A gerinc metasztázisainak prognózisa

Mekkora a várható élettartam a metasztázisok megjelenésében a gerincben? Fájdalmas kérdés merül fel azok számára, akik valamilyen súlyos betegséggel szembesülnek. Nem véletlen, a kórtani prognózis nem túl megnyugtató. Végtére is, mi az áttétek? Ezek másodlagos daganatok, amelyek előfordulása a meglévő rosszindulatú daganatot okozza. Számos szövetben és szervben alakíthatók ki. A csontáttétek esetében több faj jellemző.

besorolás

A metasztázisok mint másodlagos rák gyakran bonyolítják a fő onkológia lefolyását. A betegség bizonyos szakaszaiban az atipikus sejtek kezdenek elterjedni az egész testben ellenőrizetlenül. Vérrel vagy nyirokcsomóval hordják őket, különböző helyeken kóros gócokat képeznek. Régóta ismert, hogy csak egy hibás sejt elégséges a tumor kialakulásához. A legrövidebb idő alatt sok saját analógjait reprodukálja.

A gerinc metasztázisa gyakran bonyolítja a lymphomák, a myelomák, a tüdőrák, az emlő és a prosztata lefolyását.

De az elsődleges daganat nem mindig meghatározható, és nem minden beteg számára. Nevezetesen, az idő előtti diagnózis és az elsődleges betegség jellegének pontos felismerése döntő fontosságú a kezelés és a prognózis szempontjából. És milyen hamar kezdi meg a kezelést, attól függ, hogy mennyit kell az embernek élnie.

Figyelembe véve a csontszöveteknél bekövetkező változásokat, kétféle csontmetasztázist különböztetünk meg a gerincben:

  • Oszteoklasztikus másodlagos gócok. Megfigyelték az óriás csontsejtek aktiválódását, ami csontelemek oldódását okozta. Röntgenfelvételeken az egyes csigolyák magasságának csökkenése jól látható;
  • Osteoblastos. A sejtek kaotikus növekedését és a csontszövet sűrűségének növekedését jellemzik. A képek a kóros övezet alakjának térfogatában bekövetkezett változást mutatják, ami kifejezett "pecsételésnek" nyilvánul meg. Gyakran kiterjed a csigolyák valamennyi összetevőjére.

A morfológiailag másodlagos tumorok a gerincben igen változatosak: megjelenésük az elsődleges elváltozás természetétől függ. A szövettan gyakran felfedezi a gerincoszlop laphámrákját, különböző karcinómákat és sok más onkológiát.

tünetek

A patológia legelterjedtebb megnyilvánulása fájdalmas érzés. A fájdalom fájdalmas vagy unalmas, korlátozott vagy meghaladja az érintett kályha határait. Az enyhe fáradtság gyakran hasonlít az osteochondrosis tüneteire, de ebben az esetben erőteljesebb és előrehaladottabb. A betegség kezdetén elenyésző, de egy idő után nő, állandóvá válik, pihentetést folytat. Az áttétek esetében az éjszakai fájdalom kimerült. Ha a metasztázisok lokalizálják a nyakat, akkor a kezében adható, ha a daganatok a mellkasban helyezkednek el, csikló fájdalmak vannak.

Amikor az ágyéki régióban alakulnak ki, a fájdalmas érzések besugárzása a lábaknál érezhető.

A betegek gyakran tapasztalták a végtagok érzékenységének csökkenését a kesztyű vagy harisnya típusával és vörösségével. A páciens mobilitása sérül, az érzékenységének rendellenessége jelentősen zavart. Gyakran kismedencei rendellenességek vannak.

kezelés

A terápia lehetővé teszi a beteg számára, hogy a lehető leghosszabb ideig maradjon aktív. A terápia sikerét gyakran az időszerűsége határozza meg: a patológia fejlődésének meghatározott időszaka kezdődik. Minél gyorsabban diagnosztizálják a metasztázisokat, annál valószínűbb, hogy eltávolítják őket. A következő harci módszerek alakultak ki:

  • működőképes;
  • sugárterápia;
  • kemoterápia;
  • Hormonoterápia és egyéb.

A specifikus kezelési terv az elsődleges betegség típusától és állapotától, a beteg állapotától, a daganatok számától és méretétől függ. A terápia elsődleges célja a fájdalom lehető legnagyobb csökkentése, a medulla tömörítésének megszüntetése és a beteg életének enyhítése. A gerinc metasztázisai miatt a prognózis nem túl kedvező. Az orvos egyik fő feladata a beteg élettartamának növelése.

A radioterápia és a kemoterápia szükségességét az érzékenység határozza meg a primer tumorra gyakorolt ​​hatásukra. A műtétet a beteg szenvedésének csökkentése érdekében végezzük, és súlyos fájdalom jelenlétében palliatív. Minden műveletet feltételesen osztanak dekompresszív stabilizáló és dekompressziós hatásúak. Az utóbbiak sokkal könnyebb elvégezni és jobban tolerálni, de veszélyesek a károsodás valószínűségével.

Az első típusú műtét garantálja a hatékonyabb hatást. Az ilyen műveletek jelentősen javítják a páciens életminőségét, lehetővé téve számukra, hogy továbbra is képes legyen a létfontosságú funkciók hosszabb elvégzésére. E célból különböző átültetéseket, implantátumokat és rögzítőszereket használnak. De az ilyen beavatkozások nem mindig lehetségesek, és gyakran meglehetősen traumatikusak.

várható élettartam

Nehéz konkrét választ adni az ilyen páciens várható élettartama kérdésére. Túl sok tényező befolyásolja ezt a kategóriát:

  • Az alapbetegség típusa vagy a kezdeti rák egy meghatározott típusa;
  • A gerincoszlopban megjelenő daganatok mérete és száma;
  • Az alkalmazott kezelési módszerek;
  • A beteg általános állapota - immunitás, a test ellenállása, egyéb betegségek jelenléte.

Az ilyen áttétes betegek csak egyötöde él tovább a diagnózis idejétől egy évig. A betegek várható élettartama kiszámításához az orvosok egy évig tartanak.

kilátás

Szomorú, de a gerinc szövetében lévő metasztázisok az onkológiai patológia végső szakaszában jelennek meg. Általában ez a feltétel kedvezőtlen tényező az előrejelzéshez. A szakemberek a mögöttes betegség kialakulásának mértékéből, a fontos szervek és területeik érintettségéből és mennyibe kerülnek.

Kezelés nélkül az ember képes néhány hónapig élni, minden ismert terápiával, az esetek többségében (90%) nem haladja meg a 2 évet.

De még korai diagnózis esetén is, a modern sikeres kezelésben a betegek mindössze 80% -a él tovább 5 évvel. A betegség természete olyan, hogy a betegek gyakran nem észlelnek szorongó tüneteket, és túl későn kérik a segítséget.

A gerincrák felismerése: tünetek és megnyilvánulások, kezelési módszerek és prognózis

A rákbetegségek nem egy nagyon kellemes vitafórum, de a malignus daganatok okainak ismerete nélkül a korai és a középső szakaszban nehéz felismerni a patológiát. Sok beteg sajnálja, hogy időben nem jöttek orvoshoz, mert nem tudták, mely tünetek jelzik a gerincrák kialakulását.

A gerinc és a közeli szövetek genetikai rendellenességeit okozó tényezők ismerete idővel segít felismerni a közelgő katasztrófát. A patológia időszerű diagnózisa reményt ad a terápia kedvező eredményére, csökkenti a metasztázisok kialakulásának kockázatát. A modern kezelési módszerek, az orvos magas képzettsége, a beteg fegyelme és optimizmusa olyan tényezők, amelyek növelik a siker esélyeit a súlyos betegség elleni küzdelemben.

Mi ez a patológia?

A gerincrák olyan veszélyes betegség, amelyet a korai szakaszban nehéz felismerni. Ha genetikai hiba lép fel, akkor a zavaros szerkezetű sejtek aktív megosztása megtörténik.

Gyakran előfordul, hogy a gerinc rákja akkor fejlődik ki, amikor a csigolyák beléptek a szövetekből, az ideg gyökereiből, a más érintett szervekből származó atipikus sejtek izomszalagos készülékéből, főleg a nyirok áramlásából. A betegség elsődleges formája (genetikai változások a gerincvelőben) kevésbé gyakoriak.

A kórtani fejlődés sajátosságai:

  • a primer tumor a csont vagy porcszövet mutált sejtjeiből képződik;
  • fokozatosan növekszik a ráksejtek száma, a rosszindulatú daganat agresszíven megragadja az új területeket, számos csigolyát érintenek, zavarja a normál vérellátást a problémás területen;
  • A kóros folyamat az izmokat, az ínszalagokat, a gerincvelőt és az ideg gyökereit érinti;
  • annál nehezebb a színpad, annál nagyobb a helyes szöveti struktúra megsértése: egy agresszív daganat helyettesíti az egészséges sejteket rákos megbetegedésekkel;
  • a kezelés hiányában a nyirok és a vér áramával a mutált sejteket különböző szervekbe viszik, ott csíráznak: így metasztázisok képződnek;
  • a patológiai folyamatot negatív tünetek kísérik. A diszkomfort korai szakaszában rosszul fejezik ki, a rák harmadik és negyedik szakaszában a fájdalom olyan intenzív, hogy a páciensnek folyamatosan erős fájdalomcsillapítóra van szüksége.

Mi a törés után hamis ízület, és hogyan kezelik a betegséget? Olvassa el a hasznos információkat.

A Nanoplast Forte előnyei és szabályai a hát és az ízületi fájdalom gerincének használatáról tanulnak ebből a cikkből.

A fejlődés okai

Az orvosok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek a gerincben veszélyes betegség kialakulását okozzák. Mostanáig nem tudjuk pontosan mi a rosszindulatú daganat kialakulása. Gyakran előfordul, hogy az orvosok azonosítják azon negatív tényezők kombinációját, amelyek növelik a neoplazma kockázatát a csont-, izom- és csigolyatestben. Egy olyan tény, amely kétségeket nem okoz: minél gyengébb a szervezet, annál gyakrabban vannak rákos megbetegedések.

Gyakran a betegek nem értik, hogy egy veszélyes daganatot találtak egy gyakorlatilag egészséges emberben. A közelmúltbeli életszakasz elemzésekor mindig vannak olyan tényezők, amelyek jelentősen csökkentik az immunitást, ami hozzájárul a rákos sejtek kialakulásához.

A szervezet gyorsan gyengül az alábbi esetekben:

  • gyakori, hosszan tartó stressz;
  • súlyos bakteriális / vírusos fertőzés komplikációkban különböző szervekben;
  • az alsó hátsó súlyos hipotermia;
  • gyulladásos folyamatok a gerincoszlop szövetében;
  • a táplálkozás minőségének jelentős csökkenése, a vitaminok hiánya, a divatos étrend iránti szenvedély;
  • a gerinc sérülései, a szomszédos szövetek;
  • a rákkeltő anyagok magas százalékát tartalmazó "káros" élelmiszerek iránti elhízás;
  • nagy dózisú sugárzásnak való kitettség;
  • a parazitákba való behatolás;
  • hosszan tartó rezgésnek, gyakori stroke-nak, a gerinc zúzódásának.

Sajnos nem mindig lehet megállapítani a rákos sejtek pontos fejlődésének okait egy adott betegnél. Ha az orvosok azonosítani tudnának egy vagy két olyan tényezőt, amely a gerinces rosszindulatú daganatok növekedését okozza, a betegség diagnosztizálása és kezelése sokkal könnyebb lenne.

Tünetek és megnyilvánulások

A klinikai kép a betegség színpadától függ. Minél aktívabb a daganat a gerinc különböző részeiben, annál élénkebben negatív tüneteket mutat.

A besorolás a következő jellemzők szerint történik:

  • a növekedés nagysága;
  • szervek és szövetek metasztázisainak jelenléte / hiánya;
  • a szomszédos nyirokcsomók károsodásának mértéke.

Az orvosok háromféle onkopatológiát különböztetnek meg a gerincoszlop osztályaiban:

  • chondroszarkóma. A leggyakoribb betegség típusa. A chondrosarcomát a betegek 80% -ában diagnosztizálták;
  • kordóma. Ez a faj leggyakrabban közvetlenül a gerincben (elsődleges típus) fordul elő;
  • Ewing sarcomája. Az onkológia veszélyes formáját a gyermekkorban és serdülőkorban diagnosztizálják.

A gerincrák veszélyei a betegség korai szakaszában elhomályosodott tünetek a kóros folyamat során. A betegek gyakran nem veszik figyelembe a gyenge fájdalmat a gerinc különböző részeiben, a végtagok időszakos zsibbadása, általános gyengeség.

Egy elmélet szerint a rák kezdeti stádiumában a rosszindulatú tumorsejtek olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek csökkentik a fájdalom intenzitását. Emiatt sok beteg orvosi segítséget kér a betegség második, harmadik vagy negyedik szakaszában, amikor sok terápia hatástalan.

A tumor gátolja a csigolyák normális működését, fokozatosan összenyomja az ideg gyökereit, az edényeket, a porcszövetet. A malignus daganatok gyakran több csigolyát érintenek. Hasonló képet mutat be az orvos az MRI eredményei alapján, ha a beteg későn érkezett a vizsgálat során.

A gerincrák a betegségre specifikus jeleket mutat:

  • akut fájdalom a daganat területén;
  • kényelmetlenség a lábakban, ágyéki régió érzékeny gerincgyökök károsodásával;
  • rossz közérzet, erősségvesztés;
  • a lábakon lévő bőr gyakran hideg;
  • a légzési funkciók megsértése, agykárosodás, amikor a daganat a nyaki régióban található;
  • mivel a rosszindulatú daganat a gerincvelőbe nő, a felső és az alsó végtag érzékenysége csökken;
  • vizelet és ürülék inkontinencia;
  • a szervezet kimerülése, a cachexia - a testtömeg gyors csökkenése.

diagnosztika

Fontos, hogy orvosi segítséget kapjunk a gerincvelők, a csigolyák, az ínszalagok és az izmok negatív változásainak korai szakaszában. A betegnek figyelnie kell a fent leírt tünetekre.

Ha legalább egy tünetet azonosítottunk, akkor a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni a modern technikákat. Az orvosok egybehangzóak: jobb a biztonság, kizárni az onkopatológiát, mint sajnálni, hogy ha negatív jeleket fedeznek fel, az orvoshoz való eljutást elhalasztják, a diagnózist időben nem végezték el.

Nem késleltetheti a következő eseteket:

  • egy ember súlyt veszít "a szeme előtt";
  • érthetetlen oknál fogva csökken az erő, állandóan aludni akar;
  • A gerinc bizonyos részlegében az alsó végtagok rendszeresen intenzív fájdalmak.

A pácienssel folytatott megbeszélés után, a panaszok felfedezésével az ortopédiai traumatológus felmérést végez. Az atipikus sejtek azonosításához meghatározzuk a lokalizációs zónát, a tumor méretét, a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat.

Az oncopatológiák diagnosztizálásakor szükséges:

  • mágneses rezonancia képalkotás (a leginkább informatív módszer: látható daganatok kemény és lágy szövetekben);
  • számítógépes tomográfia (a csontszövet változását mutatja);
  • radiográfia (a legkevésbé informatív módszer);
  • egy vérvizsgálat a mutált sejtek azonosítására. A diagnózis megerősítése nem minden esetben ismert: néha az atipikus sejtek nem mutatnak elemzést;
  • biopszia. A gerinchely probléma helyén rákos sejtek megerősítésére vagy hiányára a biopsziát végezzük: az orvos egy szövettani vizsgálatot végez a daganat testének egy kis darabjairól.

Egyes instrumentális vizsgálatok (MRI és CT) meglehetősen drágák, de a súlyos rákos megbetegedések kezelésére a páciensek és a rokonok tízszer nagyobbak. Érdemes befektetni a számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásban: a modern kutatások a rosszindulatú daganatok fejlődésének korai stádiumát mutatják a gerincben (és bármely szervben).

Tudjon meg többet arról, milyen tüneteket és módszereket kínál az irakiás kezelésére otthoni népi gyógymódokkal.

Az izmok és ízületek vitamin-kiegészítésének nevei és szabályai megvizsgálják ezt a címet.

Menjen a http://vseosustavah.com/bolalje/articles/vrach.html oldalra, és olvassa el, hogy melyik orvos kezeli az izületi gyulladás, az arthrosis és az egyéb mozgásszervi betegségeket.

A betegek kezelésének és tanácsadásának módszerei

A kezelés a malignus daganat típusától függ. Az onkológus kezeli a kezelést. Az orvos magas képzettsége, a beteg panaszainak figyelmes hozzáállása, az onkopatológiák kezelésének elegendő tapasztalata növeli a terápia sikerességének esélyeit. Fontos a beteg pozitív hozzáállása, a rokonok és a barátok figyelmének felkeltése. A megfelelő pénzügyi támogatás egy másik fontos tényező, amely gyakran meghatározza a klinika kiválasztását és a kezelés minőségét.

A terápiás módszer kiválasztásakor az orvos számos tényezőt figyelembe vesz:

  • a daganat területe;
  • az oktatás mérete;
  • az onkopatológia állapota;
  • metasztázisok hiánya / jelenléte;
  • a beteg kora;
  • az egészségi állapot;
  • súlyos krónikus betegségek jelenléte / hiánya;
  • különleges tényezők (terhesség, nemrég átruházott műveletek).

A kezelés főbb módszerei:

  • kemoterápia. A módszer hatásos, ha besugárzással kombinálják. Erősen ható hatóanyagokat alkalmaznak orálisan, injekció és injekció formájában. A kemoterápia lelassítja a tumor növekedését, de gyakran okoz mellékhatásokat;
  • Sugárterápia. A sugárzás speciálisan kiválasztott dózisa káros a tumorsejtekre. A műtét után a sugárterápiát a fennmaradó ráksejtek elpusztítása céljából végezzük, a műtét előkészítése során. A technika leállítja a malignus tumor növekedését, de mellékhatásokat is okoz;
  • sebészeti kezelés. A daganat eltávolítása hatékony, de veszélyes módszer a gerinczónák onkopopatológiáinak kezelésére: a legkisebb hiba, és a páciens fogyatékossá válhat, ha a gerinc idegei és a csigolyák sérülnek. Ha lehetséges, az onkológusok a sugárzás és a kemoterápia kombinációjával helyettesítik a műtétet;
  • tüneti kezelés fájdalomcsillapítók és kortikoszteroidok alkalmazásával. Erősen aktív vegyületek csökkentik a puffadást, csökkentik a fájdalom szindrómáját. A gyógyszerek kiválasztását tapasztalt orvos végzi, figyelembe véve az ellenjavallatokat, az oncopatológia stádiumát.

Metasztázisok a gerincben

Metasztázisok a gerincben - másodlagos rosszindulatú elváltozás a gerincoszlop, amely akkor jelentkezik, ha a tumorsejtek migrációját egy tűzhely található másik szerv. Ez abban nyilvánul meg, a fájdalom, érzékszervi rendellenességek és mozgások, paresis, bénulás, kismedencei rendellenességek, hiperkalcémia és a patológiás törések. A diagnózis „áttét a gerincben” van beállítva, figyelembe véve a történelem, általános és neurológiai vizsgálat, röntgen a gerinc, gerinc CT és egyéb diagnosztikai eljárások. Kezelés - kemoterápia, radioterápia, hormonkezelés, laminectomia, stabilizáló sebészet.

Metasztázisok a gerincben

A gerinc metasztázisai másodlagos gócok egy másik lokalizációjú rosszindulatú daganat, amely a csigolyákat és a közeli anatómiai struktúrákat befolyásolja. Ezek a csontváz leggyakoribb másodlagos malignus elváltozása. Összeadja a rák összes számának 13% -át. A gerincoszlop gyakoribb primer neoplasiái vannak. Az esetek 80% -ában a gerincmetasztázisok tüdőrákban, mell- és prosztatarákban diagnosztizáltak. Gyakran megtalálható a szarkómákban és a limfómákban. A gerinc bármely része érintheti. A mellkasi és ágyéki részek gyakoribbak, a nyaki gerinc metasztázisai viszonylag ritkák. A kilátások kedvezőtlenek. A kezelést az onkológia és a vertebrológia területén szakemberek végzik.

A metasztázisok osztályozása a gerincben

Figyelembe véve a csontok jellegzetes változásait, kétféle áttétet azonosítanak a gerincben:

  • oszteolítikus (osteoklasztikus) másodlagos gócok - a csontszövetet feloldó oszteoklasztok túlsúlyos aktiválása jellemzi. A csigolyák magasságának látható csökkenése a röntgeneken.
  • osteoblastos (oszteoszklerotikus) metasztázisok a gerincben - jellemzi az ellenőrizetlen proliferációt és a csontszövet nagyobb sűrűségét. A röntgensugarak megjelenése "foltosodás", alakváltozás és az érintett csont térfogatának növekedése. A testekkel együtt a csigolyák boltívei és folyamatai is részt vehetnek a folyamatban.

A metasztázisok morfológiai szerkezete a gerincben igen változatos, és függ az elsődleges neoplázia típusától. A hisztológiai vizsgálat során kimutatható a magas és alacsony fokú, alacsony fokú és anaplasztikus carcinomák, laphámsejtes karcinóma és egyéb malignus tumorok.

A gerinc metasztázisainak tünetei

Az első megnyilvánulás általában fájdalom szindróma. A fájdalom gyakrabban tompa, fájdalmas, helyi, vagy a károsodás mértékén túl terjed. Nem intenzív fájdalom a gerinc áttétek hasonlíthatnak azonos tünetek osteochondrosis, de különbözik tőle nagyobb ellenállást és gyors progressziója. A korai szakaszban fájdalom áttétek csigolyák lehet kicsi, váltja ki megérinti a csigolyák, a nyak fordul vagy magasság kiegyenesedett lábát.

Később a fájdalom állandóvá válik, nyugalomban maradnak. A gerinc metasztázisainak tipikus jellemzője az éjszakai fájdalom. Lehetséges tartós helyi bénulás, amely ellen az áramütés során az áramütés érzést kelt. A "csapások" helye egybeesik a gyökerek vetületeivel. Áttétek a gerinc a nyaki fájdalom sugárzó a felső végtagok, a vereség a mellkasi körülvesz a törzs, a lokalizáció a lumbális vagy keresztcsonti megadott az alsó végtagok.

A progresszió a folyamat fordul elő formájában gyökérzetet rendellenességek lumboszakrális vagy nyaki-brachialis isiász. A neurológiai vizsgálat betegeknél áttétek a gerinc feltárt pozitív Neri tüneteket Lasegue, leszállás kisebb és így tovább. D. Egyes betegeknél, meghatározott betegségek fájdalom érzékenysége gyökérzetet típusú. A gyökérzetet kapcsolatos fájdalom áttétek a gerinc jellemzi egy bizonyos ciklus: kezdetben által érintett másik gerinc fájdalom intenzitása növekszik, követi annak teljes megsemmisítését eltűnik, csak hogy ismét megjelenik a szaporítását a következő root.

Azoknál a betegeknél, metasztázisok a gerinc kiderült polineuropátia, mint paresthesias, csökkent érzékenységet, hogy milyen típusú harisnya és kesztyű, bőrkiütés és bőrpír a disztális végei. A gerincvelő metasztázisok parézise és bénulása hirtelen vagy fokozatosan alakul ki. A mozgás és érzékenység megsérti a kismedencei rendellenességeket. Klinikai jellemzők határozzák meg a szintet a pusztulás, a tömörítési arány a progresszió, metasztázis helyét képest a gerincvelő és a jellemzőit vérellátásának az érintett területet. Ritka a Brown-Sekar szindróma a gerincvelő metasztázisokkal.

Ha a megerősített csontreszorpciót alakulhat hypercalcaemia megnyilvánuló álmosság, zavartság, érzelmi labilitás, memóriazavar, kognitív zavarok, izom-ízületi fájdalom, étvágytalanság, emésztési zavar, szívritmuszavar, magas vérnyomás, viszketés és egyéb tüneteket. A hypercalcaemiás rendellenességek súlyosbítják a páciens állapotát. Együtt a fent felsorolt ​​tüneteket okozott áttétek a gerinc, a beteg lehet azonosítani kapcsolatos tünetek elsődleges és áttétes neoplázia, kívül helyezkedik el a gerincoszlopot.

A metasztázisok diagnosztizálása a gerincben

A diagnózis a kórelőzmény, a klinikai tünetek és a kiegészítő vizsgálat figyelembe vételével történik. Az anamnézis tanulmányozása során felhívjuk a figyelmet olyan rosszindulatú daganatok jelenlétére, amelyek képesek metasztatizálni a gerincoszlop területét. Ugyanakkor az onkológusok úgy, hogy a tünetek metasztázisok a gerinc történhet egyidejűleg vagy közel egyidejűleg az elsődleges megnyilvánulása neoplasia, majd néhány hónap, vagy akár év elteltével radikális kezelést. Az anamnézisben lévő onkológiai betegség hiánya nem mentség a metasztázisok kizárására a gerincben. Néha nem lehetséges az elsődleges folyamat lokalizációja, a páciens komplex vizsgálatának ellenére.

A rák jelenlétéről pozitív vérvizsgálat az onomarkerekre. A diagnózis kezdeti szakaszában a gerincben lévő feltételezett metasztázisos betegeket a gerinc röntgenfelvétele adja. A korai szakaszban a gerinc-áttétek radiológiai jelek lehetnek jelen, így a negatív eredmény a vizsgálat gyanús betegek áttétek a gerinc küldött szcintigráfia, CT és MRI a gerinc. Elsődleges daganatosság és másodlagos gócok kimutatására, a hasüregek ultrahangjára, a mellkasröntgenre, a mammográfiára és más diagnosztikai eljárásokra van szükség. A gerinc metasztázisainak differenciáldiagnosztikája vaszkuláris elváltozásokkal, gyulladásos betegségek hatása, másodlagos demielinizáció és a gerincoszlop primer neoplázise.

Metasztázisok kezelése a gerincben

A kezelési tervet az elsődleges daganatos betegség típusának és előfordulási gyakoriságának, a beteg általános állapotának, a gerinc metasztázisok térfogatának és megnyilvánulásainak függvényében határozzák meg. A terápia fő célja a fájdalom szindróma csökkentése, a gerincvelő tömörülése megelőzése vagy kiküszöbölése, minőség javítása és a betegek várható élettartamának növelése. A gerinc metasztázisainak kezelésében a kemoterápiát, a difoszfonátokat, a sugárterápiát, a hormonterápiát és a sebészeti beavatkozásokat alkalmazzák.

A döntést a kemoterápia és a gerinc metasztázisokkal végzett radioterápia szükségességéről a primer daganat érzékenységének figyelembe vételével kell meghozni. A hormonálisan függő neopláziákkal hormonterápiát végeznek. A csontreszorpciót elnyomni és a hypercalcaemiát megszüntetni, a difoszfonátokat írják elő. A gerinc metasztázisok sebészeti beavatkozása általában palliatív. A jelzések műtét erős fájdalom, progresszív tömörítési a gerincvelő, az akut gyöki szindróma gerinc instabilitás és patológiás törés az érintett csigolyák a gerincvelő. Displacement interferencia függ a beteg áttétekkel a gerinc, a betegség prognózisa, és a típusú neoplázia károsodások előfordulása a gerincoszlop. A gerinc metasztázisokkal végzett összes művelet két csoportra osztható: dekompresszív és dekompressziós stabilizáló.

A dekompressziós műveletek (laminectomia) viszonylag egyszerűek és könnyebbek a betegek számára. A fő hátrány a nagy valószínűséggel ismételt romlása betegek állapota miatt progressziója és metasztázis az instabilitás a gerincoszlopot, kellő laminektómia. Dekompressziós stabilizáló művelet (a klip, implantátumok, autó- és allograftokkal) lehetővé teszi a korai aktiválja a betegek, a hosszú távú hatás, és jelentősen javítja az életminőséget betegek áttétek a gerincoszlopot. A fő hátránya az ilyen beavatkozások a magas behatolást, képtelen az állam súlyos és terjesztik folyamatokat.

A gerinc metasztázisainak prognózisa

Metasztázisok fordulhat elő, ha a csigolyák lépésben IV rákos folyamat, amely tekinthető kedvezőtlen prognosztikai. Azonban, csontáttétek fordulnak elő nagyon kedvezően képest másodlagos elváltozások zsigeri szervek. A gerinc metasztázisok átlagos várható élettartama 1-2 év. Mint kedvezőtlen prognosztikai tényezőt figyelembe gyors agresszív növekedés az elsődleges daganat, többszörös áttétes különböző szervek, rövid időn közötti terápia primer tumorok és előfordulása áttét a gerincben, egy nagy méretű áttételes daganatok, nincs bizonyíték a sclerosis multiplex a röntgenfelvételt csigolyák terápia előtt és után, súlyos beteg. Kedvező prognosztikai tényezők közé tartozik a lassú növekedés a primer tumor, egyetlen metasztatikus karakter a gerinc, a kis méret a szekunder neopláziák jeleit sclerosis multiplex a röntgen terápia előtt és után, a beteg állapota kielégítő.

A gerincrák diagnózisa, típusai, a fő tünetek és megnyilvánulások

A gerincrák időben történő kimutatása, tüneteinek és megnyilvánulásainak felismerése, összetett diagnosztikai feladat.

A korai jelek számtalan oka, sokfélesége és hasonlósága más betegségek képével megnehezíti a kezdeti szakaszok azonosítását. A gerinc rosszindulatú elváltozása nyilvánvalóan klinikai képet mutat be, ahogy a tumor nő. Gyakran ez a rendkívül késői diagnózis oka.

Mi okozza a rákot?

A "rák" kifejezés minden rosszindulatú folyamatot generalizál. Idegen, amely genetikailag módosított, amelynek sejtjei a tumor sajátos tendencia, hogy ellenállhatatlan malignus proliferáció vetítések és metasztázis. Intenzív fejlődése a szövetekben kíséri egy adott, rendkívül hangsúlyos mérgezés szindróma, ami a kimerülése a test.

Az orvosi kutatás, amely lehetővé teszi az egészséges sejtek onkogén bombák degenerálódásának eddig ismeretlen mechanizmusainak felderítését, fejlesztés alatt áll. Jelenlegi állapotukban megbízhatóan kiderül, hogy csak olyan pontokat váltanak ki, amelyek növelik a rosszindulatú daganatok kockázatát az egészséges szövetekben. A veszélyes sejtek progresszív proliferációjának megkezdése különböző okokból adódhat:

  • kémiai tényezők, azaz olyan anyagok hatása, amelyek rákkeltő hatásúak, képesek génszerkezetek, tulajdonságok megváltoztatására;
  • fizikai tényezők - az insoláció és az összes lehetséges sugárzás;
  • vírus, amelyben a genomban bekövetkező eltéréseket intracelluláris fertőző ágens okozza;
  • immunis, vagyis veleszületett vagy szerzett immundeficienciák.

Erre példa az onkológiai folyamatok, amelyek közvetlen érintkezésbe hozhatók a kémiai anilinnel vagy az aromás szénhidrogénekkel. A sejtgenom rosszindulatú degenerációja gyakran Epstein-Barr vírusok vagy papillomatosis hatása alatt következik be.

A leginkább onkogén az örökletes immunhiány egybeesése és a külső tényezők hatása. Ebben az esetben a negatív genetikai poggyászban szenvedőknél, káros külső hatások hiányában, a rák nem fejlődik ki. Éppen ellenkezőleg, nagyon valószínű, hogy egy onkológiai folyamat előfordulhat olyan személyben, aki nem örökletes hajlamú, a kedvezőtlen külső és belső tényezők maximális súlyosságával.

A gerinc rosszindulatú sérüléseinek típusai

A gerinc és a szomszédos szövetek csontjai, az oncoprocesszus kezdeti helyétől függően, lehetnek:

A daganatokat, amelyekben a gerincvelő sejtjei rosszindulatú növekedést indítanak, elsődleges formákra számolnak. Kezdetben, azok helyét vagy a csontban vagy a rostos szövetek, izmok, idegek és erek, közvetlenül szomszédos őket, és a jellemző, hogy viszonylag lassú növekedés. A gerincrák elsődleges formái ritkák, elsősorban a fiatalokat érinti, a leggyakoribbak osteogén szarkóma.

Másodlagosak az onkológiai folyamatok, amelyek a metasztázis következtében jelentkeznek - a rosszindulatú sejtek elsődleges, távoli fekvésű tumor általi szűrése. Átvitelük a nyirok és a véráramláson keresztül történik. A gerinc másodlagos rákos megbetegedését elsősorban a 40 évnél idősebbeknél, a férfiaknál gyakrabban állapítják meg, mint a nőknél:

  • a nőknél az emlőmirigyek és a tüdő tumorainak metasztázisai jellemzőek;
  • a férfiak számára - a prosztata és a tüdő.

A mellkas és a hasüreg szomszédos szakaszaiban lokalizált tumorok csírázása szintén képet ad a gerincrákról.

Az elsődleges daganatok morfológiai fajtái

Az egyes különböző szövetek, amelyek a gerinc komplex struktúráját képezik, egy speciálisan specifikus rák kialakulását eredményezik. A rákos daganatot alkotó sejtek szerkezetének szövettanilag feltárt jellemzői lehetővé teszik, hogy az egyik morfológiai fajtának minősüljön:

  • a chondrosarcomákra, a legtöbb esetben a mellkasi gerinc tüneteinek klinikai bizonyítására;
  • a ritkán ritka, gyakrabban lokalizált a sacrococcygealis szegmensekben;
  • Jung-féle szarkóma, amely főként a 10-15 éves gyermekeket érinti, melyet rendkívül agresszív és korai metasztázis jellemez;
  • az osteosarcoma - rendkívül gyors növekedésű daganatok és korai metasztázisok iránti tendencia, amelyek a legtöbb esetben lokalizáltak a lumbosacrális szegmensekben;
  • több myelomához, egyidejűleg a csontváz többi csontvázát érintő csigolyákkal, gyakoribbak az idősebb korcsoportban;
  • egyetlen plasmacitómák, amelyek kevésbé tragikus prognózissal rendelkeznek, csak csigolyákon lokalizálva.

A gerinc elsődleges rákának valamennyi fajtája specifikus klinikai jellemzőkkel rendelkezik.

Klinikai osztályozás

A kimutatott onkológiai folyamatok leírása a gerincben a klinikai stádiumok szerinti osztályozás szerint figyelembe veszi a méretüket és a metasztatikus szűrések jelenlétét:

  • Az első, kezdeti szakaszban a daganat mérete nem haladja meg a 2 cm-t, nem terjed túl a gerincoszlop anatómiai határain, és nem rendelkezik metasztázisokkal. Klinikailag az eljárás a mérgezés és lokalizált, ismétlődő fájdalom tüneteinek nyilvánul meg.
  • A második szakaszban a tumor mérete meghaladja a 2 cm-t, a szomszédos szövetre terjed ki. Még nincs metasztázisok, de a regionális nyirokcsomók részt vesznek a patológiás folyamatban. A betegeknél a háton állandó fájdalmak jelentkeznek, a végtagok sugárzása, akaratlan kopogása és izmai gyengesége.
  • A III. Szakaszban, amelyet a tumor növekedése, a csontszerkezet elpusztítása és ennek eredményeként a csigolyatörések jellemeznek, a fájdalom szindróma maximálisan expresszálódik, a neurológiai tünetek egyre nőnek. Egyetlen áttét jelenik meg, a regionális nyirokcsomók növekednek.
  • A gerincrák IV., Terminális, szakaszában a toxikációs tünetek és a neurológiai megnyilvánulások a leghangsúlyosabbak.

Mivel a negyedik szakaszban a daganatok elérik a maximális méretüket, a csigolyák többszörös törései, amelyek a csontszerkezetek károsodásából erednek, a csigolyatömeg deformációihoz vezetnek. A gerincvelőt kompressziónak vetik alá - a beteg állapotát súlyosbítja a bénulás. Emellett a nyirokcsomók érintettek, sok távoli, másodlagos áttét jelenik meg.

A rák nem specifikus jelei

A gerincrák kezdeti stádiumai nem olyan tünetekkel jellemezhetők, amelyek a beteg számára elegendően érzékelhetőek. Gyakran láthatatlanul, évekig semmi sem nyilvánul meg magától. A páciens általában nem figyelmet fordít a betegség kialakulását bejelentő, nem specifikus tünetekre. Hogyan ismerhetjük meg a gerincrákot a korai szakaszban?

A rosszindulatú daganat jelenlétére figyelmeztető első jelek a nem specifikus tünetek. Mivel a rákos sejtek progresszív növekedése nagy mennyiségű energiát fogyaszt, a fehérjéket mint építőanyagot, a test fokozatosan növeli a hiányt. Klinikailag ez nyilvánvaló:

  • fogyás;
  • gyengeség, fáradtság;
  • a jólét romlása.

Az ésszerűtlen, hirtelen, gyors fogyás, melyet az erő erőteljes csökkenése kísér, jelezheti a rák kialakulását a szervezetben.

Ezzel párhuzamosan a betegek jólétében olyan érzések jelennek meg, amelyek lassú gyulladásos folyamatok jelenlétére utalnak. Általában ezek nyilvánulnak meg:

  • izzadás;
  • hidegrázás;
  • alvászavarok.

A beteg már az ébredés pillanatától bizonyos gyengeséget érez, és a nap folyamán a gerinc kényelmetlen érzése kíséri. Megpróbálok megszabadulni tőle, megváltoztatják a pózokat, nem adnak eredményt, sőt a pihentető helyzetben sem pihenhetnek, nem hoznak megkönnyebbülést. Este a csúszás érzése eléri a csúcsot, a beteg kimerültnek érzi magát, egészen az éjszakáig, amikor az egészségi állapotát fokozatosan emeli a hőmérséklet.

A fájdalom szindróma jellemzői

Mivel a rosszindulatú folyamat jelentős mennyiséget ér el, és a közeli szövetekbe jut, a betegek rákos jellegű megnyilvánulások előfordulását jegyzik fel. Az onkológiai folyamat minden fajtájára és lokalizációjára jellemző a fájdalom-szindróma. Mivel biztos, hogy meghatározza, hogy a gerinc az igazi oka, nehéz lehet, amikor a páciens fájdalmasan diagnosztizálható, a fájdalom jellemzői nagy jelentőséggel bírnak.

A vertebrogenikus rosszindulatú folyamatokkal társuló fájdalom-szindróma meglehetősen specifikus jellemzőkkel rendelkezik:

  • előfordulása a tumor lokalizációjának vetületében;
  • állandóság - az esések és csúcsok intenzitásának és periodicitásának különbségei miatt a fájdalom soha nem szűnik meg;
  • az éjszaka növekedése;
  • a tehertől való függés, különösen magas;
  • sugárkezelés a végtagban;
  • megerősítve a gerinc érintett szegmensének megnyomásával.

Például az ágyéki gerincrák tünetei a fájdalomérzetek a lumbosacrális artikuláció kivetítésében, sajátos jellemzőkkel. Ezek a következők:

  • állandó karakter;
  • sugárzó a fenékben;
  • éjfélig növekszik;
  • élesen növekszik a feszültség csúcsán és kellemetlen mozgással;
  • csökkentve intenzitását egy bizonyos pozícióban.

A fájdalom szindróma súlyossága arányos a tumor méretével és a környező szövetekbe való behatolásával. Az anatómiai gyógyszerek szedésének érzékenységét fokozatosan növekvő és elveszítő fájdalom az onkológiai folyamat utolsó szakaszában, ami a 4. szakasz gerincének daganata felel meg, elviselhetetlenné válik, és csak narkotikus eszközökkel távolítható el.

Neurológiai megnyilvánulások

A rosszindulatú folyamat klinikai képe közvetlenül függ a gerincoszlop mértékétől és mértékétől. A gerinc daganatos csomójának progresszív proliferációja miatt a beteg állapotát elkerülhetetlenül súlyosbítja a szomszédos szövetek, köztük a gerincstruktúrák összenyomásának tünetei. Az idegrostok összenyomódása az érintett szegmensek szintjén megzavarja a beidegzett szervek funkcióit, ami a radikuláris szindrómák megjelenését idézi elő.

A beteg neurológiai vizsgálata lehetővé teszi annak azonosítását, hogy a daganat lokalizálódott-e, és milyen mértékben érintett a gerincvelő. Progresszív rendellenes működése megmutatkozik:

  • kifejezett gyengeség a végtagokban;
  • paresztézia zsibbadás formájában;
  • károsodott járás;
  • a megragadott reflexek gyengülése.

A nyaki folyamat helyének lokalizálása a nyaki régióban az előtérbe kerül az intracranialis nyomás emelkedését jelző tünetek:

  • súlyos fájdalom;
  • a glotaniya megsértése;
  • a tudatállapotok;
  • kóma.

A gerinci rák lokalizálása a mellkasi régióban, kivéve a neurológiai tüneteket és szindrómákat, vannak olyan megnyilvánulások, amelyek a mellkasüregben található belső szervek működésének megsértését jelzik:

  • légzési zavarok;
  • a szív munkájában való elmozdulás.

A nőkben és férfiakban a gerincrák végleges diagnózisa, a daganatok elhelyezkedése a lumbosacrális szegmensekben, elég gyors. Az onkológiai folyamat ilyen lokalizációjával kapcsolatos sajátos tünetek csaknem azonnal jelentkeznek, így drasztikusan befolyásolják a páciens életminőségét, melyet lehetetlen figyelmen kívül hagyni. A végtagok bénulása mellett, ágyéki elrendezéssel a rákos daganatok a kismedencei opálok működésképtelenségét okozzák:

  • az álom fogalma;
  • ellenőrizetlen lefejezés;
  • a reproduktív szervek diszfunkciója.

A nőknél a menstruációs ciklusok megsértése formájában fejeződik ki. A gerinc rákának jelei a férfiaknál, az ágyéki szegmensekben történő lokalizációjában az erekció és az impotencia hiánya. Idővel a neurológiai és szervterápiák súlyossága folyamatosan növekszik. A negyedik fokú gerincrákot a bénulás megjelenése jellemzi a betegekben és a teljes rokkantság kialakulása.

További diagnosztikai kritériumok

A modern diagnosztikai módszerekkel felkarolt szakemberek a legátfogóbb és legmegbízhatóbb információkat kapják a vizsgált rákos folyamatok lokalizációjáról, méretéről, szerkezetéről és morfológiai összefüggéséről. A rákos daganatok diagnózisához a következő további kutatási módszereket alkalmazzák:

  • Rg-graphy;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;

A gerince rákos megbetegedéseinek legegyszerűbb és legegyszerűbb módszere egyfajta röntgenvizsgálat - spondilográfia. Számos vetületben végrehajtva lehetővé teszi a viszonylag nagy daganatok felismerését. De a spondylográfiás vizsgálat negatív eredménye egyértelműen nem zárja ki a beteg onkológiai folyamatát.

Továbbá a diagnózis egyértelművé tétele érdekében a daganatos csomópontok, az angiográfia határainak egyértelművé tétele érdekében tájékoztatóbbá kell tenni. Kontraszton keresztül lehetővé teszi a daganat behatolásának érrendszerét. Az Rg-képeknél megbízhatóbb angiogramok tükrözik az oncoprocess méretét, lehetővé teszik az új daganatcsomók megjelenését.

A számítógépes tomográfia módszere elengedhetetlen ahhoz, hogy megkülönböztesse a daganatos szöveteket egyszerűen duzzadt, vagyis a szomszédos szervek tumorcsírázásának határait. A gerincrák korai szakaszában a leginkább informatív módszer a magmágneses rezonancia képalkotás. Maximálisan informatív is a rákos csomópontok alperiosztiális lokalizációjára, a kompressziós csigolyatörések kimutatására.

A neoplazmák diagnosztizálása a környező egészséges szövetekkel egybeeső sűrűség alapján nem áll rendelkezésre még a számítógépes tomográfia módszeréhez sem, de lehetséges a radionuklid kutatása is. Ez a módszer sokkal rövidebb idő alatt észleli a tumorcsomókat, mint az Rg-logikai vizsgálatok. Ezzel ellentétben, amely csak a csigolyák deformációjának szakaszát mutatja, egy radionuklid vizsgálat a legkorábbi időszakban képes kimutatni a tumorokat. Ezenkívül tisztázni kell a közös tumoros folyamatok határait és az áttétek kimutatását.

A gerincrákos betegek túlélése

Ha egy személy vagy szeretteinek rákos a gerinc, akkor csak természetes, hogy az első kérdés, amellyel foglalkoznak: "Hányan élnek vele?" A rosszindulatú daganatos betegek prognózisa nem csak az azonosított morfológiai sokféleség tulajdonságaitól függ. Nagy jelentőséggel bír a betegek kezelésének időszerűsége a szakemberek számára. Vannak esetek a gerincrák korai felismerésére?

Mivel a kezdeti időszakokban a gerincben a tumoros folyamatok klinikája nem rendelkezik világos, tünetekkel kapcsolatos tünetekkel, gyakran késik a betegek kezelése az orvosi intézményekben. Végtére is, még a csigolyák kompressziós töréseinek szakaszában is, amelyek gyakran megnehezítik a tumor folyamatának folyamatát, nyilvánvaló klinikai tünetek és radiográfiai tünetek hiányozhatnak. Ez az oka annak, hogy a betegek harmadának késedelmes diagnózisa megérkezett, és a helyes diagnózis átlagosan két évvel késik. Gyakran előfordul specifikus terápia, amikor a beteg már megbénult, vagyis a 4. fokú gerincrák. Hány ilyen beteg él?

Nem lehet egyértelműen megválaszolni ezt a kérdést. Az ilyen betegek életciklusa nem csak a tumor folyamatának típusától és mértékétől függ. Nagy jelentőséggel bír a beteg kora és egészségi állapota. A fiatal betegeknél a prognózis kedvezőbb, a túlélés korával együtt a túlélési esélyek csökken. De először is, az előrejelzés minőségét befolyásolja a diagnózis és a korai kezelés időszerűsége. Nagyobb figyelmet kell fordítanunk az egészségre és a testre gyakorolt ​​megnyilvánulásokra, jelezve a bajokat, és időben szakemberekkel fordulnunk. Nem tudom, melyik orvoshoz forduljon? Csak kattintson az alábbi gombra, és mi felvenni egy szakembert az Ön számára.

Gerincrák: típusok, tünetek, kezelés, prognózis

Az onkológiai betegségek ebben az időben a világ lakosságának korai fogyatékosságát és mortalitását befolyásoló betegségek között vannak.

A rák rosszindulatú szövetképződés, leggyakrabban epitheliális, de a gerinc esetén károsíthatja a csontot és az idegszöveteket. A gerincvelő szövetek elsődleges malignus degenerációja ritka, leggyakrabban a test ezen részében lévő tumorok a petefészek, az agy, a vesék, a tüdő vagy a belek mellett elhelyezkedő rák által érintett metasztázisok metasztázisai.

Gerincrák: fajok

A gerinc rákos megbetegedései között lehet:

  • endiómák és asdyucitomas (csontelváltozások);
  • angiomas (vascularis elváltozások);
  • neuroma (a gyökérzet és az idegvégződés károsítása);
  • szarkóma (a porckorongos kötőszövet degenerációja);
  • lipomák (zsírszövetek léziók).

Mindezen tumorok kombinálják a tüneteket és a tranzienciát, valamint a tartós, intenzív fájdalom jelenlétét. Gyakran előfordul, hogy a gerinc daganatait azon osztály szerint osztályozzák, amelyben kimutatták őket, vagy a cerebrospinális folyadék és a csontszövet elváltozásainak jellemzői szerint.

Extradurális képződés

Intradurális tumorok

Intramedulláris tumorok

chondroszarkóma

Ewing sarcomája

kordóma

osteosarcoma

Többszörös myeloma

Plasmocytoma egyszemélyes

A gerinc rákának okai

A kutatók a spinális daganatok különféle okait nevezik meg, köztük:

  • genetikai hajlamok az onkológiai betegségekre;
  • káros termelés;
  • a rákkeltő anyagok hatása a természetben és az életben;
  • vér vagy lymphoma jelenléte;
  • AIDS vagy HIV-fertőzés;
  • expozíciót.

tünetek

A rák tünetei a következők:

  • gyengeség és gyakori fáradtság, amely nem kapcsolódik a terheléshez vagy a táplálkozáshoz;
  • a hátfájás, amely a tumor helyén lokalizálódik, és visszahúzódhat a végtagban vagy a medencében. Az onkológiai fájdalmak olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek nyilvánvalóak és növekednek, amikor a test vízszintes helyzetben van, míg a hagyományos gyógyszerek nem hatnak rájuk;
  • a végtagok érzékenységének megsértése az állandó égés vagy bizsergés érzésétől a végtagok érzékenységének és zsibbadásának teljes elvesztésével, a végtagokban változó bőr hőmérsékletével. Az ilyen érzések lehetnek állandóak vagy időszakosak;
  • a vestibularis készülék mozgásával és munkájával kapcsolatos problémák kialakulása, amikor egy személy járása megváltozik, nehézségek merülnek fel a járás során, a végtagok teljes vagy részleges bénulása kialakulhat;
  • problémák lehetnek a bél vagy az urogenitális rendszer működésében, mind a székrekedés, mind az inkontinencia lehet, amelyek nem alkalmasak a gyógyszerjavításra;
  • a testhőmérséklet változása, motiválatlan, görcsös, a testhőmérsékletet gyakran 37 ° C-on tartják;
  • van egy általános mérgezés és vérszegénység.

diagnosztika

A feltételezett rákra vonatkozó diagnosztikai intézkedések a következők:

  • a terapeutával és onkológussal végzett vizsgálat részletes történettel;
  • az idegrendszer állapotának meghatározására szolgáló tesztek;
  • a végtagok és a gerinc hangja, reflexei és funkcióinak ellenőrzése;
  • MRI teljes vagy részleges diagnózis a fájdalom lokalizációjában;
  • Röntgen kép;
  • számítógépes tomogram;
  • kontraszt kép;
  • az agy elektroencefalogramja;
  • klinikai vér és vizeletvizsgálatok;
  • kötelező vérszállítás az onkológiai változásokra;
  • biopszia.

A diagnózist csak orvos végezheti, gyakrabban pedig több orvos-szakember, aki később a betegség mértékétől, típusától és összetettségétől függően kezelési eljárást ajánl.

A gerincrák kezelése

A gerinc rákot leggyakrabban komplex módon végzik ilyen típusú kezeléssel:

Ezenkívül a donor szövetek átültetése és a tünetekkel járó kezelés, amely aneszteziálja, csökkenti a puffadást, javítja a vérszámlálást és a beteg általános jólétét. Nagyon fontos, hogy a betegség kimutatása után azonnal kezdje meg a kezelést, amely meghatározza az egyes kezelési módszerek hatékonyságát és a gyógyulás sebességét. Jelen pillanatban a tudósok olyan gyógyszereket és technikákat fejlesztenek ki, amelyek segítenek a rák bármely szakaszában legyőzni.

Ha helyesen diagnosztizál és helyesen diagnosztizál, akkor még egy olyan összetett betegség is, mint a gerincrák teljesen le lehet győzni. Nagyon fontos szakemberekkel való kapcsolatfelvétel és alapos vizsgálatnak kell alávetni, még akkor is, ha csak az egyik tünet létezik, és azoknak, akik már megtapasztalták a gerincbetegségeket, meg kell előzni a megelőzést és a rendszeres ellenőrzéseket.

A gerinc rákja

A gerincoszlop vagy a gerinc onkológiájának onkológiája az orvostudományban olyan kollektív kifejezésnek tekinthető, amely különböző daganatokat, köztük metasztatikusokat is magában foglal. Lokalizálódásuk és szövettani besorolásuk alapján meghatározzák a klinikai képet, a kezelési protokollokat és a betegség minden egyes esetének további előrejelzését.

Mi a gerincrák?

rák a gerinc - szabályozatlan növekedése és szaporodása idegen sejtek kóros folyamatokban a szövetekben: csont, porc, ideg, kötő-, zsírszövet, epiteliális, mezenhimális ilispinnogo agyban.

A gerinc onkológiája fájdalomcsillapításokat okoz, és gátolja a gerincvelő funkcióját, elpusztítja a csontszövetet. Az általános iskolában a rákos sejtek genetikailag megváltoznak, gyorsan fejlődnek, és behatolnak a szomszédos szervekbe, áttéteket adnak, a testet mérgezéssel és kimerültséggel vezetik. Ezekben az esetekben a gerinc rosszindulatú daganata önálló betegségnek számít, és hatással van a csigolyákra, a gerincvelőre vagy a héjra.

Másodlagos daganatos folyamatban nyilvánul eredményeként metasztázis más elsődleges onkoepitsentrov testként nyirok vagy vér áramlását az epidurális vénás plexus.

A gerincrák: tünetek és megnyilvánulás

A csigolyák típusai, típusai és formái

Fontos megalapozni a hisztogenezist - az oktatásnak a szövetek forrása, a differenciálódás mértéke és rosszindulatúsága, a folyamat prevalenciája.

Formációk elrendezése

Topográfiai anatómiai szempontból a gerinc (jóindulatú és rosszindulatú) bármely daganata a következő eloszlással járhat:

  • intramedulláris, vagyis a gerincvelőben vagy a csontvelőben. Lymphomák és neuroektodermális formációkban rejlik: asztrocitómák és ependymómák;
  • szubdurális - a gerincvelő héjjai közötti rés alakú térben: arachnoid és szilárd. Ez a ló farok daganata és a véges szál: ependymomas, neurinomas, meningiomas és metastasizing medulloblastomas;
  • intradurális-extramedullary - kívül és belül a gerincvelő. Utal meningiómákra, neurofibromákra vagy neurinomákra, perineuromákra, melanocitákra, melanómákra és hemangiopericitómákra;
  • epidurális, azaz a gerincvelő és az érintett csigolya periosteuma közötti térben. Vannak még vénás plexus és az összekötő helyét tkan.Takoe rejlő neurómákban, neurofibrómák, perinevromam vagy epidurális limfóma vagy metasztatikus paraganglióma tumorok;
  • paravertebral - a központi vonal mindkét oldalán. Ez az elrendezés neurómákban, paraganglia, chondrosarcomas, oszteoszarkóma, rosszindulatú rostos hisztiocitóma, rabdomioszarkóma invazív növekvő rosszindulatú epiteiiális daganatot obrazovaniy.K képződmények két oldalán a gerinc is osteoma, osteoblastoklastomu, aneurizmás csont ciszta, chordoma, chondroma, kondroszarkóma, rosszindulatú rostos
  • hisztiocita, limfóma, metasztázis. Haemangiopericytoma, hemangioendotelióma és metasztatikus tumorok intraossalnoe kifejlesztésében rejlő pusztulásának szervek és csigolyaívek.

Fontos! Mivel a jóindulatú daganat a gerinc rosszindulatú daganataiba degenerálódik, fel kell ismerni őket, és meg kell különböztetni az onkoprocesszustól. Minden daganatot el kell távolítani, és a daganatok rosszindulatúságát a WHO (2013) szerint határozhatjuk meg.

A WHO Bone Cancer Classification (2013) egy tumort tartalmaz:

  • chondrogenikus;
  • csontképző;
  • fibrogenikus;
  • fibrogistiotsitarnuyu;
  • hematopoietikus neoplazma;
  • osteoklasztikus óriássejtekkel;
  • notohordalnuyu;
  • vaszkuláris;
  • miogén;
  • lipogenikus;
  • Ismeretlen daganatos;
  • változatos természet.

A gerinc nagy daganata

  • chondrogenikus

a) jóindulatúak a következő típusok:

  1. osteochondritis;
  2. egy endochondrum. A gerincvelő daganata több gödörbe vagy több gócba alakulhat;
  3. periosteális hyaline porc chondroma a periosteumban vagy alatta;
  4. osteohondromiksomu;
  5. chondromatosis vagy osteochondromatosis synovial.

b) helyileg agresszív vagy közbülső:

  1. chondromixoid porc mióma formában;
  2. chondrosarcoma I fok (vagy atipikus porgásképződés - helyi agresszivitással;
  3. chondroblastoma.

c) A következő típusú rák a gerinc tartalmazza:

  1. A chondrosarcoma I-III fokozat A gerinc elsődleges daganata (chondrosarcoma) befolyásolja a csontot a központban, anélkül, hogy áthaladna a jóindulatú fejlődési szakaszon. A gerinc másodlagos daganata (központi chondrosarcoma) kialakulhat az endochondromák után;
  2. nem differenciált, nagyon malignus chondrosarcoma;
  3. mesenchymális chondrosarcoma. Gyakrabban lokalizálódik a csigolyák, bordák, koponya, kismedencei régió, ritkábban (30-30%) az agy és a lágy szövetek membránjaiban. Differenciáldiagnózisra van szükség a kissejtes limfóma, oszteoszarkóma és neuroblasztóma hasonlósága miatt.
  • csontképző

a) jóindulatúak a következők:

  1. osteoma vagy anostozis csontszigetek: kompakt vagy szivacsos, szövetlapokból áll. Emlékeztet az osteoblastra;
  2. osteoid-osteoma, legfeljebb 2 cm méretig Súlyos fájdalmat okoz, erősen diagnosztizált és nehezen kezelhető;

b) helyileg agresszív vagy közbülső:

  1. oszteoblasztikus, 2 cm méretű, retikulo-rostos sínek jellegzetes termelésével, nagy osteoblasztokkal körülvéve. A foci mérete 3-15 cm lehet, ahol vérzéses ciszták fordulhatnak elő;

c) A rosszindulatú hatások közé tartozik:

  1. osteosarcoma (OC) központi szerepet játszik a rosszindulatú daganatos megbetegedéseknél a csontvelőben;
  2. egy közös oszteogén szarkóma-intraosseus daganat, amelynek nagyfokú malignitása és csontszövet termelése sejtek által;
  3. OS: nem specifikált, kondroblasztikus, fibroblasztikus, osteoblastikus, lágyszöveti szarkóma;
  4. telangiectatikus osteosarcoma nagy malignitású, nagy vérsejtekkel és szeptuszokkal (méhsepta) töltött sejtekkel;
  5. kissejtes, magas fokú rosszindulatú daganatos betegség, amely Ewing-féle szarkóznak felel meg;
  6. másodlagos oszteoszarkóma vagy másodlagos gerincrák a korábbi Paget-betegség következtében sugárzás, csontvelő-infarktus, kapszulitis miatt;
  7. parostalin csontképző OS alacsony malignitású (juxtacortical osteosarcoma);
  8. periosztális OS rosszindulatú porc-csontképző neoplazma a csontfelszínen (juxtacortical koleszterin, juxtacortical chondroblastic OS);
  9. felszínes osteogén sarcomával, amelynek magas fokú rosszindulatú daganata van. Differenciáldiagnózisra van szükség a központi normál operációs rendszer hasonlósága miatt, amely a csont alatt / felett nő. És egy parasztális dedifferenciálta operációs rendszerrel is.
  • fibrogenikus

a) köztes (lokálisan agresszív) közé tartozik a desmoplasztikus csontfibroma, a könnyű orsó alakú sejtek a szerkezet és a kollagén rostok. Ez emlékeztet a dezmoid lágyrész fibromatosisra, és megköveteli a differenciáldiagnózist. A fejlődés nehéz, ami alaposan megfontolja az ilyen betegségben szenvedő betegek adatait;

b) A rosszindulatú daganatos betegség a gerinc elsődleges rákja csontfibroszarkóma orsósejtképződés formájában, amely átlagos vagy magas fokú malignitású. Ha a differenciálódási vonal fibroblasztikus, és nincsenek más vonalak, akkor a fibrózarkomának nincs kimutatható pleomorfizmusa. A csontrákhoz differenciáldiagnózis szükséges, hiszen a szövettani szerkezet hasonlósága, koleszterin, leiomyosarcoma, szinoviális szarkóma. Ehhez az IGH-markereket használják az izomsejtek, az ideghéjak, az epithelium antigének expressziójának kizárására.

  • Fibrogistiotsitarnye

Ezt a típusú daganatot a NOF képviseli - egy nem szegmentált fibroma / jóindulatú fibrous csont histiocytoma. Ha az oktatás korlátozza az agykéreget, akkor a "kortikális rostos defektus" kifejezést használják. Ha a fibroid nagy, és kiterjed a medulláris üregre, úgy nevezik, hogy "nem társuló fibroma". Ugyanolyan szövettani szerkezete van, mint a kortikális rostos defektus, de eltérő méretű. Fibroma a fiúk 54% - ának és a lányok 22% - ának, a histiocytóma - betegeknek 20 év elteltével történő jelenlétével. Patológiai szövődmények: a csonttörések és a másodlagos változások a NOF nagy fokozatokban jelentkeznek, hasonlóan a vérzéses cisztákhoz.

  • Hematopoietikus daganatok

A daganatos vagy csontrák egyesíti a rosszindulatú formációkat:

a) Plasmocytás myeloma (PCM) - csontvelő-plazmasejtek klonális neoplasztikus proliferációja.

A különböző szervek infiltrációja miatt a multicentrikus PCM nevű multiplex myeloma, a Kahler betegsége. PCB klinikai változatai: nem titokzatos, alacsony tünetmentes "fájdalommentes" vagy lüktető myeloma, plazmacitikus leukémia. A myeloma a medencecsont, a csípő, axiális csont rákja. Az általános osteoporosis kialakulása következtében a myeloma patológiás töréseket és osteolízist okoz: a csontszövet oldódik anélkül, hogy egy másik patotektómia helyébe lépne. A csontvelő veresége egyenlőtlenül alakul ki.

Annak igazolására, hogy a nem-Hodgkin-limfóma (NHL) eltérése hasonló poliózis jellegű, hyperparathyreosis, metasztázis, differenciáldiagnózis történik. Szerint a citológiai jellemzői tumorsejtek PPB egy jól differenciált, limfoplazmatikus, mérsékelten és gyengén differenciálódott, hasonló a B-nagy-sejtes limfóma. Határozza meg a PCM-et a CD138, CD38, MUM1 expressziójához. A citoplazma képes felhalmozni a könnyű és nehéz láncok immunglobulinjait. Néha CD-sejtekben meghatározzák a CD117 és a CD56 sejteket. A PTSM-ben nincs CD19 expresszió, amely megtalálható a B-limfoid sejtekben.

b) A magányos csontplazmacitoma a csontvelő-plazma sejtjeinek klonális neoplasztikus proliferációja. A SEC-k 80% -ban károsítják a csigolyákat, ritkábban a mellkas bordái, a koponya, a medence, a csípő csontjai. A PCS kéregének elpusztítása elváltozás lágyszöveti proliferátum kialakulásához vezet. A plazmacitóma progresszióját folyamatosan figyeljük.

c) Az elsődleges non-Hodgkin csontlymphoma rosszindulatú limfoid sejteknél jelentkezik. A csontszöveten belül egy vagy több foci alkotnak. Ebben az esetben az extra nyirokcsomók vagy más extranodális elváltozások nem érintettek. A PNKL a B-sejtes immunfenotípust az extranodális lymphomákban szenvedő betegek 90% -ánál fordul elő.

Leggyakrabban ez a fajta rák a gerinc gyermekek és serdülők. Előfordulhat daganatos áttétek és a csont PNHL csigolyák és kiterjeszti a combcsont, sípcsont és a medence és a bordák. Differenciál diagnózis diffúz nagy sejtes limfóma vagy több ritka variánsok, például anaplasztikus nagysejtes limfóma végezzük monoklonális antitestek a CD20, SD30, VSL6, ALK, CD4, CD8.

  • Tumorok oszteoklasztos óriássejtek jelenlétével

a) a jóindulatú daganat egy óriássejtes elváltozás (granuloma reparative) a kis csontokban. Szálas szöveteket és vérzést, hemosiderin-lerakódásokat tartalmaz, amelyek néha eloszlanak óriássejteket és aktiválják a reaktív csontképződést;

b) köztes (lokálisan agresszív, ritkán metasztázizáló) csont vagy osteoclastoma elsődleges óriássejtsejtje. Jóindulatúnak, de lokálisan agresszívnek, de sok makrofág és nagy oszteoklasztszerű óriássejtek mononukleáris sejtjeinek proliferációjából állnak;

c) Malignus rosszindulatú daganat az óriás sejtcsont-daganatban (GKO). A kezdeti diagnózis az elsődleges rosszindulatú azonosítja SCG, a műtét után és a sugárzás - a másodlagos T-számlák onkokletki, ennek eredményeként a kiújulás vagy malignus transzformáció, ha az oktatás nem távolítjuk el teljesen, vagy már besugárzott, de nem törölt.

  • Notohordalnye

Ezek a következők:

  1. jóindulatú notochondral, amelyet gyakran noochondrális maradványnak, hamartoma, sphenocyclital physioleophrenic echondrosisnak neveznek. A csomó makroszkopikusan tartalmaz egy zselészerű szöveget, a csomó átmérője 2 × 4 × 10 × 20 mm. A DNCO immunhisztokémiai tulajdonságai hasonlóak a chordomához az S-100 fehérje megfigyelt expressziójával, az EMA-val, az AE1 / AE3 citokeratinokkal, a brachyury-val;
  2. Malignus chordoma a noctochordialis differenciálódással. ICD-O kódok: chordoma, chondroid chordoma, dedifferenciált chordoma. Lassan növekszik, a csigolyák elsődleges helyzete a csigolyák testében. Ezután paráziális növekedés van, lobuláris szerkezettel.
  • ér-

a) a jóindulatú kórokozókat kis-vagy nagykapilláris hajókból álló hemangióma képviseli. Érinti a csigolyák, koponyák, medence és hosszú csontok testét;

b) közbenső (helyileg agresszív ritkán áttétet) képviseli epitheloid hemangioma endoteliális sejt fenotípus és epiteliális morfológiáját. Gistiotsitoidnoy hívják hemangioma, angiofollikulyarnoy hiperplázia eosinophilia, vérzéses epithelioid és orsósejtes hemangioma. Diagnosztizálása expresszáló tumorsejtek markereket az endoteliális sejtek - VIII-as faktor, CD31, CD34 és Fli1 és az ERG, a pozitív reakciók keratint és az EMA;

c) A rosszindulatú hatások közé tartozik:

  1. hemangiendotelioma epithelioid. Az elejét epithelioid és orsó alakú sejtek biztosítják. Az atipikus sejtek növekedését a zsinórok és a fészkek képződése jellemzi, a lumenek jelenléte az edényektől vagy az intracitoplazmatikus lumenektől;
  2. angiosarcoma osteolytic fiókkal a csontokban, a kéreg elpusztításában és a paralitikus klaszterek kialakulásában a fókusz szöveteiben. Erősítse meg az endothel és a hámsejt markerek expressziójának diagnózisát. Ehhez differenciált diagnózis szükséges az epithelium angiosarcoma és metasztázis-oncogénjein.
  • miogén

Jóindulatú az orsó alakú sejtek csontos leiomyoma és a simaizom differenciálódása.

A rosszindulatú csontos leiomyosarcoma esetében az elsődleges zatobrazovanie, amely nyilvánvalóvá teszi a simaizom differenciálódásának tüneteit. A diagnosztikában ki kell zárni a metasztázisokat a csontszövetben a méh, a lágyrészek és az intesztinális daganatok között.

Lipoma, jóindulatú adipocitákkal rendelkező csontok figyelhetők meg az agy üregében vagy a csontfelszínen. Lipoma ossificans áll lebenykéit érett zsírsejtekben és anizomorfnymi területek liponekrozami, fibrozirovannymi lipogranulemami és nagyon kis csont lépcsőfokok.

A rosszindulatú eredetű liposarcoma csontok a zsákokban vagy azok felületén jelentkeznek a zsírszövetben. A fenotípus szerint megfelelhet egy jól differenciált lipoma-szerű, myxoidos, pleomorf daganatnak, amely különböző mértékben rosszindulatú.

  • Ismeretlen daganat

Malignus ritkán megfigyelhető, és a kialakulása jóindulatú felosztva egyszerű csont ciszta (magányos vagy egy kamrás), rostos dysplasia, szálas dysplasia csont, hamartoma hondromezenhimalnuyu, harmat-Dorfman betegség (hisztiocitózis sinus).

Közbenső (helyileg agresszív):

  1. aneurysma csont-ciszta;
  2. Langerhan sejtekből származó hisztiocitózis: poliózus és mono-koiózus. Az oktatást eozinofil csont granulóma is nevezik;
  3. Erdheim-Chester-betegség vagy xantogranulomatosus histiocytosis. Kiterjedhet a más belső szervek puha, csontjain és szövetén, a központi idegrendszeren, oszteoszklerózist és kritikus szervi kudarcot okozhat.
  • Különféle természet

Az ilyen tumorok hordozzák:

  1. Ewing-szarkóma;
  2. adamantinomája;
  3. nem differenciált pleomorf magas fokú szarkóma.

Ha figyelembe vesszük a növekedés típusát és a sejtszerkezetet, az elsődleges benignus gerincstruktúrák kapszulákban vannak, nem metasztázzanak és nem veszélyeztetik az emberi életet, hanem köztes és rosszindulatúak lehetnek. A tumorok szerkezete szöveti:

  1. csontos - oszteoblasztoklasztómában és chondromában;
  2. csontozott osteomák és oszteoblasztok;
  3. érrendszeri - a hemangiómákban;
  4. egyéb szövetek - az akkordban, a neurofibromában és a neurilémában.

A malignus tumorokban (primer és metasztatikus) a szövetszerkezetben:

  • porckorongos - a chondrosarcom és osteoblastoclast;
  • csontozott osteoma és osteosarcoma;
  • csontvelő - a reticulosarkomában és Ewing-szarkómában.

A növekedés típusának megfelelő osztályozás szerint az endothel tumorok közé tartoznak azok a tumorok, amelyek nem terjednek túl a csontszövetre az exofitikusokra - olyan formációk, amelyek túlnyúlnak a csontszöveten és hatással vannak a lágyrészekre. Az ujjaival a bőr alá tapogathatják, vagy nagy szemmel látják a szemét.

Monotopikus egydaganatos centrumok, polytopikus - több fióka egy vagy több csigolyán.

A gerincrák: okai

Figyelembe véve a gerinc rákának okait, meg kell jegyezni azokat a speciális feltételeket, amelyek növelik a betegség kockázatát: lymphoma, leukémia, AIDS, genetikai hajlam.

Az orvostudományban a gerinc daganatok okai a test és a csontrendszer károsodásával járnak:

  • a gerinc sérülései, amelyek a vérellátás megszüntetéséhez vezettek;
  • az immunrendszer gyengülése;
  • vírusos betegségek: Epstein-Barr, papillómák;
  • ionizáló és sugárterhelés;
  • a cserefolyamatok megsértése;
  • rákkeltő élelmiszerek és levegő lenyelése;
  • parazita betegségek;
  • állandó rezgéshez kapcsolódó munka.

A gerincrák: tünetek és megnyilvánulás

A gerincrák első jele a fájdalom érzése a kórkép helyén:

  • A nyaki csigolyák területén a fájdalom a nyakörv zónáján, vállán és karján keresztülnyúlik. A betegeknél észlelik a bőr zsibbadását és a kézerősség gyengeségét;
  • A gerinc mellkasi részén a bőr zsibbad, a hát és a torok fáj, különösen hátul vagy oldalra fekszik;
  • az alsó hátfájás zónájában előfordul, amikor séta és az alsó végtagok felé esik. A bőr ideges vagy "mildens" lesz.

A gerincrák tünetei súlyosbodnak, ha úgy tűnik:

  • a vizeletet és a kiszabadulást;
  • érzékszervi rendellenességek a testrészeknél a gerincen található onkoprocesszum alatt;
  • a csigolyák deformitása (scoliosis);
  • merevedési zavarok.

A gerincrák késői tünetei megnyilvánulnak:

  • a végtagok izomrendszerének teljes gyengesége;
  • a hő és a hideg érzékenységének megsértése az izmokhoz és a bőrhöz;
  • a gyaloglás nehézsége, a járási zavar miatt esik.

Figyelembe véve részletesebben a gerincrák első tüneteit, kiderül, hogy a fájdalom előrehaladt fejjel jelzi. A neurinomáknál gyökérfájdalom merül fel és nő a jugularis vénák összenyomódása és a fejbői elzárt véráramlás következtében. Ebben az esetben a koponyaűri nyomás növekedése és a cerebrospinális folyadék terjedése a gerincvelőn keresztül történik. A folyadék tolja a daganatot, és szigorítja az ideggyökeret, erősíti a fájdalom tüneteit.

Figyelem! A gerincvelőben lévő daganatos gyermekeknél a nyaki és a hátsó izmok feszültsége a fej rögzített helyzetébe kerül. Az érintett gyökéren, az érintett szegmensen áthaladó reflexek lezárása zárva van. A reflex ív (ín reflexek: perifériás parézis vagy bénulás) bukásával meghatározzák az onkoprocesszus diszlokációjának szintjét.

A nyakon képződő formákban (CI-CIV szegmensek), korai gyökérfájdalom (lumbágó) a nyakpárnában és korlátozott mozgás a csigolyákon. A cervicalis megvastagodás (CV-DI) érintett szakaszaiban a kezek parézise vagy gyenge bénulása következik be. Amikor a központi paraparézis hozzáadásra kerül, az alsó végtagok mozgása megzavarodik. Ha a centiméteres centrum összenyomódása a CVIII-DI szegmensek régiójában fordul elő, ez vezet a ptózishoz, myózishoz, enophtmákhoz, nystagmushoz és a vestibularis készülék funkcióinak megváltozásához.

Megsértett érzékenység, mozgás, izomtónus a gerincvelő átmérőjének károsodása a csigolyákban. A lumbosacrális szegmensben: aranyos (LI-LII) és paraszimpatikus (SIII-SV) ​​tumor kimutatásakor a medenceszervek funkciói megzavaródnak.

A mellkasi gerincben radikuláris fájdalmak vannak a bordák között az idegekben. Ha a patológiát a DIV-DVI szegmens régiójában észlelték, ez különböző szívbetegségekhez vezet. Sérült mellkasi szegmensek okozzák a hasi fájdalmat. Ebben az esetben lehet hibás diagnosztizálni a kolecisztitist, a hasnyálmirigy-gyulladást vagy az appendicitist.

Ha az érintett lumbális bővítés (LI-SII) és az a terület epikonusa (LIV-SII), majd roncsoltuk proximális izomcsoportok a térd és a fenék, törött kismedencei funkció, késleltetett vizelés és székletürítés.

Az agykúpon lévő onkogének növekedése fájdalmat okoz a gluteális és anogenitális zónában, valamint a vizelet és a széklet, a szexuális gyengeség inkontinenciához vezet. Gyermekeknél az analális reflex eltűnik. Az onkoprotsess a lófarok zónájában éles és tartós fájdalmat okoz a sacrumban, a prianalnoy területen és a lábakon, különösen akkor, ha a lejtős helyzetben erősödik.

Intracerebrális malignus folyamatok gerinc sérti gerincvelő funkció, a vascularis tumorokat - eredményeként xanthosis agy-gerincvelői folyadék. Extramedulláris formáció (neurinoma) után a szúrás, és eltávolítása liquor megszakításához vezet gerincvelő függvény, villamosan vezető útvonalak és gerincvelő forgalomban.

A gerinc rákjának szakaszai

  1. A gerincrák első szakaszát az onkocellák kezdeti képződése, a DNS károsodása és az ellenőrizetlen elváltozás határozza meg. A hátsó területen periodikus fájdalom jellemzi.
  2. A 2. fokozat gerincének rákja az intenzív sejtosztódás, amely úgy néz ki, mint egy 2 cm-es vagy annál nagyobb csomó. A betegek panaszkodnak a fájdalom visszaszorításáról a hátsó területen, a lábakra adva. Ebben az esetben az izmok megrándulnak, és a végtagok - gyengülnek. A metasztázis nem lehet, de a regionális nyirokcsomók károsodnak.
  3. A csontanyag feloldódik a csigolyatestekben a gerincrák harmadik szakaszában. Az érintett csigolyán, valamint a csonttöréseken állandó fájdalom tapasztalható. A 3. stádiumú gerincrákot az agy, a vér és a nyirokcsomó áttétje, az RLS térfogatának növekedése jellemzi.
  4. A 4. szakasz gerincének rákját az onkológiai csomópontok nagy kiterjedése jellemzi, ezért a gerinc, az izmok és az idegek összes szövetét összenyomják. Ebben az esetben a csigolyák sérülnek, és a szövetek elpusztulnak, a problémás területeken a gerinc deformálódik. A gerincvelő összepréselése miatt bénulás következik be, más szervek metasztázisai következtében másodlagos gócok képződnek.

A gerincrák: a diagnózis

A felmérés, az orvos által végzett vizsgálat, a vér és a vizelet vizsgálata mellett a gerincrák diagnózisa öt fő módszert alkalmaz:

  1. neurológiai tesztek: ellenőrizze a reflexeket, az érzékenységet, a hangot és az érzékszervi funkciókat;
  2. CT és MRI, hogy pontosan azonosítsa a betegség fókuszát, méretét és helyét;
  3. Röntgenvizsgálat csonttörések megjelenítésére tumor tömegnyomással;
  4. a gerincrák biopsziája egy lyukasztó tűvel a tumor jellegének meghatározásához a kapott szövetminta szövettani vizsgálatával;
  5. myelography - kontrasztanyag bejuttatása a gerinc csatornájába. Továbbá klasszikus kontraszt tomográfiát végzünk és meghatározzuk a kóros zónákat.

Gerincrák metasztázisokkal

A gerinc metasztázisai másodlagos rákot képeznek. Vér terjed a rosszindulatú sejtektől a szervektől a máj, a szív és a tüdő, valamint a hátsó részektől. A nagy vér és a nyirokcsomók gerincoszlopa mentén elágazik (collaterals) a csigolyákig. Ezek az útvonalak migrálják a kóros sejteket is.

Ezenkívül a rákos sejtek behatolnak és a rákos sejteket a nyaki, mellkasi vagy lumbosacrális részecskék csigolyatestének szivacsos anyagába rendezik. Itt, és metasztázisokat alakítanak ki a másodlagos terv gerinc tumor fókuszában.

A metasztázisok nőnek és nyomják az ereket, a gerincvelőt, az ideg gyökerét és a csontszövetet. A metasztázisok tünetei a gerincben és a másodlagos daganat viselkedése megegyeznek az elsődleges daganatokéval.

A gerinc metasztázisainak azonosítása: egy vagy több lehet MRI, CT-PET, kontrasztos mielélírás, szövettani és molekuláris lyukasztás vizsgálata. Gyakran alkalmazott
a gerincrák diagnózisát osteoscintigrafiával metasztázisokkal, a teljes csontrendszer vizsgálatával, beleértve a gerincet is.

Az áttétek kezelését a csigolyán végezzük, mint a 4. ciklus elsődleges onkopikus folyamata sebészeti beavatkozás, kemo-rádió és immunterápia alkalmazásával. A gócok rendkívül pontos eltávolítása érdekében a csigolyák metasztázisainak helyi kezelését modern lineáris részecskegyorsítókkal rendelkező eszközök sugaraival végezzük.

Gyakran gerinc sebészek helyettesítik a sérült csigolyákat és a lemezeket a gerinc stabilizálására, majd helyreállítják a kismedencei szervek izomerejét, érzékenységét és funkcionális munkáját. A hormonfüggő alakzatokat hormonkészítményekkel távolítják el az egyedi protokoll szerint. Az õket és egyéb kémiai szereket helyileg az edények belsejében adják be. Radiokirurgia alkalmazása: cyber-szike vagy gamma-kések. A tumort gamma vagy béta sugarak vékony gerincével távolítják el.

Radioizotópos módszer lehetővé teszi, hogy a munka a mag egy áttétes daganat károsítása nélkül az egészséges szöveteket. Az injekciót háromhavonta végezzük. A biszfoszfonátok metasztázisok be vénába (Zometa zoledronsav vagy Bondronat ibandronsav) vagy orálisan (Bonefos a klodronsavat vagy Bondronat). A fájdalom megkönnyítése érdekében nem szteroid gyógyszereket vezetnek be, vagy ópium alapján kerülnek forgalomba.

Fontos tudni! A rákkal nem vehetsz masszázsokat. Termikusnak, diszpergált vérnek tekinthetők, elősegítik a metasztázisok terjedését és növekedését.

Informatív videó

A gerincrák: kezelés

A gerincrák legfontosabb kezelése a csont, az ízület vagy a lemez eltávolítása és az egészséges szövet körüli kóros kialakulást segítő operatív sparing (a gerinc felszabadulása nélkül) beavatkozás. Amikor a sejteket a csontokból az idegek és az erek szöveteibe terjeszti, azokat kivágják.

A gerincen végzett művelet célja, hogy elválassza a rosszindulatú sejteket az egészséges sejtektől. Ehhez használjon sebészeti technikát, amelyet dekompressziós laminectomia-nak neveznek. Ugyanakkor az elektrofiziológiai kontroll, a mikroszkópok és más innovatív berendezések a gerincvelő káros hatásainak kizárására szolgálnak.

A gerinc megkötése és nem károsítja az idegeket, használjon elektródákat az érzékenységük tesztelésére. A daganattal együtt egy sérült csigolyát vagy többet eltávolítunk az implantátumok egyidejű cseréjével.

Ahol lehetséges, a pusztítás a gerincvelő tumor egy szilárd következetesség és a pontos illeszkedés a zselészerű sérülékenység velő és távolítsa el a maradék fragmenteket használjuk Idegsebészek ultrahanghullám gerenda szívókészülék, például cég Soring (Németország). Ez lehetővé teszi, hogy csökkentsék a sérülésének veszélye agyi struktúrák, elvesztik és átalakulni egy folyékony kását tumortömeg koncentrált sugár az ultrahang. Ezután a patológiás helyet folyadékkal mossuk, és a szûrõ szopogatja a maradékokat.

Műveletek hiánya - a gerinc zónáiból származó összes metasztázis felszámolásának képtelensége. Ezért radioterápiát, radioszürgiát, kémiai és szteroid hormonokat is alkalmaznak. A kortikoszteroidok (dexametazon) csökkentik a gyulladásos folyamatot.

Radioterápiás kezelés

A kezelés után, ha a műtét után rosszindulatú anyagok voltak?

Nem működőképes és metasztatikus daganatok, a szövet maradt a képződés kiválása után. Túl kockázatos mûtétek esetén a sugárterápia segít a fájdalom enyhítésében és enyhíti a visszaesést.

sugársebészet

Ha egyszer nagy dózisú sugárzást alkalmaz, fókuszálja a sugarakat az onkamrásra. A rosszindulatú sejteket elpusztítják, és az egészséges szövetek gyakorlatilag nem sérültek meg. A gerinc rák kezelése ezzel a módszerrel alternatívája a sebészeti beavatkozásnak és a hagyományos radioterápiának.

kemoterápiás kezelés

Bizonyos típusú gerinc daganat esetén rákellenes (citológiai) gyógyszereket írnak fel. Segítenek a művelet eredményének javításában és a rákos sejtek után elpusztítják, megállítják a kóros folyamat terjedését.

A gerincrák kezelését bizonyos egyedi rendszerek szerint végezzük, például:

  • Metotrexát a vénán belül 12 g / m2 - 1 alkalommal 7 napig, 2-12 héten keresztül + folinat kalcium a vénában vagy orálisan 15 mg / m² - 10 injekció 6 óránként. Az első adagot a Methotrexate után adják 30 óra után.

Más rendszerek hozzáadott ciszplatin (Platinolom), doxorubicin (adriamicin) és / vagy ifoszfamid. Hogyan kell kezelni, és milyen rendszerek kijelölésére orvosok döntenek: onkológus (a kemoterápia, immunterápia és a hormon-specialista), a sugárzás onkológus (specialistája sugárzás), a sebészeti onkológus (specialistája biopsziás, a diagnózis és a kezelés a rák) alapján a tanulmány.

Szteroid hormonok alkalmazása

A szteroidok - hormonok segítségével: a mellékvese genitális és corticalis rétegei szabályozzák és szabályozzák az emberi test minden fontos funkcióját. Injektálják vagy tablettákkal injekciózzák. Isobrazovanie hormonok nem gyógyítható, de a betegek általános állapota a műtét után a besugárzás előtt / után jelentősen javult.

Mennyivel élnek a gerincvelővel?

A rákos megbetegedés az 1. stádiumban az esetek 90% -ában lehetséges. A második szakaszban a gyógyulás a betegek 70% -ában lehetséges. A 3. stádiumú rák fennmaradásának esélye csak a betegek 30% -ában áll rendelkezésre. Megfelelő kezelés után a gerincrák prognózisa a 4. stádiumban legfeljebb 2% lehet.

Ha a betegek életkora szerint előre jelezzük, akkor az ötéves átlagos túlélési arány:

  • 48-90% - 20-44 éves korban;
  • 28-86% - 45-54 éves korban;
  • 20-64% - 55-64 éves korban.

Ennek megfelelően, ugyanazon korcsoportokban a prognózis a következő, például a következő onkológiai elváltozások esetén a következő:

  • oligodendrogliómák: 85, 80, 65%;
  • anaplasztikus ependimumok: 92, 85, 83%;
  • Meningiómák: 93, 78, 68%;
  • alacsony diffúz asztrocitómák: 65, 42, 20%.

A gerinc metasztázisok prognózisa 80-60% lehet, ami az elsődleges tumor közeli vagy távoli elhelyezkedésétől és a szervek metasztázisaitól függ.

Rólunk

A betegség általános jellemzőiA vérrák, a leukémia vagy a leukémia a klonális természetű hemopoetézis onkológiai betegségeinek egész csoportja. A vér rákja a csontvelő-sejtek mutációi és az egészséges agyszövet fokozatos elmozdulása miatt alakul ki.