Metasztázisok - mi a helyzet, milyen a rák megjelenése, a tünetek, a diagnózis és a kezelési módszerek

Az orvosi adatok szerint naponta több mint 30 000 rendellenes sejt alakul ki a szervezetben a szervezetben, ami rákká válik. Az emberi immunrendszer megtalálja és elpusztítja őket. Ha valamilyen oknál fogva a szervezet védelmi rendszere nem működik vagy "hiányolja" a rákos sejteket, akkor elkezdenek aktívan szaporodni és malignus tumorokká válni. Az elsődleges fókuszból származó patogén sejtek a nyirok- vagy véráram áramlásával átjutnak más szervekbe, szövetekbe, metasztázisokat képeznek (metasztázis).

Mi az áttétek?

A metasztázisok a másodlagos központok a legtöbb malignus tumor növekedésének. A patológiás folyamatok a szervezetben gócok kialakulását okozzák a távoli és a helyi nyirokcsomókban. Ezek a jelenségek a belső szervekre vonatkoznak:

  • könnyű;
  • máj
  • emlőmirigyek;
  • gerincoszlop;
  • az agy.

A metasztatikus kutatások arra a tényre épülnek, hogy a másodlagos gócok csaknem a malignus tumorképződés kialakulását követően alakulnak ki. A fragmentum sejtstruktúrái a hajó luminalis szűkületének területére hatolnak át. Ezt a fajta elterjedést nevezzük hematogéneknek, hatással lehet a nyirokrendszerekre is, és ez már érvényes a metasztázisok mennyiségének elvándorlásának lymphogén módjára.

A méh és a tüdőrák terjedésében jelentkező daganatos betegségek hatással vannak az agyra, és a nyirokrendszerrel és vérrel együtt hordozódnak. Aztán megállnak egy bizonyos területen, kilépnek a hajóból és metasztázisok középpontjába kerülnek. Ez a folyamat lassan fejlődik a kezdeti szakaszban, gyakran tünetmentes, ezért az orvosok azonnal nem észlelhetik.

A rák melyik szakaszában jelentkeznek

A megjelenés időzítéséről a metasztázisok eloszlása ​​a szervezetben nem egyértelmű. Például a nyirokrendszerben a rákos áttétek terjednek az 1. és 2. fokozat közötti átmenet során. Ha a daganatok távoli szervrendszerbe jutnak, akkor ez a rák 3. vagy 4. szakaszát jelzi. Ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulásának különböző stádiumai a metasztázis folyamatok, és nem fordítva.

okok

A modern orvostudomány folyamatosan tanulmányozza az onkológiai patológiák kialakulását, de eddig nem tudott pontos választ adni, miért van metasztázisos rák. A fő probléma az abnormális sejtek kialakulásának mechanizmusában. Ha megoldani tudja, az orvosok képesek lesznek megakadályozni megjelenésüket, és a rák képesek lesznek legyőzni. Az áttétek esetében már beszélni kell egy elhanyagolt betegségről, amely nagyon nehéz gyógyítani. Csak az agresszív és komoly terápia segíthet, így az orvosok fő feladata az áttétek előfordulásának megakadályozása.

Az esetet a gyakorlatban jegyezzük meg, amikor a rák kialakulása nagyon lassú, 2-3 évig. Az abnormális formációk felgyorsult növekedését olyan mechanizmusok indítják el, amelyeket a modern orvostudomány nem tanulmányozott. Az orvosok csak a rák leggyakoribb okait azonosítják, amelyek metasztatizáló formává fejlődnek:

  • erősen gyengíti az immunitást az egyidejű patológiák vagy a megnövekedett gyógyszerek miatt;
  • a kapillárisok egy új elágazó hálózatának kialakulásában;
  • a rák 3 fázisában kialakulnak az első metasztázisok, amelyek a betegségnek a következő szakaszba való átmenetét jelzik;
  • a kórtörténet olyan helyeken helyezkedik el, amelyek elősegítik a tumor terjedését az emberi testben;
  • a beteg kora (rendszerint a metasztázis gyakoribb a fiataloknál a gyorsabb metabolizmus miatt);
  • A másodlagos gócok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő egy infiltratív típusú rákban.

Elosztási módok

A rosszindulatú nevelés és a jóindulat közötti különbség az, hogy nem korlátozódik a sérülés egy részére. A rák más szerveken keresztül terjed, és a szomszédos szövetekbe szóródik. A metasztázis a sejtek testén keresztül történő utazás, amely elvesztette az intercelluláris kapcsolatokat. A folyamat a következő módokon történik:

  1. Lymphogen. A ráksejt először belép a regionális nyirokcsomókba, amelyek a rosszindulatú folyamatot befolyásoló szerv mellett helyezkednek el. A tumor előrehaladtával több sejt koncentrálódik a nyirokbe, behatol a távoli nyirokcsomókba. Rendszerint a máj, a lép, a belek, a mellékvesék edényei mellett helyezkednek el.
  2. Hematogén. A metasztázisokat vérrel együtt szállítják. A sejtek a hajók mentén mozognak, más helyekre jutnak, néha nagyon messze az elsődleges rosszindulatú formációtól. Gyakran előfordul, hogy a célszervek olyanok, amelyek széles kapilláris hálózattal rendelkeznek, ezért a tüdőt és a májat gyakrabban érintik.
  3. Beültetés után. Ez az út felismeri a rákos sejtek elterjedését a súlyos membránokon (mesothelium) keresztül. A folyamat akkor alakul ki, ha a daganat a mesotheliumhoz közel helyezkedik el, a daganatcsomó nagy méretűre nyúlt, amely a pleura, a peritoneum, a pericardium eléri. A rákos sejtek kolonizálják az ozmózisfelületet, ami karcinómásodást idéz elő. Gyakran ez a folyamat jellemzi a folyadék felgyülemlése az üregekben (hidrothorax, ascites). Ez az út a patológia 3-4 stádiumát sugallja, gyakran fordul elő idős betegeknél, ami nagymértékben bonyolítja a betegség életét és kezelését.

tünetek

A metasztatikus rák különböző módon jelenik meg, ez a másodlagos gócok elhelyezkedésétől függ. A legfontosabb tünete bármilyen típusú rák fájdalom. A fejlődési patológusok fő tünetei a következő megnyilvánulások:

  1. Amikor a metasztázisok eljutnak az agyba, a személy észleli a téveszmét, a fejfájást, az émelygést, a szédülést, a beszéd és a látás problémáit, a gyaloglás nehézségeit.
  2. Ha a metasztázisok a csontban vannak, akkor a fájdalom nem lehet. Gyakran a kórtörténet fő tünete, hogy a csont károsodás nélkül vagy csekély károsodással szünetel.
  3. Amikor a rákos áttétek bejutnak a tüdőbe, a tünetek más problémákra utalnak. Ellenőrizze ezt a testet, ha valaki panaszkodik mellkasi fájdalomra, dyspnea, köhögés (vérrel, száraz, nedves).
  4. A májban az áttétes daganatot gyakran éles fogyás, émelygés, sárgaság, étvágytalanság kíséri.
  5. A bőrmetasztázisok első jele gyakran szilárd, fájdalmas, ovális vagy kör alakú csomók megjelenése. Gyakran van bőrszínük, vörös vagy melanoma, fekete vagy kék. Egyes esetekben rövid idő alatt több csomó alakul ki.

faj

Számos metasztázis létezik, ezért a kezelés előtt fontos lépés a patológia diagnózisa. Megkülönböztetik a következő típusú betegségeket:

  1. A Virchow típus. A nyakra a supraclavicularis területen található, a gyomorrák szövődménye. Az onkamrás ezen pozíciója a hasüregből származó nyirok áramlás irányából adódik. A nyirokcsomókban jelentkező rosszindulatú daganatok a méhnyakcsomóhoz mennek, ahol nem mehetnek tovább, ezért ott telepednek és másodlagos daganatot képeznek. A Virchow-metasztázis a hasnyálmirigyrák, a sütés és más hasi struktúrák kialakulásának következménye.
  2. Krukenbergsky. A petefészekbe lokalizált limfogén eredetű is. Az ilyen másodlagos daganatokhoz tartozó petefészek metasztázisok körülbelül 35-40% -a fordul elő. Ez a típus az epevezetékek, a belek, az emlőmirigyek, a gyomor, a nyaki és a húgyhólyagrák rosszindulatú elváltozásaiban jelentkezik.
  3. Shnitslerovsky. Jellemző a rosszindulatú folyamat bejutása a közel rektális intimalális helyre, a pararektális nyirokcsomók cellulózába. Lehetséges ilyen daganatok vizsgálata végbél ujjával, fájdalmas tömítések. Gyakran előfordulnak a gyomorrák kialakulásával.
  4. Osteoblastos. Rákos metasztázisok alakultak ki a csontszövetekben. Hozzájáruljon az osteoblastok aktivitásához, ezért ezt a nevet. Ezeknek a folyamatoknak a hátterében kalcium aktiv bevonása történik a csontszövetekben, ami a kalcium gyorsabb növekedéséhez vezet. A pajzsmirigy, az emlőmirigy, a prosztata rák, a limfómák és a szarkóma hátterében fókusz található. Az ilyen betegségre vonatkozó előrejelzések gyakrabban kedvezőtlenek.
  5. Magányos. Ez a fajta durva noduláris magzati formációkban nyilvánul meg, amelyek a cerebrospinalis tüdőszövetekben lokalizálódnak.
  6. Osteolitikus. A másodlagos onkogének a csontstruktúrákban lokalizálódnak, de a csontokra gyakorolt ​​hatás eltér. Elpusztítják a csontszöveteket, aktiválják az oszteoklasztokat, ami destruktív változásokat okoz.

Szakaszai

Rendszerint az orvosok rákról beszélnek, de a metasztázisok bizonyos fokozattal is rendelkeznek, amit az M. betűvel jelöltek. Csak távoli alakzatokat vesznek figyelembe. A következő szakaszok megkülönböztethetők:

  • Mx - a vizsgálatot nem végeztek, ezért a metasztázisok jelenléte ismeretlen;
  • Mo - tumor távoli alakzatokat nem találtunk;
  • M1 - távoli formációk észlelése.

Metastasis veszélye

Az oncopatológiákban a halálos kimenetel a legtöbb esetben metasztázis után következik be, és nem az elsődleges tumor miatt. Ez a másodlagos gócok nagy kockázatát jelzi, amely a következő pontokból áll:

  1. Ezek befolyásolják a létfontosságú szervek és rendszerek működését.
  2. Amikor metasztázisok jelentkeznek, a szervezet már nem képes önállóan ellenállni az onkológiának.
  3. Anémia alakulhat ki.
  4. A metasztázis negatív hatással van az onkológiai folyamatra, a páciens állapotára, amely nagymértékben romlik.

A metasztázisok meghatározása

A másodlagos daganatok korai stádiumában lévő hatékony diagnózismódszert jelenleg nem fejlesztették ki. Mindig van lehetőség arra, hogy a ráksejtek vándoroljanak. Például az emlőmirigyből átterjedhetnek a csontra és az agyra, és a vastagbélrák költözik a májba, a tüdőbe. Az önállóan elválasztott sejtek csak akkor ismerhetők fel, amikor már növekedtek.

A megfelelő teszt kiválasztása az első daganat lokalizációjának köszönhető. Az onkológus képes metasztatikus daganatok diagnosztizálására képalkotó technikák (általában CT-vizsgálatok) segítségével. Ezt csak akkor lehet megtenni, ha elérik a látható masszát, a betegség gyakran nagyon nehéz kezelni ebben a szakaszban. A metasztatikus rák diagnosztizálására szolgáló módszerek korai stádiumban jelentősen növelik a páciens fennmaradásának valószínűségét. Használja a következő vizsgálati eseteket:

  • ultrahang;
  • X-sugarak;
  • osteoscintigraphy (a test csontjait vizsgálják);
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
  • pozitron emissziós tomográfia;
  • számítógépes tomográfia.

A rutin vérvizsgálat segít meg azonosítani a különálló sejtek jelenlétét, ha a májenzimek emelkedése mutatkozik, ami metasztatikus májrákot jelent. Bizonyos esetekben, még ha betegség is van, a teszt a normát mutatja. Az összes vizsgálat adatai nem adnak végleges megerősítést, összehasonlítják a jelenlévő tünetekkel, a test általános vizsgálatával, és néha biopsziával végzik.

A metasztázisok láthatóak ultrahangon

Az ultrahangos vizsgálati módszer a fő módszer, ha szükséges, a malignus daganatok metasztatikus terjedésének feltárására. Az ultrahang magas informatizmussal végzett vizsgálatokra utal, ezért gyakran a modern diagnosztikai gyakorlatban írják elő. Rendszerint a betegnek számos vizsgálatra van szüksége a diagnózis megerősítéséhez.

kezelés

A rosszindulatú daganatok másodlagos gócai azt mutatják, hogy a betegség az utolsó szakaszra változik, a prognózis gyakran kedvezőtlen. A kezelést az elsődleges daganat helye, mérete és a metasztázisok száma figyelembevételével kell kiválasztani. A rákkezelésre számos alapvető módszert alkalmaznak:

  • gyógyszerterápia;
  • radiolechenie;
  • sebészeti eltávolítás.

orvostudomány

A gyógyszeres kezelés ilyen módszerek alkalmazását jelenti: immunterápia, kemoterápia, hormonális és célzott terápia. A kemoterápiás hatások segítenek megállítani a növekedést, a másodlagos gócok terjedését. Ez a módszer általában rádiófrekvenciás ablációval és besugárzással van kombinálva. A biszfoszfonátokat széles körben használják az onkológiában. Orálisan vagy intravénásan veszik őket. A csoport legnépszerűbb a következő gyógyszerek:

  1. A Zometa. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer, amely a harmadik generáció gyógyszerei közé tartozik. Segít elérni a hiperkalcémia és a pozitív dinamó csontritkulásával. Az eszközök fő előnye a szelektív fellépés. A gyógyszer jól behatol a csontszövetbe, minimális mellékhatással rendelkezik, a betegek jól tolerálják.
  2. Bondronat. A rákos gócok elleni harcban használják. Ezt a gyógyszert gyakran orvosok használják, intravénásan vagy orálisan beadva. Segít a fájdalom megszüntetésében, rövidíti a sugárterápia időtartamát. A gyógyszer adagját az orvos egyénileg írja le.
  3. Bonefos. Egy jó gyógyszer, amely a csontreszorpció gátlására utal. Segít megállítani egy rosszindulatú folyamat fejlődését, lassítja a másodlagos gócok terjedését. A gyógyszer elnyomja az osteoclastok aktivitását, javítja a páciens általános jólétét, csökkenti az új gócok valószínűségét. A Bonefos a legjobb választás az emlőrák kezelésére.

Operatív kezelés

Az orvosok azonnal megpróbálják eltávolítani az elsődleges tumort, ami a jövőben metasztázisok megjelenését okozhatja. Ezután a másodlagos formációk kivágása a lokalizációs helyekről közvetlenül történik. Ehhez a nyirokcsomók kivágása, a szomszédos szál kivágása történik. A sebész a működés során, hogy levágja az egészséges szövet részeit, mert mikrometasztázisok is lehetnek.

kilátás

A metasztatikus formációk megjelenése az emberi szervezetben kedvezőtlen prognózisra utal a beteg számára. Ez jelzi a patológia átmenetét a fejlődés utolsó szakaszára. Előrejelzések különböző típusú metasztatikus rákra:

  1. Metasztázisok a hasüregben. Ebben a szakaszban az ilyen típusú patológiás halálos kimenetel valószínűsége 5%. A betegség időben történő kimutatásával, kemoterápiás adagolással és emberi rehabilitációval kapcsolatban a kedvező kimenetel esélye jelentősen megnő.
  2. A mellékvesék. Ebben az esetben gyakran más szervek veresége, így az eredmény nagymértékben függ az adott klinikai helyzettől.
  3. Mediastinumot. Az ilyen metasztázis a kimutatás korai stádiumában pozitív hatást fejthet ki, de későbbi szakaszokban az eredmény kedvezőtlen.
  4. Gut. Amikor az onkológus az első tünetek megjelenése után utal, a betegség sikeres prognózisára hajlamos. A betegek fele pozitív dinamikával rendelkezik, időben történő sebészeti beavatkozással, amely kombinálva van a kemoterápiával, a radioterápiával. A későbbi szakaszokban előrejelzések csalódást okoznak.
  5. Máj. A kezelés nélküli májkárosodás 4 hónap. Megfelelő és időben történő segítségnyújtáskor az ember életét 1,5 évig meghosszabbítja, a kemoterápia pedig további egy évig tart.
  6. A tüdő. E szerv egy vagy többszörös metasztázisában a mellékhatások megjelenése 12 hónap múlva válik láthatóvá az elsődleges rákos doboz eltávolítására. Túlélés 5 évig egyetlen másodlagos daganat után, a megfelelő kezelés kb. 40%.

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Metasztázisok a vérben

A metasztázisok segítik a rákos sejtek terjedését a szervezetben a fő hangsúlyt a test más részein, olyan szervekben, mint az agy és a máj. A metasztatikus daganatok általában a rák előrehaladott állapotában jelentkeznek. A metasztázisok terjedése a véren keresztül következhet be a primer tumorból származó ráksejtek leválásának következtében. A vérerekbe behatolva, a patológiásan megváltozott sejtek a vérben keringenek, az érintett szövetektől egészséges szövetekké alakulnak.

Speciális ráksejtek, amelyek képesek áthatolni a véredények falain, átterjednek a véráramon át más területekre, és ezt a folyamatot hematogenezisnek nevezik. A "metasztázisok" szót az ókori görög nyelvről elfogulatlanul fordítják le. A rák eredete a rákos őssejtek termelésével kezdődik egy genetikailag sérült sejten keresztül. Az újonnan kialakult őssejtek rosszindulatú tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az ellenõrzött és torzított mitózis átengedõ képessége, amelynek következtében a ráksejtek száma egy bizonyos helyen növekszik, a rákos sejtek területének növekedéséhez és az elsõdleges daganat kialakulásához vezet. További behatolás következik be más szövetekbe, és ott tumor keletkezik.

„Született” így „lánya” a daganat a szomszédos területeken szövetek vagy szervek és a helyi áttétek. Metastasis leukémia (vérrák), képviseli a megjelenése leukémiás beszűrődés a májban, a lépben, nyirokcsomókban és más szervekben, ahol elzáródása vaszkuláris változások tumorsejtek által (infarktusok, fekélyes nekrotikus szövődmények).

A leukémia vagy a leukémia a hematopoietikus rendszer klonális malignus betegségének tekinthető. A leukémia magában foglalja az éretlen csontvelősejtekből és az érett és érett vérsejtekből származó malignus klón által okozott betegségek nagy csoportját. Kezdetben a daganatszövet a csontvelő területén növekszik, fokozatosan, a normál hajók helyett.

Ennek eredményeként, a vérszegénység, megfigyelt csökkent tartalmát a vérlemezkék (trombocitopénia), van egy számának csökkenése a vérben limfociták (limfocitopénia) és granulociták (granulocitopénia), amely fokozott vérzés, vérzés. A páciens immunitása csökken, fertőzések kapcsolódnak. A nagyszámú metasztázisú vér betegsége befolyásolhatja a gyermekeket, az időseket.

Gyakran a rákos sejtek megfertõzik a kémiai és egyéb káros iparágakban dolgozó emberek vérét, ahol minden nap kemoterápiával és ionizáló sugárzással szembesülnek. A dohányzók és az alkoholisták szintén veszélyben vannak, mivel a dohány és az alkohol befolyásolja a sejtek degenerálódását (mutációját). Az öröklődés, a vírusok hatása, bizonyos genetikai betegségek szintén megváltoztatják a sejtszerkezeteket.

Ha a tumor már metasztázisokat ad, akkor eltávolításával lehetetlen teljesen gyógyítani a rákot. A gyógyulás az onkológiai folyamat korai szakaszában történik. A metasztázis lerészete abban rejlik, hogy lehetetlen gondosan ellenőrizni a rosszindulatú sejtek távoli szervek szűrését. Ezért az onkológia által érintetteket a sebészeti beavatkozás után szükségszerűen az első két évben háromhavonta egy speciális onkológussal kell megfigyelni.

A rák minden típusát kemoterápiás módszerrel kezelik, amely a tumorsejtek növekedését elnyomja. A kemoterápiát akkor alkalmazzák, ha van lehetőség a tumor befolyásolására. Természetesen ismert, hogy ilyen típusú kezelés esetén mellékhatást gyakorol a test szervére és rendszereire. Számos szempontból azonban ezeknek a hatásoknak a jelenléte és súlyossága a gyógyszer típusától és dózisától, az expozíció időtartamától függ.

Radioaktív elemeket tartalmazó készítményekkel kezelik a metasztázisban szenvedő betegeket, intravénásan adják be azokat, amelyek lehetővé teszik a tumor fókuszában való lokalizálást és a rákos sejtek károsodását. A sugárterápiát a fájdalomcsillapítás csökkentésére használják, az egyetlen áttétek befolyásolhatják teljes eltűnésüket. Néhány évvel ezelőtt az áttételek elleni küzdelem az orvosok legnehezebb feladatának számított.

Manapság a helyzet jobbra változott, az orvosok arzenáljában van egy egész fegyverszünet, olyan módszerek, amelyek a súlyos betegség leküzdésére irányulnak. A metasztázisok speciális gyógyszeres terápiával történő kezelése lehetővé teszi a beteg számára, hogy teljes életet élvezzen. A betegség korai stádiumában történő kezelés megkönnyíti a kezelés megválasztását, és a legtöbb daganat teljesen elpusztul, a modern kutatásnak köszönhetően, amely lehetővé teszi az élet meghosszabbítását és a rákos betegek minőségének javítását.

metasztázisok

metasztázisok - különböző szervek és szövetek másodlagos rosszindulatú daganata, amelyek a primer daganat malignus sejtjeinek hematogén, limfogén vagy implantációjával keletkeztek. Bármelyik szervben megtalálható. A korai szakaszban tünetmentes. A jövőben a klinikai tünetek a metasztázis lokalizációjától függenek. A diagnózist az anamnézis, a panaszok, az objektív vizsgálat adatai, az elemzések eredményei és az instrumentális kutatások figyelembevételével állapítják meg. Kezelés - kemoterápia, radioterápia, sebészeti beavatkozások.

metasztázisok

A metasztázisok az onkológiai folyamat távoli fókuszai, amelyek a rosszindulatú sejtek szervezeten keresztüli mozgásának eredményeként merülnek fel. Minden korosztályban azonosították, de a legsúlyosabb elváltozások az 50 évnél idősebb betegeknél fordulnak elő. A legtöbb rosszindulatú daganatban jelentkezhetnek, és hatással lehetnek a szervekre. Gyakran előfordul, hogy a rosszindulatú daganatok metasztatizálódnak a nyirokcsomókba, a tüdőbe és a májba. A csontban, a mellékvesékben, a vesékben és a központi idegrendszerben előforduló metasztázisok ritkábban fordulnak elő. A hasnyálmirigy, a lép, a bőr, a vázizmok és a szívizom ritkán diagnosztizált metasztázisos sérülései.

A különböző szervek működészavarai, amelyek a metasztázisok növekedését okozzák, a halálok vezető okai a rákbetegségekben. A másodlagos gócok megjelenése ronthatja a prognózist, és lehetetlenné teszi a rosszindulatú daganat radikális kezelését, vagy jelentős korlátokat okoz a terápiás módszerek kiválasztásakor. A metasztázisok diagnosztizálását és kezelését az onkológia és egyéb specialitások szakemberei végzik (a másodlagos célzás lokalizációjától függően).

A metasztázisok etiológiája és patológiai anatómiája

Megfelelő kezelés nélkül a metasztázis szinte minden rosszindulatú daganattal történik, de megjelenésük időzítése jelentősen változhat. Néha áttétek találhatók, néhány év múlva a fejlesztés az elsődleges folyamat, és néha - néhány hónapon belül, és néha még lesz az első megnyilvánulása a rák, így az idő intervallum a primer tumor és a metasztázisok kialakulása nem is telepíthető néhány.

A szakértők úgy vélik, hogy egyes esetekben a rosszindulatú sejtek különböző szervekre migrálhatnak, ezáltal "alvó foci" alakulnak ki, amelyek később aktívak és gyorsan növekedni kezdenek. Azonban még nem bizonyították az okokat, amelyek miatt ugyanazon betegség metasztázisai fordulnak elő és fejlődnek különböző arányokban. A szekunder alakzatok gyors előfordulásának és fejlődésének számos tényezőt lehet felsorolni.

Ezek közül a tényezők - a nagyszámú kis vérerek körül a primer tumorok, különösen a helyét és szövettani szerkezete a primer tumor, immunológiai rendellenességek, és a betegek életkora (fiatal metasztázisok fordulnak elő és a haladás gyorsabb, mint az idősek). Nagyon fontos a tumorellenes terápia - az ilyen kezelést követően nehéz megjósolni a metasztázisok valószínűségét és lehetséges időtartamát. Néha a másodlagos gócok néhány évvel a kezelés folyamán fordulnak elő, bizonyos életkörülmények megváltozása vagy nyilvánvaló ok nélkül.

Az elsődleges daganatok sejtjei a szervezeten keresztül háromféle módon terjedhetnek: lymphogén (nyirokerek), hematogén (véredények) és implantáció. Az implantációs metasztázis a szerv kapszulájának megsemmisülése és a rosszindulatú sejtek ebbe a vagy a természetes üregbe való felszabadulása után válik lehetségessé. Például a hasüregből származó petefészekrák sejtjei a máj felszínére migrálódhatnak, és az elsődleges tüdőrák sejtjei a pleurális üregen át - a mellhártya felületére.

A metasztázis domináns módját a daganat rosszindulatúságának eredője és mértéke határozza meg. A kötőszövet és az epithelialis neoplazmák sejtjei gyakrabban vándorolnak a nyirokcsomóban. A magas malignitású daganatokban hematogén prevalencia érvényesül. A legtöbb esetben limfóma áttétek jelentkeznek a hematogének előtt. Először is regionális nyirokcsomókat szenvednek. Ezután a rosszindulatú sejtek tovább terjedhetnek a nyirokrendszeren.

Ismerete nyirok áramlását egy adott anatómiai terület lehetővé teszi, hogy meghatározza a lehetséges módja, hogy érzékeli metasztázis és másodlagos klaszterek rosszindulatú sejtek (hacsak mikrometastazirovaniya). Hematogén áttét fordul elő jelentős távolságra a szervezet az érintett elsődleges folyamat, így észlelni őket kell végezzen átfogó felmérést alapul legvalószínűbb területeken az áttétek.

Különböző típusú rákok különböző frekvenciájú metasztázisokkal ezekre vagy más szervekre. Így a mellrák, a veserák, a prosztatarák és a pajzsmirigyrák leggyakrabban metasztázisokat adnak a tüdőbe, a csontokba és a májba. A gyomorrák, a petefészekrák, a vastagbélrák, a méhrák és a hasnyálmirigyrák, a máj, a peritoneum és a tüdők érintettek. A végbél és a tüdőrák rákja terjed a májra, a mellékvesékre és a tüdőre (a tüdőrák egy második tüdőben szenved). A melanoma áttéteket biztosít a máj, a tüdő, a bőr és az izmok számára.

A másodlagos szilárd tumorok domináló csomópont formák ritkábbak fekélyes felületet (például a bőr elváltozások), meg a nyálka mennyiség (Krukenberg metasztázisok) és más tumor típusok. A metasztázisok mérete néhány millimétertől 20 cm-ig terjedő vagy annál nagyobb lehet. Talán egyetlen szerv egyetlen sérülése, egy adott szerv több elváltozása, valamint több vagy több másodlagos góc több szervben. Meg kell említeni az úgynevezett „por” metasztázisok - több kisebb gócok a hasüregben, provokáló fejlesztése ascites.

A szövettani szerkezete szerint a másodlagos daganatok általában az elsődleges tumornak felelnek meg. Bizonyos esetekben azonban az áttétek szövettani szerkezete lehet, amely különbözik az elsődleges rák szerkezetétől. Általában az ilyen különbségeket akkor derítik ki, amikor az üreges szerv tumora metasztázisba kerül a parenchimális szervbe (például metasztatikus májrákban, amely primer vastagbélrák következtében jelentkezik). Néha az elsődleges és a másodlagos gócok szerkezetének különbségei miatt nehézségek merülnek fel a metasztázisok és a többszörös rákos megbetegedések differenciálódásában.

Az áttétek tünetei

A metasztázisok kezdeti szakaszában általában tünetmentesen fordulnak elő. A jövőben a klinikai megnyilvánulások a másodlagos daganat lokalizációjától függenek. A helyi tüneteket a rák közös tüneteivel kombinálják: hipertermia, étvágytalanság, fogyás a rákos cachexiaig, általános gyengeség és vérszegénység. A nyirokcsomók metasztázisaiban a méretük megnövekszik, amelyet tapintással vagy szemrevételezéssel határoztak meg.

A csomópontok általában fájdalommentesek, lágy-elasztikus konzisztenciájúak. Leggyakrabban az áttétek lokalizálódnak a nyaki, lágy, hónalj és supraclavicularis nyirokcsomókban. Megfelelően nagy méretű, ilyen fókák már rutinvizsgálat szakaszában is kimutathatók. Azonosítása egyes metasztázisok a nyirokcsomókban (retroperitonealis, az aorta, hasi csomópontok mediasztinális csomópontok) csak akkor lehetséges során a műszeres vizsgálatok, mert ezek anatómiai struktúrák számára hozzáférhetetlen fizikális vizsgálat. Az ilyen metasztázisok jelenlétének gyanúja jelentkezhet jelentős növekedéssel, ami a közeli anatómiai képződmények kompresszióját okozza.

A hematogén metasztázisok megnyilvánulásait lokalizációjuk határozza meg. A másodlagos gócok az agyban szédülést, fejfájást, émelygést, hányást és fokális neurológiai zavarokat okoznak. A metasztázis a gerincvelő, a fájdalom, a fáradtság terhelésre, zavarok a kismedencei szervek, progresszív mozgalmak és érzékenység rendellenességek. Amikor a tüdő metasztázisok voltak gyakori kiújulás a gyulladásos betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás, influenza, SARS), ezt követően csatlakozott légszomj és köhögés véres köpet.

A máj metasztázisai a súlyos és fájdalmas megnyilvánulásokban nyilvánulnak meg a megfelelő hipoondriumban, a májfunkciók megsértésével, a máj növekedésével és tuberositásával. A későbbi szakaszokban sárgaság, ascites és progresszív májelégtelenség észlelhető. A másodlagos daganatok a csontokban fájdalmas fájdalmat, hypercalcaemiát és patológiás töréseket okoznak. Talán a gerincvelő, az idegrendszeri és a vascularis törzsek összenyomódása. A peritoneum metasztázisaiban ascites lép fel, mivel a kiválasztás folyamatának szabályozása és a peritoneum szövetek általi felszívódása megszűnik.

A bőr metasztázisai sűrű, gyorsan növekvő testi, kékes vagy rózsaszín színű egy vagy több csomópont. A jövőben a bomlást és a fekélyt megfigyelik. Egyes primer tumorok (például emlő-karcinóma, a vastagbél rák, petefészekrák és húgyhólyagrák) másodlagos tünetek, bőrdaganatok lehet utánozni a klinikai képe orbánc. Ritkán (általában - emlőmirigy daganatokkal) szklerodermszerű áttéteket tárnak fel.

Az áttétek diagnosztizálása

A diagnózis a klinikai adatokon és a további vizsgálatok eredményén alapul. Mivel a nagy fejlődési tendenciát áttétek esetleges rosszindulatú jelzi a kiterjesztett vizsgálat (akkor is, ha tünetei más szervek nem állnak rendelkezésre). A feltételezett metasztázisban szenvedő betegeket általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat és vérvizsgálat szükséges a rákos markerekre. A betegeket küldtek mellkas röntgen, ultrahang a has, kismedencei ultrahang, a CT és MRI agyi, CT és MRI a gerincvelő, a csontokat a csontváz szcintigráfia, radiográfiai csontváz csontjai és egyéb vizsgálatok.

A metasztázisok jelenlétét végül megerősítik a megváltozott szövet szövettani vagy citológiai vizsgálata. A szövettani anyag kiválasztását lágy szövetekből metszés, mag vagy csippentés biopszia végzi. A metasztázisok felületes elhelyezkedésénél egy koptató biopsziát használnak, csontkárosodással - trepan-biopszia. A citológiai vizsgálat anyagát normál nyomatok vagy kenetek nyomtatásával nyerik. Folyadék felvételéhez aspirációs biopsziát végzünk.

A metasztázisok differenciáldiagnózisát elsődleges daganatos megbetegedésekkel és több rákos megbetegedéssel végzik (egy vagy több szervnél több góc egyidejű vagy szinte egyidejű kimutatása). Bizonyos esetekben a degeneratív-dystrophiás és gyulladásos folyamatokhoz differenciálódásra van szükség. Így a tüdőben áttétes tünetekkel járó tüdőgyulladást meg kell különböztetni a hagyományos tüdőgyulladástól, a gerince apró áttételeitől a korábbi osteoporosis hátterétől - a gerinci korral összefüggő változásokkal stb.

Az áttétek kezelése

A kezelés taktikáját egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a rák típusát, az elsődleges daganat állapotát, a beteg általános állapotát, a sejtek érzékenységét a terápiás hatás e vagy ilyen típusára, a metasztázisok számát, helyét és méretét. Lehetséges radioterápia, kemoterápia, immunchimoterápia, hormonterápia, klasszikus sebészeti beavatkozások, radioszurgia, kriokirurgia és a tápláló artériák embolizációja. Rendszerint a metasztázisok többféle kezelésének kombinációját (például kemoterápiát és radioterápiát, kemoterápiát és immunterápiát, sugárterápiát és sebészeti beavatkozást stb.) Használják. A sebészeti beavatkozások és a beavatkozás mértéke a metasztázisok számától és helyétől függ.

Metasztázisokban a regionális nyirokcsomók általában lymphadenectomiát kapnak az elsődleges daganat eltávolításával kombinálva. Kontrollált elsődleges daganatokkal és egyetlen metasztázisokkal a távoli szervekhez, egyes esetekben másodlagos gócok radikális kiválása lehetséges. Többszörös áttétek esetén a műtéti beavatkozás általában nem látható. Kivételek olyan esetek, amikor a palliatív műtét késleltetheti a halálos kimeneteleket vagy javítja az ember életminőségét (pl. A kraniotomia a metasztatikus agydaganatok által okozott veszélyes koponyaűri nyomás csökkentése érdekében).

A metasztázis prognózisa

Egészen a közelmúltig a metasztázisok jelenléte bizonyult a beteg gyors halálának. Most a helyzet fokozatosan változik, bár a másodlagos daganatok jelenléte továbbra is rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jelnek számít. Az új diagnosztikai és kezelési módszerek alkalmazása számos esetben növelheti a betegek átlagos várható élettartamát. Bizonyos körülmények között bizonyos lokalizációkat, például metasztatikus májrákot vagy metasztatikus agyrákot tartalmazó metasztázisok radikális kezelésére lehetségessé vált.

Általánosságban, a prognózis a metasztatikus mértéke határozza meg elhanyagolása onkológiai eljárás, jellemzői egy adott egészségügyi intézmény (bizonyos terápiás és diagnosztikai módszerek csak a nagyobb központokban), nézet, elhelyezkedésétől és stádiumától a primer tumor, a a beteg korát, állapotát az immunrendszerét, a mértéke a kimerültség szintű diszfunkciók különböző szervek stb. A metasztatikus májrák átlagos várható élettartama körülbelül hat hónap, az agykárosodás több hét, m tastazah kocka - néhány év, hogy a másodlagos tumorok a vesék - 1-3 év.

Metasztázisok a vérben

A metasztázisok segítenek a rákos sejteknek a szervezetben a fő hangsúlytól a test más részeire, például az agyra és a májra terjedni. A metasztatikus daganatok általában a rák előrehaladott stádiumaiban fordulnak elő. A metasztázisok terjedése a véren keresztül következhet be a primer tumorból származó ráksejtek leválásának következtében. Az erekbe behatolva a patológiásan módosított sejtek a vérben keringenek, az érintett szövetekből egészséges szövetekké alakulnak át.

Különös rákos sejtek, amelyek indukált hogy beszivárognak a falak az erek, disszeminált a véráram útján más területeken, és ez a folyamat az úgynevezett gematogeneznym proliferáció. A "metasztázisok" szót az ókori görög nyelvről elfogulatlanul fordítják le. A rák megjelenése a rákos őssejtek termelésével kezdődik, melyeket gerincvelőben egy megtermékenyített sejt termel. Az újonnan alakult őssejtek malignus tulajdonságokkal rendelkeznek.

Képességük, hogy ellenőrizetlen és torzított mitózissal kezeljék, ami a rákos sejtek számának növekedését eredményezi egy adott helyen, ami a rákos sejtek területének növekedéséhez és az elsődleges tumor kialakulásához vezet. Továbbá más szövetekbe behatolnak, és ott tumor is megjelenik.

"Született" egy ilyen "tumor" tumor a szomszédos szövetek vagy szervek, és vannak helyi metasztázisok. Metastasis leukémia (vérrák) képviselik megjelenése leukémiás beszűrődés a májban, a lépben, nyirokcsomókban és más szervekben, ahol elzáródása hajók konfiguráció tumorsejtek által a (infarktusok. Nekrotizáló fekélyes súlyok).

A leukémia vagy a leukémia a hematopoietikus rendszer klonális malignus betegségének tekinthető. A leukémia kiterjedt betegségekre terjed ki, amelyek az éretlen csontvelősejtekből, valamint érett és érett vérsejtekből származó rosszindulatú klónok okozta. Kezdetben a daganatszövet a csontvelő területén nő, egyenletesen a szokásos hajók helyett.

Végső soron vérszegénység megfigyelt csökkentett tartalmára vérlemezkék (trombocitopénia), van egy számának csökkenése a vérben limfociták (limfocitopénia) és granulociták (granulocitopénia), amely túlbecsléséhez vezet a vérzés, vérzés. A páciensnél csökken az immunitás, fertőzések kapcsolódnak. A metasztázisok rengeteg vérbetegsége hatással lehet a gyermekekre, a nyugdíjasokra.

Gyakran a rákos sejtek megfertõzik a kémiai és egyéb káros iparágakban dolgozó emberek vérét, ahol nap mint nap kemoterápiával és ionizáló sugárzással szembesülnek. A dohányzók és a részegesek szintén veszélyben vannak, mivel a dohány és az alkohol befolyásolja a sejtek degenerálódását (mutációját). Az öröklődés, a vírusok hatása, bizonyos genetikai betegségek szintén előfeltétele a sejtszerkezetek kialakulásának.

Ha a tumor már metasztázisokat ad, akkor távolítsa el. lehetetlen teljesen gyógyítani a rákot. A gyógyulás az onkológiai folyamat korai szakaszában történik. A metasztázis lerészete az, hogy nem lehet szoros nyomon követni a rosszindulatú sejtek szűrését távoli szervekben. Mivel az onkológia által érintetteket a sebészeti beavatkozás után minden harmadik hónapban az onkológus specialistáján az első 2 évben meg kell figyelni.

Valójában a rák minden típusának kemoterápiás módszerrel kell gyógyulnia, amelynek célja a tumorsejtek növekedésének gátlása. Ebben az esetben kemoterápiát alkalmaznak, amikor lehetséges a daganat befolyásolása. Természetesen nyilvánvaló, hogy az ilyen típusú gyógyítással a test szervei és rendszerei mellékhatást fejtenek ki. De ezeknek a hatásoknak szinte minden jelenléte és súlyossága függ a termék típusától és dózisától, az expozíció időtartamától.

Cure betegek áttétek a vérben tartalmazó termékek radioaktív elemek, ezek intravénásan, amely lehetővé teszi számukra, hogy a tumorban lokalizálódik, és a kitörés hit rákos sejtek. A sugárterápiát a fájdalomcsillapítás csökkentésére használják, az egyetlen áttétek befolyásolhatják teljes eltűnésüket. Néhány évvel ezelőtt az áttételek elleni küzdelem az orvosok legnehezebb feladatának számított.

Most a helyzet megváltozott a legjobb módon, az orvosok egy teljes arzenál gyógyszereket, hogyan lehet küzdeni ezt a súlyos betegséget. A gyógyító metasztázisok speciális gyógyszeres kezeléssel lehetővé teszik a beteg számára, hogy teljes életet éljen. A betegség korai stádiumában történő fellebbezések egyszerűsítik a gyógyulás választását, és a legtöbb tumort teljesen elpusztítják a modern kutatások, amelyek lehetővé teszik az élet meghosszabbítását és a rák minőségének javítását.

metasztázisok

metasztázisok - a kóros folyamat másodlagos fókuszai, amelyek távoli távolságra vannak az eredeti forrásból. A metasztázisok a mozgás következtében keletkeznek rákos sejteket a test szövetein keresztül, így eljutnak és eljutnak az új szervekhez, amelyek távolról és közelről vannak. A metasztázisok leggyakoribb mozgásmódja a nyirok és az erek, mozgás is lehetséges az üregekben. Ennek a kifejezésnek a használata általában társul onkológiai betegségek, azonban a vérmérgezés, például ez jelentheti purulens gyulladás.

áttétel - a metasztázisok kialakulásának folyamata.

A metasztázisok kialakulása általában olyan esetekre jellemző, amikor a kóros folyamat kezelése nem helytálló, megfelelő vagy időszerű. Általában már a betegség késői szakaszában jelennek meg, de gyakran az orvosok is képesek kimutatni ezeket a sejteket a legkorábbi szakaszokban, még akkor is, ha a tumor maga nem alakult ki. Pontosan ez az, ami a rák kimutatásának legutóbbi módszerei a korai stádiumban vannak, amikor speciálisakat alkalmaznak tumormarkerek a szakemberek ilyen sejteket látnak.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a rákos sejtek terjedése a szervezeten keresztül nem feltétlenül vezet az új daganatok növekedéséhez különböző szervekben. A testszövetek rezisztenciája, immunitás egy embert nagymértékben meghatározza a metasztázisok teljes fújású tumorok kialakulásának képessége.

A rosszindulatú daganatok metasztázisai és relapszái sokkal veszélyesebbek, mint az elsődleges daganat, ezért a korai felismerés rendkívül fontos az életben.

Számos tényező befolyásolja a másodlagos folyamatok jellemzőit és gyakoriságát:

  • Az elsődleges malignus tumor esetében, amikor a rákos sejtek még nem lépik át a szövetgátlót, és nem lépnek be az edénybe, a metasztázis vagy a recidíva valószínűsége nagyon kicsi. Ez azonban elméleti oldal. Annak megállapításához, hogy egy betegség ténylegesen legyőzött-e, csak néhány ismételt vizsgálat után végezhető el.
  • A tumor lokalizáció helyszíne szintén befolyásolja a metasztázisok terjedését. A bőrrák például az első szakaszban észlelhető, az esetek 100% -ában sikeresen kezelt, a második szakasz már 80% -kal kezelhető. A daganat helye nem csak a metasztázisok gyakoriságában játszik szerepet, hanem a metasztázis helyét is érinti. Tumor végbélnyílás gyakran áttevődik a nyirokcsomók a lágyéki, prosztatarák-áttételek befolyásolják a csont rendszer, nyúlványok általában rosszabb, amikor a tumor előfordulás emlő mélysége, mint abban az esetben a szövetekben közelebb fekszik a felületre.
  • A szövettani szerkezet és a növekedési forma szintén befolyásolja a metasztázisokat. A felszíni formák nagyon lassan fejlődhetnek, és csak néhány év után kezdik áttételezni. A legkedvezőtlenebb prognózis általában a tüdőrák alacsony szintű formájával fordul elő.
  • A kezelés jellege és mértéke, valamint az integrált megközelítés elvének való megfelelés sokkal jobb eredményt ad, mint bármely megközelítésben. A beteg kora befolyásolja a metasztázis kialakulását, mert cserefolyamatok az idős korban lelassul, így az idős korban a relapszusok és a metasztázisok ritkábban fordulnak elő és könnyebben kezelhetők.

A metasztázis számos módja létezik:

  • Hematogén (vérrel)
  • Lymphogén (nyirokrendszeri és nyirokcsomókon keresztül)
  • vegyes

Amikor a nyirokrendszer a nyirokrendszerből a többi nyirokcsomóba szállítja a tumorsejteket lymphogén út áttét. Így gyakran a beteg sejtek terjednek a vastagbél daganatok, nyelőcső, gége, gyomor, méhnyak.

A rákos sejtek véráramban való mozgása esetén megállapítható, hogy hematogén út. Tipikus, hogy a sejteket először az edénybe, majd különböző szervekbe, például csontokba, májba, tüdőkbe érjék. A legtöbb daganatok ugyanolyan valószínűséggel metasztatizálhatják mindkét módszert.

A regionális nyirokcsomók általában regionális metasztázisok kialakulásához vezetnek, míg a hematogén távoli szervek metasztázisaihoz vezet. A limfoid metasztázisok felhalmozódásának helyei jól ismertek és diagnosztizálhatók. Ennek köszönhetően lehetséges a korábbi kutatások és a betegek időben történő kezelése.

Különös gyűjtő a nyak, ahol sok nyirokcsomó összegyűlik a nyirok az egész testből. Van egy speciális mintázat, amely lehetővé teszi egyes daganatok metasztázisának azonosítását. Például a felső állkapcsa, a szájüreg, a nyelv elülső része és a felső ajak rákja általában az alsó és alsó nyirokcsomókra terjed ki. A pajzsmirigy rosszindulatú daganata, a gége, a garat, a nyelv hátsó része metasztatizálja a nyak csomópontjait. A supraclavicularis területen a mellrák metasztázisai terjedtek. Így a kinyilatkoztatott betegség idején lehetséges negatív következmények és időben történő kezelésük lehetséges. Ezért a kezelőorvos minden látogatásánál a betegeknél vizsgálják a nyirokcsomóit.

A hónalj régió a második, ahol a metasztázisok koncentrálódnak. A felső végtagok és mellek rákja gyakran metasztatizálódik ezen a területen, ezért alaposan megvizsgálják, mikor észlelik ezt a diagnózist.

A lymphogén eltérésekkel ellentétben a hematogén metasztázisok többnyire többszörösek és távoliak. A betegeknél szarkóma csontok, veserák, emlőmirigy, A petefészek metasztázisok általában megtalálhatók a tüdőben ezen útvonal miatt. Ebben az esetben rendkívül szükséges a tüdő radiológiájának időben történő lefolytatása.

Ami a májat illeti, ez a szerv különösen veszélyes. Ez a metasztázis előfordulási helye a vese, a gyomor, a tüdő, a végbél rákos megbetegedéseinek hematogén és limfogén terjedése következtében.

Metasztázisok: minél veszélyesebbek és hogyan befolyásolják a rákos megbetegedéseket?

Naponta több ezer kóros sejtes struktúra jelenik meg az emberi szervezetben, amely később rosszindulatú státuszt szerezhet. A védettségnek köszönhetően ezek a sejtek időben elpusztulnak.

De ha bizonyos okokból az immunvédelmet elmulasztják ezek a sejtek, akkor korlátlanul sokszorozódnak, rákos jellegű tumorként alakulnak ki.

Mi a metasztázis a rákban?

Az elsődleges lokalizációnak a vérből és a nyirok áramlásából eredő rosszindulatú sejtjei más szerves struktúrákká alakulnak át, ami metasztatikus fókuszokat képez, amelyek valójában a rák másodlagos lokalizációi.

Amikor a rák a szomszédos szövetekbe burkol, a regionális metasztázisról beszélünk. Ha a rosszindulatú sejtszerkezet vér- vagy nyirokfolyadékkal behatol a perifériás szövetekbe, akkor távoli metasztázis fordul elő.

A terjedés okai

Általában az áttétet az onkológiai növekedés bizonyos tényezői okozzák, amelyek a kapilláris és a vaszkuláris hálózatok kialakulását serkentik a tumorképződés körül.

Ennek eredményeképpen kedvező környezetet teremt a rosszindulatú struktúrák számára, amely biztosítja számukra a szükséges táplálkozást. Ebben a forgatókönyvben metasztázis fordul elő a szervezet egészében.

Általánosságban elmondható, hogy a rosszindulatú sejtek elterjedése különböző utakon fordulhat elő:

  • A vérárammal - rosszindulatú sejtek hematogének a vénákon keresztül, a kapilláris szerkezetek és a hajók egész testében terjednek;
  • A nyirok áramával. A lymphonodusok a rosszindulatú szerkezetek védőhatárai, és részleges pusztulás következik be. De ha túl sok megváltozott sejt van, a makrofágok nem tudnak megbirkózni velük;
  • Beültetés vagy a súlyos szövetek borítéka.

A limfogén eredetű metasztázisok legjellemzőbbek a méh nyakának és a gyomor, a gége és a vastagbél, a szarkóma és a melanómák rákának.

Hematogén metasztázis módon általában látható fejlett horionepiteliom és szarkómák malotazovyh és hasi tumorok, világos-sejt karcinóma és mások.

Milyen színpadon jelenik meg és milyen gyorsan terjed?

Ha az onkológus nem kapja meg a szükséges kezelést, az áttétek végül bármilyen rákos folyamattal jelentkeznek, de a megjelenés ideje nem mindig egyértelmű.

Néhány onkopatológiában a metasztázis csak néhány hónappal az elsődleges daganatos fókusz kialakulását követően következik be, míg másokban csak néhány év elteltével. Ezért feltételezhetően a metasztázis időzítésének megállapítása is lehetetlen.

Figyelembe véve a metasztázisokat a nyirokrendszerben, elmondható, hogy a metasztázisok a rák átmenetének jelei a fejlődés második szakaszának.

Ha a rosszindulatú sejtek hematogén terjedését tapasztaljuk, akkor az onkopológiának a 4. szakaszra való átmenetéről van szó. Átlagosan a rák 3-4 szakaszában metasztázisok képződnek. Vagyis az metasztatikus folyamatok megjelenése meghatározza a rákos daganatok állapotát.

Egy videó a rák metasztázisának módjáról:

Hogyan befolyásolja a metasztázis különböző típusú rák?

Általában metasztázisokat észlelnek a tüdőstruktúrákban, a májban és a nyirokcsomókban. Sokkal ritkábban metasztatikus gócok találhatók a csontváz, a lép és a hasnyálmirigy szívében és izmokban.

A szakértők meghatározzák a különböző lokalizációjú rákmetasztázisok bizonyos mintázatát:

  • A melanoma általában tüdőbe, májba, izomba vagy bőrbe metasztázz;
  • Tüdőrák - egészséges tüdőben, májban és mellékvese szövetekben;
  • Rosszindulatú daganat a petefészek és a méh, a gyomor és a belek, a hasnyálmirigy jellemzően áttétet a tüdőben, a májban és a peritoneális üregbe;
  • Az emlő-, vese- és prosztata-onkológia elsősorban a csont-, máj- és tüdőszövetre terjed ki.

Mi veszélyes?

Az onkopatológiák halálos kimenetele gyakran az aktív metasztázis miatt fordul elő, és nem primer tumor jelenléte miatt. Ezért az áttétek nagyon veszélyesek.

  1. Sértik a létfontosságú rendszerek és szervek tevékenységét;
  2. Ha vannak metasztázisok, akkor a test többé már nem képes ellenállni a onkológiának;
  3. A metasztázis hátrányosan befolyásolja az onkológiai folyamatot és a beteg állapotát, súlyosbítva azt.

faj

A metasztázisban számos változat és változat van, amelyek jelentősen különböznek egymástól.

Virhovsky

A Virchowa metasztázisa a nyak supraclavicularis részén helyezkedik el, és a gyomorrák hátterében áll. A másodlagos rokon helyét a hasüregből származó nyirok áramlás iránya okozza.

A nyirokcsomó nyirokcsomó nyirokcsomóján a malignus sejtszerkezet emelkedik, nem tudnak továbbmenni, ezért másodlagos daganatokká alakulnak. Virchow metasztázis fordulhat elő a máj, a hasnyálmirigy és más hasi struktúrák miatt.

Krukenbergsky

A hasonló áttéteket limfogenezis jellemzi, és a petefészkekben lokalizálódik. Ezek a másodlagos tumorok a petefészek-metasztázisok összes számának 35-40% -át teszik ki.

Megfigyelt krukenbergskie metasztázisok malignus gyomor, molochnozhelezistyh, vagy bél sérülései zhelchnoprotokovyh, hólyag vagy méhnyakrák.

Shnitslerovsky

A Schnitzler metasztázisai a malignus folyamat terjedése a közel rektális colitis és a pararektális nyirokcsomó cellulózába.

Az ilyen metasztatikus alakzatokat végbél ujjvizsgálat segítségével vizsgálják és fájdalommentes tömítések.

Leggyakrabban a gyomorrák hátterében fordul elő.

osteoblastos

A csontszövetekben kialakuló metasztatikus daganatok és az osteoblast aktivitás elősegítése osteoblasztnak nevezik. A megnövekedett oszteoblasztikus aktivitás hátterében a csontszövetek kalcium-lerakódása nő, ami hozzájárul a gyors növekedéshez.

Vannak olyan metasztatikus gerincek a tej-, pajzsmirigy- vagy prosztatarák, a szarkóma és a limfómák hátterében. Az előrejelzések többnyire kedvezőtlenek.

magányos

A magzati típusú metasztázisok tüdő-, cerebrospinalis és egyéb szövetekben lokalizálódó, nagy csomópontú magányos formációk.

ossifluent

Az osteolitikus másodlagos formációk a csontstruktúrákban is lokalizálódnak, de a csontokra gyakorolt ​​hatásuk kicsit más. Elpusztítják a csontszöveteket és aktiválják az oszteoklasztokat, ami a csontok destruktív változásához vezet.

Tünetek és jelek

A metasztázis klinikai képe a helyétől és az elsődleges tumor típusától függ. Általában az áttétek súlyos diszfunkcionális változásokat eredményeznek a test struktúráiban.

  • Májmetasztázisban a betegeket viszkető bőrben, sárgaságban és májelégtelenségben;
  • Emésztőrendszeri metasztatikus folyamatok gyors enkefalopátia kialakulásához vezet;
  • Tüdőmetasztázis bronchopulmonalis gyulladást, légzési rendellenességeket stb. okoz;
  • csont A metasztázisok súlyos fájdalomban különböznek a szervezetben.

A bőrön

A bőrmetasztázis elsősorban a petefészkek, a tüdő és a vesék rosszindulatú elváltozásainak hátterében fordul elő. A metasztatikus folyamatok a bőrön nyirok- vagy hematogén eredetűek. A férfiaknál az ilyen áttétek a hasra és a nyakra, a mellre és a fejre, valamint a mellkasra és a gyomorra eső nőkön találhatók.

A bőrmetasztázisok jelei:

  1. A mólokhoz hasonló alakzatok megjelenése;
  2. A bőrszín megváltozása a metasztázisok helyett;
  3. Gyors növekedés a bőrképződésben;
  4. gyengeség;
  5. kimerült;
  6. Álmosság és gyengeség;
  7. A hatékonyság hiánya;
  8. Fájdalmas érzés a tumorban;
  9. Karcsúsítás és hipertermia.

A képen látható, hogy a 4. színpad rákja a metasztázisokkal hasonlít a bőrön

Ha a metasztázis kialakul a fejbőrön, akkor általában faggyúcisztikus formában jelenik meg.

A bordákon

A rib metasztázisok első jelei intenzív fájdalmas érzések, ami a mobilitás korlátozásához vezet. A későbbi stádiumokban a másodlagos tumor elváltozások a bordák töréséhez vezethetnek, ami még a jelentéktelen törzseknél is előfordulhat.

A bordák gyakran metasztázist pajzsmirigyrák, mell-, prosztata- és cervicovaginalis, máj és a tüdő, a nyelőcső, és így tovább. Annak érdekében, hogy észlelni, szükséges, hogy végezzen szcintigráfia csontváz.

szív

Szívbetegségek másodlagos daganatok általában akkor természete miatt a pleurális mesothelioma, karcinóma, melanoma vagy pikkelysejtes nyelőcsőrák, a vese és a pajzsmirigyrák vagy leukémia.

A szívátültetések jelei:

  • Perikardiális effúzió;
  • A vénák elzáródása a szívizomban;
  • A szívműködés gátlása;
  • Arrhythmia, myocardialis elégtelenség.

peritonaeum

A ráksejtek behatolhatnak a test bármelyik részébe, különösen a hasüregbe. A belső szervek felületén és a peritoneum falain rosszindulatú szerkezetek helyezkednek el. Régóta felhalmozódnak, fokozatosan másodlagos daganatot képeznek.

Az emlő onkológiájával

A metasztatikus gócok az emlőmirigyben megnyilvánulnak a mellkasi tömítések megjelenésében, amelyek könnyen tapintottak.

Az emlőmirigyekben a rosszindulatú sejtek vérárammal vagy limfogén úton behatolnak. A páciens intenzív érzékenységet érez a mellkasban és más kellemetlen érzést.

Távoli áttétek

Minél több paraméter az alapfokú oktatásban, annál hamarabb kezdődik a metasztatizáló folyamatok. Általában a metasztázis valós veszélye akkor fordul elő, ha a daganat meghaladja a 3 cm-es átmérőt.

A vérárammal párhuzamosan a rosszindulatú sejtek eljutnak a távoli szövetekbe és szervekbe, ami a tumor folyamat késői stádiumait jelzi.

  • Ha metasztázisok keletkeztek a csontrendszerben, akkor a betegek fájdalmat éreznek a csontokban, ami komolyan csökkenti az életminőségét.
  • Ha a tejcukor áttételt kapott a tüdőbe, a beteg aggódik a légszomj, a köhögés és a mellkasi fájdalmak miatt.
  • Neuro-szisztémás áttétellel szédülés és fejfájás, görcsök és hallucinációk, hallás- és látáskárosodás, koordinációs zavarok stb.

regionális

Az onkológia korai szakaszában az emlőmirigy regionális metszeteket alakíthat ki a regionális nyirokcsomókban. Ezek általában axilláris nyirokcsomók.

De ha az elsődleges tumor közelebb kerül a mellkas közepéhez, a metasztatikus nyirokcsomók metasztatizálódnak.

A jövőben a rákos folyamat a távolabbi nyirokcsomókra terjed.

A bélben

A metasztázis a bélben gyakori hasmenés vagy székrekedés, vérszérum a székletben, hasi fájdalom és duzzanat.

Ezenkívül az oncogenezis létfontosságú aktivitásának termékei a test általános mérgezését okozzák, amit diszpeptikus rendellenességek jelentenek.

A vese

A vese- és mellékvese szerkezetek metasztázisának fő jele a hematuria, amelyet a vér vizében való jelenléte jellemez.

A vesék metasztázisának további jele az ágyéki régió fájdalmai, állandó hőmérséklet és gyengeség, fokozott vérnyomás és progresszív vérszegénység.

lép

A lépbe történő metasztázisok rendkívül ritkák, mivel maga a test képes olyan anyagok előállítására, amelyek rosszindulatú sejteket roncsolnak.

A metasztázis nyilvánvaló jelei közé tartozik a láz, a thrombopenia, a szervezet méretének növekedése, súlyossága és fájdalmai. Ahogy a másodlagos tumor nő, az állapot rosszabbodik, és a test kimerült.

mellhártyagyulladás

A mellkas mellkasát és a tüdejét bélelt mellény. Olyan speciális kenőanyagot állít elő, amely megkönnyíti a tüdőmunkát a légzés folyamán. A mellkasi szövetek metasztázisához köhögés, subfebrilhőmérséklet és fájdalom jelentkezik a szegycsontban.

gyomor

A gyomorban fellépő metasztázis ritka, a méhtől, nyelőcsőtől, melltől vagy tüdőbői terjedő tumorok. A metasztázist hipertermia és étvágytalanság, vérszegénység és ízváltozások, gyomorpanaszok stb. Kíséri.

petefészek

A kezdeti szakaszban a petefészek metasztázisai nem jelennek meg. Egyes rákos betegeknél az étvágy és az általános gyengeség, a menstruációs zavarok és a hipertermia hiánya figyelhető meg. Amikor a metasztázis növekszik, fájdalmas érzéseket és fojtó érzést tapasztalnak az alsó hasban.

Mellékvese

A mellékvesék nagyon sok tumort metasztatizálnak, például a tüdőből, vesékből, emlőmirigyekből stb.

A tumor ilyen terjedése mellékvese elégtelenséget okoz.

A nagy másodlagos alakzatokat szinte mindig nekrotikus folyamatok kísérik.

A méh onkológiájával

A méhrák metasztázisa az onkoprocesszus 3 fázisában kezdődik. A rosszindulatú sejtek terjedése lymphogén módon történik, és hematogén terjedés lehetséges a rák utolsó szakaszában.

A betegek panaszkodnak a menstruáció, az ágyéki fájdalmak és a rezi közötti foltokról a has alsó felében, különösen terhelés alatt.

A húgyhólyag

A rosszindulatú sejtek metasztatikus terjedése a húgyhólyagokba lymphogén módon történik, elsősorban a medencéből vagy ureterekből.

Először is vannak olyan tünetek, amelyek a leginkább a cystitisre jellemzőek, a gyakori vágyak, az ágyéki fájdalom, a fájdalmas vizelés miatt aggódnak.

A metasztázis kialakulásával az állapot rosszabbodik, állandó hipertermia, menedékház van a vizeletben stb.

hasnyálmirigy

Podzheludochnozhelezistoe metasztázis jellemzi az ilyen tünetek például a drámai fogyás és étvágytalanság, toshnotnorvotny szindróma, gyomortáji fájdalom és a gyakori hasmenés.

Néha a hasnyálmirigy-áttétek okozzák a bőr sápadtságát és a hasfájás fájdalmát.

torok

A torok metasztatikus alakulása általában a száj, a légzőszervek és az emésztés daganatait tünteti fel. Leggyakrabban az áttétek lokalizálása ilyen jeleket okoz:

  • Fájdalmak és sebek a torokban;
  • Orális szövetek ödémája;
  • Problémák beszélgetéssel, légzéssel, lenyeléssel;
  • Nyirokcsomók, stb.

Hogyan lehet meghatározni a szervezetben?

A metasztázisok kimutatása alapos diagnózist igényel, beleértve:

Az ilyen eljárások lehetővé teszik a metasztázis mértékének meghatározását, a másodlagos daganatok méretét, a többi szövetben a csírázást és a gázslási folyamatok vagy szétesés jelenlétét, a növekedés természetét stb.

Az ultrahangon láthatóak?

Az ultrahang diagnózis a rosszindulatú folyamatok metasztatikus terjedésének kimutatásának egyik fő módszere.

Egy ilyen tanulmány meglehetősen informatívnak tekinthető, és széles körben használják a modern diagnosztikai gyakorlatban.

Hogyan gyógyítható?

Az onkológiai metasztázis kezelését a másodlagos gócok elhelyezkedése, mérete és száma okozza. Számos különböző technikát alkalmaznak: sebészeti eltávolítás, radioterápia és gyógyszerterápia.

Operatív kezelés

Kezdetben az orvosok megpróbálják eltávolítani az alapfokú oktatást, amely a jövőben metasztázisforrásként működhet.

Ezután közvetlenül a metasztázisok eltávolítására lépjenek. Ehhez távolítsa el a nyirokcsomókat és a szomszédos szálakat.

A másodlagos képződmények eltávolításakor a sebész leállítja az egészséges szövetek közül néhányat, amelyek mikrometastázt is tartalmazhatnak.

Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás abláció ma már sikeresen alkalmazható a tumorfolyamatok metasztatikus terjedésének kezelésében.

Ez a módszer magában foglalja a daganat pusztulását magas hőmérsékleteken, amelyeket különleges elektródák hoznak létre. Az elektromágneses áramok felmelegítik a rosszindulatú szöveteket, és elpusztítják őket. Ezután a halott sejtek összezsugorodnak, és helyükön hegesedés alakul ki.

orvostudomány

Az áttétes daganatok orvosi kezelése magában foglalja az olyan módszerek alkalmazását, mint a kemoterápia, az immunterápia, a célzott és a hormonterápia.

Az antitumor gyógyszerek kemoterápiás hatása leállítja a metasztázisok növekedését és terjedését. Gyakran ez a technika kombinálva van besugárzással vagy rádiófrekvenciás ablációval.

Hány metasztázisban él: prognózis

Általában a nyirokcsomókban és egyéb szerves szerkezetekben előforduló metasztázisok az onkopatológia kedvezőtlen előrejelzéseit sugallják.

  • A hasüreg metasztázisainak prognózisa. A halálos kimenetel a mai metasztázis esetében 5%. A hasi metasztázis és a kötelező kemoterápia megfelelő rehabilitációjának időben történő felismerése nagyban növeli a betegnek az onkológiai kezelés kedvező kimenetelét.
  • A mellékvesékben. A mellékvese metasztázisok általában más szervek károsodásával kombinálódnak, így a prognózis a konkrét klinikai helyzettől függ.
  • Mediastinumot. Az ilyen metasztázis a korai felismeréshez pozitív hatást fejthet ki, azonban késői észleléssel, az előrejelzések kedvezőtlenek.
  • Gut. Az onkológusnak az időben történő fellebbezésével a betegség sikeres kimenetelére hajlamosak. A betegek felében átlagosan a radioterápiával és kemoterápiával kombinálva időben végzett műtét történik. A későbbi szakaszokban az előrejelzések csalódást okoznak.
  • Máj. Az áttétes májkárosodások kezelése nélkül a túlélés 4 hónap. Amikor megkapja a szükséges segítséget, a beteg életét másfél évre meghosszabbítják, további kemoterápiát adhatnak az onkológusnak egy év további életévére.
  • A tüdő. A pulmonalis metasztázisban előforduló mellékhatások az elsődleges daganateltávolítás után 12 hónappal megelőző megjelenése, valamint a metasztatikus daganatok gyors növekedése. Túlélés 5 év alatt egyetlen áttétellel és megfelelő kezelés után kb. 40%.

Ha a páciensnek van terminája (negyedik) az onkológiában és metasztázis van, a várható élettartamot több héten belül, és néha még napokban is számolják, a daganat típusától függően.

Rólunk

A rákos megbetegedések közül a hasnyálmirigy-rák az egyik legveszélyesebb. A statisztikák szerint az átlagos várható élettartam a közepes és súlyos kórképek felismerése után ritkán meghaladja az 5 évet.