A méhnyak squamous cell carcinoma

A méhnyak egy kúpos cső (nulliparous nőkben) vagy hengeres (nők szült), amely összeköti a hüvely és a petefészkek. A test hüvelyi része többrétegű, lapos hámszövetrel van bélelve, amelyben rákos daganat képződhet. A méhnyak squamous cell carcinoma leggyakrabban a 45-58 éves nőket érinti. A női reproduktív rendszer összes rosszindulatú elváltozásai között a méhnyakrák 12%.

okok

2008-ban H. Hausen feltárta a méhnyakrák okát, amelyért később Nobel-díjat kapott. Elmondta, hogy a szerotípus 6-os és 8-as emberi papillomavírusa, amely behatol az emberi testbe, a méhnyak diszpláziáját okozza (a test immunológiai reakciójának hiányában). Ez a peredrakovoe állapot közvetlenül összefügg a rákos daganat kialakulásával.

A patológia kialakulása az úgynevezett kockázati tényezőket foglalja magában:

  • szeszélyes szexuális élet;
  • a nemi közösülés korai megjelenése;
  • öt vagy több születés;
  • a szervezet alacsony rezisztenciája, különösen a HIV-fertőzés jelenléte;
  • rossz szokások és alkoholfogyasztás.

A méhnyakrák osztályozása

Tudományosan bebizonyosodott, hogy a méhnyakrák egymást követő szakaszváltozásokkal jár:

  1. Az alacsony diszkriminációjú squamous cell carcinoma a tumor éretlen formája, amely tünetmentes.
  2. A squamous nem keratinizált rák olyan köztes forma, amelyet a szövet minőségi összetételének változása jellemez, anélkül, hogy növelné a kóros sejtek méretét.
  3. A squamous pikkelyes keratinizáló rák egy érett forma, amelyben a rákos sejtek kvalitatív és mennyiségi változást mutatnak, és aktívan növekszik.

Tünetek és a betegség diagnosztizálása

Korai stádiumban a méhnyak laphámsejtes karcinóma diagnosztizálható, rendszerint egy nőgyógyásznál végzett rutinvizsgálat során. Ez a rákos elváltozások tünetmentes lefolyásának köszönhető. A nőknek emlékeztetniük kell arra, hogy a nyálkahártya jelenléte, a kis vérkeverékkel, a nemi szervektől való elvezetés nem specifikus jele lehet az onkológiának. Minél nagyobb a rákos daganat, annál nagyobb a vér részecskéi.

A vérzéses tünetek kialakulása összefügg a túlzott fizikai aktivitással, a nemi közösüléssel és a feszültséggel. A jövőben, ahogy a tumor nő, az erek károsodnak és az idegvégződések összezúznak, melyet a kismedencei szervek, a hátsó és a húgyúti rendellenességek okoznak.

Az elsődleges onkológiai diagnózist egy nőgyógyász állapítja meg a páciens vizuális, kézi és műszeres vizsgálata alapján. A kinevezés során az orvos a nőgyógyászati ​​tükör és a colposcopy segítségével azonosítja a daganatot (a méhnyak egy colposzkóppal történő vizsgálata, amely lehetővé teszi a női nemi szervek nagyméretű nézetét a monitor képernyőjén). A nőgyógyászati ​​vizsgálat végső stádiuma a biopszia, amely magában foglalja az érintett szövet kis területének szövettani elemzését. A szövettani vizsgálat megerősítése után a pácienst egy onkológusnak ajánlják.

Cervicalis onkológia kezelése

A kezelési tervet minden egyes klinikai esetben egyedileg kell összeállítani, figyelembe véve a rák, a kapcsolódó krónikus betegségek, a méhnyak állapotát. A terápiás intézkedések komplexusa lehet sebészeti, kemoterápiás, sugárterápiás módszerek a rákos szövetekre.

A kezelés fő módja egy sebészeti beavatkozás a daganat eltávolítására. A kóros folyamat terjedésétől függően a műtét magában foglalhatja a méhnyak részleges eltávolítását vagy a teljes kivágást. Ezenkívül a rák késői stádiumai magukban foglalják a méh és a regionális nyirokcsomók eltávolítását.

A műtéti beavatkozás után célszerű kemoterápiát alkalmazni, amely citotoxikus gyógyszerek folytatását jelenti. Ezek a gyógyszerek káros hatással vannak a fennmaradó ráksejtekre.

A posztoperatív időszakban bizonyos jelzések szerint sugárkezelést lehet alkalmazni, amely magában foglalja a magas radioaktív sugárzású kismedencei szervek expozícióját, hogy kizárják a tumorszövetek lehetséges metasztázisát.

A női reproduktív rendszer radikális működését követően a betegeket három hónaponként rendszeres vizsgálattal kell ellátni egy nőgyógyásznál. Az ilyen látogatások célja a betegség megismétlődésének és a lehetséges metasztázisok időben történő kezelésének megelőzése.

A méhnyak csíkos sejtes karcinóma - prognózis

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma, amely az első szakaszban működik, a betegek túlélési aránya körülbelül 90%. Az onkológia második fázisa 60% -os túlélési arányt eredményez. A harmadik és negyedik szakaszban a rákos elváltozásoknál a túlélési arány nem haladja meg a 25% -ot.

A méhnyak squamous cell carcinoma: a folyamat szakaszai és a terápia alapelvei

Az elmúlt évtizedekben végzett statisztikai vizsgálatok világos tendenciát mutattak a halálozás (kb. 30%) és a méhnyakrák előfordulási arányának csökkentésében.

Az oroszországi onkológiai patológia előfordulásának struktúráján a mell, a gasztrointesztinális traktus és a méh testének rosszindulatú daganatait követően a 6. helyen végzett. A méhnyakrák különböző típusai közül 90-96% a laphám, ami az invazív típusok között 70-80%. Mi ez és mi a különbség a méhnyak lemezes karcinómája között?

Okok és kockázati tényezők

A méhnyak squamous cell carcinoma rosszindulatú képződmény, amely a méh hüvelyi nyaki régióját lefedő többrétegű sík hám sejtjeiből fejlődik ki. Ez a patológia a 40-60 év közötti nők egyik leggyakoribb rosszindulatú daganata.

Az onkológiai megbetegedések szerkezetének általános csökkenése ellenére a patológia kezdeti szakaszában jelentősen nőtt a betegek száma, különösen a 30 és 40 év közötti nők körében. A betegség kiváltásában a fő szerepet olyan humán papillomavírusoknak adják, amelyek onkogén, főleg 16 és 18 altípust vesz figyelembe, és ritkábban 31 és 33 altípust.

A vizsgálatok ellentmondásos jellege ellenére a herpes simplex vírus, a citomegalovírus és a klamidia II. Típusának fontossága szintén nem kerül elutasításra. A rák kialakulása feltétlenül előzi meg a háttér patológiát, valódi eróziók és ektopiák, hormonális rendellenességek, polipózis, diszplázia stb. Formájában.

Tehát epidemiológiai vizsgálatok szerint a betegség kialakulásának legfőbb provokatív tényezői a következők:

  • a korai (18 éves korig) és a korai (18 év alatti) szexuális kapcsolatok korai megjelenése;
  • a szexuális partnerek nagy száma vagy gyakori műszakok;
  • alacsony szociális életszínvonal;
  • a genitális traktus gyulladásos betegségei, különösen az emberi papillomavírussal és herpeszvírussal való fertőzés;
  • méhen belüli eszköz jelenléte, valódi erózió, ectopia, a nyaki csatorna ectropionja, polipok;
  • a nemi szerv traumája ismétlődő szüléssel, gyakran a sebészi műtétek a nemi szerveken (abortusz, diagnosztikai curettage, ismételt konizálás vagy diatermocoagulatio);
  • a hormonális rendellenességek a szervezetben, az immunhiányállapot, a citosztatikumok és a glükokortikoszteroidok alkalmazása;
  • a nemi szervek nyálkahártyájának korral kapcsolatos változásai;
  • a szervezet ellenálló tulajdonságainak csökkentése és örökletes tényező.

A fejlődési mechanizmus és a laphámsejtes karcinóma formái

A nyálkahártya dendplasztikus folyamata a malignus neoplazma előfutára. Ezek a bél-parabáziás rétegben kezdődő, lapos epitélium sejtjeinek növekedését, differenciálódását, érését és elutasítását jelentő zavarokkal fordulnak elő.

Felhalmozódása mennyiségi változások jár minőségileg új fejlődését patológiás folyamat, amely abban nyilvánul meg, malignus transzformáció, mint egy teljes elvesztése sejtpolaritás, teljesség és legfontosabb jellemzői (anaplasia), a magas mitotikus aktivitás.

A differenciálódás mértékétől, azaz a sejtek érettségétől függően megkülönböztethetők az alábbi típusú patológiák:

  • a méhnyak mérsékelten differenciált pikkelysejtes karcinóma;
  • nagyon differenciált daganat;
  • a méhnyak alacsony fokú laphámsejtes karcinóma, amely kb. 10-15%; ő éretlen, a legagresszívebb és legkevésbé kedvező (a prognózis szempontjából) a betegség formája.

A sejtek differenciálódásának szövettani meghatározása lehetővé teszi a betegség bizonyos fokú előrejelzését.

Intraepitheliális vagy preinvazív rák

A fentebb leírt lapos epitélium összes változását a hámréteg megvastagodása és a megváltozott sejtek belélegzése a mirigyeibe kíséri. Egy ilyen rosszindulatú folyamat, amely eredetileg a hámrétegnek csak egy részére korlátozódott, anélkül, hogy behatol a sztrómába az alsó membránon keresztül, egy intraepitheliális vagy preinvazív rák. Ezt jellemzi az invázió és a metasztázis kapacitásának hiánya.

Mikroinvazív laphámsejtes karcinóma

Az atipikus sejtek csírázása a sztrómába a bazális membránon keresztül invázió kezdődik. Így a rák terjedését, hogy a mélysége 3 mm, minimális méretei és jelentése mikroinvazív pikkelyes méhnyak karcinóma, amelyek nizkoagressivnoy formában.

Nem csak a méret, hanem más jellemzők is jellemzik:

  • a gyakorlatban a metasztázis hiánya - gyakorisága kevesebb, mint 1,2%;
  • a szöveti immunválaszok megőrzése lymphoid-plazmocita infiltráció és fibroblasztikus proliferáció formájában;
  • a nyirokcsomók hiperplasztikus reakciója (98% -ban), amely védekező tumorellenes reakció;
  • a preinvazív ráktól a mikroinvazívumig terjedő átmeneti időtartam, ami 2-20 év lehet.

Ezek a tulajdonságok jelentősen befolyásolják a prognózis prognózisát, és lehetővé teszik számunkra, hogy az invazív vagy mikroinvazív típusú rákot "kompenzálva" kezeljük.

A méhnyak invazív laphámsejtes karcinóma

Ez következtében alakul ki, amely a további terjedését a rákos sejtek a stroma oktatási szerkezet, ami a megfelelő minőség, az új daganat - eltűnése fibroblaszt proliferáció és limfoid plazmotsitarnoy védelmet, egy éles növekedése a hajlam, hogy áttétet és elterjedése tumorok túl a méhnyak.

Az egyrétegű lapos hámsejtek rosszindulatú sejtekké történő átalakulása keratinizációval vagy keratinizáció nélkül előfordulhat, ami az érettségi fokot, és attól függően, hogy mi különböztethető meg:

  1. Squamous cellulóz méhnyakrák. Ez körülbelül 25%, és érett formában differenciált celluláris készítmény. A tumorsejtek olyan komplexeket képeznek, amelyek szerkezete hasonló a többrétegű sík hám epiteliális rétegéhez. A komplexek perifériás részeiben kevésbé érett, kerek formájú sejtek vannak, hiperkróm maggal és keskeny citoplazmatikus peremmel. A központi része komplexek felhalmozódnak a nagy mennyiségű keratin képződmények formájában világos rózsaszín és a koncentrikus formák ( „cancer gyöngy”). A rák e formáját a lassú növekedés jellemzi.
  2. Squamous nem keratinizált méhnyakrák, átlagosan 63%. A hisztológiai vizsgálat során a képződés polimorf sejtekből áll, amelyek közepes fokú érettségű és nagyszámú mitózist tartalmaznak. A tumor viszonylag gyors növekedést mutat a korábbi formához képest, és egy kevésbé kedvező prognózis.

A kóros folyamat szakaszai

A rákos folyamat időtartamát és fejlődési stádiumai indirekt módon jelennek meg különböző életkor előfordulási arányaiban. Így a preinvazív forma a 30-39 éves nők körében gyakoribb, a mikroinvazív forma 40-48 éves, a klinikailag kimondott forma (IB szakasz) 49-57 éves.

A betegség színpadát a klinikai osztályozás hetedik kiadása szerint (2010-től) állapítják meg. Általános ötletek a szakaszokról:

  • A nullát vagy a kezdeti (preinvazív formát) - kizárólag a fedő epitélium befolyásolja, anélkül, hogy behatoltak a bazális rétegbe.
  • Én - a vereség terjed a méh testére.
  • IA - A diagnosztika csak szövettani vizsgálat eredménye.
  • IA1 - a lézió mélysége 3 mm vagy annál kisebb, vízszintes terjedéssel a maximális méret 7 mm vagy annál kisebb.
  • IA2 - a behatolási mélység legalább 5 mm, a maximális vízszintes terjedés pedig 7 mm.
  • IB - a beszivárgási mélység meghaladja az 5 mm-t.
  • IB1 - a tumor mérete nem haladja meg a 4 cm-t.
  • IB2 - több mint 4 cm.
  • II - a tumoros folyamat a méh testére terjed ki, de nem jár a kismedencei fal és az alsó 1/3-as hüvely.
  • IIA - paraméteres szál bevonása nélkül.
  • IIB - ez utóbbi bevonásával.
  • III - fertőzöttség alsó 1/3 a hüvely és / vagy a kismedencei fal fejlődési hidronefrózis (miatt összenyomása ureter) és károsodott vesefunkció.
  • IIIA - Hüvelyi elváltozás az alsó 1/3-ban.
  • IIIB - a daganat terjedése a medencefalhoz vagy a hidronephrosis nem-működő vese jelenléte.
  • IV - a rosszindulatú formáció terjedése a húgyhólyag, a végbél vagy a kismedencei üregen kívül.
  • IVA - a végbélbe vagy a hólyag falába csíráznak.
  • IVB - távoli metasztázisok jelenléte.

Klinika és a méhnyak pikkelysejtes karcinóma kezelése

A rák preinvazív (nulla) és mikroinvazív stádiumaiban, amelyek tünetmentesek, 49% -ban a szokásos tapintási vizsgálat és a tükrök vizuális vizsgálata nem tesz lehetővé semmilyen jellegzetes változást. Ugyanakkor a rosszindulatú természet morfofunkciós változásai kimutathatók a kolposzkópiás és citológiai vizsgálatok eredményeként.

A jövőben a legkorábbi klinikai tünetek a vizes fehér ürítés és vérzés bőséges természete. Bakteriális fertőzés esetén a kibocsátás zavarossá válik és kellemetlen szagot kap. A jelenség átlagosan 1/3 a betegek, de ez nem egyedi, mert kísérő gyulladás a hüvely, a petefészkek, és így tovább. D. Ugyanakkor, fokozatos növekedése számuk, kopott és / vagy karakter sukrovichny okozza az éberséget a rosszindulatú nevelés lehetősége.

Jellemző jelek a "kapcsolat" (nemi közösülés, testmozgás, műszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat után) pecsételés. A szaporodási periódusban aciklikus, klimatikus - átmeneti és hosszantartó vérzés lehetséges. A vérzést gyakran (hibásan) tekintik a menstruációs ciklus megsértésének. A menopauza időszakában, az edények fokozott törékenységének köszönhetően, ez a tünet nagyon korán jelentkezik.

A progresszióját méhnyakrák későbbi szakaszaiban (IIB és több) fájdalmat okozhat az ágyéki régióban, keresztcsont, alsó végtagok és a has alsó, dizurichesie jelenség, a székrekedés és a gyakori vizelési ürít, és így jár. D.

Tudjon meg többet a betegségről a "Cervical Cancer" c.

A terápia általános alapelvei

A kezelés alapelvei egyéni megközelítésből és radikális terápia kombinációjából állnak, a szerv és funkcióinak lehető legmagasabb megőrzésével (menstruáció, reprodukció). E célból sebészeti, radioterápiás, kemoterápiás vagy kombinált módszereket alkalmaznak. A sebészeti beavatkozások módszereinek és térfogatainak megválasztása a tumor helyétől, méretétől, a kóros folyamat fejlődési stádiumától és a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ.

A műtéti technikák használhatók conization curettage, hysterectomia vagy kiterjesztett módosított méheltávolítás, további eltávolítása nyirokcsomók, és így tovább. G., valamint ezek sugárkezeléssel kombinálva, és adjuváns kemoterápia.

A korai diagnózis legtöbb esetben a betegség kielégítően sikeres kezelést biztosít. Így a prognózisa pikkelyes méhnyakrák az 5 éves túlélési arány a fertőzés hiányát (nulla, preinvazív szakasz) 100% lépésben IA - 96,7%, az IB - átlagosan 92,8% a Stage II - 58 -63%, a III. Szakaszban - 33%, a IV. Szakaszban - kevesebb, mint 15%.

A legfontosabb előfeltétele a felismerés a rák patológia a korai szakaszában, és csökkenhet az rákszűrési programok alkalmazásával, mint vizsgálati módszerek, mint kolposzkópos, citológiai, szövettani, virológiai, különösen DNS-vizsgálat papillomatous és más vírusok.

A méhnyak squamous cell carcinoma

A méhnyakot érintő rosszindulatú formációk veszélyesek és súlyos onkológiai megbetegedések.

Kiemeli a betegség fő formáit - laphámsejtes karcinóma és adekorcinoma. Tehát mi a méhnyakrák laphámsejtes karcinóma?

Ez a rosszindulatú daganat, amely epiteliális szövetből áll, és amely a méhnyak külső rétegét fedezi. Ez a patológia huszonöt évvel csökkenti a nõi fele életét. A magas mortalitás a későbbi szakaszokban a betegség diagnózisa miatt következett be.

Az esetek mintegy 40% -ában méhnyakrákot észleltek a fejlődés utolsó szakaszaiban. Ezt azzal magyarázza, hogy a betegség sokáig tünetmentes lehet. A megfelelő diagnózis a nőgyógyász rendszeres vizsgálatával lehetséges.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma okozza

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma fő oka a vírus jelenléte a papilloma szervezetében. A papilloma vírus a test hámsejtjeinek szerkezetében zavarokat okozhat, ami rákos degenerációt okozhat. A HPV fertőzés kockázatát a következő tényezők növelik:

  • a szexuális partnerek állandó változása;
  • a szexuális élet korai megjelenése.

A sejtek regenerálódását elősegíti:

  • dohányzás;
  • gyulladásos folyamat a méh nyakában;
  • hormonális rendellenességek;
  • helyi immunrendszeri rendellenességek;
  • sebészeti beavatkozások a méhnyakon (kaparás).

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma tünetei

A méhnyak squamous cell carcinoma megjelenik a hármas jelek - vérzés, vérzés és fájdalom szindróma.

  • Vérzés az érintkezési okok miatt, amelyek közül számos lehet: szexuális együttérzés, nőgyógyászati ​​vizsgálat, székrekedés. A vérzés a rosszindulatú daganat felszíni edeteinek károsodásához vezet. Ez a menopauza során jelentkező szimptomatológia a női szervek onkológiai betegségének akár 90% -ával is pontossággal beszél.
  • Beli (vizes, magzat vagy szagtalan, vénás vérrel) az interstitialis nyirok-kapillárisok megsemmisítése miatt osztják szét. Amikor a nekrotikus neoplazma váladéka késik, a fertőző kötődés provokálódik, szomorú szaga kíséri.
  • Fájdalom szindróma különböző intenzitású és lokalizációja jelzi a futó folyamat, amikor ütött farkcsonti metasztázisok, ágyéki, keresztcsonti plexus egyenetlen.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma kifejlődésével manifesztálódnak az ízületi rendellenességek, a máj és a bél patológiái.

A laphámsejtes karcinóma formái

A squamous cell carcinoma a sejtek differenciálódásának mértéke szerint osztályozható

kolera és ezek változásai) epithelium:

  • nagymértékben differenciált neoplazma;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált.

Minél nagyobb a differenciálódás, annál nehezebb a betegség kezelése.

A következő rákos megbetegedések is megkülönböztethetők:

  • Nem invazív forma. Ezt a formát a daganat elhelyezkedése jellemzi, nem pedig az epitéliumon.
  • Invazív forma. A neoplazma csírázása a méhnyak mélységébe és a közeli szervekbe jellemző. Az invazív forma képes keratinizált zónák kialakítására és

metasztatizálja a nyirokrendszert és a keringési rendszert. A léziókban gyulladásos folyamatok alakulnak ki, duzzanat keletkezik.

A rosszindulatú daganatok típusai:

  • polioid formában, világos határokkal;
  • a vérvénákkal rendelkező sejtes klaszterek megjelenése;

A squamous cell carcinoma formákra oszlik: keratinizált és nem korrodált.

  • Amikor keratintartalmú forma tumorok akkumuláció következik be a citoplazmában a rosszindulatú sejtek keratogialinovyh granulátum és egy úgynevezett „rák gyöngy”, amely áll geoszférák (többrétegű kagyló) központi keratinizációs egy rákos sejtben. Keratinos formában a rák megkülönböztetése magas. Ez a forma nem reprodukálja a sejteket.
  • A tumor nem korrodált formáját ovális vagy poliéderes szerkezet jellemzi, szemcsés citoplazmával. A sejtmag nucleus képes bármilyen formában, kis vagy nagy, több vagy egy sejtmaggal. A nem korrodált formák közötti intercelluláris érintkezések nincsenek jelen, de mind a rákos, mind az egészséges sejtek felosztása.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma szakaszai

A betegség klinikai képe a szervi károsodás mértékétől függ.

  • Zéró lépés. Ez a rák preinvazív, invitroinvazív formájára oszlik. Elsőként a rosszindulatú folyamat elkezdődik, és a másodikban a daganat belép a szövetbe, amelynek mérete nem haladja meg a három millimétert. A nullázódási tünetek hiányoznak.
  • Az első szakasz. A színpadot tumor növekedés jellemzi. Az érintett terület a méhnyak nyálkahártyáját érinti, és a szövetek mélyébe négy milliméterig terjed.
  • A második szakasz. A méhnyálkahártya metastasisza van.
  • A harmadik szakasz. A távollétben a progresszió szakaszának nevezik. A kismedencei szervek metasztázisai vannak, a metasztázisok befolyásolhatják az uretert, ezáltal eltömődhet, ami hidronephrosist okozhat.
  • A negyedik szakasz (terminál). A színpadot a malignus daganat intenzív növekedése jellemzi. A tumor a végbélbe és a sacrumba kerül. Ezután kezdődik a daganat felbomlása, részecskéi behatolnak a közeli szervekbe, és másodlagos tumoros folyamat kialakulását váltják ki.

A laphámsejtes karcinóma diagnózisa

A méhnyak laphámsejtes karcinóma kezelésének kulcsa minőségi és időszerű diagnózis.

A fejlődés első szakaszaiban a rák diagnosztizálására rutinvizsgálattal egy nőgyógyász. Ez összefügg a betegség tünetmentes lefolyásával. A nőknek tudatában kell lenniük annak, hogy a nyálkahártya kis mennyiségű vért adhat a rák nem specifikus tüneteinek. Minél több rosszindulatú daganat, annál nagyobb a vér részecskéi.

Az onkológiai diagnózis gyanúját vizuális, kézi és műszeres vizsgálatok alapján egy nőgyógyász állapítja meg. Az orvos képes azonosítani az ismeretlen karaktert, tükrökkel és coloscopiával.

Koloskopiya - a méh nyakának vizsgálata speciális eszközzel - kolkoszkóp, amely lehetővé teszi a nemi szervek nagyobb méretben történő vizsgálatát a monitoron. A nőgyógyászati ​​vizsgálat végső stádiuma egy biopszia, amely magában foglalja a kis szöveti szövettani vizsgálatot. A szövettani vizsgálat megerősítése után a pácienst egy onkológushoz konzultálni kell.

Kezelés és prognózis

A kezelési folyamat stratégiájának megválasztását az oktatás színtere és terjedése határozza meg.

A méh nyakán a prekancerózus változás szakaszában meg lehet őrizni a szerv és a genitális funkciókat. Az onkológiai betegség kialakulásának első szakaszában hysterectomiát végeznek (a méh műtéti eltávolítása). Gyakran a mûtétet kiegészíti a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása. A petefészkek megőrzésének kérdését egyénileg kell megvizsgálni.

A sebészeti beavatkozás mellett a sugárzás és a kemoterápia is elvégezhető. A rák időben történő felismerése a fejlődés nulla szakasza esetén az esetek több mint 95% -ában teljes gyógyulást garantál.

Az első fokozatú betegség kezelésében sebészeti beavatkozás szükséges a mellkasok eltávolítására, majd radioterápiával. A kezelés sikerének előrejelzése az esetek több mint 75% -át teszi ki.

A patológiás fejlődés második szakaszában, ha a hüvely felső része a méh érintettségével jár, a kezelést radioterápiával végezzük. Ritkán használják a sebészi beavatkozást a betegségben, mint a második szakasz méhnyakrákjának laphámsejtes karcinóma. Az előrejelzés az esetek 50% -ában kedvező.

A harmadik stádiumot a medencei metasztázis okozza. Ebben az esetben a kezelést sugárterápiával és sürgősségi sebészeti beavatkozással végzik az ureter beültetése céljából. Az ötéves túlélési arány nem haladja meg a 30% -ot.

A negyedik szakaszban a kezelés magában foglal sugárterápia, sebészeti beavatkozás, kemoterápiás kezelések, amelyek tüneti (átmeneti enyhülést). A következő öt év túlélése körülbelül 3%.

A méh nyálkahártya-karcinóma

A mai napig a méhnyak pikkelysejtes karcinóma a nők leggyakoribb onkológiai betegsége. Minden évben ez a szomorú statisztika nő. Körülbelül 100 ezer nőnek van 15 esetben a méh rák.

Ugyanakkor a korai stádiumban lévő betegség felismerése nem nehéz, ezért rendszeres időközönként fel kell keresnie egy nőgyógyászt, és felmérést kell végezni. Fontos a női nemi szféra létező betegségeinek kezelésénél is.

A méh nyálkahártya-karcinóma

Milyen típusúak a méhnyak pikkelysejtes karcinóma?

A szakemberek osztják a betegség formáit az atipikus sejtek típusán alapulva:

  • A méhnyak squamous cell carcinoma;
  • Squamous nem keratinizált méhnyakrák;
  • A méhnyak alacsony differenciálódású laphámsejtes karcinóma.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma okozza

Ennek a betegségnek számos fő oka van:

  • Az ökológia rossz szintje;
  • Kezeletlen, nemi betegségek;
  • 16 évig tartó bensőséges élet kezdete;
  • Korai terhesség;
  • abortusz;
  • Rossz örökség.

Rendszerint, ha a családban olyan nők vannak, akiknél a méh rákja van, akkor ez a lehetőség a betegség rendszeres vizsgálatára. Röviddel a nők testében megjelenő rák megjelenése előtt kezdődik a sejtek degenerációja. Ez összesen 12 évig tart. Fokozatosan a sejtek megszűnnek a munkájuk elvégzésével és kudarcot vallanak. Megkezdődik a méhnyak daganatának kialakulása.

A méh üreges szerv, amelyet a simaizmok alkotnak. A hasüregben, a végbél és a hólyag között helyezkedik el. Ennek a szervnek a belső falai három réteggel rendelkeznek: perimetriás, myometrium és endometrium. Az utolsó rétegben nagyszámú hámsejt és mirigy található. Hámsejtekből és mirigyekből áll.

A méhnyakrák tünetei

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma nullája vagy kezdeti stádiumai szinte tünetmentesek.

Néha a kép homályos, és hasonlít más nőgyógyászati ​​megbetegedésekre:

  • A beteg panaszkodik az alsó hasban és az ágyéki régióban jelentkező fájdalomcsillapításról;
  • Az alsó végtagok duzzanata;
  • Éles súlycsökkenés;
  • Fokozott fáradtság;
  • A testhőmérséklet enyhén emelkedik.

Mint általában, Ezek a tünetek a nők nem fontosak, de éppen ebben a szakaszban a kezelés a leghatékonyabb. A fájdalmak még nem jelennek meg, lehet, hogy jelentéktelen a kibocsátások, amelyek nem különböznek a szokásosaktól. Ebben a szakaszban a daganat a méh nyakában található.

Informatív videó

A méhnyálkahártya-karcinóma és a prognózis főbb stádiumai

A különböző típusú daganatok eltérő fejlettségi fokú, súlyosságúak. Ezért a diagnózis idején az onkológus meghatározza a betegség típusát, és ennek alapján a méhnyak laphámsejtes karcinóma prognosztizálható.

Daganatok különböző típusú sejtekből, például mirigyekből vagy epitéliumokból származhatnak.

Nyaki karcinóma

Ettől függően a következő rákok különböztethetők meg:

  • Karcinóma - a méhnyakon gyakran alakul ki. Az epitélium rétegében alakul ki, amely ezen a helyen található.
  • A squamous cell carcinoma a leggyakoribb forma, amely olyan sejtekből alakul ki, amelyek a hámrétegben mutált sejtes sejteket tartalmaznak.

A méhnyakrák stádiuma a malignus daganatok méretétől, a terjedés terjedésétől és a metasztázisok előfordulásától, valamint a nyirokcsomók elváltozásainak mértékétől függ.

Összesen a méhnyak pikkelysejtes karcinóma négy szakaszában létezik:

  1. Az első szakaszban a tumor fokozatosan előrehalad, kezdve a méhnyak szöveteit 4-5 mm mélységben befolyásolja. Ebben a szakaszban fájdalom alakulhat ki, és kisebb véres vagy savó ürítés. A kezelés ebben a szakaszban 80% -os pozitív előrejelzést ad. A második szakasz elején megkezdődik a metasztázis terjedése a méhbe.
  2. A második szakaszban a betegség aktívan manifesztálódik, véres kisülés kezdődik. A daganat miatt a hüvelyben maradnak. Ennek eredményeképpen a szövődmények gyulladásos folyamat formájában jelentkeznek. Az onkológiai folyamat ezen szakaszában a daganat már nagyon erősen növekszik, de a kis medence belső szervei még mindig nem vesznek részt.
  3. Ha a rák kezdeti stádiuma nagyon lassú, akkor a harmadik szakaszban nagyon gyorsan fejlődik. Ezért nem észrevehető, hogy a daganat szinte lehetetlen.
  4. A negyedik szakaszban a betegség nagyon gyorsan fejlődik, a kismedencei szerveket érintik, és más szervek metasztázisai is megfigyelhetők. A rák ezen szakaszának egyik jellegzetes jele a kismedencei régióban kialakuló erős csavar, és a kellemetlen szagú szaglás.

A méh rák szakaszai

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma kezelése

A legkedvezőbb prognózis a korai stádiumban történik. A terápia időszerű lefolyásával a nők 85% -ának van esélye a gyógyulásra. A második szakaszban 10% -kal csökken. A harmadik szakasz 40%, az utolsó szakaszban pedig csak 15% -os esély áll fenn a túlélésre.

A kemoterápiát vagy a sugárzást a pikkelysejtes rák kezdeti szakaszában írják fel. A harmadik szakaszban, amikor a tumor aktív növekedése van, az a szomszédságában lévő szervekre terjed. Az egyik komplikáció az ureter elzáródása. A beteg gyulladásos folyamatot indít, amit a hidronephrosis bonyolít.

Ez a probléma a jövőben veseelégtelenséghez vezet. Ebben a szakaszban a kezelés tüneti a rákterápia hátterében. Az ureter elzáródása működéshez vezet, ami visszaállítja a funkciókat.

Az ilyen szövődmények kialakulásával a prognózis rendkívül kedvezőtlen, ebben az esetben a túlélési arány csak 25%. A negyedik stádiumot az a tény jellemzi, hogy a tumor megsemmisítésének folyamata megkezdődik, a maradék együtt a vérárammal együtt más szervekkel esik. Másodlagos onkológiai folyamatot indítanak el. Ezzel a fejlődéssel a túlélési ráta 3-ra csökken.

A kezdeti szakaszban elvégzik a műtéti beavatkozást, amelynek során a nyaki rész amputációját végezzük, ha metasztázisok vannak a nyirokcsomókban, akkor a kivágást végezzük. Ha a beteg már kora életkorban van, akkor a méh teljesen eltávolítható. A metasztázisok a mellékekben, akkor eltávolítják ezzel a szervvel. Rendszerint a kezelés összetett, kemoterápiával vagy sugárzással kombinálva.

Ez a betegség más típusaihoz képest rosszabb prognózis, ha a páciensnek mirigy-laphámsejtes karcinóma van. Ezt azzal magyarázza, hogy nem csak a nyak, hanem az egész szerv részt vesz a folyamatban.

Nagyon gyakran a nő nemi szervek onkológiáját az emberi papillomavírus okozza. Ebben az esetben a méhnyak invazív laphámsejtes karcinóma alakul ki. Jóbb természetű, és nem lép túl a méhnyakon. A rákos áttétek ilyen formája ritka.

Mindazonáltal a méhnyakrák legoptimistább előrejelzése csak a kezdeti szakaszban van. Ezért rendkívül fontos, ha bármilyen furcsa érzésed van, az orvoshoz kell mennie, csak ez segít elkerülni a fogyatékosság esélyét, és megmenteni az életet.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma profilaxisa

A betegség onkológiájának megelőzése érdekében rendszeresen orvosi vizsgálatra van szükség. Nagyon gyakran a nők nem tulajdonítanak jelentőséget a méhnyak diszplázia, az eróziók, a papillómáknak. És mégis ezek a betegségek vezethetnek a rák kialakulásához, mivel ezek a jóindulatú daganatok egy bizonyos ponton újra megújulhatnak.

  1. A közelség alatt meg kell védenie magát.
  2. Nagyon veszélyes papillómák és herpesz.
  3. Nem tudja gyakran megváltoztatni a szexuális partnereit.
  4. Az óvszer segítségével történő megelőzés segít elkerülni nemcsak a nemi betegséget, hanem a nem kívánt terhességet és ennek következtében - az abortuszt.
  5. A beavatkozást követő fennmaradó hegek méhnyakrákhoz vezethetnek.
  6. A hormonális fogamzásgátlók kompetens választása, valamint a szörnyű betegség elkerülése. Ezért szakembert kell kérnie.
  7. A menopauzában lévő nőket rendszeresen vizsgálni kell. Ebben a korban fennáll a méhnyakrák kialakulásának veszélye.

Nyaki rák. Tünetek és jelek, okok, szakaszok, betegségmegelőzés.

A méh anatómiája

A méh három réteggel rendelkezik:

  • paraméterek vagy peritoneális szövet. Ez egy savós membrán, amely a szervet kívülről fedezi.
  • méhizomzat vagy egy átlagos izomréteg, amely összefonódott simaizomcsomókból áll. Három rétege van: külső és belső - hosszanti és középső - kör alakú, véredényeket tartalmaz. A myometrium tervezett alkalmazása: a magzat védelme terhesség alatt és a méh csökkentése a munka során.
  • endometrium vagy nyálkahártyát. Ez egy belső nyálkahártya, amely sűrűen átterjedt a vérkeringéssel. Fő funkciója az embrió kötődésének biztosítása. A gerincvelő és mirigy hámból, valamint a csillogó hengeres sejtek csoportjából áll. A réteg felületén nyissa ki az egyszerű csöves mirigyek csöveit. Az endometrium két rétegből áll: a felszíni funkcionális hámlás az időszak alatt, a mély bazális réteg felelős a felületi réteg helyreállításáért.

A méh részei

  • A méh alja - felső konvex rész.
  • A méh teste - A középső rész kúp alakú.
  • A méhnyak méhnyája - alacsonyabb, keskenyebb rész.

A méhnyak méhnyája

A méhnyak squamous cell carcinoma

A méhnyak squamous cell carcinoma - rosszindulatú neoplázia, új a pikkelyes sejtek, megszerzése különböző fokú atípia. A méhnyak lemezes karcinómája "csendes" pályát mutathat. A tünetekkel járó esetekben, ez nyilvánul pecsételő belyami más jellegű, ha fut onkoprotsessa - fájdalom a kismedencei, zavar a húgyhólyag és a végbél. Patológiai szerint diagnosztizált hüvelyi vizsgálat, Pap-teszt, kolposzkópia, biopszia, tumormarker SCS meghatározzuk a szintet a vérben. A kezelési módszerek a pikkelysejtes méhnyakrák - műtét (conization, trachelectomy, hysterectomia), radiokemoterápiával.

A méhnyak squamous cell carcinoma

Laphámsejtes méhnyakrák - szövettani különböző méhnyakrák, származó réteges laphám bélés a vaginális részét a méhnyak. A szerkezet az invazív méhnyakrák diagnosztizálnak aktív szövettani típusú 70-80% -ában, megtalálható a 10-20% a méhnyak adenokarcinómák, 10% - kiváló minőségű rák, és más rosszindulatú cervikális tumorok kevesebb, mint 1%. A maximális előfordulási laphámsejtes méhnyakrák nőkben korú 40-60 éves. Hosszan tartó időszak „néma” flow vezet az a tény, hogy több mint 35% -a laphám méhnyakrák diagnosztizáltak előrehaladott stádiumában már ami negatív hatással van a prognózis és a betegség kimenetelét. Stratégiák kialakítása megelőzésére és tömeges szűrővizsgálatra a méhnyakrák a női populációban a prioritások gyakorlati nőgyógyászat és onkológia.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma okozza

Egyértelmű okai laphámsejtes méhnyakrák nincs meghatározva, de a jelenlegi szakaszban viszonylag jól ismertek tényezőket, amelyek a folyamat a rosszindulatú átalakulását réteges laphám. Az első helyen, hogy az ilyen tényezők közé tartozik a humán papillóma vírus (HPV), elsősorban a 16 és 18, legalább - 31 és 33 típusok. A HPV-16 legtöbb esetben a méhnyak pikkelysejtes karcinóma alapján azonosítható. Többek között vírusellenes szerek, szexuális úton terjedő betegségek, a szerepe az onkogének játszhat herpes simplex vírus II típusú, citomegalovírus, stb háttér folyamatok, amelyek a továbbiakban is kialakulhat pikkelyes méhnyakrák, szolgálják az erózió, kifordulás, polip méhnyakon, leukoplakiát méhnyak és et al.

Ezen túlmenően, a sejtek regenerálódását és hozzájárulnak más tényezők: hormonális rendellenességek, dohányzás, immunszuppresszánsok (kortikoszteroidok, citosztatikumok), immunhiány. Egy bizonyos negatív szerepet játszott a nyaki trauma ikerszülés, IUD behelyezése, a műtét :. abortusz, dilatáció és curettage, diathermocoagulation és diatermokonizatsii stb előfordulásának kockázatát laphámsejtes méhnyakrák tartoznak a nők, korai szexuális aktivitás, gyakran változnak a szexuális partnerek, elhanyagolva az akadályozó fogamzásgátló módszereket, akik STD-t szenvedtek.

A méhnyak laphámsejtes karcinóma osztályozása

A vizsgált hisztológiai típuson belül a sarlósodás és a laphámsejtes karcinóma squamous sejtek a nyaki gerinc keratinizációja nélkül ürülnek ki. Ami a mikroszkopikus keratinizálódó pikkelyes méhnyakrák jelenléte jellemzi attribútumok keratinizációs sejtek - „rák gyöngy” és keratogialinovyh granulátumok. A hámsejtek abnormálisan nagyok, pleomorfok, egyenetlen kontúrok. A mitotikus számok gyengék. A méhnyak nem-kerámia laphámsejtes karcinóma készítményekben nincs keratin "gyöngy". A ráksejtek túlnyomórészt nagy méretűek, poligonálisak vagy ovális alakúak. Magas mitotikus aktivitást figyeltek meg. A méhnyakrák differenciálódásának mértéke magas, közepes vagy alacsony lehet.

A tumor növekedésének irányával kapcsolatban a méhnyak pikkelysejtes karcinóma exophytic, endophytic és mixed formáit különböztetjük meg. A fekélyes infiltratív forma a méhnyakrák előrehaladott stádiumaira jellemző; rendszerint egy endophyta növekvő tumor bomlása és nekrózisa során keletkezik.

A méhnyakrák kifejlődésének négy szakasza van. Szintén nullát vagy kezdeti stádiumot (intraepitheliális rák) izolálunk, amelyben csak az integument epitélium sejtjei érintettek az alaplemez inváziója nélkül. Az első szakasz két szakaszra oszlik: egy 3 mm-es behatolási mélységű sztrómában (1A szakasz) és 3 mm-nél (3B-nál nagyobb mértékű inváziójú) invazív rákkal szembeni mikroinvazív rák. A második szakasz jele a méh testének tumoros folyamatának terjedése. A méhnyakrák harmadik fázisában a kismedencei daganatos csírázás jellemzi; az ureter összenyomásával vagy obturációjával hidronephrosis alakul ki. A negyedik szakasz folyamán a végbél és a keresztgyűrű inváziója, a daganat szétesése, távoli metasztázisok megjelenése.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma tünetei

A zérus és az 1A szakaszban a méhnyakrák klinikai megnyilvánulása általában nincs jelen. Ebben az időszakban a méhnyak pikkelysejtes karcinóma diagnózisa egy nőgyógyásznál végzett rutinvizsgálat során lehetséges. A jövőben az invázió elmélyülésével és a tumor kiterjedt növekedésével egy jellegzetes kóros hármas jelenik meg: fehérítő, vérzés és fájdalom szindróma. A genitális traktustól való elválasztás más lehet: szerűen átlátszó vagy vér keverék ("húsrétegek formájában"). A daganatos csomó fertőzése vagy szétesése esetén a leucorrhoea felhős, puffadt és szaga lehet.

A méhnyak pikkelysejtes karcinómájából a genitális traktusból történő vérzés intenzitással tér el - a salakanyagok kiválasztásától az aciklikus vagy menopauzás vérzésig. Gyakrabban a vérzés érintkezési eredetű, és nőgyógyászati ​​vizsgálatot, szexuális kapcsolatot, fecskendezést, szűkületet okoz.

A méhnyak pikkelysejtes karcinómájával járó fájdalom-szindróma is különböző súlyossággal és lokalizációval bír (a derék, a véna, a perineum régiójában). Rendszerint az onkópos folyamat elhanyagolását, a parametrikus rostok csírázását és az ágyéki, szakrális vagy kollagén plexusok elváltozását jelzi. Amikor rákot szenvednek a szomszédos szervekbe, dysurikus rendellenességeket, székrekedést és urogenitális fisztulák képződését megfigyelhetjük. A terminális szakaszban kialakul a rákos méregtelenítés és a cachexia.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma diagnózisa

Klinikailag „csendes” formájában laphámsejtes méhnyakrák lehet kimutatni kolposzkópia vagy Pap Pap-kenet. Fontos szerepet játszik a diagnózis játszik óvatosan összegyűjtött nőgyógyászati ​​történetét (a szexuális partnerek száma, szülés, abortusz át STD-k), valamint a kimutatási a magas kockázatú HPV-törzsek vizsgált kaparás PCR.

Tükröknél tekintve a méhnyak pikkelysejtes karcinóma papillómás vagy polypoid növekedésnek vagy fekélynek számít. Az edofil daganatok deformálják a méhnyakot, és hordó alakját adják. Érintkezéskor a daganat vérzik. A rákos állapot meghatározásához és a metszeták kizárásához a kismedencei szervekben két hüvelyi és hüvely-végbélvizsgálatot végzünk. A patológiásan megváltozott méhnyak észlelésének minden esetben kötelezı a kiterjesztett colposcopy, az oncocytology kerítés, a cél biopszia és a cervicalis csatorna curettageja. A diagnózis morfológiai megerõsítéséhez biopsziát és surlókór szövettani vizsgálatra kerül.

Egy bizonyos szintű informativitást definiáljuk SCC (pikkelyes sejtes karcinóma, a marker) a vérszérumban. A módszer a jobb diagnózis laphámsejtes méhnyakrák, amelynek célja, hogy értékelje a gyakorisága neoplasia és segít kiválasztásában az optimális kezelési módszer a beteg, a hüvelyen át ultrahang, CT vagy MRI medence, kiválasztó urográfia, röntgenfelvételek, cystoscopia, sigmoidoscopy.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma kezelése

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma, műtéti, sugárzás, kemoterápiás és kombinált kezelés alkalmazható. E módszer vagy ezek kombinációinak kiválasztását a tumor prevalenciája és morfológiai típusa, valamint a beteg kora és reprodukciós tervei határozzák meg.

A 0 - IA stádiumokban a veleszületett betegek a méhnyak kúpját vagy amputálását szenvedik. Az IB-II. Lépésekben a beavatkozás optimális mennyisége a hüvely felső harmadának hysterectomiája, néha neoadjuváns kemoterápia szükséges; A posztmenopauzás pangysterectomia - a méh eltávolítása adnexectomy-szal. A cervix laphámsejtes karcinóma III-IV. Stádiumában a standard kemoterápia (sugárkezelés + ciszplatin), de egyes szerzők lehetővé teszik a sebészeti beavatkozás lehetőségét. Ha a húgyutak érintettek, szükség lehet az ureter beültetésére.

Funkcionálisan inoperábilis esetekben, az egyidejű betegségek miatt intracavitary sugárterápiát írnak elő. A méhnyakrák relapszusaival kimutatták, hogy kismedencei exeszterációt végeznek, palliatív kremadio-terápiát és tüneti terápiát végeznek.

Prognózis és megelőzés

A kezelés végén a páciens dinamikus megfigyelése az első két évben negyedévente történik, majd hat hónaponként az ötéves időszakig. Ha a méhnyakrák pikkelysejtes karcinóma a nulla fokozatban található, az időben történő kezelés lehetőséget nyújt majdnem 100% -os helyreállításra. A betegségmentes ötéves túlélés százalékos aránya az első szakasz méhnyakrákjában 85%, II. - 75%, III - 40% -nál kevesebb. A betegség IV. Szakaszában csak az élet meghosszabbításáról beszélhetünk, de nem gyógyítható. A méhnyakrák rákja a betegek kevesebb mint 5% -ában fejlődik ki.

A méhnyak pikkelysejtes karcinóma megakadályozása a női populáció tömeges és szabályos citológiai szűrése, a méhnyak háttérben és precancerus betegségeiben szenvedő nők orvosi vizsgálata. Jelentős megelőző szerepet játszik a dohányzás, az STD megelőzésének megelőzése és a méhnyakrák elleni megelőző vakcinázás a serdülőkorban.

Mi a méhnyak pikkelysejtes karcinóma?

A reproduktív rendszer szervek rákja a nők egyik leggyakoribb onkológiája, amely gyakran a halál oka is lehet. A test különböző részein lokalizálható, különböző fokú és típusú. Mi a méhnyak pikkelysejtes karcinóma, mi az, és hogyan kezeljük azt az alábbi cikkben.

meghatározás

Az onkológiai folyamat Ploskokletochnaya változatosságát gyakran a reproduktív és a poszt-produktív korban szenvedő betegek esetében is diagnosztizálják. Mi ez? Ez olyan állapot, amelyben csak a lapos epitélium sejtjei vesznek részt az onkológiai folyamatban. Vagyis a tumor ezen a rétegen és ezekből a sejtekből fejlődik ki. Ez a réteg, amely a méh üregébe burkolódik. A növekedés belülről növekedhet - azaz más szövetrétegekben vagy kifelé - vagyis a méh lumenjében.

okok

Az onkológiai folyamatok fejlődésének pontos okait jelenleg nem mutatják ki. Ismeretes, hogy az atipikus sejtek a testben és egészséges állapotban képződnek, de az ilyen szövetek aktív eloszlása ​​és proliferációja elnyomja az immunitást. Ha az immunitás erre nem képes, tumor keletkezik.

Az egyik provokatív tényező az emberi papillomavírus néhány törzse. Megállapítható, hogy az ilyen papillómák gyakran rosszindulatú degenerációnak vannak kitéve. A dohányzás is jelentősen megnöveli az ilyen folyamat valószínűségét.

A hólyagban bekövetkező változások jellegétől függően kétféle folyamatáram van - keratinizációval és anélkül.

  • A squamous nem keratinizált méhnyakrákot ovális vagy poliéderes szerkezet jellemzi. A sejtek citoplazma szemcsés. Csak egy nagyon differenciált daganatos betegség reagál a terápiára. Az alacsony és mérsékelten differenciált formák sikeres kezelésének valószínűsége jóval alacsonyabb.
  • Ploskokletovy kövek méhnyakrák - ritka jelenség. Gyakrabban diagnosztizálják, mint az esetek 5% -ában. Jellemző a keratinizált területek kialakulására.

A rákos megbetegedések típusától függően attól függ, hogy a kezelés melyik megközelítése a leghatékonyabb.

A növekedés formái

Ennek a ráknak számos formája van. Fontos az elterjedésének formája. Ez a mutató könnyen meghatározható, mivel a daganat első diagnózisa során láthatóvá válik. A patológiás daganatos betegség három típusa van:

  • Exophytic forma. A daganatban mindig pontos vázlatok vannak, és az adott forma, elkülönült és könnyen meghatározható vagy meghatározott méretű. Ez a tumor belül, azaz a szerv lumenjében nő. A méhbe történő lokalizáció esetén - kiterjed a méh üregébe. A szerv szimmetriájának világos határai és megsértése miatt az ultrahang és más vizuális vizsgálatok során látható;
  • Endofitikus forma. Ezzel a daganat növekedése belsejében, a szövet mélységébe kerül, vagyis nem csak egy réteget érint, hanem az alatta elhelyezkedő is részt vesz a folyamatban idővel. Az ilyen daganatnak nincsenek egyértelmű határai, és nem lehet vizuálisan diagnosztizálni elég hosszú ideig, mivel nem zavarja a szerv alakját. Ebben a kurzusban néha a betegek elkezdhetik a betegség kialakulását, ha nem haladják meg a tervet, megelőző célokra, az ellenőrző vizsgálatokra;
  • A kevert forma közbenső a fent leírt kettő között. Ezzel a daganat fejlődik, mind a szerv lumenjében, mind a szöveti rétegeiben. A neoplazmának meglehetősen homályos határa van, de néha még látható. Az állapot diagnosztizálásának sebessége és sikere főként attól függ, hogy mekkora az exofitikus komponens.

A daganatok kialakulásának ismerete szükséges ahhoz, hogy szükség esetén megfelelő sebészi beavatkozást írjon elő.

A differenciálás típusai

Az osztályozás ezen formáján kívül, a fent leírt módon, van egy másik - osztályozás a sejtek differenciálódásának mértéke szerint. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a daganatok modifikált atípusos sejtek különböznek a normális a méret, forma, szerkezet, száma és jelenléte organellumok és hasonlók. D. Az ilyen sejtek némileg eltérhetnek vagy jelentősen az eredeti normál szöveti sejtek.

Nagyfokú differenciálódásról van szó, amikor az ilyen sejtek különbsége a normál sejtektől nem túlságosan hangsúlyos. Gyakran ez jóindulatú oktatás jele. A méhnyak alacsony differenciálódású laphámsejtes karcinóma azt jelenti, hogy a sejtek jelentősen különböznek a kiindulástól. A méhnyak mérsékelten differenciált pikkelysejtes karcinóma átmeneti szakasz a két szakasz között.

Általában ez a minta figyelhető meg - annál nagyobb a differenciálódás mértéke, annál kevésbé agresszív és rosszindulatú a daganat.

Szakaszai

A patológia fejlődésének és progressziójának jelzésére a szakemberek a patológiai folyamatot több szakaszba osztják. Ez egyszerűsíti a kezelés osztályozását, a megközelítés megválasztását és a kezelés hatékonyságának értékelését minden egyes esetben. A következő szakaszok megkülönböztethetők:

  • Az első szakasz. Ez magában foglalja az 1A méhnyakrák mikroinvazív laphámsejtes karcinóma, valamint invazív rák az 1B. Ebben a szakaszban a patológiás folyamat a méh szövetére 4-5 mm mélyre hat. Ebben a szakaszban előfordulhat, hogy már vannak tünetek, például kisebb vérzés, enyhe fájdalom;
  • A második szakasz. A folyamat aktívabban fejlődik. A daganat már észrevehető, de a szomszédos szervek még nincsenek tömörítve. Általában nincs metasztázis;
  • A harmadik szakaszban a folyamat nagyon gyorsan fejlődik. Figyelmen kívül hagyja jelenlétét, mivel a rendszeres aciklikus pecsételés és a hüvelytől való egyéb jellegzetes kisülések jelennek meg, a fájdalom fokozódik. Ebben a szakaszban a szomszédos szervek szoríthatók (jelentős tumor növekedéssel). A metasztázisok megtalálhatók a reproduktív rendszer szerveiben és a közelben található többieknél;
  • A negyedik szakaszban nemcsak a növekedési folyamat, hanem a metasztázis is aktív. A metasztázisok eléggé távol vannak a reproduktív rendszerektől és szervektől. Jelenleg a méhnyak laphámsejtes karcinóma erős tüneteket ad.

Nagyon fontos, hogy időben diagnosztizálják a betegséget, mint korábban, annál könnyebb gyógyulni.

tünetek

Hogyan manifesztálódik a laphámsejtes karcinóma? Az állapot tünetei nem specifikusak és sokféle nőgyógyászati ​​megbetegedés esetén előfordulhatnak:

  1. Testsúlycsökkenés;
  2. Gyengeség, letargia, apátia, fáradtság, az onkológiai folyamat általános jeleként;
  3. Aciklikus vérzés (különösen a posztmenopauzás korban mutatott pontos tünet);
  4. A vérzés következtében kialakuló vérszegénység;
  5. Néha nincs túl erős fájdalom;
  6. Néha a hüvelyből nem jellemző jellegű kimerültség;
  7. Nyomás, súlyosság, idegen test érzékelése olyan esetekben, amikor a daganat jelentős dimenziókat ért el:
  8. A szomszédos szervek tömörítésének jelei - gyakori vizelés, székrekedés.

Általánosságban ez a betegség jellemző, fuzzy, szabálytalan és nem kimutatható tünetek, különösen az első két szakaszban. Ez nagymértékben bonyolítja az állapot időben történő diagnózisát.

kezelés

A betegség terápiájának sikere számos tényezőtől függ, ilyen például az időszerű megjelenése, a következő orvosi előírások pontossága, a belső erőforrások és a test jellemzői, az egészség kezdeti állapota. E tényezők alapján az egyes betegek számára az állapot kezelésére egyéni és leghatékonyabb módszert választunk.

sebészet

Az ilyen kezelés a legalkalmasabb. A folyamat fejlődésének első szakaszaiban általában elegendő az érintett rész eltávolítása (például csak a méhnyak). Ebben az esetben a relapszus valószínűsége nagyon alacsony. A későbbi szakaszokban a méh teljesen eltávolításra kerül. Emellett egy ilyen eljárás látható a poszt-produktív nők bármelyik szakaszában és azokban, akik később nem akarnak gyermeket nevelni.

gerenda

A sugárkezelést a betegség harmadik és negyedik szakaszában komplex terápia részeként alkalmazzák. Korábban nem nevezték szinte soha. Ugyancsak ritkán használják önállóan, vagyis nem egy átfogó kezelés részeként. A páciens testének rosszul tolerálható.

kemoterápiás kezelés

Az első szakaszban soha nem látható. A második szakaszban ritka esetekben, sebészeti beavatkozással kombinálva lehet előírni. A harmadik és negyedik szakaszban a sugárzással, valamint a sebészeti beavatkozással együtt (vagy anélkül) előírják. A páciens szervezete is erősen átkerül, mint az előző típusú expozíció. A legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszer a Cisplatinum.

Kombinált módszer

A kombinált nevezik bármilyen megközelítésnek, amelynek során egyszerre többféle módszert alkalmaznak. Szinte soha nem használják a betegség első szakaszában, ritkán használják a második szakaszban. A harmadik és negyedik szakaszban különböző módszerek és módszerek kombinációja lehetséges.

kilátás

A kezelés sikere attól függ, hogy milyen állapotban diagnosztizálják a betegséget. Ha az első szakaszban, akkor a kedvező prognózis valószínűsége (öt év elteltével a betegek túlélése) legalább 80%. A relapszus valószínűsége alacsony. Általában egy ilyen előrejelzés pozitívnak tekinthető.

Az előrejelzés élesen romlik a harmadik szakasz megjelenésével. A túlélés esik, és kevesebb lesz, mint 50%. A relapszus valószínűsége nő. Továbbá nagyon magas, ha a negyedik szakaszban kezelik. Valójában ez egyenlő több mint 50% -kal.

Rólunk

Fotodinamikus terápiaA fotodinámiás terápia (PDT) egy viszonylag új módszer az antitumor kezelésben. A megvalósítás két fő szakaszból áll. Az első szakaszban speciális tumorellenes szereket viszünk be a szervezetbe, úgynevezett fényérzékenyítő szerek, amelyek inaktívak a beadás időpontjában.