Miért sok embernek van rákja?

Onkológiai betegségek - ez a modern társadalom egyik fő problémája. A rák veszélye abban rejlik, hogy egészen egészséges emberekre, sőt a gyermekekre is hatással van, első tüneteit szinte lehetetlen felismerni, és a későbbi szakaszokban - gyógyítani.

Miért szenvednek rákban?

Ha ezt a szörnyű betegséget nyomon követed a kezdetének pillanatától, akkor láthatjuk a leggyakoribb sejtet, amely mindenki máshoz hasonlóan működik az emberi test javára. Azonban valamilyen okból ismeretlen az orvosok, ez a sejt változik, és elkezdi élni a saját életét. Először a megváltozott cellák nem különböznek a többiektől, és a gyilkos sejtek (immunitás) nem érik el. Ez a "hátrány" lehetőséget ad a ráksejtnek arra, hogy szaporodjon és építse meg a rendszert, amely később rákos daganatgá alakul.

Kockázati tényezők

Ne feledje, hogy eddig a legfejlettebb tudósok sem ismerik az onkológiai betegségek okait. Feltevéseik szerint a karcinogének - az olyan anyagok, amelyeknek hatása alatt a rákos sejtek megjelennek egy személyben - befolyásolják a karcinogenezist. A rákkeltő anyagok közé tartoznak a dohányfüst, a káros ipari kibocsátások, az azbeszt, a benzopirén, a szemét (gyorsételek, zsíros ételek és hasonlók) és egyéb anyagok. Ugyanakkor a rákkeltő anyag nem a rák fő oka. Például egy beágyazott dohányzónak nem feltétlenül van tüdőrákja.

A vírusok és a sugárzás rákot is okozhat. Például a Csernobil közelében élő embereknél a rák kialakulásának kockázata negyvenszeresére nőtt. Azoknál a nőknél, akik gyakran megváltoztatják szexuális partnereiket, és fertőzöttek a papilloma vírussal, a méhnyakrák kialakulásának valószínűsége sokszorosára nőtt.

A tudósok szerint az öröklõdés az egyik legfontosabb kockázati tényezõ. Előfordul, hogy az egy és ugyanazon szervet érintő onkológiai betegségeket ugyanazon családban megismétlik nemzedékről nemzedékről. Az öröklődés azonban csak az onkológiára hajlamos, és nem garantálja a szörnyű betegség megjelenését.

Kétségtelen, hogy a rák kialakulásának valószínűsége az életmódtól függ. Például ha egy személy hajlamos a rossz szokásokra és nem is eszik jól, akkor valószínűleg hozzáadódik a rák egyéb betegségeinek csokorához. Érdemes hangsúlyozni, hogy ez a tényező nem a fő. Gyakran előfordul, hogy az emberek, akik teljesen egészségtelen életmódot vezetnek, sokkal egészségesebbek, mint a HLS lelkesítői. Ezért van az egészséges emberek rákos megbetegedése.

Miért szenvednek a gyermekek a rákban?

Évente több mint kétszázezer gyermeket diagnosztizálnak rákban, és több mint fele hal meg. Az orvosok szerint a gyenge ökológia, a rossz minőségű ételek, az erős pszichológiai tapasztalatok (például a szerencsétlen szerelem vagy a kortársak üldöztetése serdülőkben), valamint a szülők életmódja a gyermek rák okozói.

A gyermekek, valamint a felnőttek helyzetét súlyosbítja az a tény, hogy a rákot a korai szakaszban nagyon nehéz felismerni. Előfordul, hogy egy gyermek hidegbe kerül egy poliklinikára, és hosszú, sikertelen kezelés után szörnyű diagnózist kapott.

A gyermekorvosok szerint a gyermekkori rák megelőzése érdekében a szülőknek nagyon érzékenyeknek kell lenniük gyermekük egészségére. És ne féljen, hogy "minden szakemberrel vonzza őt", ha valami riasztó. Ráadásul az anyaságnak és az apaságnak mindenképpen rendkívül tudatosnak kell lennie, hogy az anyáknak készülő fiatal lányok előzetesen hagyják el rossz szokásaikat, és ne mérgezzék meg a még nem született kis embert.

Ideális esetben mindegyikünknek évente legalább egyszer teljes vizsgálatot kell végezni. Az orvosok szerte a világon szinte egyben azt állítják, hogy a rák megelőzése és kezelése a legkorábbi szakaszokban sokkal könnyebb és olcsóbb kezelés. De ha egy harmadik vagy negyedik fázisú személy eljut hozzájuk, akkor a legtöbb esetben az orvosoknak semmi közük sincsen arra, hogy lemondjanak róla, és tanácsot adjanak nekik, hogy évekig vagy hónapokig örömet éljenek.

A rák gyermekeknél: sokat esni fog, és esély van a menekülésre

(A cikk az Arguments and Facts archívumból származik.

A rákos gyermekek... A tudat egy pillanatig el sem tud képzelni. Mindazonáltal, amint azt a statisztikák száraz összefoglalása mutatja, a gyermekek rosszindulatú daganata kemény valóság. Van-e mód az üdvösségre? Ezen és más fontos kérdésekre a válasz a vezetője az Onkológiai Tanszék az orosz Gyermek Klinikai Kórház, MD, sebészeti onkológus a legmagasabb kategória, Tisztelet Doktor orosz Vlagyimir Kovaljov.

- Vlagyimir Ivanovics, az első és legfontosabb kérdés: nem tipikus felnőttkori megbetegedés?

"Szomorú, de nem az." A rosszindulatú daganatok gyermekek körében előforduló incidenciája évente 14-15 eset minden 100 000 gyermek után. Könnyű kiszámolni, hogy a több mint 15 éves gyermekkor minden százezer gyermek született egy év alatt, rákos betegségek esnek több mint kétszáz. A hatmillió ember közül, akik évente meghalnak a rák világában, körülbelül kétszázezer gyermek. Annak a kockázata, hogy egy gyermeknek rákos lesz a rák, annál tragikusabb, hogy most a családokban általában csak egy vagy két gyermek van.

- Gyakran az emberek nem tudnak semmit a gyermek rákos megbetegedéseiről. A paradoxon?

- A múlt évszázadok gyógyászatának fő feladata a sok gyermek életét érintő fertőzések elleni küzdelem volt. Harminc-negyven évvel ezelőtt a legfontosabb problémák közé tartoznak a rohamok, a poliomyelitis, más betegségek, amelyeket ma a megbízható kezelés alatt álló gyógyszerek teszik. Ezzel szemben a gyermekek viszonylag ritka daganata egyszerűen nem figyelt.

Tudatlanságunk a gyermekek rákos megbetegedésének lehetőségéről - a legutóbbi szovjet múltból. Tizenöt évvel ezelőtt egy ritka újság vagy magazin mernek kiadni egy cikket még a rákról is a felnőtteknél, és még inkább a gyermekeknél; mert a gyerekeknek boldognak és egészségesnek kellett lenniük, és ha betegek voltak, akkor csak mellkalkulathoz és bárányhimlő volt. Hasonló, kevéssé optimista témájú cikkek, a cenzúra nem esett ki.

- Úgy tűnik azonban, hogy a gyermek rákos megbetegedése egyre fontosabbá válik. Az elmúlt években nőtt a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata?

- Csak körülbelül tíz évvel ezelőtt a gyermekeknél előforduló rákos megbetegedések egészen eltérő alakjait nevezték: évente csak 8-10 fő / 100 ezer ember helyett a jelenlegi tizenöt.

- De miért nőtt a rákos megbetegedések száma a gyermekekben? Végtére is, a gyerekek nem dohányoznak, egészségesebbet fogyasztanak, mint a felnőttek, nem a fiúknak vannak "felnőtt" foglalkozási veszélyei?

- Most sok gondban szokás az ökológiát hibáztatni. A rosszindulatú daganatok előfordulásának növekedése esetén azonban a kapcsolat a rossz környezeti helyzetekkel vitathatatlan. A 21. században a gyermekek rákos megbetegedésének kockázatának jelentős növekedése nem véletlen. Sőt, korábban nem voltak olyan káros anyagok és hatások - rákkeltő tényezők, amelyekkel a modern gyermekek kapcsolatba kerülnek.

- Mik ezek a rákkeltő tényezők és hogyan befolyásolják a gyermekek szervezetét?

- Ez elsősorban ipari hulladék, amely szennyezi a levegőt, a vizet és a talajt. Ezek mesterséges anyagok, amelyekkel a modern lakások kitöltődnek. Ez a sugárzás. Ezek vírusok. Valószínűleg valamit, amit a tudósok még nem tudnak.

Rákkeltő tényezők hatása a gyermek testére, szemben a felnőttekkel, van egy sajátosság: a rák azonnali oka rákkeltő tényező lehet csak az idősebb gyermekeknél, serdülőknél. A kisgyermekeknél nem járnak közvetlenül, hanem szülőkön keresztül, károsak, és a szexuális sejtjeik hibásak. Ennek eredményeként az embrió rosszul fejlődik, és a jövőbeli baba testének egyik területén, a normál szövet helyett, egy tumor jelenik meg. A rákkeltők számára egy másik lehetőség, hogy megcsinálja a fekete munkát a terhesség alatt a magzatra gyakorolt ​​hatással, az anya testén keresztül. Emiatt nemcsak a veleszületett malformációk, hanem a rosszindulatú daganatok is felmerülhetnek.

- Ami kiderül, hogy egy rosszindulatú daganat előfordulása a baba szüleiben hibás?

- A tumorok örökletes hajlamúak, például a szemkárosító retinoblasztómákra, más tumorokra. A civilizált országokban már régóta az emberek nem házasodnak meg, és nem gondoskodtak a jövőbeli házastárs "orvosi" fájljának "tisztaságáról". A modern orvosi genetikai tanácsadás lehetővé teszi számodra, hogy pontosan megjósolja a jövőbeli gyermekek egészségének esetleges eltéréseit, beleértve a daganat veszélyét is.

Azonban a genetikai hajlam a rák nem mindig jelenti azt, hogy egy gyermek fejlődik ki rák - gyakran szükséges is a külső okok (és még inkább, maga a rák nem öröklés útján). Az egészséges és beteg gyermek születésének valószínűségének megállapítása minden esetben az orvosi genetikai tanácsadás orvosának feladata.

Kiderült, hogy biztosítsa a jövőben a baba, meg kell próbálni, még mielőtt a terhesség: élni egy tiszta helyre, hogy egészséges életmód, enni jobb, és nem szabad összetéveszteni a választás a második „fele”. És nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy annál idősebbek a szülők, annál magasabb a gyermek számára a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata. Ez különösen akkor igaz, ha emlékeztetünk arra, hogy most az emberek egyre inkább érzik a gyermekeket egyre inkább érett korban.

- Van különbség a rákban gyermekeknél és felnőtteknél?

- A gyermekkori daganatok, tumorok növekedését mechanizmusok azonos, de teljesen más daganatok. A rákok csak a rosszindulatú daganatok mintegy 4% -át teszik ki. A nagyobb része a fejlődő tumorok vérsejtek - a leukémia és limfóma - és a kötőszöveti sejtek - a szarkóma. Közvetlenül a szülés után, és az első három vagy négy év az élet tárulnak veleszületett (azok megjelennek a méhben), a vese daganatok, és az idegszövet, tumorok embrionális szövet - teratoblastomy, diszgerminómák, különböző korú vannak daganatok izom és egyéb lágy szövetek, a rák a pajzsmirigyben, és serdülőkorban a csontdaganatok csúcs előfordulási gyakorisága. Azonban, az egyszerűség kedvéért, így a „gyermekkori rák” egészen elfogadható nem tévesztendő nem állnak készen orvosi árnyalatok közönség külföldön rosszindulatú daganatok nevezzük rákok.

- A szarkóma, a rák... Mind ez, mind pedig egy másik - rosszindulatú daganat. Mi változik a névből?

- Nagyon. A gyermekek tumorai sokkal gyorsabban fejlődnek, mint a felnőtteknél. Ha a „felnőtt” rákok „parázslik” az elkövetkező években és évtizedekben aztán hirtelen „break” a gyors növekedés, a gyermekkori daganatok gyakran előfordulnak után csak néhány héttel kelés után. Emellett a gyermekek rosszindulatú daganata a test belsejében mélyebben helyezkedik el, és nehezebb meghatározni őket. De - és ez számunkra fontos - a gyermekkori rosszindulatú daganat sokkal jobban illeszkedik a kezeléshez, mint a felnőtteknél. Például: a gyermekek onkológusok most megtakarítás akár 90% -a gyermekek vesedaganatok, és 75% a daganatos gyermekek a csont és a lágy szövetek, 80% -ánál a leukémia és 100% - retinoblasztóma.

- Kétségtelen, hogy a modern kezelés eredményei lenyűgözőek. De mit jelent?

- A kezelés a daganat típusától függ. Ha ez a fejlődő vér sejtes leukémia vagy limfóma, használt kemoterápia és sugárkezelés. Ha a tumor más szövetekből nő, akkor műtét nélkül nem teheti meg. A sebész eltávolítja a tumor együtt az érintett rész a test, sugárterápia, „ég” ez, és a kemoterápia okoz a tumor zsugorodik, és kevésbé életképes, és annak hosszú távú gócok - metasztázisok eredő raznesshihsya a véráramlás a tumorsejtek, - csökkentett vagy eltűnik.

Néha a kemoterápia - kis dózisokban - még jóindulatú daganatokban is hatásos. Például, van egy határvonal tumor - agresszív fibromatózis (más szóval - desmoid), aki soha nem adja áttétek, de tudja, hogy a gyermekek után is teljes eltávolítása fordulhasson elő többször. Ebben a betegségben megtanultuk, hogy hosszú távú kemoterápiát folytassunk, ami csökkentette a műtét utáni visszaesések számát nullára.

- Ismeretes, hogy a kemoterápia számos súlyos mellékhatást okoz még felnőtt betegeknél is. Könnyű-e az éretlen gyermek szervezetének ilyen bonyolult kezelést elviselni?

- Sajnos a kemoterápia kockázatos kezelés. A kockázat az, hogy a daganatok a gyermek testéből nőnek, és túl hasonlóak a normális sejtjeihez, hogy olyan gyógyszert találjanak, amely a rákos sejtre hat, és nem okoz kárt a normál sejtben. Még a baktériumok, vírusok és gombák által okozott betegségek kezelésében komplikációk is vannak. Mit mondjak a kemoterápiáról?

- A kemoterápiás szerek eredetűek a mérgekből?

- És ők. De rosszindulatú sejteken több ezer alkalommal működnek, mint az egészséges szöveteken és szerveken. A kemoterápiát kurzusok végzik, így a normál szövetek teljesen helyreállnak, de a tumor már nem létezik. Nem szabad elfelejteni, hogy kezelés nélkül lehetetlen visszaállni a rosszindulatú daganattól. Emellett modern gyógyszereket használunk, amelyek kizárják a kemoterápia mellékhatásait. Ezek antiemetikumok, olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a vérsejtek képződését a csontvelőben, olyan gyógyszereket, amelyek védik a májat, a szívüket és más belső szerveket. Ezek a gyógyszerek segítik a fiatal pácienseket a maximális kényelem mellett.

- A művelet nem könnyű teszt egy felnőtt szervezet számára. Továbbá azt állítják, hogy az onkológiai műveletek az egyik legösszetettebb és traumásabb. Hogyan hordozzák a gyerekeket?

- A gyermek gyógyítására szükség van a daganat eltávolítására, máskülönben a kemoterápia és a sugárkezelés nagyon jó hatásai miatt hamarosan a daganat újra növekedni kezd. Ezenkívül a sebésznek vissza kell állítania a daganat megsemmisítését, hogy egy kis ember teljes életet élhessen. Megtanultuk, hogyan lehet helyreállítási műveletek: létre oly módon, mesterséges vizelet áramlását eltávolítása után hólyag daganat, telepítse a mesterséges ízületek és a „swap” saját csontok amputáció elkerülése érdekében megmentése érdekében a daganatos gyermekek a csont, és más bonyolult műveleteket. Ezek közül a műveleteket, amikor onkológusok együtt Idegsebészek felfedi a gerinc-csatorna, és a tumor eltávolítása céljából a gerincvelő, illetve műveletek segítségével végezzük mikrosebészeti technikák; alatta vékony artériákat és vénákat mikroszkóp alatt varrnak össze, hogy helyreállítsák a vérkeringést a gyermek szerveiben és szövetében.

- Most sokat beszélnek a csontvelő-átültetésről a rákban. Mi az, és a transzplantáció a gyermekekre vonatkozik?

- A csontvelő-transzplantáció része az úgynevezett nagy dózisú kezelési programoknak. Ezeket akkor használják, ha a szokásos adagokban (bár gyakran nagyon nehéz a gyermek számára), a siker nem érhető el. Ilyen esetekben kockázatot vállalnak: a tumor elpusztításának reményében rendkívül magas dózisú kemoterápiás gyógyszereket vezetnek be, amelyek sajnos a saját csontvelő halálához vezetnek, amelyben vérsejtek képződnek. Ahhoz, hogy később a gyermek ne haljon meg a vérsejtek távollétéből, az adományozó csontvelője, vagy a saját, előre eltárolt. A transzfúzió után a csontvelő beültetett a csontokba, és megkezdi munkáját. Maga a csontvelő-transzplantáció technikailag egyszerű. Nehéz és költséges a nagy dózisú kemoterápiával járó súlyos szövődmények megelőzésére irányuló kezelés.

- Kiderül, hogy amikor a gyermeket a skála egyik oldalán rákos megbetegedéssel kezelik - a tumor növekedésének kockázata, másrészt a kemoterápia és a radioterápia lehetséges szövődményei. Igen, és szeretném elkerülni a műveleteket. Talán vannak más, nem hagyományos, ártalmatlan kezelési módszerek is?

- Természetesen szerettem volna megbízható, hatékony és nem mellékhatású gyógyszert. Sajnos csodák csak a mesékben fordulnak elő. Bár ez így ítélkezik: végül is a modern rákterápia sikerei a gyermekeknél - ez egy valódi fantázia a húsz-harminc évvel ezelőtti legbátrabb előrejelzésekhez képest. De emlékezni kell arra, hogy a siker csak a legmodernebb kezeléssel biztosított, szigorúan összhangban a jóváhagyott nemzetközi programokkal. Mindenek fölött a világ leghíresebb onkológiai központjainak legjobb tudósai gondoskodnak. Ebben az esetben az orvosok mindig őszintén figyelmeztetik a szülőket a kezelés nehézségeire és a túlélési esély nagyságára. De mindenféle gyógyító és eladók a "csodálatos" azt jelenti, soha nem mondja meg a teljes igazságot a módszerek és a "gyógyszerek". Amit ezek a "magányos kézművesek" kínálnak, pénzt keresnek valaki más kétségbeesésében, a legjobb esetben értelmetlen, és a legrosszabb esetben az élet veszélye és veszélye. Mennyi drága idő elveszítette a beteg gyermekeket, míg a sárkányok a "művészetükben" gyakorolják velük őket! De valójában ebben az időben a daganat tovább növekszik.

- Végül is a sajtót rendszeresen tájékoztatták azokról az esetekről, amikor a gyógyító sikeresen gyógyította meg a rákos betegeket, akikből az orvosok "visszautasították". Valóban minden hazugság?

- Egyszer sem volt ilyen "gyógyító" sikeres bizonyítékokat bizonyítania a tényekkel. Vagy nincs gyógymód jele, vagy ha a világot állítólag "gyógyult" személynek adják be, nem volt rákos. Végtére is, ezek a gyógyítók gyakran még nem teljesen vizsgált betegek, akik a diagnózis a rák még nem erősítették meg. Nehéz gyógyítani valakit, aki egyáltalán nem beteg? Eközben a tudományos orvoslásban mind a diagnózis, mind a gyógymód mindig bizonyított, a megtévesztés vagy a csalás lehetetlen.

- Mit kell figyelni arra, hogy nem "hiányzik" a gyermek daganata? Ez nem működött: "amíg a mennydörgés meg nem szűnik..."

- Emlékeztetni kell arra, hogy a felnőttkori daganatoktól eltérően a gyermekkori daganatok a "maszkok" alatt rejtőznek. Mindig van egy kísértés, hogy könnyebben megmagyarázzuk, miért bosszantja a baba, rosszul eszik, ahol a verejtékezés történt, és miért emelkedett a gyomor. Nagyon gyakran kapnak gyermekek, akik otthon, nem elég érteni, diagnosztizálni „angolkór” helyett egy vese daganat vagy idegszövet, „zúzódás”, „arthritis”, „törött” - csonttal tumorok; Sajnos ilyen példák hiányoznak. Ennek több oka is van. Ez a relatív ritkasága a csorbát a gyermek (az átlagos kerület gyermekorvos az ő egész szakmai gyakorlat, nincs több, mint nyolc gyermek daganatos), és a nehéz felismerés, és az a tény, hogy a legtöbb szülő egyszerűen nem tudják, hogy a gyermek rákos. Emiatt, Európától és más fejlett országokkal ellentétben általában gyermekeket kapunk kezelésre, elhanyagolt szakaszokkal - a harmadik és a negyedik.

Mindazonáltal nagyon gyakran a gyermekek daganatát észlelik a szülők. Ez történik, amikor úszni, öltözködni. Hirtelen a hasban érezhető valami "felesleges", vagy nyirokcsomók jelennek meg a méhnyakon, vagy valami más nem fog tetszeni. A daganat tünetei lehetnek a légszomj, a vér a vizeletben, a fáradtság, az étvágy csökkenése és a nem-szenvedélyes szeszélyesség, és a hőmérséklet 37-37,5 fokig emelkedik. Ha úgy gondolta, hogy valami nem megfelelő a gyermek egészségével, ne pazarolja az időt - nem fog megoldódni! - Menjen az orvoshoz és vizsgálja meg. Ha kiderül, hogy nincs semmi szörnyű, akkor nagyon jó, de ha van daganatos, akkor valamit kell azonosítani a fejlődés legkorábbi szakaszában.

- Mit kell tudniuk a szülőknek a rosszindulatú daganatról?

- Először is, hogy nem csak orvosok és nővérek vesznek részt a kezelésben. Az ilyen kezelés mindig nehéz orvosok és ápolók, szülők és... a baba közös munkája. Csak a kombinált erőfeszítésekkel nő a daganat leküzdésének esélye. Végtére is, a kezelés hosszú, hónapokba, néha több mint egy évig tart. Ebben az időben nehéz lehet az élet veszélyével kapcsolatos pillanat. Fontos, hogy a szülők ne essenek kétségbeesésbe, vagy féktelen optimizmussal és az orvosokkal való munkával együtt a gyermek gyógyulásának érdekében. Sok minden szükséges a babától. Nem a kezelés tárgya, hanem teljes résztvevője. Ha a gyermeknek nyerni akar (és gyakrabban történik, amikor az apa és az anya aktívan alkalmazkodik egy jó eredményhez), a kezelés simábban megy. Egyébként ezért a tanszékünkben bemutattuk a szülők és a gyermekek egész napos megismerésének gyakorlatát a kezelés teljes időtartama alatt. Rendszerint az első sokk gyorsan elhalad, és minden szülői energia arra irányul, hogy közös célunkat elérjük - a gyermek gyógyulását.

Az onkológia szabályai szerint minden gyógyult beteget öt éven át megfigyelnek. Ha a tumor visszatérése - visszaesés - vagy áttétek jelentkeznek, akkor ez pontosan ez alatt az idő alatt következik be. A jövőben nem lehet félni a betegség visszatérésétől.

- Mindenütt a kezelésért pénzt kapnak. Hogyan tehetik meg a közönséges szülők a páciens rosszindulatú daganatos megbetegedését?

- A kemoterápiás gyógyszerek, valamint a lehetséges szövődmények megelőzésére és kezelésére használt gyógyszerek valóban nagyon drágák. Egész költséges és összetett műveletek, amelyeket beteg gyermekekért végzünk. De törvény szerint a beteg gyermekek kezelésének költségeit az állam viseli. Ezért az Orosz Gyermekklinika Onkológiai Osztályán belüli kezelés ingyenes: nem kell gyógyszert vagy műtétet fizetnie. Az oroszországi régiókból származó gyermekek kezelésre elfogadottak.

Az a cím, ahol a gyerekek segítenek: Moszkva, Leninsky Prospekt, 117, Orosz Gyermekklinika, Onkológiai Osztály.

Onkológia - igazság és mítoszok

Alexander Lyubimov, biológiai tudomány doktora.

1974-ben szerzett diplomát a Moszkvai Állami Egyetem Biológiai Karán. Közel 20 éven át az Orosz Rákkutató Központban dolgozott. NN Blokhin részt vett a tumor invázió mechanizmusában és a monoklonális antitestek előállításában a vastagbél és az emlőrák diagnózisában. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség munkatársa (1982-1983) és a Nemzetközi Rákellenes Szövetség (1991-1992).

1993 óta dolgozik Cedars-Sinai (Los Angeles, USA) egészségügyi központjában. Szemészeti laboratóriumok igazgatója, Biomedikai Tudományok professzora, Kaliforniai Egyetem professzora, Los Angeles. 10 nemzetközi tudományos folyóirat szerkesztőbizottságának tagja.

A kísérleti onkológiában, a szemgyógyászati ​​génterápiában, a szaruhártya betegségekben, a retina angiogenezisében, a szem őssejtjeiben, a nanomedicinben található mintegy 100 tudományos irat szerzője.

A rák gyógymódja: lehetséges?

- Miért nem kitalálták a rák vagy a vakcina gyógymódját? Végül is az emberiség számos rettenetes betegséget legyőzött. Mi a jelenlegi tudományos kutatás ezen a téren? Melyek az előrejelzések?

- Először is, az oltóanyagok segítségével az emberiség elsősorban fertőző betegségeket nyert, jóllehet messze mindenektől és nem teljesen. Mostanáig pestis, tularémia, kolera, himlő - különösen veszélyes fertőzések maradtak. Az ilyen betegségek elleni vakcinák létrehozását megkönnyítette először a betegség természetének és kórokozójának megértésével, másodsorban a megfelelő baktériumok és vírusok elleni tartós immunitással.

Rákos (vagy jobb, tumoros vagy onkológiai) megbetegedések esetében még mindig nem értjük teljes mértékben a természetüket, és nem tudjuk mobilizálni a mentességet a hatékony küzdelem érdekében. Ugyanakkor, nem is olyan régen, az első méhnyakrák elleni vakcina hatékonysága, amelyet papillomavírusok okoztak gyakran. Továbbá, mivel a vírusfertőzés főleg szexuális érintkezés során következik be, ez a vakcina ajánlott a lányoknak megelőzésre, és ténylegesen működik. Ez nagyon pozitív változás a rák kezelésében és megelőzésében.

Az is rossz, hogy úgy gondolja, hogy nincs gyógymód a rákra. Ők, de nem minden olyan beteg számára működnek, akiknek ugyanolyan erőssége van, és nem minden szakaszban hatékonyak. Bizonyos típusú tumorok, például Burkitt lymphoma, Hodgkin-kór (Hodgkin-kór) vagy horionepitelioma kezelik nagyon jól, és gyakran képes arra, hogy a teljes gyógyulás. A közelmúltban olyan új generációs gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek jól vizsgálták a tumorsejtek biológiai és molekuláris tulajdonságait. Ezek különböző kis molekulák, amelyek blokkolják a sejtnövekedéshez szükséges fehérjéket, a sejtek felszíni fehérjéinek különböző antitestjeit és a nanokonstruációkat.

Annak ellenére azonban, hogy a rákkutatás óriási érdeklődésére, jelentőségére és kiváló finanszírozására van szükség, még nem tudjuk megjósolni, hogy mikor lesz képes teljes mértékben megfékezni ezt a betegséget.

A múlt század végén egy nagy onkológust megkérdezték, hogy miért nem járhatott át az áttörés ebben a térségben a rák elleni küzdelemre szánt óriási pénzért. Azt válaszolta: "Képzeld el, hogy millió millió vidéki zenei tanárt ajánlasz, és öt-tíz éven át szeretne egy második Beethoven-t adni a világnak. Természetesen nem lesz képes erre.

Ezeknek a fővárosoknak köszönhetően nagy előrelépést értünk el a rák és a fejlődés okainak megértésében, de még mindig nagyon sok fehér folt van. "

A szervezet ellen szól

A sikereket számos körülmény akadályozza, de a fő hangsúlyozni kívánja a háromat.

1. A patogén eredet a saját sejtjeink (és nem vírusok vagy baktériumok, amellyel a test megtanulta, hogyan kell harcolni az évezredekig), amely a genetikai változások miatt elkezdett megosztani egy szervben kontroll nélkül. Nem különböznek alapvetően a normál sejtektől, különösen az intenzív megújulás (vérsejtek, belek), amelyek szintén a klasszikus kemoterápiás módszerekben halnak meg, ami súlyos mellékhatásokat eredményez.

Ezenkívül a tumorsejtek heterogének, vagyis különböznek egymástól. A elleni küzdelemben az immunrendszer a gazdaszervezet és leküzdése kemoterápiával támadások a rák kezelésében vannak kiválasztva (kiválasztási) új variánsait tumorsejtek, amelyek egyre agresszívabb és ellenáll a kedvezőtlen körülmények között, különösen - a gyógyszer-rezisztencia. Ezek a rezisztens sejtek aktívan szaporodnak, ami a daganatnak egy vagy több kemoterápiás gyógyszerhez való rezisztenciáját okozza.

Ezért az onkológiában a rosszindulatú daganatok leghatékonyabb kezelése sebészeti és (vagy) sugárkezelés és gyógyszeres kezelés kombinációjával az úgynevezett kombinált kezelés. Saját nézete egy kombinált gyógyszerterápia (kemoterápia), amely kombinálja a tumorsejtek életének különböző aspektusaira irányított számos gyógyszer alkalmazását a hatás fokozása érdekében.

Melanoma az arcán. Fotó: happydoctor.ru

2. A híres brit patológus Leslie Foulds szabályai szerint, akiket alapvetően az onkológia tapasztalatai támasztanak alá, minden rosszindulatú daganat egyedi, hogyan vannak az egyének. Ezért még a morfológiailag hasonló rákformák különböző embereknél egyenlőtlenül és egyenlőtlenül alakulhatnak ki a kezelésre.

A rosszindulatú daganatok tekintetében különösen fontos az általános orvosi elv betartása: nem a betegséget, hanem a beteget kell kezelned.

Más szóval, a valódi siker a rák kezelésében egyéni megközelítés, amikor betegeket kezelnek. Különös figyelmet nemrég adott személyre szabott orvoslás, amikor az orvos ideális első információt szerezni az adott beteg egyéni tumorok, például részletes információkat a genetikai állapotát a tumor, a különböző szintű marker fehérjék, valamint a fehérjék, amelyek felelősek a kemoterápiával szembeni rezisztenciájának sejteket.

Bár ez alapvetően álom, de a világ nagyon gyorsan megy ilyen kezelésre, hiszen ennek a stratégiának a technológiai problémáit alapvetően megoldják.

3. A rosszindulatú daganatok tulajdonságainak kezelésére és prognózisára a leginkább kellemetlen a invazív növekedés és különösen a metasztázis. Ezzel szemben a jóindulatú daganatok, hogy a nőnek expanzívan, azaz mint egy kompakt összeállítás, nyomja felé a normális sejtek, rosszindulatú daganatok növekedését a szövetben egy szerv, amelyben alakult (támadják). Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek "korrodálják" a normál szöveteket körülvevő területeket és eljutnak az elsődleges daganat helyétől. Ebben az esetben az invázió a rákos sejtek és az egyes sejtek csoportjává válhat.

Ez megnehezíti a tumor határainak meghatározását a műtéti eltávolításhoz, ezért az orvosokat gyakran kényszeríteni kell arra, hogy ne csak a látható daganatcsomót távolítsák el, hanem a szomszédos normál szövet részeit is. Néha ez nem következhet be súlyos következmények nélkül, például az agydaganatok esetében. De a rákos sejtek legveszélyesebb tulajdonsága az, hogy képesek áthaladni a vér és a nyirokerek falán, és bejutni a véráramba és a nyirokbe. Ezután képesek túlélni ebben a környezetben, áthelyezni egy másik helyre, újra bejutni az egészséges szövet szövetébe, és új helyre növekedni, új tumoros fókuszokat alkotni.

Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik, és ez a legfontosabb akadály a kezelés sikere szempontjából. Ha ez megtörténik, az orvosok nem mindig találja a „részek” a daganat, amíg nem nőttek egy bizonyos méretet, és kénytelenek szisztémás kezelést besugárzás nagy területeken, a test és a kemoterápiára. Áttétek hiányában a betegség prognózisa általában sokkal kedvezőbb, kivéve a viszonylag ritka agydaganatokat.

Ezeket és a rákos daganatok egyéb jellemzőit, így nehézséget okoz a diagnózisa és kezelése, csökkentve a teljes gyógyulás valószínűségét. Mindazonáltal a rák nem egy ítélet, és emberek milliói élnek a világon, akik vagy teljesen felépülnek, vagy tartós remisszióban vannak, azaz "tumor nélkül". Például az elmúlt 6 évben az Egyesült Államokban a rákot nyert emberek száma 20% -kal nőtt, és közel 12 millióra tehet szert. A világon az ilyen emberek száma meghaladta a 28 milliót.

Természetesen minden évben mintegy 10 millió új eset (öregedés földlakók ez segít), de szinte 30 millió győztesek is lenyűgöző. A növekedés a rák előfordulásának előrejelzések csalódást eddig (12% -a az összes haláleset), de a fejlődés korai diagnózis (több mint 90% fellendülés korai szakaszában), és új kezelési módszerek, amelyek egyre olcsóbb, komolyan megváltoztathatják a harcunk a betegséggel.

A modern kezelési módszerek

A közelmúltban nagyobb figyelmet fordítottak az azonosításra és a jellemzésre a daganatok őssejtjeit, és keressük meg a módját és gyógyszereit azok irányított megsemmisítéséhez, megkerülve vagy elnyomva a gyógyszerrezisztencia mechanizmusát. Egyre több biológiai terápiát alkalmaznak, például rákellenes antitestek alkalmazásával.

A tumorsejtek felületén specifikus fehérjékkel (receptorokkal) reagálnak, amelyek lehetővé teszik számukra a jobb és / vagy gyorsabb reprodukciót. Antitestek kötődését (például, Gerseptin / Herseptin bizonyos emlőrákok, vagy Avastin a colorectalis rák) vezet az elzáródás a receptor, és vezet lassú, vagy akár le is állíthatja a rosszindulatú daganatok növekedését.

bioterápiát néha önmagában alkalmazható, de gyakrabban más kezeléssel kombinálva alkalmazzák. A kezelés másik ígéretes iránya a tumorokat tápláló erek növekedésének elzáródása, amely nélkül a növekedés lassul. Végül a rákkutatás egyik legforróbb területe a célzott gyógyszerkészítmény fejlesztése. Ideális esetben célirányos gyógyszerkibocsátást kell biztosítani közvetlenül a daganatra (szemben a hagyományos kemoterápiával), a ráksejtek felszíni fehérjéinek felhasználásával, mint a szállítási rendszerek célpontjainak.

E tekintetben különös figyelmet fordítottak a közelmúltban nanotechnológia. Segítségükkel olyan rendszereket fejlesztettek ki, amelyek képesek szelektív módon szállítani a gyógyszereket a tumorsejtekbe, miközben megtakarítják a normál értéket, ami lehetővé teszi az adag növelését a mellékhatások növelése nélkül. Ezek az új rendszerek összetettek és csúcstechnológiák, amelyek befolyásolják a termelési költségeket. Az állatokkal kapcsolatos eredmények ösztönzése és az első nano-kábítószerek klinikába történő bevezetése azonban reménykedhet abban, hogy a rákellenes gyógyszerek új generációjának nagyléptékű alkalmazása a sarkon van.

Miért betegedik meg egy személy?

- Mi okozza a rákot? Vagy nincs megbízható ok - csak egy hipotézis? Lehetőség van arra, hogy megvédje magát, minimalizálja a kockázatot?

- Ami a rák okait illeti, a kérdés egésze nyitva marad. Sok hipotézis létezik, de nem mindent lehet ellenőrizni nyilvánosan. A molekuláris szinten lévő rák a szervezet egyes sejtjeiben mutációk (genetikai anyagok változásai vagy bizonyos fehérjék termelési szintjei) eredménye. Ebben az esetben az ilyen sejtek elveszítik a reprodukció szabályozását és kezdenek kezelni ellenőrizhetetlenül.

A jóindulatú és rosszindulatú daganatok növekedése: a második esetben a környező szövetek tumorsejtekkel való beszűrődése. Fotó: anticancer.ru

Ezek a sejtek a testen belüli túlélés kiválasztási folyamatban előnyben részesülnek a normál sejteknél, mivel ezek csökkentik a környezet növekedési faktoraira vonatkozó követelményeket és a káros hatásokkal szembeni ellenállást.

A normál sejtekkel ellentétben gyakran nem tudnak hasznos funkciókat végrehajtani a test számára, ne lépjen szoros kapcsolatba egymással és a környező normál sejtekkel, és csak szaporodjon. Így ők "aszocionalilag" viselkednek. Továbbá képesek helyi invázióra és más szervekre is átterjedni vérrel vagy nyirokcsomóval.

Az onkogén (onkogén) mutációk a genetikai berendezés sejtek által okozott különböző kémiai anyagok, amelyek képesek vezető tumorok kialakulását (ilyen anyagok úgynevezett rákkeltő) és egyes vírusok, valamint ultraibolya sugárzás és az ionizáló sugárzás.

Az elmélet a kémiai karcinogenezis azt jelenti, hogy a rák okozta expozíció a test vegyi anyagok környezetvédelmi, melyek közül sok, sajnos, által termelt egy személy (pl, anilin festékek). A hatásuk mechanizmusa nyilvánvalóan ugyanaz - olyan genetikai változások kialakulása, amelyek megzavarják a sejtnövekedés szabályozását. A kémiai rákkeltő anyagok meglehetősen sokat ismertek, szerkezetük nagyon változatos. Ez lehet összetett szerves molekulák, mint például a policiklikus aromás szénhidrogének, vagy egyszerűbb molekulák, például, benzidin, arzén és vegyületei, a benzol, egyes fémek (nikkel, króm, stb) és ezek vegyületei, természetes vagy szintetikus szálak (például azbeszt), és egyéb anyagok.

Rákkeltő anyagok vannak jelen a kőszénkátrányban és a kátrányban, a benzin és dízelmotorok kipufogógázaiban, a dohányfüstben. Számos iparágban vannak jelen, mint például bizonyos színezékek gyártása, a gumi, cserzés, öntés, kokszkémiai vagy olajfinomító iparágak. Rákkeltő anyagokat lehet biztosítani az élelmiszerekben és kozmetikumokban.

Nemcsak a kémiai rákkeltő anyagok, hanem bizonyos vírusok is okozhatnak tumorokat emberben, ezért onkogén vírusoknak nevezik őket. Az emberi daganatok legfeljebb 15% -a vírus eredetű. Az első onkogén vírusok (a Rous-szarkóma vírus) egyike több mint 100 évvel ezelőtt Peyton Raus izolált. Ez az elmélet már sok ellenfél, azért Rouse, elnyerte a Nobel-díjat 87 éves, azt mondta, mivel a fő érdeme, nem a felfedezés a vírus, hanem az a tény, hogy képes volt felnőni a hivatalos elismerés (a méltányosság Tisztázni kell a kedvéért amit jelölték 40 év!).

Jelenleg többféle onkogén humán vírust tanulmányoznak. Például a papillóma és a hepatitis vírusok vírusai is nevezhetők. A papillóma vírusai szexuális úton terjedhetnek, és jóindulatú papillómákat okozhatnak a légzőszervi és genitális szervekben, valamint a méhnyakrák kis százalékánál.

A hepatitis B és C vírusok hepatitishez vezetnek (a máj gyulladása), de az esetek kis százalékában a krónikus fertőzés májrákhoz vezet. A hepatitis C vírus leggyakrabban a véren terjed, ezért a kockázati csoport elsősorban kábítószerfüggőket, valamint a gyakori vérátömlesztéssel rendelkező embereket foglalja magában. Nyilvánvalóan egyes leukémiáknak is van vírusuk.

Az ultraibolya sugárzás hozzájárulhat a bőrrák kialakulásához. Ezt gyakran megfigyelik a hosszú távú napfénynek kitett gazdák és halászok. Ionizáló sugárzás (például röntgensugarak, gamma-sugarak, töltött részecskék) szintén rákot okozhatnak. Rákkeltő kimutatták folytatott epidemiológiai vizsgálatok a különböző populációkban a sugárzásnak kitett egészségügyi okokból, a nukleáris ipar a tesztek a nukleáris fegyverek, a baleset következtében a nukleáris erőművek, és végül, miután az atomi bombázás Hirosima és Nagaszaki. Ezek a vizsgálatok kimutatták, hogy a nagy dózisú ionizáló sugárzás a malignus tumorok legtöbb formáját okozhatja.

Így számos tényező rákot okozhat. Meg kell azonban jegyezni, hogy a fent felsorolt ​​onkogén tényezők egy személyre gyakorolt ​​hatása valószínűségi és statisztikai jellegű, azaz egy hatás jelenléte nem feltétlenül jelenti a malignus tumor kialakulását ebben a személyben.

A rákkeltő tényező hatásának felismerése, legyen az vegyi anyag, vírus vagy sugárzás, további hatásokra van szükség, és a rákkeltő-organizmus kölcsönhatásának végeredménye számos ismert és ismeretlen tényezőtől függ. Például a dohányzás távol áll minden dohányosoktól, bár a tüdőrák esetek 90% -át a dohányzás okozza.

Régóta észrevették, hogy az idősebb korosztályokban a rák előfordulása nő. Ezzel megpróbálták megmagyarázni a kedvezőtlen genetikai változások korral történő felhalmozódását, és még létezett olyan elmélet is, amely a kis daganatok állandó előfordulásáról szól, amellyel a szervezet képes megbirkózni az idő múlásával. Azonban ezek az elméletek nem kaptak komoly kísérleti megerősítést, bár általában felismerik a korral járó bukások felhalmozódását. Általánosságban fontos rákos mechanizmusok nyitottak, de a többlépcsős folyamat részleteinek többsége megoldatlan marad és további vizsgálatot igényel.

Meg lehet védeni magát?

Hogyan tudom megakadályozni a rákot? A rosszindulatú daganatok kialakulását okozó tényezők ismerete segít megtalálni a betegség kockázatának csökkentésére szolgáló módszereket ezen tényezők eltávolításával vagy hatásuk csökkentésével.

Ismeretes, hogy egyes növények olyan anyagokat használnak fel vagy állítanak elő, amelyek elősegítik a tumorok kialakulását. Ezekben az esetekben, igyekszünk, hogy az ipari ciklus zárt, időtartamának műszakok használata hatékonyabb légszűrők és a kibocsátás, és így tovább.. Az USA-ban és Európában már régóta tilos a házak építése segítségével azbeszt építőanyagként, mint az azbeszt por is okozhat egyfajta rák. Az autómotorok tervezése a rákkeltő anyagokat tartalmazó káros kipufogógázok csökkentését teszi lehetővé.

Az utóbbi években antivirális vakcinákat alkalmaztak bizonyos onkogén vírusok fertőzésének megelőzésére. Például egy papillomavírus elleni oltóanyag beoltja a lányokat a méhnyakrák jövőbeli fejlődésének megelőzésére. Az ultraibolya sugárzásnak a napsugárzásnak, különösen a középső és déli szélességi területeken történő gyakori expozíciónak és a cserzőágyakkal való visszaélésnek a hatása növeli a bőrrák kialakulásának kockázatát, ami szintén könnyen elkerülhető.

Az atomerőművekben és más nukleáris iparban dolgozó munkavállalóknak való expozíció alapos figyelemmel kísérése jelentősen csökkentheti vagy megszüntetheti a különféle daganatok ionizáló sugárzással szembeni kialakulásának kockázatát.

A daganatok kialakulásának megakadályozásában fontos szerepet játszik a táplálkozás természete. Például kerülni kell a zsírok, különösen az állati zsírok túlzott fogyasztását, és csökkenteni kell a kalóriabevitel mértékét. Az elhízás komoly kockázati tényező a méhrák esetében. Az állati zsírok és a hús túlzott fogyasztása növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Éppen ellenkezőleg, a növényi élelmiszerek, különösen a "zöldes-sárga" zöldségek fogyasztása, csökkentett húsfogyasztással, különösen a "vörös", csökkenti a vastagbélrák és számos egyéb daganat kockázatát.

Sok embernek súlyos D-vitamin hiánya van, ami szintén hozzájárulhat a rák kialakulásához. Ezért egy kiegyensúlyozott étrend, minimálisan az állati zsírok és a feldolgozott húsok, mint például a hamburger, de több vitamin, zöldség és gyümölcs csökkentheti a rákos megbetegedések kockázatát.

Végül a dohányzás a leginkább ismert faktor, amely hozzájárul a rák kialakulásához, nemcsak a tüdőrák. A dohányfüst több tucat különböző rákkeltő anyagot tartalmaz. A dohányzás veszélyeiről szóló adatok megerősítik a mell, a bél, a gyomor, a húgyhólyag, a vese stb. Fokozott kockázatát.

És nemcsak aktív, hanem passzív dohányzás is veszélyes: a dohányzás nélküli dohányosok tüdõrákának kockázata 30% -kal emelkedik. Ezért számos fejlett országban vannak erős kampányok a dohányzásról való leszokáshoz és a dohányzás tilalmához a nyilvános helyeken.

A statisztikák azt mutatják, hogy a rák egyes formái csökkentek azokban az országokban, ahol a dohányzásellenes jogszabályok működnek. Oroszországban sajnos ez még mindig nagyon komoly probléma, amely nem csak felnőtt férfiakat, hanem nőket és gyerekeket is érint. Egy másik fontos tényező az erős alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása, ami növeli a száj, a nyelőcső, a máj és más szervek kockázatát. Az alkoholfogyasztás megtagadása, valamint a dohányzásról való lemondás segít a rákos megbetegedések jelentős csökkentésében.

Általánosságban elmondható, hogy a rák kockázatának csökkentése nagyon komoly, és átfogó módon kell foglalkozni nemcsak az orvosok, hanem a társadalom egésze szempontjából.

Hozd el a fizikális vizsgálatot!

Ebben a tekintetben meg kell említenünk a korai diagnózis problémáját. Senkinek sem titka, hogy a korai stádiumban lévő betegséget mindig gyorsabban és hatékonyabban kezelik, mint későn. Ezért nem szabad elhanyagolni, bár szűkös (ez a szó nem fog működni a korai diagnózis érdekében), de már rendelkezésre áll a korai diagnosztikai képességek.

Az 50 év feletti férfiaknak rendszeresen (évente egyszer) vérvizsgálatot kell végezniük a fehérjetartalomról - a prosztata-specifikus antigén (PSA). Ha a vérkoncentráció (a normál 4 ng / ml fölötti) emelkedését két közelkép vizsgálattal rögzítik, azonnal konzultáljon orvosával. A prosztatarák korai felismerése kulcsfontosságú a teljes gyógyuláshoz.

Ugyanez vonatkozik azoknál a nőknél is, akik korai stádiumban észlelhetik a mellrákot, ha rendszeresen ellátogatnak a nőgyógyászra, és 40 év után rendszeresen mammográfiát is alkalmaznak. 50 év után ajánlott kolonoszkópiát is végezni 3-5 évenként (a vastagbél optikai vizsgálata), hogy a tumor korai stádiumban kimutatható legyen. Sajnos ez a gyakorlat nem mindenütt elterjedt.

A korai diagnózis előnye a japán orvostudomány történetének jól ismert ténye. Az életmód, többek között a táplálkozás sajátosságai miatt Japánban gyakoriak a gyomorrák. Emiatt hosszú ideje nemzeti karcinófóbia volt. Azonban az egészségügyi rendszer megtalálta a választ. Az egész országban a diagnosztikai buszok elkezdtek utazni a szükséges felszereléssel, és még a falvakban is ellenőrizték a lakosságot. Ugyanakkor sikerült sok tünetmentes rákot azonosítani, majd betegeket kezelni. Ennek eredményeként jelentősen csökkent a halálozás a gyomorrákból. Egy ilyen rendszer jó ötlet lenne más országok számára is...

Hogyan viselkedik egy rosszindulatú daganat?

- Hogyan rágja meg egy embert? A sejtek újjászületése - miért vezet halálhoz?

- Magában a sejtek degenerációja nem vezet halálhoz. Ezt a tumor növekedésének következményei okozzák, amelyek sok okból és a daganat típusától függenek. A leggyakoribb ok egy csatolt fertőzés (gyakran tüdőgyulladás), amely az immunrendszer daganatának szuppressziójával társul. Ez a jelenség jól le van írva, de az okok nem teljesen ismertek.

Abban az esetben, a leukémia (néha helytelenül nevezik „vér rák”), a tumorsejtek helyett a normális csontvelő, nem képes végrehajtani a védelmi funkció, amely csökkenti a immunitás kifejlődéséért és fertőzések. Sugárkezelés és kemoterápia megöli a rákos sejteket, és negatív hatással van az egészségre, ami szintén aláássa a szervezet ellenálló képességét a fertőzésekkel szemben. Akut vérzés, érelzáródás és a pulmonális elégtelenség trombusok is eredményezheti, hogy a halál közel 20% a rákos betegek.

Az invázió és ennek következtében a szövetek (csontok, máj, agy stb.) Megsemmisülése a betegek 10% -ának halálához vezet. Egyes daganatok, például vastagbélrák, súlyos és néha halálos vérszegénységet okozhatnak krónikus vérzés miatt, e. állandó vérveszteség. A közös vélemény az, hogy az ember rákosodik (cachexia) csak részben igaz, és csak minden századik esetben halálhoz vezethet.

Mi félek az első helyen?

- Milyen típusú rák a leggyakoribb / legveszélyesebb? Mi a legegyszerűbb kezelni?

- A népesség elöregedésével, valamint a korai diagnózis javulásával kapcsolatban a férfiaknál a prosztatarák (prosztata) a morbiditás legfőbb oka. Az onkológusok között úgy vélekedik, hogy minden ember el tudja végezni ezt a rákot, de nem mindenki él rá. E nézet alátámasztására kimutatható, hogy a férfiak 80% -a 80 éves korukig prosztatarákot alakít ki. A második helyen emlőrák (főként nőknél, bár néha férfiakban fordul elő).

Ha olyan daganatokról beszélünk, amelyek nem kapcsolódnak a szexhez, akkor a tüdőrák az előfordulás először. Gyakran vannak a vastagbél és a végbél rákjai. Ritkán az emberek rákot kapnak a húgyhólyag, a melanoma, a nem-Hodgkin limfóma, a veserák, a leukémia.

Tüdőrák. Színes elektronikus mikrophotográfia. Fotó: Moredun Animal Health LTD

E betegségek mortalitása nagymértékben változik. A tüdőrák a leggyakoribb gyilkos (több mint 150 000 ember halálát okozta az Egyesült Államokban 2010-ben), majd csökkenő sorrendben a rák a vastagbél és a végbél, emlő, hasnyálmirigy, prosztata, leukémia, és így tovább. D. A gyermekek, a leggyakoribb rák betegségek közé tartozik leukémiák, limfómák, és az agydaganatok.

A legegyszerûbb kezelni a hasnyálmirigyrákot. A betegek mindössze 5% -a él 5 évig. Általában azonban a legtöbb beteg meghal a tüdőrákban, elsősorban annak prevalenciája miatt. A rosszindulatú agydaganatokat, bár ritka, szintén nagyon rosszul kezelik, és a betegeket 3 hónapról három évre sújtják. A legtöbb tumor metasztázisának kezelése szintén általában hatástalan.

A bőr egyes rákos megbetegedései (basalis sejtek) gyakorlatilag nem metasztatizálnak, és a szokásos sebészeti eltávolítással könnyen gyógyíthatóak. Mint említettük, Burkitt-limfóma széles körben kezelt, elsősorban Afrikában, valamint a chorionepithelióma és a Hodgkin-kór. Ezekben az esetekben elegendő hagyományos klasszikus kemoterápia van. Fontos tudni, hogy nagyon sok rosszindulatú daganat a korai stádiumban (I-II) nagy valószínűséggel teljes kúrát, különösen emlőrákot okoz.

Megvan-e a betegnek a diagnózis megismerése?

- Amerikában a férfi azonnal jelentsék a diagnózist, Oroszországban úgy gondoljuk, hogy a beteg még mindig nem érti a gyógyszert, így csak ki kell azt kötelességtudóan elvégző orvos utasításait, és megpróbálta megérteni, mi is történik vele. Melyik megközelítés helyesebb?

- Az USA-ra és Oroszországra vonatkozó érdekes adatokat ebben a kérdésben ismertetnek. Valójában az USA-ban nemcsak a rokonokat, hanem a betegeket is tájékoztatják a rák diagnózisáról. Először is, az orvosok nem tudják elrejteni a diagnózist, különben beperelhetik. Másodszor, a beteg felismeri a jogot arra, hogy teljes körű tájékoztatást, hogy így tesz annak érdekében, hogy saját ügyeit, jogi, vagyoni és így tovább. D. azonban ez negatívan befolyásolhatja a mentális állapot, a beteg, a depresszió, néha hulladékkezelő, megpróbálja kezelni nem hagyományos módszerek, gondolván, hogy a hagyományos orvoslás még mindig nem ment.

Oroszországban gyakran (de nem mindig) a betegeknek nem azt mondják, hogy rákos, nem azért, mert "a beteg nem ért egyet az orvossal". A kérdés etikai oldala sokkal vékonyabb. Először is, egy ilyen diagnózis, amint azt fent említettük, hátrányosan befolyásolhatja a páciens mentális állapotát, beleértve az öngyilkossági hangulatokat és az öngyilkosság igazi kísérleteit. Az utóbbi esetben úgy vélik, hogy a rák általában gyógyíthatatlan.

Fotó: Evgeny Kapustin, photosight.ru

Amint azt a hazai onkológusok interjújában elmondták, a rákot gyakran a társadalomban nem látják diagnózisnak, hanem mondatként. Ráadásul egyesek úgy vélik, hogy a betegséget büntetésbe küldik nekik, ami teljesen téves.

Másodszor, úgy gondolják, bár még nem tudományosan igazolták, hogy azok a betegek, akik beigazolják a betegséget, nagyobb valószínűséggel nyerik meg. És ha van legalább egy kis remény, a győzelemben való hit megmarad. A "harcosok" még jobban elviselik a terápiát, mint azok, akik sorsuknak adtak elő. E problémák részletes és nagyon objektív elemzése megtalálható ezen a linken.

A betegek mind a betegség elleni küzdelemben, mind a műtét utáni rehabilitáció során sok onkológiai központban dolgoznak a pszichológusok. Így például a Moszkvai Onkológiai Központban. Az NN Blokhin pszichológusok több évtizede segítik a betegeket. Általában a betegek nagyon szeretnék tudni a pontos diagnózist, de az orvosokat a beteg mentális állapotának kell irányítania, mielőtt őszintén beszélne.

Természetesen, ha a szabályok előírják az orvosok jelenteni a diagnózis nem csak közeli hozzátartozók, hanem maguk a betegek, ez a kérdés megy másik gépre, és jön le, hogy a beteg a meggyőződés, hogy a betegség elleni küzdelemben ugyanabban a csapatban az orvosok és a világos stratégia magyarázatát a kezelés és esélye a hasznosítás.

A páciensek tandemje, akiknek el kell dönteniük a betegség kimenetelét. Ezért az onkológia, különösen a gyermekek számára, lelkesedést és nagyfokú empátiát igényel. Amint látjuk, mindkét megközelítésnek joga van létezni; amelyik jobb, nem tisztázott. A lényeg az, hogy az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget arról, hogy betegség, nem halálos ítélet, hogy kezelni kell, és hogy ez a betegség gyakran kezeli.

Hol és kivel kell kezelni?

- Mi az alapvető különbség a kezelés megközelítésében Amerikában és Oroszországban?

- Amennyire tudom, nincs alapvető különbség a megközelítésben; elég furcsa lenne. A betegség struktúrája a lokalizáció révén általában hasonló. Azonban a gyakorlati kezelési különbségek számos okból jelentősek lehetnek az Egyesült Államok javára.

Ezek közé tartozik a relatív nehéz Oroszországban, különösen a periférián, a drogokkal, új generációs, komplex diagnosztikai és terápiás eszközök, ismeretek hiánya az orvosok az új kezelések (itt is kapcsolódnak és problémák az angol nyelv), a potenciális szakértelem hiánya bizonyos műveletek, stb stb. Bár Oroszországban és az Egyesült Államokban 100 000 lakosra jutó onkológusok és radiológiai orvosok száma közel azonos. Ezek a megfontolások természetesen nem vonatkoznak az olyan jelentős onkológiai központokra, amelyek Oroszországban a világszintű kezelést nyújtják.

- Hogyan ismerjük fel az illetékes onkológust? Lehetséges-e megérteni, érdemes-e megbízni az orvosban?

- Ez nagyon nehéz és nagyon egyedi kérdés. Ha van ajánlás, ez megkönnyíti. A kezelést csak szakrendelésben lehet elvégezni (és nem rendszeres kórházban). Ott az orvosok "élesek" az onkológiára, mind a diagnózisra, mind a kezelésre. Az orvos választása számos okból diktálható; mindenki hívhat egyszerre 10-et. Fontos, hogy az orvos rendelkezzen tapasztalattal, vagy szakértelemmel rendelkezzen e helyszínen, és nem egy onkológus "általában"; az onkológiai központokban általában ez a helyzet, de a poliklinikában a helyzet más.

Kemoterápia. Fotó: zdorovieinfo.ru

Az orvosok általában a szokásos sémák szerint kezelik, úgyhogy mindenki egyenlően dolgozik. Fontos pont a megfelelő kapcsolattartás a beteggel és rokonokkal. Az illetékes orvos bemutatja az összes kártyát, ismerteti a kezelés taktikáját és ismerteti a lehetséges következményeket. Az orvos bizalmának és logikájának meg kell mutatnia a betegnek az orvos kompetenciáját: ezek a bizalom fontos elemei. Az orvos képes nyugodtan, racionálisan és meggyőzően reagálni a naiv, hülye, és néha agresszív kérdésekre is.

Dr. Bogdanova (Herzen Kutató Intézet) szerint a betegnek meg kell éreznie az orvos empátiáját, hogy higgye el. És ne felejtsük el, hogy a páciens soha nem akadályozza meg a megvilágosodást, mielőtt megbeszélné orvosával a betegség súlyosságával kapcsolatban. Az interneten nagyon sokféle információ áll rendelkezésre a daganatok minden típusáról, valamint a támogató csoportokról, ahol a betegek - különösen a gyógyultak - megosztják személyes tapasztalataikat. Végül senki sem törölte orvosi véleményét, és ilyen súlyos esetekben meg kell próbálnunk minél messzebbre jutni. Ha több orvos hasonló dolgokat mond, akkor hozzáteszi a páciens bizalmát, hogy megfelelően kezelik.

Ki beszél csodákról?

- Volt-e valaha is a megmagyarázhatatlan / csodálatos gyógyulás esete a gyakorlatban?

- A rák öngyógyításának lehetősége (a tumor "spontán regressziója") nagyon régi és kétértelmű kérdés. Ha Isten ments, hogy valaki beteg lesz rokon, ezek az emberek egyszerűen kezdenek hallani történeteket a csodálatos gyógyulás, valamint a hagyományos gyógyítók, nagymama, és így tovább.. A modern onkológia irodalom esetben öngyógyító ismertetjük, de ezek nagyon ritkák, körülbelül 1 100 000 rák. Ebben az esetben egyes daganatok gyakrabban térnek vissza (feloldódnak), mint mások, például a veserák. Sok onkológus azonban soha nem lát ilyen eseteket az életükben.

Akadémikus NN Blokhin, válaszolva a kérdésre, találkozott ilyen esetekkel (és volt egy fényképes emléke), egyértelműen azt mondta, hogy nem. Ebben az esetben több ilyen esetet rosszul diagnosztizálták, vagy a tumorszövetek (biopsziás anyag) részeit szemmel látható szemüveget rejtélyesen elvesztették.

Okai öngyógyító, ha ez teljesen tisztázott, amely a képzelet, főleg a sarlatánok és amatőrök, különösen írásban a társadalmi hálózatok. A fő hipotézist feltételezheti aktiválása az immunrendszer, mint a válasz származó erős kontrasztot a tumorsejtek a normális. A pszichoszomatikus komponenst is figyelembe veszik.

Az öngyógyításban való vélekedés veszélye az, hogy erősen segíti mindenféle charlatan-t, mindenfajta kásait vagy "kezel" az "asztrális kommunikáció" segítségével. Minden beteg számára az általános tanács az, hogy soha ne használják a gyógyítók és parapszichológusok segítségét. Még mindig nem segítettek senkiben gyógyítani a rákot, de sok esetben "segítettek" a betegeket olyan szakemberekhez fordulni, akik nem a betegség I. szakaszában voltak, hanem III. Vagy IV. Számos új példa van a "csillagok" életéről (etikus okok miatt nem akarom nevezni az elhunyt nevét).

Mítoszok és félelmek

- Mi az oka az onkófia? Ugyanazok vagy különböznek Amerikában és Oroszországban?

- Véleményem szerint a fő ok a lakosság elégtelen oktatása. A rutin gondolkodás minden országban szerepet játszik, mivel az emberek gyakran gyakran halnak meg a rákos megbetegedésektől, és így végzetes betegségnek tűnik. Bár például az Alzheimer-kór (egyfajta szenilis demencia) sokkal halálosabb. Az infarktus és a stroke sokkal több életet vesz igénybe, mint a rák, de nem annyira félnek. Mindez információhiány.

Az onkófóbia másik csúnya megnyilvánulása (általában karcinófóbia) az a meggyőződés, hogy a rák fertőző. Alapvetően ez a félreértés jellemző Oroszország számára. Természetesen a méhnyakrákot okozó papillómavírus szexuális úton terjedhet, és a hepatitis C - transzfúziós vérrel. Az ilyen esetek kivételével azonban nincs bizonyíték a fertőző rákra.

A carcinophobia másik lehetséges oka Oroszországban a beteg diagnózisának feltüntetésének tilalma. Ezért, ha a beteget talpra, ő lábadozik a gyomorfekély, a vese ciszták vagy mióma a méh, ha meghal, a család megtudta az igazi diagnózis, és gyakran megoszthatja azokat barátaival. Így Oroszországban évek óta úgy érezte, hogy a rák nem gyógyul.

Az Internet korában az emberek sokkal több szakmai információt kaphatnak, mint korábban, és szinte azonnal. Ezért a ráktól való félelem elég buta. Ha lehetséges, akkor az egészséges életmódot (különösen, ne dohányozzunk) és rendszeresen vizsgáljuk meg. Természetesen Oroszországban, és mondjuk az Egyesült Államokban a lehetőségek itt egyenlőtlenek.

Az amerikai decentralizáció (az ország számos profilközpontja) és az orosz központosítás (az ilyen központok koncentrációja elsősorban a nagyvárosokban) teljesen eltérő diagnosztikai és kezelési rendszerek, az előbbi sok előnnyel jár. Ezért az oroszországi carcinophobia részben annak tudható be, hogy beteg betegek nem férhetnek hozzá minősített onkológiai ellátáshoz, nem beszélve a korai diagnózisról vagy a megelőző vizsgálatokról. Bár olyan központok, mint a RONTS. NN Blokhin Moszkvában, világszinten dolgozik.

Hogyan küzdjünk, ha nem vagy orvos?

- A társadalom hozzáállása ehhez a betegséghez fontos a diagnózis és a kezelés szempontjából?

- Azt hiszem, ez nagyon fontos. Először is, a társadalomnak meg kell tennie az állami szabályozást a cigaretták értékesítésére és tiltja a dohányzást nyilvános helyeken. Nemcsak a dohányzók, hanem a dohányfüst passzív inhalátorai is szenvedhetnek. Azokban az országokban, ahol az ilyen politikák aktívak (például az Egyesült Államokban), a tüdőrák előfordulása - a leghalálosabb rákfajta - csökken. Oroszországban is lépéseket tesznek ebben az irányban, például minden egyes cigarettacsomag egyszerű és érthető feliratú: "a dohányzás megöli".

Társadalmi reklám a dohányzás ellen. Forrás: neky.ru

Másodszor, szükség van a rák demystifikálására a médiában és a tévében. A rák incurabilitásának mítoszának a múlté kell válnia. Igen, az emberek sokáig meghalnak e betegségtől, de számos rákfaj gyógyítható. A betegekkel folytatott kommunikáció nem különbözhet az egészséges emberekkel folytatott kommunikációtól; A rák nem fertőzés, és nem büntetés a bűnökért.

Harmadszor, a Társaság közli nyomás felvételét mammográfia a nők több mint 40 éve, és elemzése a prosztata antigén a férfiak több mint 50 éve a kötelező éves orvosi vizsgálat teljes biztosítási fedezetet a költségek a vizsgálatok, mint más fejlett országokban. A rák kezelése nagyon drága, és a korai diagnózis jelentősen csökkentheti ezeket a költségeket.

Sokan még mindig emlékeznek a kötelező fluorográfiára, amelyet évente az egész népesség tartott. Azonban számos tanulmány kimutatta, hogy a tüdőrák kimutatására ez a módszer nem hatékony, az éves röntgensugárzáshoz is kötődik, és általánosan elvetették. Azonban a fent felsorolt ​​módszerek időben teszteltek, és lehetővé teszik számunkra, hogy a korai szakaszban azonosítsuk az emlő- és prosztatarákot.

A rákos betegek rehabilitációjában nagy szerepet játszik a "érdekcsoportok", amelyek a Nyugat-interneten közösek. Egyesítik a betegeket, és sok embert segítenek a kezelés után visszatérni a normális életbe. Szeretnék Oroszországban ilyen internetes közösségek hálózatát látni. Már léteznek, de ezek nem elégségesek.

Általánosságban elmondható, hogy a társadalom e betegséggel és a betegekkel szembeni elfogulatlan és figyelmes hozzáállása, valamint a korai diagnózis kialakulása komolyan befolyásolhatja a rák és a túlélők későbbi életének kimenetelét. Ebben az összefüggésben a biológia, a médiában és a televízióban az iskolák felsőbb osztályaiban élő lakosság információi nagyon pozitív szerepet játszhatnak.

Egészség mindenki számára!

A szerző őszintén hálás köszönet illeti az orvosok orvosainak, Yu A. Rovensky és GA Belitsky értékes kritikai észrevételeit.

Ha nem maradt közömbös ebben a történetben, segíts Alle Arinchevát a rák elleni küzdelemben! - az igazságügyi alapok összegyűjtése.

Rólunk

A cikk tartalma Gyomorrák: tünetek, kezelés, okok, prognózis Hogyan lehet megkülönböztetni a gyomorhurutot a fekélyektől? Hogyan alakul ki a hemofília gyermekekben?