A végbél daganata

A végbél daganata - a rosszindulatú vagy jóindulatú végbélrák neoplazmái. A tünetek a tumorok ezen lokalizációs kellemetlen érzetek az anális csatorna, a székrekedés, a nyálkahártya és a véres váladék a végbélnyílás, valamint az általános állapotát megsértése. A végbél daganatok diagnózisához klinikai vizsgálatokat, biopszia endoszkópiáját, biopszia, számítógépes tomográfia és röntgenvizsgálatokat alkalmaznak. A végbél neoplasmájának orvosi intézkedései radikális sebészeti beavatkozásokat, kábítószer- és sugárkezelést tartalmaznak.

A végbél daganata

A végbél daganata heterogén daganatos csoport, a histostruktúrában, a növekedési sebességben és a vastagbél távoli szegmensében kialakuló klinikai tünetekkel ellentétben. A legsúlyosabb probléma a végbélrák, a halálozási arány az egyik legfontosabb a világon. Nemrégiben a vastagbélrák előfordulási gyakorisága többszörösére nőtt. A rektális osztály daganatok előfordulási gyakorisága a bél minden daganatának 35-40% -át teszi ki. A patológiát gyakrabban észlelik az idős betegek, főleg a betegek az Észak-Amerikában, Nyugat-Európában, Ausztráliában és Oroszországban fejlett országokban. A proktológia és az onkológia a végbél tumoros folyamatok kifejlődésének sajátosságait vizsgálja.

A végbél daganatainak osztályozása

A végbél daganata jóindulatú vagy rosszindulatú lehet. Jóindulatú daganat epitheliális, nem epitheliális daganatok és karcinoidok. Epiteliális tumorok bemutatott polipok, villous tumorok és a család diffúz polyposis a vastagbél. A következő típusú vastagbél polipok: mirigyes és bélboholy, mirigyes (adenopapillomy, adenoma); miliáris (hiperplasztikus); fibrotikus; fiatalos (cisztikus-granuláló). Egy polip lehet hozni submucosalis carcinoid tumor a végbél. Villosus adenoma, melyet számos papilláris kinövések rektális epitélium bemutatott egyetlen csomópont a szár, vagy igen kiterjedt szakaszon a neoplázia, amely befolyásolja egy jelentős része a végbél. Ez a tumor nagyon nagy a valószínűsége a malignus transzformáció, és ezért van alávetve radikális eltávolítása a lehető leghamarabb észlelés után.

Nem epithelialis daganatokban a végbél ritkák, dolgozzanak ki az izom, a zsír, ideg-és kötőszövet, erek vér és nyirok keringési rendszerben. Ezek a tumorok általában a submucosalis vagy izomrétegben helyezkednek el, a savó membrán alatt, és azokon a területeken, ahol nincs jelen - a környező pararektális szövetre terjednek. Közül a jóindulatú daganatok a végbél nem epithelialis jellege leggyakrabban diagnosztizált mióma, mióma, lipóma, barlangos angioma, neurofibrómák, lymphangioma.

A karcinoid egy neuroendokrin neoplasma, amely hormonszerű anyagokat (szerotonin, prosztaglandinok, hisztamin és mások) termel. A klinikát az anyag határozza meg, amely kiválasztja a daganatot és annak koncentrációját. A karcinoid sebészeti beavatkozást igényel.

A végbél malignus tumorai is osztva epiteliális (rák: mirigyes - adenokarcinóma, pikkelyes, pecsétgyűrű sejt, szilárd, scirrhoma vegyes; melanoma, melanóma) és a nem-epiteliális (leiomioszarkóma, limfóma, angioszarkóma, nevrilemmoma, rabdomióma tumor és osztályozhatatlan). A végbél daganatok mintegy 70% -a rák. Természete által a tumor göb növekedésének izolált endofita, exophytic, diffúz tumor és pikkelysejtes bőrrák végbélnyílás és a végbélnyílás. Az esetek 85% -ában a rák lokalizálódik a végbél ampulla részében.

A végbél daganatai

A fő oka a fejlesztési kolorektális tumorok rákos megbetegedést megelőző állapotok, egyszeres és többszörös bél polipok, a krónikus székrekedés, a felfekvések és fekélyek a végbél, immunrendszeri rendellenességek, negatív hatása a rákkeltő anyagok és genetikai tényezők. A többség a lokalizáció a rákos betegek megfigyelt immunválaszt egyensúlytalanság, amelyekben a sejtek helyesen működni tumorellenes immunitást. Ennek eredményeképpen a tumorsejtek kialakulnak és tovább szaporodnak. Az immunrendszer mechanizmusa rektális tumorok általában együtt más mechanizmusok karcinogenezis. Különösen jelentős szerepet kialakulását a rák folyamat játszik a krónikus gyulladásos bélbetegség.

A rákot megelőző állapotban levő bélbetegségek közé tartoznak az ilyen széles körű betegségek, mint a végbélgyulladás, aranyér, végbélrepedés, tályog, Proctosigmoiditis, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség. A fontos szerepet játszott rákkeltő a fejlesztés a tumorok, mint például a nitritek, az ipari mérgek, vegyszerek, sugárzás, telített zsírok, különböző vírusok és így tovább. Ez a genetikai hajlam az egyik legfontosabb tényező a megjelenése rektális tumorok: fokozott a megbetegedési figyelhető meg, akiknek a közeli hozzátartozók is végbélrák.

A végbél tumorainak tünetei

A végbél jóindulatú daganatait gyakran nem lehet megnyilvánulni, különösen kis méretüknél. Ha a daganat nagy méretű, ez nyilvánul bélelzáródás vagy kisebb vérzés a végbélnyílás. Jóindulatú daganatok általában nem sérti a beteg általános állapota, és nem kísérik dús kisülés a végbélből, bár a fejlesztés a gyulladásos folyamat a háttérben több polyposis, vezethet a krónikus vérzés, hasmenés a kibocsátást a nagy mennyiségű vér festett nyálka, a beteg a vérszegénység, növekedése az általános gyengeség és kimerültség. Az anális sphincter területen található polipok leeshetnek és megsérthetik őket.

A végbélkori rosszindulatú daganatok a fejlődés korai szakaszában nem nyilvánulhatnak meg. A helyzetet bonyolítja, hogy sok beteg gyakran nem fordít megfelelő figyelmet a tünetekre. A végbélrákban szenvedő betegek többségében krónikus proktologikus patológia, például aranyér, anális repedések, a végbél vagy paraproktitis fisztulái vannak. Ezeknek a betegségeknek a klinikai tünetei hasonlóak a tumorokhoz. Ezért a betegek a krónikus betegség másik megnyilvánulásaként érzékelik a rektális rák klinikát. A legtöbb ember csak akkor jár a kórházba, ha súlyos tünetei vannak.

A tumorok rektális váladékok megjelennek a végbélnyílás, irritábilis bél tünetek, károsodott átjárhatóságát bélsár jelei romlás és általános állapota. Az allokációk nyálkahártyák vagy véresek lehetnek. A daganat alacsony lokalizációjával a kibocsátás vörös vér formájában történik. Ha a daganat a végbél ampulláris, középső és felső szegmense, vagy a rectosigma, akkor a mucopurulens kisülés a jellemzően jellemző. A bél végbél részének ingerlése a paroxysma fájdalom. Emellett a betegek is aggódhatnak az alsó has alatti kényelmetlenség és a belek szorításának érzésében. A betegek megjegyezték, hogy a kiszáradás nem megfelelő.

Kezdetben a betegség a széklet zavaraként jelenik meg, amelyet bélelzáródás követ. A nagyméretű végbél daganatait, éppen ellenkezőleg, székrekedéssel fejezik ki. A betegséget gyakran olyan tünetek kísérik, mint a puffadás és a fájdalmas duzzanat. Ha a betegnél megsértése bél permeabilitását, zavarja késleltetési szék és bélgázok, erős fájdalom a bél hosszában, hányás, és mások. A progresszióját colorectalis rák látható az általános tünetek, mint például motiválatlan gyengeség, sápadtság, csökken a hatékonyság, súlycsökkentés test a cachexiaig, csökkent étvágy. Ezzel a betegséggel gyakran megfigyelhető a tartósan perzisztáló subfebrilhőmérséklet.

A colorectalis rák korai kimutatásához nagyon fontos tudni a betegség minden lehetséges klinikai megnyilvánulását. A végbél rosszindulatú daganatai korai jelei többnyire nem specifikusak. Sok más betegségben megfigyelhetők. Azonban a hosszú távú megőrzését tünetek, mint például általános gyengeség, hőemelkedés, székrekedés és diszkomfort a végbélben, kell figyelmezteti a páciens és az orvos. A vérzés felszabadulása a kiszáradás és a bélelzáródás jelei alatt a betegség késői stádiumában jelennek meg. Végbélrák gyakran bonyolítja életveszélyes állapotok, mint például a tumor invázió a környező szövetek és a szomszédos szervek, perforáció a tumor fejlődését tályog, cellulitis vagy kismedencei pelvioperitonita, kiterjedt vérzés, és az obstruktív ileus.

A végbél tumorainak diagnosztizálása

Annak ellenére, hogy a rectum tumorok a vizualizációhoz rendelkezésre állnak, a diagnózisuk eddig nagyon ritka. A feltételezett patológiás betegek átfogó vizsgálata a klinikai adatok (panaszok, családtörténet, ujjvizsgálat, tükörvizsgálat), instrumentális és különböző laboratóriumi vizsgálati módszerek gyűjtése.

Az instrumentális technikák közül a legnagyobb jelentőséggel bír egy sigmoidoszkópia a szövetek biopsziás, patohisztológiai és citológiai vizsgálatával; Ultrahang és CT a folyamat előfordulási gyakoriságának, a metasztázisok vizualizációjának felmérésére; felülvizsgálja MP radiográfiáját, irrigoszkópiát; Laparoszkópia az intraperitoneális metasztázisok vizualizálására és eltávolítására.

A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja az általános klinikai vizsgálatokat a vér, a széklet, a vizelet, a biokémiai szűrés, minták latent vér.

A végbél daganatainak kezelése

A lokalizáció neoplazmájában szenvedő betegek kezelésére alkalmazott taktika kiválasztása a proktológus és az onkológus előjoga. A végbél daganatainak kezelésére sebészeti, radioterápiás és gyógyszer technikákat alkalmaznak. A végbél jóindulatú daganata a neoplazma reszekciójából áll. Ebben a betegségcsoportban a kemoterápiát és a radioterápiát nem írják elő.

A végbél rosszindulatú daganatainak kezelésének fő módja a sebészeti beavatkozás, amely során minden közeli nyirokcsomót eltávolítanak a daganatból. A sebészi beavatkozás elve a folyamat előrehaladásának mértékét figyelembe véve határozható meg. Ha a kóros folyamat átjut a közeli szövetekbe és szervekbe, akkor a sebészek kombinált működési technikákat alkalmaznak. A végbél daganatok sebészi működésének radikálisnak kell lennie.

A sugárterápia fontos szerepet játszik a végbél malignus tumorainak kezelésében. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a daganat a bél izommembrana-jába nő, vagy regionális nyirokcsomókba metasztatizálódik. A sugárterápia közvetlenül a műtét előtt elvégezhető, hogy megakadályozza a tumor folyamatának megismétlődését. A besugárzás maximális fókusz dózisa a vastagbélrákban 45 Gy.

A kemoterápiát a betegség kisebb progressziójára használják. A beavatkozás előtt vagy az oktatás (neoadjuváns kezelés) csökkentését vagy a műtét után csökkenti a posztoperatív relapszus kockázatát (adjuváns kezelés). A rosszindulatú formák terápiájához az 5-fluorouracilt oxaliplatinnal vagy folinsavval kombinálva kell alkalmazni. Számos esetben a kemoterápiát kombinálják a radioterápiával, hogy jobb eredményt érjen el az elengedés elérésében.

A vastagbél daganatok prognózisa és megelőzése

A túlélés prognózisát a végbél malignus tumoraiban elsősorban az onkológiai folyamat prevalenciája befolyásolja. A rák kezdeti szakaszában a betegek 5 éves túlélési aránya 95-100%. A betegség 4. szakaszában azonban a betegek mindössze 10% -a él az év során. Ha a betegnek távoli metasztázisai vannak, az átlagos várható élettartam 10 hónap. A bélrákra vonatkozó jó prognózis jele az a relapszus hiánya, amely a kezelést követő 4 évig tart. A rectum jóindulatú daganata esetén a prognózis általában kedvező.

A végbél daganatok megelőzése az alkohol és a dohányzás elutasítását, valamint a megfelelő táplálkozás betartását foglalja magában, amely számos gyümölcsöt és zöldséget magában foglal, valamint a pre-tumor állapotok időben történő kezelését. A veszélyeztetett személyeket rendszeres fizikális vizsgálatnak vetik alá a bél endoszkópiájával és a széklethez a látens vérre.

A végbél tumorának jelei

Az utóbbi évtizedekben a végbélrák előfordulása többszörösre nőtt. Ha figyelembe vesszük a belek onkogének szerkezetét, a végbél károsodása körülbelül 37%. Gyakran előfordul, hogy a betegség 60 éves kor felett diagnosztizálódik.

A végbél daganata A malignus természet magas halálozási arányt mutat a világ onkológiájában.

patogenézisében

A rektális (rektális) daganatok onkológiai megbetegedések egy csoportja, amely benignus vagy rosszindulatú daganatokból áll, különböző szerkezetű és áramlási jellemzőkkel. Tüneti jellegű a viszketés, idegentestek érzete az anusban, kimerültség és elhúzódó székrekedés.

besorolás

Osztályozza a végbélrákot, a különböző kritériumoktól függően:

  1. Jóindulatú daganatok (30%): epithel (végbél polipjai), carcinoid (hormonfelszabadító tumor), nem epitéliális (lipoma, fibroma);
  2. Malignus tumorok (70%): epithelialis (adenocarcinoma, melanoma), nem epithel (rhabdomyoma, angiosarcoma).

A végbél daganat növekedésének okai

A vezető ok nem mindig észlelhető rektális tumorokkal. Előrehozó tényezők:

  • gyulladásos folyamatok a bélben (ulceratív colitis, Crohn-betegség) és a környező cellulóz (paraproctitis, anus fissure);
  • a bél polipjai;
  • elhúzódó székrekedés;
  • immunrendszeri zavar;
  • nem megfelelő táplálkozási étrend;
  • genetikai hajlam;
  • szakmai káros hatás (vegyszerekkel, nitrátokkal, besugárzó berendezésekkel végzett munka).

Tumor tünetei a végbélben

A daganatos folyamat korai jelzője a hasmenés vagy a székrekedés megjelenése, valamint az anusban történő bőséges kisülés. Ebben a szakaszban ajánlott azonnal orvoshoz fordulni.

Tünetileg a bélben kialakuló onkológiai folyamat gyanúja merül fel a következő klinikai tünetek alapján:

  • nyálkahártya, észlelés az anusból;
  • károsodott bélműködés (hasmenés, székrekedés);
  • az alsó hasi fájdalom és a hátsó nyílás;
  • a kiszabadítás hamis vágyai;
  • a hőmérséklet emelkedése 37,5 fokig.

Mikor érdemes beszélgetni egy orvossal?

Orvosi konzultációra van szükség, ha a székletben vagy a váladékban lévő vér más, a fájdalom az anusban, a diszkomfort és a bélműködés (székrekedés vagy hasmenés).

A betegség veszélye

A daganat (jóindulatú vagy rákos) jellegétől függően ezek a szövődmények megkülönböztethetők:

  • amikor a méhnyak a hátsó nyíláshoz közel helyezkedik el, akkor a kiszökés során leeshet;
  • Peritonitis alakul ki a daganat felbomlása és a béltartalom penetrációja a hasüregbe. Klinikailag ez a körülmény intenzív fájdalom, nyomáscsökkentés, 39 ° -ig terjedő láz és gyengeség révén nyilvánul meg;
  • elhúzódó székrekedés a bél lumen átfedése vagy szűkülete miatt onkogenezis;
  • a bélelzáródás a gáz, a széklet, a fájdalom szindróma, az émelygés, a hányás és az általános állapotromlás hiányában nyilvánul meg;
  • tályog;
  • flegmén kis medence;
  • masszív vérzés;
  • legyengülés;
  • Anémia krónikus vérzéses folyadék következtében.

Ezenkívül érdemes figyelni a rosszindulatú folyamat metasztázisának magas kockázatára. A rákos sejtek vérrel és nyirokcsomó-áramlással terjednek a szervezetben, és a távoli távcsöveket alkotják. A proximális nyirokcsomók malignitást is kapnak, ami tömörített, mozdulatlan, nagyított és fájdalmas érzeteket eredményez.

Fontos vizsgálatok és vizsgálatok

Ha a végbélben tumor gyanúja merül fel, digitális rektális vizsgálatot, sigmoidoszkópiát, kolonoszkópiát és irrigoszkópiát írnak elő. A kóros fókusz szerkezetének elemzéséhez az endoszkópos vizsgálat során vett anyag szövettani vizsgálatát végezzük.

Ha szükséges, tomográfiát rendelünk hozzá. A laboratóriumi módszerek közül vérvizsgálatot végzünk vérben a székletben.

A végbél daganatának kezelése

kezelés a végbél daganatait proktológusok és onkológusok foglalkoznak. A páciens kezelése a tumor területétől, a szűrés távoli gócai és általános egészségi állapotától függ.

A modern orvostudomány arzenálja magában foglalja a kemoterápiát, a sugárzás technikáját és a sebészeti beavatkozás lehetőségeit. A mûködés hatóköre az onkológiai prevalenciától függ.

Jóindulatú daganat esetén a daganatos sebészi eltávolítás csak az egészséges szövet befogadásával történik. Ebben az esetben a sugárzást és a kemoterápiát nem használják.

Ami a rektális rákot illeti, akkor van kombinált kezelés. A műtét mennyiségét az érintett nyirokcsomók és más szövetek figyelembe vételével határozzák meg.

A pre- és a posztoperatív időszakban besugárzást végzünk, és kemoterápiás gyógyszereket, mint például az "5-fluorouracil" és az "oxaliplatin" -ot írnak elő. Ez a kombináció az onkogenezis növekedésének gátlására, az áttétek megelőzésére és a visszaesés kialakulásának gátlására szolgál.

Prognózis és túlélés

A betegek túlélését a végső diagnózis felállítását követő első öt évben a várható élettartam alapján értékelik. Az élet prognózisát befolyásolja az onkológiai folyamat, a metasztázisok jelenléte, az egyidejű patológia súlyossága és a tumor előfordulási gyakorisága.

A jóindulatú betegségben a prognózis kedvező, ami nem mondható el a daganat malignus szerkezetéről.

Ha a rákot diagnosztizálják az 1. stádiumban, a betegek körülbelül 90% -a él az első öt évben. A színpad növekedésével a túlélők aránya csökken. 4 fokozatban ez a mutató nem haladja meg a 10% -ot. Jó prognosztikai jelzést kell figyelembe venni, ha a végbél duzzanata A sebészeti eltávolítás után 4 évig ne tüntesse fel.

Rektális rák

A rektumrák olyan onkológiai megbetegedésekre utalnak, amelyeknek a gyógyulási valószínűsége magas a tumor és a korai terápia időben történő kimutatásával.

A végbél onkológiája összefügg a fejlett városok lakóinak életszínvonalaival, mivel a túlzott hús, állati zsírok fogyasztása és a durva élelmiszerek étrendjének hiánya miatt sokan a rák kockázatának vannak kitéve. Megerősíti vagy kedvező feltételeket teremt a tumor kialakulásához az életstílusban, amelyet a legtöbb ember használ.

Ez az élet rossz módja, amely elhagyja a végbélrákot a GI-traktus első három területén. Az emberek gyakrabban szenvednek rákban, mint a nők, míg növekedése az utóbbi években 16% -kal nőtt. A rosszindulatú daganatok közül a leggyakoribb típus a végbél karcinóma, a bélrák minden esetének 75-80% -ában kimutatható.

A rectum rektális rákja

A vastagbélrák tünetei és jelei

A végbélben az élelmiszer emésztési folyamata befejeződik, és az ürülék kialakul. Bár hossza nem haladja meg a 15 cm-t, a végbél rákja, tünetei, tünetei három heterogén szakaszában fordulhatnak elő. Más sejtszerkezetük van, így a rák jellege és iránya, a terjedési arány és a kezelés módja eltér.

A rektum osztályai a következők:

  • A gallér vagy anális terület. Az osztályt erős izom-sphincterek jellemzik, amelyek felelősek a széklet eltávolításáért. Munkájuk csak megtörhető. Itt a melanoma és a laphámsejtes daganatok leggyakrabban kialakulnak. Ha a rák kialakul a végbél alsó részében, az áttétek terjedhetnek a csontokra, az erekre és a tüdőre. A végbélrák, az első tünetek állandó sürgetésekkel járnak, és nem vezetnek a kiszabaduláshoz. A székrekedés vagy hasmenés krónikus formában fordulhat elő.
  • Erős telek. Ez a legnagyobb a három közül, hossza 8-9 cm, széklet. Ha meghibásodás az idegsejtek által érintett rák, néhány beteg panaszkodik a fájdalom megpróbálja kiüríteni a beleket, kiüríti a megjelenése atípusos végbélnyílás: vér, nyálka vagy genny. Az ampullar zónában a végbél elsődleges rákja, a korai stádiumban lévő tünetek egyáltalán nem jelentkezhetnek fájdalmakkal, csak a belső falak epitéliumának megsértésével. Aztán vérzik és vérnyomok a székletben.
  • Nem népszerű hely. A legtöbb érzékeny az onkológiára. Leggyakrabban celluláris, mirigye és vegyes rák. A betegség kialakulásával a vastagbélrák tünetei a nadpulyarnoy zónában súlyos gyulladásban nyilvánulnak meg, amelyben a nyál és a nyálkahártya kiválasztódik. A beteg megváltozik a testben: fáradtság, gyengeség, étvágycsökkenés és súlycsökkenés, mérgezés következtében, a rákos sejtek bomlási termékei miatt. A 4. keresztcsonti vertebra végbélje a női hüvelyhártyák szomszédságában, a prosztata, a hüvelyt a férfiak membrán részében, a hüvely hátsó falához. Ezért a végbél felső ampulláris részének adenokarcinoma csíráznak ezekbe a szervekbe.

A végbél szerkezete

A falak méretének és nyomásának későbbi szakaszaiban a végbél bármilyen daganata jellemzi, a tünetek a fent említett szervek megsértése esetén nyilvánulnak meg.

A végbél tumor tünetei a következő tényezőkön is alapulnak:

  • a daganat nagysága;
  • a betegség lefolyásának időtartama;
  • hely;
  • a tumor növekedésének jellege.

A fő tünetek a következők:

  • az anusszal való kisülés: vér, genny és nyálka;
  • a bélszakadás: székrekedés vagy hasmenés, széklet és gázok inkontinenciája, duzzanat és duzzanat;
  • a bél elzáródása, görcsös fájdalom és hányás kíséretében;
  • fájdalom a végbélben;
  • az általános állapot megsértése: általános gyengeség, álmosság, letargia, sápadt bőr, vérszegénység és alultápláltság.

Informatív videó:

A végbél onkológiájának kockázati tényezői

A tényezők, amelyekből a végbél rákja van, annyit nem lehet felsorolni. De jelentősek és összefüggenek a következőkkel:

  • prekancerózisos betegségek, amint az onkológiai betegségek elkezdenek növekedni: 1-20 cm-nél nagyobb méretű és puffasztott polipok (jóindulatú emelkedések) és diffúz polipózis (családi betegség). És a papillomovírus fertőzés az anus körül is, amely a sejt kialakulásához vezethet, amelyből a rák kialakul;
  • étkezési szokások, mivel a vastagbélrákok oka lehet nagy mennyiségű zsíros sertéshús és marhahús fogyasztása, különösen sültek;
  • hypovitaminosis. Az A, C és E vitamin hiánya miatt a bélbe jutó rákkeltő anyagok inaktiválása nem fordul elő, ezért a bélfal káros hatása nő;
  • túlzott testsúly;
  • egy ülő életmód. Bebizonyosodott, hogy a végbélrák, az előfordulás okai rejtve maradnak a vér medencéjének és aranyérének vérben való stagnálásában. A stagnálás megszakítja a nyálkahártya funkcióját és elősegíti az onkológiai daganat kialakulását;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • a cementgyárak, a fűrésztelepek, a vegyipari vállalatok szakmai kockázata;
  • öröklődés.

A végbélrák diagnózisa

Ha a végbélrákot gyanítja, a diagnózis magában foglalja:

  • a beteg interjúja és vizsgálata;
  • instrumentális módszerek;
  • laboratóriumi kutatás;
  • szövettani vizsgálatok;
  • citológiai vizsgálatok.

A proctológus vizsgálata

Rektális vizsgálat

A colorectalis rák diagnózisát úgy végzik el, hogy a végbélt az ujjvizsgálat és a rektális tükrök vizsgálatával végzik. Az ujjkutatásban az orvos nagy térfogatot tár fel a végbélben. Ehhez a beteg térdízületi helyzetbe kerül, és az orvos a végbélbe belép a végbélbe egy kesztyűvel, amely kőolajjal van kenve.

Az ujjával végzett további rektális vizsgálatot két szelepből és fogantyúból álló rektális tükörrel végzik. Miután a tükör az anusba került, az orvos gondosan kitágítja a szelepeket, hogy eloszlassa a bél lumenjét, hogy vizuális ellenőrzést végezzen. A tükörrel való rákos megbetegedés nagyobb mértékű megerősítést nyer, de a végső diagnózis szempontjából különösen informatív módszereket alkalmaznak.

Instrumentális módszerek

A rákrák végbélének ellenőrzése műszeres módszerekkel a táblázat tartalmazza:

  • Sigmoidoscopy. Használjon egy rectomanoscope-t egy eszközzel, egy csövet, egy megvilágítót és egy eszközt a levegő szivattyúzására. A beteg térdízületi helyzetben vagy a bal oldalán fekszik, és a térdét gyomrába húzza. A rectoszkóp bevezetése után a rektumba levegőt viszünk fel, hogy kiszélesítsük a lumenet és megvizsgáljuk a nyálkahártyát.
  • A végbél és a vastagbél irrigációja. A páciens röntgensugár-kontrasztanyagot - bárium-szulfát-szuszpenziót, majd irrigográfiát alkalmaz, a gyomrát a képernyőn vizsgálják, és a képeket megvizsgálják.
  • USA-ban. A módszer feltárja:
  1. a tumor elterjedése az egymás mellett fekvő szervek felé;
  2. metasztázis a regionális LU-ban.
  • Számítógépes tomográfia (CT). A módszer jó áttekintést nyújt a végbélről és a közeli szervekről.
  • A peritoneum szülészeti radiográfiája. A kontrasztanyagok nélküli röntgenfelvételeket a bél állapotának felmérésére, a bélelzáródás feltárására vizsgálják.
  • Fibrocolonoscopy. Vékony endoszkóp bevezetése a végbélbe a nagyobb bélszakaszokba.
  • A máj radioizotópos beolvasása. Az izotópokat beadják a páciensbe a vénákon belül, amelyek felszívják és felhalmozják az oncocelleket, ami a képeken látható, ez a módszer hatékonyan befolyásolja a máj áttétét.
  • Laparoszkópia. A hasban történő szúrással egy endoszkópot helyeznek be egy kamerával és egy eszközzel. A módszer hatásos a belső szervek állapotának és a metasztázisok mértékének megítéléséhez.
  • Az urográfia intravénás. A pácienst radiocontrastus szerrel injektálják a vénába, és a vesék, a húgyhólyagok és a húgyhólyag kilépése után monitorozzák. Ezeknek a szerveknek az eszközeivel történő festés után lehetőség van metasztázisok kimutatására és terjedésére.

Laboratóriumi módszerek

A colorectalis rák oncopteri markerei a CA 19-9 anyaga, amelynek nagy koncentrációja a vénás vérben kimutatható. A végbél és a vastagbél elszigetelt tumorsejtjei. Korai stádiumban akár metasztázisok is észlelhetők.

A vastagbélrák vérvizsgálatát a rákos markerek esetében csak más módszerek alkalmazásával lehet elvégezni, mivel egy izolált vizsgálat nem mutat pontos képet a betegségről.

A rákos embrionális antigének - az embrionális és magzati emésztőrendszert termelő anyag - felderítése csak nagy koncentrációban lehetséges. Egészséges emberekben nehéz azonosítani.

szövettani vizsgálat

A diagnózis legpontosabb módszere biopszia. A diagnózis során egy onkológiai tumort különböztethetünk meg egy jóindulatú tumortól. A sigmoidoszkópia vagy a laparoszkópia, a fibrocolonoskopia vagy a végbél műtét során alkalmazott anyag szövettani és citológiai vizsgálatra irányul.

Szövettani vizsgálat

Az anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Az anyag sürgős vizsgálatához fagyasztják és feldolgozzák színezékkel, majd mikroszkóppal vizsgálják. Amikor az anyagot tervezett sorrendben tanulmányozzuk, egy oldattal és paraffinnal kezeljük, festéket adunk be. A folyamat bonyolultabb, de az eredmények hatékonyabbak.

Citológiai vizsgálatok

A módszer lehetővé teszi a sejtek szerkezetének tanulmányozását malignus degenerációjuk feltárására. Itt nem tekintik a szövetek egy részét, hanem sejteket vagy egy sejtet. A citológia anyaga a végbél szövete, amely biopsziára, nyálkahártyára vagy gennyre, a nyálkahártya részecskejére vonatkozik.

A végbélrák osztályozása

A hisztológiai szerkezet szerinti osztályozás, a tumorok típusa:

Hogyan alakul ki a rectalis adenocarcinoma?

A végbél rákos megbetegedéseinek 75-80% -ában fordul elő, gyakrabban az idősebb generációban. A mirigyei transzformált sejtéből származik. A szöveti differenciálódás kimutatására a daganat tumorát mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Előfordul: alacsony közepesen differenciált rektális adenokarcinóma és nagyon differenciálódott.

A rektális adenokarcinóma alacsony differenciálódásával a prognózis csalódást okoz. A színpad, az életkor és a megfelelő kezelés függvénye, a metasztázisok jelenléte a legközelebbi és a távoli szervekben és a LU-ban.

Ötéves túlélési arány adenokarcinómával, figyelembe véve a fentieket:

  • az első szakaszban - akár 80%;
  • a második szakaszban - 50-60% -ig;
  • 3-4 lépésben - akár 5%.

Ötéves prognózis: az 1 - 90% -os, a 2-50% -os, a 3-20% -os, a 4-es és a 12-15% -os fokozatú, nagyon differenciált adenokarcinóma. A relapszusok 12 hónapon belül jelentkezhetnek.

  • Gyűrű-szerű karcinóma

Ilyen típusú 3-4% rákos betegeknél. A rák nem megy jól, így a halálozás az első három évben jelentkezhet.

Ez a faj ritkán beteg, a mirigyek sejtjeiből származik. A tumor alacsony differenciálódású sejtekből áll. Rétegekben helyezkednek el, és már eltérnek a mirigysejtektől.

  • A bőrrák (Skyr)

Ritka az ilyen típusú rákbetegség. A tumor kis számú sejtet és sok intercelluláris anyagot tartalmaz.

A rákos megbetegedések 2-5% -ában fordul elő a harmadik helyen az ilyen rákos megbetegedések után, mint az adenokarcinóma és a gyűrűs sejt karcinóma. A tumor korai metasztázisokat mutat, és a papillomavírus hátterében is előfordulhat. Ez csak a végbél koponyás vagy anális területén fordul elő.

Melanocytákból - pigmentsejtekből alakul ki a rákos övezetben. A korai kezdi a metasztatizációt.

A növekedés jellege szerinti osztályozás

A végbél rákja:

  • exophytic a tumor növekedésével kifelé, elfoglalva a lumen a bél;
  • endofitikus, belsejében kialakuló tumor növekedése, a bélfal csírázása;
  • összekeveredve a tumor növekedésével és a falba csírázással.

A fő TNM rendszer szerinti osztályozás

A vastagbélrák szakaszai

  • 0. szakasz - (TisN0M0) - a nyálkahártyában és az elváltozásokban nincs infiltráció.
  • I. szakasz - (T1N0M0) - a daganat a submucosában és / vagy a nyálkahártyában található.
  • II. Lépés - (T2-3N0M). A daganat a bélfal kerületének 1/3-át bezárja, nem nő túl a határokon és a szomszédos szerveken. Az LV-ben egyetlen metasztázis volt kimutatható, a radikális sebészeti beavatkozás utáni 2 fokozatú és korábbi (IA szakasz, T, N0M0) rák 90% -kal meggyógyítható. Ha a beteg 5 évig él, akkor a további megelőzés biztosítja az életkörülmények javulását.
  1. IIa. A daganat a bél félkörét foglalja el, a bélfal nem hagyja el, nincs regionális metasztázis az LU-ban.
  2. IIc. A daganat a bél félkörében elfoglalt, a falon átmenő, a bélből nem hagyja el, nincs metasztázis a regionális LU-ban.
  • IIIA. Lépés (T1N1M0-T2N1M0-T3N1M0-T4N0M0). A daganat a bélkör kerületének ¾ részét foglalja el, a falon keresztül kel ki, az LU-t nem érinti.
  1. IIIB. Szakasz (T4N1M0-AnyN2-3M0). A daganat mérete bármely, a regionális LU-ban több metasztázis van. Ha metasztázisokat észlelnek az LU-ban és a harmadik fokozatú rákot diagnosztizálják, az 5 éves prognózis 50% -on belül van. Ha egy jobboldali vastagbél-daganatot találunk, és egyidejűleg a végbél 3. szakaszának rákja van, akkor a túlélési arány jóval alacsonyabb - akár 20% -kal.
  • IV. Stádium (bármelyik másik M1). A> 5 cm-es tumor, a szervekben kanyarog, többszörös regionális LU vagy bármilyen méretű daganat, távoli metasztázisok találhatók.

Ha a végbélrák gyanúja vagy megerősödik, a 4. stádiumú nagy méretű daganatok tünetei a páciens rendkívül rossz állapotát jelzik: gyengül, súlyt veszít, fájdalmat, vérszegénységet, lassúvá és álmosvá válik. Egyértelműen megjósolni a 4 fokos végbélrák diagnózisát, hány élő, még a legtapasztaltabb szakember sem lesz képes, hiszen a műtét után 85% -os visszaesés tapasztalható az első 13 hónapban - 2 év. Ha a relapszusokat és a metasztázisokat időben észlelik, az eltávolítás, a besugárzás és a kemoterápia után 1/3 beteg esetében a helyzet enyhül és az élet több évig meghosszabbodik.

A colorectalis rák metasztázisai

A végbél rosszindulatú daganata növekszik, és a szöveteiben nincs táplálék. Ezután az oncocellák elvesztik kapcsolataikat a tumorral, és elszakadnak tőle. A vér és a nyirok áramlik a testben. A májban, a tüdőkben, az agyban, a vesékben és a csontokban helyezkednek el, regionális és távoli LU-ban.

A rektum metasztázisai az elején a legközelebbi nyirokcsomókban jelennek meg. Továbbá, a vér a végbél nazális részéből a máj portális vénájába kerül, és megérinti sejtjeit. Tehát van egy másodlagos rák.

A végbél alsó perineális részéből származó vér kiáramlásával együtt az oncocellákkal együtt a központi véna belép a tüdőbe és a szívbe. Ezért ezek a szervek, valamint a csontok és a peritoneum a vastagbélrákos metasztázisok megjelenése. Számos metasztázis esetén az agy szenved.

Metasztázisok colorectalis rák nem mutattak specifikus tünetek: enyhe láz, rossz közérzet, ízérzés, a megjelenése szag, alacsony étvágy és jelentős súlycsökkenés. Csakúgy, mint a jellegzetes tünetek, mivel a vastagbél rák fejlődik elég gyorsan áttétek általában gyors növekedés területeken, ahol sok a idegvégződések adott szervekben és szövetekben, ahol a gyulladásos folyamat kezdődik:

  • fájdalom a sacrumban, coccyx, ágyéki régióban, perineum;
  • a kóros természet szennyeződésének felszabadulása a bélmozgásban;
  • fényes skarlátvörös vérzés a rákos övezet daganata miatt;
  • sötét vérzés fekete vérrögökkel daganat miatt a végbél orrrészében;
  • gázok és széklet inkontinencia izomkárosodás miatt, az anus szűkítése.

A colorectalis rák halála 40 év alatt 5 éven belül előfordulhat, ha az elsődleges daganat és a metasztázis időben nem mutatható ki. A műtét utáni megfelelő terápiától függően attól függ, hogy a rektum rákos megbetegedése mennyire gyógyítható, a túlélési arány a tumor színpadától és a metasztázisok jelenlététől függ.

Ha a végbélrákot a negyedik szakaszban határozták meg, hány élő, attól függ, hogy hol fordul elő a metasztázis. Az előrejelzéseket az ország vezető klinikáival végzett éves vizsgálatok határozzák meg, és a 4. szakaszban átlagosan 10-20% -ot tesznek ki.

Rákos rák kezelés

A végbélrák kezelése a betegek fő kezelése. A besugárzást, a kemoterápiát, a népi gyógymódokat, a rektális rákban alkalmazott étrendet további kezelés módjaként alkalmazzák. Annak ellenére, hogy az új módszertani fejlemények, amelyek a rendhagyó aktust megtartják, és kizárják a posztoperatív szövődményeket, a végbélen a műtét, a bél onkológiája a leg traumatikusabb.

A végbélrák műtéti kezelése

A vastagbélrák műtéti kezelése és a technika kiválasztása, amely szerint elvégzik a következő tényezőket:

  • a daganat mérete és elhelyezkedése;
  • az onkogenezis sejtszerkezetének természete;
  • a rák osztályozása a TNM által.

A végbélrák diagnózisával a műveletet a jelzések szerint választják ki.

A végrehajtott módszertan szerint:

  • A végbél és a sphincter (nyaki izomzat) anális szegmensének újrahasznosítása. A perineum és a sphincter sérült területét eltávolítják, majd helyreállítják. Olyan daganatban mutatkozik meg, amely a bélvastagság 1/3-át foglalja el, anélkül, hogy a csírázás meghaladná a határokat.
  • A koponya egy részének eltávolítása. A végbél részleges eltávolítása az anális szektorban, ami a fentieknél marad, az anális csatorna varratja.
    A daganatok az anális csatornában és a T1N0 stádiumban jelennek meg.
  • A tipikus hasi-anális reszekció végrehajtása. A végbél eltávolítása az anális csatorna és a sphincterek megőrzésével történik. Sigmoid vastagbél a végbél felett helyezkedik el.

A módszer egy daganat esetében látható:

  1. amely a bélfal félkörének részét foglalja el;
  2. az anus felett helyezkedik el 5-6 cm-en;
  3. a T1-2N0 stádiumban, a végbélben, a csírázás nélkül a szomszédos szervekben.
  • Anális-hasi reszekció és eltávolítása az izompép (belső sphincter). A sphincter eltávolítása a bélből az anális csatornában. A sigmoid vastagbél izomrétegje új mesterséges sphinctert hoz létre.

Egy művelet tumorra utal:

  1. a vékonybélben;
  2. az izomrétegbe csíráznak, de nem tovább;
  3. a színpadon - T1-2N0.
  • A végbél hasadékainak eltávolítása (eltávolítása) és a bél sebére csökkentése: egy vastagbél vagy egy sigmoid. A távoli végbél helyett a sigmoid egy részét egy mesterséges izmos mandzsetta létrehozásával varázzuk össze az anusban, mint pép.

Ez egy daganattal látható:

  1. nagyméretű a végbél alsó részében;
  2. a végbél kerületének felét;
  3. csírázás nélkül a közeli szövetekben;
  4. metasztázisok nélkül LU;
  5. a -T1-2N0 szakaszban.
  • A hasi koponya extirpációja - távolítsa el a végbélréteget, és béltartályt képez. A sebész teljesen eltávolítja a végbélt az anális csatornával.

A sigmoid vastagbél lefelé és végrehajtódik:

  1. formázzanak egy mesterséges mandzsettát a cellulóz funkcióinak ellátására;
  2. hajtsa be a bélcsövet, hogy S-alakú vagy W-alakú tartályt képezzen, hogy a beteget a beteget tartsa.

A T1-2N0 szakaszban kiterjesztett daganat jelenik meg,

  • A tipikus hasi perineális extirpáció a végbél eltávolítása. A sebész teljes mértékben eltávolítja a végbélt az anális csatornával és a záróizomzattal. A sigmoid vastagbél szabad a has elülső felületére, kolosztómiát képezve.

A tumor a T3-4N0-2 színpadon és annak helyén látható:

  1. a végbél alján;
  2. a zsíros szövetben a kagylótér csírázása során;
  3. amikor metasztatizálják a regionális LU-t vagy metasztázisok hiányában.
  • A medence kizsigerelése. Vegye ki az összes érintett szervek a kismedencei üreg: a végbél, a méh, a petefészek és a hüvely, a ondóhólyag, a prosztata (férfiakban), ureter, húgyhólyag, a húgycső, LU és részben a zsír.
    A T4N0-2-es stádiumban lévő daganatokban és a szomszédos szervekben mutatkozik meg.
  • Alkalmazzon egy kettős csöves kolosztómiát a széklet eltávolítására és kizárja a bélelzáródást. A végbélt nem távolítja el a sebész, a nyílás a bél falában történik: egy vastagbél vagy sigmoid, és a hasfalon keresztül vezetik a bőr felé. Kimutatták, hogy enyhíti a beteg állapotát, ha a végbél tumorának késői szakaszában diagnosztizálják, a műtétet nem végzik el vagy ideiglenesen késik.

Fontos tudni! Ha megerősítette végbélrák, a kezelést végezzük megőrzése műtét vagy reszekció kolorektális tumorok kimutatására és ampullar nadampulyarnom osztályok. Távolítsa el a bélsínt a lehető legalacsonyabb szintre, és egyidejűleg zárt bélcsövet képez. Amikor teljes eltávolítása a végbelet szomszédos nyirokcsomók és rost, rontja a vastagbél be az anális csatorna és a forma egy „mesterséges” a megőrzése a végbélnyíláshoz. Minden más típusú műtétnél kolosztómiát (mesterséges anus) mutatnak ki a hasban.

Kolosztómiás kimenetén egy tumor a színpadon 4, ha azt szeretnénk, hogy meghosszabbítja a beteg életét, de lehetetlen provestiudalenie végbélrák, posledstviyai kóros szövődmények más szervekben nem teszik lehetővé, hogy működik. A máj, hüvely, hólyag teljes vagy részleges bevonásával kombinált sebészeti beavatkozás lehetséges.

Informatív videó:

sugárzás

A kolorektális rák sugárkezelését az alábbi időszakokban mutatjuk be:

  • a műtét előtt - 5 napon belül sugározza meg a területet, ahol a daganat található. A kurzus befejezése után a műtétet 3-5 nappal később végzik;
  • a műtét után - a regionális LU-ban megerősített metasztázisok 20-30 nap alatt, 5 napos besugárzási menet kezdődik a daganat zónában és a kismedencei régió összes LU-je között.

Sugárzás szövődményei

A sugárterhelés korai ideiglenes szövődményei jelentkezhetnek a kemoterápia során. Erős megnyilvánulásaik miatt az adag csökken, vagy a sugárterápia megszakad.

A szövődményeket a következők jelenlétével kapcsolatos panaszok jelzik:

  • általános gyengeség, fokozott fáradtság;
  • erózió és fekélyek a bőrön a besugárzott zónában;
  • a nemi szervek és a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei, például hasmenés;
  • a cystitis tünetei, gyakori vizelés, fájdalmas sürgetés;
  • vérszegénység és a vérlemezkék és leukociták vérszintjének csökkenése.

A kritikus sugárzási dózis felhalmozódásával a késői szövődmények a sugárbetegséghez hasonló tünetként jelennek meg, továbbá:

  • leukémia;
  • a belső szervek (kismedence) atrófiája;
  • nekrózis (a csontok nekrózisa).

kemoterápiás kezelés

A rektális rák kemoterápiáját a következő gyógyszerek alkalmazásával végezzük:

  • 5-Fluorouracil - blokkolja a DNS és az RNS szintézisét és az oncocellek szaporodását;
  • Ftorafur - hatóanyaga A Tegafur gátolja az onkocellák enzimjeit, szintetizálja a DNS-t és az RNS-t, és megállítja azok reprodukcióját.

A kemoterápia utáni 56. napon a műtét kombinálni a különböző drogok és végre kezelés: 5-fluorouracil + adriamicin + mitomicin C Amikor kifejezett gyógyszermellékhatások felborult. A nevezetesen, ha rendelkezésre áll:

  • a vörös csontvelő funkció elnyomása;
  • a vér immunitásának és koagulációjának csökkentése;
  • vérszegénység és mérgező hatások a szívre;
  • a leukociták és a vérlemezkék szintjének csökkenése.

Informatív videó:

A betegek kezelése a kezelés alatt

Rektális rákos megbetegedések esetén a postoperatív ellátás a következő:

  • gyakori ágyneműcsere: ágy és ágy;
  • ágyfekélyek megelőzése: az ágyban levő testhelyzet változása, a másik oldalra vagy a hátra fordulás, ágyékellenes vagy ortopéd matracok használatával;
  • a páciens etetése speciális szondával;
  • higiéniai eljárások végrehajtása;
  • Speciális pelenkák és párnák biztosítása vizelet és ürülék inkontinenciához;
  • a kolosztómia gondozása és a kalócia cseréje.

A végbélrák - mennyit élnek a műtét után? 5 évre előrejelzés a betegek számára:

  • a rák első szakaszában - 80%;
  • a második szakaszban - 75%;
  • a 3A. szakaszban - 50%;
  • 3B fokozatban - 40%;
  • a 4. szakaszban - 15-20%.

Táplálkozás a végbél rosszindulatú daganataiért

Mit lehet enni kolorektális rákban? Ahhoz, hogy megszabaduljon onkoopuholi és a gyulladásos folyamatok ételt a vastagbél rák, különösen a vastagbélrák, teljesnek kell lennie, a felvétel a diéta a megfelelő mennyiségű zsírt, szénhidrátot és fehérjét, ásványi anyagokat és vitaminokat.

A kolorektális daganatok étrendje a műtét előtt olyan anyagokat tartalmazzon, amelyekben vannak olyan anyagok, amelyek gátolhatják a rákos sejtek növekedését. Különösen súlyosbítja az onkokletki szelént és a likopint. Rákellenes anyagokat találtak a szamóca, az eper: erdei és kert, málna: fekete és vörös, áfonya, szeder, ribizli: piros és fekete.

Diéta a műtét után a colorectalis rák kell állnia ésszerű és frakcionált kopott ételeket. Onapostepenno gazdagodik: káposzta, tenger gyümölcsei, tojás és marhamáj, narancs, sárga és piros gyümölcsök és zöldségek, friss fűszernövények és gombák rákellenes tulajdonságai: laskagomba, Veselkov, Boletus, Foxy, chagoy, shiitake meytake, Reishi, Cordyceps.

A kolorektális rák kemoterápiájához szükséges étrendnek tartalmaznia kell savanyú vagy pácolt almával és káposztával, paradicsomlével, adalékanyagok nélküli tejtermékeket. A műtét és a kemoterápia után az étrendnek legalább 4 fő termékcsoportból kell állnia: fehérje, savanyú tej, gyümölcsösök, zöldségek és gabonafélék.

A vastagbélrák kezelése népi gyógymódokkal

Mielőtt elkezdené a rák kezelésére a kettőspont (bél) népi jogorvoslati kell hangolni a módszerek orvosával a fűszernövények használt végbélrák mérgezőek, ne haladja meg az adagot, és általában cserélni gyógynövények fő kezelés.

Most, mint egy további terápia, a rektális rák kezelése hidegen préselt amaranth olajjal történik. Biológiai összetételében egyedülálló, terápiás és megelőző hatással bír.

A magas olaj radioprotektív tulajdonságai, hogy a folyosón a sugárzás és a kemoterápia, hogy hatásosan helyreállítja a fizikai szilárdsága és erősíti az immunrendszert, és védi a szervezetet a káros hatásait a szabad gyökök és rákkeltő anyagok - az okok onkoopuholey fejlődését.

Rektális rák megelőzése

Hogyan néz ki a végbélrák? Tumor, rosszindulatú természetét, amelyek a fotó úgy néz ki, nagyon csúnya, valamint az összes jóindulatú daganatok, amelyek lehet újjászületett onkokletki: polipok (láb és nélkülük) bolyhos tumor, barlangszerű anglöma, Lipoma, mióma, fibróma.

Profilaktikus célokra, a végbélrák megelőzésére:

  • helyesen enni és korlátozni a hús és zsíros ételek fogyasztását;
  • a túlzott súly elleni küzdelem a fizikai aktivitás összekapcsolása érdekében;
  • a rectum bármely betegségének időben történő kezelése: aranyér, polipok, anális repedések;
  • kizárni a rossz szokások életéből;
  • 50 év után tartott évenkénti szűrés, hogy ne hagyja ki a végbélrák: hogy az okkult vér meghatározására, fedezze fel a kismedence ultrahang és végbél sigmoidoscopy - segítségével sigmoidoscopy keresztül a végbélnyílás.

A bélrák kezelésére vonatkozó további információk hasonló cikkekben találhatók meg:

A végbél daganat osztályozása és kezelése

Sajnos az onkológiai betegségek, például a végbél rosszindulatú daganatai leggyakrabban későbbi szakaszokban fordulnak elő. Az orvosi segítségre vonatkozó időben történő felhívás elkerülheti a vastagbélrákból származó évtizedek több tízezer éves halálát, ezért rendkívül fontos, hogy megelőző látogatásokat adjon az orvosnak.

A végbél daganatának osztályozása

A vastag- és végbélrák a degeneráció a hámsejtek a nyálkahártya, majd a tumor megjelenését a végbélben, amelynek tünetei, szerencsére, lehet diagnosztizálni korábbi, mint a legtöbb más rákos daganatok.

A neoplazma tüneteinek osztályozása a végbélben különböző módon történhet. Például a daganat formája szerint szokásos izolálni csészealj, exophytic vagy endofita daganata.

A sejtszerkezet szerint a rák lehet adenokarcinóma, mucocelluláris karcinóma vagy egyáltalán nem sorolható be. A statisztikák szerint az esetek túlnyomó többségében ütköznek az adenokarcinómával vagy szembesülnek.

A vastagbél rákja a fejlettség több szakaszára is felosztható:

  1. Az első szakasz a tumorok kialakulása általában nem vezet a metasztázisok megjelenéséhez a vastagbél nyálkahártyáján és submucosa-ján kívül. Ebben a szakaszban a leghatékonyabb kezelési mód a kemoterápia.
  2. A második szakasz a tumorfejlődés feltételesen két alfejezetre bontható:
  • a daganat nem több, mint a bél átmérőjének felét, de az izomfalon belül marad és nem vezet a metasztázisok megjelenéséhez a nyirokcsomókban;
  • tumor még nem foglal el több mint a fele a kerülete a bél, nyirokcsomó-metasztázis nem figyelhető meg, azonban az összes réteget a izmos fala lokalizációs belül tumorok alakulnak át a rákos sejteket.
  1. A harmadik szakasz szintén a fejlődés két feltételes szakaszára osztható:
  • a nyirokcsomók nem sérültek, de a daganat az egész izomfalon keresztül terjed, és a bél átmérőjének több mint felét fedezi;
  • a rák kezdi a metasztázisok felszabadulását a közeli nyirokcsomókban.
  1. A negyedik szakasz véglegesnek minősül. Ebben a szakaszban, a tumor rák válik a legkiterjedtebb, érintő szinte az egész testet a beteg egészének, valamint a különböző a közeli és a távoli metasztázisok más belső szervek, és a különböző nyirokcsomók.

A tumor jóindulatú lehet és képviselhetõ, mióma, angioma, lipoma, polipok vagy valami más. Fontos a rectum jóindulatú daganatos tüneteinek felismerése időben, mivel a szokásos módon a kibocsátás gonosz.

Tünetek és diagnózis

Rendszerint a bélben előforduló rákos megbetegedések első hírei az anális vérzés, különböző széklet-rendellenességek, a hamis székletek megszüntetése és fájdalmas érzések a hasban. Egyes esetekben a rákot erős bélelzáródás határozhatja meg, amelyhez szükség lesz azonnali sebészeti beavatkozás.

Bizonyos esetekben a közvetlen tünetek hiányozhatnak, majd az onkológiai betegségekre jellemző általános tünetek, mint például rossz étvágy és súlycsökkenés, általános gyengeség és gyors kimerültség, a máj méretének megnagyobbodása és a hasi fallsy.

A mai napig a gyógyszer szintje lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a betegnek van-e daganata mindenféle bélben és minden szakaszban. Ehhez szükséges a bél teljes vizsgálata a rendelkezésre álló diagnosztikai technikák és módszerek alkalmazásával.

A legfontosabb diagnosztikai módszerek a következők:

  • anamnézis, külső vizsgálat és a végbél tapintása;
  • instrumentális módszerek, például kolonoszkópia, sigmoidoszkópia, irrigoszkópia;
  • vér és széklet mikroszkópos analízise onkológiai markerekre;
  • ultrahangvizsgálat a négyféle kismedencei szervek és hasi üregek esetében: intraoperatív, endorectalis, endoscopic és percutaneous;
  • nukleáris mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia;
  • a detektált tumor biopsziája a sejtszerkezetének meghatározására.

A tünetek általában a betegség folyamán változatlanok maradnak. Mindazonáltal nincs specifikus onkológiai tünetegyüttes. Ez fontos, hogy ellenőrizze a rákos daganat bármely bélrendszeri tünetét, különösen az 50 évnél idősebb betegek esetében.

Egyes esetekben, a megjelenése daganatok a végbél, a tünetek és a kezelés lehet tovább bonyolítja az akut székrekedés, erős rektális vérzés és a vérszegénység, gyulladás és perforáció a bél nyálkahártyáját.

Különböző szövődmények jelenléte miatt, szükségessé válhat a bél egy részének kivágása a metasztázisokkal együtt. Emiatt a végbél eltávolításának egyik következménye a cső eltávolítása a bélből, hogy kolosztómia alakuljon ki a kiszökítési folyamat kialakítása érdekében.

kezelés

A helyes diagnózis megállapítása és a rák sajátosságának meghatározása után az orvos egy betegspecifikus terápiát ír elő. Rendszerint a betegség kialakulásának korai szakaszában - ez kemoterápia és sugárkezelés, de a leghatékonyabb még mindig megmarad sebészeti beavatkozás.

Jellegétől függően a neoplazmák és a kapcsolódó komplikációk, a művelet csak akkor lehet egy építmény eltávolítása a megbetegedett sejtek és kimetszése az érintett testrészek áttétekkel, majd kialakulását az új szegmensek intesztinális szövet egészséges normális működéséhez az emésztőrendszer.

A végbél daganatának és következményeinek kezelése minden esetben, különösen egyénenként. Bizonyos esetekben szükség lehet a teljes rektum eltávolítására. Ebben az esetben műtétet végeznek mesterséges anus felhelyezésére és a rektális csatornának a peritoneumba való eltávolítására, majd a vastagbélsipoly.

Ami a sugárkezelést illeti, a legtöbb esetben belső besugárzást alkalmaznak, mivel előnyösebb, mivel nem sugároz olyan más belső szervekre, amelyek nem igénylik ezt az eljárást.

Kemoterápia használják a korai szakaszában, valamint abban az esetben, a gyors fejlődés a daganat, hogy elnyomja a növekedés, ami különösen fontos, ha eltávolítja a felhalmozódott ráksejtek az érintett szövetekben, mint a nagyon szövetek rákos sejtek maradnak, és továbbra is aktívan szaporodnak.

A legtöbb esetben rosszindulatú daganatokat általában befolyásolnak folinsav, oxaliplatin, 5-fluorouracil és néhány más drogot. Rendszerint a jobb hatás érdekében a kemoterápiát sugárkezeléssel kombinálják.

Fontos megjegyezni, hogy a túlélés százaléka és a relapszus eshetősége a vastagbélrák jelenlétében közvetlenül attól a fázistól függ, amelyen kimutatták és sikeresen kezelték. A távoli metasztázisok jelenlétében a rák negyedik szakaszában a beteg valószínűleg nem éri el több mint egy évet.

következtetés

A jóindulatú formációk esetében a betegség megismétlése rendkívül valószínűtlen, azonban a proktológus és az onkológus megelőző látogatásait nem szabad elhanyagolni. Szükséges továbbá a dohányzás és az ivás teljesen leállítása, a táplálék beállítása és az esetleges ideges bélrendszeri tünetek megfigyelése.

Minden sikeresen gyógyult beteg még mindig veszélyben van, ami azt jelenti, hogy rendszeres endoszkópos vizsgálatra van szüksége, valamint az ürülék adományozására is. A rákos daganat visszaszorulása sikeresen megakadályozható, ha a korai állapot tüneteit időben észlelik.

Rólunk

Mi a rák? Az emberi test több milliárd élő sejtből áll. A normál "tiszteletre méltó" sejtek nőnek, oszlanak el és meghalnak minden biológiai kanonok szerint. Azokban az években a humán érés, ezek a sejtek egyre gyorsabban osztódnak, és később, amikor elérte a felnőttkort, csak pótolni a veszteséget az elhalt sejtek és részt vesznek a gyógyulási folyamatot.