A laphámsejtes karcinóma típusai és formái, kezelés, prognózis

A bőr squamussejtes karcinóma a rosszindulatú daganatok egy csoportja, amelyek az epidermisz pikkelyes rétegének keratinocitáiból alakulnak ki és képesek keratin termelésére.

Az élet prognózis pikkelyes bőrrák jellemzik a következő statisztikákat: az első 5 évben a túlélés 90% -a, akik az oktatás mérete kisebb, mint 1,5-2 cm, és több, a méret és a csírázási daganatok az alatta lévő szövetek - mindössze 50% -ánál.

A kórtani fejlődés okai

A bőr pikkelysejtes karcinóma kialakulásának fő oka a genetikai hajlam. Örök vagy megszerzett lehet, és kifejezve:

  1. A celluláris DNS károsítása bizonyos tényezők hatására, ami a "p53" fehérjét kódoló "TP53" gént mutat. Ez utóbbi a sejtciklus szabályozójaként megakadályozza a sejtek tumor transzformációját. A "TR53" az egyik fő gén, amely a malignus daganatok kialakulásának gátlásában vesz részt.
  2. A tumorképződés ellen irányuló immunrendszeri rendellenességek (tumorellenes immunitás). Számos sejtes mutació fordul elő folyamatosan az emberi szervezetben, amelyet az immunrendszer sejtjei - makrofágok, T- és B-limfociták, természetes gyilkosok - felismernek és megsemmisítenek. E sejtek kialakulása és működése szintén megfelel bizonyos géneknek, olyan mutációnak, amely csökkenti a tumorellenes immunitás hatékonyságát és örökölhető.
  3. Rákkeltő anyagcsere megsértése. Lényege olyan gének mutációjában rejlik, amelyek szabályozzák egyes rendszerek működésének intenzitását, amelyek célja a karcinogén anyagok szervezetből való semlegesítése, megsemmisítése és gyors megszüntetése.

A laphámsejtes karcinóma kialakulásának kedvező háttere:

  • Age. A gyermekek és a fiatalok körében a betegség rendkívül ritka. Az esetek aránya élesen növekszik a 40 évnél idősebbeknél, és 65 év után ez a kórtan gyakran előfordul.
  • A bőr típusa. A betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő kék szemű, vörös és szőke hajú, könnyű bőrű emberekkel, akiket nehéz megcsípni.
  • Férfi nem. A férfiak körében a kéregsejtes karcinóma majdnem kétszer gyakrabban fejlődik ki, mint a nőknél.
  • Bőrhibák. Rák alakulhat ki klinikailag egészséges bőr, de gyakrabban - hátterében a szeplők, teleangíektázia és a genitális szemölcsök, precancerosis (Bowen-kór, Paget, xeroderma pigmentosum), a hegek, amelyek eredményeként kialakult az égési sérülések és a sugárterápia, majd a rák előfordulhat után is 30 év vagy több, poszt-traumatikus hegek, trofikus bőrelváltozások (a visszértágulat), sinus traktus lyukak, amikor egy csont osteomyelitis (gyakorisága metasztázis 20%), a pszoriázis, vörös lapos, L Shai, és tuberkolózisos elváltozások a szisztémás lupus erythematosus és így. D.
  • Az általános immunitás hosszú távú csökkenése.

A provokatív tényezők közül a legfontosabbak a következők:

  1. Az ultraibolya sugárzás nehéz, gyakori és hosszan tartó expozíció - napozás, PUVA terápia psoralen, végezni a psoriasis kezelésére, valamint deszenzitizáció allergiás a napfényre. Az UV sugarak a "TP53" gén mutációját okozzák, és gyengítik a szervezet tumorellenes immunitását.
  2. Ionizáló és elektromágneses sugárzási típusok.
  3. Hőmérséklet, égési sérülések, mechanikus hosszabb ideig tartó irritáció és bőrkárosodás, megelőző bőrgyógyászati ​​megbetegedések hosszú távú hatásai.
  4. A karcinogén anyagok - aromás szénhidrogének, korom, kőszénkátrány, paraffin, inszekticidek, ásványi olajok - hosszú időn át (a szakmai tevékenység sajátos jellemzőivel kapcsolatban) helyi hatásai.
  5. Glükokortikoid gyógyszerekkel és immunszuppresszánsokkal végzett általános terápia, helyi arzén kezelés, higany, klór-metil.
  6. HIV és papillomavírus-fertőzés 16, 18, 31, 33, 35, 45 típus.
  7. Irracionális és kiegyensúlyozatlan táplálkozás, krónikus nikotin és alkohol mérgezés.

A kezelés nélküli prognózis kedvezőtlen - a metasztázis előfordulási gyakorisága átlagosan 16%. Közülük 85% áttét jelentkezik a regionális nyirokcsomókban és a 15% - a vázrendszer és a belső szervek, leggyakrabban a tüdőben, amely mindig halállal végződik. A legnagyobb veszély képviseli a fej és az arc bőrdaganatok (fertőzöttség 70%), különösen a laphámsejtes a bőr az orr (orrnyereg) és a daganatokat lokalizáljuk, a homlokán, a arcon ráncok, periorbitális területeket a külső hallójárat, a vörös része az ajkak, különösen a felső, az aurikum és mögötte. Rendkívül agresszív szempontjából áttétek daganatok is felmerültek a zárt területeken a test, különösen a területén a külső nemi szervek, a nők és a férfiak.

Morfológiai kép

A növekedés irányától és természetétől függően a következő típusú laphámsejtes karcinóma különböztethető meg:

  1. Exophytic, növekszik a felszínen.
  2. Endofitikus, amely jellemző a beszivárgó növekedésre (mélyebb szövetekben történő kelés). Veszélyt jelent a gyors metasztázis, a csontszövet és az edények megsemmisítése és a vérzés szempontjából.
  3. Vegyes - a fekélyesedés kombinációja a tumor növekedésével mélyen a szövetekbe.

A mikroszkóp alatt vizsgált mikropreparátumot a betegség minden formájához közös kép jellemzi. Olyan sejtek jelenlétében áll, amelyek hasonlítanak a dermális rétegekbe mélyedő tüskeszerű sejtekhez. A jellemző tulajdonságok - a növekedés a sejtmagok és azok polimorfizmus és a túlzott színeződés, hiánya kötvények (hidak) sejtek közötti, megnövekedett számú mitózisok (osztás), a súlyossága keratinizációs folyamatok egyedi sejtek, rák jelenlétének zsinórok járó spinális rétege a felhám és a kialakulását sejtek, az úgynevezett, "Horny gyöngy". Az utóbbi vannak kerekítve túlzott keratosis elváltozások egyidejű jelenléte jelei hiányos keratinizációs gócok a szívben.

A hisztológiai kép szerint megkülönböztetik:

  • a bőr pikkelysejtje bőrrákja (nagyon differenciált);
  • nem differenciált forma vagy nem kerti rák.

Mindkét formában közös az atipikus sík hámsejtek csoportjainak rendezetlen elrendezése, amelyek a dermis és a szubkután szövetek mélyebb rétegeibe történő növekedésüket eredményezik. Az atipia súlyossága különböző sejtekben eltérő lehet. A magok és a sejtek alakjának és méretének, a citoplazma és a magvolumenek arányának, a kóros elváltozásnak, a kromoszómák kettős halmazának, a magok halmazának megváltoztatásával nyilvánul meg.

Nagymértékben differenciált pikkelysejtes karcinóma a bőrön

Jellemzője a leginkább jóindulatú, lassú növekedés és fokozatos terjedés a mélyebb szövetek. A keratinizáció jeleit mind a felületen, mind a vastagon határozzák meg.

A korpázó daganatok többféle formáció megjelenésével járhatnak, de általában csak egyetlen, testes, sárgás vagy piros. A formája kerek, sokszög vagy ovális, néha közepes mélyedéssel. A vizeletvizsgálat során a daganat plakknak, csomónak vagy papulaként néz ki, amelynek felülete a kancsós hám eltávolításának sűrű mérlegével van lefedve. A központi részen a fekélyeket vagy az eróziót gyakran sűrű, méltóságteljes élek azonosítják, amelyek a bőr felszínén emelkednek. Az eróziós vagy fekélyes felületet egy kéreg borítja. Ha a daganatot a középső vagy oldalsó részekből nyomva tartja, a kancsók tömegét néha elkülönítik.

Squamous nem keratinizált bőrrák

Az áramlás rosszabb természetű, mint a korábbi alak, amely a mély dermális rétegek gyors infiltráló növekedésével, a regionális nyirokcsomók gyorsabb és gyakoribb metasztázisával nyilvánul meg.

Ebben a formában a sejtes atypizmust és a kóros természet sok mitózisát élesen kifejezték a sztróma szerkezeti elemeinek jelentéktelen reakciójával. Nincs keratinizáció egyáltalán. A sejtekben vagy bomló vagy hiperkróm (redundánsan színezett) magokat határozunk meg. Ezenkívül a rák nem differenciált formájával a fészkeknek tűnő hámsejtrétegek elválnak az epidermális rétegtől, nincs keratinizáció vagy kicsi.

A tumor legfontosabb elemeit granulálási "húsos" puha formációk képviselik a papulák vagy csomók típusával, növekedési elemekkel (növényzet). A leggyakoribb lokalizáció a külső nemi szervek, sokkal ritkábban az arc vagy a törzs különböző része.

A daganat egyszeri vagy többszörös, szabálytalan alakú, és alkalmanként hasonlít a karfiolhoz. Gyorsan átalakul erózióvá vagy fekélyekké, amely könnyedén vérzik kisebb kontaktusokkal, nekrotikus aljával vörösesbarna héj borítja. A fekély szélei puhaak, a bőr felszínén emelkednek.

A bőr pikkelysejtes karcinóma tünetei

A klinikai megnyilvánulásoktól függően a következő fő betegségtípusokat szokásosan megkülönböztetni, amelyek a fejlődés különböző szakaszaiban kombinálhatók vagy módosíthatók:

  • csomós vagy daganat típusú;
  • eróziós vagy fekélyes infiltratív;
  • plakk
  • Papilláris.

Nodularis vagy daganat típusú

A bőr pattanásossejtes karcinóma felületes vagy göbös formája a tumorfejlődés leggyakoribb változata. A kezdeti szakasz egy vagy több, koherens fájdalommentes csomó, amelynek sűrű konzisztenciája van, amelynek átmérője kb. 2-3 mm. A bőrfelszín felett kissé felemelkednek, és matt-fehér vagy sárgás színűek, nagyon ritkán - barna vagy sötétvörösek, a bőrszerű mintázatuk nem változik.

A csomók (csomók) nagysága elég gyorsan nő, aminek következtében a tumor hasonlóvá válik a fájdalom nélküli sárgás vagy fehéres, szürke színű zománc plakával, amelynek felülete kissé durva vagy sima lehet. A plakk a bőr fölött is kissé kiugrik. Sűrű szélei gördülékenyek, egyenetlen, pelyhes kontúrokkal. Az idő múlásával a plakk központi részén kialakul a depresszió, melyet héj vagy héjak vesznek körül. Amikor eltávolítják őket, egy csepp vér jelenik meg.

Továbbá a patológia méretének gyors növekedése, a központi depresszió erózióvá alakul, amelyet meredek, egyenetlen és sűrű szélű henger veszi körül. A nagyon eróziós felületet egy kéreg borítja.

Ulceratív infiltratív típus

A kezdeti szakaszban az infiltrativ típusú fekélyes pikkelysejtes karcinóma jellemző megjelenésű papulák, mint elsődleges elem, amely rendelkezik endofita növekedés. Több hónapon át papula alakítjuk sűrű konzisztenciát csomópont forrasztva szubkután zsír, amelynek a közepén után jelenik 4-6 hónap fekély, amelynek szabálytalan alakú. A széleit emelnek formájában egy kráter, amelynek az alja sűrű és durva, borított fehéres film. A fekély gyakran szörnyű szagot kap. Ahogy a helyszín megnő, a vérzés még akkor is előfordul, ha enyhe tapintású.

A fő csomópont perifériás részeiben "lány" csomók alakulhatnak ki, amelyek bomlása során is kialakulnak olyan fekélyek, amelyek összeolvadnak az alapul fekvő fekélygel és növelik a területét.

A rák ezen formáját az erek gyors előrehaladása és pusztulása jellemzi, az izomzat csíráztatása, a porc és a csontszövet. A metasztázisok nyirokcsomóként diffundálódnak a regionális csomópontokhoz, ami néha sűrű infiltrációt eredményez, hematogén módon csontokba és tüdőkbe.

Plasztikus formája a laphámsejtes karcinóma a bőr

A bőr felületének élesen kiemelkedő, sűrű vörös részének megjelenése, amelyhez néha kissé elszíneződött, látszólag kis dudorok keletkeznek. Az elem gyors perifériás és endofitikus növekedést mutat a szomszédos szövetekben, gyakran súlyos fájdalom és vérzés kíséretében.

A papilláris pikkelysejtes karcinóma a bőrön

Viszonylag ritkán fordul elő és az egyik exofitikus forma. Kezdetben az elsődlegesnek tűnik, amely a bőrfelszín felett magasodik és gyorsan növekszik, csomópontként. Nagyszámú szaruhártyát képez, aminek következtében a csomópont felszíne tubusos lesz, középső depresszióval és nagy számú kisméretű, dilatált erekkel. Ez adja a tumort, amely általában egy széles és enyhén elmozdult bázisra, egyfajta sötétvörös vagy barna "karfiolra" helyezkedik el. Fejlődésének késői szakaszában a papilláris rák ulceratív infiltratívvá alakul.

A papilláris forma egyik változata a páfrány, amely öregkorban a dermális kürt nyilvánulhat meg. A verruxed formában a nagyon lassú fejlődés és rendkívül ritka metasztázis jellemzi. Sárgás vagy vörösesbarnás színű, gumós felületű, kopaszos elemekkel és hiperkeratogén kéreggel borított.

A bőr pikkelysejtes karcinóma kezelése

A kezelés megválasztását befolyásolja:

  1. A tumor szövettani szerkezete.
  2. Helymeghatározása.
  3. A rákos folyamat stádiuma, figyelembe véve a metasztázisok jelenlétét és azok prevalenciáját.

Sebészeti kivágás

Egy metasztázis nélküli kis daganat műtéttel kivágásra kerül a nem fertőzött szövetekben, 1-2 cm távolságra a széleitől. Ha a műveletet helyesen végezzük, akkor az öt évig tartó gyógymód átlagosan 98%. Különösen jó eredményeket figyeltünk meg, amikor a daganatot egy blokk kivágja a szubkután szövet és a fóliával.

Sugárterápia

A T1 és T2 szakaszokban kis tumorméretek mellett a közeli fókuszú röntgen sugárzás önálló módszerként is használható. A T3-T4 szakaszban a radiális módszert alkalmazzák a preoperatív preparátumra és a posztoperatív terápiára. Különösen hatásos a mélyen beültetett bőrdaganatok kezelésében. Továbbá, a sugárterhelés elnyomására használatos lehetséges metasztázisok következő sebészeti eltávolítása a primer tumor és a palliatív módszer inoperábilis rákos (lassítására forgalmazási).

A nagy mérete a rák hiányában metasztázisok egy javallata távoli gamma-terápia, és ha rendelkezésre áll, a kombinációs terápia segítségével végezzük röntgen és a gamma-sugárzás, radikális eltávolítása a daganat a regionális nyirokcsomók.

Cryodestruction és electrocoagulation

A kis felületes, nagymértékben differenciált laphámsejtes karcinóma lokalizációval történő kezelését kriództergálással lehet végezni, de előzetes előzetes biopszia segítségével a tumor jellegzetes előzetes megerősítésével. Az azonos jellegű rosszindulatú bőrképződés eltávolítása az arc, az ajkak és a nyak területének 10 mm-nél kisebb átmérőjével az elektrokoagulációs technika alkalmazásával végezhető, amelynek előnye, hogy kevésbé traumatikus.

kemoterápiás kezelés

A pikkelysejtes karcinóma kemoterápiáját elsősorban műtét előtt írják fel a lézió méretének csökkentése érdekében, valamint a nem működőképes rák sugárkezelésének módszerével kombinálva. Ehhez olyan gyógyszereket használnak, mint a fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alfa, 13-cisz-retinsav.

A rákos megbetegedések népi gyógymódok általi kezelése elfogadhatatlan. Ez csak időveszteséghez és metasztázisok kialakulásához vezethet. A népi gyógyszerkészítmények segédanyagként való felhasználása csak orvos ajánlására vonatkozik sugárkezelés kezelésére.

Alternatív gyógymódok

A modern fizikai kezelést az onkológia is magában foglal eljárásokat fotodinamikus terápia egy előre kiválasztott speciális érzékenyítő festékkel (PDT), valamint a lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy terápia (LISKT). Ezek a módszerek elsősorban kezelésére idős betegek, olyan esetekben, amikor súlyos kísérő betegségek, a lokalizáció a tumorok a porc, és az arcon, különösen a periorbitális területre, mivel azok nem befolyásolják hátrányosan a szem, egészséges lágyszöveti és a porc.

Időben okának és a háttérből, amelyre a rosszindulatú folyamat alakul ki, a eltávolítása (ha lehetséges), vagy hatásainak csökkentése provokáló tényezők fontos elemei a megelőzés a metasztázis és a visszaesés megelőzésére laphámrák felmerülő átlagosan 30% után gyógyító kezelést.

A bőr squamous cell carcinoma

A bőr squamous cell carcinoma Az onkológiai megbetegedések egy csoportja a középső, az úgynevezett gerincrétegből és a keratinocita sejtekből származik. Ennek a nosológiai egységnek a szinonimái a laphám epithelioma, a papilláris rák, a spinalomia. Ez a rosszindulatú patológia, leginkább károsítja a nem védett bőrterületeket, az UV-sugárzásnak leginkább kitett területeket, az elváltozások nagy része az alsó ajkán jelenik meg.

A bőr squamous cell carcinomáját nagyon agresszív folyamat jellemzi, a bőr alsó rétegei és a gyors metasztázis meglehetősen gyors beszivárgása. Gyakrabban ez a patológia a könnyű bőrű embereket érinti, gyakrabban fordul elő 60-65 éves korban, ritkán érinti ez a gyermekkori patológia, általában csak genetikailag kondicionált.

A bőr pikkelysejtes karcinóma okai

A mai napig a bőr pikkelysejtes karcinóma kifejlődéséhez hozzájáruló közvetlen okok nem kerülnek ismertetésre, míg a karcinogenezist és patológiákat, amelyek növelik a leírt betegség valószínűségét, azonosítják azokat.

A bőr pikkelysejtes karcinóma előfordulásához hozzájáruló tényezők a következők:

- expozíció az ultraibolya sugárzás hatásának (hosszan tartó vagy gyakori napozás változás a metabolikus folyamatok és semlegesítő rákot okozó szerek, így az immunrendszer nem tudja, hogy semlegesíti a mutáns sejtek).

- Genetikai hajlam, a sejt tumorellenes védelme megváltozását okozza az antionkogén mutációja során, a rákkeltő anyagok metabolizmusának károsodásához.

- A bőr típusa (rosszindulatú, kék szemű, szőke, vörös hajúaknak kitett rosszindulatú folyamat).

- Kor (gyakrabban 60 év után alakul ki a bőr pikkelysejtes karcinóma, a fiatalok és a gyermekek kevésbé vannak kitéve).

- Az immunszuppresszánsok alkalmazása (ezek a gyógyszerek csökkentik az antitumor immunitást).

- Az ionizáló sugárzás hatása.

- Ártalmas szokások (dohányzás, alkohol, egészségtelen ételek).

- Munkahelyi veszélyek (a szén, a famegmunkáló ipar, a kohászati ​​ipar a leginkább kórokozó hatású).

- Humán papillómavírus. A jelenlegi bizonyítékok szerint a humán papillómavírus a keratinocitákba tropént vált ki, és ezután a perianalis régió rákjának, főleg a nemi szerveknek a kialakulásában szerepet játszik.

Gyakran előfordul, hogy a vizsgált patológia a megváltozott bőrön jelentkezik. Bőr-patológiák és rosszindulatú változásokhoz vezető nosológiák:

- égési sérülések, radioterápia;

- sebek okozta hegek;

- trófikus jellegű bőrváltozások;

- dermatózusok, hosszú távú helyi gyulladásos folyamatok;

- retikuláris melanózis - a bőr túlérzékenysége az insolációra;

- pikkelysömör, bőrkiütések;

- az SLE bőrkiütései.

A pikkelysejtes karcinóma kezdeti stádiuma

A bőr pikkelysejtes karcinóma kezdeti megnyilvánulása sokféle lehet, és függ a rák, a morfológia és a lokalizáció formájától.

laphámsejtes karcinóma: a kezdeti szakasz képei

A test különböző részeiben változások alakulnak ki (a fejbőr, az arcbőr, a perianális terület, a tenyér, a lábszár).

A bőr pikkelysejtes karcinóma ilyen formái:

- plakk formájú, míg a bőr fölé emelkedő színezett területet fejezzük ki

Ez tubercles, ez a terület sűrű és durva az érintés.

- csomó formájú, különböző méretű csomók klaszterével, például karfiolral jellemezve, amelyek barna színűek, sűrűek az érintésre. Először fájdalmas repedések jelennek meg, fokozatosan csomókat formálnak, ezek a csomók fokozatosan kibővülnek és megvastagodnak.

- A rosszindulatú folyamat gyulladásos formája az epidermis felső rétegének fekélyeinek kifejlődése, a bőrtől sima leeresztéssel felemelve, a széleket egy henger veszi körül. Az ilyen fekélyes rendellenességek jellegzetes szaggal rendelkeznek.

A morfószerkezet szerint megkülönböztethető a bőr pikkelyő, laphámos bőrrákja, nem korrodáló, differenciálódott és differenciálatlan.

Elszarusodó laphám bőrrák miatt a szerkezet az epidermisz sejtek, amelyek átestek keratinization. A rosszindulatú folyamat ezen formája a leginkább jóindulatú, mivel fokozatosan és lassan halad át az alatta lévő szövetekben. Elég nehéz diagnosztizálni, mivel a rosszindulatú formáció területe nem színezett. Abban az esetben, a primer lézió heg a helyén, vagy visszeres fekélyek, gyanús elszarusodó laphám bőrrákot csak akkor lehetséges elemei sűrű állagát és megjelenését keratináziciós hiba felületre.

A bőr pikkelysejtes karcinóma nem korrektoros formája a leginkább rosszindulatú folyamat, amely gyorsan bejut a bőr alsó rétegei közé. Az ilyen típusú oncoprocesszuson a mitózis élesen expresszálódik, a sejtek bomlékony magjai, a keratinizáció hiányzik. A fő elemek húsos granulátumok, puha konzisztencia.

Bár ezek a megnyilvánulások sokfélék rák patológia, azaz a kezdeti megnyilvánulásai vannak közös vonásaik - első kialakítása azonban csak a felső rétege a felhám és fájdalommentes tapintása, akkor kialakulása fokozatosan növekszik tömörített, plakk tűnik, hogy fölé emelkedik a bőrt. Ahogy a daganat fejlődik, a szín megváltozik a különböző színű barna árnyalatokból. Továbbá, fájdalmas érzések jelentkeznek a tapintás alatt, és göbös vagy véres exudat jelenik meg. Ezután a formáció felső részét sűrű kéreg borítja.

A bőr pikkelysejtes karcinóma tünetei

A bőr pikkelysejtes karcinóma alapvető tünetei a gyorsan növekvő tumor vagy fekélyek jelenléte, gyulladásos folyamat hozzáadásával, fájdalom jelentkezik az onkológiai helyen. A hiba egy vagy több. Ennek az onkológiának a formája a kóros kialakulás egyfajta növekedésével jár: a bőr pikkelysejtes karcinóma exophytic és endophytic formái.

laphámsejtes karcinóma: fotók a hasra

Az exophytic olyan forma, melyet a daganatszerű hiba jellemez, felszínre emelkedve, általában egy széles, nem mozgékony száron, sűrű réteggel borítva, sűrűvé az érintésre. Az egzotikus formák közé tartoznak az alábbi fajták, amelyeket patológiának tekintünk: szárnyas, papillómás, noduláris, plakk formájú. Mindegyiket a betegség sajátossága és terjedése jellemzi. Tehát a csomó gyorsan fejlődik a növekedésben, és a plakk gyorsan növekszik a felszínen, de hosszú időre behatol az alatta lévő rétegekbe. Bármely exophytic forma 5-6 hónapig fekélyezhet.

Endofitikus formában tartalmaz ulceratív és fekélyes infiltráló fajokat. Malignus változások, képződése jellemzi a fekély szabálytalan vöröses színű, világos szélén, a kerülete mentén a defektus körül egy szűk roll, kráter-szerű alsó, darabos, váladékképződés miatti leválás figyelhető meg. Ez a fekélyes rendellenesség különleges kellemetlen szaggal rendelkezik. A hiba körüli bőr tömörödik, az elem inaktívvá válik, a folyamat hajókat, idegeket, csontszerkezeteket foglal magában. Ez a fajta onkopfolyam a gyors előrehaladási árammal jellemezhető, mivel a felszínen és a belsejében a fejlődési sebesség nagyon magas.

Lehetséges egy vegyes forma is, amelyet két folyamat egyidejű megjelenése jellemez - a bőr csomóinak és fekélyeinek kialakulása.

1932-ben A. Broders kifejlesztette a bőr pikkelysejtes karcinóma négy fokú rosszindulatú daganatát, az érett és éretlen sejtek aránya, az atipia és a beszűrődés súlyossága alapján:

- 1 fok, különbözik a sejtek penetrációja a verejtékmirigyek, a bazális réteg egyértelműen határolja el a stroma, jelei a rendezetlenség. A szálakban elsősorban a differenciálódott pikkelyes hám, részben az atípia volt. Számos "kanos gyöngy". A daganat körül kiváltott gyulladásos reakció.

- 2 fokos, a differenciálódás csökkenése határozza meg, a "horny gyöngyök" száma csökken, a keratinizáció folyamata nem fejeződik be, sok atípusos sejt.

- 3 fok különbözik a keratinizáció hiányától, a keratinizációt a sejtek egy csoportjában definiálják, az atípiás daganatok szinte minden sejtje számos mitózist tartalmaz.

- 4 fokot a keratinizáció hiánya jellemez, minden atípusos sejt, nincsenek sejtközi hidak, nincs gyulladásos folyamat vagy gyengén expresszálódik.

Emellett az onkológiai folyamat szövettani típusai is megkülönböztethetők: verruált, orsósejt, acantholytic, lymphoepithelial.

Az acantholyticus típus aktinikus keratózis ellen képződik, főleg az időseknél. A szövettani képet a roncsolódású daganatos szálak jelenléte jellemzi, és egy réteg atipikus sejtekkel borított.

Az őshonos típus megkülönböztethető az orsósejt elemek jelenlétével, nincs keratinizáció, a beszéd növekedése sokkal hangsúlyosabb. Ez a típus kedvezőtlen prognózissal jár, a metasztázishoz és a kiújuláshoz kötődik.

A verrocus típusával a keratinizációs folyamatok szignifikánsan expresszálódnak, az onkológiai folyamat prognosztikailag kedvezőbb változata, ritkán metasztázisos.

A bőr pikkelysejtes karcinóma megnyilvánulásainak sokfélesége ellenére a következő közös jellemzők vannak minden formában:

Közeli szerkezetek duzzadása;

Gyakrabban ez a folyamat a test védtelen területein fordul elő. Az arcfájdalom az esetek 70% -ában (orr, periorbitalis területek, homlok bőr, fül, whiskey) hatással van. A végtagok és a törzs bőrét az esetek 5-10% -ában érintik, 10-15% esik a perianalis régió és a nemi szervek elváltozásaira.

Az onkológiai folyamat helyén alapulnak a patológiatípusok: a fejbőr laphám karcinóma, az arcbőr laphám karcinóma, a perianalis régió laphámsejtes karcinóma.

A fejbőr squamous cell carcinoma a fej kezdeti kialakulása az első. A kedvenc hely a szőrös rész.

Az arcbőr szkíros sejtes karcinóma, amely a lapos hám és a nyálkahártya határán helyezkedik el - az ajakfelület, a fülhéj, a szemhéj, az orrhíd.

laphámsejtes karcinóma: fénykép az arcon

Egy másik, patológiásnak tekinthető jellemző, a metasztázis nagy százaléka. Azokon a területeken, limfoid szöveti lokalizáció - az ágyék, hónaljban, a nyak, úgy tűnik, sűrű, mobil, fájdalmatlan nyirokcsomó, amely fokozatosan megszűnik a mobil, olvasztott a bőr, vannak fájdalmas érzés, van fekélyesedés folyamatot.

A bőr pikkelysejtes karcinóma szakaszai

Minden rosszindulatú folyamat esetében az áramlás beosztása jellemző, a bőr pikkelysejtes karcinóma nem kivétel. Ennek a kóros állapotnak a pontos meghatározásához a T-NM rendszer szerinti helyes kódolás szükséges.

T - jelzi a daganat jelenlétét, annak méretét.

Körülbelül - az elsődleges hiba nincs jelen. 1-es hiba 2 cm-ig terjed, felületesen terjed. 2 - 2-5 cm-es hiba, nem pedig a mögöttes rétegek nagy infiltrációja. 3 - 5 cm-nél nagyobb hiba és az alatta lévő rétegek mély beszűrődése. 4 - az onkológiai folyamat behatol a közeli szervekbe és szövetekbe.

N - metasztatikus elváltozások esetén vagy sem.

0 - nincs metasztatikus változás. 1 - egyoldalú, mobil metasztázisok.

2 - mobil metasztázisok, bilaterális. 3 - egyoldalú csuklós áttétek. 4 - bilaterális kötődött metasztatikus elváltozások vagy egyoldalúak, de csontokkal fuzionáltak.

M - vannak vagy nem távoli metasztatikus elváltozások.

0 - távoli metasztázisok hiányoznak. 1 - távoli metasztázisok jelenléte.

A bőr pikkelysejtes karcinóma ilyen szakaszai vannak:

0 - egyetlen, kis méretű daganat, amely a felszíni rétegekben található - "a rák a helyén". A metasztázis hiányzik (T 0-1 N0 M 0).

I - a hiba mérete legfeljebb 2 cm, csak az epidermiszben változik, az alatta lévő rétegek nem érintettek. Az oktatás elképzelhető. Metasztatikus változások hiányoznak (T 1 No Mo).

II - a hiba mérete több mint 2 cm, csíráztatja a dermis minden rétegében, de nem szűri be a szomszédos szöveteket. Lehetséges a regionális nyirokcsomók egyetlen, könnyen eltolódott metasztázisos változása. (T 2-3 N0-1 M 0).

III - nagy méretű, a mögöttes rétegekbe infiltrálódik, kivéve a csontokat, bár metasztatikus változások nincsenek. Vagy bármely méretű hiba egy távérzékeléssel. (T 4 N 0 M 0, T 1-4 N0-1 M 1).

IV - nagyméretű primer defektus, az összes mögöttes rétegbe beszivárgás, aktív metasztatikus elváltozás, többszörös forrasztott metasztázis és / vagy távoli metasztázisok fordulnak elő. Van egy mérgezési szindróma. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

laphámsejtes karcinóma: fotók a lábakon

Az onkológiai folyamatban a terápia taktikájának kialakítása érdekében szükség van az onkológiai folyamatok osztályozására, meghatározva ezzel az onkológiai megbetegedés prognózisát.

A bőr pikkelysejtes karcinóma kezelése

A laphámsejtes karcinóma kezelésére szolgáló gyógyító tervet a folyamat színhelye, a folyamat lokalizációja, az érintett terület kiterjedése, a beteg kora és az egyidejű patológia határozza meg. A terápiás eljárások kiválasztásához átfogó vizsgálatra van szükség. A diagnosztikai eljárások a következőkből állnak:

- Onkológus, dermatoonkolog vizsgálata. Vizsgálat során feltárják a daganatok jelenlétét, konzisztenciáját, színeit, a bőr körülményeit, más lokalizációk képződését, a nyirokcsomók vizsgálatát és tapintásos vizsgálatát. Anamnézis.

- Az onkológiai folyamatok, az alsó rétegek csírázásának mértéke, a közeli nyirokcsomók metasztatikus változásai, a távoli metasztázisok jelenlétének tisztázására szolgáló eszközöket alkalmaznak.

Ha ilyen műszeres eljárások: konfokális pásztázó mikroszkópia (lehetőség értékelése az összes réteget a felhám), ultrahang SSB (meghatározza a jelenléte metasztatikus változások), MRI (jelenlétének meghatározására a tumor, alakja, összetétele, jelenlétében metasztázisok), X-ray és endoszkópos módszerekkel (jelenlétében onkoprotsessa másik helyre, távoli metasztázisok jelenléte).

Jelen pillanatban a megváltozott dermis elemeinek vizuális vizsgálatának egyik legjobb módszere a dermatoszkópia vagy a bőrfelszíni mikroszkópia. Ez a nem invazív technika lehetővé teszi különböző emelkedésekkel a dermis morfológiai és szubepidermális szerkezetének vizsgálatát. Lencse és megvilágítású optikai eszközt használnak - egy dermatoszkóp és egy merülőolaj, amely lehetővé teszi számunkra, hogy 0,2 μm-es intradermális szerkezeteket vizsgáljunk. Ma egy digitális dermatoszkópot használnak, amely lehetővé teszi a dermis rétegek megjelenését a számítógépes archívumban, az analitikus programok értelmezését, a kapott adatokat. A dermatosztikával kapott eredmények 90% -os morfológiai diagnózisnak felelnek meg.

- Laboratóriumi Diagnosztikai módszerek: A standard vizsgálatokat, az azonosítás a tumormarkerek, citológiai vizsgálat, hogy meghatározza a mérete, szerkezete, alakja, összetétele tumorsejtek, a biopszia - képes teljes mértékben értékelni a tumor fajtájától, a cellaszerkezet, a mértéke onkoprotsessa. A biopszia az arany standard a rákos megbetegedések diagnosztizálására.

A kapott adatok alapján, amelyet későbbi terápiás taktikával határoztak meg.

A bőrlemezes karcinóma kezelésére szolgáló eljárások:

A bőr pikkelysejtes karcinóma kezelésének sebészeti módszere az egyik legelterjedtebb és leghatékonyabb módszer a kórtan kezelésére. Van operatív kimetszés képződését és a környező szövetekben a parttól 2 cm. A működés során végzett mikroszkópos értékelést neoplazma, amely lehetővé teszi egy azonnali kezelést hatékonyan. Szükség esetén távolítsa el a kitett izomokat, csontokat és szerveket. Amikor metasztázisokat észlelnek a nyirokcsomókban, a nyirokcsomókat eltávolítják.

A laphámsejtes karcinóma műtétében a fő szerepet játszik a Mohs módszer - ez a mikrografikus műtét, Frederick Mohs készítette. Ez a technika a szövetek réteges mikroszkópos elemzésénél biztosítja a műveletet, és lehetővé teszi a szükséges térfogatban a jövedéki adót. Ez a módszer költséges, időigényes, költséges és személyzetileg bonyolult, de ez a leginkább "alapos" mód az oktatás kiváltására. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a folyamat kozmetikailag fontos területeken lokalizálódik. Ezt a módszert alkalmazzák visszatérő formációk, alacsony fokú és metasztatikus tumorok kezelésében is. A keményedési arány a Mohs-módszer alkalmazása során igen magas - 97%.

Ha a hiba kicsi (2 cm.) Található és a felső réteg az epidermisz, majd eltávolítjuk megengedett használni elektrokoagulációja zónában nem érintett szövetekben a 10 mm-es., És cryoablation megfogó egészséges szövetet 2,5 cm.

A sugárterápia gyakori, de nem annyira hatékony, mint a sebészeti kezelés. Hogyan alkalmazzák a monoterápiát a sebészeti beavatkozás lehetetlenségében? Gyakran kombinálják a daganat sebészeti eltávolításával. Felkészülésként használják sebészeti beavatkozásra, a rosszindulatú folyamatok korlátozására. A metasztázis kockázatának kitett betegeknél a kezelés sebészeti eltávolítása után további terápiát is előírnak. Van mellékhatása a test létfontosságú funkcióinak.

A kemoterápia egy további terápiás módszer. Gyakran használják a sebészi eltávolítás előkészítésében, csökkenti a duzzanat méretét és lelassítja növekedését. Továbbá, ha a tumor nem működik, akkor kemoterápiát alkalmaznak a sugárkezeléssel együtt. A legfontosabb gyógyszerek a bleomicin, az 5-fluorouracil, a ciszplatin.

A tüneti terápia célja az életminőség javítása és a sugárzás vagy kemoterápia által okozott mellékhatások kijavítása. Használt fájdalomcsillapítók, beleértve a narkotikus fájdalomcsillapítók, vérzéscsillapító szerek, enterális vagy parenterális táplálás újrafeltöltését hiány fehérje, zsír, szénhidrát, a kábítószer-használat az a kísérő betegségek kezelésében.

A laphámsejtes karcinóma prognózisa

A betegnek a 2 cm-es, legfeljebb 2 cm-es méretű rétegek felszíni rétegeinek észlelésére, a metasztatikus változások hiányára és a megfelelő időben történő megfelelő kezelésre vonatkozó prognózisa meglehetősen kedvező. A statisztikák szerint az 5 éves túlélési arány 90%. Az onkológia lokalizációja szintén befolyásolja a túlélési arányt, így az ajkak bőrlemezes laphámrákja, a nemi szerv bőrének laphámsejtes karcinóma prognosztikusan kevésbé kedvező. A becsléshez fontos a rákos sejtek differenciálódásának mértéke, annál nagyobb a sejtek differenciálódása, annál kedvezőbb az előrejelzés. Az immunrendszer patológiája befolyásolja a prognózist, például immunhiányos állapotokkal, a prognózis jelentősen romlik.

Ha 2 cm-nél nagyobb hiba lép fel, a daganat bejutása az alatta lévő rétegekbe, az áttétes változások megjelenése, az ötéves túlélési arány kevesebb, mint 50%. A statisztikák szerint az esetek 6-7% -ában metasztatikus változások jelennek meg, immunszuppresszió esetén ez a szám 20% -ra emelkedik. A nem védett bőrövezetekben előforduló daganatok kevésbé agresszívak, kivéve az aurikum daganatait, a nasolabális ráncokat, a periorbital zónát, nagyon agresszív fejlődést mutatnak. A legagresszívabbak a bőr zárt helyeinek daganatai, például a nemi szervek neoplazmái, perianalis zónák. Kevesebb metasztatizáló forma keletkezett a napsütéses keratózis hátterében, az égési hegek metasztatizálásában és a sugárzásos dermatitis következtében.

Ez az onkológiai betegség nem kezelhető önmedicinnel, ezért a segítség korai kezelése jobb prognózist eredményez. A terápia hatékonysága az első szakaszban elérte a 97% -ot. De vannak lehetséges onkológiai ismétlések, általában a terápia utáni első 2 évben jelentkeznek. Ezért fontos, beteggondozó regisztrációs betegeknek szükségük van rendszeres szűrések kezelés után után bekövetkező 1 hónap, 3 hónap, hat hónap, egy év, majd minden évben az élet. Ez a betegség megismétlődésének kimutatásához és hatékony kezeléséhez szükséges. Szintén az első 5 évben a kialakulását egy új melegágya onkoprotsessa más oldalakon, az ilyen változások 11-25% -ában.

A laphámsejtes karcinóma elsődleges megelőzése a következőkből áll:

- az UV-sugárzás hatásának korlátozása, különösen a veszélyeztetettek és a kisgyermekek számára;

- nagy védőhatással rendelkező védőkrémek alkalmazása, több mint 30;

- Kerülje a rákkeltő anyagok bőrön való expozícióját;

- ha gyengeséget okozó bőrváltozás következik be, szakember (terapeuta, bőrgyógyász, onkológus) azonnal konzultál;

- elkerülje a traumatizáló nevi-t;

- fenyegetett személyek (termelési dolgozók káros tényezők, az idősek, a betegek a rákmegelőző állapotok, személyek rosszindulatú daganatok, a bőr, a család történetét, az emberek hegek égéstől és a sugárterápia) el kell végezni a rendszeres megfigyelés szakemberek.

Másodlagos megelőzése laphámsejtes bőrrák csökkentésére irányul a kockázata a metasztázis és a betegség kiújulását. Ez a súlyos korlátozást besugárzási, a rendszeres használata a bőrvédő szerek, a korlátozás hatásának karcinogének, kötelező beteggondozó onkológus.

Squamous cell carcinoma: jelek, szakaszok, kezelés.

A bőr főbb rosszindulatú daganatai: bazálissejtes karcinóma (basalis sejtes karcinóma), laphámsejtes karcinóma és melanoma. A bazaliomát és a melanomát a webhely más szakaszaira fordítják.
A squamous cell carcinoma a második leggyakoribb malignus betegség bazális sejt karcinóma után. Ő az onkológusai, akiket egyszerűen "bőrráknak" neveznek.
Bármely előfeltétel és előfutár nélkül jelenhet meg. Előfordulhat, hogy előtti bőrbetegségek, például aktinikus (napfényes) keratózis, keratoacanthoma, bőrhullám, Bowen-kór.
Prekanceros betegségek sok éven keresztül létezhetnek, és nem okoznak szorongást. Hirtelen a rosszindulatú daganat rosszindulatúvá válik - ez egy nagyon gyakori jelenség. Sok ember ilyen átmenet a bőr pikkelysejtes karcinómiájára félrevezető és késlelteti az időben történő kezelést. Úgy tűnik az embereknek, hogy egyszerűen csak traumatizálták, hűtik vagy túlmelegítették a tumort, vagy ezek a mellékhatások a kábítószerek. És ez az idő múlásával visszatér a korábbi méretéhez.

Tartalom:

A bőr squamous cell carcinoma. Mi az oka a megjelenésnek?

Egy életen át halmozódott fel ultraibolya sugárzás - a bőr pattanásossejtes karcinóma kialakulásának fő oka. Ezt igazolják a 100 000 lakosra jutó esetek száma (morbiditás) formájában.
A legtöbb neoplazma 60 év feletti világos bőrű betegek testének nyitott részén jelentkezik. A daganatok 70% -ról 80% -ára a fej és a nyak látható. Különösen az alsó ajkakon, fülön, fejbőrön. Kevésbé károsodik a csukló hátsó felületén, az alkarján, az alsó láb elején és a láb hátsó felületén. A squamous cell carcinoma sokkal kevésbé gyakori azokban a területeken, amelyek nem érhetik el a napfényt.
Az emberi papillomavírus (HPV) szintén saját hozzájárulást nyújt. Előzékenységet és bőrrákot okozhat. Gyakran előfordul a HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60 típusok a bőr pikkelysejtes karcinóma központjában; 5, 8, 9 féle HPV típust is találtak. Alacsonyabb immunitás, állandó trauma, gyulladásos bőrbetegségek, érintkezés a káros vegyi anyagokkal (különösen az arzénvegyületekkel) kevésbé fontosak.

A bőr pikkelysejtes karcinóma előfordulása.

A bőrrák előfordulási gyakorisága azoknak az embereknek a száma, akik 100 ezer lakosnak vannak betegsége. A kaukázusiaknál a déli régiókban ez jelentősen nő. Például az Egyesült Államokban például átlagosan 10 az egy 100 000 lakosra jutó, míg Hawaiiban már 62/100 000. A fehér emberekhez hasonlóan komoly mutatók Ausztráliában. Oroszországban, statisztikával, minden sokkal bonyolultabb. Sok tumort megfelelő szövettani vizsgálat nélkül kezelnek. És még ha van is, a beteg nem regisztrálható, a betegség túl könnyű.
Az Egyesült Államokban a bőr pikkelysejtes karcinóma előbb-utóbb a férfiak 9-14% -a és a nők 4-9% -a fog megjelenni. A morbiditás élesen nő az életkor és az intenzív napozás után az egész életen át. A férfiak kétszer olyan gyakoriak, mint a nők. Az elmúlt két évtizedben, az incidencia hirtelen növekedése. Úgy tűnik, ennek oka divat a napégéshez.
A legtöbb embernek (73%) csak egy daganata van életük során. Kisebb mennyiségben (21,2%) a skálakéreg-karcinóma 2-4 fokos lesz. És csak néhány beteg az élet során több sérülést okoz a daganatban.

A bőr squamous cell carcinoma, annak jelei.

A bőr pikkelysejtes karcinóma jelei és veszélye sok tekintetben függ a differenciálódás mértékétől. Nagyon differenciált azt jelenti, hogy a mikroszkóp alatt a rákos sejtek elégségesek hasonló a normálhoz, az ilyen rák a legkevésbé veszélyes. rossz minőségű legveszélyesebb, sejtjei mikroszkóp alatt nagyon különbözik a normálistól. A mérsékelten differenciált köztes helyzetet vesz fel.
A bőr pikkelysejtes karcinóma felismerése plakk vagy csomó megjelenésének tekinthető nedves vérzőfelülettel vagy sűrű, sárgás színű cisztákkal. Az oktatás sűrűsége minden esetben jelentősen változik. Az alacsony fokú rák tünetei a csomó lágysága érintetlenül és szikrázó kéreg hiányában. Általában nagyon differenciálódott, hogy a bőrrák, amelynek felszínén van sárga kanos tömegek, és szorosan az érintésre.
Mindenképpen gyanakodni kell a rákról, ha gyanús képződményről van szó, amely nem haladja meg a hónapot. Gyorsan növekvő laphámsejtes karcinóma növekedhet több hétig, tünetei a fájdalom, a csomó lágysága.
A legnagyobb hasonlóság a laphámsejtes karcinóma a nem pigmentos melanoma, gyulladásos fekély, pyogén granuloma, bazális lokomusz vagy ulceratív bazális sejt.
Ha kétségei vannak, a diagnózis megmutatja tumorbiopszia ezt követi a szövettani vizsgálat. A diagnosztikában a pikkelysejtes karcinóma körüli bőrfeszítés is elősegíti.
Ha a daganat átmérője legfeljebb 2 cm, és nagyon differenciált, elegendő csak a regionális nyirokcsomókat az orvos ujjaival (tapintás) megvizsgálni. A nyirokcsomó-konszolidáció és a 1,5 cm-nél nagyobb mértékű növekedés a metasztázis gyakori jele. Lehetőség van a csomópont biopsziájára a fecskendővel és az ultrahangos készülékkel ellátott tűt használva.
Ha a daganat átmérője meghaladja a 2 cm-t, és / vagy enyhén differenciálódott, célszerű ultrahangot készíteni a regionális nyirokcsomókról, még akkor is, ha az egész jól tapintatos. És néha mélyebb vizsgálat elvégzésére.

Squamous cell carcinoma

A legtöbb onkológiai megbetegedés veszélyes, mert más diszfunkciók számára tökéletesen álcázott. A kezdeti stádiumban a laphámsejtes karcinóma szinte ugyanazokkal a jelekkel jár, mint más bőrbetegségek. Felismerik ezt a lépést, néha még egy szakember sem képes, és még inkább a beteg. Egy személy akkor jön orvoshoz, amikor már fájdalmai vannak.

A laphámsejtes karcinóma onkológiai betegség, amely gyors fejlődést és gyors áramlást eredményez a nyirokcsomókba való behatolással. Ez a fajta betegség különböző korosztályú embereknél fordul elő, de leggyakrabban ez az időseket érinti (65 év után), fejlettebb a férfiaknál. Ebből a betegségből a vékony és vörös hajú emberek szenvednek, ami nagyon jellemző, ők az ország déli régióinak lakói. Végezetül, megfelelő kezelés nélkül, a többszervi kudarc gyorsan fejlődik, ami halálhoz vezet.

A laphámsejtes karcinóma mikroflórája

A tumor kialakulásának okai

Eddig nem volt pontos oka a betegség kialakulásának. De a pikkelysejtes karcinóma állítólagos oka egészen más lehet. A betegség kockázati zónájában az emberek sokáig esik a napsugárzás vagy mesterséges ultraibolya sugarak (a szoláriumban).

Az ok sziklamássejtes carcinoma okozhat termikus vagy kémiai égési sérüléseket, és bizonyos esetekben sugárkezelést követően. Az ilyen betegségben szenvedők többsége azok, akik káros termeléssel foglalkoznak és gyakoriak a vegyi anyagokkal való érintkezésben. Így a bőrt gyantákkal és arzénnel szennyezik. Néha az onkológia oka az úgynevezett precancerus folyamatok.

Például:

  1. Pigmentált xeroderma.
  2. Bowen-betegség.
  3. Paget-betegség.

Ráadásul nagyon gyakran nem tudnak arról, hogy ez az elhullott betegség krónikus dermatitisben, fekélyekben szenved. Néha a rák bőrbetegségek, gyulladásos megbetegedések, például szénhidrátok, furuncles következtében fordul elő. Hogyan néz ki a laphámrák az alábbiakban?

A bőr squamous cell carcinoma

Squamous cell carcinoma: tünetek

A leggyakoribb daganatok a bőrön fordulnak elő, amely leggyakrabban ultraibolya sugárzásnak van kitéve. Ez általában a kéz és a fej arcának (orrának) területe.

Vannak ilyen típusú laphámsejtes karcinóma:

  • Plakk formája:

Ezt a fajot plakkok képződése jellemzi, amelyek intenzív piros színűek. Ez sűrű az érintés kialakulásához, a felszínén apró dudorok jelennek meg, amelyek vérzést mutatnak. A plakk formája nagyon aktív elterjedés, a bőr felületi rétegeinek károsodásával, valamint az epidermisz belső rétegen történő áttétellel.

A malignus betegség nyirokcsomóját a karfiolhoz hasonló csomók képződése jellemzi. Gyorsan fejlődnek. Az alapja egy ilyen csomó nagyon széles, és a felület gumó. Ennek a megnyilatkozásnak a megjelenése vörösesbarna színű, és tapintással sűrű szerkezetet tárnak fel. Különböző összetételű, a bőr epidermális felszínének gyors sérülése alakul ki.

  • Fekélyes forma:

Az epidermisz felszínén fekvő fekélyek megjelenésével jellemezhetőek, mint a kráterek. A daganat élei lapos formában vannak, és enyhén emelkednek a daganat teljes területére. A fekélyek különleges szaggal rendelkeznek, és fel kell szaggatniuk. Ez a rák kialakulásának fő jele. Ugyanakkor vérzik is. Szaporítási sebessége nagyon magas. Nemcsak a bőr felületét érinti, hanem a belsejébe is behatol.

Érdemes alaposan kezelni arra a tényre, hogy a laphámsejtes karcinóma nagyon nagy terjedési sebességgel jellemezhető.

A legtöbb esetben a daganat befolyásolja a hegeket. Ezen a ponton először kis repedések alakulnak ki, amelyek nagyon fájdalmasak, majd egyes mozgásuk és fájdalmatlanságukkal rendelkező csomópontok kialakulnak. Idővel a csomópontok elveszítik mobilitásukat, és fájdalmat tapasztalnak, ez a bőrrel való fúziójuk.

Ha a daganat méretének növekedése és átmérője meghaladja a 2 cm-t, akkor ebben az esetben az onkológiai folyamat aktív fejlődése. Ez együtt jár a metasztázisok kialakulásával.

A differenciálás mértéke és azok különbségei:

A diagnózis elvégzése érdekében az onkológus a beteg szövettani irányítását végzi, biopsziás elemzést végez, az érintett bőrről vagy fekélyekről kaparást. A szövettani vizsgálat eredményei alapján a bőr pikkelysejtes karcinóma típusát azonosítják.

  1. Nem differenciált pikkelysejtes karcinóma (nem keratinizáló). A leginkább malignus forma, amelyet a gyors növekedés jellemez. A mutáció a spinos réteg ketrecében fordul elő, majd kifejlődése megszűnik, és minden későbbi klón hasonló szerkezetű. A rákos sejtekben a keratin nem halmozódik fel, és a halál folyamata nem fordul elő.
  2. Differenciált squamous cell carcinoma (keratinizáló). Ebben az esetben a mutáció a laphámsejt szintjén is bekövetkezik, de több osztás után a keletkező klónok elkezdenek nagy mennyiségű keratin felhalmozódni. A rákos sejtek fokozatosan elveszítik a sejtelemeket, és kiszakadnak, amit külsőleg a tumor felszínén sárgás színű ciszták (keratin masszák) lerakódnak. A normál keratinizációtól eltérően keratinizáló rákkal ez a folyamat többször felgyorsult.

A betegség szakaszainak osztályozása

Az onkológiában a rák négy szakaszból áll:

  1. az első lépcsőben a bőr 2 cm-es kis károsodása kimutatható, az első szakaszban a rák még nem hatott nagy területre, és nem adott metasztázist. A daganat alapja mobil, de a beteg nem érez fájdalmat;
  2. a második szakaszban a betegség gyorsan fejlődik, a daganat mérete meghaladja a két centimétert és a terjedési terület kiterjedtebb lesz. Azonban ebben a szakaszban a rák nem jelentkezik ilyen aktív módon, de a szomszédos szövetekben egyetlen metasztázis is létezhet. Érdemes megfontolni, hogy a laphámsejtes karcinóma a nyirokcsomókon keresztül terjed, ezért a metasztázisok ebben a szakaszban pontosan ott jelennek meg;
  3. Amint a rák kialakul, nemcsak a szomszédos nyirokcsomókat, hanem a közeli szöveteket is megragadja. A rák ezen fázisa a 3. stádiumra jellemző;
  4. az utolsó szakaszban a negyedik, laphámsejtes karcinóma súlyos terjedést mutat, és nemcsak a szöveteket és a csontokat, hanem a porcokat is érinti. Még ha a daganat még mindig kicsi, akkor ebben a szakaszban távoli metasztázisok jellemzik, amelyek gyakran több számban találhatók. Ebben az esetben az ízületek elveszítik mobilitásukat.

Squamous cell carcinoma: kezelés

A legtöbb rákban a terápia módszerei hasonlóak. A rosszindulatú daganat típusától és az érintett területtől függően azonban saját sajátosságaik vannak. Fontos folyamat az érintett szövet időben történő eltávolítása. És minél előbb kezdődik a terápia, annál nagyobb a beteg fennmaradási esélye.

Hogyan kezeljük a laphámsejtes karcinóma megoldja az orvost. A tumorfolyamat terápiájában figyelembe vett fő kritériumok a beteg korosztálya és egészségi állapota.

A kis méretű malignus alakzatokat óvatosan, curettage, elektrokoagulációval, kriództergálással kezeljük. Ha a daganat a fejbőrön lokalizálódik, az utóbbi módszer nem alkalmazható.

A kemoterápiás kezelés (Mohs módszer) jelentős előnye a laphámsejtes ráknak, 99% -os előrejelzéssel a hatékonyság felé. Ennek a technikának az az előnye, hogy a bőr egészséges területei megmaradhatnak. Az ilyen típusú terápia hatékonyan kezeli a rosszul meghatározott határokkal rendelkező daganatot.

A kezdeti szakaszban a radioterápia nagyon hatékony.

A pikkelysejtes karcinóma kemoterápiája olyan súlyos daganatokat képes kezelni, amelyek nem súlyosak. Ehhez használjon speciális eszközöket külső használatra. Így nem engedik meg a rákos sejtek terjeszkedését.

A terápia alkalmazott fotodinamikai módszere akkor alkalmazható, ha a szem és az orr érintett, mivel más módszerek vizuális károsodáshoz és az orr porcainak károsodásához vezethetnek.

Népi jogorvoslatok

A laphámsejtes karcinóma kezelésében hagyományos gyógyszeres receptek segítségével enyhítheti az állapotot. Nem szabad azonban lemondania az onkológus hagyományos kezeléséről.

A laphámsejtes karcinóma által érintett helyeket kezelni kell a nyírbimbók tinktúrájával. A jó megmutatta magát és a verbena krémeket, amelyek asztali ecetet adtak.

A fekélyek és a plakkok kezelésére kenőcsöt is használnak, amelyet gránátalma és mézes szárított magjából készítenek.

Nagyon hasznos külső használatra ilyen típusú rák, kenőcs, amely készül a növényi olaj por belső belsejéből diók. Az olajban lévő mennyiséget annyira hozzá kell adni, hogy kenőcsgé válik.

Hogyan ne kapjunk squamous cell carcinoma-t és mi a prognózis?

Ha bármilyen onkológiát kezel, rendkívül fontos a probléma korai azonosítása. Ha a rák kezelése korai, a gyógyulás valószínűsége nagyon magas. De mindenképpen az egykori beteg életében orvos felügyelete alatt kell lennie.

Rendszerint a kórházból való távozás után a vizsgálatot havonta végzik el, de fokozatosan egyre több a hézag.

Rólunk

A rákos megbetegedések között a világstatisztikák szerint a második leggyakoribb a bélrák.Ha csak az európai adatokat vesszük figyelembe, ott vezet. A kezelés sikere attól függ, hogy a bélrák diagnózisát milyen időben végezték el.