A daganatos megbetegedések a bőr alatt

A bőr alatti daganat jóindulatú és rosszindulatú lehet. Fejlett daganat az ujjakon, kézen, vállon, alkaron, csuklón. A bőrdaganatok fő jele - korai stádiumban tapintással világossá válik, hogy nem kötődik a csontképződéshez.

Ha a daganat szerkezete homogén, akkor jóindulatú lehet. Ha a sűrűség egyenetlen és lágyító területekkel találkozik, ez azt jelzi, hogy szöveti nekrózis van a daganaton belül, és rákot jelenthet.

A neoplazmák legegyszerűbb osztályozása a felső végtagokon:

  • jóindulatú - lágy szövetekre és csontokra helyezhető;
  • Metasztázis nélküli rosszindulatú daganatok - a helyszín hasonló;
  • metasztatikus tumorok - a lokalizáció ugyanaz.

A felső végtagok jóindulatú daganatai

  1. Ciszták. Ez az elváltozás az ujjra hat, a phalanxban lokalizálódik. Fájdalmat okoz, az ízületi mobilitás korlátozott.
  2. Chondromák és endrochondromák. Lokalizálódnak a falángokban, pórusos sejtekből alakulnak ki, lehetnek a csont belsejében és ki, egyszeres és többszörösek lehetnek. Ha a daganat többszörös, fennáll a rosszindulatú degeneráció veszélye.
  1. Ciszták. Epidermoid és implantáció. A bőr mély rétegeiben a felszíni epitéliumba jutnak. A megjelenés okai: trauma, amputáció.
  2. Xanthoma. Közel fordulnak elő az ujjak a tenyér oldalán, ami abnormális szétválás a hámsejtek az ínhüvely, verejték és faggyúmirigyek, vérerek és nyirokrendszeri csatornák.
  3. Fibroma - kifejezett bőrváltozások. Az ujjak és a tenyér belsejében található, súlyos fájdalmat okozhat, ha megnyomja.
  4. Pigment. A bőr felett emelkedhet, haj lehet. Lehetséges a melosarcoma degenerációja.
  5. A Tendon ganglionok egyike a magánembernek a csuklón, amely trauma után vagy állandó fizikai erőfeszítéssel jelentkezik. Helyileg az inak vetülete fölött hosszúkás alakúak.
  6. Szemölcsök. Előfordul, amikor a hámot a papilloma vírussal fertőzzük. Egyedülálló vagy bővíthető. A rosszindulatú degeneráció veszélye áll fenn.
  7. A lipomas a zsírszövet daganata. A csontokon keresztül nőhetnek, és a kefét egyfajta párnává alakítják. Helyezze el a kezdeti szakaszban a tenyerében.
  8. A kapszulából a higromok képződnek. A nyomás kezdeti szakaszában a daganatosság elhagyja az ízületi üregeket.
  9. Glomusnaya-tumor - a keringési rendszer neoplazma. A csukló és alkar területén lokalizálódik, rendkívül fájdalmas. Létrehozása során idegszegmensek és artériás anasztomózis alakul ki. Fennáll annak kockázata, hogy áttérnek a rákra.
  10. A hemangiomas - az érrendszeri daganatok - természetükből fakadnak. Az esetek 80% -ában tésztaszerű konzisztencia, de néha szilárd. Leggyakrabban a hüvelyk alján található. Ha megnyomja a kifejezett fájdalmat.

A rosszindulatú daganat

  1. Szarkóma. Ritkaak, a fejlődés kezdeti szakaszában fibrómára emlékeztetnek, kötőszövetben lokalizálva. Gyorsan nő, akut fájdalmat okoz, deformálódik és megsemmisíti a csontot.
  2. A bőrrákot először összekeverik egy bőrgyógyászati ​​megbetegedéssel. A bőrfelszín fölé emelkedő daganatok - gyakrabban a kezek - fekélyesek, erózióval járnak felemelt élek esetén. A purulens daganatok fertőzöttek, kellemetlen szag keletkezik. Továbbá kiterjednek a szövetek mélyére.
  3. A Synovioma - a puha daganatos, fuzzy kontúrokkal együtt megjelenik a közös vaginák és kapszulák patológiás változásaival. A metasztázisok ritkán fordulnak elő, és fokozódnak a visszaesés. Jóindulatú lehet.
  4. Angioszarkóma. Tünet - a sötét foltok bőrén való megjelenése, majd a csomók érrendszeri képződései felé.
  5. A metasztatikus daganatok gyakoribbak az ujjakon. Nincs külső jel.

A karon jelentkező neoplazmákat nehezen lehet kihagyni.

Ha a daganat degenerációjának kezdeti stádiuma rosszindulatú, vagy a rák kialakulása diagnosztizálható, elkerülhető.

A karon jelentkező bármilyen daganatos betegség, még akkor is, ha nem okoz fájdalmat, ezért az orvoshoz kell fordulni a diagnózishoz. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kevésbé valószínű a degeneráció vagy metasztázis.

Tumor a karon az onkológia jeleként

Tumor a karon Neoplazma alakul ki a mutált sejtek kontrollálatlan és atipikus osztódása következtében. A növekedés természetétől, a folyamat prevalenciájától és a metasztázisok kialakulásától függően a következő típusú kéz-tumorok különböztethetők meg:

  1. Jóindulatú daganatok, amelyeket a kapszulák kialakulásával jellemeznek, amelyek védik a szomszédos szerveket és rendszereket a patológiás növekedéstől.
  2. A rosszindulatú daganatok a szövetek rákos elváltozása, amelynek fejlődése során a közeli szövetek deformációja és károsodása metasztázisok kialakulásával következik be.
  3. A kéz metasztatikus bevonása a rákos sejtek elsődleges kóros fókuszterjedéséből fakad a vérerek rendszerén keresztül.

Jóindulatú daganatok osztályozása a karon

  • xanthoma

Daganatok a tenyéri oldalán a kezét a kapszulázott daganatok, amely fölé emelkedik a a bőr felszínén 1-3 cm. Ezek a rákos betegség kézzel, jellemzően nem okoznak panaszokat a betegek, és csak jelenlétében kozmetikai diszkomfort végzett műtéti eltávolítása a daganat.

Ezek a kéz bőrének veleszületett sérülései, amelyek nem emelkednek fel a bőr felszínén és szőrszálak borítják. Az orvosok és az onkológusok úgy vélik, hogy minden egyes pigment tumor a bőr vagy a bőrrák rákos megbetegedését okozhatja. Ezért az állandó bőr súrlódás területén található pigmentfoltok sebészeti eltávolításnak vannak kitéve.

Ez a bőr mély rétegeinek viszonylag ritka új formája. A karon lévő daganat a kéz fascial szöveteiből alakul ki és szilárd konzisztenciájú. A fibroid egyik jellemző tulajdonsága az idegvégződések lehetősége, amely akut neuralgikus fájdalom támadásait okozza.

  • szemölcsök

Tumor az ujjakon gyakran okozza a papilloma vírus, és megjelenik egy sűrű proliferációja a kóros szöveti kerek formájú. Az érintéses szemölcs fájdalommentes, és ha megsérül, vérzik.

A bőrben fellépő szemölcsök kezelése sebészeti, elektromágneses vagy hőmérsékleti módszerrel történik.

Ez a leggyakoribb duzzanat a kezében. A ganglionképződés oka az akut trauma vagy túlzott fizikai aktivitás. A betegség a szalagok kötőszövetének átalakulásával kezdődik. A tumor növekedését általában kismértékű fájdalom kísérte.

Az ín ganglion kezelésére műtétet kell feltüntetni, mivel a konzervatív kezelési módok (lyukasztás és lecsapódás) hozzájárulnak a gyakori recidívhoz.

Ez a neoplazma fejlődik a kézcsukló duzzanata. A hygroma a közös kapszula szövetéből következik be. A kórtan kialakulásának speciális helye a csuklócsukló. A tumor a tiszta folyadékkal teli puha szövetek körkörös kiemelkedése.

A hygroma kezelése a jóindulatú daganat eltávolítása a közös kapszula szövetével együtt. A műtéti beavatkozás után ajánlott elektro-koagulációt végezni a működési ágyon a hegszövet kialakulásához, amely ellensúlyozza a betegség relapszusait.

Ezek a vaszkuláris anomáliák a lágyszövetek kialakulásában. Főleg duzzadt kézzel egy tésztaszerű konzisztencia és egy cianotikus árnyalat hemangioma. A kóros szövetek mennyiségének jelentős növekedése a közeli kötődés vagy a fájdalom szindróma kialakulásának megszegését okozza.

A tumor kezelését radikális reszekcióval végezzük, amelyben eltávolítjuk a neoplazmát, a közeli egészséges szöveteket és a regionális nyirokcsomókat.

A daganat neve glomus borjakból származik - artériás vénás anasztomózisok. Ez a vaszkuláris eredetű neoplazma elsősorban az alkar zónát érinti, és intenzív fájdalom-szindróma jellemzi. A betegség kezelését kizárólag operatív módon végezzük, mivel a glomus tumor nagymértékben rosszindulatú formában képes degenerálódni.

A rosszindulatú daganat

  • Bőrrák

A kéz bőrének elsődleges rákos elváltozása gyakorlatilag nem fordul elő, kivéve a hátsó felületet. A betegség kezdetén a betegek felfedezik a bőr csomós duzzadását, amely később fekélyez és vérzik.

A bőrrák kezelése a rosszindulatú szövetek gondos eltávolításán alapul, a közeli egészséges struktúrák és regionális nyirokcsomók mellett.

A karcsont ezen rosszindulatú sérülése, amelyet adatok diagnosztizálnak:

  1. Szemrevételezés (a kemény szövetek deformációja, a bőr duzzanata).
  2. A betegség anamnézise (intenzív fájdalom, súlycsökkenés).
  3. Röntgenvizsgálat (az atipikus csontszövet növekedésének középpontjában).

A csontok daganatát egy kombinált módszerrel végezzük, amely sebészeti beavatkozás és kemoterápia lefolytatásából áll.

Ennek a daganatnak az forrása az erek kötőszövete. A betegség tünetei sötét foltok a kezek bőrén. Nagyon gyakran a Kaposi angiosarcoma távoli szervekben és rendszerekben metasztázisokat képez. A betegség prognózisa kedvezőtlen. A daganat terápiáját arzénkészítménnyel végezzük.

Hygroma a tenyerében

Először is érdemes megvizsgálni, hogy mi a hygroma.

A Hygroma egy jóindulatú daganat, amelyet néhány szakértő a tumoroknak tulajdonít, másokat a cisztáknak. A gélszerű szerózus-rostos tartalmú kapszula jelenléte jellemzi. Az ízületek és az ínhüvelyek közelében áll.

Leggyakrabban a higroma a kézben helyezkedik el - a csuklócsont területén, ritkábban - az ujjakon és nagyon ritkán - a tenyéren. Ezenkívül ez a ciszta a láb, a lábujjak, a boka, a térd és a könyökcsuklók között alakul ki. Lymphangioma (nyaka higroma) és subdural hygroma (agyi hygroma) is előfordul.

Ez a jóindulatú daganat majdnem sohasem válik rosszindulatú formává, így nem jelent veszélyt a páciens életére és egészségére.

tünetek

A betegség korai stádiumában a ciszták növekedése meglehetősen lassú (bár gyors növekedés következik be), ezért általában nem jelentkezik, és nem zavarja a beteget.

Legtöbbször ebben a szakaszban általában nem gyanítja, hogy létezik egy higroma. A növekvő méret mellett a kötőelem felületén a higrom egy kellemetlen kúp alakjában jelenik meg.

Ebben az esetben azonban nem okoz fájdalmas érzéseket és csak esztétikai kényelmetlenséget biztosít.

A fájdalom szindróma csak akkor fordul elő, ha a növekedés folyamán a hygroma összezúzza a közeli szövetek idegvégződését.

Ha ebben az esetben is van a véredények összenyomódása, a végtag nem lehet unalmas, zsibbadás érzés, esetleg csökken a helyi hőmérséklet.

Külsőleg a higrom kinézetű, kerek formájú kúp.

A bőr fölött természetes színe marad (kivéve a gyulladásos eseteket) és könnyen eltolható. Maga a ciszta mozdulatlan, mert szoros kapcsolatban áll a közeli szövetekkel.

A megjelenés okai

A modern orvostudományban nincs közös vélemény a betegség okairól.

Hygroma indíthatnak krónikus túlterhelés okoz, vagy mikrotravmirovanie ecset együttes. Ez a tényező leggyakrabban az egyén szakmai tevékenységének sajátosságaihoz kapcsolódik. Emberek, akik részt elsősorban a kézimunka (rakodógépek, csomagolók, varrónők, programozók, gépírók és így tovább.), Valamint a szakmai sportolók és zenészek - minden ilyen munkahely van veszélyben.

A jobbkezes higromban az ecset leggyakrabban a jobb karon, baloldali bal oldalon van kialakítva. Mindazonáltal mindkét kezünk egyszerre jelenhet meg. Az egyszeri csuklós sérülés is okozhatja ezt a betegséget.

Egyes szakértők örökletes hajlamról beszélnek a betegség kialakulásának egyikeként. Egyes tudósok azt is olvasták, hogy a hygroma más ízületi betegségek, gyakrabban gyulladásos jelleg következtében fordul elő.

A Hygroma alapvetően a munkaképes korú fiatalokat érinti, főleg 20 és 45 év között. Gyermekek és idősek betegei sokkal ritkábban szenvednek. A statisztikák szerint a nők 3-szor gyakoribbak a férfiaknál.

A jóindulat ellenére ez a ciszta nem lehet teljesen biztonságos. Amikor a fókusz a sikertelen elhelyezkedés miatt, vagy annak nagy mérete, ez okozhat tömörítés az idegek és az erek, így a beteg a sok fájdalom, ami zavar az érzékenység és korlátozza a szabad mozgást.

Lokalizálás a tenyerében

A kézen kívül a csuklócsuklón kívül a higroma a kéz más részein is kialakulhat. A csuklócsukló után a második hely a karon lévő ujjak veresége, és ritka esetekben a tenyér.

A tenyéren lévő higrom a palmár inak külső héjjából van kialakítva.

Még a fájdalom hiánya esetén is, ez a cisztás lokalizáció súlyos kellemetlenségeket okoz a személy számára. Amellett, hogy egyszerűen rendkívül kellemetlennek tűnik, mégis egy ilyen neoformáció alapvetően zavarja a szokásos kézfejtést. Egyes esetekben a fájdalom a megnövekedett stressz és a cisztával való állandó expozíció következtében alakul ki. A lokalizáció hygroma-jának eltávolítása ugyanúgy történik, mint a kéz csuklóján vagy ujjaiban lévő ciszták esetében.

kezelés

A hygromát jelenleg nagyon sikeresen kezelik. A terápia módszerei eltérőek lehetnek mind a módszertanban, mind a hatékonyságukban. Sok beteg próbálja számos betegség kezelésére folk jogorvoslatokkal és higromával ebben a sorban - nem kivétel.

Meg kell jegyeznünk, hogy bár a hagyományos orvoslás gyógyító hatású, nem mindig lehet teljesen meggyógyítani ezt az új növekedést propolisz, réz érme, agyag vagy tojáshéj.

Még akkor is, ha az ilyen kezelés segíthet a daganat méretének csökkentésében, ez nem ad 100% garanciát arra, hogy a betegség nem ismétlődik meg. A különböző kenőcsökkel és tömörítményekkel végzett népes kezelés nagymértékben veszélyezteti a neoplazma újbóli megjelenését.

Újabban népszerű volt a zsugorítás módszere.

Azonban ez a módszer rendkívül fájdalmas és hatástalan (visszaesés - az esetek 80-90% -ában), így most ritkán használják.

Bizonyos esetekben ilyen módszer alkalmazása gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezethet. Mivel a kapszula tartalma zúzott neoplazmák egyszerűen terjed a közeli szövetekbe, és ciszták héj maga fokozatosan benőtt, egy idő után a folyadék ismét kitölti a ciszta, és a betegség újra megjelenik, gyakran egy helyett ciszták jelennek meg több.

Ha a daganat mérete elég kicsi, sok szakember előírja a lyukasztást vagy blokádot.

A technika az, hogy a héj áttört hygroma speciális tűvel, majd fecskendőn keresztül szivattyúzzuk annak tartalmát, és a helyén alkalmazott olyan gyógyszerekkel, lassú újra-folyadék felhalmozódása.

Amikor gyulladás lép be glükokortikoidok. Az eljárás után a páciens ecsét szoros kötéssel vagy ortézissel rögzít, ami legalább egy hónapig nem ajánlott. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk az intraartikuláris folyadék szekrécióját az izületi stressz okozta, mivel ez a folyamat megindítja a betegség ismétlődését.

Szúrja is, sajnos - nem garantálja a teljes helyreállítási hygroma, mint a kapszula héját marad benne és felhalmozódik alatt fokozatosan ízületi folyadékban.

A hygroma medikametoznoe kezelése elsősorban gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódik a tumorban vagy a környező szövetekben. Ezenkívül képtelen teljesen és garantálva menteni a pácienst a betegségtől.

A fizioterápia fő kezelésként történő alkalmazását a hygroma fejlődésének korai szakaszában ajánlották, és a posztoperatív időszakban kiegészítő terápiaként.

Leggyakrabban csak ideiglenes hatást fejt ki, és nem gyógyítja teljesen a betegséget. A következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák a tumor kezelésére:

  • UHF-terápia;
  • elektroforézis;
  • paraffin alkalmazások;
  • sár kezelés;
  • sófürdő és így tovább.

A leghatékonyabb módszer a hygromák kezelésére a tenyéren, és általában minden hygroma esetében jelenleg a sebészi eltávolítás.

Ennek lényege eljárás abban a tényben rejlik, hogy a ganglion és annak tartalma teljesen kivágtuk, eltávolítjuk az összes érintett szövet, és a lyuk a zsákban közös, amelyen keresztül hygroma megjavításával, összevarrtuk. Ezért a helyes működéssel járó visszaesés kockázata csak 10-15 százalék.

A műtétet általában helyi érzéstelenítéssel végzik, és az időtartam ritkán haladja meg a fél órát. A műtét utáni varratokat egy hét után - tíz nap elteltével távolítják el. Általános érzéstelenítést alkalmaznak különösen elhanyagolt esetekben, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek (például nagy daganatok esetén).

A hagyományos sebészeti beavatkozás mellett a modern orvoslás lézeres terápiás technikát is kínál.

Két ilyen módszer létezik. Az első esetben a sebészi beavatkozás kevéssé különbözik a hagyományos módszertől, egyszerűen a sebész kezében lévő kéziszerszám helyett - egy lézer. A szakember megfelelő szakképzettséggel járó visszaeséseinek száma nem haladja meg a hagyományos műtéteknél. A második módszer az úgynevezett "kiégés" módszer. Ennek lényege, hogy a tűztér üregébe két tűt helyeznek be.

Az egyik szivattyúzza ki a tartalmát, és a második lézer fényvezető vezet be, ami növeli a hőmérsékletet és megsemmisíti a sérült szöveteket, anélkül, hogy az egészséges embereket. A második lézerkezelési technika hátránya a visszaesések arányának növekedése, amely még mindig kisebb, mint a konzervatív terápiával. Plusz - kicsi traumatikusság, postoperatív hegek hiánya, kis rehabilitációs időszak.

Megelőző intézkedések

Nem lehet teljes mértékben biztosítani az ilyen betegség megjelenését, mivel ez nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Azonban az egyszerű viselkedési szabályok betartása otthon és a munkahelyen csökkenti a higromképződés kockázatát.

Először is próbáld egyenletesen elosztani a terhelést mindkét kézzel, anélkül, hogy túlterhelt volna közülük. Jelentős fizikai igénybevétel esetén használjon rugalmas kötéseket a kezek ízületein. Kerülje el az esetleges sérüléseket - zúzódásokat, elhajolást, nyomatékot és így tovább. Óvatosan kezelje az ízületek összes betegségét.

És ami a legfontosabb - menjen át rutinvizsgálatok orvosával. Idővel a felfedezett betegség könnyebben gyógyítható.

A bőr alatti tenyérfogak - a terápia okai és módszerei

A kezek bőrének szárazsága, hányingere és bőrpírja lehet. De vannak komolyabb problémák, amelyek szövődményekhez vezethetnek. Az egyikük a bőrt alá tenyerő dudor. Általában ez jóindulatú formáció, de néha nagyon veszélyes lehet. Ezért az orvos konzultáció kötelező.

A daganatok típusai

Kúpok a tenyereken - mi ez? A kérdésre adott válasz nagyon sok izgalmat jelent a bőr alatt kialakult golyók. Kicsiek és szinte láthatatlanok vagy nagyok, jelentős kellemetlenséget okoznak, különböző helyeken találhatók.

Az egyéni formációk könnyen mozognak, mások fájdalmat okoznak. A következő típusú daganatok különböztethetők meg:

ciszták

Az ilyen ütközést gördülő tömítésnek érezzük. Puha és hasonlít egy teljesen sima labdához. Mérete változó lehet: először a ciszta nem okoz kellemetlenséget, de különböző tényezők hatására nőhet. A lokalizáció leggyakoribb helyszíne a lágy szövet. A tenyereken nagyon ritkán jelenik meg.

Számos olyan tényező van, amely cisztát képez a bőr alatt:

  • a dermis fertőzése;
  • a faggyúmirigy lefoglalása;
  • gyulladás tetoválás vagy piercing után.

A kis méretű alakzatok általában nem érintkeznek. Ha nem nőnek és nem ártanak, elegendő nézni őket. Néhány idő elteltével a daganatok spontán eltűnése lehetséges. Ha a ciszta gyulladt és súlyos fájdalmat okoz, az operatív eltávolítása megtörténik.

lipoma

Ez a jóindulatú daganat gyakoribb, mint a zsír. Általában ez nem fáj, de néha kényelmetlenül érzi magát, amikor megnyomja. Az ilyen koponya rugalmas, de nem mozog a bőr alatt. A megjelenését kiváltó fő tényezők a következők:

  • faggyúmirigyek eltömődése;
  • a menstruációval, a terhességgel és a menopauzával kapcsolatos hormonális kudarc;
  • örökletes tényező.

A Weners szigorúan tilos átszúrni és nyomni, gyulladással pedig sürgősen orvoshoz kell mennie. Sok ilyen formáció semmilyen módon nem zavarja a normális életet.

Szükség esetén egy műveletet hajtanak végre a mész eltávolítására. Elég, hogy egy kis metszést készítsen, és kiürítse az összes tartalmat. Az eljárás teljesen fájdalommentes, komplikációk nem merülnek fel.

hygroma

A trombita bőr alatt megjelenő másik dudor a hygroma. Az oktatás lokalizálódik az articuláris régióban, és általában nem zavarja a pácienst. De néha nő. Ha a daganat kicsi, akkor a folyadék összegyűlik benne, és ha nagy - a pecsétet egyértelműen érezni - ez a vérrögképződés felhalmozódása. A hygroma megjelenését a következő tényezők segítik elő:

  1. Nagy fizikai erőfeszítés - a sportban, állandó kezekben.
  2. Bruises - ütődik a folyadék belsejében történő akkumulációval.
  3. Betegségek, melyeket az ízületek gyulladása jellemez.

Ha egy higromot talál, orvoshoz kell mennie. A kezelés módja a méretétől függ. Az első szakaszban lévő kis formációk könnyen eltávolíthatók a folyadék lyukasztásával és kiszivattyúzásával. Ha a dudor nagy, nő és fáj, sebészeti beavatkozást írnak fel.

mióma

Az oktatás, amely elég ritka a kezében. A mély szubkután szöveteket érinti, és tapintással kimutatható - ellentétben az összes többi kúpos fibromával, nagyon nehéz. A tumor fő veszélye a közeli idegek összepréselése. Emiatt a beteg szenved fájdalomtól.

xanthoma

Kúpok azokon a kezeken, amelyek kapszulázott szerkezettel rendelkeznek. A bőr fölött ez a forma csak rövid távolságra emelkedik - nem több, mint három centiméter.

A Xantómák nem fájdnak és nem okoznak kellemetlenségeket, és csak kozmetikai hiba miatt távolítják el őket.

A megjelenés okai

Nincs pontos oka kúp alakításának a tenyéren. De vannak olyan provokatív tényezők, amelyek a betegség kialakulásához vezethetnek:

  1. A kefe rendszeres túlcsordulása. Az állandó feltöltés a legfontosabb provokáló tényező. Többnyire olyan zenészek és emberek köré fejlődik, akik folyamatosan dolgoznak a számítógépen.
  2. Örökség, azaz genetikai hajlam a gyulladásra vagy a csontrendszer gyengeségére.
  3. A kötőhártya és a kötőszövet gyulladása.
  4. Az ecsettel való károsodás - csomók, hasadékok és más sérülések után lehet előfordulni.
  5. Postoperatív szövődmény - ritkán keletkezik a test egy másik területének műtétje.

Ha nem teszel semmilyen intézkedést, a kúp mérete megnőhet. Ha az ok megnövekedett terhelés, elegendő csökkenteni őket. Egyébként nem lehet műtét nélkül.

A rosszindulatú kúpok tünetei

A tenyér alatt a bőr alatt kialakuló alakzatok eltérő eredetűek lehetnek. A rosszindulatú daganatot számos jel mutatja:

  1. A kúpnak nincsenek tiszta és éles szélei. De az első szakaszban láthatatlan, továbbá nincs kellemetlen érzés, fájdalom és más tünetek.
  2. A tumor növekedése, melyet gyakran láz és általános rossz közérzet kísér. Ha a kúp több mint egy centiméterrel nőtt és kényelmetlenséget okoz, sürgős orvosi segítségre van szükség.
  3. A malignus tumor esetében a mobilitás nem jellemző. Rendszerint a bőrükre nőnek, így amikor tapintási fájdalom érezhető. Súlyos esetekben vér vagy gén megjelenése a kúpból.
  4. A rosszindulatú formációk gyakran lázot okoznak. Hosszú ideig, a hőmérséklet akár harmincz fokban is tarthat, de aztán felemelkedik, és negyven. Ennek oka a nyirokcsomók gyulladása.

A kezelés módszerei

Tilos a kúpok önálló eltávolítása a tenyéren. A tömítést nem szabad csípni, áttörni vagy mechanikusan más módon befolyásolni. Ellenkező esetben a seb fertőzése lehetséges.

Ha egy kúp található, akkor orvoshoz kell fordulni - csak szakember tud pontos diagnózist felállítani, meghatározhatja a problémák okait és előírja a megfelelő kezelést.

Először is a terapeuta segítségre lesz szüksége, és viszont a beteget egy szűkebb szakemberhez továbbítja. Lehet sebész, bőrgyógyász vagy onkológus.

Hagyományos kezelés

A legtöbb kúp a kéz tenyerénél fogva nem igényel speciális kezelést. A kéz terhének csökkentése után önmagukban eltűnnek. Ha az eltávolításra szükség van, az orvos átszúrást ír elő. A betegség első szakaszában végezhető. Az eljárás egy speciális tű bevezetését jelenti a folyadék kialakulásában és azt követő evakuálásában. Ezután gyulladáscsökkentő gyógyszereket injektálnak a bőr alá, és kötést kell alkalmazni a kézre, amelyet egy hónapig kell viselni. A fizioterápia segít a szövet javításának felgyorsításában.

Ha a kúp elkezd feszülni, akkor a beteg a következő terápiát írja elő:

  • antibiotikumok;
  • érzéstelenítők;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Az általános jólét romlásával megfelelő terápiát biztosítanak. Nagy léziók eltávolítása a művelet során. Kihúzódott motorfunkció esetén is elvégezhető, és kiküszöböli a kúp okozta kellemetlenségeket. A mûtét az egyetlen módja annak, hogy kizárja a tumor újraformázódásának kockázatát. De gyakran az orvosok gyakran használnak lézeres kezelést. Ez lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsa a formációt, és nem befolyásolja az egészséges szövetet. Ennek köszönhetően a gyógyulás sokkal gyorsabb.

Népi jogorvoslatok

Kisebb kúpok kezelésére, amelyek nem okoznak kellemetlenségeket, használhatja az alternatív gyógyszerekre vonatkozó előírásokat. Ideálisak a sók felhalmozódása miatt képződő formációkhoz. A legnépszerűbb beállítások a táblázatban találhatók:

Dupuytren's Contraction

A Dupuytren kontraktúrája nem gyulladásos betegség, amely a palmáris inak degenerációján alapul. A tenyéren a páciens egy szubkután szálak által létrehozott tömítés. Ennek eredményeképpen a hüvelykujj meghosszabbítása problémás lesz. Ez meglehetősen gyakori jelenség a műtéti beavatkozásban (a betegség legfeljebb 3% -a szenved ebben a kórtanában). A férfiak 30 és 50 év közöttiek között gyakoribbak. Ha a betegnél kevésbé súlyos diszkomfort korlátozások miatt a mozgások az ujjaival, majd a súlyosabb tünetekkel jelentkezik alakulhat súlyos izommerevség vagy mozdulatlanság ujj (az ujjak), amely csökkentését jelenti keresőképesség. Minél előbb fordul elő a betegség, annál agresszívebb a pályája. A korai szakaszban konzervatív kezelés hatással lehet, de a jövőben orthopedists kell igénybe sebészeti eljárásokat kérdésének megoldása.

Ez a cikk erre a betegségre vonatkozik (a Dupuytren kontraktúráját palmar fibromatosisnak is nevezik), annak tünetei és tünetei, nem sebészeti és sebészeti kezelési módjai.

Dupuytren kontrakturációjának okai

A Dupuytren kontraktúra megjelenésének okait még nem fedezték fel. Sok kutató úgy gondolja, hogy az öröklődés játszik fő szerepet a betegség kialakulásában, különösen a palmáris aponeurosis szerkezetében (a betegek 30% -ában, rokonai ugyanazon betegségben szenvednek), de nem minden tudós egyetért ezzel az elmélettel. Számos kiadvány foglalkozik a palmar fibromatosis eredetének más fogalmával, például traumás fogalom van, neurogén. A cukorbetegség és a palmar kontraktúra kialakulása között is van kapcsolat. De mindezen elméletek sok vitát okoznak az orvosok és a tudósok között.

A Dupuytren kontraktúrájának fejlődési mechanizmusa

Annak érdekében, hogy megértsük a betegség mechanizmusait, meg kell emlékezni egy kicsit az ecset anatómiájára. A férfi kefe ujjai, csuklója és pastern. A csukló alapja nyolc csont, két sorban. A pasternet 5 metakarpal csont alkotja. És az ujjak falánból állnak. A hüvelykujjnak 2 fallyuk van, a fennmaradó 4-ben három faltag. A kéz összes csontját erõs izom- és szalagszerkezettel erõsítik. A központban a tenyerek a tenyéri aponeurosissal által alkotott rostos szálak és az inak, ami fontos szerepet játszik a flexiós-kiterjesztése ujjaival. Itt van a betegség és a lokalizált kontraktúra idején, ami tulajdonképpen a palmáris aponeurosis durva ínje.

A Dupuytren kontraktúra jelei és tünetei

A tenyér ínének degenerációja általában mindkét tenyéren történik. A 10-ből négy ember egy meg nem nevezett ujjból szenved, háromnak átlagos, ritkán nagy és második ujja van. A betegség klinikai tünetei specifikusak és indikatívak.

A betegség kezdetén egy kis keményedés jelenik meg a kezed tenyerén. Ezután ez a tömörítés nagyobb lesz, olyan szálak jelennek meg, amelyek, mint a csápok, elhaladnak a beteg ujj falaiból. Az ín szklerizált, összehúzott és összehúzott.

A keményedések körüli bőr, a tüskék a környező szövetekkel vannak kialakítva. A tenyér érintett területének felülete vizuálisan változik, a sima helyett durva lesz, ott üregek és tuberkulák jelennek meg. Ha a beteg megpróbálja elmozdítani a székletet, a szálak világos kontúrokba kerülnek, konvexekké és megkönnyebbüléssé válnak.

A fájdalom ritkán aggasztja a beteget. Ha felmerül, általában az alkarra sugároz, ritkábban - a vállig.

A Dupuytren kontraktúrájának mértéke

A tünetek súlyossága szerint az orvosok 4 klinikai szakaszt különböztetnek meg.

1 periódusban (preklinikai).

A preklinikai időszak hosszú időt vehet igénybe. A beteg észreveszi a reggeli merevséget az ujjakban és a zsibbadtságban, ha alaposan megnézed, láthatod a hajtások simítását és a tenyér bőrének durvaságát.

2 periódus (kezdeti)

A kéz tenyerében való tapintásnál 40-80 mm átmérőjű (legfeljebb 1 cm-es) tömítés található. A bőrön depresszió alakul ki. A tenyér megnyomásakor fájdalom jelentkezhet. Általában a kezdeti időszak körülbelül két évig tart. Ebben a szakaszban még mindig lehetséges, hogy segítsen a betegnek műtéti beavatkozás nélkül.

3 időszak (előrehaladás).

A tenyerén láthatod a bőr alatti kötegeket. A beteg ujjával (ujjakkal) egy vagy több falán húzódnak. A rugalmas egészséges ínt fokozatosan egy hegszövet váltja fel, és rövidebb lesz. Az ujjak 90-100 fokos szögben hajlíthatók, nem lehetnek kitágulók. A tenyér tenyerét a palmáris aponeurosis csuklósítja, hámlik és gyullad. A patológiás folyamatban megjelenik a kiugrások és a tölcsér.

4 időszak (késő).

A tenyérből és a phalanx kezdetéből származó kábelköteg magasabb, és hatással van a középső falanxre. Kivételes esetekben a teljes vezetéket az öltés érinti, egészen a körömig. A páciens falánái jelentősen meghajlottak, egymás hegyénél helyezkednek el. Fibrózus ankylosis alakul ki. A palmarialis szubkután szövetet elpusztítják. A beteg fogyatékossá válik, és elveszíti önkiszolgáló képességét.

A Dupuytren kontraktúra diagnózisa

A diagnózis nem nehéz. Alapja az anamnézis, a beteg panasza és a tenyereinek alapos vizsgálata. Az orvos megvizsgálja a kéz tenyerén megjelenő szálakat, ellenőrzi az ujjak funkcióinak biztonságát - mennyire mozgékony és fájdalommentes mozgás közben.

További klinikai és műszeres vizsgálatok nincsenek hozzárendelve. A diagnózis felderítése kétes esetekben röntgenvizsgálatot végezhet a műtét előtt.

Dupuytren kontraktúrájának kezelése

A módszer kiválasztása a folyamat megsértésének szakaszától függ. A kezelés célja az ujjak csökkentése (vagy legalábbis csökkentése). A kezdeti szakaszban konzervatív kezelést jeleznek. Bár ez nem vezet teljes helyreállításhoz, gyakran lelassítja a betegség kialakulását. Az ortopédek évente kétszer javasolják a kezelést. A komplex kezelésben nagy szerepet kapnak a fizioterápiás hatásmechanizmusok.

Jó a lökéshullámkezelés kezdeti szakaszaiban, hőkezelések (paraffinoterápia, ozokerit és sár alkalmazások, lézerterápia és ultrahang).

Az orvos ajánlhat speciális gyakorlatokat, amelyek segítenek megnyújtani a szájpadlatokat és a masszázst, ami javítja a vér áramlását a sérült területen. Az egyszerű masszázs elvégezhető önállóan, kezek simogatásával, reggel és este.

3. Segédeszközök.

A speciális ujjszövegek segítik a falánkat optimális helyzetben rögzíteni éjjel. Délután a tartozékok eltávolításra kerülnek.

4. A fájdalom szindróma kezelése.

A fájdalom ritkán aggasztja a pácienst, de kimondott fájdalomszindrómával terápiás blokádot jelöl ki a hormonokkal. A glükokortikoidok injekciói jó hatással vannak, és fájdalmat enyhítenek 1,5-2 hónapon keresztül. De a hormonoknak számos mellékhatása van, ezért szélsőséges esetekben kell őket kezelni.

5. Proteolitikus enzimek alkalmazása.

A proteolitikus enzimek helyi alkalmazása a pálma aktiválja az anyagcserét, lassítja az inak átalakítását durva kötegekké és lágyítja a kialakult hegeket.

6. Sebészeti beavatkozás.

A Dupuytren kontraktúrájának legfontosabb kezelése a későbbi szakaszokban sebészeti beavatkozás. Orvosok fordul rá, ha a beteg panaszkodik intenzív fájdalom, gyors a betegség progresszióját, észlelt a vizsgálat során kifejezett határa mozgástartomány (közötti szög ujjperecéibe több mint 30 fok), a beteg nem tud szolgálni magukat.

A műtét általában helyi érzéstelenítés alatt történik. A vallomás (a beteg kora, a betegség súlyossága) szerint általános érzéstelenítés lehetséges. Célja a kóros inak kiválása és a mozgások amplitúdójának maximális helyreállítása.

A metszésen keresztül az aponeurosis részben vagy teljesen kivágott a kéz tenyerében. A sebben egy vízelvezető csövet helyeznek be, steril, szoros kötést helyeznek a tenyérre. A kezét gipszkartonhoz rögzítik, figyelve az ujjak helyes helyzetét. A sérült ujját egy funkcióbusz segítségével lehet rögzíteni.

Súlyos kivágás esetén néha plasztikai sebészetre van szükség. A varratokat 10 nap elteltével távolítják el, és a páciens akár több hónapig is viselheti a gumiabroncsot (az eljárás súlyosságától függően). A rehabilitációs időszak általában komplikációk nélkül van. A páciensnek napi speciális gyakorlatokat kell végrehajtania az ujjak számára, hogy visszaállítsa a mozgás amplitúdóját.

Bizonyos különösen súlyos esetekben az arthrodesisre, vagyis egy olyan ízület létrehozására van szükség, amely segíteni fogja az ujj élettani helyzetét, de nem képes végrehajtani a funkciókat.

Szélsőséges esetekben az érintett ujj amputációját használja, amely után az ecset visszaküldi az elveszett funkciókat.

A német klinikákon a Dupuytren kontraktúrájának eltávolítására irányuló művelet első osztályú, kiváló optikával rendelkező modern technológiával történik, így a komplikációk veszélye minimalizálódik, és a rehabilitációs periódus gyorsan halad.

Előrejelzés Dupuytren kontrakturálására

A kórbonctani prognózis nehéz. Néha az ujjak mozgásának amplitúdója kis korlátozása a beteg évekig és évtizedekig is kísérheti a betegeket, és néha a folyamat progressziója 3-4 hónapon belül megfigyelhető. Még nem tisztázott, hogy mely tényezők súlyosbítják a helyzetet. De észrevehető, hogy a betegség korai életkorban történő megjelenése rendszerint az ujjak állapotának gyors romlását vonja maga után.

A műtét után műtéti beavatkozások léphetnek fel, amelyek ismételt sebészeti beavatkozást igényelnek.

Bár a Dupuytren kontraktúrája nem halálos kimenetelű betegség, egy fogyatékosságot okozhat. Ezért, amikor ezek a tünetek jelentkeznek, az orvosnak már a kezdeti szakaszban kell mennie a sebészhez, mert a korai stádiumban a betegség előrehaladásának segítése és lassítása, a munkaképesség megtartása mellett is lehetséges.

Az Európai Orvosi Akadémia orvosai. Paul Ehrlich (az Európai Ortopédia és Fájdalomközpontban) Moszkvában segít Önnek megbirkózni a betegségével! Az Ön szolgálatában a legfrissebb német technológia, első osztályú szakemberek, közömbös magatartás és rugalmas árpolitika!

További információ a kezelés megszervezéséről Németországban

Kaphat egy ingyenes telefont az Ön számára

E-mail nekünk Ezt az email címet a spamrobotok ellen védjük. Engedélyezze a Javascript használatát, hogy megtekinthesse.

Hygroma a kezében: okok, diagnózis és kezelés módszerei

Hygroma a kézben - cisztaszerű, lekerekített alakú daganat, amelynek üregében fibrinus exudátum és nyálkahártya keveréke halmozódik fel. A felépítés mérete 4-5 cm átmérőjű lehet, és a fájdalom hiánya ellenére ez sok kellemetlenséget jelent a beteg számára az egyszerű napi feladatok végrehajtása során.

A kezek higromájának eltávolítása az egyetlen módja a kezelésnek, amely minimálisra csökkenti a betegség ismétlődésének kockázatát. Az ilyen daganatok jóindulatúsága ellenére a páciens nem hagyhatja figyelmen kívül a szükséges diagnosztikai és terápiás eljárásokat, hogy a bonyolultabb patológiákat hasonló jelekkel időben ki lehessen zárni.

okok

A kézhigrom etiológiája sok éven át továbbra is a meleg viták és az orvosi körökben folytatott megbeszélések tárgya. Jelenleg a betegség eredetének valódi okai vannak, de számos olyan elméletet fejlesztettek ki, amelyek leírják a cisztás daganat eredetének lehetséges mechanizmusait.

gyulladást okozó

E változat szerint a hygroma egy korábbi gyulladás következménye, amelynek összefüggésében a szinoviális hám integritása megszakad. Ennek eredményeképpen megfigyelhető az érintett ín vagy a zacskó borítékának elvékonyodása. Ezután a sérülés helyén egy heg alakul ki a kötőszövetből, amely nem ugyanolyan rugalmassággal bír, és nem képes ellenállni a kapszulában felhalmozódó szinoviális folyadék (synovia) terhelésének.

Idővel, a sérült terület miatt gyakorolt ​​nyomás kezd „dudor” ki, és néhány, a sejtjeit kitöltse a keletkező teret képező nyereséget magasság hygroma, amelyet kezelni kell. Sajnos a gyulladásgátló kenőcs a hygroma vagy az orális adagolás eszközei gyakorlatilag nincsenek hatással.

tumor

Az első változat nem talált sok választ a tudományos adatoktól az orvostudományban, mivel a felismert degenerált sejtek a kapszula falának szerkezetében, amely a heg helyén jelenik meg. Fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy az ín vagy a kötőhurok előfordulhat a korábbi gyulladásos folyamat nélkül, amely a metaplazia (újjászületés) figyelembevételével megerősíti a tumorelméletet.

Emellett a következő feltételek mellett tanúskodik:

  • a cisztának az eltávolítás utáni ismételt növekedése (az esetek legfeljebb 20% -áig);
  • a szövettani kóros sejtek definíciója;
  • genetikai hajlam a betegségre.

Az ilyen jelenségek bármilyen típusú tumorra jellemzőek, ezért az elmélet "összegyűjtötte" a hasonlóan gondolkodó emberek túlnyomó többségét.

anyagcserezavar

Az elvonó elmélet alapelvei a páciens testében kialakuló endokrin-anyagcsere zavarain alapulnak. Ez kiegyensúlyozatlanságot vált ki a szinoviális folyadék szintézisében és az ízületi kapszulában és az ínhüvelyeken belüli megnövekedett nyomásnak, amelynek falán fokozatosan felgyullad és kúszik, mint a sérv.

A kézzel történő higromi kialakulásának kockázata a végtag rendszeres mikrotitrálásával vagy a csuklóterületen állandó mechanikai beavatkozással növelhető.

Ez olyan embereket érint, mint a zongoristák, a varrónők, a szakácsok, a teniszezők vagy a számítógépes gépelést végzők.

A betegség jelei

A betegség tüneteinek korai szakaszban történő azonosítása rendkívül nehéz, mivel az ínciszta nem okoz fájdalmat és csak az aktív növekedéssel észlelhető. Major hygroma a kezét korlátozhatja az amplitúdó csukló forgatását, tömöríteni idegek és erek, ami hatással van a végtag zsibbadás és sápadtság lap.

Otthon a daganatcisztát más jelekkel is fel lehet ismerni:

  • a higrom inaktív, ellentétben a bőrt lefedő bőrrel, amely szabadon mozoghat oldalról oldalra könnyű nyomás alatt;
  • a kapszula ciszták világos kontúrjai, amelyeken keresztül könnyű meghatározni a sérülés méretét (legfeljebb 5 cm-ig);
  • Kevésbé fájdalom és kényelmetlenség fordulhat elő a beépített perem megnyomására, amely nem ajánlott magának ellenőrizni, hogy elkerülje a feltörő higromot.

A csuklócsukló funkciója korlátozható olyan daganatkezelés hiányában, amely elérte a lehető legnagyobb paramétereit. Az ecseten a higroma mindig ovális alakú és áttetsző viszkózus titkot tartalmaz, sárgás színű. Anatómiailag egy daganat egy ínhüvelyhez vagy egy ízületi táskához van társítva, így gyakrabban alakul ki a kéz csuklójának hátán.

Diagnosztikai eljárások

Ha bármilyen szokatlan növedékek a test szükséges, mert lehet, hogy megtudja, gyorsan, hogy ez volt a build-up jelent meg a kezét - hygroma vagy a tumor gyors és pontos különbséget csak orvos vizsgálja. Annak meghatározásához, a tumor ciszta nem nehéz, ha a klinikai és vizuális vizsgálat orvos által, de a betegség alattomos, hogy a „maszk” hygroma lehet bujkál nehéz és veszélyes rákok.

Az egyéb diagnózisok kizárása és a megfelelő kezelési mód kiválasztása érdekében minden betegnek kiterjedt diagnosztikai programot kell rendelnie, amely a következőkből áll:

  1. A felső végtagok röntgenfelvétele;
  2. képalkotás (MRI / CT);
  3. a kéz ultrahangvizsgálata;
  4. A szúrás során vett minták szövettana.

Ezenkívül a páciens ajánlható vérkeringés céljából biokémiai elemzésre annak érdekében, hogy azonosítsa a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatokat. Az orvoshoz intézett első látogatás során az érintett területeket tapintással (érzés) is megvizsgálják, mely során különös figyelmet fordítanak a neoplazma szerkezetére, amelynek puha, sűrűnek és rugalmasnak kell lennie.

A betegség veszélyes

Az egyik látásmódú kar higroma képes bármely olyan személy szélsőséges stresszébe mélyedni, aki korábban nem tapasztalt ilyen betegséget. Mi a teendő ebben a helyzetben? Lehetőség van a sebészeti beavatkozás elkerülésére és megszabadulni az interferáló felépülésektől?

Mielőtt kiválasztja a megfelelő terápiát, fontos felismerni, hogy a konzervatív kezelés típusát gyakran nem felel meg az elvárásoknak, és tele van törés a bevonat, amely képes arra, hogy visszanyerje eredeti integritását és okoznak a visszaesés.

Ha a kezelés a poliklinikában akkor következett be, amikor a karokon lévő higroma már felbomlott, és a hiperémia jelei vannak, akkor a szekunder fertőzés és a tályog kialakulásának veszélye nem kizárt.

Ebben a szakaszban a kórképeket és a gyógyszereket nem lehet segíteni a betegségben - a páciensnek alaphelyzetbe van rendelve egy művelet és minden ciszta elem eltávolítása.

Terápiás intézkedések

A higromot nemcsak kozmetikai hibának kell tekinteni, amely zavarja a mindennapi életet, vagy munkahelyi feladatok elvégzését. Az eltávolítás az egyetlen módja annak, hogy csökkentsük a megismétlődés lehetőségét, de nem zárja ki teljesen ezt a lehetőséget.

Konzervatív módszerek

A gyógyszeres terápiát a sebészeti beavatkozás súlyos ellenjavallatainak vagy a páciens idegsebészeti beavatkozásának kategorikus megtagadása esetén alkalmazzák. Ezután rendelt szúrt hygroma amelyben ciszta az üregből, és a tartalmát az összes, éppen ellenkezőleg, fecskendeznek a kapszulába egy finom tűvel glükokortikoid és antibiotikumok.

A gyakorlatban ez a technika a relapszusok legfeljebb 80% -át adhatja fel, amelyek közül több punkció után egy többkamrás higrom keletkezik egyetlen daganatciszta helyett. Ezt a terápiát nem ismerik hatékonynak, ezért a beteg jólétének ideiglenes megkönnyítésére használják.

Sebészeti eltávolítás

A műtétet követően a kéz felépülésének ismételt kialakulása csak az atipikus sejtek hiányos tisztításával lehetséges. Ha az orvos csak kis patológiás részecskéket hagy, akkor az ismételt kezelést nem lehet elkerülni. A higromokat mindenki számára javasolt eltávolítani, mivel növekedéskor korlátozhatják a csuklócsukló mozgását, és egyszerűen beavatkozhatnak.

Az eljárás maga nem sok időt vesz igénybe, és nem több, mint 30 perc. A rehabilitációs időszakban, amely rendszerint legfeljebb 20 napig tart, gipsztagokat kell hordani a kéz mobilitásának korlátozása érdekében.

Traumatológia mindenki számára

Gyakorlati tanácsok a vázizomrendszeri sérülésekre és betegségekre. Hasznos anyagok az orvosok - traumatológusok, ortopédusok, sebészek számára.

A Naptár

Revolver térképek

Új cikkek beszerzése

A kéz tumorjai

A csuklón és az ujjakon, az emberi test oszthatatlan részeként mindenfajta daganat kialakulhat, az idegrendszerre specifikus daganatok kivételével. A pato-anatómiai szempontból az ujjak és a daganatok megjelenése, fejlődése és kimenetele nem különbözik a test más részeinek daganataitól. Specifikusságukat inkább a speciális talaj (nagymértékben differenciált szövetek, mozgó részek), amelyekre kifejlődnek, és azok kis térbeli képességei magyarázzák.

Meg kell azonban jegyezni, hogy sok szerző kiemelte a kéz és az ujjak tipikus daganatosságait, mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatokat.

Az Aeller 36, 36 esetet kefével és ujj daganattal ír le 36,144 esetben, Gurtl - 16, 1600 esetben és Redi esetében - 5 esetben 10 000 betegen.

besorolás

A legegyszerűbb osztályozásnak megfelelően a következő típusú ujj- és kézi daganatok szerepelnek:

a) lágy szövetek; b) csontok.

a) lágy szövetek; b) csontok.

Metasztatikus tumorok:

a) lágy szövetek; b) csontok.

Jóindulatú daganatok

Az ujjak és kezek lágy szövetének jóindulatú daganata.

Ezek közé tartoznak a különféle jóindulatú daganatok származó epitélium, verejtékmirigyek, faggyúmirigyek és a kötőszövet az izmok, inak és ínhüvely, ízületi tokok, idegek és erek. Néhány közülük nem a tumor teljes értelemben vett daganata, ám daganatszerű megjelenésük miatt ebben az előadásban figyelembe kell venni.

Xanthoma -. Encapsulated daganat, acináris szerkezete és mérete 1 cm DO3 lokalizáltak a tenyéri xanthoma általában alján oldalán a kefe ujjak. Gyakran jönnek a flexor inak hüvelyéből. A szövettani analízis olyan lipoid tartalmú sejteket tár fel, amelyekben a kötőszöveti stromában található óriássejtek és habsejtek találhatók.

Ez a tumor általában nem okoz semmilyen speciális rendellenességet.

Pigmentált foltok és pigmentált daganatok

Ezek általában veleszületett bőrváltozások. A bőr fölött laposak vagy magasak, legtöbbször szőrszálak borítják. Úgy gondolják, hogy minden egyes helyszín potenciálisan rosszindulatú, és melanoszarkómává válhat. A kezelés várandós, és ha a kialakulást egy dörzsölésnek kitett régióban lokalizálják, akkor működésre van szükség. Ha a sebészi eltávolításnak nagyon óvatosnak kell lennie, vagyis az egészséges szövetre vagy általában (ha a tumor lokalizációja nem okoz félelmet és esztétikai hibát), akkor nem működik.

Ez meglehetősen ritka daganat a kéz és az ujjak között. Ezek mélyebben helyezkednek el, és normál mozgó bőrrel borítják. Ezek a képződmények a kéz és az ujjak burkolatából származnak. Ezeknek a daganatoknak az átlagos mérete 1 -5 cm, a fibromák meglehetősen kemények, és idegi fájdalmakat okozhatnak, néhány idegre nyomva. Leggyakrabban a kéz palmáris felületén helyezkednek el, mivel a palmáris aponeurosisból származnak.

Kezelés - azonnali eltávolítás.

A szemölcsök többnyire a kéz és az ujjak hátsó részén találhatók. Jól képzett, papillómás, kerek formájú, szilárd, a bőr felett kinyúló, méretük 2 és 4 mm közötti méretű. A szemölcs középpontjában számos papillómás folyamatot találunk. Az érintés nélkül fájdalommentesek, de ha kimutatásra kerülnek, akkor vérzik, majd a papillómás alakzatok jobban láthatók.

A kezelés elektromos cautery és eltávolítás.

Ez a kéz leggyakoribb daganatos formája, melyet leggyakrabban a kéz hátsó részén lokalizálnak. A ganglion eredetében a vezető pillanat trauma vagy fizikai stressz. A neoplazma a kötőszövet degenerációjának következménye (Lidderhjse, Stanl). bekövetkezik

gyakrabban a nőknél. Olyan hosszúkás alakzat kialakulása, amely egy adott ín kivetítésében áll. A konzisztencia puha, rugalmas és kemény lehet. A környező szövet nem zavarja az eltolódást. A csatorna mozgása enyhe fájdalmat okoz (nem szabad összetéveszteni a tendovaginitissel!).

A ganglion tartalma egy kocsonyás tömeg, színtelen vagy sárga-sárga színű, a ganglion "korától" függően.

A kezelés. A leghatékonyabb sebészeti kezelés. Minden más módszer (lyukasztás, vízelvezetés, zúzás stb.) - rendszerint visszaeséshez vezet.

Működési technika. Az anesztézia helyi infiltráció. Egyenes vagy ívelt metszés az ín mentén az oldalán távol. A ganglion elvonása olyan eljárás, amely figyelmet és pontosságot igényel. A megismétlődés elkerülése érdekében a megváltozott szöveteket teljesen eltávolítani kell. Még egy kis terület elhagyása is vezethet visszaeséshez. A ganglion kivágása után a szinoviális hüvely nem varrott, a bőrvarrások egymásra helyezkednek. A kéz és az ujjak immobilizálása csak a posztoperatív ödéma eltűnéséig (4-5 napig) szükséges. A jövőben a mozgások óvatos fejlődése ajánlott, mivel egyébként az érintett inak kóros hiányosságai is előfordulhatnak. Az ínhüvely távoli része a mozgások megfelelő fejlődésével nem zavarja a funkciót.

Tumor képződés kerek, 1-2 cm átmérőjű, ritkán - több. A higromok a csuklócsukló hátsó részén leggyakrabban megtalálhatók, de más ízületekben is előfordulhatnak.

A hygroma eredete a közös kapszulából származik. A higromaképződés kezdeti szakaszaiban lehet jelen az ízületi üreggel való kommunikáció. A "fiatal" higroma jele annak eltűnése, amikor megnyomja az ujját, vagy megváltoztatja az ecset helyzetét. Ugyanakkor az anasztomózison keresztül a hygroma tartalma az ízületi üregbe kerül. Régebbi esetekben a higromot gyakran lazítják ki a kötőszövetből, majd gyakran ganglionként diagnosztizálják. Néha a higrom és az ízület közötti kommunikáció egy kis lyukon keresztül egy keskeny lábon tartható. A betegek a leginkább érintettek a kozmetikai hibában. Az ín ganglionhoz hasonlóan a hygromák gyakran előfordulnak a nőknél.

A kezelés. A higrom sebészeti beavatkozásnak van alávetve. A műtéti beavatkozás a falat és a falat összekötő higrom eltávolítását jelenti, ha van ilyen. Bizonyos nehézségek merülhetnek fel, ha a higgadt láb extenzor carpalis csomó alá esik. Ebben az esetben a köteg részben eltávolítható (de legfeljebb? Szélesség), majd megnyílik a lábhoz való hozzáférés. Elfogadhatatlan a szalag eltávolítása a higrom eltávolítása érdekében! Annak érdekében, hogy a páciens relapszusának megbízhatóan lecsökkenhessen, további intézkedésként megengedhető egy távoli higroszt tartalmazó ágy bipoláris elektrokokulátorral történő kezelése. Az ebbe a helyre kialakult hegszövet nem teszi lehetővé a gigroma ismételt kialakulását.

1. ábra. A higrom eltávolításának lépései.

A daganat eltávolítása után javasolt gipszkarton vagy kötőszövet kötése 10-14 napig. A fizioterápia az általános szabályok szerint történik.

A következőkben a csuklócsonk terhelése nő, fokozatosan növekszik a teljes 2-3 hétig.

A helyes kezeléssel járó relapszák ritkák, bár elvileg egy másik lokalizáció hygroma kialakulása ugyanazon kötésen belül lehetséges.

Ezek a zsírszövetből származó daganatok. Az alakzatok puha, szubkután, nem mindig szigorúan korlátozottak és a kéz palmáris felületén helyezkednek el. Gyakran jelentősek a méreteik. A lipomák behatolhatnak a metakarpal csontok közé, és elérhetik a kéz hátsó felületét. Az ecset szélesebb, húsos, puha, vastagabb lesz, az ujjak is kibővülnek. Először is, az ecset funkciója majdnem megmaradt, de később egyre többször megszakad. Az ujjak elveszítik a finom mozgások készítését.

A differenciáldiagnózisban emlékeztetni kell a tuberkulózis tendovaginitisére. Jellemző, hogy a lipomák nem okoznak kúszást és a tapintási granularitást, melyet a rizsszerű szemcseppek okoznak, amelyek tuberkulózisos tendovaginitissel jelennek meg. A Lipomas soha nem halad át a carpal csatorna mentén, ami nagyon gyakori a tuberkulózisos tendovaginitisben.

A kezelés a daganat eltávolítását jelenti.

Ezek a lágy szövetekben található vaszkuláris veleszületett rendellenességek. Gyakran ragyognak a bőrön. Ezeknek a formációknak a legelterjedtebb helyzete a bíró, a hüvelykujj alapja és a kéz hátsó része. A tészta-szerű konzisztencia kialakulása puha az érintésre. Ritkán szilárdabbak és beszivárgottak. A jellegzetes jele a fájdalom. Pertusi és más szerzők úgy vélik, hogy a fájdalmat az idegvégződések vagy a nagyméretű idegi ág elnyomásával okozzák. Amikor a daganat tömege behatol az ízületek bármelyikébe, mobilitása zavart lesz. Leggyakrabban a hüvelykujj vagy az én carpometacarpal ízület egyes ízületei érintettek. Az utóbbi esetben a hüvelykujj ellenzése sérül.

A kezelés nehéz. Az extirpáció nem mindig radikális, és néha szükséges az egész szegmens amputálása.

Ez egyben a keringési rendszer daganata is. A normális glomus corpuscles az arterio-vénás anastomosis. Ezek szerepet játszanak a hőszabályozásban. A normál formációk hipertrófiáját glomus tumornak nevezik. Ez utóbbi átmérője néhány milliméter. Lokalizálva a felső végtagok 70% -ában. A daganatok 30% -a a kéz és az alkar területén található. Ritkábban találhatók az I. és II. Pálmafák palmáris oldalán. Amikor glomus tumor alatt található a körömlemez, hiánya miatt a teret, hogy dolgozzon között az alsó a körömlemez és a felső felülete a phalanx, a tumor okozhat leválasztás terminális falanxban. A jellegzetes jele a súlyos fájdalom, különösen a nyomás. Gyakran, amikor a glomus tumort megnyomják, a beteg megbetegszik (Kosh). Részletesen tanulmányoztam a Masson glomeruláris daganatait. Ezért ezt a formációt Masson-daganatnak is nevezik. Masson megállapította, hogy az arteriovénás anasztomózis mellett a glomus tumor idegsejteket is tartalmaz, amelyeket angioödémának nevez. A daganatban számos vegetatív és idegvégződés van, amelyek meghatározzák annak kivételes fájdalmát. A tumor lehetséges és rosszindulatú degenerációja lehetséges.

Epidermoid vagy implantátum ciszták

Általában az ilyen ciszták az epitélium beültetésének eredménye a bőr mélyebb rétegeibe, amikor szúrták vagy sérültek. Bár ritka, az epidermoid ciszták elhelyezkedése is megfigyelhető a csontokban - általában a disztális phalanxban. Az implantációs cisztákat az ujjak amputációja után írják le.

A kezelés. A kezelés a ciszta operatív eltávolításából és az üreg feltöltéséből áll.

A kéz és az ujjak jóindulatú daganata

A kéz és az ujjak jóindulatú daganatai közé tartoznak a csont-ciszták, az endokondroszok, a csontvelők és a mieloplazmatikus daganatok.

A kéz és az ujjak körüli csontok nagyon ritkák. Csak néhány esetet írtak le. Ezek a metafízis falánokban vannak elhelyezve.

A gyengeség klinikai tünetei, a szomszédos ízületek mozgásának korlátozása és a patológiás törés - fájdalom és a funkcióvesztés.

A kezelés során a csontdarabokat kaparják és töltik fel.

Chondromák és endokromák

Ezek a tumorok nagyon hasonlítanak egymáshoz. Számos szerző osztja őket csak lokalizációval - a csonton belül vagy kívül. Az oktatás porc daganat származó véleményének String, kizárólag elválasztjuk porcsejtek epiphysealis porc és phalanxes a ossificans magok kis csontok a kezét.

Többszörös és egységes formák léteznek. Egyes szerzők úgy vélik, hogy több chondromas hajlamos a rosszindulatú degenerációra. Ezt a jelenséget ténylegesen megfigyelték, de ritkán. Ezért általában a kézi kondrómokat tipikus hisztológiai szerkezet jóindulatú daganataként tartják számon. Gyakran megfigyelt csontok patológiás törése.

A röntgenkép jellemző mind a endodromok, mind a kondrómok esetében. A csont leggyakrabban szimmetrikusan sűrűsödik, ritkábban deformálódik.

A kezelés a daganat eltávolítását jelenti. A tumorhoz való hozzáférést úgy kell megtervezni, hogy megóvja a flexor és az extenzor ujjainak ízületeit és inak tetszőleges ínszalag-készülékét. Ez egy nehéz, de megoldható feladat. Nézzünk néhány példát.

2. ábra: Az endokróm leggyakoribb lokalizációja és exoglációjuk szakaszai.

A daganat a középső phalanx szintjén helyezkedik el. Ebben az esetben a hozzáféréshez ajánlatos a hátsó, de oldalirányú hozzáférést használni, az ujj középső vonalánál. A bőr boncolása után az extrahensek oldalsó része, az interphalangealis ízület háromszög alakú szalagja található. Miután az extenzor laterális részének inga mozgása kifelé haladt, és a középső rész oldalra körülbelül 1 cm-es réteget kapunk. Ez elég ahhoz, hogy a daganat egy ilyen nehezen elérhető helyre kerüljön.

A daganat a proximalis phalanx bázisából származik. A hozzáférés lehet hátsó vagy oldalirányú, az ujj középvonalánál. Ha ugyanazt az ínt áthelyezzük, kapunk egy 1,5 - 2,0 cm-es párnát. A daganat eltávolítása és az üreg tömítése az általános szabályok szerint történik.

A daganat elhelyezkedése a metacarpophalangealis ízület közelében, a metakarpal csonton. A hozzáférést úgy tervezik meg, hogy ne érintkezzenek a megfelelő ujj extenzorának ínével. Ehhez lineáris vágást kell végrehajtani az intersticiális térben, a kéz hátsó végtagjainak beillesztése a metszés szintjén. Szükség van intézkedések megtételére és az ínkötések ezen övezetben való fenntartására, mivel megakadályozzák az inak leeresztését.

Ahhoz, hogy a fázisváltó csont legyen éles véső alakú keskeny „ablak” talán nagyobb, amelyen keresztül fut excochleation vagy parietális megváltozott eltávolítását a csont. Ennek lényeges segítsége lehet a fogkő-karbid fúró. Egy kis fúróval vagy közvetlenül a fúró hegyén rögzítve, lehetővé teszik az üreg minőségi kezelését. Ezenkívül az üreg megtölthető izom-, csont-autograft vagy csonttörmelékkel. Bizonyíték van az ilyen üregek enzimekkel való töltésének hasznosságáról (lidáz, kimotripszin stb.). A daganat maradványainak feloldásával járulnak hozzá a csontszövetek jó visszaállításához még csontplasztika nélkül is. Ha a csontátültetés még mindig megtörténik, akkor a donor kerítés területének kiválasztása különleges figyelmet érdemel. Figyelembe véve a csontszegénység kitöltéséhez szükséges csontszövetek kis mennyiségét, helytelen a száj szárnyának használata. Olyan helyet használhat, amely nagyon alkalmas ilyen célokra. A metaepiphysis területén van a sugár a kéz extenzor alatt. A lineáris hozzáféréstől (kb. 3 cm-tõl) az ínt eltávolítják a csatornából, és a tartóra helyezik. A szinoviális membránnak a periosteummal rendelkező része U alakú (nem lehet elválasztani őket). A "szelep" alatt egy véső véső segítségével a megfelelő méretű autograft kerül. Szükség esetén a spongy csontot a megfelelő mennyiségű csontkannával tovább lehet extrahálni. Ezután a "szelepet" helyezzük el és rögzítjük 2-3 ragasztással, amely reszbordálható anyaggal rendelkezik. Ott az ín is illik. A szinoviális membránt 2-3 varrattal varrják fel újra felszívódó menettel. Ennek a módszernek az a előnye, hogy nem szükséges egy másik szegmens fájdalomcsillapítása, ahol az autostízist feltételezik, a csontanyag a leginkább megfelel az ilyen típusú csontplazma igényeinek. A kéz extenzorát nem véletlenül választjuk ki. Ez egy erős izom, vastag ín, és a beteg megfelelő kezelésével a műtét utáni időszakban könnyű megőrizni a kéz sugárirányú kiterjedésének mozgását. A műtét után kialakuló hegek kicsiek és könnyen nyújthatóak. Bizonyos esetekben, amikor egy daganat tönkreteszi a csont végső végét, akkor vastag corticalis autografttel kell elvégezned az arthrodesist. Ebben az esetben célszerű a sugár diafizisének sugarait használni, amelyet egy kör alakú vagy oszcilláló fűrész vág le. Az atrodeózist úgy végezzük, hogy ujjunkat kényelmes funkcionális helyzetbe állítjuk.

A relapszusok egy jól végrehajtott művelettel is elvégezhetők, de gyakran nem észlelik őket.

Az osteomák olyan szilárd daganatok, amelyek konzisztensek. Leggyakrabban a kefe területén az eburning osteoma lokalizált és nagyon ritkán - a spongyos osteoma formája. A sérülések a metakarpal csontokat érintik. Az osteomák nem ismétlődnek meg.

A myeloplasztikus daganatok viszonylag ritkák a kéz és az ujjak területén. Ezek a csont cisztás duzzanata, a lágy szövetek duzzanata, és a páciens kissé kifejezett meleg és fájdalmas érzését fejezi ki. Az ecset funkciója többé-kevésbé sérül. Amikor a tumor jelentősen megemelkedik, a csont könnyedén megtörik, és a daganat tömege behatol a lágy szövetekbe.

A kéz és az ujjak rosszindulatú daganata

A kéz és az ujjak rosszindulatú daganatai

Az elsődleges bőrrák ritka. Ezek a tumorok, amelyek lokalizáltak

csak a kéz hátán. Kezdjenek hyperkeratosisként és fokozatosan fekélyesek. A daganat tömegei a bőr felszínén és mélyen terjedtek el. A nekrotikus szövetet elvetették, széles és mély fekélyeket hoztak létre, amelyeknek emelkedett élei vannak. A fekélyek fertőzöttek és kellemetlen szagot keltenek.

A kéz epidermális rosszindulatú daganatainak tipikus lokalizációja a hüvelykujj - karcinóma subunguale szubunguvális ágya.

A kezelés kiterjedt kivágás az egészséges szövetekbe vagy amputáció, a nyirokcsomók eltávolítása az ulnáris hajtásban és a kar alatt.

Ezek a tumorok szintén nagyon ritkák. Először duzzanat formájában jelentkeznek, ami gyorsan növekszik. Először nagyon hasonlítanak a fibromákra és közel azonos kiindulási helyük van velük - a fasciális kötőszövetben helyezkednek el. Azonban néhány hónap alatt a méreteik nagymértékben növekednek. Az ecset funkciója megsérült. Az ecset deformálódott. Ebben a szakaszban a betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak.

Kevésbé gyakoriak az úgynevezett parasomális szarkómák, amelyek a kéz csontjaiból származnak. Ezek a tumorok a puha és osteogén daganatok szélén állnak.

Kezelés operatív - tumor eltávolítása.

Ez a fajta szarkóma az erek kötőszöveti elemeiből származik. Kaposi (1872) a következőképpen írja le: "Sötét vörös csomók sima felületen és szivacsos struktúrán jelennek meg a bőrön. A kezek és a lábak a daganat kedvelt lokalizációja. A változások spontán eltűnnek, és a pigmenthegyek a helyükön maradnak. A betegség a leggyakoribb a férfiak körében, körülbelül 40 éves korban, főleg Kelet-Európában. "

A tumor szövettani képe a megfigyelés színétől függően változik. Ez a leírás a legáltalánosabb értelemben készült. Az első szakaszban számos kapilláris található. Az ilyen kapillárisok endothelium sejtjeiben számos mitotikus szám van kialakítva. Az edények falai megvastagodnak, és a lerakódása megnagyobbodik. A nyirokcsomók tágulnak és formálnak cisztákat. A kapillárisok között kötőszöveti kötegek vannak elnyújtott sejtekkel, orsó alakú magokkal. Egyes szerzők úgy vélik, hogy tumorosak: sejtek, és mások egyszerűen kötőszöveti sejtek (Koi Ruffani, stb.).

A tumor egyik jellemző jele a pigment hemosidernna sötét foltjai. Ezek a kötőszöveti vörösvérsejtek lebomlásának eredménye. Gyakran vannak metasztázisok. Az előrejelzés gyakran rossz.

A kezelést arzénkészítménnyel végezzük.

Synovioma (sarcoma, sarcoendothelioma) egy daganat, amely ínhüvelyekből és ízületi kapszulákból származik. Klinikailag puha konjugátumú, fuzzy kontúrú daganatokban expresszálódik. Hajlamos a visszaesésre. Ritkán metasztatizálódik. Gyakrabban fordul elő fiataloknál és gyerekeknél.

A differenciáldiagnózissal meg kell különböztetni a specifikus tendovaginitis és a tuberkulózis synovitis. A Synovioma ritka esetekben és jóindulatú daganatként manifesztálódik.

A kezelés az extirpáció, a széles körben elterjedt esetek és a visszaesések között áll amputációban.

A kéz csontjai és az ujjak rosszindulatú daganata

Ez szinte az egyetlen csont daganat, amely elsősorban a kéz csontjaiban figyelhető meg. Szerencsére ezen a területen a szarkóma nagyon ritka. A csontok egyéb rosszindulatú daganatai klinikai tünetei - gyors fejlődés, fájdalom stb. A chondrosarcomáról ugyanez mondható el.

A jóindulatú chondromák és myeloplasztikus daganatok rosszindulatú daganatokban is degenerálódhatnak, amint azt fent említettük.

A kéz és az ujjak metasztatikus daganata rendkívül ritka, ezért kevés gyakorlati jelentőségű. Gerin a szakirodalomban 30 metasztázisos esetet gyűjtött össze ecsettel. Természetesen ez a szám nem felel meg a valóságnak. Az írások tekintetében csonttumorok Martinelli és Marconi keze még mindig írják 2 esetben Lochovski Pavlansky és Csehszlovákia beszámolt egy másik esetben metasztázisok félhold alakú csontokat tüdőrák.

Ezek a daganatok kicsiek, néha külső tünetek nélkül. Amikor meg nem határozott fájdalomról szóló röntgenfelvételt végzünk, a pusztulás fókuszát találjuk, és a hisztológiai vizsgálat azt mutatja, hogy metasztázisról van szó. Így meg lehet állapítani az elsődleges daganat természetét, és ha nem azonosították, megállapíthatja jelenlétét.

KÖVETKEZTETÉS

Lezáró beszélgetés a daganatok, a kéz és az ujjak hangsúlyozni szeretné, hogy az ilyen megbetegedések kezelésére nagyon nehéz a legtöbb esetben. Ez annak köszönhető, hogy a szoros anatómiai és fiziológiai kapcsolat a fontos struktúrákat a csukló és az ujjak, a hiánya bármiféle volt raktáron, a lágy szövetek. Természetesen a rosszindulatú daganatok kezelésében a kéz és az ujjak egy nagyon nehéz feladat, azonban, és ezek a daganatok ritkák, és a kezelés a kötés-fáradozás többnyire szakemberek - onkológus. A "csak" időben kell felismernie a betegséget és elküldi a beteget az onkológusnak.

A lokalizáció jóindulatú daganata sokkal bonyolultabb. Bárki gyakorló sebész találkozik a munkája ilyen betegségekkel elég gyakran, csak a tudás patológia, párosulva a anatómiája a szegmens lehetővé teszi, hogy úgy érzi, benne, a kezelés és a kiújulás megelőzésére hygromát ín ganglionok, hogy elérjék a radikális és megőrzése funkció kezelésére enhondrom és így tovább.

Rólunk

Magyarországon Dr. Ferenczi, a Pharmacological Institute-ban végzett tanulmány szerint a cukorrépa-gyümölcslé segít a rák kezelésében.Hasznos tulajdonságok és a vörösbabák alkalmazásaA tüdő-, gyomor-, húgyhólyag-, végbél-, stb.