Az agy sugárterápiája

Az agy sugárterápiája mind a malignus, mind a jóindulatú daganatok kezelésére alkalmas. Ez önálló kezelésként és más módszerekkel kombinálva - sebészeti beavatkozás és kemoterápia. Az ionizáló sugárzás hatása a tumor növekedésének megállítására vagy méretének csökkentésére irányul.

Sugárterápiás javallatok

Az elmúlt évtizedekben fejlesztettek csúcstechnológiai módszereket az agydaganatok besugárzására. A modern orvosi felszerelések és az új technikák lehetővé teszik, hogy pontosan befolyásolják a patológiás daganatot, miközben nem befolyásolják a környező szöveteket. A sugárterápia fő jelzései:

  • a tumor objektív okokból történő eltávolításának lehetetlensége (életkor, kedvezőtlen anamnézis, neoplazmák mélyágya stb.);
  • ismétlődő onkológiai folyamat;
  • a daganat hiányos sebészeti eltávolítása. A besugárzás elpusztítja a fennmaradó tumor patológiás sejtjeit, és csökkenti a rák megismétlődésének valószínűségét;
  • a betegség késői stádiumaiban, ahol a radioterápiás módszer palliatív kezelés, és lehetővé teszi az akut fájdalom és az idegrendszeri tünetek manifesztálódását.

Az agy sugárkezelésének módszerei

A kezelés módjának megválasztása a komplex diagnosztikából és a sugárzás dózisainak pontos kiválasztásából áll, figyelembe véve a tumor morfológiáját, prevalenciáját és lokalizációját.

Az agy sugárkezelését önálló kezelésként alkalmazzák, amikor a sebészeti beavatkozás számos okból lehetetlen. A legtöbb esetben a sebészeti módszer kombinált kemoterápia és besugárzás, amely végre eltávolítása után bizonyos ideig a tumorok (adjuváns terápiát) vagy műtét előtt (neoadjuváns módszer).

A tumor kezelésére hagyományosan egy távoli besugárzási módszert alkalmaznak, amelyben a sugárzó fej nem érintkezik a fej és a nyak területével. A kurzus időtartama és a besugárzás dózisa a tényezők kombinációjától és a beteg korától függ.

A sztereotaktikus módszer vagy brachyterápia egy érintkezési módszer, amelynek lényege a radioaktív forrás közvetlenül a tumor testébe történő beültetése. Az eljárás kis adagú besugárzást igényel.

A kezelés típusai

A következő típusú kezelések léteznek:

  • craniospinalis (teljes) besugárzást alkalmaznak tumor metasztázis esetén az agy borítékon;
  • 3D-KLT háromdimenziós külső sugárterápia. A besugárzást az MRI alkalmazásával különböző szögben végzik;
  • IMRT - szimulált sugárterápia, a sugárzási intenzitás szabályozásával;
  • konformális besugárzás, beleértve a tumor pusztulását proton gerendákkal; lehetővé teszi az egészséges szövetek káros hatásainak minimalizálását;
  • A sztereotaktikus sugársebészeti beavatkozás nagyfokú frakcionális hatást fejt ki a daganatra, kisebb sugárterhelésekkel több ülésen. A betegség kezdeti szakaszában kis formációk kezelésére írják fel. A sztereotaktikus kezelés lineáris gyorsítóval történik Gamma-késsel és Cyber-kést tartalmazó robotberendezésekkel.

A sugárkezelés következményei

Az agy sugárterápia után negatív következményekkel járhat a beteg egészségi állapotára nézve. Ezek a következők:

  1. Fáradtság, étvágytalanság, a szervezet mérgezése.
  2. A hajszálvonás vagy az allopecia elvékonyodása.
  3. Viszketés, túlérzékenység a fejbőrre és a nyakon.
  4. Fényes fejfájás, zavartság.
  5. Beszédzavarok.
  6. Hallucinációk, görcsök és összehangolatlan mozgások.
  7. Vizelet inkontinencia.

A besugárzás negatív hatásai ellenére az agy sugárkezelésének előnyei meghaladják a kockázatokat. A kezelés célja a tumor csökkentése és a betegség klinikai megnyilvánulásainak enyhítése, és a nemkívánatos hatásokat orvos felügyeletével terápiás módszerekkel ellenőrizni és ellenőrizni.

Még mindig vannak kérdések? Ingyenes konzultáció

Radiológia és radiokirurgia

(495) -506 61 01

Radiológia és radiokirurgia Agydaganatok radiológiai kezelése

Az agydaganatok kezelése

Általános gondolatok az agydaganatokról

Az agydaganat olyan patológiásan megváltozott sejtek csoportja, amelyek az agyban vagy annak környékén alakulnak ki. A daganat képes az egészséges agyszövetek közvetlen pusztulására, továbbá az idegszövet gyulladását és ödémáját okozza, és elősegíti a koponyaűri nyomás emelkedését.

Az agy daganata rosszindulatú és jóindulatú lehet. A rosszindulatú daganat gyorsan növekszik, és gyakran károsítja az egészséges agyszövetet, behatolva őket. A jóindulatú daganatokat lassú növekedés és kevésbé agresszív viselkedés jellemzi.

Az agy tumorjai két csoportra oszthatók: primer és metasztatikus. Az elsődleges tumorok az agyszövetből származnak. A metasztatikus fókusz kialakulása a rosszindulatú sejtek más lokalizációjú daganatokból és az agyba való behatolásából áll. Ezért az áttétes daganatok mindig rosszindulatúak, míg az agy primer neoplazmái lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak.

Osztályozása az agydaganatok tűzhely lehetővé teszi a lokalizáció, milyen típusú a bejövő alkotó szövet jellegét neoplazmák (jóindulatú vagy rosszindulatú), és mások. Amennyiben egy tumor minősül rosszindulatú, azt végzik kötelező tanulmányt annak sejteket mikroszkóp alatt, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a súlyosságát patológiás változások. Az elemzés alapján meg lehet ítélni a malignitás mértékét és a tumor állapotát. A malignitás foka és a tumor stádiuma függ üteme a rákos sejtek növekedését, a hangerőt a vérellátás daganatok, a jelenléte nekrózisos területeket (sejthalál), a hasonlóság foka a malignus normál sejtek, valamint a hangerőt a proliferációja kóros sejtek az egészséges szövetekben.

A primer agydaganatok kialakulásának pontos oka ismeretlen. Egyes daganatok kialakulásában bizonyos szerepet játszanak a genetikai tényezők és a környezeti tényezők. A rendkívül kis számú beteg esetében az agydaganatok kialakulása gyermekkori sugárterheléssel jár, beleértve a terápiás célokat is.

Az agydaganatok tünetei közé tartozik a fejfájás, hányinger és hányás, görcsök, viselkedésbeli változások, memóriavesztés, hallás vagy látásromlás.

Az agydaganatok kezelésének változatai

Számos lehetőség van agydaganatok kezelésére. A megfelelő módszer kiválasztása a daganat típusától és méretétől, a növekedés sebességétől és a páciens általános egészségi állapotától függ.

Az agydaganatok kezelésénél sebészeti beavatkozásokat, sugárterápiát, kemoterápiát, célzott biológiai terápiát és kombinált technikákat alkalmaznak. A koponyaűri nyomás gyors csökkentése érdekében az első választás általában a daganat sebészeti reszekciója.

Sugárterápia

Az elmúlt két évtizedben a tudósok új technikákat fejlesztettek ki az agydaganatok besugárzására, a környező egészséges szövetek egyidejű védelmével. Ezek közé tartozik a brachyterápia, a modulált intenzitású radioterápia és a radioszurgiai beavatkozások.

A sugárterápiát csak azoknak a daganatoknak alkalmazzák, amelyek érzékenyek rá. Ugyanakkor röntgensugarakat, gamma-sugarakat vagy protongömböket használnak, amelyek a daganatra irányulnak kívülről, a rákos sejtek halálát okozzák és csökkentik a daganat mennyiségét.

A sugárkezelés általában több hétig tart. Többszörös tumoros elváltozások esetén az egész agy besugárzott.

A radioterápia új módszerei:

  • A RapidArc® technológia, amely egy lineáris gyorsító rotációs mozgását foglalja magában, és rendelkezik a modulált intenzitású radioterápia (RTMI) előnyeivel. Ennek a technológiának a prevalenciája még mindig kicsi.
  • Modulált intenzitású sugárterápia (RTMI): a számítógépes lineáris gyorsítók segítségével végzett nagy pontosságú sugárterápia modern módszere, amely célirányos sugárzást biztosít a daganatos betegségre vagy a benne lévő bármely területre. Ebben az esetben a sugárnyaláb teljesen megfelel a tumor háromdimenziós paramétereinek, aminek következtében a sugárzás teljes dózisa teljes mértékben a célpontra koncentrálódik, és az egészséges sejtekre kifejtett hatás minimalizálódik.
  • A sztereotaktikus sugársebészet egy nagy pontosságú sugárterápiás módszer, amelyben a sugarak keskeny sugarai különböző szögekhez közelítenek. Ehhez az eljáráshoz a fejre merev rögzítő keretet használnak. A daganat pontos helyének meghatározásához CT vagy MRI-t használnak, és a szoftver segít az orvosnak szabályozni a sugárdózist. A sztereotaktikus sugárterápia hasonló a radioszurgiai beavatkozásokhoz, de a kezelés frakcionálását jelenti, vagyis több ülésbe osztja. Ez a kezelés alkalmas a fontos agyi képződményeken belül vagy azok mellett elhelyezkedő daganatok kezelésére, a nagy sugárzású dózisok hatására, amelyek nagyon nemkívánatosak, és kiterjedt daganatokra is alkalmazhatók.
  • Háromdimenziós konformális radioterápia (TCRT): kombinálja a hagyományos sugárterápia és a röntgenkábel alakváltozásának technológiáját, amely biztosítja annak megfelelőségét a tumor paramétereinek megfelelően. Ebben az esetben a daganat a maximális sugárterhelést kapja, míg a környező egészséges szöveteket védik. A kezelés megtervezésekor CT és / vagy MRI-t használnak, mivel a TCRT a tumor lokalizáció és anatómiai formációk lehető legrészletesebb regisztrálását igényli.
  • Brachyterápia (belső sugárterápia): a radioaktív anyagok ideiglenes elhelyezése a tumor szövetében, ami nagy mennyiségű sugárzás felszabadulását okozza benne.

Az elsődleges agydaganatokban gyakran előírásos sebészeti beavatkozás (a kitörés reszekciója). Ez eltávolítja az egész tumort vagy annak egy részét, anélkül, hogy jelentős károkat okozna a környező szöveteknek. Ha a daganat eltávolítása nem lehetséges, a kezelést a koponyaűri nyomás csökkentésére vagy a tünetek enyhítésére használják (az úgynevezett palliatív kezelés).

Az agydaganatokban kemoterápia is lehetséges, amely a primer daganatos megbetegedések (gyakran sugárterápiával kombinálva) kezelésének alapjául szolgál.

A ráksejtek növekedését lelassító vagy teljesen elpusztító kemoterápiás szereket a kezelés előtt, alatt vagy után írják elő, és / vagy a radioterápiában, amely megakadályozza a tumor visszaesését.

A kemoterápiás gyógyszereket tabletta vagy injekció formájában írják fel, gyakran sugárterápiával kombinálva. Ráadásul lehetséges radioszenzitizáló szereket is alkalmazni, amelyek növelik a sugárterápia hatékonyságát.

Mi történik a sugárkezelés során?

A radioterápia megkezdése előtt a beteget onkológus-radiológus tanácsolja. A konzultáció során az orvos értékeli a betegség történetét, és elvégzi a vizsgálatot. Ezenkívül konzultációkat folytatnak más, a kezelő személyzet csoportjába tartozó szakemberekkel is.

A legmegfelelőbb kezelési mód kiválasztása után megkezdődik a sugárterápiás tervezés színvonala. Ebben a szakaszban az onkológus-radiológus, aki a rosszindulatú daganatok sugárkezelésére szakosodott, a kezelés szimulációját végzi. Standard radiográfiát vagy CT-t, valamint bizonyos esetekben MRI-t használnak. A felmérés eredményei fontosak a gerenda típusának és irányának kiválasztásához.

A radioterápia modellezése során fontos az immobilitás fenntartása, bár ebben az időszakban nem végeztek sugárkezelést. A rögzítő maszk a beteg fejének bizonyos helyzetben tartására szolgál. Rendszerint a sugárterápia 1-2 nappal kezdődik a kezelési terv elkészítése után.

Minden sugárkezelés során a beteg mozdulatlanul fekszik az eljárási táblán, míg a radiológus vagy technikus a kezelést az onkológus által előírt paraméterek szerint végzi. A sugárkezelés csak néhány percet vesz igénybe, és teljesen fájdalommentes.

A sztereotaktikus radioszigráfiás beavatkozások során merev fejkereteket használnak a páciens rögzítésére. Ezenkívül az eljárás rendszeres vizsgálatot (CT vagy MRI) végez, amely lehetővé teszi, hogy pontosan ellenőrizze a tumor helyzetét és szükség esetén módosítsa a sugárzás adagját.

A tervezési kezelés és az első sugárterápiás kezelés 1 vagy 2 órát vesz igénybe. Ezután minden munkamenet csak néhány percet vesz igénybe, és a radiológiai osztályban a beteg teljes tartózkodása nem haladja meg a 30-45 percet. A radioterápiát általában napi 1-2 alkalommal, a heti 5 napon, 5-7 héten keresztül végzik.

A sugárterápia lehetséges mellékhatásai

Az agydaganatok sugárterápia mellékhatásai általában a kezelés megkezdése után két héttel jelentkeznek. A legtöbb beteg esetében figyelemre méltó a kopaszság, amelynek mértéke minden esetben eltérő. Rendszerint a radioterápia befejezése után a haj ismét nő.

A második leggyakoribb mellékhatás a fejbőr és a fülek bőrének irritációja, melyet viszketés, szárazság, bőrpír és duzzanat jelent. Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, fontos, hogy minél előbb vegye fel a kapcsolatot orvosával, de ne próbálja kezelni őket.

A sugárkezelés másik lehetséges mellékhatása a fáradtság. A legmegfelelőbb módja annak, hogy megküzdjünk, elég nyugalmat, egészséges étrendet és rokonok és barátok segítségét. Az energiaaktivitás általában a kezelés befejezése után 6 héttel helyreáll.

Az agydaganatok sugárterápiáját gyakran az idegszövet ödémája kíséri, ezért fontos, hogy haladéktalanul tájékoztassa az orvost a fejfájás előfordulásáról vagy a nyomásérzetről. Az ödéma megállítása, a görcsrohamok megelőzése és a fájdalomcsökkentés érdekében gyógyszereket használnak.

Súlyos mellékhatások fordulnak elő egyidejűleg a rádióban és a kemoterápiában. A kellemetlen tünetek leküzdésére az orvosnak megfelelő kezelést kell előírnia.

A sugárkezelés egyéb lehetséges mellékhatásai a következők:

  • Hányinger és hányás
  • Étvágytalanság
  • Halláskárosodás
  • Memória vagy beszédzavarok
  • fejfájás

A sugárterápia lehetséges kockázata és szövődményei

A sugárzás hatékony eszköz a rákos sejtek ellen, de egyes esetekben károsítja az egészséges sejteket és agyszöveteket, amit úgynevezett sugárzukrózisnak neveznek. A nekirózis, amely a nagy dózisú sugárterápia későbbi szövődménye, fejfájás, görcsök, és rendkívül ritka esetekben halálos kimenetelű. A sugárzukrózis kialakulásához 6 hónapról több évre van szükség. Mindazonáltal az utóbbi években a nekrózis kialakulásának kockázata jelentősen csökkent, ami összefüggésben áll a célirányos sugárterápia modern módszereinek megjelenésével és a hatékony képalkotó, agyi feltérképezéssel és informatika bevezetésével.

Az agytumorok sugárkezelésének további szövődményei a következők:

  • Ismétlődő tumorok
  • Neurológiai rendellenességek

A gyermekeknél a sugárzás károsíthatja az agyalapi mirigy és más agyi részeit, amit a növekedés lelassulása és a pszichomotor és a fizikai fejlődés zavara okoz. Ráadásul a gyermekkori sugárterápia később, felnőttkorban növeli a rosszindulatú daganatok kockázatát. Az onkológia területén végzett modern kutatás célja a sugárkezelés helyettesítése a gyermekek agydaganatai számára kemoterápiás kezelés céljából.

Van-e a sugárterápia befejezése után szükséges vizsgálat és kezelés?

Az agyi daganatok esetében rendkívül fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze az onkológust. Ezen kívül a szabványos fizikai és neurológiai vizsgálat, az orvos előírhat MRI, MR spektroszkópia, diffúziós vagy perfúziós MRI, CT, PET, vér vagy endoszkópos eljárásokat.

Ez a megfigyelés segít az orvosnak:

  • Tüntesse fel a daganat kiújulásának bármely jeleit
  • Figyeljük meg az agy állapotát
  • A rádió vagy a kemoterápia mellékhatásainak észlelése és kezelése
  • Diagnosztizálni más típusú rák megjelenését a legkorábbi szakaszokban

Ezen túlmenően az onkológusok olyan otthoni ellátást, fizioterápiát és rehabilitációs intézkedéseket javasolnak, amelyek célja a munkaképesség helyreállítása, megfelelő fájdalomcsillapítás, a rákos betegek támogató csoportjainak részvétele.

Az agydaganatok kezelésének legfrissebb fejlődése

A frakcionált és sztereotaktikus sugárterápiában az elmúlt évtizedben elért előrehaladások reményt jelentenek az agydaganatokban szenvedők számára, mivel növelhetik a túlélést és az életminőséget. A klinikai vizsgálatok a különböző eljárások és gyógyszerek hatékonyságát mutatják. Ezek a következők:

  • Génterápia: genetikai anyag bejuttatása a tumorsejtekbe, hogy elpusztítsa vagy lelassítsa őket.
  • Angiogenezis-gátlók: olyan gyógyszerek, amelyek megzavarják a véredények növekedését a tumorban, oxigénhiányt és tápanyaghiányt okozva. Ezt a kezelést angiostatikusnak nevezik.
  • Az immunterápia olyan kísérleti kezelés, amely egyéni tumor antigénnel szembeni immunválaszt vált ki. Számos immunterápiás gyógyszert jelenleg ellenőrzött klinikai vizsgálatokban vizsgálnak.
  • A biológiai gyógyszerek új osztályai célzott terápiát folytattak, amelyek a tumorsejtek anyagcseréjének és jelátviteli útvonalainak különböző részeire irányultak.
  • A gyógyszeradagolás hatékonyabb módszereit, például a konvekciós bejuttatást klinikai vizsgálatokban tanulmányozzák.

(495) 506-61-01 - referencia sugárterápia és radiokirurgia

Sugárterápia

A sugárterápia az ionizáló sugárzás alkalmazásán alapuló kezelés. A módszert az orvosi gyakorlatban több mint 120 éve alkalmazzák. Ez idő alatt, voltak hatalmas változások a technikai eszközök a módszer az első primitív eszközök rádium forrás (innen a másik neve a módszer - sugárkezelés) az ultra-modern létesítmények, felszerelt nagy teljesítményű számítógépek és lehetővé teszi a rendkívül pontos közvetlen a gerenda az ionizáló sugárzás a helyére a betegség.

Az antitumor sugárterápia hatásának középpontjában az ionizáló sugárzás képes befolyásolni a sejt genetikai készülékét (DNS), megfosztva azt a képességét, hogy reprodukálódjon, és így halálához vezethessen.

A sugárkezelés típusai

A sugárterápia három fő típusa van:

  • külső (távoli) sugárterápia,
  • brachyterápián
  • folyékony radioaktív izotópokkal végzett kezelés.

Külső (távoli) sugárterápiával a sugárzás forrása kívül esik a páciens testén. A brachyterápia (intersticiális sugárterápia) esetén a radioaktív sugárzót közvetlenül a daganába injektálják. Folyékony radioaktív izotópokkal kezelve belekerülnek a véráramba vagy belsejébe, és szelektíven rögzítik a betegség középpontjában.

Külső besugárzás

A Neurooncology gyakorlatban a legtöbb esetben azt használják kültéri, amelyek alkalmazásával végezzük gammaustanovok amelyben egy sugárforrás alkalmazunk radioaktív izotópok (kobalt-60 vagy cézium-137), vagy lineáris elektrongyorsítók amelyben kemény röntgensugárzás keletkezik, amikor szóhangsúly gyorsított elektronokat a célpontig, vagy proton gyorsítót. Alapvető különbség a tumorellenes hatása a sugárzás ezekből a forrásokból nem, de a lineáris gyorsító sugárzás és protonsugár többet termelnek elválasztjuk a környező szövet melegágya hatása, csökkentve annak kockázatát, sugárkárosodás, hogy az egészséges szövetek.

Kívül a besugárzást végezhetjük frakcionáltan, használatával egyetlen frakciói 1,5 és 5 Gy, elegendően hosszú ideig (akár 1,5 hónap). Ez végzik azzal az elvárással, hogy minden egyes alkalommal, amikor egy töredéke sugárzás károsodott tumorsejtek a sugárérzékeny fázisában életciklusa. Így a teljes expozíció dózist úgy állítjuk be, hogy 45-78 Gy.. Bizonyos esetekben, amikor kis mennyiségű tumor használt sugársebészet: külső besugárzás az egyetlen dózis 15-25 Gy. Ez a hatalmas expozíció tumorellenes hatása megegyezik frakcionáltuk, de ez esetben csak egy kis esetszám.

A sugárterápia mellékhatásai

Az agydaganatok kezelésében mellékhatások alakulhatnak ki a fejfájás, hányinger, hányás megjelenése vagy fokozódása, valamint az idegrendszeri rendellenességek súlyosságának növekedése formájában. Az ilyen esetekben az orvosok további gyógyszereket írnak elő, amelyek megállíthatják ezeket a jelenségeket. A kurzus végén a legtöbb esetben a haj bejut a sugárzási gerendák bejárati zónájába, de később nőnek.

Az agyi besugárzás leginkább kellemetlen szövődményei hosszú távú következmények lehetnek az agy funkcionális képességeinek bizonyos csökkenése formájában. Az ilyen betegek hosszú távú megfigyelésének széles körű tapasztalata azonban azt mutatja, hogy teljes mértékben alkalmazkodnak a társadalmi körülményekhez.

A második kellemetlen szövődmény a kötegek belépési zónájában a csont növekedési retardációjának kockázata.

Az orvos-radioterapeuta művészete éppen az egészséges szövetek besugárzásának maximális korlátozása és a sugárzás dózisának ésszerű frakcionálása.

Az agydaganatok sugárterápiája után a fejfájás, émelygés, láz kialakulása késleltetett reakciók lehetségesek. Ezt a kezelés befejezése után legfeljebb 3 hónapig lehet megfigyelni. Ilyen esetekben az orvosok dekongestánsokat írnak fel, amelyek gyorsan megállíthatják az összes tünetet.

Sugárterápia után a páciensnek meg kell akadályoznia a hőkezelést (fürdők, napfény túlmelegedés), sérüléseket, ésszerű korlátozni a tévénézés és a számítógépek kezelését.

szürke (Symbol: Gy, Gy ) A Nemzetközi egységrendszer (SI) ionizáló sugárzásának felszívódott dózisának mérésére szolgáló egység. Az abszorbeált dózis egy szemcsével egyenlő, ha az ionizáló sugárzás felszívódása következtében az anyag egy joule energiát kapott egy kilogramm tömegre.

Sugárkezelés az agy műtét után

Az agy tumora egy olyan kötetkoncepció, amely különböző alakzatokat foglal magában a koponyában. Ezek közé tartoznak a szövetek jóindulatú és rosszindulatú degenerációja, amelyek az agysejtek, a vér vagy a nyirokerek, a meningés, az idegek és a mirigyek abnormális elosztása következtében keletkeznek. Ebben a tekintetben a daganat eltávolítását követő rehabilitáció számos hatású komplexumot tartalmaz.

Az agyi tumorok sokkal ritkábban fordulnak elő, mint más szervekben.

besorolás

Az agy tumorai a következő formákban fordulnak elő:

primer daganatok - formációk, amelyek közvetlenül az agysejtekből fejlődnek; másodlagos daganatok - a metasztázisból eredő szövetdegeneráció az elsődleges szempontból; jóindulatú: meningiómák, gliómák, hemangioblastomas, schwannomas; rosszindulatú; egyetlen; több.

Benignus tumorok alakulnak ki a szövetek sejtjeiből, amelyekben megjelennek. Rendszerint nem csíráznak a szomszédos szövetekbe (azonban nagyon lassan növekvő jóindulatú daganattal ez lehetséges), lassabban fejlődnek, mint a rosszindulatúak, és nem metasztatizálnak.

A rosszindulatú daganatok az agy éretlen sejtjeiből és más szervek (és metasztázisok) sejtjeiből származnak, amelyeket a véráramlás vezet be. Az ilyen formációkat a szomszédos szövetekben a gyors növekedés és csírázás jellemzi, szerkezetük, valamint metasztázisuk megsemmisítésével.

Klinikai kép

A betegség teljes megnyilvánulása a lézió helyétől és méretétől függ. Ez egy agyi és fókuszos tünetegyüttes.

Általános agyi tünetek

Az alább felsorolt ​​eljárások bármelyike ​​az agyi struktúrák daganatos tömörítésének és az intracranialis nyomásnövelésnek a következménye.

A Vertigo-t vízszintes nystagmus kísérheti. Fejfájás: intenzív, tartós, fájdalomcsillapítók nem állnak meg. A megnövekedett koponyaűri nyomás miatt jelenik meg. Az émelygés és a hányás, amely nem hoz a beteg számára megkönnyebbülést, szintén a megnövekedett koponyaűri nyomás következménye.

Focális tünetek

Különböző, a daganat helyétől függ.

Mozgásszervi rendellenességek a bénulás és a parézis megjelenése a plethysy felé mutat. A sérüléstől függően vagy spasztikus vagy fáradt bénulás következik be.

Koordinációs hibák jellemzők a kisagy változásaira.

Érzékenységi rendellenességek a fájdalom és a tapintható érzékenység csökkenésével vagy elvesztésével, valamint a test saját testének térbeli helyzete észlelésében bekövetkezett változással magyarázhatók.

A szóbeli és írásbeli beszéd megsértése. Amikor a daganat a beszédért felelős agyi régióban található, a beteg fokozatosan tüneteket alakít ki, körülvéve a páciensnek a kézírás és a beszéd megváltozását. Az idő múlásával a beszéd megfoghatatlanná válik, és az írás során megjelenik néhány pecsét.

Látás és halláskárosodás. Ha a látóideg sérült, a beteg látásélessége megváltozik, és képesek felismerni a szöveget és az objektumokat. A hallóideg bevonása a patológiás folyamatban, a hallás intenzitása csökken, és amikor a beszédfelismerésért felelős agy egyik területe megsérül, elveszik a szavak megértésének képessége.

Konvulzív szindróma. Az episzandria gyakran jár agydaganatokkal. Ez annak köszönhető, hogy a neoplazma tömöríti az agy szerkezetét, mivel az agykéregben állandó ingerlő hatású. Pontosan ez okozza a görcsös szindróma kialakulását. A rohamok lehetnek tónusosak, klónozottak és klóntisztikusak. A betegség ezen megnyilvánulása gyakoribb a fiatal betegeknél.

Vegetatív rendellenességek a gyengeség, a fáradtság, a vérnyomás és az impulzus instabilitása fejezi ki.

Pszichoemotikus instabilitás ez figyelmen kívül hagyja a figyelmet és a memóriát. Gyakran a betegeknél a karakter változik, ingerlékenyek és impulzívekké válnak.

Hormonális zavar megjelenik a hipotalamusz és a hipofízis neoplasztikus folyamatában.

diagnosztika

A diagnózis a páciens megkérdőjelezése, vizsgálata, speciális neurológiai vizsgálatok és tanulmányok készítése után történik.

Ha az agyban tumor gyanúja merül fel, akkor diagnózist kell készíteni. Ehhez olyan kutatási módszereket alkalmaznak, mint a koponya röntgensugara, CT, MRI kontraszttal. Ha bármilyen formációt találunk, szükséges a szövetek szövettani vizsgálata, amely segít a daganat típusának felismerésében és egy algoritmus megalkotásához a beteg kezelésére és rehabilitációjára.

Ezenkívül ellenőrizzük a fundus állapotát, és elektroencefinográfiát végzünk.

kezelés

Az agydaganatok kezelésére 3 megközelítés létezik:

Sebészeti manipuláció. Kemoterápia. Sugárterápia, radiokirurgia.

Sebészeti kezelés

Az agytumorok jelenlétében végzett műtét elsőbbséget élvez, ha az új formációt más szövetekből határozták meg.

A sebészeti beavatkozások típusai:

a tumor teljes eltávolítása; a tumor részleges eltávolítása; kétlépcsős beavatkozás; palliatív működés (a beteg állapotának megkönnyítése).

Ellenjavallatok a sebészeti beavatkozáshoz:

kifejezett dekompenzáció szervek és rendszerek szerint; tumorcsírázás a környező szövetekben; több metasztatikus fókusz; a beteg kimerülése.

az egészséges agyszövet károsodása; az erek károsodása, az idegrostok; fertőző szövődmények; agyi ödéma; hiányos tumoreltávolítás, majd relapszus; a rákos sejtek az agy más részeire való átvitele.

Ellenjavallatok műtét után

A művelet után tilos:

az alkoholfogyasztás sokáig; légi utazás 3 hónapig; aktív sport egy lehetséges fejsérüléssel (boksz, labdarúgás stb.) - 1 év; fürdő; futás (jobb járni gyorsan, hatékonyan felszállítja a szív- és érrendszeri rendszert, és nem teremt további lengéscsillapító terhelést); szanatórium kezelés (az éghajlati viszonyoktól függően); napozás, ultraibolya besugárzás, mert rákkeltő hatású; terápiás iszap; vitaminokat (különösen a B csoportot).

kemoterápiás kezelés

Ez a fajta kezelés magában foglalja a speciális kábítószer-csoportok alkalmazását, amelyek a patológiás gyorsan növő sejtek elpusztítására irányulnak.

Ezt a terápiát a sebészeti beavatkozással együtt alkalmazzák.

A gyógyszeradagolás módszerei:

közvetlenül a tumorba vagy a környező szövetbe; orális; intramuszkuláris; intravénás; belüli; intersticiális: a daganat eltávolítása után eltelt üregben; intratekális: a cerebrospinalis folyadékba.

A citotoxikus szerek mellékhatásai:

a vérsejtek számának jelentős csökkenése; a csontvelő károsodása; fokozott fertőzésre való fogékonyság; hajhullás; a bőr pigmentációja; emésztési rendellenesség; csökkent képzési képesség; a beteg testtömegének csökkenése; másodlagos gombás betegségek kialakulása; a központi idegrendszer különböző rendellenességei egészen a parézisig; mentális rendellenességek; kardiovaszkuláris és légúti rendszerek károsodása; másodlagos daganatok kialakulása.

Egy adott gyógyszerkészítmény megválasztása a daganat érzékenységétől függ. Ezért a kemoterápiát rendszerint a neoplazma szöveteinek szövettani vizsgálatát követően írják elő, és az anyagot vagy a műtét után vagy sztereotaxiás módon végzik.

Sugárterápia

Bebizonyosodott, hogy az aktív anyagcsere miatt a rosszindulatú sejtek érzékenyebbek a sugárzásra, mint az egészségesek. Ezért az agydaganatok kezelésének egyik módja a radioaktív anyagok alkalmazása.

Ezt a kezelést nem csak rosszindulatú, hanem jóindulatú daganatokban is alkalmazzák abban az esetben, ha a daganat helye az agyterületeken van, amely nem engedi a sebészeti beavatkozást.

Ezenkívül a sugárkezelést a műtéti kezelés után használják a maradék neoplazmák eltávolítására, például ha a daganat környező szövetekre nő.

A sugárterápia mellékhatásai

lágy szövetek vérzése; a fej bőrének égése; bőr fekély. toxikus hatások a tumorsejtek bomlási termékeinek testére; fokális hajhullás az expozíció helyén; pigmentáció, bőrpír vagy viszketés a manipuláció területén.

sugársebészet

Érdemes külön megfontolni a Gamma Knife vagy a Cyber-kést használó sugárterápia egyik módját.

Ez a kezelés nem igényli a koponya általános érzéstelenítését és trepanációját. A gamma kése nagyfrekvenciás gamma-sugárzás radioaktív kobalt-60-ból, 201 sugárzóból, amelyek egy gerenda, izocentrum irányítására szolgálnak. Ugyanakkor az egészséges szövet nem sérült meg. A kezelési módszer a daganatsejtek DNS-re gyakorolt ​​közvetlen destruktív hatására, valamint a daganatos betegek hajlékony sejtjeinek proliferációjára épül. A gamma-sugárzás után megszűnik a tumor növekedése és vérellátása. A kívánt eredmény eléréséhez egy olyan eljárásra van szükség, amelynek időtartama 1 és több óra között változhat.

Ezt a módszert nagy pontosság és minimális komplikációs kockázat jellemzi. Gamma-kést csak az agybetegségeknél alkalmazzák.

Ez a hatás a radioszürgiára is vonatkozik. A cyber kés egyfajta lineáris gyorsító. Ebben az esetben a daganatot különböző irányban besugározzuk. Ezt a módszert alkalmazzák bizonyos típusú daganatokban, nem csak az agy daganatainak kezelésére, hanem más lokalizációra is, vagyis a Gamma késsel szemben sokkal sokoldalúbbak.

rehabilitáció

Nagyon fontos, hogy az agytumor kezelése folyamatosan a riasztási állapotban legyen, hogy időben felismerje a betegség esetleges visszaesését.

Rehabilitációs cél

A legfontosabb dolog az, hogy elérjük a páciens elveszett funkcióinak maximális helyreállítását, és a másoktól független mindennapi életet és munkát biztosítsuk. Még akkor is, ha a funkciók teljes újjáéledése nem lehetséges, az elsődleges cél az, hogy a páciens hozzáigazítsa az általa felmerülő korlátokhoz, hogy lényegesen megkönnyítse életét.

A rehabilitációs folyamatnak a lehető leghamarabb meg kell kezdődnie a fogyatékossággal élő emberek megakadályozása érdekében.

Recovery végezzük multidiszciplináris csapatot, amely áll egy sebész, himioterapevt, radiológus, pszichológus, orvos gyógytorna, gyógytornász, gyakorlat fiziológus, logopédus, ápoló és junior orvosi személyzet. Csak egy multidiszciplináris megközelítés biztosítja az átfogó minőségi rehabilitációs folyamatot.

A helyreállítás átlagosan 3-4 hónap.

a műtét és az új életmód következményeihez való alkalmazkodás; az elveszett funkciók helyreállítása; bizonyos készségek képzése.

Minden egyes beteg esetében rehabilitációs program készül, rövid távú és hosszú távú célokat határoz meg. A rövid távú célok olyan feladatok, amelyek rövid idő alatt megoldhatók, például megtanulják, hogyan üljenek az ágyon. Miután elérte ezt a célt, egy újat állít be. A rövid távú feladatok meghatározása a hosszú rehabilitációs folyamatot egyes szakaszokra osztja, lehetővé téve a beteg és az orvosok számára az állam dinamikájának felmérését.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség nehéz időszak a beteg és rokonai számára, mivel a daganatok kezelése nehéz folyamat, amely sok fizikai és szellemi erőt igényel. Ezért alábecsülik a szerepe a pszichológus (neuropszichológusa) ebben az állapotban nem szükséges, és annak szakmai segítségre van szükség, mint általában, nem csak a beteg, hanem a család.

fizikoterápia

A fizikai tényezők hatása a műtét után lehetséges, a kezelés ebben az esetben tüneti.

Paréz jelenlétében a myostimulációt használják fájdalomszindróma és duzzanat - mágnesterápia. Gyakran használt és fényterápiás.

A posztoperatív időszakban a lézerterápia használatának lehetőségét a résztvevő orvosok és rehabilitációs szakembereknek kell megvitatniuk. Ne feledje azonban, hogy a lézer egy erős biosztimulátor. Ezért nagyon óvatosan kell használni.

masszázs

Amikor a beteg kialakítja a végtagok parézisét, masszázsra van szükség. Amikor végrehajtják, az izmok vérellátása javul, a vér és a nyirok kiáramlik, az izmok izomereje és érzékenysége, valamint a neuromuszkuláris vezetőképesség fokozódik.

A terápiás edzést a preoperatív és posztoperatív időszakokban alkalmazzák.

A páciens viszonylag kielégítő állapotú műtét előtt a testmozgás az izomtónus növelésére, a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásra, valamint a légzőszervekre is kiterjed. A műtét után a testgyakorlást az elveszett funkciók helyreállítására, új kondicionált reflex kapcsolatok kialakítására, a vestibularis rendellenességek leküzdésére használják.

A műveletet követő első napokban passzív módban végezhet gyakorlatokat. Ha lehetséges, légúti gyakorlatokat kell végrehajtani a hipodinámiával kapcsolatos szövődmények megelőzése érdekében. Ellenjavallatok hiányában lehetséges a motoros ütemterv bővítése és gyakorlatok végrehajtása a passzív-aktív rendszerben.

Miután áthelyezte a pácienst az intenzív osztályon és stabilizálta az állapotát, fokozatosan függőleges helyzetbe hozhatja azt, és az elveszített mozgások helyreállítására összpontosíthat.

Ezután a páciens fokozatosan elültetésre kerül, ugyanabban a helyzetben a gyakorlatokat végzik.

Ellenjavallatok hiányában lehetséges a motor üzemmódjának bővítése: áthelyezni a beteget egy álló helyzetbe és elkezdeni a gyaloglás helyreállítását. A terápiás gimnasztika komplexeiben további felszerelést adnak hozzá: golyókat, súlyozókat.

Minden gyakorlatot a fáradtság és a fájdalom szindróma kialakulása nélkül végzik el.

Fontos, hogy a páciens figyelmét a minimális javulásokra is figyelje: új mozgások megjelenése, amplitúdója és izomerejének növelése. Javasolt, hogy a rehabilitációs időt kis időközönként fel kell osztani, és konkrét feladatokat kell meghatározni. Az ilyen technika lehetővé teszi a beteg motiválását és fejlődésének előrehaladását, mivel a kérdéses diagnózisban szenvedő betegek hajlamosak a depresszióra és a tagadásra. Látható pozitív dinamika segít abban, hogy felismerje, hogy az élet halad előre, és a helyreállítás igencsak megvalósítható.

Az agy tumora az összes elváltozásainak 4-5% -a, és intracerebrális és extra-agyi részekre oszlik. Ez utóbbiak közé tartozik a meningés daganata, a koponya idegei gyökerei, a koponya üregében nőtt daganatok a csontjaitól és a kiegészítő üregektől stb. A származási helyen megkülönböztetik az elsődleges daganatokat (közvetlenül az agyban kifejlődőket) és a másodlagos (más szervek és tumorok metasztázisai a koponyaüregbe). A daganatok is elkülönülnek, attól függően, hogy mely szövetek érintettek (hám, ideghéjak, meningés stb.). Az agy tumora viszonylag ritkán többszörös, és metasztázisokat (mozog) más szervekbe. Ezeknek a daganatoknak az egyik sajátossága, hogy a legtöbb esetben nőnek, a környező szövetekbe nőnek, ami lehetetlenné teszi teljes eltávolítását. Az ilyen növekedés nemcsak rosszindulatú, hanem lassan növekvő jóindulatú daganatokra is jellemző. Néha ezt a csírázást kombinálják a daganat határának bővülésével és a környező agyszövetek kompressziójával.

működés

Az orvosi szakirodalomban leírt legfontosabb és legkívánatosabb hatásmechanizmus a daganat sebészi eltávolítása (reszekció) a koponya megkenésével. A minimálisan invazív módszereket tanulmányozzák, de ez egyáltalán nem általános gyakorlat.

A műtét elsődleges célja a lehető legtöbb tumorsejt eltávolítása, amennyire csak lehetséges. A teljes eltávolítás a legjobb eredmény, és a tumor cytoreduction (eltávolítása követve besugárzás vagy kemoterápia) - egyébként.

Bizonyos esetekben a tumorhoz való hozzáférés lehetetlen, ez megakadályozza, vagy lehetetlenné teszi a műveletet. Sok meningióma, a koponya alatti daganatok kivételével, sebészeti úton sikeresen eltávolítható. A legtöbb hipofízis adenoma lehet távolítani műtéttel, gyakran használ egy minimálisan invazív megközelítés révén az orrüregben vagy koponya bázis (transz-nazális, transz-ék megközelítés). Az agyalapi mirigy nagy adenomai eltávolításukhoz szükséges a koponya (a koponya megnyitása) megrepedezése.

A sugárterápiát, beleértve a sztereotaxikus megközelítést, használhatatlan esetekben használják. Az agydaganatok sebészeti kezelésének javítására irányuló jelenlegi tanulmányok a tumorsejtek 5-aminolevulinsavval történő jelölésének módszerét használják, amely lumineszcenciához vezet. A posztoperatív sugárterápia és a kemoterápia a malignus tumorok terápiás szabványának szerves részét képezik.

A sugárkezelést alacsony fokozatú glióma esetén is elvégezhetjük, ahol a tumor jelentős mértékű eltávolítása nem érhető el műtéti úton. Bárki, aki agyi műtéten átesett, epilepsziás rohamokban szenved. A támadások a távolléttől a súlyos tónusos-klónusos rohamokig terjedhetnek. A tervezett kezelés célja a rohamok előfordulásának minimalizálása vagy megszüntetése. Több metasztatikus tumorok általában kezelik a sugárkezelés és a kemoterápia, és sebészeti úton nem, és a prognózis ilyen esetekben határozza meg az állam a primer tumor, de általában kedvezőtlen.

eltávolítás

Az agytumorral végzett műveletekre vonatkozó jelzések

Az agy daganata jelzi az eltávolítását. De a művelet célszerűsége a daganat helye, mérete és megjelenése miatt következett be; a beteg kora és egészségi állapota; sebészi beavatkozás prognózisa.

Az ilyen műtét kockázata nő a kórokozó lokalizációjával, csírázásával és a daganat kétoldalú elhelyezkedésével. A sebészeti beavatkozás lehetetlenné válik több szerv károsodásával, a daganatok lokalizációjával a szerv létfontosságú központjaiban (beszédközpont, motorzóna). Amikor eldönti lépésben (érintett idegsebészet, onkológia, radiológia, himioterapevt) tartalmazza az összes jellemzőit a konkrét esetben a sorrend alkalmazása különböző kezelések (sugárterápia, kemoterápia).

Felkészülés egy agytumor eltávolítására irányuló műveletre

Az agytumor eltávolítására irányuló műveletet előzetesen megelőzi az ödéma megelőzése. Az agyi ödéma csökkentése vagy megelőzése érdekében csökkentse az érpermeabilitást, glükokortikoidokat (pl. Dexametazon); az intrakraniális nyomás csökkentésére - lasix vagy mannitol. Ha epilepsziás rohamok fordultak elő, antikonvulzív terápiát végeznek.

Anesztézia az agytumor eltávolítására irányuló műveletben

Az esetek többségében az agytumorra irányuló műtétet Izraelben általános érzéstelenítéssel végzik, a légcső beindulását és légüres keveréket nitrogén-oxid alkalmazásával. A kísérő anesztéziás tevékenységek lehetnek: narkotikus fájdalomcsillapítók, izomlazítás, mesterséges szellőztetés és kontrollált hypotensio. Számos idegsebészet szerint ez elősegíti a működés végrehajtásának feltételeit.

Amint azt a gyakorlat mutatja, az ilyen lokalizáció tumorainak kezelésére szolgáló egyetlen hatékony módszer egy művelet. Így a sebészből a lehető legnagyobb mértékben szükséges, hogy radikálisan eltávolítsák a daganatot, anélkül, hogy az agy egészséges helyeit megütnék.

Így a műtét traumás és nem mindig lehetséges, ami a neoplazma nagyméretű vagy az agy közelébe vagy annak létfontosságú részeiben található.

Az agy daganatának eltávolítására irányuló műtét fő módszerei a következők:

A koponya tenyésztése; Endoszkópos trepanáció; Sztereotaktikus trephináció; A koponya csontjainak darabjainak eltávolítása.

A koponya rángatásával, a kraniotómia olyan sebészeti beavatkozást jelent, amely lyukakat hoz létre a koponyában, hogy hozzáférjen az agyhoz.

A kraniotomia elvégezhető anesztézia és helyi érzéstelenítés alatt, a beavatkozás 2-4 óra. Jelenleg számos technikát alkalmaznak a koponya tisztítására.

Így a kis lyukakat trepanációs lyukaknak nevezik, míg az ilyen lyukakon keresztül végzett műveletek "a kulcslyukon keresztül" műveletek.

A craniotomia komplex változata a koponya bázisának műtétét foglalja magába, amely során a koponya egy részét eltávolítják, amely támogatja az agy alsó részét. Ez a technika egy plasztikai sebész, egy otthoni sebész és egy sebész a nyak és a fej sebészének további konzultációját igényli.

Az eljárás magában foglalja az endoszkóp használatát, amelyet a koponya speciális nyílásán keresztül az agyba beiktatnak.

A műtét utolsó szakaszában a daganat eltávolítható:

A mikro-szivattyú; Elektromos fogó; Ultrahangos szívóeszköz.

A sztereotaxiás kezeléssel a sebész kiegészíti az MRI- és CT-vizsgálati módszereket, ami végső soron az agy háromdimenziós képét eredményezi, és így a daganatot lokalizálja. Ez az eljárás segít az orvosnak megkülönböztetni az egészséges szöveteket a kóros állapotoktól. Néha a sztereotaktikus trepanációt biopsziával egészítik ki.
A koponyacsontok darabjainak eltávolítása

Bizonyos esetekben a csonttöredékek eltávolítására egy műveletet hajtanak végre, amely során - a más technikától eltérően - a koponya fedele a művelet befejezése után nem illeszkedik a helyére, hanem örökre eltávolításra kerül.

A művelet előtt:

EKG; A mellkas R-vizsgálata; Az agy CT-je; Az agy MRI-je; CT angiográfia; Az angiográfia; PET.

Sugárterápia

A sugárterápia a rosszindulatú daganatok, köztük az agydaganatok kezelésének egyik fő módszere. Jelentősége szerint a sugárterápia közvetlenül az agydaganatok sebészeti beavatkozása, és egyes esetekben sugárkezelés - az úgynevezett radioterápia után. radiokirurgia - fontosabb lehet, mint a műtét.

Sugárterápiával a daganat és a sugárzás által érintett agyi területet besugárzják. A sugárzásról ismert, hogy káros a sejtekre, de a rosszindulatú sejtek sokkal érzékenyebbek rá, mint az egészségesek, mert magas a metabolizmusuk. Ráadásul a tumorsejtek gyorsabban fejlődnek, és a sugárzás által okozott genetikai mutációk gyorsabban manifesztálódnak.

Az agydaganatok sugárterápiáját a tumor szövettani típusától függetlenül alkalmazzák - mind rosszindulatú, mind jóindulatú.

Egyes esetekben, sugárterápia az agydaganatok használjuk, mint egy egyedülálló és független a kezelési módszer, ha a sebészeti beavatkozás nem lehetséges, hogy egy vagy más okból kifolyólag. Gyakran sebészeti kezelés az agyi tumorok kombinálható sugárterápiával, amely ebben az esetben történhet vagy a műtét előtt (neoadjuváns terápia) annak érdekében, hogy csökkentse a méretét a tumor, vagy után (adjuváns terápiát), hogy elpusztítsák lehetséges maradék tumorsejteket. A sugárterápia kombinálható kemoterápiával.

Hagyományosan a sugárkezelés távoli besugárzás formájában történik. Ha a készülék sugárzó feje bizonyos távolságra van a páciens fejétől. A sugárterápiát egy távoli módszerrel általában hetente öt napon végzik, és a sugárzás teljes időtartama akár több hétig is eltarthat.

A tanfolyam dózisa és időtartama ilyen besugárzással függ a tumor típusától, méretétől és lokalizációjától, valamint a beteg korától. Ennek a terápiának az a célja, hogy csökkentsük a sugárzás egészséges agyszövetének károsodásának kockázatát.

Az agytumor besugárzásának másik módja a brachyterápia. A brachyterápia a radioaktív anyagnak a tumorba történő beültetéséből áll (sztereotaktikus technikák alkalmazásával). Ebben az esetben a daganatot sugárzásnak vetik alá belülről. Ezzel a módszerrel a sugárzás sokkal kisebb dózisban szükséges.

A sugárterápia módszerei között olyan módszerek is léteznek, amelyek az agydaganatok célzott besugárzását jelentik egy keskeny, vékony sugár sugárral, amikor a sebészeti beavatkozás lehetetlen. Ez a módszer a daganat besugárzására helyettesítheti a sebész kését. Ezek közül a kezelések egy gamma kés és egy kiberkés kés.

A sugárterápia mellékhatásai

Ha a távoli kezelés módja viszketés, bőrhámlás, szárazság, vörösség, kis hólyagok. A fej és a nyak hatására a haj kifogyhat, halláskárosodást okozhat. Az arc és a nyak besugárzása esetén torokfájás, szárazság, fájdalom jelentkezhet, ha a nyelés, a rekedtség. Az étvágy megszakadt. Hogyan lehet megelőzni és csökkenteni az ilyen reakciók aktivitását?

Először hagyja abba az akut, sós, durva és savanyú ételeket. Egyél párolt, főtt, apróra vágott vagy reszelt. Gyakran és kis adagokban.

Másodszor, igyon több folyadékot. Gyümölcskonzervek, zselé, áfonyalé, dogrose húsleves jól illeszkedik a gyümölcsökhöz. A torok meg lehet mártani a körömvirág, a menta vagy a kamilla kivágásával.

Harmadszor, az éjszakát ásni az orrban a tengeri homoktövis olaj. Délután vegye be a növényi olajat (egy vagy két evőkanál üres gyomorra). A fogak fogmosásakor használjon puha kefét.

Ha a mellkas üregében lévő szervek hatásának vannak kitéve, száraz köhögés, torokfájás nyelés, légszomj, izomfájdalom jelentkezhet. Az emlőmirigyek onkológiájában alkalmazott sugárterápia a bőr gyulladásos reakcióját, az izmok és mellek érzékenységét, köhögést okozhat. A hasi szervek radioaktív hatása súlycsökkenéshez vezet, és csökken az étvágy, az émelygés, a hasmenés, a hányás és a fájdalom; zavarja a vizeletet. A problémákkal való küzdelemnek a táplálkozáson kell keresztülmennie. Amit az enni is, a fentiekben ismertetjük.

Jóindulatú daganat

Mint tudják, a daganat akkor jelentkezik, amikor a sejtek megkezdik a kóros sejtek féktelen, szokatlan növekedését. Az agydaganatok két típusa (valamint más szervek) - jóindulatú és rosszindulatú. A jóindulatú daganatokat a növekedés bizonyos időszakát követő aktivitás hiánya jellemzi, ráadásul nem csírázik a szomszédos környező szövetekbe.

A jóindulatú agydaganatok CT vagy MRI diagnosztizálása nem nehéz. A jóindulatú agydaganatokat a lassú növekedés jellemzi, valamint a tiszta, egyértelmű növekedési határokat, amelyeket CT vagy MRI határoz meg. Ritkán metasztázisokat adnak vagy rosszindulatú daganatokba degenerálódnak. A jóindulatú jó hír az, hogy sebészi beavatkozás nélkül végezhetők, és általában nem ismétlődnek meg.

A jóindulatú agydaganatok megjelenésének pontos oka ismeretlen. Úgy gondolják azonban, hogy a hajlamosító tényezők lehetnek genetikai rendellenességek, sugárzásnak való kitettség vagy vegyi anyagok hosszú távú hatásai, például vinil-klorid, formaldehid stb.

Azonban önmagában a jóindulatú agydaganatok pontosan ugyanolyan módon manifesztálódnak, mint a rosszindulatú daganatok, mivel mindkettő az agyi struktúrák, köztük a létfontosságúak tömörülését okozza. Ezért, amikor az agydaganat nem annyira fontos, jóindulatú vagy rosszindulatú, sokkal fontosabb a lokalizáció. A kezelés hiányában, még a jóindulatú daganatok lassú növekedése esetén is, erőszakos fokális tüneteket okozhatnak.

A kezelés típusai
Egyedülálló különbség van benignus és rosszindulatú agydaganatok kezelésében - az első kemoterápiát nem alkalmazzák. A páciens egyéni kezelési tervét az orvos dolgozza ki, és függ a páciens korától, a daganat elhelyezkedésétől és terjedésétől. Ezenkívül a kezelés a beteg általános egészségi állapotától és a kísérő betegségek jelenlététől is függ.

A fő kezelési módszer jóindulatú agydaganatok van craniotomia ha felboncoltuk koponyába, majd kimetszése tumorok, akkor a beteget a sugárkezelés. Gyakran előfordul, sugárkezelés előírt hagyományos formában (külső sugárkezelés), vagy végezhet proton terápia vagy sugársebészeti - formájában van a Cyber-késsel vagy gamma-kés. A hatóanyagok listája esetén gyógyszeres terápia az agytumorok kezelésében is kortikoszteroidok széles körben alkalmazható, mert a duzzanat csökkentésére az agyszövet.

A mai napig a daganat tüneteinek meggyógyításának legfontosabb módja az agy kraniotomia elvégzése, vagyis egy lézerrel vagy egy szikével való behatolás és egy metszés alkalmazása, eltávolítja az érintett területet. Ezt követően a páciens általában sugárterápiát ír le, hogy megszilárdítsa az eredményeket. Valószínűleg az LT távolról vagy proton módszerrel történik. Ma azonban megjelent egy újfajta agysebészeti műtét a "gamma" vagy a cyber kést használva. A módszer drága, de garanciát nyújt, ezért reméli a páciens rokonait.

Ami a jóindulatú daganatok kezelésére gyakran használt gyógyszereket illeti, azok közé tartozik az ödéma enyhítésére szolgáló kortikoszteroidok. Szükség van továbbá fájdalomcsillapítókra és nyugtatókra is, amelyek segítenek a betegnek szenvedni a tüneteket.

A művelet után

A daganatok, különösen a rosszindulatú betegek eltávolítását követő rehabilitációnak a megkülönböztető jellemzője a kemoterapeuták és radiológusok szakembereinek kísérője. Bizonyos esetekben a kemoterápia vagy a sugárkezelés korai kezdete ugyanolyan fontos és szükséges, mint maga a műtét. Az ilyen betegek továbbra is kemoterápiát és / vagy sugárkezelést kapnak a rehabilitáció során.

Bármelyik esetben lehetséges diagnosztikai tevékenység: röntgen, MRI, CT, EEG. Emellett vonzzák ezeket a pácienseket orosz nyelvű pszichológusokat, akik segítenek megbirkózni a pszichológiai problémákkal.

Az agydaganatok eltávolítását követően a kezelés rehabilitációs szakaszának sajátossága a maximális éberség és alapos diagnosztikai kontroll a tumor megismétlődésének megakadályozása érdekében. A rehabilitáció általános célja, hogy javítsa a páciens azon képességét, hogy normálisan élhessen a családban és a közösségben, még a gerincvelő-rendellenesség fennmaradó jelenségeiben is, amely összetett és sokrétű lehet.

Még jelentős neurológiai zavarokkal is segítünk a páciensnek korlátozott lehetőségekhez igazodni, vagy megváltoztatni a beteg életterét és körülményeit, hogy könnyebbé váljon a napi tevékenység.

A rehabilitáció korai megkezdése megakadályozza a súlyos fogyatékosságot, és visszatér egy személy normális életébe.

A rehabilitáció az a folyamat, amely a társadalmi adaptáció és az ember függetlenségének optimális szintjét biztosítja a következőképpen:

Új készségek elsajátítása A készségek és képességek átképzése A fizikai, érzelmi és társadalmi következményekhez való alkalmazkodás

Az emberek azt jelenti

Fűszernövények gyűjteménye, amelyet az agydaganatos népi gyógymódok kezelésére kell használni.
Felelősségi nyilatkozat: Ez egy általános gyógynövénykollekció, mivel a gyűjtemény a beteg állapotától, az egyidejű betegségektől és szövődményektől függően változhat.

árnika, hanga, keserűfű, áfonya, zsurló, fagyöngy, lóhere, somkóró, ginkgo biloba, kakukkfű, menta, Milis, Wild Yam, Safora, Marin gyökér levél, oregano.

A gyógynövények gyűjtéséből eltávolíthatók a gyógynövények, vagy hozzáadhatók a diagnózis és az egyidejű betegségek függvényében. A gyógynövény katedrális kezeli, az élelmiszer-bevitelektől függetlenül, az alábbiakban bemutatott rendszer szerint.

Az agydaganat gyógynövényekkel történő kezelése ezzel a módszerrel történik: vegye be az összes gyógynövényt egy darabban (mondja 20 gramm), és jól keverje össze őket.

Milyen fűszernövények használhatók a rákra

1 evőkanál. l. gyógynövények gyűjtését, öntsünk 2-3 csésze forró vizet, meleg vízzel vagy pároljuk 15-20 percig, ragaszkodjunk 2-3 óráig, majd ürítsük le. Igyál 3-4 alkalommal naponta étkezés előtt vagy 15-20 perccel fél csésze után. Az infúzió utolsó részét egy éjszakán át kell hagyni, és két órával étkezés után kell itni. Inni meleg infúziót, az emberi test hőmérsékletét, kis kortyokat.

A gyógynövények infúzióját bonyolult kezelésben alkalmazzák, amikor a kezelési rendet a baktérium tinktúrájával, az akonit Dzungarian vagy más mérgező tinktúrák tinktúrájával adják.

Tinktúra sisakvirág vagy bürök ital agydaganat módszerével diák kezdve az 1. csepp, minden nap az adag növelése egy csepp, és ellenőrzi az állapotát. A tinktúrák Hemlock maximális adag 40 csepp eljárás aconite - 20 csepp. Miután elérte a maximumot, a dózis beadását a gyógyszer, mi fog csökkenni, ami után 40 csepp, mi már kezdik a 39., 38. és így tovább. Figyeljétek tünetei mérgezés, amint elkezdenek megjelenni, csökkentse az adagot 3-5 csepp és inni, amíg a tünetek át. Ezt követően a tinktúrát a választott séma szerint is megitjuk.

Hogyan kell az onkológiai
Az agydaganat kezelése az akonit Dzhungar és a hemlock kezelésével, csak óvatosan használja ezt a gyógyszert, mert erősebb, mint a hemlock. Tinktúra vásárlásakor kérdezze meg koncentrációját, mert a koncentráció eltérhet a gyógynövényektől és a fitoterapeutáktól.

Az infúziók bevitele a fent említett fűszernövények gyűjtésével ajánlott, mivel a komplex kezelés hatékonyabban gyógyítja a betegséget. Tanácsokért írj nekem az alábbi kapcsolatokon.

várható élettartam

A legtöbb rákos beteg és azok, akik szeretik őket, nagyon aggódnak a jövőben. Azt akarják tudni, hogy mit várnak el a betegségtől, és hogyan fog reagálni a rák a kezelésre, és mi lesz akkor, ha a betegség gyógyíthatatlan?

Az előrejelzés sok tényezőt érinthet. A rákos betegek statisztikái különböző típusúak, és a túlélés mérésére és rögzítésére különböző módszerek léteznek.

Ötéves túlélési arány
Ezt a kifejezést leggyakrabban a prognózisról és a túlélésről beszéljük:
Becslése szerint a rák egy bizonyos ideig - 5 év. Ez a szám képviseli a lakosság arányát, akik a rák diagnózisát követően további 5 évig élnek - függetlenül attól, hogy teljesen gyógyultak-e vagy folyamatosan küzdenek-e a betegség ellen.
De ez nem jelenti azt, hogy egy bizonyos típusú rákkal rendelkező személy csak 5 évig élhet túl, sokan élnek tovább, különösen akkor, ha a rák kimutatható, és a beteg már korai állapotban volt. A túlélés a rák típusától függ.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a rák túlélési statisztikái:

Ez általános jellegű, és jelentősen változhat attól függően, hogy a betegség stádiumától alapján nagyszámú rákos betegek, és lehetetlen megjósolni, hogy pontosan mi fog történni, hogy egy adott személy adatai alapján, amelyek elavultak lehetnek évekkel, ami nem tükrözi a hatását legújabb eredmények területén a korai felismerés és az új kezelések nem feltétlenül tükrözik a más betegségek és egyéni terápiás válasz.

A rákos betegeknek megbeszélniük kell a prognózisukat az orvosukkal. Az előrejelzés számos tényezőtől függ, különösen:

az emberi történelem, a rák típusa, a rákos állapot, a rákos jellemzők, a rák altípusa, a szövetek vagy sejtek (hisztológiai) eredmények, a tumor mérete, a rák helye.

Csak az orvos az egyetlen, aki képes válaszolni mindezen kérdésekre.

A nyirokcsomókra elterjedt, vagy távoli fekvésű rák általában kevésbé kedvező prognózist eredményez, mint a könnyen kezelhető rák, és eltávolítása nem jelent problémát.

A fentiek mellett az előrejelzést más tényezők is befolyásolják:

kora és neme a személy, az általános egészségi a személy, a jelenléte más betegségek, a jelenléte egyedi, kapcsolódó tünetek a rák: fogyás fájdalom duzzanat láz rák jellemzői: a mélység a metasztázisok, a tumor növekedési modell, metasztázis típusú (rák átterjed mentén idegek, vér vagy nyirokerek) jelenléte vagy hiánya a tumormarkerek, jelenlétében abnormális kromoszómák, a képesség, hogy folytassák a napi tevékenység (EG).

A kedvező prognosztikai tényezők pozitívan befolyásolhatják a betegség kimenetelét. A kedvezőtlen prognosztikai tényezők negatív hatással lehetnek az eredményre.

Általánosságban elmondható, hogy ha a rákot korai stádiumban észlelik, és a kezelés azonnali, a prognózis a legkedvezőbb. De emlékeznünk kell arra, hogy a rák nem mindig reagál a kezelésre, ahogyan szeretnénk. Ezért lehetetlen pontosan megválaszolni azt a kérdést, hogy hány ember él az agyrákban. Az előrejelzés idővel is változhat. Az agydaganat szakaszai több általánosan elfogadott képlet szerint vannak besorolva, amelyek között az egyik vezető osztályt típus szerint osztályozzák.

KERESZTÜL A FEJHAJT?

Elena Malysheva: "Könnyű megnyerni a fejfájást! Bizonyított módon - írj egy receptet! "

Az agyi asztrocitómák, valamint az összes rosszindulatú daganatok kezelése nagyon problémás kérdés. A betegség elleni küzdelem egyetlen hatékony módját még nem fejlesztették ki.

Ezt a problémát minden egyes beteg esetében egyénileg határozzák meg. Mi az astrocytoma, és milyen terápiát alkalmaznak rá? Ezt a mai cikk tárgyalja.

Astrocytoma egy tomogrammal

A kezelés általános elvei

Az asztrocitómák kezelésének optimális eredményeit komplex terápia biztosítja.

Olyan megközelítéseket biztosít:

művelet; kemoterápia; sugárterápia; népi jogorvoslatokkal.

A kezelés megválasztása egyedi alapon történik. Ebben az esetben az orvos figyelembe veszi az ilyen paramétereket:

tumor lokalizáció; annak mérete; a beteg kora; a klinikai kép súlyossága; a daganat rosszindulatúságának mértéke.

Operatív beavatkozás

Az asztrocitómás működés fő célja a daganat eltávolítása. Ha ez nem lehetséges a szomszédos szövetekben lévő nagy méret és csírázás miatt, akkor az operációt az atipikus sejtek számának csökkentésére végezzük. Tekintettel arra, hogy az asztrocitóma az agy rosszindulatú daganata, a sebészek feladata, hogy az egészséges szövetet a lehető legnagyobb mértékben fenntartsák. Ellenkező esetben a páciens életének és egészségének prognózisa jelentősen romolhat.

Agydaganat eltávolítása

A közelmúltban a fizikai-kémiai fejlődés az orvosok segítségére került.

A műtét előtt a beteg különleges anyagot vesz fel. Ez felhalmozódik az astrocytomában és az ultraibolya rózsaszín fényben ragyog. Ez lehetővé teszi a művelet lehető leghatékonyabb végrehajtását.

A posztoperatív taktikákat egyedi alapon határozzák meg, és rendelkeznek ilyen döntésekről:

nagymértékű differenciálódású tumorral, amelyet teljesen eltávolítottak, további kezelésre nincs szükség; az astrocytoma II fokozat műtéte után a páciens javasolja az agy rendszeres vizualizálását kontraszttal. Az ilyen taktika célja a relapszusok időben történő diagnosztizálása és kezelése; Az anaplasztikus asztrocitómában a műtétet sugárterápiával és kemoterápiával egészítik ki.

Ezenkívül minden esetben alkalmazható a népi gyógyszerekkel történő kezelés.

sugársebészet

Ma - ez a legmodernebb módszer az agy malignus betegségeinek kezelésére.

Meg lehet tekinteni, mint a standard megközelítés eltávolítása eredetének áttételes tumorok, mint egy kiegészítője a hagyományos műtét, vagy egy alternatív kezelési módszert elsődleges daganatos folyamatok a központi idegrendszer.

A sugársebészeti módszerek működésének elve az ionizáló sugárzás. A keskeny sugárban összegyűjtött sugárzásnak köszönhetően a sugárzás magas szintű erővel bír. Ez lehetővé teszi a kívánt hatás elérését a besugárzás egy szakaszában. A modern felszerelés lehetővé teszi, hogy irányítsa a gerendát úgy, hogy ne ártson az egészséges neuronoknak. A sugársebészet másik jelentős előnye, hogy felhasználható arra, hogy megóvja a pácienst a hagyományos invazív beavatkozásból eredő kockázatoktól.

Sugárterápia

A sugárterápia az asztrocitóma a tumor vetülete helyének többszörös besugárzását biztosítja. A foglalkozások száma általában tíz-harminc, a betegség sajátosságaitól függően. A besugárzás teljes dózisa legfeljebb 6000 kGy. A sugárkezelés sikerének alapja a tumor helye. Az orvosoknak képesnek kell lenniük a sugárforrás ellátására, hogy az egészséges szövetek érintetlenek maradjanak.

A hagyományos sugárterápia egyik nagy alternatívája a sztereotaktikus sugárterápia. A hatásmechanizmus hasonló a sugársebészeti beavatkozáshoz - egy erőteljes ionizáló sugár sugár érkezik a tumor lokalizációs zónájába. A daganat pontos helyének meghatározásához vizualizációs technikákat alkalmaznak a háromdimenziós kép előállításához. Speciális berendezés biztosítja a beteg pontos elhelyezkedését és immobilizálását. A besugárzás folyamata vizuális ellenőrzés alatt történik. Ez lehetővé teszi a cél helyzetének felmérését a besugárzás során, és ha szükséges, végezzen korrekciót. Így elérjük a legkisebb károsodást az egészséges struktúrákra gyakorolt ​​károsító területre.

kemoterápiás kezelés

Az asztrocitóma kemoterápiája olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek megakadályozzák a rosszindulatú sejtek növekedését és reprodukcióját. Attól függően, hogy mikor adják be a kemoterápiát, adjuváns és neoadjuváns lehet.

Az adjuváns kemoterápiát királis beavatkozás mellett írják fel, olyan esetekben, amikor a daganat szubjektív és objektív jelei hiányoznak. Fő feladata, hogy megszüntesse azokat az atípusos sejtek mikroszkopikus maradványait, amelyek a műtét után maradtak, és esetleg mikroszkopikus metasztázisok. A neoadjuváns kemoterápiát a sebészeti beavatkozás előtt végezzük a tumorméret csökkentése érdekében. Mindkét típusú kemoterápiát asztrocitóma kezelésére alkalmazzák.

Az adjuváns kemoterápiát két héttel a sugárkezelés után írják fel. Rendszerint három gyógyszer kombinációját alkalmazza:

prokarbazin; lomusztin; vinkrisztin.

A terápiát fél és két hónap közötti időtartamú kurzusok végzik. A kezelés időtartama legfeljebb egy év. Ezenkívül hasonló rendszert javasolnak a betegség újbóli megnyilvánulásához.

A prokarbazin egy olyan daganatellenes szer, amely megakadályozza a DNS és az RNS szintézisét. Ezenkívül képes arra, hogy az atipikus sejtekben felhalmozódjon, és szabad gyökök képződésével önoxidálódjon. Ez utóbbi káros hatással van a tumor fehérje szerkezetére.

A Lomustine citosztatikus gyógyszer egy meglehetősen összetett hatásmechanizmussal. Az alkilező képesség miatt az ágens megszakítja a DNS stabilitását, ezáltal elnyomja a hasadási folyamatokat.

A vinkrisztin - a sejtosztódás folyamataiba ütközik, és megakadályozza az úgynevezett mitotikus orsó kialakulását - a hasadási fázist, amelyben két kromoszóma-sorozat található a sejt ellentétes pólusain.

JAVASOLT!

Egyszerű, de hatékony módja annak, hogy megszabaduljunk a legfontosabb okból, ami fejfájást okoz - a nyaki csontkovácsot! Az eredmény nem fogja várni! Olvasóink megerősítették, hogy sikeresen alkalmazzák a cervicalis osteochondrosis kezelésének ezt a módját, amely az ilyen fájdalom oka. Alapos tanulmányozás után úgy döntöttünk, hogy megosztjuk veled.

A relapszusok kezelésére a carmustine-t írják elő, amely gátolja a sejt szintézisét, lebontja a DNS-struktúrát és a hasadási folyamatokat.

Népi jogorvoslat

Sajnos ma nincsenek hatékony népi gyógymódok az asztrocitómás terápiához. Ugyanakkor a gyógynövények alkotják a gyógynövények gyűjteményét, amelyek segítenek a kemoterápia kezelésének jobb átadásában. Ebből a célból arnica, heather, holló, áfonya, lószerszám, fagyöngy, kakukkfű, menta, melissu, kezdeti, oregánó. Az ilyen kezelés nagy pontosságot, pontosságot és szigorú egyéni megközelítést igényel.

Végezetül

FONTOS! Ha a "LOPNET" hajó a stroke fejében nem kerülhető el!

L. Bokeria: "Könyörgöm, ne nyomja le a nyomást, jobb, ha jól bevált eszközt használsz."

Annak ellenére, hogy az asztrocitóma rosszindulatú természetű betegség, ez nem egy ítélet. A diagnózis és a kezelés modern módszerei lehetővé teszik az időszerű diagnózist és a teljes kezelést. Ezenkívül a fejlett taktikáknak köszönhetően a legkorábbi szakaszokban lehetőség nyílt a visszaesések diagnosztizálására. Ha bármilyen kóros tünet miatt aggódik - ne késleltesse az orvoslátogatást. A betegek életének és egészségének prognózisát meghatározó legfontosabb pontok a megfelelő diagnózis és kezelés.

Milyen gyógymódot jelent a fejfájás, a migrén és a stressz számára?

Ön epizodikus vagy rendszeres fejfájásban szenved? Összeszorítja és összeszorítja a fejét, a szemét, vagy "szúró pörölyökkel" a fején, kopogtat a templomaiban? Néha fejfájással néha beteg és szédül? Minden elkezd irritálni, lehetetlen dolgozni! Kihúzza az ingerlékenységet rokonok és kollégák között?

2017 elején a tudósok olyan innovatív eszközt fejlesztettek ki, amely megszünteti ezeket a problémákat! A polgári és katonai légi pilóták már használják ezt a legújabb eszközt a fejfájás elleni támadások megelőzésére és kezelésére, a légköri nyomásváltozásokra és a stresszvédelemre.

Kattintson a linkre

és ismerkedjen meg a "Élő egészséges!" program különleges számában híres szakértőkkel.

MedTravel külföldi kezelés »Idegsebészet» A daganatok agyi sugárterápiája

A sugárterápia a tumorok kezelésére szolgáló módszer (általában rosszindulatú), amely sugárzás besugárzásból áll. Az a tény, hogy a rosszindulatú sejtek érzékenyebbek a sugárzás káros hatásaira, mint az egészséges sejtekre. Ez annak köszönhető, hogy rosszindulatú sejtekben az anyagcsere magasabb, mint a normál sejteké, és ezen kívül az ellenőrizetlen osztottság és növekedés is benne rejlik. Ezért a sugárzás által okozott mutációk gyorsabbak és rosszindulatú sejteket érintenek, és nagyobb valószínűséggel meghalnak.

Meg kell jegyezni, hogy az agydaganatok sugárterápiájában mind a malignus, mind a jóindulatú daganatokban a sugárzást alkalmazzák. Ennek oka az, hogy az agydaganatok olyan mélységben lehetnek, hogy nem állnak rendelkezésre műtéti beavatkozásra.

Az agydaganatok sugárterápiája önálló típusú kezelésként alkalmazható, és sebészi és kemoterápiával kombinálva is alkalmazható.

Például a tumor sebészeti eltávolítása után használják a fennmaradó tumorsejtek elpusztítása céljából. A sugárkezelés célja a maradék daganat méretének csökkentése vagy megállítása. Általában a posztoperatív sugárterápia ajánlott, ha nem lehet biztonságosan eltávolítani a teljes tumort. Sugárkezelésre lehet szükség a jóindulatú gliómák esetében, ha az ellenőrizetlen növekedés veszélyezteti a páciens életét.

A sugárterápiát kétféle módon lehet alkalmazni.

Távolról. A sugárzás speciális eszközökkel besugárzott. A távkezelést hetente öt napon végezzük, a sugárterápia folyamata ebben az esetben több hétig tart. A sugárterápia sémája a daganat típusától és méretétől, valamint a beteg korától függ. Az időskorú betegeknél a fiatalokkal összehasonlítva a külső sugárzás korlátozott daganatellenes hatása jellemző: a sugárterápia ilyen hosszú távú ("nyújtott") kis dózisú alkalmazása lehetővé teszi a környező egészséges szövetek sugárzáskárosító sugárzás elleni védelmét.

A távoli sugárterápia általában a daganattal és a környező szövetekkel kapcsolatban történik. Ritkábban, az egész agy sugárzásnak van kitéve. Ugyanakkor a tumor területe sugárterhelhető, például radioaktív implantátummal.

A normál sugárterápia külső expozíció esetén:

Háromdimenziós (vagy 3D) konformális sugárterápiával (3D-KLT) használja a számítógéppel kapott képeket, amelyek segítségével meghatározhatja a daganat pontos helyét. Az indukált sugárzás teljesen megfelel a tumor háromdimenziós modelljének.

A sugárzás intenzitása modulációval történő sugárterápia a 3D-KLT fejlett típusa magasabb dózisú sugárzás alkalmazásával.

A konformális protonsugár-terápia hasonló a 3D-KLT-hez, de röntgensugarak helyett proton gerendákat használnak. Ezt a kezelést nem mindig használják mindenhol.

Brachyterápia. Ez a sugárterápiás módszer hívható meg, szemben a távoli, "kapcsolattartással". Ez egy radioaktív készítmény (sztereotaxiás technikák alkalmazásával) beültetésén alapul, közvetlenül a tumorba. Ezt a sugárterápiás módszert nemcsak az agydaganatok, hanem más szervek, például a prosztata kezelésére is használják.

Sztereotaktikus radiokirurgia

Az agydaganatok kezelésének másik módja az úgynevezett. sztereotaktikus radiokirurgia. A "sugársebészet" kifejezés azt jelenti, hogy a sugárzást "összegyűjtik" egy kompakt kötegre. A sugárzás besugárzása ebben az esetben egy munkamenetben történik. A sugársebészetben a daganatot különböző sugárzások hatásos közvetlen sugárnyaláb sugárzása képezi. A sugárterápia ezen technikája lehetővé teszi, hogy a sugárzás teljes erejét a daganathoz irányítsa, és az egészséges egészséges szöveteket érintetlenül hagyja. Ezt a módszert "gamma-késnek" is nevezik. Általában a "gamma kést" a legfeljebb 3,5-4 cm átmérőjű daganatok kezelésére használják. Ez annak köszönhető, hogy nagy tumorméret esetén a sugárzás szükséges sugárterhelése és az egészséges agyszövetre ható sugárterhelés miatt a radiális szövődmények kialakulásának valószínűsége meglehetősen magas. A radioszürgiás módszer nem gyermekeknél vagy idős betegeknél, hanem több tumor csomó vagy metasztázis jelenlétében is fennáll.

A sztereotaktikus sugársebészet előnyei a következők:

A technika lehetővé teszi a nagy dózisú koncentrált sugárzásnak a 3 cm-nél (vagy 1,25 hüvelyk) át nem haladó gliómák célzását a környező szövetek károsítása nélkül.

A sztereotaktikus sugársebészet lehetővé teszi, hogy olyan kisméretű daganatokhoz jusson, amelyek mélyen az agyszöveteiben helyezkednek el, és amelyeket korábban nem működőképessé tettek.

Bizonyos esetekben a sugársebészet az egyetlen kezelés.

A hagyományos radioterápiától eltérően a sztereotaktikus sugárzás megismételhető. Ezért a radioszürgiát tumor visszaesésekor alkalmazzák, amikor a beteg már standard sugárkezelésen ment keresztül.

A sztereotaktikus radiokirurgia és a beszéd és egyéb mentális funkciók kezelésére szolgáló technikák kombinált alkalmazása olyan betegeknél, akik tudatában vannak az eljárás során, biztonságos szöveti eltávolítást biztosítanak, minimális kockázattal a funkciók megzavarására.

Az eljárás tervezése.

Rendszerint a radioszurgiai beavatkozás egy sor lépéssel kezdődik, amelynek célja az expozíció céljának meghatározása:

Először a helyi érzéstelenítést végezzük. A normál mûtét során a páciens fejét stabil állapotban rögzítik egy sztereotaxikus kerettel, amely a koponyához kapcsolódik. (A keret alkalmazása csak az agydaganatokra érvényes, amelyek rendszeres kontúrokkal vannak ellátva). A keret azonnal eltávolításra kerül az eljárás befejezése után (3-4 óra múlva).

A páciens agyának háromdimenziós térképét hozza létre, általában mágneses rezonancia képalkotással.

A számítógépes program kiszámítja az expozíciós szintet és a besugárzási célzás speciális területeit.

A vizualizációs technikák tökéletesítése lehetővé teszi a sztereotaktikus műveletek használatát olyan keretek használata nélkül, amelyek hatékonyabbak nagyobb számú tumor esetén.

Sugárzás kiszállítása.

Az előzetes tervezési szakasz befejezése után kezdődik a kezelés. A keskeny fókuszú gerendák szállítására a sztereotaktikus radioszürgiák számos kifinomult eszközt használnak, például gamma-késsel és adaptált orvosi lineáris gyorsítóval (LINAC). Tény, hogy a kezelés 10 perctől 1 óráig tart.

A technológia, a gamma kés Gamma sugarak használatosak, amelyek pontokból állnak és konvergálnak a tumor egyetlen pontján. Annak ellenére, hogy minden egyes gamma-sugár alacsony sugárzási sugárral rendelkezik, miközben a sugarak egymáshoz közelednek, a sugár intenzitása és romboló ereje jelentősen megnő. A gamma-kést csak nagyon kis daganatoknál alkalmazzák, ezért általában szokásos sugárkezelés, sebészeti kezelés, kemoterápia vagy ezek kombinációja után járulékos eljárásként használják.

Hogyan működik a radiokirurgia gamma kése?

Mint minden eljárás és beavatkozás az agydaganatok kezelésében, a beteg először leborotálja a haját a fején. Tovább a fejön a helyi érzéstelenítés segítségével speciális tüskék létre az úgynevezett. sztereotaktikus keret. Ezt követően a CT vagy MRI az alábbiak szerint történik: A helyiek, akik egy sztereotaktikus kereten öltözködnek. Ezek biztosítják a tomográfiás koordináták kötését a keret koordinátáihoz.

Ezután a besugárzás számítógépes navigációs rendszerével kapott képek alapján tervezik egy kezelési tervet, amelyet gamma-kés beállításával továbbítanak a kezelőpanelre.

A rendszer tervezése az ún. izocenter, helyzetük, súlyuk, a fej dőlésszöge, a gerendák kizárt iránya. Ezt a daganat (vagy daganatok) helyének és alakjának, az egészséges szövetek szomszédságának, valamint a beteg fejének általános sugárterhelésének figyelembevételével kell elvégezni.

Ezután a beteg egy speciális kanapén fekszik. A beteg fejét a helymeghatározó rendszer rögzíti, így a célcél - a daganat - egybeesik a sugárzási középpontok középpontjával. A páciensfej elhelyezési rendszere lehet automata vagy kézi, amely mind a készülék modelljétől, mind a beteg sajátosságaitól függ. Ezután az orvosi személyzet elhagyja azt a helyiséget, ahol a gamma-kés van felszerelve, a pácienssel ellátott kanapé a készülék kamrájába lép, ahol besugárzás történik.

A radiokirurgia folyamatban a gamma-kés egy beteggel általában egy videokamerával és egy mikrofonnal van fenntartva. A gamma kés használata teljesen fájdalommentes. A teljes eljárás időtartama 10 perc és több óra között van, attól függően, hogy milyen típusú és daganatos, milyen méretűek és helyesek.

A besugárzási eljárás végén a sztereotaktikus keretet eltávolítják a beteg fejéről, és haza tud menni.

Lineáris gyorsító (LINAC) fotonokat (pozitív töltésű részecskék) képez, amelyek sugara megfelel a tumor méretének. A beteget olyan ágyra helyezzük, amelynek helyzete változó lehet. Ez az eljárás kis adagokban (frakcionált sztereotaktikus sugársebészet) történő kezelést teszi lehetővé, nem pedig egy munkamenet. Ez azt jelenti, hogy a technika alkalmas nagy daganatok kezelésére.

A radioszurgia módszere egyes esetekben alternatívája a hagyományos hagyományos sebészeti beavatkozásnak, amely lehetővé teszi a kezelést anélkül, hogy súlyos invazív beavatkozásokat igényelne, mint például a kraniotomia (craniotomia), és ezáltal elkerülheti a kapcsolódó kockázatokat.

Gyógyszerek és sugárkezelés

A kutatók olyan gyógyszereket tanulmányoznak, amelyek a radioterápiával együtt használhatók hatékonyságuk növelésére.

Radioprotektorok (radioprotektív szerek).
Az egészséges sejtek sugárterápiás védelme érdekében olyan gyógyszereket használnak, mint amifosztin (Etiol).

Sugárérzékenyítők.
Az 5-fluorouracil (5-FU) és a ciszplatin (Platinol) gyógyszerek növelik a rákos sejtek érzékenységét a sugárkezelésre.

A sugárterápia mellékhatásai

A sugárkezelés mellékhatásai elsősorban a sugárzásnak mind a tumorra, mind az egészséges agy- és koponyatestekre kifejtett hatására vezethetők vissza. A sugárterápia helyi mellékhatásai a fejbőr sugárzásának, az edények fokozott törékenységének, a vérzések vérzésének vagy a fekélyképződésnek a megjelenése formájában fejezhetők ki.

A besugárzásnak kitett tumoros sejtek felbomlanak, így a bomlási termékeik abszorbeálódnak a vérbe, amely mérgezően hat a szervezetre. Ez a beteg fáradtságához, gyengeségéhez, émelygéshez, hányáshoz, hajhulláshoz és hematopoiesishez vezet.

Általában a besugárzás sugárzással jár hajhullás. Ennek oka a hajhagymák károsodása. Az újonnan termesztett haj általában puhább, és kissé más színű. Néha a haj örökre elveszett.

A hajhulláson kívül, a radioterápia után is előfordulhatnak egyéb reakciók a fejbőrön, bőrpír, viszketés és pigmentáció formájában. Külsőleg ezek a bőrfelületek, mint a napégés. A fejbőrök sugárzásnak kitett részeit nyitva kell tartani, de védeni kell a naptól. Ebben az időszakban a fejbőr megfelelő ellátása nagyon fontos.

Körülbelül 4-6 héten belül a sugárkezelés után a betegek álmosságot, megnövekedett fáradtságot és étvágycsökkenést vagy -veszteséget tapasztalhatnak. Ezek a tünetek rendszerint több hétig tartanak, és az elpusztult daganatos bomlástermékek abszorpciójához társulnak a vérben. Ezek a megnyilvánulások fokozatosan önállóan haladnak.

Ne próbálja kezelni a tüneteket. (Lásd orvosát vagy radiológusát segítségért.)

A sugárterápia egy másik tipikus mellékhatása az agy anyagának ödémája, amely bizonyos esetekben fokozza az agytumor tüneteit. Az ödéma kezelése szteroidok segítségével történik.

A szövetek károsodása. Radiális nekrózist figyeltek meg intenzív besugárzást kapó betegek 25% -ában (a szomszédos egészséges szövetek teljes megsemmisítése). Ebben az állapotban agyi ödéma és a mentális funkciók csökkenése léphet fel. A sugár-nekrózis szteroidokkal kezelhető. Ha a szteroidok nem hatékonyak, műtétre lehet szükség a sérült szövet eltávolítására.

Új tumorok kialakulása. A gyermekkori daganatok sugárkezelése a legfontosabb kockázati tényező az új agy- és gerincvelő-daganatok kialakulásában. A kockázat a legmagasabb a radioterápiában az öt évnél fiatalabb gyermekeknél. Kimutatták, hogy a második primer agydaganat kialakulásának kockázata az első tumor kezelésében a sugárdózisnak megfelelően növekszik.

Szélütés. Azoknál a betegeknél, akik gyermekkorban nagy dózisú radioterápiával (különösen 50 Gy feletti) sikeresen kigyógyultak, a későbbi stroke kialakulásának kockázata magas. Egy körülbelül a 2000-es agydaganattal kezelt beteg bevonásával végzett vizsgálat azt mutatta, hogy átlagosan 14 év telt el attól a pillanattól kezdve, hogy a daganatot a stroke-ra észlelték.

(495) 50-253-50 - ingyenes konzultáció a klinikákról és a szakemberekről

KEZELÉSRE VONATKOZÓ ALKALMAZÁS

Betegség ParkinsonaBolezn Parkinson - tünetek diagnostikaBolezn Parkinson - terápiás lechenieBolezn Parkinson - levodopaBolezn Parkinson - egyéb preparatyBolezn Parkinson - sebészeti lechenieVodyanka mozgaVodyanka agy - tünetek diagnostikaVodyanka agy - lechenieKraniosinostozInsultInsult - ishemicheskiyIshemichesky löket - diagnostikaIshemichesky löket - lechenieInsult - gemorragicheskiySindrom cauda equina - diagnosztika, lechenieEpilepsiyaEpilepsiya - diagnostikaEpilepsiya - lechenieKompres Fotoemissziós nevropatiiMezhpozvonochnaya gryzhaMezhpozvonochnaya sérv - prichinyMezhpozvonochnaya sérv - tünetek diagnostikaMezhpozvonochnaya sérv - konzervatív lechenieMezhpozvonochnaya sérv - sebészeti lechenieNevralgiya - zatylochnayaNevralgiya - háromosztatú nervaNevralgiya háromosztatú ideg - lechenieSpastichnostSpina BifidaSpinnoy agy - opuholiPerifericheskie idegek - opuholiSpinnoy agy - travmaSpinnoy agy - a típusok és szintek travmSpinnoy agy - diagnózis travmySpinnoy agy - trauma kezelésHégy agyAz emberi agy - trauma Golov második agy - opuholiGolovnoy agy - okozza opuholeyGolovnoy az agy - az agy tüneteket opuholeyGolovnoy - előfordulása opuholeyGolovnoy agy - előrejelzése opuholeyGolovnoy agy - diagnózis opuholeyGolovnoy az agyban - az agy opuholeyGolovnoy típusok - elsődleges agyi opuholiGolovnoy - másodlagos opuholiGolovnoy az agyban - az agy opuholeyGolovnoy kezelés - sebészeti tumorok kezeléséreA daganatok agyi sugárterápiájaAgy - kemoterápia opuholeyGolovnoy agy - célzott terápia opuholeyGolovnoy agy - új gyógymódok agy opuholeyGolovnoy - kezelés szövődményei opuholeyNeyrohirurgichesky Központ - IzrailKraniotomiyaNeyroendoskopiyaNeyronavigatsiyaStereotaksicheskaya radiohirurgiyaHimioterapiyaDetskaya neyrohirurgiyaLechenie gidrotsefaliiKraniosinostoz - lechenieOperatsii végzett agy- - a legújabb tehnologiiNeyrohirurgichesky Központ - GermaniyaOpuholi mozgaHirurgiya agyér mozgaHirurgiya pozvonochnikaHirurgiya PWA REPRESENTATIONS koponya és pozvonochnikaStereotaksicheskaya hirurgiyaKlinicheskaya neyrofiziologiyaIntraoperatsionny nyomon Trigeminal nervaGidrotsefaliya - lechenieEvgeniya Pljushchenko működnek Israel kórházban

Rólunk

A kérdéssel: "Mi okozza a rákot?"Sokan megkérik. Az onkológiai megbetegedés mechanizmusának megértése érdekében szükség van az intracelluláris biológiai folyamatok ismeretének kiegészítésére: