Prosztatarák csontjai metasztázisai - diagnózis és kezelés

Idővel a prosztatamézisben megjelenő rák elkezdhet szétoszlani és elterjedni más szervekre és szövetekre. Ezt a jelenséget metasztázisnak nevezik, és leggyakrabban elhanyagolt helyzetekben fordul elő, ha a megfelelő kezelést nem végzik el. Ami a prosztatarákot illeti, leggyakrabban metasztázisokat ad a csontnak.

A férfi mirigy rákja súlyos betegségekre utal, és nagyon veszélyes, mert a betegség hosszú időn keresztül nem jelentkezik semmilyen módon. Még akkor is, ha vannak metasztázisok a csontokban, a daganat egy ideig még tünetmentesen fejlődik.

Ez fontos! A csont metasztázisok a prosztatarákban nem a csontrák, hanem a rákos sejtek testében már jelen levő új tumorok.

A metasztázisok terjedése

Az orvosok figyelmét, hogy a legtöbb csontáttétek ad az emlőrák, de a második hely már prosztatarák (a pajzsmirigy rák). A máj és a petefészkek rákos megbetegedései, a végbél nyelőcsője, az új daganatok fejlődésének legalacsonyabb aránya a csont régióban.

A legjobb vérellátással rendelkező csontok érzékenyek a rosszindulatú daganatok növekedésére. A statisztikák a következő adatokat mutatják:

  • Az esetek 59% -ában a prosztatarák metasztázisokat termel az ágyéki gerincben;
  • Az esetek 57% -ában új alakzatokat figyeltek meg a mellkasi osztályban;
  • A medence csontjai 49% -ban érintkezhetnek;
  • 24% a combcsont;
  • 3% - egyéb csontok, amelyek az emberi csontvázat alkotják;

Ami a prosztatarákot illeti, az első lánytumor jelenik meg azokon a csontokon, amelyek jó vérellátottsággal rendelkeznek és olyan közel vannak a sérülés területéhez. Ezek a kismedencei csontok, valamint a gerinc ágyék és szakrális részei, majd a combcsontok és a csontok, amelyek körülveszik a prosztata mirigyét.

Hogyan képes a rák metasztázisba hozni a csontokat?

A csontszövet szerves és ásványi rész. Különböző fehérjék, beleértve az albumint és a kollagént, szerves része a csontszövetnek. Az ásványi részben a kalcium és a foszfor nagy mennyiségben található. A csontokat egy egész életen át megújítják. Vannak olyan sejtek, amelyek elpusztíthatják a csontot, és a sejtek egy másik csoportja javíthatja a csontot. Egy egészséges emberben a testben az ilyen sejtek száma egyenlő. Ezért a csontok teljesen frissülnek a tízéves ciklus alatt. De ha tumorsejtek jelennek meg, akkor a leírt sejtcsoportok közötti egyensúly megszakad. A prosztatarák következtében ugyanazon eredetű daganatok jelennek meg, de már bizonyos csontok területén.

A metasztatikus prosztatarák gyakori tünetei a csontban:

  • Fájdalom a csont területén, ahol a daganat megjelenik. A fájdalom természete növekszik, és a fájdalom szindróma gyakran rosszabb az éjszaka folyamán;
  • A törés kezdete nagyon kevés sérüléssel;
  • A bőr duzzanata a csont régióban. Ezeket gyakran láthatjuk azokon a helyeken, ahol a csontok közelednek a bőrhöz: a combcsont, a medence vagy bordás szárnyak felső része, a koponya csontjai;
  • Nem lehetséges mozgatni a test területét, ahol az érintett csont helyezkedik el (meglehetősen ritka);

Különösen figyelemmel a csontok fájdalmaira, a váratlan törések kialakulására, olyan embereknek kell lenniük, akik már diagnosztizálták a prosztatarákot, függetlenül a betegség kialakulásának fázisától.

Ez fontos! A prosztatarák okozta csontáttétek megjelenése következtében a csontok elpusztulnak, és sok kalcium lép be a vérbe. Ez a kalciummennyiség zavarja a szervezet normális működését, és ez olyan tünetekké válhat, mint a szomjúság és a gyengeség, a székrekedés, az aritmiák, az émelygés és a hányás.

Melyek a diagnosztikai módszerek?

A prosztatarák nagyon lassan halad. A prosztatarákkal gyakran meghalnak, de nem róla. Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, akkor a betegség kialakulása hosszabb ideig megállítható vagy teljesen kikeményedhet. De ha egy férfi késői stádiumban észleli a prosztatarákot, akkor az esetek többségében már metasztázisokat ad. Leggyakrabban a lány rosszindulatúsága elkezd nőni a csontokban.

Az ilyen típusú rák metasztázisainak diagnosztizálására szolgáló módszerek közé tartozik a röntgenvizsgálat, valamint a radioizotóp terápia. Amikor a terápiát végezzük, egy radioaktív anyagot viszünk be a páciens vénájába, amely segít a fogak vizualizálásában. De ez az anyag nem káros hatással van a szervezetre. Számítógépes tomográfiát és MRI-t is gyakran végeznek.

Milyen kezelést írtak fel

Az orvos komplex kezelést végez, amikor a prosztatarák a csontba metasztatizálódik. Gyakran különleges hormonkezelést ajánlott. Ha a hormonok nem segítenek, akkor a színpad kezd kipróbálni a kemoterápiát. A meglehetősen új módszerek, amelyek jól megalapozottak, a sugárterápia. A kezelés alatt a sugárzás forrása a tumorba kerül, és nem végeznek sebészeti beavatkozást. Az ilyen pontos hatás a daganat besugárzását segíti elő, de az egészséges sejteket és szöveteket érintetlenül hagyja (tehát nemcsak a rosszindulatú daganat, hanem az egész test károsítja a kemoterápiát).

A prosztatarák csontáttétjeivel egyes klinikák aktívan használnak radioaktív stroncium- vagy szamáriumkészítményeket. Egy ilyen gyógyszert vénába injektálnak, és eléri a tumor lokalizációjának azonnali helyét, amely után sejteket ölt meg. A csontban lévő prosztatarák metasztázisai esetén fontos, hogy feladják a súlyemelést, ha szükséges, járjunk egy cukornál, és tegyünk orvos más ajánlásait.

A rák fejlődése késői szakaszában áttéteket ad, nem csak a prosztatarák, hanem bármely más szerv rosszindulatú kialakulása szempontjából fontos. Ezért fontos, hogy figyelemmel kísérje az egészségét, és minden évben orvoshoz forduljon, megelőző vizsgálatokat végezzen. A férfiak harminc éve után évente egyszer kötelező az urológus látogatása.

Prosztatarák csontmetasztázisokkal: metasztázisok klinikai manifesztációi más szervek számára

A prosztatarák egy rosszindulatú daganat, amely a mirigyejtő epiteliális sejtjeiből fejlődik ki. Évente világszerte regisztrálják az incidenciát.

Az onkológiai patológiák közül sok országban csaknem elérte a harmadik helyet az előfordulásában, másodszor csak a tüdő és a gyomor-bélrendszeri rák. Körülbelül minden ötödik prosztatarákos beteg esetében a folyamat halálos kimenetelben végződik.

A daganat tünetei a prosztata mirigyben

A betegség kezdeti szakaszában nincsenek klinikai tünetek.

Ezek a prosztatarák progressziójának későbbi szakaszaiban jelennek meg, és ezek a következők:

  • dizuricheskie rendellenességek, jelezve a jelenlétét a húgycsövet és a bázis a húgyhólyag tumor (gyenge sugárban vizelet, hamis vágyak a WC, érzés nem megfelelő, a húgyhólyag ürítését, inkontinencia);
  • fájdalmas érzések az alsó hasban, perineum, a pubis felett;
  • hematuria (vér jelenléte a vizeletben);
  • hemospermia (vér jelenléte a szeminális folyadékban);
  • merevedési zavar;
  • súlyos fogyás;
  • alacsony fokú láz;
  • általános gyengeség, fokozott fáradtság.

A prosztatarák más szervek metasztázisának folyamata

A rosszindulatú daganatok egyik veszélye az áttétek (az onkocellák véráramlás vagy nyirokcsomók mentén történő mozgása) más szervekre és szövetekre. Ezek lehetnek regionális nyirokcsomók vagy távoli struktúrák. A regionális nyirokcsomók ebben az esetben azok a kicsi medence üregében helyezkednek el, amelyek alatt a közös iliac artéria a jobb és a bal oldali ágak között van.

A távoli áttételek leggyakrabban a csontszövetet érintik, ritkábban - a húgyhólyag nyakát, a vastagbél, a tüdőt, az agyat, a bőrt, a májat és a nyirokcsomók bármely más csoportját. A mellkasi csontban, a gerincben, a bordákban, a medencében vagy az alsó végtagokban előforduló prosztatarák a metasztázisok teljes számának 85% -át teszi ki.

Klinikai manifesztációk

A távoli metasztázisok lehet megítélni az érintett szerv számára a fájdalom kialakulásában, a megjelenése alsó végtag ödéma (lymphostasis bekövetkezik), neurológiai tünetek (érzékenység rendellenesség paraplegia), anémia, urémia, cachexia. Továbbá az érintett szerv funkciója is szenved. Ha ez a máj - bármilyen jele májelégtelenség, rendellenességek bilirubin metabolizmus szintézise számos fontos vegyület, beleértve a véralvadási faktorok.

Az agymetasztázisok szédülést, intenzív fejfájást, emlékezetkiesést, figyelem koncentrációt, homályos látást és ájulást okoznak. A gerincoszlop csontjaiban előforduló prosztata rákot a fájdalom, a csigolyák deformitása, a gerincvelő összepréselési tünetei jellemzik.

Prosztatarák metasztázisai: lokalizáció és kezelés a progresszió szakaszában

A medencei csontokban a metasztázisok a leggyakoribb patológia, minden valószínűség szerint közelségük miatt. Kevésbé gyakori a csípő csontjainak veresége. A patológia fő klinikai megnyilvánulása erős fájdalom-szindróma. A betegség folyamán sejtpusztulás következik be, szerkezetük építészeteinek megsértése, a csontok törékenyek, patológiás törésekre hajlamosak.

diagnosztika

A prosztatarák lokalizációjában a gerincben és a csontokban lévő metasztázisokat leggyakrabban a csontváz szcintigráfiája során észlelték.

Csont-scan ez alapján az injekció be a szervezetbe a vizsgált speciális gyógyászati ​​készítmény, amely jelzett radioizotópokkal majd felvettük annak eloszlását és felhalmozódását a csontokban.

Ez a vizsgálat nem olyan betegek számára készült, akiknek a csontrendszerben klinikai tünetei vannak, és a PSA szintje 20 ng / ml-nél kisebb, erősen és mérsékelten differenciált rákos formában.

Más esetekben hasznos lehet az érintett gerinc és csont radiográfiája. Ha megkérdőjelezhető eredmények használnak úgynevezett CT PET (pozitron emissziós tomográfia / komputertomográfia) a 11C-kolin, 18F-fluorid. A tanulmány azt is sugallja, hogy egy radiofarmakötőt bevezetnek a páciensnek. A módszert nagy pontosság és informatizálás jellemzi.

Néha, ha lehetetlen elvégezni a korábbi vizsgálatokat, akkor a gerinc, a medence, a csípő vagy az egész test MRI (mágneses rezonancia leképezése) használatos.

Közvetetten a metasztázisok jelenléte a csontokban bizonyos laboratóriumi mutatókat is feltüntethet. Például az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedését a vérplazmában a betegek többségében mutatják ki.

A kezelés módszerei

A prosztatarák lokalizációjában a csontszöveti metasztázisok hosszú és összetett kezelést igényelnek. A betegség típusát és időtartamát az állapot súlyossága, a sérülések száma stb. Határozza meg.

Sugárterápia

A kezelés egyik radikális módszere, amely lehetővé teszi a rákos sejtek elpusztítását, ami miatt a betegek túlélési aránya nő. Leggyakrabban hormonterápiával kombinálva alkalmazzák. Sugárkezelés esetén a férfi test bizonyos ionizáló sugárzást kap, amely kifejezetten az érintett területre irányul.

A sugárterápia számos típusa létezik:

  • távoli (a leggyakoribb);
  • korpuszkuláris;
  • kapcsolat, köztük a közbeiktatott.

A sugárzás kezelésénél a beteg teljes gyógyulása lehetséges. Rendszerint nem végeznek sebészeti beavatkozást. A sugárterápia időtartama legalább 1,5-2 hónap vagy több. A főbb hátrányok között az egészséges sejtek ionizáló károsodása számos lokális szövetben. És az esetleges komplikációk megjelenhetnek formájában vizelet-inkontinencia, erekciós diszfunkció, hasmenés, vérvizelés, húgycső szűkület, vérzés a végbélből.

Hormon terápia

A hormonterápia, mint önálló módszer, gyakorlatilag nem használatos. Általában a tumor vagy a sugárkezelés radikális eltávolításával kombinálódik. Ennek a módszernek a fő célja, hogy a prosztata sejtekben a férfi hormon tesztoszteront a lehető legnagyobb mértékben csökkentse.

Ebben az esetben egyes gyógyszerek hatással lehetnek a herékre és abbahagyják a tesztoszteron termelését, de ebben az esetben a vérplazma koncentrációja is csökken.

Mások csak a prosztata mentén csökkentik szintjét, anélkül, hogy befolyásolnák a teljes szérum tartalmat.

A hormonkezelés típusai:

  • orchiectomia;
  • gyógyszerek alkalmazása:
    • luteinizáló felszabadító hormon LHRH agonistái (Gozerelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
    • az LHRH antagonistái (Degarelix);
    • ösztrogénterápia (Dietilstilbestrol);
    • antiandrogének (Cyproterone, Chlormadinone, Flutamide).

Metasztatikus rák esetén az antiandrogéneket leggyakrabban a maximális androgén blokád rezisztenciájában írják fel. A mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, vérszegénység, májkárosodás, csökkent hatás, gynecomastia.

kemoterápiás kezelés

Néha a metasztatikus rákos betegek ellenállnak a hormonális gyógyszerek hatásának, és a legtöbb szakember a kemoterápia segítségével él. A mai napig az általánosan elfogadott kezelési vonal a citosztatikumok alkalmazása, amelyek gátolják a rákos sejtek növekedését és fejlődését. A leggyakrabban vizsgált és felhasznált drogok ezen a területen taxotere (docetaxel), cabazitaxel.

A kemoterápia a klinikailag manifesztált (tüneti) és tünetmentes áttétek esetén jelentkezik. A kemoterápiás gyógyszerekre a korai beavatkozásokra, a fájdalom szindróma jelenlétére, a PSA szintjére és más jellemzőkre vonatkozó előírások függnek.

Operatív beavatkozás

A sebészeti beavatkozás magában foglalja a prosztata teljes eltávolítását szeminárium vezikulákkal és a húgycső szomszédos részével. Általában kedvező prognózisú embereknél alkalmazzák (a várható élettartam több mint 10 év).

A leggyakoribb sebészeti beavatkozás a gyökeres retropubikus adenomectomia, amely a medence nyirokcsomói kétoldali eltávolításával jár együtt.

Szövődményei radikális prostatectomia: a halál (0-1,2% -ában), kár, hogy a végbél, ureter, tüdőembólia, vizelet-inkontinencia, vénás trombózis az alsó végtagok, merevedési zavar.

A beteg túlélése

A prognózist a betegség színvonala, a PSA szintje, a tumor differenciálódása és a metasztázisok jelenléte állapítja meg. A sebészi és radioterápiás műtét utáni 1-2. Szakaszban lévő betegek ötéves túlélési aránya 70-90% között mozog. Miután megerősítette a prosztatarák diagnózisát a metasztázisban, a betegség progressziójának kezdete előtt, a kezelés alatt álló átlagos időtartam 2-3 év.

A hormon-rezisztens rák kialakulásával, amely további nagy aktivitást mutat a folyamat során, a túlélési arány kevesebb, mint 12 hónap. A tünetek nélküli betegek kemoterápiájának hátterében a túlélési idő 21-22 hónap, míg a csontokban lévő metasztázisok klinikai tünetei - legfeljebb 14 hónapig.

Prosztata rák csontáttétekkel, várható élettartam

A prosztatarákot a terjedés mértéke osztja el, és 4 lépésben rendelkezik:

1. szakasz

Az első szakaszban a daganat kicsi dimenzióban van, nem határozható meg standard diagnosztikai módszerekkel Ha a betegség ebben a stádiumban van feltüntetve és a terápia szükséges időtartama eléri, a páciens ötéves túlélési aránya 100% -ot ér el.

2 szakasz

A második szakaszban a daganat a prosztata mentén helyezkedik el, és nem hagyja el határait. A transzlítális USI-vel detektálható A terápia folyamata ezen a fejlődési szakaszban a beteg ötéves túlélési aránya 100% -ot ér el.

3 szakasz

A harmadik szakaszban a daganat a környező szöveteknél túlmutat a prosztata mirigyen, és a terápia alkalmazásával a páciens ötéves túlélési aránya valamivel több, mint 50%.

4. szakasz

A negyedik szakaszban a tumor más szervekre terjed. Általában az áttétek befolyásolják a csontokat, a májat és a tüdőket. Ha a prosztatarákot az utolsó stádiumban észlelik, a beteg 1-3 évig élhet, ritkán - több mint 3 éve.

okok

E tekintetben a tudósok még nem értek egyet. Az orvosok megvizsgálja molekuláris folyamatok teljes kifejlődése egy betegség, ahol a gén az találtuk, amely felelős az örökletes átviteli bolezni.Takzhe prosztatarák jelenhet következtében változások aktivitásának bizonyos szakaszokon DNS, amelyek felelősek a elnyomása a betegség kialakulásának.

Kockázati tényezők:

  • kor. Ez a fő tényező. Minél régebbi az ember, annál valószínűbb a betegség kialakulása.futam. A Negroid-fajták gyakoribbak, mint más férfiak.átöröklés. Ha egy korai életkorban lévő rokonnak ez a betegsége van, örökölhet.Tápellátás. A leggyakoribbak azok a férfiak, akik sok zsírt fogyasztanak. A dohányzás. A prosztatarák a kadmium miatt fejlődik ki, amely a cigaretta, az akkumulátorok és a hegesztőanyagok füstje.

A 4. fokú prosztatarák kezelése különböző módon

prosztatarák 4 fok

A kezelés a színpadtól függ. Korai szakaszban lehetőség nyílik a betegség teljes visszanyerésére. Más esetekben, különösen, ha a betegség utolsó szakaszában, a prognózis nem túl kedvező, de lehet tartalmazott egy ideig a progresszió a rák, úgyhogy növeli a beteg életminőségét és a fájdalom alábbhagy oschuscheniya.Segodnya gyógyszert használják számos különböző módszerek, azonban még mindig nem lehet összehasonlítani hatékonyságukat. Az orvos kiválasztja a kezelési alapuló módszer a betegség stádiumától, a beteg korát, jelenléte a krónikus betegségek, és a szövődmények kockázata t.d.Segodnya öt alapvető módszer prosztatarák kezelésére.

Sebészeti kezelés

A kezelés legfontosabb módját a sebészeti beavatkozás vagy a radikális prostatectomia jelenti. Ezt a módszert több mint 100 éve használják, de a komplikációk nagy számának köszönhetően sokáig nem népszerű. Napjainkban a modern orvosság minimálisra csökkenti a műtéti beavatkozások számát.

Sugárterápia

Ez a módszer a rosszindulatú szövetek elpusztítását teszi lehetővé a radioaktív sugárzásnak való kitettség következtében. A mai napig ezt a módszert használják a betegség utolsó szakaszában, amikor a tumor metasztázisokat adott, vagy abban az esetben, ha a kezelés ellenjavallt.

brachyterápia

A sugárkezelés egyik típusa a prosztatarák brachyterápiája. A brachyterápia során a radiátorokat beültetik magának a daganatnak, és a besugárzás belülről van szó, így sok mellékhatás elkerülhető, és a leghatékonyabb radioaktív terhelést lehet elérni az érintett szervnél.

Ebben a kezelési módszerben a daganat alacsony hőmérséklet hatására lebomlik, a hatékonyságra vonatkozó krioterápia összehasonlítható a radioterápiával.

Hormon terápia

Ez egy hatékony módszer a betegek kezelésére az utolsó szakaszban. Ezt a technikát használják elsősorban, ha nincs lehetőség a más módszerekkel lecheniya.Est számos változata hormonterápia, de mind állnak a elnyomása tesztoszteron szintézist a szervezetben, vagy megelőzésében kifejtett hatásait prosztata szövetben. Ez a módszer nem képes teljesen gyógyítani a beteget, hanem az összetett terápia egyik összetevője.

kemoterápiás kezelés

A későbbi szakaszokban a betegség, amikor a műtétet és sugárkezelést nem meggyőzőek, és a hatékonysága hormonpótló terápia csökkenni kezd, a tumor nem állt a növekedést, a betegnek himioterapiyu.Takzhe kemoterápiával előírt áttételek kezelésére, amely jellemzően előforduló prosztatarák a csontban, a máj és a tüdőben. A szétterítés megállítása és a fájdalom csökkentése érdekében a kemoterápiát írják elő.

kilátás

Az első fokú prosztatarák 100% ötéves túlélési figyelhető meg, de 4 foknál előrejelzés nem lesz olyan optimisticheskim.Tochny diagnosztizálták ezt a betegséget lehetőséget biztosít majd válasszuk ki a megfelelő pálya a leghatékonyabb lecheniya.Kazhdy évben a világ egyre több és több esetben a betegség. Diagnosztizálni a betegséget, a laboratóriumi vizsgálatokat használunk, a fő az, amely a meghatározás egy férfi PSA.Esli mutatni a prosztatarákot 4-es fokozatú, a prognózis rendkívül kedvezőtlen is lehet nevezni a várható élettartam.

Ebben a szakaszban a modern orvoslás már nem tudja teljesen gyógyítani a betegeket, az élet időtartama a színpad, valamint a kezelés folyamata alapján határozható meg. Minél előbb észlelik a betegséget, annál inkább él a beteg.

Ha a betegség közeli és távoli szervekbe metasztázik, akkor nehéz kezelni és figyelni. Ha egy beteg 4-es típusú prosztatarákot diagnosztizál, akkor az átlagos várható élettartam legfeljebb öt év. Az orvosok ígérnek az ilyen betegek körülbelül három évig az élet, akkor a becsült növekedés újabb két évre kedvező usloviyah.Pomimo kezelés várható élettartam hatással van a mentális és fizikai egészség az emberek.

Kedvezően befolyásolja a szeretteinek támogatását és a pozitív érzelmeket. Előfordul, hogy a 4. stádiumú rákos megbetegedés és 8 év, de vannak olyan pontok, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a várható élettartamot.

Ezek közé tartozik a páciens érett kora, az afrikai-amerikai faj, a prosztatarák közeli hozzátartozói, túlsúlyosak. A betegek körülbelül 30% -a él több mint öt éven át, természetesen a 4. fokozatú rákos betegek prognózisa nem túl inspiráló, de minden betegnek emlékeznie kell arra, hogy élete meghaladhatja a statisztikai adatok átlagát.

Figyelem! Ne próbálj meg öngyógyítani. Szükséges konzultáció orvosával és klinikai vizsgálattal.

Egyetért vagy nem ért egyet a cikkel? Ár és megjegyzés! Összes értékelés: 0 Átlag: 0, 0

Prosztatarák: az élethosszig tartó összes pro-rák prognózisa

A rákos megbetegedések felépítésében a férfiak körében az egész világon a prosztatarák az előfordulási gyakoriság első tízében helyezkedik el. Oroszországban ez a betegség, és nem is a 4. helyen, mögötte csak a tüdőrák, a gyomor és a kozhi.Rastet tumor lassan, így sokáig észrevétlen, de mint nő, amikor elkezd tömöríteni a szomszédos szerveket, egy ember tapasztalhatja az első tünetek.

Általában ez a vizelési gyakoriság, bár úgy tűnik, hogy a húgyhólyag nem teljesen ürül, az erekciós funkció megsértése. Később vannak más megnyilvánulások, amelyek fő formája az adenokarcinóma, amely számos fajban előfordulhat. Szintén vannak lapos és átmeneti sejtrákok. A prosztatarák és a várható élettartam meghatározása érdekében az orvosok nem csupán a daganatos sejtek típusától, hanem a differenciálódás mértékétől is irányulnak (minél alacsonyabb a sejtek differenciálódnak, annál agresszívebb a daganat).

A fejlődés szakaszai

Figyelembe véve a prognózis a rákos állapot.

  • Az I. lépést egy kis daganat jellemzi, amely a prosztata kapszulán belül van. Nagyon nehéz észlelni szabványos módszerekkel (ujjlenyomat, ultrahang). de lehet gyanítani, hogy átadja-e a vér PSA-val - egy prosztata-specifikus antigént, amely emelkedik ezen a patológián. Ha tumor jelenik meg ebben a stádiumban és kezelik, a prosztatarák túlélési aránya több mint 15 év. II. Stádium: a daganat már látható ultrahangon, de még mindig nem haladja meg a kapszulát. Ha rákot észlelünk ebben a stádiumban és kezeljük, az ötéves túlélési arány 100%. A prosztata eltávolításakor a várható élettartamról 15 évig vagy még ennél is többet írunk. A daganat a szomszédos szövetekbe kerül. Ebben az esetben a terápiával a túlélési arány 5 év alatt valamivel több mint 50%. A IV. Szakaszban a rák metasztázisai már megjelentek távoli szervekben (tüdő, csont, máj). Ebben az esetben, még megfelelő kezelés mellett, egy személy legfeljebb öt évig élhet (általában 3 év, és ha kedvező feltételeket teremt, add hozzá még két évig).

Mi a várható élettartam a prosztatarákra?

Nem lehet pontosan megmondani, hogy hányan élnek a prosztatarákkal egy adott esetben 100% -kal lehetetlen. Figyelembe veszi az életkort (annál több embernél, annál kevésbé kedvező az előrejelzés). és a rossz szokások, valamint az adatok dieta.Imeyutsya American Cancer Society vizsgálatok, amelyek azt mondják, hogy ha sokat eszik, eszik sok zsíros ételek és a kalcium-tartalmú termékeket, ez rontja a prognózis prostaty.Imenno nem okoz rákot, de okoz gyorsabb a daganatok növekedését.

Így, férfiak 4. szakasz, tartsák be ajánlásait a Cancer Nutrition Society (zsír - nem több, mint 30% a teljes napi kalória, kalcium - kevesebb, mint 500 mg naponta) túlélte öt évig. Ön elhagyhatja a kezelés iránti kérelmet Izraelben. Az orvos-adminisztrátor 24 órán belül felveszi Önnel a kapcsolatot

Idővel a prosztatamézisben megjelenő rák elkezdhet szétoszlani és elterjedni más szervekre és szövetekre. Ezt a jelenséget metasztázisnak nevezik, és leggyakrabban elhanyagolt helyzetekben fordul elő, ha a megfelelő kezelést nem végzik el.

Ami a prosztatarákot illeti, leggyakrabban metasztázisokat ad a csontok számára, a férfi rák komoly betegségeket jelent, és nagyon veszélyes, mert a betegség hosszú időn keresztül nem jelentkezik semmilyen módon. Még akkor is, ha a csontok metasztázisai vannak, a daganat egy ideig még tünetmentesen fejlődik, ami fontos! A csont metasztázisok a prosztatarákban nem a csontrák, hanem a rákos sejtek testében már jelen levő új tumorok.

A metasztázisok terjedése

Az orvosok figyelmét, hogy a legtöbb csontáttétek ad az emlőrák, de a második hely már prosztatarák (a pajzsmirigy rák). A legalacsonyabb százalékos aránya az új tumorok csontrák, a máj és a petefészkek, a nyelőcső, egyenes kishki.Podverzheny növekedését rosszindulatú csonttumorok, amelyek a jó vérellátás. A statisztikák a következő adatokat mutatják:

  • A 59% -ában a prosztatarák áttétet az ágyéki gerinc, 57% a megfigyelt új formáció a háti régióban, 49% hatással lehet a medence; 24% - a combcsont, 3% - egyéb csontok alkotó emberi csontváz;

Ami a prosztatarákot illeti, az első lánytumor jelenik meg azokon a csontokon, amelyek jó vérellátottsággal rendelkeznek és olyan közel vannak a sérülés területéhez. Ezek a kismedencei csontok, valamint a gerinc ágyék és szakrális részei, majd a combcsontok és a csontok, amelyek körülveszik a prosztata mirigyét.

Hogyan változik a rák a csontokba A csontszövet szerves és ásványi rész. Különböző fehérjék, beleértve az albumint és a kollagént, szerves része a csontszövetnek. Az ásványi részben a kalcium és a foszfor nagy mennyiségben található.

A csontokat egy egész életen át megújítják. Vannak olyan sejtek, amelyek elpusztíthatják a csontot, és a sejtek egy másik csoportja javíthatja a csontot. Egy egészséges emberben a testben az ilyen sejtek száma egyenlő.

Ezért a csontok teljesen frissülnek a tízéves ciklus alatt. De ha tumorsejtek jelennek meg, akkor a leírt sejtcsoportok közötti egyensúly megszakad. A prosztatarák következtében ugyanazon eredetű daganatok jelennek meg, de már bizonyos csontok területén. A metasztatikus prosztatarák gyakori tünetei a csontban:

  • Fájdalom a csont területén, ahol a daganat megjelenik. A fájdalom jellege növekszik, és a fájdalom szindróma gyakran erősödik éjszaka, A törés megjelenése nagyon kicsi sérüléssel, A bőr duzzanata a csont környékén. Ez gyakran látható azokon a helyeken, ahol a csontok jönnek közel a bőrt: a combcsontot, a felső része a medence, a szárnyak és a bordák, a koponya, képtelen mozogni egyik területe a szervezet, ahol a csontbetegség (ritkán);

Fordítson különös figyelmet a fájdalom a csontok, a megjelenése váratlan törések kell legyen, akiket már diagnosztizáltak prosztatarákot, függetlenül a fejlettségi bolezni.Eto fontos! A prosztatarák okozta csontáttétek megjelenése következtében a csontok elpusztulnak, és sok kalcium lép be a vérbe.

Ez a kalciummennyiség zavarja a szervezet normális működését, és ez olyan tünetekké válhat, mint a szomjúság és a gyengeség, a székrekedés, az aritmiák, az émelygés és a hányás. Mik a diagnózis módszerei? A prosztatarák nagyon lassan halad.

A prosztatarákkal gyakran meghalnak, de nem róla. Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, akkor a betegség kialakulása hosszabb ideig megállítható vagy teljesen kikeményedhet.

De ha egy férfi késői stádiumban észleli a prosztatarákot, akkor az esetek többségében már metasztázisokat ad. Leggyakrabban a csontokban nőnek fel a rosszindulatú daganatos megbetegedések. Az ilyen típusú rák metasztázisainak diagnosztizálására szolgáló módszerek közé tartozik a röntgenvizsgálat, valamint a radioizotóp terápia.

Amikor a terápiát végezzük, egy radioaktív anyagot viszünk be a páciens vénájába, amely segít a fogak vizualizálásában. De ez az anyag nem káros hatással van a szervezetre. Számítógépes tomográfiát és MRI-t is gyakran végeznek.

Milyen kezelést írtak fel Az orvos komplex kezelést végez, amikor a prosztatarák a csontba metasztatizálódik. Gyakran különleges hormonkezelést ajánlott. Ha a hormonok nem segítenek, akkor a színpad kezd kipróbálni a kemoterápiát.

A meglehetősen új módszerek, amelyek jól megalapozottak, a sugárterápia. A kezelés alatt a sugárzás forrása a tumorba kerül, és nem végeznek sebészeti beavatkozást.

Ez a pont hatás segít besugárzására a tumor, de érintetlenül hagyja az egészséges sejtek és szövetek (például, amikor a kemoterápia szenved nem csak a rák, hanem az egész szervezetben).Ha csontáttétek prosztatarák, néhány klinikák aktívan használja gyógyszerek radioaktív stroncium vagy szamárium. Egy ilyen gyógyszert vénába injektálnak, és eléri a tumor lokalizációjának azonnali helyét, amely után sejteket ölt meg.

A metasztázisok prosztatarák a csontok fontos, hogy hagyjon fel a nehéz, ha szükséges, a séta a nád, valamint egyéb javaslatok legkisebb vracha.Rak áttétet a későbbiekben a fejlesztési, fontos, hogy ne csak a prosztatarák, de rosszindulatú daganat bármilyen más szerv. Ezért fontos, hogy figyelemmel kísérje az egészségét, és minden évben orvoshoz forduljon, megelőző vizsgálatokat végezzen. A férfiak harminc éve után évente egyszer kötelező az urológus látogatása.

Olvass tovább, ne hagyd abba:

A csontok súlyos fájdalma miatt az ember gyanús lehet rákos áttétek esetén. A gerincen jelentkeznek, befolyásolják a medencecsontot, a deréktáji hátsó részt, az alsó végtagok csontjait.

Tünetek metasztázis kombinálva fogyás, gyengeség és motiválatlan ustalostyu.Neredko prosztatarák-áttételek okoz veszélyes állapot - akut vizelet-visszatartás, húgyúti igénylő azonnali orvosi pomoschi.Chastye fertőzések jelezheti prosztatarák. Korral együtt nő a szomszédos szervek metasztázisainak valószínűsége.

Sok esetben, a betegség nem személyesít és metasztázisok detektáltuk elektív urológiai osmotre.Boleznennye érzés vizelés közben amplifikáltuk növekedés és metasztázis a rosszindulatú tumorsejtek a szomszédos szövetben organov.Poyavlenie vér a vizeletben mértékétől függenek a tumor. Az elemzésben való állandó jelenléte jelzi a folyamat elhanyagolását és a metasztázisok jelenlétét a csontokban. Prosztatarák esetében hirtelen megjelenhet hematuria.

A prosztatarák más szervek metasztázisának folyamata

A metasztázisban lévő prosztatarák különleges klinikai képet mutat, melyet a csontszövetek változásainak jelenléte jellemez. Az orvosok megállapították, hogy a metasztatizáló rák is előfordulhat két formában: legyőzése az osteoblast és oszteolitikus változások kostyah.Pri osteoblast változások szövetben egy számának növekedése az ásványi anyagok, az osteolyticus folyamat, mosott ki a szervezetből, és növeli annak valószínűségét, törések.

A sejteket, amelyek a prosztatarák egy kettős célja van: mindketten tudja pusztítani, vagy, hogy ösztönözze a folyamat elosztjuk a csont tkani.Protsess szervkárosodás tumorsejtek annak köszönhető, hogy a sejtek vándorlását a vér és nyirok ágyban, további behatolását a szövetbe számos szerv. Csont metasztázis befolyásolja a funkcionális tulajdonságait a szervek a szervezetben során cheloveka.V rákos sejtek proliferációját helyébe egészséges rák, csontrák tumorképződés fordulnak elő.

A szövet összetétele teljesen megváltozik, a kalcium, a nátrium, a magnézium és a fluor mennyisége megnő. A metasztázisok befolyásolják a vörös csontvelő működését: az eritrociták, a vérlemezkék és a leukociták teljes száma megváltozik. Gyakran előfordul, hogy más szerveknél a prosztata tumor metasztázisai hatással vannak az ágyéki gerincre, sokkal ritkábban - a combcsontra vagy a mellkasra.

A szervek és szövetek metasztázisainak klinikai manifesztációi

A rosszindulatú folyamat korai stádiumában nagyon gyakran előfordul a metasztázisban előforduló prosztatarák. A legtöbb férfi prosztatarákban szenved jelenléte által, vegye figyelembe a megjelenése a fájdalom változó intenzitással az ágyéki gerinc vagy a csont, ritkán fordul elő károsodott funkciója a szervezetben, ahol a szövetek a áthatol metastazami.Porazhenie gerincvelő rák okoz bizonyos változtatásokat a gerinc.

A fájdalom elviselhetetlenné válik mozgások, terhelések és az idegtestek mentén terjedő mozgása során. Kifejleszti az érzékenységet zsibbadás formájában; hypostázokat figyeltek meg a hasban.

Fájdalom az alsó harmadában a hátsó elviselhetetlen, sajgó, forgatás harakter.Narushayutsya folyamatok vizelés, és néhány beteg tünetei alakulnak ki megfelelő tartalmának növekedése kalciumionok a vérplazmában. A beteg gyorsan tünetei a szomjúság, növekvő hányinger, fáradtság fordulhat elő, és eltűnnek appetit.V elhelyezkedésétől függően a rák, a beteg zsibbad a bal vagy a jobb lábát.

Az érintett szervben az érzékenység elvesztését követően a fájdalom szindróma gyorsan bekövetkezik. A csontban lévő metasztázisok megtalálhatók a betegség késői állományában.

Vissza a tartalomhoz

Metasztázisok prosztatarákkal a femorális és kismedencei csontokban

A prosztata rosszindulatú daganatos betegeinek 20% -ánál a metasztázisok befolyásolják a comb nagydarabjait és csontjait. Ilyen vereséggel pusztulása jelentős.

A beteg alig tud mozogni segítség nélkül, az érintett lábon fellépő fájdalom erős fájdalmat kelt. Mozgás csak egy sétáló bot vagy sétáló segítségével lehetséges.

Az inkonzisztencia miatt a beteg szociális fóbia alakul ki, a komplexet a metasztázisok jobban érintik, mint a végtagok. Az idegen ráksejtek elpusztítják a csontszövetet, és mineralizációt idéznek elő, megváltoztatják a foszfor, a réz és a kalcium egyensúlyát.

A lábak a beteg érzékeny a hidegre, a helyszínek tumor sápadt bőrszín, száraz tapintású, akkor van fáj a lába, vagy görcsök jelentkeznek myshtsah.Bol nagyon erős, van némi idő kezdete után a séta, nem a pihenés. Gyakran előfordulhat, hogy a felső végtagok vállrészében kóros törések jelentkeznek.

Ezek jelenléte a metasztázisok jelenlétét jelzi a csontokban. Prosztatarák áttétekkel a csontokat a felső végtag formák folyamatosan növekszik fájdalom elviselhetetlenné válik éjjel chasy.Narastayuschaya hypercalcaemia kúszik észrevétlenül: már vannak változások a csontok, de jóval később jön a megsértése a szomszédos szervekre. Prosztatarák-áttétes betegeknél a következők fordulnak elő:

A prosztatarák metasztázisa. A betegség visszaesése.

A hím prosztata ellipszis formában vagy dió található a kilépő a húgyhólyag, a környező az elsődleges csatorna része kimenetre vizelet és sperma keresztül a pénisz, hogy a külső.

A prosztata mirigy kezd el fejlődni az embrióban és a magzatban az apja egészséges férfi hormonok stimulálásának hatására. A mirigy növekedése a felnőtt férfi életkoráig tart.

Ha egy ember egészséges és teste hormonokat termel, a prosztata mirigy megtartja megjelenését és elvégzi a szükséges funkcionális munkát. Ha a férfi hormonok alacsonyak vagy hiányoznak, a mirigy nem tud teljesen kifejlődni, és mérete csökken.

Prosztatarák

Ha egy férfi nem tapad az egészséges életmód és táplálkozás: egyél sok zsíros vörös húsok és halak tartoznak kiegészíti a diéta a fölösleges kalcium, B-vitamin és E, az ásványi „szelén”, és enni egy kis gyümölcsöt és zöldséget, visszaél alkohol és a dohányzás, akkor ő nyer súlyát. Mivel az elhízás súlyosbítja a prosztata és okozhat prosztata onkológia, például egy a prosztatarák adenokarcinómája, vagy prosztata karcinóma. A prosztata adenokarcinóma az esetek 99% -ában fordul elő a mirigysejtből, amely a szeminális folyadékot képezi.

Oncology húgyúti szervekben, beleértve a prosztata-, lassan fejlődik, de az elmúlt évtizedben ez volt a „megfiatalodott”, és felgyorsult a növekedés bizonyos típusú prosztatarák (RV), gyorsan fejleszteni metasztázisok prosztatarák. A metasztázis a prosztatarák 2 vagy 3 szakaszában kezdődik.

A hivatalos orvoslás még mindig nem tudja, melyik daganatosság veszélyt jelent az életre, és amelyik teljesen meggyógyult vagy sebészi kezelést nem igényel. 20-30 év alatt a férfi közönség többsége a prosztata mirigy intraepitheliális neopláziája (WENP), 50 éves korban a férfiak 50% -ában fordul elő. Az orvosok úgy vélik, hogy a VENPZH hátterében prosztatarák, metasztázisok a legközelebbi és távoli szervekben és LU-ban.

Prosztatarák korai felismerése

Ha megvizsgáljuk a prosztata szövetét az intraepitheliális neoplázia hátterében, akkor az apró és magas mikroszkópos rosszindulatú változásokról beszélhetünk a mirigysejtekben. Ha a prosztata biopsziája nagymértékű rosszindulatú változásokat mutatott, akkor a rák kialakulásának 30-50% -án belül feltételezhető. Az ilyen betegek számára gondosan megfigyelt és ismételt prosztata biopszia.

Ha a PSA-prosztata-specifikus antigén vérkoncentrációja megnövekszik, akkor lehetséges egy onkológiai tumor jelenlétének megerősítése a fejlődés korai szakaszában. Megerősítik, hogy a rák lehet a prosztata ujjvizsgálata a végbél segítségével, ha ebben az esetben a mirigyek csomópontokat vagy pecséteket azonosítanak. Ha a prosztatarákban korai szakaszban nincs áttétek, lehetőség van arra, hogy teljesen meggyógyítsa, különösen a fiatal korban.

Fontos! Az ember életének meghosszabbítása érdekében a 25 évesnél idősebb férfiaknál meg kell határozni a PSA szintjét, és meg kell vizsgálni a prosztata mirigyét, ahelyett, hogy 45-50 éves életkortól várnának, ha az apa vagy testvére örökségének veszélye áll fenn. A kockázat növekedni fog, ha a prosztata onkológiáját több fiatalkorú rokonban találják.

Az öröklött gének - a BRCA1 vagy a BRCA2 - mutációi mutálódnak, és hozzájárulnak a petefészkek oncológiájához és az emlőmirigyekhez a családokban. Ez azt jelzi, hogy az anyai oldalon a gének mutációja növeli a prosztatarák kialakulásának kockázatát.

A korábbi vazektómia után (a magot hordozó csatorna kivágása) rendszeres időközönként meg kell határoznia a PSA szintjét és a prosztata digitális vizsgálatát kell alkalmazni, mivel a kényszeres meddőség következtében a rák kockázatát növeli. 35 évnél idősebb vazektómia esetén a prosztatarák kockázata még nagyobb, ezért a korai diagnózis nagyon fontos.

A prosztata ultrahang (ultrahang) ultrahangos diagnózisa a végbélen keresztül tumort tár fel, elősegíti a biopsziát, hogy felfedje a gyanús területet. De az ultrahang nem tudja felismerni a kezdeti szakasz tumorát, csak a második szakaszból. Soha nem késő a prosztatarák és a metasztázis kezelésének megkezdéséhez.

Metasztatikus prosztatarák

A prosztatarák metasztázisa

Prosztatarák - hol fordul elő metasztázis?

Még a korai szakaszban, általában a második, egy kis 5-10% -os daganat képes áttétet okozni a prosztatarákban. Ezek a regionális nyirokcsomókban találhatók, a fekvő szövetek és a húgyúti eredetű szervek közelében. A harmadik szakaszban a metasztázis a kismedencei és a retroperitoneális LU, a tüdő, a máj és a mellékvesék között fordul elő. 3-4 lépésben többféle áttétet észlelnek a prosztatarák csontjaiban. Elérik a medencét, a csípőt és a gerincet, ami nagyon veszélyes a beteg számára. Metastasis hiányában a tumor könnyen eltávolítható, és a rák teljesen gyógyítható. Az összes áttétet nem lehet eltávolítani a legfejlettebb kezelési módszerekkel.

Ha a tumor előrehalad, a rákos lymphoid metasztázisok hamarosan kismedencei és retroperitoneális LU-ban nyilvánulnak meg a hasi aorta, a mellhártya, a máj és a lágy szövetek folyamán.

A metasztázis tünetei

A prosztatarák tünetei

Ha metasztázisokat észlelnek a prosztatarákban, a tünetek:

  • az első szakaszban - a vizsgált elemzésben a prosztata adenoma eltávolítása után (véletlenszerűen);
  • a második szakaszban - a vizelési rendellenességek első jelei, rektális vizsgálat vagy a biopszia elemzésének egy sűrű csomópontja;
  • a harmadik szakaszban - a gyakori vizelés, vérvizelés, a csírázás metasztázis ondóhólyag, lépjen ki a hólyag bázis és az oldalsó falak a medence, valamint a vizsgálat egy biopszia;
  • a negyedik szakaszban - a metasztázis csíráznak csontokba és más távoli szervekbe. A szérum vér a savas, magas szintű foszfatáz 70% -át fogja tartalmazni.

A rák fellángolása

A PSA pontszám bevezetésével a klinikai gyakorlatban megjelenik a prosztata mirigy onkológiai tumorának "migrációja": a betegség lokalizált formái megváltoztak, és terápiájának radikális módszerei megnőttek. Úgy becsülik, hogy a 10 éves betegek kezelésére prostatectomián (radikális prostatectomiát), sugárterhelés: távoli és vagy közbeiktatott ablatio 27-53% a relapszusos onkoopuholi és másodlagos kezelt rák a 16-53% -ánál.

Megállapították, hogy a relapsusok csak a PSA növekedésének hátterében alakultak ki. Ha a PSA izoláltan növekedett, azaz a tumor klinikai diagnosztikai jeleinek hiányában ez az úgynevezett PSA-relapszus vagy a prosztatarák biokémiai megismétlődése. A biokémiai relapszus meghatározása az alkalmazott kezelési módszerekkel összhangban történik.
Ha PPE-t észlelünk az RPE után, akkor ez utalhat a tumor nélküli relapszusra vagy maradék prosztataszövetre, amely a bemetszés szélén marad.

Nemzetközi konszenzus szabványosított meghatározása-PSA relapszus radikális prostatectomia után és a PSA mutatók ≥0,2 ng / ml 2 dimenzióban (legalább) már úgy biokémiai kiújulás. De ez a meghatározás nem igazolt a metasztázis és a hasnyálmirigyrák okozta halál miatt. Ezután 2006-ban a PSA relapszus kezdett mérlegelni a mutatókat, amelyek 2 ng / ml-rel magasabbak lettek, mint a nadir - a marker minimális értéke.
A biokémiai megismétlődésben szenvedő betegek körében nagy kockázatú metasztázisok csoportjának megkülönböztetésére tanulmányokat végeztek. Kétféle típusú relapszus kiderült. A helyes kezelés kiválasztásához a relapszust a lokalizáció típusával diagnosztizálták.

A lokális vagy szisztémás ismétlődéssel járó betegek száma ugyanaz volt. Megkülönböztetni ezeket a folyamatokat már alkalmazzák a különböző mutatók és módszerek, beleértve a PSA mutató, az idő és a sebesség növekedésével. Az RP után az első 2 évben a PSA emelkedett a rendszeres relapszusban. Ezután a biológiai marker lassan növekszik, ami a helyi relapszus fejlődését jelzi. Ezért fokozott szisztémás relapszusú betegeket szisztémás terápiára osztottak szét, a lokális kiújulással járó betegeket helyi terápiával kapták.

Fontos. Relapszusos betegeknél különböző diagnosztikai módszereket és kezelési módszereket alkalmaznak: dinamikus megfigyelés, helyi kezelés vagy palliatív hormonterápia. A szisztémás vagy lokális terápia a prosztatarák népegészségügyi és táplálkozási összetett kezelésében szerepel a prosztatarákban az immunrendszer fenntartása érdekében

A diagnózis módszerei

1. A korai diagnózist pozitron emissziós tomográfia (PET)

A PET esetében az eredmények nagyon magasak, csak magas PSA szinten. Ha szintje 1 ng / ml-nél kisebb, akkor a rákos sejtek gyengének érezhetők, és a PET nem használatos.

Az új módszer címkézett monoklonális antitesteket alkalmaz. A rákkiemelkedési módszer helye 90% -on belül határozza meg. A visszaesés típusát meghatározzák, és ennek megfelelően terápiát írnak elő.

3. A prosztata lodge transzverzális biopszia és az ultrahang egyidejű alkalmazása a peritoneum üregében (ritkán használt)

Úgy véljük, hogy egy pozitív biopsziás minta megkétszerezi a PSA-szérum vizsgálat eredményeit, és a várható élettartam különbsége nem mutatható ki. Ezért a besugárzás után 2 évvel és a pozitív biopsziás eredményekkel PSA növekedésű betegeknél helyi relapszus diagnosztizálására került sor. A betegeket radikális mentési prostatectomiával látják el. Azonban a recidív kezelésének megfelelő kiválasztása "diktálja" az elhasznált biopsziát.

A biopsziát 18 hónappal a sugárterápia után végzik. Tanulmányokra van szükség a helyi visszaesés megkülönböztetésére a jóindulatú daganatoktól. Ezt észleli endorectalis MRI - kötelező diagnózis.

A relapszusok kezelése

Ha a PSA jelzi a helyi kiújulást, a reszelő sugárterápiát írják elő. Ezután a betegek 50% -ánál nem emelkedik. De az elkövetkező 5 évben újra visszatérhet. Megelőzhető a PSA szintje a besugárzás előtt. Pozitív eredmény akkor lehetséges, ha a mutató nem haladja meg a határértéket 2-es tényezővel.

Ha a PSA-kezelés növelésével relapszus történik:

  • radioterápia a prosztata ágyon;
  • a maximális hidrogén blokád (MAB);
  • intenzív androgénterápia;
  • kombinált terápia 5a-reduktáz inhibitorokkal;
  • kötelező kemo-hormonális terápia.

ITU és rokkantság a prosztatarákban

Milyen prosztata-rákbetegség-csoportot nevezhet ki orvosi és szociális szakértelem.

Az ITU számára tanulmányok folynak, a 88y formanyomtatványnak tartalmaznia kell:

  • a végbél ujj diagnózis adatai;
  • Ultrahang a hólyag és a prosztata rektális érzékelővel;
  • citológiai vagy hisztológiai vizsgálat után;
  • a medencecsontok és a lumbosacra gerinc képei korai metasztázisokkal;
  • excretory urography lefelé irányuló cisztográfiával a felső húgyúti és vese állapotának felmérésére. Ha a daganat a szomszédos szervekbe nőtt - a sigmoidoszkópia és a cisztoszopia adatai csatoltak.

Prosztatarák: fogyatékosság

Határozza meg a fogyatékosságot:

Harmadik csoport - mérsékelten korlátozva a létfontosságú tevékenységet a prosztatektómia és a prosztatarák I. és IIA szakaszai utáni prosztatektómia és a posztoperatív rehabilitáció utáni sebészeti beavatkozás után, a vizelési funkció helyreállítása. Ez megköveteli egy olyan páciens foglalkoztatását, ahol a képzettségek és / vagy a munkaterhelés csökken, vagy a foglalkoztatás lehetőségének jelentős korlátozása miatt.

A második csoport - a létfontosságú tevékenység kifejezett korlátozásával a következők jelenléte miatt:

  • a prosztatarák nem hatékony és nem radikális kezelésére (a II-B és a II. stádiumban) a folyamat prevalenciája miatt;
  • sebészeti beavatkozások gyengén gyógyuló hatással: RV reszekció rákos állapotban: I és IIA;
  • hatástalan vagy nem tolerálható ösztrogének és antiandrogének konzervatív kezelésben;
  • hatékony, de nem teljes körű kezelést, a legközelebbi előrejelzés kétséges. Ez lehet a radikális kezelés a prosztata az 1. és 2. A szakaszában komplikációk a posztoperatív időszakban. Nevezetesen: tartós vizeletinkontinencia, krónikus cystitis exacerbációja a hólyag és a húgycső nyakának kimondott struktúrájának hátterében. Vagy a fistula jelenléte a pubis feletti területen;
  • kifejlesztett valódi húgyúti retenció kísérő patológiával - a húgyhólyag izomfájására.

Az első csoport - az élet súlyos korlátozásával, ha a beteg állandó külső gondozásra szorul:

  • a prosztatarák VIA stádiumával;
  • az IVB-betegség állapotával és a hormonkezelés inefficienciájával.

A metasztázis jellemzői a prosztatarák csontjaiban

A rosszindulatú természet prosztata mentén kialakult daganat kialakulása tünetmentesen alakulhat ki, ha a betegség kezdeti szakaszai vannak. Urológiai betegek orvosi még nehéz fázis Urológiai Pathology (III vagy IV), amikor az aktív folyamat kezdődik metasztázis és mérgezés. A betegség túlélésének prognózisa nagymértékben függ a kezelési technika megválasztásától. Kemoterápiás prosztatarák csontmetasztázisokban onkológus használják, hogy csökkentsék a fájdalmas tüneteket, a betegség, gátlása folyamat további terjedésének és egy radikális módja elleni súlyos patológia.

A cikk tartalma

A metasztázis általános mechanizmusa a prosztatarákban

A prosztatarákkal végzett metasztázisok a betegség III. Szakaszában aktívan alakulnak ki és terjeszkednek, míg a tumor meghaladja a prosztata kapszulát. A legutóbbi IV. Fázisban, a betegség kialakulásában a rákos daganat a szomszédos szervekhez jut: a húgyhólyag, a végbél, a máj és a tüdő. Teljesen megszabadulni a metasztázisoktól a prosztatarák csontjaiban nem lehetséges.

A rákos sejteknek a nyirokcsomóban történő specifikus keringése miatt a nyirokcsomókban, a kismedencei csontokban és végtagokban másodlagos gyulladásgörcs alakulhat ki. Statisztikai adatok alapján kevésbé diagnosztizálják a medence csontvonását, mint a végtagoknál. Ha a szilárd kötőszövet jelentősen megsemmisíti a kezét és a lábát a mineralizáció megsértése miatt, akkor az ember alig tud járni. Ennek eredményeként a páciens nemcsak a prosztatarákban szenved fájdalmat tapasztal, hanem csődbe jutása miatt depresszióba is kerül, ami bonyolítja a kórtani kezelést.

A metasztázisos malignus prosztatarák kedvezőtlen prognózisa van egy urológiai beteg túléléséhez, a terápia megkezdésének gyorsasága alapján. A sikeres és időben történő kezelés nemcsak javíthatja a beteg életminőségét, hanem jelentősen meghosszabbíthatja az életét.

Az orvosi gyakorlatban gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a beteg távoli metasztázisai vannak a prosztatában, amelyek visszafordíthatatlanok. Ilyen helyzetekben az onkológusok hangsúlyozzák a palliatív ellátás nyújtását, amely a fájdalom megakadályozását jelenti a prosztatarákban, a szenvedés enyhítésében és a páciens és a hozzátartozói pszichológiai támogatásának.

Tünetek, amelyek a metasztázisok fejlődését kísérik a csontokban

A prosztata mirigy kóros folyamatainak általános jelzései megegyeznek a krónikus vagy akut prosztatitis, jóindulatú hyperplasia. A rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti szakaszában a páciensnek a következő panasza lehet:

  • a vizelés sürgetésének gyakoribb gyakorisága, különösen éjszaka;
  • a vizelet gyenge sugara;
  • égési érzés, dörzsölés a húgycsőben;
  • nem teljesen ürített hólyag érzése;
  • a merevedési zavarok kialakulása a daganatnak a nemi szervre gyakorolt ​​szorító hatása miatt.

A prosztata karcinóma végül metasztatizálja a végtagokat, a kismedencei medencét, miközben a betegség specifikus tüneteit adja hozzá. Az emberi csontszövet szerves (kollagén, albumin) és ásványi (kalcium, foszfor) részekből áll. A prosztatarák metasztázisai a szivárgás súlyos szakaszaiban aktív csontpusztító folyamatot idéznek elő, amely a szilárd kötőszövet és a rosszindulatú daganatok helyettesítőjére épül.

Ezzel a prosztata-karcinóma progressziójával a tünetek a betegen a következőképpen jelennek meg:

  1. A medence és a végtagok csontjaiban fájdalmat érez, ami főként éjszaka aggódik, míg a jellegzetes érzések egyre nőnek.
  2. A kisebb sérülések növelik a törések kockázatát.
  3. A bőr elszíneződése, duzzadt a metasztázis által érintett csontok területén.
  4. A törések következtében nagy mennyiségű kalcium lép be a véráramba. Ez a folyamat negatívan befolyásolja a férfi szervek munkáját, és fokozott fáradtság, émelygés, hányás, székleteltés és étvágycsökkenés formájában jelentkezik.

A diagnózis módszerei

A prosztata mirigy rosszindulatú karcinóma olyan betegségekre utal, amelyek évek óta tünetmentesek lehetnek, és már elkezdik zaklatni egy olyan embert, akinek aktív csontpusztító folyamata van. A betegség állapotának azonosítására a beteg teljes diagnózison megy keresztül, amikor orvosra keres. Általában az első fogadáson az urológia rektális tapintást végez, amely lehetővé teszi a szövetek strukturális változásait és a mirigy légcsőképességét. Azonban ez a vizsgálati forma nem teszi lehetővé a metasztázisok lehetséges jelenlétének kimutatását a csontokban a prosztatarákban. Tekintettel a hiperplázia és a prosztatagyulladás rosszindulatú betegségének jeleire, a szakemberek nem korlátozódnak egyetlen vizsgálati módszerre, mivel pontos diagnózist kell alkalmazni, és helyesen kell kiválasztani a megfelelő kezelést.

E célból a következő vizsgálatokat végzik el:

  • a PSA szintjének (a fehérje jellegzetes antigénjének) elemzése a vérben. Abban az esetben, ha az antigén a nyirokben 40 ng / ml felett van jelen, az orvosok megértik, hogy az urológiai betegben az aktív metasztázis megkezdődött;
  • a prosztata ultrahangvizsgálata: külső vagy transzrektális, melyet a laboratóriumi diagnózis biopsziás anyagának egyidejű átvétele kísér;
  • mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi a daganatok elhelyezkedését és azok prevalenciájának mértékét.

Az orvosi vizsgálatok eredményei alapján az orvos dönt a daganat kezelésének alapvető módjáról a prosztata mirigyben és további gyógyszereken, amelyek elősegítik az általános hatékonyságot.

Szerint az orvosi kutatás az onkológia területén találták, hogy a férfiak az előrehaladott korban, ami a mozgásszegény életmód, a túlzott alkoholfogyasztás, a dohánytermékek, a rossz elve teljesítmény fokozott veszélynek vannak kitéve a betegség.

Ezért az orvosok határozottan ajánlják, hogy évente megelőző vizsgálatokat végezzenek a korai urológiai patológiák azonosítására, amelyek az esetek 90% -ában kezelhetők a korai fejlődésben.

A prosztatarák kezelésének módszerei a metasztázis előrehaladtával

A kezelés hatékonysága a páciens életkorától, a betegség felderítésének szakaszától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől és a páciens hajlandóságától függ. Ebben az esetben a prosztata betegség rosszindulatú daganata kezelésének szükségszerűen összetettnek kell lennie.

A prosztata kapszulán kívüli metasztázisok diagnosztizálásakor a betegnek a következő kezelési módszerei vannak: sugárterápia, vegyi vagy hormonális gyógyszerek alkalmazása, műtét.

Sugárterápia

Rendszerint a rádióhullámoknak való kitettséget kombinálják a hormonális gyógyszerek bevitelével a magas hatásfok elérése érdekében. Az ionizáló sugárzással végzett kezelés előnye, hogy az ajánlott dózis előállított hullámai pontosan befolyásolják a tumorsejteket, és elpusztítják a rákos sejteket. Ezt a technikát külsőleg gammakon keresztül lehet végrehajtani, és belsőleg úgy, hogy egy kapszulát mikroszórással beillesztenek a gyulladt prosztatába.

Hormon terápia

Úgy hívják, hogy elnyomja a hormon tesztoszteron aktív növekedését, amely felelős egy malignus daganat kialakulásáért. Ezzel a módszerrel az orvosok a következő gyógyszereket írják elő: buserelin, tryptorelin, flutamid, leuprorelin. A megfigyelés folyamatában a páciensnek időszakosan vizsgálatot kell végeznie az urológiai betegségben bekövetkező változások figyelemmel kísérésére és elemzésére. Az eredmények nem expresszálásának és a malignus tumor progressziójának folytatásakor az onkológus dönt a kemoterápia elvégzésének célszerűségéről.

kemoterápiás kezelés

A vegyi anyagok hatása a prosztata-karcinóma elleni küzdelem agresszív módszereinek tulajdonítható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szájon át vagy orális gyógyszerek (vinblasztin, karboplatin, vinorelbin) károsítják nemcsak a rákos sejtek a tumor, hanem az egészségre. Ebben a kezelési módszer befolyásolja a hajhagymák (gyökerek), a szervek a vérképzés (csontvelő), nyálkahártyák, urológiai beteg szenved súlyos kemoterápiás kezelést (hányinger, fejfájás, fogyás, étvágytalanság, gyengeség a szervezetben). Ezért az orvosok olyan radikális és agresszív módszert alkalmaznak, ahol más módszerek nem segítenek.

Operatív beavatkozás

Ami a műtétet illeti, az orvosok végeznek egy műveletet a prosztata (prostatectomy) és a herék (orchiectomy) részleges vagy teljes eltávolítására. Ezek a harci módszerek azonosak a hormonterápiás cél - a tesztoszteron normalizálódása a vérben. A prosztatarák sebészeti beavatkozása számos lehetséges szövődményt okoz a posztoperatív időszakban, például a húgyúti rendszer meghibásodása, az impotencia kialakulása. Ugyanakkor a prosztatarák kezelésének hiányában a csontokban lévő metasztázisok fejlődnek és növekednek.

Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a rosszindulatú daganatok III. Vagy IV. Stádiumának a prosztata mirigyben történő kezelése nem képes teljesen roncsolni a rákos sejteket. Ezeken a szakaszban az áramlási urológiai patológia orvosok küzdenek elsősorban a kiterjesztése a beteg életét, ezért a modern eljárások hatását a gyulladásos léziók célja, hogy metasztázis lelassul, és az ember nem tapasztalja szenved fájdalmas tüneteket.

A páciens várható élettartama

Az urológiai betegek túlélésének prognózisa a malignus tumor kimutatásának stádiumától és a proliferáció mértékétől függ. A prosztatarákban a medence és a végtagok csontjaiban jelentkező metasztázisok különös veszélyt jelentenek.

A III. És IV. Stádiumú orvosi gyakorlat szerint a prosztataráknak kedvezőtlenebb prognózisa van a patológiás fejlődés kezdeti szakaszaihoz képest. A betegség ezen szakaszaiban a férfiak 1-2 éves életkilátással rendelkeznek megfelelő kezelés hiányában. A kezelés időben történő megkezdése nemcsak a fájdalmas érzelmeket csökkenti, hanem 1-2 évig is meghosszabbítja a páciens életét, miközben a fogyatékossággal foglalkozó I csoportba tartozik. Az aktív metasztázis a csontokban az urológiai beteg egy kicsivel több mint egy éve él.

következtetés

A metasztatikus prosztatarák kezelésében a betegség halálos kimenetele elkerülése érdekében az urológiai patológia első jeleire szakembert kell konzultálni. Fontos megérteni egy rosszindulatú daganat kifejlődésének sajátosságait, amelyek enyhe expresszált tünetekkel jelentkezhetnek 5-10 évvel a tumoros formációk növekedése előtt.

Ezen okok miatt minden 50 évesnél idősebb embernek alaposan figyelemmel kell kísérnie az egészségi állapotát, és figyelmen kívül hagyja az urológus megelőző vizsgálatának szükségességét a prosztata betegség lehetséges megbetegedéseinek korai felismerése céljából. Különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre, amelyek a megfelelő táplálkozásból, az egészséges életmódból, a rossz szokások elutasításából állnak. Csak ezzel a megközelítéssel tud megbirkózni a prosztata rosszindulatú karcinómájával.

Rólunk

A hematológiai daganatok mindig nagy óvatosságot okoztak. A rosszindulatú daganat vizuális megfigyelésének képtelensége, gyakran akut tanfolyam, jellegzetes klinikai kép és nagyon összetett korai diagnózis.