Hörgő rák

Hörgő rák - Malignus neoplasma, amely a különböző kaliberű hörgő hám epitheliumából és a bronchiális mirigyekből fejlődik ki. A rák kialakulásával a páciens hörgőjét köhögés, légszomj, hemoptysis, remisszió láz zavarja. A bronchiális rák diagnózisa röntgen-, tomográfiás és hörgővizsgálatot, a betegség citológiai vagy hisztológiai megerősítését foglalja magában. A stádiumtól függően a bronchiális rák sebészeti beavatkozása lobectomiából, bilobektómiából vagy pulmonectomiából állhat; inoperábilis folyamatokkal, sugárzással és kemoterápiával.

Hörgő rák

Tüdőrák (bronchogén rák) és a tüdő (alveolaris carcinoma) a Pulmonológia gyakran kombinálják általános „bronchopulmonáris rák.” Elsődleges rosszindulatú daganatok a tüdő és a hörgők teszik ki 10-13% az összes rákos patológia, a második csak a előfordulási gyakorisága gyomorrák. A bronchiális rákok általában 45-75 évesen fejlődnek; míg a férfiaknál 6-7-szer nagyobb a valószínűsége, mint a nőknél.

Az utóbbi évtizedekben megnőtt az előfordulása hörgő rák miatt megnövekedett rákkeltő hatású. Azonban ez lehetetlen, hogy ne vegye figyelembe a fejlődés a rák korai diagnózisában a hörgők eredő széleskörű bevezetése a klinikai gyakorlatba endoszkópos módszerek felhatalmazása mellkassebészet a kérdés radikális kezelés bronchopulmonáris rák, meghosszabbítja a betegek életét.

A bronchiális rák okai

A bronchiális rák okainak szerkezetében a legjelentősebb etiológiai tényező a dohányzás. Ha naponta 2 vagy több cigarettacsomagolást szeretne, akkor a bronchopulmonáris rák kockázata 15-25-szeresére nő. A dohányfüst évelő rendszeres belélegzése, amely számos rákkeltő anyagot tartalmaz, a hörgő nyálkahártya epitheliumának metapláziáját okozza. Ezenkívül növeli a nyálkahártya szekrécióját, amelyben káros mikroszemcsék halmozódnak fel, kémiailag és mechanikusan irritálják a nyálkahártyát. Ilyen körülmények között a hörgők csillogó epitéliuma nem képes megbirkózni a légzőrendszer hatékony tisztításával.

A kockázat a hörgő rák megnövekedett körében dolgozó veszélyes iparágak, amelyek elsősorban a azbeszt, nikkel, króm, az arzén, a szénpor, mustárgáz, higany, stb Része az oka hörgő rák a gyulladás a légutak krónikus jellegű. Bronchitis, bronchusektatikus betegség, tüdőgyulladás, tüdő tuberkulózis stb.

A bronchiális rák patogenezise

Csökkent aktivitás metabolikus enzimatikus folyamatok semlegesítés és megszüntetése a káros anyagok érkező kívülről, a kialakulását endogén rákkeltő kombinálva károsodott trofikus blastomatous beidegzés okoz a fejlesztési folyamatban a hörgőket.

A komplexum a kóros elváltozásokat a hörgők rák gömbölyödött mértékétől hörgőelzáródás. Először is változások fejlődik ki epdobronhialnom tumornövekedés, ami egy a lumen szűkülése a hörgők, majd később - a peribronchiáiis növekedést, majd préseléssel a hörgők kívülről.

A bronchiális elzáródást vagy a kompressziót a hipoventiláció kialakulása és a tüdő telep bronchus - atelektázisa teljes lezárása kísérte. Az ilyen zavarok a tüdőszövet egy részének fertőzéséhez vezethetnek, amely a gázcseréből kikapcsolódik másodlagos tályog vagy tüdő gangrén képződésével. A daganat fekélyesedésével vagy nekrózisával kevesebb vagy súlyosabb tüdőérzékenység lép fel. A daganat felbomlása bronchopischevodny fistulák kialakulásához vezethet.

A bronchiális rák osztályozása

A szempontjából szövettani struktúrát megkülönböztetni laphámrák a hörgők (60%), a kissejtes és nagysejtes karcinóma bronchus (30%), adenokarcinóma (10% -ában). A klinikai-anatómiai osztályozás szerint különbséget tesz a központi és perifériás bronchogén karcinóma között. Az esetek 60% -ában van egy központi rák, amely nagy hörgőkből (nagy, lobáris, szegmentális) nő; 40% -ban - a hüvelyek perifériális rákja, amely a subsegmentális hörgőket és a hörgőket érintik.

A központi bronchiális rák lehet endobronchiális noduláris, peribronchiális csomó vagy peribronchialis elágazó (infiltratív) forma. A perifériás bronchopulmonalis rák a csomókban, a csípőben és a pneumoniformában található.

A növekedés jellegéből adódóan exophytic rák szabadul fel, amely a hörgő lumenjébe növekszik; Endofitikus, a pulmonáris parenchima irányában növekvő; és vegyes. Az exophyticus növekedést okozó bronchiális rák a hörgő által szellőztetett tüdő területének hipoventilációját vagy atelektázisát okozza; egyes esetekben szelepemfizéma alakul ki. Az endofitikus forma a bronchusfal perforációjához vagy a tumor növekedéséhez vezethet a szomszédos szervekbe - perikardium, pleura, nyelőcső.

A bronchiális rák tünetei

A rák klinikai manifesztációit az érintett hörgő kaliberének, az anatómiai típusú tumor növekedésének, szövettani szerkezetének és prevalenciájának meghatározza. A központi hörgőkarcinóma esetében a legkorábbi tünet állandó száraz köhögés. A paroxysma fokozását köhögés kísérheti sípolás, stridoroznym légzés, cianózis, köpet eltávolítása és a vérkeverék. A betegek 40% -ában a tumorromlás következtében hemoptysis és vérzés jelentkezik. A mellhártya elváltozásai (daganatos csírázása, rákos mellhártyagyulladás kialakulása) fájdalmai vannak a mellkasban.

A daganatos bronchus teljes elzáródása a tüdõ nem ventillált részének gyulladásához vezet, az obstruktív pneumonitis kialakulásával. Jellemzője a megnövekedett köhögés, a köpet megjelenése, a felszabaduló láz, a dyspnea, az általános gyengeség, apátia.

A bronchiális rák későbbi stádiumaiban a felső vena cava szindróma alakul ki, mivel a törzs felső részéből a vér kiáramlása sérül. Az SVV-szindróma esetében általában a nyak, a felső végtagok és a mellkas duzzanata jellemző; az arc puffadása és kékessége. A rekedtség fejlődésével gondolni kell a vagus idegi vereségre; ha szívfájdalom, pericarditis - a hörgő rák terjedése a szívtáskán.

A hörgők fejlett rákával metasztázisok találhatók a regionális (bifurkációs, peribronchialis, paratracheal) nyirokcsomókban; hematogén és limfogén áttétek lépnek fel a májban, a mellékvesékben, az agyban és a csontokban.

A bronchiális rák diagnózisa

A korai stádiumban a bronchiális rákos betegek fizikai vizsgálata kevéssé informatív. Az atelektázis kialakulásával a supraclavicularis terület és a mellkasi fal megfelelő területei nyugatizálódnak. A hörgők rákos megbetegedésének képét különböző hangjelenségek jellemzik, egészen a légzési zajok hiányában az atelectasis zónában. Az ütőhang el van tompítva, gyengül vagy hiányzik a bronchofória és a remegés hangja.

A rák a hörgők, hogy végezzenek teljes röntgen vizsgálat (mellkasröntgen 2 előrejelzések, röntgen- és CT-vizsgálatok), MRI a tüdő, amely lehetővé teszi, hogy egyértelműen láthatóvá az összes szerkezet képek. Segítségével bronchoscopia lehet vizuálisan érzékelni exophytic carcinoma hörgő termelnek mosóvíz bevitel citológiai vizsgálat, valamint endoszkópos biopszia szövettani vizsgálatra.

A pleurális üreg, a pericardium és a mediastinum ultrahangja lehetővé teszi a bronchiális rák csíráztatásának a szomszédos szervekre gyakorolt ​​jeleit. A karcinómás pleurition kialakulásával a thoracocentesis a pleura effúzió citológiájával történik. Annak megállapítására, a gyakorisága a rák végrehajtott eljárás preskalennaya biopszia, csontváz szcintigráfia, ha szükséges, a csontvelő biopszia, ultrahang a máj és a mellékvesék, a koponya CT. A diagnosztikai szakaszban a bronchiális rák különbözik a bronchiális adenomától, az idegentestek hörgőitől, a bronchitistől.

A bronchiális rák kezelése

A bronchiális rák kezelésében operatív sebészeti beavatkozást, kemoterápiát és sugárkezelést alkalmaznak. A módszerek kombinációját és sorrendjét a tumoros folyamat típusának és prevalenciájának figyelembevételével határozzák meg. A bizonyítékok a sebészetben hörgők lehet végrehajtani részleges eltávolítását a tüdőrák (és bilobektomii lobectomy) vagy eltávolítását az egész tüdő (pneumonectomy, pneumonectomy mediastinalis nyirokcsomó-eltávolítás, reszekció körkörös légcső bifurkációs vagy kör alakú eltávolítását a vena cava superior / mellkasi aorta). Ritka esetekben, amikor a feltárt korai hörgő rák korlátozódnak kör alakú vagy végzett eltávolítását a hörgők.

A bronchiális rák közös formájánál a kemoterápiás módszert és a sugárkezelést a műtéten vagy elsődleges kezelésen kívül alkalmazzák. A nem működőképes hörgők rákja esetén az antituszusos és fájdalomcsillapító gyógyszerek tüneti kezelését oxigénterápiával végzik.

A bronchiális rák prognózisa és megelőzése

A bronchiális rák prognózisa a betegség kimutatásának stádiumától függ. A radikális sebészeti beavatkozás lehetővé teszi a betegek 80% -ában elért magas eredmény elérését. A bronchiális rák metasztázisában a nyirokcsomókban a kezelt betegek hosszú távú túlélési aránya 30%. A hörgő rák sebészi kezelésének hiányában a túlélési arány 5 év alatt kevesebb, mint 8%.

Intézkedések bronchoalveoláris rák megelőzésére foglalhatnak tömeges lakosságszűrés (átvilágítás), azonnali kezelést a gyulladás a hörgők, dohányzásról való leszokás, a személyes védőeszközök (maszkok, légzésvédő) iparágakban nagyfokú por.

Hörgő rák: tünetek és kezelés

A bronchiális rák a fő tünetek:

  • gyengeség
  • Légszomj
  • Mellkasi fájdalom
  • zihálás
  • Száraz köhögés
  • Köhögés vérrel
  • láz
  • A bőr ciánja
  • Zajos légzés
  • A vénák duzzanata a nyakon
  • Az erek duzzanata a mellkasban
  • A vénák duzzanata a karokban

A bronchiális rák vagy a központi tüdőrák olyan kóros folyamat, amelyet rosszindulatú daganatok képződnek a hörgők és hörgők mirigyéből. Az eddigi orvosi statisztikák olyanok, hogy a betegség bármilyen formáját (kis sejt, laphám és mások) 45-75 éves korú betegeknél diagnosztizálják. Érdemes megjegyezni, hogy a jelek nagy része az erősebb szexben jelenik meg. Az utóbbi évtizedekben a központi tüdőrák előfordulási gyakorisága többszörösen nőtt. A tudósok ezt a tendenciát megnövekedett rákkeltő hatásokkal társítják.

Az emberi hörgők rák fejlődése során a következő tünetek nagyon aggódnak: köhögés, súlyos légszomj, lázas állapot. Továbbá, ahogy a betegség előrehalad, a patológia egyik további jellemző jele - hemoptysis. A páciens pikkelysejtje, kissejtjei vagy más típusú központi tüdőrákának kialakulásának megerősítése érdekében a páciens számára kötelező a bronchológiai vizsgálat. Az egyik legelismertebb diagnosztikai módszer az endoszkópia, amely lehetővé teszi nemcsak a hörgők és a tüdőszövetek változásainak kimutatását, hanem a citológiai és szövettani vizsgálat kis részét is.

A bronchiális rák kezelése a patológiás folyamat szakaszától, valamint a tünetek súlyosságától függ. Leggyakrabban sebészeti beavatkozást írnak elő a daganat eltávolítására. Ha még nem tud működni, akkor a kezelés során a kemoterápiát, valamint a sugárterápiát is alkalmazzuk.

A központi tüdőrák prognózisa közvetlenül attól a stádiumtól függ, amelyen a patológiás folyamatot kimutatták. A radikális operatív beavatkozások végrehajtása az esetek mintegy 80% -ában nagyon magas eredményt ér el. Ha a rák a nyirokcsomókba metasztázzol, akkor a túlélési arány csökken, és 30% -kal egyenlő. Műtéti kezelés hiányában a bronchogén rák fokozatosan fejlődik és megzavarja a létfontosságú szervek és rendszerek működését. Ebben az esetben az ötéves túlélési arány kevesebb, mint nyolc százalék.

okok

A tudósok eddig nem tudták megállapítani a pikkelyes, kissejtes vagy más típusú bronchiális rák kialakulásának okait. A legtöbb kutató ezen a területen egyetért abban, hogy a hörgő- és tüdőszövet sérülése az aktív dohányzás következtében alakul ki. A statisztikák azt mutatják be, hogy ha napi két cigaretta cigarettát dohányoznak, akkor a központi tüdőrák progressziójának kockázata 25-szeresére nő. Ha többet füstöl, az előrejelzés még kiábrándító lesz. De ne felejtsd el a passzív dohányzókat, akik belélegzik a füstöt. Ha több éven keresztül rendszeresen belélegzik, akkor fokozatosan fejlődik a hörgő nyálkahártya epitheliumának metapláziája. Ennek oka az, hogy a füst fokozott rákkeltő anyag koncentrációt tartalmaz.

A hörgők rákos tüneteinek megnyilvánulásának kockázata nő azokban az emberekben, akik káros munkafeltételekkel foglalkozó iparágakban dolgoznak. Ebben az esetben azokat az üzemeket értjük, ahol az emberek érintkeznek az arzénnal, az azbeszttel, a nikkellel, a mustárral és más nem biztonságos anyagokkal. Ezenkívül a légutak gyulladása, különösen bronchitisz, tüdő tuberkulózis, tüdőgyulladás és mások esetén kialakulhat görcsös, kissejtes vagy más típusú bronchiális rák. Az időben történő kezeléssel azonban a prognózis kedvező (a patológiai folyamat fejlődésének korai szakaszában).

besorolás

A szövettani struktúrától, a klinikai anatómiai formától és a növekedési mintától függően számos központi tüdőrák osztályozható. A szövettani struktúrától függően e betegségeket megkülönböztetik:

  • adenocarcinoma. Ezt a betegséget az esetek összes számának 10% -ában diagnosztizálják;
  • laphámsejtes karcinóma. A betegség ezen formájának tünetei a leggyakrabban (az esetek mintegy 60% -ában) jelentkeznek a betegeknél;
  • kissejtes és nagycellás. Az esetek mintegy 30% -ában található meg.

Attól függően, hogy a hörgők mely részei voltak érintettek, a perifériás és központi rákot izolálják. A lapos, kissejtes vagy nagysejtű központi karcinómák gyakran hatnak a nagy hörgőkre. Az orvosi statisztikák szerint az esetek mintegy 60% -ában. A perifériás típusú kórképek elsősorban a bronchiolák és a subsegmentális hörgők.

A növekedés szerinti osztályozás:

  • exophytic rák. Ebben az esetben a rosszindulatú daganat a hörgő lumenébe nő;
  • endofita. Ebben az esetben a daganat a tüdő parenchyma felé növekszik.

Szakaszai

A laphámsejt vagy más típusú bronchiális rák négy lépésben lép fel, mindegyik saját jellegzetes tüneteivel. A kezelés hatékonyabb lesz az első két szakaszban. A prognózis kedvező lehet, ha a patológiát a lehető legkorábban azonosítják.

  • 1. szakasz - nincs metasztázis. Átmérőjű, a képződés legfeljebb három centiméter. Leggyakrabban a szegmentális hörgőben lokalizálódik;
  • 2. szakasz - metasztázis a regionális nyirokcsomókban. A lézió mérete legfeljebb hat centiméter;
  • 3. fokozat - a daganat mérete több mint hat centiméter. A kórtan tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak. Metasztázis van a nyirokcsomókban. A rákos folyamat a fő vagy bármely szomszédos hörgőhöz vezet;
  • 4. szakasz - a rákos pleuritis tüneteinek manifesztálása. Metasztázis a létfontosságú szervekben. Az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen. A betegség rákja nem működik, ezért a kezelés kemoterápiából, sugárkezelésből és gyógyszerek adagolásából áll, amelyek csökkentik a tünetek intenzitását.

tünetegyüttes

A betegség tünetei az érintett hörgő méretétől, a daganat anatómiai típusától és szerkezetétől függenek (plasztikus, nagysejtes vagy kissejtes). A központi rák progressziójával az első tünetek a következők:

  • száraz köhögés;
  • sztrájkoló és ziháló;
  • a bőr cianózisa;
  • köpet a vérerekkel.

Ha a rákos folyamat hatással van a mellhártyára, akkor ebben az esetben fájdalom-szindróma van a mellkas régiójában. Ha a daganat bezárja a hörgőt, akkor a tüdő olyan része, amely nem kap oxigént, fokozatosan gyulladni fog, ami az obstruktív pneumonitis progresszióját okozza. A betegség első jelei a következők: a köhögés rosszabb, sok köpet, láz, dyspnoe és általános gyengeség van elosztva.

A rák harmadik és negyedik szakaszát a felső vena cava szindróma fejlődése jellemzi, mivel a törzs felső részéből származó vér kiáramlása zavart okoz. Ezt az állapotot a vénás hajók duzzanata jellemzi a nyakon, a kézen és a mellkasán, valamint a kék bőrön az arcon. A metasztázis a regionális nyirokcsomókban, valamint a létfontosságú szervekben.

diagnosztika

Az ilyen típusú rák korai stádiumában, mint bárki máshoz, ritkán diagnosztizálják. Általában véletlenül fedezzük fel például egy felmérés másik okból történő átadását. A diagnózis megerősítéséhez a következő diagnosztikai intézkedéseket kell előírni:

  • a tüdő radiográfiája;
  • bronchoscopia;
  • biopszia;
  • szövettan;
  • A tüdő MRI-je;
  • ultrahang;
  • a csontváz szcintigráfiája;
  • torakocentézis a mellhártyagyulladás citológiájával.

kezelés

A patológia kezelése magában foglalja a sebészeti beavatkozást, a radioterápiát, valamint a kemoterápiát. A tevékenységek sorrendjét az orvos határozza meg. A sebészeti beavatkozás magában foglalja a tüdő egészének vagy egészének eltávolítását (a patológiás folyamat terjedésétől függően). Ha a betegnek közös a onkológiája, akkor kombinálja a sebészeti beavatkozást, a kemoterápiát és a sugárterápiát.

Az inoperábilis rákbetegségben csak tüneti kezelést írnak elő - vérrög elleni gyógyszerek, valamint fájdalomcsillapítók.

Ha úgy gondolja, hogy van A hörgők rákja és a betegségre jellemző tünetek, akkor az onkológus segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Cisztája a tüdő - üreg található a jobb vagy bal lebeny ennek a szervnek. A betegség minden személyben kifejlődhet, függetlenül attól, hogy milyen szex és életkor. A betegség lehet veleszületett és szerzett is, ami azt jelenti, hogy az esemény okai eltérnek egymástól. A betegség második kategóriája fertőző és nem fertőző lehet.

A tracheitis és a hörghurut gyakran összefüggenek egymással, egyesülve egy kóros állapotba - tracheobronchitis. Ez egy betegség, amelynek következtében a gyulladásos folyamat lefedi a légcsövet és a hörgőket. Az ICD-10 szerint a betegség kódja J06-J21. Kúrán kúrálja ki teljesen. Az öngyógyítás népi orvoslással (orvos felírása nélkül) elfogadhatatlan.

A mediastinitis gyulladásos folyamat a mediastinalis rostok területén. Ebben a betegségben az idegek és az erek szorulnak, ami megakadályozza a klinikai kép kialakulását. Ha a kezelés nem indul el időben, a halálos kimenetel valószínűsége magas. Meg kell jegyeznünk, hogy ez a kóros folyamat súlyos szövődményeket okoz más testrendszerek működésében.

A gyulladásos tűgyulladás gyulladásos és fertőző betegség, amely nem érinti a tüdőszövetet, hanem csak egy bizonyos területét. Ebben az esetben kis fókuszú vagy nagy fókuszú gyulladás képződik a tüdő lobulusaiban. A patológia lehet független és másodlagos. Az első esetben a forrás kórokozó baktériumok, és a második esetben más betegségek, amelyek hátrányosan befolyásolják ennek a szervnek a szöveteit.

Dressler-szindróma (postinfarktus-szindróma) a perikardium, a mellhártya és a tüdő autoimmun elváltozása, melyet a myocardialis infarktus okoz. A betegséget az infarktus megjelenése után 2-6 héten keresztül progresszió jellemzi. A problémát az extrém, bonyolult vagy ismétlődő myocardialis infarktusban szenvedők 1% és 3% között tapasztalják.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Légúti traktus rák - hörgők és légcső: okai, tünetei, kezelése

A bronchiális rák vagy a bronchogén rák rosszindulatú hámszövetképződés, amely különböző átmérőjű hörgő nyálkahártyából származik. Az orvosi szakirodalomban a bronchiális fa károsodásainak leírásában gyakoribb a "tüdőrák" kifejezés, ami azonos a "hörgők rákával".

A tüdőrák legtöbb formája a daganatok, amelyek a hörgők falaiból nőnek, ezért ezeket a fogalmakat egyetlen formába - hörgőpulmonalis rákká alakítják.

példa a bronchopulmonáris tumorra

A bronchiális fa malignus tumora súlyos orvosi és társadalmi problémát jelent. A bronchiális rák előfordulása szinte az első a világon, egyes területeken csak gyomorrák. A diagnózisban szenvedő betegek körében a férfiak dominálnak, akik 10-szer gyakrabban fekszenek betegnek, mint a nők, átlagos életkora pedig 45-60 év között változik, vagyis a betegek többsége munkaképes korú férfiak.

A betegek száma folyamatosan növekszik, és mindent a világon van rögzítve akár egy millió új rákos esetet évente hörgőket. Intrika a betegség, különösen a vereség a hörgőkben, hosszú tünetmentes vagy alacsony tünet alatt, hogy alig klinikai kép nem őrzik a beteg olyan mértékben, hogy segítséget kérni az orvosok. Ez kapcsolódik ez még mindig számos fejlett formáit a betegség, ha a kezelés már nem hatásos.

A bronchiális rák okai és fajtái

A bronchogén rák okai elsősorban a külső kedvezőtlen körülmények légúti rendszerére gyakorolt ​​hatással járnak. Először is aggodalomra ad okot dohányzás, amely annak ellenére, aktív támogatása az egészséges életmód, továbbra is elterjedt, nemcsak a felnőttek, hanem a kamaszok körében, különösen érzékenyek a rákkeltő.

A hatása dohányzás Általában ez késleltette az időben, és a rák jelenhet évtizeddel később, de tagadja az ő szerepe a genezise tumorok értelmetlen. Köztudott, hogy a körülbelül 90% -ánál a bronchus carcinoma volt aktív dohányos, vagy hosszú évek óta. Átható dohányfüst káros és veszélyes anyagok, radioaktív komponensek, kátrány és korom lerakódnak a hörgők nyálkahártyájában felületet, sérüléséhez vezethet a felszíni hám metaplázia megjelenése gócok (rekonstrukció) nyálkahártya fejlődését krónikus gyulladás ( „dohányos bronchitis”). Idővel tartósan megsérti a nyálkahártya szerkezete vezet dysplasia, mely még ma is a „lépés” az út a rák.

A tüdőrák egyéb okai krónikus bronchopulmonalis patológiákra redukálódnak - gyulladásos változások, bronchiectasis, tályogok, hegek. Az azbeszttel való érintkezés nagyon kedvezőtlen szakmai tényezőnek számít, ami nemcsak a pleurális rákot, hanem a hörgőfa neopláziáját is okozza.

A bronchogén rákról beszélve a fő (jobb és bal hörgő), a részarány, a szegmentális és a kisebb hörgők vereségét értjük. A fő, lobar és szegmenses hörgők vereségét hívják központi tüdőrák, és a légutak disztális részének neopláziája - perifériás tüdőrák.

A szövettani kép a bronchogén rák különböző formáinak izolálását vonja maga után:

  • mirigyes;
  • nagy-;
  • Kis cella;
  • Squamous cell carcinoma.

A fentiek mellett vannak olyan vegyes formák is, amelyek kombinálják a különböző építési lehetőségek jeleit.

Squamous cell carcinoma a malignus tüdőrákok leggyakoribb formája, amely általában a nyálkahártya-laphámsejtes metaplazia területének nagy kaliberű hörgőin fordul elő. A laphámsejtes karcinóma nagyon differenciált változatai esetén a prognózis viszonylag kedvező lehet.

Kissejtes karcinóma - az egyik leginkább rosszindulatú formája, melyet kedvezőtlen tünetek és magas mortalitás jellemez. Ez a fajta daganat hajlamos a gyors növekedésre és a korai metasztázisra.

A központi hörgő rák, lobar és szegmentális egy exofitikusan növekvő forma alakulhat ki, amelyet a hörgő lumenébe fordítanak. Az ilyen csomópont tüneteket okoz a légutak lumenének lezárása miatt. Más esetekben a daganat infiltratív módon növekszik, "borítja" a hörgőt minden oldalról és szűkíti a lumenét.

A tumor szakaszai a képződés mérete, a metasztázisok jelenléte és a környező struktúrákban bekövetkező változások jellege alapján határozzák meg. A klinika megkülönbözteti a rák négy fázisát:

  • Az 1. stádiumban a daganat átmérője nem haladja meg a 3 cm-t, nem metasztázik, és nem lép túl a tüdőszegmensre.
  • A 2. stádiumban a neoplazia legfeljebb 6 cm, a regionális nyirokcsomók lehetséges metasztázisai jellemzik.
  • Három szakaszban a daganat mérete meghaladja a 6 cm-t, kiterjed a környező szövetekre, és metasztázisba kerül a helyi nyirokcsomókban.
  • A 4. lépést a tüdőn kívüli kialakulás jellemzi, körülveszi a környező szöveteket és struktúrákat, aktív metasztázisokat, beleértve a távoli szerveket is.

A bronchogén rák tünetei

A bronchogén rák jelek nem csak meghatározottak a tumor növekedésének hisztológiai típusa és jellege, de a helyszíne is. A bronchiális rák fő tünetei a köhögés, a nehézlégzés, az általános mérgezés jelenségei, amelyek korábban a nagy hörgők rákjában jelentkeznek, és hosszú ideig távol vannak a perifériás daganatokban.

A fő hörgő rákja korai tüneteket ad a tünetek formájában köhögés, az elején száraz, majd - a felszívódás gonosz vagy véres köpet. Ennek a típusú daganatnak az a tulajdonsága, hogy lezárja a hörgő lumenet, és teljes mértékben megzavarja a légáramot a tüdőszövetbe, amely elbomlik és működésképtelenné válik (atelectasis).

Gyakran az atelektázis hátterében gyulladás (pneumonitis), majd a tünetek között láz, hidegrázás, gyengeség jelentkezik, ami akut fertőző folyamatot jelez. Amikor a daganat szétesik, annak mérete kissé csökken, és a hörgő átjárhatósága részben visszaállítható, és az atelektázia jelei kevésbé észrevehetők. Azonban nem szabad megnyugodni: rövid idő után, amikor a tumor ismét nő, az atelectasis és a pneumonitis állapota valószínűleg megismétli.

A felső lebeny bronchus rákja valamivel gyakrabban jelentkezik, mint a légzőrendszer alsó részének daganata. Talán ez azért van, mert a tüdő felső részének aktívabb szellőzése levegővel karcinogén anyagokat tartalmaz.

Perifériás tüdőrák, amely kicsi kaliberű hörgőkben és bronchiolokban fordulhat elő, sokáig nem ad semmilyen tüneteket, és gyakran észlelhető még nagy daganatos méretek esetén is. Az első jelek gyakran súlyos köhögésbe és fájdalomká válnak a mellkasban, ami a pleura neopláziás csírázással jár. Amikor a daganat a pleurális üregbe nő, úgy tűnik, hogy a mellhártyagyulladás, az intenzív fájdalom, a légszomj, a láz kíséri.

Abban az esetben nagy mennyiségű tumorszövet, a folyadék felgyülemlése a mellüregben bekövetkezik mediastinalis eltolódás, amely megjelenhet aritmiák, szívelégtelenség, duzzanatokat arcát. A laryngealis ideg kompressziója tele van a hang megszegésével. A tumoros anyagcserével kapcsolatos mérgezés fokozódásával a páciens elveszti súlyát, általános gyengeséggel, a láz állandó marad.

A tracheális rák a legfontosabb dolog egy ritka daganattal szemben

A tracheális rák ritka patológiának számít, amely a rákos betegeknél legfeljebb 0,1-0,2% -ban fordul elő. A lokalizáció elsődleges daganata rosszindulatú hengerek és laphámsejtes karcinóma. A nagy részét a betegek - személyek a közép- és idős korban gyakran - a férfiak, mint abban az esetben, daganatok a hörgők és a tüdő parenchyma.

A trachea rákban szenvedő betegek legfeljebb 90% -a szenved a pikkelysejt típusú neopláziában. A daganat általában a szerv felső vagy alsó harmadát érinti, a csomópontban a lumen felé néz, de infiltratív növekedés lehetséges a tracheális fal jelentős összehúzódásával és deformációjával. A veszélyes lokalizáció a rák helye a légcső felosztásának helye felett a fő hörgőkbe, mivel ebben az esetben lehet lezárni mind a hörgőket, mind a fulladást.

A trachea rákának klinikai képe:

  1. köhögés;
  2. Légszomj;
  3. hemoptysis;
  4. A hangalakító funkció megsértése.

A légcső rákos köhögése fájdalmas, száraz a betegség kezdetén, és a jövőben a göbös köpet. Mivel a daganat bezárja a szerv lumenjét és a légáramlást az inspiráció és a lejárat során megzavarja, a dyspnea megjelenése nagyon jellemző, ami megzavarja a betegek túlnyomó többségét. A dyspnoe csökkentése a daganatos szövet szétesése idején, akkor ismét megjelenik.

Egy ideig a beteg alkalmazkodik nehézlégzést, de egyre kapkodó neoplasia egyre hangsúlyosabb, azzal fenyeget, hogy eszkalálódik a zihálás, amikor a teljes zárás a légutakban. Ez az állapot nagyon veszélyes és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

A vér megjelenése a köpetben összefüggésben áll a rákos szövet szétesésével és a daganatellenes edények károsodásával. A betegség terjedését, hogy a gége és a visszatérő ideg sértheti a hang formájában rekedtség vagy akár teljes hiánya. A gyakori tünetek közé tartoznak a láz, a fogyás, a gyengeség.

Javasoljuk továbbá: anyag a gerincrákban.

Légúti rák diagnózisa és kezelése

A légcső és a hörgök rákjának kimutatására a röntgen-vizsgálati módszereket, köztük a CT-t, hagyományosan használják. A neoplazia terjedésének jellegének tisztázása érdekében MRI-t végzünk. A vér általános analízisében leukociták szintjének emelkedését, az ESR felgyorsulását észleljük, és a köpet citológiai vizsgálata rosszindulatú daganatos sejteket tár fel benne.

Mint minden más daganathoz, bármilyen kaliberű bronchus rák műtéttel, besugárzással vagy kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával eltávolítható. A legtöbb beteg kombinálhatja ezeket a módszereket, de ha ellenjavallt a műtét, előnyben részesítik a konzervatív módszereket.

A bronchiális rák sebészeti kezelése

A leghatékonyabb a sebészeti beavatkozás, amely a legfejlettebb eredményt nyújtja a fejlődés korai szakaszában talált kis daganatok számára. Minél nagyobb a rák egység, annál inkább gyökerezik a környező szövetek, annál nehezebb lesz megszabadulni a betegség és a kockázat a műtéti szövődmények bizonyos esetekben nem teszi lehetővé, hogy az orvos elvégzi a műtétet.

A légzőszervek beavatkozása mindig bonyolult és traumatikus, nem csak a betegek megfelelő előkészítését, hanem a sebész magas minősítését is igényli. A bronchiális rákkal a következőket lehet elvégezni:

Pulmonektómia (tüdő eltávolítása)

pneumonectomy - a legradikálisabb módja annak, hogy megszabaduljon a hörgő rákától, amely abból áll, hogy teljesen eltávolítja az egész tüdőt a mediastinum és a cellulóz nyirokcsomóiról. Ha a daganat nagy erekben vagy légcsőben nő, szükség lehet a légcső, az alsó vena cava és az aorta resektálására. Az ilyen beavatkozás megkívánja a páciens megfelelő előkészítését és viszonylag jó általános állapotot, így nem minden páciens, különösen az idősek teljes pattanáscsökkentést szenvedhetnek.

A radikális működés ellenjavasza:

  • A daganat eltávolításának lehetetlensége a tüdő, a hajók stb. Szöveteinek proliferációja miatt;
  • Távoli metasztázisok jelenléte, az ilyen kezelés hatástalan és nemkívánatos;
  • A páciens súlyos állapota, kizárva az általános érzéstelenítés alatt végzett bármely tevékenység elvégzését;
  • A belső szervek betegségei a dekompenzáció szakaszában.

Az idős kor nem akadályozza a sebészeti beavatkozást, ha a beteg általános állapota kielégítő, de néhány beteg hajlamos arra, hogy magára hagyja a műtétet, félve a szövődményeket, vagy használhatatlanná tegye.

Egyéb műveletek

Ha a rák lokalizált formái elégségesek kivágás egy hörgő helyének vagy a tüdő egy részének kivágása - lobectomy, bilobektomiya (két lebeny, csak a jobb tüdő vereségével). A legjobb eredményt a tumor differenciált változatainak kezelésében érik el, azonban a korai stádiumban detektált, kissejtes daganatok sebészeti beavatkozásnak is alávethetők.

Ha távolítsa el a daganatot és a nyirokcsomókat teljesen lehetetlen, mert fennáll a veszélye a szövődmények (vérzés, például), azt tartják úgynevezett feltételesen-radikális műtétre, ha lehetséges, az összes kimetszett beteg szövet, és a fennmaradó zsebébe rák növekedésének besugározzuk.

Egyre szélesebb körben elterjedt bronhoplasticheskie művelet, lehetővé téve az érintett szövetek gazdaságosabb eltávolítását a hörgő ékének vagy körkörös reszekciójának köszönhetően. A bronchoplasztikai beavatkozások akkor is megjelennek, amikor műszakilag lehetetlen radikális pulmonektómia kialakulása.

Mivel a rák a hörgők aktívan és korai áttétet regionális nyirokcsomók, minden esetben kíséri a daganat eltávolítása és nyirokcsomók, amelyek összegyűjtik nyirok az érintett hörgők. Ez a megközelítés elkerüli a lehetséges visszaesést, a betegség progresszióját, és növeli az operált betegek teljes élettartamát.

A műtét előkészítése magában foglalja a racionális táplálkozást, széles spektrumú antibiotikumok kinevezését a fertőző szövődmények megelőzésére, a szív- és érrendszeri rendszernek, a légzőtorna javítására.

A posztoperatív időszakban a beteg félig ülő helyzetben van és oxigénellátást biztosít. A fertőző komplikációk megelőzésére antibiotikumos terápiát végzünk, és a vér és a levegő eltávolítása a pleurális üregből a mediastinalis szerkezetek eltolódásának elkerülése érdekében.

Sugárzás és kemoterápia

A sugárkezelést általában sebészeti beavatkozással kombinálva végzik, de egyes esetekben ez lesz a fő és egyetlen lehetséges módja annak, hogy segítsen a betegnek. Tehát, a inoperábilis rákos, elutasítása a művelet, a beteg súlyos állapotban, amely kizárja a lehetőségét a eltávolítása a daganat besugározzuk egy teljes adag 70 Grey felett 6-7 hét. A legtöbb sugárzásra érzékeny pikkelyes és differenciálatlan formában hörgő rák és az expozíciót meg kell, hogy ki ne csak a daganat, hanem a mediastinum a nyirokcsomók. A rák terminális stádiumaiban a besugárzás kissé csökkentheti a fájdalom-szindrómát, amely palliatív jellegű.

A sugárterápia új megközelítése egy internetes kés (sztereotaktikus sugársebészet) alkalmazása, amellyel műtét és érzéstelenítés nélkül lehet eltávolítani a bronchus tumort. Ezenkívül a sugárzás sugárzása képes egyetlen metasztázis eltávolítására a tüdőszövetben.

A kemoterápiát általában palliatív módszerként alkalmazzák nem kissejtes karcinóma esetén, amikor a műtét már nem lehetséges, és a konzervatív kezelésre érzékeny kissejtes fajtákkal. A nem kissejtes daganatot nem befolyásolja a kemoterápia, ezért elsősorban palliatív célokra használják a daganat, a fájdalom szindróma és a légzési rendellenességek csökkentésére. A leghatékonyabbak a ciszplatin, a vinkrisztin, a ciklofoszfamid, a metotrexát, a docetaxel és mások.

A kissejtes karcinóma érzékeny a citosztatikumokra, különösen besugárzással kombinálva. Ehhez a kezeléshez a legmagasabb dózisok közül a leghatékonyabb gyógyszereket írják elő, amelyeket egyedileg választanak ki, figyelembe véve a rák kialakulását és érzékenységét.

A hörgőkarcinómában szenvedő betegek várható élettartamának növelése lehetővé teszi kombinált kezelést, amely ötvözi a besugárzást, a műtétet és a gyógyszerterápiát. Így a preoperatív besugárzás és a citosztatikumok adagolása lehetővé teszi a tumorméret csökkentését, és ennek megfelelően a működés megkönnyítését. A posztoperatív időszakban a konzervatív terápia célja a relapszusok és a metasztázisok megelőzése.

A besugárzást és a kemoterápiát gyakran a rákos sejtek felbomlásával járó kellemetlen mellékhatások kísérik, ezért a tüneti terápia kötelező. A fájdalomcsillapítás a fájdalom szindrómájának csökkentése érdekében az antibiotikum terápiát az érintett szövetek fertőzésének leküzdésére tervezték. Az elektrolit egyensúlytalanságok korrigálására az infúziós terápia megjelent.

A daganat elleni küzdelem hagyományos módjai mellett új módszereket próbálnak bevezetni - fotodinamikus terápia, brachyterápia, krio-expozíció, lézeres kezelés, célzott gyógyszerterápia. A helyi kezelés indokolt olyan kis rákméretek esetén, amelyek nem lépnek túl a nyálkahártyán és metasztázisok hiányában.

A légcső rák kezelése

A tracheális rák kezelése általában kombinált. A daganat hozzáférhetőségével a sebész szikéjéhez a törzs eltávolításával eltávolítják a reszekciót. Ha a daganat nem távolítható el, akkor palliatív kezelést jeleznek, amely a szerv átjárhatóságának javítására irányul.

A művelet mellett a besugárzást is elvégzik. Az inoperábilis betegek számára a sugárterápia lesz a legfontosabb kezelési módszer, amely lehetővé teszi a fájdalom szindróma csökkentését és a légzőszervi működés javítását. A kemoterápiás gyógyszerek esetében a tumorok nem nagyon érzékenyek, így a kemoterápia nem talált alkalmazást a szerv rákában.

Videó: Tracheal Cancer szeminárium

A rosszindulatú daganatok, a kimenő és a hörgőfal prognózisát a tumor szövettani típusának és prevalenciájának határozza meg. Ha a betegség első szakaszában az időben történő kezelés 80% -os 5 éves túlélési arányt eredményez, akkor a harmadik szakaszban a betegek csak egyötöde túlél. A távoli szervek metasztázisai jelentősen súlyosbítják a prognózist.

A bronchiális rák megelőzése elsősorban a dohányzásról való leszokást jelenti, amely a tumor fő kockázati tényezője. Veszélyes körülmények között végzett munka során gondosan ellenőrizni kell a légzőrendszer működését, és védelmet kell nyújtani a levegő porának és veszélyes szennyezőinek. A légutakban fellépő gyulladásos folyamatok jelenlétében időben kell kezelnie a kezelést, és rendszeres orvoshoz kell fordulnia.

A bronchiális rák első tünetei és tünetei

A bronchiális rákot és a tüdőszövet rosszindulatú daganatait egy patológiában egyesítik a "bronchopulmonáris rák" elnevezéssel. A betegség két típusa létezik: a tüdő központi rákja, amely a kicsi vagy nagy kaliberű hörgőkből, valamint a perifériás, közvetlenül a tüdőszövetből nő.

A központi rák viszont a tumorsejtek növekedési irányától függően több típusra oszlik. A hörgők leggyakoribb rosszindulatú daganata, amelynek belső vagy peribronchiális növekedése van. Kevésbé gyakori mediastinális forma (a mediastinumban kelés), csomós karcinózis és mások.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi okozza a leggyakoribb okot a betegség kialakulásának, a daganatsejtek kialakulásának és a bronchiális rák első tüneteinek leggyakoribb észlelésére. Megérintjük a betegség diagnózisának és kezelésének főbb módszereit is.

A betegség okai

A hörgők rákának legfontosabb kockázati tényezője mind a nők, mind a férfiak körében a dohányzás. Azok, akik naponta két vagy több csomag cigarettát füstölnek, a daganat valószínűsége 15-ször nagyobb. Összehasonlítva a nemdohányzókkal. A dohányfüst káros és irritáló hatást gyakorol a hörgőhámra, ami a rákkeltő anyagok felszívódásához vezet. Ennek eredményeképpen epitheliális sejtek metapláziája jelentkezik.

Emellett megnő a rák kockázata azokban az emberekben, akiknek a munkája bizonyos káros anyagokkal - azbeszttel, krómmal, szénporral és másokkal - kapcsolatos. Néha a hörgők tumorának kialakulásának oka lehet a légzőrendszer megnyúlt krónikus gyulladásos betegsége. Lehet hörghurut, tüdő tuberkulózis, bronchiectasis. A gyakori tüdőgyulladás szintén megváltoztathatja a légutak hámsejtjének sejtszerkezetét.

patogenézisében

A helyi védőhatások aktivitásának csökkenése a légzőrendszerben, a különböző káros anyagok káros hatásának fokozása. Az endogén karcinogének képződése azonban lehetséges. Mindez együtt vezet a daganatos folyamat elindításához a tüdő epitéliumában.

A kóros elváltozások súlyossága az epitheliális sejtekben attól függ, hogy milyen nehéz a légutak átjárhatósága. Ezért, először vegye figyelembe a tünetek megjelenését betegeknél endobronchiális daganatok növekedése, és a leglassabb - a peribronchiáiis, amikor a daganat növekszik kifelé. Ezután a bronchiális elzáródás jelei a külső légutak kompressziójával társulnak.

A hörgők lumenének szűkítése vezet a hypoventilation kialakulásához, a légzési elégtelenség kialakulásához. A légzőrendszer teljes lezárásával az érintett tüdő atelektázisa áthaladhat. A légcsere zavara és a tüdőben való stagnálás kedvező feltételeket teremt a patogén mikroflóra kifejlődésében. Ezért gyakran a bronchogén rákban szenvedő betegeknél a légzőszervi gümős gyulladásos betegségek diagnózisának későbbi szakaszaiban.

Idővel a daganat elkezd csírázni a környező szöveteket - ez a jellemző csak a rosszindulatú daganatokban rejlik. Ez tüdő vérzéshez vezet, a daganat nekrotizáló részét képezi. Egyes esetekben ez a bronchopischevodny fistulák kialakulásához vezethet.

Az első tünetek

Mint minden más rák esetében, a bronchiális rák első jelei nem specifikusak. Ezért szinte soha a betegek maguk sem fekszenek az orvosnak a betegség ilyen fázisaiban, amikor a kezelés a leghatékonyabb lenne. A bronchiális daganatok korai tünetei:

  • szabálytalan köhögés, köhögés;
  • krónikus fáradtság és csökkent teljesítmény;
  • csökkent testtömeg;
  • az étvágy hiánya vagy elvesztése;
  • a betegség késői stádiumaiban a köhögés nagyon markáns lehet, és a vér köpött;
  • a légzési elégtelenség tüneteinek fokozatos növekedése, melyet leggyakrabban a légszomj;
  • amikor a tumor a környező szövetek körül nő, fájdalom jelentkezhet.

Így a betegség korai szakaszában szinte lehetetlen meghatározni a tünetek okát. Ez annak köszönhető, hogy a tüdők nagyon kevés érzékenyek a fájdalom idegvégződésére, ezért az első kifejezett tünetek csak akkor jelennek meg, ha a mellhártya és más szövetek sérültek, ahol ilyen végződések vannak jelen. Ezenkívül a légzési elégtelenséggel járó tünetek kialakulásához szükséges, hogy a teljes tüdőszövetnek legfeljebb egynegyede funkcionálisan aktív maradjon.

A tumor növekedés hosszú folyamat, amely általában több évet vesz igénybe, így hosszú idő telhet el az első jelek megjelenése előtt.

A klinikai gyakorlat szerint a betegség kialakulásának három szakasza van:

  • biológiai - a tumor növekedésének kezdete óta nincsenek klinikai és radiológiai jelek;
  • tünetmentes - első emlékek vannak, melyeket a mellkas röntgenvizsgálata kiderít, de még mindig nincsenek tünetek;
  • a klinikai megnyilvánulások stádiumát - a bronchiális rákkal kapcsolatos panaszok jelenléte jellemzi.

A kóros folyamat első két szakaszában a betegek szinte soha nem mennek az orvoshoz önmagukban. Általában lehetséges a tüdő szerkezetében bekövetkező változások észlelése a megelőző vizsgálatok során, például a fluorográfia során.

A második és a harmadik szakaszban más betegségekre jellemző megnyilvánulások is megjelenhetnek. A betegség kezdetén a betegnél a munkaképesség, az apátia és a megnövekedett fáradtság csökken. Bárki, aki ilyen jelenségeket észlel önmagában, kezeli őket a munkához kapcsolódó fáradtsággal, vagy más okokat talál.

A progresszióját onkológia hörgők annak klinikai megjelenés lehet hasonlítani a krónikus bronchitis, légúti vírusos fertőzések, tüdőgyulladás és más gyulladásos betegségek, a légzőrendszer. A testhőmérséklet rendszeres emelkedése a normál értékek fokozatos csökkenésével és egy másik emelkedéssel járhat.

Az ilyen láz jellegzetes jellemzője, hogy általában a hőmérséklet emelkedése nem okoz semmilyen okot (például a túlhűtéssel). Ezért egy ilyen tünet, amelyet több hétig megfigyelnek, az orvoshoz való felkeresés és felmérés alatt kell, hogy legyen, beleértve az onkológiai megbetegedések keresését is.

A tünetek enyhíthetők bizonyos gyógyszerek, például gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésénél. Azonban hosszú ideig nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni őket.

A pulmonalis elégtelenség jelei, a dyspnea, a mellkasi fájdalom és a szívritmuszavarok kombinációja utalnak a bronchiális rák tüneteire későbbi szakaszokban. Megjelenésük összefügg a tüdőszövet funkcionálisan aktív részének csökkenésével, ami a vérbe juttatott oxigén csökkenéséhez vezet. Maga a daganat blokkolja a légutakat, ami a bronchiális elzáródáshoz vezethet.

Köhögés nem található a tüdőrák bármely formájában. Ez a bronchiális rák (központi rák) tünete. A korai stádiumban alkalmanként, enyhén kifejeződik, és nincs köhögés és hemoptysis. Idővel, intenzitásának és súlyosságának növekedésével jelentősen csökkentheti a beteg életminőségét. Azonban sok beteg csak akkor fordulhat orvoshoz, ha köpetük van. A hemoptysis mellett a páciens mellkasi fájdalma is lehet azon a helyen, ahol a daganat található.

Késői szakaszban a tünetek közé tartozhatnak más szervek, például a nyelőcső kompressziójával kapcsolatos jelenségek. Ez nehézségekbe ütközik az élelmiszer átadásában, amely hányással, étvágytalansággal nyilvánulhat meg. A nyelőcső megnyomása nemcsak maga a tumor, hanem a metasztatizált szomszédos nyirokcsomók is.

Az interkosztális idegek metasztázisos elváltozásai esetén jelentõs fájdalmas érzések jelentkeznek, amelyeket fokoznak a mozgás, a légzés. A mellkasi fájdalom másik oka lehet a pleurális daganat csírázása és más szervek membránjai.

Hályográk jelei is vannak 4 szakaszban. A tumor metasztázisához kapcsolódik a távoli szervekhez. Ez a jelenség tűnhet sokféle tünet, így a betegek viszont a szakemberek különböző területeken, mint például a kardiológia, ortopédia, szemészet, terapeuta és mások. Azonban a betegség oka van a tüdőben, így minden esetben szükség van, hogy végezzen teljes körű vizsgálata a beteg a panaszok valódi okainak megállapítása céljából.

diagnosztika

A bronchiális rákban a diagnózis csak az első radiológiai megnyilvánulások időpontjától fogékony. Egy tanulmány komplexének diagnosztizálása, beleértve:

  • mellkas röntgen;
  • A tüdő MRI-je;
  • bronchoszkópia - ez a módszer lehetővé teszi a daganat jelenlétének meghatározását, ha a hörgő üreg belsejében növekszik, és a méregvízből vagy biopsziás anyagból mintákat vesz a tumorból;
  • citológiai és szövettani vizsgálatok - a korábbi kutatási módszer lefolytatását igénylik - a leginkább tájékoztató jellegűek a tumor jellegének tisztázására, mivel lehetővé teszik, hogy pontosan meghatározzuk, mely sejteket jeleníti meg a neoplazma;
  • A pleurális üreg ultrahangja.

Ezekkel a diagnosztikai eljárásokkal együtt a betegeket más szervek és szövetek esetében vizsgálják, hogy távoli metasztázisokat keressenek.

kezelés

A bronchiális rák kezelésének átfogónak kell lennie, és nemcsak az érintett testrész azonnali eltávolítását, hanem a sugárzást és a kemoterápiát is. A sebészeti beavatkozás köre attól függ, hogy mennyire kiterjedt a vereség. A bizonyságtól függően a betegek részben vagy teljes mértékben eltávolítják a tüdőt. Ha lehetséges a betegség korai szakaszában történő azonosítása, lehetséges a hörgő egy kis területének reszekciója.

Ha a tumor nem csak a légutak szövetében terjed, akkor sugárzás és kemoterápia szükséges. Ezek a módszerek lehetővé teszik a rákos sejtek elpusztítását bizonyos területeken operatív beavatkozás nélkül.

Az onkológiai folyamat terminális szakaszában a betegek olyan eljárásokat hajtanak végre, amelyek célja egészségük javítása és a légzési elégtelenség súlyosságának csökkentése. Az ilyen betegeket fájdalomcsillapítók, köhögéscsillapítók, és oxigénterápia is végeznek.

A kezelés sikere közvetlenül függ a betegség színpadától. Minél előbb megállapítható a betegség, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyításnak. Ezért a megelőzés érdekében fontos, hogy abbahagyják a dohányzást, és rendszeresen fluorográfiás vizsgálatot végezzenek. És ha vannak hosszú távú nem specifikus tünetek, érdemes orvoshoz fordulni.

A hörgők squamous cell carcinoma

A hörgők squamous cell carcinoma egy rosszindulatú daganat, amely a hám sejtes sejtjeiből származik. Ez a fajta rák a leggyakoribb. A betegség fő megkülönböztető jellemzői a magas malignitás, a viszonylag kedvezőtlen prognózis és ugyanaz a túlélési arány.

A statisztikák szerint a 70-79 éves korú férfi nem, a legnagyobb kockázatot jelent a tüdőrákban bekövetkezett halálozás miatt. A legtöbb esetben ez a betegség a dohányzás. Ezenkívül a passzív dohányzás nem kevésbé veszélyes, mivel a dohányzók közelében lévő embereknél a hörgőcsövek rosszindulatú daganatos megbetegedésének esélye közel azonos.

A hörgők squamous cell carcinoma

A statisztikák szerint évente mintegy 1 millió hörgő-rákos megbetegedést regisztrálnak, a betegek 60 százaléka meghal.

A fő okok

A bronchiális rák leggyakoribb oka a dohányzás. A normál hörgők teljes nyálkahártyáját egy csillogó epitéliummal borítják. Hatása alatt az állandó mozgás epiteliális csillók egy folyamatos árama nyálka a szájban, így a bronchusok van tisztító, és a személy a lehetőséget, hogy lélegezni szabadon.

A dohányzás során egy személy lélegzik be különböző gyantákat és karcinogén anyagokat, amelyek katasztrofális hatást gyakorolnak a csillogó hámra. Így ez veszélyezteti a hörgő-epithelium csillóinak esetleges fokozatos eltűnését.

A bronchiális rák okai is:

  • A levegőben lévő por mennyiségének növelése, amely belélegzi a személyt;
  • néhány vírus;
  • olyan foglalkozási megbetegedések, amelyek számos káros szennyező anyag belélegzésével alakulnak ki (azbesztózis, szilikózis stb.),
  • az ionizáló sugárzás szervezetbe való belépése a környezetből.

Továbbá, a formáció a laphámrák megnő jelenléte miatt a krónikus tüdő betegségek, mint például a tuberkulózis, a tüdőgyulladás, hörghurut, fertőzés bizonyos vírusok, például a papilloma vagy tsitomegaloverusom. Az öröklõdési tényezõ nincs kizárva.

tünetek

A bronchusok laphámsejtes karcinóma jellemző tulajdonságok egyike viszonylag lassú növekedés, ezért a tumor mérete hónapokig változatlan maradhat. Ezért még a betegség első szakaszaiban is hiányozhatnak bizonyos tünetek.

A bronchiális rák tünetei

A fő tünetek a következők:

  • köhögést nem látszólagos oknál fogva, ami hosszú ideig nem áll meg, leggyakrabban a szárazság jellemzi, nem áll le, és nem hoz megkönnyebbülést. Ráadásul valószínű a vér köhögése;
  • gyakori bronchitis, tüdőgyulladás és egyéb betegségek előfordulása;
  • a mellkasi fájdalomérzet mély lélegzetgel;
  • súlyos fogyás;
  • a testhőmérséklet ismételt emelkedése;
  • légszomj;
  • a rekedt hang megjelenése.

Ha a daganat a szív irányába terjeszkedik, akkor fájdalmas érzések lehetnek ezen a területen.

Ezenkívül a további tünetek között megtalálható a gyors fáradtság, az álmosság megjelenése, az állandó gyengeség jelenléte.

A bronchiális rák szakaszai

A bronchiális rákok négy szakaszra bonthatók:

  1. az első lépést a tüdő vagy a hörgők egyik szegmensében kialakuló daganat kialakulása jellemzi, amely legfeljebb három centiméter átmérőjű;
  2. a hörgők vagy a tüdő szegmensének második szakasza egy 6 cm-es átmérőjű daganatot tár fel egyetlen metasztázis jelenlétében a nyirokcsomókban;
  3. a harmadik szakasz kezdetén a daganat mérete meghaladja a hat centimétert meghaladó átmérőt, és a szomszédos hörgő vagy a tüdő szomszédos lebenyében kúszik;
  4. a negyedik szakaszban a daganat a szomszédos szervekre terjed. Emiatt előfordulhat több átfogó metasztázis kialakulása.

diagnosztika

Kezdetben orvos konzultációra van szükség. Általános vizsgálatot végez, és vérvizsgálatot végez.

A diagnózist a következő módszerek végzik:

  • ultrahangvizsgálat;
  • Röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi az egyedi tumorok azonosítását, hogy méretüket, alakjukat és helyüket megközelítő módon értékeljék.
  • számítógépes tomográfia. A diagnózis legpontosabb módszere, lehetővé teszi számunkra, hogy vizsgáljuk meg a tüdőszöveteket rétegekben és szerezzük be a tumoradatok végeredményét.
  • a bronchoszkópia, amely a légutak nyálkahártyáját vizsgálja, és lehetővé teszi a nyálkahártyában és a lumenbe belépő elemek változását.
  • a celluláris és szöveti atypizmus kimutatására használt szövettan meghatározza a neoplazma típusát;
  • bronchoalveolaris öblítés, egy citológiai vizsgálat, amely azonosítja a megváltozott rákos sejteket.

Általában a felmérés körülbelül hét-tíz munkanapot tart.

kezelés

Miután a páciensnek a hörgők pikkelysejtes karcinómájával diagnosztizáltak, a kezelés megválasztása a daganat méretének és szerkezetének figyelembevételével történik. A legradikálisabb és traumásabb kezelési módszerek közé tartozik a sebészeti módszer.

Ezzel lehet eltávolítani mind a hólyag szegmensét, mind a hártyát és az egész szervet mint egészet. Azonban a teljes gyógyulást csak a rák első szakaszának jelenlétében lehet elősegíteni. A szomszédos szervek daganatában és a metasztázisok megjelenésénél a műtétet nem végezzük, és a beteg számára egy másik kezelés módszert kínálunk.

Egy másik módszer, amellyel a radioaktív hullámok az érintett szövetet besugározzák, radioterápia. A sebészeti beavatkozás előtt vagy után műtéttel kombinálható.

Bizonyos esetekben a kemoterápia elegendő a tumor eltűnéséhez. Ez akkor is végezhető, ha a műtéti kezelés ellenjavallt. A kemoterápia a páciens által alkalmazott gyógyszerekből áll, amelyek káros hatással vannak a rákos sejtekre. Az ilyen kezelés azonban számos mellékhatást von maga után.

A sugárterápia intenzív besugárzásának hatása, amely pontosan a daganat helye felé irányul. Az eredmény a sejtje halálának, a méretének csökkenése lehet. A radioterápiát önmagában vagy műtéttel kombinálva lehet alkalmazni.

A nagyobb hatékonyság érdekében a fent felsorolt ​​módszerek kombinálódnak, a betegek egyéni kezelési tervét kifejlesztik, ami a maximális eredményt hozza.

Ha olyan helyzet alakul ki, ahol a hörgők laphámrákja nem kezelhető, az orvosok feladata a beteg életminőségének maximalizálása és javítása.

A hörgők laphámsejtes karcinóma prognózisa

A hörgő pikkelysejtes karcinóma kimutatása a fejlődés kezdeti szakaszában az ötéves túlélési ráta körülbelül 80%.

A betegség második szakaszát ez a százalékos csökkenés jellemzi, a harmadik szakaszban pedig legfeljebb tizenöt százalék. Ennek megfelelően a hörgők pikkelysejtes karcinóma korai kimutatásával nagyobb eséllyel lehet megnyerni a betegséget.

Megelőzési tippek

A légzőszervi rák megelőzése a dohányzás teljes megszüntetése, a káros illékony anyagok érintkezésével védő maszkkal és légzőkészülékekkel.

Ajánlatos a friss levegőben maradni, ellenőrizni az immunrendszert. Ha a bronchiális rák bármely jele megjelenik, nem kívánatos a kezelést elhalasztani orvoshoz. Ráadásul minél hamarabb diagnosztizálják, annál valószínűbb, hogy sikeresen meggyógyul a betegség.

Rólunk

Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a műtét hatékonyabb, mint a prosztata onkológiájának kezelésére szolgáló egyéb, kevésbé invazív módszerek. A különböző típusú kezelések együttes alkalmazása súlyos mellékhatásokat okoz, és sajnos nem mindig növeli a gyógyulás esélyeit.