Gyomorrák

Gyomorrák A gyomornyálkahártya rosszindulatú epithelium-daganata. Jelek a gyomorrák az étvágytalanság, fogyás, gyengeség, gyomortáji fájdalom, hányinger, hányás, dysphagia, korai jóllakottság, amikor eszik, puffadás, melena. A diagnózis felállításában elősegíti gasztroszkópiával biopsziák, gyomor röntgen, ultrahang a has, endosonography, tumormarkerek, vizsgálata széklet okkult vér. A gyomorrák prevalenciájától függően részleges vagy teljes gasztrectomia elvégezhető; Lehetséges kemoterápia és sugárkezelés.

Gyomorrák

Gyomor rák - rosszindulatú daganata, főleg érkező mirigyes epiteliális sejtek a gyomor. Közül a rosszindulatú daganatok, a gyomor 95% adenokarcinómák detektált, legalább - egyéb szövettani formában - limfóma, pikkelysejtes karcinóma, leiomioszarkóma, karcinoid, adenoacanthoma. A férfiak 1,7-szer gyakrabban gyomorrákban szenvednek, mint a nők; általában a betegség 40-70 éves korban alakul ki (átlagéletkor 65 év). Gyomorrák hajlamos a gyors metasztázis a szerveket az emésztőrendszer, gyakran növekszik a környező szövetek és szervek keresztül a gyomor fal (a hasnyálmirigyben és a vékonybélben) gyakran bonyolítja nekrózis és a vérzés. A véráramlással elsősorban a tüdőbe, a májba metasztázzanak; a nyirokrendszer hajói - a nyirokcsomókba.

A gyomorrák okai

Jelenleg a gasztroenterológia nem ismeri eléggé a gyomorrák kialakulásának és okainak mechanizmusát. A gyomorrák kialakulásának modern elmélete szerint a Helicobacter pylori fertőzésének jelentős szerepe van annak előfordulásában. A kockázati tényezők közé tartoznak a következők: dohányzás, krónikus gastritis, gyomor-műtét, vészes vérszegénység, genetikai hajlam. A magas rák kockázatú államok a gyomor adenoma, atrófiás gyomorhurut, krónikus gyomorfekély.

Leggyakrabban a rák kialakul középkorú és idősebb emberekben, a férfiak gyakrabban megbetegednek. A kockázati tényezők hiánya azonban nem garantálja a gyomorrák teljes elkerülését. Csakúgy, mint az emberek többféle rákkeltő tényezővel kombinálva, a gyomorrák nem mindig fordul elő.

A gyomorrák osztályozása

Gyomorrák besorolni szakaszaiban szerint a nemzetközi osztályozás a rosszindulatú daganatok: Osztályozás TNM, ahol T - állapotban (fejlesztési lépés) primer tumor (a nulla szakaszban megelőző állapottal, hogy a negyedik csírázási stádiumban lévő tumorok a szomszédos szövetek és szervek), N - jelenlétében metasztázisok regionális nyirokcsomók (a N0- hiányában metasztázis N3 - a fertőzés több mint 15 metasztázisok regionális nyirokcsomók), M - a jelenléte áttétek távoli szervekben és szövetekben (M0 - nincs, M1 - van).

A gyomorrák tünetei

A korai szakaszában gyomorrák gyakran előfordul nélkül klinikai jeleket, tüneteket kezd fejleszteni, mint általában, még daganatok a második vagy harmadik lépésben (a csírázás és a nyálkahártya alatti réteg, stb).

A fejlesztés a betegség során a következő tüneteket: gyomortáji fájdalom (kezdetben mérsékelt), nehéznek a gyomorban a bevétel után, csökkent étvágy és a súlyvesztés, hányinger, amíg hányás (hányás általában azt jelzi, a átjárhatóságát csökkentik a gyomorsavat - pylorus dugulás tumor kártya). A rák kialakulása a cardia területén dysphagia lehetséges (nyelési zavar).

A rák harmadik szakaszában (amikor a daganat a gyomor falának minden rétegére kiterjed, egészen az izom és az ozmózisig) korai telítettség-szindróma van. Ez összefügg a gyomor-dilatáció csökkenésével.

Amikor a csírázás duzzadt az erekben, gyomorvérzés léphet fel. A rák következményei: vérszegénység, csökkent táplálkozás, rákos méregtelenítés vezet az általános gyengeség kialakulásához, a magas fáradtsághoz. A fenti tünetek bármelyike ​​nem elegendő a gyomor rákos megbetegedéseinek diagnosztizálására, így a gyomor és az emésztőszervek egyéb betegségei is megnyilvánulhatnak. A "gyomorrák" diagnózisát csak biopsziás vizsgálat adatai alapján állapították meg.

Azonban az ilyen tünetek kimutatása azonnali kérelmet igényel a gasztroenterológus számára a vizsgálat és a rosszindulatú daganat legkorábbi felismerése céljából.

A gyomorrák diagnózisa

A "gyomorrák" diagnosztizálásának egyetlen oka a neoplazma szövettani vizsgálatának eredménye. Azonban gasztroszkópiát végzünk a daganat azonosítására, meghatározzuk annak méretét, felületi jellemzőit, lokalizáljuk és végezzünk endoszkópos biopsziát.

A mediastinum nagyított nyirokcsomói és a tüdőben a metasztázisok jelenléte a tüdőröntgen segítségével kimutatható. A gyomor kontrasztív radiográfiája vizuálisan jeleníti meg a neoplézst a gyomorban.

A hasüreg ultrahangját végezzük a daganatos folyamat terjedésének meghatározására. Az ugyanerre a célra (részletesen a tumorok láthatóvá tételének) végezzük Multiszpirális komputertomográfia (CT). Annak megállapítására, a terjedési malignus folyamat segít PET - pozitron emissziós tomográfia (beadott radioaktív glükóznak a szervezetbe összegyűjtjük a tumorszövetekben való megjelenítéssel megjelent túl a gyomor rosszindulatú folyamat).

A laboratóriumi vérvizsgálat során egyedi behatárolókat azonosítanak. A székletet ellenőrizzük rejtett vér jelenlétére. A tumor részletes vizsgálatát, a műtéti eltávolítás lehetőségét diagnosztikai laparoszkópiával határozták meg, és biopsziás mintát is lehet venni a vizsgálathoz.

Gyomorrák kezelése

Taktikák terápiás intézkedések függ szakaszában gyomorrák, a daganat mérete, csírázó a szomszédos régió, a mértéke az ülepítő rosszindulatú nyirokcsomó sejtek, metasztatikus léziók más szervek, általános szervezet állapotát, kísérő betegségek szervek és rendszerek.

A gyomor rákos megbetegedéseknél a malignus tumorok kezelésének három fő módja lehet: sebészeti eltávolítás, kemoterápia és radioterápia. A legtöbb esetben technikák kombinációját használják. A kezelés taktikáját egy onkológus határozza meg, a páciens átfogó vizsgálata után, amelyhez kapcsolódó szakemberek ajánlásokat kapnak.

A daganat korai kimutatása esetén (a 0 és 1-es stádiumban), ha metasztázisok hiányoznak, a falba csírázó nem jut el a submucosa rétegekhez, a rák teljes sebészeti eltávolítása lehetséges. A rákos rák, a környező szövetek egy részének, a közeli nyirokcsomóknak az eltávolítása a gyomor falának egy részét eltávolítja. Néha a gyomordaganatok léziójának mértékétől függően a gyomor részleges vagy teljes reszekcióját végezzük.

Az ilyen műveletek után a gyomor teljes térfogata jelentősen csökken, vagy ha a gyomor teljesen eltávolodik, akkor a nyelőcső közvetlenül a vékonybélhez kapcsolódik. Ezért a gyomor resectálása után a betegek korlátozott mennyiségű élelmet fogyasztanak egyszerre.

Sugárkezelés (besugárzással tumort hordozó szervek és szövetek, hogy ionizáló sugárzás), hogy le a növekedést, és csökken a daganat a műtét előtt és mint egy ügynök, amely elnyomja az aktivitása a rákos sejtek és a lehetséges megsemmisítése rákos gócok után daganat eltávolítása.

Kemoterápia - rosszindulatú daganatok okozta gyógyszer-indukált szuppresszió. A kemoterápiás szerek komplexusa nagyon toxikus anyagokat tartalmaz, amelyek elpusztítják a tumorsejteket. A rosszindulatú daganat eltávolítására irányuló műtétet követően a kemoterápiát a fennmaradó ráksejtek aktivitásának elnyomására használják annak érdekében, hogy kizárják a gyomorrák ismétlődésének lehetőségét. Gyakran a kemoterápiát sugárterápiával kombinálják a hatás fokozására. A sebészeti beavatkozást általában úgy kombinálják, hogy a rákos sejtek aktivitását elnyomják.

A gyomorrákban szenvedő betegeknek jól kell, hogy teljes egészében táplálják a kezelés során. A rosszindulatú daganattal küzdő szervezet nagy mennyiségű fehérjét, vitaminokat, mikroelemeket igényel, elegendő kalóriatartalommal rendelkezik a napi étrendben. Nehézségek merülnek fel a psziché súlyos elnyomása (apátia, depresszió) és az élelmiszer elutasítása miatt. Néha szükség van a tápelem-keverékek parenterális adagolására.

A gyomorrák szövődményei és a terápia mellékhatásai

Súlyos szövődmények, amelyek jelentősen súlyosbítják a betegség lefolyását, vagy egy rosszindulatú daganat jelenlétének közvetlen következményei lehetnek, vagy a tumorellenes terápia nagyon nehéz módszereinek következményei lehetnek. Gyomorrák esetén a vérzés gyakran előfordul a sérült falak edényeitől, ami hozzájárul a vérszegénység kialakulásához. A nagy daganatok necrotizzák, súlyosbítják a test általános állapotát, mivel elengedik a nekrotikus bomlás vérkészítményeit. Az étvágycsökkenés és a táplálékfelvétel növekedése a tumorszövet által hozzájárul az általános dystrophia kialakulásához.

A hosszú távú sugárterápia elősegítheti a súlyos sugárterhelés, valamint a sugárzásos dermatitis és a sugárbetegség kialakulását. Kemoterápia mellékhatásai gyengeség, hányinger (hányás, amíg rendszeres), hasmenés, alopecia (kopaszság), száraz bőr, bőrgyulladás, ekcéma, törékeny körmök, alakváltozás szeglemezek, nemi betegségek.

Az egyik gyakori szövődmény egy fertőzés, amelyhez csatlakozott. Az elnyomott immunitás következtében a fertőző folyamat folyamata nagyon nehéz lehet.

A gyomorrák előrehaladása és megelőzése

A gyomor rákos megbetegedését rendszerint egy gyógyíthatatlan daganat szakaszában diagnosztizálják. Csak negyven százaléka az esetek a daganatot, ahol van egy valószínűsége gyógymód (a rák korai szakaszban, anélkül, áttételek vagy metasztázisok a környező nyirokcsomókban). Így, azonosításában a harmadik és negyedik szakaszában a rák által a tendencia, hogy a gyors áramlás és komplikációk predikciós érintse kedvezőtlen.

Az operatív kezelés egy vagy több tumorellenes terápiával kombinálva 5 éves túlélést biztosít a műtét után a betegek 12% -ában. A rák korai kimutatása esetén (a csírázás nélküli felületen a gyomorfal submucosalis rétegeiben) a túlélés az esetek 70% -ára nő. A rosszindulatú gyomorfekély esetén a túlélés valószínűsége 30-50%.

Az inoperábilis daganatok legkevésbé kedvező prognózisa, amely a gyomor falának minden rétegein átütődött és behatolt a környező szövetekbe. A rákbetegség kedvezőtlen, ha a tüdőben és a májban áttétek vannak. A nem működőképes gyomor-daganatok esetén a terápia célja a tünetek enyhítése és a betegség progressziójának lehetséges csökkentésének maximalizálása.

A gyomorrák megelőzésére a legfontosabb intézkedések a következők: idő előtti megbetegedések kezelése, rendszeres megfelelő táplálkozás, a dohányzásról való leszokás. A malignus daganatok megelőzésében jelentős szerepet játszik a gyomornyálkahártya szabályozása és a kezdeti tumoros folyamatok időben történő kimutatása.

Gyomorrák:

A gyomor rákos videó

A gyomor rákja rosszindulatú daganat, amely a gyomornyálkahártya epitéliumból származik. Az egyik fő alternatív neve a gyomor adenokarcinoma.

A gyomor része az emésztőrendszernek, egy üreges szerv a felső hasban, a bordák alatt. Az étel a szájából a nyelőcsőbe jut. A gyomorban az élelmiszer folyadékká válik. A gyomor falában lévő izmok kiszorítják a vékonybélben a folyadékokat.

A gyomorfal öt rétegből áll:

- belső réteg, vagy bélés (nyálkahártya). A legtöbb esetben a gyomorrák ebben a rétegben kezdődik;
- a submucosalis a belső réteg szövetének hordozója;
- izomréteg - az izmok ebben a rétegben összekeverik és összetörik az ételt;
- kötőszövet (szopós) - a külső réteg szövetének hordozója;
- a külső réteg (savó) - lefedi a gyomrot és támogatja a gyomrot.

A rák a szöveteket alkotó építőelemek sejtjeiben kezdődik. A szövetek közül viszont a test szervei. Rendszerint a sejtek nőnek és osztódnak, új sejtekké alakulnak, amikor a szervezetnek szüksége van rájuk. Amikor a sejtek öregszenek, meghalnak, és új sejtek vesznek részt.

Néha azonban ez a folyamat megszakad és másképp zajlik. Új sejtek keletkeznek, amikor a szervezetnek nincs szüksége rájuk, és az öreg vagy sérült sejtek nem halnak meg, ahogy kellene. A további sejtek felhalmozódása gyakran "neoplazmát", "polipot" vagy "tumort" jelent.

A gyomorban lévő daganatok jóindulatúak (nem rákosak) és rosszindulatúak (rákosak). A jóindulatú daganatok nem olyan károsak, mint a rosszindulatúak.

- ritkán jelentenek veszélyt az életre;
- eltávolítható, és általában nem nő vissza;
- Ne kerüljön át a körülöttük lévő szövetekre;
- Ne alkalmazza a test más részeire.

- nagyobb veszélyt jelenthet az életre;
- gyakran el lehet távolítani, de néha visszanyerhetõ;
- képes behatolni a szomszédos szervekre és szövetekre, és károsíthatja őket;
- terjedhet a test más részeire.
A gyomorrák általában a gyomor belső rétegében kezdődik. Idővel a rák képes betörni és mélyebb rétegeket a gyomor falán. A gyomor-daganat ezen szerv külső rétegén keresztül nő, a szomszédos szervekbe - a máj, a hasnyálmirigy, a nyelőcső, a belek.
A gyomorrák sejtjei elterjedhetnek, elválnak az eredeti tumoroktól. Belépnek a vérbe vagy a nyirokcsomókba, amelyek a test minden szövetébe belekerülnek. Rákos sejtek találhatók a nyirokcsomókban a gyomorban. Ezek a sejtek átterjedhetnek más szövetekre és növekedhetnek, új daganatokat képezve, amelyek károsíthatják ezeket a szöveteket.

A rák terjedését metasztázisnak nevezik.

A gyomorrák típusai

A tumorokat létrehozó sejtek meghatározzák a gyomorrák típusát. A gyomorrákban lévő sejtek típusa segít a páciens kezelési lehetőségeinek meghatározásában. A gyomorrák típusai:

- Az adenokarcinóma olyan rák, amely a mirigáris sejtekben kezdődik. Mirigyekben bélés a belső réteg a gyomor fal és szekretálnak nyálka védőréteg -, hogy megvédje a gyomor nyálkahártyáját savas emésztőnedvek. Az adenokarcinóma a gyomorrák minden esetének többségét jelenti;

- A limfóma olyan rák, amely az immunrendszer sejtjeiben kezdődik. A gyomor falai kis számú immunsejtet tartalmaznak, amelyekben a rák kialakulhat. A nyirokcsomó ritka;

- A carcinoid rák olyan rák, amely hormontermelő sejtekben kezdődik. A hormontermelő sejtek karcinoid karcinóma alakulhatnak ki, de ez a fajta rák ritkán fordul elő a gyomorban;

- A stromális tumor olyan rák, amely az idegrendszer szövetében kezdődik. A gyomor idegrendszerének specifikus sejtjeiben gastrointestinalis stroma tumorok kezdődnek. Ez a legritkább formája a gyomorráknak.

Mivel a gyomorrák utolsó három típusa ritka, amikor az emberek a "gyomorrák" kifejezést használják, általában adenokarcinómára utalnak.

A gyomorrákot a szerv tumorának lokalizációjával is osztályozzuk:

- a szívrégió rákja - a nyelőcső-gyomor-csomópont területe;
- a nyelőcső alsó harmadának rákja;
- a gyomor testének rákos megbetegedése;
- a gyomor antrumjának rákja (kimeneti osztály);
- a hasi szög rákja (a gyomor és a nyombél közötti szög);
- teljes gyomor károsodás infiltratív rákokban.

Okok és kockázati tényezők gyomorrák

Az adenokarcinóma a gyomornyálkahártya egyik leggyakoribb típusával kezdődik.

Az orvosok ritkán tudják, miért fejlõdik gyomorrák, de a másik nem. A gyomorrák pontos oka ismeretlen, de számos tényező növelheti a betegség kockázatát.

Gondoljunk bele részletesen a gyomorrákra jellemző kockázati tényezők közül:

- Paul. A férfiaknak kétszer annyi kockázata van a gyomorrák kialakulásának kockázatához, mint a nők;

- A verseny. Az afroamerikaiak és az ázsiaiak növelhetik a kockázatot;

- Genetika. A genetikai rendellenességek és egyes örökölt rákos szindrómák növelhetik a kockázatot;

- Földrajz. A gyomorrák gyakoribbak Japánban, Európa keleti országaiban és Közép- és Dél-Amerikában;

- Blood. Az 1. vércsoporttal rendelkező személyek fokozott kockázattal járhatnak;

- Idős kor. A gyomorrák rákja gyakoribb a férfiak 70 éves korában és a nők 74-ből;

- Öröklődés. A gyomorrák családtörténete kétszeresére vagy háromszorosára növelheti az ilyen típusú rák kialakulásának kockázatát. A betegség gyakrabban fordul elő olyan közeli rokonaikban (szülők, testvérek, nővérek, gyermekek stb.) Akik gyomorsav régóta fennállnak. Minél közeli rokona van a gyomorrákban, annál nagyobb a kockázat;

- Szegény táplálkozás, fizikai aktivitás hiánya, elhízottság. Tanulmányok azt mutatják, hogy az emberek, akik a szegény étrend gyümölcsöt és zöldséget, és magas a sózott, pácolt, füstölt, és a dohányzás - fokozott veszélynek vannak kitéve a fejlődő gyomorrák. Másrészről viszont azok a személyek, akik a friss gyümölcsök és zöldségek magas tartalmát fogyasztják, kisebb kockázatot jelenthetnek a betegségre. Az elégtelen testmozgás növelheti a gyomorrák kialakulásának kockázatát is. Ezenkívül az elhízás alatt szenvedő embereknél nagyobb a kockázata a rák kialakulásának a gyomor felső részén. ;

- Helicobacter pylori fertőzés (Helicobacter Pylori vagy H. Pylori). Helicobacter Pylori - olyan baktérium, amely fertőzi a gyomor bél nyálkahártyáját. A H. pylori fertőzés a gyomor és a gyomorfekély gyulladását, valamint a gyomorrák kialakulásának kockázatát növelheti. De csak néhány fertőzött embernél gyomorrák alakul ki.

- Betegségek a gyomor-bélrendszer, beleértve a krónikus gastritis, vészes vérszegénység, gyomorpolipok, intesztinális metaplázia - ig gastrectomián hosszú távú gyulladás a gyomor és a gyomor ödéma idővel (krónikus atrófiás gasztritisz). Azok a betegek, akiknél a gyomor hosszan tartó gyulladása társult betegséggel, fokozott a gyomorrák kialakulásának veszélye. Ezen felül, az emberek, akik a gyomor egy részét eltávolítják, esetleg hosszú távú gyomor és fokozott kockázata gyomorrák sok évvel a műtét után.

- A dohányzás. A dohányosok gyakrabban fordulnak elő gyomorrákban, mint a nemdohányzók. A súlyos dohányosok a legnagyobb veszélyt jelentik.

- A gyomorban lévő polipok több mint 2 centiméter;

- Egyes szakmák, például a szén, a nikkel, a gumi, a fa és az azbeszt hatása alatt végzett munkák expedíciói.

Az orvosok tudják, hogy az emberek bizonyos kockázati tényezőknél gyakrabban, mint mások, keresnek gyomorrákot. A kockázati tényező az, hogy növelheti a betegség kialakulásának valószínűségét. Sok embernél azonban a gyomorrák nem ismert kockázati tényezőkből alakul ki. Például sok ember H. pylori fertőzéssel rendelkezik, de soha nem kap rákot. Másrészt vannak olyan emberek, akik gyomorrákot fejlesztenek ki, és akiknek nincsenek ismert rizikófaktorai (a rák oka ismeretlen).

tünetek gyomorrák


- Tünetek a gyomorrák korai szakaszában. A gyomorrák korai szakaszában a beteg nagyon kevés tünettel rendelkezik. Ezek a következők lehetnek:

- Gyomor és diszkomfort a gyomorban;
- az étkezés után fellépő puffadás;
- időszakos hasi fájdalom, fájdalmas, húzódó, tompa (a bordák bal szélénél), gyakran étkezés után
- enyhe hányinger;
- étvágytalanság;
- gyomorégés
- nyelési nehézség;
- hányással vér vagy vér a székletben.

Ezek a tünetek hasonlóak a peptikus fekély okozta tünetekhez. Leggyakrabban ezek a tünetek nincsenek összefüggésben a rákkal. Ha a beteg bármelyik ilyen tünetet észlel, konzultáljon orvosával, hogy megtudja a helyes diagnózist, és időben kezdje meg a kezelést.

.A gyomorrák nagyon nagyokká válhat, mielőtt más tüneteket okozna

- A gyomorrák tünetei a fejlett szakaszokban. A rák előrehaladottabb stádiumaiban:

- tapintható tumor a felső vagy a középső has;
- vér a székletben (ami fekete, szálas székletnek tűnik);
- hányás vér - "kávé";
- a hasüreg megnagyobbodása;
- sárgaság vagy sápadt bőr az anémia következtében;
- gyengeség vagy fáradtság mérsékelt vérszegénységgel (vörösvérsejtek hiánya a szervezetben);
- megnagyobbodott nyirokcsomók, többnyire szupraclavicularis a bal, bal axilláris nyirokcsomók és a köldök közelében.

diagnosztika gyomorrák


Ha a páciens gyomorrákra utaló tünetei vannak, orvosa ellenőrizni fogja, hogy a rákos megbetegedés vagy más okból felmerült-e. Az orvos a pácienst egy gasztroenterológusra utalhatja (az emésztési problémák diagnózisára és kezelésére szakosodott). Mindazonáltal, ha a betegnek homályos tünetei vannak - például emésztési zavar, súlycsökkenés, émelygés és étvágytalanság, szűrővizsgálatok ajánlhatók. Ezek a tesztek lehetnek:

- Anamnézis. Az orvos megkérdezi a pácienstől a személyes és családi egészségügyi történetet;

- Orvosi vizsgálat. Az orvos megérinti a gyomrot - van folyadék, duzzanat vagy más változások. Továbbá, az orvos ellenőrizni fogja látni, hogy a nyirokcsomók nagyított, és ha a máj és a folyadék a hasüregben növekedett (ascites), nem érzik, hasi csomókat során rektális vizsgálat;

- Endoszkópia (gasztroszkópia). Az orvos egy vékony csövet (endoszkópot) használ a száj és a nyelőcső átjutására a gyomorba. Először is a fülét érzéstelenítő spray-vel fagyasztja. A páciens kaphat egy gyógyszert, amely segít neki pihenni;

- Biopszia. A szövet eltávolítására szolgáló eszköz beépül az endoszkópba. Az orvos endoszkópot használ a szövet eltávolítására a gyomorból, mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet rákos sejtek jelenlétére. A biopszia az egyetlen megbízható módszer annak megállapítására, hogy rákos sejtek vannak-e a gyomorban;

Ha a biopszia azt mutatja, hogy a páciensnek gyomorrákja van, akkor az orvosnak ismernie kell a betegség színpadát (fokozata, mértéke), hogy segítsen a betegnek kiválasztani a legjobb kezelést. Így alapos kísérletet tesznek a következők feltérképezésére:

- Mennyire mélyen a daganat behatol a gyomor falába?
- hogy a daganat a közeli szövetben a behatolt gyomrot;
- ha a rák terjed, akkor melyik testrész.

Amikor gyomorrák terjed, rákos sejtek lehet kimutatni közeli nyirokcsomók, a máj, a hasnyálmirigy, a nyelőcső, a belek vagy más szervekben. E területek ellenőrzéséhez az orvos más vizsgálatokat is előírhat.

- Esophagogastroscopy. Vizsgálata a nyelőcső és a gyomor által termelt flexibilis száloptikás endoszkópia, ami nem csupán kedvező feltételeket a vizsgálat, hanem lehetővé teszi egy speciális eszköz beszerzése anyag citológiai és biopsziát.

- Diagnosztikai laparoszkópia. Ez egy intravénás érzéstelenítéssel végzett műtét a hasfal lyukai által, ahol a kamra be van helyezve a hasüreg szerveinek vizsgálatához. A vizsgálatot nem tisztázott esetekben, valamint a környező szövetek tumorcsírázásának, a máj és a peritoneum és a biopszia metasztázisainak azonosítására használják.

- Röntgen diffrakció kontrasztanyaggal. Ez a nyelőcső, a gyomor és a belek első része. A páciens báriumot fogyaszt, ami a hasat a röntgensugáron rajzolja. Ez segítséget nyújt az orvosnak speciális képfeldolgozó berendezések használatával, hogy megtalálja a lehetséges daganatokat vagy más rendellenes területeket;

- CT és MRI. Miután a gyomorrákot diagnosztizálták, több vizsgálatot lehet elvégezni annak megállapítására, hogy elterjedt-e. Ezek a tesztek lehetnek: CT, MRI-vizsgálat, csontvizsgálat. A számítógéppel összekapcsolt röntgenkészülék részletes fotókat készít a beteg szervéről. A páciens egy festék injekciót kaphat, amely könnyen láthatóvá teszi a kóros területeket. A májban, a hasnyálmirigyben vagy máshol a testben megjelenő tumorok CT-ben is láthatók;

- Elemzések. Általános vérvizsgálat a vérszegénység ellen, vérvizsgálat a székletben.

: - mellkas röntgen. A röntgensugarak képesek megmutatni, hogy a rák terjed a tüdőbe;

- Ultrahangos endoszkópia. Az orvos egy vékony endoszkópcsövet helyez el a torokban. A cső végén található szonda nem hallható hanghullámokat küld. Ezek a hullámok tükröződnek a gyomor és egyéb szervek szöveteiből. A számítógép létrehoz egy képet visszhanggal. A kép megmutatja, hogy a rák milyen mélyen támadta meg a gyomor falát. Az orvos egy tűt használhat a nyirokcsomó-szövet mintáiból a páciensből;

A gyomorrák szakaszai


- 0. stádium - a daganat csak a gyomor belső rétegében fordul elő. A 0. stádiumot a "rák helyén" is nevezik.

- Az I. fázis a rákkeltő hatás egyik módja:

- a daganat csak a submucosa-t támadta meg. A rákos sejtek csak 1-6 nyirokcsomóban találhatók;
- a tumor elárasztotta az izomréteget vagy az aljzatot. A rákos sejtek nem terjedtek át a nyirokcsomókra vagy más szervekre.

- A II. Stádium a rákkeltő hatás egyik módja:

- a daganat csak a submucosa-t támadta meg. A rákos sejtek 7-15 nyirokcsomóba terjednek;
- a tumor elárasztotta az izomréteget vagy az aljzatot. A rákos sejtek 1-6 nyirokcsomóba terjednek;
- a tumor behatolt a gyomor külső rétegébe. A rákos sejtek nem terjedtek át a nyirokcsomókra vagy más szervekre.

- A III. Stádium a rákkeltő hatás egyik módja:

- a tumor elárasztotta az izomréteget vagy az aljzatot. A rákos sejtek 7-15 nyirokcsomóba terjednek;
- a tumor behatolt a külső rétegbe. A rákos sejtek 1-15 nyirokcsomóba terjedtek;
- a tumor elárasztotta a szomszédos szerveket - a májat, a vastagbélt vagy a lépet. A rákos sejtek nem terjedtek át a nyirokcsomókra vagy a távoli szervekre.

A IV. Stádium a rákkeltő hatás egyik módja:

- a rákos sejtek több mint 15 nyirokcsomóra terjedtek;
- a tumor elárasztotta a szomszédos szerveket és legalább egy nyirokcsomót;
- a rákos sejtek távoli szervekre terjednek.

Néha, közvetlenül a műtét után, hogy eltávolítsák a tumort és a közeli nyirokcsomókat, a gyomorrák stádiumának beiktatása nem teljes. Amikor a gyomor rák átterjed az eredeti helyén más testrészekre, az új daganat ugyanolyan kóros sejtek az azonos nevű, mint az elsődleges (eredeti) tumor. Például, ha a gyomorrák a májra terjed, akkor a rákos sejtek a májban - valójában gyomorrák-sejtek. Ez a betegség metasztatikus gyomorrák, nem máj. Emiatt úgy tekintik, mint a gyomor rák, és nem májrák. Az orvosok az új tumort "távoli" vagy metasztatikus betegségnek nevezik.

kezelés gyomorrák


- Általános taktika. A kezelés módjának megválasztása elsősorban a daganat méretétől és helyétől, a betegség állapotától és az általános egészségi állapottól függ.
A gyomorrák kezelése lehet műtét, kemoterápia vagy sugárterápia. A gyomor sebészeti eltávolítása (a gyomor reszekciója) a fő eszköz, amely képes a gyomor adenokarcinóma gyógyítására. Sugárterápia és kemoterápia is segíthet, ami a műtét után növelheti a helyreállítási esélyeket.

Sokan több kezelést is kapnak. Például kemoterápiát kaphatunk a betegnek műtét előtt vagy után. Gyakran a sugárterápiával egy időben adják meg.

A beteg részt vehet a klinikai vizsgálatokban, az új kezelési módszerek kutatásában. A klinikai vizsgálatok fontos választás az emberek számára a gyomorrák bármely szakaszában. A gyomorrák kezelésére szakemberek: gasztroenterológusok, sebészek, onkológusok és sugárzás-onkológusok.

- A második vélemény. A gyomorrák kezelésének megkezdése előtt más orvos véleményére lehet szükség a beteg diagnózisára és kezelésére vonatkozóan. Vannak, akik félnek attól, hogy orvosukat megsértik, ha megismerik egy másik szakember véleményét ebben a kérdésben. Általában minden történik a fordítva. A legtöbb orvos üdvözli a második véleményt.

A második orvos egyetért az első orvos diagnózisa és kezelési tervével - vagy más, hatékonyabb megközelítést javasolhat. Mindenesetre a páciensnek több lehetősége lesz, több információra és talán nagyobb kontrollérzetre. Továbbá a beteg biztonságban érezheti magát abban, hogy döntést hoz, tudva, hogy gondosan tanulmányozta az összes lehetőséget.

A gyomorrák sebészeti kezelése

A gyomorrák működésének fajtája elsősorban a rákos sejtek elhelyezkedésétől függ. A sebész eltávolíthatja a teljes gyomrot, vagy csak azt a részét, amelyben rák van.

A műtét célja, hogy a lehető legteljesebb mértékben eltávolítsa az összes gyomorrákot, az egészséges szövetekben túlsúlyban.
A műveletek közé tartozik:

- Endoszkópos reszekció - a gyomornyálkahártya daganatainak korai szakaszainak eltávolítása. Egy nagyon kis rákos belül kell elhelyezni a gyomornyálkahártya és el lehet távolítani egy endoszkóp egy olyan eljárás keretében az úgynevezett „endoszkópos nyálkahártya reszekció.” A megvilágított cső endoszkópja a kamrával a torkon át jut a gyomorba. Az orvos használ speciális eszközöket eltávolítani egy rákos daganat a gyomor nyálkahártyájának, a különbözet ​​az egészséges szövetek;

- A gyomor részösszehúzása - a gyomor egy része eltávolítása. A sebész csak a gyomor egy részét távolítja el, amelyet a rák okoz. A szomszédos nyirokcsomók és más szövetek általában nem érintkeznek, de eltávolíthatók is. A gyomor egy részének eltávolítása enyhítheti a fejlődő tumor tüneteit és tüneteit az előrehaladott gyomorrákban. Ebben az esetben a műtét nem képes gyógyítani a közös gyomorrákot, de enyhítheti a beteg állapotát.

Bármilyen ilyen műtétnek fennáll a vérzés és a fertőzés veszélye. Ha a gyomor egészét vagy egy részét eltávolítják, a betegnek problémái lehetnek az emésztés során.

-. Gastrectomia - eltávolítását az egész gyomor (tartalmazza: a teljes eltávolítása a gyomor, a közeli nyirokcsomók, a nyelőcső és a vékonybél és más szövetek mellett a tumor Ezután nyelőcső közvetlenül csatlakozik a vékonybélbe, hogy lehetővé tegye az élelmiszer mozoghat az emésztőrendszer a beteg alkalmanként is lehet. A lépet el kell távolítani, majd a sebész közvetlenül a vékonybélbe köti a nyelőcsövet;

- A nyirokcsomók eltávolítása rákos sejtek jelenlétével. A sebész tanulmányozza és eltávolítja a nyirokcsomókat a hasban, amelyek rákos sejteket tartalmaznak;


A műtét utáni kezeléshez szükséges idő minden személy számára eltérő. A beteg egy hétig vagy tovább tarthat a kórházban. Az első napokban fájdalmat érez, de az orvosok segíthetnek neki. A műtét előtt a betegnek orvosával meg kell beszélnie egy tervet a fájdalom enyhítésére. A műtét után az orvos módosíthatja ezt a tervet.

Sokan a gyomor reszekció után fáradtak és gyengék egy ideig. Az egészségügyi csoport figyelemmel kíséri a vérzést, a fertőzést vagy egyéb problémákat, amelyek kezelést igényelhetnek. A műtét székrekedéshez vagy hasmenéshez is vezethet. Általában azonban ezek a tünetek a gyógyszeres kezelés és a táplálkozás segítségével szabályozhatók.

Kapcsolódó cikkek:

kemoterápiás kezelés gyomorrákkal


A legtöbb gyomorrákos beteg kemoterápiát kap. A kemoterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek megölik a rákos sejteket. Használható a művelet előtt vagy után. Valószínűleg a radiális terápiával együtt.

A gyomorrák kezelésére szolgáló készítményeket általában vénán keresztül (intravénásan) injektálják. Leggyakrabban ez a gyógyszerek kombinációja.

A mellékhatások főként attól függenek, hogy milyen gyógyszereket adnak és mennyit. A kemoterápia gyorsan növekszik a rákos sejtekben, de ezek a gyógyszerek is károsíthatják a normál sejteket. Ezek a sejtek: vér, haj gyökerei, gyomor-bél traktus. Bizonyos gyógyszerek használt gyomorrák is okozhat bőrkiütés, halláscsökkenés, szúró érzés, zsibbadás, kéz és láb. Az orvosok számos ilyen mellékhatást szabályozhatnak.

Sugárterápia


A sugárterápia (más néven radioterápia) nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. A sejteket csak a kezelendő testrészben érinti. A gyomorrák kezelésére a sugárterápiát általában kemoterápiával együtt adják. A sugárzás a testen kívül egy nagy gépből származik. A kezelés általában hetente 5 napig tart néhány héten keresztül.

A káros hatások főként a sugárzás dózisától és típusától függenek. Külső sugárterápia a mellkason és a hasban torokfájást, fájdalmat okozhat gyomorégés, gyomor- vagy bélfájdalom, esetleg émelygés és hasmenés esetén. De lehetséges ezek megelőzése vagy ellenőrzése. Általában a mellékhatások a kezelés befejezése után eltűnnek.

A rák kezelése, ami megakadályozza az emésztőrendszert

A fejlett gyomorrákos betegek olyan daganatot alakíthatnak ki, amely gátolja az élelmiszer átjutását az emésztőrendszeren keresztül. Az orvosok az alábbi lehetőségek közül egyet vagy többet kínálhatnak:

- Stent. Az orvos endoszkóppal rendelkezik egy stenttel (cső fém hálóból vagy műanyagból) a páciens belsejében. Étel és folyadékok átjuthatnak a cső közepén;

- Sugárterápia - segíthet csökkenteni a tumor blokkolását a bélben;

- Lézerterápia. Lézer - koncentrált fénysugár, amely magas hőmérsékleten megöli a szöveteket. Az orvos egy lézerrel ellátott endoszkópot használ a beteg emésztőrendszerében. A lézer elpusztítja a rákos sejteket, blokkolja az emésztőrendszert.

Táplálkozás a gyomor műtét után

A táplálás fontos része a gyomorrák kezelésében. A páciensnek szüksége van a megfelelő mennyiségű kalóriára, fehérjékre, vitaminokra és ásványi anyagokra, hogy fenntartsa az erőt és a gyógyulást. A gyomorrákkal azonban nehéz lehet enni. Hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés a rák kezelésében stb.

A betegnek tájékoztatnia kell orvosát, ha súlycsökkenést vagy problémát okoz az élelmiszer emésztésében. A táplálkozási szakember segít abban, hogy olyan ételeket válasszon, amelyek megfelelnek a beteg igényeinek. Egyes gyomorrákos betegeket az intravénás táplálás segíti. A szondán keresztüli ideiglenes táplálás ritkán szükséges.


A tápláléktanész segít a betegnek olyan étrendet tervezni, amely megfelel a táplálkozási szükségleteinek. Egy terv, amely leírja a műtét utáni étrend típusát és mennyiségét, segít megelőzni a fogyás és az étkezés során kellemetlen érzést.

A műtét után a betegnek vitaminokra és ásványi anyagokra, például D-vitaminra, kalciumra és vasra kell szednie naponta. Szüksége lehet B12-vitaminra is.

Néhány embernek problémája van a gyomorkezelés utáni étkezés és ivás során. A folyadékok túl gyorsan átjuthatnak a vékonybélbe, ami dömping szindrómát okoz. A tünetek görcsök, hányinger, puffadás, hasmenés és szédülés. A tünetek megelőzése érdekében a következők segíthetnek:

- a betegnek el kell döntenie, hogy kisebb és gyakoribb étkezésekre vált át (sok orvos 6 étkezést ajánl naponta);
- folyadékot kell fogyasztani az étkezés előtt vagy után;
- Szükség van a nagyon édes ételek és italok (kekszek, édességek, szódavíz, gyümölcslevek) fogyasztásának csökkentésére.

Támogató kezelés


A gyomorrák és annak kezelése más egészségügyi problémákhoz vezethet. A beteg fenntartó terápiát végezhet a rákkezelés előtt, alatt és után. A támogató kezelés egy fájdalom és más tünetek kezelésére szolgáló kezelés, csökkentve a terápia mellékhatásait és segítve a pácienst a rák diagnózisával járó lehetséges depresszió kezeléséhez. A beteg fenntartó terápiát kaphat ezen problémák megelőzése vagy ellenőrzése, a beteg állapotának és életminőségének javítása érdekében.


A rák és annak kezelése súlyos fájdalmat okozhat. A szakértők sokféle módon enyhíthetik és csökkenthetik ezeket a fájdalmakat.

Követés


Gyomorrák kezelése után a beteg rendszeres vizsgálatokat igényel. Segítenek pozitív változásoknak a beteg egészségében, és szükség esetén új kezelést írnak elő. Ha a betegnek bármilyen egészségügyi problémája van a vizsgálatok között, azonnal konzultáljon orvosával.

Az orvos megvizsgálja, hogy a rák visszatér-e. Ezenkívül az ellenőrzések segítenek a rákos megbetegedések során felmerülő egészségügyi problémák felderítésében. A csekkek lehetnek: orvosi vizsgálat, vérvizsgálatok, röntgenfelvételek, CT, endoszkópia és egyéb vizsgálatok.

kilátás gyomorrák


A gyógyulás kilátásai és előrejelzései attól függően változnak, hogy a diagnózis idején a rák mennyire terjedt el. Az alsó hasban lévő daganatokat gyakrabban kezelik, mint a gyomorban. A kezelés valószínűsége attól is függ, hogy mennyi a tumor behatolt a gyomor falához, és hogy a nyirokcsomók érintettek-e.

Amikor a daganat a gyomron túl terjed, a kezelés nem lehetséges. Ebben az esetben a kezelés célja a tünetek javítása és az élet fenntartása.

megelőzés gyomorrák


A szűrési programok sikeresen felismerik a betegségeket a korai stádiumban - még azokon a világrészeken is, ahol a gyomorrák kialakulásának kockázata sokkal magasabb.

A következő lépések segíthetnek a gyomorrák kialakulásának kockázatának csökkentésében:

- ne dohányozzon;
- ne igyál alkoholt;
- Egyél egészséges ételeket gazdag gyümölcsökben és zöldségekben;
- gyógyszert szed a reflux betegség (GERD, gyomorégés) kezelésére, ha van ilyen;
- vegye be az antibiotikumokat, ha diagnózisa "Helicobacter pylori fertőzés".

Gyomorrák

A gyomor rosszindulatú daganatának kifejlődését megelőző megbetegedések - krónikus betegségek kimutathatók és kigyógyulnak. Általában gasztritisz, fekélyek és polipok.

A gyomor rákja egy rosszindulatú daganat, amely a nyálkahártya (belső) héja hámsejtjeiből nő. Duzzanat előfordulhatnak különböző részein a gyomor: a felső, ahol csatlakozik a nyelőcső, a fő részt (testet) a gyomor, illetve az alsó, ahol a gyomor csatlakozik a belek.

A gyomorrák kialakulásának valószínűsége 50 év elteltével nőtt a férfiaknál és a nőknél, de a férfiaknál a daganat kialakulásának kockázata kétszerese. Ami a gyomorrák földrajzi elterjedését illeti - Oroszországban a betegség a második helyen áll a rosszindulatú daganatok előfordulásának gyakoriságában. Százezer egészséges emberen 36 beteg van. Rosszabb dolog csak Japánban (75 beteg), Skandináviában, Chileben, Brazíliában és Kolumbiában (40-50 beteg).

De jó hír. Az orvosi statisztikák szerint az elmúlt harminc évben a gyomorrák előfordulása lassú, de folyamatos csökkenést mutatott. Különösen örülni kell az amerikaiaknak, ma is meglepően ritka a gyomorrák (100 betegből 5 esetben fordul elő).

A gyomorrák okai

Ismeretes, hogy egy normál sejtet rákos sejtré alakítanak át, ha bizonyos mutáció (hiba) fordul elő kromoszómáiban. De mi okozza pontosan ezt a mutációt a gyomorrákban? Annak ellenére, hogy a rák tanulmányozásában az orvostudomány minden előrehaladása ellenére a gyomor sejtjeinek rosszindulatú degenerációja még mindig nem tisztázott. Jelenleg csak egy olyan kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek kedvezőtlenek lehetnek a súlyos betegség kialakulásában.

A gyomorrákra vonatkozó kockázati tényezők:

  • örökletes hajlam - ha valakinek van a családja gyomorrákban, akkor az összes többi rokon (vérrel rokon) 20% esélye van a betegségre;
  • étkezési szokások - túlzott hagyatkozás füstölt, fűszeres, sós, sült (szétfőtt) és konzerveket, hosszú tárolt élelmiszerek, nitrát, jelentősen növeli a gyomorrák kockázatát;
  • régóta fennálló gyomorbetegségek: gyomorhurut (alacsony savasságú), fekélyek és gyomorpolipok;
  • a gyomoron végzett műveletek növelik a gyomorrák kialakulásának kockázatát 2,5-szer;
  • A Helicobacter pylori gyomor jelenléte és a gyomorrák, és ez a baktérium az első osztályba tartozó rákkeltő anyagok kategóriájába került;
  • azbeszttel és nikkelrel való munka;
  • a B12 és C vitamin hiánya;
  • primer és másodlagos (például AIDS) immunhiányos állapotok;
  • 20-szor gyakoribb a gyomorrák rákos (rosszindulatú) vérszegénységben szenvedő betegeknél;
  • Egyes vírusok, különösen az Epstein-Barr vírus;
  • az alkoholizmus és a dohányzás.

Mi folyik itt?

Jelenleg bebizonyosodik, hogy a rák gyakorlatilag teljesen egészséges gyomorban nem jelentkezik. Ezt megelőzi egy úgynevezett precanceros állapot: a sejtek tulajdonságainak megváltozása a gyomorban. Leggyakrabban a gyomor-megelőző tényezők a krónikus gyomorhurut, alacsony savasságúak, fekélyek és polipok a gyomorban.

Átlagosan 10 és 20 év között van a rák megelőzése. A kezdeti szakaszban a rák kis tumor mérete kisebb, mint 2 cm-megjelenik a gyomorban. Ez fokozatosan növekszik, egyre nagyobb mélység (csírázik minden réteg a gyomor fal) és szélessége (terjed az egész felületén a gyomor). A gyomor-daganat megzavarhatja az emésztést. Ha ez található a határ 12 nyombélfekély (a régióban a pylorus), akkor megakadályozzák az élelmiszer a belekben. A nyelőcső közelében található, megakadályozza, hogy az élelmiszer belépjen a gyomorba. Ennek eredményeképpen az ember élesen veszít. A csírázó a fal a gyomor, a duzzanat megy más szervekre: vastagbél, és a hasnyálmirigy.

A gyomorrák tünetei

A kis daganat gyakran tünetmentes. Csak néhány esetben a következő tünetek figyelhetők meg a gyomorrákos betegek esetében:

  • az étvágy csökkenése;
  • az étkezési elképzelések megváltoztatása: például undorukat érzik a hús, a halak stb.
  • a hőmérséklet növekedése (gyakrabban 37-38 fok);
  • anémia (hemoglobin csökkentése).

Ahogy nő a gyomor rákja, új tünetek jelennek meg:

  • éhségérzet a gyomorban evés után, émelygés és hányás, gyors telítettség;
  • széklet (hasmenés, székrekedés);
  • a has felső felében fellépő fájdalmak, csontos fájdalom, visszaadva (amikor a daganat a hasnyálmirigyre terjed);
  • a hasüreg megnagyobbodása, a hasüregben felhalmozódott folyadék (ascites);
  • fogyás;
  • ha az érrendszeri tumor elpusztul, emésztőrendszeri vérzés alakulhat ki (az ilyen vérzés tünetei közé tartoznak a folyékony fekete széklet vagy a sötét vér jelenléte a hányásban).

A gyomorrák metasztázisai

Gyomorrák más hajlama korán kialakult egy nagyszámú áttétek: néhány rákos sejtek leválnak az eredeti tumor és elterjedt az egész szervezetben (például a vér és a nyirok áram), és új tumorhelyekre (metasztázisok). A gyomorrákban a metasztázisok leggyakrabban a nyirokcsomókat és a májat érintik. Ezen túlmenően, a petefészkek hatással lehet, a terület körül a végbél, a hashártya, a gyomor, a csontok, a tüdő, a terület felett a bal kulcscsontja, és mások. A megjelenése áttétek jelezve nagyon késői szakaszában a betegséget, amikor a kezelés hatástalan, és egyedüli célja, hogy javítsa a beteg életminőségét.

A gyomorrák típusai

Különböző típusú gyomorrákot különítsenek el, a tumorsejtek differenciálódásának mértékétől, a tumor lokalizációjától a gyomorban és a tumor növekedésében.

Leggyakrabban előfordul a gyomor adenokarcinóma (a daganatot a nyálkahártya mirigyei alkotják). Ugyanúgy a gyomor laphámsejtes karcinóma, ezek közepes differenciálódású daganatok.

Gyomor-gyűrűs karcinóma a diffúz növekedéssel jellemezhető, a gyors fejlődés és a korai metasztázis jellemzi, és a beteg nők dominálnak.

a infiltratív gyomorrák a tumornak nincsenek egyértelmű határai, a növekedés a gyomor falának vastagságára irányul; fiatalkorban fordul elő, gyakran áttétes.

Alacsony fokú gyomorrák amelyet gyors növekedés, gyulladásos folyamat és nekrózis jelenléte jellemez a tumor körül, a rákos sejtek a gyomor falának vastagságában fejlődnek ki. A folyamatban a regionális nyirokcsomók és távoli szervek gyorsan érintettek.

A gyomorrák szakaszai

A rák 4 klinikai stádiumában van.

1. szakasz

A tumor kicsi (2 cm) veszi nyálkahártya- és nyálkahártya alatti réteg a gyomorfal, regionális nyirokcsomók nem voltak ütött vagy benyomást egység, nincs távoli metasztázisok. Az is 1 lépés mélyebb rétegeiben a bélfal veszteség (az izomba és podseroznogo) de ennek hiányában a nyirokcsomók és a távoli szervekben.

2 szakasz

Nagyobb méretű vagy csírázó daganat a gyomor falába mélyebben, vagy nagyobb számú regionális csomópontot (legfeljebb 15) érint, távoli metasztázisok nélkül.

3 szakasz

A gyomor teljes falának teljes csírázása, távolabbi nyirokcsomók érintettek, de a távoli szervek metasztázisai nincsenek. Lehetséges, hogy a daganat a szomszédos szervekbe nő, de a nyirokcsomók bevonása nélkül.

4. szakasz

A daganat szomszédos szervekre való terjedésével vagy a távoli szervekben legalább egy metasztázis jelenlétével jellemezhető.

A gyomorrák diagnózisa

Minél előbb a diagnózis történik, annál jobb lesz a betegség kezelése. A gyomorrák rákos gyanúja, sőt minden emésztési probléma esetén sürgősen kérjen segítséget egy gasztroenterológustól.

A gyomorkutatás fő módszere az EGDS. A gasztroszkópia során az orvos megvizsgálja a gyomornyálkahártya állapotát, és a leginkább gyanakvó területek biopsziáját végzi. A biopsziával nyert anyag szövettani vizsgálata, és lehetővé teszi a kérdés megválaszolását: jóindulatú daganat vagy rosszindulatú daganat?

A gyomorrák diagnózisának további módszerei:

  • Az emésztőrendszer röntgenvizsgálata;
  • számítógépes tomográfia;
  • A hasüreg ultrahangja, stb;
  • a vér általános és biokémiai analízise kimutathatja a vérszegénységet és a fehérje-anyagcserét a páciens testében.

Gyomorrák kezelése

A gyomorrák kezelésének sikere közvetlenül függ a daganat méretétől és prevalenciájától a szomszédos szervekben és szövetekben, valamint a metasztázisban. Nagyon gyakran diagnosztikai laparoszkópiát végeznek a műtét előtt, hogy kizárják a metasztázisokat a peritoneumban.

A betegség korai stádiumában bizonyos esetekben endoszkópos tumor eltávolító művelet végezhető.

A gyomorrák legfontosabb kezelési módja - sebészeti, a tumor eltávolítása a gyomorral (gastrectomia) vagy annak egy részével. Ha lehetetlen radikális sebészeti beavatkozást végezni, a preoperatív sugárzás vagy kemoterápia elvégezhető a daganat méretének és növekedésének csökkentése érdekében.

A gyomorrákkal végzett műveletek nagyon kiterjedtek és traumatikusak, rendszerint előfeltételezik a páciens állapotának stabilizálását.

Számos esetben a gyomor mellett eltávolítják a lépet, a máj vagy a bél egy részét. A műtét után kemoterápiát vagy sugárterápiát írhatnak elő.

kemoterápiás kezelés költenek (általában 2 vagy 3-at költenek), miközben különböző gyógyszereket írnak elő különböző kombinációkban.

Ha a műtéti beavatkozás nem lehetséges, akkor néhány esetben palliatív kemoterápiát írnak elő, ami lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását.

A gyomorrák megelőzése

Megelőzése gyomorrák éves áthaladását gasztroszkópia, hogy azok az emberek, akik sorvadásos gyomorhurut, gyomorfekély, gyomor polipok, valamint azokat a személyeket, akiknek rokonai szenved gyomorrák.

A gyomorrák okai és első tünetei

A gyomor rákja nem mutatja ki az első tüneteket. Ezért egy ilyen betegség emberre veszélyes. Különös figyelmet fordítanak a gasztrointesztinális betegségekben szenvedőkre. A gyomorrák okai különböző tényezők (egyidejű patológiák, hosszan tartó étrend) függvényei. A terápiát a beteg átfogó vizsgálata után írják fel.

Orvosi indikációk

A betegség tünetei (a gyomorrák korai tünetei: fájdalom, émelygés, anorexia, kimerültség) nagyon nem specifikusak. Gastritis, gyomorfekély keletkezik. Ezért a kockázati csoport az ilyen diagnózisú betegeket foglalja magában.

Mi a gyomorrák? A betegség az onkológiai halálozás második helyén van (minden száz betegből 12 férfi és 10 nő hal meg).

Hogyan fejlődik a gyomorrák? Kezdetben az onkológia befolyásolja a nyálkahártyát, majd a metasztázisok gyors megjelenését okozza, amelyek károsítják a közeli szerveket, beleértve a tüdőt is.

A gyomorrák okai nem ismertek. De vannak olyan tényezők, amelyek provokálják a betegség kialakulását:

  1. Győzd le a Helicobacter pylori-t - a baktérium a gyomor savas környezetében él, gasztritiszt és peptikus fekélyt vált ki. Az ilyen betegségek onkológiát eredményeznek, mivel ezek a betegség megelőzésére vonatkoznak. A baktérium elpusztítja a nyálkahártyát. A sósav korrodálja a falakat, eróziós változásokat okozva. A fekélyek, az atrófiás elváltozások - kedvező környezet a gyomorrák progressziójához, melynek jelei nem fognak várni.
  2. Egy másik ok - étkezési preferenciák. Bizonyított, hogy a zsíros, sült, fűszeres és füstölt ételek fogyasztása növeli a rák kialakulásának kockázatát. A magas rákbetegségben (Japán) az emberek sok keményítőt fogyasztanak (kenyér, burgonya, rizs).

A betegség lefolyását hátrányosan befolyásolja:

  • ritka, gyors ételek;
  • túlevés.

Túlterheli, gyengíti a gyomrot, megindítja a kórképek visszaesését és szövődményeit.

Alkohol, gyógyszerek, vegyszerek

A nitrátok és a nitritek megzavarják a gyomornyálkahártya integritását, behatolnak a szervezetbe, degenerálódást okozva. A szervezet vegyi anyagai a zöldségfélék. Szennyezésük a nitrogéntartalmú műtrágyák és az alacsony kultúra túlteljesedésével jár.

Meg kell jegyezni, hogy a salétromsav vagy a salétromsav sói nagy koncentrációban tartalmaznak füstölt termékeket, szárított élelmiszereket, sört, sajtot, dohányt és kozmetikumokat.

A rák kialakulása etilalkoholt okoz (akut eróziós folyamatokat, rosszindulatú sejt degenerációt okoz). A dohányzás elpusztítja a gyomrot, amit a megfelelő tünetek jelentenek. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek veszélyesek a szervezetre (gyulladásgátló, antibiotikumok, kortikoszteroidok). Az állandó használat miatt fekélyt, és ennek következtében gyomorrákot okoznak. Így a betegség jelei lehetnek korai és késői.

Bizonyított, hogy a radioaktív besugárzás jelentős dózisokban elősegíti a szerv sejtjeinek regenerálódását. A patológia inkább hajlamos ember:

  • elhízással;
  • a gyomoron végzett műtét után;
  • alacsony savassággal;
  • vitaminok hiánya (vészes vérszegénység);
  • más szervek onkológiájával;
  • azbeszttel, nikkellel dolgozva;
  • genetikai hajlamú (a vérrel rokonoktól való betegség valószínűsége meghaladja a 25% -ot);
  • vírus patológiás jelenlétével (különösen az Epstein-Barr vírussal való fertőzéssel);
  • rosszindulatú (vészjósló) anémiából szenved;
  • immunhiányos állapotokkal;
  • megerősített Helicobacter pylori fertőzéssel (első osztályú karcinogén).

Megkülönböztetik az úgynevezett precancerus betegségeket, amelyek hátrányosan befolyásolják a nyálkahártyát, és kiváltják a nem jellemző hám megjelenését:

  • polipózis csírázás;
  • B12-hiányos vérszegénység (vitaminhiány ronthatja a gyomor-bélrendszer epitéliumát);
  • a krónikus gasztritisz néhány alfaja (különösen az atrófiás gyomorhurut, amely a gyomorsejtek halálához vezet);
  • patológiás menesztériumok, amelyek hozzájárulnak a nyálkahártya abnormális növekedéséhez;
  • gyomorfekély.

Az előfordulás mechanizmusa

A rosszindulatú daganat a gyomorban nem fordul elő, ha a beteg egészséges. Előzetes változások a nyálkahártya tulajdonságaiban. A folyamat átjutása tumorba 20 évig tart. Gyomorrák esetén a betegség tünetei fokozatosan manifesztálódhatnak.

A kezdeti szakaszokban az új formáció kicsi - legfeljebb 2 cm-re, csak a méret növekedésével, a szerv összes falának csírázásával, a daganat érezhetővé válik. Meggátolja az emésztést, megakadályozza az élelmiszer átjutását az emésztőrendszeren keresztül. A beteg gyorsan fogy.

A tumor gyorsan fejlődik, a szomszédos szervekbe és szövetekbe nő. Ez a folyamat a metasztázisok korai manifesztációjához vezet: a rákos sejtek hematogénen vagy lymphogénen keresztül terjednek a szervezeten keresztül, és új csomópontokat képeznek a tumorban. Gyakran előfordul, hogy a metasztázisok befolyásolják a nyirokcsomókat, a májat, a petefészket, a peritoneumot, a csontokat és a tüdőket. Szabálytalanságok lehetnek az összes szerv munkájában, ami a beteg halálához vezet.

A betegség fő klinikai tünetei

A klinika teljesen a daganat lokalizációjától függ. Így a nyelőcső felső részének daganatos gyomorrákos jelei vannak a nőkben és a férfiakban:

  • nyálzás;
  • dysphagia;
  • hányás;
  • mellkasi fájdalom;
  • az étkezés stagnálása a nyelőcsőben.

Ha ilyen klinikai kép kialakulni kezd, tanácsos szakemberrel konzultálni. Melyek a korai gyomorrák tünetei?

A kórtan gyakori megnyilvánulásai közé tartozik a súlyosság, a has gyengédsége, az emésztett ételek hányása, fogyás. A rák valamennyi megnyilvánulása több alcsoportra osztható. A gyomor onkológiájával az általános jellegű első tünetek a következők:

  • gyors fáradtság;
  • rossz teljesítmény;
  • fogyás;
  • letargia;
  • sírás;
  • motiválatlan gyengeség;
  • vérszegénység.

A gyomorrák helyi tünetei korai stádiumban a következők:

  • az élelmiszerekkel való elégedettség hiánya;
  • az étvágy romlása;
  • bizonyos termékekkel szembeni ellenszenv;
  • tartós hányás;
  • láz.

A gyomorrák egyedi tünetei nőkben és férfiakban:

  • hányás és széklet fekete színnel;
  • Az élelmiszer nehéz előrehaladása;
  • reggeli hányás tegnapi étel.

Különösen fontos megfigyelni az egészségét a gyomorfekélyűeknél. Amikor új tünetek jelentkeznek, módosítsa a betegség lefolyását, fontos, hogy szakemberekkel vegyen részt. Tehát a gyomorbetegség korai jelei az étvágytalanság, az ízlésváltozás és a terápia csökkent hatékonysága.

A patológiás megnyilvánulás formái

A betegségnek gyakran három fő fejlődési lehetősége van:

  1. A látens tünetmentes. Az egyetlen megnyilvánulása a daganatok jelenléte a tapintásban. Gyakran előfordul, hogy a betegség véletlenül, az első vizsgálat során (FGDS, röntgensugárzáson keresztül) észlelhető.
  2. A fájdalom nélküli fájdalmat egy megkülönböztető klinikával jellemezik, de nem jár fájdalmassal.
  3. A fájdalmas folyamatot a gyomor felső részének fájdalmai kísérik (a hát alsó részén sugárzott). Gyakran előfordul, hogy a gyomorrák első tünetei folyamatosan áramlanak, fokozódnak a mozgással.

A betegség kialakulása négy fő szakaszból áll. Megmutatják, hogyan és milyen gyorsan fejlődik a gyomorrák:

  1. A korai stádiumokat a gyomor rétegeiben egy kis formáció teszi ki.
  2. A második szakasz: a tumor növekszik, elmélyül, a proximális nyirokcsomókra terjed. Emésztőrendszeri rendellenesség van.
  3. A daganat a szerv falát kelti, átmegy a szomszédos szövetekbe.
  4. Metasztázis - a rákos sejteket a test különböző részeire viszik fel, megzavarva a rendszerek működését.

Az onkológia szakaszai

A progresszió négy fő szakasza van. A későbbiek azonosítása jelentősen megnő, de a várható élettartam csökken, a betegek gyógyulásának valószínűsége.

0 szakasz. A szerv veresége magába foglalja a nyálkahártyákat. A legkedvezőbb állapot: 10 beteg közül 9 meggyógyul.

1. szakasz. A nyálkahártya daganata csírázódik. A patológia kimutathatósága rendkívül kicsi, a túlélési arány akár 80% is lehet, mivel ez a betegség teljesen gyógyítható.

2. szakasz. A daganat a test szinte minden rétét csíráz, metasztázisba kerül a nyirokcsomókba. Túlélés - 10 fő 10-ből.

3. szakasz. A gyomor összes falának csíráztatása van. Mert a túlélési arány - 10-ből 3.

4. szakasz. A betegség fejlődési terminusa. A metasztázisok terjednek a szomszédos szervekre. A rákot nehézség nélkül gyógyíthatjuk, a túlélés reményét - 100-ból 5 beteg. Az ilyen betegek életében elviselhetetlenné válik: gyakran fájdalomterápiában járnak.

A patológia diagnózisa

Mivel a gyomorrák első jelei hiányoznak, ezért a vizsgálatot a betegség 2-3 stádiumában végzik. A betegség diagnosztizálása férfiak és nők körében magában foglalja az endoszkópiát, szövettani és biopsziát. A rákos folyamat jól kimutatható a kontraszt fluoroszkópiával. Lehetővé teszi a szerv feltöltésének, a perisztaltikus aktivitás csökkenésének, a szervezet méretének, alakjának és megkönnyebbülésének a változását.

A korai szakaszban a betegséget gyakran ultrahanggal határozzák meg. A szűrést széles körben használják a rákos markerek tanulmányozására a vérben. Ahhoz, hogy megvédje magát a rákos megbetegedésektől, fontos tudni a patológia minden megnyilvánulását, és rendszeresen meglátogatni a gasztroenterológust. Egy alapos vizsgálat után csak egy tapasztalt szakember képes lesz azonosítani a betegséget és előírni a gyomorrák kezelését. A sikeres terápia lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes mértékben éljenek a kezelés után.

A fekély differenciáldiagnosztikája két betegség anamnézisének összehasonlító elemzéséből áll. Az onkológiai betegségek kialakulása a következő tüneteket okozza:

  • a megnövekedett időtartam és a fájdalom súlyossága;
  • a táplálékkal nem összefüggő fájdalom éjszakai nyúlása;
  • súlyos fogyás;
  • anémiás megnyilvánulások;
  • bizonyos termékek elutasítása;
  • fekete folyékony széklet megjelenése;
  • hányás vérrel.

Terápiás módszerek

A gyomorrák legfontosabb kezelése sebészeti beavatkozás, amely során a tumort a test egy részével (gasztrotóma kezeléssel) vagy a teljes gyomorral (gasztrectomia) együtt eltávolítják. Néha a rák sebészeti kezelése összetett: a testen kívül a lépet, a májat és a bélrendszert eltávolítják. Ez nem teszi lehetővé a betegség további fejlődését, minimalizálja a tumor jeleit.

Hogyan kezeljük tovább a gyomorrákot? A műtét után fontos a terápia folytatása. A betegség elleni küzdelem következő szakasza a kemoterápia vagy a sugárzás kijelölése. Lehet-e gyógyítani a gyomorrákot? A kurzus sikere teljesen függ a folyamat összetettségétől, prevalenciájától és elhanyagolásától, valamint a metasztázisok jelenlététől.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a gyomorrákban a kezdeti szakaszok kezelése a legsikeresebb. A rák megszüntethető, és meg kell próbálni. Hogyan gyógyítható a gyomorrák a terminális stádiumban? Általában a terápia palliatív, mivel lehetetlen gyógyítani ilyen betegeket. Az ilyen betegeknél a tünetek és a kezelés teljesen összefügg egymással. Hány beteg él ezzel a diagnózissal, a kísérő patológiától függ.

A patológia megelőzése

Minden gyomorbetegség sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni. Speciális ajánlásokat dolgoztak ki a rák megjelenésének megelőzésére. Közülük:

  1. Rendszeres és alapos vizsgálatok a prekancerózus betegségek kialakulásában.
  2. Minden orvos utasításainak szigorú betartása.
  3. Az étrend korrekciója: a zsíros ételek csökkentése, a füstölt ételek eltávolítása, csípős ételek. Meg kell akadályozni a tartósítószerek használatát.
  4. Kerülje a magas nitráttartalmú zöldségeket.
  5. Az elme használata gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, antibiotikumok).
  6. Minimálisra csökkenteni a környezet negatív hatásait.
  7. Egyél több gyümölcsöt és zöldséget.
  8. Ne fogyasszon alkoholt.

A terápia hatékonyságát és sikerességét a kezelést követő emberek túlélése határozza meg. Figyelembe kell venni, hogy hány beteg él a terápia befejezése után (5, 10 évig tartó túlélés).

Az onkológiáról való sikeres helyreállítás számos tényezőtől függ. A betegeknek fontosnak kell lenniük annak megértéséhez, hogy az időben történő diagnózis és a megfelelő, magas színvonalú terápia segíteni fog egy ilyen nehéz betegség gyógyításában. Nem szabad elfelejtenünk, hogy gyomorrák esetén az indulás okai nem ismeretesek a végéig. Ezért minden lehetséges kedvezőtlen tényezőtől meg kell védenünk magunkat a lehető legnagyobb mértékben.

Rólunk

Számos mód van arra, hogy meghatározzuk a rákos sejtek jelenlétét a szervezetben. De a leggyakrabban használt vérvizsgálat, különösen a bélrák esetében.