A bronchiális rák első tünetei és tünetei

A bronchiális rákot és a tüdőszövet rosszindulatú daganatait egy patológiában egyesítik a "bronchopulmonáris rák" elnevezéssel. A betegség két típusa létezik: a tüdő központi rákja, amely a kicsi vagy nagy kaliberű hörgőkből, valamint a perifériás, közvetlenül a tüdőszövetből nő.

A központi rák viszont a tumorsejtek növekedési irányától függően több típusra oszlik. A hörgők leggyakoribb rosszindulatú daganata, amelynek belső vagy peribronchiális növekedése van. Kevésbé gyakori mediastinális forma (a mediastinumban kelés), csomós karcinózis és mások.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi okozza a leggyakoribb okot a betegség kialakulásának, a daganatsejtek kialakulásának és a bronchiális rák első tüneteinek leggyakoribb észlelésére. Megérintjük a betegség diagnózisának és kezelésének főbb módszereit is.

A betegség okai

A hörgők rákának legfontosabb kockázati tényezője mind a nők, mind a férfiak körében a dohányzás. Azok, akik naponta két vagy több csomag cigarettát füstölnek, a daganat valószínűsége 15-ször nagyobb. Összehasonlítva a nemdohányzókkal. A dohányfüst káros és irritáló hatást gyakorol a hörgőhámra, ami a rákkeltő anyagok felszívódásához vezet. Ennek eredményeképpen epitheliális sejtek metapláziája jelentkezik.

Emellett megnő a rák kockázata azokban az emberekben, akiknek a munkája bizonyos káros anyagokkal - azbeszttel, krómmal, szénporral és másokkal - kapcsolatos. Néha a hörgők tumorának kialakulásának oka lehet a légzőrendszer megnyúlt krónikus gyulladásos betegsége. Lehet hörghurut, tüdő tuberkulózis, bronchiectasis. A gyakori tüdőgyulladás szintén megváltoztathatja a légutak hámsejtjének sejtszerkezetét.

patogenézisében

A helyi védőhatások aktivitásának csökkenése a légzőrendszerben, a különböző káros anyagok káros hatásának fokozása. Az endogén karcinogének képződése azonban lehetséges. Mindez együtt vezet a daganatos folyamat elindításához a tüdő epitéliumában.

A kóros elváltozások súlyossága az epitheliális sejtekben attól függ, hogy milyen nehéz a légutak átjárhatósága. Ezért, először vegye figyelembe a tünetek megjelenését betegeknél endobronchiális daganatok növekedése, és a leglassabb - a peribronchiáiis, amikor a daganat növekszik kifelé. Ezután a bronchiális elzáródás jelei a külső légutak kompressziójával társulnak.

A hörgők lumenének szűkítése vezet a hypoventilation kialakulásához, a légzési elégtelenség kialakulásához. A légzőrendszer teljes lezárásával az érintett tüdő atelektázisa áthaladhat. A légcsere zavara és a tüdőben való stagnálás kedvező feltételeket teremt a patogén mikroflóra kifejlődésében. Ezért gyakran a bronchogén rákban szenvedő betegeknél a légzőszervi gümős gyulladásos betegségek diagnózisának későbbi szakaszaiban.

Idővel a daganat elkezd csírázni a környező szöveteket - ez a jellemző csak a rosszindulatú daganatokban rejlik. Ez tüdő vérzéshez vezet, a daganat nekrotizáló részét képezi. Egyes esetekben ez a bronchopischevodny fistulák kialakulásához vezethet.

Az első tünetek

Mint minden más rák esetében, a bronchiális rák első jelei nem specifikusak. Ezért szinte soha a betegek maguk sem fekszenek az orvosnak a betegség ilyen fázisaiban, amikor a kezelés a leghatékonyabb lenne. A bronchiális daganatok korai tünetei:

  • szabálytalan köhögés, köhögés;
  • krónikus fáradtság és csökkent teljesítmény;
  • csökkent testtömeg;
  • az étvágy hiánya vagy elvesztése;
  • a betegség késői stádiumaiban a köhögés nagyon markáns lehet, és a vér köpött;
  • a légzési elégtelenség tüneteinek fokozatos növekedése, melyet leggyakrabban a légszomj;
  • amikor a tumor a környező szövetek körül nő, fájdalom jelentkezhet.

Így a betegség korai szakaszában szinte lehetetlen meghatározni a tünetek okát. Ez annak köszönhető, hogy a tüdők nagyon kevés érzékenyek a fájdalom idegvégződésére, ezért az első kifejezett tünetek csak akkor jelennek meg, ha a mellhártya és más szövetek sérültek, ahol ilyen végződések vannak jelen. Ezenkívül a légzési elégtelenséggel járó tünetek kialakulásához szükséges, hogy a teljes tüdőszövetnek legfeljebb egynegyede funkcionálisan aktív maradjon.

A tumor növekedés hosszú folyamat, amely általában több évet vesz igénybe, így hosszú idő telhet el az első jelek megjelenése előtt.

A klinikai gyakorlat szerint a betegség kialakulásának három szakasza van:

  • biológiai - a tumor növekedésének kezdete óta nincsenek klinikai és radiológiai jelek;
  • tünetmentes - első emlékek vannak, melyeket a mellkas röntgenvizsgálata kiderít, de még mindig nincsenek tünetek;
  • a klinikai megnyilvánulások stádiumát - a bronchiális rákkal kapcsolatos panaszok jelenléte jellemzi.

A kóros folyamat első két szakaszában a betegek szinte soha nem mennek az orvoshoz önmagukban. Általában lehetséges a tüdő szerkezetében bekövetkező változások észlelése a megelőző vizsgálatok során, például a fluorográfia során.

A második és a harmadik szakaszban más betegségekre jellemző megnyilvánulások is megjelenhetnek. A betegség kezdetén a betegnél a munkaképesség, az apátia és a megnövekedett fáradtság csökken. Bárki, aki ilyen jelenségeket észlel önmagában, kezeli őket a munkához kapcsolódó fáradtsággal, vagy más okokat talál.

A progresszióját onkológia hörgők annak klinikai megjelenés lehet hasonlítani a krónikus bronchitis, légúti vírusos fertőzések, tüdőgyulladás és más gyulladásos betegségek, a légzőrendszer. A testhőmérséklet rendszeres emelkedése a normál értékek fokozatos csökkenésével és egy másik emelkedéssel járhat.

Az ilyen láz jellegzetes jellemzője, hogy általában a hőmérséklet emelkedése nem okoz semmilyen okot (például a túlhűtéssel). Ezért egy ilyen tünet, amelyet több hétig megfigyelnek, az orvoshoz való felkeresés és felmérés alatt kell, hogy legyen, beleértve az onkológiai megbetegedések keresését is.

A tünetek enyhíthetők bizonyos gyógyszerek, például gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésénél. Azonban hosszú ideig nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni őket.

A pulmonalis elégtelenség jelei, a dyspnea, a mellkasi fájdalom és a szívritmuszavarok kombinációja utalnak a bronchiális rák tüneteire későbbi szakaszokban. Megjelenésük összefügg a tüdőszövet funkcionálisan aktív részének csökkenésével, ami a vérbe juttatott oxigén csökkenéséhez vezet. Maga a daganat blokkolja a légutakat, ami a bronchiális elzáródáshoz vezethet.

Köhögés nem található a tüdőrák bármely formájában. Ez a bronchiális rák (központi rák) tünete. A korai stádiumban alkalmanként, enyhén kifejeződik, és nincs köhögés és hemoptysis. Idővel, intenzitásának és súlyosságának növekedésével jelentősen csökkentheti a beteg életminőségét. Azonban sok beteg csak akkor fordulhat orvoshoz, ha köpetük van. A hemoptysis mellett a páciens mellkasi fájdalma is lehet azon a helyen, ahol a daganat található.

Késői szakaszban a tünetek közé tartozhatnak más szervek, például a nyelőcső kompressziójával kapcsolatos jelenségek. Ez nehézségekbe ütközik az élelmiszer átadásában, amely hányással, étvágytalansággal nyilvánulhat meg. A nyelőcső megnyomása nemcsak maga a tumor, hanem a metasztatizált szomszédos nyirokcsomók is.

Az interkosztális idegek metasztázisos elváltozásai esetén jelentõs fájdalmas érzések jelentkeznek, amelyeket fokoznak a mozgás, a légzés. A mellkasi fájdalom másik oka lehet a pleurális daganat csírázása és más szervek membránjai.

Hályográk jelei is vannak 4 szakaszban. A tumor metasztázisához kapcsolódik a távoli szervekhez. Ez a jelenség tűnhet sokféle tünet, így a betegek viszont a szakemberek különböző területeken, mint például a kardiológia, ortopédia, szemészet, terapeuta és mások. Azonban a betegség oka van a tüdőben, így minden esetben szükség van, hogy végezzen teljes körű vizsgálata a beteg a panaszok valódi okainak megállapítása céljából.

diagnosztika

A bronchiális rákban a diagnózis csak az első radiológiai megnyilvánulások időpontjától fogékony. Egy tanulmány komplexének diagnosztizálása, beleértve:

  • mellkas röntgen;
  • A tüdő MRI-je;
  • bronchoszkópia - ez a módszer lehetővé teszi a daganat jelenlétének meghatározását, ha a hörgő üreg belsejében növekszik, és a méregvízből vagy biopsziás anyagból mintákat vesz a tumorból;
  • citológiai és szövettani vizsgálatok - a korábbi kutatási módszer lefolytatását igénylik - a leginkább tájékoztató jellegűek a tumor jellegének tisztázására, mivel lehetővé teszik, hogy pontosan meghatározzuk, mely sejteket jeleníti meg a neoplazma;
  • A pleurális üreg ultrahangja.

Ezekkel a diagnosztikai eljárásokkal együtt a betegeket más szervek és szövetek esetében vizsgálják, hogy távoli metasztázisokat keressenek.

kezelés

A bronchiális rák kezelésének átfogónak kell lennie, és nemcsak az érintett testrész azonnali eltávolítását, hanem a sugárzást és a kemoterápiát is. A sebészeti beavatkozás köre attól függ, hogy mennyire kiterjedt a vereség. A bizonyságtól függően a betegek részben vagy teljes mértékben eltávolítják a tüdőt. Ha lehetséges a betegség korai szakaszában történő azonosítása, lehetséges a hörgő egy kis területének reszekciója.

Ha a tumor nem csak a légutak szövetében terjed, akkor sugárzás és kemoterápia szükséges. Ezek a módszerek lehetővé teszik a rákos sejtek elpusztítását bizonyos területeken operatív beavatkozás nélkül.

Az onkológiai folyamat terminális szakaszában a betegek olyan eljárásokat hajtanak végre, amelyek célja egészségük javítása és a légzési elégtelenség súlyosságának csökkentése. Az ilyen betegeket fájdalomcsillapítók, köhögéscsillapítók, és oxigénterápia is végeznek.

A kezelés sikere közvetlenül függ a betegség színpadától. Minél előbb megállapítható a betegség, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyításnak. Ezért a megelőzés érdekében fontos, hogy abbahagyják a dohányzást, és rendszeresen fluorográfiás vizsgálatot végezzenek. És ha vannak hosszú távú nem specifikus tünetek, érdemes orvoshoz fordulni.

A bronchiális rák tünetei

A bronchiális rák, vagy ahogyan azt tüdőráknak is nevezik, onkológiai betegség, amelynek fejlődése során a bronchiális sejtek megszűnnek a funkciók ellátása és a daganat kialakulásának megkezdésével. Ez a betegség a nőkben és a férfiakban különböző tényezőket vált ki.

Etiológia, fejlődés mechanizmusa, faktorok és fajták

A bronchiális rák kialakulása a tüdőben metabolikus-enzimatikus folyamatok aktivitásának csökkenésével függ össze, amelyek nagyon fontos szerepet töltenek be - a káros anyagok eltávolítását a tüdőrıl kívülről.

A hörgök endogén rákkeltőinek ilyen rendellenességei következtében károsodott trofikus innervációval kombinálva keletkeznek, ami a ráksejtek kialakulását okozó blasztomatikus folyamat kialakulásához vezet.

A légzőrendszer onkológiája különböző okokból fejlődik ki. A legfontosabb tényező, amely patológiát kelt, a dohányzás. A tudósok bebizonyították, hogy a dohány füstje, hogy a dohányos belélegzése hatalmas mennyiségű káros rákkeltő anyagot tartalmaz, amelyek a tüdőbe telepednek.

Rendszeres hatása a nyálkahártyára a hörgők megzavarását okozzák, és ezáltal a hengeres hám helyett egy lapos. Ezek a változások vezetnek a rákos sejtek kialakulásához, amelyek ezután kiterjednek és daganatot képeznek.

De nem csak a dohányzás okozza a rák a hörgők. Fejlesztését más okok okozhatják. Például gyakran ez a betegség olyan embereknél alakul ki, akiknek szakmai tevékenysége összefügg a káros vegyi anyagok (bányászok, cementgyártó dolgozók, festékgyártók stb.) Állandó belégzésével.

Fontos szerepet játszik az örökletes hajlam. Ha egy családtag valamelyikét korábban rákos megbetegedéssel diagnosztizálták, akkor annak kockázata, hogy más családtagjaikból fejlődjenek ki, többszöröse.

Továbbá, a krónikus tüdőbetegségek közé tartoznak a hegek, a bronchiectasis és más betegségek is, az onkológia fejlődését idézhetik elő.

A hörgők tumorjai két fő típusra oszthatók:

  • Központi rák, amelyben a tumorfolyamatok csak a lobar és szegmentális hörgőket érintik;
  • Perifériás rák, melyet a légutak távoli részei neopláziája jellemez.

Ezenkívül a hörgők rákja több alfajra oszlik:

  1. Squamous cell. Ez a tüdő egyik onkológiájának egyik leggyakoribb formája, ami ma történik. Amikor kifejlődik, a daganat a nyálkahártya laphámsejtes metaplazia területeiből alakul ki. Az ilyen bronchogén karcinóma könnyen kezelhető sebészeti beavatkozással, és a legtöbb esetben, ha úgy tűnik, a prognózis viszonylag kedvező.
  2. Kis cellák. Az ilyen típusú rákra vonatkozó prognózis kedvezőtlen. Az esetek 90% -ában halálhoz vezet, mivel a kissejtes rákot a gyors növekedés és a korai metasztázis jellemzi.

Külön kell feltüntetni a hörgők központi rákját, amely a szegmentális vagy részterületen keletkezik. Fejlődésével megjelenik a daganat, amely a hörgőkön belül aktívan növekszik. Ennek eredményeképpen a légutak lumenje átfedi egymást. Ritka esetekben a központi rák olyan daganatot képez, amely infiltratív módon növekszik, körülveszi a hörgőket és összenyomja őket, ezáltal szűkíti a lumenét.

Vannak úgynevezett vegyes tüdőrák is, amely a betegség számos formájának jelei között nyilvánul meg.

Első tünetek és jelek

A bronchiális rák tünetei eltérőek lehetnek, és nem csak az onkológia típusától és az oktatás növekedésétől függenek, hanem attól a helytől, ahol megjelent.

Ha a nők fő tüneteiről beszélünk, ami minden tüdőrákban manifesztálódik, akkor a következő tüneteket kell feltüntetni:

  • légszomj;
  • köhögés;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • a testmérgezés jelei (láz, fejfájás, álmosság, csökkent étvágy stb.), amelyek leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor a daganat a nagy hörgőkben kialakul.

A fő hörgő bronchogén rákát gyakran száraz köhögés kísérte, amely nedves lesz, és a köpet felszabadulása a mirigy vagy vér szennyeződésével történik.

Az ilyen típusú rák veszélyes abban, hogy fejlődésével teljesen le lehet zárni a hörgő lumenjét, ami miatt a levegő nem lép be, és a tüdőszövet működésképtelen lesz.

Más szóval, a főhörgőt rák tele atelektázia. Olyan állapot, atelectasia, provokál pneumonitis (gyulladás), amelynek során a fő tünetek összehangolni láz, hidegrázás és fáradtság, amelyek jelzik a fejlődését akut fertőző folyamat.

Amikor a képződés szétesik, a daganat mérete csökken, ennek következtében a hörgők lumenje részben megnő. Ez az atelektiaza tüneteinek csökkenését okozza. Azonban, eltűnésük után, ne feltételezzék, hogy a betegség csodálatosan átadta magát.

Egy bizonyos idő elteltével a daganat újra növekszik, tömöríti a hörgőket, és az atelectasis és pneumonitis tüneteinek megjelenését idézi elő.

A felső lebeny rákát nőknél gyakrabban diagnosztizálják, mint az alsó rétegben. A tudósok szerint ez annak köszönhető, hogy a hörgők felső része leginkább káros rákkeltő hatásoknak van kitéve.

A legveszélyesebb a hörgők perifériás rákja, amely hosszú ideig nem jelentkezik. Az onkológiai folyamat fejlődésének fő jele akkor is megjelenik, amikor a daganat nagy dimenziókat kap. Ebben az esetben a szegycsontban erős köhögés és fájdalom jelentkezik, amelynek kialakulása a közeli szövetekben történő oktatás csírázásával jár.

Ha a perifériás tumor ráterjed a pleurális üreg, elkezd fejlődni mellhártyagyulladás, és ennek megfelelően, az általános tünetek egészítik priznakamii jellemző a betegségre - láz, súlyos mellkasi fájdalom, légszomj, stb

Fejlődésének utolsó szakaszában a daganat nagy dimenziókat nyer, sűríti a hörgőket, megzavarja a szellőzést, és a váladék mellkasi üregébe felgyülemlik. Mindez erőteljes nyomást gyakorol a közeli szervekre, és elősegíti azok elmozdulását. Az ilyen folyamatok:

  • megváltoztatja az arc formáját - puffadtá válik;
  • aritmia;
  • szívelégtelenség;
  • a hang időszakonkénti eltűnése;
  • fogyás;
  • az általános gyengeség erősítése;
  • láz, amely állandó jelleggel rendelkezik.

A patológia fejlődésének és diagnózisának szakaszai

A bronchiális rák és tüneteinek kezelése közvetlenül függ a betegség kialakulásának szakaszától. Ezt számos tényező határozza meg: a közeli szövetek károsodásának mértékét és mértékét:

  1. Az első szakasz. A képződés méretei nem haladják meg a 3 cm átmérőt. Metasztázisok hiányoznak, a közeli szövetek nem érintettek. Rendszerint a fejlődésének ezen szakaszában a rák nem jelentkezik semmilyen tünetként.

A második szakasz. Az oktatás mértéke már 5-6 cm-re van, a betegség kialakulásának ezen szakaszában metasztázis lehet a regionális nyirokcsomókban. Lehet, hogy köhögés és gyengeség van.

A legkedvezőbb prognózis a betegség első és második szakaszában van. Ebben az esetben a beteg minden esélye a teljes gyógyulásra. A 3. és 4. fázis a legveszélyesebb, és az esetek 80% -ában halálhoz vezet.

A tüdőrákot a következő modern diagnosztikai módszerek alkalmazásával diagnosztizálják:

  1. CT.
  2. MR.
  3. Radiográfiai vizsgálat.

Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a daganat jelenlétét, hanem annak mennyiségét is detektáljuk, valamint a közeli szövetek terjedését.

A bronchiális rák diagnózisa szükségszerűen tartalmaz egy általános vérvizsgálatot is, amely lehetővé teszi a leukociták szintjének meghatározását és az ESR felgyorsítását, valamint a leválasztható hörgök citológiai vizsgálatát.

Az utolsó elemzés a legfontosabb, mivel lehetővé teszi az oktatás pontos jellegének meghatározását - malignus vagy jóindulatú.

A kezelés módszerei

Ha a páciens tüdőrákot diagnosztizál, a kezelést konzervatívan és operatív módon is elvégezhetjük.

Konzervatív kezelés

A sugárterápiát a bronchiális rák gyógyítására használják. A tumorfejlődés utolsó szakaszaiban az operatív módszerrel kombinálva alkalmazzák.

A bronchiális rák gyógyítására a besugárzás teljes dózisban legfeljebb 70 szürke. A kezelés időtartama körülbelül 2 hónap. A sugárzás szempontjából legérzékenyebb daganatok vannak. Ez a lapos és nem differenciált rák. Ebben az esetben a besugárzást nemcsak a neoplazma helye, hanem a nyirokcsomók mediastinalis régiójának is alávetik.

A terminális stádiumú rákkal ez a kezelés segít a fájdalom csökkentésében és a beteg általános állapotának javításában.

A tumor anesztézia és bonyolult műveletek nélkül történő eltávolítása érdekében egyes orvosok sztereotaktikus radioszürgiát kínálnak pácienseiknek, ami magában foglalja a tudósok legfrissebb fejlődését - egy internetes kést. Ez sugárzást bocsát ki, amely lehetővé teszi, hogy ne csak a daganatokat távolítsa el, hanem a tüdőszövetben is áttéteket.

Ami a kemoterápiát illeti, rendszerint olyan betegek kezelésére alkalmazzák, akiknél a hörgő nem kissejtes karcinóma nem lehetséges.

A kemo-terápiás gyógyszereket kis-sejtes daganatok kezelésére is használják, amelyek rendkívül érzékenyek a konzervatív kezelésre. A nem kissejtes tüdőrák nehéz kezelni a kemoterápiát, és ebben az esetben az oktatási térfogat csökkentésére, a fájdalomcsillapításra és a légzési funkciók helyreállítására szolgálnak.

Leggyakrabban a bronchiális rák kezelése olyan kemoterápiás szerek alkalmazásával történik, mint:

  1. Matotreksat.
  2. Cisplatin.
  3. Ciklopofoszfamid és mások.

A kemoterápiás gyógyszerek erős gyógyszerek, amelyek felhasználása csak az orvosi rendelvény szerint lehetséges. Ön nem tudja önállóan eldönteni, hogy meghosszabbítja-e a kezelést vagy növeli-e a használt gyógyszer adagját. Ez szomorú következményekhez vezethet.

Operatív kezelés

A fő és az egyetlen hatékony módszer a hörgők rák kezelésére működik. Ez lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a teljes képződést, és gyors gyógyulást biztosít a beteg számára. A műtéti beavatkozás azonban nem minden esetben lehetséges.

A betegség kialakulásának 4 szakaszában, amikor a tumor már közeli metasztázisokat tartalmaz a közeli szöveteknél, a műveletet nem végezzük el, mivel értelmetlen.

A daganat teljes eltávolítása érdekében az orvosoknak ki kell venniük az összes érintett szervet. És eltávolításuk összeegyeztethetetlen az életével. A tüdõrákban a nõk és a férfiak operatív kezelése számos módon történhet:

  • a tüdő részleges eltávolítása (csak a tumor által érintett területek);
  • pulmonectomy (a tüdő teljes eltávolítása).

Az onkológiai megbetegedések operatív kezelésének legutolsó módszere a legradikálisabb, amelyben eltávolítják a mediastinum és a cellulóz nem csak a tüdőt, hanem a nyirokcsomókat is. Abban az esetben, ha a daganat nagyon nagy, és nagy erekben vagy légcsőben nőtt fel, e területek részleges reszekcióját végezzük.

Az onkológiai betegségek ilyen kezelésére a páciens jó állapota szükséges, ezért minden páciens számára nem lehetséges.

Ha a páciens ellenjavallt a tumor eltávolítására, akkor a kezelést csak kemoterápiával vagy sugárkezeléssel végzik. Nem adnak ilyen gyors eredményeket, de még mindig nagy hatékonysággal járnak a rák kezelésében.

A műtét utáni időszak jellemzői

A műtétet követően a páciensnek szigorú felügyelet alatt kell állnia. A pulzus, a vérnyomás, a légzésszám stb. Folyamatos megfigyelését igényli. Az első néhány napban a beteget a tüdő aktívan szívja be a műtét során speciálisan telepített vízelvezetéssel.

A posztoperatív időszakban kötelező az antibiotikum terápia. A beteg általános állapotától és a felmerült szövődményektől függően más gyógyszerek is előírhatók.

Az első néhány napban a beteg szigorú étrendet kapott, majd ellenjavallatok hiányában fokozatosan visszatér a szokásos étrendjébe. A műtét után 48 órával légzésgátlást írnak elő, amelynek célja a vérkeringés javítása és a tüdőben tapasztalt stagnáló jelenségek megelőzése.

Más szempontból az összes posztoperatív tevékenység a páciens általános állapotától függ.

Nagyon fontos időszerűen felismerni ezt a patológiát, minél hosszabb a terápia késése, annál gyorsabban fejlődik a rák.

Ez pedig a legtöbb esetben nem vezet a legkedvezőbb következményekhez.

A bronchiális rák első tünetei

Ez a betegség lehet a tüdőrák, amely egyfajta rák. A bronchiális ráknak az első tünetei azonosíthatók és megakadályozhatóak a betegség további fejlődésében. A betegségek folyamán a betegségek megszűnnek, ennek következtében a sejtek gyorsan növekednek és tumor keletkezik.

A cikk összefoglalása

A betegség típusai

A bronchiális rák osztva:

  1. A Ploszokletochnoe-betegség a leggyakoribb, és az esetek 60% -ában van meghatározva.
  2. Kissejtes és nagysejtes karcinóma. 30% -ot diagnosztizálnak.
  3. A mirigyes rák a betegek 10% -ánál fordul elő.

Bármilyen típusú bronchiális betegség létezik több lépcsőben. Minél előbb diagnosztizálják a rákos tüneteket, annál könnyebb és hatékonyabb lesz a kezelés:

  • 1 szakasz. Nem alakulnak ki metasztázisok. A daganat nem több, mint 3 cm;
  • 2 szakasz. A metasztázisok a szomszédos helyekre terjednek. A hörgők tumora nem több, mint 6 cm;
  • 3 szakasz. A kórtan észrevehetőbb lesz. Fertőzött szomszédos hörgők. 6 cm-nél nagyobb tumor;
  • 4. szakasz. Nyálkahártya van. A metasztázisok a létfontosságú szervekbe jutnak. Az első tünetek kimondottak. Ebben a szakaszban nem végeznek műveleteket. Sugárzás vagy kemoterápia előírt.

A bronchiális betegség első tünetei

A bronchiális területek károsodásainak helyén a betegség központi és perifériás rákra osztható.

A központi rákban az első tünetek a következők:

  1. Száraz köhögés.
  2. A köpet megjelenése a vérrel együtt.
  3. Tüdőgyulladás erős köhögéssel.
  4. Magas hőmérséklet.
  5. Súlyos mellkasi fájdalom.
  6. Légzési nehézség megjelenése.

FONTOS! A páciens első tüneteinek egyikét influenzavírus vagy egyéb bronchiális betegség tüneteinek diagnosztizálására és a kezelés megkezdésére lehet diagnosztizálni. Az ilyen gyógyszereket nem lehet visszanyerni, ronthatja a helyzetet. A jövőben a köhögés és a fájdalom fokozódhat. A későbbi szakaszokban a betegnek nehézségei lehetnek a légzésben, fájdalom fekvő pozícióban, súlyos duzzanat a nyakban vagy az arcban.

A perifériás rákot nehéz diagnosztizálni a korai szakaszban. A bronchialis betegség gyakorlatilag hiányzik az első tünetektől, mielőtt elérné az utolsó stádiumot. Ez a tumor röntgensugárral történő besugárzással kimutatható. Köhögés és mellkasi fájdalom alakulhat ki a hörgők tumorának növekedésével. Egy fejlett betegségben a metasztázisok a nyirokcsomókba, a szívbe, a vesékbe és más szervekbe juthatnak.

Az öngyógyszer nem képes megbirkózni a betegséggel. Az első tüneteket azonnal orvoshoz kell fordulni. A pontos diagnózis megakadályozhatja a rák terjedését a hörgőknél. A tüdőröntgen átjárhatósága korai szakaszban felfedheti a betegséget. Ebben az esetben a kezelés eredményeket hozhat.

A rák kialakulása

A betegség első tüneteit a dohányzók, a bányászok, a vegyészek, a cementgyárak és az azbeszttartalmú növények esetében a leggyakrabban mérgező higanyt és nikkelt használják. A tüdők, a tüdőgyulladás, a tuberkulózis és a hörgőket befolyásoló egyéb betegségek krónikus betegségei is előidézhetik a betegség megjelenését.

A dohányzás során belélegzett füst, nehézfémek, gyanták, különböző mérgek belépnek a testbe. Károsítják a nyálkahártyát, és letelepednek a tüdőben és hörgőkben, fokozatosan megsemmisítve a testet.

FONTOS! Az a személy, aki 2 csomag cigarettát füstöl 1 napra, felgyorsítja a betegség megjelenését többször. A passzív dohányosok is káros füsttől szenvedhetnek és tüdőrákot kaphatnak. Ha több családtagja megtalálta a betegség első tüneteit, akkor a következő generáció megjelenésének kockázata magasabb lesz.

A betegség diagnosztizálása

A betegség első tüneteinek felderítése az orvos által végzett vizsgálat és a vizsgálatok elvégzése.

A fejlett és pontosabb módszerek:

  • mellkas röntgen;
  • számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás.

A diagnózis meghatározhatja a rák és a stádium jelenlétét. Ez segítséget nyújt az orvosnak a kezelés helyes előírása és a páciens rosszabbodásának megakadályozása érdekében.

kezelés

A hörgők megőrzése konzervatív vagy műtéti lehet.

Konzervatív kezelés

Az ilyen kezelést a betegség 1 vagy 2 szakaszában lehet előírni. Ebben a módszerben a sugárzás vagy a kemoterápia előírt. A kezelés több mint 2 hónapig tart a színpadtól függően. A hörgők és a szomszédos nyirokcsomók rákképződésének sugárzása. A kezelés folyamán a beteg legfeljebb 70 szürke dózist kaphat.

A kemoterápiát a bronchiális rák első tüneteire írják fel, azokban az esetekben, amikor egy műveletet lehetetlen elvégezni. A kisméretű sejtes daganat érzékeny lehet a kémia számára. A nagysejtes betegséget jól kezelik kemoterápiával, ami csökkenti a daganat méretét, enyhíti a fájdalmat, visszaállítja a normális munkavégzést, és megakadályozza a betegség terjedését a hörgőkön keresztül.

FONTOS! Tilos a kémiai készítmények önmagában történő felhasználása, a dózis és felhasználási feltételek kiválasztása. Ezt csak orvos felügyelete végzi. Ha az első tüneteket észlelik, azonnal forduljon orvoshoz.

a művelet

Sebészeti beavatkozást írnak elő olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem segít. A művelet lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsa a tumort, és felgyorsítsa a beteg helyreállítási idejét.

A kezelés során a következőket lehet tenni:

  1. A fertőzött tüdő egy részének eltávolítása.
  2. Teljesen eltávolítja a tüdőt.

A tüdő teljes eltávolításával eltávolítják a beteg nyirokcsomókat. Ha a daganat szomszédos ereket, légcsövet és hörgőket csapott le, reszekciót kell végezni. Ha a műtét nem lehetséges, akkor konzervatív kezelést írnak elő.

A bronchiális rák olyan súlyos betegség, amely bármely személy jövőbeli életét megváltoztathatja. Kezelés vagy műtét során a szervezet sok stresszt kap, ami nem engedi meg a régi életet. Megakadályozzák a rák első tüneteinek megjelenését, mentse a hörgőket, felhagyhat a dohányzással. Ez csökkenti a betegség előfordulásának esélyét a minimumra. A rendszeres testmozgás, a megfelelő táplálkozás és az orvos által végzett éves vizsgálat nagy szerepet játszhat az emberi egészségben.

Hörgők rákja a nők és férfiak esetében: az első tünetek, előrejelzések, kezelés

A rák hatással lehet bármelyik szervre. Rossz ökológia, a dohányzás miatt a légzőrendszer különösen sebezhetővé válik, így a bronchiális rákot ilyen gyakran diagnosztizálják. Tünetei és az első jelek nem túl egyediek, ami csökkenti a kedvező kimenetel esélyeit. Hogyan manifesztálódik ez a patológia?

Ki valószínűbb, hogy bronchogén rákot kap?

A hörgőfa onkológiai tumorai a második leggyakoribbak a gyomor rákos megbetegedése után. Az orvosok évről évre mintegy egy millió embernek adják ki ezt a kiábrándító diagnózist. A bronchopulmonalis rák elsősorban a munkaképes korú férfiakat érinti: 7-10-szer gyakrabban találják meg őket, mint a nők. A betegek közül a 45 és 60 év közöttiek dominálnak.

Ez halálos betegség. Kezdetben szinte tünetmentes, vagy a jelek annyira jelentéktelenek, hogy kevesen figyelnek rájuk. A betegnek súlyos, tartós és drága kezelésre lesz szüksége. De még akkor is, ha a művelet sikeres, soha nem lesz képes élni, mint korábban.

Veszélyes tetrád: a rák legkorábbi jelei

A hörgők rákja észrevehetetlenül kezdődik - szörnyű betegség tünetei hiányoznak. A rák első megnyilvánulása összefügg azzal, hogy a daganat a hörgők lumenét fedezi. Ez négy tünet megjelenéséhez vezet, amelyeknél felmerülhet a rosszindulatú daganat kialakulása. Ezek a jelek:

  • köhögés sürgeti. Ezekkel a velük kezdődik a légzőrendszer rákja. Az esetek 85% -ában a betegek jelzik, hogy először csak ez volt az "érthetetlen" jel - a vágy, hogy köhögjen a normális jólét hátterében. Kezdetben a köhögés száraz volt, majd göbös és nyálkahártyát kezdett felszedni;
  • hemoptysis. Az esetek 50% -ában fordul elő. Köhögés közben felszabaduló köpetben kis mennyiségű véráramlást lehet kimutatni. A későbbi szakaszokban megjelenik egy tünet, melyet az orvosok "málna zselé" -nek neveznek;
  • légszomj. Mértéke a daganat méretétől függ. A beteg hirtelen levegőhiányt érez. Először ilyen jelenség gyorsan elhalad, de fokozatosan a fulladás egyre gyakrabban jelenik meg, és hamarosan szinte elviselhetetlenné válik;
  • fájdalom a mellkasban. Ezt bizonyítja a megerősített rákos betegek 55-60% -a. Gyakran a fájdalom az oldallal ellentétes oldalon keletkezik, ahol a tumor lokalizálódik.

Olvassa el:

A nőknél a bronchiális rák sokkal kevésbé gyakori, és a tünetei és korai tünetei korábban észlelhetők, mint a férfiaknál. De általában mind a négy ilyen tünet létezik.

A bronchiális onkológia külső tünetei és általános tünetei

Lehetőség van arra, hogy "olvassák" annak a személynek a megjelenését, akinek rákja van? A kezdeti szakaszokban a daganat jelenléte nem látható. Csak amikor eléri a nagyobb és ad áttétek, egy személy megszerzi egy szürkés-sápadt árnyék alakul kóros soványság, van rekedtség.

A rák hatással van az egész szervezetre - az általános mérgezés nyilvánul meg, ami nyilvánul meg:

FIGYELEM! Magányosnak érzed magad? Elveszti a reményt, hogy megtalálja a szeretetet? Szeretne javítani személyes életét? Meg fogja találni a szeretet, ha van ilyen dolog, ami Marilyn Kerr döntős három évszak Battle of médiumokat.
Bővebben.

  • gyengeség, gyors fáradtság;
  • apátia;
  • éles súlycsökkenés (anorexiaig);
  • az éjszakai alvás zavara;
  • csökkent étvágy;
  • 37 ° C-ig terjedő hőmérséklet;
  • zavarhatja a szív fájdalmait.

A kóros kialakulásra utaló jelek a hörgőkben más jelek. Amikor bezárja a hörgő belsejébe a levegő ebben a régióban már nem áramlik a tüdőbe, annak szöveti összeesik, és megszűnik működni. Ezt a jelenséget "atelectasis" -nak nevezik. A háttérben a pneumonia kialakulásának - van egy láz, láz, láz, görcsös köhögés, izomgyengeség, visszatérő fejfájás. Megfelelő kezeléssel javul a beteg állapota. De 2-3 hónap után újra diagnosztizálják a tüdőgyulladást. A hullámos pneumonia megelőzheti a rákot.

Egy másik speciális jellemzője a mellkasi rendellenesség a sérülés oldaláról.

A fej és a nyak fejfájása fejlett szakaszában a légzést nagymértékben akadályozzák, a hallás rekedtségével és rekedtségével együtt. A páciens csak alvás közben aludhat.

Diagnosztikai eljárások

A rákmegelőzés legfontosabb diagnosztikai eljárásai a következők:

  • A tüdő röntgensugárzása több vetületben;
  • CT, MRI;
  • bronchoszkópia (az eljárás során szövettani vizsgálatot végzünk);
  • ultrahang;
  • Sputum vizsgálat a rákos sejtek számára.

Hogyan történik a kezelés?

A kezelés magában foglalja a műtétet, a sugárzás és a kemoterápia. A műtétet a reszekció (a tüdő vagy a hörgő egy részének eltávolítása) vagy a teljes szerv eltávolítása végzi. Ha patológiát talál a nem működő negyedik szakaszban, akkor támogató terápiát alkalmazunk. Ez magában foglalja a fájdalomcsillapítók, az oxigénterápia, a húgycsőgyulladás, a vitaminok használatát.

Ki fog nyerni: előrejelzés

Milyen kezeléssel lehet számolni, ha a "hörgőcsövek rákja" diagnózis készül? A prognózis a metasztázisok színétől és jelenlététől függ. A művelet jelentősen növeli a túlélési esélyeket. A radikális kezelés a betegek 80% -ában pozitív eredményt hoz. Ha a tumor metasztázisokat adott a nyirokcsomóknak, akkor a műtét után a hosszú távú túlélés körülbelül 30%. Ha nincs műtét, akkor az 5 éves túlélési arány mindössze 8%, és ez csodának tekinthető.

A kezelés hatékonysága a malignus daganat sokféleségétől függ. Tehát leggyakrabban a hörgők laphámsejtes karcinóma alakul ki. Ha nagyon differenciált karcinóma található, akkor az orvosok viszonylag kedvező prognózist adnak. A legveszélyesebb a kissejtes karcinóma: kedvezőtlen tanfolyam és magas mortalitás jellemzi. A daganat gyorsan növekszik, és a rákos sejteket egész testen terjed.

Olvassa el:

A rákot ma kezelik, de a modern orvoslás csak a betegség korai szakaszában segíthet. Tehát hallgassa meg magát. Még az olyan ártalmatlan tünetek is, mint a bukás és az elnyomott hangulat, jobb, ha nem hagyjuk figyelmen kívül. A saját kényelme érdekében minden évben készítsen röntgenfelvételt. És hagyja, hogy ez a szörnyű betegség elkerülje Önt!

Hörgő rák

Hörgő rák - Malignus neoplasma, amely a különböző kaliberű hörgő hám epitheliumából és a bronchiális mirigyekből fejlődik ki. A rák kialakulásával a páciens hörgőjét köhögés, légszomj, hemoptysis, remisszió láz zavarja. A bronchiális rák diagnózisa röntgen-, tomográfiás és hörgővizsgálatot, a betegség citológiai vagy hisztológiai megerősítését foglalja magában. A stádiumtól függően a bronchiális rák sebészeti beavatkozása lobectomiából, bilobektómiából vagy pulmonectomiából állhat; inoperábilis folyamatokkal, sugárzással és kemoterápiával.

Hörgő rák

Tüdőrák (bronchogén rák) és a tüdő (alveolaris carcinoma) a Pulmonológia gyakran kombinálják általános „bronchopulmonáris rák.” Elsődleges rosszindulatú daganatok a tüdő és a hörgők teszik ki 10-13% az összes rákos patológia, a második csak a előfordulási gyakorisága gyomorrák. A bronchiális rákok általában 45-75 évesen fejlődnek; míg a férfiaknál 6-7-szer nagyobb a valószínűsége, mint a nőknél.

Az utóbbi évtizedekben megnőtt az előfordulása hörgő rák miatt megnövekedett rákkeltő hatású. Azonban ez lehetetlen, hogy ne vegye figyelembe a fejlődés a rák korai diagnózisában a hörgők eredő széleskörű bevezetése a klinikai gyakorlatba endoszkópos módszerek felhatalmazása mellkassebészet a kérdés radikális kezelés bronchopulmonáris rák, meghosszabbítja a betegek életét.

A bronchiális rák okai

A bronchiális rák okainak szerkezetében a legjelentősebb etiológiai tényező a dohányzás. Ha naponta 2 vagy több cigarettacsomagolást szeretne, akkor a bronchopulmonáris rák kockázata 15-25-szeresére nő. A dohányfüst évelő rendszeres belélegzése, amely számos rákkeltő anyagot tartalmaz, a hörgő nyálkahártya epitheliumának metapláziáját okozza. Ezenkívül növeli a nyálkahártya szekrécióját, amelyben káros mikroszemcsék halmozódnak fel, kémiailag és mechanikusan irritálják a nyálkahártyát. Ilyen körülmények között a hörgők csillogó epitéliuma nem képes megbirkózni a légzőrendszer hatékony tisztításával.

A kockázat a hörgő rák megnövekedett körében dolgozó veszélyes iparágak, amelyek elsősorban a azbeszt, nikkel, króm, az arzén, a szénpor, mustárgáz, higany, stb Része az oka hörgő rák a gyulladás a légutak krónikus jellegű. Bronchitis, bronchusektatikus betegség, tüdőgyulladás, tüdő tuberkulózis stb.

A bronchiális rák patogenezise

Csökkent aktivitás metabolikus enzimatikus folyamatok semlegesítés és megszüntetése a káros anyagok érkező kívülről, a kialakulását endogén rákkeltő kombinálva károsodott trofikus blastomatous beidegzés okoz a fejlesztési folyamatban a hörgőket.

A komplexum a kóros elváltozásokat a hörgők rák gömbölyödött mértékétől hörgőelzáródás. Először is változások fejlődik ki epdobronhialnom tumornövekedés, ami egy a lumen szűkülése a hörgők, majd később - a peribronchiáiis növekedést, majd préseléssel a hörgők kívülről.

A bronchiális elzáródást vagy a kompressziót a hipoventiláció kialakulása és a tüdő telep bronchus - atelektázisa teljes lezárása kísérte. Az ilyen zavarok a tüdőszövet egy részének fertőzéséhez vezethetnek, amely a gázcseréből kikapcsolódik másodlagos tályog vagy tüdő gangrén képződésével. A daganat fekélyesedésével vagy nekrózisával kevesebb vagy súlyosabb tüdőérzékenység lép fel. A daganat felbomlása bronchopischevodny fistulák kialakulásához vezethet.

A bronchiális rák osztályozása

A szempontjából szövettani struktúrát megkülönböztetni laphámrák a hörgők (60%), a kissejtes és nagysejtes karcinóma bronchus (30%), adenokarcinóma (10% -ában). A klinikai-anatómiai osztályozás szerint különbséget tesz a központi és perifériás bronchogén karcinóma között. Az esetek 60% -ában van egy központi rák, amely nagy hörgőkből (nagy, lobáris, szegmentális) nő; 40% -ban - a hüvelyek perifériális rákja, amely a subsegmentális hörgőket és a hörgőket érintik.

A központi bronchiális rák lehet endobronchiális noduláris, peribronchiális csomó vagy peribronchialis elágazó (infiltratív) forma. A perifériás bronchopulmonalis rák a csomókban, a csípőben és a pneumoniformában található.

A növekedés jellegéből adódóan exophytic rák szabadul fel, amely a hörgő lumenjébe növekszik; Endofitikus, a pulmonáris parenchima irányában növekvő; és vegyes. Az exophyticus növekedést okozó bronchiális rák a hörgő által szellőztetett tüdő területének hipoventilációját vagy atelektázisát okozza; egyes esetekben szelepemfizéma alakul ki. Az endofitikus forma a bronchusfal perforációjához vagy a tumor növekedéséhez vezethet a szomszédos szervekbe - perikardium, pleura, nyelőcső.

A bronchiális rák tünetei

A rák klinikai manifesztációit az érintett hörgő kaliberének, az anatómiai típusú tumor növekedésének, szövettani szerkezetének és prevalenciájának meghatározza. A központi hörgőkarcinóma esetében a legkorábbi tünet állandó száraz köhögés. A paroxysma fokozását köhögés kísérheti sípolás, stridoroznym légzés, cianózis, köpet eltávolítása és a vérkeverék. A betegek 40% -ában a tumorromlás következtében hemoptysis és vérzés jelentkezik. A mellhártya elváltozásai (daganatos csírázása, rákos mellhártyagyulladás kialakulása) fájdalmai vannak a mellkasban.

A daganatos bronchus teljes elzáródása a tüdõ nem ventillált részének gyulladásához vezet, az obstruktív pneumonitis kialakulásával. Jellemzője a megnövekedett köhögés, a köpet megjelenése, a felszabaduló láz, a dyspnea, az általános gyengeség, apátia.

A bronchiális rák későbbi stádiumaiban a felső vena cava szindróma alakul ki, mivel a törzs felső részéből a vér kiáramlása sérül. Az SVV-szindróma esetében általában a nyak, a felső végtagok és a mellkas duzzanata jellemző; az arc puffadása és kékessége. A rekedtség fejlődésével gondolni kell a vagus idegi vereségre; ha szívfájdalom, pericarditis - a hörgő rák terjedése a szívtáskán.

A hörgők fejlett rákával metasztázisok találhatók a regionális (bifurkációs, peribronchialis, paratracheal) nyirokcsomókban; hematogén és limfogén áttétek lépnek fel a májban, a mellékvesékben, az agyban és a csontokban.

A bronchiális rák diagnózisa

A korai stádiumban a bronchiális rákos betegek fizikai vizsgálata kevéssé informatív. Az atelektázis kialakulásával a supraclavicularis terület és a mellkasi fal megfelelő területei nyugatizálódnak. A hörgők rákos megbetegedésének képét különböző hangjelenségek jellemzik, egészen a légzési zajok hiányában az atelectasis zónában. Az ütőhang el van tompítva, gyengül vagy hiányzik a bronchofória és a remegés hangja.

A rák a hörgők, hogy végezzenek teljes röntgen vizsgálat (mellkasröntgen 2 előrejelzések, röntgen- és CT-vizsgálatok), MRI a tüdő, amely lehetővé teszi, hogy egyértelműen láthatóvá az összes szerkezet képek. Segítségével bronchoscopia lehet vizuálisan érzékelni exophytic carcinoma hörgő termelnek mosóvíz bevitel citológiai vizsgálat, valamint endoszkópos biopszia szövettani vizsgálatra.

A pleurális üreg, a pericardium és a mediastinum ultrahangja lehetővé teszi a bronchiális rák csíráztatásának a szomszédos szervekre gyakorolt ​​jeleit. A karcinómás pleurition kialakulásával a thoracocentesis a pleura effúzió citológiájával történik. Annak megállapítására, a gyakorisága a rák végrehajtott eljárás preskalennaya biopszia, csontváz szcintigráfia, ha szükséges, a csontvelő biopszia, ultrahang a máj és a mellékvesék, a koponya CT. A diagnosztikai szakaszban a bronchiális rák különbözik a bronchiális adenomától, az idegentestek hörgőitől, a bronchitistől.

A bronchiális rák kezelése

A bronchiális rák kezelésében operatív sebészeti beavatkozást, kemoterápiát és sugárkezelést alkalmaznak. A módszerek kombinációját és sorrendjét a tumoros folyamat típusának és prevalenciájának figyelembevételével határozzák meg. A bizonyítékok a sebészetben hörgők lehet végrehajtani részleges eltávolítását a tüdőrák (és bilobektomii lobectomy) vagy eltávolítását az egész tüdő (pneumonectomy, pneumonectomy mediastinalis nyirokcsomó-eltávolítás, reszekció körkörös légcső bifurkációs vagy kör alakú eltávolítását a vena cava superior / mellkasi aorta). Ritka esetekben, amikor a feltárt korai hörgő rák korlátozódnak kör alakú vagy végzett eltávolítását a hörgők.

A bronchiális rák közös formájánál a kemoterápiás módszert és a sugárkezelést a műtéten vagy elsődleges kezelésen kívül alkalmazzák. A nem működőképes hörgők rákja esetén az antituszusos és fájdalomcsillapító gyógyszerek tüneti kezelését oxigénterápiával végzik.

A bronchiális rák prognózisa és megelőzése

A bronchiális rák prognózisa a betegség kimutatásának stádiumától függ. A radikális sebészeti beavatkozás lehetővé teszi a betegek 80% -ában elért magas eredmény elérését. A bronchiális rák metasztázisában a nyirokcsomókban a kezelt betegek hosszú távú túlélési aránya 30%. A hörgő rák sebészi kezelésének hiányában a túlélési arány 5 év alatt kevesebb, mint 8%.

Intézkedések bronchoalveoláris rák megelőzésére foglalhatnak tömeges lakosságszűrés (átvilágítás), azonnali kezelést a gyulladás a hörgők, dohányzásról való leszokás, a személyes védőeszközök (maszkok, légzésvédő) iparágakban nagyfokú por.

Bronchiális rák - az első tünetek

Az orvosok általában egyesítik a tüdő és a hörgők rosszindulatú daganatait (bronchopulmonáris rák). Az a tény, hogy rendszerint párhuzamosan fejlődnek a légzőrendszer daganatai. Fontos, hogy a lehető leghamarabb diagnosztizálják a bronchiális rákot - a betegség első tünetei, bár hasonlóak a többi légzőszervi betegséghez, lehetővé teszik az onkológia gyanúját még a fejlődés kezdeti szakaszában is.

A bronchiális rák tünetei általános természetű korai szakaszban

Először a hörgők daganata kicsi, legfeljebb 3 cm átmérőjű. Korai szakaszban nincs metasztázis.

A rosszindulatú daganat általános klinikai tünetei a hörgőkben a következők:

  • száraz, száraz köhögés;
  • fáradtság;
  • az éjszakai alvás zavarai;
  • az étvágy romlása.

Ezek a tünetek gyakoriak a légzőszervi és nasopharyngeális szervek számos egyéb betegségében, ezért érdemes különös figyelmet szentelni a leírt patológia jellemző jeleinek.

A bronchiális rák első sajátos tünetei korai szakaszban

A már említett száraz, fájdalmas köhögés mellett a hörgők onkológiája is nagyon jellemző a tüdőgyulladásra - a tüdő periodikus gyulladására, semmilyen ok nélkül. Ez a bronchiális szövetek gyulladása és a tüdőt követő fertőzés következtében alakul ki. Ezzel párhuzamosan az érintett tüdő egy vagy több szegmensének atelektázisa (megállítja a levegőt), ami fokozza a kóros folyamatot.

  • magas testhőmérséklet;
  • diszkomfort, fájdalom szindróma a mellkasi régióban;
  • a meglévő köhögés fokozódása;
  • súlyos gyengeség az izmokban vagy az egész testben;
  • hosszan tartó fejfájás (köhögési támadások miatt).

Megfelelő kezeléssel a gyulladás lecsökken, és a beteg állapota normalizálódik, de 2-3 hónap után újra megnyílik a pneumonitis. A bronchiális rák első jelei között meg kell jegyezni a köhögés folyamatát is. Egy idő után ez a tünet nem lesz olyan száraz, még akkor is, ha kis köpet keletkezik. A légzőrendszer szekréciója viszkózus, és nehezen kiszabadul. Ennek a nyálkahártyának óvatos vizuális vizsgálatával vért vagy vért, vérrögöket találnak. Ritka esetekben a köpet teljesen festett, és rózsaszín árnyalatot kapott.

Fontos megjegyezni, hogy még az összes felsorolt ​​szolgáltatás jelenléte sem szolgálhat alapul az onkológiai diagnózis megállapításához. Számos röntgenvizsgálatra van szükség.

Légúti traktus rák - hörgők és légcső: okai, tünetei, kezelése

A bronchiális rák vagy a bronchogén rák rosszindulatú hámszövetképződés, amely különböző átmérőjű hörgő nyálkahártyából származik. Az orvosi szakirodalomban a bronchiális fa károsodásainak leírásában gyakoribb a "tüdőrák" kifejezés, ami azonos a "hörgők rákával".

A tüdőrák legtöbb formája a daganatok, amelyek a hörgők falaiból nőnek, ezért ezeket a fogalmakat egyetlen formába - hörgőpulmonalis rákká alakítják.

példa a bronchopulmonáris tumorra

A bronchiális fa malignus tumora súlyos orvosi és társadalmi problémát jelent. A bronchiális rák előfordulása szinte az első a világon, egyes területeken csak gyomorrák. A diagnózisban szenvedő betegek körében a férfiak dominálnak, akik 10-szer gyakrabban fekszenek betegnek, mint a nők, átlagos életkora pedig 45-60 év között változik, vagyis a betegek többsége munkaképes korú férfiak.

A betegek száma folyamatosan növekszik, és mindent a világon van rögzítve akár egy millió új rákos esetet évente hörgőket. Intrika a betegség, különösen a vereség a hörgőkben, hosszú tünetmentes vagy alacsony tünet alatt, hogy alig klinikai kép nem őrzik a beteg olyan mértékben, hogy segítséget kérni az orvosok. Ez kapcsolódik ez még mindig számos fejlett formáit a betegség, ha a kezelés már nem hatásos.

A bronchiális rák okai és fajtái

A bronchogén rák okai elsősorban a külső kedvezőtlen körülmények légúti rendszerére gyakorolt ​​hatással járnak. Először is aggodalomra ad okot dohányzás, amely annak ellenére, aktív támogatása az egészséges életmód, továbbra is elterjedt, nemcsak a felnőttek, hanem a kamaszok körében, különösen érzékenyek a rákkeltő.

A hatása dohányzás Általában ez késleltette az időben, és a rák jelenhet évtizeddel később, de tagadja az ő szerepe a genezise tumorok értelmetlen. Köztudott, hogy a körülbelül 90% -ánál a bronchus carcinoma volt aktív dohányos, vagy hosszú évek óta. Átható dohányfüst káros és veszélyes anyagok, radioaktív komponensek, kátrány és korom lerakódnak a hörgők nyálkahártyájában felületet, sérüléséhez vezethet a felszíni hám metaplázia megjelenése gócok (rekonstrukció) nyálkahártya fejlődését krónikus gyulladás ( „dohányos bronchitis”). Idővel tartósan megsérti a nyálkahártya szerkezete vezet dysplasia, mely még ma is a „lépés” az út a rák.

A tüdőrák egyéb okai krónikus bronchopulmonalis patológiákra redukálódnak - gyulladásos változások, bronchiectasis, tályogok, hegek. Az azbeszttel való érintkezés nagyon kedvezőtlen szakmai tényezőnek számít, ami nemcsak a pleurális rákot, hanem a hörgőfa neopláziáját is okozza.

A bronchogén rákról beszélve a fő (jobb és bal hörgő), a részarány, a szegmentális és a kisebb hörgők vereségét értjük. A fő, lobar és szegmenses hörgők vereségét hívják központi tüdőrák, és a légutak disztális részének neopláziája - perifériás tüdőrák.

A szövettani kép a bronchogén rák különböző formáinak izolálását vonja maga után:

  • mirigyes;
  • nagy-;
  • Kis cella;
  • Squamous cell carcinoma.

A fentiek mellett vannak olyan vegyes formák is, amelyek kombinálják a különböző építési lehetőségek jeleit.

Squamous cell carcinoma a malignus tüdőrákok leggyakoribb formája, amely általában a nyálkahártya-laphámsejtes metaplazia területének nagy kaliberű hörgőin fordul elő. A laphámsejtes karcinóma nagyon differenciált változatai esetén a prognózis viszonylag kedvező lehet.

Kissejtes karcinóma - az egyik leginkább rosszindulatú formája, melyet kedvezőtlen tünetek és magas mortalitás jellemez. Ez a fajta daganat hajlamos a gyors növekedésre és a korai metasztázisra.

A központi hörgő rák, lobar és szegmentális egy exofitikusan növekvő forma alakulhat ki, amelyet a hörgő lumenébe fordítanak. Az ilyen csomópont tüneteket okoz a légutak lumenének lezárása miatt. Más esetekben a daganat infiltratív módon növekszik, "borítja" a hörgőt minden oldalról és szűkíti a lumenét.

A tumor szakaszai a képződés mérete, a metasztázisok jelenléte és a környező struktúrákban bekövetkező változások jellege alapján határozzák meg. A klinika megkülönbözteti a rák négy fázisát:

  • Az 1. stádiumban a daganat átmérője nem haladja meg a 3 cm-t, nem metasztázik, és nem lép túl a tüdőszegmensre.
  • A 2. stádiumban a neoplazia legfeljebb 6 cm, a regionális nyirokcsomók lehetséges metasztázisai jellemzik.
  • Három szakaszban a daganat mérete meghaladja a 6 cm-t, kiterjed a környező szövetekre, és metasztázisba kerül a helyi nyirokcsomókban.
  • A 4. lépést a tüdőn kívüli kialakulás jellemzi, körülveszi a környező szöveteket és struktúrákat, aktív metasztázisokat, beleértve a távoli szerveket is.

A bronchogén rák tünetei

A bronchogén rák jelek nem csak meghatározottak a tumor növekedésének hisztológiai típusa és jellege, de a helyszíne is. A bronchiális rák fő tünetei a köhögés, a nehézlégzés, az általános mérgezés jelenségei, amelyek korábban a nagy hörgők rákjában jelentkeznek, és hosszú ideig távol vannak a perifériás daganatokban.

A fő hörgő rákja korai tüneteket ad a tünetek formájában köhögés, az elején száraz, majd - a felszívódás gonosz vagy véres köpet. Ennek a típusú daganatnak az a tulajdonsága, hogy lezárja a hörgő lumenet, és teljes mértékben megzavarja a légáramot a tüdőszövetbe, amely elbomlik és működésképtelenné válik (atelectasis).

Gyakran az atelektázis hátterében gyulladás (pneumonitis), majd a tünetek között láz, hidegrázás, gyengeség jelentkezik, ami akut fertőző folyamatot jelez. Amikor a daganat szétesik, annak mérete kissé csökken, és a hörgő átjárhatósága részben visszaállítható, és az atelektázia jelei kevésbé észrevehetők. Azonban nem szabad megnyugodni: rövid idő után, amikor a tumor ismét nő, az atelectasis és a pneumonitis állapota valószínűleg megismétli.

A felső lebeny bronchus rákja valamivel gyakrabban jelentkezik, mint a légzőrendszer alsó részének daganata. Talán ez azért van, mert a tüdő felső részének aktívabb szellőzése levegővel karcinogén anyagokat tartalmaz.

Perifériás tüdőrák, amely kicsi kaliberű hörgőkben és bronchiolokban fordulhat elő, sokáig nem ad semmilyen tüneteket, és gyakran észlelhető még nagy daganatos méretek esetén is. Az első jelek gyakran súlyos köhögésbe és fájdalomká válnak a mellkasban, ami a pleura neopláziás csírázással jár. Amikor a daganat a pleurális üregbe nő, úgy tűnik, hogy a mellhártyagyulladás, az intenzív fájdalom, a légszomj, a láz kíséri.

Abban az esetben nagy mennyiségű tumorszövet, a folyadék felgyülemlése a mellüregben bekövetkezik mediastinalis eltolódás, amely megjelenhet aritmiák, szívelégtelenség, duzzanatokat arcát. A laryngealis ideg kompressziója tele van a hang megszegésével. A tumoros anyagcserével kapcsolatos mérgezés fokozódásával a páciens elveszti súlyát, általános gyengeséggel, a láz állandó marad.

A tracheális rák a legfontosabb dolog egy ritka daganattal szemben

A tracheális rák ritka patológiának számít, amely a rákos betegeknél legfeljebb 0,1-0,2% -ban fordul elő. A lokalizáció elsődleges daganata rosszindulatú hengerek és laphámsejtes karcinóma. A nagy részét a betegek - személyek a közép- és idős korban gyakran - a férfiak, mint abban az esetben, daganatok a hörgők és a tüdő parenchyma.

A trachea rákban szenvedő betegek legfeljebb 90% -a szenved a pikkelysejt típusú neopláziában. A daganat általában a szerv felső vagy alsó harmadát érinti, a csomópontban a lumen felé néz, de infiltratív növekedés lehetséges a tracheális fal jelentős összehúzódásával és deformációjával. A veszélyes lokalizáció a rák helye a légcső felosztásának helye felett a fő hörgőkbe, mivel ebben az esetben lehet lezárni mind a hörgőket, mind a fulladást.

A trachea rákának klinikai képe:

  1. köhögés;
  2. Légszomj;
  3. hemoptysis;
  4. A hangalakító funkció megsértése.

A légcső rákos köhögése fájdalmas, száraz a betegség kezdetén, és a jövőben a göbös köpet. Mivel a daganat bezárja a szerv lumenjét és a légáramlást az inspiráció és a lejárat során megzavarja, a dyspnea megjelenése nagyon jellemző, ami megzavarja a betegek túlnyomó többségét. A dyspnoe csökkentése a daganatos szövet szétesése idején, akkor ismét megjelenik.

Egy ideig a beteg alkalmazkodik nehézlégzést, de egyre kapkodó neoplasia egyre hangsúlyosabb, azzal fenyeget, hogy eszkalálódik a zihálás, amikor a teljes zárás a légutakban. Ez az állapot nagyon veszélyes és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

A vér megjelenése a köpetben összefüggésben áll a rákos szövet szétesésével és a daganatellenes edények károsodásával. A betegség terjedését, hogy a gége és a visszatérő ideg sértheti a hang formájában rekedtség vagy akár teljes hiánya. A gyakori tünetek közé tartoznak a láz, a fogyás, a gyengeség.

Javasoljuk továbbá: anyag a gerincrákban.

Légúti rák diagnózisa és kezelése

A légcső és a hörgök rákjának kimutatására a röntgen-vizsgálati módszereket, köztük a CT-t, hagyományosan használják. A neoplazia terjedésének jellegének tisztázása érdekében MRI-t végzünk. A vér általános analízisében leukociták szintjének emelkedését, az ESR felgyorsulását észleljük, és a köpet citológiai vizsgálata rosszindulatú daganatos sejteket tár fel benne.

Mint minden más daganathoz, bármilyen kaliberű bronchus rák műtéttel, besugárzással vagy kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával eltávolítható. A legtöbb beteg kombinálhatja ezeket a módszereket, de ha ellenjavallt a műtét, előnyben részesítik a konzervatív módszereket.

A bronchiális rák sebészeti kezelése

A leghatékonyabb a sebészeti beavatkozás, amely a legfejlettebb eredményt nyújtja a fejlődés korai szakaszában talált kis daganatok számára. Minél nagyobb a rák egység, annál inkább gyökerezik a környező szövetek, annál nehezebb lesz megszabadulni a betegség és a kockázat a műtéti szövődmények bizonyos esetekben nem teszi lehetővé, hogy az orvos elvégzi a műtétet.

A légzőszervek beavatkozása mindig bonyolult és traumatikus, nem csak a betegek megfelelő előkészítését, hanem a sebész magas minősítését is igényli. A bronchiális rákkal a következőket lehet elvégezni:

Pulmonektómia (tüdő eltávolítása)

pneumonectomy - a legradikálisabb módja annak, hogy megszabaduljon a hörgő rákától, amely abból áll, hogy teljesen eltávolítja az egész tüdőt a mediastinum és a cellulóz nyirokcsomóiról. Ha a daganat nagy erekben vagy légcsőben nő, szükség lehet a légcső, az alsó vena cava és az aorta resektálására. Az ilyen beavatkozás megkívánja a páciens megfelelő előkészítését és viszonylag jó általános állapotot, így nem minden páciens, különösen az idősek teljes pattanáscsökkentést szenvedhetnek.

A radikális működés ellenjavasza:

  • A daganat eltávolításának lehetetlensége a tüdő, a hajók stb. Szöveteinek proliferációja miatt;
  • Távoli metasztázisok jelenléte, az ilyen kezelés hatástalan és nemkívánatos;
  • A páciens súlyos állapota, kizárva az általános érzéstelenítés alatt végzett bármely tevékenység elvégzését;
  • A belső szervek betegségei a dekompenzáció szakaszában.

Az idős kor nem akadályozza a sebészeti beavatkozást, ha a beteg általános állapota kielégítő, de néhány beteg hajlamos arra, hogy magára hagyja a műtétet, félve a szövődményeket, vagy használhatatlanná tegye.

Egyéb műveletek

Ha a rák lokalizált formái elégségesek kivágás egy hörgő helyének vagy a tüdő egy részének kivágása - lobectomy, bilobektomiya (két lebeny, csak a jobb tüdő vereségével). A legjobb eredményt a tumor differenciált változatainak kezelésében érik el, azonban a korai stádiumban detektált, kissejtes daganatok sebészeti beavatkozásnak is alávethetők.

Ha távolítsa el a daganatot és a nyirokcsomókat teljesen lehetetlen, mert fennáll a veszélye a szövődmények (vérzés, például), azt tartják úgynevezett feltételesen-radikális műtétre, ha lehetséges, az összes kimetszett beteg szövet, és a fennmaradó zsebébe rák növekedésének besugározzuk.

Egyre szélesebb körben elterjedt bronhoplasticheskie művelet, lehetővé téve az érintett szövetek gazdaságosabb eltávolítását a hörgő ékének vagy körkörös reszekciójának köszönhetően. A bronchoplasztikai beavatkozások akkor is megjelennek, amikor műszakilag lehetetlen radikális pulmonektómia kialakulása.

Mivel a rák a hörgők aktívan és korai áttétet regionális nyirokcsomók, minden esetben kíséri a daganat eltávolítása és nyirokcsomók, amelyek összegyűjtik nyirok az érintett hörgők. Ez a megközelítés elkerüli a lehetséges visszaesést, a betegség progresszióját, és növeli az operált betegek teljes élettartamát.

A műtét előkészítése magában foglalja a racionális táplálkozást, széles spektrumú antibiotikumok kinevezését a fertőző szövődmények megelőzésére, a szív- és érrendszeri rendszernek, a légzőtorna javítására.

A posztoperatív időszakban a beteg félig ülő helyzetben van és oxigénellátást biztosít. A fertőző komplikációk megelőzésére antibiotikumos terápiát végzünk, és a vér és a levegő eltávolítása a pleurális üregből a mediastinalis szerkezetek eltolódásának elkerülése érdekében.

Sugárzás és kemoterápia

A sugárkezelést általában sebészeti beavatkozással kombinálva végzik, de egyes esetekben ez lesz a fő és egyetlen lehetséges módja annak, hogy segítsen a betegnek. Tehát, a inoperábilis rákos, elutasítása a művelet, a beteg súlyos állapotban, amely kizárja a lehetőségét a eltávolítása a daganat besugározzuk egy teljes adag 70 Grey felett 6-7 hét. A legtöbb sugárzásra érzékeny pikkelyes és differenciálatlan formában hörgő rák és az expozíciót meg kell, hogy ki ne csak a daganat, hanem a mediastinum a nyirokcsomók. A rák terminális stádiumaiban a besugárzás kissé csökkentheti a fájdalom-szindrómát, amely palliatív jellegű.

A sugárterápia új megközelítése egy internetes kés (sztereotaktikus sugársebészet) alkalmazása, amellyel műtét és érzéstelenítés nélkül lehet eltávolítani a bronchus tumort. Ezenkívül a sugárzás sugárzása képes egyetlen metasztázis eltávolítására a tüdőszövetben.

A kemoterápiát általában palliatív módszerként alkalmazzák nem kissejtes karcinóma esetén, amikor a műtét már nem lehetséges, és a konzervatív kezelésre érzékeny kissejtes fajtákkal. A nem kissejtes daganatot nem befolyásolja a kemoterápia, ezért elsősorban palliatív célokra használják a daganat, a fájdalom szindróma és a légzési rendellenességek csökkentésére. A leghatékonyabbak a ciszplatin, a vinkrisztin, a ciklofoszfamid, a metotrexát, a docetaxel és mások.

A kissejtes karcinóma érzékeny a citosztatikumokra, különösen besugárzással kombinálva. Ehhez a kezeléshez a legmagasabb dózisok közül a leghatékonyabb gyógyszereket írják elő, amelyeket egyedileg választanak ki, figyelembe véve a rák kialakulását és érzékenységét.

A hörgőkarcinómában szenvedő betegek várható élettartamának növelése lehetővé teszi kombinált kezelést, amely ötvözi a besugárzást, a műtétet és a gyógyszerterápiát. Így a preoperatív besugárzás és a citosztatikumok adagolása lehetővé teszi a tumorméret csökkentését, és ennek megfelelően a működés megkönnyítését. A posztoperatív időszakban a konzervatív terápia célja a relapszusok és a metasztázisok megelőzése.

A besugárzást és a kemoterápiát gyakran a rákos sejtek felbomlásával járó kellemetlen mellékhatások kísérik, ezért a tüneti terápia kötelező. A fájdalomcsillapítás a fájdalom szindrómájának csökkentése érdekében az antibiotikum terápiát az érintett szövetek fertőzésének leküzdésére tervezték. Az elektrolit egyensúlytalanságok korrigálására az infúziós terápia megjelent.

A daganat elleni küzdelem hagyományos módjai mellett új módszereket próbálnak bevezetni - fotodinamikus terápia, brachyterápia, krio-expozíció, lézeres kezelés, célzott gyógyszerterápia. A helyi kezelés indokolt olyan kis rákméretek esetén, amelyek nem lépnek túl a nyálkahártyán és metasztázisok hiányában.

A légcső rák kezelése

A tracheális rák kezelése általában kombinált. A daganat hozzáférhetőségével a sebész szikéjéhez a törzs eltávolításával eltávolítják a reszekciót. Ha a daganat nem távolítható el, akkor palliatív kezelést jeleznek, amely a szerv átjárhatóságának javítására irányul.

A művelet mellett a besugárzást is elvégzik. Az inoperábilis betegek számára a sugárterápia lesz a legfontosabb kezelési módszer, amely lehetővé teszi a fájdalom szindróma csökkentését és a légzőszervi működés javítását. A kemoterápiás gyógyszerek esetében a tumorok nem nagyon érzékenyek, így a kemoterápia nem talált alkalmazást a szerv rákában.

Videó: Tracheal Cancer szeminárium

A rosszindulatú daganatok, a kimenő és a hörgőfal prognózisát a tumor szövettani típusának és prevalenciájának határozza meg. Ha a betegség első szakaszában az időben történő kezelés 80% -os 5 éves túlélési arányt eredményez, akkor a harmadik szakaszban a betegek csak egyötöde túlél. A távoli szervek metasztázisai jelentősen súlyosbítják a prognózist.

A bronchiális rák megelőzése elsősorban a dohányzásról való leszokást jelenti, amely a tumor fő kockázati tényezője. Veszélyes körülmények között végzett munka során gondosan ellenőrizni kell a légzőrendszer működését, és védelmet kell nyújtani a levegő porának és veszélyes szennyezőinek. A légutakban fellépő gyulladásos folyamatok jelenlétében időben kell kezelnie a kezelést, és rendszeres orvoshoz kell fordulnia.

Rólunk

Vastagbélrák - a vastagbélben lokalizált epithelialis eredetű malignus daganat. Először tünetmentesen lép fel, később fájdalmak, székrekedés, bélrendi kellemetlenség, nyálkahártya és vér szennyeződése a székletben, állapotromlás és a rák mérgezésének jelei.