Az onkológiai fájdalomcsillapítók listája

Az onkológiai anesztézia során a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  1. Nem-narkotikus;
  2. gyógyszerek;
  3. Adjuváns (segédanyag).

A rosszindulatú daganatok esetében a fájdalmas érzések intenzitása eltér. Ha a beteg enyhe, súlyos, közepes fájdalmat érez, akkor egyedi megközelítést fejlesztettek ki ezek kezelésére, beleértve a következő lépéseket:

  1. Erős opiátok a súlyos fájdalom szindrómájának enyhítésére;
  2. Alacsony hatóanyagtartalmú gyenge opiátok;
  3. Segéd fájdalomcsillapítók.

Az onkológiában az opiátokat először a mák kémiai izolálása után kezdték használni. Fokozatosan a gyógyszeripar erős kábító fájdalomcsillapítókat osztott ki:

Feladata, hogy a szigorú elszámoltathatóság formájában csak a legsúlyosabb fájdalmat állítsa le az orvos felírására. Az ilyen anyagok kibocsátására szakembereknek gondosan meg kell ismertetniük a kinevezés szükségességét.

A gyógyszerek kis koncentrációja tramadolt, kodeint tartalmaz. Az ilyen gyenge opiátokat gyakran a különböző lokalizáció onkológiájára írják fel.

Az alapok kinevezésének közös módszere először a gyenge kábítószerek használatát jelenti. Csak ha nem állítják le a fájdalom szindrómát, akkor erős opiátokat kell használni. A megközelítés segít elkerülni a kábítószer függőségét. A kezelés alatt a mellékhatásokat értékelni kell.

Erős fájdalomcsillapítás: lista a leírással

Diamorfin az onkológiában

A narkotikus opiátok egy csoportjára utal. Könnyen oldódik vízben. A gyógyíthatatlan rákbetegek kezelésére alkalmazzák, amikor erős fájdalom-szindróma megnehezíti az életet. 24 és 48 óra között a nővér megváltoztatja a fecskendőt.

Morfin a tumorokban

A morfin erős érzéstelenítő szer, de 2-3 órán belül használható, ami lehetővé teszi a páciens terápiás dózisának optimális kiválasztását. A kezdeti szakaszokban kis koncentrációkat vezetnek be. Fokozatosan olyan adagra van szüksége, amely véglegesen kiküszöböli a fájdalmat a daganatokban.

A fentanil intravénás beadásra szolgáló szintetikus szer. A kezdeti szakaszokban szükség van a terápiás koncentráció elérésére a vérben, így a gyógyszer újratelepítése 72 órát vesz igénybe.

Gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók az ízületekhez

Ízületi fájdalom esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket leggyakrabban előírják. A hatásmechanizmus a ciklooxigenáz, a gyulladásos reakció kialakulásáért felelős enzim blokkolása. A tabletták NSAID-jének súlyos mellékhatása van a bélfalon. A ciklooxigenáz blokkolását nem csak a gyulladás fókuszában végezzük. A bélfal kiválthatja a nyálkahártya elváltozását, ha nagy élelmiszer-részecskék által kiváltott traumát okoz. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hátterében a peptikus fekélybetegség súlyosbodik. A gyulladáscsökkentő gyógyszereknek a gyomor falára gyakorolt ​​negatív hatásának megakadályozására a gyomorszekréció blokkolóit (omeprazol, ranitidin) írják elő.

A csoport leggyakoribb képviselői (diklofenak, ibuprofen, aszpirin).

A szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek az ízületek kezelésére a nem szteroid analógok alacsony hatékonyságúak. A prednizolont és a dexamethazont lassan kell beadni és törölni kell, mert a mellékvesekéreg hormonok külső beadásához használatos.

Anesztetikumok rákra

A mérsékelt fájdalom a kezdeti szakaszában az anesztézia lefolytatására racionális nem szteroid típusú hatóanyagok - indometacin Brufen, Naprosyn, Voltaren. Ha fájdalomcsillapítókkal együtt alkalmazzák, akkor a fájdalom szindróma, amely akkor következik be, amikor a csontdaganatok áttétje megszűnik. A többfókuszos károsodás miatt a gyenge gyógyszerekről nem lehet megszüntetni a fájdalmat. Csak erős fájdalomcsillapítók állnak az állandó fájdalomcsillapítás lehetőségével.

A betegség progressziójának hátterében a nem-narkotikus fájdalomcsillapítók megtagadják a hatékony munkavégzést. Olyan kritikus pillanatra jön, amikor a maximális dózisnövelés nem szünteti meg a fájdalmat. A helyzet a tumorellenes kezelés második szakaszába való átmenet egyik pontja. Ebben a szakaszban a következő gyógyszereket írják elő:

Otthoni használatra a tramal (tramadol) meglehetősen kényelmes. A korrekció rendszeres használata elegendő ahhoz, hogy mérsékelten és közepesen súlyos fájdalmat okozzon a daganatban. Ennek ellenére jön egy pont, amikor a gyenge opioidok nem elegendőek a kezeléshez. Akkor menj a narkotikus fájdalomcsillapítókhoz.

Ehhez a kábítószer-csoporthoz a következő lehetőségek tartoznak:

A fent leírt fájdalomcsillapítók mellett széles körben alkalmaznak segédanyagokat: görcsoldó, antihisztaminok, antidepresszánsok.

A legerősebb fájdalomcsillapítók az onkológiára

A legerősebb fájdalomcsillapítók:

  1. Buprinorfin;
  2. fentanil;
  3. Szufentanil.

A kábítószerek használata racionális, ha az erős narkotikus fájdalomcsillapítók nem képesek teljesen megszüntetni a daganatok fájdalmát.

Fentanil a súlyos fájdalomtól duzzanattal

A fentanil az opioid narkotikus fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik, akinek fájdalomcsillapító hatása van. Nem alkalmazható gyerekeknek!

A hatásmechanizmus az opioid receptorok stimulálása.

A fentanil használatára utaló jelek:

  1. premedikációban;
  2. leptoanalgesia;
  3. Erős fájdalom-szindróma tumorral.

Az ízületek kezelésére a fentanil nem alkalmazható.

A fentanil alkalmazása ellenjavallt:

  • kábítószer-függőség;
  • A légzőközpont megzavarása;
  • Bronchiális asztma;
  • Szülészeti műtétek;
  • túlérzékenység;
  • hörgőgörcs;
  • Az occipitális izmok merevsége;
  • Bradycardia.

A műtét előkészítésekor 0,05-0,1 mg hatóanyagot intravénás injekcióval 15 perccel az érzéstelenítés előtt. Gyermekek a sebészeti beavatkozás előkészítésében - 0,002 mg / kg súly.

Szigorúan figyelemmel kísérje a gyógyszer tárolását - ne haladja meg a 2 évet. Ha a hatóanyag szerkezete megszakad, halálos kimenetel lehetséges.

A buprenorfin a tumorok legerősebb érzéstelenítője

A buprenorfin oldható intramuszkuláris és intravénás beadásra, tabletták a nyelv alatt, transzdermális terápiás rendszer.

Ellenjavallt hatóanyag a következő kóros állapotokban:

  • Kábítószer-függőség;
  • Az összetevőkkel szembeni túlérzékenység;
  • 12 év alatti gyermekek;
  • Vese- és májelégtelenség;
  • Mérgező pszichózis;
  • A prosztata hyperplasia;
  • alkoholizmus;
  • A húgycső szűkítése.

A buprenorfin alkalmazzák a nyelv alatt 0,2-0,4 mg minden 7-8 órában, intravénásán, intramuszkulárisan - lassan 0,3-0,6 mg minden 6-7 órában. A 12 éves gyermekek után a maximális adag 0,25 mg / testtömeg kilogrammonként.

A hatásmechanizmus a kappa agonista, mu-opioid receptorok. A morfinhoz képest a légzőközpont kevésbé depressziós. A buprenorfinból származó gyógyszerfüggőség kisebb mértékben jelenik meg.

A buprenorfin mellékhatása:

  • Nyomáscsökkenés;
  • fejfájás;
  • Száraz száj;
  • izzadás;
  • Hányinger és hányás;
  • A légzőközpont gátlása;
  • Bőrkiütés;
  • Álmosság.

A termék használata után körültekintéssel kell eljárni, amikor autót vezet. A pszichomotoros reakciók csökkentése megnehezíti a figyelmet a gyógyszer kezelésére.

A fájdalom szindróma kezelésének modern elvek a rákbetegségekben

A hosszú távú terápia esetében a morfin nem alkalmas. A gyógyszer rövid időtartamára a gyógyszer folyamatos adagolása szükséges. A morfin időtartama körülbelül 4 óra, amely napi 6-szoros injekciót igényel. Otthon az eljárás nem hajtható végre negatív következmények veszélyével.

Extension kiviteli alakok orális morfin-szulfát alakjában retard tabletta 100, 60, 30, 10 mg (doltard, skenan, MCT). A gyógyszerek ára magas, de valószínűleg nem helyettesítik a fentanilt.

A "dyurozgéziás" transzdermális terápiás rendszer megoldja a narkotikus fájdalomcsillapítók többcélú injekciózását az onkológiában. A tapasz tartalmaz egy fentanil hatóanyagot. A bőrön történő ragasztás után a gyógyszer fokozatosan belép a vérbe, amely 72 órán keresztül érzéstelenítést biztosít. Ezután a javítás újra változik. Import eszközök, így drága.

A fent leírt gyógyszerek alkalmazása nem oldja meg a fájdalom szindróma összes problémáját onkológiai fájdalom esetén. Komoly fájdalmak vannak egyedülálló patogenetikai mechanizmusokkal:

  1. Neuropátiás fájdalom;
  2. Szimpatikus fájdalom-szindróma az allodynia jelenségeivel (súlyos fájdalom, nem-mennyei ingerek stimulálásával);
  3. A fájdalom paroxizmái;
  4. A vasomotor és a trofikus rendellenességek megerősítése fájdalmas támadás után.

Patológiai fájdalom szindróma keletkezik a központi és perifériás struktúrák túlzott ingerlése miatt a fájdalomreceptorok stimuláló forrásának köszönhetően. Ezek lehetnek tumorok, krónikus gyulladás.

A kodein súlyos fájdalma a duzzanat miatt

Kódea (metilmorfin) - a tumorok egyik leggyakoribb gyógyszere, a betegség kezdeti szakaszában. A meglévő megközelítések szerint - ne írjon elő azonnal erős kábítószereket, ha a betegnek súlyos fájdalma van a műtéttelenségben. A kodein átlagos opioid. A szerkezet hasonlít a morfinra, de az akció mechanizmusa gyengébb. Képes aktívan elfojtani a köhögési reflexet az agy központja gerjesztésének gátlása miatt.

Gyakran felszívódásgátló gyógyszerként írják elő, hipnotikával és nyugtatókkal együtt. A gyermekeknél naponta 0,01-0,03 grammot írnak elő. A felnőttek maximális egyszeri adagja 0,05 gramm. A nap folyamán racionálisan 0,2 gramm gyógyszert kell használni.

A kábítószer súlyos mellékhatása, amely hátráltatja a kodein hosszú távú használatát, a függőség kialakulása. Újrafelhasználáskor "kódizmus" merül fel.

A komplikációk elkerülése érdekében ne alkalmazzon 2 évesnél fiatalabb gyermekeket. A kibocsátás formája - 0,015 gramm tabletta, amely a B. listára vonatkozik.

A hatóanyag összetétele a metil-morfin, amely szintetikusan keletkezik, de tartalmaz ópiumot.

A kodein levegőben, vízben kevéssé oldódik. A metil-morfin alkoholos és vizes oldatait lúgos reakció jellemzi.

Az ágensek farmakológiai csoportja nem csak narkotikus fájdalomcsillapító. A kodein olyan köhögéscsillapító gyógyszerekre vonatkozik, amelyek a hervadó köhögéses gyermekek számára írhatók fel. A bronchiális görcsök eltávolítása miatt a gyógyszert a tüdő és a hörgők kezelésére alkalmazzák.

A központi anesztetikumok alkalmazása erős fájdalomcsillapító hatással orvos ajánlása nélkül veszélyes. Még egy opioid kinevezésével is jobb kórházi körülmények között a kórokozó ápolónőkkel kezelheti a gyógyszert. A megközelítés lehetővé teszi a beteg számára, hogy a komplikációkhoz szükséges sürgősségi és újraélesztési segítséget nyújtsa.

A fenti információk bármelyike ​​nem értelmezhető a cselekvés útmutatásaként. A pénzeszközök befogadásának és gyakoriságának megállapítására vonatkozó döntést csak az orvos fogadja el. A súlyos fájdalomban szenvedő betegeknél az onkológia hátterében álló dózis és alkalmazási módszerek meghatározása gyakran az orvosi tanácsadó bizottság által történik.

Függetlenül attól, hogy kábítószert rákbeteget, vagy sem?

Emberben az onkológiai betegség utolsó szakasza, vagy ahogy az emberek azt mondják, a rák utolsó fázisa.

Mennyi maradni marad, senki sem mondhatja.

A kezelés csak a szerettei szeretetét és együttérzését írta elő.

Az ember, érzéstelenítés nélkül nem lehet szenved a fájdalomtól, és állítsa őt a kábítószer, nélkülük már nem lesz képes élni, hogy állandóan, mint mondják, „megkövezték”.

Mi a teendő: elkezdesz drogokat szedni vagy továbbra is fájdalomcsillapítókat adni, amelyek nem igazán segítenek.

Én is kábítószerek vagyok. Apám a rákban halt meg, és láttam, milyen fájdalmat szenvedett. Nem bírtam elviselni, amíg teljesen leállítottam a fájdalomcsillapítót. Adományokat kapott, és tudatos választása volt, hogy megöli őket. Azt is hiszem, hogy ha nincs mit segíteni, akkor legalább a szenvedést enyhíteni kell. Ha a fájdalomcsillapítók nem segítenek, nem valószínű, hogy valaki ezen a világon marad. Talán "később", és nem jön. Nem használtuk mindazt, amit lemondtak, visszatértek, nem jöttek kéznél. Ha a sérült eszméleténél van, akkor adjon neki egy választás: szúrni vagy nem szúrni, ha lehet elviselni addig halogatta, amíg az utolsó. Az állandó fájdalom alatt álló élet nem nevezhető teljes értékűnek, hanem "magasnak", de még mindig szánalmasabbnak tűnik a segítséghez.

Tehát ebben az esetben az izgalom lehet. Ez egy elemi szánalom, mert a fájdalmak néha elviselhetetlenek, és a kábítószerek még rövid ideig is leveszik. Ha a szakasz az utolsó, így sajnos úgy hangzik, egy személy már szabtak ki egy kicsit, és a kábítószer valahogy megkönnyíti az emberi szenvedés.

Igen, lerövidítik a páciens már rövid időtartamát, de legalábbis a napok hátralévő részében nem él a gyötrelemben. Fájdalmas, hogy szenvedjenek.

A 4. stádiumú rákos rákbetegeknek szánt gyógyszerekre szükség van, különben szörnyű fájdalomban halnak meg, sikoltozva és fájdalmasan rángatózva. Ez a simtomatikus kezelés a betegség terminális szakaszában megkönnyíti az életüket, és nem szabad félni attól, hogy szenvedélybetegekké válhatnak. Természetesen függ a függőség, de jobb, mint minden óra, minden percben várni a végére, ami felszabadul a szörnyű fájdalomtól. Ragaszkodnak ahhoz, hogy orvos írja őket elegendő adagot, akkor a jobb és jobb a beteg tölteni az utolsó napot csendesen, sírás és átkozta te és az orvosok számára teszik lehetővé, hogy szenvedjen így.

Úgy gondolom, hogy azokban az esetekben, amikor a rákos betegeket a rák utolsó szakaszában már nem segíti fájdalomcsillapítók, még mindig van értelme a szúró kábítószereket elkezdeni. Tisztán az emberiség miatt.

Hagyja, hogy az ember jobb életet éljen az életének utolsó napjaiban, egy bizonyos eufóriában, mint meghalni!

Abszolút! Végtére is, egy személy nem tud segíteni többet, mint amit, és nézni, hogy fekszik és meghal a fájdalom a fájdalom, a látvány nem kellemes a saját tapasztalat. Csak nézni, látni, hogy megpróbálhatsz nem szarni, és ha nem segítenek, próbáld ki az erősebbeket. A barátaim pontosan ugyanazt a szúró kérdést vetették fel, vagy sem? Egy nagyon hosszú idő telt el, és fájdalmasan feküdt, csak amikor a beteg maga kérdezte, nem bírta elviselni a fájdalmat. Megpróbálhatsz megbökni az időben, vagyis egyszer öntünk, miután egy tablettát adtunk. Amikor már megtalálni a rák ellenszerét, vagy legalább megtanulják, hogy keresse meg a korai szakaszban, mert egy csomó ember hal meg amiatt, hogy az orvosok nem érzékeli a rák korai szakaszában.

Analgetikumok és anesztézia az onkológiában: szabályok, módszerek, gyógyszerek, kezelések

A fájdalom a rák egyik legfontosabb tünete. Megjelenése jelzi a rák jelenlétét, progresszióját, másodlagos tumor elváltozásait. Az onkológiai anesztézia a rosszindulatú daganatok komplex kezelésének legfontosabb összetevője, amely nem csak a beteg fájdalommal való megmentését szolgálja, hanem azért is, hogy életben tartsa életét a lehető leghosszabb ideig.

Minden évben a világon az oncopatológiától akár 7 millió ember hal meg, ha ez a fájdalom aggódnak harmada betegek korai szakaszában a betegség, és szinte mindenki - az előrehaladott esetekben. Az ilyen fájdalom elleni küzdelem számos okból rendkívül nehéz, de azoknak a betegeknek is, akik napjai számozottak és a prognózis rendkívül kényelmetlen, megfelelő és helyes altatásra van szükség.

A fájdalmas érzések nem csak fizikai szenvedést okoznak, hanem sértik a pszicho-érzelmi szférát is. A rákos betegek a háttérben fájdalom jelentkezik a depresszió, vannak öngyilkossági gondolatok és még megpróbál elszökni az élet. A jelenlegi fejlődési szakaszában a jelenség a gyógyszert elfogadhatatlan, mert az Arsenal szakértők onkológusok mennyiségű forrást, megfelelő és időben történő kinevezését megfelelő dózisban, amely megszünteti a fájdalmat, és jelentősen javítja az életminőséget, közelebb hozta a többi ember.

Az onkológiai érzéstelenítés nehézségei számos oka van:

  • A fájdalmat nehéz pontosan felmérni, és néhány beteg maga nem tudja lokalizálni, vagy helyesen leírni;
  • A fájdalom szubjektív fogalom, ezért erõssége nem mindig felel meg a páciens által leírtaknak, némelyek alábecsülik, mások eltúlozzák;
  • Anesztéziától való elutasítás;
  • A kábítószeres fájdalomcsillapítók nem feltétlenül állnak rendelkezésre a megfelelő mennyiségben;
  • Speciális ismeretek hiánya és világos rendszer a fájdalomcsillapítóknak az onkológusok által történő felírására, valamint figyelmen kívül hagyja az előírt betegrendszert.

Onkológiai folyamatokban szenvedő betegek - az emberek egy speciális csoportja, amelyhez a megközelítésnek egyedinek kell lennie. Az orvos is fontos, hogy megtudja, hol jön a fájdalom és a mértékét intenzitása, hanem azért, mert a különböző fájdalomküszöb és a szubjektív negatív tünetek betegeknél azonosak az erőssége a fájdalom lehet megtekinteni különböző módon.

A modern adatok szerint 10 beteg közül 9 teljesen megszabadulhat a fájdalomtól, vagy jelentősen csökkentheti azt egy jól kiválasztott fájdalomcsillapító rendszerrel, de ehhez az orvosnak pontosan meg kell határoznia forrását és erejét. A gyakorlatban gyakran másképp történik: nyilvánvalóan erõsebb gyógyszereket írnak fel, mint amennyire szükséges a patológia ezen szakaszában, a betegek nem tartják be az adagolásuk óránkénti módját.

A rákos megbetegedések okai és mechanizmusa

Mindenki tudja, hogy a fájdalom megjelenésének fő tényezője maga a növekvő daganat, de vannak olyan okok is, amelyek provokálják és fokozzák. A fájdalom-szindróma mechanizmusainak ismerete fontos az orvos számára egy adott terápiás kezelés kiválasztása során.

A rákos beteg fájdalmai társulhatnak:

  1. Valójában rák, amely megsemmisíti a szöveteket és a szerveket;
  2. Egyidejű gyulladás, amely az izomzat görcsét idézi elő;
  3. Az elvégzett művelet (a távoktatás zónájában);
  4. Egyidejű patológia (ízületi gyulladás, ideggyulladás, neuralgia).

A súlyosság szempontjából gyenge, mérsékelt, intenzív fájdalom jelentkezik, amelyet a páciens tüskés, égő, lüktető módon írhat le. Ezenkívül a fájdalom lehet időszakos és állandó is. Az utóbbi esetben a depressziós rendellenességek és a páciens élethez való elvándorlásának kockázata a legnagyobb, miközben erőssége van a betegség leküzdésére.

Fontos megjegyezni, hogy az onkológiai fájdalom más eredetű lehet:

  • zsigeri - régóta aggódnak, a hasüregben lokalizálódnak, de egyidejűleg a beteg veszteségesen megmondja, hogy pontosan milyen fájdalmat okoz (a hasban jelentkező nyomás, a hát alsó része);
  • szomatikus - a struktúrák a mozgásszervi rendszer (csontok, szalagok, inak), nem világos lokalizáció, folyamatosan növekszik, és, mint általában, azzal jellemezve, a betegség progressziója formájában metasztázisok csontszövet és a parenchymás szervek;
  • neuropátiás - a daganatcsomó idegrostokra kifejtett hatásával összefüggésben, az idegkárosodás következtében fellépő sugárzás vagy sebészeti beavatkozás után fordulhat elő;
  • pszichogén - a legtöbb „nehéz” fájdalom társított érzelmi tapasztalatok, félelmek, eltúlzott, az állapot súlyosságától és a beteg, akkor nem enyhül fájdalomcsillapítók és általában tartozik a férfiak, akik hajlamosak az auto-javaslatot, és az érzelmi instabilitás.

Figyelembe véve a fájdalom szindróma sokoldalúságát, könnyen magyarázható az univerzális érzéstelenítés hiánya. Az orvosnak a terápia felírásakor figyelembe kell vennie a betegség minden lehetséges patogenetikai mechanizmusát, és a kezelési rendszer nemcsak az orvosi támogatást, hanem egy pszichoterapeuta vagy pszichológus segítségét is ötvözi.

Az analízis terápiája az onkológiában

Napjainkig a leghatékonyabb és megvalósíthatóbb a fájdalom háromlépcsős kezelése, ahol a következő gyógyszercsoportra való áttérés csak akkor lehetséges, ha az előző hatástalan a maximális dózisokban. Egy ilyen rendszer által javasolt az Egészségügyi Világszervezet 1988-ban, használják és mindenütt egyformán hatásos a rák a tüdő, gyomor, mellek, lágyszöveti szarkóma, vagy a csont és sok más rosszindulatú.

A progresszív fájdalom kezelése nem narkotikus analgetikumokkal kezdődik, fokozatosan emelik a dózist, majd menjünk a gyenge és erős opiátokhoz a séma szerint:

  1. Nem narkotikus fájdalomcsillapító (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer - NSAID) adjuváns terápiával (enyhe és közepes fájdalom).
  2. Nem narkotikus fájdalomcsillapító, gyenge opiát + adjuváns terápia (közepes és súlyos fájdalom).
  3. Nem narkotikus fájdalomcsillapítók, erős opioid, adjuváns terápia (állandó és súlyos fájdalom-szindróma, 3-4 rákos rák esetén).

Figyelemmel a leírt szekvencia fájdalomcsillapítás hatás érhető el a 90% a rákos betegek, míg a gyenge és közepes fájdalom teljesen eltűnik nélkül kapható gyógyszerek, és a súlyos fájdalom eliminálódik az opioid narkotikumok sorozat.

Adjuváns terápia - a kábítószer-használat saját hasznos tulajdonságait - antidepresszánsok (imipramin), kortikoszteroid hormonok útján hányinger és egyéb tüneti szerek. Ezek nevezik ki bizonysága Egyes betegcsoportok: antidepresszánsok és görcsoldók a depresszió, neuropátiás fájdalom mechanizmusa, és az intracranialis hypertensio, csontfájdalom, idegi kompresszió és gerincvelői gyökerek daganatos folyamatban - dexametazon, prednizolon.

A glükokortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő hatással bírnak. Ezen kívül növelik az étvágyat és javítják az érzelmi hátteret és aktivitást, ami rendkívül fontos a rákos betegek számára, és fájdalomcsillapítókkal egyidejűleg is alkalmazható. Az antidepresszánsok, antikonvulzív szerek, hormonok alkalmazása sok esetben csökkenti az analgetikumok adagját.

A kezelés előírása során az orvosnak szigorúan be kell tartania a kezelés alapelveit:

  • Az onkológiai fájdalomcsillapítók dózisát a fájdalom súlyossága alapján külön-külön választják ki, az eltűnését vagy az előrehaladott rákkal szemben tolerálható szintet kell elérni a lehető legkevesebb gyógyszeres kezeléssel;
  • A gyógyszert szigorúan időben adják be, és nem úgy, ahogy a fájdalom alakul ki, vagyis a következő adagot adják be, mielőtt az előző működésképtelenné válna;
  • A gyógyszerek dózisa fokozatosan növekszik, csak akkor, ha a gyengébb hatóanyag maximális mennyisége hatástalan, az erősebb hatóanyag minimális dózisa;
  • Előnyben kell részesíteni a belsőleg bevitt gyógymódokat, amelyeket tapaszok, kúpok, oldatok formájában kell alkalmazni, ha nem hatékonyak, az analgetikumok beadható beadási módjára való áttérés lehetséges.

A beteg értesítést kap arról, hogy az előírt kezelést az óra és az onkológus által jelzett gyakorisággal és dózisnak megfelelően kell elvégezni. Ha a gyógyszer működésképtelenné válik, először egyazon csoportból származó analógra változik, és ha az ineffektivitás erősebb analgetikumokra kerül. Ez a megközelítés lehetővé teszi a gyógyszerek indokolatlanul gyors átállását az erős gyógyszerekre, miután a terápia beindulása már nem érhető el a gyengébbekhez.

A leggyakoribb hiba, hogy a hatékonyság elvesztéséhez vezet elismert rendek tartják indokolatlanul gyors átmenet erősebb gyógyszerek, amelyek még nem kimerült lehetőségeit az előző csoport, túl nagy adagban, így a valószínűsége mellékhatások módon megnő, míg a fájdalom nem szűnt meg, és nem tartása a kezelési rend kihagyásával adagokban vagy növelje a dózisok között eltelt gyógyszerek.

Az analgéziás állapot

Amikor fájdalom jelentkezik, először nem narkotikus fájdalomcsillapítókat neveznek ki - nem szteroid gyulladásgátló, lázcsillapító:

  1. paracetamol;
  2. aszpirin;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indometacin, diklofenak;
  5. Piroxicam, movalis.

Ezek a gyógyszerek blokkolják a prosztaglandinok termelését, amelyek fájdalmat keltenek. Tevékenységük különlegessége a maximálisan megengedhető dózis elérését követő hatás megszüntetésének minősül, az enyhe fájdalomtól függetlenül, mérsékelt és súlyos fájdalom-szindrómával - kábítószerekkel kombinálva. Különösen hatékony gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amikor a tumort metasztatizálják a csontszövetbe.

NSAID-ok adhatók be tabletták, porok, szuszpenziók, vagy injekció formájában kauterizáljuk. Az adagolás módját a kezelőorvos határozza meg. Mivel a negatív hatása a NSAID-nyálkahártya az emésztőrendszer enterális felhasználásra betegek gyomorhurut, gyomorfekély betegség, az emberek több mint 65 éves célszerű használni őket leple alatt a mizoprosztol vagy omeprazol.

A leírt gyógyszereket vény nélkül kapják a gyógyszertárban, de nem írják elő és vesznek be maguknak, anélkül, hogy az orvos tanácsot adna a lehetséges mellékhatások miatt. Emellett az öngyógyítás megváltoztatja az analgesia szigorú rendjét, mivel a gyógyszerek szabályozhatatlanok lehetnek, és a jövőben ez általában a terápia hatékonyságának csökkenéséhez vezet.

Mivel monoterápia fájdalom kezelésére lehet kezdeni részesülő dipiron, acetaminofen, aszpirin, piroxikám, meloxikám, stb kombinációk -. + Ibuprofen, naproxen vagy diklofenak, a ketorolak + + etodolak. Figyelembe véve a valószínű mellékhatásokat, a legjobb, ha evés után enni, tejet itatni.

Iektsionnoe kezelés is lehetséges, különösen, ha vannak ellenjavallat lenyelés vagy csökkenti a hatékonyságát tabletták. Így, fájdalomcsillapítók keverékét tartalmazhatja dipiron dimedrolom alatt enyhe fájdalom, kevés hatása hozzáadott görcsoldó papaverin, ami helyettesítve van ketanovom dohányosok.

A hatás fokozása növelheti az analgin és dimedrol ketorol adagolását is. A csontfájdalom jobban kiküszöböli az olyan NSAID-okat, mint a meloxicam, piroxicam, xephoch. A kezelés első szakaszában adjuváns kezelést alkalmazhatunk seduxen, nyugtatók, motilium, cerucal.

II

Ha az anesztézia hatása nem érhető el a fent leírt gyógyszerek maximális dózisával, az onkológus úgy dönt, hogy a kezelés második szakaszába lép. Ebben a szakaszban nA regresszív fájdalmat gyenge opioid fájdalomcsillapítókkal kezelik - tramadol, kodein, promedol.

A legnépszerűbb gyógyszert elismerik tramadol mert könnyű használni, mivel tabletta, kapszula, gyertya, orális adagolásra alkalmas. Jellemzője a jó tolerálhatóság és a relatív biztonság, még hosszan tartó használat esetén is.

Talán a kijelölését a kombinált eszközök, amelyek közé tartoznak a nem-narkotikus fájdalomcsillapítók (például az aszpirin), és a narkotikumok (kodein, oxikodon), de van egy véges hatásos dózis, amely felett további vétel nem megfelelő. Tramadol például kodein, gyulladásgátló lehet kiegészíteni (paracetamol, indometacin) jelenti.

A második stádiumban a rák elleni érzést minden 4-6 órában veszik igénybe, a fájdalom szindróma intenzitásától és attól a pillanattól kezdve, hogy a gyógyszer egy adott betegnél működik. Módosítsa a gyógyszerek gyakoriságát, és az adagolás elfogadhatatlan.

Az érzéstelenítő injekciók a második szakaszban tramadol és difenhidramin (egyidejűleg), tramadol és seduxen (különböző fecskendőkben) tartalmazhatnak a vérnyomás szigorú ellenőrzése alatt.

III szakaszban

Erős fájdalomcsillapító az onkológiára a betegség előrehaladott eseteiben (4. stádiumú rák) és amikor az analgetikus rendszer első két lépése hatástalan. A harmadik szakasz kábítószer-opioid gyógyszerek alkalmazását tartalmazza - morfin, fentanil, buprenorfin, omnopon. Ez központi akciót jelent, amely megakadályozza a fájdalomjelek átadását az agyból.

A narkotikus fájdalomcsillapítóknak mellékhatásai vannak, amelyek közül a legjelentősebbek függőségnek számítanak, és fokozatosan gyengítik a dózis hatását, így a harmadik szakaszra való áttérés szükségességét egy szakértői testület határozza meg. Csak akkor, ha tudatában van, hogy a tramadol és más gyengébb opiátok már nem működnek, a morfin igazolható.

Előnyös beadási módok - belül, szubkután, vénába, tapasz formájában. Rendkívül nemkívánatos az izomra történő alkalmazása, mivel a beteg súlyos fájdalmat érezhet maga után az injekciótól, és a hatóanyag nem fog felszívódni egyenetlenül.

Kábító fájdalomcsillapítók zavarhatja a tüdő, a szív, mert alacsony vérnyomás, így amikor folyamatosan kapó tanácsos tartani az otthoni gyógyszeres szekrényben ellenszere - naloxon, amely a fejlődés mellékhatások gyorsan segítsen a beteg, hogy visszatérjen a normális.

Az egyik legelterjedtebb gyógyszer már régóta maradt morfin, amelynek fájdalomcsillapító hatása eléri a 12 órát. A kezdeti 30 mg-os dózis a fájdalomcsillapítással és a hatékonyság csökkenésével 60-ra emelkedik, naponta kétszer beadja a hatóanyagot. Ha a páciens érzéstelenítő injekciót kapott és az orális kezelésre vált, a gyógyszer mennyiségét növeli.

buprenorfin - Egy másik kábítószeres fájdalomcsillapító, amely kevésbé kifejezett mellékhatásokat fejt ki, mint a morfin. Ha a nyelv alatt alkalmazzák, a hatás egy negyed óra után kezdődik, és maximálisan 35 perc után válik. A buprenorfin hatása legfeljebb 8 óráig tart, de 4-6 óránként kell megtenni. A gyógyszeres kezelés kezdetén az onkológus azt javasolja, hogy az egyszeri adag bevétele után első órában az ágybetétet ragasztsák be. Ha a maximális napi 3 mg-os dózist meghaladják, a buprenorfin hatása nem növekszik, amit a kezelőorvos mindig figyelmeztet.

A tartós fájdalom magas intenzitású, a beteg az analgetikumokat az előírt ütemterv szerint, anélkül, hogy megváltoztatta a dózist egyedül, és hagyta, hogy hagyja el egy másik gyógyszert. Azonban előfordul, hogy a kezelés hátterében a fájdalom hirtelen megnő, majd gyorsan ható hatóanyagok jelenik meg - fentanil.

A fentanil számos előnnyel rendelkezik:

  • Cselekvési sebesség;
  • Erős fájdalomcsillapító hatás;
  • A dózis növelése és a hatékonyság növelése esetén nincs a cselekvés "mennyisége".

A fentanil befecskendezhető vagy a tapasz részeként is alkalmazható. Az anesztetikum tapasz 3 napig működik, amikor a fentanil lassan felszabadul és belép a véráramba. A gyógyszer 12 óra elteltével kezdődik, de ha a tapasz nem elegendő, akkor a tapasz hatása előtt további intravénás injekció beadható. A fentanil dózisát a tapaszban egyedileg kell kiválasztani a már előírt kezelés alapján, de az idős onkológusok kevesebbet igényelnek, mint a fiatal betegek.

A tapasz használata általában a fájdalomcsillapító rendszer harmadik szakaszában jelenik meg, különösen akkor, ha a nyelés vagy a vénák problémái megzavarták. Néhány beteg a tapaszt inkább a gyógyszer szedésének kényelmesebb módja. A fentanilnek mellékhatásai vannak, beleértve a székrekedést, hányingert, hányást, de a morfin hatása sokkal hangsúlyosabb.

A harc fájdalom szakemberek használhatja a különböző beadási módokhoz a gyógyszerek, amellett, hogy a szokásos intravénás és orális - blokád érzéstelenítő ideg érzéstelenítés neoplázia növekedési területek (a végtagokban, medence szerkezetek a gerinc), epidurális fájdalomcsillapítás a telepítés állandó katéter, az olyan gyógyszerek bevezetése a myofascial intervallumok, idegsebészeti beavatkozások.

Az otthoni érzéstelenítésre ugyanazok a követelmények vonatkoznak, mint a klinikán, de fontos, hogy folyamatosan figyeljük a kezelést és a dózisok és a gyógyszerek nevét. Más szóval, önmagában nem tud otthoni gyógyszert adni, de szigorúan kövesse az onkológus utasításait és győződjön meg róla, hogy a gyógyszert a megadott időpontban vették le.

Népi jogorvoslatok, bár nagyon népszerűek, még mindig nem képesek megbirkózni a súlyos fájdalommal járó daganatokkal, bár az internet számos receptet tartalmaz a savas, éhező és akár mérgező gyógyszerek kezelésére, ami elfogadhatatlan a rákban. A betegeknek jobban kell bíznia a kezelőorvosban, és el kell ismerniük a kábítószer-kezelés szükségességét anélkül, hogy időt és erőforrásokat vesztenének a fájdalom tudatosan hatástalan küzdelmére.

Anesztetikumok onkológiára

A fájdalom szerves része a ráknak. A későbbi szakaszokban a fájdalom szindróma fájdalmas és tartós lesz.

A krónikus fájdalom terheli a beteg életét, elnyomja testi és lelki állapotát. A rákbetegek érzéstelenítésének problémái nagyon fontosak.

A modern orvostudomány széles körű gyógymódot és egyéb módokat kínál a rosszindulatú daganatok fájdalmának megszabadítására. A legtöbb esetben másolható.

Fontolja meg, hogyan végezheti el anesztézia az onkológiában otthon.

Onkológia és fájdalom

A fájdalom szindróma az egyik első tünet, amely a tumor progresszióját jelzi. A fájdalom nem csak a daganat, hanem a gyulladás, amely elvezet a görcsök simaizmok, neuralgia, az érintett ízületek, műtéti hegek.

A fájdalom szindróma a betegség III. És IV. Stádiumában nyilvánul meg. De néha még a legfontosabb helyzetekben sem következik be. A daganat típusától és helyétől függ.

A gyomor és a mellrák rákja egyes betegeknél tünetmentes volt. A diszkomfort csak akkor jelentkezett, amikor a metasztázisok kezdték elfedni a csontszövetet.

A fájdalom osztályozása onkológiában:

  • az intenzitás foka: gyenge, közepes, erős;
  • varrás, lüktetés, fúrás, égetés;
  • akut vagy krónikus.

Származás szerint:

  1. zsigeri. A szindróma a hasüreg területén jelentkezik, nincs egyértelmű lokalizáció, hosszú és fájdalmas. Példaként említhetjük meg a fájdalom hátterében a vese tumorát.
  2. szomatikus. Úgy tűnik, a szalagok, ízületek, csontok, inak. A fájdalmak hülyék, nehéz lokalizálni őket. Az intenzitás fokozatosan növekszik. Kezdjenek zavartatni a beteget, amikor metasztázisok alakulnak ki a csontszövetben, és belerúgnak a belső edényekbe.
  3. neuropátiás. A fájdalom az idegrendszer rendellenességeinek következtében jelentkezik. A daganat az idegvégződéseken nyomódik. Gyakran előfordul a sugárterápia vagy műtét után.
  4. pszichogén. A fájdalom az érzelmi túlterhelés következtében fizikai sérülés hiányában aggódik. Ez kapcsolódik a félelem, ön-javaslat. Az anesztetikát nem szünteti meg.

Vannak "fantom fájdalmak". Megjelenik a műtét során eltávolított testrészben: mellkasban mastectomia vagy amputált kar, lábszár.

A szakemberek nem adnak pontos magyarázatot erre a jelenségre. Egyes tudósok azt állítják, hogy ez az érzékenységért felelős agy egyik részének következetlensége, másrészt a gondolkodásért felelős.

A fájdalom a test védelmezője, figyelmeztet a problémákra. De az onkológiában fennálló krónikus fájdalom a páciens depressziójába szorítja, a kétségbeesés érzése akadályozza a test normális működését.

A modern orvoslás patológiásnak tekinti, amely külön kezelést igényel.

Az onkológiai anesztézia nem egyszeri eljárás, hanem olyan eljárásrend, amely lehetővé teszi a beteg számára a társadalmi tevékenység megtartását, megakadályozza az állam és a pszichológiai elnyomás romlását.

Anesztézia rendszer

A klinikán a betegeket általában nagyon korlátozott mennyiségben írják fel a tramadolra. Ha tényleg megkérdezed, akkor a Relanium. A következő receptet csak 10 nap elteltével adják ki.

A páciensek azonban még ezen időszak lejárta előtt is szenvednek, mert gyakran rosszul, rendszertelenül viselik a fájdalomcsillapítót.

Az onkológiai betegek elkezdenek elviselni az utolsóig. És a túl sok fájdalom eltávolításához sok dózisra van szükség. Ezért a fájdalomcsillapító többet fogyaszt. Mások kicsi fájdalmakkal kezdik követelni a legerősebb gyógyszereket.

A belélegzés fájdalomcsillapítóinak az onkológiához az első fájdalomtól kell indulniuk, és ne várják azt a pillanatot, amikor a fájdalmat csak gyógyszerek szedhetik.

A WHO szakemberei a kábítószer-kezelés alábbi fázisaiban azonosították a fájdalomcsillapítást a rákbetegekben:

  • enyhe fájdalom - nem opioid fájdalomcsillapítók;
  • megerősített tüdő opioid;
  • erős - narkotikus anesztetizáló és adjuváns terápiában.

Tekintsük részletesebben a lépéseket:

  1. Az első. Terápia kezdődik egy nem-narkotikus analgetikumok és a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok): paracetamol, ibuprofen, aszpirin, Meloxicam. Ha van fájdalom az izmokban, ízületekben, a diclofenac etodolacként. Ezek a gyógyszerek képesek befolyásolni a perifériás fájdalom receptorokat. Az első napokban a gyógyszereket szed, néha okoz az általános fáradtság, álmosság, hogy lehet korrigálni változik az adagot. Ha a tabletták nem hatékonyak, injekciókat készítenek.
  2. A második. Ha az előző terápia hatástalan, gyenge opiátokat alkalmaznak: Tramadol, Kodein. A hatás a központi idegrendszer opiát receptoraira jellemző, az endorfinok helyére kerülnek. A tramadol tabletták vagy injekciók formájában kerül az előző lépésben alkalmazott gyógyszerekkel. A tramadol hatással van a központi idegrendszerre és a NSAID-okra - a perifériás idegrendszerre.
  3. A harmadik. Folyamatos fájdalom esetén a harmadik fokozatú gyógyszereket használják. Ezek erős opiátok. A kulcs Morphine. De lehet lemondani és megtakarítani. Például buprenorfin (Bupranal). Hatékonysága 50% a morfiumhoz képest. A piritramid (Dipidolor) valamivel hatékonyabb. A fentanil (Durogesic) morfinnal szembeni hatékonysága 75-125%. A hatás szinte azonnal megtörténik, de világos rendszert kell követni. Az adag fokozatosan növekszik.

Ajánlások a fájdalom enyhítésére fájdalomtól

Először a kezelőorvos által ajánlott minimális adagot vegye be. Fokozatosan növekszik. Az elsődleges gyógyszerek hatása nem azonnali.

Ha a szindróma intenzitása ugyanazon a szinten marad, a fogadás több napig folytatódik. Ne növelje az adagot.

El kell kezdeni tablettázott formákkal. A csikók megyek után. Vigye a tablettát étkezés után, vegye be a tejet. Így mentheti a gyomor nyálkahártyáját.

Ha a fájdalom nem szűnik meg, az Aminazine segít a fájdalomcsillapító hatás fokozásában. A gyógyszer szedésénél szükség van a vérnyomás, az impulzus szabályozására.

A tabletták szájon át történő bevitelével vagy inefficienciájával szemben a gyógyszerek intramuszkulárisan kerülnek beadásra.

Mérsékelt fájdalomtól mentes érzéstelenítés

Ha az első fokozatú gyógyszerek hatástalanok, akkor Tramadol (Tramal), kodein.

A tramadol tabletták és injekciók formájában szabadul fel. A tabletták gyakran hányingert és egyéb kellemetlen érzeteket okoznak. Ezután az injekciókat helyettesíti.

A tramadolt nem szteroid gyulladásgátló szerekkel (Analgin, Paracetamol) kell inni.

Hatékony tabletta Zaldiar és analógjaik. Ezek közé tartoznak a tramadol, a paracetamol.

A következő injekciók gyakoriak: Tramadol Dimedrol-nal egy fecskendőben, Tramadol Relanium-nal különböző fecskendőben.

Szükség van a vérnyomás szabályozására. A gyógyszer nem kombinálható MAO-gátlókkal (Fenelzin és mások) és narkotikus fájdalomcsillapítókkal.

A súlyos fájdalom megszüntetése

Narkó fájdalomcsillapítót írnak elő, még akkor is, ha nagy adag Tramadol és kódex erőteljes. Az ilyen gyógyszerek kinevezésének kérdését orvosi konzultáció határozza meg. Rengeteg időt vesz igénybe.

És ha a gyenge gyógyszerekkel végzett érzéstelenítés hatástalan, nem várhat a fájdalom szindrómára elviselhetetlenné.

A morfin általában felírt, de bizonyos esetekben túlzott hatása van. Miután megszokta Morphine-t, több narkotikus fájdalomcsillapító nem lesz megfelelő hatása.

A Morphine előtt jobb a következő gyógyszerek szedése, amelyeket az orvosok nem mindig neveznek ki maguknak, ezért fel kell kérni őket:

Ezek a hatásos gyógyszerek csak receptre kaphatók. Intravénásan, intramuszkulárisan vagy transzdermális tapaszokban alkalmazzák.

Egyéb érzéstelenítési módszerek

A fájdalomcsillapítás módjának kiválasztásakor a fő kritérium a betegség hatékonysága és kényelme. A múltban injekciókat használtunk. De az orvosi módszerek fejlődésének évek során változatosabbá váltak.

Transzdermális tapaszok

Az onkológiai műtétek a transzdermális alkalmazások a bőrön, narkotikus vagy nem-narkotikus szedatív hatóanyaggal.

A gyógyszerkészítmény és a ragasztóanyag tartalmát tartalmazó mátrixréteget a szövetalapra helyezzük. Ez utóbbit a préseléskor a bőrre ragasztják. A hatóanyag fokozatos felszabadulása idővel történik.

A keringési rendszerbe való belépéskor az analgetikumok behatolnak a központi idegrendszerbe, megakadályozva a fájdalomjelek átadását az agyba. Ennek köszönhetően tartós érzéstelenítést biztosítanak.

Durogezik - az egyik leggyakoribb tapasz. Ez elég vékony, fájdalomcsillapító hatással bír. A páciens a saját bőrére ragaszthatja azt.

Krónikus krónikus szindrómás onkológusok számára készült. Ne használjon átmeneti fájdalommal járó embereket trauma után.

Három napig tart. A gipsz képes a légzőközpont lenyomására, lassítja a szívritmust. Ne alkalmazza orvosi engedély nélkül. A gyógyszer súlyos hányást, eufóriát okozhat. A betegek jobban alszanak.

A gipsz-gyulladás lidoként tartalmaz. Ha intravénásan injekciózza a lidokaint, hatékonyan enyhíti a fájdalmat, de negatívan hat a szív- és érrendszerre, megzavarhatja a májműködést. Ez különösen veszélyes a radioterápia által gyengítettek számára.

Ezért a lidokainnal való alkalmazás - a legjobb lehetőség az anesztézia otthon.

A vakolatot naponta egyszer száraz bőrre alkalmazzák. A fájdalom általában fél órát vesz igénybe. A hatás intenzíven javul négy órán át, és fennmarad, amíg a gyógyszer a bőrön van. Nem okoz kényelmetlenséget, irritációt az alkalmazás során, drogfüggőség.

A transzdermális tapaszok alkalmazásának előnyei:

  1. Fájdalommentesen illesztve és eltávolítva.
  2. A fájdalomcsillapító hatás hosszú ideig fennmarad. A fájdalomcsillapítók állandó adagolása nélkül kopol.
  3. Egyes tapaszok megnyugtatnak, segítenek elaludni.
  4. A rossz vénákban szenvedő betegek állapotának megkönnyítése, ha nincs helye a gyógyszerek bevezetésének.

Használat előtt a bőrt fel kell készíteni. Szükség lehet a haj eltávolítására, a bőrt meleg vízzel öblítse le, majd szárítsa meg.

Távolítsa el a védőfóliát a tapasztól, nyomja le 30 másodpercig. A vízkezelés előtt a transzdermális tapaszt vízálló filmmel lezárják.

Népi jogorvoslatok

Az érzéstelenítő gyógynövények is segíthetnek az onkológiában. De mivel a lokalizáció és a fájdalom szindróma típusa eltérõ lehet, egyetlen receptre nincs szükség.

De egy egyetemes orvoslás tinktúra az akonit gyökereiből. A gyökér hámozott, apróra vágva.

Egy üvegben tegyen egy teáskanál nyersanyagot. Öntsön egy üveg vodkát, sötét helyen tegye 2 hétig. Napi rázkódás.

Szűrjük le, igyunk szigorú rendszerként: adjunk hozzá egy csepp egy pohár tiszta vizet. Igyál evés előtt. Minden nap adj hozzá egy cseppet. Tehát 10 nap naponta háromszor. A kezelést további tíz napig folytassa, majd fokozatosan csökkentse az adagot az eredeti értékre.

Egyéb receptek:

  1. Naponta kétszer 0,5 g anya üres gyomorban, vízzel hígítva.
  2. Egy evőkanál kamillavirág ragaszkodjon egy pohár forrásban lévő vízhez, szűrje le, kortyolgassa az üveg felét naponta háromszor.
  3. Vegye a húsleves virágcserépét. 10 g nyersanyagot adunk 250 ml vízhez. Melegítsük fél órán át egy fedett vizes fürdőben, szűrjük.
  4. Drink 20 csepp tyúk tinktúra háromszor naponta. Egy teáskanálnyi ürüléket öntsünk forró vízzel, ragaszkodunk fél órán át, szűrjük, egy negyed csésze naponta háromszor itassunk.
  5. Tinktúra magok és levelek egy hektár hemlock. A nyersanyagok egy részét öt napon belül 70% -ban ragaszkodnak hozzá. Drinkként 10 csepp per evőkanál meleg, forralt vízzel naponta háromszor.
  6. Vegyünk port a levél és a magok datura rendes 0,3 g-mal, felmelegített vízzel mossuk. A zúzott magvak egy részét öt nap alatt öt alkoholtartalmú 70% -os alkohollal tartják, két csepp evőkanálnyi meleg főtt vizet vesznek naponta ötször.
  7. Valerian gyökerek infúziója. Egy evőkanál öntött egy termosz, öntik forró vízzel, ragaszkodik az éjszaka. Igyál egy evőkanál naponta háromszor. A megoldás megkönnyíti a fájdalmat, segít elaludni.
  8. Spirituous tinktúra fehérített fekete enyhíti a fájdalmat, megszünteti a görcsöt.

Az emberek nem tudják enyhíteni a súlyos fájdalmat, különösen a betegség utolsó szakaszában. A páciens kínzása az erőszak alatt csak a szakemberek által előírt speciális gyógyszerek segítségével állhat meg.

De a fű első szakaszaiban hasznos lehet. Szükséges konzultálni orvosával. A leghatékonyabb gyógynövények általában mérgezőek. És egy kis eltérés a vénytől, helyrehozhatatlan kárt okoz a betegnek.

Néhány módszer anesztézia a kórházban

  1. Spinális érzéstelenítés. A hatóanyagot beinjektálják a gerincvelőbe, amely átmenetileg "kikapcsolja" a tapintható és fájdalomérzékenységet. Használt morfin, norfin és más gyógyszerek, amelyek az agyba jutnak a cerebrospinalis folyadékon keresztül. Ez az eljárás jelentős orvosi tapasztalatot igényel.
  2. Epidurális érzéstelenítés. A hatóanyagot beinjektálják az epidurális térbe, amely a dura mater és a koponyaüreg falai között helyezkedik el. Az eljárást a csontok másodlagos változásainak fájdalomcsillapítására, az orális és parenterális adagolási módok hatásának hiányára alkalmazzák.
  3. Neurolízis a gyomor-bél traktuson keresztül. Bevezetni a gyógyszereket az emésztőrendszeren keresztül. Az eljárást endoszkópos ultrahang követi. A módszereket a hasnyálmirigy onkológiájára alkalmazzák. Az anesztézia körülbelül egy hónapig tart.
  4. idegsebészet. A gerincvelő vagy a daganatos idegek gerincét, amelyeken keresztül az idegrostok átjutnak, levágásra kerülnek. Az agy már nem kap fájdalmas jeleket. A motoros képességek elvesztése nem következik be, de nehéz lehet.

Vannak más módok a fájdalom szindrómájának felszámolására. A fenti módszereket akkor alkalmazzák, amikor más módszerek nem segítenek az elviselhetetlen fájdalom megszüntetésében.

Egy toleráltabb tünetegyüttes esetén a betegek korlátozottak a tabletták vagy injekciók beadására. Az erőteljes fájdalomcsillapítók a vény nélkül kapható onkológiára általában nem vásárolhatók meg, mivel az önmagában kiválasztott gyógyszerek feleslegesek vagy veszélyesek lehetnek.

Az onkológiai fájdalomcsillapító 4 szakasz: a kábítószerek listája

Ma a rosszindulatú betegség az egyik legszörnyűbb diagnózis. Nemcsak a halálos kimenetel lehetőségét, hanem a súlyos fájdalomra vonatkozó összes ismert információt is félri. Meg kell jegyeznünk, hogy minden egyes rákos beteg egy bizonyos szakaszban összeütközésbe kerül ezen állapotával.

Ezért a 4. fokozat onkológiájának érzéstelenítője a terápiás intézkedések szerves része. A statisztikák szerint a metasztatikus behatás szakaszában lévő betegek több mint fele nem képes megfelelően ellenőrizni a fájdalom szindrómát. Mintegy negyed, sőt, nem hal meg a rák, de az elviselhetetlen fájdalom.

Az állapot kezdeti értékelése

A komplex értékelés a fájdalmas érzések sikeres kezelésének legfontosabb lépése. Rendszeresen kell végrehajtani, és tartalmaznia kell az alábbi összetevőket:

  • súlyossága;
  • időtartamát;
  • minősége;
  • helyen.

A páciens önállóan határozza meg őket, az egyéni észlelés alapján. A teljes képhez a vizsgálatot meghatározott időközönként végezzük. A megfigyelés nemcsak szubjektív érzéseket, hanem az előző kezelés hatását is figyelembe veszi.

A megfelelő értékelés megkönnyítése érdekében a fájdalom szindróma intenzitási skáláját 0-tól 10: 0-ig használják - annak hiánya, 10 - a maximális türelem szintje.

A fájdalom típusai onkológiában

A rákos fájdalmakról szóló információk lehetővé teszik a megfelelő kezelési módok kiválasztását. Az orvosok két fő típust különböztetnek meg:

  1. A nociceptív fájdalom ingerületét perifériás idegek közvetítik a nociceptoroktól származó receptoroktól. Funkciójuk közé tartozik az agyra való átvitel a traumával kapcsolatban (például csontok, ízületek stb. Inváziója). Ez történik ilyen jellegű:
  • szomatikus: akut vagy unalmas, egyértelműen lokalizált, fájdalmas vagy összehúzó;
  • viscerális: rosszul meghatározott, mély nyomjelző;
  • inváziós eljárásokkal (lyukasztás, biopszia stb.) társulnak.
  1. A neuropátiás folyamat az idegrendszer mechanikai vagy anyagcsere-károsodásának eredménye. Progresszív rákban szenvedő betegeknél az idegek vagy az ideg gyökerei, valamint a kemoterápiás szerek vagy a sugárkezelés hatásai lehetnek.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az onkológiai betegek gyakran fájdalomszindróma komplex kombinációjával rendelkeznek, amely magában foglalja mind a betegséget, mind annak kezelését.

Milyen fájdalomcsillapító a 4. fokozat onkológiájánál jobb?

A rákos megbetegedések több mint 80% -a szabályozható olcsó orális készítményekkel. A fájdalom típusát, azok jellemzőit, származási helyeit a következők határozzák meg:

  1. A fajokon alapuló eszközök a következők:
  • A nociceptív fájdalom viszonylag jól reagál a hagyományos fájdalomcsillapítókra, beleértve a nem szteroid gyulladásgátló szereket és az opioidokat.
  • A metasztatikus daganat neuropátiás fájdalmát nehéz kezelni. A helyzetet rendszerint antiepileptikus gyógyszerek vagy triciklikus antidepresszánsok oldják meg, amelyek az ilyen kémiai neurotranszmitterek, például a szerotonin és a noradrenalin átterjedésével járó hatását modellezik.
  1. A VOZ ilyen jellegű érzéstelenítő létrát kínál az onkológiai fájdalom szisztémás kezelésére, a súlyosságtól függően:
  • a skála szerinti fájdalomküszöb legfeljebb 3: a nem opioid csoport, amely gyakran a hagyományos fájdalomcsillapítókból áll, különösen a paracetamol, szteroid gyógyszerek, biszfoszfonátok;
  • a fájdalom enyhétől a közepesig (3-6) növekszik: a gyógyszerek egy csoportja gyenge opioidokból áll, mint például a kodein vagy a tramadol;
  • A beteg önrendelkezésével és fokozza növeljük 6: terápiás intézkedések előre erős opioidok, mint a „morfium” „oxikodon” „Hydromorphone” „A fentanil”, „metadon” vagy „Oxymorphone”.
  1. A kábítószer-csoport és a használati utasítás megfelelősége:
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek: csontfájdalom, lágyrész infiltráció, hepatomegalia ("aspirin", "ibuprofen");
  • kortikoszteroidok: megnövekedett koponyaűri nyomás, ideg-kompresszió;
  • antikonvulzív gyógyszerek hatékonyak a paraneoplasztikus neuropathiában: Gabapentin, Topiramate, Lamotrigine, Pregabalin;
  • a helyi érzéstelenítők helyileg járnak el, a helyi manifesztációktól, például a kemoterápia vagy a sugárkezelés által okozott szájfekélyektől mentesülnek.

Első vonalbeli fájdalomcsillapító gyógyszerek a 4. fokozat onkológiájához

Enyhén fájdalmas érzésekre használatos. Közülük:

  1. Gyulladáscsökkentő: "Acetaminophen" (paracetamol), "Aspirin", "Diclofenac", stb. A máj és a vesék hatását befolyásolhatja.
  2. A szteroidok ("prednizolon", "dexametazon") a fájdalom tüneteinek enyhítésére szolgálnak, amelyek a növekvő daganatok környezeti szövetek nyomásával járnak.
  3. A biszfoszfonátok enyhítik a fájdalmat a laktáv és a prosztata mirigyeiben, a csontszerkezetekben gyakori myeloma.
  4. Inhibitorok szelektív ciklooxigenáz 2-es típusú ( „Rofecoxib” „celekoxib”, stb) - Az új generációs gyógyszerek analgetikus és tumorelleni hatású, anélkül, hogy a gyomor-bél traktusban.

Mérsékelt fájdalomcsillapítás a 4. stádiumú rák esetében

Ezek a következők:

  1. A kodein egy gyenge opioid, amelyet néha paracetamollal vagy más gyógyszerekkel együtt írnak elő.
  2. A "tramadol" opioid készítmény tablettákban vagy kapszulákban, amelyet 12 óránként veszünk. A maximális 24 órás adag 400 mg.

Modern fájdalomcsillapítók a 4. stádiumú rákhoz

Erõteljes opiátokat képviselnek, köztük:

  1. "Morphine", a tartalom lassú felszabadulása, amely lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását hosszú ideig.
  2. "Fentanil" és "Alfentanil" - szintetikus opiátok tabletták formájában a nyelv alatt, vakolat, injekciók, tabletták formájában.
  3. "Buprenorfin" - erős fájdalomcsillapító, amely 24 órán át felhalmozódik a vérben.
  4. Az "oxikodon" hasznos a csontok vagy idegi szövetek fájdalmára.
  5. "Hydromorphone": azonnali felszabadulású, gyorsított hatású és injekciós folyadékkal ellátott kapszulákban.
  6. "Metadon": jól kontrollálja az idegek fájdalmát.

A 4. stádiumú onkológiai altatót az onkológus választja ki, a beteg egyéni helyzetére és minden egyes betegtájékoztatására támaszkodva.

Rólunk

A kemoterápia célja a rákos sejtek pusztítása speciális gyógyszerek segítségével. A rákos betegek egészségének és életének harcának fő vagy segéd módjaként használják.