Mérsékelten differenciált pikkelysejtes karcinóma

Ismeretlen okokból a bőr és a nyálkahártyák hámsejtjei néha rosszindulatú daganatokba degenerálódnak. Az ilyen daganatok gyakoribbak a 60-65 éves korú kaukázusi faj korában. Ha van genetikai hajlam, akkor gyermekeknél diagnosztizálják őket.

Squamous cell carcinoma - diagnózis

A leírt patológia nagyon gyorsan fejlődik és metasztatizálja még a fejlődés korai szakaszában is, ezért fontos a daganat időben történő kimutatása és a kezelés azonnali megkezdése. A diagnózist a páciens és az anamnézis vizsgálata alapján végezzük, a rendelkezésre álló tünetek részletes leírásával. A leggyakoribb típusú rák a laphámsejtes karcinóma, ami nagy szemölcsnek tűnik. Nehéz megkülönböztetni egy jóindulatú növekedéstől, ami miatt sikerül felszabadulnia a metasztázisokat a közeli nyirokcsomók és szervek számára.

A karcinóma és egyéb rákos megbetegedések felderítése érdekében számos vizsgálatot végeznek:

  • Biológiai folyadékok (vizelet, vér) elemzése;
  • biopszia;
  • onkológiai panel;
  • mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia;
  • X-sugarak;
  • ultrahang diagnosztika.

Nagymértékben differenciált laphámsejtes karcinóma

A struktúrában és struktúrában lévő bizonyos daganatok majdnem megegyeznek az egészséges szövetekkel, amelyek alapján nőttek. Az ilyen típusú onkológiai neoplazmákat nagyon differenciáltnak nevezik. Ezt a laphámsejtet nehéz feltárni, ezért különleges vérvizsgálatot kitaláltunk olyan anyagok azonosítására, amelyek csak a diagnosztizált daganatokat észlelik. A vizsgálat során egy laphámsejtes karcinóma antigént keresnek a biológiai folyadékban. Az orvosi laboratóriumok ezt a jelölőt SCC vagy SCCA rövidítésnek nevezik.

Mérsékelten differenciált pikkelysejtes karcinóma

A neoplazmák bemutatott formája olyan sejtekből áll, amelyek átesettek. Az ilyen daganatokat könnyebb diagnosztizálni a sajátos szerkezetük és az ellenőrizetlen megosztottságuk miatt. A mérsékelten differenciálódott rák kiválasztja a squamous cell carcinoma antigén SCCA-t is, de megnövelt mennyiségben. A markerek magas koncentrációja biztosítja a patológia korai felismerését és a terápia időben történő megkezdését.

Alacsony differenciálódású laphámsejtes karcinóma

Ez a diagnózis legegyszerűbb daganata. Ez egy szövet nagyon különbözik az egészségesektől. Az alacsony differenciálódású laphámsejtes karcinóma olyan mutáns, egyenetlen, szabálytalan alakú magokból áll. Szervezetében a normális szövetek teljesen hiányoznak, ezért a meghatározott daganatot azonnal biopsziával vagy más vizsgálati módszerekkel fedjük fel.

Squamous pikkelyes keratinizáló rák

Ha egy kóros sejt átesik, akkor véletlenszerűen eloszlik, és nem funkcionális klónokat képez. Ha a nyálkahártya karcinóma kifejlődik, egyes daganatos szövetek elkezdenek meghalni. A mutált klónok elvesztik a keratin képességek megosztását és felhalmozódását. Ez megjelenik a vastag sárgás színű krémek neoplazmáján.

Squamous nem keratinizált rák

A leírt helyzetben a sejtek szabálytalan osztódása is előfordul a tüskés rétegben, de a klónok nem halnak meg. A rögtönzött, nem erősítő karcinóma az ilyen rák leginkább rosszindulatú típusának tekinthető, mivel gyors növekedése folyamatosan folytatódik. A patológiásan megváltozott sejtek nem keratinosak, de mindig klónozzák és elkezdik áttéteket a nyirokcsomókba és a szomszédos szervekbe.

A bőr squamous cell carcinoma

A szóban forgó diagnózis esetében a többség (kb. 90%) szerepel a korrekciós daganatok csoportjában. A daganatok túlnyomórészt az ultraibolya sugárzásnak kitett (az arc, a nyak és a kéz) felületének kitett részein jelentkeznek. Squamous cell carcinoma - tünetek:

  • növekedés vagy alakváltozás, születéskori szín, szemölcsök;
  • fájdalom a daganat tapintásában;
  • viszketés;
  • időszakos égési érzés;
  • pirosság az érintett terület körül;
  • a környező bőr duzzanata;
  • az érzékenység megsértése a kár területén.

A méhnyak squamous cell carcinoma

Ennek a daganatnak a növekedésének egyik jellemző helye a többrétegű epitélium hengeres hámba történő sima átmenetének a területe. A nőgyógyászok azt sugallják, hogy a méhnyak laphámsejtes karcinóma progresszív humán papillómavírus hátterében alakul ki. Ezt a fertőzést krónikus formában a patológiás betegek 75% -ánál találták meg. A squamous nem keratinizált méhnyakrák gyakoribb, mert a többrétegű hám szerkezetének struktúrája a sejteket szabályozatlan klónozással helyezi. A tipikus jelek nem specifikusak:

  • közvetlenül az intimitás után vérzik;
  • rendszeres émelygő fájdalom a közönséges régióban;
  • a kiszabadulás megszegése;
  • a menstruációs perióduson kívüli vérzés;
  • fájdalom közösülés során;
  • vizelési problémák.

A tüdő squamous cell carcinoma

Ez a típusú daganatosság lassabban fejlődik ki, mint a betegség más formái, és hosszú ideig nem jár semmiféle tünet. A tüdő squamous cell carcinoma gömb alakú, gyakran növekszik a szerv gyökerében (az esetek mintegy 70% -a), néha a daganatot a bronchiális falon diagnosztizálják. A méret növekedésével a rákos szövetek a légutak obstrukcióját idéznek elő. Ezzel párhuzamosan necrosis üregeket képez, és többszörös áttéteket tesz lehetővé.

A pulmonáris laphámsejtes karcinóma ilyen klinikai képet mutat:

  • hosszan tartó száraz köhögés;
  • vér kiáradása;
  • tüdőgyulladás és más gyulladásos megbetegedések gyakori bevonása;
  • a levegő hiánya;
  • légszomj.

A gégemű sejtes karcinóma

A rosszindulatú daganat leírt típusa kétféle lehet:

  1. A gége infiltratív-fekélyes vagy endofitikus laphámsejtes karcinóma - Először az epitéliumon van egy kis sűrű csomó, amely végül fekélyez. Egy idő után újra kialakul a hasonló következményekkel rendelkező beépített él. A fekélyek elmélyülnek és összeolvadnak, ami hatalmas károkat okoz.
  2. Tumor laphámsejtes karcinóma (exophytic carcinoma). A daganatosság egy nagy félkör alakú, lassan mozog. Gyorsan megemelkedik a magasságban, sárga, kancsós sejtekkel, mérlegekkel és szivárványos struktúrákkal borítja.
  • a hang rekedtségével;
  • hangvesztés;
  • légszomj;
  • száraz köhögés;
  • idegen tárgy jelenlétének érzékelése a torokban (csomó);
  • hemoptysis.

A nyelőcső nyálkahártya-karcinóma

Az ilyen típusú rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata fokozódik a progresszív gastrooesophagealis reflux betegséggel szemben. A nyelőcsőnek a nyelőcsőbe történő öntésével összefüggésben egy kis daganat alakul ki a falán, amely fokozatosan eléri a lenyűgöző méretét. Nemspecifikus tünetek miatt a laphámsejtes karcinóma kezelése gyakran már a későbbi szakaszokban kezdődik. Gyakori tünetek:

  • nyomasztó jellegű fájdalom a mellkasi régióban;
  • dysphagia (nyelési nehézség);
  • véres hányás;
  • kellemetlen szag a kilélegzésnél, különösen akkor, ha a daganat nekrotikus vagy bakteriális fertőzés csatlakozott;
  • szeletek ételével;
  • gyomorégés;
  • vér csíkok a székletben.

A végbélrák sejtes karcinóma

A leírt lokalizáció daganatai klinikai tünetekkel nagyon hasonlítanak az aranyérrel, ezért a betegek már a patológiai progresszió késői stádiumában fordulnak az onkológushoz. A végbél karcinóma gyakran más szervkárosodással kombinálódik - a vénák anusban, gyulladásban és thrombosisban rejlik. Különleges tünetek:

  • a végbélben lévő idegen test érzése;
  • viszketés az anuson belül vagy annak közelében;
  • fájdalom az anusban;
  • a kiszáradás problémái, főként a székrekedés vagy a hasmenéssel való váltakozásuk;
  • "Juh széklet" - szék kis kemény golyók formájában;
  • Stitching fájdalom a bal alsó hasban;
  • a vér ürülése a bél kiürülése után, a biológiai folyadék vörösen vörös, lefedi a székletet;
  • fájdalom ülő és gyalogos.

A nyelv squamous cell carcinoma

Három anatómiai típusú ilyen daganat létezik:

  1. Infiltratív. A növekedés úgy néz ki, mint egy pecsét, azonos az egészséges szövetekhez képest. A squamous cell infiltratív rák egy tubusos daganat, homályos határok és súlyos fájdalomszindrómát vált ki a nyelv mozgása és tapintása során.
  2. Gyomorfekély. A szerven először egy kis erózió alakul ki, amely fokozatosan elmélyül és kibővül.
  3. Papilláris. A squamous cell carcinoma vizuálisan jól látható, a daganat golyó alakja, amely jól láthatóan a normális hám felszínén helyezkedik el. Ez a típusú daganat lassabban növekszik, mint a fenti faj.

A nyelv rákja - tünetek:

  • fájdalom a szájüregben;
  • nem gyógyuló fekélyek a felszínen;
  • égve a szájban;
  • viszketés;
  • rothadó légzés;
  • vérzés;
  • a száj felnyitásának és étkezésének nehézsége;
  • bőséges saliváció;
  • fogyás;
  • az arc, a nyak duzzanata vagy duzzanata;
  • lazítás és fogak elvesztése;
  • vérzésgumik;
  • a tömítések vagy csomók jelenléte a szájban.

A méhnyak squamous cell carcinoma: a folyamat szakaszai és a terápia alapelvei

Az elmúlt évtizedekben végzett statisztikai vizsgálatok világos tendenciát mutattak a halálozás (kb. 30%) és a méhnyakrák előfordulási arányának csökkentésében.

Az oroszországi onkológiai patológia előfordulásának struktúráján a mell, a gasztrointesztinális traktus és a méh testének rosszindulatú daganatait követően a 6. helyen végzett. A méhnyakrák különböző típusai közül 90-96% a laphám, ami az invazív típusok között 70-80%. Mi ez és mi a különbség a méhnyak lemezes karcinómája között?

Okok és kockázati tényezők

A méhnyak squamous cell carcinoma rosszindulatú képződmény, amely a méh hüvelyi nyaki régióját lefedő többrétegű sík hám sejtjeiből fejlődik ki. Ez a patológia a 40-60 év közötti nők egyik leggyakoribb rosszindulatú daganata.

Az onkológiai megbetegedések szerkezetének általános csökkenése ellenére a patológia kezdeti szakaszában jelentősen nőtt a betegek száma, különösen a 30 és 40 év közötti nők körében. A betegség kiváltásában a fő szerepet olyan humán papillomavírusoknak adják, amelyek onkogén, főleg 16 és 18 altípust vesz figyelembe, és ritkábban 31 és 33 altípust.

A vizsgálatok ellentmondásos jellege ellenére a herpes simplex vírus, a citomegalovírus és a klamidia II. Típusának fontossága szintén nem kerül elutasításra. A rák kialakulása feltétlenül előzi meg a háttér patológiát, valódi eróziók és ektopiák, hormonális rendellenességek, polipózis, diszplázia stb. Formájában.

Tehát epidemiológiai vizsgálatok szerint a betegség kialakulásának legfőbb provokatív tényezői a következők:

  • a korai (18 éves korig) és a korai (18 év alatti) szexuális kapcsolatok korai megjelenése;
  • a szexuális partnerek nagy száma vagy gyakori műszakok;
  • alacsony szociális életszínvonal;
  • a genitális traktus gyulladásos betegségei, különösen az emberi papillomavírussal és herpeszvírussal való fertőzés;
  • méhen belüli eszköz jelenléte, valódi erózió, ectopia, a nyaki csatorna ectropionja, polipok;
  • a nemi szerv traumája ismétlődő szüléssel, gyakran a sebészi műtétek a nemi szerveken (abortusz, diagnosztikai curettage, ismételt konizálás vagy diatermocoagulatio);
  • a hormonális rendellenességek a szervezetben, az immunhiányállapot, a citosztatikumok és a glükokortikoszteroidok alkalmazása;
  • a nemi szervek nyálkahártyájának korral kapcsolatos változásai;
  • a szervezet ellenálló tulajdonságainak csökkentése és örökletes tényező.

A fejlődési mechanizmus és a laphámsejtes karcinóma formái

A nyálkahártya dendplasztikus folyamata a malignus neoplazma előfutára. Ezek a bél-parabáziás rétegben kezdődő, lapos epitélium sejtjeinek növekedését, differenciálódását, érését és elutasítását jelentő zavarokkal fordulnak elő.

Felhalmozódása mennyiségi változások jár minőségileg új fejlődését patológiás folyamat, amely abban nyilvánul meg, malignus transzformáció, mint egy teljes elvesztése sejtpolaritás, teljesség és legfontosabb jellemzői (anaplasia), a magas mitotikus aktivitás.

A differenciálódás mértékétől, azaz a sejtek érettségétől függően megkülönböztethetők az alábbi típusú patológiák:

  • a méhnyak mérsékelten differenciált pikkelysejtes karcinóma;
  • nagyon differenciált daganat;
  • a méhnyak alacsony fokú laphámsejtes karcinóma, amely kb. 10-15%; ő éretlen, a legagresszívebb és legkevésbé kedvező (a prognózis szempontjából) a betegség formája.

A sejtek differenciálódásának szövettani meghatározása lehetővé teszi a betegség bizonyos fokú előrejelzését.

Intraepitheliális vagy preinvazív rák

A fentebb leírt lapos epitélium összes változását a hámréteg megvastagodása és a megváltozott sejtek belélegzése a mirigyeibe kíséri. Egy ilyen rosszindulatú folyamat, amely eredetileg a hámrétegnek csak egy részére korlátozódott, anélkül, hogy behatol a sztrómába az alsó membránon keresztül, egy intraepitheliális vagy preinvazív rák. Ezt jellemzi az invázió és a metasztázis kapacitásának hiánya.

Mikroinvazív laphámsejtes karcinóma

Az atipikus sejtek csírázása a sztrómába a bazális membránon keresztül invázió kezdődik. Így a rák terjedését, hogy a mélysége 3 mm, minimális méretei és jelentése mikroinvazív pikkelyes méhnyak karcinóma, amelyek nizkoagressivnoy formában.

Nem csak a méret, hanem más jellemzők is jellemzik:

  • a gyakorlatban a metasztázis hiánya - gyakorisága kevesebb, mint 1,2%;
  • a szöveti immunválaszok megőrzése lymphoid-plazmocita infiltráció és fibroblasztikus proliferáció formájában;
  • a nyirokcsomók hiperplasztikus reakciója (98% -ban), amely védekező tumorellenes reakció;
  • a preinvazív ráktól a mikroinvazívumig terjedő átmeneti időtartam, ami 2-20 év lehet.

Ezek a tulajdonságok jelentősen befolyásolják a prognózis prognózisát, és lehetővé teszik számunkra, hogy az invazív vagy mikroinvazív típusú rákot "kompenzálva" kezeljük.

A méhnyak invazív laphámsejtes karcinóma

Ez következtében alakul ki, amely a további terjedését a rákos sejtek a stroma oktatási szerkezet, ami a megfelelő minőség, az új daganat - eltűnése fibroblaszt proliferáció és limfoid plazmotsitarnoy védelmet, egy éles növekedése a hajlam, hogy áttétet és elterjedése tumorok túl a méhnyak.

Az egyrétegű lapos hámsejtek rosszindulatú sejtekké történő átalakulása keratinizációval vagy keratinizáció nélkül előfordulhat, ami az érettségi fokot, és attól függően, hogy mi különböztethető meg:

  1. Squamous cellulóz méhnyakrák. Ez körülbelül 25%, és érett formában differenciált celluláris készítmény. A tumorsejtek olyan komplexeket képeznek, amelyek szerkezete hasonló a többrétegű sík hám epiteliális rétegéhez. A komplexek perifériás részeiben kevésbé érett, kerek formájú sejtek vannak, hiperkróm maggal és keskeny citoplazmatikus peremmel. A központi része komplexek felhalmozódnak a nagy mennyiségű keratin képződmények formájában világos rózsaszín és a koncentrikus formák ( „cancer gyöngy”). A rák e formáját a lassú növekedés jellemzi.
  2. Squamous nem keratinizált méhnyakrák, átlagosan 63%. A hisztológiai vizsgálat során a képződés polimorf sejtekből áll, amelyek közepes fokú érettségű és nagyszámú mitózist tartalmaznak. A tumor viszonylag gyors növekedést mutat a korábbi formához képest, és egy kevésbé kedvező prognózis.

A kóros folyamat szakaszai

A rákos folyamat időtartamát és fejlődési stádiumai indirekt módon jelennek meg különböző életkor előfordulási arányaiban. Így a preinvazív forma a 30-39 éves nők körében gyakoribb, a mikroinvazív forma 40-48 éves, a klinikailag kimondott forma (IB szakasz) 49-57 éves.

A betegség színpadát a klinikai osztályozás hetedik kiadása szerint (2010-től) állapítják meg. Általános ötletek a szakaszokról:

  • A nullát vagy a kezdeti (preinvazív formát) - kizárólag a fedő epitélium befolyásolja, anélkül, hogy behatoltak a bazális rétegbe.
  • Én - a vereség terjed a méh testére.
  • IA - A diagnosztika csak szövettani vizsgálat eredménye.
  • IA1 - a lézió mélysége 3 mm vagy annál kisebb, vízszintes terjedéssel a maximális méret 7 mm vagy annál kisebb.
  • IA2 - a behatolási mélység legalább 5 mm, a maximális vízszintes terjedés pedig 7 mm.
  • IB - a beszivárgási mélység meghaladja az 5 mm-t.
  • IB1 - a tumor mérete nem haladja meg a 4 cm-t.
  • IB2 - több mint 4 cm.
  • II - a tumoros folyamat a méh testére terjed ki, de nem jár a kismedencei fal és az alsó 1/3-as hüvely.
  • IIA - paraméteres szál bevonása nélkül.
  • IIB - ez utóbbi bevonásával.
  • III - fertőzöttség alsó 1/3 a hüvely és / vagy a kismedencei fal fejlődési hidronefrózis (miatt összenyomása ureter) és károsodott vesefunkció.
  • IIIA - Hüvelyi elváltozás az alsó 1/3-ban.
  • IIIB - a daganat terjedése a medencefalhoz vagy a hidronephrosis nem-működő vese jelenléte.
  • IV - a rosszindulatú formáció terjedése a húgyhólyag, a végbél vagy a kismedencei üregen kívül.
  • IVA - a végbélbe vagy a hólyag falába csíráznak.
  • IVB - távoli metasztázisok jelenléte.

Klinika és a méhnyak pikkelysejtes karcinóma kezelése

A rák preinvazív (nulla) és mikroinvazív stádiumaiban, amelyek tünetmentesek, 49% -ban a szokásos tapintási vizsgálat és a tükrök vizuális vizsgálata nem tesz lehetővé semmilyen jellegzetes változást. Ugyanakkor a rosszindulatú természet morfofunkciós változásai kimutathatók a kolposzkópiás és citológiai vizsgálatok eredményeként.

A jövőben a legkorábbi klinikai tünetek a vizes fehér ürítés és vérzés bőséges természete. Bakteriális fertőzés esetén a kibocsátás zavarossá válik és kellemetlen szagot kap. A jelenség átlagosan 1/3 a betegek, de ez nem egyedi, mert kísérő gyulladás a hüvely, a petefészkek, és így tovább. D. Ugyanakkor, fokozatos növekedése számuk, kopott és / vagy karakter sukrovichny okozza az éberséget a rosszindulatú nevelés lehetősége.

Jellemző jelek a "kapcsolat" (nemi közösülés, testmozgás, műszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat után) pecsételés. A szaporodási periódusban aciklikus, klimatikus - átmeneti és hosszantartó vérzés lehetséges. A vérzést gyakran (hibásan) tekintik a menstruációs ciklus megsértésének. A menopauza időszakában, az edények fokozott törékenységének köszönhetően, ez a tünet nagyon korán jelentkezik.

A progresszióját méhnyakrák későbbi szakaszaiban (IIB és több) fájdalmat okozhat az ágyéki régióban, keresztcsont, alsó végtagok és a has alsó, dizurichesie jelenség, a székrekedés és a gyakori vizelési ürít, és így jár. D.

Tudjon meg többet a betegségről a "Cervical Cancer" c.

A terápia általános alapelvei

A kezelés alapelvei egyéni megközelítésből és radikális terápia kombinációjából állnak, a szerv és funkcióinak lehető legmagasabb megőrzésével (menstruáció, reprodukció). E célból sebészeti, radioterápiás, kemoterápiás vagy kombinált módszereket alkalmaznak. A sebészeti beavatkozások módszereinek és térfogatainak megválasztása a tumor helyétől, méretétől, a kóros folyamat fejlődési stádiumától és a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ.

A műtéti technikák használhatók conization curettage, hysterectomia vagy kiterjesztett módosított méheltávolítás, további eltávolítása nyirokcsomók, és így tovább. G., valamint ezek sugárkezeléssel kombinálva, és adjuváns kemoterápia.

A korai diagnózis legtöbb esetben a betegség kielégítően sikeres kezelést biztosít. Így a prognózisa pikkelyes méhnyakrák az 5 éves túlélési arány a fertőzés hiányát (nulla, preinvazív szakasz) 100% lépésben IA - 96,7%, az IB - átlagosan 92,8% a Stage II - 58 -63%, a III. Szakaszban - 33%, a IV. Szakaszban - kevesebb, mint 15%.

A legfontosabb előfeltétele a felismerés a rák patológia a korai szakaszában, és csökkenhet az rákszűrési programok alkalmazásával, mint vizsgálati módszerek, mint kolposzkópos, citológiai, szövettani, virológiai, különösen DNS-vizsgálat papillomatous és más vírusok.

Rólunk

Gyakran szörnyű és halálos betegségek vesznek el rokonoktól és rokonoktól. Ezek a betegségek közé tartozik a rák, amely minden évben sok ember életét veszi át. Lehetséges a rák gyógyítása?