A célzott terápia elve a mellrák, a használt gyógyszerek és a hatékonyság

Az emlőrák kezelésében, hogy távolítsa el a tömb a rosszindulatú sejtek, amelyek előzetesen zsugorítják speciális sugárterápiával vagy gyógyszerek (kemoterápia és hormon terápia), majd disszipáció megakadályozása rákos sejtek a vérben vagy a nyirok-csatorna.

Sajnálatos módon mind a kemoterápia, mind a különböző izotópok besugárzása a karcinóma megismétlődésének és metasztázisának megelőzéséhez szükséges. Javíthatják a tolerálhatóságukat, ha kiegészítik az olyan gyógyszerek kezelését, amelyek nem működnek egészséges sejteken. Úgy tervezték, hogy nem olyan régen megjelent, a technikailag célzott terápiát emlőráknak.

A módszer lényege

A huszadik század 90-es évek során a tudósok felfedezték és tanulmányozták a rákos sejtek felosztását és túlélését szabályozó kulcsfontosságú mechanizmusok többségét. Ismeretes, hogy a specifikus receptorok a felületeken áll, olyan jelet, amelyből a „tartalmaz” specifikus enzimek és a vegyi anyagok, és így növekvő karcinóma, megkerüli az immunvédelem és áttétet.

Ezen struktúra struktúrái nincsenek az egészséges sejtekben. Azaz, ha szervezett "célzott szállítás" kifejezetten a daganatos komponensekre, megállíthatja a karcinóma progresszióját. Pontosan ez a célzott terápia lényege ("cél" angolul "cél").

Az emlőrák ilyen jellegű kezelése a gyógyszerterápia egy speciális részhalmaza, és fel lehet használni a "klasszikus" kemoterápia előkészítésére vagy anélkül. A célzott terápia nem jelenti a radioterápia vagy műtét elutasítását.

A célzott kezeléshez felhasznált legtöbb gyógyszer nem pusztítja el a mellrákos sejteket. Elnyomják a mechanizmusokat, amelyeknek köszönhetően:

  • vagy a csapat osztja őket;
  • vagy korábban megakadályozták a differenciálódást, ami miatt a daganat kevésbé differenciált, vagyis gyorsabban osztódott és rosszindulatú volt.

A célanyagok típusai

Az emlőrák célzott terápiájára szánt gyógyszerek sokáig képesek visszatartani a tumor növekedését vagy csökkenteni a sejtek tömegét. Az ilyen átterelés a rendkívül agresszív és kiszámíthatatlan állapotból rosszindulatú, de lassú betegségbe nem a legrosszabb cél, mint a teljes gyógymód.

Az emlőkarcinóma kezelésére jóváhagyott hatóanyagokat három nagy csoportra osztják:

  1. Egyes "cél" célokra irányított alapok. Ezek például antiösztrogének vagy anti-HER2 szerek: Herceptin, Lapatinib.
  2. Olyan gyógyszerek, amelyek ronthassák a tumor fennállásának feltételeit. Ez például antiangiogén gyógyszerek (az angiogenezis új erek kifejlesztése, különösen a tumor belsejében).
  3. Olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a jelátvitelt a rákos sejtek tömegén belül. A legtöbb célanyag még mindig a klinikai kutatásban van.

A legtöbb ilyen szer a monoklonális antitestek osztályába tartozik. Ezek olyan molekulák, amelyek megegyeznek azokkal, amelyek akkor alakulnak ki, amikor egy idegen anyag elárasztja a testet.

A célzott terápia előnyei

Az ilyen kezelés alkalmazása:

  • optimális a patológia korai stádiumában, de jó eredmények a metasztázisos emlőrákkal végzett célzott terápia;
  • esetleg, ha a kemoterápia ellenjavallt;
  • lehetővé teszi a hemoglobinszint korrekcióját;
  • minimális mellékhatással rendelkezik;
  • a standard terápiákkal kombinálva lehetővé teszi egy hasonló daganat megjelenésének kockázatának jelentős csökkenését az ágy eltávolítása és besugárzása után;
  • növeli a túlélési arányt.

Anti-HER2-terápia

A HER2 a 2-es típusú receptort jelenti az emberi növekedés epidermális faktorának nevezett molekulának. Az ilyen receptor (a daganatsejteken elhelyezkedő fehérje szerkezetének anyaga) jellemzője, hogy képes felismerni a növekedési aktivátor molekuláiból származó jelek többségét. Ha sok ilyen receptor van (ez az emlőrákos esetek mintegy 30% -ában fordul elő), ez jelentősen rontja a túlélést, és gyakrabban okoz visszaeséseket, ha csak standard terápiás módszereket alkalmaznak.

A kimenet HER2-faktor blokkolók használata. A legfontosabb a trasztuzumab (Herceptin). Az ilyen gyógyszerek a rákos jelek eloszlásának megakadályozásával megakadályozzák a progresszióját.

Herceptin

A gyógyszer működésének mechanizmusa ismeretlen marad. Csak feltételezhető, hogy a tumorsejtek meghalnak, mert a szer antitestként hat.

Célzott terápia az emlőrák esetében A Herceptin hatékony mind metasztatikus rákban, mind számos HER2 receptor esetén. A gyógyszer jobb eredményt ad a korábban kezeletlen betegeknél - 35%, míg a korábbi kemoterápiában részesülő nőknél történő alkalmazásának hatékonysága - 15% (az adatok monoterápiára vonatkoznak). Felhasználható önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva.

Az emlőrák kezelés Herceptin-t használják évek óta. Kaptunk erre az időre az adatok azt mutatják, hogy előírja a hosszú távú alkalmazás: remisszió elérése rák patológia használják együtt 1-2 citosztatikumok (gyógyszerek kemoterápia), a nők meg kell kapnia később trastuzumab monoterápia. Még ha a kezelés során a Herceptin nem operált daganatos előrehaladtával megszünteti a gyógyszer nem éri meg, mert javítja a túlélést: kezd a nők előrehaladását élt (átlagosan) még mindig 20,1 hónap, míg azok, akiknek törölték - csak 13,4 hónap.

A Herceptin hatásos a HER2-pozitív rák bármely szakaszában történő kezelésére. Ez a rendkívül agresszív tumoros folyamat túlélési arányát 40% -kal növeli.

A trasztuzumab radikális kezelés után történő alkalmazása, ha nincs metasztázis jele, de a lehetséges mikrometasztázisokat el kell pusztítani, az FDA 2006 óta jóváhagyja. A legjobb hatás akkor érhető el, ha azt taxán tartalmú terápiával együtt alkalmazzák. Most folyik a vizsgálat, hogy a gyógyszer célzott terápiás alkalmazásának időtartama optimálisabb-e: 9 hét, 6 hónap vagy egy év.

A Herceptin hatásos a radikális beavatkozás és sugárkezelés előtt, hogy csökkentse a működés hatókörét. A neoadjuváns terápia bevezetése előtt a remisszió elérte a 23-34% -ot, a HER2-pozitív rák esetében pedig 10-15% -ot. A trasztuzumab alkalmazásával a terápiás morfológiai remisszió elérésének gyakorisága 43-54% volt.

  • csökkenti a metasztázisok méretét;
  • lehetővé teszi a megfelelő életminőség fenntartását egy működőképes daganatban;
  • elpusztítja azokat az egyedülálló tumorsejteket, amelyek a mellen elterjedtek;
  • nem gátolja a szervezet immunrendszerét;
  • csökkenti a tumor eltávolítását követő ismétlődés valószínűségét;
  • sértetlen a gyomor-bélrendszerben;
  • csak alkalmanként influenzaszerű tünetek jelentkezhetnek;
  • nagy gonddal alkalmazzák a szívbetegek körében.

Sajnos egyes emlő karcinómák eredetileg ellenállóak lehetnek a Herceptin-kezelésben, vagy ez a szenzitivitás a kezelés alatt kialakulhat. Ennek oka más módszerek megjelenése is, amelyekben a tumor jeleket vált, vagy megváltoztatja a HER2-receptorokat, amelyeken a hatóanyag működik. Rezisztencia esetén célzott terápia hozzáadása a lapatinib számára hatékony. Ez egy molekula, amely megakadályozza a rákos sejtek stimulálásának különböző módjait, segítve ezzel a trasztuzumab rezisztenciájának leküzdését (ez bizonyított).

pertuzumab

Ez egy új HER2 receptor blokkoló, amely megakadályozza a növekedési jelek továbbadásának számos módját ezen receptorokon keresztül. Bizonyítást nyert, hogy a pertuzumab a Herceptin ineffektív befogadása esetén alkalmazható, de az optimális eredményt a két szer egyidejű alkalmazásával érik el. Ezenkívül az ilyen terápia jól tolerálható, nem termel mérgező hatást a szívre.

A trastuzumab-DM1

Ez a gyógyszerkészítmény a Herceptin egy másik gyógyszer származéka - a Matensin keveréke. Kombinálja az anti-HER2-expozíciót, és egyidejűleg egy rákos sejthez egy mérgező anyagot szállít hozzá közvetlenül.

A célzott terápia előnye a trasztuzumab-DM1 hatásossága monoterápiában, a klasszikus kemoterápiás gyógyszerek nélkül, ami javítja a tolerálhatóságot.

Jelenleg a hatóanyag hatékonyságát más célzott gyógyszerek kombinációival hasonlítjuk össze, ha a rák progresszióját a Herceptin alkalmazásával észleltük.

Antiangiogén célzott terápia

1971-ben bebizonyosodott, hogy a daganat belsejében kialakult és tápláló táplálék, stimulálja növekedését és metasztatizálja a csírázást a szomszédos szövetekben. Kiderül, hogy "ördögi kör" alakul ki: az új hajók okoznak tumor növekedést, és ez viszont új hajók megjelenéséhez vezet.

A jelenség tanulmányozása során egy olyan molekulát találtunk, amelyet az "új hajók" belső héja felszabadított. VEGF - endoteliális növekedési faktornak nevezzük. A felfedezést követően a tudósok megkezdték a VEGF-t gátló gyógyszerek találmányát, különösen mivel ez a faktor, ellentétben a HER2-vel, gyakorlatilag bármilyen típusú emlődaganatban fordul elő.

Az anti-VEGF terápia eddig bizonyult hatékonynak, de kevesebb, mint a Herceptin és hasonló gyógyszerek. Főleg bevacizumab, monoklonális antitest. Már a bevacizumab használatának hat hónapja után a hajók sűrűsége a tumorban jelentősen csökken, de a törlés után a harmadik héten jelentősen megnőtt a neoangiogenezis. Ennek eredményeképpen következtetéseket vonnak le az ilyen terápia hosszabb időtartamú igényéről.

Folytatódnak az anti-VEGF-gyógyszerek vizsgálata.

Anti-PARP gyógyszerek

Nem minden mellrákban van HER- és VEGF-receptor. Nagyon agresszív típusú karcinóma is kiemelkedik. Ezek a következők:

  • háromszor negatív rák - érzékeny a Herceptinre, ösztrogénekre és progeszteronokra, az esetek 10-20% -ában fordul elő;
  • BRCA1-hez társított típus, melyet nagymértékű malignitás jellemez, ösztrogén receptorok hiányában, progeszteron esetében.

Eddig csak a klasszikus kemoterápiás szerek járultak hozzá az ilyen típusú karcinómákhoz, de a PARP inhibitorok (poliATP-ribóz-polimeráz) kifejlesztése folyamatban van. A PARP maga visszaállítja a DNS-száltöréseket a tumorsejtekben, ami lehetővé teszi a rák továbbfejlesztését. Ha blokkolják, a genomtörések nem helyreállnak, a karcinóma genetikai instabilitása van, és meghal.

Abban a pillanatban, az anti-PARP-drog iniparib klinikai vizsgálatok folynak, de az első eredmények biztatóak őket: csökkent előrehaladásának sebességét kiváló minőségű Karin, a túlélési arány nőtt.

Így a célzott terápia az emlőrák kezelésében - ez a „szalma”, amely lehetővé teszi, hogy fenntartsák a jobb életminőség, mint egy nő, áttétes daganatok, és gyógyítani invazív emlőrák kimutatható a korai szakaszban.

Az e területen végzett vizsgálatok arra utalnak, hogy hamarosan a magas fokú típusú daganatos nők is reménykedhetnek a várható élettartam növekedésében és minőségének javításában. A mai napig a nehézség a megbízható onkobiomarkerek hiányában rejlik, ami lehetővé tenné a célzott terápiás kezelés új típusú ágenseinek találmányát.

Célzott terápia az onkológiában: elvek, jelzések, gyógyszerek és hatékonyságuk

A rosszindulatú daganatok kezelése nehéz feladat mind az orvos, mind a beteg számára. Sokan leadják a kezüket, valaki egyszerűen nem hisz a hagyományos orvoslás hatékonyságában, és valaki nem végezhet műveletet. Az orvosok szerte a világon küzdenek azzal a céllal, hogy hatékonyan kezeljék a rákot, amelynek terjedése egy járványhoz hasonlít. A tudósok új terápiás módszereinek és szorgalmas munkájának folyamatos keresése nemcsak meghatározni a tumor növekedésének molekuláris mechanizmusai, hanem megtalálni a módját, hogy befolyásolja őket - az úgynevezett célzott terápiát. A célzott gyógyszerek használata a modern onkológiában reális áttörésnek számít, és lehetővé teszi számunkra, hogy reménykedjünk az emberiségnek a rákkal szembeni gyors győzelmére.

Az onkológiai célterápiát viszonylag nemrég alkalmazták, de már bizonyult nagyon hatékony és ígéretes kezelési módszerként. Ennek a megközelítésnek az alapja célzottan befolyásolja bizonyos célzásokat, amelyek daganatos sejtekkel vannak ellátva. Hasonló hatás eltérő antibiotikumok a mikroorganizmusok, de ha a mikrobák egy bizonyos génkészlet, a tumorsejtek az azonos beteg folyamatosan mennek keresztül mutációk és módosítások, így a keresés célzott terápiák az onkológiában tele komoly nehézséget.

Az ilyen típusú kezelés csak a tumor pontos molekuláris tulajdonságainak megállapítása után lehetséges, különben a gyógyszer hatékonysága minimálisra csökken. Ez a tény elmagyarázza, hogy lehetetlen ugyanazon gyógyszert ugyanazon rákbetegségben szenvedő betegeknél alkalmazni, mivel minden tumor egyedülálló a biológiai értelemben. A cselekvés célszerűsége, amely meghatározza az olyan betegek kis számát, akik egy adott gyógyszer hatásosak, hatással van az árra: az ilyen kezelés nagyon drága és nem mindenki számára elérhető.

Hogyan működik a célzott terápia?

A célzott terápia célzott hatást fejt ki a tumorra, annak receptoraira, a DNS-re és más struktúrákra, ezáltal lelassítja vagy megállítja a daganat sejtjeinek növekedését és szaporodását. Ez a tevékenység határozza meg a kezelés hatékonyságát.

A célzott gyógyszerek céljai lehetnek:

  • A rákos sejtek felszínén található hormonok receptorai, különösen emlőrákban;
  • A tumorsejtek felosztásáért és növekedéséért felelős gének;
  • A vektorok receptorai és a növekedési faktorok, amelyek meghatározzák a tumor érrendszerének megfelelő fejlődését;
  • Az apoptózisért felelős molekulák (programozott sejtpusztulás).

A célzott gyógyszerek célja leggyakrabban a tumorok növekedéséért felelős fehérjékké válik, a progresszió és a metasztázisok kialakulása. Akadályozó tényezők és a felelős molekulák sejtosztódás vezet megfékezi növekedését és fejlődését érelzáródást elősegíti zavar vérellátásának daganatok, amelynek sejtjei hiánya oxigén és a tápanyagok. A természetes programozott halál stimulálása megkönnyíti a mutált sejtek eltávolítását, ami a rák növekedésének forrása lehet.

Kémiai összetételük szerint a célzott gyógyszerek lehetnek antitestek vagy úgynevezett kis molekulák.

antitestek A fehérjék a rákos sejtek felszíni receptoraihoz, nagyon specifikusak és állatok, leggyakrabban egerek immunizálása révén nyerik, hasonlóan a fertőző betegség elleni védőoltáshoz. Annak érdekében, hogy egy ilyen antitest a beteg egy testében tevékenykedjen, szükség van egy sor géntechnikai manipulációra, különben az idegen fehérje elutasítható. Gyakran előfordul, hogy az egérből nyert aktív fehérje egy részét "beágyazják" az emberi immunglobulinba, hogy megóvják a páciens természetes immunválasztól. Az ilyen hosszú és összetett módon az antitestek előállítása magyarázza meg a magas költségeket.

Kis molekulák állítjuk elő a laboratóriumban kémiai úton, képesek átjutni a membránon a sejtbe, és eljár különböző cél -.. fehérjék, DNS, RNS, stb A penetráció gyógyszerek a sejtbe lehetővé teszi azok alkalmazását eltérő típusú tumorokban, valamint a daganatok, a központi idegrendszer, így megközelítés szolgál intézkedés megelőzésére növekedés áttét más szervekre, a rák. Az a lehetőség, megszerzésének kis molekulák kémiai szintézissel meghatározza azok nagyobb a rendelkezésre álló és az alacsonyabb költségek, összehasonlítva antitestekkel.

Előnyök és hátrányok

A célzott terápiához hasonlóan a kezelés bármely más módja is előnyös és hátrányos.

A módszer fő előnyei:

  1. A daganatos összetevők célzásának lehetősége;
  2. A betegek minimális mellékhatása és jó tolerálhatósága;
  3. A daganatos megbetegedések más típusainak kombinációjának lehetősége;
  4. A gyógyszerek felszabadulása tabletták formájában.

Amint már említettük, célzott gyógyszerek, amelyek specifikus tumor molekulákra irányulnak, így az ilyen kezelés hatékonysága rendkívül magas. A kemoterápia, még a legmodernebb is, elkerülhetetlenül befolyásolja a szervezet egészséges sejtjeit, így nem kerülheti el a mellékhatásokat.

A kizárólag a neoplazma szövetére irányuló célterápia gyakorlatilag semmilyen hatást nem gyakorol más szervekre, ezért az ilyen fájdalmas mellékhatások lehetősége minimális.

A kemoterápiás kezelés gyakran szükségessé teszi a betegek kórházban történő elhelyezkedését a szakemberek felügyelete mellett, nemcsak a veszélyes mellékhatások lehetősége miatt, hanem azért is, mert infúzió formájában kell beadni a gyógyszert. A célzott gyógyszerek tabletták formájában állnak rendelkezésre, így otthon lehetnek. Ezenkívül az ilyen kezelés nem igényel változást a szokásos életmódban, és sok beteg megtartja a magas fokú aktivitást, és még tovább dolgozik.

A célzott terápia más típusú rákkezeléssel (kémiai és sugárterhelés) nem vezet súlyosbodáshoz és mellékhatások hozzáadásához, de jelentősen növeli a betegség elleni küzdelem hatékonyságát.

A célzott terápia hátrányai a kábítószerek magas költségeinek tekinthetők, az összetételük összetettsége miatt komplex molekuláris genetikai vizsgálatok elvégzésére van szükség minden egyes beteg esetében a hatékony kezelés kiválasztásához és a speciális gyógyszereknek a betegek széles körében való alkalmazásának képtelenségéhez, amint ez a kemoterápiában is megtörténik.

A célzott terápia alkalmazásának jelei

A célterápia általában az alábbiakra vonatkozik:

  • A malignus tumor növekedésének megállítása, a metasztázisok megelőzése és a visszaesések megelőzése;
  • A kemoterápia és a sugárzás dózisának csökkentése kombinált;
  • Amikor a beteg súlyos állapotban van, megakadályozza a szokásos kemoterápiás kezelési módok alkalmazását.

Érdemes megjegyezni, hogy a célmódszerek a tumor növekedésének megállításához vezetnek, nem pedig annak teljes eltűnéséhez. Azonban, a fordítás a rák egy krónikus formája - egy nagyon kívánatos cél onkológus, mert egy ilyen krónikus folyamat a beteg képes élő több mint egy éve, és a kábítószer-elriasztja nemcsak a tumor, hanem a lehetőséget metasztázis.

A fő gyógyszerek a célzott terápiában

Napjainkig a célzott gyógyszerek több mint 10 tétele sikeresen átment a klinikai vizsgálatokba és az onkológusok a tumorok kezelésére használják. Körülbelül másfél testet teszteltek és valószínűleg az elkövetkező években megjelennek a gyógyszerpiacon.

Az első molekuláris hatású gyógyszerek egyike volt herceptin amely befolyásolja a növekedési faktor molekuláját, ami a tumor növekedéséhez vezet. Ezt a faktort (Her 2) aktívan előállítja egyes emlőrákfajták, így a herceptint emlőrák kezelésére használják. Fontos, hogy előre meghatározni, hogy egy adott érzékeny tumorok a gyógyszer, mivel nem minden típusú rákos sejtek képesek előállítani Her 2. meg Herceptin betegek túlélési nőtt körülbelül 40%, ami azt bizonyítja, a magas hatásfok.

Avastin az egyik leghatékonyabb kábítószer célzott terápia. Segít a daganatszövet vaszkularizációjának (véredények kialakulásának) csökkentésében, ezáltal hozzájárulva a rákos sejtek hipoxia és halálozásához. Lassítva, így a neoplázia növekedését, az avastin a progresszív folyamatot stabil krónikus állapotba fordítja. Az Avastin-t emlőrákra, tüdőrákra, vesére írják fel.

Tarceva (erlotinib) - a legelterjedtebb gyógyszer, amely számos típusú rák - tüdő, vesék, nyelőcső, hasnyálmirigy - kezelésére alkalmazható. Az erlotinib szintén hatásos a melanoma ellen, amely elvileg nem nagyon érzékeny a kemoterápiára.

A vese rák lehet kinevezni sorafenib, hozzájárulva nem csak a tumor növekedésének megállításához, hanem a beteg állapotának javulásához, enyhíti a betegség tüneteit.

A vesék tumorai, a máj, a colorectalis rák, a melanoma elsősorban sebészeti kezelést vagy besugárzást igényelnek, valamint az ismert kemopreparációk nem eredményeznek jelentős javulást. A célzott terápia hatékony e daganatok ellen.

A tumor növekedésének molekuláris bázisainak tanulmányozása lehetővé tette olyan gyógyszerek kialakulását, amelyek "célzottan" működtek a rákos sejteken, gyakorlatilag anélkül, hogy másokat befolyásolnának az alacsony toxicitás miatt. A kutatók nem érnek véget ott, mert fontos, hogy ne csak a tumor növekedésének megállítását, hanem teljesen megsemmisítését is. A kétségtelen előrehaladás ezen a területen és a daganatellenes szerek arzenáljának bővítése reményt ad arra, hogy a rákot a közeljövőben legyőzzük.

Célzott terápia: innovatív csere a kemoterápiában

Az onkológiai helyzet ma továbbra is sikertelen a különböző korcsoportokban élő rákos daganatok kialakulásában. Minden évben a világon több mint 12 millió rákos daganatos eset fordul elő. Korábban a kóros megbetegedések kezelése a kemoterápia, hormonális és immunológiai terápiák használatán alapult. Ma a célzott terápiát gyakran használják az onkológiában, amelynek célja a rákos sejtek receptorainak blokkolása a szétválás mechanizmusának megállítása érdekében. A legtöbb gyógyszer biogyógyszer, így a tercier terápiát gyakran biológiai terápiának nevezik.

A módszer jellemzői és leírása

Célzott rákterápia - Az onkológiai patológiák kezelésének jelentős módszere, amely megakadályozza a kóros sejtek kialakulását a tumor karcinogenezisében szerepet játszó egyes molekulák növekedési mechanizmusának befolyásolásával. Ez a módszer kevésbé káros hatással van az egészséges sejtekre, ez az immunológiai terápia egyik példája. Ezért a célzott terápia tulajdonítható immunmodulátoroknak, amelyek módosítják a biológiai választ.

A kezelés során olyan vegyi anyagokat használnak, amelyek egy meghatározott fehérjére vagy enzimre irányulnak, amely részt vesz muta- tokban vagy más genetikai változásokban a sejtekben, de nincsenek jelen az egészséges szövetekben. Ma az onkológiában van egy nagy számú célzott terápiák, amelyen keresztül kezeletlen mielómák, limfómák, melanómák, szarkómák, a rák a tüdő, a máj, a csontok és más típusú rákos megbetegedések. Ezek a gyógyszerek a hagyományos rákellenes kezelési módszerek, például kemoterápia vagy radioterápia alkalmazásával együtt alkalmazhatók. A célzott kezelést mind a megelőzés, mind a fejlett rák elleni küzdelem céljából lehet alkalmazni.

Figyelj! A célzott kezelést a neoplazma sebészeti eltávolítása előtt és után alkalmazzák súlyos betegek és idősek kezelésére, a relapszusok megelőzésére, a tumor növekedésének megállítására és a betegség krónikus formába való átmenetére.

Kábítószerek célzott kezelésben

A legtöbb esetben az ilyen kezelésre szolgáló gyógyszerek tabletták formájában állnak rendelkezésre, így a betegek nem kórházban, hanem otthon végezhetnek terápiát. A gyógyszereknek alacsony a toxicitása, ezért a vér királya ritkán végezhető el. Ezenkívül ez a módszer segít a daganatok metasztázisainak növekedésében és a betegség szövődményeinek kialakulásában. A modern onkológiában több mint tízféle célzott gyógyszert alkalmaznak, amelyek molekuláris hatással bírnak. Egyes pénzeszközöket klinikákon tesztelnek, a következő években várható a gyógyszerpiacon való megjelenésük. Más orvostechnikai eszközök segítenek megakadályozni az oxigén elérését a patológiás sejtekhez, aminek következtében meghalnak. Ezzel a technikával lehet izolálni antigének (onkogének) abnormális szaporodását, és adja meg azokat a betegnek, ily módon a tanítás a immunsejtek felismerni a rákos beteg rosszindulatú betegségek és egymástól függetlenül, hogy kezelni őket. Várható, hogy a közeljövőben a célzott terápia teljesen felváltja a kemoterápiát és a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását.

Figyelj! A terápiás szerekkel végzett klinikai vizsgálatokkal együtt vizsgálják a rákos sejtek genetikai jellemzőit. Ez alkalmat ad arra, hogy azonosítsák sebezhetőségüket és olyan gyógyszereket hozzanak létre, amelyek nemcsak a tumor növekedését akadályozzák, hanem teljesen elpusztítják.

Ma a legeredményesebb gyógyszer a "Glivec" - egy olyan kináz inhibitor, amely hasonló a BCR-ABL fúziós fehérjéhez, ami elősegíti a rákos sejtek fejlődését myeloleukémiában. A célzott gyógyszerek árai nagyon magasak, gyakran nehéz megtalálni a megfelelő gyógyszert.

A célzott kezelés előnyei és hátrányai

Ma a tudósok továbbra is fejlesztenek célzott gyógyszereket a rákos daganatokra. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye, hogy képesek megkülönböztetni az abnormális sejteket, vagyis célzott cselekvésük van, elkerülve az egészséges sejteket. Ezek a gyógyszerek eltérő hatással vannak az emberi szervezetre:

  1. Az abnormális sejtekben a biokémiai folyamatok befolyásolása, életciklusuk szabályozásában.
  2. Megakadályozzák a vérerek kialakulását a malignus daganatban. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az Avastin, amely hatékonyan kezeli az emlő- és a gyomorrákot.
  3. Érzékenységre gyakorolt ​​hatás. A beteg testében gyengített ráksejteket vezetnek be annak biztosítására, hogy az immunrendszere idegen testekre reagáljon, megsemmisítve őket. Ez a terápiás módszer ma már sikeresen alkalmazható számos országban.

Ma az onkológiában a következő gyógyszerek sikeresen alkalmazhatók a rákbetegségek kezelésére:

  1. "Avastin" a belek és az emlőmirigy rák kezelésére.
  2. "Femara" emlőrák kezelésére.
  3. "Glivec" a gyomor és a belek elleni küzdelemhez.
  4. "Sandostatin" az agy- és torokrák megszüntetésére. Ugyanazt a gyógyszert gyakran alkalmazzák a vesék és a bőr karcinóma kezelésére.
  5. "Zomer" a metasztázisok eltávolítására a csontokban.
  6. A "Herceptin" a női rákos megbetegedések kezelésére szolgál.
  7. A "Tarceva" -ot gyakran használják a melanoma, a nyelőcső, a tüdő és a hasnyálmirigy kezelésére.

Vannak más célzott gyógyszerek is, amelyek különböző szövetek és szervek rákos daganatainak kezelésére használatosak, például a húgyhólyag, a máj, a csontok és így tovább.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata a daganat jellemzőinek kialakítása után lehetséges, különben a hatóanyag hatékonysága csökken. Ezt azzal magyarázták, hogy ugyanaz a gyógyszer eltérő hatással lehet a különböző emberek rákos növekedésére, mivel a kóros tumor biológiai egyedisége van.

Figyelj! A célzott gyógyszerek használata általában áttörésnek számít a modern orvoslásban, ami reményt ad az emberiség gyors győzelmének az onkológiai betegségekre.

Ennek a terápiás módszernek a hátrányai közé tartoznak a gyógyszerek magas költségei, amelyek a készítmények összetettségével, a kísérleti vizsgálatok elvégzésének szükségességével, a betegek széles körében való alkalmazhatatlansággal kapcsolatosak.

Célzott gyógyszerek céljai

Gyakran a rák diagnózisa után célzott gyógyszerterápiát alkalmaznak, amely célzottan hat a tumorra. Ebben az esetben a gyógyszerek célja:

  • receptorok különböző hormonokhoz, amelyek a kóros sejtek felszínén helyezkednek el;
  • olyan gének, amelyek felelősek a rákos sejtek kifejlődéséért és reprodukciójáért;
  • a neoplazmák véredényeinek fejlődését elősegítő hajók receptorait;
  • a kóros sejtek haláláért felelős molekulák.

Figyelj! Ez a kezelési módszer hozzájárul a rákos nevelés, annak receptorai és DNS-je, valamint más struktúrák célzására, lassítja vagy megállítja a fejlődését és a reprodukciót.

A turguláris kezelésnek nagyobb hatékonysága van a sugárterápia együttes alkalmazásában, mivel ebben az esetben stimulálják a mutált sejtek természetes programozott halálát, ami a patológia fejlődésének forrása. Ez kiküszöböli nemcsak a betegség tüneteit, hanem az okát is.

Gyomorrák immunrendszertani kezelése

Találkozzon

Kérdezzen online módon

Hívás visszahívása

- Mehti Narimanovich, mi a különbség a megcélzott terápia és a kemoterápia között, amelyet évek óta használnak?

Mint ismeretes, a kemoterápia megakadályozza a gyorsan növekvő sejtek növekedését, ami komoly mellékhatásokhoz vezet. De amikor halálos betegségről van szó - nem kell választania. Újabban (az 1990-es évek vége óta) új terápia jött létre a gyógyszerterápiában - célzott terápiát. Ez a kezelés alapvetően új megközelítése, amikor a gyógyszer befolyásolja a specifikus (cél) célokat, amelyek részt vesznek a tumor növekedésében és fejlődésében. Ie az akció pontosabban lokalizálódik a tumorsejteken. Gyakran előfordul, hogy ilyen tumorellenes szerek immunmechanizmusokkal dolgoznak, ez az újfajta célzott terápia immobilizációs terápia.

- Mondjon el nekünk egy kicsit arról, hogy mi történik a célzott terápiás folyamatban? Miért könnyebben tolerálható a szervezet?

A célzott terápia és a kemoterápia főbb típusai közötti jellegzetes különbség a biztonság az egészséges sejtekhez képest. Ezenkívül ez a terápia a tumorsejtek gyors megsemmisülését okozhatja. A rákos daganatok kialakulásának és életaktivitásának hosszú tanulmányozása és tudatossága miatt a daganatos sejtek növekedésének molekuláris mechanizmusaira ható gyógyszerek kifejlesztésére került sor. Ismét célzott terápia - ez egy független típusú kezelés, és a gyógyszerterápia más módszereinek kiegészítése is.

Az új generációs jelenleg hatáskörét valamennyi biokémiai kutatási központok megszerzésére irányuló célzott gyógyszerek. A fő különbség a klasszikus és a kezelés innováció azt jelenti, hogy az „okos” drogok tudja egyértelműen azonosítani a mutáns sejtek és romboló hatással kizárólag a rosszindulatúság anélkül egészséges szervekben és szövetekben.

A rákos daganatok célzott elnyomása - globális cél ennek a rákkezelési módnak. Egyes gyógyszerek csak közvetetten érintik az egészséges sejteket, mások - teljesen figyelmen kívül hagyják az egészséges makrofágokat. Az új generáció célzott terápiája leggyakrabban tüdő-, vese-, bőr-, gyomor-, vastagbél-, emlőrák kezelésében alkalmazható.

- Milyen modern célzott gyógyszereket használnak a modern gyógyszeres terápiában a daganatok számára?

A legnépszerűbb és használt gyógyszerek "Votrient", "Nexavar" ( "Sorafenib"), "Sutent", "Bevacizumab" ( "Avastin") "Everolimus" ( "Afinitor"), "Aksinitib" ( "Inlita") Trastuzumab (Herceptin). A modern gyógyszeres kezelés tumorok, ezeket használják a hatása, és az utolsó szakaszában a kezelés. Sajnos, hogy készen áll a megjelenése, mint a negatív jelenségeket, mint a magas vérnyomás, hasmenés vagy javítja az érzékenységet a végtagok.

- Mennyi ideig tart a célzott terápia?

Oroszországban több mint 10 év.

- De a rákkezelés problémája az volt, hogy a tumorsejtek hasonlóak saját sejtjeikhez, és saját immunitásuk nem képes megbirkózni velük. Hogyan lehetne a drogok megoldani ezt a problémát?

Ismeretes, hogy az immunrendszer lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük az "egyét" a "másikitól". A rákos sejtek hipotézisében a túlélés saját immunitásában elméletet mutattak be, amely szerint az immunrendszernek meg kell találnia és el kell pusztítania a feltörekvő malignus tumorsejteket. Eleinte ezt az elméletet a tudomány és az orvostudomány elutasította, de fokozatosan kísérleti vizsgálatok során jelentős bizonyítékot kaptak a saját emberi immunitásuk és az immunotargetikus gyógyszerek kölcsönhatásáról.

- Beszéljünk a gyomorrák kezelésére szolgáló immunterápiás terápia előkészületeiről. Nevezhet néhány példát?

A legfontosabb gyógyszerek eddig - "Nivolumab", "Pembolizumab", "Avelumab". Ezek az immunotarget terápia legfrissebb készítmények. Klinikánkban ezeket a gyógyszereket klinikai vizsgálatokban és rutinszerű gyakorlatban alkalmazzuk. Ezekkel a gyógyszerekkel klinikai vizsgálatokat végeztek a gyomorrák kezelésében, és jó eredményeket értek el. De további kutatásra van szükség. A hatékony biomarkerek felfedezése fontos lépés lehet a betegcsoportok kezelésében.

- Ha az onkológiai megbetegedések kezelését a gyomorrákkal összefüggésben kezeljük, akkor a gyógyszerterápiás módszerek előrehaladása ellenére ezeknek a betegeknek a prognózisa kedvezőtlen. Egy közös gyomor-gyulladás Immunomotergetnaya terápiája tett némi előrelépést ebben az irányban?

Az előrehaladott gyomorrák immunhisztokémiai terápiája fokozatosan egyre inkább előtérbe kerül. Jelenleg gyomorrák esetén az I. fázis ezt az anti-PD-1 immunstimuláló antitestet önmagában vagy kombinációban vizsgálja. Előzetes preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy kettős blokádja PD-1 és STLA-4 növekedést eredményezett a citokin felszabadulás és a megnövekedett proliferációját CD8 + és CD4 + T-sejt, szemben a blokádját az egyik receptort. A Nivolumab monoterápiában vagy ipilimumabbal kombinálva metasztatikus gyomorrákban szenvedő betegeknél végzett vizsgálatok tanulmányozása.

Egy másik immunotargetny készítmény - Pembrolizumab erősen specifikus humanizált lgG4 monoklonális antitest, amely blokkolja a kölcsönhatás a PD-1 c ligandumai PD-L1 és PD-L2. Nemrég tanulmányozták a pembolizumab biztonságosságát és aktivitását a gyomorrákban az I. fázisban szenvedő betegeknél, és 165 szétterült gyomorrákos beteget szkríneltek. 65 beteg volt pozitív PD-L1 (kritérium szolgált PD-L1 festéssel a vázban vagy tumorsejt ≥1%), közülük 39 volt Pembrolizumab (10 mg / kg) minden 2 hétben. A betegek 41% -a jelentősen csökkentette a tumort. Megállapították, hogy a kezelést jól tolerálták.

- Ezek a gyógyszerek drágák és idegenek?

Igen. A legtöbb gyógyszert külföldön fejlesztették ki. Ezek a gyógyszerek alapvetően európaiak és amerikaiak. Oroszországban kezdtek gyógyszerek generikumát előállítani, és hozzáférhetőbbé váltak.
Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb idegen gyógyszert Oroszországban regisztrálják, és szerepelnek az életfontosságú gyógyszerek szabad jegyzékében.

- Ez hátrány - a magas költségek?

Igen, a hiánya a célzott terápia lehet tekinteni a gyógyszerek magas ára, összetettsége miatt a termelés, a szükségességét, hogy bonyolult molekuláris genetikai vizsgálatok az egyes betegek kiválasztására irányuló hatékony kezelés, valamint a képtelenség, hogy bizonyos gyógyszereket a betegek széles körében, mint ahogy a kemoterápia.

- Mekkora a gyógyszerek hozzávetőleges költsége a célzott terápiához?

A gyógyszertárak megvásárlása esetén ezek a gyógyszerek drágák, költsége akár 100 000 rubelt is elérhet 1 (egy) kezelés alatt. És a tanfolyamoknak 6-8-ra (hat-nyolc) kell.

- És mi a helyzet a szankciókkal kapcsolatban hazánkban?

Ha regisztrált kábítószer Oroszországban van, nincs probléma. Nem szankcionálnak. De ha ez a gyógyszer még nincs regisztrálva velünk, akkor a páciens Európában vásárolhatja meg, és hozhatja be. Nem lehetnek problémák a határon, a páciens rendelkezik bizonyítvánnyal és más okmányokkal, beleértve az orvosokkal való konzultációt is, hogy ez a gyógyszer létfontosságú.

- Kiderült, hogy a kezelés meglehetősen drága. Ha egy személy rákot fejleszt, akkor hol veszi a gyógyszereket?

Rendszerint egy személy az onkológiai gyógyszertárban kerül regisztrálásra. Elmondhatom, hogy még számos regionális onkológiai állatorvosban is vannak gyógyszerek célzott terápiához.

- Oroszországban az OMS fedezi az ilyen kiadásokat?

Az OMS elhanyagolható. Oroszországban azonban létezik olyan egészségügyi kvótarendszer, amely ilyen jellegű drága célzott terápiát fed le. VMP-ről van szó (high-tech orvosi ellátás). És néha meg is lehet tenni, hogy a kvóta hatalmas összegeket fed le. Az orvosokkal való konzultáció, döntést hoz, és az adott beteg számára olyan protokollt állít ki, amely szerint a kórházban kórházba kerül a csúcstechnológiájú orvosi ellátás.

- Mennyi ideig tart a gyomorrák immunterheléses kezelése?

Oroszországban és a világ immunotargetnaya terápia a legújabb és a legújabb szó a gyógyszeres terápia gyomorrák, és reméljük, hogy a következő 3-4 évben fogjuk látni magukat az eredményeket a hatása ennek a módszernek a kezelés gyomorrák és egyéb tumorok.

Mehdi Narimanovich, köszönöm az interjút! Reméljük, hogy segítségünkkel tudtuk olvasni az olvasóinkat egy ilyen újfajta rákkezelési módszerről, mint célzott és immunterápiás kezelést.

Célzott terápia: innováció a rák kezelésében

A célzott terápia modern típusú rákkezelés, amely hatással van a specifikus molekulák működésére, amelyek részt vesznek a rákos megbetegedések növekedésében és progressziójában. Olyan anyagok és gyógyszerek alkalmazását javasolja, amelyek célja a rákos fehérje gének genetikai szerkezetének blokkolása vagy a környező szövetekben az onkológiai formációk növekedése.

A módszer másik neve a célzott terápia. Ez hasonlít az úgynevezett "molekuláris célpontok" kezelésének pontos orientációjára. A hagyományos kémiai kezelésektől eltérően, célzott terápiát nem befolyásolja az egészséges sejtek szétválasztását. A célzott citosztatikus terápiák, azaz blokkolják a tumorsejtek proliferációját (a szétválás szakaszában). Miközben a standard kemoterápiás szerek citotoxikusak, vagyis már megölik a már kialakult tumorsejteket.

Az Egészségügyi Világszervezet által jóváhagyott innovatív célzott gyógymódok. A fejlődés szintjétől függően különböző formákban jelennek meg: élelmiszerek vagy gyógyszerek élelmiszer-adalékai bizonyos rákbetegségek kezelésére.

A rák kezelésének módszerei

Eddig a rákbetegség ilyen módon történő alkalmazását engedélyezték:

  1. Hormonális kezelési módszerek. Lassítják vagy megállítják a tumorok egy részét, amelyek különleges hormonokat igényelnek, mivel zavarják a szerkezetüket. Emlőrák és prosztatarák kezelésére használják.
  2. A jelátvitel gátlói. Blokkolja a molekulák aktivitását, amelyek részt vesznek a sejtek reakciójában a környezeti jelekhez. Ez a biokémiai reakciók folyamata, amelyhez a sejt reagál. A rosszindulatú folyamatban hibás jelzés van, amelynek eredményeképpen a sejt állandó aktivitását serkentő vágy továbbítódik. A jelátviteli gátlók zavarják ezt a folyamatot, megszakítják azt.
  3. A génexpresszió modulátorai módosíthatja a fehérjék funkcióit, amelyek fontos szerepet játszanak a gének aktivitásának szabályozásában.
  4. Apoptózis induktorok okozhat a rosszindulatú sejtek halálozási folyamatát, amely nincs jelen a rákbetegségben.
  5. Angiogenezis inhibitorok a daganatot körülvevő szövetre tervezték. Megakadályozzák az új erek növekedését a tumorban (az úgynevezett tumor angiogenezis). A rákos nevelésnek szüksége van vérellátásra, hogy oxigént és tápanyagokat biztosítson a daganat számára a további növekedéshez. E tekintetben egyes inhibitorok gátolják a rosszindulatú folyamat aktivitását, míg mások olyan új molekulákra irányulnak, amelyek stimulálják az új, egészséges erek növekedését.
  6. immunterápia - a célzott terápia típusa, amely serkenti a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek megölésére.
  7. Monoklonális antitestek. Felismerik a rákos sejtek vagy a rákot körülvevő szövetek specifikus molekuláit. A monoklonális antitestek megkötése a célmolekulához olyan sejtek pusztulását eredményezi, amelyek a daganatot a szükséges anyagokkal táplálják. Más monoklonális antitestek kötődnek bizonyos immunsejtekhez, hogy stabil választ adjanak.

A célzott terápiára vonatkozó "cél" meghatározása

A megcélzott terápia használata megköveteli a pénzeszközök racionális felhasználására vonatkozó "cél" pontos azonosítását. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy nem minden daganatnak van ugyanazon célja a célzott terápia hatásaival szemben.

Célzott kezelési módszerek példái

Számos olyan célzott kezelési módszer létezik, amelyet a különböző rákok kezelésére engedélyeztek. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer célzott terápiája nem fog működni, ha a tumor nem tartalmaz célt.

A kutatók megtudták, hogy e faj összes daganatának mintegy 20-25% -ánál van egy csomó fehérje, amelyet az epidermális növekedési faktor 2 (HER 2) humán receptorának neveznek. Ajánlatos, hogy az invazív emlőrákkal rendelkező betegek szükségszerűen teszteljék az ilyen típusú gének jelenlétét, hogy célzottan alkalmazzák a kezelést.

A KRAS nevű gén a daganat növekedését és terjedését szabályozza. A colorectalis rák 40% -ában ez a gén mutálódik. Így a megcélzott terápia irányulhat a vaszkuláris endothelium növekedési faktorára - egy olyan fehérjére, amely az erekben működik.

A kutatók ezt találták célzott rákterápiát az EGFR-gént blokkoló gyógyszerkészítményt tartalmazó pulmonalis rendszer szintén hatásos a mutáns ALK-génre. Ebben az esetben angiogenezis-inhibitorokat alkalmaznak.

A melanómák mintegy 50% -án mutáns vagy aktivált BRAF gén van. Ezért tanácsos az ilyen típusú rákot érintő gyógyszerek alkalmazása.

Az onkológiai célterápia: gyógyszerek

Az Egészségügyi Világszervezet jóváhagyta a következő hatóanyagok alkalmazását bizonyos rákbetegségek kezelésére:

  • a gyomor vagy a gyomor-bélrendszeri vegyületek adenokarcinóma: "Trastuzumab", "Ramucirumab";
  • bazális karcinóma: "Wismodegib";
  • agydaganat: "Bevacizumab", "Everolimus";
  • emlőrák: Everolimus, Tamoxifen, Toremifene, Trastuzumab, Fulvestrant, Anastrozole, Exemestane;
  • méhnyakrák: "Bevacizumab";
  • colorectalis rák: "cetuximab", "panitumumab", "bevacizumab", "ramicirumab";
  • endokrin tumorok: "lanreotid-acetát";
  • a fej és a nyak rákja: "Cetuximab";
  • vese rák: Bevacizumab, Sorafenib, Sunitinib, Temsirolimus, Aksitinib;
  • leukémia: tretinoin, imptinib mezilát, dazatinib, nilotinib, rituximab, ibrutunib, alemtuzumab;
  • májrák: "Sooofenib";
  • tüdőrák: Bevacizumab, Srizitinib, Erlotinib, Gefitinib, Ramucirumab;
  • lymphoma: Zevalin, Ibrutinib, Vorinostat, Romidepsin;
  • Melanoma: Vemurafenib, Trametinib, Dabrafenib, Nivolumab;
  • epithelium petefészekrák, a petevezetékekben is: "Bevacizuma", "Olaparib";
  • prosztatarák: "Cabazitaxel", "Enzalumemid", "Abirateron-acetát".

Ezen gyógyszerek többségét egynél több típusú rák kezelésére alkalmazzák. A gyógyszer kiválasztása a daganatos megbetegedéstől függ, és csak az utasítások és az orvos felügyelete mellett alkalmazható!

A célzott terápia mellékhatásai

Bár a megcélzott kezelési módszerek nem olyan mérgezőek, mint a kemoterápia, még mindig vannak komoly problémák a használatukhoz.

Célterápia a következő leggyakoribb mellékhatásokat okozhatja:

  • Hasmenés és májbetegség, beleértve a hepatitist is;
  • bőrproblémák (pattanás, száraz bőr, változások a körmök és a haj szerkezetében);
  • véralvadási és sebgyógyulási problémák;
  • magas vérnyomás.

Sok esetben a mellékhatások előfordulása megfigyelhető a jobb eredmények hátterében.

Célterápia

A standard kemoterápia hatással van az emberi test összes sejtjére. A gyorsan fejlődő tumorsejtek aktívabban szívják fel az injekciózott "mérget", mint az egészségesek, és ez hozzájárul a pusztuláshoz.

A célzott molekuláris észlelés fő jellemzője, hogy megakadályozza a malignus daganatok növekedését és terjedését. Ez a fajta rákkezelés jobban ismert, mint molekuláris célzott terápia.

A célzott terápia hatásai

A célzott terápiát a rákos daganat, a receptorok, a DNS és egyéb struktúrák irányított hatása jellemzi, ami a metasztázisok további terjedésének lelassulását eredményezi. Ez a kezelés csak a daganatot érinti, anélkül, hogy más szervekre valóban hatással lenne, ezért az akut mellékhatások kockázata minimális.

A kemoterápiát általában egy kórházban végzik, és gondos megfigyelést igényel a beteg orvosa. Ezzel ellentétben a molekuláris célokat szolgáló gyógyszerek tabletták formájában szabadulnak fel, így a beteg saját maguk is otthonosan vehetik őket.

Ezenkívül az ilyen terápia nem igényel változást a szokásos életmódban, sok beteg továbbra is folytatja a szokásos tevékenységeket anélkül, hogy csökkentené a tevékenységet és a munkaterhelés mértékét.

A célterápia más típusú onkológiai terápiával (kemo- és sugárterhelés) kombinációban nem súlyosbítja a mellékhatásokat, hanem jelentősen növeli a kórtan elleni küzdelem hatékonyságát. A molekuláris célzású gyógyszerek képesek megállítani a tumor növekedését, de nem biztosítják a teljes eltűnését.

Translation rák egy krónikus formája meglehetősen kívánatos cél onkológus, annak a ténynek köszönhető, hogy a krónikus betegség lefolyása során a beteg a lehetőséget, hogy élőben több éve, és a gyógyszerek gyengítik nemcsak a tumor, hanem a benne rejlő lehetőségeket, hogy áttétet.

Cél alapok

Lehetőség van arra, hogy 10 céllal megnevezzük azokat a céltényezőket, amelyek biztonságosan átmentek klinikai kutatásokat, és amelyeket az orvosok az onkológiai megbetegedések elleni küzdelemben alkalmaznak. Az egyik leggyakoribb gyógyszer a Herceptin, amely befolyásolja a növekedési faktor molekuláját, ami a tumor növekedéséhez vezet.

Ezt a faktort (Her 2) dinamikusan termelik bizonyos típusú emlőrákok, ezért a Herceptin széles körben alkalmazható emlőtumorok kezelésére. A legfontosabb dolog az, hogy előzetesen megtudjuk, vajon a daganat sejtjei érzékenyek-e erre a gyógyszerre, tekintettel arra, hogy nem mindenfajta onkopatológia képes rá.

FONTOS: A statisztikák szerint a Herceptin alkalmazása több mint 40% -kal növelheti a betegek túlélési arányát, ami megerősíti a gyógyszer hatékonyságát.
Az avastin hatékony gyógyszernek is tekinthető, segít a daganatszövet vascularisációjának csökkentésében, ezáltal a hypoxia és a rákos sejtek pusztulását.

A molekuláris célzású gyógyszerek hatással vannak a következőkre:

• hormon receptorok;
• a rákos sejtek szintéziséért és terjedéséért felelős gének;
• az apoptózisért felelős molekulák.

Milyen antitestek?

Kémiai összetétellel ezek a szerek lehetnek antitestek vagy úgynevezett kis molekulák. Az antitestek fehérjék a metasztázisok felszíni receptoraihoz. Az antitesteket állatok, általában egerek immunizálása útján állítják elő. A kis molekulák előállítási folyamata hasonló a fertőző betegségek elleni oltóanyag előállításához.

Annak érdekében, hogy a szóban forgó antitest hatással legyen a páciens testére, számos géntechnikai műveletet kell végrehajtani vele, különben az idegen fehérjét a szervezet elutasíthatja.

A legtöbb esetben az egérből származó fehérje egy része humán immunglobulinba kerül, hogy megvédje a természetes immunválasztól. Tekintettel arra, hogy az antitestek előállítása hosszú és időigényes folyamat, az ilyen alapok magas költségekkel járnak.

Mellékhatások

A szakértők szerint a célzott terápiának kevesebb mellékhatása lenne, mint a kemoterápia. A kutatók elvárásaival ellentétben azonban jelentős számú mellékhatást figyeltek meg.

Leggyakrabban hasmenés, májbetegségek, köztük hepatitis és májenzimek fokozott aktivitása manifesztálódnak. Emellett sok betegnek bőrproblémái vannak, a véralvadás romlása, sebek gyógyítása és megnövekedett vérnyomás.

Azonban érdemes megjegyezni, hogy ezek a mellékhatások a legtöbb esetben tisztán egyediek. Ezért az orvosok nem tudják könnyen ellenőrizni az eltéréseket, míg a hagyományos "kémia" negatív következményekkel jár a beteg egészségére nézve. Emellett jelentették, hogy a célzott terápia alapján a rák elleni küzdelem rendkívül hatékony.

Célterápia az onkológiában: gyógyszerek a rák kezelésére

A malignus onkológiát széles körben észlelik, de a modern orvostudomány folyamatosan új módszereket fejleszt a legkomplexebb betegségek - például a rák kezelésére. Ebben a cikkben az egyik legmodernebb módszert fogjuk beszélni a kezelési célú terápiájában, alkalmazhatóságában, előkészületében és költségében Oroszországban és Izraelben.

Mint minden új eszköz, a technikát megkülönbözteti egy magas ár - a gyógyszerek ára 15 ezer rubel üvegenként, egy kezelést az izraeli klinikák költsége több ezer dollárt. A cikk végén részletesebben megvizsgáljuk az árakat.

Mi a célzott terápia?

Ez a koncepció az angol "cél" szóból származik, amely "cél”. A célterápia a legújabb fejlesztés, amelyet a rosszindulatú daganatos megbetegedések elfojtására használnak az onkológiában. A "cél" kifejezés csak a rákos sejtekre gyakorolt ​​célhatást jelent, anélkül, hogy károsítaná az egészséges struktúrákat és általában az egészséget, ami kizárja a negatív következményeket, például kemoterápiában vagy sugárterhelésként.

Az ilyen komplex kezelési intézkedések hatékonysága és jó visszajelzései mutatkoztak a vesék, a tüdő, az emlőmirigyek, a melanoma vagy a bőrrák onkológiájában. Sajnálatos módon a többi daganatos betegségre gyakorolt ​​hatás nem túl hatékony, és az ilyen módszer alkalmazása indokolatlan. A "célzott terápia" néven egyesített kábítószer-sorozat számos olyan gyógyszerből áll, amelyek a különböző típusú onkológiákra gyakorolt ​​hatást és hatást különböznek.

Célzott terápiával célszerű elérni a rákos struktúrák gyors megsemmisítését. A rákos sejtek fejlődésének hosszú tanulmánya után született. Ennek eredményeként olyan gyógyszereket kaptak, amelyek a kóros sejtes növekedést biztosító központok felé mutatnak.

A mai napig a cél a független terápiás módszer, amelyet külön-külön és másokkal együtt alkalmaznak.

Ha a célzott terápia megjelent

A célzott hatásokra utaló jelek a következők:

  • Maradjon súlyos állapotban, amikor a sebészeti beavatkozás vagy a kemoterápia nagymértékben rontja a helyzetét.
  • A "hígítás" célja az egészséges szövetekre veszélyes terápiák.
  • Nagy a valószínűsége a metasztázis kialakulásának vagy a távoli onkológia visszaesésének.
  • A rák aggresszivitása és a tumor térfogatának gyors növekedése.

Hogyan működnek a kábítószerek?

Gyógyszerek kifejlesztésekor olyan módon jönnek létre, hogy elnyomják a DNS-t és a neoplazmatikus receptor rendszert. Ennek fényében megszűnik a méret növekedése, a belső előrehaladás és a metasztázisok képessége.

A metasztázis lelassításával jelentősen javítható a betegek kezelési prognózisa és várható élettartama, mivel a rák fő kockázata a szervezet egészének reprodukálása.

A célzott gyógyszerek céljai:

  • A megosztottságért és a szaporodásért felelős gének halmazai.
  • Olyan mikroszerkezetek, amelyek szabályozzák az apotózis vagy a sejthalál folyamatait.
  • Azok a receptorok, amelyek az ablakok hormonális anyagait érzékelik, ami jellemző a mell onkológiájára.
  • A daganatok életképességét támogató érrendszeri hálózatok.
Általában a célzott kezelés célja a tumor növekedésének visszaszorítása és a metasztázisok megjelenése. A sejtosztódás folyamatának megakadályozása és célzott gyógyszerek általi vérellátás megállítása miatt a tumor normális fejlődése megszakad, ami fokozatosan természetes halálá válik.

Előnyök és hátrányok

Kétségtelen előnyt jelent a megcélzott terápia célzott hatása. A drogok "szellemi" hatóanyagai "megértik", hogy a sejtszövet egészséges, és amely rákos, és csak az utóbbit roncsolja.

A célszerűség lehetővé teszi a tüdőrendszer, a vesék és a mellek rosszindulatú onkológiájának kifejlődését természetes módon, mellékhatások és következmények nélkül.

Fő előnyei

  1. Az készítmények tabletta formájában vannak
  2. Minimális mellékhatások és egyszerű tolerálhatóság
  3. Nagy hatékonyság
  4. Az egyéb kezelési módszerek kombinációjának lehetősége az ellenjavallatoktól való félelem nélkül

A célzott gyógyszerek tabletta formájában vannak, amely lehetővé teszi számukra otthon kórházba vagy kórházba való bejutást, mint például a kemoterápiában.

A betegség tüneteinek hiányában a beteg a terápia alatt nem szenved a kapott gyógyszerektől, nem csökkenti a hatékonyságát, amit a betegek véleménye is tartalmaz.

Egy másik fontos pozitív tényező a kábítószerek különböző célokra történő differenciálása. A rákbetegség célterápia célja a metasztázis lelassulása, az immunsejt-kapcsolatok elpusztítása, a rákos sejtek izolálása stb. Bármely feladat esetén létezik olyan gyógyszer, amely gyorsan be- vagy kikapcsolható a kezelés taktikájából

A célzott terápia hátrányai

  • Magas ár, amikor az egyes kurzusok költsége több ezer dollárból indul.
  • Szükség van egy mély molekuláris és genetikai vizsgálatra a leghatékonyabb eszközök kiválasztásához.
  • Korlátozott hatás a tüdőrák, a vese, a mellrák nőknél, a bőr melanoma.

Milyen gyógyszereket használnak

Napjainkig több tucat olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek célzottnak minősülnek, és amelyek sikeresen kezelik a légzőrendszer, a mell, a vese, a melanoma és más onkológia rákot. A legnépszerűbb és népszerűbb termékeket soroljuk fel:

  1. Avastin. Az erek táplálkozási hálózatának elpusztítására szolgál, ami lehetetlenné teszi a tumor életének fenntartását. Jelentős hatást mutatott a vese-, tüdő- és tejtermékekben. Ez az egyik legkedvezőbb árú, 15 000 rubil üvegenként.
  2. Herceptin. Megállítja a tumor fejlődését, befolyásolja a folyamat tényezőit. Elsősorban daganatellenes nők kezelésében használják a mellben, javítva a prognózist 30-45% -kal, ami nagyobb túlélést eredményez.
  3. sorafenib. A rákos nevelés progressziójának elfojtásával súlyos fájdalomérzékenység lép fel, és a beteg jobban érzi magát.
  4. Tarceva (Erlotinib) Hatékony a nyelőcső, a vese, a tüdő vereségében.

A jó hír az ipar gyors fejlődése. A célzott terápia arzenálját minden évben új gyógyszerekkel pótolják, amelyek kibővítik a kezelhető betegségek körét, ami elősegíti a költségek csökkentését.

A célzott terápia jellemzői az onkológiában

Részletesebben vizsgáljuk meg a különböző típusú rák terápiájában a célzott módszer használatával kapcsolatos egyes szempontokat és sajátosságokat.

Mellrák esetén

Az emlő onkológiája veszélyes nőbetegség. A legfrissebb tanulmányok lehetővé tették, hogy olyan szereket kapjanak, amelyek blokkolják az ösztrogén receptorokat, ami csökkenti a tumor agresszivitását és metasztázis képző képességét.

A terápia gyógyszeres:

  • toremifene
  • tamoxifen
  • Fareston
  • Fazlodeksom
  • fulvesztrantnak

Ezek a gyógyszerek eltérő költséggel rendelkeznek, de mindegyiknek van egy funkciója -, hogy ne engedje az ösztrogénnek a rosszindulatú onkológia sejtjeihez való kötődését, mert mi folyik a proliferáció és a migráció.

A mellrák kezelésének következő lépése egy másik osztály gyógyszeres alkalmazása, amelynek célja az aromatáz termelésének gátlása, mivel az ösztrogén termelésében részt vevő enzimet nevezzük. Ehhez elő kell írni az Exemestane, Anastrozole, Aromazine stb. Használatát.

Mindkét osztályba tartozó drogok bejutása csökkenti az ösztrogén szintjét, ami miatt a ráksejtek létfontosságú aktivitása elnyomódik.

Javítja a menopauza utáni szakaszban az asszony tartózkodásának kezelésére vonatkozó prognózist, amikor a petefészkek működését jelentősen csökkentik, és az aromatáz szekréciót könnyebben blokkolják.

Vese rákkal

A vese-onkológiában a célzott terápia hatékony eszközei is vannak, amelyek feladata nem az, hogy lehetővé tegyék a metasztázishoz vezető érrendszeri elemek megjelenését. A kezelést az alábbi célzott gyógyszerek végzik:

Csak egy kezelő onkológus találhat egy konkrét gyógymódot. A vese-terápia "célzásának" ellenére vannak mellékhatások, például hányás, magas vérnyomás, dermatitis, bélrendellenesség. Azonban a vegyi anyagok bevezetésével összehasonlítva, ezek a tünetek puszta csekélyek.

Tüdőrákkal

A tüdő-onkológiát a gyenge tünetek és jelek miatt nehéz korai stádiumban felismerni. A statisztikák azt mondják a betegek háromnegyede a diagnózis idején működőképes. Az ilyen emberek számára a célzott terápia egyike annak a kevés esélynek, hogy felfüggeszti a kóros folyamat fejlődését, és lehetőséget ad a prognózis javítására, és a meglévő megjegyzések megerősítik ezt.

A hatóanyagok hatásmechanizmusa magában foglalja a neoplazma növekedésének progressziójának letartóztatását a biológiai és kémiai reakciók láncolatának elpusztításával. Ehhez a három osztályhoz kapcsolódó készítmények alkalmasak:

  1. Enzim blokkolók
  2. Specifikus immunglobulinok
  3. A vaszkuláris proliferáció blokkolói

Vélemények

Néhány áttekintés azokról a betegekről, akiket célzott kezelésnek vetettek alá.

Alena: A 3. stádiumú vese rák sokk rám. Hála Istennek, a készpénz tartalékokat külföldön kellett kezelni, és elküldtem az izraeli klinikára, ahol célzott terápiát kaptam. Ez idő alatt metasztázis volt, de a másodlagos daganatok kezdtek csökkenni, és új fókuszok megszűntek. Jelenleg a kezelés folytatódik, az orvosok előrejelzése javult, és remélem, hogy jó eredmény érhető el.

A kábítószerek ára és a célzott terápia során felmerülő költségek

Az ilyen jellegű kezelés költségei nem kicsiek, különösen az oroszok, a beloruszok, az ukránok stb. Jövedelmének hátterében. És ez egy erős korlátozó tényező, hogy a célzott terápiát az ilyen országokban nem használják széles körben.

Adunk árak a gyógyszer célzott gyógyszereiről (az injekciós üvegenként fizetendő költség):

  1. Avastin - 15.000 rubel.
  2. Herceptin - 32 és több ezer rubel.
  3. Imatinib - 35 ezer rubelből.
  4. Tarceva - 68 ezer rubel.

Ha beszélünk az 1 csirke célzott terápiáról a klinikákon, akkor Izraelben legalább 5000 dollárral kell rendelkeznie. Most Moszkvában vannak olyan egészségügyi intézmények, amelyek hasonló szolgáltatásokat nyújtanak 4000 dolláros áron.

Szerző: oldalszerkesztő, dátum: 2018. február 25

Rólunk

A petefészekrák a női genitális szervek rákos megbetegedésének fő oka. A nők többségének elhanyagolt állapotának harmadik szakaszában a betegség halálos kimenetelű. Még a minimális (2 cm) maradék tumorokkal az elsődleges laparotómia után, a túlélés csak 40 hónap.