Túlélés a duodenum rákjában

A gyomor-bél traktus onkológiája az összes betegség előfordulási gyakoriságában a harmadik helyet foglalja el. A duodenum rákja olyan daganat, amely befolyásolhatja a szerv belső vagy külső falát. Ezt a betegséget a törölt tünetek miatt nagyon nehéz korai stádiumban azonosítani. Leggyakrabban másodlagos elváltozás, amely a szomszédos szervek rákos sejtjeinek eredményeként alakult ki.

Kétféle rák létezik:

1. Exophytic - a belső falat érinti és a bél lumenébe nő;
2. Az endofit - az izomrétegbe és az egészséges (külső) héjba jut.

A fejlődés okai

A mai napig a rákos daganatok etiológiája még nem teljesen ismert. A duodenális rák kialakulásához hajlamosító tényezők a következők:

• dohányzás;
• alkoholfogyasztás;
• szabálytalan és szabálytalan ételek (olajos, füstölt élelmiszerek stb.);
• rosszindulatú gasztrointesztinális elváltozások jelenléte rokonoknál;
• számos betegség a bél és a közeli szervek (nyombélfekély és gyomor, bél polipozitisa, cholelithiasis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás).

A DPC rák első jelei és érett tünetei

A duodenum rákának korai szakaszában szinte semmilyen tünet nem volt. Ennek feltárására csak amerikai vagy FGDS (fibrogastroduodenoszkópia) alkalmazásával lehet profilaktikus.

A betegség első jelei akkor jelentkeznek, amikor a tumor már megfelelő méretű és az epének és a gyomor tartalmának a vékonybélbe való bejutását gátolja. Ezek a következők:

• émelygés és gyomorégés, viszketés "savanyú";
• fájdalmas fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
• hányás néhány órával étkezés után, a hányás epevart tartalmazhat;
• étvágytalanság, éles fogyás.

Mindezek a tünetek alacsony specifitásúak, bármely más GI-betegséggel megfigyelhetők. De lehetővé teszik egy személy számára, hogy gyanúsítson egy betegséget, és időben teljes körű vizsgálatra forduljon orvoshoz.

A betegség előrehaladása esetén az alábbiak kapcsolódnak egymáshoz:

• a hatékonyság csökkenése;
• a bőr elszíneződése;
• anémia;
• a hőmérséklet növekedése;
• fehér nyelv bevonat;
• székrekedés és hasmenés;
• fokozott izzadás.

Ezenkívül a has a vizelettel növekedhet a tumor növekedése miatt. Súlyos elhanyagolt esetekben fekete dudor jelenik meg a daganat felbomlása miatt.

Mit tartalmaz a duodenális rák diagnózisa?

A diagnózis az anamnézis, a beteg panaszok, a vizsgálat, az elemzések és a műszeres vizsgálati módszerek alapján történik.

A páciens vizsgálata során láthatja a bőr elhalványodását, a nyelvben lévő plakettet, az epigastriumban vagy a jobb hypochondriumban kialakulását.

A rákos megbetegedések PDK kimutatására szolgáló laboratóriumi módszerek:

1. általános és biokémiai vérvizsgálat (anémia indikátorok, májenzimek emelkedése az epe májban való stagnálása miatt);
2. a széklet ürülékének vizsgálata a látens vér számára (pozitív lesz, ha a tumor tinktúrázódik);
3. vérvizsgálat a rákra (a rákos markerek felfedni fogják a daganat típusát).

1. Az FGDS a legegyszerűbb módja annak, hogy a saját szemével megtekinthesse a daganatot, méretét, felépítését és biopsziáját.
2. Ultrahang - lehetővé teszi a rák endofitikus formájának azonosítását, a közeli szervek metasztázisainak jelenlétének meghatározására.
3. CT és MRI - röntgenvizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a daganatréteg rétegenként történő vizsgálatát, valamint a folyamat dinamikájának figyelemmel kísérését.

Az onkológiai DPC modern kezelése

A betegség kezelése sebészeti beavatkozás, célzott és kemoterápia.

A tumor térfogatától és a metasztázisoktól függően a művelet lehet laparoszkópos vagy laparotómiás.

Az elsőt a betegség korai szakaszában végezzük. Az orvos kis bemetszést végez, és mikrosebészeti eszközök és optikai eszközök segítségével végzi a műtétet. Ebben az esetben csak a rákos folyamat által érintett szöveteket távolítják el.

Laparotómia esetén gasztroduodenális reszekciót végzünk. Keresztirányú bemetszést végeznek, és a duodenumot eltávolítják a gyomor, a legközelebbi nyirokcsomók, a mezentéria és a szalagok egy részével együtt.

A műtét után a beteg rehabilitációba kerül. Aztán kemoterápiát írt elő metasztázis megelőzésére.

A közelmúltban gyakran célzott terápiát is alkalmaznak. Tevékenységének alapelve a rákos sejtek növekedésének blokkolása a célzott fehérjemolekulák segítségével.

túlélés

A betegség ötéves túlélési aránya az 1-2. Szakaszokban 70% -os. Ha egy későbbi időpontban kórtörténetet észlelnek, és gastroduodenális reszekciónak van kitéve, a túlélési arány 15-20%.

Minden egyes esetben a prognózis függ a tumor típusától, a metasztázis folyamatától, az egyidejű patológiától és a beteg korától. A duodenum rákja könnyebben diagnosztizálható időben az orvosi vizsgálatokban, mint az előrehaladott állapotban történő kezelésre, ezért legyen óvatos az egészségére!

A duodenális rák tünetei és kezelése

A duodenum rákja a gyomor-bél traktus ritka betegsége. Ezt a betegséget ugyanúgy diagnosztizálják mindkét nem 50 éves korában. A rák eredete nehezen azonosítható az utolsó szakaszban, mivel a csírázás és a tumor más szervekre és nyálkahártyákra való elterjedése ugyanazon szövetből származó daganat kialakulását eredményezi.

A duodenum rosszindulatú daganatait gyakrabban diagnosztizálják 50 évnél idősebb embereknél.

Az onkológia okai

1. Vírusok. Néhány közülük képes megváltoztatni a sejtes genomot.
2. Rákkeltő. Vannak olyan anyagok, amelyek megváltoztathatják a sejtes DNS-t.
3. Helytelen étel. A túlfőzött, zsíros, fűszeres ételek nagy mennyiségben irritálják a héjat a gyomorban, ami tumor megjelenéséhez vezet.
4. Röntgen sugárzás. Képes a sejtek szerkezetének megváltoztatására.
5. A dohányzás. A szervezetbe ható gyanták erős rákkeltő anyagok.
6. Csökkent immunitás. Ha a test védő funkciói gyengülnek, nehéz ellenállni a különböző betegségeknek. Ha az immunitás állapota normális, a limfociták képesek megölni a rákos sejteket, és nem engedik meg őket, hogy tovább szaporodjanak.

Emellett számos olyan betegség van, amelyek rosszindulatú patológiás folyamatokat idéznek elő a gasztrointesztinális traktusban. Közülük:

• Gyomorfekély;
• eróziós folyamatok a gyomorban;
• polipok (a jóindulatú növények rosszindulatú daganatgá fejlődhetnek);
• a duodenum jóindulatú daganatait.

tünetek

Vannak olyan tünetek, amelyekben gyanakodni lehet a rák kialakulását korai stádiumban:

• gyakori hányás, gyomorégés;
• észrevehető súlycsökkenés a táplálék megváltoztatása nélkül;
• testtónus csökkent;
• a bőr elhalványulása;
• nehézség a gyomorban, étvágytalanság;
• depressziós körülmények;
• az alvás megsértése.

A fenti jelek nem mindig igazolják, hogy a páciensnek duodenum rákja van, de tanácsos konzultálni egy szakemberrel, és ha szükséges, ellenőrizni. A rákos daganatok tünetei az utolsó szakaszban:

• súlyos testtömegvesztés;
• anémia;
• rendszeres súlyos fájdalom, amely sugárzik az ágyéki régióba;
• vérzés a bélben és a gyomorban (a széklet fekete lesz, a hányás sötétvé válik);
• gyengeség, észrevehető bőrfolt.

Vissza a tartalomhoz

A peripapilláris rák tünetei

Korai stádiumban a tünetek szinte nem manifesztálódnak. Ezek a megnyilvánulások a későbbiekben jellemzőek. Különösen nehéz a bélben az epének szekréciója. A következő tünetek jelentkeznek: a hypochondriumban szenvedő fájdalom, hányás, étvágytalanság. A rosszindulatú daganat kialakulása a hasnyálmirigy-szövetek gyulladását váltja ki, ami pancreatitist okoz.

A rosszindulatú folyamat tünetei a duodenum horizontális felosztásában:

• nehézség érzése a hasüregben;
• hányinger;
• fájdalmas érzések a hypocondriumban;
• felfúvódás;
• a késztetés a hányásra;
• súlyos gyomorégés, a megnövekedett savasság gyomor szekréciójának belch megjelenése.

Ebben a kezdeti képződésben nem érzékelhető a tapintás (a fejlődés első szakasza). Ha onkológia alakul ki a duodenum vízszintes szakaszának alján, akkor a tapintás során észlelhető. A betegek is csökkentett étvágytalanság, gyengeség, vérszegénység, belső vérzés lehetséges.

diagnosztika

A duodenum rákának diagnosztizálása a színpad meghatározásához szükséges. A gyomor és a belek vizsgálata során laboratóriumi, instrumentális diagnosztikát alkalmaznak:

• vérvizsgálat az onkomarkerek számára;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• endoszkópia;
• biopszia;
• CT;
• ultrahangvizsgálat.

kezelés

A sebészeti kezelés változatai

Háromféle sebészeti beavatkozás létezik. A sebész az egyiket választja, a rák típusától és helyétől függően a belekben. Ha a páciens a duodenum vízszintes területének tetején kis neoplazmát alakított ki, akkor a bél érintett részének kör alakú reszekciójára van szükség. Ezután helyre kell állítani az átjárhatóságot anastomosis alkalmazásával vagy újra beavatkozással. Az infrapapilláris típusú betegségben a reszekciót a duodenum alján lehet végrehajtani.

A legnehezebb beavatkozások a peripapilláris rák kialakulásában. Ha a tumor a duodenális papilla régiójában található, az érintett területet eltávolítják. Ezenkívül a papilla közelében lévő elváltozás megköveteli a hasnyálmirigy fejének és a csatorna egy részének eltávolítását.

kemoterápiás kezelés

A műtét után kemoterápiát írnak fel. Ebben az esetben hatékony gyógyszeres gyógyszereket használnak, amelyek elnyomják a gyorsan felosztódó sejteket. Ezek a gyógyszerek segítenek a kórokozó rákos sejtek maradékának megszüntetésében.

szövődmények

• metasztázis;
• a daganat lyukának megjelenése és az emésztőrendszer gyulladásos folyamata;
• a duodenum stenosis;
• vérzés az érintett szövetből;
• testsúlycsökkenés, a test kimerülése.

Vissza a tartalomhoz

metasztázisok

A duodenum rákja a legtöbb esetben metasztatizálja a későbbiekben. A távoli folyamatokat olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknek nagymértékű elsődleges patológiája van, gyakran a májban. Kezdetben áttétek befolyásolja a környező nyirokcsomókat, máj, hasnyálmirigy, hashártya, stb G. Hasnyálmirigy fej metasztázis válthatnak fejlesztése sárgaság. Áttétek elérheti nagy méretben, kiváló primer daganat gyakran diagnosztizált primer tumor a fejét.

kilátás

A szakemberek megvizsgálják, hogy hány ember él, miután diagnosztizáltak. A duodenum rákja kedvező prognózist feltételez, ha a betegséget korán észlelték. Mindez attól függ, hány hónap telt el a tünetek megjelenése óta. A megfelelő diagnózis lehetővé teszi, hogy a lehető leghamarabb kezelje a kezelést, és megelőzze a szövődmények és az áttétek előfordulását. Ha metasztázis van (a rákos sejtek további gócok kialakulása, amelyek a tumor közeli távoli szövetekből és szervekből kerültek át), a beteg prognózisa rosszabbodik. Ilyen esetekben valószínű, hogy a duodenum rákja halálhoz vezet.

A betegség megelőzése

Nincsenek olyan megelőző intézkedések, amelyek elősegítik a duodenum rákos megbetegedését. Kövesse az egyszerű szabályokat, amelyek segítenek az embernek egészséges állapotában, ameddig csak lehet:

• az alkoholtartalmú italok és a dohányzás elutasítása;
• a megfelelő táplálkozás (a sós, pácolt, túlfőzött ételek túlzott fogyasztása, a dohányzás, a kiegyensúlyozott étrendbe való átmenet) elkerülése;
• a bélrákot okozó betegségek (pl. adenomák, papillómák) időben történő kezelésére;
• a gasztroenterológus rendszeres vizsgálata azoknak az embereknek, akik elérik az ötvenéves életkorot, akiknek gyomor- és bélproblémái vannak.

A duodenum rákja férfiakban és nőkben

A duodenum rákja egy rosszindulatú daganat, amely a vékonybél kezdeti szakaszában található. Ezt a patológiát ritkán diagnosztizálják fiatal korban. Leggyakrabban az 50 év feletti férfiakat és nőket érinti.

A duodenum rákja: hely, tünetek és jelek

A duodenum szerkezete

A vékonybél rákja a vékonybélrák kialakulása:

• duodenum (duodenum);
• csípő;
• jejunum.

A férfiaknál és a nőknél egyformán gyakoriak a 12 nyombélfekély, ritkán sovány és ileus.

A duodenalis mirigy hámja és a bélkripta a rákos sejtek diszlokációjának helyszíne, ritkán - felszíni hám. Ezért hasonló a duodenum rák (DU) a megnyilvánulásai a rák papilláris, hasnyálmirigy fej és a közös epevezeték.

Bélrák és a gyomor gyakran áttevődik, a rák a nyombél, az első tünetei a metasztázisok fordulnak elő 15-20% -ánál a regionális nyirokcsomók mellett a fej a hasnyálmirigy és a máj kapu. A fejlesztés a duodenális rák ritkán látható tünetek a gyomorrákot korai szakaszában, valamint a általánosítása rák a hashártyán hematogén metasztázis. Megállapították azonban, hogy a hasnyálmirigy fejében primer kis daganatos daganatos rákos megbetegedések esetén csírázták a mechanikai sárgaság hátterét.

Szinte lehetetlen a duodenum rákos megbetegedését korai stádiumban diagnosztizálni, a nyálkahártyáján fellépő onkológiai tumor tünetei nem jelennek meg, és a beteg semmire sem panaszkodik. A tumor különböző helyeken alakulhat ki.

A tumor növekedésével a duodenális rák közös jelei jelennek meg:

• a vérszegénység fokozatos fejlődése;
• étvágytalanság és fogyás;
• fogyatékosság-csökkentés.

A növekedés révén a daganat szinte az egész bélfalat lenyeli, a bél lumenét szűkítve. Szűkítheti az epevezeték lumenjét és a mellbimbó peripapilláris daganatait, a nagy duodenális mellbimbó mellett. A WPC neoplazmái más területeken előfordulnak, mint a fal és a mellbimbó a beszivárgó növekedésben. Ebben az esetben a daganat feletti csatorna kiterjed, epével vagy gyengén belép a bélbe.

Ebben az esetben a duodenális rákot az alábbi tünetek és jelek jelentik:

• fájdalom az alapterületen és a jobb oldali bordák alatt;
• hányinger, étvágycsökkenés és elvesztés;
• sárgaság kialakulása.

Ha a diagnózisban nincs utalás, máj- és epehólyagbetegségre utalva, akkor ezek a tünetek a bélrákot jelzik. A rák manifesztációjára utalnak nagy duodenális mellbimbó. Ebben az időszakban rendkívül nehéz diagnosztizálni és megismerni, hol erednek az onkológiai betegségek. A daganatok lehetnek a DPC-ben, a duodenum mellbimbóján, a közös epevezetéken vagy a hasnyálmirigy fejében

A nyombél daganatának növekedése során a hasnyálmirigy is megváltozik és meggyullad, amit különböző súlyosságú hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-nekrózis manifesztál, peritonitis jelenlétével. A stenosis tünetei a PDC suprapapilláris és felső horizontális régióin az onk tumorokkal is manifesztálódhatnak. Az onkológia sebhelyes alakja fokozatosan deformálódik és szűkíti a lumenet a bél felső vízszintes zónájában.

Ebben az esetben a betegek a pyloroduodenális zóna szűkületéhez hasonló jelekkel panaszkodnak a peptikus fekély hátterében:

• kellemetlen érzés a gyomorban;
• hányinger és hányás;
• tompa, állandó fájdalom a jobb bordák alatt vagy a nappingós zónában;
• a bélpanzió és a bélburok kiszélesedése;
• megnövekedett savasság, amely megnyilvánul, vagy gyomorégést jelent.

Ha a beteg már kezelt gyomorfekélyt vagy DPC-t, akkor a stenosisot fekélykomplexnek nevezik. Ha gyomorbetegség vagy PDC, beleértve a fekélyt is, nem figyelték meg az élet során, akkor a DPC rák gyanúja merül fel. Nem mindig lehetséges a daganat tapintása, különösen a kúszó alak. A fenti tünetekkel gyakran gyanítják a vastagbélrákot, különösen a vastagbélrák keresztirányú, mivel a duodenum közelsége.

Az onkológiai betegségek és a duodenum prekancerus betegségei

A bélrákok okait nem vizsgálták teljes mértékben. A kutatók csak az onkológiai kockázati tényezőket feltételezhetik, beleértve a vastagbélrákot is. Ez a diagnózis kombinálja a vastagbélrákot: a rektális rákot, a sigmoid vastagbélrákot és a cecum rákot.

A bél a 12 duodenummal kezdődik, és az onkológiai kockázati tényezők a következők:

• a gyomor-bél traktus krónikus gyulladása - a Crohn-betegség;
• a bél diffúz polipozitása, örökölt. Ezek a sejtek kis daganatszerű proliferációja különböző formájú és méretű polipok formájában, amelyek a bél lumenjébe nyúlnak ki;
• jóindulatú, gyenge, puha adenómák karfiol formájában, nagyméretűek;
• öröklődés: rokonok esetében az onkotumorok jelenlétében;
• fűszeres, sós és füstölt ételek, kávé, hús, állati zsírok és rossz szokások visszaélése: alkohol és dohányzás;
• a nem megfelelő táplálkozás a zöldség- és gyümölcstermékek hiányával;
• diabetes mellitus, krónikus pancreatitis, cholelithiasis.

A duodenum prekancerus betegségei

Az orvosok között ellentmondó vélemények állnak a DPC fekélybetegségéről, mint előtti állapotáról. A betegek panaszkodnak a hasfájás fájdalmairól, a jobb és bal oldali hypochondriumban, az ágyéki és mellkasi gerincen, a bal és a mellkason. A fájdalmat gyomorégés, émelygés és hányás kísérli, savas eritézist és székrekedést. A tünetek szerint a DPC rákja fekélynek tűnik, ezért nehéz ezeket megkülönböztetni.

12 duodenális rák okozta és megelőző betegségei

Az orvosok úgy vélik, hogy annak érdekében, hogy a fekély daganatosan degenerálódjon, megfelelő körülmények szükségesek, például a betegség hosszú távú visszaesése megfelelő terápia, genetikai hajlam hiányában. Úgy gondolják, hogy a fekély rákot okoz, de hátterében is előfordulhat. A rákos megbetegedések degenerálódásának egyik lehetséges oka lehet a krónikus fekély gyulladásos fertőzött ágyában lévő sejtek szaporodása és növekedése (felnövés).

Más szerzők úgy vélik, hogy a rákos megbetegedések rosszindulatú (rosszindulatú) nyálkahártya iránti hajlandósága minimális, valamint a jóindulatú polipok (akár 15%). A többszörös polipozissal a rákváltás valószínűsége 30% -ra emelkedik.

Ha gyanú merül fel a bélrák, különösen a duodenum, akkor fontos, hogy azonosítsák a betegeket nemcsak a prekancerózisos betegségeket, hanem az emésztőszervek egészében előforduló változásokat is.

Például, aggódnia kell, ha krónikus betegsége van a metaplasia és a dysplasia miatt:

Ezért szövettani vizsgálata nyálkahártya biopsziák a nyelőcső, gyomor, PDC, nagy és vékonybél, valamint a hasnyálmirigy biopszia, máj. Az emésztőszervek lehetséges rosszindulatú markere a biopsziás májsejtek dysplasia.

A duodenális rák típusai és formái

A DPC elsődleges rákja ritka, és az összes rák 0,5% -át teszi ki. Az onkok tumorok csírázása kapcsán a DPC másodlagos rákja a szomszédos szervekből fejlődhet ki.

A formák (a növekedés típusa), a rák előfordul:

• Exophyticus növesztés a bél lumenében;
• Endofitikus - a KDP-n túlmutató növekedés.

Gyakrabban adenokarcinóma, ritkábban karcinóma-karcinóma diagnosztizálva, differenciálatlan. Az exokrin rák, amely a DPC átlagos harmadát érinti, az esetek 65-75% -át teszi ki. Ebben az esetben a daganat befolyásolja a bél falát, szűkíti a lumenét, ami bélelzáródáshoz vezet.

Ha megjelenik egy kifelé növekvő csomó, előfordulhat, hogy bélből vérzik, különösen az elsődleges rákban. A WPC egyes daganatait mechanikai sárgaság okozza, 10-30% átterjedt a metasztázisok a nyirokcsomók között egymás mellé.

A PDK-ban három lokalizáció található:

• Front okolososochkovaya lefelé irányuló régióban, hogy tartozik periampulyarnomu peripapilláris és a rák papilla (75% -ában), származó epiteliális hasnyálmirigy- vagy epevezeték;
• a duodenum felső vízszintes része (suprapapilláris rák, 16%);
• a DPC alsó vízszintes része (infrakapilláris vagy már meglévő, 9%).

A duodenum egyéb típusai a következők:

• lymphosarcoma, amely a nyirokszövet oncocelljeiből ered;
• leiomyosarcoma, amely a simaizmokból nő;
• fibrosarcoma a kötőszöveti sejtekből;
• rosszindulatú neurin - az idegek héjából.

A duodenális rák szakaszai

A klinikai tumorosztályozás (a vesék rákban - osztályozás, faj típusok, formák) című közleménye szerint a PDK-rák 4 lépésben előfordulhatnak:

1. 1. szakasz a duodenum rákja kis méretű és világosan különbözik a többi szövettől. A nyálkahártya belsejében és a DPC submucosa-ban helyezkedik el. Nem figyelik meg a regionális metasztázisokat és az oncocell sejtek új fókuszát.
2. A duodenum rákja 2 szakasz a méret 2-ről 5 cm-re növekszik, a DPC izomrétegeibe nő, de nem sérti a szomszédos szerveket. Egyedi metasztázisokat biztosít a regionális nyirokcsomóknak.
3. 3 lépésben a daganat jelentős méreteket (több mint 5 cm-t) szerez, túlnyúlik a bél falán, és a szomszédos szervekbe nő. Kevesebb, mint 5 cm, de több regionális áttétet ad.
4. 4. szakasz a duodenum rákja különböző méreteket és mintákat vesz. Távoli metasztázisok.

A rák kialakulásának szakaszai

A TNM besorolása

A tumorfolyamat súlyosságát számos kritérium (a daganat nagysága és prevalenciája, a nyirokcsomók metasztázisai és a távoli szervek) alapján értékeli. Ehhez a TNM osztályozást használják (tumor (daganat) Nodulus (csomópont) metasztázis (metasztázisok (terjedése más szervekre)).

T-méret és a duodenum tumor előfordulási gyakorisága:

• T1 - a daganat csomósodni kezd a duodenum belső falán keresztül;
• T2 - a daganat kezd csírázni a duodenum falának izomrétegébe;
• T3 - a daganat kezd csírázni a duodenum felszínes héján keresztül;
• T4 - a daganat teljesen kibúvódott a duodenum falán.

N - rákos sejtek jelenléte a nyirokcsomókban:

• N0 - nincsenek rákos sejtek a nyirokcsomókban;
• N1 - rákos sejtek találhatók a nyirokcsomókban a 12-es duodenum mellett;
• N3 - rákos sejtek találhatók a lokális nyirokcsomók közül 3-6-ban.

M - a rák terjedése a duodenumtól távoli egyéb szervekbe:

• M0 - a rák nem terjedt el más szervekre;
• M1 - a rák elterjedt távoli 12-p.

A duodenális rák diagnózisa

Hogyan diagnosztizálható a bélrák? Kezdetben szükséges elemezni a családtörténetet az onkológiai betegségek és a gasztrointesztinális traktus betegségeinek jelenlétére. Aztán megvizsgálják a beteg anamnézisét: betegségeket és rossz szokásokat és táplálkozást.

A bélrák megerősítéséhez a bőr diagnózisa, az összes szerv nyálkahártyája: a száj és az orr, a szemnek szüksége van a sárgaság és a cachexia (kimerülés) megerősítésére.

A diagnózis nagy értéke a bélrák vérvizsgálatát is tartalmazza: a vérszegénységet (vérszegénységet) általános vérvizsgálat határozza meg. Laboratóriumi vizsgálatok eredményeként:

• a bél vérképző onkológiájának segítségével azonosítja az onkomarkery-t - a speciális daganatos fehérjék, részletes elemzés - az albumin (fehérje) emelkedett szintje;
• az általános vizeletvizsgálat a fehérje (proteinuria) és a vörösvérsejtek (vörösvértestek) (erythrocyturia) azonosítását is lehetővé teszi;
• a széklet-analízis a székletben lévő vérre utal.

A kolonoszkópiát instrumentális módszerként endoszkóppal végezzük. Ennek során vizsgálja meg és értékelje a bél belső állapotát.

Hogyan ellenőrizzük a bélben az onkológiát kolonoszkópia nélkül?

• bárium beöntés;
• a kapszula vizsgálata;
• CT és MRI, ultrahang;
• proktosromával;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Az irrigoszkópia röntgenképet és kontrasztanyagot használ, előtisztítja a beleket. A vizsgálat kettős: a gyomor és a DPC. Az endokapszulába beágyazott videokamerával vizsgálják a gyomor-bél traktus szerkezetét és a patológiás kimutatást. Ezt a fajta diagnózist hasi fájdalom, rejtett vérzés és az onkogenezis gyanúja végzi. A beteg lenyeli a kapszulát vékony gyomoron. 8 óra elteltével a kapszula széklet tömeggel jön ki, és ezen idő alatt nyilvántartást vezet a gyomor és a belekben lévő összes rendellenességről.

A recto-manoscope 20-30 cm vastagbélben vizsgálja a páciens végbélnyílását, majd anyagot vesz a biopszia számára. Ezt a polipokra és a végbél egyéb daganatos betegségeire írják fel.

A számítógépes tomográfia a kolonoszkópia kivitelezésének virtuális módja, szerződés nélküli anyag nélkül, és a műszerbe való beillesztés. Határozza meg a szorítószervek mértékét tumorral. A tumor MRI-val történő kimutatása - pontosabb módszer, mint a CT.

Amikor az EGDS, az orvos megvizsgálja a nyelőcső, a gyomor, a PDC belső felületének endoszkópját és a szerv biopsziájának egy darabját veszi fel. Az ultrahang tumor és metasztázis jelenlétét jelzi.

Ezenkívül a mellkasát röntgenvizsgálattal vizsgálják a metasztázisok és a másodlagos rák meghatározására. Végezzen egy vizsgálatot gasztroenterológussal és terapeuta.

A duodenális rák kezelésének módszerei és várható élettartama

A duodenális rák kezelését gastro-pancreatoduodenális reszekció (DGDR) végzi. Ebben az esetben távolítsa el a közeli nyirokcsomókat. Amikor a kis tumorok (kevesebb, mint 1 cm): endokrinnokletochnyh neepitellialnyh idős betegek és a betegségek jelenlétét terhelt kimetszett tumorok és eltávolítása egy részét a nyombélben. Az operatív beavatkozás ebben az esetben nem radikális.

A WPC exokrin rákának meghatározásakor a mûveleteket 60-80% -ban hajtják végre, ami a tumor szerkezetétõl, a stádiumától és a terjedésektõl függ. A DPC endokrin sejtdaganatait a NIERT módszerrel kezelik - alacsony intenzív elektrorezonáns terápia. Mivel a DAG relapszus alakulhat ki, metasztázisokat okozhat a májban, a hasüregben, ezért a posztoperatív rehabilitáció a NIERT módszerrel történik.

Gastropancreatoduodenectomy reszekció utáni metasztázisok lehet távolítani kriodekstruktsiey, termodekstruktsiey és a kemoterápia alkalmazzák rákos a nyombélben. A PDK lymphosarcomával és a radikális műtét hatékonyságával kapcsolatos kételyek miatt a kemoterápiát írják elő. Az együttes kezelést egy alacsony fokú daganat és a növekedés infiltratív jellege alkalmazzák.

A duodenum rákja, hány beteg él?

A bélrák kezelése népi gyógymódokkal a terápia részeként vezethető be a sebészeti kezelés hatásának fokozása, a kemoterápia és az életminőség utáni állapot javítása érdekében. Nagy jelentőséggel bír a megfelelő táplálkozás a bélrákban, ami megnöveli az életet a kezelés alatt és után.

A duodenum rákos megbetegedése 5 évig várható:

• 17-67% - a DAG után;
• 60-80% - a működőképes tumorok eltávolítása után.

Prediction túlélési kezelés után különböző, és függ a szövettani onkoopuholi, a betegség stádiuma, jelenléte a metasztázis és kapcsolatos krónikus betegségek, gyulladásos folyamatok a bélben és a gyomor, a kora és általános állapota a szervezet.

Késő diagnózis esetén a bél onkológiájának előrejelzése kedvezőtlen. Még ennél is tovább romlik a nyirokcsomók metasztázisai, a gyomor, a máj és az epevezetékek, valamint a távoli metasztázisok jelenlétében. A WPC onkológiai szövődményei a közeli szervek metasztázisainak növekedése, a szűkület és a vérzés miatt romlanak.

A bél onkológia megelőzése

A rákmegelőzés érdekében a PDK-nak felül kell vizsgálnia az étrendet, fel kell adnia az alkoholtartalmú italokat, füstöt, teljesen át kell váltania az egészséges életmódra. Jelenlétében a gyomorfekély és nyombélfekély, atrófiás gasztritisz, polipok a gyomorban és a legközelebbi rokon, akik a rák kezelésére kell évente megtartott, és gasztroszkópia vizsgálat onkológus.

Következtetések. Az Onco tumorok a DPC-ben lassan haladnak előre a férfi és a női testben egyenlő mértékben, leggyakrabban 50 év után. Cancer PDK nehéz megkülönböztetni a fej a hasnyálmirigy daganatok, papilláris, epevezeték, gyomor miatt hasonló tüneteket, a jellemzői a betegség.
A rák kifejlődik lassan, így nem hagyhatja figyelmen kívül a krónikus gasztrointesztinális betegség tüneteit, valamint a metaplasia és dysplasia, a cukorbetegség, a gyomorfekély és a DPS. Korai vizsgálat során lehetőség nyílik olyan rák kimutatására, melynek jelei a betegség tünetei mögé rejtőznek. A korai kezelés javítja a túlélési prognózist a bél onkológia kezelését követően.

A duodenális rák első tünetei és jelei: kezelés és prognózis

A duodénum sokkal valószínűbb, mint az emésztőrendszeri más szervek, amelyeket rákos daganatok okozhatnak. A rákos megbetegedések átlagos életkora körülbelül 60-70 év. A metasztatikus tumorok ritkák, az esetek 15% -ában. A metasztatikus lokalizáció leggyakoribb helyei szorosan összefüggnek a nyirokcsomókkal és a májjal.

okok

A rosszindulatú daganatok kifejlődésének pontos okait nem teljesen értik. De vannak bizonyított tényezők, amelyek - a tudósok szerint - hozzájárulnak a tumorfolyamatok kialakulásához:

• krónikus gyulladásos folyamatok a duodenumban (krónikus duodenitis, peptikus fekély, Crohn-betegség);
• örökletes hajlam (a bélben lévő polipok az első olyan elemek, amelyek rosszindulatúak);
• alultápláltság (zsíros, sült, füstölt élelmiszerek, valamint számos színezőanyagot tartalmazó termékek visszaélése, rostban gazdag gyümölcsök és zöldségek hiánya);
• az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása, dohányzás. Az alkoholok és a nikotin negatív hatását az emésztőrendszer sejtjeire bizonyították;
• Jóindulatú daganatok, amelyeket nem kezeltek időben;
• egyéb emésztőrendszeri betegségek: kolelitia, intesztinális enteropátiák, Gardner-kór, cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás és mások;
• vírusos betegségek. Néhány vírus megváltoztathatja a sejt genomját;
• a test védelmének csökkentése. A sejtek immunitásának csökkenésével a limfociták nem képesek megakadályozni a rákos sejteket.

besorolás

A rák a csomókban nem ritka. Leggyakrabban a gyomorból vagy más szervekből kel ki. A növekedés természetéből adódóan az exofitikus és az endofitikus daganatok megkülönböztethetők. Exofitikusak azok, amelyek egy üreges szerv lumenjébe nőnek, endofitikusak a határain túl.

A szövettani vizsgálat eredményei szerint a betegség a következő típusokra osztható:

1. nyálkahártya-rák (adenocarcinoma). A nyálkahártya sejtjeiből képződik;
2. cricoid karcinóma (gyűrűs sejtes sejt). Nagy mennyiségű mucin gyűlik össze a sejtekben;
3. adenogén rák. A ráksejtek nagyon különböznek az egészségesektől;
4. limfoszarkomában. Malignus daganat, amely a nyiroksejtekből jött létre;
5. ieiomioszarkőma. Malignus tumor a simaizomsejtekből;
6. nevrilemmoma. Az idegszövet kiegészítő sejtjeiből kialakuló daganatok;
7. fibrosarcoma. A kötőszövetből képződik.

Amikor a duodenum rákát leggyakrabban a nyálkahártya-adenokarcinóma (kb. 80%) diagnosztizálják.

A lokalizáció helyén háromféle daganat létezik:

1. a daganat, amely a duodenum leereszkedő szakaszában (periampuláns rák) található;
2. a rák, amely a bél felső horizontális területén helyezkedik el (suprapapilláris rák);
3. a bél alsó horizontális területén lokalizált daganat (preenuinalis rák).

Leggyakrabban minden olyan daganat lokalizálódik, ahol a szervezet nyálkahártyájának irritatív hatása nagyobb valószínűséggel agresszív tápközeggel (gyomor- és hasnyálmirigy-juice, epevezeték).

Mint minden más rák esetében, a duodenum rákja több szakaszra oszlik:

• Én színpadra. Kis méretű daganatok. A nyálkahártya és a méhnyakrétegekből nő. Nincs metasztázis;
• II. A tumor neoplazma csírázni kezd az izomrétegben, miközben nem befolyásolja a szomszédos szerveket.
• III szakaszban. A daganat nagy kiterjedésű, amely a 12 duodenumon túl terjed.
• IV szakaszban. A rák bármilyen méretű lehet. Megkülönböztető jellemzője a metasztázisok kialakulása.

A betegség tünetei

A duodenum rákának klinikai képe függ a betegség színpadától. A kezdeti szakaszokban a betegség nem nyilvánulhat meg, vagy egyes tünetek összetéveszthetők a gyomor-bél traktus egyéb patológiáival. Egy idő után fájdalmas fájdalmak jelennek meg az epigasztrikus térségben, és az alvászavar súlyossága. A duodenális rák egyik jellemző jele az "éhes fájdalom", amely akkor következik be, amikor egy személynek éhségérzete van.

A betegség későbbi szakaszaiban a klinika erőteljesebb. Erős mérgezést eredményez a szervezetben, amely:

• krónikus gyengeség és álmosság. Gyakran előfordul a depresszió, az apátia, az élet ritmusának zavara, fejfájás megjelenése;
• égő érzés a szegycsont mögött és a nyelőcsőből és a gyomorból kilépő gázok;
• a bőr elhalványodása és cianózisa. Sárgaság előfordulhat;
• a nyálkahártyák szárazsága és a fehér színű fehérítő bevonat;
• a testhőmérséklet időszakos emelkedése;
• hirtelen fájdalom a jobb felső negyedben. Az ilyen tüneteket gyakran összekeverik a májbetegséggel;
• fokozott izzadás, különösen alvás közben;
• napi hányás, ami nem hozhat megkönnyebbülést és émelygő érzést;
• a daganat fekélyesedésével, a vérzés elkezdődik, a "kávé" és a milena (fekete folyékony széklet) hányásával;
• anémia (anémia).

A daganat növekedésének időszakában a duodenum lumenében a hasnyálmirigy változása is megfigyelhető gyulladás formájában. Gyakran betegek diagnosztizálják a különböző súlyosságú hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-elhalás kialakulását peritonitis kialakulásával.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztizáláshoz rendelt diagnózis az anamnézis gyűjteményén alapul. Az orvosnak ismernie kell a páciens panaszait, elvégzi a vizsgálatot és tanulmányozza a vizsgálatok eredményeit. Gyakorlatilag minden páciensnek van instrumentális vizsgálati módszere.

Instrumentális módszerek:

• fibrogastroduodenoscopy;
• Ultrahangos vizsgálat;
• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia tomográfia.

Az FGDS egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az endoszkóp használatát az emésztőrendszer felső részének vizsgálatára, beleértve a 12 colonot is. Segítségével egy darab biopsziát is készíthet. Napjainkban ez a diagnosztika egyik megbízható módszere, és lehetővé teszi a lehető legrövidebb idő alatt történő diagnosztizálását. Az eljárást üres gyomorban végezzük (az utolsó befogadás legkorábban 12 óra), nem ajánlott gyógyszereket venni, dohányozni (a nikotin elősegíti a sósav felszabadulását).

A műtét előtt hagyjuk 2-3 órán át, hogy inni tea gyenge főzött vagy nem szénsavas ásványvíz. Számos ellenjavallatok A felmérés: mentális zavarok, a betegségek a gége és a garat az akut stádiumban, a növekedés a nyaki nyirokcsomók, akut miokardiális infarktus, károsodott véralvadás, szűkül a nyelőcső, súlyos pajzsmirigy betegség, fellángolása asztma.

Vannak esetek, amikor az EGD végrehajtása szükséges és sürgősen elvégezhető, ellenben az ellenjavallatok jelenléte ellenére. Ebben az esetben a beteg kórházban lesz, ahol szükség esetén azonnal kap elsődleges segélyt. A szövődmények vérzést, a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél perforációját okozhatják, és az emésztőrendszerbe jutnak.

Az ultrahang diagnosztikai módszer az ultrahanghullámok és a vizsgált szövetek kölcsönhatásán alapul. Ultrahang segítségével kiderülhet a duodenum anatómiai és funkcionális állapota. Ezt a módszert leggyakrabban elsődleges diagnózisként alkalmazzák, mivel segítségével nem mindig lehet teljes információt szerezni a feltárt patológiáról. A megbízható információk megszerzéséhez az orvosot először a gyomorba vezették be. oldat vagy más folyadék.

Alig néhány nappal az indulás előtt a tanulmányt kell majd egy kis diéta: szorítkozhat az alkalmazása friss zöldségek és gyümölcsök, zsíros húsok és halak, hogy a felvételi hüvelyesek, szénsavas és alkoholtartalmú italok. Körülbelül 8 óra előtt az eljárást megtagadja étel és ital, mielőtt egy liter bármilyen folyadék (víz, tea, gyümölcslé). Az eljárás időtartama általában nem több, mint fél óra alatt. Nem szövődmények a beavatkozás után nem figyelhető meg.

A CT és az MRI hasonló diagnosztikai módszerek. Ezek a módszerek a magmágneses rezonancia szervek szöveteire gyakorolt ​​hatáson és a tomográfiai képek adatainak megszerzésén alapulnak. A vizsgálatot szigorúan üres gyomorra végzik, még a folyadék bevitelét sem ajánlják. Az eljárás megkezdése előtt el kell távolítania az összes fém eszközt: hallókészülékeket, implantátumokat, pénzeszközöket, gyűrűket, fülbevalókat, láncokat stb. Ne folytassa az eljárást a mobiltelefon működése közben.

Ellenjavallat CT és MRI az az időszak a terhesség, a gyerek 7 éves korig, klausztrofóbia, fémes töredékek, amelyeket nem lehet eltávolítani (a fogászati ​​és szemészeti implantátumok, pacemaker). Gyakorlatilag nincs komplikáció a beavatkozás után. Tapasztalhat allergiás reakció a kontrasztanyag vagy szervi károsodás, még kisebb fém elemekkel.

Laboratóriumi módszerek:

• a vér általános klinikai analízise (hemoglobinszint, vérszegénység jelenléte, emelkedett májenzimek az epe stagnálásával);
• ürülék az okkult vér számára (a vérzés meghatározása a fejlődés korai szakaszában);
• vér onkomarkery (speciális elemzés a rákos sejtek meghatározására).

Az összegyűjtött információk alapján az orvos elvégezheti a helyes diagnózist és hatékony kezelést írhat elő.

A túlélés kezelése és prognózisa

Napjainkig az egyetlen módja a duodenum rákának kezelésére a műtét elvégzése, majd a sugárzás és a kemoterápia, a relapszusok előfordulásának elkerülése érdekében.

Sebészeti kezelés magában eltávolítását egy rosszindulatú tumor. Ugyanakkor a vele kimetszett része az egészséges szervezetben. Sebészeti beavatkozás végzik az emberek szerint a 75 éves, kivéve azonosítani áttétek. Tumorstádium III és IV gyakorlatilag nem működnek annak a ténynek köszönhető, hogy összefüggésben a műtét van egy csökkenés immunitás, amely a lendület a gyors növekedés és a proliferációt a tumor metasztázisok, hogy a szomszédos szervek és szövetek.

A sugárterápia (radioterápia) az ionizált sugárzás, amely az érintett szövet fókuszába irányul, ami elnyomja a rákos sejtek növekedését és aktivitását. A sugárkezelés nagyon fontos - jelentősen csökkenti a metasztázisok kockázatát.

A kemoterápia a rák kezelésének szerves részét képezi. Az eljárás lényege a rákos sejteket elpusztító gyógyszerek szedése. Ugyanakkor a testre gyakorolt ​​negatív hatás minimalizálódik. A gyógyszerek fogadását kizárólag az orvos-onkológus felügyelete mellett kell végrehajtani.

A patológiában szenvedő betegek túlélése számos tényezőtől függ. Az első 5 évben diagnosztizált onkológiai betegeket és az I. és II. Stádiumban diagnosztizált rákot, a túlélés körülbelül 75%. Ha a III. És IV. Stádiumokat azonosítjuk, a tumor eltávolítása esetén a túlélési arány csak 20% lesz.

Más mutatókat is figyelembe kell venni: a beteg korát, a daganat típusát, az együtt járó betegségek hiányát, a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát.

Fontos! A duodenum rákja jól reagál a fejlődésének korai szakaszaira, és a diagnózis érdekében rendszeresen orvosi bizottságnak kell alávetni.

A daganatos megbetegedések megelőzése

Kis koruktól kezdve bizonyos szabályokat kell követni, amelyek csökkentik a gyomor és a nyombél daganatos megbetegedésének kockázatát. Ezek végrehajtása nem lesz nehéz, és mindenkit ajánlanak:

1. Diverzifikálja a diétát zöldségekkel és gyümölcsökkel;
2. Egyél sok rostot;
3. A rossz szokások visszautasítása: ivás és dohányzás;
4. Rendszeresen sportolni, egészséges életmódot vezetni;
5. Ha vannak gyomor- és nyombélfekélyek, időben kezelje őket;
6. Csökkentse a túlzott savak gyomorban (gyomorégés) fennálló állandó jelenlétének kockázatát speciális gyógyszerek és étkezési korlátozások alkalmazásával;
7. Éves vizsgálat.

Következtetés: A duodenum rákja nagyon lassan fejlődik ki. Ne hagyja figyelmen kívül az emésztőrendszerhez kapcsolódó betegségeket, mivel számos betegség az onkológia előfutára. Rendszeres vizsgálattal a tumor diagnosztizálása nagy valószínűséggel fennáll a fejlődés korai szakaszában. Emellett a szakemberhez való időben történő hozzáférés bármely kellemetlen tünet megjelenésekor segít. Az 1. és 2. rákos stádiumú betegek túlélése meglehetősen magas. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a kezelést és gondoskodjon az egészségéről.

A duodenum malignus tumorai

. vagy: a duodenum rosszindulatú daganata, a duodenum rákos megbetegedései

A duodenum malignus tumorainak tünetei

• Általános gyengeség, fáradtság és érdektelenség a normál működés, depresszió, zavartság, fejfájás, szédülés, alvási zavarok (nappali álmosság, álmatlanság éjjel).
• Csökkent az étvágy, amíg az anorexia (súlyos fogyás), a cachexia (extrém kimerültség mértéke).
• Ciánózis (cianózis) és homályosság, a bőr sárgulása lehetséges.
• Száj, orr, szem nyálkahártyájának szárazsága.
• Növekedés a testhőmérsékleten - a subfebrile (37 ° C) és a hectic (39 ° C között) felett.
• Fokozott izzadás (különösen éjszaka).
• Különböző típusú anémiák (anémia).
• Csökkentett immunitás és következésképpen a test fertőzés elleni rezisztenciája.
• Hányinger és hányás.

Lehetséges olyan tünetek kialakulása is, mint:

• a közelmúltban elfogyasztott élelmiszer hányása a pyloroduodenális régió szűkületének (szűkületének) során (a gyomor átmenete a 12-es vastagbélba);
• sárgaság (a bőr) - kompressziós és az epevezeték miatt fokozatos eltömődése duodenum 12 (lumen szűkület 12 nyombélfekély miatt egy tumor);
• melena (vér jelenléte a székletben), ha vérzés van a tumorból.

alak

• a duodenum rákja(rosszindulatú daganatos betegség (a sejtek típusa nem hasonlít a ductum epitéliumát (fedőszövetét), amelyből eredt);
• a duodénum nagy papilla daganatát(12 rosszindulatú papilla a duodenum (magasságban 12 duodenum van egy nyílás, amelyen keresztül belép az epe és a hasnyálmirigy (a hasnyálmirigy által termelt) lé a duodenumba 12));
• limfoszarkomában(nyirokrendszeri eredetű malignus daganat);
• ieiomioszarkőma(simaizmokból származó malignus daganat);
• fibrosarcoma(kötőszövetből származó rosszindulatú daganat);
• rosszindulatú neurinoma(az ideghéjból származó rosszindulatú daganat).

A növekedés típusa szerint kiadás:

• exophytic tumor (a bél lumenébe nő),
• endofitikus daganat (a bélen túl).

Emellett kiemelje 4 szakasz betegség.

• I. szakasz - a nyálkahártya vastagságában és a duodenum alsó rétegében elhelyezkedő kicsi, jól elhatárolt (elválasztva más szövetektől) tumor. Terápiás metasztázisok (a rosszindulatú sejtek új fókuszai (a sejtek típusai eltérnek a szerv sejtjeitől, ahonnan származtatták) olyan sejtek, amelyek a szervből átjutottak, ahol a tumor eredetileg más szervekhez származott) nem található.
• II - a daganat, amely a duodenum izomrétegeibe nő, de nem hegesztve a szomszédos szervekre. A legközelebbi regionális nyirokcsomókban egyetlen metasztázis keletkezik.
• III szakaszban - a duodenum falán túlmutató jelentős tumorméret, a szomszédos szervekbe vagy ugyanazon tumorba (vagy kisebbbe) nő, ahol több regionális metasztázis van.
• IV szakaszban - bármilyen méretű és bármilyen jellegű daganat távoli metasztázisok jelenlétében.

A tumorfolyamat súlyosságát számos kritérium (a daganat nagysága és prevalenciája, a nyirokcsomók metasztázisai és a távoli szervek) alapján értékeli. Ehhez a TNM osztályozást használják (tumor (daganat) Nodulus (csomópont) metasztázis (metasztázisok (terjedése más szervekre)).

• T- a duodenum daganatának nagysága és előfordulási gyakorisága.
  • T1- A daganat csomósodni kezd a duodenum belső falán keresztül.
  • T2 - a daganat csomósodni kezd a duodenum falának izomrétegében.
  • T3 - a daganat kezd csírázni a duodenum felszínes héjján.
  • T4 - a daganat teljesen kitört a duodenum falán.

• N - rákos sejtek jelenléte a nyirokcsomókban.
  • N0 - Nincsenek rákos sejtek a nyirokcsomókban.
  • N1 - A 12-es duodenum mellett 1-2 nyirokcsomóban találhatók rákos sejtek.
  • N3 - A rákos sejtek megtalálhatók 3-6-ban a lokális nyirokcsomók közelében.

• M - a rák terjedése a duodenumtól távoli más szervekbe.
  • M0 - a rák nem terjedt el más szervekre.
  • M1 - a rák a duodenumtól távol eső szervekre terjedt el.

okok

• Crohn-betegség (krónikus gyulladásos betegség, amely a gasztrointesztinális traktusra hat).
• Örökletes (átvitt szülő és gyermekek) formák a diffúz bél polyposis (képződés bélnyálkahártyái több polipok (kissejtes tumornövekedést, kidudorodik a bélrendszerben) a különböző formájú és méretű).
• Vileznye (bolyhos) adenomák (benignus (típusú tumorsejtek hasonló sejttípus a test, amelyből képződött) a tumor, emlékeztető karfiol nagyon puha állagú, gyakran eléri nagy méretben).
• A rosszindulatú daganatok jelenléte rokonoknál.
• Ártalmas szokások (alkohol és dohányzás).
• Kiegyensúlyozatlan és irracionális étel (túlzott fogyasztása sós, füstölt élelmiszerek, zöldségek és gyümölcsök hiánya az étrendben).

A doktor onkológus segít a betegség kezelésében

diagnosztika

• Elemzés a kórtörténet és a panaszok (ha (milyen hosszú) voltak fájdalom a has felső részében, anorexia, böfögés, hányinger, hányás, fogyás, gyengeség, fáradtság, fokozott nyaki nyirokmirigyek, amellyel a beteg összeköti a Ezen tünetek fellépése).
• Elemzés a beteg élet történetét (ha a beteg betegség a gyomor-bél traktus (mint például a Crohn-betegség (egy krónikus gyulladásos betegség, amely érinti a gyomor-bél traktus), örökletes (öröklődött a szülők a gyermek) képez diffúz bél polyposis (oktatás a bélnyálkahártyában több polipok (kis tumoros burjánzás a sejtek, benyúlnak a lumen a bél) különböző formájú és méretű); vileznye (bolyhos) adenomák (jóindulatú (tumor sejttípus hasonló típusú sejtek RGANI amelyből ki van alakítva) a tumor emlékeztető karfiol nagyon puha állagú, gyakran eléri nagy méret)) rossz szokások (alkohol, dohányzás)).
• A családtörténeti elemzés (a gyomor-bélrendszeri betegségek rokonai, valamint a rákos megbetegedések jelenléte).
• Ezek a fizikai vizsgálat (vizsgálat a bőr, a nyálkahártyák, a száj, az orr, a szem, az orvos képes érzékelni sárgaság (a bőr), cachexia (extrém kimerülése)).
• Laboratóriumi kutatás.
  • A vér általános analízise (anaemia kimutatása (anaemia)).
  • Az onomarkerek (speciális tumorokban felszabaduló fehérjék) kimutatása a vérben és a vizelettel. A duodenális rákra nincsenek specifikus szabályozók.
  • A vizelet általános elemzése (esetleg proteinuria (fehérje a vizeletben), eritrocituria (vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben)).
  • Széklet elemzés (mikroszkópos vizsgálat kimutathatja a székletben lévő vért).
  • Bővített biokémiai vérvizsgálat (esetleg az albuminszint (protein) szintjének emelkedése).

• Instrumentális kutatási módszerek.
  • Endoszkópia (EGD) - a diagnosztikai eljárás, amelynek során az orvos ellenőrzi és értékeli a feltétele a belső felülete a nyelőcső, a gyomor és a nyombél egy speciális optikai eszköz (endoszkóp), a kötelező biopszia (figyelembe hatóság fragmens, hogy meghatározza a szerkezet és a szöveti sejtek).
  • Röntgenvizsgálat dupla kontraszttal a gyomor és 12 duodenum bárium szuszpenzióval. A duodenum szabálytalanságainak meghatározására használják, amelyek indirekt módon jelezhetik benne malignitás jelenlétét.
  • A mellkas röntgenvizsgálata. Meghatározásához használt jelenlétét metasztázis (malignus új gócok (sejttípus hasonló a típusú test sejtek, amelyből származnak) sejtek mozog egy szerv, amelyben a tumor eredetileg keletkezett más távoli szervekben) a tüdőben.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata a duodenum tumorának jelenlétének megállapítására, valamint metasztázisok jelenlétére a májban, hasnyálmirigyben.
  • A számítógépes tomográfia (CT) a duodenum daganatának kimutatására, a szomszédos szervek tömörítésének mértékére.
  • A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) pontosabb, mint a számítógépes tomográfia, diagnosztikai módszer. Ez a duodenum tumorának kimutatására szolgál.
• A gasztroenterológus, a terapeuta is konzultálhat.

A duodenum malignus tumorainak kezelése

• Sebészeti kezelés. A tumor eltávolítása operatív módon. Ez eltávolítja a duodenum egy részét. Sebészeti gyógyulás lehetséges, hogy az emberek 75 éve hiányában áttétek (új ráksejtek, mozogni egy szerv, amely a tumor eredetileg keletkezett más távoli szervekben), és ennek hiányában súlyos kísérő betegség.
• Kemoterápia. A tumorsejtek megsemmisítésére irányuló gyógyszerek. Amikor a kemoterápia megállítja vagy lelassítja a rákos sejtek növekedését, amelyek gyorsan feloszlanak és nőnek.
• Sugárterápia. Sugárzás a daganatok kezelésére. Alapvetően kemoterápiával vagy sebészeti kezeléssel együtt alkalmazzák.

Komplikációk és következmények

• Metasztázisok (a rosszindulatú sejtek új fókuszai, amelyek a szervtől származtak, ahol a daganat eredetileg eredetileg más távoli szervekbe került).
• A daganat perforációja (lyuk kialakulása a duodenum falában) peritonitis kialakulásával (súlyos hasiüreg gyulladása).
• A duodenum stenosis (a duodenum lumenének jelentős csökkenése vagy szűkülése) - leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a daganat nagyméretű.
• A duodenum tumorából származó vérzés előfordulása.
• Jelentős súlycsökkenés a cachexiaig (extrém kimerülés).

A duodenum malignus tumorainak megelőzése

• tartózkodjanak az alkoholtól és a dohányzástól;
• racionálisan és kiegyensúlyozott módon enni (megtagadni a túl sós, sült, füstölt, pácolt ételek túlzott fogyasztásától, hogy növelje a friss gyümölcsök és zöldségek mennyiségét az étrendben);
• időszerű és elegendő betegségek kezelésére, amelyek hajlamosítanak a rosszindulatú daganat a duodenum (pl, Crohn-betegség (egy krónikus gyulladásos betegség, amely érinti a gyomor-bél traktus); vileznye (bolyhos) adenomák (benignus (típusú tumorsejtek hasonló a sejtek típusa a szerv, ahonnan képződik) a daganat, emlékeztető karfiol nagyon puha állagú, gyakran eléri a nagy méret));
• A gasztroenterológus rendszeresen vizsgálatot végez az 50 évesnél idősebb személyeken és a gasztrointesztinális traktusban (évente 1 alkalommal).

• Információforrások

• Klinikai gasztroenterológia. Grigoryev P. Ya., Yakovlenko AV Orvosi Információs Iroda, 2004.
• Belső betegségek diagnózisára és kezelésére vonatkozó szabványok: Shuluko BI, Makarenko SV Kiadás 4-bővített és módosított. "ELBI-SPB" SPb 2007.