Hányan élnek májrákkal

A májrák az egyik legveszélyesebb onkológiai betegség. Az elsődleges májrák túlélési prognózisa közvetlenül függ attól a stádiumtól, amikor a betegséget diagnosztizálják. A beteg kora, a test összes rendszerének általános állapota, a tumor szövettani típusa is jelentős. Különös jelentőséggel bír a betegek immunitásának állapota.

Az orvosok nem mindig válaszolhatnak arra a kérdésre, hogy hányan élnek ilyen diagnózissal, mert még akkor sem tudják figyelembe venni a várható élettartamot befolyásoló összes tényezőt. Különösen fontos lehet a páciens érzelmi és pszichológiai hangulata, amely néha kedvező eredményt ad a legkedvezőtlenebb helyzetekben.

Emiatt a várható élettartam prognózisa a betegség különböző stádiumaiban egy nagyon átlagolt érték, amely kizárólag statisztikai adatokon alapul. A konkrét klinikai esetekben mennyi marad a páciensnek való életben, nehéz meghatározni.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

Videó: A májrákról

Az 1. fázisban

Hányan 1 fokos májrákban élnek, attól függően, hogy milyen a kezelés és a test állapota. Minden rákbetegség esetében a lejárat 5 év. Ha a betegek ezen időtartamig és hosszabb ideig élnek, akkor a kezelés sikeresnek tekinthető.

Általában az elsődleges májrák első szakaszában sebészeti beavatkozást írnak elő:

  • a máj egy részének reszekciója;
  • a máj egyik anatómiai lebenyének eltávolítása;
  • a máj transzplantációja (átültetése).

Az utóbbi típusú mûtét (májátültetés) a legradikálisabb, és a betegek 75-80% -ában teljes gyógyulást jelent. Más esetekben a betegek aránya meghaladja az 5 évet - 60%.

A májrák az összes rákos megbetegedésnél a legnagyobb valószínűséggel visszatérhet. Ezenkívül a májrák leggyakrabban másodlagos, vagyis más szervekben rosszindulatú fókusz háttérén fordul elő. Mindezen körülmények miatt a májrákok veszélyesek és kedvezőtlenek a jóslatok tekintetében.

Ami a májátültetést illeti, ez a fajta kezelés valóban a legelőnyösebb és leghatékonyabb terápiás módszer, de a nehézség a donorszervek alacsony rendelkezésre állása.

Néha a máj részének adományozó páciens legközelebbi hozzátartozója adományozhat. A máj megnövekedett regeneráló képességgel rendelkezik, és viszonylag rövid idő alatt 90-100% -kal tud visszaállni. Sajnálatos módon az ilyen műveletek nem mindig orvosi alapon lehetségesek.

A 2. fázisban

A májrák második szakaszát a rosszindulatú folyamat terjedése jellemzi az egészséges szövetekre és különösen a szervi hajókra. Ebben a szakaszban a daganat eléri az 5 cm-t, de nem haladja meg ezeket a dimenziókat.

A 2. fokozatú rák kezelése a vaszkuláris károsodás miatt nehéz. Végezze el a máj reszekciót, ha ilyen művelet lehetséges, és cserélje ki a szervet. A túlélés műtét után függ a ráksejtek terjedésének mértékétől egész testen. Ha a rosszindulatú extrakciós folyamat leáll az alap- és segédkezelés segítségével, az orvosok sikeresnek tartják a kezelést.

Azonban a 2. fokozatú májrák sikerességi aránya viszonylag alacsony, és csak 50%.

Ebben a cikkben láthatók a májrákos képek a 4. szakaszban.

A 3. lépcsővel

3 lépésben a nyirokcsomókat metasztázisok befolyásolják, és maga a tumor a legközelebbi szövetekbe és szervekbe kerül. Az emésztőszervek, a peritoneum, hatással lehetnek. A harmadik szakaszban gyakran előfordulnak ascitesek, a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Gyakran ezt az állapotot operatív módon kell megszüntetni.

A májrák kezelése a 3. stádiumban ritkán radikális - vagyis a test egy részének eltávolítása, vagy akár a teljes csere létrehozása már nem ajánlott, mivel a betegség teljesen gyógyíthatatlan.

Alternatív kezelési módszereket alkalmaznak - a rákos daganatot tápláló artériák embolizációját, etanolt injektálva. Klasszikus kemoterápiát, sugárzás besugárzást, célzott terápiát is alkalmaznak.

A túlélés prognózisa körülbelül 20-30%.

A májrák kemoterápiáját használják a metasztázis folyamatának megállításához a szervezetben. További részletek itt.

Ez a rész részletezi a májrák okait.

A 4. lépcsővel

4. szakasz - a legveszélyesebb és kedvezőtlen az előrejelzés szempontjából. Gyakran csak palliatív kezelést alkalmaztak - a fájdalom tüneteinek megszüntetése, a vérzés következményeinek megszüntetése. Sajnos a 4. fokú májrák hirtelen halálos kimenetelű marad, tekintettel az akut májelégtelenség kialakulásának állandó veszélyére.

Ezenkívül más szervek súlyosan veszélyeztetettek, amelyekhez másodlagos malignus központok terjednek - tüdő, vesék, csontszövet. A 4. fázisú rákban az orvosok kényszerítik az erõs fájdalomcsillapító szereket, amelyek narkotikus természetûek. Más módszerek a fájdalom megszüntetésére ebben a szakaszban erõsek.

A betegek túlélése nem több, mint 5-7%.

A betegek várható élettartamának kiszámítására nincs konkrét képlet. A fogalmak nagymértékben függenek a betegek pszichés állapotától, az orvosi ellátás szintjétől, a rokonok és közeli emberek részvételétől.

Májrák - prognózis

A májrák kezelésére vonatkozó statisztikák gyakran tartalmazzák azt a kijelentést, hogy a májrák rossz prognózissal és az átfogó túlélés alacsony százalékával jár.

A rákos betegek rendszerint érdeklődnek az orvos prognózisának biztosításához és kiszámításához. És ez nem ritka, mert a májrák esetében, amely általában a betegség kedvezőtlen kimeneteléhez kapcsolódik, minden rákos betegnek jogában áll tudni, hogy mennyi ideig kell élniük.

A mai napig meg lehet pontosan meghatározni a hosszú élet bármely személy jelenléte a fent említett rák, valamint kiszámítható az esélye (valószínűsége) halad egy bizonyos túlélési időt. Az ilyen tényezőket befolyásoló tényezők, beleértve a szabványos eljárásokat, a kísérleti és a kiegészítő kezelési módszereket, nem vehetők figyelembe, mivel ezek a végeredmények bizonyos pontatlanságát eredményezhetik.

Mi határozza meg a májrák életét?

Napjainkban a májrák várható élettartama prognózisa a korábbi esetek statisztikai adatainak alapján készült, amelyeket leírtunk, elemeztük és összegeztünk. Tehát májrák esetén a túlélést és a kiindulási diagnózis utáni prognózist az átlagos haláleset időtartamában mérik. Az átlagos halálozás időpontja az a nap, amikor a rákos betegek 50% -a halt meg.

Kezdetben a májrák két fő kategóriára bontható:

  1. Elsődleges (májsejtes karcinóma).
  2. Másodlagos (egyéb rákos megbetegedések, például colorectalis rák).

A fenti kategóriák alapján figyelembe kell venni azt is, hogy az előrejelzések leggyakrabban függenek és változhatnak az alábbi tényezők függvényében:

  • A betegség progressziója.
  • Áttétet.
  • A rákos daganat mérete.
  • A daganatok száma.
  • Invazivitás az érrendszerben.

A májrák előrehaladása hiányában vagy nem hatékony kezelésben

Viszonylag kevés adat áll rendelkezésre a kezeletlen primer májrák előrejelzésére, mivel ez a rák ritkán fordul elő kezelés nélkül. Egészen a közelmúltig a kezelés túlélési időre gyakorolt ​​hatása gyakran minimális, ezért a felhalmozódott prognózis és a túlélési adatok az eljárásokkal szorosan összefüggenek a kezelés nélküli túléléssel.

Azonban az utóbbi időben kifejlesztett eljárások, beleértve a javítását sebészeti technikák és új kemoterápiás kezelésen és beadási módok (például még a használatát kemo-embolizáció), és javítja az általános prognózisa májrák, különösen a korai szakaszában a betegséget.

Például a rák kezelésében Kínában a tanulmány kimutatta, hogy a modern technológia és gyógyászati ​​készítmények a betegek előrehaladott májrákban, növeli a túlélési idő időtartama körülbelül 4 hónap.

Előrejelzés részlegesen hatékony terápiával

A legújabb becslések sebészi kezelése másodlagos májrák (ha műtét előtti kemoterápia végeztek +) azt mutatta, hogy az 5 éves túlélési arány több mint 37% -ában, és 10 éves - több mint 22%. De a májrákra vonatkozó pontosabb prognózis lehetősége javítható az egyes egyéni sajátosságok és a betegség tényezőinek figyelembevételével minden esetben. Az alább felsorolt ​​tényezők jelenléte hátrányosan befolyásolhatja az onkológiai, valamint a prognózis általános állapotát:

  • A tumor sebészi kivágása után a vizsgálat során megállapították, hogy a májban található rákos sejtek vannak jelen.
  • A rákos folyamatot a májon kívül találták meg.
  • A rákos daganat a környező szövetekbe és a nyirokcsomókba metasztatizálódott, ami a matasztiák széles körű használatát sugallja).
  • Az intervallum diagnózisa primer tumor kimutatására metasztázisok nagyobb, mint 1 év.
  • A máj egynél több tumorát diagnosztizálják.
  • A vese tumor mérete több mint 5 cm.
  • Magas az alfa-fetoprotein tartalma a vérben.
  • A daganat vaszkuláris inváziója.

Így az alkalmazott kezeléstől és eredményétől függően azt mondhatjuk, hogy:

  1. Prognózisa reszekció utáni primer májrák egy 5-éves túlélési arány 57% azok számára, akik tumor kevesebb, mint 5 cm, és csak 32% -a azoknak, akik a tumor nagyobb, mint 10 cm.
  2. Az elsődleges májrákban végzett műtétes vizsgálat során azt találták, hogy általában az 5 éves túlélési arány az összes eset 56% -a.

Teljes előrejelzés

Az előző év statisztikai adatai szerint a májrák kedvezőtlen prognózissal rendelkezik, alacsony a túlélési esélye. A májrák túlélésének és prognózisának legjobb mutatója a diagnózis idején és még mindig a kezdeti szakasz volt, és az időben megfelelő, megfelelően kiválasztott kezelést.

Ha a kiindulási állapot jó (kis daganat, az érrendszeri májel invázió hiánya, stabil általános állapot), bizonyos terápiák hatásosak (különösen sebészi reszekció és radioterápia).

Májtumor: jelek, modern kezelési módszerek

A májrák olyan betegség, amely egy malignus daganatos betegség megjelenésével jött létre, amely a májsejtek daganatsejtekben történő degenerálódása következtében alakul ki. Ez lehet primer vagy másodlagos (metasztatikus). A primer rákos daganat van kialakítva közvetlenül a májban és a másodlagos - miatt előfordul, hogy a rákos sejtek metasztázis által hematogén más szervek (gyomor, méh, petefészek, tüdő, vese, vastagbél, emlő-mirigy). Ebben a cikkben lesz képes információkat szerezni az okokat, fajták, tünetek és módszerek diagnózis és a kezelés a májrák.

Körülbelül 20-szor gyakoribb a máj rákos daganata másodlagos, és csak az esetek 2-3% -ában észlelik ennek a szervnek a primer daganatait. Az elsődleges májrák legmagasabb előfordulását az olyan régiókban tapasztalják, mint Kína, Szenegál, India, Fülöp-szigetek és Dél-Afrika. Ezt magyarázza a krónikus hepatitis formák populációjának rendkívül magas prevalenciája.

A statisztikák szerint a férfiak 4-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek a rák és ez általában ilyen tumorok észlelnek az emberek után 50-65 év.

okok

A májrák kialakulásának pontos okait még nem határozták meg, de minden szakértő azonosítja azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a malignus tumor kialakulásához. Ezek a következők:

  • krónikus vírusos hepatitis;
  • a máj cirrhosis;
  • alkoholizmus;
  • dohányzás;
  • kábítószer-függőség;
  • haemochromatosis;
  • diabetes mellitus;
  • epekövesség;
  • anabolikus szteroidok ellenőrizetlen bevitele;
  • hormonális fogamzásgátlók ellenőrizetlen befogadása;
  • aflatoxin B1 belép a szervezetbe a használata nem megfelelően tárolt gabona, szójabab, gabonafélék (nedves környezetben ezek roncsolja különösen gomba megkülönböztesse a toxin);
  • mérgező és mérgező vegyi anyagoknak való kitettség: radium, arzén, tórium, vinil-klorid, klórtartalmú peszticidek stb.;
  • szifilisz;
  • helminthikus inváziók: opisthorchiasis, schistosomiasis, amoebiasis;
  • genetikai hajlam.

besorolás

Elsődleges májrák

A máj elsődleges rosszindulatú daganatai közül leggyakrabban a májsejtes karcinómák találhatók. Ezek a neoplazmák a mutagén hepatocytákból nőnek.

A hepatocelluláris karcinómák mellett ritkán előfordulnak primer tumorok is:

  1. Cholangiocelluláris. A daganatok az epevezeték epiteliális sejtjeiből nőnek.
  2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. A hepatocytákból és epevezeték epiteliális sejtjeiből tumorok nőnek.
  3. Cystadenocarcinoma. A daganatok nagyok, mint egy ciszta megjelenése. Gyakran növekednek a jóindulatú cisztadenomákból vagy a veleszületett cisztákból. Általában nőknél alakulnak ki.
  4. Fibrolamelláris carcinomák. A tumorok egy különleges fajta hepatocelluláris karcinóma jellegzetes morfológiájú rosszindulatú hepatociták mutált, amelyek körül egy lamelláris rostos szövet. Ezek gyakran a gyermekek, illetve fiatalok 35 év alatti életkor és nincsenek kapcsolatban hajlamosító tényezők májrák (krónikus hepatitis, stb.)
  5. Angioszarkóma. Ezek rendkívül agresszív és gyakran inoperábilis daganatok, amelyek gyorsan növekednek az endothelből és az erek peritliumából. Általában kimutatható az időseknél mérgező és toxikus anyagoknak kitéve.
  6. Epithelioid hemangiendothelioma. Ezek rendkívül ritka rosszindulatú daganatok, de nem olyan agresszívak, mint az angioszarcomák. Hajlamosak a gyors metasztázisra, és a sikeres kezeléshez korai felismerésre van szükségük. Ilyen daganatokban az epithelioid fajok lekerekített endotélsejtjei szaporodnak a máj érrendszerében és sűrű szálas sztrómát hoznak létre.
  7. Hepatoblastoma. A daganat alacsony differenciálódású, embrionális eredetű és korai gyermekkorban fejlődik (4-5 évig). Nagyon ritkán észlelhető felnőtteknél. Az éretlen embrionális májsejtekből nő, és súlycsökkenéshez vezet, felgyorsítja a szexuális fejlődést és növeli a hasüreg méretét. A daganat gyakori és gyors metasztázisra hajlamos.
  8. Nem differenciált szarkóma. Ezek a daganatok nagyon ritkák, és szerkezetükben különböznek az angiosarcomától, anaplasztikus fcc vagy epithelioid hemangiendotheliomától. Amikor ezek a diagnózisok kialakulnak, ezt a daganatot meg kell különböztetni a neoplazmáktól. A gyermekeknél rendszerint nem differenciált szarkóma észlelhető. Gyorsan növekszik, áttétes és nagyon rosszul kezelhető. Ritka esetekben a beteg mentheti a májátültetést.

Másodlagos májrák

A máj másodlagos rákjai metasztatikusak és a következő szervek elsődleges rosszindulatú daganatait terjesztik:

  • a vastagbél;
  • a méh;
  • petefészek
  • prosztata;
  • mellrák;
  • gyomor;
  • tüdő;
  • vese és mások.

tünetek

Az első klinikai tünetek a máj rák általában előfordulnak a formájában nem specifikus jelei más patológiák a test: cholangitis, a hepatitis súlyosbodásának, epekövesség, epehólyag-gyulladás, stb A korai szakaszában a tumor betegeknél csökkent súlyú, megjelenik megalapozatlan fáradtság és a gyengeség, az étvágy zavarai (akár anorexia. ), nehéznek érzi a gyomortáji régió és jobbra hypochondrium. Később megjelennek a májrák egyéb tünetei.

Dyspeptikus rendellenességek

A betegeknél hányinger jelentkezik, amely hányáshoz vezet. Hasmenés, székrekedés és hasmenés. Az ilyen rendellenességek és az étvágycsökkenés a betegek 85% -ában okoz súlycsökkenést.

Fájdalmas érzés

A májrákban előforduló fájdalom kezdeti szakaszában diszpepsziás rendellenességekkel járhat. Később a betegnek fájdalmas érzései vannak, amelyeket a tumor növekedése okoz. A neoplazma fejti ki a máj kapszulát, és másodlagos gyulladásos reakciót okoz. Ennek eredményeképpen a szervezet méretének növekedése, nagyon sűrűvé és tubákká válik, és a hasfalon keresztül a betegek felét egy csomóval vizsgálhatjuk.

Kezdetben a fájdalom fizikai erőfeszítés során jelentkezik (például futás után), és később nyugalomban érezhetők. Emellett a tumor növekedése miatt a gyomor fokozatosan növekszik.

Csontrendszeri rendellenességek

tumorszövet hatására összenyomódik a epeutak és provokál a fejlesztés elzáródásos sárgaság. Ennek eredményeként, a bőr és az ínhártya a beteg válnak icterust a vizelet sötét színűvé válik, elszíneződött széklet halvány meszes színárnyalat, megjelenik viszketés.

Általános mérgezés szindróma

A betegeknél az általános állapot romlik, és a következő tünetek jelennek meg:

  • éles gyengeség és csökkentett terhelés tolerancia;
  • szédülés;
  • anémia;
  • előszinkron és ájulás;
  • hosszú és megmagyarázhatatlan és nem kiküszöbölő láz.

vérzés

A betegeknél a májrák alakul vérzéses szindróma, amely abban nyilvánul meg, Seprűvéna (seprűvénák) és visszatérő orr- és gyomor-bélrendszeri vérzés. 15% a páciens daganatos spontán törés okoz akut intraperitoneális vérzés a fejlődés egy sokkos reakció. Egyes betegeknél peritonitis alakul ki.

ascites

A tumor növekedése a vérkeringést és a hasüregben (ascites) nagy mennyiségű folyadék felhalmozódását eredményezi. A páciens gyomra még nagyobb mennyiségben növekszik, ebben a terjeszkedés és nehézség érzései vannak. Ennek eredményeképpen eritizációk, gyomorégés, émelygés, hasi fájdalom és flatulencia alakul ki. A hasfal kitágulása miatt a köldök kiugrik.

áttétel

Az áttétek terjedése során a májrák klinikai tüneteit más szervek károsodásának jelei egészítik ki. A rákos májrák metasztázisa lehet:

  • szervetlen - a daganat a máj más részeire terjed;
  • regionális - a daganat a máj kapui nyirokcsomóiban, a paraaortális és a cöliák nyirokcsomóiban terjed;
  • távoli - a daganat más szövetekre és szervekre (tüdő, pleura, peritoneum, csontok, vesék, hasnyálmirigy stb.) terjed.

diagnosztika

Ha a májrák közvetett jelei vannak - a fájdalom, a sárgaság, a májcsúcs és a jó csontvelő belégzése a megfelelő hipoondriumban - a diagnózis megerősítésére, a következőket lehet előírni:

  • A hasi és más szervek hasi üregének ultrahangja;
  • célzott percutanális májbiopszia (ultrahangos irányítás alatt) és a biopsziás szövet szövettani elemzése;
  • CT;
  • MRI;
  • laboratóriumi vérvizsgálatok a máj enzimek, vérlemezkék, AFP, bilirubin, alkalikus foszfatáz, fehérjék stb. szintjének meghatározására;
  • véralvadási.

Szükség esetén az ilyen kiegészítő tanulmányok hozzárendelhetők:

  • PET máj;
  • szelektív célkitűzések;
  • statikus májszcintigráfia;
  • diagnosztikai laparoszkópia.

A májrák szakaszai

A kapott diagnosztikai adatok alapján meghatározzuk a rákos folyamat szakaszát:

  • I. stádium - a daganatosság kicsi dimenziója, nem befolyásolja az ereket, és nem érinti több mint a test egy részét, a betegség megnyilvánulása hiányzik vagy enyhe;
  • II. Szakasz - a májban egy vagy több 5 cm-es neoplasma van, a daganat az ereket befolyásolja, de nem haladja meg a szerv újraelosztását, és nem terjed a nyirokcsomókra;
  • III. Szakasz (A, B és C alépítmények) - az A-fázisban egy vagy több tumor mérete több mint 5 cm, a daganatok befolyásolják a portált vagy a májat; a "B" alfejezet esetében a tumorfolyam a közeli szervekbe (a hólyag kivételével) vagy a máj külső membránjához kapcsolódik; a C alfejezetben a rosszindulatú sejtek a nyirokcsomókra és a szervekre terjednek;
  • IV. Stádium - a neoplazma maximális nyereséget kap a nyirokcsomókban és más szervekben, a beteg néhány hónapon belül meghal (ritkán 5 évig él).

kezelés

A májrák kezelésének taktikája teljesen függ a tumoros folyamat színpadától.

A tumor eltávolítás kezdeti szakaszában innovatív módszerek alkalmazhatók:

  1. Radiológiai sebészeti kezelés CyberKnife-szel. A daganatot a nagy energiájú ionizáló sugárzás gerendái eltávolítják a számítógépes navigáció vezérlésével, és nem befolyásolják a szervezet egészséges szövetét.
  2. Mikro-gömbök csempemulálása. Az antitumor hatóanyag és egy speciális adszorbeáló polimer (mikrogömbök) oldatát a fecskendőbe visszük. A kapott oldatot radiopátiás készítménnyel keverjük össze. A röntgensugárzás irányítása alatt egy mikrokatétert helyezünk be a daganatot tápláló artériába, amely a lehető legkevesebb daganatosan végződik. A fecskendő oldatát az artériába injektáljuk. A mikrogömbök eltömítik az edényt és megállítják a daganat vérellátását. Az oldat kemoterápiás szere a neoplazma szöveteibe belép, és halálát okozza anélkül, hogy bejutna a teljes véráramba.
  3. Rádiófrekvenciás abláció. A neoplazma szöveteit "elégetik" nagy energiájú rádióhullámokkal, amelyeket egy vékony, a tumorba beültetett tű segítségével táplálnak be. A tűt a hasfalon keresztül az ultrahangos berendezés ellenőrzése alatt helyezzük.
  4. Radioembolizáció (vagy SIRT). Ez a technika némileg hasonló a kemoembolizációhoz. Az Yttrium-90 radioaktív készítményt mikrogömböként alkalmazzuk. A femorális artériába beillesztett katéter segítségével a daganatba kerül, és szövetének halálát okozza.

A működőképes esetekben a tumor eltávolításának fő módja a műtéti manipuláció. A daganat eltávolításához a következőket lehet elvégezni:

  • lobectomia - a máj reszekciója;
  • hemihepatectomia - a máj felének eltávolítása;
  • atipikus reszekciók.

A sebészeti kezelést kemoterápiás tanfolyamok egészítik ki. A citosztatikumok, az 5-fluorouracil, a metotrexát stb. Alkalmazhatók. A kemoterápiás szerek infúziói a máj artérián keresztül hajthatók végre. Ezzel a technikával a citosztatikumok hatékonysága nagyobb, és a szervezetre gyakorolt ​​kisebb hatásuk van.

Bizonyos esetekben a máj májátültetése hatékony a májrák korai szakaszában. Ez a kezelési mód lehetőséget ad a teljes gyógyulásra. A későbbi szakaszokban a transzplantáció kevésbé hatékony.

A májtumor működésképtelenné tétele esetén kizárólag kemoterápiát lehet alkalmazni kezelésre. A citotoxikus gyógyszereket általában a máj artérián keresztül vezetik be.

A májrák sugárterápiás kezelését nem olyan gyakran írják fel, mint más rosszindulatú daganatok esetében. Kombinálható sebészeti beavatkozással vagy kemoterápiával.

Egyes klinikákon innovatív, besugárzási módszert lehet alkalmazni, mint például a protonterápia. A proton sugárzás szelektíven hathat csak a rosszindulatú szövetekre. Elpusztítja a rákos sejtek DNS-ét és halálát okozza.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha az epigasztrikus régióban és a megfelelő hypocondriumban, az étvágy, a diszpepsziás rendellenességek vagy az icterus tünetek súlyosbodásának érzékelésére van szükség, keresse fel a gasztroenterológust. Számos tanulmány elvégzése után, és ha fennáll a májrák gyanúja, a beteg ajánlott konzultációra és vizsgálatra egy onkológusnál. A diagnózis megerõsítéséhez a máj ultrahangja, biopszia és szövettani elemzés, CT, MRI, biokémiai vérvizsgálat stb.

előrejelzések

Az elsődleges és a másodlagos májrák előrejelzései rendkívül kedvezőtlenek. Sok beteg várható élettartama több hónapra csökken (esetenként legfeljebb 5 évig). A máj reszekcióját követő túlélés előrejelzése szintén csalódást okoz - a halálozási arány 10%, a halál a májelégtelenség miatt következik be.

A tumor szövettani megjelenése nem kis jelentőségű. A hepatoblastoma és a cisztadecarcinóma eltávolításának sikeres működése esetén a beteg 5 évig élhet, és angiosarcomával - legfeljebb 2 évig. A fibrolamelláris karcinóma betegeinek túlélése 2-5 év lehet (néha hosszabb). A differenciálatlan sarcomával a tumor nagyon gyorsan fejlődik, és a betegek csak néhány hónapig élnek.

A májrák kezelésében a betegek mindössze 9-20% -ában ötéves túlélés tapasztalható. Ha a tumor nem működik, akkor a betegek legfeljebb 4 hónapig élnek. Ugyanez a kedvezőtlen prognózis jellemző a metasztatikus májrák esetében.

A májrák rendkívül veszélyes onkológiai betegség. Első jelzései mindig nem specifikusak, és más máj- és epevezeték-megbetegedéseknél is alkalmazhatók. A betegség észleléséhez a páciensnek komplex és életveszélyes sebészeti beavatkozásokat kell végrehajtania, és a betegek működőképes esetekben a beteg csak néhány hónapig élhet.

A májrákról a "Élő egészséges!" Programban Elena Malysheva (33:35 perc):

Májrák

Májrák - malignus májdaganatok származó epiteliális és nem epithelialis struktúrák a test. Jellemző tünetek a májrák nehéznek és fájdalom a jobb bordaív, hányinger, hányás, sárgaság; a későbbiekben is - ascites, láz, vérzéses szindróma, cachexia. Diagnózis májrák végezzük hasi ultrahang, a CT, MRI, szcintigráfia, májbiopszia, diagnosztikus laparoszkópia, meghatározása tumormarkerek és biokémiai minták. Májrák kezelésében sebészeti módszereket (máj reszekció), sugárkezelést, kemoterápiát alkalmaznak.

Májrák

Eredet szerint a májrák lehet primer, kezdetben a májstruktúrából fejlődik ki, és másodlagos (metasztatikus). Elsődleges rosszindulatú daganatok a májban 20-30-szor kisebb, mint a másodlagos, és nem több, mint 0,2-3% az összes rák. A legmagasabb előfordulási primer májrák ünneplik Dél-Afrikában, Szenegál, India, Kína, a Fülöp-szigeteken, amely együtt jár a gyakori krónikus hepatitis B ezekben az országokban. A májrák 4-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki a férfiak körében; a megbetegedettek elsődleges életkora 50-65 év.

A májrák osztályozása

Primer májrák leggyakrabban növekszik májsejtek - májsejtek (hepatocelluláris karcinóma vagy hepatocelluláris karcinóma), vagy a hámsejtek az epevezeték (cholangiocelluláris carcinoma vagy kolangiokarcinóma). Kevésbé gyakori májrák vegyes szerkezet (hepato-cholangiocelluláris karcinóma), a nem-epiteliáiis neopláziák (hemangioendotelióma), karcinoszarkóma, hepatoblastoma et al. Primer májrák alakul ki egyszeri vagy többszöri képződmények fehéres színű, sűrű a konzisztenciájuk. A májrák növeli diffúz gyorsan beszűrődik hajók, ezáltal elterjedt máj.

Áttétes májrák akár 90% -a malignus szervi elváltozások. Eredet szerint, ez metasztatikus, azaz képviseli a helyi terjedését a primer tumorok egyéb helyeken:.. Cancer vastagbélrák, hasnyálmirigyrák, gyomorrák, tüdőrák, mellrák, prosztatarák, méhben, vagy petefészekrák, veserák, stb... gyakori metasztázis különböző tumorok a máj kapcsolatos jellemzői a vérellátás a máj és beáramlása teljes vér bele a hasüregből.

A nemzetközi TNM-osztályozásban az elsődleges májrák következő fázisai különböznek:

  • T0 - az elsődleges májrákot nem észlelték
  • T1 - magágyképződés legfeljebb 2 cm átmérőjű; vaszkuláris csírázás
  • T2 - magassága legfeljebb 2 cm átmérőjű, csírázó májat vagy 2 cm-nél nagyobb daganatot érrendszeri beavatkozás nélkül
  • A T3 egyetlen tumor 2 cm-nél nagyobb vagy többszörös kis daganatok, csírázó edények, és csak egy lebeny
  • T4 - többszörös foci a májban vagy a májban vagy a májban vagy a vénás peritoneumban csírázott egyetlen májban.
  • Nem - nincs károsodás a hepatoduodenális szalag nyirokcsomóiban és a máj lobulusában
  • Az N1 - metasztázisokat a hepatoduodenális szalag nyirokcsomóiban vagy a máj lobulusában határozzák meg
  • M0 - a májrák távoli metasztázisai nem mutathatók ki
  • M1 - a májrák metasztázisai távoli szervekben észlelhetők.

Májtumor okai

A legtöbb esetben, a májrák közvetlenül kapcsolódó jelenlétében krónikus vírusos hepatitis B és C betegek - a hepatocelluláris karcinóma fejlődik ki 80% -ánál a vírusos májbetegség 20 éven belül. Kialakulásának mechanizmusa a májrák van társítva a káros hatást vírusok hepatocitákban, ami krónikus májgyulladás és epevezeték sejtek szétroncsolása munkájukat.

Tényezők májrák kockázata tárgya cirrhosis bármilyen etiológiájú, haemochromatosis, alkoholos májbetegség, gyógyszer által kiváltott hepatitisz, szívelégtelenség, parazitás fertőzések (opistorhoz, amoebiasis, schistosomiasis), epekövesség, szifilisz, és mások. A potenciális rákkeltő anyagok aflatoxin B1 által termelt penészgombák Aspergillus ipari vegyi anyagok (nitrozaminok, szén-tetraklorid, klórozott kártevőirtó szerek, arzén, vinil-klorid, stb), farmakológiai szerek (Thorotrast, anabolikus Ste roidy).

A májrák tünetei

A klinikai megnyilvánulások a májrák nyilvánvaló a specifikus tünetek, és így a betegség gyakran elfogadott in Gastroenterology számára cholelithiasist, epehólyag-gyulladás, cholangitis, a hepatitis súlyosbodásának és mások.

Korai stádiumban a májrákra jellemző az ok-okozati gyengeség, fáradtság, csökkent étvágy és fogyás, súly a pszichoondriumban és epigastriumban. Dyspeptikus jelenségek alakulnak ki: hányinger, hányás, székrekedés hajlamos vagy hasmenés. A fájdalom megjelenése a májban a tumor növekedésével, a máj kapszulák proliferációjával, másodlagos gyulladásos reakcióval van összefüggésben. A máj hamarosan növekedni fog, megszerzi a tuberosity és woody density; Néha a hasfalon keresztül tapintatos tumorcsomó látható. A kolerézis megsértése a májrákban obstruktív sárgaság, bőrviszketés, széklet kiválása világos színben és vizelet - a sötétben.

A jövőben is növekszik, és a vérszegénység, ascites, teleangíektázia akkor jelentkeznek a bőrön, a vérzéses szindrómát (ismételten visszatérő gyomor-bélrendszeri és orrvérzés). A májrák késői stádiumában állandó, ellenáll a terápiának, a láz és a hidegrázás. A daganat spontán vagy traumatikus felszakadásakor vérzés lép fel a hasüregben vagy a peritonitisben. A májrák metasztázisai lehetnek szervetlenek (a máj más részeire); regionális (nyirokcsomók a májban kapun, coeliakia, paraortalnye nyirokcsomók) vagy távoli (más szervekben - a tüdő, mellhártya, hashártya, a hasnyálmirigy, a vesék, a csontok).

A májrák diagnózisa

Kezdeti diagnózis májrák lehet gyanúja az elemzés objektív adatok (jelenlétében sárgaság, fájdalom és tapintható hypochondrium, májnagyobbodás, hasi törzs kifejezett szubkután érrendszerben és mtsai.).

A májrák instrumentális diagnózisának elsődleges módszere a legtöbb esetben a hasüreg ultrahangja (máj). Az ultrahangos beolvasás érzékeli a máj fokális elváltozásait, sugallja természetüket (primer, metasztatikus), meghatározza a méretét. Egyes esetekben az ultrahangot célzott perkután májbiopszia elvégzésére és morfológiai diagnózis létrehozására használják. Az echográfiával nyert információk finomítása CT vagy NMRT segítségével történik.

A májfunkció mérésére a máj enzimek, a bilirubin, a fehérjék, az alkalikus foszfatáz, a koagulogram, a vérlemezkék és más paraméterek szintjét vizsgáljuk. Nagy valószínűséggel beszélhetünk májrákról az alfa-fetoprotein (AFP) szintjének növekedésével, egy specifikus tumor markerrel.

Májrák kezelése

A primer operálható májrák mutatja a kombinált kezelés, beleértve a máj reszekció (lobectomy, atipikus májreszekció vagy hemihepatectomiák) kombinálva egy folyamán kemoterápia metotrexát és 5-fluor-uracil. Azonban májrezekció nem lehet végezni minden betegnél. A kritériumok működőképessége a tumor átmérője nem több, mint 3 cm, csírázó vérerekbe; cirrózis hiánya. Posztoperatív mortalitás máj- reszekció rák 10%, főleg a fejlett májelégtelenség. Egyes esetekben a szakosított központok májátültetés lehet kísérelni.

Sebészeti metasztatikus májrák csak akkor lehetséges, ha a működőképességét alapján a tumor metasztázisok egyik lebeny a máj és extrahepatikus hiányában egyéb elváltozások. A citotoxikus gyógyszerek kemoterápiája, független kezelésként, nem működik májrákra. Ebben az esetben a legjobb hatást a citosztatikumok közvetlenül a máj artériába történő bevezetésével érik el. A májrák sugárkezelését ritkán alkalmazzák alacsony hatékonyságuk miatt.

A májrák alternatív kezelési módjai a kemoembolizáció, a rádiófrekvenciás hőabláció, az etanol perkután bevezetése a tumorba, protonterápia.

A májrák prognózisa és megelőzése

A máj primer daganatos resekciója után az 5 éves túlélés alacsony - csak 9-20%. Az inoperábilis májrák a diagnózis idejéről a páciens haláláig általában nem haladja meg a 4 hónapot. Metasztatikus májrák esetén a prognózis is rendkívül kedvezőtlen.

A májrák megelőzése magában foglalja az általános populáció immunizálását a vírusos hepatitis B ellen, az alkoholfogyasztás elkerülése, a veszélyes vegyi anyagokkal való munkavégzés során a biztonsági szabályok betartása. Krónikus hepatitis jelenlétében be kell tartani egy gasztroenterológus (hepatológus) és fertőző betegség szakember ajánlásait, hogy fenntartsák a megmentő rendszert és a táplálékot, hogy orvosi ellátásban részesüljenek.

A fejlődés okai és a májkarcinóma tünetei

A májbetegségben szenvedő betegek száma évente nő. Különösen veszélyesek az onkológiai patológiák, amelyek során az idő halálhoz vezet. A májrák közül a rákos megbetegedések közül a harmadik a harmadik. Az elmúlt évtizedekben a máj karcinóma előfordulása háromszorosára emelkedett.

A karcinóma vagy az elsődleges májrák rosszindulatú daganat, amely hámsejtekből származik. A májsejtek daganatsejtekké alakulnak át, és aktívan elosztják a karcinómát. A karcinóma veszélye gyorsan fejlődő.

besorolás

A hepatológiában a máj karcinómái fajokra oszlanak, a lokalizáció helyén és a fejlettségi fokon alapulva:

  • hepatocelluláris karcinóma - Máj elsődleges daganat rosszindulatú természetesen gyors haladás eltér - az idő az első szorongásos tüneteket a beteg halálához is eltarthat 2-4 hónapig;
  • fibrolamelláris karcinóma - egyfajta primer májrák, amelyben alakul parinhemy fibrózis és rákos sejtek proliferációját oncocytoma típusú; A fibro-amelláris karcinómát a késleltetett előrehaladás és a túlélés kedvezőbb prognózisa jellemzi;
  • a hepatochalangiocelluláris karcinóma egy ritka típusú daganat, amelyben a patológiás változások nemcsak a májszöveteket, hanem az epevezetékeket is érintik; a klinikai kép és a prognózis megegyezik a hepatocelluláris karcinómával;
  • a máj cholangiocarcinoma - ritka patológia, amelyben malignus folyamatok fordulnak elő az epevezetékekben; tumor keletkezik, amikor a rákos sejtek belépnek az epevezetékek falába, és aktívan fejlődnek;
  • máj-adenokarcinóma - rosszindulatú betegség származó mirigyszövetből, de gyakrabban a tumor képződik a folyamat metasztázis, amikor az elsődleges daganat lokalizált más szervekben (bél, tüdő, méh, petefészek);
  • a máj cystadenocarcinoma - a cisztás típusú rosszindulatú daganat, intra- és extrahepatikus epevezetékekből.

Egy másik osztályozás a májkarcinóma megoszlását biztosítja, a klinikai folyamat jellemzői alapján. Ebből a pozícióból a karcinóma formái különböznek:

  • tsirrozopodobnaya;
  • abstsessopodobnaya;
  • maszkos árammal;
  • cisztás;
  • gepatomegalicheskaya;
  • gepatonekroticheskaya.

A máj makroszkopikus változásainak típusa szerint:

  • masszív karcinóma - amikor a rákképződést egy nagy daganatcsomó vagy metasztázisos csomó képviseli;
  • Nodularis karcinóma - a tumort több csomó képviseli a máj egyikében vagy mindkét részében;
  • a karcinóma diffúz formája - a tumort számos legkisebb tumorcsomó képviseli.

tünetegyüttes

A máj carcinoma kezdeti szakaszában tünetmentes tünet jellemzi. Gyakran előfordul, hogy a beteg nem éri fájdalmat és romlást a betegség végső szakaszának kialakulásáig. A májkarcinóma klinikai tünetei hasonlóak az epeúti betegségek gyakori jeleihez:

  • az étvágy romlása és a gyors fogyás;
  • állandó fáradtság, álmosság és fáradtság;
  • kellemetlen érzés és súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban;
  • Az emésztőrendszeri rendellenesség laza széklet megjelenésével, émelygés, flatulencia;
  • a hőmérséklet növelése a subfebrile indikátorok felé;
  • aszcitesz a hepatomegalia és a peritoneális üregben való folyadék felhalmozódása következtében;
  • vérszegénység.

A májkarcinóma klasszikus jele 4 lépcsőben a folyamatosan homályos vagy fájdalmas fájdalom a jobb oldalon. A fájdalom súlyosbodik a fizikai erőfeszítés során, vagy amikor a csomagtartó helyzete megváltozik, a lejtők. A fájdalom megjelenésének oka a szomszédos szervek daganatos testének szorításával jár.

A betegség késői szakaszában fokozódik a szervezet mérgezése, amelyet hormonális meghibásodások kísérnek, lelassítja a teljes anyagcserét, lázas állapotot. Ráadásul a daganatos betegek bőrkiütést mutatnak a bőrön, sárgaság alakul ki az epevezetékeknek a szisztémás véráramba való lenyelése miatt.

okai

Az egészséges májsejtek mutációit provokáló kockázati tényezők onkológiai, változatos. Olyan okok miatt, amelyek növelik a máj karcinóma kialakulásának valószínűségét, a következők tartoznak:

  • Rossz szokások. Számos tanulmány igazolt: a nikotin és az alkohol hátrányos a hepatocitákra, haláluk miatt. Az alkohollal és nikotinnal bíró emberek gyakran HCC-t (hepatocellularis carcinoma) fejlesztenek.
  • Vírusos hepatitis. Különösen veszélyes a hepatitis B és C vírusok szállítása - rákkeltő hatásuk van a májra és az egész testre. Krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a májrák az esetek 70% -ában alakul ki.
  • A máj cirrózisa. Maga a patológia kezdetben nem tartozik a rák kategóriájába, de a májszövet deformációjához vezet, és elősegíti az atipikus sejtek kialakulását.
  • Diabetes mellitus. Az emelkedett vércukor-koncentrációban szenvedő betegeknél nagy a kockázata annak, hogy a májban rosszindulatú daganatok alakulnak ki. Amikor a cukorbetegség a koleszterin túlzott felhalmozódása, ennek következtében - a máj sérült.
  • Anabolikus szteroidok befogadása. Az asszimiláció a májban történik, így a szervezet megnövekedett terhelést tapasztal, ami jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet.
  • Örökkévalóság. A máj karcinóma kialakulásának valószínűsége megnövekszik, ha családi megbetegedések vannak.
  • Parazita fertőzések. Bebizonyosodott, hogy a máj és a fertőzés a bélféreg fertőzés (opistorhoz schistosomiasis) vezet mutáció a májsejtek és formáció kolangiokarcinóma.
  • Káros vállalkozásokkal folytatott munka, vegyi anyagokkal való kapcsolat. A kémiai anyagok hosszú távú expozíciója, melynek legveszélyesebb része arzénnek és radiumnak tekinthető, a máj angiosarcoma kialakulásához vezet.

Emellett vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek kisebb mértékű májrákot eredményeznek:

  • zsíros hepatatózus az anamnézisben;
  • hormonális fogamzásgátlók befogadása ösztrogén alapján;
  • a férfi nemhez tartozó;
  • a korosztály több mint 40 éves;
  • szív- és érrendszeri betegségekkel, kolelitiazist.

Azt állítják, hogy az Aflatoxin B1, amely egy különleges típusú Aspergillus gomba tartalmaz, negatív hatással lehet a májra. A gombák sokszorozódnak a búzán, gabonán, rizsen, ha a gabonaféléket magas páratartalom mellett tárolják. Az Aflatoxin B1 az élettani aktivitásuk terméke, és az emberi szervezetbe való bejutás májkárosodáshoz és a hepatocyták tumorsejtek degenerációjához vezet.

A betegség diagnosztizálása

A máj karcinóma diagnosztizálására számos vizsgálatot végeznek. Az anamnézis fizikai vizsgálata és gyűjtése lehetővé teszi bizonyos következtetések levonását a betegség állapotáról és a beteg általános állapotáról. Az ujjvizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet ascites, hepatomegalia, mechanikai sárgaság - közvetett májkárosodás jeleire.

Laboratóriumi diagnosztika gyanított patológiákra:

  • biokémiai vizsgálatok a vér hajtjuk végre minden gyanús betegek májrák - emelkedett bilirubinszint, urobilin, ALT és AST, miközben csökkenti a fehérje jelzi degenerációja hepatociták;
  • az alfa-fetoprotein szintjének meghatározására szolgáló szerológiai vérvizsgálat pontos módszer, amely az esetek 80% -ában lehetővé teszi a máj karcinóma megerősítését;
  • vérvizsgálat az onkomarkerek számára;
  • vérvizsgálat a hepatitis vírusok elleni antitestekhez;
  • véralvadási.

A májkarcinóma diagnózisának kötelező szerepe az instrumentális diagnosztika:

  • Az ultrahang képes kimutatni a daganat méretét és elhelyezkedését, meghatározni a máj és az epehólyag egyidejű jelenlétét;
  • A kontrasztanyag bevezetésével a CT pontos információkat szolgáltat a karcinómáról, lehetővé téve a sérülés határainak és alakjának egyértelmű meghatározását; ezen túlmenően, CT alkalmazásával meghatározzák, hogy a daganat a máj véredényébe csírázt-e;
  • Az MRI egy nagy pontosságú módszer, amely lehetővé teszi, hogy pontos képet kapjunk a karcinómáról és meghatározzuk annak szerkezetét;
  • A májbiopszia a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer, amely során biopsziás mintát veszünk a morfológiai elemzéssel;
  • Angiográfia - a röntgensugárzás módszerével lehetõvé teszi a tumorképzés vérellátását;
  • A szcintigráfia egy olyan módszer, amely a májkarcinóma más malignus daganatokkal való megkülönböztetéséhez szükséges.

Kezelési stratégia

A patológiát nehéz kezelni, ami a korai stádiumban lévő karcinóma diagnosztizálásával kapcsolatos nehézségekkel jár. A máj karcinómában szenvedő betegek kezelésének taktikáját a betegség színpadán, a daganat típusán és az általános egészségi állapot alapján választják ki. Korai stádiumban a műtéti reszekció műtéti úton történik. A reszekció során az érintett szövetet eltávolítják, a máj nagy része megmarad. A reszekció azonban pozitív eredményt ad, ha a tumorképződés kicsi.

Ha a daganat a máj felét söpöli, akkor egy másik sebészeti kezelést alkalmaznak. A hemihepatectomia végrehajtása - a májban szenvedő karcinóma 50% -ának eltávolítása. A mirigye fennmaradó fele idővel visszaáll a korábbi méretére. A hemihepatectomia után a sugárterápia folyamata a ráksejtek teljesen elpusztítására és a megismétlődés megakadályozására irányul.

A karcinóma kezelésének sebészi módszerein kívül más módszerek is léteznek a betegség leküzdésére:

  • abláció - a daganatra gyakorolt ​​hatás mikrohullámokon, hideg gázokon, alkoholban, amelynek következtében a karcinóma elpusztul és a betegség progressziója lelassul;
  • kemoterápia - a rákos sejtek által a vegyszerekkel való infúziókkal szembeni küzdelem; kemoterápiát alkalmaznak a betegség minden szakaszában, beleértve a késői (3-4) -ot - az ellenőrizetlen tumor növekedésének és az élet meghosszabbodásának szabályozására;
  • Az embolizáció egy olyan módszer, amelyben intravénás injektálható speciális anyagok, amelyek blokkolják a vér áramlását a daganathoz; Az embolizáció nagy (5 cm-nél nagyobb) inoperábilis carcinomákra utal;
  • A radioembolizáció egy modern és hatékony módszer, amelyben a rákos sejteket roncsoló radioizotóp nanorészecskék bejutnak a máj artériákba.

Ha a májban előforduló karcinómát csekély számú csomópont képviseli, és a szerv funkciói súlyosan károsodnak, átültetésre kerülnek. Az adományozóktól a rákbetegekig tartó máj transzplantáció ígéretes, de költséges módszer.

kilátás

A máj karcinóma túlélési prognózisa a betegség stádiumától, a májelégtelenség mértékétől és a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ. Ha karcinómát diagnosztizálnak 1-2. Szakaszban, a műtét után, esély van egy 5 éves túlélésre. A betegek túlnyomó többsége azonban átlagosan 3 évig él.

Az inoperábilis karcinóma 3-4 lépésben nem hagyja esélyét a hosszú életre. Ha az áram folyik, akkor is, ha a kemoterápiát írják elő, agresszív tumor növekedés következik be, és a páciens halála a rák mérgezésétől vagy kiterjedt belső vérzésétől, sokkjától számított 4 hónapon belül jelentkezik. Ezért fontos az első riasztó, a májrákot jelző tüneteket illetően, azonnal forduljon orvoshoz.

Májrák

A májrák súlyos betegség, amely néhány hónapon belül rosszindulatú fókusz megjelenését követően halálos kimenetelűséget okozhat. Csak a korai diagnózis és a megfelelő terápia megfelelő időben történő lefolyása biztosítja az onkológusok számára az élet meghosszabbítását.

Mi a májrák?

A hálózatban gyakran van kérdés - van-e májrák? Az érdeklődés nem meglepő, mert ez az egyedülálló test felelős a legfontosabb funkciókért, és közvetlen részt vesz az emberi test szinte minden folyamatában, ezáltal normális életkörülményeket teremtve. Az onkológusok egyértelműen válaszolnak rá - igen, a májrák az emberben létezik, de ez a betegség gyakran metasztatikus. A rosszindulatú folyamat elsődleges fejlődési területe az emberi test legnagyobb mirigyje, meglehetősen ritka, a betegség kimutatásának minden esetben 0,2-3% -ában. Általában másodlagos májrákot diagnosztizálnak, ami a vérképző metasztázisok lerakódása következtében alakul ki a májszövetben egy másik szervben.

A legtöbb esetben rosszindulatú szervi károsodást észlelnek az érett korú férfiak - négyszer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a patológiában, mint a nők.

Májrák: az első tünetek és megnyilvánulások

A daganatok alakját, méretét és prevalenciáját a máj szöveteiben 3 makroszkópos morfológiai típus jellemzi: májrák:

  1. Csomó tumor. A legritkább patológia. A külső szekréció szervének parenchima során egy vagy több nagy csomó, amely abnormális sejtekből áll, lokalizálódik. Körülbelül lehetnek apró csomók.
  2. A masszív forma. Fejlődését az elsődleges daganatos betegségek csaknem negyede ismerteti. Egy ilyen daganat a legnagyobb szekréciós szerv jobb lebenyét érinti, és gyakran eléri a gigantikus méretét.
  3. Diffúz. Az ilyen típusú rosszindulatú szerkezetet, amely a teljes orgonát befolyásolja, általában cirrózis előzi meg. Az ilyen típusú daganatot leggyakrabban diagnosztizálják, a legrosszabb előrejelzések jellemzik.

A májrákos betegek nagyon későn ismerik meg a betegségüket, mivel a sejtmutació kialakulása teljesen tünetmentes.

Osztályozás: típusok, típusok és formák

A legmegfelelőbb kezelés típusának meghatározásához és a várt eredmény megjóslásához, valamint a lehetséges várható élettartamhoz szükséges a májrák pontos besorolása. Először is az ilyen kóros állapotok között az onkológusok azonosítják a hisztológiai típusokat. Először is a sejtszerkezet egy hepatoma. Ez egy elsődleges májrák, amely májsejtekből - májsejtekből fejlődik ki. Kiterjesztett formában a diagnózis úgy hangzik, mint "májsejtes karcinóma vagy hepatocarcinoma".

Az onkológia leggyakoribb formája mellett a májrák következő típusai is megkülönböztethetők, amelyek ritkábban fordulnak elő:

  • Cholangiocelluláris karcinóma. Az epevezeték epitélsejtjeinek mutációi miatt fejlődik ki. A legtöbb esetben (85-90%) az ilyen típusú rák a máj adenokarcinoma. Kevésbé gyakori, hogy diagnosztizálják a máj petefészek-karcinómáját. A kolangiokarcinóma szerkezete csendes-sűrű állagú. A hisztológiai jel szerint ez egy neoplazma - mérsékelten differenciálódott májrák, fokozott rosszindulatú daganat esetén. A sejtek szerkezetének észrevehető, bár nem eléggé hangsúlyos megjelenése jellemzi.
  • Hepatocholangio-sejtes karcinóma. Ez a fajta daganat összekeveredik. Kombinálja a fő szövettani jellemzőket, amelyeknek a máj és a májpatonya laphámsejtes karcinóma van, amely a parenchyma sejtekből (a szervezet fő szövetéből) fejlődik ki. Ebben az új formációban egyidejűleg magas és közepes mértékű malignitású sejtszerkezetek vannak.
  • Fibrolamelláris carcinoma. Ritka elsődleges daganatforma, amely a fiatalokat (35 évig) és a gyermekeket érinti. A szövettani szerkezet szerint ez a fajta nagyon differenciált májrák, amelynek sejtszerkezetei gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek az egészségesektől. Ez ad a legkedvezőbb előrejelzéseket, és lehetővé teszi, hogy reménykedhessünk a beteget a reszekció és a májátültetés után.
  • Cystadenocarcinoma. Az ilyen típusú új típusú cisztás felépítésű, és főként a nőket érinti. A klinikai gyakorlatban nem szövődményes és bonyolult (kísérő vérzéssel és zsugorodással járó onkológiai tumorok) fordulnak elő.
  • Hepatoblastoma. Az embrionális eredetű alacsony fokú májrák. Ez a típusú daganatosság befolyásolja a szekréciós szervek megfelelő részarányát, sűrű konzisztenciát, magas malignitás és korai metasztázis tendenciája jellemzi. A hepatoblasztikus májrák gyermekeknél fejlődik ki, és csak addig, amíg elérik az 5 évet. Felnőtteknél az ilyen diagnózis valószínűleg kivételes, mivel gyakorlatilag nem fordul elő a klinikai gyakorlatban.
  • A máj hemangiendothelioma. A legegyszerűbb tumorstruktúra, melyet a legmagasabb agresszió és tranziens jellemez. Ez egy teljesen differenciálatlan májrák, amely nem alkalmas a kezelésre, mivel egy gyorsan fejlődő daganat csak az utolsó szakaszokban található meg.
  • Angioszarkóma és karcinoszarkóma. Az onkó-tumorok kevert típusai, amelyek szerkezetében rákos és sarcomoid sejtek vannak. Ezek a rosszindulatú daganatos betegségek nagyfokú agresszióval rendelkeznek, hajlamosak a gyors csírázásra, és fejlődésük kezdetén igen nehéz gyógyítani.
  • A máj szarkóma. Nem epitheliális típusú tumorszerkezet, amely csak a sarcomodiális sejtekből áll, és a legagresszívabb folyamat a beszűrődés növekedésével és a közeli szövetek aktív elváltozásával. Ezzel a diagnózissal, az esetek felében, a megfelelő áram ellenére, korai halálos kimenetel fordul elő.

A mikroszkópos osztályozás és a tumor differenciálódása a szövettani vizsgálat eredménye szerint történik. A májsejtes rosszindulatú daganatok ezen részének fő célja a legmegfelelőbb kezelési protokoll kiválasztása, amely lehetővé teszi a beteg életének hosszabb időtartamra történő meghosszabbítását.

A májrák szakaszai

A májszöveteket érintő kóros sejtek, bár nagyon gyorsan fejlődnek, több fokozattal haladnak keresztül a magas malignitás kialakulásában. A klinikai gyakorlatban a májrák 4 stádiumában van.

A tumor méretétől, tüneteitől és elterjedésétől függően a kóros folyamat alábbi fázisai különböznek egymástól:

  • Az első fok májrákja. Ebben a szakaszban a betegséget nehéz felismerni. Ennek oka a tünetek hiánya. Ebben az időben a személy nem tapasztal semmilyen kellemetlen érzést a megmagyarázhatatlan fáradtság és gyengeség mellett, ezért nem siet, hogy látogasson el egy hepatológushoz.
  • 2. stádiumú májrák. A kialakult neoplazma jelentősen megemelkedik. A tumor gyors növekedése károsítja a nyirokcsomók és az erek falainak rosszindulatú szerkezetét. Ennek következtében megkezdődik a metasztatizáló folyamat, amely súlyosbítja a betegség lefolyását és rontja a fellendülés prognózisát.
  • A májrák 3 szakasz. A betegek kezdik mutatni a patológiás állapot intenzív sajátos jeleit. A fejlődés ezen szakaszában a betegség leggyakrabban észlelhető, de prognózisa csalódást okoz. A tartós remisszió elérésének esetei nagyon ritkák, de továbbra is fennáll az esélye az élet meghosszabbítására, megfelelő kezeléssel.
  • Májtumor 4 szakaszban. A neoplazma gyors növekedését kiterjedt metasztázis kísérte. Az orvosi beavatkozások reménytelenségé válnak, ezért a szakértők alkalmazzák a palliatív terápiát, lehetővé téve ezáltal az élet utolsó hónapjai fájdalmas tüneteit.

Fontos! A máj parenchyma kóros sejtjeinek megjelenése után az onkológiának teljes kifejlesztése nem haladja meg a négy hónapot, ezért nagyon fontos időben diagnosztizálni. Csak ebben az esetben a betegnek lehetősége van arra, hogy sikeresen megszabaduljon a malignus daganatos megbetegedéstől és a maximális élethosszig tartó megnyúlástól, minőségének megőrzésével.

Májtumor okai

Jelenleg nem határozták meg a májképződésben előforduló mutációt előidéző ​​konkrét előfeltételeket. Azonban annak ellenére, hogy az onkológiai gyakorlatban nincs oka a májráknak, a hepatológusok számos fő kockázati tényezőt észlelnek, amelyek a betegség kialakulásához vezethetnek.

Ezek közül a legnagyobb hatást gyakorolják a kóros folyamat kezdete:

  • krónikus formájú vírusos hepatitis;
  • Néhány méhszövetet érintő bélférgesség (opisthorchiasis);
  • cirrhosis, amelynek fejlesztésében jelentős szerepet játszik az alkoholfogyasztás;
  • nemi kiegészítő. A májrák a férfiaknál megmagyarázhatatlan okok miatt sokkal gyakrabban diagnosztizálható;
  • azonnali és tartós hatást gyakorol az emberi aflatoxin B1 által termelt penészgombák, bizonyos ipari vegyszerek, mint az arzén és a gyógyszerek, különösen hosszú ellenőrizetlen vétel az anabolikus szteroidok.

Annak ellenére, hogy a malignus májdaganatot okozó kockázati tényezők, nem annyira, mindegyikük jelentős hatást gyakorol a kóros állapot kialakulására.

Májrák: jelek és tünetek

Az elsődleges májrák klinikai képének bizonyos sajátosságai vannak, amelyek a betegséget nagyon veszélyessé teszik. Ezek nem észrevehető kezdetektől, nem-specifikus tünetekkel és átmenettel járnak, ami a betegség késői kimutatásához vezet, amikor a teljes gyógymód esélyei kimaradnak. Leggyakrabban, a rákos betegek nem veszik észre a korai tünetek a májrák, mint ők, a legtöbb, hasonló a fejlődés teljesen más kóros állapotok és mondjuk távol gyógyszer férfi, hogy ő is kialakulhat onkológiai májparenchyma.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az életmentéshez szükséges időt, a hepatológusok a kockázati csoportba tartozó embereket figyelmüket jobban figyelik. A kóros állapot kialakulásának kezdetén ez a májrák első jele indirekt módon jelezheti a fájdalmas érzések és súlyosság megjelenését a jobb felső negyedben. A májrák kifejlődésével járó fájdalom mellett az onkológia kísérő közvetett negatív tünetei, mint például a megmagyarázhatatlan étvágycsökkenés és az éles súlyvesztés akár kimerültség esetén is indirekt módon jelezhetik.

A szakértők azt is javasolják, hogy fordítsanak figyelmet a májrák következő jeleire:

  • váratlanul megjelentek és nem kapcsolódtak a mérgezés diszpeptikus rendellenességeihez - hányinger, hányás, hasmenés;
  • Viszonylag rövid idő alatt megnövekedett;
  • a vízhajtók beérkezése ellenére nem halad, az arc és a végtagok duzzanata;
  • megmagyarázhatatlan láz és orrvérzés;
  • gyors fáradtság, állandó letargia és gyengeség.

Ezenkívül a betegség kialakulását bizonyítja a májrák manifesztációja, mint például a bőr icterusa. Ez sárgaság, ahol előfordulása onkoopuholyah hepatikus daganat társított átfedés az epevezeték, ezáltal zavarja az epe áramlását. Azt kell mondani, hogy a nők körében a májrák válthat ki tüneteket a szindróma Cushing - elhízás, csökkent izomtónus, amíg azok teljes atrophia, hiperpigmentációja a bőr. A férfiak és a gyermekek hasonló jelekkel is rendelkezhetnek a hormonális rendellenességek által kiváltott májrákkal kapcsolatban, de sokkal ritkábban.

Fontos! Miután egy személy elkezdi észrevenni az első tüneteket, szüksége van a hepatológus tanácsára. Ennek a szakirányú orvosnak a beteg panaszai alapján olyan diagnosztikai vizsgálatokat fogalmazhat meg, amelyek igazolhatják vagy megcáfolhatják az onkológiai tumor máj parenchyma jelenlétét.

A betegség diagnosztizálása

Abban az esetben, ha egy személy nem specifikus májrák tüneteit fejleszti, sürgősen konzultálnia kell egy szakemberrel, hogy megállapíthassa állapotának valódi okait. Először is, a panaszok meghallgatása és az anamnézis elkészítése után az orvos laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. A legfontosabb a vérkeringés az onomarkerek számára. A májrákban ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk az abnormális sejtek antigénjeit, ami megerősíti az állítólagos diagnózist. Emellett a májrák vére az AFP (alfa-fetoprotein) szintjét mutatja. Egy felnőtt növekedése bizonyítja az onkológiát. De csecsemőknél és terhes nőknél ez a kutatás nem tájékoztató jellegű, mivel az ACE természetes szintje mindig emelkedett.

A májrák teljes diagnózisa magában foglalja a diagnosztikai eljárások alábbi felsorolását, amelyek lehetővé teszik a diagnózis tisztázását:

  1. Ultrahang, CT és MRI. Segítségükkel feltárják a lokalizáció helyét és az elsődleges tumor méretét, valamint a metasztázisok jelenlétét.
  2. Az angiográfia. Lehetővé teszi a tumorok táplálására szolgáló vérerek felfedését és a sebészeti beavatkozás mennyiségének meghatározását.
  3. Szövettani vizsgálat. A laparoszkópia során a bioméret mikroszkópos vizsgálatához szükséges minták az érintett szerv gyanús területeiről származnak. A májrák biopsziája lehetővé teszi az onkológusok számára, hogy végleges diagnózist hozzanak létre.

A megfelelő kezelés megkötéséhez szükséges további adatok, a szakemberek a hepatológiát (kontrasztvizsgálat) és a külső szekréció testének radioizotópos beolvasását kapják. Ha a májrák diagnózisa korai stádiumban van, javítja a várható terápia előrejelzését.

Májrák kezelése

A májrákban végzett radikális terápia jelenleg megoldatlan probléma. A májrákban végzett kezelés csak akkor hajtható végre, ha a növekedés kicsi. A sebészi beavatkozást a szövettani eredmények beérkezése után végezzük, melynek köszönhetően a szakemberek meghatározhatják annak mennyiségét. De a legtöbb esetben, a rákbetegek a máj működésképtelenné kategóriában, hogy van, menjen a kategóriában gyógyíthatatlan, ezért rendelt tüneti kezelésére májrák, amelynek célja enyhítésére fájdalmas tüneteket.

A személy általános állapotát megkönnyítő intézkedések alkalmazása, bár nem befolyásolja jelentősen az élet meghosszabbítását, javítja annak minőségét.

Ha nem mûködõ májrákot észlelünk, a terápiát a következõképpen végezzük:

  1. Immunterápia. Az ilyen kezelést elsőként nevezik ki, mivel az immunmoduláló szerek segítségével nem csak a test abnormális sejtekkel szembeni ellenállóképességét növelheti, hanem megakadályozhatja a másodlagos fertőzés megkötését is.
  2. Kemoterápia. A májrákban a legjobb hatás csak akkor érhető el, ha a gyógyszert közvetlenül a máj artériába fecskendezi. A betegségben szájon át és intravénás kémia nem ad a várt eredményt.
  3. A májrák sugárterápiáját soha nem használják, mivel ez a szerv fokozott érzékenységet mutat a sugárzással szemben, ami terápiás intézkedéseket tesz veszélyessé az ember számára.

Érdemes tudni! Annak ellenére, hogy a májrák 4. stádiumának kezelése nem képes visszanyerésre, a modern orvoslásnak köszönhetően a legutóbbi módszereknek köszönhetően lehetőség nyílik a kóros folyamat fejlődésének megállítására. Ez nem csak a rákos beteg életét meghosszabbítja, hanem javítja is.

Táplálkozás és népi kezelés segédterápiaként

Sok beteg és hozzátartozója érdekli a májrák kezelését a népi gyógymódokkal. A hematológusok erősen nem javasolják az ilyen terápia igénybevételét anélkül, hogy orvoshoz fordulnának. A májrák népi kezelése nem segít a daganat méretének csökkentésében, és csak a negatív tünetek manifesztációjának megállítására irányulhat, és támogathatja a szekréciós szerv működését.

Különös figyelmet kell fordítani az élelmiszer-összetételre. A máj onkológiája egy gyorsan fejlődő betegség, amelyet korai metasztázis kísér. A terápiás intézkedések hatékonyabbá tétele érdekében folyamatosan fenn kell tartani a test erejét. A májrák táplálékának teljesnek kell lennie. Az étrend általános elve az, hogy a páciensnek biztosítsa a normális létfontosságú tevékenységhez szükséges összes mikroelemet és vitamint. Csak ebben az esetben a májrák kezelése eredményes lesz.

Metasztázisok és visszaesés májrákban

A májrák átmeneti, magas malignitású betegség. Ezek a sajátosságok magyarázzák az abnormális daganat tendenciáját, hogy aktívan növekedjen és terjedjen. A szekréciós szerv jó vérellátása fokozza a daganat táplálását, ezért a májrák metasztázisai nem a betegség kezdeti szakaszában jelennek meg. Ezek szinte minden belső szervben és csontstruktúrában megtalálhatók. A májrák kiterjedt metasztázisai közvetlen összefüggésben állnak azzal a lehetőséggel, hogy az oncocellák hematogén módon eljutnak a test legtávolabbi részeihez.

A véráramon kívül a máj parenchyma kóros sejtszerkezetei a következő módon csírázódnak:

  • Kapcsolat. Közeli szövetek és szervek kitett rosszindulatú sejtek penetrációja.
  • Nyirokcsomó. A nyirokrendszeren keresztül a regionális és távoli nyirokcsomók rosszindulatú fókuszai is érintettek.

A máj parenchyma-ból származó másodlagos rákos szerkezetek megtalálhatók a test legkülönbözőbb részeiben, ami nagymértékben bonyolítja a betegség terápiáját. A májrák metasztázisainak kezelésére csak intravénás és orális kemoterápia egyidejű alkalmazása lehetséges. Negatív hatást gyakorolnak a rákos beteg egészségi állapotára, és rontják életének prognózisát. Nagyon gyakran metasztatikus elváltozások jelenlétében, a megfelelő kezelést követően a kezelés után rövid időn belül májrák fellépése következik be. Lehet helyi, az anyai daganat helyett vagy távoli. Kezelése mind a lokalizáció helyétől, mind az elsődleges terápia eredményeitől függ.

A kezelés szövődményei és következményei

A máj onkológiájában alkalmazott terápiás intézkedések következményei számos tényezőtől függnek: a daganat formája és stádiuma, a személy egyéni jellemzői és az alkalmazott kezelési módszerek.

Az onkológiai gyakorlat fő utókezelési szövődményei a következők:

  • a sebészeti beavatkozás nehéz belső vérzés kialakulását okozhatja;
  • kúra után a kemoterápia, amely elpusztítja májtumor, rákos betegek jelentős csökkenését az immunitás, és a mellékreakció (kopaszság, dyspepsia) a hatásos kemoterápia.

A posztoperatív időszakban az akut májelégtelenség, a peritonitis és a mellhártyagyulladás kialakulása gyakran felmerül.

Hány beteg él májrákban?

A májrák, az egyik legkomplikáltabb patológiák életciklusának meghatározása meglehetősen nehéz. Minden előrejelzés csak egy átlagos statisztikai szám, ezért lehetetlen pontosan válaszolni arra, hogy egy adott személy mennyire élhet. Egy ilyen veszélyes átmeneti betegség, mint a májrák, a prognózis általában kiábrándító.

Az élettartam a betegség színpadától függ:

  • I - a teljes gyógymód vagy az élet maximális kiterjesztésének esélye, miközben a minőség megőrzése meglehetősen magas. Ez a szekréciós szerv magas regeneratív képességeinek köszönhető. Sok beteg él tovább a kritikus ötéves időszakban.
  • II - a teljes gyógyulás lehetetlenné válik, mivel ebben a szakaszban a vérerek sérültek. Az 5 éves életmód esélye a betegek mintegy felében marad.
  • III - áttétek hasi megakadályozza hosszabb ideig tartó javulás, hiszen provokál korai relapszus. A túlélés nem haladja meg a 30% -ot.
  • IV - az orvosi intézkedések ebben a szakaszban használhatatlanok, ezért a legtöbb esetben korai halálos kimenetelben fejeződik be. Akár 5 év, legfeljebb 7% a rákos betegeknél.

Májtumor megelőzése

Nem nehéz megakadályozni a máj parenchyma sejtmutációját. Elég, hogy megakadályozzuk a kóros állapot kialakulásához vezető negatív tényezők hatását.

A májrák megelőzése a következő:

  • az alkohol teljes elutasítása, vagy végső esetben az alkoholtartalmú italok visszaélése;
  • a mérgező anyagok kezelésére vonatkozó biztonsági szabályok betartása;
  • elkerülve a gyengén hűtött halak felhasználását;
  • a májbetegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése;
  • hepatitis B elleni kötelező oltás.

Az egyszerű szabályoknak való megfelelés megakadályozza az onkológia kialakulását a májban, még azok számára is, akiknél fennáll a veszélye.

Rólunk

A limfóma egy onkológiai betegség, amely az emberi nyirokrendszert befolyásolja. A tumor lokalizációja mind a nyirokcsomókban, mind más szervekben jelentkezik.Lymphoid neoplazmák keletkeznek a B-limfociták rosszindulatú transzformációjával kapcsolatban a sejtek differenciálódásának különböző stádiumaiban.