Metasztázisok a csontokban: jelek, kezelés és prognózis

Gyakorlatilag bármely onkológiában léteznek patológiás vagy áttétes szekunder gócok, amelyek lágy szövetekben, különálló szervekben vagy csontokban jelentkezhetnek.

Valójában a rákban lévő csontokban lévő metasztázisok a csontszövet újraképződése, amely a rákos sejtek nyirokcsomó, a fő fókuszból származó vér mozgásából származik.

Fontos! A csontos áttétek a rák utolsó szakaszában jelennek meg. 80% -uk a prosztata és a mellrák hátterében fordul elő. Állítólag magukról hypercalcemia, súlyos fájdalmas támadások és a csontok törékenysége.

Okok és típusok

Először is meg kell jegyezni, hogy nem minden csont érzékeny a metasztázisok megjelenésére. Többször gyakrabban szenvednek mások - nagyobb véredény van. Milyen csontok vannak?

  • A bordák, a koponya csontjai, a kezek és a lábak csak a helyi onkológiai képződés esetén metasztatizáltak;
  • Abnormális gerinc-változások jelentkeznek az emlőrákkal szemben;
  • A humerus és a tibia majdnem nem engedik meg magukat az onkológia másodlagos megnyilvánulásának;
  • A medencei csont gyakori hely a metasztázisok megjelenésére;
  • A csípőcsontot nagy kiterjedése miatt gyakran metasztázisok okozzák.

Fontos! A kórtan terápiájának megkezdése előtt tudni kell, miért lépett be az onkológia következő fázisába. Ez segít elkerülni a nemkívánatos szövődményeket.

Ha egy személy egészséges, akkor a csontszövet folyamatosan megújul. Általánosságban elmondható, hogy a csontokat a rombolás, csontképződés és átalakítás jellemzi. Ezek a folyamatok az osteoblastok és osteoclastok aktivitása következtében alakulnak ki, amelyek felelősek a csontszövet kialakulásáért, felszívódásáért és megsemmisítéséért.

Abban az esetben, ha az atipikus sejtek megjelenik a csontszerkezetben, a csontok működésének megsértése történik. Az egészséges szöveteket elhagyják, elkezdődnek az osteoblast kölcsönhatások és az oszteoklasztok károsodása, ami működésük disszociációjához vezet.

Metastasis a csontban, leggyakrabban:

  • prosztatarák;
  • mellrák;
  • vese- és tüdő-onkológia;
  • szarkóma;
  • lymphoma;
  • chlamydia;
  • petefészek és emésztőrendszeri rák;
  • melanóma;
  • a pajzsmirigy daganata.

Az emlő onkológiájában a csontáttétek behatolását hematogén és lymphogén utak hajtják végre.

Más típusú rák ritkán vesznek fel csontszövetet. Ez a fajta patológia gyakori. A csontokban az ilyen metasztázisokkal járó fájdalom nagyon erős, a mellkas és a medence csontjai hajlamosak a törésekre.

A tüdő onkológiája a leggyakoribb onkológiai folyamat, amelyben a metasztázisok behatolnak az izomrendszerre. Ezért elsősorban a légzőszervek vizsgálatát végezték el, ha az áttétek csontjaiban jelen volt.

A medencecsont metasztázisai a prosztatarákot jelzik. Ez a fajta neoplazma vezet egy ilyen patológiához.

Attól függően, hogy mely sejteket aktiválják, az orvosok kétféle csontpatológiát különböztetnek meg:

  • osteolytic - az ilyen típusú betegségben az atipikus sejteket a csontszövetek elpusztításáért felelős osteoclastok stimulálják, ami fragilitásukhoz vezet;
  • osteoplasztikus - ebben az esetben az osteoblast stimulálja, ami elősegíti a csontnövekedést, ami a csontok kiemelkedését és megsemmisítését eredményezi.

Fontos! Leggyakrabban az orvostudományban a csontok onkológiai patológiájának vegyes típusa van.

tünetek

A csontok metasztázisai nem specifikus tüneteket mutatnak. Ezért nehéz meghatározni a végső diagnózist, számos további vizsgálatot kell elvégezni. De a tumoros folyamat növekedésével a betegség megnyilvánulása határozott klinikai képet mutat:

hypercalcaemia

A hypercalcaemia veszélyes szövődmény, amely a csontok metasztázisaiban szenvedő betegek 40% -ánál jelentkezik. A patológia fejlődésének oka az osteoclastok túlbecsült aktivitása. E tekintetben a megrongálódott csontokból a vér sok kalciumot kap, ami hátrányosan befolyásolja a vesék ürülékét.

A vérben lévő metasztázisokban szenvedő betegeknél, a hypercalcaemia és hypercalciuria előfordulásának következtében a vese tubulusokban a víz és a nátrium reverz abszorpciójának folyamata megszakad, ami polyuriához vezet. Kiderül egy ördögi kör - a poliuria csökkenti a folyadék mennyiségét a páciens testében, és csökkenti a glomeruláris szűrés munkáját, ami a vese csatornákban a kalcium felszívódását okozza. Mindez számos betegség és szervrendszer megzavarásához vezet.

  • A központi idegrendszerből mentális zavarok, zavarok és tudatvesztés, gátlás, affektív rendellenességek jelennek meg.
  • A szív-és érrendszeri rendszert látja a hypotensio, a bradycardia és az aritmia, lehetséges megállítani a szívműködést.
  • A gyomor-bélrendszerből, émelygésből, hányásból és étvágytalanságból eredő székrekedésből adódnak. Súlyosabb esetekben bélelzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás lép fel.
  • A vesékből - nephrocalcinosis, poliuria.

Mindezen rendellenességek hátterében van gyengeség, kiszáradás, fáradtság, fogyás, viszketés.

A hypercalcemia hosszú ideje ismeretlen marad, mivel az orvosok az összes megnyilvánulást a fő onkológiai betegség tüneteinek vagy a kemoterápia következményeinek megfelelően kezelik.

Rendellenes törések

A csontok metasztázisai esetén előfordulhat abnormalitás. Ez a megnyilvánulás akkor jelentkezik, ha a kortikális réteg több mint 50% -a megsemmisül. Leggyakrabban a gerincben, a comb nyakában vagy a diaphysisben azonosíthatók.

A metasztázis során a gerinc patológiás törésének megkülönböztető jellemzője több csigolya egyidejű károsodása. Ez általában a mellkasi és ágyéki gerincre hat. Az ilyen sérüléseket a gerincvelő vagy az ideg gyökerei összenyomják.

A törés oka lehet enyhe sérülés gyenge csapás formájában, kellemetlen fordulás az ágyban. Vannak olyan spontán okok is, amelyek nem hordoznak külső okokat. Az ilyen kóros törésekhez a törmelék eltolódása társul.

A gerincvelő tömörödése

A gerinc metasztázisában szenvedő betegek 5% -ában a gerincvelő összenyomódása áll fenn. A gócok 10% -ában a cervicalis csigolyák vannak, a lumbosacra-szegmens csigolyáiban az esetek 20% -ában, a metasztázis 70% -ánál pedig a mellkasi régióban.

A másodlagos rákos daganatban a gerinc csontjában akut és lassan progresszív rendellenességeket figyeltek meg. Ahhoz, hogy akut, hordozza a tömörítés a csonttöredékek, és fokozatosan halad, ez a préselés egyre növekvő képződmény.

A növekvő fájdalmak csontáttétek esetén növekvő daganattól származnak. A fájdalom szindróma mellett izomgyengeség is megjelenik, az érzékenység károsodott. A betegség utolsó szakaszában a páciensnek a bénulással kapcsolatos problémái vannak a kismedencei funkciókra.

Amikor a csonttöredékek összenyomódnak, a patológiás klinikai kép hirtelen alakul ki. A betegség kezdetekor mindkét típusú tömörítés teljesen vagy részben visszafordítható. Az effektív terápia segít a betegeknek a súlyos tünetek jelentős csökkentésében, de a független mozgás képességének visszaállítása 10% -os.

Ha az orvosi segítség nem volt időszerű, majd néhány napig, vagy akár órákon bénulás vehet a súlyos és a beteg maradhat megbénult.

Fontos! A legfontosabb tünetek csontáttétellel a fájdalom szindróma és a csontok törékenysége.

diagnosztika

A csontokban lévő metasztázisokkal végzett diagnózis az egyidejű onkológiára, a klinikai képre és a vizsgálat eredményére vonatkozó adatok tanulmányozása után készült. Ami az ítélet, a betegség típusától és mértékétől függ.

A vizsgálat első szakaszában a beteget szcintigráfiának vetjük alá, ezt követi a radiográfia, a számítógép és a mágneses rezonancia képalkotás. A hypercalcaemia kimutatására vérbiokémiát végzünk.

  • A váz skintigráfia segítséget nyújt metasztázisok megtalálásában az emberi test bármely pontján. Ez a vizsgálat megmutatja a rákos daganatok terjedését a kezdeti szakaszban, amikor nincs nyilvánvaló anomáliája a csontszerkezetben.
  • A röntgenvizsgálat a csontáttétet mutatja olyan szakaszban, amikor a középfokú oktatás már érett és a csontszerkezet nagy része megsemmisült. Egy ilyen tanulmány segíti egy újfajta újszkópikus módszer kialakítását. A képen lévő blasztikus metasztázisok világos-fehér megjelenésűek, a litikus megjelenés szürkésfehér foltok formájában jelenik meg.

A vizsgálat befejezése után az orvos következtetést fogalmaz meg és előírja a metasztázis kezelését, figyelembe véve az elsődleges daganat típusát és helyét, más szervek és szövetek károsodását, a beteg korát és általános állapotát. A pozitív prognózis a betegség időben történő kimutatásától és a megfelelő terápiás kezeléstől függ.

kezelés

A csontmetasztázisok kezelése különböző módszerek lehetnek, sok közülük van itt:

  • A biszfoszfonátok alkalmazása, amely lassíthatja a csontok rendellenes változásait. Ezek a gyógyszerek kezelik a betegség tüneteit - csökkenti a fájdalmat, csökkenti a törés kockázatát, szabályozza a kalcium szintjét a vérben.
  • A sugárkezelést atípusos sejtek elpusztítására használják.
  • A Chemo és a hormonterápia elpusztítja a rákos sejteket, és nem teszi lehetővé számukra, hogy a jövőben növekedjenek. Az ilyen kezelés szükséges a törések csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében.
  • Különleges vitaminokat, fehérjéket használnak immunterápiában. Csökkentik a rák terjedését.
  • A radiofarmakológiai sugárzást úgy végzik el, hogy speciális gyógyszert viszünk be a vénába, amely megöli a rákos sejteket. A kezelést a stroncium 89 és a szamárium 154 végzi.
  • A sebészi beavatkozás segít eltávolítani a túlérett onkológiai képződményeket, amelyek negatív következményekhez vezettek. A sebészeti beavatkozás elsősorban palliatív.

A művelet lebonyolításakor figyelembe kell venni az előrejelzést. Pozitív tényezők az elsődleges daganatok lassú növekedése, hiszen hosszú ideig nem fordultak elő recidívák, kis egycsöves metasztázisok, csontszklerózis jelei és kielégítő betegállapot.

A sebészeti beavatkozás nem megengedett, a daganatos agresszív növekedés, a betegség gyakori ismétlése, masszív metasztázisok, csontszklerózis hiánya, a beteg súlyos állapota.

A kórbonctanra vészhelyzeti ellátás az érrendszeri gyógyszerek alkalmazása, olyan gyógyszerek, amelyek javíthatják az idegszövetek cseréjét és a nagy dózisú dexametazon alkalmazását.

Amikor a medencecsont metasztázisaihoz szükség lehet lemezekre, a csípő nyakát és más csontokat rögzíteni.

Fontos! A metasztázisok csontszövetben történő kezelésének ezen módszerei mellett vannak más módszerek is, de kevésbé hatékonyak és biztonságosak.

kilátás

A csontstruktúrában metasztázisokkal diagnosztizált betegek kíváncsiak - mennyit hagytak életre.

Az utolsó prognózis az elsődleges onkológiai betegség helyétől függ.

  • A csontban lévő tüdőrákos metasztázisok - halálos kimenetel hat hónap múlva következik be.
  • Prosztatarák esetén a beteg egy évtől három évig élhet.
  • Ha a csont metasztázisának oka emlőrák, akkor a beteg kb. Egy évig él kb. 1,5 - 2.
  • A csontáttétek esetén a rákos megbetegedések rákos betegeket hagynak életük évében.
  • A melanoma és a csontáttétek jelenléte esetén a beteg személy legfeljebb hat hónapig él.

Csak a csontrendszerben metasztázisos pajzsmirigyrákkal rendelkező személy hosszabb ideig élhet, mint minden más típusú betegségnél - négy évig.

Fontos! A csontokban lévő metasztázisok rendkívül veszélyes patológiák. De időben történő felismerése segít megmenteni az ember életét.

A csontok metasztázisa - a kezelés ma

A csontszövetre terjedő rákképződés jelzi metasztázisok a csontokban, kezelés amely az elsődleges elváltozással járó szervtől és a rákos folyamat előrehaladásának körülményeitől függ.

A csontáttétek nem csontsejtekből, hanem a primer tumor rendellenes szövetekből állnak. Például a csontra terjedő tüdőrák a tüdő rákos sejtjeiből áll. Ebben a tekintetben minden metasztázisfajta különleges kezelést igényel.

A csontok a mell, a vese, a tüdő, a prosztata, a pajzsmirigyrákok terjedésének szokásos helye. A megfelelő kezeléshez fontos az elsődleges onkogenezis típusának és a csontszövet bevonásának módja.

A metasztázisok terjedésének módszerei

A ráksejtek kétféleképpen tudnak bejutni a csontszövetbe:

  1. Először is, a daganat korrodálja a csont területeit, ami "osteolitikus elváltozásokat" jelent. Ez a folyamat megkönnyíti a csontok törékenységét és gyengeségét, ezért repedések vagy törések könnyen előfordulhatnak.
  2. A rosszindulatú daganat serkenti az új kóros csontszövetek növekedését. Ezeket a területeket az "osteoclastok" vagy "osteoblastok" -nak nevezzük, attól függően, hogy milyen formájúak. Fájdalmasak, gyengék és instabilak, gyakoriak a gyakori törésekhez.

Metasztázisok a csontokban: Diagnózis

A legjobb terápiás módszer kiválasztásához meg kell adnia a pontos helyet, a rosszindulatú folyamat típusát stb. Ehhez a következő diagnosztikai teszteket kell alkalmazni:

Ez a módszer lehetővé teszi a röntgensugárzás gyorsabb felderítését metasztázisok a csontokban. A beolvasás teljesen bemutatja a beteg csontvázát, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a test összes csontjának állapotát, beleértve a kezelésre való reagálást is.

A malignus folyamatok csontstruktúrák terjedésének részletes vizsgálatára szolgál. A szkenner a rákos beteg teste körül forog, amely különböző módon ábrázolja a szervezet állapotát.

Metasztázisok a csontokban számos olyan anyag érzi magát, amelyet a szakemberek képesek észlelni a vérben. A kalcium és az alkalikus foszfatáz enzim a legfontosabb elemek, amelyek a patológiás kórokozók jelenlétét jelzik.

  • Mágneses rezonancia képalkotás

Rádióhullámokat használ, amelyeken keresztül a test egy keresztmetszete jön létre. Ez a fajta diagnózis különösen hasznos a gerinc, a gerincvelő és az ízület metasztázisainak vizsgálatában.

Hogyan kezelik a metasztázisokat csontokban?

A csontáttétek esetében a következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre:

Ezek a gyógyszerek lassítják a csontszövet kóros rombolásának progresszióját és az áttétes folyamatok által okozott új formációk kialakulását. A készítmények képesek:

  • csökkenti a törések kockázatát;
  • a csontstruktúrák fájdalmának csökkentése;
  • szabályozza a kalcium szintjét a vérben.

Vannak olyan biszfoszfonátok, mint például az "Aredia" (pamidronát) és a "Zometa" (zoledronát). Rendszerint 3-4 hétente intravénásan adják be. Az orális formák rosszul felszívódnak és irritálhatják a gyomor-bél traktusokat.

Alapvetően biszfoszfonátokat alkalmaznak metasztatikus emlő-, prosztata- és myeloma multiplexben szenvedő emberekben.

A "Denosumab" gyógyszer bevétele

Ezt a biszfoszfonát helyett alkalmazzák, és négyhetente beadják a bőr alá. A megoldás képes késleltetni a problémákat, mint a csonttörések.

A módszer traumatizálja vagy elpusztítja az áttétek sejtjeit a csontokban. Naponta egyszer két-három héten keresztül történik. Összesen 10 eljárásra van szükség. A sugárzás a csontpusztítás és a gerincvelő összenyomásának megelőzésére is használható.

Ez egy másik típusú sugárzás, amely magában foglalja a véna kémiai elemek, mint a stroncium-89 vagy szamárium-153. Az anyag vonzódik az onkogenezis csontjaiban lévő területeken. Ily módon az aktív ráksejtek elpusztulnak. A kezelés típusa különösen akkor hatékony, ha sok csontot rosszindulatú folyamat érinti.

Kemoterápia és hormonterápia

Olyan modern tumorellenes szereket használjunk, amelyek képesek megölni vagy gátolni a rákos sejtek növekedését a szervezetben, ami különösen fontos a csontok metasztatikus betegségében. A csontokban lévő metasztázisok kezelésének célja a malignus folyamat szabályozása, a fájdalom csökkentése és a csonttörések kockázatának csökkentése.

A rákos sejtek kialakulását befolyásoló mesterséges fehérjék és vitaminok felhasználását, valamint a rákos betegek immunrendszerének megerõsítését célozza.

A csontokban lévő metasztázisok során a csonttörések megelőzésére vagy a tumor terjedésének következményeinek kijavítására kerül sor. Ebben az esetben a legtöbb daganatot eltávolítják. Az operatív beavatkozás lefolytatásának célszerűségét szakemberek csoportja vitatja meg.

A metasztázisok kezelésének egyéb módszerei a csontokban

A csontáttétek egyéb tünetei közé tartoznak a fizioterápia és az alternatív fájdalomcsillapítási módszerek alkalmazása. A gyógyszerek közül a nem szteroid gyulladásgátló szerek és a prosztaglandinok hatékony tulajdonságokkal rendelkeznek. Nem farmakológiai módszerek közé tartoznak a hő, a hideg (rákos krioterápia, rákos krónikus sebészet), a relaxáció típusai, a terápiás matracok,

A csontáttételek kezelése népi gyógymódokban

Manapság nincs bizonyíték arra, hogy milyen előnyökkel jár a népi gyógymódok használata a csontokban lévő metasztázisok kezelésében. Azonban bizonyos típusú alternatív gyógyszerek csökkenthetik a tüneteket és részleges palliatív hatást fejthetnek ki.

Az alternatív módszerek közé tartozik az akupunktúra és a hirudoterápia megkülönböztetése. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek a kezelési lehetőségek enyhíthetik az emberek néhány fájdalmát. Ebben az esetben a tűket vagy a bőröndöket behelyezzük / alkalmazzuk az egyes megbetegedett szervekért vagy közvetlen közelükhöz (pl. A gerincben vagy a kezekben) fekvő pontig.

A leírt módszerek befolyásolhatják a terápia mellékhatásait is (hányinger kemoterápia, hányás után).

A megfigyelt helyzet metasztázisok a csontokban, előírja kezelés, amely elsősorban integrált terápiás megközelítésen alapul. Csak így tudjuk leküzdeni a betegséget és javítani az egyéni betegek egyedüli esélyeit.

A csontmetasztázisok kezelése: gyógyszerek

A csont metasztázisai olyan formációk, amelyek másodlagosak a rosszindulatú daganatoknál. mielóma, emlőmirigy rák, prosztata, tüdő, vese, pajzsmirigy, nem-Hodgkin limfóma.

A szakértők onkológusok azt állítják, hogy a legtöbb a metasztázisok kialakulása a csont csontváz megfigyelt a malignus tumorok a gasztrointesztinális traktusban, petefészek, méhnyak, lágyrész

A metasztázis folyamata a rosszindulatú daganatsejtek behatolása és bármely szerv és szövet elérése, valamint a vérben és nyirokcsomókban történő keringés révén a csontszövet.

Amikor a beteg egészséges állapotban van, a csontszövet megújul a testében. A ciklikus reszorpció és a csontképződés jellemzi. Ezt a folyamatot kétfajta sejt okozza: az oszteoklasztok, amelyek a csontszövet elpusztításának vagy felszívódásának, valamint a kialakulásáért felelős osteoblastok működését végzik.

Alig érdemes bárki számára bizonyítani a csontok és a csontszövetek fontosságát és szerepét hosszú ideig az emberi szervezetben, de számos fő célja van:

  • a keret működésének az emberi testben;
  • a szervezet számára szükséges ásványi anyagok tárolásának funkciója - kalcium, magnézium, nátrium, foszfor;
  • a csontvelő segítségével a legtöbb vérsejtet termelték és tárolták (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, vérlemezkék).

A penetráció a tumorsejtek csontszövet a működésére gyakorolt ​​hatás a csontok, az elmozdulás az egészséges sejtek, közötti káros kölcsönhatás ezen komponensek, mint az oszteoklasztok és oszteoblasztok, ezáltal szétkapcsoló munkájukat. Figyeli, ami patogenezisében, elválasztása csontáttétek fordul elő formájában oszteolitikus (aktivált oszteoklasztok, oszteoblasztok semmi történik, hogy miért van kóros csontfelszívódás) és az oszteoblaszt (oszteoblasztok aktiválódnak, és van egy a rendellenes csontképződés). Kevert áttétek esetén mind az osteoclastok, mind az osteoblastok egyszerre aktiválódnak.

Rákmetasztázisok tünetei a csontban

A csontban a rák metasztázisainak fő tünetei a következők:

  • fájdalom jelenléte a csontokban;
  • korlátozott mobilitás a metasztatizált területen.

Ezen kívül, gyakran a tömörítés a gerincvelő, ami onemevayut végtagok és a gyomor területe, gyakran beteg panaszkodik probléma a húgyúti funkció növekvő jelei hypercalcaemia, ezért a beteg hányinger, szomjúság, étvágytalanság, fáradtság növekedését. Patogenézisében csontáttétek lehet teljesen más, mert bizonyos esetekben a klinikai tüneteket is lehet jelen.

metasztázisok a csontban vese rákkal

Amikor a beteget diagnosztizálják veserák. A csont metasztázisai fájdalmakként manifesztálódnak, ahol az érintett csontok kivetülnek. Ezenkívül a kóros csonttörések megjelenése mellett a gerincvelő is összenyomódik, a tapintás felismeri a kialakulást.

Metasztázisok a tüdőrák csontjaiban

A tüdőrákot gyakran bonyolítják a csontban és különösen a gerincben lévő metasztázisok. A vérellátás a szervezetben nagymértékben befolyásolja a csontszövet, mint a vér áramlását hozza a csontban és a különböző nyomelemek, beleértve a tumor sejtek, amelyek, amikor belépnek a csontszövet rövid idő kezd elpusztítani. A csontszövet pusztulása miatt törékeny, mert ilyen gyakran a törések jelenléte.

Csontáttétele általában akkor jelentkeznek, ha van jó vérellátás: a terület bordák, a váll és bordacsontokat, koponya-, kismedencei és csigolya. A legveszélyesebb dolog az, hogy először nincsenek tünetek, és ha fájdalmak már előfordulnak, akkor lehet, hogy túl késő. Csontáttétek tüdőrákot általában tüneteit mutathatja hiperkalcémia, akkor a beteg megjelenik szájszárazság, hányinger, hányás, túlzott vizeletürítés, a tudat károsodott.

Mellrák és csontmetasztázisok

A pathiális nyirok és a vérerek felhasználásával a rákos rák áttéteket mutat különböző szervekre, beleértve a különböző csontterületeket is.

A csontszövetek az a hely, ahol az emlőrák metasztázisai gyakran előfordulnak, olyan zónákkal együtt, mint a petefészkek, a tüdő, az agy, a máj stb.

Prosztatarák és csontmetasztázisok

A rák egyik leggyakoribb lokalizációja, melynek következtében metasztázisok alakulnak ki pontosan a csontokban - a prosztata. A prosztatarákból származó csontok primer metasztázisai azonban rendkívül ritkák. A prosztatarák miatt bekövetkező metasztázis akkor fordul elő, amikor már tumoros betegség késői stádiumában van.

A prosztatarák miatt kialakuló metasztázis általában a combcsontra, az ágyéki gerincre, a mellkasi gerincre, a medencecsontokra stb. Hat.

Metasztázisok a gerinc csontjaiban

Ha a gerinc csontjaiban metasztatizálták a sérülést, akkor bármilyen fizikai aktivitás ellenjavallt, szigorúan tilos a nehéz felemelésre, a nappali többszöri pihenésre van szükség.

A csípőcsont és a medence metasztázisai

Amikor metasztázisok képződnek a combcsontban, a kismedencei csontban, meg kell akadályozni az érintett lábak terhelését. Jó, ha egy cukornádot vagy mankókat használsz ebben az időszakban.

A metasztázisok sok esetben lokalizálódtak a kismedencei csontokban és csípőízületekben. Ez a zóna a gerinc után második helyet foglal el, ahol csontmetasztázisok alakulnak ki. Amikor a beteg diagnosztizáltak rákos daganat a prosztata, az első helyen, néha még a vereség a gerinc alatt az ütés esik metasztatázisképző medencét. Ebben a zónában pripadaet metasztázis a rákos, például mellrák daganatok, rosszindulatú daganatok a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, prosztata, tüdő, máj, nyirokcsomók, vese, méh és húgyúti szervek.

Metasztázisok a végtagi csontokban

A végtagok a minősítés harmadik zónája, ahol a különféle formák rákos daganata áttétes. Váll osztályok leggyakrabban befolyásolja a pajzsmirigyrák és a rosszindulatú daganatok, a mell-, tüdő-, vastagbél- és végbélrák, a rák, a máj és az epeutak. Ha van egy patológiás törés a váll osztály, lehet, hogy az első „harang” a fenti betegségek. Továbbá, a humerus lehet áttéteket, ha a beteg megbetegedett melanoma, a rák, a húgyutak, a rosszindulatú chemodectoma (paraganglióma), Hodgkin-féle betegség.

A sugárirányú, ulnát leginkább érintik, amikor diagnosztizálják a mellkas, a tüdő és a vesék tumoros daganatát. Brush lehet áttéteket, ha benyomást pajzsmirigy rák, és a mell, a vastagbél, a vese, a máj, prosztata, húgyhólyag. Ezen túlmenően, az oka az ilyen áttétek lehet melanoma, limfóma, rosszindulatú heodektoma, primer periostealis szarkóma (amely származik a pofák, mégpedig - alsó rész), iiposzarkóma a lágy szövetekben.

A sípcsontot leginkább a tüdők rákos daganatai okozzák, fibuláris - ha a vastagbél, a prosztata mirigy. A mellrák metasztatizálható a láb csontjaiban.

Metasztázisok a koponyacsontokban

Ha a koponya metasztázisai vannak, akkor leginkább ív és bázis érinti őket, gyakran az arc csontjainak károsodása esetén. Nagyon gyakran metasztázisok kimutatására még az elsődleges malignus daganat észlelése előtt is előfordul. A legtöbb esetben ez akkor következik be, amikor a vese rákot később diagnosztizálják.

Csontáttétek tető és egy bázis, a hematogén úton, általában nem okoz rosszindulatú emlődaganatok, a rák a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, vastagbél-, prosztata-, tüdő-, és hogy a beteg simpatoblastomy, retinoblasztóma.

Ha egyetlen áttétet diagnosztizálnak a koponyacsontok, szakértők javasoljuk a tanulmány más szervek, hogy megszünteti a lehetőségét azonnal, hiszen érintette. Ha abban az időben nem világos, hogy milyen irányban elütötte egy primer rosszindulatú daganat, az első gyanús veserák ütött, tej, pajzsmirigy, máj. Ha hasonló helyzet fordul elő gyermeknél, akkor gyanúja van a retinoblastoma és a medulloblastoma.

Amikor az arcrész csontos részében áttétek alakulnak ki, a paranasalis sinusok, a felső és az alsó állcsont és az orbit érintettek. A paranasalis sinusok metasztázisa leggyakrabban a vesekárosodás.

A koponyatér metasztázisai szintén megjelenhetnek a felső állkapocsban, míg a két pofa leggyakrabban egyszerre nem érintett.

A szemészeti anyagok a mellrák, a vese, a pajzsmirigy, a mellékvese, a melanoma által okozott áttétek hatása alá eshetnek. Röntgenfelvétel során az ilyen áttétek megjelenése rendszerint egy retrobulbáris daganathoz hasonlít.

Rákmetasztázisok diagnosztizálása csontban

A rákos áttétek diagnosztizálása a csontban, előfordulásuk és az eset elhanyagolásának szintje, váz skintigráfiát végeznek. Hála neki, csontmetasztázisok találhatók az emberi csontváz minden sarkában. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat hatékony és nagyon rövid idő alatt olyan időpontban, amikor a csontokban nem sok anyagcsere-rendellenesség van. Ezért a biszfoszfonátokat időben és még előre is előírhatják, mivel a szcintigráfia szokatlanul fontos szerepet játszik.

Ami a röntgenvizsgálatot illeti, a metasztázisok megjelenésének kezdeti szakaszai nem adnak elegendő információt. Határozza meg a fókusz méretét és pontos helyét a csontokban csak akkor lehetséges, ha az áttétes képződés megérkezik, és ez akkor következik be, amikor a csonttömeg már elpusztult.

A csontban lévő metasztázisok röntgenvizsgálata lehetővé teszi a metasztázisok típusának megkülönböztetését a diagnózisban. A sötét foltok (lazított zónák), ​​amelyeknek szürke-fehér csontszövetük van, lytikus metasztázisok jelenlétét jelzik. A képeken fehér foltokkal, amelyek valamivel könnyebbek, mint a csontszövet (sűrű vagy szklerotikus régió), arra lehet következtetni, hogy blasztikus metasztázisokkal foglalkozunk.

A váz csontjai (osteoscintigráfia) radioizotópos vizsgálata során a gamma kamera elvégzi a teljes testfelület vizsgálatát. Két órával ezelıtt egy specifikus osteotropikus radiofarmakon Rezoscan 99m Tc-t adtunk be. Ennek a diagnosztikai technológianak köszönhetően meghatározták a csontokban a gyógyszer hiperfixációjának kóros fókuszát. Lehetőség van a metasztatikus folyamat elterjedtségének vagy elszigetelésének, valamint a dinamikus kontroll jelenlétének a megismerésére, valamint a biofoszfonátok alkalmazásával történő kezelésének mértékére.

Ezenkívül a rák metasztázisainak diagnosztizálására a csontban egy számítógépes tomográfia alkalmazásával. CT-vel CT biopsziát végeznek, de csak osteolitikus fókusz található.

A csontban lévő rákos metasztázisok kimutatására is alkalmazzák a mágneses rezonancia képalkotást.

A laboratóriumi vizsgálatok segítségével meg lehet határozni a csontreszorpció markereit a vizeletben (a vizeletben található N-terminális telopeptid és a kreatinin összefüggései között), milyen mennyiségekben a szérum kalciumot és lúgos fotostatikus mennyiséget tartalmaz.

Rákmetasztázisok kezelése csontban

Ha a csontáttéteket időben kezelik, csontáttétek új fókuszai ritkábban fordulnak elő, és a betegek túlélése nő. Mivel csontrendszeri szövődmények (fájdalom, patológiás törések, gerincvelő kompresszió, hypercalcaemia) történne ritkábban, sokkal könnyebb együtt élni, ami szintén fontos eredmény.

A szisztémás gyógyszeres terápia magában foglalja a tumorellenes terápiát (citosztatikumok, hormonterápia, immunterápia) és fenntartó terápiát - biofoszfonátokkal és fájdalomcsillapítókkal történő kezelés. Helyileg a csontmetasztázisokat radioterápiával, sebészeti beavatkozással, rádiófrekvenciás ablációval, cementcementtel kezelik.

Azok a betegek, akik metasztázisukban vannak csontjaikban, teljesen különböző módszerekkel kezelik, egy univerzális nem létezik. Minden páciensnek saját kezelésére van szükség, figyelmet fordítva arra, hogy miként halad a betegség és hol vannak az áttétek.

A fizioterápiás eljárások alkalmazása nem gyakorolható. Kivételes esetekben, ha az orvos jóváhagyta, fizikai gyakorlatok elvégzése megengedett.

Rákos anesztézia csontáttétekben

Ha egy vagy két régió csontszövetében a csont metasztázisai vannak, akkor a leghatékonyabb anesztézia hatású kezelés a radioterápia. A sugárterápia alkalmazásának nyolcvanöt százalékát az anesztézia hatása jellemzi, amely elég hosszú ideig tart. Továbbá, ha a csontokban metasztázisok találhatók, akkor a gyulladáscsökkentő és az opioid szerek nagyon hatásosnak bizonyulnak.

Kemoterápia a metasztázisok számára a csontokban

A kemoterápia a csontok metasztázisaiban, a hormonterápia, a célzott terápia - mindezeket a módszereket pozitív hatás jellemzi. A szakértők azt is javasolják, hogy kombinálják ezeket a módszereket, emellett sugárterhelést alkalmazzanak, amely alatt általában egy vagy több csontmetasztázist különböznek, ami a legnagyobb fájdalmat okozza. A sugárterápia is végrehajthatjuk oly módon, intravénás adagolás esetén a radioaktív stroncium-89, ebben az esetben a csont metasztázisok kezdenek azt befogadni. A "Zometa" és az "Aredia" gyógyszerek használata szintén jó hatással van a rák metasztázisára a csontban a csontszerkezet javításával. Gyakoroljon olyan eljárást, amellyel a beteg végtagja immobilizálódik (rögzítheti).

A metasztázisok kezelése a csontban biofoszfonátokkal

A csontáttétek kezelésénél bio-foszfonátok intravénásan és orálisan történő alkalmazását alkalmazzák. Az intravénásan beadott gyógyszerek közé tartozik a Zometa (zoledronsav) és a Bondronate (ibandronsav). Orálisan vegye be a Bonefos (klodroninsav) és a Bondronate tablettát.

A csontmetasztázisok kezelése a csontban Zometával

A Zometa - a biofoszfonátok csoportjainak leghatékonyabb előkészítése a harmadik generációs intravénás nitrogéntartalmú biofoszfonát. Az ismert metasztázisok bármelyikének jelenlétében aktív: a csontban lévõ, blasztikus, vegyes metasztázisok jelenlétében. A Zometa hatással van továbbá olyan betegek esetében is, akiknek hypercalcaemiája van a tumor kialakulásának, valamint a csontritkulásnak

A Zometa szelektív hatással rendelkezik, amelyet "csontáttétek" érzékelnek. Zometa tipikus behatolás csontszövet koncentrációja körülbelül oszteoklaszt apoptózis indukciója, szekréció csökkenését, ami előfordul miatt lizoszomális enzimek. A hatóanyag hatása miatt a tumorsejtek csontszövetben való tapadását megzavarják, és a csontban lévő tumor felszívódását megzavarják. Egy fontos különbség más gyógyszerek a biszfoszfonátok kisülési hogy Zometa gátlását okozza, új vérerek kialakulása a tumorsejtek (jelenlétében antiageogennogo hatás), és mert azok apoptózisát.

A Zometa általában infúziók koncentrátumaként kerül forgalomba. Egy üveg általában négy milligramm hatóanyagot (zolendronsavat) tartalmaz. Ez az adag, amelyet egyszerre adnak be. Mielőtt belépne a betegbe, gyakorolja a koncentrátumot 100 ml sóoldatban. Az intravénás infúzió 15 percen belül megtörténik. Ha az oldatot előzetesen elkészítik, de nem használják, akkor huszonnégy órán keresztül tárolható +4 és + 8 ° C közötti hőmérsékleten. A Zometa mellékhatásainak gyakorisága és súlyossága hasonló a többi intravénás biofoszfonáthoz, azaz a teljes gyógyszercsoportot hasonló nemkívánatos jelenségek jellemzik. Ritka esetekben a Zometa alkalmazása esetén a hőmérséklet emelkedhet, az izmok és a hátra fáj. Az influenza-szerű szindróma jelenlétét a Zometa infúzió beadása utáni első két napban észlelték. De könnyen leállítható, ha nem szenvedő gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed. A gyomor-bél traktus reagálhat a Zometa-ra, hányingert és hányást okozva. Ritka és duzzanat a Zometa intravénás beadásának helyén nagyon ritka esetekben figyeltek meg, a tünetek egy vagy két napig eltűntek.

Metasztázisok a csontban - a diagnózis, amelyben egy ilyen gyógyszer, mint a Zometa, az egyik legszélesebb körben használt. Ez jó eredményeket ad, nem csak akkor, ha megfigyeltek a lytikus és vegyes metasztázisok, hanem abban az esetben is, amikor blasztikus fókuszokkal foglalkozunk.

A Zometa-t közvetlenül a csontmetasztázisok kimutatása után írják fel. Hosszú ideig alkalmazza ezt a gyógyszert, általában kombinálva a csont - kemoterápia, a hormonterápia, a sugárterápia metasztázisainak kezelésével.

Az American Society of Clinical Oncologists által ajánlott Zometa-kezelés:

  • két év, amikor prosztatarák van csonthelyzetben;
  • egy év csontáttétes mellrákkal és többszörös myeloma megfigyelésével;
  • kilenc hónapot, ha a csontáttéteket különböző más jelentős tumorok okozzák.

A Zometa intravénás infúziót 4 mg-os mennyiségben 3-4 héten keresztül végezzük.

A Zometa alkalmazása miatt észlelt hatások:

  • érzéstelenítés
  • Növelje meg az első csontkomplikáció előtti időtartamot;
  • a csontszöveti szövődmények gyakoriságának csökkenése és annak valószínűsége, hogy ezek előfordulnak;
  • meghosszabbítja az intervallumot, hogy az első szövődmény után hogyan következik be a második;
  • A Zometa anti-reszorptív tulajdonságai és az antineoplasztikus gyógyszerek hatásának fokozására való képesség növeli a csontmetasztázisban szenvedő betegek időtartamát és életminőségét.

A csont metasztázisok kezelése a csontban Bondronate-mal

Bondronat (ibandronsav) - tartozó hatóanyag a biszfoszfonátok osztályába, amellyel a kezeletlen betegek mestastazirovaniya probléma a csontszövet kialakulása miatt a rosszindulatú daganatok. A Zometával és a Bonefossal együtt az egyik legelterjedtebb gyógyszer, amelyet ebben a diagnózisban alkalmaznak. A Bondronate egyik fontos előnye más biofoszfonátokkal összehasonlítva az a képesség, hogy mind intravénásan, mind orálisan alkalmazható.

A Bondronate-ot akkor írják fel, amikor a páciens metasztatikus csontproblémája van annak érdekében, hogy csökkentse a hiperkalcémia kialakulásának kockázatát, patológiás töréseket; a fájdalom csökkentése érdekében csökkentse a radioterápia szükségességét is, ha fájdalom és fenyegető törések jelentkeznek; a hypercalcaemia jelenléte malignus tumorokban.

A Bondronate két formában létezik: intravénásan és orálisan beadva. Intravénás befecskendezés esetén csepegtető infúziót alkalmaznak egy kórházban. A Bondronate tenyésztése különleges megoldást eredményez. Ehhez 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot kell bevinni, amelyben a Bondronat koncentrátumot hígítjuk. Az infúziót az oldat elkészítése után egy vagy két órán belül végezzük.

Ha a Bondronate tablettával foglalkozunk, fél órával az étkezések vagy italok, valamint egyéb gyógyszerek előtt kerülnek be. A tablettákat egészben kell lenyelni, mossuk le egy pohár vízzel, és szükséges, hogy a beteg "ülő" vagy "álló" helyzetben maradjon, majd egy óra múlva vízszintes helyzetbe kerüljön. A tabletták rágása és felszívódása ellenjavallt, mivel oropharyngealis fekély kialakulhat. Továbbá ezek a tabletták nem moshatók ásványvízzel, amely nagy mennyiségben tartalmaz kalciumot.

Ha a Bondronate-et metasztatikus csont károsodásra szedik mellrák alatt, ezt a gyógyszert leggyakrabban infúzió formájában használják, intravénásan, intravénásan, 15 percen keresztül, három-négy héten keresztül. Az infúziós oldat elkészítésére szolgáló koncentrátumot 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os dextrózoldatban hígítjuk.

A hypercalcaemia kezelésére rákos daganatokban az intravénás infúziókat két órán keresztül végezzük. A Bondronate-kezelés a 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal történő megfelelő hidratálás után kezdődik. A hypercalcaemia súlyossága határozza meg a dózist: súlyos formájában 4 mg Bondronátot adnak be, a mérsékelt hypercalcaemia 2 mg-ot igényel. Maximálisan egyszer a beteg 6 mg hatóanyagot adhat be, de az adag növelése nem növeli a hatást.

A fő különbség a Zometa-tól és a gyógyszerrel szembeni egyik fontos előnnyel a Bonnronate negatív hatásának hiánya a vesékben.

A csontáttétek kezelése a csont Bonefosban

A Bonefos a csontreszorpció gátlója. Ez lehetővé teszi a csontreszorpció gátlására a rosszindulatú és a metasztázis a csontban. Hozzájárul a elnyomása oszteoklaszt aktivitás csökkenése a kalcium a vérszérumban. A betegek metasztatikus probléma súlyossága csökken a fájdalom a csontban, késleltette a metasztázis előrehaladásának folyamat, új metasztázisok kifejlesztett a csontban. Ennek oka az az alkalmazás lehet Bonefos osteolysist miatt rosszindulatú: myeloma multiplex (jelenlétében myeloma multiplex), a rák csontra való áttéte (a rákos emlőtumor, egy rákos daganat a prosztata, pajzsmirigy-rák), hiperkalcémia a rákos daganatok.

A Bonefos hatékony eszköz a metasztázis kezelésében az emlőmirigy rákos daganatos betegségeiben. A Bonefos csökkenti a csontfájdalmat; csökkenti annak valószínűségét, hogy súlyos hypercalcaemia alakul ki. A Bonefos-t a jó gasztrointesztinális tolerancia és a nephrotoxicitás hiánya jellemzi.

A tumoros folyamatokkal járó hypercalcémia miatt a Bonefos intravénásán 300 mg mennyiségű infúzió segítségével adják be a nap folyamán. Ehhez készítsen egy speciális oldatot az ampullából és 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatból vagy 5% -os glükóz-oldatból. Az infúziót naponta két órára, öt napig, de legfeljebb egy héten keresztül végzik.

Miután a vér kalciumszintje normalizálódott, a Bonefos szájon át 1600 mg / nap.

Ha a hypercalcaemiát Bonefos tablettával vagy kapszulával kezelik, a terápia általában napi 2400-3200 mg-os nagy dózisokkal kezdődik, és fokozatosan a kezelőorvos 1600 mg-ra csökkenti a napi adagot.

A hiperkalcémia nélküli rosszindulatú daganatok megjelenése által okozott oszteolitikus csontváltozások esetén a szakember egyedileg választja ki a Bonefos dózist. Általában 1600 mg-os szájon át kezdenek, néha fokozatosan növelik az adagot, de úgy számítják, hogy napi 3600 mg-ot ne haladjanak meg.

A Bonephos 400 mg-os fecskendezés nélküli rágás nélküli kapszulák és tabletták. A 800 mg-os tabletta két részre osztható, hogy lenyelni őket könnyebbé váljon, de összetörni és feloldani őket nem ajánlott. 1600 mg Bonefot reggel az üres gyomorba vittek, a tablettákat egy pohár vízzel le kell mosni. A gyógyszer bevételének időpontjától számított két órán belül tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól, valamint más gyógyszerek szedésétől. 1600 mg-ot meghaladó dózis esetén kettős adagolásra van osztva. A második adag az étkezések között következik be, hogy két órával étkezés után vagy egy óra és egy óra között el lehessen végezni. Szigorúan tilos a tej, valamint a kalcium vagy egyéb kétértékű kationokat tartalmazó élelmiszer, amely zavarja a clodronsav felszívódását - a gyógyszer fő hatóanyaga. Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, a Bonephos napi orális dózisa nem haladhatja meg az 1600 mg-ot.

Hogyan lehet megnyilvánulni és hogyan kell kezelni a metasztázisokat a csontokban?

A rák egyik szövődménye a metasztázis, amely lágy szövetekre és távoli szervekre terjedhet ki.

A metasztázis a csontokban fordul elő. Valójában a csontáttétek a csontszövet másodlagos rákos megbetegedései, amelyek az atípusos sejtek vér és nyirokrendszerből történő átviteléből származnak.

A csontáttétek általában az onkopatológia utolsó szakaszaiban merülnek fel. Ráadásul a csontáttét esetek mintegy 80% -aa mell- és prosztatarák hátterében fordul elő. Ilyen formációk súlyos fájdalom, gyakori törések és hypercalcaemia esetén nyilvánulnak meg.

okai

A legtöbb esetben, metasztázis a csontszerkezet fordul elő pulmonális és a vese, valamint molochnozhelezistom prosztatarák, petefészek rosszindulatú daganatok, valamint a gyomor-bél traktus struktúrák, chlamydia, szarkómák és limfómák.

Csontszövetben és egyéb rosszindulatú daganatokban metasztatizálták, csak ritkábban.

Amikor egy személy egészséges, akkor a csontszövet folyamatosan frissül. Általában a csontstruktúrákat a reszorpció, a remodelling és a csontképződés jellemzi. Ezeket a folyamatokat az osteoblastok és osteoclastok celluláris aktivitása miatt végezzük. Ezek a sejtszerkezetek felelősek a csontszövet kialakulásáért, felszívódásáért és megsemmisítéséért.

Ha az atipikus sejtek bejutnak a csontstruktúrába, akkor a csontok működése megtörténik. Az egészséges sejteket kiszorítják, az oszteoblasztok és osteoclastok kölcsönhatásának folyamatait megsértik, ami tevékenységük disszociációját eredményezi.

Mellrák esetén

Az emlőrákban lévő csontstruktúrák metasztázisa lymphogén és hematogén. A mellrák metasztázisainak lokalizálása eléggé gyakori.

Az ilyen áttétek által okozott rákot súlyos fájdalom és túlzott hajlam a patológiás törésekre, különösen a mellkas és a medence csontjaiban.

A sejtaktiváció típusától függően az onkológusok különböző csontmetasztázisokat különböztetnek meg:

  1. csontpótló - a csontokon lévő pecsétek kialakulása;
  2. oszteolítikus - ha a csontstruktúrák domináns pusztulása van.

A tiszta típusok az orvosi gyakorlatban viszonylag ritkák, vegyes formáik gyakoribbak.

A csontok metasztázisainak tünetei

Először a csontszekunder daganatok tünetmentesen fejlődnek, de a tumoros folyamat kialakulásával határozott klinikai kép alakul ki:

  • A hypercalcaemia jelenléte;
  • Hajlamos a patológiás törésekre;
  • A cerebrospinalis kompresszió jelenléte.

A hypercalcaemia életveszélyes szövődmény, amely a csontáttétes rákos betegek mintegy 30-40% -ánál fordul elő.

Egy ilyen feltétel miatt előfordul, hogy a túlzott oszteoklaszt aktivitás, ami növekedéséhez vezet a kalcium szintje a vérben, ami viszont abnormális növekedését a vese kiválasztó kapacitását.

Ennek eredményeként, a rákos betegek áttétes károsodások a csontokban, amellett, hogy a fejlődő hiperkalcémia hypercalciuria, megzavarta inverz abszorpciós folyadék és nátrium-vezető polyuria.

Az ilyen változások következtében számos rendszer és szerv tevékenysége megszakadt a rákos betegekben:

  1. A neuro-szisztémás aktivitásban jelek figyelhetők meg, például gátlást és mentális zavarokat, zavart az elmében és affektív rendellenességek;
  2. A cardiovascularis aktivitásban olyan rendellenességek állnak fenn, mint az aritmiák és az alacsony vérnyomás, a pulzusszám csökkenése, míg a szívmegállás kockázata magas.
  3. A veséket a nephrocalcinosis és a polyuria befolyásolja;
  4. A gyomor-bél területén megfigyelt toshnotno-emetikus szindróma, a gyakori székrekedés, étvágytalanság alakulhat bélelzáródás vagy hasnyálmirigy-gyulladás.

Ha a csontmetasztázis a kortikális réteg több mint felét zavarja, akkor kóros törések jelentkeznek. Ezek általában megtalálható a csontban a gerinc (lumbális vagy háti gerinc) és a csípő. A törés történhet még kisebb traumás helyzetekben is, például kellemetlen fordulattal vagy gyenge csapással.

Gyakran előfordul, hogy ezek a törések látható külső ok nélkül jelentkeznek. A patológiás csonttörés fragmentumok eltolás is előfordulhat, ami funkcionális károsodást végtag (ha a repedés lokalizálódik a hosszú csöves csontok) és neurológiai rendellenességek (ha a törés lokalizálva gerinces struktúrák), amely jelentősen rontja az életminőséget a daganatos betegek.

Egy növekvő daganat és csontfragmentumok szűkíti a szomszédos szöveteket.

Amikor tömörítés a tumor rákos betegek vannak növekvő fájdalmak, aggódnak a gyengeség a izomszövet, jeleit mutató károsodott érzékenységet, és a végstádiumú szervi diszfunkció fordul elő kismedencei lokalizációs és bénulás.

Ha áttéteket figyeltek meg a csigolyák szöveteiben, akkor az onkológiai betegek néha gerincsűrűséget tapasztalnak. Általában hasonló jelenség fordul elő, amikor metasztatizálja a mellkasi csigolyákat. A kompresszió által okozott rendellenességek fokozatosan fejlődhetnek (ha a metasztázis összenyomódott) vagy akut (amikor a csontot összenyomják vagy annak töredéke).

Tüneti kompresszió fordul elő hirtelen. Ha egy ilyen jelet feltárnak a kezdeti szakaszában, akkor reverzibilitása (legalábbis részleges) teljesen lehetséges. Ha a tömörítés inaktív, akkor a bénulás visszafordíthatatlanná válik.

Hogyan határozható meg a csontok metasztázisai?

A csontáttétek kimutatására a leginkább informatív diagnosztikai módszer a váz skintigráfiája, amely lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a metasztázis prevalenciáját és mértékét.

Az ilyen eljárás képes metasztázisokat találni az emberi csontváz bármely részén. Továbbá a tumorsejtek terjedésének felderítése a legkorábbi szakaszokban lehetséges, amikor a csontstruktúrák nyilvánvaló megsértése éppen kezdődik.

A röntgenvizsgálat segítségével a csont metasztázis csak a másodlagos képződés megfelelő érettségi szakaszában mutatható ki, amikor a csonttömeg körülbelül fele már elpusztult.

Fotó metasztázisok a csípőcsontok a röntgen

De egy ilyen diagnózis lehetővé teszi a metasztatikus formáció egy bizonyos típusának megkülönböztetését. A világos-fehér foltok blasztikus metasztázisokról beszélnek, és a foltok szürkésfehér színét lytic típusú metasztázis jelzi.

A radioizotópos diagnosztizálásra vagy a csont-scan végezzük a radiofarmakon Rezoskan amely bevezette a rák körülbelül két órán át szkennelés előtt.

Szintén diagnosztika tartalmazhat CT vagy MRI, felfedve felszívódást markerek a vizeletben, vérvizsgálat, és így tovább. Ha áttétek kimutatni a koponyacsontok, a onkológusok javaslom, hogy alaposan vizsgálja meg a szervek, hogy megszünteti a lehetőségét a vereség.

Kezelik őket?

A koponyás csontrendszer metasztázisát főként vese- vagy pajzsmirigy karcinómában figyeljük meg, és kezelésük különféle módokon történhet:

  • A sebészeti beavatkozásokat palliatív terápiával végzik, és mindenféle szövődményhez (tömörítés, törés, stb.) Szükségesek. A műtét után a fájdalom szindróma megszűnik, a csontvelő vagy végtag funkciók visszaállnak stb.
  • A csontmetasztázisokkal végzett sugárkezelést és kemoterápiát komplex konzervatív kezelésben, valamint preoperatív vagy posztoperatív időszakban alkalmazzák. Ezek a technikák elpusztíthatják a rákos sejteket, és megakadályozhatják azok proliferációját.
  • Biszfoszfonát kezelés. Ezek a gyógyszerek lassítják a csontrendszeri rendellenességek folyamatát.
  • A radiofarmakonok, amikor beadják őket, az aktív onkocellák megsemmisítéséhez vezetnek.
  • Immunterápia során a különleges növelésére szolgáló eszköz a szervezet ellenálló képességét, az immunrendszer ellenállni terjedésének daganatok az egész szervezetben.

A csontokban lévő metasztázisok kezelésére szolgáló készítményekről szóló videó:

Biszfoszfonátkészítmények kezelése

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a csontszövet elvesztését. Úgy tervezték, hogy elnyomják az osteoclast aktivitást és megakadályozzák a csontok elpusztítását.

A másodlagos daganat növekedésének helyén a biszfoszfonátokat az osteoclast sejtek abszorbeálják, aminek következtében lassítják vagy abbahagyják aktivitásukat. Ezenkívül a biszfoszfonátok alkalmazása meggátolja az osteoclastok szintézisét, amelyek korai haldoklásra vagy önpusztítóvá válnak.

A biszfoszfonátok két csoportra oszthatók. A kábítószerek egy csoportja nitrogénvegyületeket tartalmaz, és hatékonyabb a metasztatikus daganatok ellen. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, mint a ibandronát, alendronát, pamidronát, és így tovább. A másik csoport nincs nitrogénatom a készítményben, például klodronát, Tidronat és így tovább. Ezek a készítmények egy kisebb terápiás hatást.

A prognózis és a várható élettartam

A végső előrejelzések az elsődleges daganatok lokalizációjától függenek.

  1. Ha csontáttéteket alakítottak ki a tüdőrákból, a beteg körülbelül hat hónapig él.
  2. Ha az elsődleges hangsúly a prosztatában található, akkor a várható élettartam 1-3 év.
  3. Ha a forrás metasztázis csontszerkezet vált rákos emlődaganat, a várható élettartam mintegy 1,5-2 év.
  4. A csontáttétes vese rák az onkológust az élet egy évig hagyja el.
  5. A csont metastasisban szenvedő melanoma esetén a várható élettartam nem haladhatja meg a hat hónapot.
  6. A pajzsmirigyráknak a csontszövetbe való elterjedése esetén a várható élettartam 4 év.

A csont metasztázis rendkívül veszélyes. Ha időben azonosítható, valószínű, hogy az élet mentésre kerül az onkológiai beteg számára.

Rólunk

A prosztatarák rákos. Különböző korú férfiaknak van kitéve, 50 év után jelenik meg.A prosztata betegségben rákos daganatok kialakulhatnak. A 3. fokozatú prosztatarák a kezelés hiányában fejlődik ki, de elősegíti a nem megfelelő táplálkozás, hormonális gyógyszerek, rossz szokások (alkohol, dohányzás) és örökletes hajlam.