A mellrákos beavatkozók

A mellrák rákos markereit a sejtek atipikus, rosszindulatú transzformációja után állítják elő a vérben. Az észlelésük lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a daganat lokalizációjáról.

Az emlőrák meghatározásának legáltalánosabb kérdése (RML) a CA 15-3 és a CEA markerek voltak. Ezekkel együtt MCA és M-20 is használatos. A magas indexek szinte mindig indokolttá teszik a távoli metasztázisok szöveteiben való jelentőségét. A szérum markerek szintje a rák állapotától és a regionális nyirokcsomók károsodásától függ.

Fontos! A tumor markerek érzékenysége a rákban nagyon alacsony, és nem haladja meg a 15-35% -ot. Ezért az elsődleges daganatokban nem használják diagnosztikai célokra!

A szérum markerek soros analízise hatékony eszköz a műtét utáni relapszus korai felismerésében. A klinikai megnyilatkozás előtt 2-18 hónap alatt kimutatják a recidívák 40-60% -át és a metasztázisok 60-80% -át.

CA 15-3

Az egészséges, nem terhes nők normája 28 U / ml. Ez szénhidrát antigén. A terhesség alatt a markerszint 50 U / ml-re emelkedhet. Diagnosztikai jelentősége van az emlőráknak. Emelkedhet a petefészekrák, az endometriózis, a tüdő és a májdaganatok esetében is. Ez a mutató a masztopátiával és a jóindulatú emlőrák-onkológiával együtt növekszik.

Az emlőrákos marker féléletidejének biológiai ideje 7 nap. Az elemzés fő jelzései a rákterápia hatékonyságának értékelése. Azt is elvégezték, hogy monitorozzák az onkológiai betegeket a relapszus időben történő, preklinikai kimutatására. A relapszus klinikai megnyilvánulása előtt 6-8 hónappal a betegeknél megnövekszik a megnövekedett szint.

A Ca 15-3 alacsony fokú specificitással és érzékenységgel rendelkezik, ezért nem használatos az alapminták diagnosztizálásához. A kezdeti szakaszokban csak a rákos nők 20% -ában emelkedik. Fejlett emlődaganatos betegeknél a markert az esetek 70% -ában emelik. Ez mutatja a legnagyobb specifikusságot a mell karcinómájához. A metasztázis szakaszában jelentősen megnövekszik a szintje.

CA 15-3 gyulladásos betegségekkel a mell és a jóindulatú tumorok nincs diagnosztikai érték, így a diagnózis ezen betegségek nem alkalmazzák.

REA (rákos embrionális antigén)

Norm ─ legfeljebb 5 ng / ml. Ez egy glikoprotein, oncofetális fehérje. A mellrákos nők 50% -ában nő.

A marker biológiai felezési ideje 2-8 nap. A növekedés fő okai:

  • mellrák;
  • az endometrium és a petefészkek onkológiája;
  • colorectalis rák;
  • gyomor tumor.

A felmérés indikációi az emlőrák kezelésének hatékonyságának és minőségének értékelése. Az Oncomarker REA alacsony specifitással és érzékenységgel rendelkezik, ezért nem használják a tumorok kiújulásának diagnosztizálására. Ez kizárólag tudományos jelentőségű, és más onkológiai markerekkel együtt alkalmazzák.

Egyes esetekben a CEA megfigyelhető autoimmun betegségekben, akut gyulladásos folyamatokban, krónikus gasztrointesztinális és tüdőbetegségekben.

MCA (mucinszerű rákkal kapcsolatos antigén)

A norma 11 U / ml. Nagy érzékenységű, de egyúttal kevésbé specifikus, mint a CA 15-3. Hatékony a betegség prognózisának felmérésére, a visszaesések monitorozása során. Az áttétek diagnózisában az érzékenység 55-60%. Az MCA vezető markere emlőrákkal, a specifitás több mint 80%.

Az oncomarker mutatók növelése:

  1. A mellrák 5-80%.
  2. A közeli szervek metasztázisa - akár 75%.
  3. Mastopathia és jóindulatú patológia - enyhe növekedés.
  4. A terhesség második felében - a normák aránya háromszorosára nőhet.

Az összes izolált antigén közül a CA 15-3 mellrákos marker a leggyakrabban használt, és a vezető diagnosztikai érték.

A markerek enyhe növekedése figyelhető meg az egyidejű szomatikus patológiában.

Fontos! Az elsődleges vizsgálati stádiumban, a mell különböző patológiáival, az ilyen vizsgálatokat nem lehet szűrésnek tekinteni. Mivel a felfújt mutatók indokolatlan félelemt okozhatnak. És a referenciaértékeken belüli mutató hamis nyugalmat okozhat.

Egy nőnek tudnia kell, és emlékeznie kell arra, hogy a gyanús emlőrák esetében a kutatás szakaszai:

  • elsődleges klinikai vizsgálat;
  • mammográfia;
  • ultrahang;
  • citológiai vizsgálat.

Ezek a módszerek képezik a diagnózis alapját.

A behatolók meghatározásának módszerei

A diagnózis anyaga vérszérum. Két fő laboratóriumi módszert alkalmaznak a rákos markerek meghatározására.

ELISA (enzim immunoassay). Az antitest-antigén kölcsönhatás kémiai reakcióján alapul. Az ellenanyag molekulájához egy enzimmolekulát kapcsolunk. Ez egyfajta címke, amely a reakció komponenseit követi. Ez az elemzés meghaladja az egyéb érzékenységgel járó diagnózismódszereket több száz alkalommal, és az expresszivitást, amely lehetővé teszi, hogy időt nyerjen az eredmény eléréséhez.

A kutatási folyamat teljesen automatizált. Az enzim immunvizsgálatában a program telepítve van: hány szérum és milyen meghatározási módszerek.

IHL (immunkémilumineszcens analízis). A módszer az antitest és az antigén immunválaszán (celluláris lumineszcencia) alapul. A vizsgálat érzékenysége 90%. Biokémiai reakcióval a felszabaduló energiát könnyű sugárzássá alakítják át. A kötött antigén a kemilumineszcens címkével megváltoztatja az energiaállapotát. A vizsgált objektum koncentrálódását a jel intenzitása és a fényösszeg határozza meg. Ez az expressz módszer lehetővé teszi a markerek meghatározását ultrakönnyű koncentrációkban.

Oncomarker az emlőrákra - az Oncoforum analízisének átiratai

A mellrák markerek specifikus makromolekulák, amelyeket a női test a rákos agresszió hatására szintetizál. Ha a rákos markerek szintje meghaladja a normát, akkor ez számos esetben jelezheti a rákos folyamat jelenlétét. A rákos marker mind a betegség diagnosztizálására, mind pedig a folyamatban lévő kezelés monitorozására és a folyamat előrejelzésére szolgál.

Sok tumorjelölő kering a vérben, és meghatározása nagyon fontos. A behatolók száma semmiképpen sem haladhatja meg a normát. Azonban az onkomarker koncentrációjának növelése nem mindig jelenti azt, hogy a sejtek metapláziája volt. Ez számos oka lehet: allergia, gyulladásos folyamatok vagy jóindulatú daganatok. Mindazonáltal, ha egy nő magas koncentrációban észlelte a tumor markert, akkor ennek riasztási jelnek kell lennie: sürgősen orvosnak kell néznie, és rákot kell vizsgálnia.

Az emlőrák rákkeltője

Az emlő vizsgálatához szükséges ellenőrizni a CA 15-3 női rákos rákos rák vérében a koncentrációt. Mi ez az anyag? A mutált rosszindulatú sejtek fehérjét termelnek (nagy molekulatömegű glikoprotein kötött oligoszacharidlánccal). Az emberi test idegen elemként érzékeli (antigén). Ez a rák antigén belép a vérbe és a nyirokerekbe. A vérben és a nyirokben áramlik a testen. A CA 15-3 rákos marker megtalálható a rosszindulatú emlőtumorú nők vérében.

Egyéb emlőrák-markerek

Vannak rákos emlőrák-markerek is, mint például a rákos antigén 15-3 (CA 15-3) és egy másik 27-29-es rákantigén (CA 27-29). Egyes onkológusok a CA 15-3-at tumor specifikus rákantigénekre utalják, amelyeket az emlőmirigyek elsődleges malignus tumoraiban határoztak meg. De nem szabad megfeledkezni arról, hogy a CA 15-3 oncomarker emelkedhet a vérszérumban és a tüdőben, májban, vastagbélben, petefészekben, hasnyálmirigyben, cervikális és endometriális rákban.

Referencia értékek

A mellrák jelölőinek normális szintje 15,3-26,9 U / ml. A külföldi onkológusok úgy vélik, hogy a norma felső határa 30 U / ml indikátornak tekinthető.

Az amerikai onkológusok úgy vélik, hogy az egyetlen emlõrákra organikus specifikus vérvizsgálat a CA 27-29 mellrák-markerekre vonatkozó elemzés. A CA 27-29 onomarkerek tesztje mérni tudja a MUC1 glikoprotein oldható formájának vérben lévő vérszintjét. A malignus mellrákos sejtek membránjain is megtalálható. Általában a CA 27-29 mellrák markerek nem haladhatják meg a 38 vagy 40 U / ml értéket.

Az onkológusok úgy vélik, hogy a diagnosztizáláshoz össze kell egyesíteni a CA 15-3 emlőmirigy rákos markerének meghatározását REA, rák-embrionális antigén kimutatásával a vérszérumban. Az REA gyakorlatilag eltűnik a születés után, így nehéz felismerni a felnőtt egészséges emberek szérumában. A CEA onkoprotein normál mutatója nem haladhatja meg az 5 ng-ot egy milliliterben. Az emlőrákban a rák-embrionális antigén koncentrációja 20 nanogrammra vagy annál többre nő.

A HER2 mellrák onkológiai markerei tájékoztatnak a tirozin protein kináz szervezetben való jelenlétéről. Ehhez az elemzéshez tumor biopsziát végzünk, vagy szövetmintát veszünk be a daganat sebészeti eltávolítása után. Ez a fehérje nagy koncentrációban van jelen a mellrákos esetek egyharmadában.

Az emlőrák rákos markerek szintjének emelkedését az esetek húsz százalékában már a rákos folyamat első két szakaszában regisztrálták. A harmadik és a negyedik fázisban tíz beteg közül minden nyolcban fokozódik a mellékhatások koncentrációja. A CA 15-3 rák antigén szintjének növekedését és a CA 27-29 rákos antigént, valamint a carcinoembryonic antigént (CEA) a metasztázisos emlőrákban szenvedő nők 50-90% -ánál figyelték meg.

Felkészülés az emlőrák-markerek meghatározására

Annak érdekében, hogy az oncomarker-vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek, egy nőnek pihentetnie kell az onkológiai markerek ellenőrzését és nem kell az alkoholt fogyasztania. Az analízishez a kagylóvénából származó vért veszik. A vizsgálat eredményeinek értelmezését egy laboratóriumi orvosnak kell elvégeznie, aki elvégezte az elemzést.

Mellrák

A mellrák az emlőmirigyek mirigyes szövetének rosszindulatú daganata. Évente a világon mintegy egymillió új mellrákot regisztrálnak. A betegség a rák vizuális formáira utal, de sok esetben helyes diagnózis történik az onkológiai folyamat megkezdésekor. A mellfelvarró segít időben gyanítani, hogy a női mellben rákos növekedés van. A mellrák örökletes hajlamú. Betegek, mint fiatal lányok, és a posztmenopauzás nők. Az onkológiai folyamat a BRCA1, az ATM, a TP53 géneket, valamint a PTEN gént okozza.

Úgy gondolják, hogy számos tényező hatása az emlőrák kialakulásához vezet. Íme néhány közülük:

• a terhesség és a szülést érintő anamnézis hiánya;

• terhelt családi történelem;

• hormonális fogamzásgátlók ellenőrizetlen bevétele több mint tíz éve;

Nem invazív és invazív emlőrákformák léteznek. A nem invazív rákok gyakran lokalizálódnak mind az emlőmirigyekben, mind a tumor multicentrikus növekedést mutatnak. Az esetek majdnem húsz százalékában a nem invazív emlőrákformák invazívvá válnak. Az emlőmirigy-karcinóma az esetek 60% -ában meghatározásra kerül: scirrus és adenocarcinoma. A rák diffúz formái közül az onkológiai betegség különböző változatai vannak:

Jelek és a mellrák diagnózisa

A mellrák nodularis formája független betegségként vagy fibroadenóma alakul ki. És ebben az esetben, és egy másik esetben a bőr alatt a sűrű hummocky neoplazma a kőzetesség következetes. Forrasztásra kerül a bőrre, inaktív. A csomó feletti bőr sűrű, úgy néz ki, mint egy citromhéj. A mellfunkciók segítenek meghatározni a betegség természetét.

Ha a kóros folyamat a mell bimbóján belül helyezkedik el, akkor belőle egy alma van elosztva, a mellbimbó deformálódik és visszahúzódik. Egy kis csomó a mellben található, amikor a tapintást nehéz meghatározni. Rákos megbetegedések esetén az emlőmirigyeket olyan mérlegek borítják, amelyek hasonlítanak a teknősbékahéjra. Rozhistopodobnaya rákot az a tény jellemzi, hogy a bőrnek van egy zónája a hyperemia világos határokkal.

Az emlőrák ritka formái is vannak: Paget-rák és atipikus daganatok. Az emlőrák esetében a daganat igen lassan növekszik. Karcinóma a vizsgálat során azonosítható. A helyes diagnózis felállítása segít az emlőmirigyek beavatkozóinak.

A mellrák diagnózisa az onomarkerek segítségével

Az emlőrák rákos markerei olyan speciális fehérjemolekulák, amelyek termelése megfelel a női organizmusnak tumorsejtek kialakulásának.

Ezeknek a fehérjemolekuláknak köszönhetően az emlődaganatok korai diagnózisa és természetesen időszerű kezelés válik lehetővé.

A normákon túlmutató mellrák jelölők nem mindig utalnak arra, hogy a női testben tumor van. Néha növekményük más szervekben gyulladásos folyamatokat jelez, majd az eredményt hamis pozitívnak nevezik.

Cancer Marker CA 15

A neoplazmát alkotó sejtek általában a testhez idegen anyagokat szintetizálják, amelyeket antigéneknek neveznek. A CA rövidítés az angol "rák antigénből" származik. Emlődaganatok esetében a különleges számláló a 15. számon jellemző.

Természetesen, ha a CA 15 meghaladja a normál határokat, ez egy káros tumoros folyamat kialakulását jelzi. A CA 15 emlőrákra specifikusnak tekinthető, mivel vérszintje az esetek 95% -ában meghaladja a normát. A jóindulatú daganatos formációkban a CA 15 is növekedhet, de nem annyira rosszindulatú.

A CA 15 koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a lézió hozzávetőleges méretét. A CA 15 szintjének figyelemmel kísérése nem csak a tumor fejlődésének dinamikáját követi, hanem a terápia megválasztásában is fontos következtetéseket von le a kezelés hatékonyságáról.

A modern orvostudományban úgy tekinthető, hogy a betegség progressziójának jeleként több mint 25% -kal növeli a 15. számú rákjelzőt.

A CA 15 normája szintén nagy jelentőséggel bír más folyamatok nyomon követése során:

  • Áttétet. Ha az emlőmirigy daganata áttéteket ad, és egyre több nyirokcsomót vesz fel a folyamatban, ezt a 15 inkomarker szintjének emelkedése jellemzi.
  • Megismétlődését. Azok a nők, akik sikeresen kezelték az emlőrákot, tanácsos évente egyszer elemezni ezt a tumormarkert, hogy időben meghatározzák a tumor rekurenciáját, ha ez bekövetkezik. Túllépik a normát, ha a szervezet újrakezdi a tumorfolyamatokat.

Az orvosok rendszerint figyelembe veszik az eredmények értékelését és azt, hogy a terápia után a vérben lévő marker szintje magasabb lehet a normálisnál. Ez annak köszönhető, hogy a rákos sejtek elpusztulnak, és felszabadítják a fehérjemolekulákat a vérbe. Ha a terápia sikeres, akkor ez a növekedés rövid távú.

Emellett a markerszint a vemhesség periódusában a normálisnál magasabb lehet, de ez nem egy daganat jele.

Az orvosok úgy vélik, hogy a legrészletesebb információ az emlőrákról a CA 15 és a CEA (rák-embrionális antigén) egyidejű adatainak elemzésével érhető el. A CEA születése után majdnem eltűnik a vérvizsgálatból, és az emlőmirigyek daganatai többször is növekedhetnek.

Oncomarker CA 27.29 és HER2

Az amerikaiak a mellrák diagnózisában inkább a CA 27.29 jelzőt preferálják. Igaz, az orosz klinikák számos szakembere nem tartja eléggé megbízhatónak ezt a tesztet, hiszen a rákos megbetegedések szintje gyakran emelkedik olyan betegségekre válaszul, mint:

  • endometriózis;
  • Petefészek-ciszta;
  • Jóindulatú daganatok a májban, a veséken és az emlőmirigyben.

Emellett a marker szintje a terhesség első trimeszterében emelkedik. Így az eredmény megfejtése nem mindig ad pontos adatokat a folyamatról és helyéről.

A HER2 assay információ egy olyan specifikus növekedési faktorról, amely felelős az epitheliális sejtek aktív hasadási folyamatáért. A HER2 szintjét a tumorszövet biopszia eredményei határozzák meg, és nem a tumormarkerek vérvizsgálatát.

HER2-diagnózis egy fontos lépés a kiválasztásban a kezelés, mint a HER + tumorok érzékenyek egy gyógyszer használt kezelésére HER- tumorok. Szintén ebben a szakaszában a diagnózis fontos megjósolni a betegség lefolyása, mint pozitív tumorok tartják sokkal rosszindulatú és jellemzi a rosszabb prognózissal.

normák

Dekódolás eredménye megadja a statisztikát, amely megnyitja a következő képet: csak 15-20% a nők a tumormarker CA 15 nagy értékű a korai szakaszában a betegség, de a súlyosabb formája a betegség, annál nagyobb a százalékos nagyfelbontású határok CA 15. Az arány ez a fehérje a vérben tartományok a 26-27 Edm szintjén. A külföldi klinikák a norma küszöbértékét 30 Undl-re emelték, de Oroszországban ezt túlzásnak tekintik.

Az REA-t a női vér 50-90% -ban határozza meg, ha a tumor már metasztázisokat adott, vagyis meglehetősen későn. Norma CEA a vérben nem haladja meg a csekély szintet 5 ngml, és azokban az esetekben, bizonyos betegségek a gyomor-bél traktus lehet növeli a 10 ngml.

CA 27.29 esetén a dekódolás kielégítőnek tekinthető, jelezve a 37-40 Edm szintet. A HER + definíciója azonban nem rendelkezik a normál értékekkel, mivel ez az antigén csak hiányzik vagy jelen van a szervezetben.

Vannak olyan esetek, amikor a rákos megbetegedésben szenvedő nő beavatkozása a normális határokon belül van, míg a mammográfia tumor jelenlétét mutatja. Ebben az esetben ne aggódjon, mert a daganat már nem életképes.

Az orvosok általában nagyon figyelmes, hogy vérvizsgálatot tumormarkerek, amilyen gyakran ezek a fehérje molekulák segíthet nemcsak diagnosztizálni a rák korai szakaszában, hanem bizonyíték más betegség folyamatok korrekcióra szorul és a kezelés a női test.

Rákjelzők - a korai diagnózis és a hajlam felismerésének lehetősége

Az onkomarker olyan anyag, amely a szervezet vérében, vizeletében vagy szövetében nagyobb koncentrációban található a rák valamilyen formájával. A molekulákat a tumor maga szintetizálta, vagy az emberi test választja ki a rosszindulatú daganatos betegség kifejlődésére. Segítenek diagnosztizálni a daganatokat, beleértve a mellrákokat is.

A mellrák diagnosztizálására és kezelésére

Ez a leggyakoribb "női" daganat a fejlett országokban. A betegség korai felismerése és a már diagnosztizált betegek monitorozása érdekében használjon mellrák markereit, például a CA 15-3 és a CEA. A hormonális kezelés taktikáját az ösztrogénre és progeszteronra adott receptorok segítségével határozzák meg.

Az új szülők közé tartoznak a BRCA1 és BRCA2 gének, amelyek segítenek kiválasztani az örökletes mellrák kialakulásának magas kockázatát. Mindezen elemzések eredményei a klinikai értékeléssel kombinálva lehetővé teszik a diagnózis és a kezelés egyénibb megközelítését.

A mell rosszindulatú daganatait rosszul ismerik fel korai stádiumban. Ezért laboratóriumi mutatókkal való azonosításuk jelentősen csökkentheti a súlyos betegség halálozási arányát. Ezenkívül szükség van a betegek rendszeres vizsgálatára a kezelés után, a relapsusok időben történő diagnosztizálására.

Az onomarkerek használatának lehetőségei:

  • korai diagnózis;
  • a betegség prognózisának meghatározása;
  • az érzékenység vagy a gyógyszerekkel szembeni ellenállás előrejelzése;
  • nyomon követés a műtét után;
  • A terápia hatékonyságának ellenőrzése, ha a műveletet nem lehet elvégezni.

A tumorok markerei meglehetősen gyengék. Ezenkívül a masztopátiával és más betegségekkel kapcsolatos emlőrák-markerek is növekedhetnek. Ezért még hasznosnak és prognosztikai jelentőségnek van szó. A terápiás taktika meghatározása szempontjából sokkal fontosabb a nyirokcsomók veresége, a tumor nagysága és szövettani jellemzői.

Háromféle típusú oncomarkers létezik:

szérum

Ezek a molekulák vérben oldódnak, általában fehérje-szénhidrát szerkezettel rendelkeznek. Ezek kimutathatók a specifikus monoklonális antitestekkel való kötési reakció alkalmazásával. A szérum onkomarkereket leggyakrabban a klinikán használják. Ezek tükrözik a betegség kialakulásának folyamatát, és könnyű újra kivizsgálni.

Amikor a mell daganatosságát leggyakrabban a következők jellemzik:

  • a MUC-1 családba tartozó mucinális (nyálkahártya) glikoproteinek, például CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, M20 mellrákos markerek;
  • rák-embrionális antigén (CEA);
  • egyes onkoproteinek (pl. HER-2);
  • citokeratinok (TPA, TPS).

A leggyakrabban alkalmazott gyakorlat a MUC-1 család egyik fehérje meghatározása, amely közül a legérzékenyebb és specifikusabb a CA 15-3. A csoportból származó több mutató tanulmányozása nem nyújt további információkat. Ezért a CA 15-3 mellett a második leggyakrabban használt mellékpajzsmirigy a mell daganata diagnózisa REA.

Család MUC-1

Egészséges emlőmirigyben ezeket az anyagokat a tejcsatornába engedik fel, és belépnek az anyatejbe. A szövetek rosszindulatú degenerációja a szerv struktúrájába zavarosodik, és a glikoproteinek bejutnak a vérbe.

Számos glikoprotein van ebben a csoportban: CA 15-3, SMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 és M2918. Ezek közül az antigének közül a legelterjedtebb a CA 15-3. Egyes szerzők szerint a CA 27.29 az érzékenyebb mutató.

Rák-embrionális antigén

Ez az egyik elsõ tanulmányozott onkomarker, melyet elsõsorban a bél, a tüdõ, a tej és a hasnyálmirigy adenokarcinómái szintetizálnak. A CA 15-3-mal kombinációban ez egy mellrák eléggé megbízható korai jele.

citokeratin

Ehhez a családhoz tartozik olyan tumorjelölők, mint a TPA, a TPS és a Cyfra 21.1. A citokeratinok az emberi test minden sejtjének belső "csontvázát" alkotják, amely mikroszkopikus csövekből és szálakból áll. A citokeratinok 20 egymáshoz kapcsolódó fehérjehelyzetből állnak, és az emlőmirigy rákban a CK 18/19 és a CK 8/18 párokat nagyon gyakran detektálják.

A TPA teszt mindhárom peptidet (8, 18 és 19), a TPS-8-at és a 18-at, a Cyfra 21.1-8-at és a 19-et detektálja.

Az emlődaganatok markereinek elemzésére vénás vért vettünk

A szérum oncomarkers alkalmazása emlőrákban

Folytatódnak a mellrák tumor markerek hatékonyságának tanulmányozása. Ezek a tesztek segíthetnek ilyen helyzetekben.

  • A relapszus korai felismerése és kimutatása

Az ismert behatások alacsony érzékenységének köszönhetően a rák korai felismerése megbízhatóan csak mammográfiával kimutatható. A CA 15-3 pozitív reakciója az I. stádiumú betegek 10% -ánál, a II. Stádiumban 25% és a III. Stádiumban 45%. Ez azt jelenti, hogy a CA 15-3 mellrák rákos markere a vérben nem jelenti a rákos daganat hiányát.

Az eredmények sokkal inkább tájékoztatják a relapszusok és metasztázisok felismerését. A CA 15-3 és a CEA egyidejű kimutatása lehetővé teszi a korai metasztázisok kimutatását a csontban és a májban az esetek legalább 60% -ában. Ha ezt a citokeratin-vegyületek kombinációjához adják, az áttétek vagy relapszusok meghatározásának érzékenysége 90% -ra emelkedik.

  • Az előrejelzés meghatározása

Ha a műtét előtt a nők CA 15-3 és CEA szintet mutatnak, ez kedvezőtlen prognózist és nagy valószínűségű relapszust mutathat. Azonban a nagy vizsgálatok nem tudták megbízhatóan megerősíteni ezt a mintát. Ezért az orvosok a prognózis definícióját a betegség színvonala, a hónalj nyirokcsomó-érintettsége és más jellemzői vezérlik.

  • A kezelés hatékonyságának ellenőrzése

A CA 15-3 meghatározása hasznos a kemoterápia és a hormonterápia hatásának vizsgálatához. Jól reagál a kezelésre, az anyag dinamikus szintje csökken, a tumor progressziójával - nő.

Ez azonban jellemzőbb a betegség metasztázisos és visszaeső formáira.

Az elsődleges emlőrákban a betegek egyharmadában a CA 15-3 szintje nem tükrözi a kezelés hatékonyságát. Ezért nem ajánlott minden országban használni erre a célra.

A HER-2 vérben történő meghatározása hasznos lehet a betegek számára a kemoterápia taktikájának meghatározásához. Előzetes tudományos bizonyíték arra utal, hogy a magas szintű HER-2 társul gyenge választ hormonkezelés, metotrexát, ciklofoszfamid, de kapcsolatban van jó hatással a hatóanyag trastuzumab (Herceptin). Most nagy tanulmányok folynak erre a témára.

Szöveti behatolók

A tumor biokémiai indikátorai nem a vér, hanem a szövetek vizsgálatával határozhatók meg. Ehhez a mirigy biopsziájából vagy műtét során kapott anyagokat alkalmazzák. Fagyasztva, formalinban vagy paraffinnal rögzíthetők.

A szöveti daganat markerek elsősorban a prognózis és a kezelés módjának megválasztására szolgálnak. A gyakorlatban az ösztrogén (ER) és a progeszteron (PR), valamint a HER-2 (más néven c-erbB-2) receptorszintjét tanulmányozzák. Nem segítenek a korai diagnózisban, mivel mind a rosszindulatú daganatokban, mind az egészséges szövetekben jelen lehetnek. Azonban hasznosak a rák kialakulásának prognózisának és valószínűségének megítéléséhez.

A szteroidok és a HER-2 receptorainak meghatározása alapján döntést hoznak a tumor hormonális vagy immunterápiás kezeléséről is.

A nyirokcsomó-beavatkozás nélküli betegek esetében a markerek, mint az uPA és a PAI-1 valószínűleg meghatározzák a prognózist.

A mellrák egy heterogén betegség. A genetikai vizsgálatok alapján besorolható 4 altípusra, amelyek eltérő prognózist és kezelést mutatnak:

  • bazális: nincs ER, PR és HER-2;
  • luminal A: ER kis mennyiségben van jelen;
  • luminal B: Az ER jelentős mennyiségben van jelen;
  • HER-2-pozitív.

Az ösztrogén és a progeszteron receptorai

Az ER kulcsszerepet játszik a mellrák kialakulásában. Ez egy olyan receptor, amelyen keresztül a női nemi hormonok, ösztrogének járnak a mirigyszöveten. A rák bármely szakaszában az ösztrogén receptorokat ("ER-pozitív") rendelkező betegek sokkal jobban képesek hormonterápiára. Ezért az ER meghatározása kötelező valamennyi mellrákos beteg esetében. Bár érdemes megjegyezni, hogy ilyen mintát csak az ER-pozitív betegek 60-70% -ánál figyeltek meg.

Az ER-pozitív betegeknél a betegség diagnózisának első öt évében a prognózis jobb, mint azokban a betegekben, akikben ezt a receptort nem észlelték. Később eltűnik a különbség a betegség kimenetele között.

Ezért a hormonok receptorainak meghatározását klinikai prognosztikai faktorokkal (stadia, oktatási méret stb.) Kombinálva pontosabban meghatározzák a betegség prognózisát.

HER-2 receptor

Ez az emlőrák legérzékenyebb tumormarkere. Az invazív rák 15-30% -ában fordul elő. A HER-2 meghatározása kötelező minden ilyen betegségben szenvedő beteg esetében. Amikor ezt az anyagot kimutatják, az orvosok gyanítanak egy rosszabb eljárást és rosszabb prognózist.

A HER-2-t észlelt összes betegnek immunterápiát kell kapnia a trasztuzumabbal (Herceptin). Ebben a formában a betegség általában egy csökkent érzékenység ciklofoszfamid, metotrexát és 5-fluor-uracil, azaz a standard kemoterápiás szerek azonban, a HER-2-index még mindig nem ajánlott, hogy lehet használni, hogy megjósolni a kemoterápiára adott válasz.

Annak ellenére, hogy igazolták a HER-2 jelenlétének és a betegség rosszindulatúbb folyamatának kapcsolatát, nem ajánlott ezt a mutatót használni a betegség kimenetelének előrejelzésére.

uPA és PAI-1

Az urokináz plazminogén aktivátor (uPA) és inhibitorai (PAI-1) képesek megjósolni a betegség kimenetelét emlődaganatban. Az uPA szerepet játszik a daganatok növekedésében, az erek inváziójában és a nyirokrendszerekben, metasztázisban. A PAI-1 olyan inhibitor, amely elnyomja a fehérje hatását, de paradox módon részt vesz a patológia progressziójában is.

Számos vizsgálatot végeztek, amely megerősítette, hogy alacsony szinten ezen anyagok alacsony kockázata metasztázis és kiújulásának, még a beteg bevonásával hónalji nyirokcsomók. Ennek alapján az orvosok nem végezhetnek utókezelő kemoterápiát. Az ilyen betegeknek azonban óvatos követésre van szükségük.

Egyéb szöveti markerek

Számos tanulmányban vizsgálják az emlőrák lehetséges markereit. Most azt bizonyította, hogy a mutatók, mint például a p53-gén mutációja, katepszin, TNF-alfa, E-cadherin, NM23 és c-myc, nincs diagnosztikai értéke.

A tumor elterjedésének felmérésére Ki-67-es onkomarker szoptatást lehet alkalmazni.

Oncotype DX ™ teszt

Ez egy új technológia által kifejlesztett Genomic Health, és meghatározza a valószínűsége a betegség kiújulását a betegek korai stádiumú betegségben és értékelni az előnyeit egy bizonyos típusú kemoterápia.

A technológia másik neve többféle genomikus elemzés. Kis mennyiségű mirigyszövetre van szükség. Meghatározza a rákos daganatok növekedéséhez társuló gének aktivitását. A vizsgálat során 21 génből álló panelt vizsgálunk meg, és megjósoljuk a tumorképződés megismétlődésének valószínűségét.

Az eredmény egy 0-tól 100-ig terjedő szám, és a kezdeti diagnózis után 10 év elteltével valószínűsíthető a rák előfordulása.

A Dx oncotípus egy prognosztikai teszt, mivel megmutatja, mennyire valószínű a relapszus, és előre jelzi a kemoterápia hatásának valószínűségét. Magasabb érték mellett a kemoterápia hatékonyabb, alacsonyabb a tamoxifen esetében.

Emellett Oncotype DX, vannak más multigénes vizsgálatok primer emlőrák: MammaPrint®, Térkép-Quant DxTM és THEROS Mellrák IndexTM57. Azonban a felhasználás előnyeit még értékelni kell.

Genetikai markerek

A BRCA1 és BRCA2 tumor genetikai markerei az emlőrákra hajlamosító gének. A betegség kockázatának felmérésére használják azokat a nőket, akiknek családja már előfordult. Napjaink leghíresebb példája ezeknek a vizsgálatoknak az alkalmazása az Angelina Jolie által az emlőmirigy megelőző eltávolítása.

Ezek a gének fenntartják a kromoszómák integritását és elnyomják a sejtek mutációit. Örökletes patológiájukkal jelentősen nő az emlő- vagy petefészekrák kialakulásának kockázata.

A mellrák a 70 év feletti életkorban a nők 50-60% -ában fejlődik ki, és ezeknek a géneknek egy azonosított mutációja van. Ez a mutáció azonban csak 1000 beteg közül 7 esetben fordult elő.

A BRCA1 vagy BRCA2 mutációk genetikai vizsgálata a familiáris mellrákos esetekben szenvedő betegeknél a tumor korai kimutatásához fontos kiegészítő információkat szolgáltathat.

Nemrégiben nagy figyelmet fordítottak az új molekuláris fejleményekre, amelyek az emlőrákban lévő gének megváltozására irányulnak. Ezek közé tartozik a HOXA1, c-Myc, ciklin D1 és Bcl-2. Ezeknek a mutatóknak a további vizsgálata az emlőrák korai felismeréséhez vezethet egy alapvetően új szinthez.

A normák mutatói

Jelöljünk ki néhány alapvető pontot arra vonatkozóan, hogy az onomarker milyen emlőrákot mutat:

  • a mai alacsony érzékenység miatt a tumor markerek egyike sem használható tumor korai kimutatására;
  • a már ismert diagnózishoz hasonlóan a CA 15-3 és a CEA alkalmazható a terápia hatásának és a relapszusok és metasztázisok korai kimutatásának értékelésére, más vizsgálati módszerekkel együtt;
  • az ER meghatározása szükséges a hormonterápia kijelöléséhez;
  • a HER-2 meghatározása szükséges a Herceptin terápia kijelöléséhez;
  • A BRCA1 és BRCA2 genetikai vizsgálata olyan egészséges nők számára javasolt, akik rosszindulatú emlőtumorral rendelkeznek a családban.

A mellrák jelölőinek mutatói:

  • CA 15-3-28 U / ml;
  • CA 27,29 - legfeljebb 40 egység / ml;
  • CEA legfeljebb 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - legfeljebb 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 nem detektálható.

Ha a rákos rákos megbetegedés emelkedett az emlőrák esetében, akkor alaposabb vizsgálatra van szükség egy mammologistának vagy nőgyógyásznak. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a túlérzékenység fokozott koncentrációja nem mindig szolgál a rák jeleként. A rosszindulatú daganattal a mutatóik több száz, akár több ezer alkalommal nőnek. Az elemzést csak az orvos végezheti el, figyelembe véve az összes többi klinikai és diagnosztikai adatot.

Hogyan készítsünk elemzést az emlőrák-markerekre?

A menstruációs ciklus minden napján adományozhat véreket a behatolóknak. A vénás vér üres gyomorra kerül. Esténként kívánatos egy könnyű vacsora, alkohol, zsíros, sós termékek használata nélkül.

Az eredmény másnap készen áll, az orvoshoz továbbítják, aki elküldi a vizsgálathoz.

A mellrákos beavatkozók

Sajnos a tudósok összes erőfeszítése ellenére a rákos megbetegedés sikeres kezelésének fő kritériuma a mellrák (mellrák) és egyéb rákos megbetegedések időben történő diagnosztizálása. Hála Istennek, az orvosok megtanulják ezt gyorsan, szinte fájdalommentesen és meglehetősen pontosan megtenni. Egy nő, aki egy tumorgyanú csak meg kell venni egy vérvizsgálat tumormarkerek és néhány órával később az orvos vagy a beteg fog tetszeni az üzenetet, hogy ő teljesen egészséges, vagy előírni kellő időben történő kezelés, amely segít gyorsan és tartósan megbirkózni a csorbát.

Természetesen mindent egy kicsit bonyolultabb, és jobb megoldani a kérdést.

Mi a rákos marker?

Ha idézzük az orvosok által elfogadott megfogalmazást, akkor egy közönséges ember nem fogja megérteni ezeket a kifejezéseket. Próbáljunk mindent egyszerűbb nyelvre lefordítani. Tehát: az onkomarker olyan fehérjék csoportja, amelynek nagy tartalma a vérben a bajok megközelítését mutatja. És a rák típusától függően többféle lehet. Ezek a fehérjék, amelyek a daganat eredetének első jelei között kezdenek kialakulni, és lehetővé teszik annak jelenlétét a legkorábbi szakaszokban.

Melyek a hajók

Négy fő típusa tumormarkerek és a legjobb, hogy az orvoshoz a diagnózist figyelembe vette a bizonysága mind a négy, mert külön-külön nem tudnak teljes bizonyossággal, hogy a beteg egy bizonyos típusú rák. Ezért érdemes részletesebben megvizsgálni.

REA - rák-embrionális antigén

A rosszindulatú daganat kialakulásának korai szakaszában (karcinóma) nem hatékony. Ez előfordulhat emlőrák, valamint a kis-és nagybél, a tüdő és a máj. A diagnosztikában gyakorlatilag nem használják, csak komplexumban másokkal, de itt a kezelés alatt egyszerűen szükséges. Ez a mutató az orvosok figyelemmel kísérik a betegség dinamikáját.

PC-M2 - tumor-M2-piruvát-kináz

Ugyanúgy, ahogy az előző nem rendelkezik nagyfokú specificitással, de jelenléte egyértelműen azt jelzi, hogy a páciensnek malignus daganata van. Sajnos nem teszi lehetővé annak pontos meghatározását, hogy melyik szerv érintett. Azonban a többi oncomarkerrel együtt a betegség megerősítése szolgál.

TPA - szövet polipeptid antigén

A mellrák kimutatására használt. A többi részével lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok korai felismerését, valamint az előírt kezelés dinamikáját és helyességét.

CA 15-3

Az ilyen típusú fehérje onkológusok, akik inkább emlőrák diagnosztizálását preferálják. Gyakorlatilag a betegség 95% -ánál nagyobb a rákos marker a vérben. Ugyanakkor utalhat egy másik típusú rákra és még a jóindulatú formációk jelenlétére is, ezért komplex elemzéseket végez, amelyek lehetővé teszik, hogy pontosan megmondják, melyik szervet támadják meg, hanem hogy meghatározzák a betegség mértékét és összetettségét.

Mi a norma

Nem szabad gondolnunk, hogy ezeknek a fehérjéknek a jelenléte a vérben egyértelműen rettenetes betegséget jelent, amelyet "a huszadik század pestisének" neveznek. Mindig jelen vannak, és csak számukat kell figyelembe venni. Ezért ismerni kell azokat a mutatókat, amelyek normálisak és nem okozhatnak felesleges félelmet.

  • REA. Két mutatóra oszlik. A dohányzók és a nemdohányzók számára. A betegek első kategóriája esetében a normálérték 5,5 ng / ml. Azoknál az embereknél, akiknek nincs ehhez a függőséghez, 3,8 ng / ml.
  • TPA. Egészséges páciensnél a vérben jelenlévő inkomarker jelenléte nem haladhatja meg a 75 U / l-t.
  • CA 15-3. Ha az érték nem haladja meg a 25 egység / ml értéket, akkor nincsenek egészségügyi kockázatok a beteg számára.

Hogyan kell tesztelni

A kórházban a professzionális orvosi személyzet biztosítja, hogy a betegek megfelelően felkészültek vénás vérre, amely a rákos markerek kimutatásához szükséges. De végül is, a legtöbb nő nem csak kipróbálásra kerül a kórházba, ezért ismernie kell néhány, teljesen egyszerű körülményt, amelyek alapján az elemzés sokkal pontosabb és jobb lesz.

  • Az onomarkerek vérét az utolsó étkezés után 8-10 órával veszik. Általában ez kora reggel történik, így az étel elhagyása nem annyira fájdalmas.
  • A nikotin jelenléte a vérben negatív hatást is gyakorolhat az elemzés eredményére. Ezért ha nincs vágy vagy alkalom arra, hogy örökre lemondjon róla a rossz szokásról, akkor az utolsó cigarettát egy órával a vér összegyűjtése előtt füstölni kell.

Hosszú várakozás és ideges nem kell. Néhány óra múlva az eredmények készen állnak, és legalább hat hónapig megnyugodhat, vagy konzultálhat egy onkológussal az optimális kezelésről. És ebben a meglehetősen kellemetlen esetben a kétségbeesés semmi esetre sem. A korai stádiumban diagnosztizált mellrákot manapság nagyon sikeresen kezelik.

Mikor kell

Általában az onkológus-orvos előírja, hogy vizsgálatokat végez a rákos markerek kimutatására, ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel. De senki sem szüntette meg a megelőzést, és elsősorban éves orvosi ellenőrzésből áll.

Van még néhány mutató, amikor ezek a tesztek szükségessé válnak.

  • figyelemmel kísérni a kezelés dinamikáját.
  • a metasztázisok kialakulásával.
  • a kezelés utáni relapszus kimutatására.

Mindez a már diagnosztizált onkológiai betegségben szenvedő betegekre vonatkozik. És még ha a kezelés sikeres volt és a rák legyőzték, rendszeresen ellenőrizni kell. Mindenesetre nem lesz felesleges. De a fanatizmus nem is éri meg. Az onkológia nem fejlődik egy nap alatt, sőt egy hónapon keresztül. A kezdeti szakasz nagyon sokáig tart, szinte tünetek nélkül, komoly következmények nélkül. Így a rákjelölők évente egyszer végzett tesztelésének benyújtása elegendő garancia arra, hogy időben fel tudja ismerni a betegséget, és megteszi a szükséges intézkedéseket.

A mellrák kimutatása az onomarkerek segítségével

Az emlőrákra vonatkozó rákjelzők olyan anyagok csoportja, amelyeknek a szervezetben a vérben, vizeletben vagy szövetekben való koncentrációja ezzel a betegséggel jár. Azonosításuk fontos szerepet játszik a tumor progressziójának és a tumorok kialakulásának meghatározásában.

Rendszerint a mellrákos behatolók használják a terápia diagnosztizálására és ellenőrzésére.

Alkalmazás és eredmények

Az Oncomarker egy határozott, laboratóriumi meghatározású anyag, amely bármely rák kialakulásához és kialakulásához társul. Vannak bizonyos kritériumok a diagnózisnak az oncomarker értékére vonatkozóan.

Minden onkomarkernek specifikusnak kell lennie egy adott betegségre. A hamis pozitív eredménnyel járó eseteknek ritkán kell lenniük, mert helytelen további diagnózishoz és az ineffektív kezelés kezdetéhez vezethetnek. A meglévő vizsgálatok nagyfokú specifikusságot mutatnak, és meghatározhatják nemcsak a betegség jelenlétét vagy hiányát, hanem az állapotát és a progresszió kockázatát is.

Minden beavatkozónak nagyon érzékenynek kell lennie. Az anyag legkisebb kimutatható koncentrációjának is tartalmaznia kell az onkológus számára értelmes információkat. A modern vizsgálatok rendkívül érzékenyek, és a betegség kezdeti szakaszában is megkaphatják a minőségi információkat.

A mellrák diagnosztizálásához használt ellenőrző eszközöket rendszerint nem a diagnózis első szakaszaiban használják. Korai módszerek az onkológiában diagnosztizálására diagnózis: mammologist konzultáció, mammográfia, mell ultrahang. Ha ezeknek a módszereknek köszönhetően tumorképződést észlelnek, akkor meghatározzák a magas specifitású emlőrák-markert a betegségre.

A mellrák markereket a következő problémák megoldására használják:

  1. A tumoros folyamat korai felismerése és annak formája, stádiuma és rosszindulatú állapota.
  2. Használható a kezelés típusának meghatározásához és annak hatékonyságának értékeléséhez.
  3. Használható a daganat prognosztizálására a mellben.

A mellrák markereket széles körben használják az onkológiában a tumoros folyamat diagnosztizálására és színesítésére. A betegség korai felismerése azonban nem mindig lehetséges. Így a CA 15-3 rák antigén koncentrációjának növekedése csak nyolc esetben jelentkezik a mellrák első és második szakaszában.

Nagyon fontos ezeknek az anyagoknak a meghatározása metasztatikus léziók diagnózisára: a CA 15-3, a CEA és a CA 27-29 a mellrák metasztázisában szenvedő betegek 80-90% -ánál fordul elő.

A mellkasi daganatok markereinek típusai

A mellrák diagnózisához többféle markert azonosítottunk, a betegség színétől és formájától függően.

Cancer Marker CA 15-3: Alkalmazás és értelmezés

A módosított daganatsejtek nagy mennyiségben kezdik kialakulni egy speciális fehérjét, amelyet a szervezet immunrendszere idegen formációként érzékel. Hasonló rákantigén (CA - Rák antigén) belép a véráramba, és működésbe lép a szervezetben. A laboratóriumi diagnosztika speciális módszerei segítségével pontos plazmakoncentrációt lehet kimutatni és megállapítani.

Két daganat markert különböztetünk meg az emlőmirigy daganatos léziójától: CA-15-3 és CA 27-29. Ez utóbbi nem specifikus lehet ennek a betegségnek, ezért a klinikai gyakorlatban nem vizsgálják. A CA 15-3 emlőrák azonosítására alkalmas, de a hasnyálmirigyben, májban, petefészekben és más szervekben is előfordulhat tumoros folyamatokkal.

Ezt az inkomarkert a páciens vérében speciális immunokémiai vizsgálatok, leggyakrabban egy enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal határozzák meg. Az üres gyomorra vért vért alkalmazzák az elemzéshez.

A vérplazma normális értéke 27 U / ml-ig terjed. Külföldön magasabb normál tartományt használnak - akár 30 U / ml-ig. A fenti küszöbértéket meghaladó összes értéket az onkológiai patológiához társítják.

Oncomarker CA 27-29: diagnosztikai érték és eredmények

A CA 27-29 rákjelzőt aktívan használják az Egyesült Államokban és az európai országokban az emlőrák diagnózisára. Számos tanulmány szerint nagyon specifikus a betegség szempontjából.

A rákos antigén 27-29 egy specifikus fehérje, amely a mellrákos sejtek felszínén jelenik meg. A módszer nagyon érzékeny, de a marker növekedése más állapotokban is lehetséges, például endometriózis, petefészek-ciszták, terhesség és jóindulatú daganatok az emlőmirigyben, a vesében és a májban.

A CA normál szintje 27-29-38 U / ml. Az érték fölött minden eredményt szakembernek kell értelmeznie diagnosztikai értékének megállapításához.

Rákos embrionális antigén: meghatározás és eredmények

Az idegen és hazai onkológiában nagyon gyakran alkalmazzák a carcinoembryonic (CEA) vagy a rák-embrionális antigént (CEA). Különösen gyakran ez az inkomarkert az emlőrák más markereivel együtt határozzák meg.

Az REA-t nagy számban a magzat határozza meg, de a születés után gyorsan eltűnik a vérplazmából és felnőttekben általában nem található meg. Normális koncentrációja egészséges populációban kevesebb, mint 5 ng / ml.

Ha azonban a daganat kialakulása (intesztinális, hasnyálmirigy vagy petefészekrák), a CEA koncentrációja a vérben 25 ng / ml-re vagy annál nagyobbra emelkedik.

A teszt alacsony fajlagossága miatt a specifikus tumorokban való alkalmazásának összeegyeztethetőnek kell lennie egy adott betegség egyéb rákjelzőinek meghatározásával. Emlőrák esetében a rák embrionális antigén és a CA 15-3 párhuzamos meghatározását végezzük.

A CEA fokozható, és bizonyos májműködésű szomatikus betegségekkel, a gyomor-bélrendszer szerves részeivel, valamint a tüdővel vagy a. De ezekben az esetekben a növekedés elhanyagolható, elérve mindössze 10 ng / ml-t.

HER2-receptor: szerepe és meghatározása

A mellrák markerek nagyon változatosak, de egy különleges hely közéjük tartozik az emberi epidermális növekedési faktor receptor, a HER2 csökkentésében. Ez egy speciális fehérje a tumorsejtek membránjaiban, ami ellenőrizetlen növekedéshez és reprodukcióhoz vezet.

Azonban ez az inkomarkert nem a páciens vérében határozzák meg, hanem a daganatszövetben. Ehhez a tumorképződés biopsziája és további kezelésére speciális immunhisztokémiai módszerekkel, amelyek lehetővé teszik a HER2 azonosítását. A tumor-folyamat ezen markerének kimutatása lehetővé teszi az emlőrák formájának azonosítását és a racionális, megfelelő kezelést.

A HER2 rákjelzői a szervek, például a méh, a petefészek és a gyomor tumorok növekedésével is növekedhetnek. A betegség dinamikájában meghatározott markerek hasznos információkkal szolgálnak az alkalmazott terápiák hatékonyságáról és a kezelési módok megváltoztatásának szükségességéről. A HER2 kimutatása lehetővé teszi olyan speciális kezelési módszerek alkalmazását, amelyeket hasonló változásokkal rendelkező tumorok számára fejlesztettek ki. Ebben az esetben olyan gyógyszereket használnak, mint a Herceptin, Kadzila és mások, amelyek közvetlenül befolyásolják a HER2-t és megakadályozzák a tumorsejtek növekedését.

Urokináz és a plazminogén aktiváció gátlója

Az urokináz markerek és a plazminogén aktiválás gátlószere agresszív rákos megbetegedésekkel jár együtt, beleértve az emlőrákot is.

Meghatározásuk azonban a csúcstechnológiai laboratóriumi diagnosztikai módszerek használatát igényli, és általában szabályozza a kemoterápia szükségességét metasztatikus nyirokcsomó érintettségben szenvedő betegeknél.

Fontos megjegyezni, hogy a rákos markerek számának növekedése számos egyéb májbetegséggel, terhességgel és szisztémás elváltozásokkal, valamint autoimmun patológiával társulhat. Ebben a tekintetben az emlőrák markerei nem tudnak 100% -os pontosságot biztosítani a diagnózisban, de az onkológus helyes használata és ésszerű értelmezése lehetővé teszi a betegek információkezelésének maximális hasznos információinak elérését.

A mellrák diagnózisa az onomarkerek segítségével

A mellrák minden korosztályból származó nőket érint. A betegséget a tizenhat éves lányok és az idősebb nők esetében diagnosztizálják. A legtöbb esetben a tumor kialakulásának kezdetétől számított három évig tart, attól a ponttól, ahonnan a mirigy tapintásával kimutatható. A mellrák markerek lehetővé teszik a diagnózist a betegség preklinikai szakaszában.

Mit kell tudni az emlőrákról?

Úgy gondolják, hogy a mirigye mirigyeinek mutációját a TP53, BRCA1 és ATM gének, valamint a PTEN gén okozza. A mellrák markerek határozzák meg a mell csomójának jellegét.

A kóros folyamat számos tényező hatására alakul ki:

  • súlyos családi történelem;
  • terhességi, szülési és szoptatási anamnézis hiánya;
  • a női nemi szervek rosszindulatú daganata;
  • a hormonális fogamzásgátlók (COC) ellenőrizetlen bevitele több mint tíz éve;
  • tőgygyulladás.

Az emlőrák két formája létezik: invazív és nem invazív. Invazív formában figyelemre méltó a multicentrikus tumor növekedése, mind az emlőmirigyekben lokalizált. A betegek 20% -ában a rák nem invazív formája invazív. A patológia diagnózisához széles körben használják a mellkasi rákos markereket.

A mellrák szövettani típusaiban különbségek vannak - a nők 60% -ában, a karcinómát definiálják. Az onkopatológia ilyen diffúz formái ismeretesek, amelyek során az onomarker nagy koncentrációban lesz. A rák diffúz formái közül az onkológiai betegség különböző változatai vannak:

  • ödémás-infiltratív;
  • rozhistopodobnaya;
  • mastitopodobnaya;
  • rákos rák.

Paget-rák és atipikus daganatok esetében csak az emlőmirigyek behatolók képesek diagnosztizálni a megfelelő diagnózist.

A mellrákos beavatkozók

A mellrák markerek fehérjékből, lipidekből és szénhidrátokból állnak. Ezek kifejeződése a rákos sejtek agressziójára adott reakció. Ha a mellrákos szenzorok indikátorai meghaladják a referenciaértékek határait, a beteg átfogó vizsgálata szükséges. Az onomarkert használják mind az emlő rosszindulatúságának kimutatására, mind a patológia dinamikájának és a rákellenes terápia hatékonyságának monitorozására, valamint a betegség és a metasztázisok recidivációjára vonatkozó szűrővizsgálat során.

Ha az emlődaganatok szintje növekszik, akkor ez egy riasztási jel és alkalom arra, hogy azonnali orvosi segítséget kapjon egy mammologistához. Mindazonáltal az emlőrák-markerek szintje nem csak az atipikus sejtek megjelenése, hanem allergia, gyulladás és jóindulatú daganat miatt is megnőhet.

Az onkopatológia klinikai tüneteinek jelenlétében a markerek normális szintje nem szabadna sem a nőnek, sem az orvosnak sem. A gyanakvás csak a páciens műszeres módszerekkel történő alapos vizsgálata után távolítható el, beleértve a biopsziával kapott punctate szövettani vizsgálatot. A mammográfia az első szakaszban a mellrák kimutatására használt diagnosztikai módszer is.

Az első emlőrák-marker, amelynek szintjét meghatározták, ha gyanítható rosszindulatú daganat van, a CA 15-3. Nagy molekulatömegű glikoprotein, kötve láncok oligoszacharidokkal. A női test idegen antigént érzékeli. Behatol a nyirokrendszerbe és az erekben, és a testben cirkulál a nyirok és a vér áramával.

A CA 15-3 és CA 27-29 jelű emlőmirigyek megkülönböztethetők. Egyes onkológusok hajlamosak arra, hogy a CA 15-3 emlőrák-jelzőt tumor-specifikus daganatos antigénként kezeljék, amelyet az elsődleges emlőrák meghatároz. Azonban, magas szinten lehet meghatározni a vérszérumban és a rosszindulatú daganatok más szervek: máj, tüdő, vastagbél, petefészek, méhnyak és az endometrium és a hasnyálmirigy. A CA 15-3 rákos marker normál szintje 26,9 U / ml. De a külföldi onkológiai mammográfiák esetében a 30 U / ml-es mutatót tekintik a norma felső határának.

Az American Cancer Association szakemberei úgy vélik, hogy az emlőrák esetében az egyetlen specifikus antigént a CA 27-29 mellrák-markernek kell tekinteni. A CA 27-29 mérni tudja a MUC1 glikoprotein oldható formájának szérumszintjét. A rosszindulatú emlőtumor sejtjeinek bőrén található. A CA 27-28 értékeket, amelyek nem haladják meg a harmincnyolc vagy negyven egységet egy milliliter szérumban, referenciaként tekintik.

Egyes oncolamológusok úgy vélik, hogy az "emlőrák" diagnózisát a CA 15-3 és a CEA (rák-embrionális antigén) közös meghatározásával kell megerősíteni. Normál a rák-embrionális antigén szintje, legfeljebb öt nanogramm / ml vér. Ha szintje 20 nanogrammra, milliliterre vagy annál nagyobbra emelkedik, fel lehet gyanítani, hogy az emlő rosszindulatú daganata.

A nőstény tirozin-protein-kináz szervezetben való jelenlétére vonatkozó információ a HER2 mellkasi rákban található. A vizsgálathoz a tumorszövetek mintáit átszúrási biopsziával kell elvégezni. Megvizsgálhatja a rákos daganatok operatív eltávolítását követően kapott biológiai anyagot is. Az emlőrákos esetek harminc százalékában nagy mennyiségű fehérjéket találunk.

Az emlőrák-markerek vizsgálatának eredményeinek magyarázata

Az onkológia első és második szakaszában az esetek 20% -ában emlődaganatok szérumszintje emelkedett. Az "emlőcarcinoma" végleges diagnosztizálásával diagnosztizált tízből minden tízből kilencedik közül egy nő emelkedett rákos markerszinttel rendelkezik. A CA 15-3 és a CA 27-29 koncentrációjának, valamint a CEA tumorantigén (CEA) koncentrációjának növekedését szinte minden olyan nő esetében megfigyelték, akiknél emlőrák metasztázisai vannak.

Vegyük fontolóra, hogy milyen módszerek mutatják be a mellrákos rákos megbetegedést СА 15-3. A laboratóriumokban általában az ECLIA vizsgálati módszert alkalmazzák. A vénás vért biológiai anyagként használják. A legtöbb esetben a kerítés a könyökök bőrének antiszeptikus oldatokkal történő előkezelése után a lyukasztó vénát átszúrja.

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei helyesek és igazak legyenek, a nőnek ajánlott követni az ilyen szabályokat:

  • Két nappal a vizsgálat megkezdése előtt orvosával konzultálva meg kell szakítani a gyógyszerfelvételt, és ha ez nem lehetséges, ezt a tényt a laboratóriumi asszisztensnek kell tájékoztatnia, aki elvégzi a vizsgálatot;
  • a vizsgált anyagot üres gyomorra, reggelig, legfeljebb tizenkét óráig veszik;
  • tizenkét órával a vérmintavétel előtt a páciensnek javasolnia kell, hogy megtagadja az alkoholfogyasztás és -alkohol fogyasztását, a dohányzás, a testmozgás korlátozását;
  • ha reggel vért vért, egy pohár vizet inni;
  • Az anyag vizsgálatához szükséges anyagot lehetőleg az orvosi és diagnosztikai eljárások megkezdése előtt kell elvégezni.

A CA 15-3 mellrák onkogének szintjének meghatározását ilyen esetekben írják elő:

  • a rosszindulatú emlő és mastopathia differenciáldiagnózisára;
  • amikor szükség van a mellrák kezelésének hatékonyságának monitorozására, a tumor metasztázis visszaesésének korai kimutatására.

Az onkológusok világszerte felismerik, hogy a mellrák segítségével a mellrák kimutatható a tumorok kialakulásának szakaszában, amikor a beteg teljes mértékben gyógyítható a mellrákban. Ha kétségei vannak az emlőmirigyek állapotával kapcsolatban, egy nőnek sürgősen konzultálnia kell egy mammologistával. A megelőzés legmegfelelőbb módja az önellenőrzés és az éves ellenőrzési szint meghatározása.

Rólunk

A bőr fibroma jóindulatú daganat. A daganat a kötőszövetből képződik és az epidermisz külső rétege alatt helyezkedik el. Kivételes esetekben, külső tényezők hatására, rosszindulatú daganatgá alakulhat ki.