Az emlőrák ismétlődése: mi van akkor, ha a betegség újra elkezdődött, és milyen gyakran fordul elő?

A mellrák kezelése a modern orvoslásban jó eredménnyel jár, és a betegség halálozása csökken. Azonban egyes betegeknél a mastektómia vagy a műtét más változatainak elvégzése után az emlőrák megismétlődése alakul ki - a tumor jeleinek visszatérése a kezelés után.

A relapsusok típusai

Ennek az állapotnak 3 típusa van:

Ez akkor fordul elő, amikor a daganatsejtek egy időben újra megjelennek a malignus daganat eredeti helyén. Ez a feltétel nem tekinthető a rák terjedésének, hanem az elsődleges kezelés hiányának jeleként. Még a mastectomia után is a zsír és a bőrszövet része marad a mellkason, ami lehetõvé teszi az emlõrák megújulását a posztoperatív cicatrixban, bár ez ritkán fordul elõ.

A szerv-megőrző műtéten átesett nők, például a lumpectomia vagy csak a besugárzás nagyobb kockázatot jelent a kiújulásra.

• regionális

Ez egy súlyos állapot, jelezve a terjedését a rákos sejtek a nyirok-utak a hónalji nyirokcsomók a mell izomszövetben a bordák alatt, és szegycsont alatt mellkasi, nyaki és supraclavicularis nyirokcsomók. Az utóbbi két helyszínen az újonnan létrehozott kóros folyamat, általában azt mutatják, egy agresszívebb formája a rosszindulatú folyamat.

A daganatos sejtek regionális elterjedésével manifesztált relapszusok gyakorisága igen magas, és a malignus emlőmirigy-formációk 2-5% -át teszi ki.

Ez a kifejezés más szervek metasztázisainak megjelenését jelenti. A gyógyulás valószínűsége jelentősen csökken.

A tumor fókuszából a rákos sejtek bejutnak a hónalj nyirokcsomóiba. A távoli recidíva 65-75% -ában a nyirokcsomókról a csontokra terjednek. Ritka esetekben metasztázisok vannak a tüdőben, a májban, az agyban vagy más szervekben.

Bizonyos esetekben, röviddel az elsődleges célpont megőrzése után, az emlőrák újra megjelenik, de egy másik mirigyben. Ebben az esetben eltérő szövettani szerkezete és más jellemzői vannak. Az ilyen betegeket újonnan fertőzöttnek tekintik.

A fejlesztés gyakorisága

A masztektómia utáni első 5 évben további kezelési módszerek alkalmazása nélkül a nők csak 60% -a nem rendelkezik új betegség jeleivel. Ha csak egy műtétet végeznek, az emlőrák ismétlődésének valószínűsége az utána következő első 2 évben maximálisan közel 10%.

A kutatók közel 37 ezer beteget vizsgálták meg, és úgy találták, hogy a leggyakrabban visszaesések fordulnak elő az 1. stádiumú rákban, mert ebben az esetben nem gyakran használták a radikális műtétet, majd a hormonális kezelést.

Az ismétlődés és mortalitás általános gyakorisága 10 évig továbbra is magas szinten marad, az esetek jelentős részében pedig a kezelést követő első 5 évben. Ha a páciensnek nem volt axilláris nyirokcsomója (1. stádium), de hormonterápiát nem kapott, akkor a betegség valószínűleg 32% -kal tér vissza 10 éven belül. A nyirokcsomók vereségével (2. fokozat) ez a kockázat akár 50% -kal emelkedik, csak műtéti kezelést biztosít.

A rák egyéb formáitól eltérően az emlőmirigy rosszindulatú daganata nem tekinthető kórosnak, ha a következő öt évben nem jelentek meg kóros folyamat jelei. A kezdeti diagnózis után 10 és 20 év múlva előfordulhat visszaesés, de ez a valószínűség idővel csökken.

Kockázati tényezők

Az emlőtumorokban visszatérő folyama- tok akkor jelentkeznek, ha az elsődleges tumor sejtjei ezen a területen vagy a test más részein megmaradnak. Később ismét elkezdik megosztani és rosszindulatú fókuszt alkotni.

A rák kezdeti diagnózisa után felhasznált kemoterápiát, besugárzást vagy hormonkészítményt a műtét után a megmaradó malignus sejtek elpusztítására használják. Bizonyos esetekben azonban az ilyen kezelés hatástalan.

Néha a fennmaradó ráksejtek évek óta inaktívak. Aztán elkezdenek növekedni és újra terjedni.

A mellrák ismétlődésének okai nem tisztázottak, de ennek az állapotnak a kapcsolatát a daganat különböző jellemzőivel együtt figyelték meg. Számos közös tényezőt azonosítottak, amelyek segítenek megjósolni a betegség újraindulásának valószínűségét.

• A nyirokcsomók bevonása

A daganat terjedése az axilláris és más nyirokcsomókban a kezdeti diagnózisban, számos érintett nyirokcsomó. Ha a nyirokcsomók nem érintettek, ez kedvező eredményt jelent a beteg számára.

• Tumorméret

Minél nagyobb a kiindulási daganat mérete, annál nagyobb a recidíva kockázata. Ezekben az esetekben különösen gyakori a relapszus a mirigy részleges eltávolítása és a nyirokcsomókkal társítva.

• A differenciálás mértéke

Ez a tumorsejtek mikroszkópos vizsgálata. Az emlőrák rosszindulatúságát meghatározó három fő jellemző van: a sejtosztódás sebessége, hisztológiai típusa (a ductalis karcinóma agresszívabb, mint a tubuláris tumor), a sejtek mérete és alakja. Ha az oktatás III. Osztályba sorolható (alacsony fokú rák), a recidíva gyakorisága nagyobb, mint a differenciált daganat esetén.

• HER2 / neu állapot

Ez a gén szabályozza egy olyan fehérje képződését, amely elősegíti a rákos sejtek növekedését. Ha ilyen fehérjét találunk, a műtét után gondosabban figyelemmel kell kísérni a fennmaradó sejtekben korai prekancerózus változásokat és időben történő kezelést.

A magas HER2 / neu-szinttel rendelkező betegeknél a trasztuzumabbal (Herceptin) végzett immunterápia szükséges, gyakran további kemoterápiával kombinálva. A Herceptint a nem hatékony kemoterápiára vagy hormonális gyógyszerekre is felírták.

• Vaszkuláris invázió

A tumorsejtek jelenléte a tumor edényeiben növeli a kiújulás kockázatát.

• A hormonális receptorok státusza

Ha a tumor receptora van ösztrogénre (ER +) vagy progeszteronra (PgR +), a recidívás kockázata további terápiával alacsonyabb.

• Proliferációs index

Ez fontos prognosztikai tényező. A Ki-67 fehérjét sejtosztódás termeli. A koncentrációjának növekedése a recidívás gyakoribb gyakoriságával és a várható élettartam csökkenésével jár együtt.

Alacsony kockázatú csoport

A nemzetközi emlőrákos vizsgálók csoportjának szakértői azt találták, hogy pozitív ER- vagy PgR-státusz esetén a páciens alacsony kockázatú, ismétlődő csoportba sorolható, ha a következő feltételek teljesülnek:

• a rák nem terjedt el a nyirokcsomókban;
• A daganat átmérője kisebb, mint 2 cm;
• a kis méretű rákos sejtek magjai, kevés színnel és egyéb jellemzőkkel változtak a normál (nagymértékben differenciált tumoroknál);
• nincs tumor invázió az erekben;
• nincs Her2 / neu gén.

Még a legalacsonyabb kockázatnak minősülő kis daganatok esetében is, további terápia hiányában a 10 éves ismétlődési kockázat 12%.

Kockázati kategóriák

A szakértők javasolják, hogy a betegeket az ilyen kockázati kategóriákra utalják:

Hogyan kerülhető el az emlőrák megismétlődése?

Teljesen biztosítja a páciens e modern orvoslás nem képes.

Mindazonáltal számos tanulmány kimutatta, hogy a relapszus megelőzése további hormonterápia segítségével érhető el. Csökkenti a betegség visszatérésének valószínűségét legalább 30% -kal, és jelentősen növeli a hosszú távú túlélési arányokat.

További (adjuváns) hormonterápia esetén antiösztrogének (tamoxifen) és aromatáz inhibitorok (letrozol, anasztrozol és exemesztán) alkalmazhatók. Az előny az utolsó gyógyszercsoportra vonatkozik. Őket a művelet után nevezik ki.

A rák újbóli kifejlődésének megakadályozására műtét után modern kemoterápiát kell végezni.

Klinikai jellemzők

Minden olyan betegnek, aki műtéten esett át a rosszindulatú emlőképződésre, tudnia kell, hogyan jelentkezik a relapszus, és ebben az esetben időben fel kell vennie az onkológust. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tünetei sok év múlva felmerülhetnek, amikor az asszonyt már eltávolították az adagolóból.

A relapsus jelei a mellrák típusától függenek.

Helyi visszaesés

A daganat ugyanazon a területen jelenik meg, mint az eredetileg. Ha egy lumpectomiát végeztek, a rosszindulatú sejtek a fennmaradó mirigy szöveteire terjedhetnek. Mastectomia után a daganatok megjelenhetnek a hegben.

• a mirigy egyenetlen sűrűsége vagy a "kúpok" képződése;
• a mellkason lévő bőr megváltozása, gyulladása, vörössége;
• kiürítés a mellbimbótól;
• egy vagy több fájdalommentes csomó megjelenése a bőr alatt a hegben;
• a méregtelenítés utáni vastagabb bőrterület megjelenése a heghez.

Regionális visszaesés

Ebben az esetben a rákos sejtek a legközelebbi nyirokcsomókban szaporodnak. Nyilvánvalóan pecsét kialakulása ("kúp") vagy duzzanat a kar alatt, a csontszálon vagy a nyakon.

Távoli áttétek

A rákos sejtek más szervekben - csontokban, tüdőkben, májban, agyban fejlődnek ki. A leggyakoribb jelek a következők:

• tartós, tartós, ellenőrizhetetlen fájdalom a csontokban, hátul;
• tartós köhögés;
• légszomj, légszomj;
• étvágytalanság, fogyás;
• súlyos fejfájás;
• görcsös görcsrohamok és mások.

diagnosztika

Az orvos klinikai tüneteken, fizikális vizsgálati adatokon vagy mammográfián alapuló ismétlődést feltételezhet. Ezenkívül az ilyen vizsgálatok kiegészítésre kerülnek:

1. A vizualizálás, azaz a tumor vagy metasztázisok "látásának" lehetővé tétele: mágneses rezonancia, számítógép, pozitron emissziós tomográfia, radiográfia, radioizotóp szkennelés.
2. Egy biopszia, amelyet szövettani elemzés követ: meg kell határozni, hogy egy új daganat a betegség relapszusának vagy más esetének, valamint a hormonális vagy célzott terápiához való érzékenység meghatározására.

kezelés

Változatai számos tényezőtől függenek, beleértve a daganat méretét, hormonállapotát, korábbi beavatkozásait, a test általános állapotát, valamint a beteg kezelésének célját és preferenciáit.

Helyi megismétlődés esetén sebészeti beavatkozásra van szükség. Mivel általában előfordul egy szerv-megőrző művelet után, a beteget eltávolítják az egész mirigyből. Egy korábban elvégzett mastectomia után a tumort a környező egészséges szövetek egy részével eltávolítjuk. Az axilláris lymphonodusokat is kivágják.

A besugárzás csak akkor ajánlott, ha korábban nem történt. Kémiai és hormonterápiát írnak fel.

A regionális ismétlődés kezelése kombinálva. Ez magában foglalja a tumor fókusz eltávolítását, az érintett nyirokcsomókat, sugárzást, kemoterápiát, hormonális gyógyszerek alkalmazását.

A távoli metasztázisok kezelésénél a sebészeti beavatkozások általában nem használatosak, mivel a tumorsejtek egyszerre több szervben jelenhetnek meg. Használt kemoterápia, sugárzás vagy hormonterápia. Az ilyen beavatkozás célja, hogy meghosszabbítsa a beteg életét és gyengítse a betegség megnyilvánulásait.

Ebben a szakaszban gyakran ajánlatos értékelni a kezelés hatékonyságát és hatását egy nő életminőségére. Ebben az időben a betegnek jobban odafigyeljen magára:

• egyenesen eszik;
• elég pihenés;
• érzelmi támogatást kapnak szeretteiktől;
• cselekvések tervezése az egészség romlása esetén.

Egy időben az orvos javasolhatja, hogy egy hospice-ban maradjon. Ennek célja, hogy a páciens életét a lehető legkényelmesebbé tegye, és az orvosi ellátás a legképzettebb.

Célterápia

Az emlődaganatok újbóli megjelenésének új iránya a célzott terápia. A tumor előfordulásának bármely előfordulására alkalmazható, és jól kombinálható kemoterápiás szerekkel. A célalapok csak a tumorsejtek ellen irányulnak anélkül, hogy károsítanák az egészségeseket. A tudományos fejlődés számos fajta célzott gyógyszer megjelenését eredményezte.

A Herceptin gyógyszer a mellrák célterápiájában használt

Az emlőrákok 20-30% -át a HER2 gén jelenléte kísérte, amely a malignus sejtek gyors növekedését eredményezi. Ezért speciális gyógyszereket fejlesztettek ki a daganat növekedésének ezen mechanizmusával szemben:

• A Herceptin (trastuzumab) olyan gyógyszer, amely felismeri és kötődik a HER2-pozitív (rákos) sejtekhez. Ennek hatásai közé tartozik a sejtnövekedés és a halál elnyomása. Egy ismétlődő rákos megbetegedés esetén a Herceptin monopreparációként vagy kombinált kemoterápiában is használható távoli metasztázisok esetén. Még monoterápiás formában is lehetővé teszi a HER2-pozitív tumorok relapszáinak akár 15% -át is.
• A Tykerb (lapatinib) a HER2-pozitív metasztatikus emlőrák komplex terápiájában és megelőzésében alkalmazható. A Xeloda kemoterápiás gyógyszerrel (kapecitabin) kombinálva növeli a daganatok kiújulásáig eltelt időt.
• Az avastin (bevacizumab) egy új típusú gyógyszer, amely elnyomja az új erek kialakulását a tumorban. A malignus sejtek nem kapják meg a megfelelő mennyiségű oxigént és tápanyagokat, és meghalnak. Ennek a gyógyszernek a pozitív hatása kimutatható bármilyen emlőtumor-kiújulás esetén, ha kemoterápiás szerekkel kombinálják. Ennek az ágensnek az előnye a HER2-negatív tumorokban való alkalmazásának lehetősége.

A legújabb kezelési irányok

A visszatérő emlőrák kezelésének következő módszerei még mindig klinikai vizsgálatokban vannak. Ilyen területeken aktív kutatások zajlanak:

• epidermális növekedési faktor gátlói (Herceptin analógok);
• új kemoterápiás gyógyszerek;
• fotodinámiás kezelés.

kilátás

A betegség kimenetele nagyon nehéz. Ez attól függ, a jellemzői az újonnan alakult tűzhely, és azzal a feltétellel, a test, a beteg életkorától, a kísérő betegségek és sok más tényező.

A legkedvezőbb prognózis azoknál a betegeknél, akiknél a mellrák helyreállt. Teljes terápiával és a nyirokcsomók elváltozásával a következő műtét után a következő öt évben a betegek legalább 60% -a él.

A mellrák távoli metasztázisokkal való megismétlődésének túlélése általában nem több, mint 3 év.

Kockázati számológép

Ez a kalkulátor az ismétlődő kockázat kockázatának meghatározásával meghatározza annak valószínűségét a daganat rosszindulatúságának és a nyirokcsomó érintettségének mértékére alapozva.

A malignitás mértéke:

• I - 6 pont;
• II - 12 pont;
• III - 18 pont.

Nyirokcsomó részvétele:

• Nem - 6 pont;
• 12 pont van.

A vér vagy a nyirokerek inváziója:

Amikor hozzáadja az eredményeket, akkor egy feltételes értéket kap, amely lehetővé teszi egy közelítő kockázat meghatározását:

Természetesen egy ilyen számítás nem feltétlenül pontos. Azonban segít meggyőződni arról, hogy az onkológusnak gondosan monitoroznia kell még az elsődleges tumor kezelését követően is.

A lehetőségek a korai diagnózis és kimutatása hajlam emlőrák, olvassa el a cikket: „A tumormarkerek a mellrák.”

Tumor relapszis - miért visszakerül a rák

Radikális sebészeti beavatkozást végeznek, a kemoterápia és a sugárterápiák véget értek, de túl korai az onkológia győzelméről beszélni. A daganat kiújulása teljesen valós - a rák visszatérhet függetlenül az orvosi intézkedések mennyiségétől és az onkológus képzettségétől. Számos oka van, de leggyakrabban az ellenség láthatatlansága (a daganatos sejtek jól el tudnak menekülni és megvárják a visszatérés kedvező feltételeit).

A daganat áruló - még az eltávolítást követően sem biztos, hogy a rák nem fog újra megjelenni

Tumor visszaesés - mi az?

A rák megismétlése megismétli a tumor növekedését azon a helyen vagy szervben, ahol a műtétet újabban végezték a tablettákkal és a besugárzással végzett kombinált terápia további alkalmazásával. Leggyakrabban a mûtét pillanatától kezdõdõen a tumor megismétlõdése következik be, de az ötéves határ átlépése után sem 100% -kal nem garantálható teljes kúra. Ezért minden olyan beteg, aki rákot nyert, az onkológus továbbra is figyelemmel kíséri az életet.

A fő tényezők

Mindennek van oka - a daganat fellépése soha nem fordul elő véletlenül és ok nélkül. Két lehetőség van - a visszatérés közvetlen és közvetett tényezői. Közvetlen tényezők, amelyek befolyásolják a betegség megismétlődését:

1. Nem radikális műtét (a rákos sejtek még a nagyon kis mennyiségben is a tumor helyén maradtak);
2. A műtéti beavatkozás technikai nehézségei (daganat vagy az életfontosságú szervek metasztatikus bevonása esetén nem lehet eltávolítani az életet);
3. A rosszindulatú daganat diffúz szerkezete, amely nem rendelkezik egyértelmű határokkal (nem mindig látja a sebész a tumor határait).

Közvetett tényezők:

1. A rákos sejtek megőrzése távoli nyirokcsomókban;
2. A minimális mennyiségű tumorszövet belép a sebbe a működés során;
3. A rákos sejtek diffúziója a hasüreg belső felületén;
4. Megrázta az immunvédelmet, amely az antitumor kezelés (immunszuppresszió) hátterében jelentkezett;
5. Krónikus betegségek;
6. Bármilyen mértékű traumás sérülés.

A tumorok kiújulása két ok: a preoperatív állapotban nem észlelt metasztatikus rák (az ellenség alulbecslése) és a ráksejtek legmagasabb képessége a túlélésre. Ezért nagyon fontos az onkológia időben történő kimutatása - minél előbb felfedezhető a rák, annál kevésbé valószínű az áttétek előfordulása.

A terápia befejezése után folytatni kell a megfigyelést orvos-onkológuson

Mi a veszélyes a visszatérés

A távoli áttétekhez hasonlóan a tumor visszaesése sokkal rosszabb a kezelésre. Visszatérve a rák megváltozik és a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. Magas malignitás;
2. Agresszivitás a gazdaszervezethez viszonyítva;
3. Jelentősen kevesebb érzékenység a kemoterápiában;
4. Rossz előrejelzés (statisztikák alapján).

Fontos különbséget tenni a valódi és a hamis visszaesés között: az utóbbi esetben egy új primer tumor fordul elő a szervezet fennmaradó részében sok évvel a műtét után.

A rák előfordulása - mit tegyünk

Soha nem szabad feladni - a recidív tumor növekedést sokkal nehezebb nyerni, de ez nem ok arra, hogy eldobja kezét és átadja az ellenség kegyének. Előfordulhat, hogy meg kell ismételni a műtétet és a kombinált terápiás tanfolyamokat: az onkológussal együtt a kezelési taktikát kell választania, és ismét a diagnózisról a gyógyításra kell menni. A daganat ismétlődését nehéz kezelni, de nem tudsz lazulni: a harc folytatása után meghosszabbíthatja az életet, vagy mindentől meggyógyulhat.

Mi az a visszaesés? A betegség visszaesése

Az orvostudomány visszaesése egy adott betegség klinikai megnyilvánulásainak egész sorát jelenti, vagy a remisszió (javulás) után bekövetkező súlyosbodás. Ami a visszaesést okozhat, hogyan lép fel és diagnosztizálják, később ismertetjük a cikkben.

A relapszus nemcsak a fertőző betegségekre jellemző

Hosszú ideig az orvosok csak fertőző betegségek visszaesését nevezték. És ez azt jelentette, hogy visszatér az a betegség okozta kórokozó, amely túlélte a szervezetben az első fertőzés után. Ezzel a jelzéssel egyébként a visszaesés különbözött az újbóli fertőzéstől - újbóli fertőzéstől, amely a formálatlan immunitás miatt következik be.

A közelmúltban ezt a kifejezést szélesebb körben használják. A relapszus ismétlődő klinikai megnyilvánulása minden olyan betegség esetén, amikor a betegség okai a kezelés alatt nem teljesen szűnnek meg. Például, azt mondják, most körülbelül a visszatérő során reuma, köszvény, fekélyek, krónikus tüdőgyulladás, hörghurut, hasnyálmirigy-gyulladás, a visszatérés formájában skizofrénia, valamint a rák kiújulásának.

Egyébként bizonyos betegségek olyan jellegűek, hogy még a nevükbe is belépnek: visszatérő tífusz, visszatérő bénulás stb.

A visszaesés lényege

De a betegség egy állapotban ismétlődőnek számít - az exacerbációk között - ahogy már említettük - az elengedés időtartama alatt. És lehet teljes, de a meglévő betegség tüneteit is megőrzi.

Fertőző megbetegedések esetén az ilyen "lull" több napig vagy hónapig tarthat, és nem fertőző betegségek esetén - akár több évig is. Sok tekintetben függ a különböző testrendszerek kompenzációs lehetőségeitől, az egyes betegségek genetikai feltételességétől és a külső tényezők hatásától is.

És gyakran a relapszus olyan állapot, amelyben a betegség klinikai képe komolyan különbözhet attól, ami az első megnyilvánulása volt. Például a szívelégtelenség visszaesése bizonyítja a patológiás szövődmények dominanciáját, ami drámaian megváltoztatja klinikai képét.

A visszaesés okai

A betegség visszatérésének kockázata sok tényezőtől függ. A visszaesést igénylő okok leggyakrabban:

• magának a betegségnek a sajátosságai - ciklikussága, például visszatérő tífusz, malária, köszvény vagy peptikus fekély;
• hiányos kezelés (világos példa - onkológiai betegségek);
• a stressz vagy a hipotermia következtében fellépő immunitás gyengülése (ahogyan a herpesz vagy ekcéma fordul elő);
• egyidejű betegségek;
• az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása (pl. a vastagbélgyulladásban vagy fekélyekben az előírt étrend megsértése);
• korai kórházi kezelés.

A relapszusok előfordulásának és sajátosságainak legpontosabb indokait a rosszindulatú daganatok okozta betegségek példáján lehet figyelembe venni.

A daganatos megbetegedések típusai

Fontos tudni, hogy az orvostudományban az egész onkológiai megbetegedés visszaesése és a tumor visszaesése következik be. Ez utóbbi azt jelenti, hogy a neoplazma növekedésének újrakezdése ugyanazon a helyen történik a túlélő sejtek kezelés után. Leggyakrabban ez a kezelés hiányossága, de néha az ilyen típusú daganatok sajátossága az úgynevezett elsődleges multiplicitás, amelyben egy szervben több gócról indul.

A metasztázisok kialakulása az elsődleges daganat megszabadulását követő különböző periódusokban az egész betegség progressziójával jellemezhető. A metasztázisok kialakulhatnak a kezelési zónán kívül - távoli nyirokcsomókban vagy olyan szervekben, amelyek parenchyma (máj, vesék, tüdő, agy stb.).

A különböző típusú rákos kiújulás nem mindig tünetmentes - a betegek egy új csomó megjelenését észlelik egy szokatlan helyen, vagy ismert tünetek formájában. A közeli család figyelmet fordít az anémiás, gyengeség és ok-okozati depresszió megjelenésére a betegben - persze mindez megköveteli az onkológustól való nem tervezett kezelést és a kezelés új szakaszának kezdetét.

Milyen rákos megbetegedésekkel járnak a rákos megbetegedések?

Az onkológiai patológiák különböző mértékű érzékenységet mutatnak a visszaesésekhez. Így a rákos megbetegedések a bőr általában visszatér pikkelyes sejt karcinóma és bazális sejtes karcinóma, és a daganatok lágy szövetek a legnagyobb kockázatot a kiújulás fibroszarkóma és liposzarkóma.

A csontszövetben (chondrosarcoma) előforduló rosszindulatú daganatok esetén a rák visszaesése a kóros sejtek medulláris csatornán történő elterjedéséből vagy lágyrészek csírázásából eredhet a nem megfelelően radikális működés után.

Emlőcarcinoma esetén a relapszus megjelenik az egy vagy több csomópont megjelenésekor a korábban alkalmazott területen.

A visszaesés lehetőségét nehéz megállapítani

Természetesen a sugárkezelés, a kemo-hormonális terápia vagy a műtét után nem lehet visszaesés, de sajnos száz százalékos garancia arra, hogy ez nem fog megtörténni, a beteg nem képes semmilyen onkológust adni. By the way, a daganat-folyamat folytatásának valódi okainak megállapítása a kezelést követő első 2 évben meglehetősen nehéz.

A betegség lefolyásának és a páciens állapotának sajátosságai azonban segíthetnek az orvosnak abban, hogy megbecsülik a betegség újraindulásának valószínűségét. A szakember figyelembe vesz bizonyos meghatározó tényezőket.

Mik a visszaesés lehetőségei

Először a kezelés kezdetén figyeljen a daganat színpadára. Noha nagyon nehéz meghatározni a rákos sejtek pontos elterjedését az I. stádiumú betegeknél, akik radikális kezelésen estek át. Ezért kötelezően vizsgálatokat kell végezni 3 havonta két évig. Ezenkívül a következő tényezők fontosak:

1. Tumor lokalizáció. Például a bőrrák (különösen a betegség 1. szakaszában) közel 100% -os pozitív kimenetelű, és a mell belső kvadránsának rákos megbetegedése valószínűbb, mint a külső kvadránsban lévő daganat helye stb.
2. A daganat szerkezete és a tumor növekedésének formája. Így bőrrákkal a daganat felületes formája nagyon lassan növekszik, és sok éven át nem metasztázik. A tüdõrákkal együtt a legrosszabb elõrejelzéseket észreveszi az alacsony fokozatú forma.
3. A kezelés jellege és mértéke. A legkedvezőbb eredményeket a kombinált terápiás módszer biztosítja.
4. A betegek életkora. Egy fiatal korban a metasztázis gyorsabban és súlyosabb, mint az idősebbeknél.

Amint láthatja, a visszaesés számos olyan tényező kombinációjából áll, amelyek a betegség újrakezdéséhez vezetnek. Tehát az orvos megfigyelése és a relapszus tüneteinek időben történő felismerése segít könnyíteni, és bizonyos esetekben megakadályozni a fájdalmas folyamat kialakulását.

A rák megismétlődése: mi ez és hogyan manifesztálódik?

A rákos daganatok felszámolásának módszerei többek, de hatékonyak, gyakrabban használatosak, mint mások - besugárzás, kemoterápia és sebészeti beavatkozások.

Ha a műtét után volt a daganat kiújulásának vagy kemoterápia szelíd volt, és a rák jött vissza, akkor ez az, amit az orvos fogja szem előtt kell tartani, mondván az „rák kiújulásának.”

A daganatos betegségek középpontjában az eltávolított tumor fennmaradó elemei, a metasztázisok következtében elterjedtek, vagy bármilyen más módon. Ezt több okból is megkönnyítheti, amit az alábbiakban figyelembe veszünk.

Korábban, a „kiújulás” volt, csak a fertőző betegségekre, jelentette a visszatérés a patológia a patogén által okozott voltak maradványai, amelyek a szervezetben a betegnek. Ez megkülönböztette őt az újbóli fertőzéstől - abban az esetben, amikor a betegség ismételten kialakult, de "a semmiből".

Azonban a kifejezés most már szélesebb körben alkalmazzák, és feltételezi a kóros állapot a test során ismételt megnyilvánulásai a különböző betegségek, az okok, amelyek nem teljesen kiszűrtük. Rák kiújulásának - rendszeresen előforduló jelenség a rák, de emellett gyakran kiújul a reuma, fekélyek, tüdőgyulladás, hörghurut és más betegségek, és bizonyos visszaesés annyira különös, hogy része lett a szokásos nevek: ismétlődő bénulás, visszatérő láz és más betegségek.

Ismétlődés A lényeg az, hogy az újbóli fejlesztése után történik remissziós periódusa, amely lehet teljes vagy részleges, legyengült patológiás tünetet.

A visszaesés okai

A rákos megbetegedések ismétlődését befolyásoló tényezők valójában sok, és fő okai:

• A kezelés nem felel meg a végeredménynek (hiányos terápia);
• A patológia ciklikus exacerbációja;
• A másodlagos betegségek egyidejűek;
• A szervezet gyenge rezisztenciája;
• Kórházi kezelés, késedelem nélkül;
• Az orvos ajánlásainak megsértése.

Bizonyos szerepet játszik a családi megbetegedések története, az ember életmódja is. De a legfontosabb tényezők, amelyekre a rákviszketés függ:

Minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb volt a relapszus kockázata, mint a kemoterápia és a besugárzás. De a rosszindulatú daganat kialakulásának esélye nő a páciens életkorával. Ez a csoport magában foglalja azokat az embereket is, akik korábban nem rendelkeztek rákkal.

A sugárzás veszélyt jelent a gyermekek számára a test felépítése miatt, amely eltér a felnőtt anatómiai jellemzőitől.

Kemoterápia lehet gyengéd vagy fordítva nagy dózisú gyógyszerek, mint a meklóretamin, prokarbazin Tsiklofosffamid vagy befolyásolhatja a előfordulása egy relapszus.

Az egészséges sejtek elosztásának folyamata rosszindulatú daganatképződéssé válhat. Ez különösen a kezelés módszereinek köszönhető.

• Csontvelő-transzplantáció

Az őssejtek átültetése során a relapszusok számának növekedését figyelték meg.

Az onkológia tünetei

Alapjában véve a recidív folyamat általános tünetei, ugyanúgy, mint az elsődleges lézióban, minden a daganat helyétől függ. Megtudja őket, hogy megakadályozzák a patológia újbóli beindulását. Maguk közül a következőket képviselik:

• A vérzés különös természetű;
• Végtagok duzzanata;
• A nyirokcsomók méretének növekedése, fájdalmuk;
• A tömítések megjelenése a test bármely részén;
• Állandó fájdalomérzet;
• Lenyelés nehézségei, rendellenességek a gyomor munkájában;
• A születések és a molyok változásai;
• Állandó fáradtság és gyengeség;
• Köhögés vagy rekedtség.

És nincsenek külön jelek a rákbetegség visszaeséséről. A tumor újbóli megjelenését könnyebb megakadályozni, időben orvosi vizsgálatot végezni, és elemezni a rákos sejtek jelenlétét. Ez CT és PET, radiográfia és vérvizsgálat segítségével történik.

A rákbetegségek típusai

A rákos megbetegedések között minden fajnak megvan a saját recidívuma. A bőrrákkal gyakran ismét kialakul a laphámsejtes karcinóma. A lágyrészek daganatos típusai közül elsősorban a liposarcomák és a fibrosarcomák visszatérnek. A csontszövet rákja újra megjelenik az elsődleges tumorból a medulláris csatornán átterjedő metasztázisokból. Ezek a kóros sejtek csíráznak a test lágyrészeibe, mivel az onkológia következményei nem tökéletesek a műtét során. Az emlőrák megismétlődését a lezárások és a csomók megjelenése jellemzi a műtét helyén.

És mindegyik fajnak a kórtörténet megismétlődésének jellegzetes jelei vannak:

A mellrákot a bőr és a viszketés kíséri. A mell formája megváltozik, és a mellbimbó kilépése vérrel vagy gennysel jelenhet meg.

A visszatérő tüdőrákot a pangásos tüdőgyulladás jelei, a tartós köhögés és a köhögésben jelenlévő vér jelenléte jellemzi. A beteg légzése nehéz és füttyentő.

A bőrrák visszatérése az elsődleges tumor típusától függ. A bőrön csomók, plakkok vannak. Vannak váratlan bőrpír és vérzés.

A gyomorrák, amely a részleges reszekció után jelentkezik, elégtelen sebészeti beavatkozást jelez. A rendellenességek, a hasi fájdalom, gyakori hányás jellemzi.

Az agyrák nagyon veszélyes patológia, és ismételt kialakulásával a daganat az agyszövet korlátozott térben fejlődik ki. Főbb tünetek: Fejfájás, émelygés és hányás. Ez vizuális károsodást okoz, és a koponyán belüli nyomás emelkedik.

A máj rákja gyakorlatilag nem gyógyítható, és az ismételt megnyilvánulása metasztázis az agyi szövetekben, a belekben és a tüdőben. Tipikus tünetek: krónikus fáradtság, súlycsökkenés, jobboldali fájdalom a bordák és a láz alatt.

A daganatos megbetegedések kezelése

A daganatok újbóli megjelenésének kezelésére meg kell adni a típusát és jellemzőit. A terápia általában a következőkből áll:

• Sebészeti beavatkozás - ha a tumor nem tud behatolni más szövetekre. A rákos sejteket eltávolítják a szervezetből;
• Sugárterápia - olyan esetekben hatékony, amikor szükséges egy második tumor növekedésének megállítása. Főként az alapterápiás kezelés kiegészítő kezelésére szolgál. Hatékony, ha a sebészeti beavatkozás lehetetlen, és a tumor áttéteket ad;
• A kemoterápia - a tanfolyamkészítmények eltérhetnek az első daganat kezelésénél. Ha a rák két éven keresztül újra megjelenik, akkor ugyanolyan gyógyszerekre rezisztens lesz. Megakadályozza a daganat más szövetekre gyakorolt ​​hatását. Ez a módszer jó, mert szisztémás, ezért - a patológiát akkor lehet legyőzni, amikor a tumor a test bármely részén lokalizálódik;
• Rádiófrekvenciás abláció, hormonális injekciók, kriódiszedés - a módszerek alkalmazása a rákos daganattól függ.
• Az immunterápia és a célzott kezelés folyamata;
• Palliatív kezelés.

megelőzés

Annak biztosítására, hogy a rák ne érjen el újra, kövesse az alábbi irányelveket az elsődleges daganat eltávolítása után:

Menj az egészséges étrendre, és kövessétek az étrendet. Tartalmazza a diétát több zöldséget és gyümölcsöt, és félkész termékeket, gyors ételeket és zsíros ételeket adjon fel.

Nemcsak egészséges, hanem mobil életmód vezetése is - a fizikai terhelés stimulálja a személy létfontosságú erejeit, de nem kell lelkes. Annak érdekében, hogy elkerüljük a szervezet további problémáit, ismerjük az intézkedést.

Kérdezze meg kezelőorvosát - talán egy vitamin-terápia vagy az étrend-kiegészítők használata nem lesz felesleges.

Rendszeresen át kell mennie a vizsgálatot az orvostól, és vizsgálatokat kell végeznie a rák megszüntetése után. Ezenkívül érdemes megemlíteni, hogy az orvos által a terápia utáni indikációtól való eltérés általában nem vezet jóhoz

Vigyázz magadra, és ne feledje, hogy egy olyan betegség, mint a rákkiemelkedés, nincs olyan gyógyszere, amely meggyógyít.

A rák előfordulása: hogyan lehet megelőzni?

A rosszindulatú megbetegedés visszatérését az elengedés időszakát követően a "daganatos megbetegedés”. A tumor ismétlődésének pontos okait nem állapították meg. Valószínű, hogy az ok a rákos sejtek maradtak a kezelés után. Egy ideig maradnak üresen, majd újra elszaporodnak. Az utóbbi pozitív elemzésekből a relapszus azonosításához néha meglehetősen hosszú idő telik el.

Bizonyos esetekben diagnosztizálható egy olyan új betegség kialakulása, amely nem kapcsolódik az előzőhöz. Ez nem visszaesés, hanem egy második primer rák.

A rák előfordulása: a rák kialakulásának kockázati tényezői

A daganatos megbetegedések valószínűsége számos tényezőtől függ:

Primer daganat típusa:

A rák egyes típusai nagy adag sugárzást vagy fokozott kemoterápiát igényelnek, ami hátrányosan befolyásolja az egészséges sejtek szétválasztását, rosszindulatú formájuk degenerálódását okozva.

A kezelés kora:

A gyermekeknek és a fiataloknak nagyobb a kockázata a kemoterápiával és sugárkezeléssel járó visszaesés kockázatának. Azonban a korral együtt a rosszindulatú daganatok kialakulásának lehetősége még azon betegek körében is nő, akik soha nem rendelkeztek rákkal.

Különösen nagy dózisú gyógyszerek, például Prokarbazin, Mechlorateamine, Chlorambucil, Cyclophosphamide, Ifosfamide, Epipodophyllotoxins és Anthracyclines használatával.

A daganatok sugárterápia különösen veszélyes a gyermekkori rák túlélői számára.

Csontvelő-átültetés:

A hematopoietikus őssejt-transzplantáció után megnövekszik a relapszusok száma.

Figyelembe kell venni a család történelmét, valamint egy személy stílusát és életmódját.

A rákkiemelkedés lokalizálása

Az elsődleges tumor típusa és helye azt jelzi, hogyan lehet meghatározni a rák előfordulását. Ismétlődő rák a műtét után meg lehet ismételni ugyanazon a helyen, ahol eredetileg azonosították és eltávolították, és átjuthatnak más testrészekre.

A daganat folytatásának lehetősége három kategóriába sorolható:

1. Helyi visszaesések - ismétlődés ugyanabban a szövetben vagy nagyon közel. A daganat nem terjedt el a nyirokcsomókra vagy a test más részeire.
2. Regionális visszaesések - a nyirokcsomókban és szövetekben fordulnak elő az eredeti rák közvetlen közelében.
3. Hosszú távú relapsusok- utalnak az elsődleges betegségtől távol eső területekre terjedő rákra.

A rákkiütés tünetei

Az általános tünetek ismeretében könnyebb felismerni a betegség megújulását gyorsabban. A rákkiütés tünetei a következők:

• fájdalom, amely nem halad;
• szokatlan vérzés vagy ürülés;
• megvastagodás vagy kondenzáció a test bármely részén;
• gyomorpanasz, nyelési nehézség;
• a bél vagy a húgyhólyag működésének megváltozása;
• észrevehető változások a molyok, a születési méretek; gyakran megfigyelhető a rák helyén a testen;
• fáradtság, csontfájdalom vagy fejfájás;
• tartós rekedtség vagy köhögés.

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a rák nemkívánatos jelenségek nélkül jelentkeznek. Ezért kívánatos rendszeres orvosi vizsgálatokat végezni és időszakosan tesztelni a rákos sejteket. A vetítések tartalmazhatnak vérvizsgálatot és képeket, mint például röntgensugarak, CT és PET.

A daganatos megbetegedések kezelése

A tumorterápia, amely megismétlődik, figyelembe veszi a formációk típusát és jellemzőit. A kezelés magában foglalhatja:

1. Sebészeti beavatkozás, de csak olyan esetekben, amikor a daganat nem terjedt el más szövetekre.
2. A sugárterápia néhány beteg esetében hatásos.
3. Kemoterápia új gyógyszerek lehetséges vizsgálatával.
4. Célzott kezelés és immunterápia.
5. A rák típusától függő további kezelések. Rendelkeznek rádiófrekvenciás ablációval, kriódeszterjedéssel vagy hormonális injekciókkal.

Néha a rák visszatérése elsősorban palliatív kezelést vagy a tumor terjedésének és növekedésének akadályait jelenti. A tumorok növekedésének megállítása érdekében olyan módszereket alkalmaznak, amelyek közül a legfontosabbak a sugárterápia és a vegyi készítmények kezelése.

Sugárterápiát használnak:

• mint kiegészítő kezelés a főbb;
• Ha a tumor nem távolítható el műtéttel és metasztázisokkal jellemezhető;
• mint palliatív megközelítés, a tünetek enyhítésére és a rákos beteg életminőségének javítására.

kemoterápia:

Ennek a módszernek a megválasztásakor szem előtt kell tartani, hogy egyes rákok rezisztensek lehetnek a kemoterápiára. Például, ha két éven belül újraszületés következik be, lehetetlen ugyanazokat a kémiai anyagokat alkalmazni, mint az első alkalommal.

Pozitív szempontok a következők:

• a rákos sejtek elpusztításának lehetősége vagy a növekedés és megosztás mechanizmusainak megállítása, amely lehetővé teszi a mutált szövetek elérését, bárhol is tartózkodnak;
• szisztémás hatás, amely abból áll, hogy a test bármely részében tumor észlelhető.

Hogyan lehet megelõzni a rák megismétlõdését?

Vannak olyan feltételek, amelyek hozzájárulnak a rák megismétlődésének megelőzéséhez:

1. Megfelel az étrendnek és az egészséges életmódnak, ami azt jelenti, hogy feladja az alkoholt, sok friss gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt, és a lehető legkevesebb telített zsírt fogyasztja.
2. A vitaminok és az élelmiszer-adalékanyagok használata hajlamos a rák megelőzésére és megismétlődésére, azonban előzetesen konzultálni kell az orvosokkal.
3. A fizikai aktivitás növeli az ember vitalitását, de mindenképpen követnie kell az intézkedéseket, mert a ház takarítása is aktív tevékenységnek számít.

Mindenesetre meg kell értenünk, hogy nincs egyértelmű gyógymód a rák megismétlődésére, de meg kell próbálnunk különböző módon védeni magunkat.

A rák előfordulása

Ha egy onkológiai betegségben szenvedő személy a kezelés után nem találja a rák jeleit, akkor az orvosok inkább a remisszióról (a tünetek eltűnése) beszélnek, nem gyógyulnak. Miért? Sajnos a rákkal soha nem mondhatjuk biztosan, hogy nincsenek rákos sejtek a testben: lehet, hogy nem láthatók a vizsgálatokban, de akkor növekedni fognak, és újra kell kezelni. Ez a helyzet például akkor, ha a daganatok szélei nem fedetlenek vagy a metasztázisok a szervezetben elterjedtek, és a diagnózis idején még nem voltak láthatóak. Vagyis a rák máshol visszatérhet. Ezért a műtét után az orvos gyakran kemoterápiát vagy sugárterápiát ír elő a rákos sejtek elpusztítására.

Ha a rák visszatér, akkor általában az első két évben fordul elő. Ha a relapszus nem következett be az első öt évben, valószínűleg nem fog megtörténni. De azt kell mondanom, hogy a rák megismétlődésének kockázata magasabb, mint az elsődleges ráké, mivel a kemoterápia és a sugárterápia önmagában növeli a rák kialakulásának kockázatát.

Hogyan lehet megelőzni a visszaesést?

Az, hogy a remisszió után visszatér-e, számos tényezőtől függ. És a korábbi beteg viselkedése is befolyásolhatja ezt.

Előrehaladott prosztatarák

Ha a prosztatarák (prosztatarák) visszatér, akkor leggyakrabban ez az első öt évben fordul elő. Ezért a kezelés befejezése után fontos, hogy hat hónaponként végezzen vizsgálatokat a PSA onkoproteinre (prosztata-specifikus antigén). Szükség van továbbá digitális rektális vizsgálat elvégzésére évente, ha a kezelés során sugárkezelést alkalmaztak. Emellett javasolt egy prosztata biopszia egy évvel a kezelés befejezése után. A felügyelet további taktikáját az orvos határozza meg vagy határozza meg.
Szüksége van bármilyen speciális étrendre a relapszus kockázatának csökkentése érdekében? Nyilvánvaló, hogy a zsírok fogyasztása, különösen telített, befolyásolja a prosztatarák visszatérését. Más szavakkal: sok sajt, nyers tejet, vajat, kolbászt, szalonnát, marhahúst, pizzát - ez az, ami ki kell zárni az étrendből.
A fizikai aktivitás tekintetében vannak olyan adatok, amelyek segítséget nyújtanak a prosztatarák megismétlődésének kockázatának csökkentésében.
Ismert, hogy az elhízás a prosztatarák diagnózisában rontja a prognózist. Különösen általában a daganat ebben az esetben agresszívebb, szélesebb eloszlású. Nem világos azonban, hogy a kilátások javítják-e a testsúlycsökkenést a diagnózis után és csökkentik a visszaesés kockázatát.

Az emlőrák ismétlődése

Az emlőrák megismétlődésének kockázata nagymértékben függ a károsodástól a kezelés kezdete előtt, a hormon receptorok jelenlétében a daganatban, a beteg korában stb. Az emlőrákban többféle megelőzési módszer létezik, mint más típusú rák esetében. Például ismert, hogy az emlõmirigyek eltávolítása (mind az érintettek, mind az egészségesek) csökkenti a megismétlés kockázatát. Ha a tumor hormonreceptorokkal rendelkezik, egy nő már a kezelés alatt hormonterápiát is előírhat, amely akár remisszióval is folytatható (legfeljebb 5 évig). A jövőben ajánlatos rutinvizsgálatokat végezni az e korban lévő nők (azaz 45 év múlva az emlőmirigyek ultrahangja és mammográfiák után), valamint az orvos által elvégzett vizsgálatok gyakoriságát az orvos által ajánlott gyakorisággal.

Vajon valahogy megváltoztatom az életmódomat az elengedés után? Megállapították, hogy a mérsékelt fizikai terhelés (legalább 9 óra hetente, ami egyenértékű az energiaköltségekben és a három órás séta átlagos ütemben) hozzájárul a jobb prognózishoz. Mindazonáltal nincs ajánlás a legmegfelelőbb tevékenység típusáról.

Ha egy nő az elhízással diagnosztizált mellrák kimutatásának időpontjában, akkor a későbbi remisszió esetén a recidívás kockázata nagyobb. A súlygyarapodás utáni felvétel szintén hozzájárulhat a betegség újbóli kialakulásához. Ugyanakkor nem világos, hogy a diagnózis után a visszaesés kockázata csökkenhet-e a súlycsökkenéssel. Más szavakkal, mellrák esetén az emlőrák kimutatását megelőzően sokféle módon segíthet magának, és a normális testsúly fenntartása befolyásolja további egészségét.
Ami az étrendet illeti, nem világos, hogy ez befolyásolja-e a mellrák ismétlődését. Az orvosok azonban több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak.

A colorectalis rák megjelenése (bélrák)

A kezelés után a colorectalis rák Stage II vagy III kell lennie olyan gyakorisággal orvos javasolta, orvosi vizsgálatok és elemzések a karcinoembrionális antigén (CEA), és évente komputertomográfiás (CT) és a kolonoszkópia. A kezelés befejezése után 5 év elteltével le lehet állítani az elemzést a CEA-ra és a CT-re. Ha a kezelés sugárterápiát tartalmazott, akkor lehetséges új daganatokat kialakítani a hasi régióban, bár ez ritkán fordul elő.

Meg kell változtatnom az életmódomat, hogy csökkentsék a vastagbélrákos megbetegedések kockázatát? Nem áll rendelkezésre komoly adat a másodlagos megelőzésről (vagyis a megismétlődés megelőzéséről). De az egészségügyi szervezetek javasolják, hogy tartsák be ugyanazokat a szabályokat, mint az elsődleges megelőzés esetében.

1. Önnek fizikailag aktívnak kell lennie, kevesebbet kell ülnie.
2. Az alkoholfogyasztást 1 adagra (14 g tiszta alkohol) kell korlátozni a nők számára és napi két adagot a férfiaknak. Így például a nőknek nem ajánlott naponta több mint 150 ml bort fogyasztani, a férfiak pedig 300 ml-t.
3. Jobb lemondni a dohányzásról: a dohányzás növeli a kolorektális rák kialakulásának kockázatát, és rontja a prognózist, ha a betegséget diagnosztizálják.
4. Kerülje el a "nyugati" étrendet: nagy mennyiségű hús, beleértve a piros, különféle édességeket stb.
5. Talán érdemes fogyni. Ismeretes, hogy a túlsúly növeli a vastagbélrák ismétlődésének kockázatát, de nincs olyan kutatás, amely bizonyítja, hogy a súlycsökkenés a diagnózis elvégzése után javítja a prognózist.

Egyéb onkológiai betegségek

A rendelkezésre álló kutatási eredmények alapján az American Cancer Society kifejlesztett ajánlásokat a remisszió számára:

1. Próbálja meg fenntartani a normális testsúlyt, vagy fogyni, ha többletkésed van. A 25 kg / m2-ig terjedő testtömeg-index egészségesnek tekinthető (azaz a kilogrammban kifejezett súlyát méterben, négyzetméterenként kell felosztani).
2. Gyakorolj fizikai gyakorlatokat. Napi legalább 30 perc, nem kevesebb, mint heti 5 nap.
3. Legalább 5 adag gyümölcsöt és zöldséget fogyasszon naponta. Mennyibe kerül ez? Az egyik rész a 2. apró gyümölcsök (például szilva 2) 1 közepes gyümölcs (például alma), a nagy gyümölcs fele (pl, fél grapefruit). Ha főtt zöldségről beszélünk, akkor 3 evőkanál egy csúszdával - ez egy adag. A burgonyát nem veszik figyelembe, mivel sok keményítőt tartalmaz. Javasolt a vörös hús kivonása az étrendből.
4. Korlátozza az alkoholfogyasztást naponta 1 adagra a nők és a férfiak esetében. Egy adag 14 g tiszta alkohol, azaz 150 ml bor vagy 350 ml sör.

Úgy gondolják továbbá, hogy a napsugárzás negatívan befolyásolja a visszaesés kockázatát. Ezért nem ajánlott a szoláriumot meglátogatni, és 20 perccel a napsütés előtt napvédő használatához.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a vitaminok és a táplálékkiegészítők nem bizonyított hatékonyságot jelentenek a relapszus megelőzésében, és egyesek még nem is biztonságosak. Például a tablettákon levő nagy adag A-vitamin növeli a dohányosok tüdőrákának kialakulásának kockázatát, és az E-vitamin növeli a prosztatarák valószínűségét.
Ha más tévedésekről beszélünk, akkor a nőknek nem szabad félni a terhesség megteremtésétől: ez nem befolyásolja a visszaesés kockázatát.

Sajnálatos módon mindezen ajánlások alapján nem biztos abban, hogy a visszaesés nem fog megtörténni: az életmód megváltoztatása csak kismértékben csökkenti a kockázatokat. Ezért, ha a betegség még mindig visszajön, ne hibáztasd magad.

Az emlőrák ismétlődése

Az emlőrák ismétlődése - az emlő, a nyirokcsomók vagy a távoli szervek re-onkológiai elváltozása, amely az elsődleges daganat radikális kezelését követően jelentkezett. Ez a kontúrok, méret, alakváltozás és a mellszín, a foltok, a fossae érintett területein jelentkezik, viszketés, égés és a mellbimbó eltávolítása. Gyengeség, fáradtság, csökkent étvágy, fogyás, vérszegénység és hipertermia figyelhető meg. A diagnózis alapja az anamnézis, a panaszok, a külső vizsgálat eredményei, a mammográfia, az ultrahang és a biopszia. Kezelés - sebészet, sugárkezelés, kemoterápia, hormonterápia.

Az emlőrák ismétlődése

Az emlőrák újbóli megjelenése olyan rosszindulatú daganat, amely 6 hónapig vagy ennél hosszabb ideig alakul ki az elsődleges tumor radikális eltávolítása után. Ugyanazt az emlőmirigyet érinti, nem távolítja el a regionális nyirokcsomókat vagy a távoli szerveket. Az onkológiai folyamatot egy másik emlőmirigyben új tumorként kezelik. A relapszusok legnagyobb száma a kezelés befejezése után 3-5 évig tart. Az emlőrák megismétlődése agresszívebb az elsődleges daganatokhoz képest. A recidív tumor sebészeti beavatkozás utáni, radioterápiával kombinált sebzésének valószínűsége átlagosan 5-10%, a műtét előtti és posztoperatív radioterápia nélkül - 20-40%. A kezelést az onkológia és a mammologiák szakemberei végzik.

Az emlőrák megismétlődésének okai

Az emlőrák megismétlődése olyan egyedi rosszindulatú sejtekből alakul ki, amelyeket nem észleltek az elsődleges tumor diagnózisa és kezelése során. Annak a valószínűsége, relapszus számos tényezőtől függ, beleértve - a szinten sejtek differenciálódását (gyengén differenciált tumorok ismétlődnek több rendkívül differenciált), agresszív daganat növekedés, rák előfordulása folyamat, hormonális zavarok és a jelenléte a metasztázisok regionális nyirokcsomó idején kimutatása a primer tumor. A kombinált kezelés alkalmazása (a sugárterápiás kezelés a lumpectomia vagy mastectomia után) csökkentheti a relapszus kockázatát.

Az emlőrák rekurrenciáinak három csoportja van

• Helyi relapszus - ugyanaz az emlőmirigy ismétlődően érintett.
• Regionális metasztázisok - a regionális nyirokcsomókban onkológiai folyamat fordul elő.
• Távoli metasztázisok - másodlagos rosszindulatú daganatok kimutathatók távoli szervekben: az agy, a csontok, a máj, a tüdő stb.

Az emlőrák ismétlődésének tünetei

A helyi kiújulás kialakulását a mell kontúrjai és formája, valamint fájdalommentes tömörülés jelenléte jelzi a szerv eltávolított része közelében. A bőrszín és állapot helyi változásait feltárják. Lehetséges bőrpír és hámlás. A folyamat előrehaladtával a daganat feletti bőr visszahúzódik, ráncokat és ráncokat képez. Meghatározódik a "citromhéj" pozitív tünete. A bőr csírázása esetén a bőr élénkvörösvé válik, a felszínén csíráznak, a karfiolhoz hasonló megjelenésűek.

Az emlőrák újbóli megjelenésének másik jellemző jele a mellbimbó tiszta, véres, sárgás vagy zöldes kisülés, függetlenül a menstruációs ciklus fázisától. Ahogy a tumor nő, a váladék mennyisége nő. A mellbimbó területén sebek és repedések jelennek meg. A mellben tapintással egy sűrű, fájdalommentes, mozgatható vagy inaktív, egyenetlen felületű készülék forrasztódik a bőrre és az alatta lévő szövetekre.

Ha fennáll a regionális metasztázisban előforduló emlőrák ismétlődése, a nyirokcsomók növekednek. Kezdetben a nyirokcsomók mozgékonyak lehetnek, majd immobilizálódó konglomerátumokat alkotnak a környező szövetekkel. Az emlőrák távoli megismétlődésének megnyilvánulásait a metasztázis területe határozza meg. Az agy bevonásával fejfájás és idegrendszeri zavarok jelentkeznek, a csontváz elvesztése - a csontok fájdalma. A metasztatikus májrákot a szerv és a korai aszteriták enyhe növekedése jelzi. Van sárgaság. A tüdőmetasztázisok kezdetben tünetmentesek lehetnek. Amikor a folyamat elterjedt, megfigyelhető köhögés, légszomj és hemoptysis.

Az emlőrák ismétlődésével járó betegeknél gyakori a rákos tünetek. Nem motivált gyengeség, letargia, fáradtság, fogyatékosság, étvágytalanság, súlycsökkenés, vérszegénység és hipertermia. Kezelés hiányában a folyamat előrehalad. A mellrák ismétlődésének első kezelésének időpontjában a betegek 5-10% -ánál távoli metasztázisokat észleltek. A betegek további 5-10% -a nem működik a közeli szervek csírázása, kimerültség, szomatikus rendellenességek stb. Miatt.

Az emlőrák megismétlődésének diagnosztizálása

A diagnózis az anamnézissel (a múltban a mellrák radikális műtéten esett át), panaszokkal, objektív vizsgálati adatokkal és további vizsgálatokkal készült. A mammográfia eredményei alapján meghatároztuk a mikrokalcinátok intenzív fókusz árnyékát, a vaszkuláris mintázat zavarait és a infiltratív struktúra patológiás árnyékát. A relapszus közvetlen jeleit közvetett tünetek egészítik ki: a stroma építészeteinek sérülései, "a napellenző tünetei" (a mirigye háromszögének visszahúzódása) és a mellszövet duzzanata.

Ha ez nem lehetséges, hogy pontosan különbséget kiújulásának mellrák jóindulatú daganatok is használható ferde vetítés röntgenfelvétel vagy mammográfia, amelynek célja egy helyi tömörítési a mell. A kétséges esetekben, előírják, ultrahangos emlő, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a tumor struktúra jelenlétének kimutatására folyadék (emlő ciszták) kimutatjuk Röntgen neoplazmák és t. D. ellenére azonban a nagy információ sűrűségű, ultrahang nem lehet tekinteni, mint a fő diagnosztikai technikát mert ez lehetővé teszi a diagnózis tisztázását csak az esetek 70% -ában.

A végső diagnózis az emlőrák biopsziájának eredményei alapján történik, mely ultrahang vagy radiográfiás kontroll alatt végezhető. A felsorolt ​​módszerek mellett a páciensek vérvizsgálatot kapnak a vérszegénységre és az általános vérvizsgálatot a vérszegénység kimutatására. A távoli metasztázisokra gyanakodó vizsgálatok listáját egyedileg határozzák meg. A betegek említett konzultáció céljából a neurológus, ortopéd, tüdőgyógyászat, gasztroenterológia és más szakemberek, hogy megadják CT és MRI az agy, mellkasröntgen, denzitometriás, ultrahang és mágneses rezonancia hasi szervek, stb

Kezelés és prognózis az emlőrák megismétlődésére

Mivel a magasabb agresszivitás visszatérő tumor a legjobb megoldás egy olyan kombinációs terápia, amely magában foglalja a műtét, radioterápia, kemoterápia és hormon terápia (ha szükséges). A szerv-megtartó műtét után a lokális kiújulás kialakulásával radikális mastectomiát végeznek a pre- és posztoperatív sugárterápiával kombinálva. Amikor áttéteket észlelnek, a radioterápiát és a kemoterápiát írják elő. A HER2 / neu-pozitív tumorok hormonterápiát alkalmaznak immunstimulánsokkal kombinálva. Hasonló terápiás eljárást alkalmaznak, ha a sugárkezelés és a kemoterápia hatástalan.

A prognózis kiújulásának mellrák meghatározott nézetek rákos folyamat (a helyi visszatérő neoplazma, regionális vagy távoli áttétek), milyen mértékben érintett a környező szövetek helyi relapszus, a lokalizáció és metasztázisok száma a távoli szervi bevonása. Az átlagos ötéves túlélési mastectomya után helyi kiújulás nem bonyolult nyirokcsomók és távoli szervekbe különböző adatok 60 és 75%. Hematogén metasztázisok jelenlétében az emlőrák ismétlődésével járó betegek átlagos élettartama körülbelül 3 év.