A méhnyak squamous cell carcinoma: a folyamat szakaszai és a terápia alapelvei

Az elmúlt évtizedekben végzett statisztikai vizsgálatok világos tendenciát mutattak a halálozás (kb. 30%) és a méhnyakrák előfordulási arányának csökkentésében.

Az oroszországi onkológiai patológia előfordulásának struktúráján a mell, a gasztrointesztinális traktus és a méh testének rosszindulatú daganatait követően a 6. helyen végzett. A méhnyakrák különböző típusai közül 90-96% a laphám, ami az invazív típusok között 70-80%. Mi ez és mi a különbség a méhnyak lemezes karcinómája között?

Okok és kockázati tényezők

A méhnyak squamous cell carcinoma rosszindulatú képződmény, amely a méh hüvelyi nyaki régióját lefedő többrétegű sík hám sejtjeiből fejlődik ki. Ez a patológia a 40-60 év közötti nők egyik leggyakoribb rosszindulatú daganata.

Az onkológiai megbetegedések szerkezetének általános csökkenése ellenére a patológia kezdeti szakaszában jelentősen nőtt a betegek száma, különösen a 30 és 40 év közötti nők körében. A betegség kiváltásában a fő szerepet olyan humán papillomavírusoknak adják, amelyek onkogén, főleg 16 és 18 altípust vesz figyelembe, és ritkábban 31 és 33 altípust.

A vizsgálatok ellentmondásos jellege ellenére a herpes simplex vírus, a citomegalovírus és a klamidia II. Típusának fontossága szintén nem kerül elutasításra. A rák kialakulása feltétlenül előzi meg a háttér patológiát, valódi eróziók és ektopiák, hormonális rendellenességek, polipózis, diszplázia stb. Formájában.

Tehát epidemiológiai vizsgálatok szerint a betegség kialakulásának legfőbb provokatív tényezői a következők:

  • a korai (18 éves korig) és a korai (18 év alatti) szexuális kapcsolatok korai megjelenése;
  • a szexuális partnerek nagy száma vagy gyakori műszakok;
  • alacsony szociális életszínvonal;
  • a genitális traktus gyulladásos betegségei, különösen az emberi papillomavírussal és herpeszvírussal való fertőzés;
  • méhen belüli eszköz jelenléte, valódi erózió, ectopia, a nyaki csatorna ectropionja, polipok;
  • a nemi szerv traumája ismétlődő szüléssel, gyakran a sebészi műtétek a nemi szerveken (abortusz, diagnosztikai curettage, ismételt konizálás vagy diatermocoagulatio);
  • a hormonális rendellenességek a szervezetben, az immunhiányállapot, a citosztatikumok és a glükokortikoszteroidok alkalmazása;
  • a nemi szervek nyálkahártyájának korral kapcsolatos változásai;
  • a szervezet ellenálló tulajdonságainak csökkentése és örökletes tényező.

A fejlődési mechanizmus és a laphámsejtes karcinóma formái

A nyálkahártya dendplasztikus folyamata a malignus neoplazma előfutára. Ezek a bél-parabáziás rétegben kezdődő, lapos epitélium sejtjeinek növekedését, differenciálódását, érését és elutasítását jelentő zavarokkal fordulnak elő.

Felhalmozódása mennyiségi változások jár minőségileg új fejlődését patológiás folyamat, amely abban nyilvánul meg, malignus transzformáció, mint egy teljes elvesztése sejtpolaritás, teljesség és legfontosabb jellemzői (anaplasia), a magas mitotikus aktivitás.

A differenciálódás mértékétől, azaz a sejtek érettségétől függően megkülönböztethetők az alábbi típusú patológiák:

  • a méhnyak mérsékelten differenciált pikkelysejtes karcinóma;
  • nagyon differenciált daganat;
  • a méhnyak alacsony fokú laphámsejtes karcinóma, amely kb. 10-15%; ő éretlen, a legagresszívebb és legkevésbé kedvező (a prognózis szempontjából) a betegség formája.

A sejtek differenciálódásának szövettani meghatározása lehetővé teszi a betegség bizonyos fokú előrejelzését.

Intraepitheliális vagy preinvazív rák

A fentebb leírt lapos epitélium összes változását a hámréteg megvastagodása és a megváltozott sejtek belélegzése a mirigyeibe kíséri. Egy ilyen rosszindulatú folyamat, amely eredetileg a hámrétegnek csak egy részére korlátozódott, anélkül, hogy behatol a sztrómába az alsó membránon keresztül, egy intraepitheliális vagy preinvazív rák. Ezt jellemzi az invázió és a metasztázis kapacitásának hiánya.

Mikroinvazív laphámsejtes karcinóma

Az atipikus sejtek csírázása a sztrómába a bazális membránon keresztül invázió kezdődik. Így a rák terjedését, hogy a mélysége 3 mm, minimális méretei és jelentése mikroinvazív pikkelyes méhnyak karcinóma, amelyek nizkoagressivnoy formában.

Nem csak a méret, hanem más jellemzők is jellemzik:

  • a gyakorlatban a metasztázis hiánya - gyakorisága kevesebb, mint 1,2%;
  • a szöveti immunválaszok megőrzése lymphoid-plazmocita infiltráció és fibroblasztikus proliferáció formájában;
  • a nyirokcsomók hiperplasztikus reakciója (98% -ban), amely védekező tumorellenes reakció;
  • a preinvazív ráktól a mikroinvazívumig terjedő átmeneti időtartam, ami 2-20 év lehet.

Ezek a tulajdonságok jelentősen befolyásolják a prognózis prognózisát, és lehetővé teszik számunkra, hogy az invazív vagy mikroinvazív típusú rákot "kompenzálva" kezeljük.

A méhnyak invazív laphámsejtes karcinóma

Ez következtében alakul ki, amely a további terjedését a rákos sejtek a stroma oktatási szerkezet, ami a megfelelő minőség, az új daganat - eltűnése fibroblaszt proliferáció és limfoid plazmotsitarnoy védelmet, egy éles növekedése a hajlam, hogy áttétet és elterjedése tumorok túl a méhnyak.

Az egyrétegű lapos hámsejtek rosszindulatú sejtekké történő átalakulása keratinizációval vagy keratinizáció nélkül előfordulhat, ami az érettségi fokot, és attól függően, hogy mi különböztethető meg:

  1. Squamous cellulóz méhnyakrák. Ez körülbelül 25%, és érett formában differenciált celluláris készítmény. A tumorsejtek olyan komplexeket képeznek, amelyek szerkezete hasonló a többrétegű sík hám epiteliális rétegéhez. A komplexek perifériás részeiben kevésbé érett, kerek formájú sejtek vannak, hiperkróm maggal és keskeny citoplazmatikus peremmel. A központi része komplexek felhalmozódnak a nagy mennyiségű keratin képződmények formájában világos rózsaszín és a koncentrikus formák ( „cancer gyöngy”). A rák e formáját a lassú növekedés jellemzi.
  2. Squamous nem keratinizált méhnyakrák, átlagosan 63%. A hisztológiai vizsgálat során a képződés polimorf sejtekből áll, amelyek közepes fokú érettségű és nagyszámú mitózist tartalmaznak. A tumor viszonylag gyors növekedést mutat a korábbi formához képest, és egy kevésbé kedvező prognózis.

A kóros folyamat szakaszai

A rákos folyamat időtartamát és fejlődési stádiumai indirekt módon jelennek meg különböző életkor előfordulási arányaiban. Így a preinvazív forma a 30-39 éves nők körében gyakoribb, a mikroinvazív forma 40-48 éves, a klinikailag kimondott forma (IB szakasz) 49-57 éves.

A betegség színpadát a klinikai osztályozás hetedik kiadása szerint (2010-től) állapítják meg. Általános ötletek a szakaszokról:

  • A nullát vagy a kezdeti (preinvazív formát) - kizárólag a fedő epitélium befolyásolja, anélkül, hogy behatoltak a bazális rétegbe.
  • Én - a vereség terjed a méh testére.
  • IA - A diagnosztika csak szövettani vizsgálat eredménye.
  • IA1 - a lézió mélysége 3 mm vagy annál kisebb, vízszintes terjedéssel a maximális méret 7 mm vagy annál kisebb.
  • IA2 - a behatolási mélység legalább 5 mm, a maximális vízszintes terjedés pedig 7 mm.
  • IB - a beszivárgási mélység meghaladja az 5 mm-t.
  • IB1 - a tumor mérete nem haladja meg a 4 cm-t.
  • IB2 - több mint 4 cm.
  • II - a tumoros folyamat a méh testére terjed ki, de nem jár a kismedencei fal és az alsó 1/3-as hüvely.
  • IIA - paraméteres szál bevonása nélkül.
  • IIB - ez utóbbi bevonásával.
  • III - fertőzöttség alsó 1/3 a hüvely és / vagy a kismedencei fal fejlődési hidronefrózis (miatt összenyomása ureter) és károsodott vesefunkció.
  • IIIA - Hüvelyi elváltozás az alsó 1/3-ban.
  • IIIB - a daganat terjedése a medencefalhoz vagy a hidronephrosis nem-működő vese jelenléte.
  • IV - a rosszindulatú formáció terjedése a húgyhólyag, a végbél vagy a kismedencei üregen kívül.
  • IVA - a végbélbe vagy a hólyag falába csíráznak.
  • IVB - távoli metasztázisok jelenléte.

Klinika és a méhnyak pikkelysejtes karcinóma kezelése

A rák preinvazív (nulla) és mikroinvazív stádiumaiban, amelyek tünetmentesek, 49% -ban a szokásos tapintási vizsgálat és a tükrök vizuális vizsgálata nem tesz lehetővé semmilyen jellegzetes változást. Ugyanakkor a rosszindulatú természet morfofunkciós változásai kimutathatók a kolposzkópiás és citológiai vizsgálatok eredményeként.

A jövőben a legkorábbi klinikai tünetek a vizes fehér ürítés és vérzés bőséges természete. Bakteriális fertőzés esetén a kibocsátás zavarossá válik és kellemetlen szagot kap. A jelenség átlagosan 1/3 a betegek, de ez nem egyedi, mert kísérő gyulladás a hüvely, a petefészkek, és így tovább. D. Ugyanakkor, fokozatos növekedése számuk, kopott és / vagy karakter sukrovichny okozza az éberséget a rosszindulatú nevelés lehetősége.

Jellemző jelek a "kapcsolat" (nemi közösülés, testmozgás, műszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat után) pecsételés. A szaporodási periódusban aciklikus, klimatikus - átmeneti és hosszantartó vérzés lehetséges. A vérzést gyakran (hibásan) tekintik a menstruációs ciklus megsértésének. A menopauza időszakában, az edények fokozott törékenységének köszönhetően, ez a tünet nagyon korán jelentkezik.

A progresszióját méhnyakrák későbbi szakaszaiban (IIB és több) fájdalmat okozhat az ágyéki régióban, keresztcsont, alsó végtagok és a has alsó, dizurichesie jelenség, a székrekedés és a gyakori vizelési ürít, és így jár. D.

Tudjon meg többet a betegségről a "Cervical Cancer" c.

A terápia általános alapelvei

A kezelés alapelvei egyéni megközelítésből és radikális terápia kombinációjából állnak, a szerv és funkcióinak lehető legmagasabb megőrzésével (menstruáció, reprodukció). E célból sebészeti, radioterápiás, kemoterápiás vagy kombinált módszereket alkalmaznak. A sebészeti beavatkozások módszereinek és térfogatainak megválasztása a tumor helyétől, méretétől, a kóros folyamat fejlődési stádiumától és a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ.

A műtéti technikák használhatók conization curettage, hysterectomia vagy kiterjesztett módosított méheltávolítás, további eltávolítása nyirokcsomók, és így tovább. G., valamint ezek sugárkezeléssel kombinálva, és adjuváns kemoterápia.

A korai diagnózis legtöbb esetben a betegség kielégítően sikeres kezelést biztosít. Így a prognózisa pikkelyes méhnyakrák az 5 éves túlélési arány a fertőzés hiányát (nulla, preinvazív szakasz) 100% lépésben IA - 96,7%, az IB - átlagosan 92,8% a Stage II - 58 -63%, a III. Szakaszban - 33%, a IV. Szakaszban - kevesebb, mint 15%.

A legfontosabb előfeltétele a felismerés a rák patológia a korai szakaszában, és csökkenhet az rákszűrési programok alkalmazásával, mint vizsgálati módszerek, mint kolposzkópos, citológiai, szövettani, virológiai, különösen DNS-vizsgálat papillomatous és más vírusok.

A méhnyak laphámsejtes karcinóma prognózisa

A rákos nők körében a méhnyakrák nem az utolsó. A cervicalis régióban többféle malignus tumor található. A méhnyakrák squamous cell carcinoma az esetek 96% -ában fordul elő, ami a patológia prevalenciáját jelzi.

A méhnyak squamous cell carcinoma rosszindulatú folyamat, amely egy lapos, többrétegű epitéliumból származó tumor kialakulásából áll. Ez a típusú epitheliális szövet lefedi a méhnyak hüvelyes részét.

A méhnyak laphámsejtes karcinóma prognózisa attól függ, hogy milyen mértékben diagnosztizálták a betegséget. A megfelelő kezelés az első és második szakaszban általában kedvező prognózissal bír.

A nyak nem különálló szerv. Ez a méh része, amely fontos szerepet játszik a reproduktív rendszer szerkezetében. Különösen a méhnyakon belül elhelyezkedő nyaki csatornának köszönhetően lehetséges a szülés, valamint a menstruáció során a menstruációs vér kimenete, a spermatozoid elősegítése és az ezt követő koncepció.
A nyaki csatornát egyrétegű hengeres hám borítja. A sejtek bársonyos és vöröses színűek. A védőmechanizmust szekrécióval biztosítják, amelyet speciális mirigyek termelnek.

A méhnyak nagy része nem látható a megtekintéskor. A méhnyak hüvelyi területét egy nőgyógyász vizsgálja meg a tükörben. A méhnek ezt a részét a hüvely mellett szomszédos többrétegű hámsejt borítja. Az ilyen típusú hámsejtek rózsaszín színűek és jellegzetes simaságúak.

Három réteg lehetséges a sík hám szerkezetében.

  1. A bazális réteg határolja a szomszédos hajókat és az idegeket. A sejtek éretlenek, lekerekítettek és nagy magok.
  2. A közbenső réteg olyan érlelő, lapított sejteket tartalmaz, amelyek egy csökkentett magot tartalmaznak.
  3. A felszíni réteg régi érett sejtekből, azaz sík sejtekből áll. Javítással a sejtek hozzájárulnak a szövet megújulásához.

Amikor a sejtek szerkezetét zavarják, ami negatív tényezők hatására következik be, dysplasia lép fel. A dysplasticis folyamatok sejtes atypia kialakulásához vezetnek. Ennek eredményeként a sejtek formátlanokká válnak, és maguknak több magja van.

A dysplasia több fokkal különböztethető meg. A fényáram a legtöbb esetben kedvező prognózissal rendelkezik, mivel az egyedülálló atipikus sejtek általában önmagukban eltűnnek. Egyébként a méhnyakrák öt év alatt alakulhat ki.

A méhnyakrák átlagos mértékű dysplasia kialakulása körülbelül három év alatt alakul ki. A súlyos dysplasia kialakulásának prognózisa az, hogy egy év után kialakulhat a laphámsejtes karcinóma.

okok

A méhnyak lemezes karcinómája a negyven-hatvan év közötti nők esetében jellemző. A rosszindulatú folyamat azonban több fiatal páciensre is hatással lehet.

Mivel a tünetek hiányoznak a kezdeti stádiumban, a méhnyak laphámsejtes karcinóma legtöbb esetben meghatározható a betegség előrehaladtával. Ilyen esetekben az előrejelzés nem mindig jó. Az utóbbi években a modern kutatási módszerek és a megelőző vizsgálatok bevezetésének köszönhetően gyakrabban észlelték a laphámsejtes karcinómát és a kezdeti stádiumokat.

A méhnyakrák kialakulásának mechanizmusa még mindig a tudósok rejtélye. Eddig a pikkelysejtes karcinóma oka a HPV fertőzés.

A papilloma vírus a méhnyak pikkelysejtes karcinóma nõi 95% -ban található meg. Több mint száz törzs HPV-t azonosítottak, azonban nem mindenki képes rosszindulatú folyamatokat kiváltani.

A szakemberek differenciálják a törzseket, attól függően, hogy képesek-e rákot okozni:

  • magas onkogénesség;
  • közepes onkogénség;
  • alacsony onkogén szint.

A méh nyakának rákkeltésére 16, 18 altípus képes. Ha a ketrecbe belép, a vírus elszaporodik. Ezt megkönnyíti a negatív belső és külső tényezők hatása:

  • korai szexuális élet és szülés;
  • a szexuális kapcsolatok rendetlen jellege;
  • többszörös terhesség és szülés;
  • több szexuális fertőzés, különösen a HPV és a herpesz kombinációja;
  • a méhnyak háttér kórtörténetei, például az ectropion, pszeudo-erózió, polyposis, leukoplakia;
  • a méhnyak trauma;
  • immun- és hormonális egyensúlyhiány;
  • életkorváltozások;
  • öröklődés.

alak

A méhnyak lemezes karcinóma a diszplasztikus folyamat eredményeként merül fel. A dysplasia viszont strukturális celluláris változásokat idézi elő, amelyek kezdetben az alsó epitheliális rétegben szerepelnek. Idővel a rétegek közötti megkülönböztetés elvész.

A nőgyógyászok a méhnyak pikkelysejtes karcinóma következő típusait különböztetik meg a sejtek érettségi fokától függően:

  • mérsékelten differenciált;
  • nagyon differenciált;
  • Alacsony minőségű, kedvezőtlen előrejelzéssel jellemezve.

Preinvazív megjelenés

Az intraepitheliális rákot a rosszindulatú daganatos betegség hiánya jellemzi a szerv sztrómájában. Ez a fajta laphámsejtes karcinóma egybeesik a harmadik szakasz dysplasia-jával. Az osztályozás egyesítése ugyanazokkal a taktikai kezelésekkel és bizonyos differenciálódási nehézségekkel jár. A preinvazív forma prognózisa kedvező. Időben történő kezelés esetén teljes gyógyulást lehet előidézni.

Mikroinvazív változat

Ez a forma a rosszindulatú sejtek behatolását jelenti a sztrómába. Alacsony agresszivitásnak tekinthető, ha a képződés az epitélium vastagságába 3 mm-ig terjed. Ebben az esetben az előrejelzés meglehetősen kedvező.

A mikroinvazív típusú méhnyálkahártya-karcinóma a következő jellemzőkkel rendelkezik, amelyek szintén befolyásolják a prognózist:

  • az áttétek alacsony kockázata;
  • a szövetek immunreakcióinak jelenléte;
  • védő antitumor reakció;
  • a preinvazív forma átállása a mikroinvazív rákba, amely akár 20 évig is eltarthat.

Invazív forma

Ez a tumor a malignus folyamat progressziójának következménye. Ennek eredményeképpen a fibroblaszt proliferáció, a limfoid és a plazmaciták védelme eltűnik. Emellett drasztikusan megnő a metasztázis és a rosszindulatú elemek terjedése a méhnyak határain túl.

A keratinizáció elérhetőségétől függően

A tumor keratinizációval vagy anélkül fejlődhet. Ebben az összefüggésben a daganat két változata létezik.

  1. Az esetek mintegy 25% -ában squamous, pikkelyes keratinizáló faj fordul elő. Ez a változat meglehetősen érett forma, amely különbözik a sejtek differenciált összetételében. Hasonló struktúrájú komplexeket képeznek a többrétegű lapos hámban. A peremterületek lokalizált elég érett sejtes elemek, azzal jellemezve, hogy a lekerekített alak, hiperkromatikus mag, valamint több keskeny citoplazma pereme. Míg a központi régióban jelentős mennyiségű keratin koncentrálódik. Ez a fajta jó előrejelzést mutat a lassú növekedés miatt.
  2. Az esetek több mint fele esetében diagnosztizálják a lapos, nem erősítő változatot. Ezt meg lehet határozni a kialakulását folyamat szövettani elemzés, amely egy úgynevezett polimorf sejt elemek tartalmazó magok nem kielégítő érettség és eltérő jelentős számú mitózis. Ezt a daganatot gyors növekedés jellemzi. Ennek megfelelően az előrejelzés kedvezőtlen.

A rosszindulatú daganatok prognózisa számos tényezőtől függ. Az oktatás sokfélesége, szerkezete és színtere nagyon fontos.

Szakaszai

A kedvező kimenetelt nagymértékben meghatározza a diagnosztizált szakasz. A klinikai osztályozás szerint izolálják a méhnyak pikkelysejtes karcinóma következő lépéseit.

  • Ez egy preinvazív forma, amelyet a hám felszíni rétegének elváltozása különböztet meg, anélkül, hogy a patológiás folyamat alsó rétegbe való elterjedésének jelei lennének.
  • I. A méh szerv előtt van egy vereség.
  • IA. Klinikai tünetek hiányoznak. A diagnózis csak laboratóriumi és műszeres módszerekkel lehetséges.
  • IA1. A sérülés mértéke nem haladja meg a 3 mm-t, a szélessége pedig 7 mm.
  • IA2. A daganat terjedése 5 és 7 mm között van.
  • IB. A rosszindulatú elemek bevezetésének mélysége meghaladja az 5 mm-t.
  • IB1. A lézió mérete 4 cm-en belül van.
  • IB2. A daganat nagysága meghaladja a 4 cm-t.
  • II. A patológiás folyamat eléri a méh testet, azonban a medencefül és a hüvely alsó része nem vesz részt.
  • IIA. A paraméteres szálak sérülésének nincs jele.
  • IIB. A malignus képződés eloszlása ​​a parametrikus rostokra.
  • III. A medencefül és a hüvely alsó harmadának veresége, amely az ureter összenyomásából és a vesefunkcióból adódó hidronephrosist okoz.
  • IIIA. A hüvely alsó harmadát érinti.
  • IIIB. A medencefal érintett. Az orvosok diagnosztizálják a nem működő vese.
  • IV. A patológiás folyamat kiterjed a hólyagra, valamint a végbélre és kiterjeszti a kismedencei területet.
  • IVA. A daganat csírázása a végbélben, hólyag.
  • IVB. Vannak távoli metasztázisok.

Klinikai kép

Ismert, hogy az időpatológia jelentős része - beleértve a laphámsejtet is - tünetmentes. Összekapcsolódik, hogy a rosszindulatú folyamat kezdetben a sejtszerkezetet érinti. És csak az idő múlása után számos nő megsérül a nő testében, ami a betegség tüneteit okozza.

A preinvazív és a mikroinvazív formák jó prognózisúak, de a fejlődés lassan történik. A látás és tapintás nem lehetséges rosszindulatú sérülések felfedésére. Lehetséges az onkológia meghatározása kolposzkóppal és koptatással az oncocytológián.

A harmadik és a következő lépésekben a következő tünetek jelentkezhetnek.

  1. A bőséges kibocsátás jelezheti a rosszindulatú daganat kialakulását. A fertőzések hozzáadásával a váladékok kellemetlen szagot kaphatnak, és felhősekké válhatnak. Véres kibocsátás, kellemetlen szaggal, piszkos karakterrel, jelzi a daganat felbomlását. Gyakran előfordul, hogy a szexuális vagy nőgyógyászati ​​vizsgálatot követően megjelenik a kontaktkisülés.
  2. A vérzés a nőkben mind a reproduktív korban, mind a menopauza kezdete utáni időszakban jelentkezik. Különös tekintettel kell lennie az idősebb nők vérzésére.
  3. A lumbális és a szakrális régiót lefedő fájdalom-szindróma általában későbbi szakaszokban figyelhető meg. A fájdalom kísérheti a szexuális érintkezést, a vizelést és a kiszáradást.

A kezelés és a prognózis alapelvei

A kezelés a rosszindulatú daganatos betegség, a beteg kora és reprodukciós tervei állapotától függ. Az előírt terápiát egyéni megközelítés jellemzi. A kezdeti szakaszokban lehetséges a szerv-megőrző kezelés, míg az elhanyagolt formák radikális megközelítést igényelnek. Nem az utolsó érték olyan tényezőkkel rendelkezik, mint:

  • a lokalizáció és az oktatás mérete;
  • a méhnyak pikkelysejtes karcinóma;
  • a nők egyéni jellemzői.

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a sebészeti taktikákat széles körben használják:

  • Fiatal pácienseknél a pre-invazív formában a conizáció és a curettage;
  • Extirpáció, beleértve a nyirokcsomók és a környező szövetek eltávolítását.

A sebészeti kezelést radioterápia és kemoterápia egészíti ki. És ezek a taktikák használhatók:

  • önálló módszerként;
  • a sebészeti beavatkozás előtt;
  • a művelet után.

A korai diagnózis és a megfelelő kezelés kedvező prognózist eredményezhet a legtöbb esetben. Például a rák nullában és első szakaszában (3. fokozatú dysplasia és preinvazív változat) a túlélési arány akár száz százalék lehet. Az első szakasz kimutatása esetén kedvező prognózist is megfigyelünk, mivel a túlélési ráta körülbelül 90%. A második szakaszban a túlélési arány 60-65% között változik. A harmadik és a negyedik stádiumot rosszabb prognózis jellemzi - a túlélési arány elérte a 33% -ot és a 15% -ot.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma megelőzésében elengedhetetlenek a megelőző vizsgálatok és a kenet az oncocytology, colposcopy.

A méhnyak squamous cell carcinoma

A méhnyak squamous cell carcinoma - rosszindulatú neoplázia, új a pikkelyes sejtek, megszerzése különböző fokú atípia. A méhnyak lemezes karcinómája "csendes" pályát mutathat. A tünetekkel járó esetekben, ez nyilvánul pecsételő belyami más jellegű, ha fut onkoprotsessa - fájdalom a kismedencei, zavar a húgyhólyag és a végbél. Patológiai szerint diagnosztizált hüvelyi vizsgálat, Pap-teszt, kolposzkópia, biopszia, tumormarker SCS meghatározzuk a szintet a vérben. A kezelési módszerek a pikkelysejtes méhnyakrák - műtét (conization, trachelectomy, hysterectomia), radiokemoterápiával.

A méhnyak squamous cell carcinoma

Laphámsejtes méhnyakrák - szövettani különböző méhnyakrák, származó réteges laphám bélés a vaginális részét a méhnyak. A szerkezet az invazív méhnyakrák diagnosztizálnak aktív szövettani típusú 70-80% -ában, megtalálható a 10-20% a méhnyak adenokarcinómák, 10% - kiváló minőségű rák, és más rosszindulatú cervikális tumorok kevesebb, mint 1%. A maximális előfordulási laphámsejtes méhnyakrák nőkben korú 40-60 éves. Hosszan tartó időszak „néma” flow vezet az a tény, hogy több mint 35% -a laphám méhnyakrák diagnosztizáltak előrehaladott stádiumában már ami negatív hatással van a prognózis és a betegség kimenetelét. Stratégiák kialakítása megelőzésére és tömeges szűrővizsgálatra a méhnyakrák a női populációban a prioritások gyakorlati nőgyógyászat és onkológia.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma okozza

Egyértelmű okai laphámsejtes méhnyakrák nincs meghatározva, de a jelenlegi szakaszban viszonylag jól ismertek tényezőket, amelyek a folyamat a rosszindulatú átalakulását réteges laphám. Az első helyen, hogy az ilyen tényezők közé tartozik a humán papillóma vírus (HPV), elsősorban a 16 és 18, legalább - 31 és 33 típusok. A HPV-16 legtöbb esetben a méhnyak pikkelysejtes karcinóma alapján azonosítható. Többek között vírusellenes szerek, szexuális úton terjedő betegségek, a szerepe az onkogének játszhat herpes simplex vírus II típusú, citomegalovírus, stb háttér folyamatok, amelyek a továbbiakban is kialakulhat pikkelyes méhnyakrák, szolgálják az erózió, kifordulás, polip méhnyakon, leukoplakiát méhnyak és et al.

Ezen túlmenően, a sejtek regenerálódását és hozzájárulnak más tényezők: hormonális rendellenességek, dohányzás, immunszuppresszánsok (kortikoszteroidok, citosztatikumok), immunhiány. Egy bizonyos negatív szerepet játszott a nyaki trauma ikerszülés, IUD behelyezése, a műtét :. abortusz, dilatáció és curettage, diathermocoagulation és diatermokonizatsii stb előfordulásának kockázatát laphámsejtes méhnyakrák tartoznak a nők, korai szexuális aktivitás, gyakran változnak a szexuális partnerek, elhanyagolva az akadályozó fogamzásgátló módszereket, akik STD-t szenvedtek.

A méhnyak laphámsejtes karcinóma osztályozása

A vizsgált hisztológiai típuson belül a sarlósodás és a laphámsejtes karcinóma squamous sejtek a nyaki gerinc keratinizációja nélkül ürülnek ki. Ami a mikroszkopikus keratinizálódó pikkelyes méhnyakrák jelenléte jellemzi attribútumok keratinizációs sejtek - „rák gyöngy” és keratogialinovyh granulátumok. A hámsejtek abnormálisan nagyok, pleomorfok, egyenetlen kontúrok. A mitotikus számok gyengék. A méhnyak nem-kerámia laphámsejtes karcinóma készítményekben nincs keratin "gyöngy". A ráksejtek túlnyomórészt nagy méretűek, poligonálisak vagy ovális alakúak. Magas mitotikus aktivitást figyeltek meg. A méhnyakrák differenciálódásának mértéke magas, közepes vagy alacsony lehet.

A tumor növekedésének irányával kapcsolatban a méhnyak pikkelysejtes karcinóma exophytic, endophytic és mixed formáit különböztetjük meg. A fekélyes infiltratív forma a méhnyakrák előrehaladott stádiumaira jellemző; rendszerint egy endophyta növekvő tumor bomlása és nekrózisa során keletkezik.

A méhnyakrák kifejlődésének négy szakasza van. Szintén nullát vagy kezdeti stádiumot (intraepitheliális rák) izolálunk, amelyben csak az integument epitélium sejtjei érintettek az alaplemez inváziója nélkül. Az első szakasz két szakaszra oszlik: egy 3 mm-es behatolási mélységű sztrómában (1A szakasz) és 3 mm-nél (3B-nál nagyobb mértékű inváziójú) invazív rákkal szembeni mikroinvazív rák. A második szakasz jele a méh testének tumoros folyamatának terjedése. A méhnyakrák harmadik fázisában a kismedencei daganatos csírázás jellemzi; az ureter összenyomásával vagy obturációjával hidronephrosis alakul ki. A negyedik szakasz folyamán a végbél és a keresztgyűrű inváziója, a daganat szétesése, távoli metasztázisok megjelenése.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma tünetei

A zérus és az 1A szakaszban a méhnyakrák klinikai megnyilvánulása általában nincs jelen. Ebben az időszakban a méhnyak pikkelysejtes karcinóma diagnózisa egy nőgyógyásznál végzett rutinvizsgálat során lehetséges. A jövőben az invázió elmélyülésével és a tumor kiterjedt növekedésével egy jellegzetes kóros hármas jelenik meg: fehérítő, vérzés és fájdalom szindróma. A genitális traktustól való elválasztás más lehet: szerűen átlátszó vagy vér keverék ("húsrétegek formájában"). A daganatos csomó fertőzése vagy szétesése esetén a leucorrhoea felhős, puffadt és szaga lehet.

A méhnyak pikkelysejtes karcinómájából a genitális traktusból történő vérzés intenzitással tér el - a salakanyagok kiválasztásától az aciklikus vagy menopauzás vérzésig. Gyakrabban a vérzés érintkezési eredetű, és nőgyógyászati ​​vizsgálatot, szexuális kapcsolatot, fecskendezést, szűkületet okoz.

A méhnyak pikkelysejtes karcinómájával járó fájdalom-szindróma is különböző súlyossággal és lokalizációval bír (a derék, a véna, a perineum régiójában). Rendszerint az onkópos folyamat elhanyagolását, a parametrikus rostok csírázását és az ágyéki, szakrális vagy kollagén plexusok elváltozását jelzi. Amikor rákot szenvednek a szomszédos szervekbe, dysurikus rendellenességeket, székrekedést és urogenitális fisztulák képződését megfigyelhetjük. A terminális szakaszban kialakul a rákos méregtelenítés és a cachexia.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma diagnózisa

Klinikailag „csendes” formájában laphámsejtes méhnyakrák lehet kimutatni kolposzkópia vagy Pap Pap-kenet. Fontos szerepet játszik a diagnózis játszik óvatosan összegyűjtött nőgyógyászati ​​történetét (a szexuális partnerek száma, szülés, abortusz át STD-k), valamint a kimutatási a magas kockázatú HPV-törzsek vizsgált kaparás PCR.

Tükröknél tekintve a méhnyak pikkelysejtes karcinóma papillómás vagy polypoid növekedésnek vagy fekélynek számít. Az edofil daganatok deformálják a méhnyakot, és hordó alakját adják. Érintkezéskor a daganat vérzik. A rákos állapot meghatározásához és a metszeták kizárásához a kismedencei szervekben két hüvelyi és hüvely-végbélvizsgálatot végzünk. A patológiásan megváltozott méhnyak észlelésének minden esetben kötelezı a kiterjesztett colposcopy, az oncocytology kerítés, a cél biopszia és a cervicalis csatorna curettageja. A diagnózis morfológiai megerõsítéséhez biopsziát és surlókór szövettani vizsgálatra kerül.

Egy bizonyos szintű informativitást definiáljuk SCC (pikkelyes sejtes karcinóma, a marker) a vérszérumban. A módszer a jobb diagnózis laphámsejtes méhnyakrák, amelynek célja, hogy értékelje a gyakorisága neoplasia és segít kiválasztásában az optimális kezelési módszer a beteg, a hüvelyen át ultrahang, CT vagy MRI medence, kiválasztó urográfia, röntgenfelvételek, cystoscopia, sigmoidoscopy.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma kezelése

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma, műtéti, sugárzás, kemoterápiás és kombinált kezelés alkalmazható. E módszer vagy ezek kombinációinak kiválasztását a tumor prevalenciája és morfológiai típusa, valamint a beteg kora és reprodukciós tervei határozzák meg.

A 0 - IA stádiumokban a veleszületett betegek a méhnyak kúpját vagy amputálását szenvedik. Az IB-II. Lépésekben a beavatkozás optimális mennyisége a hüvely felső harmadának hysterectomiája, néha neoadjuváns kemoterápia szükséges; A posztmenopauzás pangysterectomia - a méh eltávolítása adnexectomy-szal. A cervix laphámsejtes karcinóma III-IV. Stádiumában a standard kemoterápia (sugárkezelés + ciszplatin), de egyes szerzők lehetővé teszik a sebészeti beavatkozás lehetőségét. Ha a húgyutak érintettek, szükség lehet az ureter beültetésére.

Funkcionálisan inoperábilis esetekben, az egyidejű betegségek miatt intracavitary sugárterápiát írnak elő. A méhnyakrák relapszusaival kimutatták, hogy kismedencei exeszterációt végeznek, palliatív kremadio-terápiát és tüneti terápiát végeznek.

Prognózis és megelőzés

A kezelés végén a páciens dinamikus megfigyelése az első két évben negyedévente történik, majd hat hónaponként az ötéves időszakig. Ha a méhnyakrák pikkelysejtes karcinóma a nulla fokozatban található, az időben történő kezelés lehetőséget nyújt majdnem 100% -os helyreállításra. A betegségmentes ötéves túlélés százalékos aránya az első szakasz méhnyakrákjában 85%, II. - 75%, III - 40% -nál kevesebb. A betegség IV. Szakaszában csak az élet meghosszabbításáról beszélhetünk, de nem gyógyítható. A méhnyakrák rákja a betegek kevesebb mint 5% -ában fejlődik ki.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma megakadályozása a női populáció tömeges és szabályos citológiai szűrése, a méhnyak háttérben és precancerus betegségeiben szenvedő nők orvosi vizsgálata. Jelentős megelőző szerepet játszik a dohányzás, az STD megelőzésének megelőzése és a méhnyakrák elleni megelőző vakcinázás a serdülőkorban.

A méhnyálkahártya-rák jellemzői

A méhszövetekben fejlődő rosszindulatú formációk nagyon összetettek, és életveszélyt, betegségeket okoznak.

Ezt az anomáliát csökkenti az élettartam a betegek közel negyedszázados, köszönhetően a viszonylag késői diagnózis a betegség, amikor már előrehaladott stádiumban, és nem tartozik a kezelésre.

A betegségről

Laphámsejtes a méh, és a beszéd pontosabban, a nyakát - rosszindulatú daganat, amely képződik a külső szövetek a hám, szőnyeggel borított külső réteg test, a fő funkciója -, hogy megvédje a méh elleni káros külső hatásokkal és agresszív tényezők.

okok

A patológia fejlődésének kiváltó okait nem lehet meghatározni, de a tudósok arra a következtetésre jutottak a betegség provokálja:

  • egy egyszerű papillomavírus, amely egy személy vérében jelen van, és ha egyszer bejön, akkor a testben örökre marad;
  • herpeszvírus, a világ népességének több mint 70% -át érinti;
  • citomegalovírus;
  • az erózió elhanyagolt szakaszában;
  • polipok;
  • hormonális kudarcok a nőkben;
  • nikotinfüggőség;
  • HIV-fertőzés és AIDS;
  • a citotoxikus gyógyszerek túl hosszú és ellenőrizetlen befogadása;
  • abortusz és curettage;
  • az intrauterin spirálok használata.

Az onkológiai gyakorlatban a pikkelyessejtes karcinóma számos fő típusát különböztetjük meg, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága és megkülönböztető tulajdonsága. Célszerű részletesebben megvizsgálni őket:

  • mirigyes - a méhrák speciális fajtája, melyet dimorf szerkezettel jellemeznek, mind a pikkelysömeges, mind a mirigémiás összetevők tartalmával. Ezt a tényt terheli, hogy a mirigélösszetevők, mint általában, rendkívül alacsony differenciálódással bírnak, és gyakorlatilag nem helytállóak;
  • réteg - megváltoztatja a hámsejtek szerkezeti felületi töltését, keratinizált fragmenteket képezve, amelyek csak mikroszkóp alatt láthatók. Korai diagnózis esetén a leginkább ígéretes prognózis a teljes gyógymódra másfajta laphámsejt-szerv daganatok között;
  • neorogovevayuschy - a malignus képződés formáját az ovális forma granuláris citoplazmatikus szerkezete jellemzi. A sejtszerkezet bármilyen méretű lehet - kicsi, finom, hatalmas a több sejtmaggal;
  • rossz minőségű - ez a formáció sokkal veszélyesebb, mint az előző, különbözik a differenciálódás magas koncentrációjától, gyorsan fejlődik és rosszul kezelik;
  • nagyon differenciált - különbséget tesz a differenciálódás több megkülönböztető mutatójával, és jó prognózisa van a kezelést követő várható élettartammal kapcsolatban;
  • mérsékelten differenciált - változások a test sejtjeinek a szövettani szinten még nem visszafordíthatatlan, epiteliális sejtek részlegesen megőrizte az eredeti szerkezetet, hogy történt volna ezek a változások még reverzibilis;
  • differenciálatlan - nem lehet tisztázni a kóros sejtek eredetét. A betegséget rendkívül agresszívnek tartják, gyorsan befolyásolja a testet és a test szomszédos részeit, és gyakran halálhoz vezet.

A tumor növekedésével

E tulajdonság alapján osztályozom a következő patológiákat:

  • exophytic - világos, független csomóformációkkal rendelkezik, amelyek fejlődnek, nagyobb méretűek. Ennek eredményeként úgy tűnik, az oktatás úgy néz ki, mint a káposzta, sötétlila. A különbség a lábak jelenléte, amelynek alapja végül infiltratív formává változik;
  • endofita - elsődleges nyirokcsomó megnyilvánulásokkal rendelkezik, amelyek helyén nagymértékű fekély jelentkezik. Szabálytalan alakja, fuzzy határok, sűrűbb élek és durva felület jellemzi;
  • vegyes - felszívta mind az exofitikus, mind az endofitikus formák klinikai tüneteit, amelyek ritkán nem tiszta formában diagnosztizáltak.

Ebben a cikkben a méhrák jeleit a korai szakaszban gyűjtik össze.

Szakaszai

A kórtörténet négy szakaszában különböznek egymástól a klinikai képen, a szimptomatológiában és a nő testének sérülésének mértékében:

  • 1. szakasz - a daganat már kialakult és sikerült részlegesen behatolni a szerv szövetébe. A formáció méretei jól kontrolláltak, az anomália szinte latens. Ezt az állapotot méhnyakként kezelik. Nincsenek tünetek, nehéz diagnosztizálni. A formáció mérete 4-5 mm-es;
  • 2szakasz - a patológia mélyen behatol a méh testébe. Gyakran elhagyja korlátait ebben a szakaszban. Ne váltson át a hüvelyi szövetekre és a kismedencei területre. A daganat nagysága megnő, a vizsgálat során már látható. A nyirokcsomók tisztaak, a metasztázis nincs jelen;
  • 3szakasz - A rák hatással van a kis medencére, a hüvelyi területre, a tünetmentesség kimondható. Metasztatikus folyamatok indulnak. A kezelés nehéz, az anomáliát már nem ellenőrzik. Az oktatás akadályozza az uretert, megelőzve a vizelet visszatartását. Kardiovaszkuláris beavatkozást igényel;
  • 4szakasz - a betegség utolsó szakasza. A daganat szinte az egész szervet érintette, határait hagyta, és aktívan terjedt a testen. A metasztázisok érintik a szomszédos osztályokat, a vért és a nyirokrendszereket. A kezelés nem hatékony. A tünetek súlyosak és fájdalmasak.

tünetek

A méh onkológiájának fő jelei:

  • hüvelyi vérzés, amelyek spontán jelennek meg a menstruációk között, nőgyógyászati ​​vizsgálaton, menopauza jelenlétében, intimitásuk után és a douching időpontjában;
  • a hüvelyi kibocsátás szerkezeti tartalmának változása - azok konzisztenciája, árnyéka, illata változhat;
  • a tervezett vérzés időtartamának meghosszabbítása;
  • a nagyfokú leucorrhoea hüvelyi nyálkahártyájának megjelenése, éles, kellemetlen szaggal kíséri - így a rothadt hús is szaga van;
  • súlyos diszkomfort vagy fájdalom a szex alatt;
  • Állandó fájdalom az alsó és a hát alsó részén;
  • drámai fogyás - a rák közös jele, ha a beteg a kezdeti súly több mint 10% -át veszti rövid idő alatt;
  • a végtagok duzzanata - az ureter részleges elzáródása okozta folyadék kiáramlása miatt fordul elő;
  • általános gyengeség, fáradtság még enyhe fizikai törzs esetén is.

A cikkhez fűzött megjegyzésekben azokat a személyeket vizsgálja meg, akik a mióta gyógynövényes kezelést követően hagytak el.

Komplikációk és metasztázisok

A méhrák patológiájának előrehaladott stádiumaiban valószínűleg kialakulnak a következő szövődmények:

  • genito-húgyúti rendszer - Az uréteren kialakuló nyomás következtében a rendszer nem működik teljes mértékben, a vizelet stagnál, stagnáló jelenség alakul ki a szervben, amely gümős fertőzéssel fenyeget;
  • máj - a szervezet nem képes túl sok toxinkoncentrációt feldolgozni, ami részleges diszfunkciójához vezet;
  • vese - a szervek aktívan előforduló metasztázisának hátterében lévő belső csatornák fistuláinak kíséretében;
  • nyirokrendszeri károsodás az első közeli csomópontok, majd az egész test.

diagnosztika

A halálos betegség kimutatására a következő módszerek állnak rendelkezésre:

  • egy nőgyógyász elsődleges vizsgálata - Elképzelhető, hogy jelen van a szerv tükörvizsgálatában, valamint az anomália kialakulásának kísérő folyamatában, a kontakt vérzésben;
  • szövettani vizsgálat - az érintett szövetek egy töredékét szövettani laboratóriumból vizsgálják, és felfedik a rákos sejtek jelenlétét vagy hiányát a méhben. Vigye az anyagot a nyakból;
  • citológia - meghatározza a sejtek szerkezeti tartalmát, meghatározza a visszafordíthatatlanság mértékét és a mutáció hajlamát;
  • vérvizsgálatok - általános klinikai jellegű, lehetővé teszik, hogy értékelje az egészségi állapotot, a nő, hogy megértsék, hogy a szervezet képes ellenállni a betegség, valamint a mértéke a sérülés által méreganyagok és bomlástermékek a rákos sejtek, amelyek jellemzőek a 3-4 stádiumában;
  • kolposzkópia - lehetőséget ad arra, hogy ismételten növeljék a szervezet képét az oktatás részletesebb vizsgálatához. Tehát az onkológiát már a kezdeti szakaszokban lehet diagnosztizálni. Ebben az esetben a méhtartályok jól láthatóak, amelyek rákos állapotban kanyargósak.

kezelés

A terápiás intézkedések stratégiáját a patológia és a stádium súlyossága határozza meg. A női nemi szervek kezelésének onkológiai gyakorlatában a rosszindulatú formáció kiküszöbölésére a következő módszereket alkalmazzák:

  • a daganat eltávolítása;
  • kemoterápia;
  • Sugárterápia.

A sebészeti beavatkozást a következő módszerekkel végezzük:

  • nyaki amputáció - a test el van választva ék alakú üreges metszés módszerével, a varratok fel vannak vágva, hogy kivágják a vérzés kockázatát;
  • A méh extirpációja a hüvely felső harmadával - a preinvazív rákos megbetegedésben szenvedő nők esetében és azokban az esetekben fordul elő, amikor a sebészeti kötés késése nem lehetséges;
  • pangisterektomiya - csak a betegek szüléséhez vezetett. Ellenjavallt a hasüreg bármely patológiájában;
  • az ureter beültetése - helyreállítja a húgyvezetékek átjárhatóságát, a műtét idején egy speciális csövet helyeznek be a szervbe.

kemoterápiás kezelés - korai stádiumban nem alkalmazható, a szervszövetek ömlesztett elváltozásaira utal.

Sugárterápia - a tumor belső sugárzásával mikrokapszulák segítségével végzik el, ami a legpontosabb hatással van a malignus képződésre.

Bővebben a sugárkezelésről a női reproduktív rendszer laphámsejtes karcinóma kezelésében:

kilátás

Időben történő kezelés esetén a betegség tökéletesen illeszkedik a korrekcióhoz, a túlélési prognózis optimista. A tumor állapotától függően az ötéves túlélési arány dinamikája a következő:

  • 1. szakasz - 90-92%;
  • 2 szakasz - 73-75%;
  • 3 szakasz - 35-37%;
  • 4. szakasz - 6-7%.

Vélemények

A méhsejtes karcinóma súlyos betegség, nem szabad viccelnie vele. Továbbá, ha a kezelés időszerű, a nőnek minden esélye visszatér a teljes életre.

Ha érdekel az ebben a cikkben tárgyalt téma, akkor megoszthatja véleményét a "Megjegyzések" részben.

A méh nyálkahártya-karcinóma

A mai napig a méhnyak pikkelysejtes karcinóma a nők leggyakoribb onkológiai betegsége. Minden évben ez a szomorú statisztika nő. Körülbelül 100 ezer nőnek van 15 esetben a méh rák.

Ugyanakkor a korai stádiumban lévő betegség felismerése nem nehéz, ezért rendszeres időközönként fel kell keresnie egy nőgyógyászt, és felmérést kell végezni. Fontos a női nemi szféra létező betegségeinek kezelésénél is.

A méh nyálkahártya-karcinóma

Milyen típusúak a méhnyak pikkelysejtes karcinóma?

A szakemberek osztják a betegség formáit az atipikus sejtek típusán alapulva:

  • A méhnyak squamous cell carcinoma;
  • Squamous nem keratinizált méhnyakrák;
  • A méhnyak alacsony differenciálódású laphámsejtes karcinóma.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma okozza

Ennek a betegségnek számos fő oka van:

  • Az ökológia rossz szintje;
  • Kezeletlen, nemi betegségek;
  • 16 évig tartó bensőséges élet kezdete;
  • Korai terhesség;
  • abortusz;
  • Rossz örökség.

Rendszerint, ha a családban olyan nők vannak, akiknél a méh rákja van, akkor ez a lehetőség a betegség rendszeres vizsgálatára. Röviddel a nők testében megjelenő rák megjelenése előtt kezdődik a sejtek degenerációja. Ez összesen 12 évig tart. Fokozatosan a sejtek megszűnnek a munkájuk elvégzésével és kudarcot vallanak. Megkezdődik a méhnyak daganatának kialakulása.

A méh üreges szerv, amelyet a simaizmok alkotnak. A hasüregben, a végbél és a hólyag között helyezkedik el. Ennek a szervnek a belső falai három réteggel rendelkeznek: perimetriás, myometrium és endometrium. Az utolsó rétegben nagyszámú hámsejt és mirigy található. Hámsejtekből és mirigyekből áll.

A méhnyakrák tünetei

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma nullája vagy kezdeti stádiumai szinte tünetmentesek.

Néha a kép homályos, és hasonlít más nőgyógyászati ​​megbetegedésekre:

  • A beteg panaszkodik az alsó hasban és az ágyéki régióban jelentkező fájdalomcsillapításról;
  • Az alsó végtagok duzzanata;
  • Éles súlycsökkenés;
  • Fokozott fáradtság;
  • A testhőmérséklet enyhén emelkedik.

Mint általában, Ezek a tünetek a nők nem fontosak, de éppen ebben a szakaszban a kezelés a leghatékonyabb. A fájdalmak még nem jelennek meg, lehet, hogy jelentéktelen a kibocsátások, amelyek nem különböznek a szokásosaktól. Ebben a szakaszban a daganat a méh nyakában található.

Informatív videó

A méhnyálkahártya-karcinóma és a prognózis főbb stádiumai

A különböző típusú daganatok eltérő fejlettségi fokú, súlyosságúak. Ezért a diagnózis idején az onkológus meghatározza a betegség típusát, és ennek alapján a méhnyak laphámsejtes karcinóma prognosztizálható.

Daganatok különböző típusú sejtekből, például mirigyekből vagy epitéliumokból származhatnak.

Nyaki karcinóma

Ettől függően a következő rákok különböztethetők meg:

  • Karcinóma - a méhnyakon gyakran alakul ki. Az epitélium rétegében alakul ki, amely ezen a helyen található.
  • A squamous cell carcinoma a leggyakoribb forma, amely olyan sejtekből alakul ki, amelyek a hámrétegben mutált sejtes sejteket tartalmaznak.

A méhnyakrák stádiuma a malignus daganatok méretétől, a terjedés terjedésétől és a metasztázisok előfordulásától, valamint a nyirokcsomók elváltozásainak mértékétől függ.

Összesen a méhnyak pikkelysejtes karcinóma négy szakaszában létezik:

  1. Az első szakaszban a tumor fokozatosan előrehalad, kezdve a méhnyak szöveteit 4-5 mm mélységben befolyásolja. Ebben a szakaszban fájdalom alakulhat ki, és kisebb véres vagy savó ürítés. A kezelés ebben a szakaszban 80% -os pozitív előrejelzést ad. A második szakasz elején megkezdődik a metasztázis terjedése a méhbe.
  2. A második szakaszban a betegség aktívan manifesztálódik, véres kisülés kezdődik. A daganat miatt a hüvelyben maradnak. Ennek eredményeképpen a szövődmények gyulladásos folyamat formájában jelentkeznek. Az onkológiai folyamat ezen szakaszában a daganat már nagyon erősen növekszik, de a kis medence belső szervei még mindig nem vesznek részt.
  3. Ha a rák kezdeti stádiuma nagyon lassú, akkor a harmadik szakaszban nagyon gyorsan fejlődik. Ezért nem észrevehető, hogy a daganat szinte lehetetlen.
  4. A negyedik szakaszban a betegség nagyon gyorsan fejlődik, a kismedencei szerveket érintik, és más szervek metasztázisai is megfigyelhetők. A rák ezen szakaszának egyik jellegzetes jele a kismedencei régióban kialakuló erős csavar, és a kellemetlen szagú szaglás.

A méh rák szakaszai

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma kezelése

A legkedvezőbb prognózis a korai stádiumban történik. A terápia időszerű lefolyásával a nők 85% -ának van esélye a gyógyulásra. A második szakaszban 10% -kal csökken. A harmadik szakasz 40%, az utolsó szakaszban pedig csak 15% -os esély áll fenn a túlélésre.

A kemoterápiát vagy a sugárzást a pikkelysejtes rák kezdeti szakaszában írják fel. A harmadik szakaszban, amikor a tumor aktív növekedése van, az a szomszédságában lévő szervekre terjed. Az egyik komplikáció az ureter elzáródása. A beteg gyulladásos folyamatot indít, amit a hidronephrosis bonyolít.

Ez a probléma a jövőben veseelégtelenséghez vezet. Ebben a szakaszban a kezelés tüneti a rákterápia hátterében. Az ureter elzáródása működéshez vezet, ami visszaállítja a funkciókat.

Az ilyen szövődmények kialakulásával a prognózis rendkívül kedvezőtlen, ebben az esetben a túlélési arány csak 25%. A negyedik stádiumot az a tény jellemzi, hogy a tumor megsemmisítésének folyamata megkezdődik, a maradék együtt a vérárammal együtt más szervekkel esik. Másodlagos onkológiai folyamatot indítanak el. Ezzel a fejlődéssel a túlélési ráta 3-ra csökken.

A kezdeti szakaszban elvégzik a műtéti beavatkozást, amelynek során a nyaki rész amputációját végezzük, ha metasztázisok vannak a nyirokcsomókban, akkor a kivágást végezzük. Ha a beteg már kora életkorban van, akkor a méh teljesen eltávolítható. A metasztázisok a mellékekben, akkor eltávolítják ezzel a szervvel. Rendszerint a kezelés összetett, kemoterápiával vagy sugárzással kombinálva.

Ez a betegség más típusaihoz képest rosszabb prognózis, ha a páciensnek mirigy-laphámsejtes karcinóma van. Ezt azzal magyarázza, hogy nem csak a nyak, hanem az egész szerv részt vesz a folyamatban.

Nagyon gyakran a nő nemi szervek onkológiáját az emberi papillomavírus okozza. Ebben az esetben a méhnyak invazív laphámsejtes karcinóma alakul ki. Jóbb természetű, és nem lép túl a méhnyakon. A rákos áttétek ilyen formája ritka.

Mindazonáltal a méhnyakrák legoptimistább előrejelzése csak a kezdeti szakaszban van. Ezért rendkívül fontos, ha bármilyen furcsa érzésed van, az orvoshoz kell mennie, csak ez segít elkerülni a fogyatékosság esélyét, és megmenteni az életet.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma profilaxisa

A betegség onkológiájának megelőzése érdekében rendszeresen orvosi vizsgálatra van szükség. Nagyon gyakran a nők nem tulajdonítanak jelentőséget a méhnyak diszplázia, az eróziók, a papillómáknak. És mégis ezek a betegségek vezethetnek a rák kialakulásához, mivel ezek a jóindulatú daganatok egy bizonyos ponton újra megújulhatnak.

  1. A közelség alatt meg kell védenie magát.
  2. Nagyon veszélyes papillómák és herpesz.
  3. Nem tudja gyakran megváltoztatni a szexuális partnereit.
  4. Az óvszer segítségével történő megelőzés segít elkerülni nemcsak a nemi betegséget, hanem a nem kívánt terhességet és ennek következtében - az abortuszt.
  5. A beavatkozást követő fennmaradó hegek méhnyakrákhoz vezethetnek.
  6. A hormonális fogamzásgátlók kompetens választása, valamint a szörnyű betegség elkerülése. Ezért szakembert kell kérnie.
  7. A menopauzában lévő nőket rendszeresen vizsgálni kell. Ebben a korban fennáll a méhnyakrák kialakulásának veszélye.

Rólunk

Ez az aljas patológia majdnem tünetmentes, és gyakran véletlenül kiderül, amikor a páciens egy nagyon eltérő problémára fordul az orvoshoz. A végbél polipjairól van szó.