában végzett sebészeti beavatkozás után a betegek újraszületését tervezik, a betegek túlélése jelentősen csökken. Átlagosan körülbelül 13 hónapot vesz igénybe a tumor-visszatérő központok megjelenése. Ha metasztázisokat vagy visszatérő tumorokat észleltek időben, akkor a műtét a betegek 34% -ában lehetséges. A betegek fennmaradó csoportja sajnos rossz prognózissal és alacsony túlélési aránygal képes csak palliatív kezelésre (rádió és kemoterápia).

A rektális rák profilaktikus hatása a megfelelő táplálkozásra, a káros külső tényezők eltávolítására, valamint a bélbetegségben szenvedő betegek időben történő vizsgálatára korlátozódik.

A végbélrák - prognózis

A végbélrák, a betegség prognózisa a diagnózis stádiumától és a betegség előfordulásától függ. A vastagbél rosszindulatú elváltozásai a harmadik leggyakoribb patológiai diagnózis és a második legfontosabb halálok a lakosságban. Átlagosan a bélrák kialakulásának kockázata 20-20% (5%). Az előfordulási arányok azonban az egyedi kockázati tényezők függvényében változhatnak. A bél rákos megbetegedésének szerkezetében a rosszindulatú elváltozások a vastagbélben 72% -ban és a végbélben 28% -ban lokalizálódnak.

A végbélrák korai felismerése

Rendszeres megelőző vizsgálattal rákos bélbetegség kimutatható a korai stádiumban, amikor a kezelés a leghatékonyabb. A kolonoszkópia számos esetben képes megakadályozni a vastagbélrák kialakulását a bélnyálkahártya polipjainak kimutatásával és eltávolításával. Minél előbb meghatározzák az onkológiai diagnózist, annál nagyobb a betegségből való kilábalás esélye. A betegség prognózisát az ötéves túlélés mutatói becsülik.

  • 90% - a rákot korai stádiumban diagnosztizálják.
  • 70% - rosszindulatú daganat a felmérés idején regionális szinten.
  • A fejlett stádiumú betegek 13% -a elérte az ötéves küszöböt.

A colorectalis rák előrehaladása

Sajnos a legtöbb intesztinális onkológiát nem azonosítják korai stádiumban, ami kedvezőtlen prognózist jelent a végbélrák számára.

  • A klinikai esetek 40% -ában rákos elváltozásokat diagnosztizáltak az I. és a II.
  • Az onkológiai bélbetegségek 36% -a megtalálható a fejlődés regionális szakaszában, amikor a rákos sejtek a szomszédos szövetekre terjednek.
  • A végbél diagnosztizált daganatok 20% -a a növekedés késői szakaszában van.

Az életkori tényezők hatása a rákbetegségek előrejelzésére:

A végbél onkológiája egyenlően érinti a férfiakat és a nőket. A legveszélyeztetettebb korosztályt 50 év felettiek tekintik. Minél régebbi a beteg, annál kevésbé kedvező a rák prognózisa, amely a test ellenállásának csökkenésével és a sebészeti beavatkozás esetleges szövődményeinek növekedésével jár. A bélrák prognózisának terhét az onkológiai esetek családi történetének jelenlétében figyeljük meg.

A bélrák előrejelzésének általános elvei:

  • A betegség állapota a vastagbélrák legmegbízhatóbb prognosztikai faktora. Mint a legtöbb típusú rákban, annál jobb diagnosztika van a ráknak, annál jobb a kezelés eredménye.
  • A patológiás folyamatban részt vevő nyirokcsomók száma tükrözi a daganat prevalenciáját és a metasztázis kialakulásának lehetőségét.
  • Bélelzáródás vagy perforáció. Ha a daganat nem átfedi a bél lumenét vagy jelentősen nem károsítja a végbél falát, akkor a prognózis kedvezőbb lesz.
  • A vérereknek a tumoros folyamatokba való bevonása mindig nagyban súlyosbítja a betegség prognózisát.
  • A nyirokrendszeri károsodás a rákos folyamatok határait és a távoli metasztázisok kialakulását jelzi. A betegség ilyen formái nem alkalmasak a kezelésre, így a terápia eredményei, például a colorectalis rákra vonatkozó prognózis, mint általában, negatív.

A végbélrák - a tumor helyétől függő prognózis:

A rákos daganatok elhelyezkedése részben befolyásolja a túlélési arányokat:

  • A rosszindulatú folyamat peritoneális formája a daganatot a hasüregbe és a kismedencei csontokba terjeszti. A nagy daganatok műtéti eltávolításának folyamata nagy valószínűséggel mutált szövetek hiányos kivágását jelenti, ami a betegség kedvezőtlen prognózisát okozza.
  • A statisztikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a bélrendszer elsődleges rákos megbetegedése hatékonyabb.
  • Az elsődleges petefészekdaganatos nőknél, és másodlagos vastagbélrákkal - negatív kilátásokkal.
  • A csontvelő egyidejű vereségét az onkológia élesen negatív prognózisa határozza meg.
  • A bélrákok a rákos szövetek terjedésével a szomszédos szervekhez és rendszerekhez gyakran visszatérnek és ismétlődő elváltozásokat okoznak.
  • A túlélés romlását a perifériás idegrendszer neurológiai struktúráit tartalmazó tumorok kialakulásában figyeljük meg.

A vastagbélrákban való túlélés

Minél agresszívebb a tumor növekedése, annál rosszabb az operált betegek teljes túlélése.

A rosszindulatú daganat szöveteinek szövettani elemzése lehetővé teszi a ráksejtek differenciálódásának és számának meghatározását. A daganat rosszindulatú növekedését az érelmezett szövetekben lévő vérerek jelenléte is jelzi.

Rektális rák

A rektumrák olyan onkológiai megbetegedésekre utalnak, amelyeknek a gyógyulási valószínűsége magas a tumor és a korai terápia időben történő kimutatásával.

A végbél onkológiája összefügg a fejlett városok lakóinak életszínvonalaival, mivel a túlzott hús, állati zsírok fogyasztása és a durva élelmiszerek étrendjének hiánya miatt sokan a rák kockázatának vannak kitéve. Megerősíti vagy kedvező feltételeket teremt a tumor kialakulásához az életstílusban, amelyet a legtöbb ember használ.

Ez az élet rossz módja, amely elhagyja a végbélrákot a GI-traktus első három területén. Az emberek gyakrabban szenvednek rákban, mint a nők, míg növekedése az utóbbi években 16% -kal nőtt. A rosszindulatú daganatok közül a leggyakoribb típus a végbél karcinóma, a bélrák minden esetének 75-80% -ában kimutatható.

A rectum rektális rákja

A vastagbélrák tünetei és jelei

A végbélben az élelmiszer emésztési folyamata befejeződik, és az ürülék kialakul. Bár hossza nem haladja meg a 15 cm-t, a végbél rákja, tünetei, tünetei három heterogén szakaszában fordulhatnak elő. Más sejtszerkezetük van, így a rák jellege és iránya, a terjedési arány és a kezelés módja eltér.

A rektum osztályai a következők:

  • A gallér vagy anális terület. Az osztályt erős izom-sphincterek jellemzik, amelyek felelősek a széklet eltávolításáért. Munkájuk csak megtörhető. Itt a melanoma és a laphámsejtes daganatok leggyakrabban kialakulnak. Ha a rák kialakul a végbél alsó részében, az áttétek terjedhetnek a csontokra, az erekre és a tüdőre. A végbélrák, az első tünetek állandó sürgetésekkel járnak, és nem vezetnek a kiszabaduláshoz. A székrekedés vagy hasmenés krónikus formában fordulhat elő.
  • Erős telek. Ez a legnagyobb a három közül, hossza 8-9 cm, széklet. Ha meghibásodás az idegsejtek által érintett rák, néhány beteg panaszkodik a fájdalom megpróbálja kiüríteni a beleket, kiüríti a megjelenése atípusos végbélnyílás: vér, nyálka vagy genny. Az ampullar zónában a végbél elsődleges rákja, a korai stádiumban lévő tünetek egyáltalán nem jelentkezhetnek fájdalmakkal, csak a belső falak epitéliumának megsértésével. Aztán vérzik és vérnyomok a székletben.
  • Nem népszerű hely. A legtöbb érzékeny az onkológiára. Leggyakrabban celluláris, mirigye és vegyes rák. A betegség kialakulásával a vastagbélrák tünetei a nadpulyarnoy zónában súlyos gyulladásban nyilvánulnak meg, amelyben a nyál és a nyálkahártya kiválasztódik. A beteg megváltozik a testben: fáradtság, gyengeség, étvágycsökkenés és súlycsökkenés, mérgezés következtében, a rákos sejtek bomlási termékei miatt. A 4. keresztcsonti vertebra végbélje a női hüvelyhártyák szomszédságában, a prosztata, a hüvelyt a férfiak membrán részében, a hüvely hátsó falához. Ezért a végbél felső ampulláris részének adenokarcinoma csíráznak ezekbe a szervekbe.

A végbél szerkezete

A falak méretének és nyomásának későbbi szakaszaiban a végbél bármilyen daganata jellemzi, a tünetek a fent említett szervek megsértése esetén nyilvánulnak meg.

A végbél tumor tünetei a következő tényezőkön is alapulnak:

  • a daganat nagysága;
  • a betegség lefolyásának időtartama;
  • hely;
  • a tumor növekedésének jellege.

A fő tünetek a következők:

  • az anusszal való kisülés: vér, genny és nyálka;
  • a bélszakadás: székrekedés vagy hasmenés, széklet és gázok inkontinenciája, duzzanat és duzzanat;
  • a bél elzáródása, görcsös fájdalom és hányás kíséretében;
  • fájdalom a végbélben;
  • az általános állapot megsértése: általános gyengeség, álmosság, letargia, sápadt bőr, vérszegénység és alultápláltság.

Informatív videó:

A végbél onkológiájának kockázati tényezői

A tényezők, amelyekből a végbél rákja van, annyit nem lehet felsorolni. De jelentősek és összefüggenek a következőkkel:

  • prekancerózisos betegségek, amint az onkológiai betegségek elkezdenek növekedni: 1-20 cm-nél nagyobb méretű és puffasztott polipok (jóindulatú emelkedések) és diffúz polipózis (családi betegség). És a papillomovírus fertőzés az anus körül is, amely a sejt kialakulásához vezethet, amelyből a rák kialakul;
  • étkezési szokások, mivel a vastagbélrákok oka lehet nagy mennyiségű zsíros sertéshús és marhahús fogyasztása, különösen sültek;
  • hypovitaminosis. Az A, C és E vitamin hiánya miatt a bélbe jutó rákkeltő anyagok inaktiválása nem fordul elő, ezért a bélfal káros hatása nő;
  • túlzott testsúly;
  • egy ülő életmód. Bebizonyosodott, hogy a végbélrák, az előfordulás okai rejtve maradnak a vér medencéjének és aranyérének vérben való stagnálásában. A stagnálás megszakítja a nyálkahártya funkcióját és elősegíti az onkológiai daganat kialakulását;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • a cementgyárak, a fűrésztelepek, a vegyipari vállalatok szakmai kockázata;
  • öröklődés.

A végbélrák diagnózisa

Ha a végbélrákot gyanítja, a diagnózis magában foglalja:

  • a beteg interjúja és vizsgálata;
  • instrumentális módszerek;
  • laboratóriumi kutatás;
  • szövettani vizsgálatok;
  • citológiai vizsgálatok.

A proctológus vizsgálata

Rektális vizsgálat

A colorectalis rák diagnózisát úgy végzik el, hogy a végbélt az ujjvizsgálat és a rektális tükrök vizsgálatával végzik. Az ujjkutatásban az orvos nagy térfogatot tár fel a végbélben. Ehhez a beteg térdízületi helyzetbe kerül, és az orvos a végbélbe belép a végbélbe egy kesztyűvel, amely kőolajjal van kenve.

Az ujjával végzett további rektális vizsgálatot két szelepből és fogantyúból álló rektális tükörrel végzik. Miután a tükör az anusba került, az orvos gondosan kitágítja a szelepeket, hogy eloszlassa a bél lumenjét, hogy vizuális ellenőrzést végezzen. A tükörrel való rákos megbetegedés nagyobb mértékű megerősítést nyer, de a végső diagnózis szempontjából különösen informatív módszereket alkalmaznak.

Instrumentális módszerek

A rákrák végbélének ellenőrzése műszeres módszerekkel a táblázat tartalmazza:

  • Sigmoidoscopy. Használjon egy rectomanoscope-t egy eszközzel, egy csövet, egy megvilágítót és egy eszközt a levegő szivattyúzására. A beteg térdízületi helyzetben vagy a bal oldalán fekszik, és a térdét gyomrába húzza. A rectoszkóp bevezetése után a rektumba levegőt viszünk fel, hogy kiszélesítsük a lumenet és megvizsgáljuk a nyálkahártyát.
  • A végbél és a vastagbél irrigációja. A páciens röntgensugár-kontrasztanyagot - bárium-szulfát-szuszpenziót, majd irrigográfiát alkalmaz, a gyomrát a képernyőn vizsgálják, és a képeket megvizsgálják.
  • USA-ban. A módszer feltárja:
  1. a tumor elterjedése az egymás mellett fekvő szervek felé;
  2. metasztázis a regionális LU-ban.
  • Számítógépes tomográfia (CT). A módszer jó áttekintést nyújt a végbélről és a közeli szervekről.
  • A peritoneum szülészeti radiográfiája. A kontrasztanyagok nélküli röntgenfelvételeket a bél állapotának felmérésére, a bélelzáródás feltárására vizsgálják.
  • Fibrocolonoscopy. Vékony endoszkóp bevezetése a végbélbe a nagyobb bélszakaszokba.
  • A máj radioizotópos beolvasása. Az izotópokat beadják a páciensbe a vénákon belül, amelyek felszívják és felhalmozják az oncocelleket, ami a képeken látható, ez a módszer hatékonyan befolyásolja a máj áttétét.
  • Laparoszkópia. A hasban történő szúrással egy endoszkópot helyeznek be egy kamerával és egy eszközzel. A módszer hatásos a belső szervek állapotának és a metasztázisok mértékének megítéléséhez.
  • Az urográfia intravénás. A pácienst radiocontrastus szerrel injektálják a vénába, és a vesék, a húgyhólyagok és a húgyhólyag kilépése után monitorozzák. Ezeknek a szerveknek az eszközeivel történő festés után lehetőség van metasztázisok kimutatására és terjedésére.

Laboratóriumi módszerek

A colorectalis rák oncopteri markerei a CA 19-9 anyaga, amelynek nagy koncentrációja a vénás vérben kimutatható. A végbél és a vastagbél elszigetelt tumorsejtjei. Korai stádiumban akár metasztázisok is észlelhetők.

A vastagbélrák vérvizsgálatát a rákos markerek esetében csak más módszerek alkalmazásával lehet elvégezni, mivel egy izolált vizsgálat nem mutat pontos képet a betegségről.

A rákos embrionális antigének - az embrionális és magzati emésztőrendszert termelő anyag - felderítése csak nagy koncentrációban lehetséges. Egészséges emberekben nehéz azonosítani.

szövettani vizsgálat

A diagnózis legpontosabb módszere biopszia. A diagnózis során egy onkológiai tumort különböztethetünk meg egy jóindulatú tumortól. A sigmoidoszkópia vagy a laparoszkópia, a fibrocolonoskopia vagy a végbél műtét során alkalmazott anyag szövettani és citológiai vizsgálatra irányul.

Szövettani vizsgálat

Az anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Az anyag sürgős vizsgálatához fagyasztják és feldolgozzák színezékkel, majd mikroszkóppal vizsgálják. Amikor az anyagot tervezett sorrendben tanulmányozzuk, egy oldattal és paraffinnal kezeljük, festéket adunk be. A folyamat bonyolultabb, de az eredmények hatékonyabbak.

Citológiai vizsgálatok

A módszer lehetővé teszi a sejtek szerkezetének tanulmányozását malignus degenerációjuk feltárására. Itt nem tekintik a szövetek egy részét, hanem sejteket vagy egy sejtet. A citológia anyaga a végbél szövete, amely biopsziára, nyálkahártyára vagy gennyre, a nyálkahártya részecskejére vonatkozik.

A végbélrák osztályozása

A hisztológiai szerkezet szerinti osztályozás, a tumorok típusa:

Hogyan alakul ki a rectalis adenocarcinoma?

A végbél rákos megbetegedéseinek 75-80% -ában fordul elő, gyakrabban az idősebb generációban. A mirigyei transzformált sejtéből származik. A szöveti differenciálódás kimutatására a daganat tumorát mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Előfordul: alacsony közepesen differenciált rektális adenokarcinóma és nagyon differenciálódott.

A rektális adenokarcinóma alacsony differenciálódásával a prognózis csalódást okoz. A színpad, az életkor és a megfelelő kezelés függvénye, a metasztázisok jelenléte a legközelebbi és a távoli szervekben és a LU-ban.

Ötéves túlélési arány adenokarcinómával, figyelembe véve a fentieket:

  • az első szakaszban - akár 80%;
  • a második szakaszban - 50-60% -ig;
  • 3-4 lépésben - akár 5%.

Ötéves prognózis: az 1 - 90% -os, a 2-50% -os, a 3-20% -os, a 4-es és a 12-15% -os fokozatú, nagyon differenciált adenokarcinóma. A relapszusok 12 hónapon belül jelentkezhetnek.

  • Gyűrű-szerű karcinóma

Ilyen típusú 3-4% rákos betegeknél. A rák nem megy jól, így a halálozás az első három évben jelentkezhet.

Ez a faj ritkán beteg, a mirigyek sejtjeiből származik. A tumor alacsony differenciálódású sejtekből áll. Rétegekben helyezkednek el, és már eltérnek a mirigysejtektől.

  • A bőrrák (Skyr)

Ritka az ilyen típusú rákbetegség. A tumor kis számú sejtet és sok intercelluláris anyagot tartalmaz.

A rákos megbetegedések 2-5% -ában fordul elő a harmadik helyen az ilyen rákos megbetegedések után, mint az adenokarcinóma és a gyűrűs sejt karcinóma. A tumor korai metasztázisokat mutat, és a papillomavírus hátterében is előfordulhat. Ez csak a végbél koponyás vagy anális területén fordul elő.

Melanocytákból - pigmentsejtekből alakul ki a rákos övezetben. A korai kezdi a metasztatizációt.

A növekedés jellege szerinti osztályozás

A végbél rákja:

  • exophytic a tumor növekedésével kifelé, elfoglalva a lumen a bél;
  • endofitikus, belsejében kialakuló tumor növekedése, a bélfal csírázása;
  • összekeveredve a tumor növekedésével és a falba csírázással.

A fő TNM rendszer szerinti osztályozás

A vastagbélrák szakaszai

  • 0. szakasz - (TisN0M0) - a nyálkahártyában és az elváltozásokban nincs infiltráció.
  • I. szakasz - (T1N0M0) - a daganat a submucosában és / vagy a nyálkahártyában található.
  • II. Lépés - (T2-3N0M). A daganat a bélfal kerületének 1/3-át bezárja, nem nő túl a határokon és a szomszédos szerveken. Az LV-ben egyetlen metasztázis volt kimutatható, a radikális sebészeti beavatkozás utáni 2 fokozatú és korábbi (IA szakasz, T, N0M0) rák 90% -kal meggyógyítható. Ha a beteg 5 évig él, akkor a további megelőzés biztosítja az életkörülmények javulását.
  1. IIa. A daganat a bél félkörét foglalja el, a bélfal nem hagyja el, nincs regionális metasztázis az LU-ban.
  2. IIc. A daganat a bél félkörében elfoglalt, a falon átmenő, a bélből nem hagyja el, nincs metasztázis a regionális LU-ban.
  • IIIA. Lépés (T1N1M0-T2N1M0-T3N1M0-T4N0M0). A daganat a bélkör kerületének ¾ részét foglalja el, a falon keresztül kel ki, az LU-t nem érinti.
  1. IIIB. Szakasz (T4N1M0-AnyN2-3M0). A daganat mérete bármely, a regionális LU-ban több metasztázis van. Ha metasztázisokat észlelnek az LU-ban és a harmadik fokozatú rákot diagnosztizálják, az 5 éves prognózis 50% -on belül van. Ha egy jobboldali vastagbél-daganatot találunk, és egyidejűleg a végbél 3. szakaszának rákja van, akkor a túlélési arány jóval alacsonyabb - akár 20% -kal.
  • IV. Stádium (bármelyik másik M1). A> 5 cm-es tumor, a szervekben kanyarog, többszörös regionális LU vagy bármilyen méretű daganat, távoli metasztázisok találhatók.

Ha a végbélrák gyanúja vagy megerősödik, a 4. stádiumú nagy méretű daganatok tünetei a páciens rendkívül rossz állapotát jelzik: gyengül, súlyt veszít, fájdalmat, vérszegénységet, lassúvá és álmosvá válik. Egyértelműen megjósolni a 4 fokos végbélrák diagnózisát, hány élő, még a legtapasztaltabb szakember sem lesz képes, hiszen a műtét után 85% -os visszaesés tapasztalható az első 13 hónapban - 2 év. Ha a relapszusokat és a metasztázisokat időben észlelik, az eltávolítás, a besugárzás és a kemoterápia után 1/3 beteg esetében a helyzet enyhül és az élet több évig meghosszabbodik.

A colorectalis rák metasztázisai

A végbél rosszindulatú daganata növekszik, és a szöveteiben nincs táplálék. Ezután az oncocellák elvesztik kapcsolataikat a tumorral, és elszakadnak tőle. A vér és a nyirok áramlik a testben. A májban, a tüdőkben, az agyban, a vesékben és a csontokban helyezkednek el, regionális és távoli LU-ban.

A rektum metasztázisai az elején a legközelebbi nyirokcsomókban jelennek meg. Továbbá, a vér a végbél nazális részéből a máj portális vénájába kerül, és megérinti sejtjeit. Tehát van egy másodlagos rák.

A végbél alsó perineális részéből származó vér kiáramlásával együtt az oncocellákkal együtt a központi véna belép a tüdőbe és a szívbe. Ezért ezek a szervek, valamint a csontok és a peritoneum a vastagbélrákos metasztázisok megjelenése. Számos metasztázis esetén az agy szenved.

Metasztázisok colorectalis rák nem mutattak specifikus tünetek: enyhe láz, rossz közérzet, ízérzés, a megjelenése szag, alacsony étvágy és jelentős súlycsökkenés. Csakúgy, mint a jellegzetes tünetek, mivel a vastagbél rák fejlődik elég gyorsan áttétek általában gyors növekedés területeken, ahol sok a idegvégződések adott szervekben és szövetekben, ahol a gyulladásos folyamat kezdődik:

  • fájdalom a sacrumban, coccyx, ágyéki régióban, perineum;
  • a kóros természet szennyeződésének felszabadulása a bélmozgásban;
  • fényes skarlátvörös vérzés a rákos övezet daganata miatt;
  • sötét vérzés fekete vérrögökkel daganat miatt a végbél orrrészében;
  • gázok és széklet inkontinencia izomkárosodás miatt, az anus szűkítése.

A colorectalis rák halála 40 év alatt 5 éven belül előfordulhat, ha az elsődleges daganat és a metasztázis időben nem mutatható ki. A műtét utáni megfelelő terápiától függően attól függ, hogy a rektum rákos megbetegedése mennyire gyógyítható, a túlélési arány a tumor színpadától és a metasztázisok jelenlététől függ.

Ha a végbélrákot a negyedik szakaszban határozták meg, hány élő, attól függ, hogy hol fordul elő a metasztázis. Az előrejelzéseket az ország vezető klinikáival végzett éves vizsgálatok határozzák meg, és a 4. szakaszban átlagosan 10-20% -ot tesznek ki.

Rákos rák kezelés

A végbélrák kezelése a betegek fő kezelése. A besugárzást, a kemoterápiát, a népi gyógymódokat, a rektális rákban alkalmazott étrendet további kezelés módjaként alkalmazzák. Annak ellenére, hogy az új módszertani fejlemények, amelyek a rendhagyó aktust megtartják, és kizárják a posztoperatív szövődményeket, a végbélen a műtét, a bél onkológiája a leg traumatikusabb.

A végbélrák műtéti kezelése

A vastagbélrák műtéti kezelése és a technika kiválasztása, amely szerint elvégzik a következő tényezőket:

  • a daganat mérete és elhelyezkedése;
  • az onkogenezis sejtszerkezetének természete;
  • a rák osztályozása a TNM által.

A végbélrák diagnózisával a műveletet a jelzések szerint választják ki.

A végrehajtott módszertan szerint:

  • A végbél és a sphincter (nyaki izomzat) anális szegmensének újrahasznosítása. A perineum és a sphincter sérült területét eltávolítják, majd helyreállítják. Olyan daganatban mutatkozik meg, amely a bélvastagság 1/3-át foglalja el, anélkül, hogy a csírázás meghaladná a határokat.
  • A koponya egy részének eltávolítása. A végbél részleges eltávolítása az anális szektorban, ami a fentieknél marad, az anális csatorna varratja.
    A daganatok az anális csatornában és a T1N0 stádiumban jelennek meg.
  • A tipikus hasi-anális reszekció végrehajtása. A végbél eltávolítása az anális csatorna és a sphincterek megőrzésével történik. Sigmoid vastagbél a végbél felett helyezkedik el.

A módszer egy daganat esetében látható:

  1. amely a bélfal félkörének részét foglalja el;
  2. az anus felett helyezkedik el 5-6 cm-en;
  3. a T1-2N0 stádiumban, a végbélben, a csírázás nélkül a szomszédos szervekben.
  • Anális-hasi reszekció és eltávolítása az izompép (belső sphincter). A sphincter eltávolítása a bélből az anális csatornában. A sigmoid vastagbél izomrétegje új mesterséges sphinctert hoz létre.

Egy művelet tumorra utal:

  1. a vékonybélben;
  2. az izomrétegbe csíráznak, de nem tovább;
  3. a színpadon - T1-2N0.
  • A végbél hasadékainak eltávolítása (eltávolítása) és a bél sebére csökkentése: egy vastagbél vagy egy sigmoid. A távoli végbél helyett a sigmoid egy részét egy mesterséges izmos mandzsetta létrehozásával varázzuk össze az anusban, mint pép.

Ez egy daganattal látható:

  1. nagyméretű a végbél alsó részében;
  2. a végbél kerületének felét;
  3. csírázás nélkül a közeli szövetekben;
  4. metasztázisok nélkül LU;
  5. a -T1-2N0 szakaszban.
  • A hasi koponya extirpációja - távolítsa el a végbélréteget, és béltartályt képez. A sebész teljesen eltávolítja a végbélt az anális csatornával.

A sigmoid vastagbél lefelé és végrehajtódik:

  1. formázzanak egy mesterséges mandzsettát a cellulóz funkcióinak ellátására;
  2. hajtsa be a bélcsövet, hogy S-alakú vagy W-alakú tartályt képezzen, hogy a beteget a beteget tartsa.

A T1-2N0 szakaszban kiterjesztett daganat jelenik meg,

  • A tipikus hasi perineális extirpáció a végbél eltávolítása. A sebész teljes mértékben eltávolítja a végbélt az anális csatornával és a záróizomzattal. A sigmoid vastagbél szabad a has elülső felületére, kolosztómiát képezve.

A tumor a T3-4N0-2 színpadon és annak helyén látható:

  1. a végbél alján;
  2. a zsíros szövetben a kagylótér csírázása során;
  3. amikor metasztatizálják a regionális LU-t vagy metasztázisok hiányában.
  • A medence kizsigerelése. Vegye ki az összes érintett szervek a kismedencei üreg: a végbél, a méh, a petefészek és a hüvely, a ondóhólyag, a prosztata (férfiakban), ureter, húgyhólyag, a húgycső, LU és részben a zsír.
    A T4N0-2-es stádiumban lévő daganatokban és a szomszédos szervekben mutatkozik meg.
  • Alkalmazzon egy kettős csöves kolosztómiát a széklet eltávolítására és kizárja a bélelzáródást. A végbélt nem távolítja el a sebész, a nyílás a bél falában történik: egy vastagbél vagy sigmoid, és a hasfalon keresztül vezetik a bőr felé. Kimutatták, hogy enyhíti a beteg állapotát, ha a végbél tumorának késői szakaszában diagnosztizálják, a műtétet nem végzik el vagy ideiglenesen késik.

Fontos tudni! Ha megerősítette végbélrák, a kezelést végezzük megőrzése műtét vagy reszekció kolorektális tumorok kimutatására és ampullar nadampulyarnom osztályok. Távolítsa el a bélsínt a lehető legalacsonyabb szintre, és egyidejűleg zárt bélcsövet képez. Amikor teljes eltávolítása a végbelet szomszédos nyirokcsomók és rost, rontja a vastagbél be az anális csatorna és a forma egy „mesterséges” a megőrzése a végbélnyíláshoz. Minden más típusú műtétnél kolosztómiát (mesterséges anus) mutatnak ki a hasban.

Kolosztómiás kimenetén egy tumor a színpadon 4, ha azt szeretnénk, hogy meghosszabbítja a beteg életét, de lehetetlen provestiudalenie végbélrák, posledstviyai kóros szövődmények más szervekben nem teszik lehetővé, hogy működik. A máj, hüvely, hólyag teljes vagy részleges bevonásával kombinált sebészeti beavatkozás lehetséges.

Informatív videó:

sugárzás

A kolorektális rák sugárkezelését az alábbi időszakokban mutatjuk be:

  • a műtét előtt - 5 napon belül sugározza meg a területet, ahol a daganat található. A kurzus befejezése után a műtétet 3-5 nappal később végzik;
  • a műtét után - a regionális LU-ban megerősített metasztázisok 20-30 nap alatt, 5 napos besugárzási menet kezdődik a daganat zónában és a kismedencei régió összes LU-je között.

Sugárzás szövődményei

A sugárterhelés korai ideiglenes szövődményei jelentkezhetnek a kemoterápia során. Erős megnyilvánulásaik miatt az adag csökken, vagy a sugárterápia megszakad.

A szövődményeket a következők jelenlétével kapcsolatos panaszok jelzik:

  • általános gyengeség, fokozott fáradtság;
  • erózió és fekélyek a bőrön a besugárzott zónában;
  • a nemi szervek és a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei, például hasmenés;
  • a cystitis tünetei, gyakori vizelés, fájdalmas sürgetés;
  • vérszegénység és a vérlemezkék és leukociták vérszintjének csökkenése.

A kritikus sugárzási dózis felhalmozódásával a késői szövődmények a sugárbetegséghez hasonló tünetként jelennek meg, továbbá:

  • leukémia;
  • a belső szervek (kismedence) atrófiája;
  • nekrózis (a csontok nekrózisa).

kemoterápiás kezelés

A rektális rák kemoterápiáját a következő gyógyszerek alkalmazásával végezzük:

  • 5-Fluorouracil - blokkolja a DNS és az RNS szintézisét és az oncocellek szaporodását;
  • Ftorafur - hatóanyaga A Tegafur gátolja az onkocellák enzimjeit, szintetizálja a DNS-t és az RNS-t, és megállítja azok reprodukcióját.

A kemoterápia utáni 56. napon a műtét kombinálni a különböző drogok és végre kezelés: 5-fluorouracil + adriamicin + mitomicin C Amikor kifejezett gyógyszermellékhatások felborult. A nevezetesen, ha rendelkezésre áll:

  • a vörös csontvelő funkció elnyomása;
  • a vér immunitásának és koagulációjának csökkentése;
  • vérszegénység és mérgező hatások a szívre;
  • a leukociták és a vérlemezkék szintjének csökkenése.

Informatív videó:

A betegek kezelése a kezelés alatt

Rektális rákos megbetegedések esetén a postoperatív ellátás a következő:

  • gyakori ágyneműcsere: ágy és ágy;
  • ágyfekélyek megelőzése: az ágyban levő testhelyzet változása, a másik oldalra vagy a hátra fordulás, ágyékellenes vagy ortopéd matracok használatával;
  • a páciens etetése speciális szondával;
  • higiéniai eljárások végrehajtása;
  • Speciális pelenkák és párnák biztosítása vizelet és ürülék inkontinenciához;
  • a kolosztómia gondozása és a kalócia cseréje.

A végbélrák - mennyit élnek a műtét után? 5 évre előrejelzés a betegek számára:

  • a rák első szakaszában - 80%;
  • a második szakaszban - 75%;
  • a 3A. szakaszban - 50%;
  • 3B fokozatban - 40%;
  • a 4. szakaszban - 15-20%.

Táplálkozás a végbél rosszindulatú daganataiért

Mit lehet enni kolorektális rákban? Ahhoz, hogy megszabaduljon onkoopuholi és a gyulladásos folyamatok ételt a vastagbél rák, különösen a vastagbélrák, teljesnek kell lennie, a felvétel a diéta a megfelelő mennyiségű zsírt, szénhidrátot és fehérjét, ásványi anyagokat és vitaminokat.

A kolorektális daganatok étrendje a műtét előtt olyan anyagokat tartalmazzon, amelyekben vannak olyan anyagok, amelyek gátolhatják a rákos sejtek növekedését. Különösen súlyosbítja az onkokletki szelént és a likopint. Rákellenes anyagokat találtak a szamóca, az eper: erdei és kert, málna: fekete és vörös, áfonya, szeder, ribizli: piros és fekete.

Diéta a műtét után a colorectalis rák kell állnia ésszerű és frakcionált kopott ételeket. Onapostepenno gazdagodik: káposzta, tenger gyümölcsei, tojás és marhamáj, narancs, sárga és piros gyümölcsök és zöldségek, friss fűszernövények és gombák rákellenes tulajdonságai: laskagomba, Veselkov, Boletus, Foxy, chagoy, shiitake meytake, Reishi, Cordyceps.

A kolorektális rák kemoterápiájához szükséges étrendnek tartalmaznia kell savanyú vagy pácolt almával és káposztával, paradicsomlével, adalékanyagok nélküli tejtermékeket. A műtét és a kemoterápia után az étrendnek legalább 4 fő termékcsoportból kell állnia: fehérje, savanyú tej, gyümölcsösök, zöldségek és gabonafélék.

A vastagbélrák kezelése népi gyógymódokkal

Mielőtt elkezdené a rák kezelésére a kettőspont (bél) népi jogorvoslati kell hangolni a módszerek orvosával a fűszernövények használt végbélrák mérgezőek, ne haladja meg az adagot, és általában cserélni gyógynövények fő kezelés.

Most, mint egy további terápia, a rektális rák kezelése hidegen préselt amaranth olajjal történik. Biológiai összetételében egyedülálló, terápiás és megelőző hatással bír.

A magas olaj radioprotektív tulajdonságai, hogy a folyosón a sugárzás és a kemoterápia, hogy hatásosan helyreállítja a fizikai szilárdsága és erősíti az immunrendszert, és védi a szervezetet a káros hatásait a szabad gyökök és rákkeltő anyagok - az okok onkoopuholey fejlődését.

Rektális rák megelőzése

Hogyan néz ki a végbélrák? Tumor, rosszindulatú természetét, amelyek a fotó úgy néz ki, nagyon csúnya, valamint az összes jóindulatú daganatok, amelyek lehet újjászületett onkokletki: polipok (láb és nélkülük) bolyhos tumor, barlangszerű anglöma, Lipoma, mióma, fibróma.

Profilaktikus célokra, a végbélrák megelőzésére:

  • helyesen enni és korlátozni a hús és zsíros ételek fogyasztását;
  • a túlzott súly elleni küzdelem a fizikai aktivitás összekapcsolása érdekében;
  • a rectum bármely betegségének időben történő kezelése: aranyér, polipok, anális repedések;
  • kizárni a rossz szokások életéből;
  • 50 év után tartott évenkénti szűrés, hogy ne hagyja ki a végbélrák: hogy az okkult vér meghatározására, fedezze fel a kismedence ultrahang és végbél sigmoidoscopy - segítségével sigmoidoscopy keresztül a végbélnyílás.

A bélrák kezelésére vonatkozó további információk hasonló cikkekben találhatók meg:

Rólunk

A nyirokcsomók veresége, amelyet növekedésük és fájdalmuk jellemez, jelzi az onkológiai folyamat terjedését az egész testben.A lymphonodusok az elsőek, akik a rosszindulatú képződésből fújnak, nem számítva azt a szervet, amelyben a sejtmutació megkezdődött.