Mellrák

Mellrák - az emlő rosszindulatú daganata. Helyi megnyilvánulások: változó alakja a mell, a mellbimbó visszahúzó, a bőr ráncosodását, bimbóváladék (gyakran véres), tapintás tömítések csomók növekedése supraclavicularis vagy hónalji nyirokcsomók. A leghatékonyabb sebészeti beavatkozás sugárzással vagy kemoterápiával kombinálva a korai stádiumban. A későbbi szakaszokban a tumor metasztázisát különféle szervekbe sorolják. A kezelés prognózisa nagymértékben függ a folyamat prevalenciájától és a tumor szövettani szerkezetétől.

Mellrák

A WHO statisztikái szerint évente több mint egymillió új malignus daganatot diagnosztizálnak világszerte. Oroszországban ez az arány elérte az 50 ezret. Minden nyolcadik amerikai megbetegszik az emlőrákkal. A kórokozóból származó halálozás az esetek mintegy 50% -a. Ennek a mutatónak a csökkentését akadályozza a sok országban az emlőmirigyek rosszindulatú daganatainak korai felismerése érdekében a népesség szervezett preventív szűrése.

Elemzés technikák onkoskrininga emlőrák a populációban azt mutatja, hogy a halálozási arány a nők részt vesznek a prevenciós program, 30-50 százalékkal alacsonyabb, mint a csoportban, ahol a megelőzés nem került sor. Dinamikus csökkent a halálozási daganatos tejmirigyéből van jelölve azokban az országokban, ahol a megelőző intézkedéseket (oktatás nők önvizsgálatot, orvosi vizsgálat) országos szinten. Oroszország számos régiójában még mindig nő a morbiditás és a halálozás a mellrák miatt, mivel a népesség nem megfelelő lefedettsége megelőző intézkedésekkel.

Jelenleg az emlőrák több mint 30 formára oszlik. A leggyakoribb nodularis rákok (egycentrikus és multicentrikus) és a diffúz rák (beleértve az edematous infiltratív és a mastitis-szerű formákat). Ritka formák közé tartozik a Paget-kór és a mellrák férfiaknál.

A mellrák okai és előkészítő tényezői

A mellrák megjelenése és fejlődése hozzájárul bizonyos tényezőkhöz:

  • a mellrák túlnyomó többségében a nőknél fordul elő, a rosszindulatú formációk előfordulása a férfiakban 100-szor ritkábban fordul elő;
  • a 35 év után leggyakrabban a mellrák nő;
  • növeli a valószínűségét, malignus emlő- patológia bonyolult nőgyógyászati ​​előzmények: menstruációs szabálytalanságok, hiperplasztikus és gyulladásos betegségek nemi szervek, a meddőség, a laktáció rendellenességek;
  • emlőrák észlel bizonyos genetikai kapcsolat: végbemenő közeli hozzátartozók rosszindulatú, tejsav petefészek szindróma, a rákhoz kapcsolódó genodermatosis kombinálva mellrák szarkóma, a rosszindulatú daganatok, a tüdő, a gége, a mellékvesében;
  • endokrin és metabolikus rendellenességek: elhízás, metabolikus szindróma, diabetes mellitus, krónikus magas vérnyomás, érelmeszesedés, májbetegségek, hasnyálmirigy rák, immunhiány.
  • nem specifikus rákkeltő tényezők: dohányzás, kémiai toxinok, magas kalóriatartalmú kiegyensúlyozatlan szénhidrátokban gazdag étrend és a szegények fehérjék, ionizáló sugárzás, a munka nem felelt meg a bioritmus.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az emelkedett rákkeltő kockázatok tényezői nem feltétlenül vezetnek rosszindulatú emlőtumor kialakulásához.

Osztályozás szakaszonként

A mellrákot a fejlődés szakaszai alapján osztályozzák.

A I. szakasz a tumor nem haladja meg a 2 cm átmérőjű, nem befolyásolja a környező mirigy cellululózt, nincs metasztázis.

IIa lépésben jellemzett tumor 2-5 cm, kihajtott a szövet vagy tumor kisebb, de befolyásolja a környező szövet (a bőr alatti szövet és néha a bőr: ráncok szindróma). Ebben a stádiumban nincs metasztázis. A tumor átmérője 2-5 cm. Ne csírázzon a környező szubkután zsírszövetbe és mellbőrbe.

Egy másik típus egy vagy kisebb méretű daganat, szubkután zsíros szövet csírázása és a bőrre forrasztva (ráncokat okoz). Itt nincs regionális metasztázis.

A Lépés IIb vannak metasztázisok a nyaki nyirokcsomókban a hónaljban. Gyakran előfordul a metasztázis az intrathoracikus parasternal nyirokcsomókban.

tumor IIIa átmérője meghaladja az 5 cm-t, vagy az izomrétegbe nő az emlőmirigy alatt. A tünet jellegzetessége a "citromhéj", a puffadtság, a mellbimbó elváltozása, néha a mirigy bőrének fekélye és a mellbimbó eltávolítása. A regionális metasztázisok hiányoznak.

IIIb lépés a axilláris nyirokcsomók többszörös metasztázisai vagy egy supraclavicularis (vagy metasztázisok a paraszterben és szubklavia csomópontokban).

IV szakaszban - terminálon. A rák az egész emlőmirigyet érinti, a környező szövetekbe nő, a bőrt deszenzibilizálja, kiterjedt fekélyt mutat. Hasonlóan a negyedik szakaszban közé tartoznak a tumorok bármilyen méretű, hogy áttétet más szervekre (valamint a második mell és a nyirokcsomók ellenkező oldalon), az oktatás, szilárdan rögzített, hogy a mellkas.

A mellrák tünetei

A mellrák korai szakaszában nem jelentkezik, tapintással sűrű képződést talál a mirigyszövetben. Leggyakrabban ez az oktatás egy nő megfigyeli, amikor önvizsgálatot végez, vagy mammográfiában, mell-ultrahangban, más diagnosztikai módszereknél a megelőző intézkedések során kiderül. Megfelelő kezelés nélkül, a daganat előrehalad, növekszik, csonka a bőr alá, a bőrbe, a mellkas izmokba. A metasztázisok befolyásolják a regionális nyirokcsomókat. A véráramlás révén a rákos sejtek belépnek más szervekbe és szövetekbe. A mellrák a leggyakrabban metasztázisokat terjeszt a tüdőbe, a májba és az agyba. A daganat necrotikus bomlása, más szervek rosszindulatú károsodása halálhoz vezet.

Az emlőrák diagnózisa

Az emlőrák korai kimutatásának egyik legfontosabb módja a nők rendszeres és alapos önvizsgálata. A mellrák kockázatának kitett nők önvizsgálata, valamint minden 35-40 évesnél idősebb nő esetében kívánatos minden hónapban előállítani. Az első szakasz a mellnek a tükör előtt történő vizsgálata. A deformitások észlelése, az egyik mell észrevehető növekedése a másikhoz képest. A "citromhéj" (bőr visszahúzás) tüneteinek meghatározása jelzi a mammologának való azonnali fellebbezést.

A vizsgálat után alapos érzést kapunk, megjegyezve a mirigy állagát, kellemetlenségét és fájdalmát. Nyomja meg a mellbimbókat, hogy felfedje a kóros elváltozást.

Az emlőrák diagnózisában a vizsgálat és a tapintás lehetővé teszi a daganat kimutatását a mirigyszövetben. Műszeres eljárások a diagnosztika (mammográfia, ultrahang dopplerography, ductography, termográfia, emlő MRI) lehetővé teszik részletes tanulmányt a tumor, és hogy következtetéseket levonni a mérete, alakja, a kár mértékének a mirigy és a környező szöveteket. Az emlőmirigy biopsziája és a tumorszövet későbbi citológiája a malignus növekedés jelenlétét mutatja. Között a legújabb technikák emlővizsgálat is lehetséges radioizotóp kutatási megjegyzés, stsintiomammografiyu, mikrohullámú RTS.

Mellrák szövődményei

A mellrák hajlamos a regionális nyirokcsomók gyors metasztázisára: axilláris, szubklavia, parasternal. Továbbá a nyirok áramával a rákos sejtek a supraclavicularis, scapularis, mediastinalis és a nyaki helyeken terjednek.

Emellett az ellenkező oldalon lévő nyirokrendszer is befolyásolható, és a rák a második mellre nyúlik. Hematogén módon a metasztázisok a tüdőbe, a májba, a csontokba, az agyba kerülnek.

Az emlőrák kezelése

A mellrák az egyik leginkább kezelhető sűrű rosszindulatú daganat. A mirigy szöveteiben lokalizált kis daganatok eltávolításra kerülnek, és gyakran nem metasztatizált távoli daganatok ismétlődésének eseteit nem észlelik.

Az emlőrák kezelése - sebészeti. A műtét választása a daganat méretétől, a környező szövetek és a nyirokcsomók károsodásának mértékétől függ. Hosszú ideig, gyakorlatilag minden nő mellrákkal diagnosztizált végeztünk radikális beavatkozás (teljes eltávolítását a prosztata, közel nyirokcsomók és a mellkasi izmok, amelyek alatt található). Mostantól egyre gyakrabban alakul ki a műtét módosított analógja, amikor a mellizomok megmaradnak (ha nem befolyásolja a rosszindulatú folyamat).

Korai betegségek és kis daganatok esetén részleges mastectomia folyik jelenleg: csak a mirigye által érintett daganatos területet távolítják el a kis számú környező szövetből. A részleges mastectomia általában radioterápiával kombinálva, és teljesen összehasonlítható a gyógyulás eredménye radikális működésével.

A nyirokcsomók eltávolítása segít csökkenteni a betegség megismétlődésének valószínűségét. Az eltávolítást követően rákos sejtek jelenlétét vizsgálják. Ha a műtét során eltávolított nyirokcsomókban metasztázisok fordulnak elő, a nők sugárkezelésen mennek keresztül. Többek között a rosszindulatú sejtek véráramba jutásának magas kockázatával rendelkező betegek kemoterápiás kezelést írnak elő.

A rosszindulatú emlőtumor azonnali eltávolítása után a nőket egy onkológusnál regisztrálják, rendszeresen megfigyelik és megvizsgálják a relapszus vagy más szervek metasztázisainak kimutatását. Leggyakrabban az első 3-5 évben metasztázisokat észlelnek, majd csökken az új daganat kialakulásának kockázata.

Jelenleg van mód arra, hogy azonosítsák az ösztrogénreceptorokat a mellrákos sejtekben. A betegek körülbelül kétharmadában észlelhetők. Ilyen esetekben a nő hormonális állapotának megváltoztatásával leállítható a daganat fejlődése.

Az emlőrák megelőzése

A mellrák megelőzésére a legmegbízhatóbb intézkedés a nők rendszeres vizsgálata egy mammologus által, a reproduktív rendszer állapotának figyelemmel kísérése, havi önvizsgálat. Minden 35 évesnél idősebb nőnek mammogrammal kell rendelkeznie.

A genitális szervek patológiáinak időben történő felismerése, a hormonális egyensúly megszegése, az anyagcsere-betegségek, a karcinogén tényezők elkerülése hozzájárul az emlőrák kockázatának csökkentéséhez.

Az emlőrák diagnózisa, a megelőzés, a műtét és egyéb kezelések

A mellrák nagyon gyakori a nőknél, és előfordulási gyakorisága folyamatosan növekszik. Ez részben a betegség jobb észlelésének köszönhető, de meg kell jegyezni, hogy maga a betegség gyakrabban fordult elő (kb. 60-70 ember / 100 000 nő évente). A munkaképes korú betegek incidenciája növekszik.

A statisztikák szerint ez a betegség a női halálozás egyik leggyakoribb oka. A régiók közül, ahol meglehetősen magas az incidencia, Moszkva, Szentpétervár, a csecsen köztársaság és a kalinyingrádi régió.

Érdemes megjegyezni, és a közegészségügyi siker az emlőrák elleni küzdelemben. A betegség kimutathatóságának javítása mellett a mammográfiát alkalmazó tömeges megelőző vizsgálatok alapján a diagnózis megerősítését követően az első 12 hónapban csökken a mortalitás. Ez azt jelenti, hogy a betegséget már a korábbi stádiumokban észlelték, sikeresen kezelték, és a betegek várható élettartama a diagnózishoz képest növekszik.

A fejlődés okai és feltételei

A betegség azonnali oka nem bizonyítható megbízhatóan, de valószínű, hogy az emlőrák bizonyos örökölt gének mutációival is összefüggésben áll. Vagyis a betegbetegség kockázata jelentősen megnő, ha két szoros rokona van a mellrákban, valamint a petefészekrákban.

Gyakrabban fordul elő patológiás betegek olyan hasonló betegségben szenvedő betegeknél:

  • szabálytalan, szokatlan hosszúsága a menstruációs ciklus, meddőség, hiányzik a szülés, a szoptatás, a korai menstruáció előtt életkora 12 év, a klimaxos nők több mint 60 éves korában;
  • a méh és petefészkek gyulladásos betegségei;
  • Endometriális hiperplázia (például polipok);
  • elhízás, magas vérnyomás, érelmeszesedés;
  • májbetegség és hypothyreosis;
  • a jelenléte a beteg agyi tumorok, szarkómák, tüdőrák, gége, leukémia, mellékvesekéreg karcinóma, vastagbél és egyéb tumorok összefüggésbe szindrómák (például, Bloom-féle betegség).

A betegség valószínűségének csökkentése érdekében el kell kerülni néhány külső tényező hatását, például:

  • az ionizáló sugárzás hatása;
  • dohányzás;
  • kémiai rákkeltő anyagok, tartósítószerek;
  • egy nagy kalóriatartalmú étrend, amely túl sok állati zsírt és sült ételeket tartalmaz.

A hormonális egyensúlyhiány szerepe a női testben magas. A petefészkek, a mellékvese, a pajzsmirigy és a hipotalamusz-hipofízis betegségei növelik a mellrák lehetőségét.

Végül bizonyított a genetikai rendellenességek szerepe. Kétféle lehet:

  • genetikai mutáció olyan génekben, amelyek felelősek a sejtek növekedéséért és szaporodásáért; amikor a sejtek megváltoznak, kezdenek eloszlatni;
  • a sejtproliferáció indukcióját, vagyis növeli a felosztást a kapott csomópontban.

A patológiát a férfiaknál regisztrálták, arányuk a beteg nőknek 1: 100. A tünetek, a diagnózis és a kezelés elvei megegyeznek a női betegeknél, a hormonális háttér és az anatómiai struktúra nemi jellemzőihez igazítva.

Megelőző intézkedések

Az emlőrák megelőzése mind az egészséges nőknél, mind azoknál, akiknek egyoldalú duzzanata van a metasztázis megelőzésére és a második mellkasi mirigy terjedésére.

Jelenleg a külföldi és a közelmúltban elfogadott hazai ajánlások szerint az egészséges nők mellrák megelőzésére kétpólusú mastectomia és későbbi protézisek szerepelnek. Az ilyen beavatkozás csökkenti annak valószínűségét, hogy a rosszindulatú daganat megjelenése majdnem nulla.

Azonban a megelőző célt szolgáló műtét előtt egy genetikus tanácskozása ajánlott, ami megerősíti a nőbetegek BRCA1 és BRCA2 génjeinek mutatkozó megnövekedett betegség kockázatát.

A sebészi eltávolítást lehet felajánlani olyan betegeknél, akiknek előrehaladott tünetei vannak:

  • atipikus ductalis hyperplasia;
  • atipikus lobularis hyperplasia;
  • lobularis karcinóma in situ (nem terjed).

A szövetek közvetlenül az intervenció során történő eltávolításakor sürgősségi szövettani vizsgálatot végeznek. A rákos sejtek kimutatásakor az intervenció mennyisége a patológiás változások jellemzőitől függően meghosszabbítható.

Ugyanez a taktika (egy egészséges mirigy eltávolítása a második mell daganatos megbetegedéseivel) egyoldalú károsodásra is utal, ha genetikailag igazolt génmutációk vagy precancerus állapotok vannak.

Úgy gondolják, hogy az emlőmirigyek megelőző célú eltávolítása akkor is megmutatkozik, ha a nőbetegség kockázata megegyezik a lakosság átlagával. Mindazonáltal hazánkban a m mastectomia, mint a mellrák megelőzésének eszköze óvatos.

Hagyományosan a megelőzés három összetevőjét használják a mellrák megelőzésére Oroszországban.

Az elsődleges megelőzés egészséges nőknél történik, és magában foglalja a lakosság oktatását, a szoptatás előmozdítását. Meg kell magyarázni a rendszeres szexuális kapcsolatok előnyeit rendszeres partnerrel, a gyermek időben történő születését. Egy nőnek kerülnie kell a külső kockázati tényezőket - sugárzás, dohányzás, rákkeltő anyagok. Amikor olyan családot tervezünk, akinek családja a nőknél ismétlődő esetekben tapasztalt ilyen daganatot, jobb a genetika meglátogatása.

A másodlagos megelőzés célja olyan betegségek diagnosztizálása és kiküszöbölése, amelyek később malignus tumort okozhatnak:

  • mell;
  • endokrin rendellenességek;
  • a női reproduktív rendszer betegségei;
  • májbetegség.

A másodlagos megelőzésre rendszeres vizsgálatot kell végezni a terapeuta és a nőgyógyász között.

A tercier prevenció célja egy tumor ismételt kifejlődésének és metasztázisának időben történő felismerése olyan nőknél, akiket már kezeltek erre a betegségre.

besorolás

Az emlőcarcinoma

Attól függően, hogy tumor növekszik, izolált diffúz és noduláris formái neoplazma és a rák atipikus (Paget-kór). Tempo jellemzi gyorsan növekvő rákot (teljes tömege tumorsejtek válik 2-szer nagyobb 3 hónapig), egy átlagos növekedési ütem a tumor (a tömeg növekedését félbe zajlik az év folyamán), és lassan növő (növekedése daganatok 2-szer több, mint egy éve).

A szerkezet a tumor határozza meg a forrása, azonban invazív ductalis izolált (növekvő mirigy vezetékeket) és invazív lobuláris (mirigyeket növekszik) a rák, és ezen alakok kombinációi.

A sejtszerkezetben különbséget tesznek az adenokarcinóma, a laphámsejtes karcinóma és a szarkóma között. A sejtek típusától függően a malignitás is változik.

A TNM besorolása

A rosszindulatú daganat osztályozását a TNM rendszer végzi. Ezen osztályozás szerint a mellrák stádiumaiban maga a daganatcsomó (T) tulajdonságai, a nyirokcsomók (N) és az áttétek (M) jelenléte jellemezhető.

  • 0. szakasz betegség

A szomszédos szövetek bevonása nélkül rendkívül kicsi a károsodás.

  • Az első fokozat betegsége

Nem ad áttéteket más szerveknek, kivéve a tumorsejtek lehetséges bejutását a megfelelő oldalán a hónaljcsoport nyirokcsomóiba. A csomó átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, sejtjei behatolnak a környező egészséges szövetbe.

  • Mellrák 2 fok (szakasz)

Nem képez metasztázisokat, kivéve a releváns oldal axilláris nyirokcsomói lehetséges bevonását. A fő különbség a csomópont jellemzője. 5 cm-re nő, és még behatol a környező mirigybe.

  • Mellrák 3 fok (szakasz)

Nem okoz távoli szervek metasztatikus károsodását, de befolyásolhatja a hónalj nyirokcsomóit. A regionális nyirokcsomók más csoportjai is érintettek lehetnek a scapula alatt, a csontvég alatt és felette, a szegycsont közelében. Ebben az esetben a csomó bármely átmérőjű lehet, csírázás van a mellkasfalban, a bőr érintett. A harmadik szakaszban szerepel a gyulladásos rák, amely olyan betegség, amelynél az émelygés sűrű éleinek megvastagodását észleli az emlős mirigyben, anélkül, hogy egyértelműen meghatározott daganatterületről lenne szó.

  • A 4. stádiumú emlődaganat metasztázisokkal

A tumorsejtek terjedését a következő szervek jellemzik:

- a tüdő;
- az ellenkező oldalon axilláris és supraclavicularis nyirokcsomók;
- csontok;
- a tüdőt körülvevő pleurális üreg falai;
- peritoneum;
- az agy;
- csontvelő;
- a bőr;
- mellékvesék;
- máj;
- petefészek.

A távoli fókák leggyakoribb lokalizációja a csontszövet (például csigolyák), a tüdő, a bőr és a máj.

Külső tünetek és tünetek

Az emlőrák típusai (pontosabban, formák):

A diffúz formák közé tartoznak az egész mirigyre ható daganatok. Külsőleg a diffúz rák manifesztálódik:

  • a mirigy duzzanata és duzzanata;
  • hasonlít a mastitisre;
  • hasonlít az erysipelákhoz;
  • a tömörödést és a mirigy csökkenését okozza (páncélozott forma).

Az atipikus formákat ritkán rögzítik, a lokalizáció és / vagy a származás jellemzői:

  • a mellbimbó veresége;
  • a bõr felszínébõl származó tumor;
  • kétoldalú oktatás;
  • egy daganat, amely egyszerre több központból származik.

A mellrák gyanúja akkor jelentkezik, ha kis sűrű, fájdalommentes csomó alakul ki a mellkasban. Ügyeljen arra, hogy a bőr ráncosodása vagy a mellbimbó bejutása legyen. A betegség megjelenésekor gyakran megnagyobbodott axilláris nyirokcsomók vannak. Intraprotekciós formák esetén a mellbimbó - fény, sárgás, néha vérkeringés formájában kisülnek.

Az első jelei emlőrák korai stádiumban fent felsorolt ​​kiegészített betegség progressziójának a bőr kivörösödése, kialakulása egy „citromhéj” rajta, a növekedés a tumor deformáció vagy a megjelenése a nem gyógyuló fekélyek. A hónalj régióban rögzített nyirokcsomók konglomerátumai vannak, a kéz duzzanata a nyirokcsúcs stagnálásával alakul ki.

A mellrák bizonyos eseteit sajátos sajátosságaik jellemzik.

  • Az Osteo-infiltratív kíséri egy nagy infiltrátum - ödémás tömörített szövet kialakulása. A mirigy jelentősen növekszik, vöröshajad, megduzzad, a bőr márvány színt kap, "citromhéjat" jelent.
  • A mastitis-szerű formát a mirigy bővítése és megszilárdítása jelentette. A szöveti szétesést okozó fertőzés csatlakozik. A hőmérséklet emelkedik.
  • Rozhistopodobnaya formában külső vizsgálat hasonló a gyulladás által okozott mikroflóra (orbánc): gócok élénkpiros színű felületén a rák terjedését a felszínre a mell, bőrfekélyek gyakrabban fordulnak elő.
  • Armor - a rák elhanyagolt fázisában, amelyben a vas csökkenti, megváltozik, több csomót képez.
  • A Paget-rákot egy speciális változatban izolálják, elsősorban a mellbimbó és a környező terület körül.

A mell fáj a mellrákot?

A daganat okozta fájdalom nem jelenik meg a betegség korai szakaszában. A betegség duzzanata, a környező szövetek összenyomódása, a bőr fekélyek képződése. Ebben az esetben állandó fájdalom, egy ideig a hagyományos fájdalomcsillapítás után.

A fájdalom ciklikus lehet, hónapról hónapra ismétlődő reprodukciós korú nők esetében. Ebben az esetben a meglévő prekancerózisos betegséghez - mastopathiához kapcsolódnak, és a hormonszint természetes ingadozása okozza őket. Ha bármilyen fájdalom van a mellkasban, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Minél előbb felfedezik a betegséget, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Az 1. stádiumú emlőrákra vonatkozó prognózis, amely időben diagnosztizálható, teljes mértékben kimutatható. Öt évvel a diagnózis megerősítése után a túlélési arány 98%, 10 év után - 60-80%. Ez azt jelenti, hogy szinte minden nő, akin korai stádiumban diagnosztizálták a betegséget, elérheti a betegség elengedését. Természetesen ellenőrizni kell az egészségüket és rendszeresen látniuk kell az orvost.

A fejlettebb emlőrák, annál alacsonyabb a túlélési ráta. A betegség 2. szakaszában a prognózis kielégítő, az 5 éves túlélési arány akár 80%, 10 év után - akár 60%. A 3. szakaszban az előrejelzések rosszabbak: 10-50%, illetve 30% -kal. A 4. stádiumú emlőrák halálos betegség, a túlélési arány 5 évre 0-10%, a 10 éves időszak 0-5%.

Milyen gyorsan fejlődik az emlőrák?

A folyamat minden egyes betegen megtörténik a sebességgel. Kezelés nélkül a tumor teljesen elpusztíthatja az emlőmirigyet, és távoli metasztázisokat képes rövid időre leadni - legfeljebb egy évig. Más betegeknél az áramlás lassabb. Ezért a baj első jeleire szükség van a nőgyógyász vagy a mammologistával való kapcsolatfelvételre, és át kell menni a szükséges diagnosztikán.

diagnosztika

A korai diagnózis hagyományosan az emlőmirigyek önvizsgálatán alapult: hetente egyszer a nő a tükör előtt megvizsgálta a mirigyeket, figyelmet szentelt a mellbimbóknak, az egyenetlen bőrnek és a nyirokcsomók növekedésének. Azonban a jelenlegi irányelvek szerint egy ilyen technika hatékonysága megkérdőjelezhető. Úgy gondolják, hogy az orvosnak korai stádiumban kell meghatároznia a betegséget egy éves mammográfia vagy ultrahang segítségével (ultrahang).

Ha emlődaganatot gyanítasz, a kezelés megkezdése előtt bizonyos diagnosztikai beavatkozásokat kell végrehajtania.

Az emlőrák diagnózisa a következő lépéseket tartalmazza:

  • megkérdőjelezi a pácienst és teljes külső vizsgálatát;
  • vérvizsgálat;
  • biokémiai kutatások, beleértve a máj paramétereket (bilirubin, transzaminázok, alkalikus foszfatáz);
  • mindkét oldalon mammográfiát, szükség esetén a mirigyek és a környező zónák ultrahangját, meghatározva a diagnózis - mágneses rezonancia képalkotó (MRI) mirigyeket;
  • a mellkas digitális radiográfiája, szükség esetén pontosabb diagnózis - számítógépes tomográfia (CT) vagy mellkas MRT;
  • A máj, a méh, a petefészek ultrahangja; A jelzések szerint - ezeknek a területeknek a CT / MRI kontrasztja;
  • ha a páciensnek közös folyamata vagy áttétje van, csontvizsgálatot kap a tumor helyeinek azonosítására: a radiofarmakológiai felhalmozódási zónák beolvasására és radiográfiájára. Ha a rákos stádium bebizonyosodik0-2N0-1, ilyen vizsgálatot végeznek a fájdalom panaszaiban a csontokban és az alkalikus foszfatáz vérszintjének emelkedésével; még a páciens elsődleges kezelése esetén is a csont mikrometasztázisok valószínűsége 60%;
  • a javasolt tumor biopsziája a kapott szövet vizsgálatával; a kezelés megkezdése előtt végzett biopszia segítségével meghatározzák a patomorfológiai diagnózist - a terápia alapja; nem végeznek biopsziát, ha azonnal elvonatkoztatják a masztektómia - ebben az időben tanulmány készül;
  • az ösztrogének és progeszteron receptorainak meghatározása, valamint a HER-2 / neu és a Ki67-specifikus fehérjék meghatározása, amelyek az emlőrák rákjelzőinek tekinthetők;
  • a nyirokcsomó finom tű-biopsziája, ha tumor gyanúja terjedt ott;
  • egy finom ciszta biopszia, ahol feltételezhetően egy tumor fejlődik;
  • a petefészek aktivitásának értékelése a megfelelő hormonok meghatározásával;
  • vizsgálat egy genetikus génmutációk észlelésére BRCA1 / 2 (emlőrák teszt) - a megerősítése prosztatarák két vagy több közeli hozzátartozók, a nők 35 év alatti, valamint a primer több rák.

Annak megállapítására, hogy egy nő általános egészségi állapota milyen szerepet kap, ilyen elemzéseket és tanulmányokat kap:

  • a vércsoport és az Rh faktor ellenőrzése;
  • ellenanyagok kiválasztását, hogy Treponema pallidum (szifilisz elemzés), a hepatitis C-vírus és a humán immunhiány meghatározása antigén hepatitis-B vírus (HBsAg);
  • koagulogram a véralvadás meghatározására;
  • vizeletvizsgálat;
  • elektrokardiogram.

Az emlőrák kezelése

A betegség kezelésének módszerei változatosak. A kombinációk száma meghaladja a 6000-et. Az egyes betegek megközelítésének egyedinek kell lennie. Preoperatív terápiás tervet dolgoznak ki a tumorméret csökkentésére, műtéti beavatkozást javasolnak, és posztoperatív intézkedéseket dolgoznak ki.

Az emlőrák kezelésének módjai:

  • helyi (működés, besugárzás);
  • az egész testre ható (kemoterápiás szerek, hormonok, immunotróp gyógyszerek alkalmazása).

Kezelés műtét nélkül

A páciensnek a radikálisabb intézkedésekkel való megtagadása, az általános súlyos állapot, az edematous-infiltratív forma, de soha nem lesz teljesen hatékony, és csak átmenetileg javíthatja a beteg jólétét. Az ilyen terápia feltételezi a besugárzást.

A radikális módszerek a tumor és az érintett nyirokcsomók teljes eltávolítását feltételezik. A palliatívot úgy tervezték, hogy enyhítse a beteg állapotát. A tüneti kezelés enyhíti a fájdalmat, csökkenti a mérgezés tüneteinek súlyosságát. A népi receptek erre a betegségre hatástalanok.

Sebészeti beavatkozás

Az emlőrák műtéte a kezelés alapja.

A következő műveletek végezhetők el:

  • a szokásos radikális mastectomia - az összes mirigy, mellizom, nyirokcsomók a hónalj alatt, a hónalj alatt, a scapula alatt eltávolítják;
  • kiterjesztett radikális mastectomia - emellett eltávolítják a metasztatizáló metszetikus peri-thoracus nyirokcsomókat és mellkasi hajókat;
  • szupradáji mastectomia - ezenkívül távolítsa el a supraclavicularis nyirokcsomókat és a rostot a mellkas szervei között;
  • a módosított radikális mastectomia megtartja a mellizomokat, jobb kozmetikai eredményeket produkál, ezért enyhébb műveletnek tekinthető;
  • a mastektómia csak axilláris nyirokcsomók eltávolításával csak az alsó csoportban van - a betegség korai fázisában végezzük, a daganat helyén a mirigy külső részében a gyengített idős betegekben;
  • az egyszerű mastectomia palliatív műtét, amely magában foglalja a mirigy eltávolítását; a daganat eltávolítására irányuló műtétet a betegség fejlett formáival, a széteső oktatással, súlyos egyidejű betegségekkel végzik;
  • radikális ágazati reszekció - csak a glandularis szegmentum eltávolítása kis daganattal korai stádiumban; a mell megmaradt; A beavatkozás után megnövekszik a megismétlődés kockázata, ezért a besugárzást is elvégzik.

A regionális nyirokcsomók metasztázisainak műtéti kezelését más módszerekkel kell kiegészíteni, különben a távoli metasztázisok és a betegség visszaesése kockázata nagy. A besugárzást a művelet előtt és után használják a legaktívabb tumorsejtek elpusztítására. A szöveti besugárzás módszereit közvetlenül a kezelés során fejlesztették ki, ami lehetővé teszi a dózis csökkentését és az ilyen terápia hatékonyságát.

kemoterápiás kezelés

A mellrák metasztázisra hajlamos tumor, ezért szinte minden betegnek tumorellenes gyógyszerekre van szükség. A kemoterápia alkalmazása jelentősen csökkenti a betegek ismétlődésének és halálának valószínűségét. A kemoterápiás gyógyszerek csökkenthetik a betegség színpadát, lehetővé tehetik a nehéz műveletek elhagyását vagy a mennyiség csökkentését.

A mellrák kezelésének legjobb módja az ilyen gyógyszerek:

  • ciklofoszfamid;
  • fluor-uracil;
  • metotrexát;
  • A doxorubicin.

Különösen kombinációban. Olyan speciális rendszereket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a páciens számára optimális variáns kiválasztását. A következő egyenrangú tanfolyamok használhatók (legfeljebb 10-12 kemoterápiás kezelés), és más esetekben néhány tanfolyam után megváltozik a gyógyszer-előírás.

A kemoterápia előtt a tumort a hormonokra való érzékenység vizsgálata céljából vizsgálják. Az alacsony hormonális érzékenység mellett javasolt a polikemoterápia alkalmazása, mivel ez a betegség kedvezőtlen folyamatának egyik tényezője.

A szisztémás terápiát néha nem végeztek olyan betegeknél, akiknek a kiindulási prognózisuk kedvező volt - 35 évesnél idősebbek, egy kis daganattal, amely érzékeny a hormonokra és a nyirokcsomók bevonása nélkül.

hormonterápia

A hormonterápia feltételezi a petefészkek elnyomását, ami hozzájárul a tumorsejtek növekedésének gátlásához. Korábban széles körben alkalmazták a sebészeti vagy radiális kasztrációt. Gyakran ilyen célból gonadotropin-felszabadító hormon agonistákat (Buserelin, Gozerelin) írnak elő. Ezenkívül anti-ösztrogén hatóanyagokat alkalmaznak, például tamoxifen.

Új a mellrák kezelésére jár az Advent a gyógyszerek: ösztrogén-receptor modulátorok (raloxifen), aromatáz inhibitorok 3. generációs (nem szteroid anasztrozol, letrozol, fulvestrant, és egy szteroid exemestan).

A kezelés gyakran műtéten kezdődik - módosított mastectomia vagy radikális reszekció, amelyet sugárterápiával egészítenek ki. A prognosztikusan kedvezőtlen esetekben az egyébként előírt kemoterápia. A tumor érzékenységével az ösztrogén hormonterápiára kerül sor.

szövődmények

A leggyakoribb szövődmények a nők, akik átestek egy ilyen művelet - a felső végtag ödéma (100%), restrikciós mobilitás a váll (65%), gyengesége az izmok a kézi (50%), rendellenességek a bőr érzékenysége (40%).

Mindezen változásoknak van egy oka - traumatikus elváltozás a műtét és a nyirok- és erek sugárterhelése, az idegplexusok között, ezért egyesülnek a "posztmétectomiás szindróma" koncepciójában. Kezelését a páciens egész élete során a gyógyszeres kezelés, a lézerterápia, a fizikoterápia után végezzük.

Helyreállítás és előrejelzés

Az ilyen súlyos betegség miatt műtétet végző beteg nem tekinthető gyógyulásnak. További rehabilitációra van szüksége az életminőség javítása érdekében. Magában foglalja mind a teljes körű mellprotetikát, mind a postmassectomiás szindróma, a kompressziós masszázs, a fizioterápiás gyakorlatok kezelését. A rehabilitáció célja:

  • ha lehetséges, térjen vissza a munkába, bár sok beteg fogyatékos marad;
  • az önkiszolgáló képesség és a normális élet fenntartása;
  • a fájdalomcsillapítás és a betegség progressziójának gondozása.

Az emlőrák újbóli megnyilvánulása általában több év után jelentkezik, ugyanazon a helyen, ahol a daganat vagy a közeli nyirokcsomókban volt jelen. A visszatérő betegségek kockázati tényezői közé tartozik a prognózis romlása (nagy daganatméret stb.). Fontos, hogy rendszeresen figyelemmel kísérje az onkolóst, valamint az emlőrák kezelését követő első szokatlan tüneteket, azonnal menjen orvoshoz.

A metasztatikus emlőrák 3-5 év után is bekövetkezik, és a daganatos részecskék távoli szervekbe való eljutása és proliferációja következtében alakul ki. Tehát új mágusok alakulnak ki a májban, a csontokban, az agyban. A rosszindulatú betegség ezen formája, gyorsan fejlődik, az előrejelzés kedvezőtlen.

A tumor visszaesésének elkerülése érdekében az orvos által a műtétet követően javasolt teljes kezelési tervet el kell végezni, és nem szabad sugárzást és kemoterápiát felszabadítani, ha szükséges. Sok esetben a teljes kezelés elpusztítja a rákos sejteket, és a jövőben megmenti a páciens életét.

Az emlőrák diagnosztizálása (emlőrák)

Klinikai diagnózis. Az emlőmirigyek vizsgálata. Az emlőmirigyek tapintása. Az emlőrák klinikai formái. A mellrák "minimális" formáinak diagnosztizálása. A mammográfia. Mellbiopszia. Az emlőmirigyek citológiai vizsgálata. Ductográfia, galaktográfia és mellimoterápia. Az emlőmirigy ultrahang diagnózisa.

Klinikai diagnózis

Az emlőrák klinikai diagnózisa általában a beteg megkérdőjelezésének szakaszában kezdődik, és segít a betegség tüneteinek időtartamának megállapításában. Az emlőrák klinikai diagnózisa már a beteg elsődleges vizsgálatánál és a tünetek egyértelműen kifejezett tüneteinek köszönhetően azonnal rákényszerülhet a tumorra.

Mellvizsgálat

Mellvizsgálatot kell végezni elegendő megvilágítással, a pácienstől bizonyos távolságban, elsőként a kezével lefelé állva, majd - felemelve.

Az ellenőrzés célja hogy kiértékelje a mell, a bőr állapotát, az areola és a mellbimbó külső és belső kontúrjait. A nagy daganatok és az ödéma jelenléte következtében az emlőmirigy térfogatban nagyított és aszimmetrikusan helyezkedik el, és egyes esetekben a mellkasfalra rögzíthető és korlátozottan kiszorul.

Az ellenőrzés lehetővé teszi az azonosítást a mell bőrének helyi vagy teljes hiperémiája; A hyperémia terjedhet a mellkas vagy a hasfal, a felső végtag bőrére. A bőr túlérzékenységét a legtöbb esetben az emlőrák helyi vagy teljes duzzanatával kombinálják, amelyet a "citromhéj" tüneteinek jelölnek. A bőr fekélyek, csomók pecsétjei, kéregek, fisztulák, szöveti szétesés jelenléte szintén a tumor folyamatában rejlik.

Az emlőmirigyek tapintása

Az emlőmirigy daganatos folyamatának teljes jellemzője a tapintás után alakul ki, amelynek segítségével a következő információkat kapják:

1) méretek (átmérő) - általában 1 cm, legfeljebb 2 cm, 2-5 cm, legfeljebb 5 cm; a méréseket rendszerint vonalzóval vagy iránytűvel végzik;

2) az anatómiai forma - nodosum, lokálisan előrehaladott vagy lokálisan infiltratív, diffúz, infiltratív (elfoglaló nagy részét vagy egészét az emlőmirigy);

3) konzisztencia - sűrű, sűrű-rugalmas, göröngyös;

4) lokalizáció - központi, külső negyedek (felső és alsó), belső kvadránsok (felső és alsó). A tumor lehet található a mellbimbó és bimbóudvar, és a hónalji, kulcscsont alatti és a sternális kelbimbó emlő, mell alatti gyűrődések lehet szorosan kapcsolódik a bőrrel, amint azt a jel „platform” és a tünet „gyűrődés” a vetülete a tumor.

Ha regionális axilláris, szubklavia és supraclavicularis területeken a regionális nyirokcsomók palpálódnak, fontos megállapítani:

a) kondenzált és nagyított nyirokcsomók hiánya;

b) nagyított vagy kondenzált nyirokcsomók jelenléte;

c) a megnagyobbodott nyirokcsomók elhelyezkedése csonka lánc vagy konglomerátum formájában;

d) a felső végtag ödémaának jelenléte vagy hiánya.

Az emlőrák klinikai formái

Az anamnesztikus adatok összessége, a vizsgálati adatok és a tapintás feltétele a mellrák klinikai formájának meghatározására:

  • nodosum,
  • helyi infiltratív,
  • diffúz infiltratív vagy
  • bonyolult (infiltratív-edematikus, infiltratív-limfangitikus, fekélyes).

Az úgynevezett "okkult" formájú emlőrák, amelyet mikroszkopikus elsődleges tumor kombinációja jellemez, ahol a regionális nyirokcsomók nagy metasztatikus elváltozásai, gyakrabban axillárisok. A klinikai gyakorlatban vannak esetek "okkult" formájú emlőrák, amelyben az elsődleges mikroszkópos fókusz a szövetek a mell kombinálják a jelenlétét a távoli intragroup metasztázisok.

Különös érdeklődés a Paget-rák - egy különleges formája az emlőrák, amely érinti a mellbimbó és bimbóudvar. Szerint a túlsúlya bizonyos klinikai tünetek a rák Paget megkülönböztetni ekzemopodobnye (csomós, nedvedző kiütés bimbóudvar), psoriasisos (jelenléte skálák és plakkok a mellbimbó és bimbóudvar), fekély (kráter-szerű fekély vastag élek) és a tumor (jelenléte a tumor képződmények subareolyarnoy zónát vagy területét a mellbimbó) formák.

A nagyon kedvezőtlen klinikai prognózis az emlőrák úgynevezett akut formáihoz kötődik, klinikai kép, amely fejleszti típusú orbánc, és jellemzője a korai megjelenése vérbőség emlő bőre (néha általános hőmérsékletet választ, és a változásokat a teljes elemzés a vér), ödéma és vérbőség teljes érintett emlő, gyors metasztázisok a regionális nyirokcsomók és metasztázisok, hogy zsigerek. „Akut formái” egy emlőrákon megelőzheti alkalmazás pecsételő a mellbimbó vagy mell trauma vagy más változások a mellszövet (például, bármilyen formában a mastitis).

A mellrák "minimális" formáinak diagnosztizálása

Jelenleg a szakemberek feladata a mellrák "minimális" formáinak korai felismerése, amikor a tumorfolyamat fent leírt klinikai tünetei hiányoznak.

Az American College of Surgeons azt javasolta, hogy a 10 mm-es vagy annál kisebb daganatméretet a "minimális" emlőrák fogalmát meghatározó szabványnak tekintsék. Ugyanakkor a "minimális" kifejezés nem társulhat a "korai" rák fogalmához, mivel a "minimális" típusú rákos betegek körülbelül 27% -a metasztázisokat mutat a regionális nyirokcsomókban, és ezeknek a betegeknek 10% -a halálos távoli metasztázisokból hal meg radikális kezelés után.

A "minimális" a tumor méretének klinikai határa, amely alatt rendkívül nehéz tapintás segítségével kimutatni a tumort. A mellrák "minimális" formáinak klinikai kimutatásának nehézsége a tipikus tünetek hiányának köszönhető. Ez a tény arra kényszerít bennünket, hogy számos további diagnosztikai technikát alkalmazzunk, amelyek közül a vezető helyet mammográfiával (rákszűrés az emlőmirigyek) foglalja el.

Általában, a fogalom a „minimális” az emlőrák és tapintható formáit az emlőrák fejlődött az elmúlt két évtizedben, köszönhetően a felhalmozódása és elemzése mammográfiás szűrési eredmények, mint a tömeg időszakos megelőző vizsgálatok a nők annak érdekében, hogy meghatározza azokat a lehetséges rejtett rák.

mammográfia

Az emlőrák röntgenképének tüneteinek alapja a közvetlen radiográfiai tünetek hármasa:

  • a mirigy szövet helyi tömörödése - a csomó árnyéka;
  • a rajzminta deformációja;
  • a mész-mikrokatalizátumok minimális zárványainak klasztere.

A legoptimálisabb mammográfia azon diagnózisos esetekben, amikor a daganat nagysága átmérője 2-5 cm.

Intradermális karcinómák diagnosztizálása a kóros tömítések mikroszkopikus mérete miatt nehéz. Ezért a legnagyobb diagnosztikai értéket a különböző formák, sűrűségek és méretű meszesedés gócai veszi át. A sejten belüli karcinóma relatíve megbízható jele 15 meszesedés 1 cm2 mellszövetre vonatkoztatva. A daganatok gyanúja esetén a mammográfiák felismerése kötelező biopsziát és szövettani vizsgálatot igényel.

A mammográfia is a bilaterális szinkron rák korai felismerése és a kontralaterális emlőmirigy gyomor helyének további excíziós biopszia a korai diagnózist 7,5-12,5% -ra növeli. A klinikai gyakorlatban szem előtt kell tartani, hogy a múltban radikálisan kezelt anamnézisben szenvedő nőkben a fennmaradó emlőmirigyben a rák kialakulásának kockázata 10-szer nagyobb, mint az általános populációban. A tumorok differenciáldiagnosztikája egy másik emlőmirigyben elsősorban a tumor (jóindulatú vagy malignus) jellegének tisztázására szolgál, és meghatározza, hogy primer vagy metasztatikus.

A kétoldalú emlőrák elsődlegesnek tekinthető, ha:

  • a tumor intraductural vagy lobularis szerkezete mindkét mirigyben bebizonyosodik;
  • egy mellben a tumor invazív, a másikban pedig a preinvazív;
  • Mindkét emlőmirigy szövetében, bármilyen struktúra rosszindulatú daganatában, vannak preinvazív jellegű struktúrák;
  • a daganatok mindkét mirigy szimmetrikus régióinak parenchymában helyezkednek el, és nem a mellkasi bőr alatti szövetében és lágyrészében;
  • a regionális nyirokcsomók, szervetlen és távoli metasztázisok többszörös metasztatikus elváltozásai;
  • a bilaterális tumorok rosszindulatúságának mértéke különbözik egymástól.

Ha több daganatos elváltozás található az emlőmirigy egy negyedében, akkor a tumorfolyamat multifocálisnak tekinthető. Példaként említhetjük meg a sejten belüli rákot, amelynek gócai a csatorna mentén egy adott kvadránsban követhetők nyomon. Ha több daganathely található a mell különböző kvadránsaiban, akkor a tumorfolyamat multicentrikusnak tekinthető.

Mellbiopszia

A biopszia főbb típusai a következők:

  • szúrás,
  • kimetszés,
  • trepanobiopszi és
  • sztereotaxiás.

Szúrás biopszia

A szúrás biopszia anyagot biztosít citológiai vizsgálat céljából egy anyagnak a tumorból egy fecskendővel vagy egy speciális aspirációs pisztollyal történő szívására. Az esetek 80-85% -ában a punctate citológiai vizsgálata lehetőséget nyújt a helyes diagnózisra. A hamis-negatív morfológiai eredmények gyakorisága 15-20%.

Excisziós biopszia

Az excisziós biopszia a feltárt tömörség teljes kivágásából áll, a környező szövetek helyével együtt. Lehetővé teszi a daganatsejtek jelenlétére vonatkozó vágási élek vizsgálatát, valamint a szteroid hormonok receptorainak meghatározását a tumorban.

trepanobiopsy

A Trepanobiopszist speciális tűk segítségével végzik el, amelyek lehetővé teszik a tumor szöveti oszlopának kinyerését, amely elegendő a szövettani vizsgálathoz. A trepanobiopsziát követően a sebcsatorna falainak azonnali koagulálását végzik a tumorsejtek terjesztésének kizárására.

Sztereotaktikus biopszia

A sztereotaktikus biopszia a morfológiai vizsgálathoz való pontos befogást biztosítja, de ehhez mammográfiai berendezésre van szükség.

Az emlőmirigyek citológiai vizsgálata

Megvizsgáljuk a mellbimbóról való spontán kisülést. Az izolált lekerekített és polimorf vagy vacuolált sejtek hámsejtjeinek és vörösvérsejtjeinek detektálása a BC gyanúja.

A feltételezett rák Paget mellbimbó felületét óvatosan távolítsa el hegek csipesz, és „lábnyom” egy üveglemez erodált vagy fekélyes bőr későbbi festés és citológia.

A nők bizonytalan adat a hagyományos mammográfia, valamint a differenciál diagnosztikájában tejcsatorna pappilomy lehetséges további diagnosztikai eljárás, melyek közül külön említést érdemel Ductography vagy galaktografiyu és számítógépes tomomammografiyu.

Ductográfia, galaktográfia és mellimoterápia

ductography egy kontrasztanyag bevezetése egy speciális tűvel a mellbimbó nyílásának nyílásába. Ezután egy röntgenfelvétel két vetületben történik.

Csak galaktográfia jelzi a protézis elváltozás pontos lokalizációját, és lehetővé teszi a gyulladásos és dystrophi folyamatok megkülönböztetését a daganatból.

Számítógépes tomomammográfia lehetővé teszi, hogy képet kapjon (rétegelt vágás) a mell bármely részéről. A lágyszövet szerkezetét jobban megkülönbözteti, mint a standard mammográfia, de nem teszi lehetővé a kis daganatok és különösen a meszesedések kimutatását.

Az emlő ultrahang diagnózisa

Az ultrahang diagnosztikát elsősorban a tapintható formációk azonosítására használják, amelyeket nem észleltek a mammográfiákban, és értékes kiegészítő (röntgensugaras) diagnosztikai módszer.

A vizsgálatnak nincs káros hatása a nő testére és a dinamikus megfigyelés során ismételten alkalmazható.

Lehetővé teszi a meghatározást a kóros fókusz előfordulási mélysége, annak mértéke, szerkezete, a környező szövetekkel való kapcsolat. Csak az ultrahang segítségével tudjuk megbízhatóan meghatározni a folyadék jelenlétét a tapintható formációban, és így a beteg klinikai vizsgálatának szakaszában megkülönböztetünk egy mellrákból származó cisztát.

Az ultrahang diagnózist nem használják független diagnosztikai módszerként emlőrák kimutatására.

Az emlőrák diagnózisa

Az emlőmirigyek rosszindulatú alakulása az összes onkológiai betegségben vezető pozíciókat foglal el. Az ilyen típusú betegség elsősorban a nőknél fordul elő, de a férfiak megjelenésének eseteit többször is regisztrálták.

Mindenki számára fontos feladat időszerű és pontos a mellrák diagnózisa. Az onkológusok innovatív berendezései és nagy készségei lehetővé teszik a betegség korai szakaszában történő azonosítását, ami jelentősen javítja a teljes gyógyulás lehetőségét.

Mi az emlőrák diagnózisa?

A diagnosztikai intézkedések fő célja a rosszindulatú folyamat azonosítása. A speciális fekvés miatt korai stádiumban lehet felismerni a betegséget. A hagyományos manuális mellkasi kontroll lehetővé teszi a tömörítés azonnali azonosítását. Az előzetes diagnózis megerősítése érdekében a szakorvos továbbá mammográfiát és radiográfiát végez.

Határozza meg a daganatot a mellkas érzésével. A helyzet súlyosbodásának elkerülése érdekében az onkológusok javasolják, hogy évente egyszer egy mammologist látogassanak el. A radiográfia formájában további technikákat rendszeresen 35 éves korban végzik. A fiatal nőket károsíthatja az eljárás.

Az ultrahang diagnosztikája meghatározza a rák típusát, annak szerkezetét és kontúrjait. Az ultrahang egy olyan pontos technika, amellyel meg lehet különböztetni egy rosszindulatú elváltozást egy cisztától. A műszeres vizsgálat eredményei alapján a szakember egy biopsziát ír elő. Különlegessége az anyagnak a kialakult daganatból történő kivágás módszerével történő további vizsgálata. Az eljárás határozza meg a rák típusát, és lehetővé teszi az optimális kezelési rend kiválasztását.

Az illetékes diagnózis hozzájárulása a rák meghatározásában tagadhatatlan. A modern differenciális és instrumentális technikák a betegséget bármely szakaszban azonosítják.

Hogyan diagnosztizálhatod a mellrákot?

Az otthoni érzést saját maga végezheti el. Ez az eljárás kötelező. Valójában minden nőnek bizonyos gyakorisággal kell elvégeznie. A mellrák malignus tumorát a fókák és a csomók jelenléte jellemzi. Ezek megtalálása az emlőmirigyek minden körében lehetséges. A daganat szabálytalan formája, pontos kontúrok hiánya és gumós felület.

Az önellenőrzést minden hónapban a menstruáció befejezése után végzik el. Fejezd be a mellkasát az óramutató járásával megegyező irányban a külsőtől a belső részig. A vizsgálat során az asszony állást foglal, míg a kezét (az első balra, majd a jobbra) a fej mögé dobják.

A riasztási jelek sebzőfelületek, amelyek hasonlítanak a fekélyek kialakulásához és a fájdalmas érzékelésekhez, egyértelmű lokalizációval. A rossz jel a mell kontúrjának deformációjának és a benyomások megjelenésének is.

A rák egyik jele a mellbimbók elváltozásának jelenléte. Nem kizárt a körülöttük lévő bőr hámlása és a váladékok jelenléte. A betegség kialakulásának komoly jele a korlátozott fekélyek, véraláfutások és bőrpír megjelenése.

A rosszindulatú formációk gyakran áttéteket adnak, elsősorban a hónaljban lévő nyirokcsomókban. A metasztázis megerősíti a nyirokcsomók növekedését, fájdalmát és feszességét.

A mellrák diagnózisa korai stádiumban: tesztek és vizsgálatok

A betegség azonosítása lehet a kialakulás korai szakaszában. A páciens állapota általános képet kap, ezért vérvizsgálat segít. A gyulladásos folyamat kialakulását a leukociták mennyiségi összetételének változásai, az ESR szintje, az anémia szintjét a hemoglobin becsüli. Az onkológiában az indikátorok eltérnek a normától.

A magas leukociták megerősítik a gyulladásos folyamatok jelenlétét. Az alacsony hemoglobin növeli az összes félelmet. A normától való eltérés nem mindig jelent rosszindulatú folyamatot, mert az ilyen változások más betegségek során jelentkeznek. Az ellenőrzők megerősítik vagy elutasítják a feltételezéseket. 100% -os jelenlétük malignus folyamatot jelez.

A hemoglobinszint, a leukociták és az ESR szintjének meghatározását általános vérvizsgálattal végezzük. Az analízis specifikus típusa a rákos markerek azonosítására irányul. Ezek a fehérjék és antigének, amelyeket rákos sejtek termelnek.

Standard instrumentális és differenciális vizsgálat után általános és biokémiai vérvizsgálatot végeztünk. Az anyag vizsgálata eredményeként kapott adatok meglehetősen elegendőek a pontos diagnózishoz.

A standard eljárás mellett a szakember képes spektrális elemzésre is. Ez egy viszonylag újabb fejlemény, amelynek során a legmegbízhatóbb eredményeket lehet elérni. A technika az infravörös spektrumokon alapul, amelyek aktívan szívják fel a szérumot. Ez egy biztonságos és informatív jellegű diagnózis.

Az emlőrák diagnózisa gyakran kiegészítik genetikai elemzéssel. Ez egy jó módja annak, hogy azonosítsuk a rákos megbetegedésekkel szembeni örökletes hajlamot. Az optimális diagnosztikai technika kiválasztását tapasztalt onkológus végzi.

Rólunk

A leggyakoribb onkológiai megbetegedések között patológiásnak nevezhető, mint például a limfóma. Ahogy a neve is mutatja, ez a betegség származik a limfoid szövet, amely egy tumor a nyirokcsomók.