A nyálmirigy adenoma: osztályozás, diagnózis és kezelés

A nyálmirigy adenoma jóindulatú forma, amely a mirigy hámjában fejlődik ki.

A leggyakoribb daganatok a parotis mirigyben vannak. A képződés egyetlen mennyiségben történik, de néha több tumor is megjelenik egyszerre. Ezek a férfiak és a nők, de az utóbbiak nagyobb valószínűséggel betegek.

Általánosságban elmondható, hogy a daganat 50 évnél idősebb emberekben alakul ki, de 70 év után a betegség kevésbé gyakori.

A jóindulatú daganatoknak egyértelmű határai vannak, kapszula. Az utóbbi vastagsága eltérhet. Gyakran előfordul, hogy a daganat a megfelelő kerek vagy ovális alakú. Az adenoma sűrű, árnyéka más lehet. A nagy fókuszok vérzés vagy szöveti nekrózis társulnak. A tumor mindkét oldalán ritkán jelenik meg.

A nyálmirigy adenoma okai

A daganatok okait még ma sem tisztázták. A tudósok azt mondják, hogy kapcsolat van a korábbi traumákkal vagy gyulladásos folyamatokkal. De a betegségek történetében ezek a tényezők nem mindig jelen vannak.

Vannak jelentések arról, hogy a jóindulatú daganatok kockázata magasabb azokban az emberekben, akik nem kapnak elegendő vitamint, és magas koleszterintartalmú ételeket fogyasztanak.

besorolás

Számos forma létezik:

  1. polimorf (pleomorf),
  2. bazális sejt,
  3. faggyú,
  4. kanalikuláris,
  5. adenolymphoma,
  6. monoformnaya.

A képen a jobb parotid nyálmirigy pleomorf adenoma

  • pleomorph A daganat lassan növekszik, de eléri a nagy méreteket. Gyakran van gumószerű szerkezete. A parotid mirigyben előfordul. Az utóbbi szakaszokban a daganat rosszindulatúságának kockázata nő.
  • A bazális sejt több lehet. Ez egy kis csomó. Sűrű, de homogén szerkezetben különbözik. Ez a forma általában nem megismétlődik, néha hajlamos a rosszindulatú transzformációra.
  • Kanalikuláris. Prismatikus hámsejteket tartalmaz, amelyek gyöngyszerű gyöngyöket gyűjtenek össze. Általában 60-65 év közötti emberekben fordul elő. A felső ajakra, az arc belső oldalára hat. A betegség tünetei nem merülnek fel.
  • Nagyobb adenoma. Formája és mérete bármilyen lehet. A daganat a parotis, arcizmezőben, submandibularis zónában jelenik meg. A fejlődés fájdalommentesen megy végbe. Az adenoma nem vezet a kezelés utáni újbóli adagoláshoz.
  • Adenolimforma. Belül van nyirok. Lassan növekszik. Gyakran előfordul az idősebb férfiakban. Először láthatatlan a növekedés. Az oktatás világos, rugalmas vagy sűrű szerkezettel rendelkezik.
  • Monoformnaya. Ez hasonlít az előző változathoz, de nem tartalmaz mesenchymális szöveteket. Nagy cellákból áll. Általában világos színű.
  • Adenokatsinoma. Ez a rosszindulatú daganat nagy és kis nyálmirigyekben fordul elő. A forma kilátása kedvezőtlen.

Az oktatás tünetei

A legnépszerűbb a polimorf daganat. Évek óta növekszik, de nem okoz fájdalmat, nem vezet az arc ideg paréziséhez.

Ha az adenoma hatással van az arc idegre, bénulás következik be. Idővel az egész ideg bekapcsolódhat a gyulladásos folyamatba. A bőralátás fájdalmat okoz, amely eltérő lehet. Ezek a tünetek elsősorban akkor jelentkeznek, ha a sejtek rosszindulatúvá válnak.

Egyes helyszíneken a betegek panaszkodnak:

  • nyelési nehézség,
  • beszédzavar,
  • fájdalom a fülben, a nyakban,
  • duzzanatokat.

diagnosztika

A diagnózis klinikai és instrumentális vizsgálatok komplexjeként történik. Az első befogadáskor az adatokat összegyűjtik. Különös figyelmet fordítanak a tumor lokalizációjára, konzisztenciájára, méretére és kontúraira.

Annak érdekében, hogy felfedezzék a daganat természetét:

  • a koponya radiográfiája,
  • ptyalography,
  • A nyálmirigyek ultrahangja.

Határozza meg az oktatás természetét, lehetővé teszi a lyukasztás, biopszia, citológiai vizsgálat. Ha az adenoma rákká fejlődik, akkor a nyálmirigyek számítógépes tomográfiáját rendelik hozzá, a nyirokrendszer vizsgálata.

A nyálmirigy adenoma eltávolítása

A sebészetet mindig előírják. Az adenoma könnyen eltávolítható a kapszulával. Mivel a képződés nem csírázik a szövetben, minden manipuláció több percet vesz igénybe.

Az egyetlen nehézség, amely felmerülhet, károsítja az arc idegét. A manipuláció következményei lehetnek az arcizmus parézise vagy bénulása, a fistula kialakulása.

A videó bemutatja a submandibularis nyálmirigy pleomorf adenoma eltávolításának folyamatát:

Pleomorf adenoma

Az emberi testben nagy és kis mirigyek felelősek a nyál előállításáért.

A legnagyobbak szublingválisak, parotisok és submandibularisak, és ezen kívül több mint 600 kicsi található a nyálkahártyán, a szájon, a gégen, a garatban. Mint más mirigyek az emberi testben, a nyálmirigyet befolyásolhatja a jóindulatú és rosszindulatú daganat.

Tumorok előfordulását illetően függ a helyét mirigyek: fültőmirigy kimutatható mintegy 80% a tumorok (amelyek közül kétharmada - jóindulatú) a állkapocs alatti - akár 15% (körülbelül a fele - jóindulatú) szublingvális mirigyek és a kis - a fennmaradó 5%.

A fennmaradó jóindulatú daganatok között gyakran észlelhető a nyálmirigy pleomorf adenoma, évente 3 fő / 100 000 lakos. A betegség minden korban megkezdhető, de az orvosok 30-60 éves életkorban észlelik a daganatokat, főleg a nőknél. A vegyes adenoma kimutatásának százalékos aránya a különböző mirigyekben a következő:

  • parotid - 84%;
  • submaxillary - 8%;
  • nyál - 6,5%;
  • szublingvális - 1,5%.

A nyálmirigyeken kívül a nyirokcsomókban is megfigyelhető a pleomorf adenoma, gyakoriságának megfelelően, a daganatos megbetegedések felében diagnosztizálható. A pleomorf vagy kevert daganatot a különböző típusú sejtek okozzák, amelyekből kialakulnak, valamint a neoplazma szerkezetének sajátosságai miatt.

A vegyes adenoma kialakulásának okai

A vegyes adenoma kialakulásának fő tényezői külsőek. A sugárzás hatása befolyásolja a sejtek elosztását, ami különböző kórképeket eredményez. A betegség azonnal, de hosszú távon - még egy évtized után pajzsmirigyrák sugárzás sialadenoncus előfordulhat. Ez nem ok arra, hogy megtagadja a kezelést, fel kell készülnie a lehetséges következményekre.

Az aktív és passzív dohányzás fontos tényező, amely miatt a daganat kialakul. A dohányzási rákkeltők, a vérbe jutás, a sejtek mutációját okozzák, ennek eredményeképpen kezdenek elfajulni, kontrollálhatatlanul megoszlanak és tumorokat hoznak létre.

Az okok között, amelyeket nem bizonyítottak, vegye figyelembe a majomvírust és a mobiltelefon hosszú használatát. Mindkét lehetőség nem teljesen érthető, ezért elméletileg csak veszélyesek lehetnek. De ne felejtsd el a kockázat fennállását.

Minimalizálja a pleomorf adenoma és egyéb patológiák kockázatát, felhagyva a dohányzással, hosszú beszélgetésekkel a mobiltelefonon. Azok számára, akik hosszabb ideig tartják a kapcsolatot, ajánlott egy fülhallgató megvásárlása, amely lehetővé teszi, hogy a telefont ne tárolja a személy.

A nyálmirigy adenoma klinikai képe

A pleomorf adenoma fő jellemzői lassú növekedés, amely sok évig tarthat, valamint a fájdalom. Ha a formáció nagy, az az arc idegének vereségét okozza, de ez ritkán fordul elő.

Az idegkárosodás jelei: immobilizálják az izmokat a tumorképződés oldalán, az arc észrevehető aszimmetriája. Ha az adenoma lokalizálódik a mély lebeny a fültőmirigy, ez kényelmetlenséget okoz nyelési és beszéd, ez lesz észrevehető.

Az orvos, aki megvizsgálja a pácienst, azonosítja egy olyan adenoma csomó jelenlétét, amely egyértelmű határokkal és szabadon mozog. Az adenoma mérete néhány millimétertől nagy és hatalmas méretig változik. Mivel jóindulatú daganat, az idő múlásával az adenoma rosszindulatúvá válhat.

Ennek a folyamatnak a jelei lehetnek: a daganat feletti bőr fekélyesedése, szilárd konzisztencia, a daganat aktív növekedése, a nyirokcsomókba és az arc idegébe csíráznak. Jobb ha azonnal forduljon orvoshoz, ha a fül vagy nyak mögött duzzanat található, amely gyorsan nő, fáj, és kellemetlen érzést ad a fejnek, a fülnek és a nyaknak. Minél hamarabb észlelik a tumort, annál valószínűbb, hogy a kezelés sikeres lesz.

A tumor szövődményei

A tumor gyakori szövődménye az arc idegének károsodása, a daganat megszorításával vagy az eltávolítás során érintett. További komplikációk: az adenoma ismétlődő proliferációja, malignus neoplazmába történő transzformáció.

A rákos megbetegedések mutációi a betegek 4% -án fordulnak elő. A rosszindulatú patológia egyik jele a neoplazma és fájdalom gyors növekedése. A műtét után a Frey-szindróma gyakran alakul ki - az idegrostok károsodása a műtét során.

Az ilyen szövődmények jelei: bőrön jelentkező bőrpír, hyperhidrosis az érintett területen étkezés közben. Ha besugárzást végeztek, a szájszárazság a szájban és nem kielégítő nyálasodás figyelhető meg a következmények között.

A pleomorf tumor diagnózisa

Miután meghallgatta a beteg panaszait, és elvégezte az elsődleges vizsgálatot, az orvos gyanítja az adenoma jelenlétét. A diagnózis megerısítéséhez értékelje a daganat méretét és helyét, a szomszédos szervek károsodásának mértékét és a rosszindulatú daganat azonosítását / kizárását, hardverdiagnosztikát kell elvégeznie. Ehhez a beteg hozzárendelésre kerül:

  • Az ultrahang az első és legbiztonságosabb módja a megjelenítésnek, lehetővé téve a felszíni daganatok azonosítását. Ha az adenoma elég mélyen helyezkedik el, az orvos nem lesz képes megkapni az előírt mennyiségű információt.
  • Az MRI vagy CT vizsgálat lehetővé teszi a szöveti mélyen elhelyezkedő daganatok részletesebb vizsgálatát. Ha gyanítható, hogy az oktatás rosszindulatú, az ilyen tanulmányok kötelezővé válnak.
  • A vékony tűk segítségével az aspirációs biopszia ultrahang felügyelete mellett történik. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a daganat töredékének szövettani elemzéséhez való hozzájutását - a citológiai struktúrát, a daganat természetét határozzák meg. A daganat típusának meghatározása a kezelés stratégiájának kiválasztásához.

Nyálmirigy adenoma kezelése

Nincsenek más lehetőségek, kivéve a műtétet. Az adenomát kapszulákkal eltávolítják, ha a tumor nem nő a szomszédos szövetekbe, akkor a manipuláció néhány percet vesz igénybe. Az orvosok a lehető legpontosabban végzik el az eltávolítást, fennáll annak a veszélye, hogy az arc idegei károsodnak, ami fistulák képződését, az arcizmus parézisét okozza.

Általában az ideg el van választva, és félreteszik az adenómát. A daganatot az extrakció módszerével távolítják el, megpróbálva károsítani a szövetet, hogy ne okozzon visszaesést. Minden egyes metszés után az orvos ellenőrzi, hogy az arc izmait nem érinti-e.

A jóindulatú polimorf adenoma prognózisáról szólva a legtöbb beteg esetében a sebészeti beavatkozás után kedvező. Egy személy visszanyeri és elfelejti a betegségét, bár vannak olyan esetek, amikor az adenoma újra szaporodik.

Ok - a tumor növekedését, majd a kiadás a határ a kapszulahéj vagy kapszula szakadását működés közben, minden esetben úgy, hogy közben nem sérült kapszulák, tumoros sejtek belépnek a sebet, és ezt követően növekedni kezd, amely egy több gépen adenoma.

Ezekkel az események fejlődésével nehéz ezeket eltávolítani, mivel sok olyan kis növekedési fókusza van, amely nincs beágyazva. A rosszindulatú daganatok mutációjának kockázata a visszaesés után az esetek 7% -ában fordul elő. Fennáll a veszélye azoknak a betegeknek, akik relapszusban szenvednek, hímek, előrehaladott kor, amelyben a daganat mélyen helyezkedik el. Ezek az emberek jobban veszélyeztetik az adenoma rosszindulatú daganatának degenerálódását.

A pleomorf adenoma jóindulatú jellege ellenére komoly komplikációk jelentkezhetnek.

Ezért óvatosan kezelje a testét, és a rossz közérzet első tüneteivel kapcsolatban forduljon szakemberhez. A megelőző vizsgálatokat legalább évente egyszer kell elvégezni. Ez elég ahhoz, hogy észrevegye az esetleges sérelmeket a szervezetben időben.

Timofeyev 1-3 kötet / térfogat 2 / 24. A SALIVARY GLAND TUMORJA / 24.1. BENIGN TUMOROK

24.1. BENIGN TUMOROK

Jóindulatú daganatok a nyálmirigy epiteliális osztva (és pleiomorf adenoma monomorf) és a nem-epiteliális (hemangioma, lymphangioma, neurinóma, fibróma, lipóma és mások.).

Szinonimák: polimorf adenoma, vegyes tumor. Leggyakrabban ez a daganat a parotis mirigyben található, ritkábban a submandibularis és kis nyálmirigyekben (főként kemény és lágy szájban), nagyon ritkán a hyoid mirigyben. A tumor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Gyakran előfordul a fiatal, a középső és az idős korban (24.1.1 -24.1.3 ábra).

Ábra. 24.1.1. A parotid mirigy pleomorf adenoma fiatalokban: a, b) teljes arc; c) profil.

A pleomorf adenoma hámszövet eredetű. Mindazonáltal eddig egyetlen egyetlen nézőpont sem volt a neoplázia mezenhimális szerkezeteinek hisztogenezisére. A tumor általában az egyik mirigyet érinti. Csak izolált esetekben lehet a daganat kétoldali vagy egyidejűleg befolyásolni a különböző mirigyeket.

klinika. A pleomorf adenoma lassan növekszik (több hónapig vagy évekig), nem okoz szubjektív érzéseket. A tumor növekedésének fellépése általában észrevétlen, gyakran csak egy bizonyos méret elérése után (a beteg maga vagy mások által észleltek). A daganat fokozatosan nő a méretben. Nagyon ritkán, a betegek észrevehetik a formáció méretének ingadozását (növekedés, majd kissé csökken a daganat). Ez lehet az oka, hogy a fejlesztés a gyulladás nyálmirigy, ahol a pleomorph adenoma vagy kompressziós annak ductless mirigy, amely elvezet a kialakulásához és súlyosbodásához obstruktív sialadenitis gyulladásos folyamat. A tumor növekedését gyorsítani lehet még, amikor a jóindulatú növekedés annak köszönhető, hogy a felhalmozási váladék cisztás üregek, amely ebben az esetben a daganatos elváltozások nem ritka.

Ábra. 24.1.2 (a, b, c, d). Középkorú emberekben a parotis mirigy pleomorf adenoma.

Ha a a daganat a parotis mirigyből nő, akkor a beteg arc aszimmetriája miatt korlátozott lágyszöveti duzzanat a fültőmirigy terület vagy pozadichelyustnoy fossa (ábra 24.1.1 -. 24.1.3) különböző méretű (a 1,5x1,5 cm és 10x10 cm). A színezett bőr nem változik, összecsukva. A daganat sűrű, fájdalommentes, inaktív. A felület sima vagy gumós. A daganatos tuberositás nem jelzi rosszindulatúságát. Az elsődleges daganatoktól eltérően az ismétlődő pleomorf adenómák különböző méretű csomópontokkal reprezentálhatók. Ezek a csomópontok egyaránt vannak elosztva és szorosan összekapcsolódnak egymással, gyakran forrasztják a posztoperatív hegben (24.1.4 -24.1.5 ábra).

a a daganat lokalizációja az mandibula fossa-ban az arc aszimmetriája nem lehet annyira erős; a parotid mirigy mélyén a pleiomorf adenoma főleg a közeli hypopharyngeális tér felé és ezért láthatatlan. A szakirodalomban ezeket a "jéghegy-daganatokat" nevezik. A tumor bimanual tapintásával valós dimenziókat lehet tisztázni. A száj felnyitása ingyenes. A parotis mirigy ürítőcsöve nem változik. A mirigy funkciója nem szenved. A sialogramokon (24.1.6-24.1.7 ábra) a daganat az acini töltésében jól körülhatárolt hiba formájában nyilvánul meg t légcsatornák mirigy, a daganat elhelyezkedése és mérete (NI Babich, 1984). A csatornák folytonosságának megsértése nem figyelhető meg. Ez vonatkozik a nyálmirigyek minden jóindulatú daganataira, függetlenül azok geneziséitől. Az egyetlen kivétel az érrendszeri daganatok, amelyek - bár jóindulatúak maradnak - beszivárognak a szövetekbe. Jóindulatú daganatokban a csövek körbevesznek körülötte, mint az ujjak, és lekerekített hiba van a mirigy kitöltésében. Az úgynevezett "golyó a kezében" tünet figyelhető meg.

a a pleomorf adenoma lokalizálása a submandibularis mirigyben általában a külső osztályából származik. Ezért könnyen beazonosítható egy lekerekített alakú csomó, sűrű konzisztencia, világos határokkal és szorosan hegesztve a mirigyhez. Abban az esetben, amikor a tumor a test felső részén lokalizálódik, vagy a submandibularis mirigy további részéből nő, akkor a külső klinikai tünetei nem észrevehetők, mert A pleomorf adenoma a maxillaryus hyoid izom (a szájüreg alsó membránja) felett helyezkedik el. A daganat könnyen meghatározható a szájüreg alsó részéből érkező bimanoval tapintással. A daganatszerű kialakulás ilyen lokalizációjával a submandibularis mirigy excretory csövének összenyomásával az obturatio submaxillitis későbbi kifejlődését lehet előállítani. A Sialografiya meghatározza a daganat elhelyezkedését a mirigyben (24.1.8. Ábra).

Kis nyálmirigyek pleomorf adenoma gyakrabban fordul elő a palatine-ből (a kemény palaták hátsó szakasza, puha szájpad), ritkábban a bukkális vagy retro-moláris területeken. A tumor növekedése tünetmentes és lassú. Egyetlen csomópontként kerekítve van (lágy szájban vagy retromoláris területen), vagy félgömb alakú (szilárd szájban). Mérete 1-3 cm, ritkán nagy. A tumor színén átesett nyálkahártya nem változik, nagy méretben - halvány. A retromoláris régióban a tumor növekedését fájdalom és a száj felnyitásának nehézségei okozhatják, és egyes esetekben a nyálkahártya fekvése a daganat felett (fogakkal vagy étellel). A tapintás során a daganat fájdalommentes, világos határokkal és sima (ritkán rögös) felszínnel. A pleomorf adenoma a lágy szájpadon, az arcán vagy a retromoláris régióban lokalizálódik, inaktív - a kemény palatában. Kemény daganatos röntgenfelvétel esetén bizonyos esetekben a csontszövet sérülése sima szélekkel, usurikus vagy csontvastagság formájában észlelhető. Ez a csontreszorpció következménye, amely a tumor növekedésében jelentkezik.

makroszkóposan A pleomorf adenoma kapszulázott formában jelenik meg, sárga vagy szürke színű szakaszon. A daganat sűrű zárványokkal rendelkezik (hasonlít a porcokhoz) vagy nyálkahártya-szerkezetekhez. Tartalmazhat különböző méretű cisztás üreget folyadék vagy nyálkahártyával.

Ábra. 24.1.3. A parotid mirigy pleomorf adenoma az idősekben:

a, b, c) teljes arc; d) profil.

Ábra. 24.1.3. (folytatás): e) teljes arc; f) profil; g) teljes arc; h) profil.

A parotid nyálmirigy pleomorf adenoma

A nyálmirigy adenoma a mirigyhámsejtek kóros proliferációjának hátterében alakul ki. A nyálmirigyek szublingvális, submaxilláris és parotis részekre vannak osztva. Benott daganatok alakulnak ki leggyakrabban a parotis mirigyek régiójában. Melyek a parotis mirigyek? Ez egy párrendű szerv, amely a submandibularis fossa-ban található. A mirigy lobulákból áll, amelyekben vannak az arc idegei, viszonylag nagy vénák és a carotis artéria. Vannak extra és intra-ferruginous osztályok. A paróka mirigyek felelősek a nyál előállításáért, amely klorid savakat tartalmaz a nátrium és a kálium közül. Rendszerint a patológia két részében fejlődik ki: a hát és a belső.

A nyálmirigy adenoma a két mirigy egyikében alakulhat ki: mind a jobb, mind pedig a bal oldalon. E betegségtől szenvednek idős emberek, főleg nők. Az adenoma az összes jóindulatú formáció 1-2% -ában fordul elő.

A nyálmirigy adenoma háromféle formában fordul elő:

  • a parotis régióban, közvetlenül érintve a nyálmirigyet;
  • adenolimfóma - lymphoid szerkezettel jellemezhető. Lassan fejlődik és rendkívül ritka;
  • pleomorf adenoma vagy polimorf - nagy előfordulási gyakorisággal rendelkezik. Nagyon elég nagy. Sűrű konzisztenciájú és dombos felület.

Érdemes megjegyezni, hogy a pleomorph adenoma fültőmirigy a leggyakoribb jóindulatú jelenség, és előfordul 50% -a az összes daganatok a nyálmirigyek területén. Ezért a betegség felismerése és a szükséges kezelés taktikája érdekében meg kell ismerni a tumor növekedésének helyét, a kialakulásának okait, valamint a pontos tüneteket.

okok

  1. Pleomorf adenoma a sugárzásnak való kitettség következménye lehet. Ez az ok befolyásolja a mirigysejtek osztódási folyamatát, különböző patológiákat képezve. A betegség a pajzsmirigyrák kezelését követő 15 év után is előfordulhat;
  2. a dohányfüsttel való visszaélés egy betegség kialakulásához is vezethet, mint például a pleomorf adenoma. A dohányban található rákkeltő anyagok a sejtek mutacióját okozzák, és a jóindulatú képződés ellenőrizetlen növekedését idéznek elő;
  3. egyes kutatók megjegyzik a pleomorf adenoma függését a majomvíruson;
  4. Van egy olyan elmélet is, amely szerint a hámsejtek proliferációját befolyásolhatja a mobiltelefon tartós használata. Ez a tényező azonban nem teljesen ismert és bizonyított.

A betegség valószínűségének csökkentése érdekében először el kell hagynia a rossz szokást, és minimálisra kell csökkentenie a mobilon való beszélgetés idejét. Ha üzletember vagy, és mobiltelefon nélkül nem teheti meg, akkor egy speciális fejhallgatót előnyben részesítsen: szabadítja le kezét és csökkenti a káros kibocsátások hatását.

A parotid nyálmirigy pleomorf adenoma

tünetek

A pleomorf adenomának számos sajátossága van, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztethető legyen más hasonló betegségektől:

  • az oktatási sejtek lassú növekedése;
  • fájdalom a daganat területén. A beteg több éve nem veszi észre a nyálmirigy növekedését térfogatban, de kellemetlen érzést érez. Mindez a helyszíntől függ;
  • az adenoma méretének növekedése a tumoros folyamatban, az arc idege bekerülhet, ami torzítja a külső jeleket. Mindazonáltal ez csak a rosszindulatú daganatok degenerálódása esetén fordul elő, és jelentős változásokkal jár az oktatásban. Gyakran észlelik az arc aszimmetriáját. Az imitáló izmok immobilizálódnak;
  • mélyen elhelyezkedő polimorf adenoma zavarhatja a normál beszédet és nyelési folyamatot.

Amikor orvosra utalnak, az alábbi szerkezeti jeleket jegyzik meg:

  1. a képződés sűrű;
  2. könnyen mozgatható;
  3. világos határokkal rendelkezik;
  4. rögös szerkezet.

A polimorf adenoma degenerációjának tünetei a rákban:

  • az oktatási sejtek gyors bővülése;
  • a daganat még egy kis erőfeszítéssel sem mozgatható;
  • kemény az érintés;
  • befolyásolja a nyirokcsomók és az idegek szöveteit;
  • a bőr nyálkahártya fekélyes elváltozásai.

Mikor kell orvoshoz lenni?

  1. Ha az elmúlt hetekben a nyak és a fül környékén duzzadt, ami növekszik a méretben;
  2. hirtelen felbukkant a torok, a nyak és a fül fájdalmas érzései.

A kezelés csak az időben történő kezelés esetén gyors eredményt hoz.

Milyen komplikációk lehetnek?

  • Ha a daganatot nem kezelik, akkor ez károsíthatja az arc idegét. És ez az első jelzés a művelethez;
  • ha az adenoma ismétlődően alakul ki. Ezt a műveletet is teljesen el kell távolítani;
  • mivel a jóindulatú nevelés karcinómához vezethet, akkor a kezelés már kissé más lesz. A legfontosabb dolog nem megengedni ezt. Bár az ilyen átalakulás rendkívül ritka;
  • A nyálmirigy-műtét után Frey-szindróma alakulhat ki, ami a bőrpigmentáció megváltozásával nyilvánul meg az aktív nyáltermelés során. Rendszerint a fül közelében lévő terület sötétedni kezd étkezés közben. Ez az idegrostok vereségének köszönhető;
  • a szájszárazság a nyálmirigy elégtelenül helyes működőképességének következménye.

diagnosztika

Az adenoma kezelés megkezdése előtt ismernie kell a daganat pontos méretét, helyét, valamint a környező szövetek terjedésének mértékét. E tényezők közül a választott kezelés taktikája függ. Nagyon fontos tudni, hogy mi az oktatás szerkezete: van-e rosszindulatú sejt? A diagnózis a következő módszereket alkalmazza:

  1. ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a nyálmirigyek állapotának vizuális felmérését, valamint a tumorképződés felszíni szerkezetét. Az adenoma homogenitását és echogenitását feltárják. Ha a daganat a mély szövetekbe behatol, az ultrahang a leginkább informatív módszer;
  2. A számítógépes tomográfia az epithelium mély rétegeiben a mirigyes szövet állapotát mutatja. A környező szövetek lokalizációját és behatolását értékelik. Azt is széles körben használják a rosszindulatú nevelésben: segít megérteni a rák terjedését más szervekre;
  3. Aspirációs biopszia, amelyet ultrahang felügyelete mellett végzünk. Meg kell határozni az oktatás minőségét;
  4. Sialografiya - a nyálmirigyek csatornáinak vizsgálata.

kezelés

A nyálmirigy adenoma kezelése a műtét elvégzése. Az oktatás megszüntetése érdekében gondosan fel kell készíteni a pácienst: a fehérjecserék helyreállnak, az immunitás emelkedik és a vírusfertőzés kizárt.

A műtét során a daganatképződést eltávolítják az egészséges nyálmirigy egy részével. Ez azért van így, hogy kizárja a visszaesés lehetőségét.

Szükség esetén egy radikális művelet végrehajtására kerülhet sor, amely magában foglalja az egész patológiásan módosított terület eltávolítását. Ezt akkor használják, amikor a daganat nő, valamint amikor behatol a környező szövetekbe.

Amikor a sebészeti kezelés fontos az arc ideg károsodásának megakadályozása érdekében.

kilátás

Általában a jóindulatú adenomák időben történő kezelését követően a prognózis meglehetősen kedvező, ennek következtében a beteg teljes mértékben helyreáll.

A parotid nyálmirigy pleomorf adenoma

Azonban ismétlődő eseteket találnak. Ennek oka elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a hosszantartó növekedési folyamat eredményeként kialakult daganat túlnyúlik a kapszulán, és a szövetek kóros sejtjeivel a közeli területeket érinti. A művelet során szinte lehetetlen észrevenni egy ilyen terjedést.

Az adenomák ismételt proliferációjával előfordulhatnak multinoduláris alakzatok, amelyek gyakorlatilag lehetetlen eltávolítani, mivel ez több elváltozást okozhat.

Pleomorf adenoma

Pleiomorf adenoma (szinonima „polimorf adenoma”) - egy jóindulatú daganat a nyálmirigyek, a leggyakoribb közül tumorok ezekben mirigyek (legfeljebb 75% a diagnosztizált esetek). A nőknél ez a betegség kétszer olyan ritkán fordul elő, mint a férfiaknál, leggyakrabban a 30-60 év közöttiek betegek.

Pleomorf adenoma meghatározása

A normális emésztésre szánt embernek szükséges nyál, nyálmirigyeket termel. Ez egy iker szerv. Fő pár:

A legnagyobbak a parotisok, és a pleomorf adenomák legnagyobb számát, mintegy 80% -át teszik ki. A submandibularis és szublingvális mirigyekben az adenomát 8% és 0,5% -ban detektálják. A többi esetben lokalizációs neoplazmák előfordulnak minor (kicsi) nyálmirigy, található, a szájnyálkahártya (szájban, a belső felületén az arcon, nyelv), és a torok és a száj. Vannak olyan esetek, amikor a könnycseppekben pleiomorf adenoma léphet fel.

Morfológiailag a pleomorf adenóma epitheliális eredetű tumorként definiálódik, bár a "vegyes tumor" fogalmát, amelyet egy évszázad és fél évvel ezelőtt orvosi terminológiára vezettek be, gyakran találkoznak. Ez a meghatározás viszonylag önkényes, mivel maga a daganat szerkezetét írja le, nem pedig a különböző sejtek szövettani eredetét. A pleomorf adenóma esetében van egyfajta "inferioritás" a kapszulában: lehet, hogy nem folyamatos, és bizonyos esetekben hiányzik. Továbbá a daganatszövet képes "csírázni" a kapszulát.

Leggyakrabban a tumor egyetlen, ritkábban - egy pár. A daganat formája ovális vagy kerek, ritkábban lobátos. Ez utóbbi fajta megfigyelhető a parotis nyálmirigyben, amely felszíni és mély lebenyekből áll, és az arcvonással oszlik el. A tapintással az adenoma szilárd, képzetlen, fájdalommentes és mozgékony forma. Jóindulatú daganat esetén ez a tömörség nagyon lassan növekszik, és a kezelés hiányában nagy méretű lehet.

A pleomorf adenoma eredete

A betegség etiológiáját kevéssé tanulmányozták, de két tényező közötti határozott összefüggés mutatkozott:

  • sugárterhelés;
  • dohányzás.

Súlyos dohányzóknál a nyálmirigy pleomorf adenoma sokkal gyakrabban fordul elő, mint nem dohányzókban. Bizonyos szerepet játszik a nikotin és kátrányos dohányfüst hatása a száj és a torok nyálkahártyájára. A nyálkahártyák (tubulusok) elzáródása a daganatfejlődés egyik oka is lehet, de ez a jelenség a dohánytermékek vagy a sugárterhelés hatásának is lehet.

Vannak javaslatok arra vonatkozóan, hogy a mobiltelefonok sugárzása milyen hatással van a daganatok kialakulására a nyálmirigyekben. A parotis és egyéb területek korábbi sérüléseinek és a daganat megjelenésének összefüggése nem mutatható ki, azaz nem mutatható ki. A poszttraumatikus etiológia valószínűtlen. Az ok, amiért a nyálmirigy adenoma gyakoribb a nőknél, még nem tisztázott. A kor előrehaladt csúcsa 50-60 év. A betegség 70 év után rendkívül ritka. Ez a daganat még ritkább a gyermekeknél - alapvetően a pajzsmirigy radioaktív jóddal való kezelése után.

Tünetek és a betegség diagnosztizálása

A pleiomorf adenoma csak akkor jelenik meg, ha a beteg vizuálisan vagy palpatorikusan meghatározza. Rendszerint a betegség jóindulatú útján ez nagyon hamar megtörténik. Egy személy felfedezi a pecsétet a nyakán vagy a fül alatt, ami nem okoz neki sok bajt, de megjelenéshiba lehet. A diagnózis felmérése után az orvosnál a diagnózis felállításához a beteg az ellenőrzésre irányítható:

  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;
  • ultrahang;
  • TAB módszer.

Finom-biopszia a módszert, amikor egy pleiomorf adenoma a leghatékonyabb és egyszerű, hogy elvégzi: egy fecskendő segítségével készült kerítés tumorszövet, majd hisztopatológiai analízis. A TAB diagnosztika után néha rövid gyulladás lép fel, ezért figyelni kell a daganatot.

Kevésbé gyakori, hogy a kontrasztanyagok bevitele a saliváris csatornákban (sialografiya, vagy salivografiya) való diagnosztizálás módszere. Az ilyen anyagot katéteren keresztül vezetik be, és ezen eljárás után a röntgensugaraknál a szűkületek és a tubulusok teljes elzáródása jól látható.

A sürgős orvosi figyelem oka az adenomában bekövetkezett változások, amelyek a legtöbb esetben a neoplazma malignus transzformációját jelzik. A rosszindulatú daganatok fő tünete a tumor hirtelen gyors növekedése és fájdalmai. Ha a tapintás nem egyértelműen meghatározott szélek, akkor megszűnik a mozgás, és a környező szövetekhez csírázik.

Rosszindulatú adenoma fültőmirigy meghatározza a arcideg bénulás, de ugyanaz a tünet fordulhat elő, amikor megszorította ideg jóindulatú adenoma nagy. Fejlett esetekben a bőr fekélyesedése az adenoma felett figyelhető meg.

A pleomorf adenoma kezelése és a relapszusok lehetősége

A nyálmirigy pleomorf adenoma kezelése teljes vagy részleges, közvetlenül az adenóma által okozott mirigy kivonata. Nincsenek gyógyszerek ennek a betegségnek a kezelésére, csak sebészi jellegűek. Teljes eltávolítása a prosztata (függetlenül attól, ahol a pozíció) ad egy nagyon kis százaléka a potenciális kiújulás (nem több, mint 4%), míg a műtéti eltávolítása a mirigy test csak daganatkiújulás legfeljebb 45%. És annál fiatalabb a beteg, annál nagyobb a tumor megismétlődésének valószínűsége.

Jelenleg a legtöbb esetben a sebészek eltávolítják a tumort a mirigyből. A legoperatívabb beavatkozás folyamatában nehézségek merülnek fel a parotis nyálmirigy teljes eltávolítása során. Ilyen esetekben elég magas az idegek károsodásának veszélye a következő parézissel. A mirigy részleges kivágása esetén fennáll a károsodás veszélye a kapszulán, aminek következtében az adenomatosus sejtek bejuthatnak a sebbe, és terjedhetnek a nyirok áramlás mentén.

Kiújulások veszélyes, hogy helyett egy kapszulázott tumorok keletkeznek általában többszörös daganat a gyenge prognózissal sebészi kezelés és az a tendencia, hogy rosszindulatú (körülbelül 7% -a visszatérő adenomák transzformált karcinóma). Adenoma fültőmirigy visszaesések gyakoribb elváltozások tumor mély része a mirigy.

megelőzés

Világosan meghatározott megelőző eszközök a betegség pleiromfnoy adenoma megelőzésére, de a daganat valószínűsége csökkenthető, ha egy személy kilép a dohányzásból és megfigyeli a mobiltelefonok használatát. Ellenkező esetben az orvosok egészséges életmódot javasolnak, és bármilyen riasztó változással azonnal konzultáljanak a szakemberekkel. Minél korábban diagnosztizálják és diagnosztizálják a betegséget, annál jobb a prognózis a kezelésben.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Jóindulatú daganat - A paritális nyálmirigy Pleiomorphic adenoma

Pleiomorf adenoma fültőmirigy egy jóindulatú daganata, azzal jellemezve hosszabb időtartamú és alacsony a tünetek, a továbbiakban a polimorf vagy kevert tumor.

A pleomorf adenoma kialakulásának leginkább a 40-60 év közöttiek, a nők pedig kétszer olyan valószínűek, mint a férfiak.

A hét-tizenegy hónapos kisbabákban megjelenő regisztrált esetek, míg a 70 évnél idősebb betegeknél az újonnan diagnosztizált patológia szinte soha nem fordul elő.

A fejlődés okai

A parotis nyálmirigy-sejtek atipikus spontán proliferációjának kiváltó oka még nem lehetséges. A fő mutagén faktorok, amelyek leginkább befolyásolják a pleomorf adenoma kialakulását:

  • helyi vagy általános ionizáló sugárzás - befolyásolja a proliferatív kapacitása sejtek veszélyeztetett rangsorolt ​​pajzsmirigy rákos betegek, a hatások besugárzás előfordulhatnak kevert tumor sok évvel sugárkezelés után;
  • a hormonális egyensúly megváltozása - a vér telítettségének és a nemi hormonok (az ösztrogének relatív esélye) közötti kapcsolat és a polimorf tumorok megjelenése;
  • az embrionális sejtfejlődés veleszületett genetikai rendellenességei;
  • az onkogén vírusfertőzések mirigye elleni támadás;
  • a dohányfüst rákkeltő hatásainak hosszú távú kitettsége;
  • a parotis nyálmirigyek trauma és gyulladásos betegségei;
  • a szervezet alultápláltság, vitaminhiány és rossz környezeti feltételek miatt gyengült a szervezet immunvédelme;
  • hosszas beszélgetések a mobil (mobil) telefonon - meglehetősen széles körben elterjedt, de még nem tudományos bizonyítékot szolgáltat a glandsejtek ellenőrizetlen megosztottságának hipotéziséről.

tünetek

A parotis mirigy vegyes adenoma a rossz diagnosztikai hibák, valamint az esetek több mint 20% -ában jelentkezik.

A növekvő neoplazma fokozatosan, több évig terjedhet óriási arányban, és aszimmetrikusan deformálhatja az arcot.

A parotid nyálmirigy pleomorf adenoma fő klinikai jellemzői:

  • Nagyon mozgékony, fájdalommentes, kerek vagy ovális alakú, sűrű, tuberkulózis felületű elem.
  • A mirigyeiről a csomópontot egyértelműen egy kapszula határolja, ritka esetekben teljesen lefedi a daganatot.
  • Palpitálás esetén a daganat általában fájdalommentes. Néhány beteg észreveszi a kellemetlen érzést és a hipotermiában valamilyen fájdalmat.
  • Az arc arcának és nyálkahártyájának változatlan formája: élettani szerkezete és színe, könnyedén elkapják a gyűrődést, amikor bizsergést kapnak.
  • A szekréciós funkció - a nyál termelése - nem változik meg.
  • A daganat helyének lokalizálása a mirigy mély lebenyében az idegentest testének a mandulát mögött rejlő érzékelése és a lenyelés zavarhatja.

Az instrumentális vizsgálat módszerei

A parotid nyálmirigy pleomorf adenoma felismerését a betegség történetének és történelmének, a vizsgálat és a tumor tapintásának tanulmányozásával végezzük.

A neoplasma műtéti kezelése előtt meg kell határozni annak méretét, pontos helyét az arc idegéhez és az erekhez képest, valamint a szomszédos szövetek inváziójának mértékét.

Ezenkívül a daganat természete döntő szerepet játszik a kezelési taktikák kiválasztásában: a betegség jó minősége vagy a rák degenerációja.

A nyálmirigy adenoma az arcon

Az instrumentális vizsgálat módszerei a következők:

  • ultrahangvizsgálat - a diagnózis kezdeti szakasza lehetővé teszi a sekély fekvésű csomópontok feltérképezését, a daganat egységességének, echogenitásának és felszínének felmérésére;
  • mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia - a mirigy neoplazma vastagságában elhelyezkedő és a szomszédos szövetekbe való belépésének mértékét vizsgáló vizsgálat;
  • szialográfia - röntgen-módszer kontrasztanyag felhasználásával a csatornák állapotának felmérésére;
  • sialoscanography - a mirigy vizsgálata radioizotóp sugárzással;
  • a morfológiai módszer a leginkább informatív a malignitás mértékének meghatározásakor: a szúrás biopszia és az azt követő citológiai (celluláris) és szövettani (szövet) vizsgálat. A vágott vegyes daganatos csillogó, fehéres, sűrű, zselészerű, porcsavaró impregnálással.

kezelés

Kezelése pleomorph adenoma fültőmirigy csak akkor lehetséges, műtét, és okoz egy bizonyos fajta nehézségek miatt az anatómiai jellemző - áthaladó vastagsága a mirigyeket a hetedik koponyái (jobb és bal arc) ideg.

Speciális módszereket dolgoztunk ki, amelyek az idegág elsődleges előkészítését és felemelését biztosítják, ami hozzáférést biztosít a daganathoz és a manipuláció szabadságához a sebész számára.

Ezenkívül a sebészet taktikájának kiválasztásánál figyelembe kell venni, hogy a csomópontot lefedő kapszula a legtöbb esetben rosszabb, és a közeli szövetek egy részét az atipikus tumorsejtek károsíthatják.

Ezért a pleomorf adenóma kivágását általában a kapszulával szomszédos bizonyos mennyiségű mirigyejtő befogásával végezzük, az elhanyagolt esetekben teljesen eltávolítjuk.

Posztoperatív időszakban általában tart egy-másfél héttel seb lezárása szükséges napi feldolgozása steril kötszerek és fertőtlenítő oldatok varrat (1 százalék tinktúra jód).

Tünetmentes terápia hozzárendelése: fájdalomcsillapítók, antibakteriális (fertőző postoperatív komplikációk megelőzése), gyulladáscsökkentő, immunmoduláló szerek.

A diétás ételek kötelezőek: a félig folyékony ételek, a salivációt növelő termékek (savanyú zöldségek és gyümölcsök, fűszerek, gazdag levesek) kizártak.

Negyede operált betegek a késői postoperatív időszak úgy tűnik, fültőmirigy-temporális tünet: bőrpír, fokozott verejtékezés, helyi hőmérséklet és érzékenysége a bőr alatt bekövetkező rágás. A hegesedés okai az idegvégződések mikroszkopikus változásai.

A kezelés szövődményei a beavatkozás során a vérzés eltérő intenzitása, az arc idegi ág károsodása és a fertőző folyamatok.

A gyomor és a beleken kívül a nyálmirigyek is az emésztőrendszerbe tartoznak. A nyálmirigyek szerkezete és anatómiája - ha érdekli, olvasd el.

A nyálmirigy adenoma kezelésének tüneteiről és módszereiről itt olvashat.

A kövek nemcsak a vesékben képződhetnek. A nyálmirigyek kövei meglehetősen ritka patológia. A sialolithiasis okairól további információk olvashatók.

kilátás

A parotis nyálmirigy jóindulatú pleomorf adenoma időben történő sebészeti beavatkozása az esetek túlnyomó többségében kedvező a betegség prognózisa.

A recidensek a betegek több mint egyharmadában (legfeljebb 45%) fordulnak elő, ha a sebészeti beavatkozást (a tumor kapszula kiválása a szomszédos szövetek kiválása nélkül) választja ki.

Ha a polimorf adenóma eltávolítása a mirigy egészének (vagy egészének) befogadásával történik, az ismétlődő daganatok az esetek 1-3% -ában fordulnak elő. Ugyanakkor sem a kor, sem a nem, sem pedig a csomó növekedésének időtartama a tumor másodlagos megjelenésére nincs hatással.

Alatt fut tele megsértése arcideg, prosztata szekréciós kudarc és degeneráció a adenoma vagy carcinoma szarkóma (tumor rosszindulatú) a betegek 6% -ánál.

Az adenoma sejtek rosszindulatú változásával csak negyven esetben lehet kedvező kimenetel, és a betegek felében megfigyelhető a más szervekhez való visszatérés és metasztázis.

A vegyes adenoma sejtek daganatos degenerációjának jelei:

  • gyors proliferációja (proliferáció);
  • a neoplazma tapadása a környező szövetekkel;
  • bőrdaganat a daganat felett.

A parotid nyálmirigy Pleomorphic adenoma, jóindulatú daganat, az orvosi ellátáshoz és a teljes körű kezeléshez való időben történő hozzáférés nem veszélyezteti az életet és az egészséget.

A nyálmirigyek gyulladásos folyamata a házi jogorvoslatok segítségével kiküszöbölhető. A nyálmirigyek gyulladásának kezelése otthon hatékony gyógyszer.

Ebben az anyagban olvasható a submandibularis nyálmirigy sialodenitisének okai.

A parotid nyálmirigy pleomorf adenoma: okai, tünetei, kezelése és prognózisa

A parotis, szublingvális és submandibularis nyálmirigyek a legnagyobb nyálmirigyek az emberi szervezetben.

Ezenkívül a nyálat a cég nyálkahártyájában, az égbolt, a nyelv, a garat, a gége, a paranasalis sinusok széles körben elterjedt mintegy 600-1000 kis mirigyével állítják elő.

Az emberi testben lévő vashoz hasonlóan a nyálmirigyek is hajlamosak rákos megbetegedések kialakulására.

A nyálmirigy daganatok előfordulása

A nyálmirigyeket befolyásoló tumorok lehetnek jóak vagy rosszindulatúak. Az új növekedések legfeljebb 80% -a fordul elő a parotisban, 10-15% a submaxillárisban, a többi a szublingvális és a kis mirigyekben. A parotid mirigy tumorok 80% -a jóindulatú, a submaxilláris daganatok 50% -a és a szublingvális mirigyek rosszindulatúak.

A pleomorf adenoma a nyálmirigyek leggyakoribb jóindulatú epiteliális daganata (az összes nyálmirigy 45-75% -a). A gyakoriság 2-3,5 eset / 100 000 lakosra jut évente. Ez a betegség minden korban kialakulhat, de gyakrabban fordul elő az élet harmadik és hatodik évtizedében.

A betegség 2-szer gyakoribb a nőknél.

Pleomorphic adenoma alakulhat ki:

  • parotis mirigyek (84%)
  • submaxillaris mirigyek (8%)
  • kis nyálmirigyek (6,5%)
  • szublingvális mirigyek (0,5%).

Pleomorphic adenoma is kialakulhat a lacrimal glandben. Gyakorisága e mirigyek összes daganatának mintegy 50% -a.

A nyálmirigyek kialakulásának okai

Etiológiája megjelenése pleomorph adenoma ismeretlen, de megjegyezte gyakoriságának növekedése a fejlesztési 15-20 év után sugárterhelés és a nyakon.

A dohányzás a jóindulatú nyálmirigy daganatok kialakulásának egyik fontos etiológiai tényezője.

Az egyik tanulmány bemutatja a majomvírus (SV40) szerepét a kórtan kialakulásában.

Egyes tanulmányok jól mutatják a jóindulatú parotid tumorok kialakulását a hosszú távú mobiltelefonok használatával, de mások nem találtak ilyen kapcsolatot.

A dohányzás megtagadása, a mobiltelefon hosszú távú beszélgetéseitől való tartózkodás csökkentheti a rosszindulatú daganatok előfordulását.

A pleomorf parotid adenoma tünetei

A parotid mirigy pleomorf adenoma lassú növekedéssel jellemezhető, nagyon fájdalmas, évekig jelen lehet. A tünetek függenek

A nyálmirigyeket befolyásoló tumorok lehetnek jóak vagy rosszindulatúak

Ritkán látható az arc idegi károsodása - ez nagy daganatmérettel, rosszindulatú transzformációval jár. Ebben az esetben az aszimmetria az arc. a mimikai izmok immobilitása a sérülés oldalán.

Amikor a folyamat a mirigy mély lebenyében helyezkedik el, a daganat a retinuláris (a mandulák mögött) vagy a közeli faringus régióban érezhető, és ingerli a nyelést és a beszédet.

Amikor orvos vizsgálja, a pleomorf adenoma egy mozgó (szabadon mozogó) csomópontban helyezkedik el, világos határokkal. Méretei néhány millimétertől egészen nagy, akár hatalmas méretig változhatnak.

A rosszindulatú degeneráció jelei:

  • gyors tumor növekedés
  • a daganat szilárd, tapintású
  • a folyamat a közeli struktúrákba - az arc idegébe, a nyirokcsomókba kerül
  • a bőr fekélye a mirigy fölött.

Ajánlatos orvoshoz fordulni, ha:

  • van valamiféle duzzanat vagy duzzanat a nyakon vagy a parotis régióban, amely az elmúlt hetekben növekedni kezdett
  • vannak megmagyarázhatatlan fájdalom ezeken a területeken vagy a torokban
  • A nyak, fej és fül fájdalmai több mint 4 hétig normális otoscopiával járnak.

A kóros folyamat korai felismerése a beteg sikeres kezelésének kulcsa.

A parotis daganat lehetséges szövődményei:

  1. Az arc idegének károsodása (a daganat megszorítása vagy műtét közben).
  2. Jóindulatú tumor visszaesése (műtéti kezelés során a pleomorf adenoma teljesen eltávolítható).
  3. Malignus degeneráció - a pleomorf adenoma rosszindulatú lehet a karcinómában. Ilyen esetekben a nyálmirigyek összes rosszindulatú daganatának 2-4% -át válik ki. A tünet a korábban stabilnak bizonyult daganat hirtelen gyors növekedése.
  4. Frey-szindróma - műtét után is kialakulhat; a bőr pirosodása, a parotis régió bőrének túlzott izzadása az étkezés során. Ennek oka a szimpatikus és parasimpatikus idegrostok károsodása.
  5. A gyulladás (xerostomia) és a vállalat nyálkahártyájának szárazsága - a sugárkezelés eredménye lehet.

Az instrumentális vizsgálat módszerei

A helyszín, a méret, a csírázás a szomszédos területeken meghatározza a lehetséges rosszindulatú degeneráció jeleit vagy

A parotis mirigy pleomorf adenoma kezelése csak műtéti

A metasztázisnak meg kell valósítania a parotid mirigy tumor megjelenését.

Ehhez használja:

  1. Ultrahangos vizsgálat - a diagnózis kezdeti stádiuma, lehetővé teszi a felszíni daganatok kimutatását és értékelését; a mély lokalizációval ez a vizualizációs módszer kevésbé informatív.
  2. Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia - a folyamatnak a szövetek mély rétegeibe való behelyezésével történik, lehetővé teszi, hogy felmérje a helyet és a proliferációt a közeli szövetekben. A rosszindulatú daganatokban ezek kötelező vizsgálati módszerek.
  3. A finom tűs aspirációs biopszia az ultrahang-kontroll alatt egy módszer egy tumor egy részének szövettani vizsgálat céljából történő megszerzésére. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a tumor citológiai szerkezetét, legyen az jó vagy rosszindulatú. A tumor típusa nagy jelentőséggel bír a további terápiás taktikák kiválasztása szempontjából.
  4. A sialografia egy módszer a nyálmirigyek csatornáinak kontrasztvizsgálatára.

Jóindulatú parotid tumorok kezelése

A parotis mirigy pleomorf adenoma kezelése csak műtéti.

Ha csak a daganatot távolítja el és a nyálmirigyet hagyja el, akkor a recidíva arány 20-45%.

Radikális működéssel (a teljes érintett mirigy eltávolítása) a visszaesések gyakorisága 1-4%.

A műtét során a sebésznek nagyon óvatosnak kell lennie, hogy ne károsítsa az arc idegét.

kilátás

A jóindulatú daganatos betegek többségénél a műtéti eltávolítás után a prognózis kedvező - teljes gyógyulás következik be.

Azonban a parotis mirigy pleomorf adenoma esetén lehetnek visszaesések. Ez leggyakrabban a kapszulán kívüli daganat növekedésében, a héj szakadásában és a sebbe lépő adenomiás sejtek szakadásában társul.

Rendszerint relapszus esetén többnyelvű daganatok lépnek fel. Ilyen esetekben nagyon nehéz eltávolítani őket többször, mert mikroszkopikus többszörös növekedési helyek lehetségesek. Ezekben az esetekben a malignus transzformáció kockázata is jelentősen megnőtt. Ez a degeneráció az esetek 2-7% -ában fordul elő.

Korreláció van a gyakoriság és a relapszusok, a daganatos mély elhelyezkedés, a férfi nem és az idős kor között.

A videóról többet megtudhatsz a parotismirigy daganatáról:

Tetszett? Leiknie és tartsd az oldaladon!

Rólunk

A jóindulatú daganattól eltérően a rosszindulatú daganatok rendkívül veszélyesek az életre.Minden rosszindulatú daganatot ráknak neveznek, amely az ország számára - egyes rosszindulatú daganatok rákosnak tulajdoníthatók.