Mi a vér myeloma?

A vér myeloma veszélyes onkológiai megbetegedés, a kezelés sikerét a patológia progressziójának, a korai diagnózisnak és a megfelelő kezelésnek megfelelően határozzák meg.

Myeloma - mi ez? A görög nyelvben a "myelos" jelentése "csontvelő", és az "om" vége közös minden tumorbetegségben. A vér myeloma egy onkológiai patológia, amely a hematopoiesis rendszert befolyásolja.

A myeloma kezdeti szakaszában rosszindulatú sejtek alakulnak ki a csontvelőben, gyulladást és csontpusztítást okozva - gyakrabban a bordák, a gerinc, a koponya. A patológia előrehaladtával a gyulladás átjut a vérbe, és a vér myeloma alakul ki. A betegséget a vér viszkozitásának csökkenése és a vérsejtek képződésének megsértése jellemzi.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

okok

Ami a vérbetegség okait illeti, a tudósok között nincs egyetlen vélemény sem a mai napig. A kockázati tényezők az öregség, mivel a legtöbb beteg, akiknél a vér myeloma diagnosztizálva van, több mint 60 éves. A fiatalok (40 év alattiak) ritka esetek.

Az életkor tényezőn kívül a betegség kialakulását a sugárterhelés és az emberi test káros környezeti feltételeknek való kitettség okozhatja.

A betegség kialakulásához hozzájáruló negatív tényezők miatt az orvosok nagy mennyiségű karcinogén termék fogyasztását, az egészségtelen életmódot és a rossz szokásokat kezelik.

A myeloma tünetei

A betegséget a hematopoiézis megsértése jellemzi - a limfociták vagy leukociták termelése a csontvelőben megszűnik. Ugyanakkor a malignus sejtek intenzív reprodukálása és eloszlása ​​a szervezetben történik. A patogén sejteket különböző belső szervekben gyulladásos gócok formájában helyezik el.

A leukociták a szervezet védőmechanizmusaiban végzik el az alapvető funkciót, és termelésük megszűnése az immunitás szinte teljes csökkenését eredményezi. A szervezet elveszíti képességeit a környezetből és a vírusoktól származó baktériumok ellen. Ezért a vér myeloma a belső szervek állandó fertőző és gyulladásos betegségeivel jár.

A panaszok fő panaszai a következők:

  • súlyos fájdalom a csontokban (különösen a gerinc és a bordák);
  • a törésekre való hajlam;
  • általános rossz közérzet;
  • visszatérő megfázás;
  • idegrendszeri rendellenességek;
  • étvágytalanság, émelygés, székrekedés, nehézség a hólyag és a belek ürítésének folyamatában;
  • jelentősen csökkent az immunitás.

Néha kis nyálkahártyák megjelenése a nyálkahártyákon (például a szájüregen). Azonban a felsorolt ​​tünetek más patológiákra jellemzők. Ezenkívül a betegség kezdeti szakaszában külső klinikai tünetek nélkül is előfordulhat. Ezért a patológia kezdeti szakaszai nagyon nehéz diagnosztizálni.

diagnosztika

A diagnózis esetén a beteg teljes vizsgálatot végez, vizeletvizsgálatot és vérvizsgálatot végez. A vér összetételét alaposan tanulmányozzák a laboratóriumban. Ha alarming eredményeket kap, a beteget egy hematológus konzultál. A hematológus általában kiterjedt vér- és vizeletvizsgálatot ír elő. A biológiai anyagot parafehérjék jelenlétére vizsgálják, amelyek myeloma sejteket termelnek. Röntgenfelvételeket és csontvelő biopsziákat is előírnak.

A röntgensugarak képesek kimutatni a csontszövetben a mielóma által okozott változásokat. Általában röntgenfelvételre van szükség a fájdalom lokalizálására, gyakrabban - a gerinc, a mellkas, a koponya, ritkábban - a váll, a medence vagy a lábak. Bizonyos esetekben mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát írnak elő.

A csontvelő biopszia a myeloma sejtek azonosítására szolgál. A biológiai anyagot a helyi érzéstelenítés során a szegycsontból vagy a medencecsont hátsó felszínéről egy különleges fecskendővel veszik fel, amelynek tűjét a csontba helyezzük. Az eljárás negyedóránként tart.

Hogy a beteg az eljárás során nem érezte a kifejezett kellemetlen érzeteket, hipnotikus kábítószert kap rövidtávon. A manipuláció során a beteg alszik. Az eljárás után fájdalomcsillapítást ajánlunk.

Videó: A myelomáról

A kezelés módszerei

A myeloma kezelése a myeloma sejtek megsemmisítésére irányul. Ezt speciális hematológiai kórházakban végzik. Egy adott terápiás rendszer kiválasztása a betegség folyamatának és stádiumának, a beteg általános állapotának, életkorának és egyéb tényezőinek jellemzőitől függ.

Mi a várható élettartam többszörös myelomával kapcsolatban, ez a cikk megmondja.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a vér myeloma kezelésének fő módszere, és olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek megakadályozzák a rosszindulatú sejtek reprodukcióját és megsemmisítik azokat. A gyógyszerek bejutnak a vérbe, közvetlenül befolyásolják a mielóma sejteket.

A kemoterápia folyamata általában több napig 20-30 napos intervallumra van kialakítva. A kemoterápia lefolyása után szünetet tartanak. Ezen időszak alatt a beteg továbbra is vérvizsgálatot végez, amely szerint a szakember javítja a további kezelést. A kemoterápia minden lépését kórházban végzik.
Széles körben használt "Melphalan" gyógyszer (intravénás adagolásra vagy tabletta) szteroid hormonnal kombinálva - "prednizolon".

A drogok intravénás beadását általános vagy helyi érzéstelenítéssel végzik. A betegség késői stádiumai agresszív kemoterápiát igényelnek növekvő hatóanyag-adagokkal, ami súlyos mellékhatásokhoz vezethet (pl. Hajhullás).

A tanfolyam teljes időtartama 4-6 hónap. A betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében az interferon készítményeket írják elő.

Az őssejt-transzplantáció

A magas dózisú daganatellenes szerek elnyomják a vérképződést. Ezért a kemoterápiás kezelés előtt az őssejteket veszik. A kemoterápia során az őssejteket a szervezetbe injektálják.

A transzplantáció során a szervezet nagy terhelést mutat. Ezért az eljárásnak számos korhatára van (65-70 évnél idősebb betegek) és a beteg állapotának általános mutatói.

Radioaktív besugárzás

A rádióhullámkezelés célja a daganatos sejtek csontokban történő elpusztítása. Ezt egyszer vagy kétszer hajtják végre.

A betegség késői szakaszában a páciens teljes testét két, több napos intervallumon keresztül besugározzuk. Néha a besugárzást előkészítő szakaszként végzik az őssejtek átültetése előtt.

Itt vannak a myeloma fő okai.

kilátás

Abban a kérdésben, hogy lehet-e véglegesen gyógyítani, lehetetlen egyértelműen válaszolni.
A betegség prognózisa befolyásolja a fejlődés sebességét.

A progresszió előrehaladtával a vér myeloma 3 formára oszlik:

  • lassú alak. A kezelés prognózisa kedvező. A belső szervek nem érintettek, a helyreállítás viszonylag gyors. A kezelés prognózisa kedvező;
  • aktív formában. Megjelent a malignus sejtek intenzív terjesztése a belső szervekbe. A prognózis csak a patológia korai kimutatásának és az időben történő kezelésnek kedvez.
  • ésprogresszív forma. A rosszindulatú sejtek gyorsan szaporodnak és terjednek a csontszöveten és a belső szerveken. Az agresszív myeloma kezelésének prognózisa rendkívül kedvezőtlen.

A vér myeloma

A vér myeloma egy onkológiai betegség a keringési rendszerben, amely szorosan összefügg a leukémiával és a limfómával. A patológia egyike azoknak a betegségeknek, amelyeket nehéz kezelni. A vér myeloma multiplexje azonban nem döntő, és a modern módszerek lehetővé teszik a folyamat stabil elengedését. A betegséget az idősebb korosztályban szenvedő betegeknél (leginkább 65-70 év) állapítják meg.

Az ilyen típusú onkológia jellemzői

A leghatékonyabb kezelés megismeréséhez szükséges a myeloma szakaszának ismerete

A myelomát vérráknak nevezik, a betegség a fehér plazmasejtek működésében fellépő működési zavar és az aktív, rendellenes elváltozás kezdete miatt következik be. Egészséges testben felelősek a vírusok és fertőzések elleni ellenanyagok előállításáért.

A mutált sejtek káros fehérjét termelnek, amely fokozatosan felhalmozódik a szervezetben. Gyorsan szaporodnak a csontvelőben, és az általuk kiválasztott összetevők elpusztítják az egészséges csontszövetet, és csontritkuláshoz (törékeny csontok) és gyakori törésekhez vezetnek. Az onkológiai folyamat további fejlődése a test más részeinek kórokozó sejtjeinek vereségéhez vezet.

Az előfordulás természetétől függően a vér myeloma háromféle. Ez lehet:

A besorolás a sejtösszetételre vonatkozik, így lehet:

  • kissejtes;
  • a polimorf magvú sejtek;
  • plazmotsitarnoy;
  • plazmoblastnoy.

Külön patológiát és az áramlás természetét, ez történik:

A betegségnek számos olyan típusa van, amelyek fontosak a diagnózis folyamatában, megjósolják a sejtek viselkedését és meghatározzák a legoptimálisabb kezelést.

Milyen okok vezetnek az onkológiához

A mai napig az orvosok nem tudják pontosan megválaszolni a kérdést, hogy mi okozza a vér myeloma kialakulását, lehetséges volt csak olyan veszélyes tényezők azonosítása, amelyek negatív változásokat idézhetnek elő celluláris szinten. Ezek a következők:

  1. életkor (a test öregedése);
  2. a mentesség gyengülése;
  3. genetikai hajlam az onkológiai betegségekre;
  4. rossz ökológia;
  5. ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  6. érintkezés a karcinogénekkel;
  7. káros munkakörülmények (a kőolajtermékekkel való érintkezés különösen veszélyes);
  8. egészségtelen életmód.

A kóros betegség tünetei

A vér myeloma tünetei hosszú ideig nem nyilvánulhatnak meg, ami késői diagnózishoz vezet. Az első dolog, amit megfigyelünk, a gyengeség megjelenése és a szervezet fáradtsága. Ez összefüggésben van a vérszegénység kialakulásával.

A következő jel a csontokban és a gerincben megjelenő fájdalom. Ezek a betegség kialakulásához kapcsolódnak. A patológiák továbbfejlesztésével intenzitásuk folyamatosan növekszik. A beteg sejtek csontszövetekre gyakorolt ​​állandó expozíciója a csontok törékenységének növekedéséhez vezet, kis darabszámú törés is előfordulhat.

A betegség a hypercalcaemia kialakulásához vezet (a vér kalciumtartalmának növelése). Ez a probléma, melyet a vér myeloma betegei véleményeznek, valóságos fájdalomhoz vezet (gyakori székrekedés, fokozott szomjúság, veseelégtelenség). E jelenség alapján a betegek zavarosak lehetnek a gondolatok és a tudat. Egyes esetekben a végtagok zsibbadtsága lehet, a lábakban és a kezekben bizsergés.

A szervezet nagyon fogékony a fertőző betegségekre, ami az immunrendszer képességének csökkenésével magyarázható. Az általános életminőség romlik (alvás, étvágy, aktivitáscsökkenés).

Milyen eljárásokat tartalmaz a diagnosztika

Az orvos leggyakrabban gyanakodhat a mielóma vérében bekövetkező fejleményekre, az általános analízis néhány túlbecsült paramétere (emelkedett ESR, magas kalciumtartalom, emelkedett kreatinin) esetén, amikor fehérje kimutatható a vizeletben.

A vérrák vérvizsgálata gyakran a legfontosabb diagnosztikai eljárás

Ilyen gyanúval mélyebb laboratóriumi vizsgálatokat, biokémiai elemzést, csontvelő (és későbbi biopszia) mintavételét, valamint hardveres vizsgálati eljárásokat neveznek ki. A csontok kötelező röntgenvizsgálata (a képeken jellemzően jellemző változások láthatók), akkor CT vagy MRT mutatható ki.

A diagnosztikai program szükségszerűen magában foglalja az immunoelektroforézist (a vérben és a vizeletben a fehérjék speciális immunológiai vizsgálata).
Rendelje meg a kezelés költségeit Izraelben

A vér myeloma: mi a prognózis és gyógyítható?

A myeloma onkológiai patológia, amely a keringési rendszerben fordul elő, melyet csontvelő-károsodás jellemez.

Kezdetben malignus eredetű sejtek alakulnak ki a csontvelőben, és gyulladást és pusztulást okoznak bennük. A bordák, a koponya és a gerinc leginkább érintett. A betegség kialakulásával a gyulladás hatással van a vérre, ami a vér myeloma kialakulásához vezet. A vér elveszti viszkozitását, és az új vérsejtek kialakulása megszakad.

A vér részeként megemelkedik a limfociták és leukociták megelőzésére szolgáló monoton plazmasejtek tartalma a fertőzések elleni küzdelemben.

A csontvelőben elsődleges rosszindulatú gócok képződnek, amelyek egy olyan specifikus fehérjét szintetizálnak, amelyet a szervezetben a véráramban hordanak. Melyek a vér myeloma tünetei, mi a prognózis és gyógyítható? Próbáljuk meg részletesebben megérteni ebben a kérdésben.

okok

Miért van vér myeloma és mi járul hozzá ehhez sem orvosok, sem tudósok. Ennek a patológiának az okai még ismeretlenek. Amikor a betegség kialakul, kapcsolatban állnak az ilyen tényezők:

  • Kapcsolat kőolajtermékekkel és vegyi anyagokkal. Ez a tényező egy személy szakmai munkájához kötődik - a myeloma kialakulásának kockázata nőtt az olajárók, a nyírók és az ácsok között.
  • Sugárzás és ionizáló sugárzás. Ez a tényező a besugárzás negatív hatását jelenti.
  • Genetikus öröklődés. A vér myeloma előkészülete a gének szintjén létezhet, ha a rokonok egyike szenvedett a betegségben.
  • Korcsoport. A betegek fő kategóriája meghaladja a 65 éves életkort, és a rákos megbetegedések kialakulásának leginkább érzékeny.
  • Szex és faj. A férfiak gyakran myeloma szenvednek. A fekete fajták képviselőinek kétszerese az előfordulás veszélye a fehér képviselőkkel szemben.
  • A páciens anamnézise. Egyetlen plasmacytoma tumor vagy monoklonális gammopátiát tartalmazó átadott betegségek történetében a betegnek megnövekedett a mieloma fejlődési esélye.

Az onkológia tünetei

A myelomát a vérképződés patológiás változásai jellemzik. A csontvelő befejezi a leukociták és a limfociták termelését. Ezzel párhuzamosan a rosszindulatú sejtek szaporodnak, szétterjednek a vérben a test egészében, és a szervekben gyulladásos fókuszként felhalmozódnak.

A bakteriális fertőzésekkel szemben védett leukociták és limfociták termelésének abbahagyása miatt csökken a vírusokkal szembeni immunitás rezisztenciája, és a szervezet nem képes kezelni a környezet negatív hatását. Ez a tényező a gyulladásos folyamatok és fertőzések okozója, amellyel gyakran társul a mielóma.

Bár a myeloma kezdeti szakaszában nem derül ki a betegség tünetmentes jellege és egyértelmű tünetek hiánya miatt, a betegség végül érezhetővé válik. Alapvetően a betegek ilyen tünetekkel rendelkeznek a vér myeloma formájában:

  • A csontokban megjelenő fájdalom-szindróma (főleg - bordák, mellkasi gerinc, kismedencei csontok és csontos csontok).
  • A csontok megsemmisülése (rombolás, több törés).
  • Maladia, gyengeség és letargia.
  • Csökkent immunitás. Olyan hideg, amely gyakran ismétlődik és krónikusnak tűnik.
  • Idegi és érzelmi ingadozások.
  • A test veresége: étvágytalanság, émelygés, hányás. A vizelet ürítésével és ürítésével nehézségek figyelhetők meg.
  • Nyitott nyálkahártyákon (száj, genitális szervek) egyes esetekben nem jellemző tulajdonságok találhatók.

Ezek a tünetek más betegségekre is jellemzőek, amelyekhez a beteg elhagyja a megnyilvánulást, és elveszíti a kezelés idejét. És először a patológiának nincs klinikai megnyilvánulása, ami miatt a probléma időben nehéz diagnosztizálni.

A vér myeloma diagnózisa

A beteg vizsgálatának diagnosztikai módszerei a beteg teljes körű vizsgálatát jelentik. Vizsgálja meg a vizeletet és a vért.

Ha a páciens vérmintáinak laboratóriumi vizsgálata során kapott eredmények a myeloma kialakulásától való félelemre utalnak, akkor a hematológussal folytatott konzultációt végzik. Az orvos meghatározza a beteg kezelésének szükséges módját, de egyes esetekben kiterjesztett vérvizsgálatot küld. Az anyagot a myeloma sejteket termelő paraproteinek tartalmára vizsgálják.

A betegnek röntgenfelvételt és biopsziát kell végezni, hogy meghatározza a betegség súlyosságát és a szervezet károsodásának mértékét. A röntgen azt mutatja meg, hogy mi változik a csontszövet a betegség progressziójának következtében.

A radiográfiát a zóna felett tapintható fájdalomszindrómákkal alkalmazzák, és gyakrabban a mellkas, a gerinc és a koponya területén végzik. Kevésbé az alkar, a scapula, a medence és a lábak röntgensugara. Biopszia szükséges a mielóma sejtek kimutatásához. Az eljárás nem időigényes, és az alvó tabletták alkalmazásával történik, hogy a beteg ne érezzen kényelmetlenséget. A manipuláció után fájdalomcsillapításokat írnak elő.

A vér myeloma kezelése

Ha egy betegnek van myeloma, akkor a daganatellenes terápia segítheti az élettartam meghosszabbítását és a szenvedést.

A kezelés fő célja a mielóma sejtek pusztulása. Szakosodott profilú hematológiai kórházakban állítják elő, és a terápiás rendszer kiválasztásakor szerepet játszanak olyan tényezők, mint a patológiás útszakasz és a specifikusság, a beteg állapota, kora és egyedi jellemzői.

A kezelés során olyan gyakori módszereket alkalmazzanak:

kemoterápiás kezelés

A myeloma elleni küzdelem egyik fő módszere. Az előírt gyógyszereket befecskendezik a véráramba, és megakadályozzák a patológiás sejtek terjedését, ami közvetlenül befolyásolja a mielóma sejteket. A kurzus egy szakaszos ciklus, egy szünet egy hónap. A beteg befejezése után az orvos észleli, és átadja azokat az elemzéseket, amelyek alapján a kezelés későbbi fejlődése függ.

sugárzás

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan befolyásolja a kóros sejteket a csontokban. A sugárterápiás kezelést egyszer hajtják végre, de előfordulhatnak olyan esetek, amikor az eljárást meg kell ismételni. Bizonyos esetekben a besugárzás szükséges az őssejt-transzplantáció előkészítésében.

Ha a betegség komplikációkat ért el, vagy késői stádiumban van, akkor a beteg testének teljes besugárzását végezzük. Ezt kétszer szünetelteti.

Az őssejt-transzplantáció

A rákellenes szerekből származó toxinok dózisa befolyásolja a vér kialakulását. Annak érdekében, hogy az egészséges őssejtek a kemoterápia megkezdése előtt megkezdhessék a kerítésüket. A kemoterápia befejezése után az őssejteket visszaültetik.

Bár ez egy hatékony eljárás, de bizonyos esetekben annak használata a szervezeten belüli nagy terhelés miatt elfogadhatatlan. Ezért az idősebb betegeknél, vagy a beteg állapotától függően, nem végezhető el.

Myeloma prognózis

A betegség teljes gyógyulását nem lehet elérni, ezért a kezelés célja a beteg életének növelése, és a kezelés palliatív, a tünetek megszüntetése. Lehetséges előre megjósolni a páciens későbbi életének időszakát, de nem többet.

Az onkológiai patológiás gyógyszerek esetében a betegek ötéves túlélésének mutatója jellemző. Ez azoknak a betegeknek az aránya, akik a diagnózis után öt évvel túléltek. A vér myeloma csalódást okoz a betegek ötéves túléléséről - azoknak a betegeknek a száma, akiknél a csontszövetben többszörös patológiás fókusz található, nem haladja meg az ötéves időszak lejártát követően öt százalékot.

A statisztikák szerint a mielóma-betegség várható élettartama nem haladja meg a 3-4 évet. A komplex rákellenes terápia 2-3 év alatt növeli a várható élettartamot, de annak hatékonysága érdekében időben fel kell tárni a betegséget. Ebben az esetben további szerepet játszik a patológiás válasz a kezelésre, a tumor állapotára és a beteg korára.

A betegség súlyosbodását a vérvizsgálatok eredményei határozhatják meg. Ebből a célból az onkológusok azt javasolják a betegeknek, hogy diagnosztizálják a "vér myeloma" -t, hogy végezzenek onkológiai vizsgálatot rendszeresen. Ez időben segít a tünetek kezelésében, ami csökkenti a fájdalom tüneteit és méregtelenítő hatást fejt ki.

Myeloma betegség

A myelomában a megváltozott plazmasejtek a csontvelőben és a csontokban felhalmozódnak, és a normális vérsejtek kialakulása és a csontszövet szerkezete megszakad.

Mi a mielóma?

Ez egy neoplasztikus betegség, amely vérplazma-sejtekből származik (a leukociták, azaz a fehérvérsejtek altípusa). Egészséges emberben ezek a sejtek részt vesznek az immunvédelem folyamatában, és antitesteket termelnek. A myeloma nevű myeloma. Néha hallani lehet a csontok myeloma, a gerinc myeloma, a vesék vagy a vér, de ez nem teljesen a megfelelő név. A myeloma betegség már magában foglalja a hematopoietikus rendszer és a csontok vereségét.

A myeloma osztályozása

A betegség heterogén, a következőket különböztetjük meg:

monoklonális gammopathia bizonytalan eredetű - egy csoportja a betegségek, amelyekben a túlzott mennyiségű B-limfociták (ahol a vér a sejtek részt vesznek immunválaszok) egyik típusát (klón) rendellenes immunglobulinok különböző osztályainak, amelyek különböző szerveiben halmozódnak és megzavarják a munkájukat (igen gyakran a vesék szenvednek).

limfoplazmatsitarnaya limfóma (vagy non-Hodgkin limfóma), ahol igen nagy számú szintetizált immunglobulin-osztályba M károsítja a máj, a lép, nyirokcsomók.

plazmacitóma két típusa van: izolált (csak érinti a csontvelő és csont) és extramedulláris (felhalmozódását plazma sejtek fordul elő a lágy szövetek, mint például a mandulák vagy orrmelléküregek). Elszigetelt plasmacytomával csont, bizonyos esetekben, bemegy a myeloma multiplex, de nem mindig.

A többszörös myeloma az esetek legfeljebb 90% -át teszi ki, és általában több szervet érint.

tünetmentes (lüktető, tünetmentes myeloma)

A myeloma anémia, vese- vagy csontkárosodás, azaz tünetekkel.

Myeloma kód az ICD-10: C90-hez.

A myeloma szakaszai

A szakaszokat a béta-2 mikroglobulin és az albumin mennyiségétől függően határozzák meg a szérumban.

1. szakasz: myeloma: a béta-2 mikroglobulin szintje kevesebb, mint 3,5 mg / l, az albumin szintje 3,5 g / dl vagy több.

Stage 2 myeloma: béta-2 mikroglobulin között van 3,5 mg / l és 5 5 mg / l, vagy az albumin szintje 3,5 alatt, míg a béta-2 mikroglobulin 3,5 alatti.

3. szakasz: myeloma: a szérumban a béta-2 mikroglobulin szintje több mint 5,5 mg / l.

A myeloma okai és patogenezise

A myeloma okai ismeretlenek. Számos olyan tényező van, amelyek növelik a betegség kockázatát:

Age. A myeloma 40 évig szinte nem befolyásolja, 70 év elteltével jelentősen megnő a betegség kialakulásának kockázata

A férfiak gyakrabban betegek, mint a nők

A fekete bőrű embereknél a mielóma kockázata kétszer olyan magas, mint az európaiak vagy az ázsiaiaké

Elérhető monoklonális gammopathia. 100 ember közül 1-nél a gammopathia multiplex myeloma alakul át

A myeloma vagy gammapathia családi története

Az immunitás patológiája (HIV vagy immunitást elnyomó gyógyszerek alkalmazása)

A sugárzás, a peszticidek, a műtrágyák hatásai

A csontvelő normál körülmények között szigorúan meghatározott mennyiségű B-limfocitákat és plazmasejteket termel. A myelomában termelésük kialszik, a csontvelő tönkrement abnormális plazmasejtekkel, és normális leukociták és eritrociták képződése csökken. A fertőzések elleni küzdelem szempontjából hasznos antitestek helyett az ilyen sejtek olyan fehérjéket termelnek, amelyek károsíthatják a veséket.

A myeloma tünetei és jelei

Tünetek, amelyek segítenek a myeloma gyanújában:

Fájdalom a csontokban, különösen a bordák és a gerinc

A csontok patológiás törései

Gyakori, ismétlődő fertőző betegségek

Kimondva general weakness, constant fatigue

Vérzés az ínyből vagy az orrból, nőkben - nyájas menstruáció

Fejfájás, szédülés

Hányinger és hányás

A myeloma diagnózisa

Nehéz diagnosztizálni, mivel a myeloma betegségnek nincs nyilvánvaló tumora, amely észrevehető, és néha a betegség általában nem jelentkezik semmilyen tünettel.

A myeloma diagnózisát általában egy hematológ végzi. A megkérdezés során az orvos azonosítja a betegség fő tüneteit ebben a betegben, megállapítja, hogy vannak-e vérzés, csontfájdalom, gyakori megfázás. Ezután további vizsgálatok szükségesek a betegség pontos diagnosztizálásához és meghatározásához.

A mielóma klinikai vérvizsgálata gyakran utal a vér viszkozitására és a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) növekedésére. Gyakran csökkentette a vérlemezkék számát és a vörösvérsejteket, a hemoglobint.

Az elektrolitok vérvizsgálatának eredményei szerint a kalcium szintje gyakran nő; a biokémiai analízis szerint az összfehérje mennyisége megnövekedett, a veseműködési zavarok markereit meghatározzák - nagy mennyiségű karbamidot, kreatinin.

A paraprotein vérvizsgálatát az abnormális antitestek (paraproteinek) típusának és mennyiségének értékelésére végzik.

A vizeletben gyakran meghatározzák a patológiás fehérjét (Bens-Jones fehérjét), amely az immunglobulinok monoklonális könnyű lánca.

A csontok (koponya, gerinc, combcsont és medence csontjai) roentgenogramján láthatók a myeloma jellegzetes elváltozások.

A csontvelő áttörése a diagnózis legpontosabb módja. A vékony darab csont vesz egy darab csontvelőt, általában szúrás történik a szegycsont vagy a medence csont. Ezután a kapott anyagot mikroszkóp alatt tanulmányozzuk a laboratóriumban regenerált plazmasejtekhez, és citogenetikai vizsgálatot végzünk a kromoszómákban bekövetkező változások kimutatására.

A számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, a PET-vizsgálat a károsodás területeit azonosítja a csontokban.

A myeloma kezelésének módjai

Jelenleg különböző kezelési módokat alkalmaznak, elsősorban gyógyszeres terápiát, amelyben a gyógyszereket különböző kombinációkban alkalmazzák.

Célzott terápia gyógyszerek (bortezomib, karfilzomib (nem regisztrált Oroszország), amelyek hatására a fehérjék szintézisét halálát okozzák plazma sejtek.

Biológiai biológiai készítményekkel, például thalidomiddal, lenalidomiddal, pamildomiddal történő terápia serkenti a saját immunrendszert a daganatsejtek elleni küzdelemhez.

A ciklofoszfamid és a melphalan kemoterápiája, amely gátolja a növekedést és a gyorsan növekvő tumorsejtek halálához vezet.

Kortikoszteroid terápia (kiegészítő kezelés, amely fokozza a fő gyógyszerek hatását).

A biszfoszfonátokat (pamidronát, zolendronsav) a csontsűrűség növelésére írják fel.

Fájdalomcsillapító, beleértve narkotikum fájdalomcsillapítókat, ezek a gyógyszerek súlyos fájdalom (nagyon gyakori panasz a myeloma multiplex), hogy megkönnyítsék a beteg állapota az alkalmazott sebészeti technikák és a sugárterápia.

Sebészeti kezelésre van szükség például a csigolyáknak lemezek vagy más eszközök segítségével történő rögzítéséhez, mivel a csontszövet, beleértve a gerincet is, megsemmisül.

A kemoterápia után gyakran csontvelő-transzplantációt végzünk, és a leghatékonyabb és legbiztonságosabb az autológ csontvelő őssejt-transzplantáció. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához a vörös csontvelő őssejtjeit kell mintavételezni. Ezután a kemoterápiát (általában nagy dózisú daganatellenes szerek) írják elő, ami rákos sejteket ront el. A teljes kezelés befejezése után egy műtétet hajtanak végre a korábban gyűjtött minták átültetésére, és ennek eredményeképpen a vörös csontvelő normál sejtjei növekedni kezdenek.

A betegség egyes formái (különösen a "lángoló" myeloma) nem igényel sürgős és aktív kezelést. A kemoterápia súlyos mellékhatásokat, egyes esetekben szövődményeket okoz, és a betegség lefolyására gyakorolt ​​hatások és a tünetmentes "lüktető" mielóma prognózisa kétséges. Ilyen esetekben rendszeres vizsgálatot végeznek, és a folyamat súlyosbodásának első jelei kezdenek kezelést. Az ellenőrző vizsgálatok tervét és az orvosvezetés szabályszerűségét minden egyes beteg esetében egyedileg állapítja meg, és nagyon fontos, hogy betartsák ezeket a feltételeket és az összes orvos ajánlását.

A myeloma szövődményei

Súlyos fájdalom a csontokban, szükségessé teszi a hatékony fájdalomcsillapítók kinevezését

Veseelégtelenség a hemodialízis szükségességével

Gyakori fertőző betegségek, beleértve a tüdőgyulladás (pneumonia)

Csonttörések csonttörése (kóros törések)

Vérátömlesztést igénylő vérszegénység

A myeloma prognózisa

Ha a „parázsló” myeloma betegség nem fejlődik évtizedek óta, de rendszeresen ellenőrizni kell az orvos, hogy a helyszínen a jelei a revitalizációs folyamat, a megjelenése gócok csontvesztés vagy fokozza a csontvelő száma plazmasejtek 60% -nál nagyobb jelzi a betegség rosszabbodása (és a romló előrejelzés).

A mielóma túlélése az életkor és az általános egészségi állapot függvénye. Jelenleg az általános kilátások optimistább lett, mint volt 10 évvel ezelőtt, 77 100 beteg myeloma ember fog élni legalább egy évig, 47 100 - legalább 5 éves, 33 100 - legalább 10 éves.

A myeloma halál okai

Leggyakrabban halálához vezethet a fertőzéses szövődmények (például, tüdőgyulladás), és halálos vérzés (társított alacsony vérlemezkeszám és koagulációs rendellenességek), csonttörések, súlyos veseelégtelenség, tüdőembólia.

Táplálkozás a mielóma számára

A myeloma diétát változatosnak kell lennie, elegendő számú zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia. Ajánlatos csökkenteni az édességek, konzervek és kész félkész termékek fogyasztását. Speciális diéták nem tartják be, hanem azért, mert a myeloma gyakran kíséri vérszegénység, célszerű rendszeresen esznek vasban gazdag élelmiszerek (sovány vörös hús, paprika, mazsola, kelbimbó, brokkoli, mangó, papaya, guava).

Egy tanulmányban kimutatták, hogy a kurkuma alkalmazása megakadályozza a kemoterápiával szembeni rezisztenciát. Egéreken végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a kurkumin lelassíthatja a rákos sejtek növekedését. A kemoterápia során a kurkuma hozzáadásával az élelmiszerek enyhíthetik az émelygést és a hányást.

A diéta minden változását össze kell hangolni a felelős orvossal, különösen a kemoterápia során.

A vér myeloma

A myeloma a keringési rendszer onkológiai elváltozásainak tekinthető, amelyben a csontvelő-szövetek rosszindulatú degenerációja következik be. Eddig a betegség nem gyógyítható, minden orvosi intézkedés kizárólag az onkológiai személy várható élettartamának maximalizálására irányul.

Mi a vér myeloma és mi a veszélye ennek a betegségnek?

A vérből eredő patológiát az atipikus plazmasejtek koncentrációjának növekedése okozza, amelyek megakadályozzák a leukociták és a limfociták fertőző tényezők leküzdését.

Ugyanakkor az onkológia elsődleges szerepe a csontvelőben serkenti egy specifikus fehérje termelését, amely a nagy keringés révén a szervezetben kering.

Többszörös vér myeloma

A myeloma patológiája két fő változatban fordul elő:

  1. Magányos vagy egyetlen tumor. Az onkológia ilyen formája nagyon ritka.
  2. Többszörös myeloma. A klinikai esetek túlnyomó többsége olyan formában fordul elő, amelyben több mutáns góc alakul ki egyidejűleg a csontvelőben.

Okok és kockázati tényezők

A betegség etiológiája nem ismert. A szakemberek azonosítják a következő kockázati tényezőket, amelyek kiválthatják a vér myeloma kialakulását:

  • A beteg kora: a 65 évnél idősebbek a lakosság legérzékenyebb kategóriája.
  • Szexuális kapcsolat: a legtöbb myeloma patológiát férfiak diagnosztizálják.
  • Faji jel: Az afroamerikaiak nagyobb valószínűséggel szenvednek ettől a betegségtől.
  • Genetikai hajlam.
  • Jelenléte az ilyen betegségek, mint a monoklonális gammopathia és az egyetlen plasmacitoma tumor anamnézisében.

Tünetek és korai tünetek

Az onkológiai kezdeti időszak tünetmentes, anélkül, hogy szubjektív érzéseket okozna az onkológiai betegen. A betegség előrehaladtával a betegség a következőképpen nyilvánulhat meg:

  • fájdalom időszakos támadása a csontszövetekben;
  • Anémia, melyet a gyors fáradtság és a krónikus rossz közérzet okoz;
  • gyors fogyás;
  • a magasabb idegrendszer aktivitásának zavara, állandó szomjúság. Ezek a tünetek gyakran jelzik a megengedett kalciumszintet;
  • krónikus vesepatológia;
  • rendszeres fertőző folyamatok.

Hogyan történik a diagnózis?

A legtöbb esetben a myeloma elváltozások diagnózisa egy biokémiai vérvizsgálat eredményén alapul, amelyet teljesen más okból adtak be. Az onkológiai éberség az orvosban a következő változásokat okozhatja a keringési rendszer paramétereiben:

  1. Hypercalcemia a vérszegénység hátterében.
  2. A kreatin fokozott koncentrációja, ami a krónikus veseelégtelenség jele.
  3. A fehérje tartalmának növekedése a vérben és a vizeletben. Van egy albuminhiány.

A laboratóriumi elemzés mellett a myeloma elváltozás oncodiagnosisza röntgenvizsgálatot is magában foglal. A csontszövet rosszindulatú fókuszának jelenlétét még egy hagyományos röntgensugáron is meg lehet határozni.

A betegek kezelése

Megfelelő és kiváló minőségű rákellenes terápia a "vér myeloma"Jelentősen enyhítheti a rákos betegek szenvedését, és ezáltal meghosszabbíthatja az életét. Ennek érdekében a beteg számára a következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre:

Ez a technika az agy magas frekvenciájú hatásán alapul, hogy javítsa az öntudatot. Bizonyos esetekben az ilyen kezelés rövid időn keresztül javíthatja az onkológiai beteg állapotát.

Őssejt-transzplantáció:

A sebészi beavatkozás nagyon gyakran jelentősen meghosszabbítja a beteg élettartamát.

Az antineoplasztikus szerek kevésbé hatékonyak a rákellenes terápiában, mint a transzplantáció és az indukció. A kemoterápiás szerek intravénás adagolása nagy valószínűséggel szövődményekkel jár. Ezzel kapcsolatban a vér myeloma kezelésének számos ellenjavallata van, amely korlátozza annak használatát.

A kortikoszteroidok szisztémás alkalmazása általában a kemoterápiához járul hozzá, ami csökkenti a citosztatikumok mellékhatásainak kockázatát.

A sugárterápia alkalmazását egyedileg határozzák meg, attól függően, hogy a tumorszövetek igen aktív radioaktív sugárzásra vannak-e hatással. Néhány beteg esetében a sugárkezelés az egyetlen módja annak, hogy megállítsuk a fájdalom szindrómáját és röviden stabilizáljuk a rosszindulatú daganatok növekedését.

A testre kerülés a vér myeloma jellegzetességei

Előrejelzés. Lehetséges a helyreállítás?

Sajnos a rákkutatás jelenlegi szakaszában a mielóma gyógyíthatatlan betegségnek számít. Az ilyen betegekre vonatkozó valamennyi orvosi intézkedés palliatív jellegű, és csak az élet lehetséges maximális meghosszabbítására irányul.

túlélés

Az orvosi gyakorlatban, a betegek túlélési arányát a diagnózis „myeloma vér„mért száma rákos betegek, akik éltek után öt évvel a diagnózis felállítását. A csontszövetekben többszörös myeloma elváltozásokban szenvedő betegek negatív prognózissal rendelkeznek. Ez tükröződik az 1-5% -os ötéves élettartammal.

Hány ilyen beteg él?

A nemzetközi statisztikák szerint a myeloma elváltozásokban szenvedő betegek átlagos várható élettartama nem haladja meg a 2-3 évet. A komplex rákellenes terápia időben történő végrehajtása egy onkológiai beteg várható élettartamát 2-4 évre meghosszabbíthatja.

A vezető szakértők azt ajánlják, hogy a betegek végleges diagnózisát "vér myeloma"Rendszeresen onkológiai vizsgálatot végeznek, és vizsgálatokat végeznek a vér biokémiai összetételének ellenőrzésére. Így az orvos képes időben felismerni a betegség súlyosbodását és tüneti kezelést előírni. A legtöbb esetben az ilyen betegeknek fájdalomcsillapító és méregtelenítő kezelést kell végrehajtaniuk.

A myeloma tünetei és kezelése

A vér vagy myeloma myeloma (plasmacytoma) rosszindulatú csontvelő-daganat. A betegség a csontvelőből ered, és tovább terjed a szervezetben. A betegség a csontok fájdalmát, a csontszövet törékenységét, a lapos csontokban megjelenő daganat jelenik meg. A betegség oka még nem állapították meg véglegesen, a legtöbb myeloma vér a beteg emberek, akik sugárzásnak hosszabb ideig érintkezik olajtermékek él a szennyezett környezet. De ezek a tényezők csak egyidejű jelek lehetnek. A legfontosabb ok a testben kialakult korral összefüggő változásoknak nevezhető, mivel a 40 év alatti emberek gyakorlatilag nem érzékenyek a mielóma kezelésére.

Ki érinti a myeloma

A csontvelő myeloma sejtek érlelésétől kezdődően 20-30 évig tünetek nélkül áthaladhatnak. De amint az első jelei a betegség, hogy haladéktalanul kezdje meg a kezelés részeként a jel a halál 2 év.

Azok a személyek, akiknél a vér myeloma veszélyeztetett:

  1. A férfiak. A betegség akkor jelenhet meg, amikor a férfi nemi hormonok gyengülnek. A nőknél a betegség kevésbé gyakori.
  2. 50-70 év feletti életkor. Ekkor az emberi test gyengébb, az immunitás csökken, és nehezebbé válik a rákos sejtek elleni küzdelem, ezért a betegek mindössze 1% -a fiatal.
  3. A betegség genetikailag átvihető. Ez függ a gén vérében mutatott mutációtól, amely felelős a B-limfociták érleléséért.
  4. Elhízás. Egy személy szenved az elhízás, csökkent anyagcsere, és ez szolgál a lendületet éréséhez a rosszindulatú sejtek.
  5. Radioaktív expozíció vagy a különböző toxinok testének hosszabb expozíciója. Abban az időben, amikor a plazmakép kialakul, e tényezők hatására sejtmutació alakulhat ki. És a plazmakeverék myeloma sejtré alakul, amely tovább növekszik.

A myeloma tünetei

A plazmacitóma, a vesék, a csontok és az immunitás veszélyeztetett. A tünetek a betegség színpadától függenek. A betegek 10% -ában a betegség tünetmentes lehet. A rákos sejtek növekedésével a betegség tünetei is megváltoznak, a sejtek előzetesen felszabadítják a paraproteineket a vérbe, ami negatívan befolyásolja az egész szervezet állapotát.

A betegség tünetei a következők:

  1. Fájdalom a csontokban. A ráksejtek csontszövetben üregeket alkotnak. Amikor irritálódnak, fáj a fájdalom a csontokban.
  2. A vérből felszabaduló patológiás fehérjék fájdalmat okoznak a szívben, az ízületekben, az izmokban.
  3. A csontok fiabilitása. Mivel a csontok ürege üregből áll, a csontszövet vékonyabbá válik és törékennyé válik, ezért gyakori törések lépnek fel. Van osteoporosis, egy személy nem tudja a terhelést, mint minden rossz mozgás előfordulhat törött bordákkal, femurral, csigolyák.
  4. A szervezet immunvédelmének csökkentése. A csontvelő kevesebb immunválasztó leukocitát termel. Egy gyengített szervezethez csatlakozhatnak a bakteriális betegségek: bronchitis, mandulagyulladás, otitis, melynek kezelése nagyon nehéz a szervezet gyengülésének következtében.
  5. A hypercalcaemia. A myeloma csontszövetét fokozatosan elpusztítják, és sok kalcium kezdődik a vérbe. Következésképpen a beteg székrekedés, hányinger, hasi fájdalom, gyakori vizelés, gyengeség, gátlás.
  6. A myeloma nephropathia akkor jelenik meg, amikor a vesék kezdik rosszul működni. A szervezetben lévő kalcium túlcsordulása a vesékben rendeződik és kövekké alakul. A rákos sejtek aktívan előállítják a fehérjéket, áthaladják a szűrést a vesékben, és ott telepednek le. Ezek az okok a vizelés megszegéséhez vezetnek. De ennek a betegségnek nincs oedema és nagyobb nyomás.
  7. Van vérszegénység és minden jel: légszomj, szédülés, elhízás, szívdobogás, fokozott fáradtság.
  8. A véralvadás megszüntetése. A plazma megnövekedett viszkozitásával a vér rosszul áramlik, vérrögök jelennek meg az artériákban. A thrombocyták szintje csökken, ami orrvérzést okozhat. Ha a kisméretű kapillárisok sérültek, a bőrön bőrrohamok jelentkeznek.

Diagnosztikai módszerek

Kezdetben az orvos vezeti a beszélgetést a beteg megtudja, hogy vannak olyan jelek, a betegség, hogyan zavarok a szervezetben, ami egy krónikus betegség, a beteg, a rossz szokások, allergiás reakciók néhány gyógyszer és így tovább. D.

Páciens vizsgálatakor az orvos azonnal gyanítható egy myeloma, itt vannak a jellemző jelek:

  1. A csontok és izmok daganata.
  2. Az alacsony vérrögképződés miatt vérzést figyeltek meg.
  3. Az arc anémiás megjelenése.
  4. Mivel a szív erősebb erővel működik, gyors pulzus van.

Ezeket a tüneteket az orvos utalnak, hogy a gazdaság általános és biokémiai vérvizsgálattal, myelogram, általános vizelet analízis, röntgen vagy komputertomográfia csontok.

A vér általános analízisét reggel egy üres gyomorban végzik, a vért ujjból vagy vénából veszik. Ha valaki mielóma van, akkor:

  • növeli az ESR-t;
  • Csökkenti a vörösvértestek számát;
  • csökkent vérlemezkék;
  • csökkentette a leukociták számát, retikulocitákat, neutrofileket;
  • a monociták szintje emelkedik;
  • A hemoglobinszint csökken, a plazmasejtek megjelennek a vérben.

A biokémiai vérvizsgálat célja egy szerv sérüléseinek meghatározása. Vért veszik a vénából reggel egy üres gyomorban. Ha a teljes fehérje megnövekedett, az albumin csökkent, a kalcium, a húgysav, a kreatinin és a karbamid növekedett, mindez plasmacitóma jelenlétét jelzi.

Myelogram (trepanobiopszia). Ez az elemzés célja a csontvelő jellemzőinek tanulmányozása. Egy speciális tű használatával a mellkasi területen lyukasztás történik, és a csontvelő mintáját kivonják. A csontvelő sejtet mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

A myeloma markerei. Ha a vérben megtalálhatók a paraproteinek, amelyeket egészséges embereknél nem észleltek, akkor van egy betegség.

A vizelet általános elemzése. Az elemzést reggel a zuhanyzás vagy a nemi szervek mosása után végezzük. A vér myeloma jelenlétére utaló jelek:

  • a relatív sűrűség növekedése;
  • a vörösvérsejtek jelenléte;
  • a magas fehérje koncentrációban a vizeletben való jelenlét;
  • a vizeletben vannak hengerek;
  • a paraproteinek jelenléte.

Röntgensugarak a károsodott területek azonosítására rájuk. A számítógépes tomográfia spirál módszerrel (SCT) egy különféle oldalról vett térfogat-röntgensugár, amely lehetővé teszi a csontok károsodásának részletesebb tanulmányozását.

A myeloma kezelése

Miután a diagnózis felírták a kezelést. Több szakaszból és módszerből áll:

  1. A kemoterápia speciális rákos sejtek beiktatását jelenti a szervezetbe.
  2. Sugárterápia: a plazmasejteket a vérben ionizáló sugárzás alkalmazásával megölik.
  3. A sebészeti beavatkozást olyan egysejtű plazmocitákkal végzik, amelyek hatással vannak a csontszövetre, ebben az esetben a sérült csont működik.
  4. Terápia a betegség egyéb megnyilvánulásainak kiküszöbölésére. Ehhez az érzéstelenítőt a beteg fájdalmától függően kell előírni. A kezelés célja a kalcium normalizálása a vérben, megszüntetve a veseelégtelenséget. Javasoljuk, hogy a beteg több folyadékot inni. Az étrendnek alacsony a fehérje. Ha magas a karbamid szintje a vérben, akkor hemodialízist írnak fel.

Melyek a vér myeloma előrejelzései?

A teljes gyógyulás ezzel a diagnózissal szinte soha nem fordul elő. Ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálták, és egyetlen daganatot észleltek, akkor a következő intézkedéseket lehet tenni:

  1. Ha lehetséges, készítsen csontvelő-transzplantációt.
  2. Távolítsa el a sérült csontot.
  3. Ömlesztett sejt transzplantáció és egyidejű kemoterápia melfalánnal. Ez a módszer nem mindenki képes ellenállni, mert nagyon mérgezőnek tekinthető.

A teljes gyógymódot egyetlen orvos sem garantálhatja, de a tartós remisszió több feltétel mellett is lehetséges:

  • a betegség korai felismerése;
  • a betegnek nem volt krónikus betegsége;
  • a citotoxikus gyógyszerek jó tolerálhatósága;
  • a kezelés jó tolerálhatósága a mellékhatások nélkül.

A kezelést egyedileg kell kiválasztani, és összetett jellegűnek kell lenniük.

A helyesen végzett kemoterápia és a szteroid hormonokkal végzett kezelés lehetővé teszi 2-4 évig történő remisszió elérését, ami nagyon sok a betegséggel.

Az orvosi ajánlások teljesítése során további 10 évig élhet. De mindazonáltal el kell ismerni, hogy az ilyen betegség halálozási aránya meghaladja a 70% -ot, különösen az idősek körében.

Myeloma betegség

Ha a mielóma vérbetegsége előrehalad, a csontvelőben lévő plazmasejtek megsemmisülése, amely rosszindulatú mutációt vált ki és szerez be. A betegség paraproteinémiás leukémiára utal, második neve "Vérrák". A természetben tumor neoplazmával jellemezhető, amelynek nagysága a betegség minden egyes szakaszában nő. A diagnózist nehéz kezelni, váratlan halálos kimenetelhez vezethet.

Mi a mielóma?

Ez így van a "Rustitzky-Kahler-betegség" kóros állapota csökkenti a várható élettartamot. A patológiás folyamatban a rákos sejtek belépnek a szisztémás keringésbe, elősegítik a kóros immunglobulin - paraproteinek intenzív előállítását. Ezek a specifikus fehérjék, amelyek amiloidokká alakulnak át, szövetekben helyezkednek el, és megzavarják az ilyen fontos szervek és struktúrák működését, mint a vesék, az ízületek, a szív. A beteg általános állapota a betegség mértékétől, a rosszindulatú sejtek számától függ. A diagnózishoz szükség van a differenciáldiagnózisra.

A magányos plazmacitoma

E fajta plazmasejt-karcinóma a patológiának egyetlen fókusza, amely a csontvelőben és a nyirokcsomóban helyezkedik el. A mielóma helyes diagnózisának megállapításához számos laboratóriumi vizsgálatot kell elvégezni, kizárva a többszörös gócok terjedését. A myeloma csontos elváltozásoknál a tünetek hasonlóak, a kezelés a patológiás folyamat színétől függ.

Többszörös myeloma

Ezzel a patológiával több csontvelő-struktúra azonnal a patológia fokozatosságává válik, amelyek gyorsan fejlődnek. A multiplex myeloma tünetei a lézió színpadától függenek, és az áttekinthetőség érdekében a tematikus fotók láthatók. A vér myeloma befolyásolja a csigolyák szövettanait, a scapulát, a bordákat, a csípőtáji szárnyakat, a csontvelőhöz kapcsolódó koponyacsontokat. Ilyen rosszindulatú daganatok esetén a beteg klinikai kimenetele nem optimista.

Szakaszai

A progresszív Bence-Jones myeloma a betegség minden szakaszában jelentős fenyegetést jelent a páciens életében, ezért az időszerű diagnózis 50% -os sikeres kezelés. Az orvosok megkülönböztetik a myeloma patológia három fázisát, amelyekben a betegség kimondott tünetei csak fokozódnak és fokozódnak:

  1. Az első szakasz. A vérben feleslegben lévő kalciumban az előfehérjék és proteinek a vizeletben elhanyagolható koncentrációja, a hemoglobin indexe elérheti a 100 g / l-t, csontritkulás jelei vannak. A patológia egyik fókusza, de halad.
  2. A második szakasz. A léziók fokozatosak, az paraproteinek és a hemoglobin koncentrációja csökken, a rákos szövetek tömege eléri a 800 g-ot, egyedülálló áttétek dominálnak.
  3. A harmadik szakasz. A csontritkulás előrehaladása a csontokban, a csontstruktúrákban 3 vagy több góc található, a vérben a fehérje koncentrációja a vizeletben és a kalciumban maximálódik. A hemoglobin patológiásan csökken 85 g / l-ig.

okok

A csontok myeloma spontán fejlődik, és az orvosok nem tudják meghatározni a kóros folyamat etiológiáját a végéig. Egy dologról van szó: az emberek veszélyeztetik a sugárzásnak való kitettséget. A statisztikák azt mondják, hogy az ilyen patogén faktorral való expozíció utáni betegek száma néha megnőtt. A hosszú távú terápia eredményei alapján nem mindig lehetséges a klinikai beteg általános állapotának stabilizálása.

A myeloma tünetei

A páciens csontszövetének sérüléseivel az első dolog a megmagyarázhatatlan etológia vérszegénysége, amely nem gyógyítható gyógyvíz után sem. A jellegzetes tünetek a csontokban jelentkező fájdalom, a kóros törés előfordulása nem kizárt. Az általános egészségi állapot megváltozása a mielóma progressziójában az alábbiakban látható:

  • gyakori vérzés;
  • vérrögképződés, trombózis;
  • csökkent immunitás;
  • a szívizom fájdalmai;
  • fokozott fehérje a vizeletben;
  • a hőmérsékleti rendszer instabilitása;
  • veseelégtelenség szindróma;
  • fokozott fáradtság;
  • súlyos osteoporosis tünetei;
  • a gerinc törése komplikált klinikai képekben.

diagnosztika

Mivel a A betegség első alkalommal tünetmentes és nem diagnosztizálható időben, az orvosok már megjósolják a mielóma szövődményeit, a veseelégtelenség gyanúját. A diagnosztika nemcsak a beteg vizuális vizsgálatát és a puha, csontszerkezetek tapintását foglalja magában, hanem klinikai vizsgálatoknak is alávetni. Ezek a következők:

  • a mellkas és a vázröntgen, hogy meghatározzák a csontban lévő daganatok számát;
  • aspiráció csontvelő biopszia a rákos sejtek myeloma patológiában való jelenlétének ellenőrzésére;
  • trepanobiopsia - a csontvelőből vett kompakt és spongyos anyag vizsgálata;
  • A myelogramma szükséges a differenciáldiagnózis, mint informatív invazív módszer;
  • plazmasejtek citogenetikai vizsgálata.

A myeloma kezelése

A sebészeti módszerekkel kapcsolatos, egyszerű klinikai képeket használják: donor vagy saját őssejtek átültetése, magas dózisú kemoterápia citosztatikumok alkalmazásával, sugárterápia. A hemoszorpció és a plazmaphorézia a hypervisualis szindróma, a kiterjedt vesekárosodás, a veseelégtelenség szempontjából megfelelő. A myeloma patológiában több hónapig tartó gyógyszeres kezelés:

  • érzéstelenítők a csontok fájdalmának felszámolására;
  • a penicillin-sorozat antibiotikumai, amelyekben visszatérő fertőző folyamatok lépnek fel és intravénásan;
  • hemostatikumok intenzív vérzés ellenőrzésére: Vikasol, Etamsilat;
  • citosztatikumok a tumor tömegének csökkentésére: Melphalan, Cyclophosphamide, Chlorbutin;
  • glükokortikoidok kombinációban bőséges itallal a kalcium koncentrációjának csökkentésére a vérben: Alkeran, prednizolon, dexametazon.
  • interferon-tartalmú immunstimulánsok, ha a betegséget az immunitás csökkenése kísérte.

Ha rosszindulatú daganatként növekszik, a szomszédos szervekre fokozott nyomás következik be, és az orvosok úgy döntenek, hogy sürgősen eltávolítják az ilyen patogén daganatot műtéti módszerekkel. A klinikai kimenetel és a műtét utáni esetleges szövődmények a leginkább kiszámíthatatlanok lehetnek.

Táplálkozás a mielóma számára

A betegség megismétlődésének csökkentése érdekében a kezelésnek időszerűnek kell lennie, a komplex rendszerben szereplő étrend mellett. Tartsa be ezt a táplálkozást az egész életen át, különösen a következő súlyosbodással. Itt vannak értékesek a plazmacitózis étrendi szakembereinek ajánlásai:

  • a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztásának minimálisra csökkentése - napi maximum 60 g fehérje megengedett;
  • kizárni a napi adagból az olyan élelmiszereket, mint a bab, a lencsék, a borsó, a hús, a hal, a diófélék, a tojás;
  • Ne eszik olyan élelmiszereket, amelyeknél a beteg akut allergiás reakciókat válthat ki;
  • rendszeresen szedjenek természetes vitaminokat, tartsák be az intenzív vitaminterápiát.

Rólunk

Az onomarkerek specifikus anyagok, a tumor életének termékei vagy a normál szövetek által termelt anyagok, amelyek a daganatos betegek vérében és / vagy vizeletében megtalálható rákos sejtek inváziójára válaszul reagálnak.