A subungualis melanoma kezelése a kezdeti szakaszban

A subungualis melanoma egy rosszindulatú daganatos betegség, amely a degenerált epidermális sejtek alapján alakul ki, amelyek közvetlenül az ujj körömlemeze alatt helyezkednek el. A megváltozott sejtszerkezet aktívan olyan melanin anyagot termel, amely megváltoztatja a bőr színét. A degenerált sejteket a test nem szabályozza, és elkezd különválasztani. E tekintetben a melanoma nagyon gyorsan fejlődik a csont, nyirokcsatornák és a kerületi epidermális szövetek metasztázisainak terjedésével. A deréktáji melanóma olyan forma, amely egy papillóma vagy mólja béléből származó, korábban jóindulatú hámszövetből származhat, vagy saját bőrsejtjeiből származhat. A legfontosabb tényező, amely a köröm alatti melanoma megjelenését okozza, a napból származó ultraibolya sugárzás feleslegessége.

Mi a köröm melanoma, ez a rák?

A köröm melanoma a rák egyik típusa, amelyet agresszív fejlődés és akut klinikai kép jellemez. Ez a rák az összes olyan daganat 4% -a, amelyet évente diagnosztizálnak az emberi szervezetben. Ugyanakkor a felső és az alsó végtagok különböző ujjainak egyenletes kvantitatív léziójának stabil szabályossága továbbra is fennáll.

A subungualis réteg melanoma előfordulási gyakoriságának orvosi statisztikái azt mutatják, hogy a jobb kéz hüvelykujjával a rák leggyakrabban detektálódik. A rák kialakulása titokban fejlődik, és nem mindig hasonlít rákos megjelenésre.

A szubungális melanoma típusának legtöbb daganata bőven színezhető epitélium pigmenttel - melaninnal. Ez nagymértékben leegyszerűsíti a betegség diagnózisát a páciens bőrgyógyász általi előzetes vizsgálata során. Ennek a fajnak a rosszindulatú daganatok mintegy 20% -ában pigmentált színűek, és a megjelenés hasonlít a panáriumhoz. Ebben az esetben rendkívül nehéz gyanítani a rákos sejtek jelenlétét a hámban. Különösen, ha a betegség a fejlődésének első szakaszában van. Ennek ellenére a melanóma veszélye a páciens életében nem csökken, és minden esetben a betegség a rosszindulatú eredetű rákos megbetegedések kategóriájába tartozik.

A fejlődés okai

Az epidermális sejtek degjenerációjának indukálása az ujj szubungális lemezével képes egy vagy egyszerre egy negatív tényező komplexet kialakítani. Az onkológiai folyamat kialakulásának okai az emberi test ezen részében, nevezetesen:

  • jelenléte jóindulatú növedékek a bőrön, mint anyajegyek, hemangiomák, mól, papilloma szemölcsök, epiteliális sejtek, amelyek elkezdték fajulhat rosszindulatú daganat, és alkotják a test formájában köröm alatti melanoma réteg;
  • veleszületett bőrhibák, amelyek a páciens ujja felszínén jelen lévő atipikus kitágulást látják életének első napjairól;
  • szeborrhees keratóma, amely egy preanceros formáció, amely bármikor képes epidermális sejtek szabályozatlan megosztására;
  • eredetileg rákos formációk, amelyek közé tartozik a bazíóma, a szarkóma, a bőr lymphoma, a laphámsejtes karcinóma, a fibrosarkó;
  • az onkológiai folyamat jelenléte más szervekben és testrészekben, amelyek metasztázisai befolyásolták a körömhengert;
  • a körömlemez felületén a nemi hovatartozás felszínén fertőző vagy gomba eredetű;
  • a köröm gyakori mechanikai sérülése, amelyet súlyos munkakörülmények okoznak;
  • a napsugárzás napi expozíciója a közvetlen napfény kezének ujjaival, nagy koncentrációjú ultraibolya sugárzással.

Ezek a legfontosabb kockázati tényezők, amelyek elkezdhetik az onkológiai folyamatot a bőrön, amely a felső vagy alsó végtag ujja alatt található, és olyan diagnosztikához vezet, mint a melanoma.

Hogyan láthatók a tünetek a kezdeti szakaszban?

Az ujjbőr alu felülete felszínének melanoma jellegzetes tünete, amely a köröm gombás betegségéhez hasonlít. A betegség jelei a fejlődésük kezdeti szakaszában a következők:

  1. Színváltozás. Ez a fő és az első jele az elején a kóros folyamat a bőr alatt a körömlemez és a kerület irányában. A melanoma kék, vörös, fekete, barna és intenzív lila lehet. Ha nem lett volna a mechanikai sérülése a körömlemez és az ujj továbbra is módszeresen változtatni színek és árnyalatok, ez egy figyelmeztető jelzést, amelynek ösztönöznie kell a beteget, hogy látogasson el egy orvos sebész vagy a bőrgyógyász.
  2. Egy függőleges vonal létrehozása. Ahogy a daganat teste nő, függőleges vonal jelenik meg a körömlemez alatt, és a szöget két részre osztja. A legtöbb esetben megjelenése a lemez közepén történik, és amikor a vizuális vizsgálat azt a benyomást kelti, hogy a köröm két részarányra oszlik. Ez a sáv a színváltozás tulajdonságaival is rendelkezik, mivel az onkológiai folyamat a hámsejtek belsejében történik. Hamarosan lefedi a körömhenger teljes felületét.
  3. A daganat megjelenése. Sűrű daganat alakult ki, amely degenerált sejtekből áll, és amely közvetlenül a szög szerkezetét pusztítja el. A lemez porózus, morzsálódik, és több rétegre oszlik.
  4. A pus izolálása. A körömlemez felszínétől kezdve az ujjbél alatti réteg gőzsölő tartalma elkezdődik, amely összekeveredik a kúpfolyadékkal. A köröm körüli bőr időszakosan gyulladt és sebek. A hagyományos gyulladásgátló és antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nem eredményezi a megfelelő terápiás hatást, mivel a betegség eredete nem fertőző.
  5. Fájdalom-szindróma. Az ujjnyomáson a melanóma vereségének területén súlyos fájdalom lép fel. A betegség súlyosbodása során a gümös tartalmak bőséges képződésével a fájdalomérzés fokozódik, és lüktető jellegű.
  6. Sebfelületek. A körömlemez körül, amely melanomában beteg, 2 mm-nél nem nagyobb átmérőjű fekélyek vannak. Ezek közül is, a szifilisz ürül, a sebformációk nem gyógyulnak, fájnak és lassan átmérőre bõvítik. A megsemmisített hámszövetek konzervatív kezelése nem sikeres, tekintettel arra, hogy a bőrt az áttétek kórokozó hatása pusztítja el, amely kiterjed az epidermális szövetek valamennyi nagy területére.
  7. A köröm eltávolítása. A melanóma előrehaladtával a körömlemez leállítja az ételt és természetes leválik az ujj felületéről. Ennek eredményeképpen csak az érintett körömhenger marad, belül és azon a felületen, ahol az onkológiai folyamat aktív fejlődése folytatódik.

Jelek adatok lehetővé teszi a bőrgyógyász, hogy gyanúsított egy patológiai lebontásában epidermális szövetek és a jelenléte egy ujj egy páciensben, így veszélyes betegségek szubungális melanoma. Mégis vannak időszakok, amikor a szakember vizsgálatot végző, a beteg összekeveri bőrgyógyászati ​​betegség bűnöző fertőző jellegét a származási és hozzárendeli sebészeti csatornázás az érintett bőrfelületre. Van egy veszteség az értékes időt, ami kell használni tumorok kezelésére, mint a rák tünetei jön vissza újra, és még inkább szembetűnő megnyilvánulása a klinikai képet.

A subungualis melanoma kezelésének módjai

A szubunitális rétegben történő lokalizációval rendelkező melanoma terápiát leginkább a felismerés korai szakaszában kezelik. A vizsgálat befejezése és a végleges diagnózis megtörténtét követően a bőrgyógyász kijelöli a következő kezelési lehetőségeket:

  1. A phalanx exartikulációja. A terápiás módszer a szalaghenger sérült szöveteinek eltávolítását jelenti a lemezzel együtt. A csatornázás olyan mély lehet, hogy a páciensnek részben ki kell húznia az ujjcsomagot.
  2. A distalis phalanx amputációja. Ha a melanoma elkezd aktiválni a rákos áttéteket az uj csontszövetére, akkor az egyetlen lehetséges kezelési lehetőség az eltávolítás. Ebben az esetben lehetővé válik a beteg végtagjának megtartása, valamint a degenerált sejtek terjedésének megakadályozása az egész testben a vérárammal együtt.
  3. Kemoterápia. Ha azt találták, hogy a melanoma metasztázisok elérték más szervek és részei a beteg testének, az általa felírt egy intenzív gyógyszeres kémia eltávolítása után a köröm tengely, vagy ujját az elemzések eredményeit. Céljuk, hogy teljesen elpusztítsák a rákos sejteket. Ennek a terápiás módszernek az a hátránya, hogy metasztázisokkal együtt a páciens összes szervének és szöveteinek egészséges sejtje is elpusztul. A vér, a nyirok, a máj és a vesék a legtöbbet szenvedik. E tekintetben a beteg sok mellékhatást vált ki hányás, vérszegénység, étvágytalanság, fogyás, általános gyengeség és rossz közérzet formájában.
  4. Citosztatikus tanfolyam. Együtt kemoterápiára citosztatikus gyógyszerek akupresszúrás áttét, és lehetővé teszi a rákos sejteket, hogy megvessék a lábukat az egészséges szervezet, hogy továbbra is egy új tumor ott testet. A citosztatikus terápia előnyei az, hogy az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek aktív összetevői csak a rákos sejtekkel kölcsönhatásba lépnek. Nem befolyásolják a vérkomponenseket, és nem képesek az egészséges szövetek celluláris szerkezetének elpusztítására.

Túlélési százalékot szubungális melanoma eléri 88%, de csak akkor, ha a kezelést kezdeményezni fogják a korai szakaszában a rák folyamat, és nem akkor, amikor a daganat már elmozdult a 3 vagy 4 szakaszaiban képződés léziók csont végtagok és az azt követő metasztázisok a páciens létfontosságú szervezetei.

A köröm melanoma. Jelek, szakaszok, kezelés és előrejelzések a betegek számára

A melanoma egy agresszív daganat, amely sejtekben termel természetes pigmentet (melanin). Ez képes fejleszteni malignancia bármilyen szövetben, amely tartalmazhat melanociták - a bőrön, a retina, nyitott nyálkahártya (hüvely, végbél, és a száj), és a körmök.

A köröm melanomája gyakori a spanyolok és a Negroid faj képviselői között, e tumor klinikai esetek aránya az európaiak körében csak a teljes 1% -a. A betegség manifesztációjának kis kockázata ellenére ne hagyja figyelmen kívül az önellenőrzést, mert a melanoma az egyik legveszélyesebb daganat.

Mi az acrolentiginos (subungual) melanoma

A szubungális melanoma kialakulása sok tekintetben függ a beteg egészségi állapotától, életének körülményeitől, valamint attól a helytől, ahol a daganat terjed (körömmátrix, körömlemez vagy peri-nazofaringealus henger). A daganat növekedése lassú lehet, és kizárólag a limfogén metasztázisok kísérhetik, és nagyon gyors lehet, agresszív számos másodlagos góc a belsõ szervekben és távoli nyirokcsomókban.

A köröm alatti melanoma fejlődésének korai szakaszában parónia és panárium (az ujj és körömhenger szövetének gyulladása) vagy a subungualis hematóma hasonlít.

Fontos! A diagnózis összetettségének köszönhetően sok beteg már az onkológusok számára is megérkezik a nyirokcsomók metasztázisainak kialakulásában.

A későbbi stádiumokban a daganatok kis gombaölő helyekhez hasonlítanak. A melanoma színe nem egységes, piros-kék, fekete foltokkal.

Általában a körömbetegség a kezek és lábak hüvelykujját érinti.

A rákos folyamat jelzései és szakaszai

Annak érdekében, hogy felismerjük a fenyegetést időben, pontosan meg kell tudnunk, hogy mely tünetek jelzik a tumor kialakulását. A köröm melanoma első jelei a következők:

  • kis sötét pigmentált folt vagy csík megjelenése a körömlemez alatt;
  • a gyógyulási folyamat hiánya, hasonlóan a normál sérüléshez;
  • a köröm alakjának fokozatos torzulása (a felület hullámos, hullámos, néha repedésekkel borított).

A melanoma felismerése:

  • a hibának egyenetlen szélei vannak;
  • sötét folt színe fekete vagy barna, halvány nem idővel, de felhalmozódása a genny és felemeli a körömágy, mint a köröm környékén panaritiums nem fordul elő a tumor csomóképződéssel térfogata;
  • az oktatás hetekben vagy hónapokban növekszik;
  • a szögnek a folt tengelye mentén történő göbölő kisülése és boncolása;
  • amikor a körmön és a köröm közelében lévő dermális gerincekre terjednek, csomók jelentkeznek, kis fekélyek, a csomósodás a körömön keresztül, hasonló klinikai kép figyelhető meg a lemez felületén.

Bizonyos esetekben a daganat nem pigmentált, annak ellenére, hogy megjelenik azok a sejtek, amelyekből kialakul. Ezzel a daganat típusával csak akkor lehet észrevenni, ha sűrű csomó alakul ki, és a köröm szélét felemelik vagy a nyirokcsomók metasztázisainak tünetei vannak. A köröm melanomának ebben a szakaszában a prognózis kétértelmű.

Összesen a betegség 4 stádiumában vannak, melyek mindegyikét bizonyos jelek jellemzik:

  • A tumor vastagsága kisebb, mint 1 mm, a köröm felülete károsodás nélkül, fekélyek hiányoznak. Ha nem nyomja meg a fájdalmat, a körömlemezt nem emelik fel.
  • A sérülés vastagsága meghaladja a 2 mm-t, a szájon át terjed, szűk csomó emeli a lemezt, fekélyek jelennek meg a peroralis hornyok felületén, sőt a köröm felületén is.
  • A tumoros sejtek a regionális nyirokcsomókra terjednek ki, ami a melanoma szekunder gócát képez.
  • A másodlagos gócok létfontosságú rendszerekben és szervekben jelennek meg (tüdő, agy, máj, csont).

A második szakaszban fájdalomérzékenység léphet fel, a daganat kiterjedése és a vastagság növekedése, de a 3-4 lépcsőig eltűnik, amelyen a daganat az ujjcsontba nő.

A subungualis melanoma diagnózisa, kezelése és prognózisa

A diagnózis a dermatoszkóp segítségével végzett körömlemez-vizsgálat eredményein, a melanomára specifikus tumor markerekre és a biopszia vizsgálatára alapul. Bizonyos esetekben a daganat sebészi eltávolítása során kerül végrehajtásra, és a kezdeti szakaszokban a biológiai mintát a longitudinális kóros szakasz sötétebb részéből veszi.

A köröm melanoma kezelése műtéti vagy komplex lehet. A subungualis rák korai szakaszában a műtét során a körömberendezést és az egészséges szövet részeit kivágják. A seb 2-3 héten belül meggyógyul, és a lemez néhány hónapon belül teljesen nő.

Amikor a daganat a köröm teljes felületére, a dermális gerincekre és a szövetbe terjed, ujjlenyomat amputációra lehet szükség. Gyakran ebben a szakaszban eltávolítják a regionális nyirokcsomókat, amelyek metasztázisokat észlelnek.

Amikor több szekunder léziók nyirokcsomókban és a belső szervek igényel komplex kezelés, beleértve a nagy-intenzitású kemoterápia, besugárzás, valamint a célzott immunterápia és mások. Hatékony módszerek.

A subungualis rák korai diagnózisában a páciens ötéves túlélésének valószínűsége több mint 80%. A következő szakaszban ez az összeg 70% -ra csökken.

A metasztázisok terjedése a nyirokcsomókkal (különösen a távoliakkal) az ötéves túlélési arány majdnem megduplázódik - akár 40% -kal. A másodlagos gócok kialakulása a belső szervekben 17% -ra csökkenti ezt az indexet. A legtöbb metasztatikus melanoma beteg több hónapig él.

A fenti statisztikák egyértelműen bemutatják a korai diagnózis előnyeit és a testben bekövetkező változásokra való figyelmet. Az orvosnak szóló éves megelőző látogatások és az önvizsgálat sok esetben növelheti a tumor gyors felismerésének esélyét és a sikeres kezelést.

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket és kattintson a gombra Ctrl + Enter.

A körömrák tünetei a bőrpátiológia onkológiai formái

A körömrák vagy a szubcelluláris melanoma a mutáns melanocita sejtekből származó daganatot jelent (felelős a bőr pigmentációjáért). Malignus és jóindulatú daganatok találhatók a végtagok körmökön, valamint a tenyéren és a lábakon. Leggyakrabban a nagy lábujjak és kezek körömlemeze alatt jelentkezik a melanoma. A körömrák nem mutat tüneteket a korai stádiumban, és nagyon gyorsan fejlődik, metasztázisokat ad. A tumor progressziójának mértéke alapján a melanoma a tüdõrák után második helyre kerül.

A körömrák elsősorban az 50 évesnél idősebb embereket érinti, de egy fiatalabb korosztályban is előfordul. A férfiaknál a betegség a rákos betegek 4% -ánál, a nőknél pedig 3% -ban fordul elő.

A köröm melanomájának okai

A szakértők megjegyezték, hogy a körömrák legtöbbje az emberek:

  • tisztességes bőrrel;
  • kék szemszínnel;
  • világos vagy vörös hajjal;
  • szeplők;
  • több mint 50 éves.

A körömrák megjelenése külső hatásokat és biológiai tényezőket is kiválthat.

  • Tan. A körömrák kialakulását befolyásoló külső tényező a nap hatása. A hosszú napsugárzás közvetlen napsugárzás hatására a test melanociták aktív termelését okozza (melynek következtében az embert leégés borítja). Ez magában foglalja a szoláriumban való gyakori tartózkodást és a napégést is, még a korai életkorban is.
  • Sérülést. A körömrák normál sérülést okozhat. Az orvosok azt mondják, hogy a köröm melanomában szenvedő betegek 25% -a ujjlenyomást észlelt, majd egy sötét folt jelent meg a köröm alatt. Az ilyen betegek orvosához intézett első látogatás egy zúzódással függ össze.
  • Öröklődés. A körömlemez színének megváltoztatásához és a bőrön való gondos kezeléshez olyan embereknek kell gondoskodniuk, akiknek a közvetlen rokonai melanómában szenvedtek.

A tünetek megnyilvánulása

A rák főleg a körömlemez színváltozásában nyilvánul meg.

A sötétítés a körömágyon kezdődik, majd egy sötét függőleges sáv jelenik meg a közepén. A tünetek hasonlóak lehetnek bizonyos betegségekhez (zúzódás). A sötétített zenekar idővel (több hetetől több hónapig terjed), és lefedi a körömhengert, ami egy "melanózisos köröm".

  • Színváltozás. Az érintett köröm különböző árnyalatú lehet: barna, kék, piros, fekete-kék, sötétvörös és bard.
  • Pigmentáció. A sávok jelenléte a gyógyszeres kezelés mellékhatásairól is beszélhet. A körömlemez fokozott pigmentálása megköveteli a vizsgálatot. De a tumorok 20% -ában nincs pigment.
  • Gyulladás. A korai stádiumok tünetei hasonlóak a körömfájás (paronychia, panaricium) bőrének gyulladásához. A rák csak egy szakorvos diagnosztizálását végezheti egy sor teszttel.
  • Elosztása. A körömlemez alatti jelentős sérüléstől kezdve a pulzus vagy a gázspray kerül kiosztásra.
  • Módosítsa az alakot. A késő szakaszában a tünetek a disztrófia a körömlemez. Repedések, a köröm alakja megváltozik.
  • Pain. A tünet a későbbi szakaszokban fordul elő, amikor a daganat a csontra nő. A fájdalom egy erős zúzódásnak tűnik.

Az esetek felében a betegek halálos fenyegetés és késői segítség kérése hiányoznak. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor a rák közös tünetei jelennek meg: rossz közérzet, fáradtság, étvágycsökkenés és súly, láz stb.

A rák észlelt tünetei a legtöbb esetben nem. Tehát az esetek 90% -ában az első vizsgálat után a szörnyű betegség gyanúja megszűnik. De a 10% -os korai diagnózis életet menthet.

diagnosztika

Az első tünetek, a körömlemez elszíneződése és a csíkok megjelenése lehet az orvoshoz való látogatás alkalmával. A vizuális vizsgálat a beteg diagnosztikai vizsgálatának kezdete lesz. Ezután egy sor analízis és tanulmány készül a speciális eszközökről.

  • Dermoscopy. Ez egy speciális mikroszkóp segítségével történik. 40-szer növeli a képet, és 3-4 alkalommal növeli a diagnosztika hatékonyságát.

Nurlan Baltynbekov, Orvostudomány kandidátusa, helyettes. az Egészségügyi Minisztérium onkológiai laboratóriumi főorvosa a dermatoszkóp diagnosztikájának hatékonyságát jelzi. Azt mondja, hogy ez a legjobb módja az éves megelőző vizsgálatnak azoknak az embereknek, akiknek rokonai voltak körömrák.

  • Vérvizsgálat. A vért fehérjék jelenlétére (oncomarkers) vizsgálják, amelyek rákos folyamatokat jeleznek.
  • Ultrahang, MRI, röntgen. Az ezen eszközökön végzett vizsgálatnak meg kell mutatnia, hogy van-e metasztázis más szervekre.
  • Biopszia. A szövettani vizsgálat során a biológiai anyagot elsősorban a daganat egy egészséges szövet részének eltávolítása után veszik fel. A műtét előtti biopszia metasztázisokat okozhat. A lefogott szövet minta alapján megállapítják a betegség pontos diagnózisát.

A kezelés módja

A kezelési módszereket befolyásolja a betegség színvonala és más szervekben lévő metasztázisok kialakulása.

  • Sebészeti módszer. Ez a fő módja a körömrák kezelésének. A műtét során a daganat eltávolítása az izomszövet és zsírszövet szomszédos részével történik. A kivágott terület mérete a sérülés méretétől függ. Tehát a későbbi szakaszokban el kell távolítani a szöget, és néha az ujj teljes falanxját is.
  • Nyirokcsomó. A nyirokcsomó előzetes biopsziája után, ha metasztázis van benne, a nyirokcsomó eltávolításra kerül.
  • Kemoterápia. A tanfolyamot hatásos vegyi készítményekkel végezzük, kiegészítő kezelésként.

További módszerként a sugárterápiát és az immunterápiát is alkalmazzák. A kezelés befejeztével a beteg helyreállító gyógyszerek rehabilitációját végzi, és rendszeres megelőző vizsgálatot végez a lehetséges relapszusok esetén.

kilátás

Az első szakaszban talált rák kedvező prognózist eredményez, miután a betegek 80% -ának ötéves időtartamára gyógyítható. Az elveszett idő befolyásolja a betegség kimutatását a második szakaszban. Itt az ötéves túlélési küszöb a betegek 70% -ánál előnyös. A betegség fejlődése a következő szakaszokban metasztázisokhoz vezet, amelyek jelentősen csökkentik az ötéves túlélési arányt 20-24% -ra. Ez a százalékarány állandó kezeléssel érhető el.

Videó a körömbetegségek diagnózisáról és különösen a rákról 12 percen keresztül. :

A köröm melanoma: okai, tünetei és kezelése

A deréktáji melanóma az egyik olyan rosszindulatú bőrdaganat, amely akkor fordul elő, amikor a melanocyták rosszindulatúak és az ujjak vagy lábak körömlemezének helyén lokalizálódnak. Ezzel a konkrét helyszínnel kapcsolatban nehéz diagnosztizálni.

Mi a subungual melanoma

A körömlemez alatt kialakuló bőrrák gyakran előfordul a nagy lábujjnál, ritkábban - hüvelykén vagy mutatóujján. Ez ritka a melanoblasztoma. A statisztikák szerint 100 betegség esetén csak 4 beteg szenved subungual melanomában. A leggyakoribb esetek az 50-75 év közötti betegek. De az utóbbi évtizedben a betegség "fiatalabb" lett. A körömlemez melanoma a gyermekek orvosi gyakorlatában rendkívül ritka.

A köröm melanoblasztoma elhízásos betegség:

  • tünetmentes áramlás az első szakaszokban;
  • gyors növekedés;
  • gyors metasztázis;
  • a lokalizáció jellemzői;
  • a diagnózis nehézségei.

A szövettani vizsgálatot kenettel nyomtatják. Gyakran előfordul, hogy patológiát veszünk a hematoma miatt, amely az ujj duzzanata miatt jelenik meg, és nem helyes a problémát. Hívjon orvoshoz, hogy az érintett területeken atipikus legyen a vérzés megváltozása.

A megnyilvánulások tévedhetnek a szaruréteg további bőrbetegségeinek és patológiáinak tüneteivel. A melanoblasztómát meg kell különböztetni a következőktől:

  • a szokásos trauma következményei;
  • hosszanti melanóniás (a sötét hosszanti sávok megjelenése a körmökön);
  • paronychia (a köröm közelében lévő bőr gyulladása);
  • panaricium (akut gyulladás, majd az ujjak szöveteinek utókezelése);
  • gombás fertőzés.

Tünetek és okok a felnőttek gyermekeiben

A bőr melanoma a nyílt területeken, rendszerint egy móló vagy nevus helyén alakul ki az ultraibolya sugárzás hatása alatt. A szakértők számos olyan tényezőt észleltek, amelyek befolyásolhatják a sejtek rosszindulatú degenerálódását:

  1. Köröm sérülése, még a régi is. Ez lehet zúzódás, égetés, összepréselés, selejtezés.
  2. Genetikai hajlam a patológiára.
  3. Gyakori napsugárzás vagy UV sugárzás a szoláriumban.
  4. Idős kor.
  5. A rossz szokások és a gyenge immunitás.

A daganat lokalizálható a körömlemez alatt, a köröm görgőjével vagy a bőrön a köröm mellé alakulhat. Kívülről a betegség úgy néz ki, mint egy sötét folt a bőrön, egyenetlen szélekkel és szabálytalan alakkal. Gyakran összekeverik a panáriummal vagy a hematómával. A formáció színe világosbarna és sötétbarna között változik. A burgundi és a lila árnyalatokat is láthatja.

A szaruréteg alatt lévő pigmentált folt az idő múlásával nő, és a körömlemez deformálódik. A betegség harmadik és negyedik szakaszában fekélyképződés lép fel, a szifilisz vagy a csípőtömegek szekréciója jelenik meg. Ha a zúzódás 2 héten belül sérül. Ha a sötét folt nem tűnik el ebben az időszakban, de tovább növekszik, azonnal meg kell jelennie az orvosnál.

A kezdeti szakaszokban a köröm melanoma mélyen behatol a szövetekbe 1-2 mm, és a tünetek gyengén expresszálódnak. A 3. fázisban megfigyelhető:

  • a nyirokcsomók bővülése a daganat helye közelében;
  • a metasztázis befolyásolja a belső szerveket;
  • csatlakozik a fejfájáshoz és az általános gyengeséghez;
  • az étvágy romlik és a fogyás figyelhető meg.

A köröm alatti bőrrák fejlődése első szakaszában gyógyíthatónak tekinthető. A túlélés prognózisa a metasztázisok terjedésében jelentősen csökken, a 4. fok pedig a legtöbb esetben letális kimenetelű véget ér. Figyelembe véve az elszíneződést a gyermek körmeiről vagy lábujjairól, érdemes azonnal kapcsolatba lépni egy bőrgyógyász vagy onkológussal.

Lehetséges szakaszok

Amint már említettük, a köröm melanomájának 4 szakasza van. Nézzük részletesebben a betegség egyes fázisai jeleit és jellemzőit.

Hogyan néz ki a köröm melanoma és hogyan gyógyítható meg?

Az onkológiai folyamat hatással lehet az emberi test bármely részére. A körmök nem kivétel. A páciens hosszú ideig nem veszi figyelembe a kórtani fejlődést, azt gondolva, hogy csak az ujját traumálta. Ez idő alatt egyfajta szubkután daganat kezd áttételezni.

A betegségről

A kórtan orvosi neve úgy hangzik, mint egy akrilsav-lencse melanoma. Ritka betegségekre utal, az összes onkológiai patológiában az esetek 4% -ában diagnosztizálják.

A kezek és lábak körmeit egyformán befolyásolja a tumorfolyamat. Leggyakrabban a betegség a hüvelykujjra hat. Ehhez kapcsolja azt a tényt, hogy a hüvelykujj körmök hajlamosabbak a sérülésre.

Általában a melanóma a szemöldök sötétebbé válik, amely végül a tumor elpusztul. De az esetek 20% -ában a rosszindulatú daganatok színtelenek lehetnek. Ez annak köszönhető, hogy a tumorban nem volt jelentéktelen mennyiségű melanin.

Az ujjbőr képződésének színe fekete-barna vagy vörösesbarna. A köröm alatti daganatosság kék-vörös, kék-kék, lila színben különbözik.

Videó kiválasztása a daganatos képekről:

okok

Korábban a köröm melanomát elsősorban az időseknél diagnosztizálták. Eddig a betegség fiatalabb lett. A patológia fejlődésének valódi okai ismeretlenek a tudósok számára. Vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a tumorképződés esélyét.

A köröm melanomájának lehetséges okai:

  • kár - a betegek súlyos károkat szenvedtek a szögben, és időben nem kezelték antiszeptikus szerekkel.
  • Ultraibolya besugárzás - a daganatok gyakran előfordulnak égési helyeken. A túlzott lelkesedés a napozáshoz és a szoláriumhoz egy onkológiai folyamatot indíthat el a körömön.
  • átöröklés - azoknál a családoknál, ahol a köröm melanomájának megjelenését észlelték, a betegség sokkal gyakoribb.

Kiegészítő kockázati tényezők az egyén életmódjában. Alváshiány, kiegyensúlyozatlan étkezés, testmozgás hiánya miatt a szervezet gyengül. Nem képes ellenállni számos betegségnek, beleértve a rákot is. A köröm melanomája gyakrabban alakul ki gyengített immunitású emberekben.

A kockázati csoportba tartozik minden 50 évnél idősebb ember. Figyelmesebb figyelemmel kell kísérniük a szervezetben bekövetkező változásokat.

Az onkológia megérinti a szög külön helyszínét. A patológia lokalizációjától függően a következő típusú akril-laktin-melanoma található:

  • a körömmátrixból - a körömléc területén alakul ki, amely fokozatosan terjed az egész területre;
  • a körömlemez alól - a daganatosság a köröm alatti bőr bármely részén megjelenik, néhány hónapon belül nő;
  • a szomszédos bőrtől - Az onkológiai folyamat a lemez melletti bőrön kezdődik, fokozatosan egyik oldala felé mozog.

Gyakran a betegek fordulnak szakemberek a késői szakaszában. Ez annak köszönhető, hogy sokan látják az elváltozás során az ujjával járó szokásos károkat a lemezzel. Néhány beteg esetében a körömkárosodás valójában nem sokkal a patológia kialakulása előtt történt.

Vannak ellentmondó vélemények arról, hogy lehet-e bőrrák a napból? Ebben a részben foglalkozunk.

Szakaszai

A köröm melanoma folyamatosan fejlődik. Bizonyos esetekben ez lassú, másokban - gyorsan. A betegség viselkedésének megváltoztatásával megkülönböztetik fejlődésének következő szakaszait:

  • 1. szakasz - a daganat vastagsága nem több, mint 1 mm, nem zavarja a személyt.
  • 2 szakasz - a daganat gyökér, de legfeljebb 2 mm. Színt vált, eloszlik a lemezen, észrevehetőbb lesz.
  • 3 szakasz - az elsődleges fókusz a részecskéit elterjeszti. Általában a legközelebbi nyirokcsomók szenvednek. Ez a metasztázis folyamatának kezdete.
  • 4. szakasz - másodlagos daganatok alakulnak ki egy személy különböző szerveiben és szöveteiben.

A patológia jól kezelhető a korai stádiumban, egészen a metasztázis pillanatáig. Ezért fontos időben felismerni.

tünetek

A köröm daganata két fázisban fejlődik ki. Mindegyiknek saját megnyilvánulása van. A fő tünetek, amellyel gyanúsíthatod a melanóma körömét:

  • A festék megjelenése a lemezen - a szín bármely alakja lehet, beleértve a függőleges szalagot is. A tumor színe a fejlődésének mértékétől függően változik, idővel intenzívebbé válik. A folt folyamatosan növekszik, fokozatosan feltöltve az egész lemezt. Ezek a megnyilvánulások a radiális fázisra utalnak.

A fekélyek megjelenése - egy tünet a neoplazma proliferációját jelzi, ami tönkreteszi az egészséges sejteket. Ez megszakítja a felső bőrréteget, ami vérzést okoz. A kóros fókuszú folyadék áthatol a bőr egészséges területein, rákkal fertőzte meg őket.

Az oktatás gombás formává alakul, nagyban aggasztja a pácienst. A tünet a függőleges szakasz kezdetét jelzi. Idővel a daganat a bőr alá esik.

  • viszket - A foltos terület zsibbadhat és kényelmetlenséget okozhat. Ez annak köszönhető, hogy a rosszindulatú sejtek intenzíven osztódnak.
  • A vörösség megjelenése a helyszínen - ez bizonyítja, hogy az immunrendszer felismerte a problémát. A szervezet harcol a rákos részecskék ellen, és elsősorban az interleukinokat, az interferont és másokat közvetíti.
  • diagnosztika

    A köröm melanomájának meghatározásához egyetlen változás nem elegendő a lemezénél. A szakorvosnak számos felmérést kell készítenie, amelynek eredménye végső következtetést von maga után. Az orvos-dermatológusnak és az onkológusnak felügyelnie kell az ellenőrzés folyamatát.

    Itt találja meg a bőrrák első jeleit.

    Hogyan néz ki a bőrrák kezdeti stádiuma: http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-stadii.html van egy fotó.

    • ellenőrzés - a szakértő egy patológiát tart, figyelembe véve az ilyen szempontokat, mint a folt szimmetriáját, határait, színét, átmérőjét. Ha az onkológia gyanúja merül fel, az orvos további vizsgálatokat ír elő.
    • Vérvizsgálat A vénás vért laboratóriumi vizsgálatokhoz használják. Különböző enzimek, onkomarkerek tartalma alapján a fehérjék meghatározzák a rák jelenlétét, terjedését a különböző szervekre. A melanoma markere figyelembe veszi SD44std.
    • Dermoscopy - egy optikai eszköz segítségével történik, amely 10-szeresére növeli a képet. Az eljárásnak nincs ellenjavallata, de kevéssé informatív a pigment nélküli melanómákban.
    • szövettani vizsgálat - a szövetet a gyanús helyről vesszük. A rákos részecskék mikroszkópján vizsgálják. A rosszindulatú fókusz bevezetése a daganat gyors növekedését eredményezheti a másodlagos formációk elterjedésével.

    Bizonyos esetekben a szakember a biopsziát a szomszédos nyirokcsomókban írhatja elő. Ez annak köszönhető, hogy a metasztázis folyamata velük kezdődik. A módszer meghatározza a további kezelési taktikát.

    terápia

    A kezelés fő célja a köröm melanomájának eltávolítása, amely elsődleges fontosságúnak tekinthető. Aztán ott van az áttétek elleni küzdelem. Minden eljárás célja a beteg várható élettartamának növelése.

    • A daganat eltávolítása a köröm megőrzésével - Az eljárást akkor alkalmazzák, ha a melanóma a lemez közelébe fejlődik, és még nem sikerült befolyásolni.
    • Köröm eltávolítása - a sebészeti beavatkozások többségénél a lemez eltávolítása szükséges. Az onkológiai részecskék ultra-alacsony hőmérsékleten megsemmisíthetők, majd a közeli egészséges szövetekből kivághatók.
    • Az ujj amputációja - a megismétlődés fokozott kockázatával kapcsolatban döntést hoznak a falanx eltávolítására. A módszer akkor alkalmazható, ha az onkológiai folyamat messze elterjedt a szomszédos szövetekbe.
    • kemoterápiás kezelés - a betegnél citotoxikus gyógyszereket adnak. A terápiát a műtét előtt végezzük az onkológiai folyamat stabilizálása és a sebészeti beavatkozás után.
    • Sugárterápia - Az eljárást a kezelés végső szakaszaként alkalmazzák. A nagy aktivitású röntgensugarak nemcsak az elsődleges daganat részecskéit pusztítják el, hanem a nyirokcsomókban is lehetséges metasztázisokat.

    A köröm eltávolítása sok beteg számára felvetődik a kérdés, hogy újra nő-e. Ha csak egy lemezt távolítanak el, akkor egy idő után ismét növekedni fog. A betegnek türelmesnek kell lennie.

    A pontos gyógymódot csak szakember végezheti teljes körű vizsgálat után. Ne válasszon gyógyszert magadból, nehogy károsítsa a testet.

    kilátás

    A modern kezelési módok sikeresen küzdenek a köröm melanomával az első szakaszokban. Az ötéves túlélés a terápia kezdetétől függ.

    A túlélési prognózis nagymértékben romlik a metasztázisok kialakulásával. Három szakaszban az előrejelzés 30-40%. Az utolsó stádiumot kedvezőtlen prognózis jellemzi, mivel az ötéves túlélési ráta nem haladja meg az esetek 15% -át.

    Fotózás a kezelés előtt és után

    A köröm melanoma veszélye nem csak a létfontosságú belső szervek vereségében, hanem bizonyos idő után is képes visszatérni. A sikeres kezelés után a daganat visszatérhet eredeti helyére. Több hónapról több évig is eltarthat.

    A relapszák veszélyesebbek, mint az elsődleges fókuszpontok, mivel nem alkalmasak a terápiára és gyorsan terjednek a test felett. Ezért tudják a szakemberek a phalanx amputációját.

    Rák a köröm - ilyen "manikűr" csak az onkológus

    A lumbágó melanóma vagy a körömrák a kaukázusi fajba tartozó embereknél a malignus bőrdaganatok legfeljebb 2% -át teszi ki. Sötét bőrű embereknél sokkal gyakoribb, és ebben a csoportban az összes melanóma 35% -át teszi ki. A híres Bob Marley zenész 36 évesen halt meg ebben a betegségben. Annak érdekében, hogy korai stádiumban meggyógyítsa, tudnia kell, hogyan lehet meghatározni a rákot, ami patológiát okoz és milyen terápiás módszerek léteznek.

    A betegség okai

    A melanoma (bőrrák) legtöbb esetét intenzív ultraibolya napsugárzás okozza. Azonban a köröm melanoma általában nem kapcsolódik ehhez az okhoz. A fő ok a trauma, főleg a kéz és a láb hüvelykujja. A sérüléseknek jelentősnek kell lenniük, és át kell hatolniuk a körömlemez teljes vastagságán az ágyra.

    Egy másik ok az ujjainak fagyása. Veszélyes a szövetek károsodása különféle orvosi eljárások során (pl. Bevágott köröm eltávolítása).

    A körömrák fejlődhet ki a felépítésből?

    Az ilyen félelmek az orvosoknál merülnek fel, mert amikor a polimert felviszik, a polimert ultraibolya lámpával szárítják. Azonban a rövid távú sugárzásnak (kb. 15 perc) való expozíciója hasonló a napfény szokásos hatásához. Az építési eljáráshoz használt anyagok biztonságosak, és a technológia nem okoz kárt a szögágyon. Ezért feltételezhető, hogy a felhalmozódás nem okozhat subunguális melanoma.

    Lehetséges kockázati tényezők (Caucasians):

    • számos bőröreg a bőrön;
    • könnyű bőr;
    • vörös haj;
    • szeplő jelenléte;
    • szögérzékenységet szenvedett;
    • agresszív vegyi anyagoknak való expozícióval kapcsolatos szakmai tevékenységek;
    • 50 év felett;
    • más lokális melanoma vagy a véres rokonok betegségei;
    • Immundeficienciák, beleértve az elsődleges (örökletes), megszerzett (HIV) és orvosi indukálta (pl. Csontvelő-átültetés után);
    • genetikai változások, például a retina pigmentális degenerációja, valamint az ultraibolya sugárzással szembeni fokozott érzékenység.

    A napfény, mint a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, még mindig kockázatos tényező a subungualis melanoma kialakulásához, de csak túlzott és tartós expozíció esetén.

    besorolás

    A körömrák összefüggésbe hozható ilyen típusú daganatok kialakulásával:

    • A rák leggyakoribb oka az akril-laktóz melanoma;
    • csomós melanoma;
    • Desmoplasztikus melanoma.

    A melanoma tumor, amely melanocitákból fejlődik ki. Ezek a sejtek sötét pigmentet halmoznak fel, amely színt ad a bőrnek. A melanocita növekedésének korlátozott koncentráltsága miatt a körömlemez alatt lineáris pigmentáció jelenik meg.

    Mikroszkopikusan különböztetik meg a melanoma számos fajtáját, attól függően, hogy milyen mélységbe kerül a hámba. A sérülés minimális mélységével eltávolítható a köröm és a vékony réteg az alatta lévő szövetek.

    A körömlemezes karcinóma soha nem fejlődik ki. Azonban egy olyan daganat esetén, amely a körömlemez mellé a bőrön jelent meg, megvastagodhat, túlsúlyosodhat vagy megsemmisíthető.

    A subungual melanoma megnyilvánulása

    A kóros folyamat szakaszai:

    • 1 - csak a körömlemezt érinti;
    • 2 - a lézió kiterjed az ujj körülvevő lágyrészeire és a falancs csontjaira;
    • 3 - Poplitális, ulnáris, axilláris vagy inguinalis nyirokcsomók;
    • 4 - távoli szervek metasztázisai vannak.

    A metasztázisok meghatározása érdekében az onkológusok szeninel biopsziát (a legközelebbi nyirokcsomók elemzését), valamint a belső szervek vizsgálatára szolgáló módszereket (számítógépes tomográfia, pozitron emissziós tomográfia) használják.

    A betegség súlyosságának meghatározásakor mikro-jeleket is használnak: az invázió mélysége, a tumor vastagsága és a fekélyek jelenléte vagy hiánya.

    1. A körömlemez dermoszkópiája, amely heterogén sávokat mutat a hosszanti és vízszintes tengelyeken.
    2. A rosszindulatú folyamat eloszlása ​​ujjszövetekre

    tünetek

    A betegek átlagos életkora 65-70 év, a férfiak 3-szor gyakrabban szenvednek körömrákban (ázsiai országokban). Európában éppen ellenkezőleg, a nők gyakrabban betegek. Általában az első tünetek megjelenésétől kezdve az orvosi segítség megkeresésétől 1-3 évig terjed. A lábak leggyakrabban érintettek.

    A betegség rosszindulatú sejtjei a körmök alatt növekednek, így általában a daganat fókusza jól látható.

    A körömrák első jelei:

    • a legtöbb betegnek Hutchinson-féle vonása van - egy hosszú függőleges sötét sáv, világosról sötétbarna, kék vagy fekete színre, amely az egész körömre húzódik, ami hajlamos bővülni.

    A rosszindulatú folyamat előrehaladtával megállapítható:

    • a pigmentáció terjedése a körömből a környező bőrbe;
    • a csomópont kialakulása a körömlemez alatt pigmentációs sávval vagy anélkül;
    • a köröm törékenysége és repedése;
    • elválasztás az ágyból;
    • vérzés a pigment helyett.

    Nem minden alanyi melanoma esete elszíneződést okoz. A betegek körülbelül harmada pigmentmentes tumor. Ebben az esetben elég nehéz meghatározni, hogy a rák hogyan néz ki a körömön. A megvastagodás, a repedések, a környező bőr sérülése és egyéb nem specifikus tünetek jelentkezhetnek. A betegség egyik jellemzője, amely megkülönbözteti azt, például az onokomikózistól, csak egy ujj sérülése.

    A fájdalom korai szakaszában nem jellemző. Ez csak az elhanyagolt esetekben fordul elő, amikor a rosszindulatú sejtek befolyásolják az alatta lévő lágyrészeket és az ujj falán csontját.

    A betegség kialakulásának két módja lehet:

    • lassan, lymphatic metastasis;
    • gyorsan, agresszíven, a tumorsejtek véredényen keresztüli terjedésével.

    Lehetetlen előre megjósolni, hogy a patológia hogyan fog fejlődni. Egy későbbi szakaszban a körömrák fekete vagy barna színű ujj hegyén sötét pecsétnek tűnik, egyenetlen kontúrral és egyenetlen pigmentálással. A rozsdásodott körömlemez alól kúp vagy gyomor tartalmú anyag kerül felosztásra.

    Due mérgezés organizmus bomlástermékei a rákos sejtek, amelyek gyakori tünetek - gyengeség, rossz közérzet, fogyás, mérsékelt növekedése testhőmérséklet, izzadás. A vereség a távoli szervekbe dolgozzon ki megfelelő jelzéseket - csontfájdalom, köhögés, fejfájás, sárgaság, a bőr, stb subungual melanoma áttétet a agyat, a tüdőt, a csontokat, máj, mellékvese...

    diagnosztika

    Ha bármilyen változás, csíkok vagy a körmök növekedése észlelhető, a bőrgyógyászt sürgősen fel kell venni a kapcsolatra.

    Az orvos a körömlemez külső vizsgálatát végzi, és az érintett terület dermatoszkópiáját vizsgálja 40-szeres növekedéssel. Ez lehetővé teszi a kis pigmentáció változásának észlelését is. A betegek rokonai számára az éves dermatoszkópiát a lehető leghamarabb a lehetséges daganatok azonosítására ajánlják.

    Az ABCDEF egyik leggyakoribb diagnosztikai rendszere, amely meghatározza, hogy a pácienseknek melyiknek kell vékony tűvel vagy trepan biopsziával rendelkeznie,

    • A - 40 évesnél idősebb, vagy egy afrikai vagy ázsiai etnikai csoporthoz tartozó;
    • B - barna vagy fekete szín vagy szalag szélessége több mint 3 mm;
    • C - a szög színének megváltozása vagy a kezelés utáni helyreállítás hiánya;
    • D - ujj sérülés;
    • E - terjed a körömhengerre;
    • F - melanoma vagy diszplasztikus nevus a családban.

    Ha 5 vagy több ilyen tényező van, a körömrák nagy kockázatát diagnosztizálják, és mélyreható vizsgálatot ajánlunk.

    A diagnózis fő módja a provokatív tényezők vizsgálata és felderítése mellett biopszia. Ez alatt az eljárás során a körömlemezt vékony cső formájában szerszámmal vágják, és a kapott anyagot mikroszkópos vizsgálat céljából a laboratóriumba továbbítják. A tücsével biopsziát lehet venni. A malignus melanocyták sejtek kimutatása a szövetekben a diagnózis megerősítésének alapja. Ezenkívül a kapott szövetet a specifikus anyagok - az S-100 fehérje, a HMB-45 és a MART-1 - tartalmára vizsgálják.

    A biopszia segít megkülönböztetni a rosszindulatú daganatot más körülmények között, például súlyos onychomycosis (gomba körömkárosodás) esetén. Ha egy biopszia nem lehetséges, a köröm részének marginális reszekcióját a mögöttes szövetekkel végezzük.

    E betegségekkel differenciáldiagnózist végzünk:

    • gombás fertőzés;
    • áldatlan trófiás fekély;
    • anyajegyet;
    • bevésett köröm;
    • keratoactanthoma.

    kezelés

    Ha a kezelés nem történik meg, az oktatás más szervekre is áttétet vehet. Ennek egyik megelőzési módja az érintett ujjnak a karon vagy lábán végzett előzetes amputációja. Azonban most úgy vélik, hogy az ilyen kezelésnek nincs előnye a hagyományos sebészeti beavatkozással szemben.

    A művelet során eltávolítják a körömlemezt és a köröm növekedési zónáját. A sebészi beavatkozás az egyetlen módszer a subungualis melanoma kezelésére.

    • Úgy gondolják, hogy az optimális kezelési mód az ujj amputációja a közepes középhalál szintjén. Ez lehetővé teszi, hogy valahogy megőrizze az ecset funkcióját, miközben eltávolítja a daganatot. Használt egyéb módon távolítsa el a rák, például disarticulation a metacarpophalangealis közös, de a hosszú távú eredmények nem jobbak, mint az amputáció a középső ujját.
    • Ha a tumor korai stádiuma észlelhető, elég csak eltávolítani az érintett körömfalanst. Ha a biopsziák regionális nyirokcsomókat mutatnak, azokat műtéti úton is eltávolítják.
    • Csak amikor bizonyult a legtöbb korai szakaszában, amikor a tumorsejtek nem valósult a bőrben található, és felületesen, a beteg lehet kínált Mohs műtét - réteg kimetszése szövetek mikroszkóp alatt azonnali szövettani kontroll, mindaddig, amíg a szélei a seb nem szűnik kimutatható malignus degenerált melanociták.

    A körömrák progressziójával a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

    • kemoterápia, amelyet intravénás infúzióként vagy helyi hatóanyagként az érintett területre történő alkalmazásával írnak elő;
    • sugárterápia, amelyet palliatív módszerként használnak a fájdalomcsillapítás érdekében;
    • Az immunterápia egy új kezelési forma, melynek célja, hogy stimulálja a saját immunrendszert a daganatsejtekkel szemben;
    • célzott ható szerek sejtek BRAF mutációja (ez megfigyelhető 5% -ánál köröm alatti melanoma szemben 50% -ánál a rák egyéb formái).

    A kezelésre adott válasz a daganat színpadától függ.

    kilátás

    Időszerű kezeléssel a prognózis pozitív. Ha a körömrákot a 2. vagy a korábbi szakaszban diagnosztizálták, az 5 éves túlélési arány 80%. Ha a rákos sejtek bejutnak a nyirokcsomókba a lymphoma vagy a hónalj nyirokcsomóiba, vagy távoli szervekben metasztázisok képződnek, a prognózis romlik. Éljen legalább 5 évig a betegség 40% -át figyelembe véve.

    A subungual melanomának a prognózisa rosszabb, mint a többi daganatos típus esetében, mivel a betegek későn kezelik az orvost. Ez hangsúlyozza az azonnali emberi cselekvés szükségességét, ha olyan változásokat talál a körmökön, amelyek nem tűnnek el, mivel a körömlemez természetes növekedése nő vagy azonnal kórosnak tűnik.

    Melanóma a miniatűr alatt

    Mi a köröm melanoma, ez a rák?

    A köröm melanoma a rák egyik típusa, amelyet agresszív fejlődés és akut klinikai kép jellemez. Ez a rák az összes olyan daganat 4% -a, amelyet évente diagnosztizálnak az emberi szervezetben.

    Ugyanakkor a felső és az alsó végtagok különböző ujjainak egyenletes kvantitatív léziójának stabil szabályossága továbbra is fennáll.

    A subungualis réteg melanoma előfordulási gyakoriságának orvosi statisztikái azt mutatják, hogy a jobb kéz hüvelykujjával a rák leggyakrabban detektálódik. A rák kialakulása titokban fejlődik, és nem mindig hasonlít rákos megjelenésre.

    A szubungális melanoma típusának legtöbb daganata bőven színezhető epitélium pigmenttel - melaninnal. Ez nagymértékben leegyszerűsíti a betegség diagnózisát a páciens bőrgyógyász általi előzetes vizsgálata során.

    Ennek a fajnak a rosszindulatú daganatok mintegy 20% -ában pigmentált színűek, és a megjelenés hasonlít a panáriumhoz. Ebben az esetben rendkívül nehéz gyanítani a rákos sejtek jelenlétét a hámban.

    Különösen, ha a betegség a fejlődésének első szakaszában van. Ennek ellenére a melanóma veszélye a páciens életében nem csökken, és minden esetben a betegség a rosszindulatú eredetű rákos megbetegedések kategóriájába tartozik.

    A fejlődés okai

    A kor, a szex vagy a bőr színe nem számít a melanoma számára. Ez a betegség sztrájkolhat bárkit. Ezért fontos tehát megismerni azokat a okokat, amelyek hozzájárulnak a melanoma kialakulásához. A szakértők nem ismerik a betegség kifejlődésének pontos okait. A betegség esélyeit növelő tényezők a következők:

    Az epidermális sejtek degjenerációjának indukálása az ujj szubungális lemezével képes egy vagy egyszerre egy negatív tényező komplexet kialakítani. Az onkológiai folyamat kialakulásának okai az emberi test ezen részében, nevezetesen:

    • jelenléte jóindulatú növedékek a bőrön, mint anyajegyek, hemangiomák, mól, papilloma szemölcsök, epiteliális sejtek, amelyek elkezdték fajulhat rosszindulatú daganat, és alkotják a test formájában köröm alatti melanoma réteg;
    • veleszületett bőrhibák, amelyek a páciens ujja felszínén jelen lévő atipikus kitágulást látják életének első napjairól;
    • szeborrhees keratóma, amely egy preanceros formáció, amely bármikor képes epidermális sejtek szabályozatlan megosztására;
    • eredetileg rákos formációk, amelyek közé tartozik a bazíóma, a szarkóma, a bőr lymphoma, a laphámsejtes karcinóma, a fibrosarkó;
    • az onkológiai folyamat jelenléte más szervekben és testrészekben, amelyek metasztázisai befolyásolták a körömhengert;
    • a körömlemez felületén a nemi hovatartozás felszínén fertőző vagy gomba eredetű;
    • a köröm gyakori mechanikai sérülése, amelyet súlyos munkakörülmények okoznak;
    • a napsugárzás napi expozíciója a közvetlen napfény kezének ujjaival, nagy koncentrációjú ultraibolya sugárzással.

    Ezek a legfontosabb kockázati tényezők, amelyek elkezdhetik az onkológiai folyamatot a bőrön, amely a felső vagy alsó végtag ujja alatt található, és olyan diagnosztikához vezet, mint a melanoma.

    A köröm karcinóma mindenkit érinthet, függetlenül az életkorától, a bőrszíntől, a faji és egyéb jellemzőktől.

    A rák kialakulásának pontos okait ma még nem találták, de az orvosok tudják, hogy növelik a betegség kialakulásának esélyeit:

    A bőr melanoma a nyílt területeken, rendszerint egy móló vagy nevus helyén alakul ki az ultraibolya sugárzás hatása alatt. A szakértők számos olyan tényezőt észleltek, amelyek befolyásolhatják a sejtek rosszindulatú degenerálódását:

    1. Köröm sérülése, még a régi is. Ez lehet zúzódás, égetés, összepréselés, selejtezés.
    2. Genetikai hajlam a patológiára.
    3. Gyakori napsugárzás vagy UV sugárzás a szoláriumban.
    4. Idős kor.
    5. A rossz szokások és a gyenge immunitás.

    A köröm alatti melanoma kialakulásának hajlamosabbak a könnyű bőrűek, a vörös hajúak és az olyan emberek, akiknek számos születési és pigmentfoltja, születési foltja és szeplője van.

    A daganat lokalizálható a körömlemez alatt, a köröm görgőjével vagy a bőrön a köröm mellé alakulhat. Kívülről a betegség úgy néz ki, mint egy sötét folt a bőrön, egyenetlen szélekkel és szabálytalan alakkal.

    Gyakran összekeverik a panáriummal vagy a hematómával. A formáció színe világosbarna és sötétbarna között változik.

    A burgundi és a lila árnyalatokat is láthatja.

    A körömlemez elszíneződésének szokásos oka a trauma okozta vérzés. Ha egyszerűen mondod, akkor a lemez alatt van egy zúzódás.

    És ebben az esetben a sérülés nemcsak stroke lehet, hanem nagyon különböző okok is. Így gyakran a körmök alatt lévő lábujjak hajlamosak a kényelmetlen vagy túl szoros cipők viselésére.

    Emiatt bizonyos esetekben szinte lehetetlen megállapítani, hogy mikor történt meg pontosan a köröm feketedése.

    Ha a köröm ezúttal sötétedni kezd, akkor nem kell aggódnia: a sérült ujj a lábán egyedül meggyógyul, nem tesz semmit. Az ilyen színváltozások teljesen biztonságban vannak az egészség szempontjából, de egy kissé kellemetlen kozmetikai hibát jelentenek.

    A sötétedés eltávolítása szinte lehetetlen, a színek helyreállítása csak a körömlemez teljes kicserélése után következhet be, ami a növekedés után bekövetkezik.

    Ha a köröm egy traumatikus ok miatt sötétedik, nem nehéz megállapítani. Az ujj kissé fáj, és a feketedés helyileg van, és világos határok vannak.

    Azonban néha kissé homályos a fekete terület széle. A legelején a folyamat lehet jelentősen látszólagos bőrpír, amely gyorsan alakul fekete folt, és a határok körülhatárolt élesebben, és a folt mérete kissé csökkenhet.

    Bizonyos esetekben előfordulhat a köröm kötegelése, sőt az ujjak elválasztása is.

    Egy másik külső ok, amiért a lábujjak a lábujjon sötétedtek, bár elég ritka lehet egy banális festés.

    Például, amennyiben a körömlemez csak kissé a kapcsolatot a kálium-permanganát, mint a színező meglehetősen változott, a hosszabb ilyen érintkezés, az érintett területet sötétebb lesz.

    Ha a körmök megrepedtek, akkor teljesen biztonságos, de szinte lehetetlen eltávolítani a foltot. Ismét meg kell várnod a köröm növekedését.

    Melanoma fajták

    A szalagmátrixból a melanóma kialakulhat, vagy a szöget bezáró bőrön is felveheti. A köröm vagy melanóniás akrális melanomája is fennáll. Az ágyon jelenik meg, és egy sötét vonalat képvisel, amely hosszirányban helyezkedik el. Gyakran téves a szokásos zúzódás miatt, és nem kér segítséget, amíg túl késő. Tünetek, amelyekre vigyázni kell:

    A melanoma a körmök alatt vagy a kancsalésze közelében állhat.

    • a körömlemez gyorsan megváltoztatja a színeket;
    • a köröm változhat;
    • amikor a nyomásra a lemezre kerül sor, fájdalmas érzések jelennek meg;
    • egy repedés jelenik meg a köröm mentén.

    A melanoma a melanocyták vagy pigmentsejtek atipikus degenerációja. A betegség hatással van az emberi dermisre, de ritka esetekben abnormális sejtek jelennek meg a körmök alatt.

    A betegség ritka, gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, mint a nők. A subungual melanomát a gyors növekedés és a magas mortalitás jellemzi.

    A köröm melanoma számos típusú és kategóriába sorolható.

    • oktatás, amely befolyásolja a körömmátrixot;
    • a körömlemez alatt lokalizált tumor;
    • Melanoma a bőrön, a körömlemez mellett.

    Mindezek a fajok veszélyesek az emberi életre. A halálozások számában a betegség az onkológiai bőrbetegségek egyik vezetője.

    A melanoma szakaszai

    A köröm alatti melanoma fokozatosan fejlődik ki. Kezdetben ez a betegség lehet teljesen láthatatlan vagy "maszkolható" egy másik problémára. Gyakran a betegek mennek az orvoshoz, ha túl késő - a betegség harmadik vagy negyedik szakaszában. A rák kialakulásának négy szakasza van.

    Az ujjbőr alu felülete felszínének melanoma jellegzetes tünete, amely a köröm gombás betegségéhez hasonlít. A betegség jelei a fejlődésük kezdeti szakaszában a következők:

    Az 1. fázisú onkológiájú betegek pozitív prognózisa az ötéves túlélési arány - több mint 80%. A második szakasz rákja a túlélési arányt 55% -ra csökkenti. Mit jelentenek ezek a számok?

    Például a 80% -os túlélés azt jelenti, hogy a kezelés után a betegek 80% -a élt 5 évvel és annál nagyobb mértékben relapszusok és szövődmények nélkül. A köröm melanoma harmadik szakaszában a nyirokcsomók metasztázisai csökkennek a prognózis 30-40% -ra. A 4. szakaszban az előrejelzés a legkevésbé kedvező - csak 15%.

    A modern orvoslás sikeresen küzdhet a melanoma ellen a betegség kialakulásának korai szakaszában. Ezért figyeljen a testedre és rendszeresen vizsgálja meg testét.

    Ha pigmentáris hibákat észlel, változtassa meg a méretét vagy alakját, akkor azonnal vegye fel a kapcsolatot bőrgyógyász vagy onkológussal.

    Amint már említettük, a köröm melanomájának 4 szakasza van. Nézzük részletesebben a betegség egyes fázisai jeleit és jellemzőit.

    A kezdeti szakaszban (első és második) melanoma diagnózisa a körömlemez miatt nehéz a hasonlóság a betegség paronychia (suppuration), hematóma sérülés miatt és a Whitlow.

    Néha a téves diagnózis indokolatlan sebészeti beavatkozáshoz vezethet. A második szakasz végén a melanoma súlyos fekélyt okozhat, és a tumor szokatlan gomba alakot vesz fel.

    A melanoma a bőr felső rétegében található. Tehát a szakaszok:

      • Én színpadon - 1 milliméter vastagságú, vastagságú, vastagságú, 2 mm vastagságú, de károsodás nélkül.
      • II. Stádium - 2 mm vastag daganat sérült felületen, a vastagság meghaladhatja a 2 mm-es gátat, amelynek felülete érintetlen marad. Ebben az esetben a formáció még nem terjedt el a nyirokcsomókra.
      • III. Szakasz - a legközelebbi nyirokcsomókat és a körülöttük lévő szöveteket a melanoma befolyásolja.
      • IV. Stádium - melanoma sejtek már a tüdőben, lehetséges, hogy bejutnak a májba, az agyba, csontokba és más fontos szervekbe is az emberi életben.

    A betegség jelei és tünetei

    Általában a subungual melanomának világos tünetei vannak, és arra kényszerítik a beteget, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Ugyanakkor a betegnek idõben segítséget kell kérnie, hogy ne hagyja ki a kezelésre kedvezõ idõt.

    Az onkológiai típus szubunguális elváltozásainak tünetei:

    • Megjelenés egy foltos folt szegén, először kis méretben. A körömlemez alatt van kialakítva.
    • Néhány héten vagy hónapon belül az ilyen oktatás fokozatosan növekszik.
    • Átmenet kóros oktatás az egész körömhengeren.
    • A kifakult fekélyek megjelenése, a körömlemez elvékonyodása, a köröm deformációja.
    • Fokozatosan az egész szög megdöbbent.

    A betegség tünetei

    Leggyakrabban ez a betegség a pálmák vagy a lábak hüvelykujjában található - általában nem a körömön, hanem a bőr alján vagy mellette. Fokozatosan a betegség kialakul, és terjed az egész körömlemezen. A következő esetekben riasztás szükséges:

    • egy sötét folt nő a körömlemezen (teljesen vagy egy hónap múlva sötétedik);
    • fájdalmas érzések jelentkeznek;
    • a köröm alatti hematoma nem haladja meg a 14 napot;
    • vérzés a körömben, a gumi megjelenése;
    • szín: vörös, vörös, barna és akár lila és fekete;
    • fekélyek a körmök alatt.

    Leggyakrabban a melanóma a kéz vagy a láb nagy körméjén található. A köröm tumora veszélyesebb. A daganat nem a körömlemezen fejlődik ki, hanem alatta vagy mellette a bőrön.

    Fejlődés, kiterjed az egész körömlemezre. A melanoma fő tünetei így néznek ki:

    • a köröm egy sötét folt, amely fokozatosan növekszik;
    • megjelenése foltok megelőzheti kár (ha a vérömleny a köröm alatt, akkor kerül sor 2 héten belül, ha nem adja át, akkor kell alkalmazni, hogy az onkológiai osztály);
    • néhány hónapig a lemez alatt lévő folt teljesen lefedheti;
    • amikor a szöget érezzük, fájdalmas érzés és vérzés lehetséges;
    • a tumor színe - fekete, lila, barna, nem egységes, sötét lila, piros;
    • a köröm alatt fekélyek jelentkeznek, aláásva;
    • lehetséges gőztelen kisülések.

    Az akne köröm melanoma különleges figyelmet érdemel. Ez a faj a körömágyon fejlődik ki. Az akrális daganat fő tünete a fekete hosszanti vonal a körmön, mint a fotón.

    A betegséget gyakran összetévesztik a véraláfutással, mivel az orvosi segítséget nem igénylik. A daganat megakadályozására lehetetlen, miközben nem fogja átjutni a vertikális növekedés rosszindulatú szakaszában. Az ilyen melanoma tüneteit a következőképpen lehet leírni:

    • a körömlemez dystrofiája;
    • színváltozás;
    • fájdalmas érzések;
    • pigmenthiba növekedése;
    • a lemez hosszirányú felosztása.

    A körömbetegség a fejlettségi szinttől függően megváltozik:

    1. Az első szakaszban vastagsága nem haladja meg az 1 mm-t, nem próbálkozik és nem zavarja.
    2. A második - a vastagság 2 mm-re vagy annál nagyobbra emelkedik, a daganat színe megváltozik, és a szögre terjed.
    3. A harmadik helyen - az elsődleges szempontból a rákos sejteket elválasztják, majd eljutnak a legközelebbi nyirokcsomókba (a rák elkezd áttételni).
    4. A negyedik - metasztázisok vannak a létfontosságú belső szervekben.

    A fentiekből levonva azt a következtetést lehet levonni, hogy a köröm melanoma a legkönnyebben kezelhető a fejlődés kezdeti szakaszában. De először diagnosztizálni kell.

    Ehhez a betegnek konzultálnia kell egy olyan onkológussal, aki számos vizsgálatot ír elő, például vizuális vizsgálatot, vérvizsgálatot, szövettani vizsgálatot. Ha rosszindulatú tumort észlelünk, további vizsgálatokat végzünk a belső szervek ultrahang és tomográfia formájában.

    A podnogte melanomának sajátos sajátosságai vannak, amelyek megkülönböztethetők a többi patológiától. A betegség progressziójával a tünetek megváltozhatnak, és egy kisebb hiba látható daganatossággá válik.

    • egy kis pigmentált folt vagy sáv a körömlemez alatt;
    • a hiba nem halad át, szemben a hematómával két hét múlva;
    • a pigmentált folt méretének növekedése;
    • a szín megváltozása akár fekete vagy sötétbarna;
    • a hiba széle kanyarodni kezd;
    • képződés mozog a prigodtevoy görgőn;
    • a párnán repedések, vérző sebek, csomók;
    • a körömlemez deformálódott.

    Fontos! A podnogte melanoma nem mindig változtatja meg a színt. A betegség hosszú ideig fejlődhet, tünetek nélkül. Vannak olyan esetek, amikor a köröm melanomája az aljáig terjed.

    A kezdeti szakaszokban ez a patológia nagyon titokban áll. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a betegség zavaros lehet normál hematómával vagy pánik-körömökkel.

    A tumor növekedésének mértéke gyakran változik. Lassú fejlődés esetén a metasztázis a patológia utolsó szakaszában fordul elő, és gyors progresszióval áttéteket viszünk át a vérből a távoli szervekbe.

    Az áttétes folyamatot a következő jellemzőkkel lehet meghatározni:

    • tapintható a körmön;
    • krónikus köhögés;
    • a bőr színe szürke lesz, homályos;
    • a testhőmérséklet emelkedett;
    • a köröm elpusztul és vérzik;
    • vannak görcsök;
    • nagyított nyirokcsomók;
    • élesen csökkentette a beteg súlyát.

    A köröm melanoma (melanoma) meglehetősen ritka malignus patológia: az összes melanóma mintegy 4% -át teszi ki. Az összes diagnosztizált subungualis melanóma ötödik része nem tartalmaz pigmentet vagy nem tartalmaz jelentéktelen mennyiséget.

    A neoplazmák növekedése azonban általában a szögágyon egy speciális longitudinális hiperpigmentált csíkkal kezdődik.

    Fokozatosan a zenekar sötétebb színezést nyer, és gyakran megszerezte a körömhengert, és létrehozta az úgynevezett "melanózisos körömot". A legtöbb klinikai változatban a melanóma a nagy lábujjakra és kezekre van lokalizálva.

    A sötét szalag nem egyértelmű utalás egy rosszindulatú folyamatra. Néha a sáv megjelenése összefügg a normál hematomával a körömlemez alatt.

    Ez lehet mellékhatás bizonyos gyógyszerek használatától, vagy a feketék normál szubungális pigmentációjának lehetőségétől. Az orvoshoz azonban konzultálni kell, ha egy szalag jelenik meg a köröm alatt - különösen, ha a szalag sötétedik (világosabb), szélesebbre nő, vagy megváltoztatja a köröm alakját.

    Az orvosi vizsgálatot a lehető leghamarabb le kell folytatni.

    A subunguális melanoma az összes ilyen daganat mintegy 4% -át teszi ki. A lábak és kezek ujjait a betegség alatt egyaránt érintik.

    Az orvosok azt hitték, hogy főleg a hüvelykujj közelében van. A köröm melanomájának fontos tünete a sötétedés a szögágy közelében.

    A daganat nő, de a köröm függőlegesen osztja el a fekete vonalat. Ez a szalag kezd megváltoztatni a színt - sötétedni, majd kibontakozik és megy a körömhengerhez.

    A podnogte melanoma (a képen) meglehetősen változatos színű lehet:

    • kékes-vörös;
    • barna;
    • kékes-fekete;
    • a varjú szárnyának színe;
    • lila;
    • Néha lehetséges a tumor felismerése, még akkor is, ha a színe megegyezik a körülötte lévő bőrével;
    • megkülönböztetik a melanóma körmöket, amelynek egy fotója megtalálható az interneten, ami a sebek helyén növekvő szövet színét és természetét idézi fel, ennek eredményeképpen heg alakul ki.

    Ezután kialakul egy kis daganat, amely lassan elpusztítja a rák által már érintett szöget. A köröm alól egy szelekciót láthatunk: szulfátot vagy gennyet.

    A kezdeti szakaszban a köröm alatti melanoma néz ki, mint egy paronychia (gyulladás a bőr körül a köröm), bűnöző (akut gennyes gyulladás a szövetek az ujjak), vagy köröm alatti haematoma.

    Ez néha hátráltatja a diagnózist végző orvos munkáját, ami esetleg nem megfelelő, mert az orvos előzetesen felírhatja a műtéti beavatkozást.

    Gyakran vannak olyan betegek, akik melanomával és bőséges áttétekkel lépnek be a kórházba. Megjegyezzük, hogy a köröm alatti melanoma egy gomba alakú daganat, amelyet gyakran sebek okoznak, de egy fejlettebb állapotban.

    Gyakran látható a hosszirányú csíkok a körömön, ami nem feltétlenül a szög melanomájának tünete, hanem mellékhatások lehetnek a gyógyszerek szedésében vagy a hematoma jeleként.

    Figyelembe kell venni azonban, hogy a nagyon magas pigmentációval rendelkező sávot meg kell vizsgálni. Tehát sokkal könnyebb megszabadulni a subungualis melanoma diagnózisától, mint később a műtőben szenvedni, az áttétek utolsó szakaszában is.

    Az első vizuális vizsga orvosa bizonyos vizsgálatokat és diagnosztikákat jelöl ki. És ha szükséges, akkor ugyanaz az orvos hatékony kezelést ír elő.

    Acralis lentiginous melanoma érteni egy speciális formája a melanoma, ami abban nyilvánul nemcsak a köröm ágy, hanem a tenyéren, talpon, és a terület a száj, a nemi szervek, a végbélnyílás körül.

    Ez a fajta daganat gyakran megtalálható a fekete embereknél és az idősebb férfiaknál. A melanoma meglehetősen lassan növekszik, ezért nehéz észlelni, néha még túl késő.

    Gyakran előfordul, hogy a subungualis melanomot szemölcsnek tekintik, néha onychomycosisnak vagy hematómának.

    A podnogte melanom gyakran befolyásolja a mutatóujjat és a hüvelykujjat. Ilyen tumor a színhez hasonló, sötétkék, néha sötétbarna, feketés színű foltokkal. Határai mindig egyenetlenek.

    Milyen a diagnózis?

    Először is, a beteg analízisre kerül a rákos markerek esetében. A dermatoszkóp segítségével, amely a bőr és a köröm rovátkáját mutatja, a szakember meghatározza, hogy a rák rosszindulatú-e vagy sem.

    Ezt követően biopsziát nevezünk ki - a tumorszövet részeként eltávolítjuk további laboratóriumi vizsgálatra. Ez a szövettani vizsgálat véget vet a diagnózisnak: megerősíti a daganat rosszindulatúságát vagy diagnosztizál egy másik betegséget (pl. Hematoma, gomba, granuloma stb.).

    Miután meghatározta a diagnózist, az orvos kijelöli a szükséges orvosi intézkedéseket.

    A patológia korai kimutatásának alapja a tapasztalt szakember vonzereje, aki képes megkülönböztetni a körömön belüli változások következő változatait:

    • hematómát zúzódással;
    • melanonihiya;
    • Acrolentigious melanoma.

    A subungualis melanoma tipikus esetben a betegség tünetei igen szűkösek. Az orvos figyelemmel kíséri a következő kórtani panaszokat és tüneteket:

    • gyakori gyulladásos és nyálkásodás a szög körül (paronychia, panárium);
    • a sötét színű hosszanti sáv megjelenése (Hutchinson tünete);
    • sötét sáv a környonoglocum csúcsán;
    • szerkezeti változások a körömben (csíkos, csupasz, alakváltozás).

    A subungualis melanomával a betegség színtere nagyon fontos a diagnózis szempontjából. Ahogy az állapot romlik, a következő tünetek alakulnak ki:

    • erős fájdalom szindróma, ami a csontszövet elváltozását jelzi;
    • fekélyes rendellenességek kialakulása;
    • vérzés a tumorból.

    A sebészeti kezelés optimális a hatékonyság szempontjából. Az onkológus végzi a malignus daganat kivágásával járó műveletet, az ujjlenyomatok, az izmok és az ujjszálak kötelező eltávolításával.

    Az indikációk szerint a phalanx amputálható. Ha a körkörös vagy kézilabda alatt kialakult szövettanilag bizonyított melanoma a sugárkezelés és a kemoterápiás technikák alkalmazásával folytatja a terápiát.

    kezelés

    A melanoma az első két szakaszban gyógyítható. A szomszédos egészséges szövetek - az izom és a cellulóz - elfogásával eltávolítják.

    Abban az esetben, ha a betegség elterjedt, a kezelés az egész köröm eltávolítását, vagy akár a phalanx amputációját is eltávolítja. Az eljárás anesztéziás, ezért a beteg nem érez semmit.

    Ha a köröm eltávolítása az eljárás során, nem érdemes aggódni. A seb legfeljebb egy hónapig telik el, és a körömlemez visszaáll.

    Általában 6-12 hónapig tart.

    A subungualis melanoma kezdeti szakaszai az ujjrész amputációjává válhatnak.

    A melanomában szenvedő betegek a nyirokcsomók szövettani vizsgálatát is végzik - a betegség terjedésének megakadályozása érdekében. Ha a rák eljött, a csomópontokat is eltávolítják.

    Többszörös áttétek jelenlétében kemoterápiát vagy sugárterápiát hajtanak végre, amely eltávolítja a rákos sejteket a szervekből. Ez az eljárás nagyon gyengíti a testet.

    A szubunitális rétegben történő lokalizációval rendelkező melanoma terápiát leginkább a felismerés korai szakaszában kezelik. A vizsgálat befejezése és a végleges diagnózis megtörténtét követően a bőrgyógyász kijelöli a következő kezelési lehetőségeket:

    1. A phalanx exartikulációja. A terápiás módszer a szalaghenger sérült szöveteinek eltávolítását jelenti a lemezzel együtt. A csatornázás olyan mély lehet, hogy a páciensnek részben ki kell húznia az ujjcsomagot.
    2. A distalis phalanx amputációja. Ha a melanoma elkezd aktiválni a rákos áttéteket az uj csontszövetére, akkor az egyetlen lehetséges kezelési lehetőség az eltávolítás. Ebben az esetben lehetővé válik a beteg végtagjának megtartása, valamint a degenerált sejtek terjedésének megakadályozása az egész testben a vérárammal együtt.
    3. Kemoterápia. Ha azt találták, hogy a melanoma metasztázisok elérték más szervek és részei a beteg testének, az általa felírt egy intenzív gyógyszeres kémia eltávolítása után a köröm tengely, vagy ujját az elemzések eredményeit. Céljuk, hogy teljesen elpusztítsák a rákos sejteket. Ennek a terápiás módszernek az a hátránya, hogy metasztázisokkal együtt a páciens összes szervének és szöveteinek egészséges sejtje is elpusztul. A vér, a nyirok, a máj és a vesék a legtöbbet szenvedik. E tekintetben a beteg sok mellékhatást vált ki hányás, vérszegénység, étvágytalanság, fogyás, általános gyengeség és rossz közérzet formájában.
    4. Citosztatikus tanfolyam. Együtt kemoterápiára citosztatikus gyógyszerek akupresszúrás áttét, és lehetővé teszi a rákos sejteket, hogy megvessék a lábukat az egészséges szervezet, hogy továbbra is egy új tumor ott testet. A citosztatikus terápia előnyei az, hogy az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek aktív összetevői csak a rákos sejtekkel kölcsönhatásba lépnek. Nem befolyásolják a vérkomponenseket, és nem képesek az egészséges szövetek celluláris szerkezetének elpusztítására.

    Túlélési százalékot szubungális melanoma eléri 88%, de csak akkor, ha a kezelést kezdeményezni fogják a korai szakaszában a rák folyamat, és nem akkor, amikor a daganat már elmozdult a 3 vagy 4 szakaszaiban képződés léziók csont végtagok és az azt követő metasztázisok a páciens létfontosságú szervezetei.

    A kezelést csak alapos diagnózis után írják fel. Különböző lehet, és sok tényezőtől függ: a rák stádiuma, a metasztázisok jelenléte és td. Először is, a köröm alatti daganatot műtéti úton eltávolítják.

    A rák kezelése magában foglalja a daganat eltávolítását a bőr, a szövet és a zsírréteg által érintett bőrréteggel. A mély lézióval az ujj falángja amputálódik.

    A lymphadenectomia is gamma-terápia után kerül alkalmazásra. Mivel a palliatív kezelést kemoterápiával vagy sugárterápiával végzik.

    Ha a daganatot a kezdeti szakaszban diagnosztizálták, akkor csak a körömlemezt és néhány milliméter szövetet kiveszik. A melanoma első szakaszában a nyirokcsomókat nem távolítják el.

    A betegség diagnosztizálásakor el kell távolítani a sérülést. Sebészeti szempontból a melanom teljes eltávolítása az izmokkal és a szubkután zsírszövetekkel, néha a körömdel együtt. A fejlettebb esetekben, amikor megalakult a vérző fekély, az orvos úgy dönt, hogy amputálni a phalanx teljesen az orr vagy a kéz, kemoterápia javallott megjelenése áttét.

    A köröm melanoma kezelésének fő típusa a neoplazma sebészi eltávolítása (kivágása) az izomszövetekkel és a bőr alatti zsírral együtt.

    Az eltávolítandó terület nagysága a melanóma terjedésének mértékétől függ. Néha teljesen eltávolítania kell a körömot, vagy ujjlenyomatokkal amputálnia kell.

    A melanoma terjedésének meghatározására a betegek nyirokcsomó biopsziát kaphatnak. Ha ezen a helyszínen sérülést észlelünk, akkor a limfadenektómia gyakorlása történik - a metasztázis által érintett nyirokcsomó eltávolítása.

    A műtét után a következő eljárások további kezelésként írhatók elő:

    • kemoterápia (hatékony gyógyszeres kezelés);
    • sugárterápia (dózis besugárzás);
    • Immunterápia (vakcinával vagy szérummal kezelve, amelyek modulálják és aktiválják a szervezet védekezőképességét).

    Gyakran előfordulhat, hogy a köröm melanomának olyan diagnózisát, amelynek egy fotográfiáját speciális kiadványokban láthatják, a gümült betegség kezelésének hatástalansága miatt lehet.

    A megbízható diagnózis érdekében az onkológus eltávolítja a körömlemezt, kivághat egy kis "lyukat" benne, hogy daganatvizsgálatot végezzen.

    A hüvelykujj köröm melanoma szövődményei

    Véletlenül előfordul, hogy az ujjakon vagy lábakon lévő melanoma nincs pigmentációval. Ez bonyolítja a korai diagnózist a korai stádiumban.

    A bőrrák számos formája (az interneten látható képek). A legrejtényesebb az akril lencse melanoma. A tünetmentes úton eltér más fajoktól. Gyakran előfordul, hogy a melanoma ilyen formáját túl későn diagnosztizálják, ami halálhoz vezet.

    A betegség megelőzése

    A megelőző módszerek nagyon fontosak, mivel gyakran könnyebb megakadályozni a betegséget, mint gyógyítani. Mit tehetünk a betegség megjelenésének megakadályozására? Különösen ez a probléma az, hogy gondoskodjon a veszélyeztetettekről:

    E faj melanomájának kezelése nem könnyű feladat, de a betegség megelőzhető:

    • Ne használja a napozás és a szolárium látogatásait;
    • rossz szokások felszámolása;
    • monitorozza az immunrendszer állapotát;
    • rendszeresen végezze el a körmök önvizsgálatát a kézen és lábon, és bármilyen változtatással konzultáljon orvosával;
    • Az ujj traumája után egy hematoma jelenlétének időtartama megfigyelhető egy körömlemez alatt. Ha két hét elteltével a sötét folt nem tűnik el, azonnal konzultáljon orvosával.

    A betegség legjobb kezelése a megelőzés. Nagyon fontos időszerűen orvosi segítséget kérni. A melanoma 1-2 szakaszban még relapszus esetén is kezelhető.

    A podnogte melanoma nehéz kezelni, de könnyen megakadályozható. Ehhez számos megelőző intézkedést kell meghozni.

    A megelőzés a következő:

    • Korlátozott tartózkodás a napsütésben, különösen a tavaszi-nyári időszakban és az örökletes terhek;
    • A köröm sérülései után az orvoshoz való időben történő hozzáférés;
    • A szolárium megszüntetése;
    • A rossz szokások leküzdése.

    Ne feledje, hogy a köröm időben történő kezelése és az egészségére való figyelem a veszélyes betegségek felismerésétől függ.

    Rólunk

    Az immunterápia modern módszer a rák kezelésére, amely segít a páciensnek a daganatos sejtek elleni küzdelemben, saját kórokozó sejtjeivel szemben. Az immunterápiát a betegség kialakulásának különböző szakaszaiban alkalmazzák, tumor metasztázisban.