Bélrák - tünetek

A rosszindulatú daganatok minden testrendszerben lokalizálhatók, és a vastagbél nem kivétel. Ez a betegség gyakrabban fordul elő felnőtteknél, ha nincs műtéti beavatkozás, a beteg halálát okozza. Fontos felismerni a bélműködés onkológiájának jeleit, és időben elkezdeni a kezelést.

Bélrák - az első tünetek

Ezzel a diagnózissal a rákos sejtek kialakulnak és növekednek a szervezetben, jelenlétük rosszindulatú tumor megjelenését okozza. A korai szakaszban való jelenlétük meghatározása szinte lehetetlen, hiszen az első tünetek a bélrákban hasonlóak a klasszikus emésztési zavarokhoz, az emésztési problémákhoz. Valójában azonban a probléma sokkal globálisabb, ami a gasztrointesztinális traktus funkcióinak megzavarásához vezet. A figyelem középpontjába az orvosok tanácsot adnak az érzelmek ilyen változásairól:

  • éhségérzet a hasban, nem étkezés következtében;
  • étvágytalanság, éles súlycsökkenés;
  • az ízlési preferenciák megváltozása, különösen a sült, zsíros ételek iránti elkeseredés;
  • a dyspepsia tünetei;
  • Hasmenés, amelyet követi a krónikus székrekedés;
  • vashiányos vérszegénység jelei;
  • mérsékelt mennyiségű vér kiszabadulása során.

Rektális rák

A probléma azonosítása kezdeti stádiumban problémás, mivel a beteg az orvoshoz siet, csak akkor, ha valami elkezd fájni a gyomorban - nem korábban. Ez már a növekvő patológia 2-3 fokozata, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A végbélrák jelei a rákos sejtek által érintett osztály lokalizációjától függenek. A klinikai képnek ilyen sajátossága lehet:

  1. A bél bal oldalának patológiáját elhúzódó székrekedés fejezi ki, amely a terápiás intézkedések meghozatalakor nem vezet teljes bélelzáródáshoz, a cecum gyulladásához.
  2. Amikor jobbra-visszatérő károsodások fordulnak elő mérgezés jeleit bél, vashiányos vérszegénység, károsodott széklet és a vér jelenlétét tömeg nyálka a székletben.

Vastagbélrák

A betegség tünetmentesen kezdődik, de hamarosan egy akut fájdalom szindrómához hasonlít. Az onkológia fotója félelmetes, de nem tanítanak embereket arra, hogy időben megnézzék saját egészségüket. A vastagbélrák tünetei különböző mértékű intenzitással rendelkeznek, de lehetővé teszik egy tapasztalt onkológus számára, hogy ilyen betegségeket szenvedjen a beteg első felvételénél az anamnézis adatok gyűjtése során. Ha valóban a bélrák - a gyakori tünetek a következők:

  • fájdalmas fájdalom a hasban, amely csak bizonyos testhelyzetekben nő;
  • krónikus székletzavar;
  • ascites (abnormális folyadék felhalmozódása a hasban);
  • magas intra-abdominalis nyomás;
  • teljes bélelzáródás;
  • elhúzódó hányinger, hányás.

A vékonybélrák

Az onkológia nehezen kezelhető: később megtalálhatóak a betegség gyakori tünetei, annál nehezebb pozitív dinamikát elérni, az elengedés szakaszának meghosszabbítása. Ha egy ilyen szörnyű betegség befolyásolja a vékonybelet, az orvosok végleges diagnózist tehetnek a kóros folyamat első vagy második szakaszában. A szakemberek feladatának egyszerűsítése érdekében figyelni kell a vékonybélrák alábbi tüneteire a nők és a férfiak körében:

  • Fokozott görcsök a hasban, kiegészítve egy kis "réz pillanat" a szájban;
  • hányás, viszketés, emésztési zavar, hányinger, keserűség a szájban;
  • az étkezés iránti elkeseredés hiánya az egyes élelmiszerekkel szemben;
  • a fájdalom akut fájdalomcsillapítása a gastralgia régiójában;
  • sötétíteni a széklet színét, a vérrögök jelenlétét a kompozícióban.

Sigmoid rák

A patológia fókuszpontja a végbél fölött helyezkedik el, gyakran diagnosztizálják. A belek ezen részének tumorai lehetnek exofilek és endofilek. Az első esetben a "lábán" lévő daganat történik, a második esetben a rosszindulatú daganatot a végbélfalba nyomják. Az onkológia kezd elmondani, hogy a diszpepsziás akut támadásokkal küszködik, amelyek minden egyes nap folyamán intenzívebbé válnak, véget vethetnek a bélelzáródásnak. Ha a sigmoid vastagbél daganata fejlődik - az uralkodó klinikai kép tünetei a következők:

  • a széklet szerkezetének alakulása, a nyálka, a vér, a genny megjelenése;
  • hamis vágyak a rendszeres kiszabadításért;
  • nehézségek a széklet visszatartásában;
  • zavaros gázképződés;
  • a fájdalom akut támadása, amely a kiszökítés során keletkezik;
  • a szervezet mérgezésének általános tünetei;
  • vizelet inkontinencia.

A tüdőrák tünetei a nőknél

A jellemző betegségre vonatkozó prognózis nem a legkedvezőbb, különösen akkor, ha a patológiás folyamatot 3,4 lépésben mutatják ki. A tumor metasztázisokat tartalmaz, amelyek megzavarják az egész emésztőrendszert. A nőkben jelentkező bélrák jelei különböznek egymástól, mivel a patológiás folyamat a hólyagot foglalja magába. Egy jellegzetes tünet a hüvely nemcsak a vizelet egy része, hanem a széklet, a gáz túlzott felhalmozódása. Az ilyen megnyilvánulások ékesszólóan beszélnek a daganat jelenlétéről, és a betegnek konzultálnia kell egy onkológussal és meg kell határoznia annak természetét.

Ha ez egy onkológia, a klinikai kimenetel nem mindig kedvező. A 35 év után a nőknél rosszindulatú daganat jelenik meg, az elsődleges formában nem engedik meg a metasztázis terjedését a méhbe. Először a beteg általános gyengeséget tapasztal a szervezetben és a diszpepszia klasszikus jeleit, majd megjelennek a bélrák konkrét tünetei. Ezek a következők:

  • visszaeső fájdalom a székletben;
  • a menstruációs ciklus kudarca;
  • vér a székletben;
  • károsodott vizelés;
  • éles súlyvesztés, étvágytalanság;
  • a vizelet napi adagjában a vér szennyeződései;
  • avasion a sült, zsíros ételekre.

A belek onkológiája és tünetei veszélyesek

A bélnyálkahártya rosszindulatú daganatát intesztinális ráknak nevezik, amely a test bármely részében kialakul. A betegség nagyon gyakori, minden évben növekszik a szenvedő emberek száma. Jelenleg a bélműködés onkológiája a második helyen áll a rákbetegségek között a 45 éves állampolgárok körében.

A betegség lefolyásának sajátosságai a magas fejlõdési sebesség, a nem körvonalazott görbék körvonalai, a közeli hólyaggal való érintkezés, a fájdalmas nyirokcsomók és a tiszta metasztázisok.

Diagnosztikai módszerek és osztályozás

Nagyon fontos meghatározni a betegséget a kezdeti stádiumban, amelyre a következő módszereket alkalmazzák:

1. Irrigoszkópia - röntgen. A vizsgálatot egy különleges anyaggal rendelkező beöntés bevezetésével végzik.

2. A bélrendszert az analális nyílástól 30 cm-ig terjedő mélységben retromanoskopiával ellenőrizzük.

3. Egy még nagyobb területet a szerv - 100 cm vizsgálják egy módszer úgynevezett kolonoszkópia.

4. Az ürülék vizsgálata a rejtett vér kimutatására.

5. Az onkológia lokalizálása a metasztázisok hiányával vagy jelenlétével MRI és CT segítségével látható.

A betegség a súlyosságtól függően 4 fokozatra oszlik. A nyálkahártya első látható kis méretű alakján. A második a fokozott gyulladásos folyamattal jellemezhető, az onkológia kialakulása az izomrétegekben és a submucosalis membránokban csíráznak. Harmadszor, a betegség gyors fejlődése a közelben található nyirokcsomók károsodásával jár. A negyediknél a daganat jelentős dimenziókat vesz fel, és rosszindulatú metasztázisok képződnek.

A betegség első tünetei a fejlődés kezdeti szakaszában érezhetők. Ez a perisztaltikus változás a székletminőség (hasmenés vagy székrekedés) formájában, valamint az ürülék véres ereiben, bármilyen ok nélkül éles súlyvesztéssel. Lehetséges, hogy a fájdalom megjelenése a vérzés és a vérzés. Mindezek a jelek jelentéktelen mértékben nyilvánulhatnak meg, vagy általában nem lesznek.

Többféle vastagbélrák létezik:

  • Enterocolitica.
  • Szűkült.
  • Vérszegény.
  • Az emésztési zavar.
  • A cisztás.
  • Psevdovospalitelnym.

1. A tünetek a fajtól függenek. Stenosisos onkológiával szűkült lumen következtében székrekedés és colic jelentkezik. A rák első szakaszában az embernek a kiáramlás után fájdalomcsillapítással és fellazulással kell megkönnyebbülnie.

2. Az enterocolitis tipusú bélrák - folyamatosan változó széklet a hasmenés és a székrekedés között, és fordítva.

3. A dyspeptikus megjelenést jellemzi a folyamatos gyomorégés és a keserűség megjelenése a szájban.

4. Az anémiás formában lévő rák tünetei megegyeznek a vérszegénységgel.

5. A pszeudo-gyulladásos onkológia hányást, hányást, lázot és elviselhetetlen fájdalmat hordoz.

6. A cisztás típusú vastagbélrák tünetei a fájdalom vizelés közben vér megjelenése.

Az orvosnak aggódnia kell a következő tünetek jelenlététől:

  • Fáradtság állandó érzése általános gyengeséggel.
  • A hasi fájdalom megjelenése.
  • Váratlan fogyás.
  • Tartós szubfibrilláló hőmérséklet.
  • A bél sötét vagy fekete színt kapott vér és nyálkacsíkkal.

Ebben az esetben a bőr és a nyálkahártyák halvány árnyalatúvá váltak, és az elvégzett orvosi manipulációk nem voltak megfelelő hatással.

A hím és a nőstény onkológia megkülönböztető jellemzői

A brit tudósok kutatása után a nőknél a betegség kevésbé gyakori, mint a férfiaknál. Ez nem az emberiség erõs fele figyelmének felbukkanása a felmerülõ tünetek miatt. Más okok közé tartozik a dohányzás és a túlzott ivás, valamint a nehéz fizikai munka és a gyümölcs és zöldség hiánya az étrendben.

A középső vagy felső részlegben lévő elváltozásokban lévő nőknél a belek rákját különböztetik meg a húgycsövön megjelenő ürülék vagy gáz megjelenése. Ennek oka egy összetétel a bélben egy rectovaginalis fistula formájában.

Ha a nőstény onkológiát csíráztatja a méhben, nincsenek klinikai tünetek.

A férfiaknál a bél érintett alsó része vizelési nehézséget okoz a betegségnek a prosztata mirigy mozgása miatt. Ellenkező esetben a nők és férfiak jelei megegyeznek.

Vastag és vékonybél

A vastagbélrák megkülönböztető jellemzője az anális csatorna, a vak, a végbél és a vastagbél bevonása. Ugyanakkor az onkológia lassan fejlődik, és nem emelkedik 2 cm-nél nagyobb mértékben, ami megnehezíti a diagnózisokat a jelek hiánya miatt.

A betegség tünetei ebben az esetben a következők:

  • Fokozatosan felkeltette a vécét.
  • A gázok puffadásos megjelenése.
  • Nem képes székletet és gázt tartani.
  • Vér kis mennyiségben a székletben.

Egy ilyen onkológiában az éhomi súlycsökkenés az emésztőrendszer elzáródásával történik a későbbi szakaszokban. A vékonybél rákos megbetegedése ritkaság, 100 betegből 2 esetben fordul elő. A betegség a nyálkahártyára terjed, anélkül, hogy kellemetlen érzést váltana ki a duodenumba. Így a beteg érezni fogja a betegség jeleit, amikor a daganat elhagyja a csodálkozó test határait:

  • Székrekedés és hányinger hányással.
  • Kezdjék meggyászolni a fájdalmat a hasban.
  • A tömeg élesen csökken.

Mindezek a jelek az onkológia 1. és 2. stádiumában jelennek meg. A 3-as és 4-es években sárgaság fog megjelenni a hasnyálmirigy-gyulladással és a gasztrointesztinális ischaemiával, valamint a hasmenéses peritonitissel.

A daganat megjelenésének okai

A fő bűnösök az állati fehérjék túlsúlyával rendelkező zsírok és tartósítószerek. A megelőzéshez ajánlott több rostot enni, amely jelentős mennyiségben tartalmaz friss zöldségeket.

A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a testmozgás hiánya. Ha több órát egy ülő helyzetben tartanak egymás után, akkor a betegség megjelenése időnként megnő, és a fitnesz nem számít. A rák jelek gyakran megjelennek a túlsúlyos, gyengült immunitásban szenvedők és azok számára, akik sok időt töltenek a nap folyamán.

Terápiás és megelőzési módszerek

A rákot többféle módon kezelik - kemoterápia és radioterápia, de általánosan elfogadják, hogy műtéti úton eltávolítják. A művelet a következő módszerekkel hajtható végre:

  • Standard - a gyulladás eltávolításával a belekben és a közeli szervekben.
  • Egy kis reszekció.
  • Az érintett területet nagyfrekvenciás késsel távolítják el.

Hogyan és mi kerül eltávolításra a beteggel együtt egy konzultáció útján. A sikeres kimenetel nagyon gyakran függ a sebészek képzettségétől és tapasztalatától. A kemoterápia a betegség elleni küzdelem másik módja. Bonyolult módon hajtják végre még a működés megkezdésével - a preoperatív időszakban és utána is. A fő hatású gyógyszer 5-fluorouracil, bár a gyakorlatban más módszereket is alkalmaznak (irinotekán, kapecitabin).

Azért, hogy megszabaduljon a rosszindulatú neveléstől, a radioterápiát is használják. Ezt a módszert kiegészítő módszerként használják. Az utóbbi szakaszokban a betegek ilyen hatása miatt fennáll a túlélés esete.

Minden onkológia alattomos és kiszámíthatatlan, és könnyebb megakadályozni, mint eltávolítani. A leginkább érintettek az örökletes hajlamú emberek és a jelenlegi rosszindulatú nevelésű betegségek, valamint a 40 éves állampolgárok kategóriái.

A legfontosabbak mindegyikük a motoros tevékenység növekedése, nagy mennyiségű szál felhasználása, valamint a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása. A profilaxis egy másik változata - az aszpirin, ami csökkenti az onkológiai kockázatot. A gyógyszert csak apró napi adagokban fogyasztják. Ennek bizonyítéka az a tudományos bizonyíték, hogy az aszpirin bizonyos típusú daganatokat elnyomja a bélben.

A PET-CT diagnosztikát a korai stádiumban lévő rák kimutatására is meg kell előzni. A szerv falainak vizuális felmérésével történő tapintást megelőző módszereknek is tekintik. Egy egyszerű laboratóriumi vizsgálat a rejtett vér jelenléte vagy hiánya miatt 20 évre csökkenti a betegség kockázatát.

A betegségre vonatkozó előrejelzésekről

A régóta fennálló eséllyel rendelkező emberek azonosítottak onkológiát korai életkorban, vagyis ha a daganat nem lép túl a szervezeten. Ami azt mutatja, hogy hány élő bélrákban él, nem mondhatod biztosan, hogy minden egyén. Az utóbbi szakaszokban a túlélés százaléka a következő 5 évben megegyezik az 1-tel. De a bélben előforduló rosszindulatú daganat a leginkább gyógyítható.

Ha nincs metasztázis, akkor az élet még 10 évig lehetséges, amit 100 esetben 74 eset tapasztal. A helyi csírák jelenléte viszonylag hosszú ideig teszi lehetővé a betegek 34% -át. És az átfogó metasztázisok százat 5 állampolgár számára adnak esélyt az életre.

Annak érdekében, hogy megvédje magát az ilyen súlyos betegség kialakulásától, meg kell enni, lemondania a rossz szokásokról, és rendszeresen ellenőrizni kell. Ez inkább igaz a 40 éves és idősebb emberek körében.

Hogyan alakul ki a bélrák a korai és a késői stádiumban, a diagnózis, a betegek várható élettartama

A bél rákos megbetegedéseivel, amelyek képesek bármelyik részleget megütni, rosszindulatú daganatok befolyásolják a vastag, vastagbél, vak vagy sigmoid vastagbél nyálkahártyáját.

Mivel nagyon gyakori onkológiai patológia, a bélrákot a tanfolyam rendkívüli súlyossága és nagyon kedvezőtlen prognózis jellemzi.

Definíció és statisztika

A bélrák előfordulása gyorsan növekszik világszerte, elérve a legmagasabb csúcsot a gazdaságilag fejlett országokban. Az orvosi statisztikák szerint minden évtizedben az érintettek száma tíz százalékkal nő.

Az idősebb korosztályban szenvedő betegeknél a második rákos esetet a bélrák befolyásolta.

A növekedés természete szerint a bél rosszindulatú daganatait (a bélfalhoz viszonyítva) osztják:

A vastagbél és a cecum jobb oldali rákos daganatát leggyakrabban az exophytic típusú növekedés jellemzi, amelyben szövetei az érintett szerv lumenjébe nyúlnak ki.

A vastagbél bal felét általában az endofiták neoplazmái okozzák, amit a daganat csírázása a bélfalon keresztül jellemez.

Ez a folyamat mindig összefüggésbe hozható a lumen jelentős mértékű szűkülésével és a bél érintett területének deformációjával. Ha a tumor növekedése egyesíti a fent leírt változatok jeleit, akkor a rák vegyes típusúnak minősül.

Fotó egy rák vastagbélben

A tumorsejtek celluláris szerkezete és differenciálódási fokuk lehetővé teszi a következő típusú bélrák megkülönböztetését:

  • adenokarcinóma;
  • pikkelyes sejt;
  • pecsétgyûrû sejt;
  • kolloid;
  • olyan formák, amelyeket nem lehet megkülönböztetni és besorolni.

okai

Anélkül, hogy pontosan tudnák, mi a rák a bélben, a tudósok azt sugallják, hogy ennek jelentős szerepe lehet a következő tényezőkben:

  • A genetikai hajlam előfordulása. A családban előforduló rákos megbetegedések vagy a bélplasztika esetleges okai a család valamennyi tagjának veszélyeztetését okozhatják.
  • A bél gyulladásos vagy neoplasztikus betegségei. Gyakran előfordul a krónikus betegségek (prekancerózis) egész csoportja, amelyet adenomák, polipok, Crohn-betegség, krónikus fekélyes vastagbélgyulladás képvisel. Nem rosszindulatú, ezek a betegségek, amelyek a bélben évek óta nem kezelhetők, létrehozhatják a rosszindulatú daganatok kialakulásának előfeltételét.
  • A nagy mennyiségű zsírt és fehérjét tartalmazó élelmiszerek folyamatos étkezése és szinte nem durva növényi szálak. Az ilyen élelmiszer, amely a bélben lévő stagnáló jelenségek minden feltételét megteremti, elkerülhetetlenül a székrekedéshez vezet, mechanikai károsítja a bélfalat sűrített borjakkal. Ez a közvetlen útvonal a bélrákra.

Klinikai kép

A bélrák kezdeti stádiumaiban szinte nincsenek külső megnyilvánulások, ezért a megelőző orvosi vizsgálatok szerepe annyira fontos, különösen a veszélyeztetett betegek számára.

Az első jelek

A bélrák korai szakaszainak lokális tünetei vagy elhanyagolhatóak vagy teljesen hiányoznak, így a beteg gyakran lemarad a drága időből, amikor a betegség még kezelhető.

Van egy elmélet, hogy a szövet a rák korai fejlődési szakaszában egy számot a fájdalomcsillapító szerek, hogy egy bizonyos ponton, hogy segítsen maszk jelenlétében tumor.

A bélrák kezdeti jeleit általában speciális szindrómákká alakítják. Beszéljünk külön-külön.

Enterokolitis-szindróma

Ezt a szindrómát a vastagbél bal oldalán lokalizált tumor kíséri.

Jellemző megnyilvánulásai:

  • az élelmiszer kóma állandó erjedése;
  • a székletképződés zavara;
  • puffadás;
  • elhúzódó székrekedés, rendszeresen cserélni hasmenés.

összehúzó

Ennek a szindrómának a fő megnyilvánulása a széklet tömegének nehézkes kiválasztódása, mivel a növekvő rosszindulatú daganat szöveteinek részleges vagy teljes blokkolódása miatt a végbél és a sigmoid vastagbél.

A bél lumen jelentős szűkülete súlyos fájdalmat okoz, vérzést vált ki, a széklet formáját és természetét megváltoztatja (ilyen ürüléket "ceruza" -nak neveznek, jelentős vérmintát kell tartalmaznia). További rákos vezet abszolút ileus.

dyspepsial

A dyspeptikus szindróma jellemző megnyilvánulása az emésztési folyamat jele:

  • tartós émelygés;
  • hányás;
  • gyűlöletes gyomorégés;
  • A savas eróció és állandó keserű íz jelenléte a szájban.

Psevdospastichesky

Ennek a szindrómának a rendkívüli súlyossága, amelyet a hőmérséklet jelentős mértékű emelkedésével és elviselhetetlen fájdalmai kísérnek, a test általános mérgezésének jelenségeit a peritoneum szórólapjait érintő folyamatok okozzák. Ezek későbbi gyulladása peritonitis kialakulásához vezet.

A bélrendszer onkológiai elváltozása magában foglalja a közelében található szerveket: a húgyhólyagot és a méht a petefészkekkel. Ez az alábbiakhoz vezet:

  • fájdalmas vizelés;
  • a vér megjelenése a vizeletben (hematuria);
  • menstruációs ciklus rendellenességek;
  • a vérzés vagy a nyálkahártya eltávolítása a hüvelyből.

Gyakori tünetek és tünetek

A bélrák helyi tüneteit, amelyek a fejlődés utolsó szakaszát érik el, számos gyakori tünettel egészül ki:

  • megnövekedett gyengeség;
  • a bőr és a nyálkahártyák elhomályosulása és szárazsága;
  • a vérplazma fehérjetartalmának csökkenése;
  • a testhőmérséklet rendszeres emelkedése a subfebrile értékek szintjéig;
  • gyakori szédülés és fejfájás;
  • vérszegénység kialakulása rendszeres intesztinális vérzés után;
  • más belső szervek veresége.

A jelek különbsége a nőkben és a férfiakban

A végbél felső vagy középső részének bevonása a tumoros folyamathoz a nőknél elkerülhetetlen károsodást okoz a hólyagban, ami először önnek tudatja magát, mivel gázokat vagy ürüléket szabadít fel a húgycsőből.

Hólyagrák nőknél kíséri specifikus tünetek: ez vezet a kialakulását kóros közötti kommunikáció a hüvely és a végbél (rectovaginalis fisztula), amelyben a széklet és a gázok elkezdenek kimeneten a hüvelyből. A méh daganata nem ad klinikai megnyilvánulást.

A férfiaknál a végbél alsó részén jelentkező rák fő tünete a vizelés nehézsége, ami a tumor folyamatának a prosztata szöveteiben való elterjedésének a következménye.

A bélrák minden más megnyilvánulása a nõi és férfi betegeknél teljesen azonos.

A gyermekek tünetei

A gyermekeknél a bélrák klinikai folyamata hasonlít egy felnőtt betegségre. Először a betegség tünetmentesen alakul ki. Ahogy a tumor nő, korai jelek kezdenek megjelenni:

  • az étvágy romlása;
  • fogyás;
  • gyors fáradtság és általános gyengeség.

A tumorfolyamat további fejlődése a tünetek és a megjelenés növekedéséhez vezet:

  • hányinger és hányás;
  • állandó böfögés;
  • fájdalmas érzés a hasban;
  • folyékony széklet, nyálka vagy vér keverékével.

A nemspecifikus tünetek gyakran hibás diagnózishoz vezetnek: a gyermeket diszbiózis, gastritis vagy enterocolitis kezelésére lehet alkalmazni. A kezelés átmeneti javulást eredményez az állapotban, megnyugtatja a szülőket és időveszteséget okoz.

A kibontakozó klinikai kép, amely a betegség utolsó szakaszaira jellemző:

  • dyspeptikus rendellenességek (émelygés, hányás, súlyos hasi fájdalom);
  • a testtömeg jelentős csökkenése;
  • késleltetett önkisüléses cselekmények (a széklet hosszú távollétéig), elősegítve a bélelzáródás kialakulását;
  • rendszeres emésztőrendszeri vérzés előfordulása.

Hogyan ismerjük fel a nagy és a vékonybél rákát?

A vékonybél rákja, amely a csípőcsontot, a nyombélcsontot és a jejunumot érinti, nagyon ritka a betegség. Ezt jellemzi:

  • A jobb felének veresége vérszegénység és bélrendszeri vérzés kialakulásához vezet, súlyos fájdalom kíséretében.
  • A bal felének sérülése a görcsös fájdalmak, az irreguláris széklet (a székrekedés és a hasmenés váltakozását jelentik), a has bal oldalának duzzanata, a részleges bélelzáródás.
  • A végbél tumorának lokalizálása a székletben és a szalag alakú vérben megjelenő vér, súlyos fájdalom, a kiszáradás aktusának megsértése (az anusz szöveteinek sérülése esetén) megjelenésével jár.

Szakaszai

A bélrák kialakulásában öt szakasz egyértelműen felismerhető. A megnyilvánulások teljes hiánya vagy gyenge megnyilvánulása a második (ritka esetekben akár a harmadik) szakaszig figyelhető meg.

A harmadik és a negyedik szakaszban a betegnek súlyos fájdalma van, amely arra kényszeríti őt, hogy orvosi segítséget kérjen.

Rendszerint a tumor már ebben az időben metasztázisokat ad, amelyek alapvetően gátolják a betegség kezelését.

  • 0 szakaszban amelyet az atipikus sejtek kismértékű felhalmozódása jellemez, jellemezve a rákos sejtek gyorsan degradálódására és képes degenerálódására. A kóros folyamat a nyálkahártyákra korlátozódik.
  • 1. szakasz - a daganat rosszindulatúságának kezdeti ideje, amely méretének növekedésével még nem hagyja el az érintett bél falát. A metasztázisok és a fájdalom még nem áll rendelkezésre. A betegnek lehetnek egyszerű táplálkozási zavarai. Ebben a szakaszban a patológiát kolonoszkópiával lehet kimutatni.
  • A 2. stádiumot a tumornövekedés két-öt centiméterre emeli, és a bélfal felett csírázik. A metasztázis még nem kezdődött meg.
  • A 3. lépés a kóros sejtek aktivitásának növekedését mutatja. A gyorsan növekvő rosszindulatú daganatok elkezdenek elterjedni a bélen, a legközelebbi nyirokcsomókat és a szomszédos belső szervek szöveteit. Megkezdődik a regionális vereségközpontok kialakulása.
  • 4. szakasz - a daganat maximális fejlõdésének és a metasztázisnak a távoli szervek idõpontja. Organizmus beteg mérgezett mérgező termékek eredményeként fejlődött ki a képességét, hogy élni a tumor, ahol a művelet az összes rendszerek a test teljesen hibás.

metasztázisok

Gyomorrákot gyakran áttevődik a májba, vannak olyan esetek, nyirokcsomók a retroperitoneum, a legtöbb a hashártya, a hasüregben, a petefészek, tüdő, mellékvese, hasnyálmirigy, kismedencei és a húgyhólyag.

  • Ha a bélrák metasztatizálja a májat, a prognózis a fejlődés szakaszától, a májkárosodás súlyosságától, a rosszindulatú daganatok számától és a páciens általános állapotától függ. A betegek 50% -os átlagos várható élettartama 6-9 hónap.
  • A IV. Stádiumú intesztinális rákban szenvedő betegek fele, akiknek egyetlen metasztázisuk van a májban, 2-2,5 évig is fennmaradhatnak. Az ötéves túlélési arány kevesebb, mint egy százalék.

diagnosztika

A bélrák diagnózisának legegyszerűbb módszere a széklet elválasztása a latens vér számára. Ez a tanulmány segít a betegek korai szakaszában jellemző kis mennyiségű vért találni a székletben.

A vastagbélrákot veszélyeztető emberek, ötven éves kortól, évente kell bevenni.

  • Egy másik egyszerű módszer az anus közelében kialakuló tumor kimutatására a végbél állapotának ujjvizsgálata.
  • A sigmoid vagy rectumban lokalizált daganat kimutatására a sigmoidoszkópia módszerét alkalmazzuk. Ha egy hajlékony csövet viszünk be az anusba, a szakember a belek belső felületét vizsgálja.
  • A kolonoszkópia elég informatív módszer a daganat jelenlétének kimutatására a vastagbél bármely részén. Ez alatt az eljárás során az orvos egy újabb mikroszkópos vizsgálatra - egy biopsziára - egy darab tumorszövetet vehet fel. A rákos sejtek kimutatásakor számos további vizsgálatot végeznek a betegnél: ultrahang, MRI, röntgen stb.
  • A számítógépes tomográfia módszere lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet készítsen a bélről, és ezáltal meghatározza, hogy van-e tumor.

A kezelés módszerei

  • A bélrák kezelésére a sebészeti kezelés a legfontosabb tényező. Ha a tumor meglepte a máj szög, felszálló vastagbél és vakbél, végre egy jobbkezes hemicolectomy - egy művelet, hogy távolítsa el a jobb fele a belekben. A léziók a leszálló vastagbélben és a lép szög igénybe bal oldali hemicolectomy, ami után az egyesített szigmabél és a haránt vastagbélben.
  • A sebészet hatékonyságának növelése a kemoterápiát és a sugárkezelést jelenti.
  • Az inoperábilis rákos megbetegedéseknél csak a tüneti kezelést és a kemoterápiát alkalmazzák.

A betegség prognózisa

A rákbetegségben szenvedő betegek túlélésének prognózisa attól a stádiumtól függ, amelyen észlelték. Minél előbb felfedezhető a daganat - annál valószínűbb, hogy a beteg teljes gyógyulást kap.

Hányan élnek a betegek

  • Amikor a legjobb fekvésű bélrák az első szakaszban szenvedő beteg: az ötéves túlélési arány legalább 90%.
  • A második stádiumban kimutatott és az érintett bél valamennyi rétegére kiterjedő rákban ez a mutató 56-84% -ra csökken.
  • A bélrák, elérte a harmadik fokozatot, nemcsak a bélrendszeri szöveteket érinti, hanem számos legközelebbi nyirokcsomót is. Ebben az esetben az ötéves túlélés esélye az esetek legfeljebb 55% -ában marad.
  • Az utóbbi szakasz bélrákja aktívan metasztázisos, a máj, a tüdő és a petefészkek szöveteit befolyásolja. A kezelést követő öt éven belül a betegek kevesebb mint egy százaléka túlél.

megelőzés

A rák kialakulásának megelőzése érdekében szükséges:

  • Azonnal kezelje a prekancerózisos betegségeket, ami a vastagbél gyulladását okozza (leggyakrabban a colitis és a Crohn-betegség hibájából alakul ki).
  • Azok az emberek, akiknek a családtörténetét a bélrák esete terheli, Szükséges, hogy rendszeres időközönként egy speciális klinika állapotában vizsgálják.
  • Illessze be a diétájába a lehető legnagyobb mértékben zöldség- és gyümölcsöt. Az étkezési rostok és növényi rostok magas tartalma hozzájárul a bél gyors és hatékony tisztításához.

Milyen mikrobákra van szükség ahhoz, hogy ne kerülhessenek a bélrák, a következő videót mondják:

Tünetek, tünetek, szakaszok és a bélrák kezelése

Mi a bélrák?

A bélrák a mirigyes hámsejt rosszindulatú degenerációja, főleg a vastagbél vagy a végbél. Az első szakaszokat egy elhúzódó tünetek jellemzik, elvonják az elsődleges patológiát és hasonlítanak a gyomor-bél traktus rendellenességeire. A vezető radikális kezelés módja az érintett szövet sebészeti kivágása.

járványtan

A hivatalos gyógyászatban a bélrákot "colorectalis ráknak" nevezik. Ez egy kollektív név, amely két gyökérből áll: "oszlop" és "rektum". A bél megfelelő részeiben az elsődleges rosszindulatú daganatok maximális száma észlelhető.

A vastagbél (latin vastagbél) egy négy egymást követő szakaszból álló kettőspont:

emelkedő, amely függőlegesen helyezkedik el az emberi test jobb oldalán;

lefelé - függőlegesen balra;

keresztirányú - összekapcsolja a növekvő és csökkenő szakaszokat, a hasi üreg felső részén található, éppen a gyomor és a máj alatt;

sigmoid - egyfajta rövid kanyar alakul ki betű formájában (Σ), a bal oldal alján található, és összekapcsolja a lefelé és a végbélre.

A rektum (a latin rectum) a végbél (kis medencében helyezkedik el).

A vakbél és a függelékben (a harmadik a vastagbél), és a vékony rész (duodenum, sovány, ileum), rosszindulatú daganatok sokkal kevésbé gyakori. A vastagbélen kívül a rák átlagos incidenciája az összes bélbetegség esetében 0,4-1,0%.

A bélrák fontos epidemiológiai jellemzői:

vezető szerepet tölt be a rák kialakulásában, alacsonyabb: férfiak - gyomorrák és tüdőrák, nőknél - mellrák;

ennek a ráknak a leggyakoribb morfológiai formája az adenokarcinóma (a bélben lévő jóindulatú polipok rosszindulatú degenerációja, amely mirigyejtő szövetből áll);

a bélben kialakuló adenokarcinóma kialakulásának valószínűsége 98-99%, a szarkóma és egyéb típusú daganatok előfordulási gyakorisága nem haladja meg az 1-2% -ot;

a leggyakoribb helyét a tumor: a végbél (körülbelül 50%) a szigmabélben (40%), csökkenő és emelkedő vastagbél (körülbelül 7%), a haránt vastagbélben (körülbelül 3%);

a nőknél gyakrabban (legfeljebb 55%) diagnosztizálják a vastagbélrákok rákát, férfiaknál (akár 60% -ig) - a végbél;

a betegség minden korban bekövetkezik, az incidenciát 40 év után élesen emelkedik, a csúcs 60-75 év közötti időszakra esik.

Oroszországban évente mintegy 40 000 vastagbélrákos esetet diagnosztizálnak, és halálozási aránya akár 30 000. A magas mortalitás az idősek egészségi állapotához kötődik, szinte mindig együtt járó patológiákkal.

A paradoxon az, hogy a vastagbélrák nem tartozik olyan betegségekhez, amelyeknél a tünetek nehezen észlelhetők. Ez a betegség lehet kimutatni a modern műszeres és laboratóriumi módszerek még a nagyon korai szakaszában, de különbözik jelentős számú diagnosztikai hibák multiplexszel kapcsolatos klinikai tünetekkel jelentkezik.

Ebben a tekintetben nagyon fontos:

képesítés és onkostorozhennost orvosok elsődleges felvételi a kerületi klinika;

a betegek (különösen az idősek és idősek) ellátása, akik szenvednek a gyomor-bél traktusban és akiknek a vastagbélrák kockázata áll fenn.

Bármely betegség diagnosztizálása, különösen a korai stádiumban - mindig az orvos és a beteg közötti párbeszéd. Nagyon gyakran fontos a páciensnek a betegség jeleit jól leíró információ.

Azonban óvatosan a beteg - nem ez a fő eleme időben rák diagnózisa a következő okok miatt:

Az orvos, aki a befogadást a klinikán, a betegek patakjában, nem figyelhet az onkológiai tünetekre. Tünettan változatos lehet törölni, különösen, mint a fáradtság, fogyás, hasmenés, véres széklet, diszkomfort vagy fájdalom a has, szívdobogás (a fő jelei az első szakasz) hasonlítanak sok betegség, és hatékonyan, legalább átmenetileg, eltávolítjuk gyógyszereket.

Körzeti orvos néha pszichológiailag nehéz helyettesíteni a korai diagnózis járó banális krónikus emésztési zavarok, a félelmetes - rák, és azonnal utalja a beteget szakorvoshoz, az igen érzékeny vizsgálat;

Ha a beteg tisztában van saját hajlamosító kockázati tényezők rák formájában az ilyen betegségek között vérrokon, különösen a személyes életmód, a munka jellege, az élelmiszer, a rendelkezésre álló bizonyos egyedi finom tüneteket.

Az oktatási cikken keresztül szerzett ismeretek segítenek egy közönséges embernek a betegség okainak megértésében olyan mennyiségben, amely elegendő ahhoz, hogy a klinika orvosának ezt a problémát a kezdeti felvétel során felhívja.

A rák nem mindig mondat! Ez a helyzet, ha jobb hibát követni a félelmetes diagnózis felállításában, mint tévesen egy banális diagnózist tenni. A kórtan időben történő felismeréséhez szükség van egy képzett betegre, aki csak a testében fellépő onkológia gyanúja miatt nem esik depresszióba.

A bélrák tünetei

A klinikai tünetek szerint a rák diagnózisa a betegség számos megnyilvánulása miatt nem mentes. A tünetek következő leírása a patológiás megnyilvánulások sokféleségének bemutatására és a kompetens orvosi diagnózis fontosságának modern módszerekkel történő megerősítésére szolgál.

A colorectalis ráknak nincsenek jellemző (patognomonikus) tünetei. A bélrák tüneteinek számos csoportja van, amelyek a beteg testében különböző patológiai folyamatokat jellemeznek.

Toxico-anémiás tünetek

A bélrák kezdeti stádiumai a bélfal nyálkahártyáinak integritását sértik.

Ennek eredményeképpen megnyílik a fertőzés kapuja, a bél tartalma a vérbe kerül, ami mérgezést okoz, ami nyilvánul meg:

fokozott fáradtság, gyengeség, fejfájás, émelygés, egyéb mérgezés jelei;

magas láz, ízületi fájdalom (a toxikózis következménye);

vérveszteség a kis hajók a bélfalon, vérszegénység, sápadt nyálkahártyák, csökkent hemoglobin szint, vérrögök, egyéb változások a teljesítmény és, következésképpen, változások a szívverés és a légzés.

A betegséget sokféle mérgezéssel összetévesztheti, amelyet például a szív, az ízületek vagy a felső légúti gyulladásos megbetegedések okoznak.

A vastagbél belélegzése: tünetek

Ez a gyulladás képződnek főleg kiterjedt elváltozások a nyálkahártyák, ahol a toxinok kezdenek bejutni a vért a felülete sérült membránok, és a működését, a bél betegség akkor amellett, hogy a mérgezés.

fokozott gázkibocsátás a bél tartalmának eltörése, duzzanat és duzzanat miatt;

részt vesz a bél sphincters patogenezisében, szabályozza a perisztaltikát. A folyamatot periodikus hasi fájdalom kísérte (balra vagy jobbra), különösen evés után;

nyálka, látható vér és genny a székletben.

Az onkostorozhennosti hiányában ezek a tünetek az orvosnak zavarosak lehetnek a vizenyővel, gyulladásos folyamatokkal a vastag bélszakaszban.

Dyspepsia zavar a bélben: tünetek

Ez a bontás érzékeli bevonásával patogenezisében nagyszámú és stimulálása a fájdalom receptorok kapott fekély a nyálkahártya falburkolatok, valamint a korai szakaszában metasztázis a májban.

A tünetek:

súlyos fájdalom a hasban;

kellemetlen erózió - a sphincterek és a máj lefagyásának jele;

hányinger és hányás - toxémia;

hasmenés vagy székrekedés - a bélmozgás megsértése;

fokozott testhőmérséklet.

Dyspepsia bélben hasonlít a gyulladás a függelékben (ez része az osztály a vastagbél), valamint a szervek szomszédos vagy funkcionálisan kapcsolatos a vastagbél (a hasnyálmirigy, gyomor, vékonybél, epehólyag).

Obstruktív luminalis elzáródás: tünetek

Az okklúziót a tumor metasztázisával detektálják és gyulladásos adhéziókat képeznek.

A patológia általában a vastagbél lumen részleges elzáródásának jelei:

hosszú székrekedés, melyet nem zár be a beöntések és a hashajtók;

nehézség a hasban;

fokozott fájdalmat étkezés után.

Tünetek hasonlítanak elzáródás divertikulózis (képződését a széklet töltött zsebeket a falak, a bél), ragasztó betegség, görcsös fájdalom a bélben, a jelenléte a bélsár kövek (kövek) a lumen a végbél.

A vékonybél karcinogenezisében való részvétel esetén az akut és teljes bélelzáródás tünetei, az intussuscepció (a falak kiemelése), a bél görbülete alakul ki. Ezek a jelenségek súlyos fájdalmak, hányástalan hányás, esetenként rögtön a lenyelés után, a rákos tünetek kialakulásának gyors üteme.

Pszeudozin-gyulladásos (emlékeztet a gyakori gyulladásra) tünetei

Az onkológia késői stádiumában fejlődnek a tüdők, petefészkek és egyéb szervek metasztázisaiban, gyakran a tünetek egy tapintható daganattal vannak kombinálva.

A betegség következő jelei vannak:

súlyos, tartós hasi fájdalom, néha homályos lokalizáció;

göndör és véres kiürülés a végbélnyílásból;

székrekedés, befecskendezés nélküli kifutás lehetetlensége, bélgázok evakuálásával kapcsolatos nehézségek;

az érintett metasztatikus szervekkel kapcsolatos tünetek, például köhögés a tüdővel, májelégtelenség emésztési zavarok, genitális szervek kiválasztása, ha karcinogenezisben szenvednek.

A bélrák első jelei

A bélrák első jeleit a vastagbél falainak vizuális vizsgálatának instrumentális módszerével kell azonosítani hangjelzéssel vagy sugárkezeléssel, a testbe való behatolás nélkül.

Az instrumentális vagy laboratóriumi tanulmányok hozzárendelésének alapja a következő:

40 évesnél idősebbek, de vannak betegségek és fiatalabb korban;

bizonyos jelek jelenléte, amelyek a gyomor-bél traktus elváltozását jelzik bármely más tünetek hátterében, például a szív- és ürülési rendellenességek kombinációi a bélrendszeri betegségek hátterében.

Egy nagyon fontos szerepet játszik ebben az időszakban onkonastorozhennost illetékes háziorvos, mert ez egy terapeuta 70-90% -ánál az emberek a korai szakaszában a betegség, gyakran okokból, amelyek nem mutatkozott kapcsolat a rák.

Az onkológia lehetséges rétegezésénél az orvos általában arra gondol, hogy mikor jelentkeznek vagy növekednek a következő szubjektív érzések a betegben (legalább háromszor egy időben), beleértve:

fájdalom a has egy bizonyos anatómiai területén (lásd fent a bél anatómiáját);

progresszív fogyás;

a testhőmérséklet enyhe, de tartós növekedése;

vér vagy nyálka a székletben;

sötét (fekete) színű széklet;

a nyálkahártyák és a bőr gyulladása;

az orvosi manipuláció után a megkönnyebbülés.

Természetesen ezek a jelek nem pontos jelzést jelentenek a rákra, mindig figyelembe veszik a páciens gyanúját, a fájdalomérzékenység egyedi küszöbértékét és más klinikailag fontos paramétereket a diagnózishoz. Amikor az orvos megerősíti a beteg panaszait, a diagnózist klinikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok alapján tisztázzák.

Felsorolni elsődleges makro- és mikroszkópos változások a bélfalon, amelyek azt mutatják, az orvos-diagnoszta a felmérések, ez a cikk nem megfelelő, mivel az ilyen ismeretek tisztán profi.

A bélrák okozta

A colorectalis rák az állati fehérjék és zsírok túlsúlyban levő emberek körében gyakori, ülő életmódot folytatva - Európában és Észak-Amerikában élők (a fajtól függetlenül).

Afrikában, főleg növényi fehérjék és szénhidrátok, amelyek magas növényi rostanyagot tartalmaznak az élelmiszerekben, és magas szintű fizikai munkaerővel, az előfordulási arány 10-20-szor alacsonyabb, mint a fejlett országokban. De az afrikaiak, akik Európában vagy Amerikában élnek hosszú távon, jelentős bélrákos betegcsoportot alkotnak.

Ez ad okot azt hinni, hogy ez egy felesleges az étrendben az állati eredetű élelmiszer, a háttérben a rost hiány szükséges mozgékonyságát és székletürítés során székletürítés, és a mozgásszegény életmód a fő okai a végbélrák. A faji fenyegetett rezisztencia elmélete nem tartható fenn.

A három legvalószínűbb útvonal a bélrák kialakulásához (bár a carcinogenezis kialakulásának és fejlődésének valódi okai nem ismertek teljes mértékben):

I. okok csoportja

Bizonyos esetekben a prekancerus szakaszok diszplázia formájában kialakuló klinikai tünetek nélkül jelentkeznek (celluláris szint változások). Az ember hosszú ideig teljesen egészségesnek érzi magát, rendszeres rendellenességeket alkalmaznak a kisebb mértékű megsértésért, amelyet minimális erőfeszítéssel elhárítanak. A rák ebben az esetben meglepetés mind a betegek, mind az orvos számára.

II. ok csoport

A krónikus kórképek maszkolják a prekancerus állapotok egy másik részét. Természetesen a gyomor-bél traktus bizonyos betegségei és a vastagbélrák között halálos összefüggés mutatkozott.

Íme néhány legfontosabb betegség, amely valószínűleg megelőzi a rákot:

A vastagbél polyposis (a rosszindulatú degeneráció valószínűsége (rosszindulatú daganat) - akár 100%), néha közeli hozzátartozók genetikai rendellenességeihez kapcsolódva. Nem mindegyik a rák előzménye, a legveszélyesebb polipózis:

a diffúz családnak az alábbi klinikai tünetei vannak: napi több mint ötszörös gyors kiszabadulás, széklet, vérnyomás, fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasüregben, különböző intenzitással;

villous, a következő tünetekkel jár: bőséges nyálka-szekréció a kiszökés során (napi 1,5 liter), egyéb tünetek (lásd diffúz polipózis);

Türko-szindróma ritka örökletes betegség, amely egyesíti az agydaganatot és a vastagbél polipozitását, lásd a fenti polipózis tüneteit;

a Peits-Egersa-Turena szindróma a pigment foltok kombinációja az arcon és a polipokban a vastagbélben.

A gyomor-bél traktus betegségei (a malignitás valószínűsége - 90% -ig):

fekélyes vastagbélgyulladás - hasmenés, székletürítés gyakorisága akár 20-szor egy nap, vér vagy genny a székletben, fekélyek okozta bél falak, fájdalom az alsó has, hasi bél hurkok (domború alsó has);

Crohn-betegség vagy a gömbgrafitos mucositis bármely gasztrointesztinális traktus (a száj a végbélig) - fáradtság, fogyás, láz, súlyos fájdalom, a vakbélgyulladás utánozzák, és a hasmenés és hányás.

A metabolikus rendellenességekkel járó betegségek (a malignitás valószínűsége legfeljebb 10%):

Cukorbetegség II típusú diabétesz (nem inzulinfüggő) - túlzott mértékű szomjúság, nagy vizelet térfogata normál gyakori vizeletürítés, viszketés, száraz bőr, az elhízás, a fáradtság, elhúzódó gyógyulás a bőrkárosodás és az izom.

III. ok csoport

A betegségeket, amelyek nem előzik meg a rákot, de gyakran rétegződnek ezen a betegségen, és összekeverik a klinikai képet.

Ez akkor igaz, ha az orvos hosszú ideig felelős a betegtől, például:

diverticula (zseb a bél falában);

krónikus bélelzáródás;

anális repedések vagy fisztulák;

a gasztrointesztinális traktus alsó részeinek egyéb betegségei.

Mindegyik betegségnek megvannak a saját jellegzetes klinikai képei, amelyek ugyanazok vagy közösek az összes felsorolt ​​betegség esetében - nehéz, fájdalmas székletürítés.

A bélrák szakaszai

A rák patogenezisének különböző szakaszokra történő felosztása az egész világon elfogadott. Számos megközelítés létezik ebben a kérdésben, de az egész orvosi közösség felismerte a divízió megfelelőségét. Ez a klasszifikációs módszer jelentősen leegyszerűsíti a karcinogenezis leírását és egységesíti a megértését. Hazánkban gyakoriak a rák négy fő szakaszának azonosítása és az egyes szakaszoknál több lehetőség.

A bélrák diagnózisára a következő osztályozásokat javasolják, beleértve a külföldön használtakat is:

S. Dukes és szerzők csak hat szakaszban használják a tumorcsírázás mélységének és a metasztázisok jelenlétének meghatározását a nyirokcsomókban;

A TNM (a "tumor", "nyirokcsomó", "metasztázis") első betűinek latin megfelelője egy nemzetközi osztályozás, amelyet az orosz orvosok széles körben használnak. Csak a rák 4 stádiumában, az egyik előrehaladási állapotban. A besorolás rövidítésében az alapelvét lefektetik.

Vannak más osztályozások is. A TNM osztályozásra fogunk összpontosítani, mint a legáltalánosabb hazánkban, és leírjuk az egyes szakaszok jellegzetességeit.

Ha nincs ok arra, hogy fontolóra vegyük a rákot jelző változásokat, ez a feltétel a szimbólummal van ellátva - (Tx). Ha vannak olyan jelek, amelyek a prekancerózus tüneteket jelzik, akkor használja a jelölést (Tjelentése). A regionális nyirokcsomóknak a karcinogenezisben való részvételének leírására az N megnevezést használjuk Ha a páciens nem kapott meggyőző bizonyítékot csomólefolyásokra a páciens vizsgálata során, az eredményeket a betűk (Nx), és ha pontosan megállapítják, hogy a csomópontok nem sérültek meg, akkor ezt jelölik (N0). Az M betűt (metasztázist) nem használják a precancer leírásában.

Az 1. stádiumú bélrák

Az esetek történetében a felmérési protokollokat és egyéb hivatalos egészségügyi nyilvántartásokat betűk és számok kombinációjával jelöltük (T1 N0 M0). Ez a kezdeti szakasz, klinikailag a mérgezés gyakori tünetei. Instrumentális vizsgálatban kis, mozgékony, sűrű képződés vagy fekély megjelenik (T1). Változások találhatók a nyálkahártyában vagy a submucosalis rétegben. A nyirokcsomókat nem befolyásolja (N0). A metasztázis hiányzik (M0).

A 2. fokozat bélrákja

Valószínűleg két lehetőség van az orvosi dokumentumok ezen szakaszának leírására az instrumentális kutatás eredményeivel: (T2 N1 M0) vagy (T3 N0 M0). Ezek a változatok a daganat méretétől függően különböznek. Nevezetesen - a daganat nagyságát a bél átmérőjének harmadától a felére írjuk le (T.2 és T3). Egy változatban a legközelebbi nyirokcsomók károsodásának jelei (N1) és a második károsodás hiányzik (N0). A távmetasztázis mindig hiányzik (M0).

A 3. stádiumú bélrák

A colorectalis rák ezen formáját a morfológiai és citológiai formák különböztetik meg a karcinogenezisben.

Talán a leírás hét változata, beleértve a könnyebb megnyilvánulásokat, a következőket jelöli:

(T4 N0 M0) - a tumor a bél átmérőjének több mint 50% -át foglalja el, a nyirokcsomókat nem befolyásolja, nincs metasztázis;

(T1 N1 M0) - egy kis mobil tumor, a legközelebbi nyirokcsomók érintettek, távoli metasztázisok nélkül a májban;

(T2 N1 M0) - az átmérő 30% -áig terjedő daganat, a legközelebbi nyirokcsomók érintettek, nincs metasztázis;

(T3 N0 M0 ) - a bél átmérőjének legfeljebb 50% -áig terjedő daganat, a nyirokcsomók elváltozásai, metasztázisok nincsenek.

A harmadik szakasz viszonylag súlyosabb formáit jelölik:

(T4 N1 M0) - masszív tumor körülveszi a bél képződött összenövések a szomszédos szervek és szövetek, fáj a következő 3-4 nyirokcsomóáttétek nincs;

(T1-4 N2 M0) - a daganat mérete nem számít, több mint négy bél nyirokcsomó érintett (N2), nincs metasztázis.

(T1-4 N3 M0) - a daganat nagysága nem számít, a nyirokcsomókat a nagy erek mentén érintik (N3), vagyis az oncocellák nagy kiterjedése terjedt el a szervezetben, távoli metasztázisok még nem állnak rendelkezésre.

A 4. fokozat bélrákja

Ez a betegség utolsó, legveszélyesebb szakasza, melyet távoli metasztázisok jellemeznek a szervezetben. Orvosi nyilvántartást lehet kijelölni (T1-4, N1-3 M1). A daganat nagysága és a regionális nyirokcsomók károsodása nem alapvető fontosságú. Mindazonáltal mindig vannak távoli metasztázisok, általában a májban (M1).

Hasnyálmirigye metasztázisokkal

A colorectalis rák sajátossága távoli májmetasztázis, ritkábban észlelhetők a tüdőben, az agyban, a nemi szervekben és az omentumban. A malignus sejtek csírázása a létfontosságú szervekben többször csökkenti a betegek sikeres kezelésének valószínűségét.

A metasztázis szakaszainak számos osztályozását javasolják ebben a rákos formában, ideértve a következőket:

Minden osztályozás támogatói és ellenfelei. Nem végeznénk kritikus elemzést. Esetünkben érthető, hogy megmagyarázzuk a metasztázisok differenciálódásának elvét.

Ehhez az L.Gennari szerinti osztályozás ideálisan alkalmas. 1984-ben fejlesztették ki és használják a tudományos kutatásban, beleértve az orosz orvostudósokat is.

A metasztázis szakaszainak leírása L. Gennari és munkatársai a következő paramétereket javasolták:

metasztatikus tumor teljes térfogata - H (cm);

ha a térfogata kisebb, mint a szerv (általában máj) térfogatának 25% -a, amelyben a metasztázist kimutatják, ezt a lépést H1;

ha a térfogat több, mint 25%, de nem haladja meg az 50% -ot, akkor ez a szakasz H2;

ha a metasztázis mennyisége meghaladja az 50% -ot, akkor a színpadot H jelölik3;

A besorolás leírja a metasztázisok számát, azok szimmetriáját, beleértve:

S egyetlen metasztázis;

M több metasztázis;

B - metasztázisok szimmetrikus elhelyezése.

A sérülés súlyosságának leírására a következő szimbólumokat használjuk:

І - szomszédos szervek és szövetek csírázása;

F - a májfunkciók klinikailag kimondott elváltozásainak jelenléte, beleértve:

a szomszédos szervek funkcióinak vereségével.

A betegség prognózisa

Oroszországban nincs korai daganatok prognózisa. Ennek oka a hasznos tevékenységek finanszírozásának krónikus hiánya. Ezért a rák meghatározására nagy érzékenységű módszerek nem állnak rendelkezésre tömeges alkalmazásra.

A klinikák széles körben alkalmazott vizsgálata sok hamis eredményt ad, és a DNS-diagnosztika még mindig korlátozott a tömegkutatás számára.

A modern előrejelzés főként az orvosok írástudásának és éberségének függvénye, akik kapcsolatba kerülhetnek a gyomor-bélrendszeri betegségek és a rák előfutárai között. A prognózis az orvos szubjektív érzékelésein és a páciens vizuális vizsgálatának eredményén alapul, tehát a távoli metasztázisok elsődleges diagnózis-bélrákja az oroszországi betegek legfeljebb 20% -át teszi ki.

Az előrejelzés objektív módszereinek javításának módjai a nagy teljesítményű instrumentális és laboratóriumi technikák tömeggyógyászati ​​gyakorlatba történő bevezetésén alapulnak.

A jelenlétében a már kialakult tumorok a legígéretesebb módszer objektív előrejelzése metasztázis fejlődés sebessége - meghatározása specifikus fehérje markerek, beleértve a vizsgálati Oncotype Dx vastagbél- és mások.

Hányan élnek a bélrák?

A kérdés a halálos rák veszélyének végzetes jelentését tartalmazza. De légy optimista, mert a korai, és néha a betegség késői szakaszában az orvosok feltűnő sikereket érnek el ezen a formában az onkológia radikális kezelésében.

A várható élettartam kérdésére adott válasz két részre osztható:

az első a diagnózis után a minőségre és a várható élettartamra vonatkozik;

a második - a felmérések gyakoriságát annak érdekében, hogy az onkológiát a lehető legkorábbi szakaszokban azonosítsák.

Információ az ötéves túlélése kolorektális rákban szenvedő betegeknél, általánosan használt a tudományos kutatásban, annak bizonyítása érdekében, a trendek és a betegség összefüggésben a népszerű cikket helytelen, mert a test minden egyes személy egy másik biztonsági sávot, ami függ:

A fentiek közül csak az életkort nem lehet beállítani. Megfelelő kezelés társbetegségek, a káros szokások, diéta választása, megszünteti a stressz, jelentősen növeli annak valószínűségét, hogy beteg, a beteg és a behajtás esélye és jelentős élet meghosszabbítása segítségével orvosok és más orvosok is növekszik.

A minőségi élet akkor is lehetséges, ha a bél egy részének jelentős kivágása (reszekciója) és a kolosztómiás behatás (a lyukak kiürítése a kifelé, az anális nyitás megkerülésével). A kolosztóma jelenléte a szokásos gondozásával nem olyan fontos tényező, amely csökkenti az életminőségét.

Másrészt, a korábbi rák azonosítása, annál valószínűbb a sikeres kezelés. E logikát követve feltételezhető, hogy egy kivételesen gyakori vizsgálat lehetőséget biztosít a betegség korai felismerésére és az élet meghosszabbítására. Szerencsére ez nem teljesen igaz.

A diagnózis korai megerősítése egyéves intervallumokban lehetséges. Végtére is, az első mutációktól a klinikai szakaszok kezdetéig átlagosan két-három évig tart.

Az élet időtartamának és életminőségének jelentős növelése, negyvenéves kor után évente szűrővizsgálatokat kell végezni.

Amikor a betegség késői szakaszában észlelhető, a betegek megfelelő gondozása és a kolosztómia jó higiéniai állapotának fenntartása nagy szerepet játszik az élet meghosszabbításában.

Ha gyomorrákot diagnosztizáltak az 1. fázis, és a daganat nem terjedt még sehol (ami nagyon ritkán fordul elő, amikor egy szerencsés egybeesés), a siker esélyét olyan magas, mint 99%.

Ha a rák két szakaszban van, amikor a daganat a bél falain nőni kezd, akkor a gyógyulás esélye 85%.

Három szakaszban, amikor a daganat a legközelebbi nyirokcsomókat érinti, a gyógyulás esélye 65% -ra csökken.

A bélrák előrehaladott stádiumában, a nagymértékű nyirokcsomókkal szemben, a gyógyulás esélye körülbelül 35%.

Hány ember él majd a gyógyulás után a betegség elhanyagolásától, valamint a fent felsorolt ​​egyéb tényezőktől függ.

A bélrák diagnózisa

A diagnosztikai rendszer kiválasztását az orvos határozza meg. A minimum tartalmazza a szűrővizsgálatokat, elsősorban az okkult vérvizsgálatot, amely egy nagyon egyszerű és általánosan elérhető módszer a legkorábbi laboratóriumokban.

A veszélyeztetett betegeket évente egyszer kell kezelni, hogy kizárják a látens vérzést, ez a módszer lehetővé teszi a 2 cm átmérőjű tumor vagy polip azonosítását;

A latens vér pozitív elemzésével rögzítik a fibrózigmi-kópiát vagy a rectomoscopiát a video-rögzítéssel vagy a vastagbél kontrasztvizsgálatával.

Valódi áttörést jelentett a bélrák diagnózisában a sugárzásdiagnosztikai módszerek orvosi gyakorlatának kiterjedt bevezetése után, például kontrasztröntgen vagy modern módszerek alkalmazásával:

számítógépes tomográfia és annak módosításai (CT, MSCT);

ultrahang diagnózis a hasfalon keresztül és a bélbe helyezett érzékelők segítségével (ultrahang, TRUS, mások);

mágneses rezonancia képalkotás és annak módosításai (MRI)

Pozitron emissziós tomográfia (PET-CT).

Ígéretes módszer a bélrák DNS markereinek laboratóriumi meghatározása. Végül is a betegség ezen formája egyike azoknak a keveseknek, amelyek a klinikai szakasz kezdete előtt régóta meghatározhatóak, és ezáltal életmentés nélkül fájdalmas orvosi eljárások nélkül.

A bélrák kezelése

A kolorektális rák kezelésének modern módszerei a tumor, a környező szövetek és metasztázisok radikális eltávolításán alapulnak. A sugárzás és a kemoterápia módszereit segédszerként használják. Az orvosi szakirodalomban a bélrák 3-4 stádiumában mûködõ betegek életminõségének szignifikáns meghosszabbodása áll fenn. Egyes források 50% -os hároméves túlélési arányt és ötéves túlélési arányt mutatnak a sebészeti osztályos betegek 30% -ában. A kombinált módszerek alkalmazásával reménykedhetünk a betegek jobb túlélési eredményeiben.

A bélrák kemoterápiája

A kemoterápia e rákos formában történő széles körű elterjedését a citosztatikus gyógyszerek főbb formáinak ellenállása jelenti.

A kemoterápiát szisztémásan, műtét előtt vagy után alkalmazzák. Bizonyos esetekben helyi befecskendezést mutatnak az áttéteket elősegítő vérerekbe. A kemoterápiában használt legfontosabb gyógyszer az 5-fluorouracil. Ezenkívül más citotoxikus hatóanyagokat, például kapecitabint, oxaliplasztint, irinotekánt és mást használnak. Tevékenységük megerősítése érdekében immunhiányt írnak elő (interferogének, humorális és celluláris immunitási stimulánsok).

A tumor eltávolítása a bélben

Nagyon elismert, hogy ez az egyetlen radikális módszer a bélrák kezelésére. Számos módszer létezik:

a belek és a környező hajók érintett szegmensének reszekciójának hagyományos módszerei;

a hasfal miniatúrás bemetszésein keresztül végzett műveletek;

a tumor eltávolítása nyirokcsomó-csomaggal és metasztázisokkal nagyfrekvenciás kés segítségével.

A sebészi beavatkozás módját és módját a kezelőorvos a konzultáció ajánlásai alapján választja ki. Bebizonyosodott, hogy a működés minősége és a tumor ismételt kifejeződésének valószínűsége közvetlenül függ a sebészcsoportok előkészítésétől és egy speciális klinikától.

A bélrák megelőzése

Az onkológiai betegségek gúnyolódnak és kiszámíthatatlanok. A megelőzésről érdemes elgondolni azokat az embereket, akik örökletes hajlamúak az onkológiai megbetegedésekre, vagy olyan betegségeket hoztak létre, amelyek rákká alakulhatnak, valamint minden 40 évesnél idősebb ember.

Általános javaslatok az életmód javítására vonatkoznak, ideértve:

Fokozott motoraktivitás;

Az étrend dúsítása rostot tartalmazó termékekkel;

A rossz szokások megtagadása (dohányzás, alkoholfogyasztás).

A szokásos aszpirin csökkenti annak valószínűségét, hogy kialakul a bélrák valamilyen formája. El kell fogyasztania evés után. Általában ezt az olcsó gyógyszert magas vérnyomásra írják fel a vér viszkozitása csökkentése érdekében. Meggyőző tudományos adatok vannak a vastagbélrák egyes formáinak elfojtásáról napi kis mennyiségű aszpirin bevitellel.

Figyelem! Az aszpirint nagy dózisban nem szabad bevenni, mert nagy a valószínűsége az erózió, a fekélyek, a gastroduodenitis és a gyomor-vérzés.

Még a székletben lévő látens vérre vonatkozó egyszerű éves szűrővizsgálatok is csökkentik a rák kialakulásának valószínűségét 18-20% -kal.

Az onkológia korai formáinak kimutatása akár 90% -os nagy valószínűséggel lehetővé teszi a PET-CT nem invazív diagnosztizálását.

A bélfalak érzékelésének és vizuális értékelésének módszerei a megelőző diagnózisokra korlátozódnak.

A cikk szerzője: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológus-orvos

Rólunk

A nõk összes rosszindulatú daganata közül a méhrák a leggyakoribb, és ennek gyakorisága és a diagnosztizált fiatal betegek száma is növekszik.