Melyek az agyi metasztázisok tünetei?

Gyakran előfordul, hogy a rosszindulatú daganatok áttétessé válnak - elterjednek a közeli szövetekbe és szervekbe.

Így több új daganat keletkezhet, ami súlyosbítja a szervezet általános állapotát és csökkenti a túlélési esélyeket. Ezért időben fel kell hívni az orvost, hogy megakadályozzák a metasztázisok kialakulását és megfelelő kezelést biztosítsanak.

Információforrások

Az agyi metasztázisok bármely onkológiának köszönhetően felmerülhetnek. De a különböző betegségek között lehet azonosítani a tumorokat, amelyek kialakulásában a metasztázis valószínű.

A legtöbb esetben ezek a rákfajok terjednek a szomszédos szövetekre és szervekre:

  • Tüdőrák. Az esetek közel 60% -ában az agykárosodás oka.
  • Az emlőrák duzzanata. A metasztázisok összes megnyilvánulásának mintegy 30% -át teszi ki.
  • Malignus daganatos betegség vesék.
  • Melanoma.
  • A vastagbélrák.

A metasztázisok általában a rákos betegek agyát érintik, akiknek kora 50-70 év. Bár az előfordulási valószínűség mindkét nemben közel azonos, de bizonyos tumorok előfordulása eltérő lehet.

Helymeghatározás és funkciók

Csontvelő

A legaktívabb metasztázis a következő területeken jelentkezik:

  • Csontkagyló.
  • Csigolyák.
  • Mellkasi.
  • A combok epifízise.

Ez a cikk a méh miómák eltávolítását követő rehabilitációt írja le egy cavitaurusz segítségével.

  • Vérszegénység. Ennek oka a gyors fáradtság, gyengeség, álmosság, szédülés és sötétedés a szemekben.
  • Kiszáradás.
  • Hányinger és hányás.
  • A szék megzavarása.
  • A vérösszehúzhatóság problémái. Emiatt vannak olyan hematómák, amelyek az orrból vagy az ínyből vérzik.
  • Gyengeség az izmokban, Ritkábban a végtagok zsibbadása.
  • A nyirokcsomók bővítése.
  • Astenikus szindróma. A tudat, az alvás, az erőszakos apátia megsértése jellemzi.
  • Bizonyos esetekben lehetséges a lép és a máj megnagyobbodása.

Ami a csontvelő metasztázisainak sajátos megnyilvánulásait illeti, megkülönböztethetjük a jellegzetes tüneteket:

  • A csontritkulás. Ez a csontszövet erősségének és sűrűségének csökkenése. Ennek eredményeként a törések kockázata nő. Elég a legkisebb teher.
  • Pain. Nemcsak a mozgásban, hanem a betegben is kísérhetik a csontokat. Ennek a tünetnek a jellemzője az alsó végtagok, a medence és a bordák veresége.
  • Lökés vagy a csont megvastagodása.
  • Kyphoscoliosis. A gerinc deformációja, ha a metasztázisok lokalizálódnak ebben a részlegben.
  • Lyukak a csontszövetben. Különböző méretűek, kör alakúak és világos határok.

A csontvelő-rák diagnosztizálása korai stádiumban meglehetősen ritka jelenség, mivel a betegek gyakran vesznek fel szóban forgó jeleket a radiculitis vagy más hasonló patológiák esetében.

Gyakran előfordul, hogy a rákos betegek hosszú ideig kezelik az ízületi gyulladást, miközben nem is sejtik a metasztázisok jelenlétét a csontvelőben.

A gerincvelő

A metasztázis legfontosabb megnyilvánulásait a gerincvelőben fájdalmas érzések. Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek más elváltozások - pl. Osteochondrosis - tulajdoníthatóak. A fájdalom unalmas és hosszú ideig működik. Általában van éjjel és képes növelni.

Az érzékenység mértéke határozza meg a csigolya érzelmi szintjét. Ezért azok növekedés egy nagyon katasztrofális megnyilvánulás.

Radicularis tünetek a rákos sejtek a gerincvelőben adódnak stimulálása idegvégződéseket a megsemmisítése hulladék anyagból és instabilitása a csigolyák a gerincvelő osztály kompressziós gyökerek.

A gerincvelő kompresszióját kellemetlen tünetek kísérik, köztük:

  • A széklet zavarása.
  • Hanyatló hólyag.
  • Részleges vagy teljes bénulás.
  • Paresis.

Az agy

Az agyi áttétek során előforduló tüneti megnyilvánulások jellege a daganatok méretétől, számától és lokalizációjától függ.

A klinikai tünetek két csoportra oszthatók:

  • Helyi. Ezeket a daganat helyét az agy egy bizonyos területe határozza meg, amely felelős egy bizonyos szerv funkcióinak ellátásáért.
  • Agyi. A daganat méretétől függ. A méret befolyásolja az agy optimális aktivitását.

Ami a tüneteket illeti, a rák manifesztációjában a következő pontokat különböztethetjük meg:

  • Ha a daganatosság a szervezeti egység közelében található, akkor biztosítja a szem beidegzése, akkor a vizuális mezők elszennyeződése lehetséges - akkor az érzékelés szerve nem tudja azonosítani a felülvizsgálati szektor bizonyos területeit.
  • Sok csomópont van tud nyújtani agyi ödéma. Ezt azzal magyarázza, hogy a daganatos szövetek grammjai megakadályozzák a folyadékok normális keringését, és nyomást gyakorolnak az egészséges struktúrákra.

A betegek több mint 50% -a szenved a fejfájástól. Ennek a tünetnek a súlyossága függ a fej pozíciójának változásától. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos szögben részben visszaállítható a CSF keringése, és végső soron csökkenti a fájdalom intenzitását.

Emlékeztetni kell arra, hogy a metasztázisok további növekedésével a fájdalom folyamatosan működik, és megnyilvánulása fokozódik.

  • Gyakran van szédülés és bifurkáció.
  • Minden ötödik betegnek károsodott motorfunkciója van: változó járás, mozgás, előfordul lábgörcsök. A hibák a test felének paréziséhez vezethetnek.
  • Minden hat betegnél csökkentette az intellektuális képességet.
  • Metasztatikus oktatás nem tudják bizonyítani magukat hosszú ideig, így csak ellenőrzéssel lehet kimutatni.
  • Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy amikor a daganat nagysága nő, az egész szervezet funkcionalitása elég gyorsan csökken.

    Postoperatív öltések

    A tumor körüli szerkezetek duzzanata a megnövekedett koponyaűri nyomás hatására a következő agyi tünetek megnyilvánulását eredményezi:

    • Szédülés.
    • hányinger, kevésbé hány, a legcsekélyebb mozgással - elhanyagolt esetekben, még akkor is, amikor kinyitja a szemét.
    • Állandó hiccough.
    • Fejfájás.

    Az ilyen megnyilvánulások jelentősen befolyásolják egy személy tudatát, miközben a páciens beleeshet agyi kóma. A koponyaűri nyomás a legveszélyesebb - akár halálos kimenetelűvé válik -, ha csökken a szívverés és a légzés gyakorisága.

    diagnosztika

    A metasztázisok kimutatására az agyban a szakértők ilyen technikákat használnak:

    • Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy réteges képet kapjon a struktúrákról. A lényeg az, hogy a vizsgált zóna röntgensugárzási besugárzásával különböző fokú és előretekintő. A kapott információ a számítógépen kerül feldolgozásra, ahol feldolgozásra kerül, aminek következtében a vizsgált szerv képét sorba helyezik.
    • Mágneses rezonancia képalkotás. Egy másik módszer a kép rétegenként történő szkennelésével. Pontosan eltér. A működési elv a páciens elektromágneses hullámokkal való besugárzásának alapja. A sugárzás a jövőben észlelhető és feldolgozható a számítógépen.
    • USA-ban. Az agy hajóinak vizsgálatakor ezt a diagnózismódszert nem különbözteti meg az adatok teljessége. De segítséget nyújt a véredények elmozdulásának vagy az abnormálisan kialakult érrendszernek.

    A bélkarcinóma tünetei ebben a cikkben szerepelnek.

    kezelés

    Sebészeti beavatkozás csak bizonyos típusú rákos daganatok esetén lehetséges. Számos metasztázis jelenlétében, amely nagy mélységbe behatolt, ez a módszer ellenjavallt.

    Egyetlen daganat esetén az eltávolítása az alábbiak szerint történik:

    Vannak más kezelési módszerek is, amelyek között:

    1. Sugárterápia alkalmazható mind az egész agyban, mind egyes metasztázisok lokalizációjában. A többféle előnyben részesülnek a protonterápia egyik módja. Ennek lényege, hogy a sugárzást különböző szögekből sugározza különböző szögekből. Ez a módszer segít megszabadulni a tumoroktól, amelyek nem állnak rendelkezésre a műtéthez.
    2. kemoterápiás kezelés meglehetősen kicsi alkalmazási területtel rendelkezik az agyi metasztázisok megszabadulása miatt, mivel a felhasznált szerek többsége nem képes behatolni az agyszövetbe. És mégis a modern orvoslás új gyógyszereket kínál a daganat megszüntetésére. A legtöbb esetben szokásos kezelés után visszatérő betegség esetén alkalmazzák őket.
    3. Gamma Knife Különleges típusú sugárkezelés. Elve alapja egy malignus tumor besugárzása egyszerre több pontból. Ez biztosítja a maximális terhelést a rákos sejtekben. A leghatékonyabb az agydaganatok és metasztázisok felszámolásában.

    kilátás

    Az agyban előforduló rosszindulatú daganatok metasztázisában szenvedő betegek esetében a prognózis elégtelen, mivel általában a tumorsejtek más szervekre hatnak. Ha azok ne kezelje, akkor a halál bekövetkezik két vagy három évig.

    Lehetséges a relapszus előfordulása is, hiszen lehetetlen teljesen megszabadulni a daganattól az elérhetetlenség miatt, valamint a művelet összetettségében. Pontos előrejelzés sok okból függ:

    • A test általános állapota.
    • Az elsődleges tumor típusa.
    • A növekedés mérete.
    • A metasztázisok prevalenciájának mértéke.

    Ebben a videóban a professzorok új technikákat és szabványokat tárgyalnak az agymetasztázisok kezelésére:

    Vélemények

    Az agyi metasztázisok rendkívül veszélyes tulajdonságokkal rendelkeznek. A betegség az agy különböző részeire hat, ami nagyon súlyos következményekhez vezet. Ha megérintette, vagy segíthet a betegeknek a tanácsadással, akkor ajánlunk visszajelzést a cikkhez fűzött megjegyzésekben.

    Az élet prognózisa metasztázisokkal az agyban: van esély?

    Metasztázisok az agyban - komoly szövődmény, amely a szükséges kezelés nélkül a beteg halálához vezet. Minden rosszindulatú képződés veszélyes és megjósolhatatlanul viselkedik. A daganat fejlődése hozzájárulhat a gyengített immunitáshoz és bizonyos betegségekhez. A vér és a nyirok segítségével a rosszindulatú sejtek elterjedhetnek az egész testben, és új szerveket szenvedhetnek. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik. Leggyakrabban a daganatok metasztázisa az agyban, tüdőben, májban vagy csontrendszerben fordul elő.

    okok

    Az agyi metasztázisok más szervekből esnek, amelyben az onkológiai folyamat megindult:

    • Mellrák esetén.
    • Basaglio (hámrák).
    • Kissejtes tüdőrák.
    • Bőrrák.
    • A petefészkek rákja.
    • A prosztata daganata.
    • A gyomor vagy a belek rákjaival.

    A prosztata vagy petefészek statisztikái szerint a tumorsejtek szinte soha nem lépnek be. Az utolsó szakaszban diagnosztizált adenokarcinóma vagy tüdőrák körülbelül 65% -a metasztázisokat mutat az agyban. Az emlődaganatban a metasztázis sokkal kevésbé gyakori. A melanoma gyorsan átszkora az agyba, szó szerint több hónapig.

    Leggyakrabban oszteolitikus agyi áttéteket diagnosztizálnak. Jellemzője a test gyors gyulladásos elváltozása, melyeket nehéz kezelni.

    tünetek

    A patológiás megnyilvánulások attól függnek, hogy a fej melyik részének beléptek. Az agymetasztázisok a cerebrospinalis és a csontvelőre vannak osztva. Az agyi metasztázisok tünetei a lokalizáció területével és a fejlődés fokával járnak:

    1. Ha a beültetõ szemszerkezet közelében található területen képzõdik, a páciens látássérült (külön területek esnek ki).
    2. A patológia egyik fő tünete a fejfájás. A kezdeti szakaszban a fájdalom a fej bizonyos helyzetében megjelenhet. A daganat növekedésével azonban a fájdalom súlyosbodik és folyamatosan aggódik a beteg számára.
    1. Körülbelül egy ötödik rákbetegben károsodott a motoros aktivitás. Parézsák lehetségesek.
    2. A hat beteg közül az egyikben a járás megszakad, az értelem szenved és viselkedési változások következnek be.
    3. Görcsök és epilepszia jelei lehetségesek.

    A videó részletezi az agydaganat tüneteit:

    1. A többszörös metasztázisok ugyanazokkal a tünetekkel járnak, mint a demencia.
    2. Hányás, amelyet nem szabad hányinger előzni. Leggyakrabban reggel történik.
    3. Az agy törzsében vagy a kisagyban való behatoláskor az idegvágás jelei mutatkoznak.
    4. Ha az elülső terület érintett, a mozgatórendszer működése megzavarodik, a beteg agresszív.
    5. Ödéma szövetek körül malignancia a temporális lebeny vagy más területe a beteg koponyán belüli nyomás emelkedik, amelyek megnyilvánulása a fájdalom a fej, szédülés, hányás, kettős látás érzetek, csuklás vagy depresszió.

    A csontvelő metasztázisai esetén a betegnek ilyen tünetekkel kell szembenéznie:

    • Gyengeség, fejfájás és szédülés, a szervezet általános gyengesége, vérszegénység.
    • Fájdalom az alsó háton, bordákon vagy kismedencei csontokban. Ahogy a metasztázis nő, a fájdalom fokozódik.
    • Megnövekedett álmosság, orrvérzés.

    A csontvelő többszörös áttétje esetén a páciens súlyosan elveszíti súlyát, fájdalmat érez a csontokban és megvastagodik, a gerincoszlop gerince hajlott, az immunitás élesen csökken.

    A betegek halálát megelőző tünetei:

    1. Nagyon súlyos fejfájás.
    2. Depresszív állapot.
    3. Éles súlycsökkenés.
    4. Az étvágytalanság.
    5. Megrongálódott légzés.
    6. A szervezet általános gyengesége.
    7. Alvási zavar.

    diagnosztika

    A metasztázisok kimutatására az alábbi diagnosztikai eljárásokat hajtják végre:

    • MR.
    • Számítógépes tomográfia.
    • A cerebrospinális folyadék elemzése.
    • Echoencephalography.
    • EEG.
    • Biopszia.
    • Szcintigráfia.
    • Patopszichológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a beszéd, írás stb.
    • A neuro-szemészeti vizsgálat a fundusban bekövetkezett változások jelenlétét mutatja.
    • A hallókészülék oto-neurológiai vizsgálata, vestibularis készülékek és az íz és a szag érzékelői.

    kezelés

    A metasztázisok fő terápiája a szervezet antikoagulánsok, antikonvulzív szerek, kortikoterápia alkalmazásával történő fenntartása. Ezenkívül kemoterápiát, brachyterápiát, idegsebészeti beavatkozást, rádióhullámot és sugárterápiát vagy cyber-kést terápiát alkalmaznak.

    A folyamatban lévő kezelés végleges döntését a beteg korától, az elsődleges daganatos megbetegedéstől, a patológiás fejlődés mértékétől, az agyi elváltozások számától és a már elvégzett terápiától függő szakértői csoport végzi. A kezelés:

    1. Csoport. Fő célja az oktatás visszaszorulása.
    2. Palliatív. A terápia célja a daganat méretének csökkentése, a fő tünetek megszüntetése és a beteg életminőségének javítása.

    A gyógyszerek alkalmazása

    Az agyi metasztázisok kezelésében a kortikoszteroidok ("Dexamethasone", "Prednisilon") különleges helyet foglalnak el. Felhasználásuk lehetővé teszi a rákbeteg életének meghosszabbítását. A kortikoszteroidok előkészítése pozitív hatással van a sejtmembrán állapotára és működésére, csökkenti az ödéma súlyosságát, amely mindig a tumoros folyamatot követi. Ennek következtében az embernek csökken a koponyaűri nyomás és egyes neurológiai tünetek eltűnése.

    A rohamok vagy epilepsziás rohamok kapcsán görcsoldó gyógyszereket írnak fel (Topiramát, Valproát). Nagyon gyakran a metasztázis folyamatát trombózis kísérte. Ennek a folyamatnak a következménye lehet vérzés. Ezért ajánlatos a betegeknek antikoagulánsokat ("heparin", "warfarin", "feniilin") szedni.

    További módszerek

    A fejen belüli metasztázisokkal diagnosztizált betegeket írják elő:

    • Sugárterápia.
    • A tumor eltávolítása neurosebészeti reszekcióval. Ez a művelet csak azoknál a betegeknél végezhető, akiknek egyetlen daganata van, a malignus betegség elsődleges forrása ismeretlen, vagy fennáll az életveszély.
    • A kemoterápia ebben az esetben hatásos néhány olyan rákos beteg esetében, akik metasztázisokat érintettek az agyban. Ez a terápiás módszer csak abban az esetben lehetséges, ha a kitörés körül folyadék vagy más szövetek formájában nincsenek akadályok.

    SI Tkachev professzor elmondja a GM áttétjeinek sugárterápiáját:

    A prognózis és a várható élettartam

    Az agyban és a rokonaiban lévő daganattal diagnosztizált beteg érdekli a kérdést, hogy mennyi embernek kell élnie? A várható élettartamot számos tényező befolyásolja, beleértve a beteg korát, az elsődleges daganat típusát, a sérülések számát, és így tovább.

    Abban az esetben, ha az agytörzsi vagy a kisagyat érintette, vagy glioblasztóma detektálódott, akkor sajnos a beteg prognózisa negatív. Több foci és tumor agresszivitás mellett egy személy csak néhány napig élhet. Ha a metasztázisok működőképesek és a beteget kezelték, akkor a várható élettartam nő.

    Sugársebészet után a beteg 1-1,5 évig élhet. Azokban az esetekben, amikor az általános iskolai oktatás gyors előrehaladása figyelhető meg, az áttétes pillanatig el kell távolítani. Ha a metasztázis folyamata megkezdődött, akkor már teljesen gyógyítható. Az orvosok szerint a sikeresen kiválasztott terápia csak a beteg életének meghosszabbítását segíti.

    Milyen gyorsan fejlődnek az agyat érő metasztázisok? A fejlődésük mértéke az elsődleges daganattól függ. Ha időben megtalálják és eltávolítják, akkor a növekedés lelassul. Egyes esetekben az orvosok elérik a remissziót és még a rákos csomópontok teljes eltűnését is.

    Átlagosan az agyi metasztázisban szenvedő beteg 3-4 hónapon át képes túlélni. De ha a kezelés időben elkezdődik, és a beteg állapota kielégítő, akkor ez az időtartam jelentősen meghosszabbítható. Kivételt jelenthet melanoma. Ez a fajta onkológia a legveszélyesebb és agresszívabbnak tekinthető. Ha a metasztázis az agyban, a csontokban vagy a tüdőben kezdődött, akkor a betegnek szinte nincs reménye.

    Az agyi metasztázisok veresége veszélyes szövődmény az onkológiai folyamatban, ami kedvezőtlen prognózis a beteg számára.

    Metasztázisok az agyban

    Az orvostudományban nem vizsgálták a daganat eredetét, de ennek ellenére a szakértők azonosítják az agyi metasztázisának okait.

    A metasztázisok olyan rosszindulatú daganatok jelei, amelyek a nyirokrendszer és a vércsatorna csomópontjaira terjedhetnek ki.

    A rákos sejtek egész testen terjednek, és a daganat elérheti az agy szöveteit és sejtjeit, míg új formációk (metasztázisok) kezdődnek.

    A metasztázisok okai az agyban

    Az agy áttétek különböző rosszindulatú daganatok következményei lehetnek, de gyakrabban a következő eredmények eredményeként jelentkeznek:

    • külső vagy belső szervek glandular epitheliumának rosszindulatú daganata;
    • kissejtes tüdőrák;
    • tejsavas mirigy rák. Különösen veszélyes a csatornaforma;
    • Malignus neoplazma, amely melaninból termelődő pigmentsejtekből fejlődik ki;
    • rosszindulatú elváltozások a gyomor-bélrendszerben;
    • prosztata tumorok;
    • petefészekrák.

    A petefészkek és a prosztata rosszindulatú daganata nagyon ritkán metasztatizálódik az agyban, eddig több ilyen eset is történt.

    A tüdőrák leggyakrabban metasztatizálja az agyat. A pulmonáris rákos megbetegedések 65% -ában az utolsó stádiumú metasztázisokat diagnosztizálják az agyban. Ha az onkológiai betegség gyorsan fejlődik, a metasztázis 10 hónapon belül kezdődik. Rendszerint az agyi szerkezet parietális részében diagnosztizálják őket.

    A fej metasztázisai láthatatlan formában alakulhatnak ki, de leginkább az idegrendszerre hatnak, ami viszont álmosság, apátia és fejfájás által manifesztálódik.

    Ebben az esetben a beteg nem tudja elkerülni a teljes agyi besugárzást és a kemoterápiát.

    Gyakran a betegek elutasítják ezt a terápiát, de ha nem valósulnak meg időben, a beteg csak néhány hónapig él.

    A metasztázis tünetei az agyban

    Számos sajátos tulajdonság gyorsan manifesztálódik, mivel az agy áttétjeinek károsodása nem függ az elsődleges céltól. Alapvetően minden rákkal először a koponyaűs nyomás emelkedik.

    Amikor a rák metasztázisai már elmentek az agyba, a tünetek a következők:

    • Erős fájdalomérzés a fejrészben. Amikor az agyi metasztázisok csak éppen elkezdenek behatolni, a fájdalom bármely altatószerrel eltávolítható. Egy idő után a fájdalom erősebbé válik, és a fájdalomcsillapítók már nem segítenek. Gyakran előfordul, hogy a páciens kezd frusztráció a látás.
    • Gyakran előfordul, hogy a beteg émelygésérzést tapasztal, hányás lehetséges. Minél összetettebb a betegség mértéke, annál gyakrabban beteg a beteg. Hányinger, ez a szervezet mérgezésének első jele, de ha fejfájással jár együtt, valószínűleg metasztázisos onkológiai betegség jele.
    • Az idős betegek görcsös szindrómát tapasztalhatnak. A súlyos görcsök (az izmok önkéntelen összehúzódása) ritka, főleg enyhe görcsök. Néha a görcsös szindrómát összekeverik az enyhe epilepsziás formával;

    Mindezen tünetek bármely szerv rákát jelezhetik. A tünetek megnyilvánulási ereje a metasztázisok terjeszkedésének mértékétől és az agyi aktivitás zavarától függ. Ha a metasztázisok a jobb félgömbön terjednek, a következmények neurológiai rendellenességek lehetnek. A beteg nem érezheti a bal karját és lábát, a hallás, a beszéd és a látás sérül.

    A metasztázisok diagnosztizálása az agyban

    A fej áttétek jelenlétének és lokalizációjának meghatározásához a szakemberek számos diagnosztikai technikát alkalmaznak.

    Mindenekelőtt mágneses rezonancia képalkotást végzünk. Segítségével az orvos megvizsgálja a beteg belső szervének állapotát.

    A vizsgálat során speciális elektromágneses hullámokkal történő besugárzást alkalmaznak. Ezután számítógépes eszközök és speciális programok segítségével a szakember feldolgozza a kapott információkat. Végül következtetésre jutottunk.

    A metasztázisok diagnosztizálására az agyban az orvosok további CT-vizsgálatot kaphatnak. Ehhez használjon röntgenkészüléket. A mágneses rezonancia leképezéshez hasonlóan az orvosok megnézik a beteg belső szerveinek állapotát is. A röntgensugarak segítségével az orvosok meghatározzák az érintett hemisferát.

    Metasztázisok kezelése az agyban

    A kezelést mindenki egyedileg választja ki, és attól függ, hogy:

    • az elsődleges hangsúly lokalizálása;
    • a metasztázis mértéke;
    • a páciens testének jellemzőitől;
    • egyes gyógyszerek tolerálhatóságát.
    1. Sugárterápia. A kezelés időtartama 14 nap. Ez alatt az idő alatt a páciens agyát naponta besugározzuk. Két hét elteltével a képződés jelentősen csökken, a tünetek kevésbé hangsúlyosak. Vannak olyan esetek, amikor a radioterápia nem teljesen távolítja el a daganatot az agyszövetektől, és van esélye, hogy a metasztázisok növelhetik növekedésüket. A sugárterápia negatívan befolyásolja az agy funkcióit.
    2. Gyógyszeres kezelés. Ez a fajta kezelés olyan gyógyszerekkel történik, amelyek enyhítik a központi idegrendszer tüneteit, csökkentik a koponyaűri nyomást és lelassítják a gyulladásos folyamatot. Erős hatású gyógyszerek - ez az egyetlen lehetőség a betegnek az onkológiai betegség állapotának enyhítésére az utolsó szakaszban.
    3. Kemoterápia. A kemoterápia több áttétet elpusztíthat és megakadályozhatja a betegség progresszióját. Ez a fajta kezelés csak akkor használható, ha a gyulladásos fókuszt nem akadályozza a szövetek és a folyadék.

    A metasztázisok prognózisa az agyban

    A várható élettartam számos körülménytől függ.

    Ha a páciens radioszürgiával kezelt, az élet 12-15 hónapig tart. ha az elsődleges hangsúly gyorsan halad, akkor a daganatot el kell távolítani az áttétek elterjedése előtt. Az orvosok általában nem adnak komplikáló előrejelzéseket a várható élettartamra, amikor a tumor metasztázisba kezd. Még akkor is, ha a kezelés sikeres volt, akkor nem fog teljesen gyógyulni.

    Az agyi metasztázisokban a páciens legfeljebb öt hónapig képes élni. És ha időben kezeled a kezelést, akkor a helyzet gyökeresen megváltozik. Először is, a prognózis a beteg testének általános állapotától függ.

    Fontos szerepet játszik az alkalmazott terápia, a daganat elhelyezkedése és az agyban lokalizált metasztázisok száma. A szakemberek gyakran kezelési technikát alkalmaznak, amely megkönnyíti a beteg állapotát, nem pedig a tumor teljes kezelését.

    Még akkor is, ha a betegség hosszú ideig ellenőrizhető, a beteg rosszul érzi magát, mivel az áttétek nem teszik lehetővé az agy működését.

    Külön figyelmet érdemel a melanoma metasztázisok az agyban. Az orvostudományban ez a fajta rák a legveszélyesebb és súlyosabbnak tekinthető. A bőrrák gyorsan fejlődik és a metasztázisok gyorsan befolyásolják a belső szerveket. Ha már megjelentek az agyban, a csontokban vagy a tüdőben, akkor az onkológiai betegség gyógyítása gyakorlatilag nem reális.

    A melanomát gyakrabban diagnosztizálják olyan betegeknél, akiknek sok moly és szeplõje van, valamint azok, akik folyamatosan érintkeznek a napsugarakkal.

    Minden rákban az élet prognózisa függ a pácienstől és a testétől.

    Metasztázisok az agyban

    A metasztatikus agydaganat (más néven másodlagos agydaganat) egy olyan daganat, amely akkor következik be, amikor a rákos sejtek a test egy másik részén elhelyezkedő rosszindulatú daganatból az agyba kerülnek. Néhány tény és szám:

    • A másodlagos idők 10-szer gyakrabban fordulhatnak elő, mint az elsődleges, vagyis az agyban, amely eredetileg az agyban fejlődik;
    • Az agyban a metasztázisok a rákos betegek 20-40% -ában fordulnak elő (átlagosan minden negyedik);
    • Évente 50 000 - 70 000 oroszban diagnosztizálják az agy áttétes idejét;

    A pár évtizeddel ezelőtt több áttétek az agyban a beteg tudunk cross - idegsebészeti intézmények, a fejlődéshez kezelés elsődleges agydaganatok, ezek a betegek nem vette, mert a műtét ebben az esetben már szinte lehetetlen. Még a fővárosban sem több, mint három szakember állt készen a sugárterápia megpróbálására, miközben számos disszertációt védelmeztek e témában, ami nagyon jó eredményt mutatott. A gyakorlati tevékenységek azonban olyan klinikai nehézségekkel szembesültek, amelyek a betegek megmentését nagyon időigényessé tették.

    A rosszindulatú daganatok metasztázisai az agyban minden negyedik beteget megértenek, és a posztmortem vizsgálat során tízből hatot találnak. A metasztázisok gyakoribbak, mint a központi idegrendszer elsődleges daganatai, amelyeket idegsebészek hajlandóak kezelni. Az orosz onkológiai statisztikák általában csak az elsődleges agydaganatokat és az elsődleges daganatokat veszi figyelembe, de nem tudja, hogy hány páciens metasztázik bárhol, és nem csak az agyban.

    Bármilyen daganat áttétet a agyban, de a legtöbb tüdőrák, különösen kissejtes rendkívül agresszív - akár 80% -ánál, valamint az emlő-, vastagbél-, vese- és melanoma, de ezek sokkal kevésbé valószínű, hogy áttétet a tüdőrák. Ma, agyi áttétek gyakrabban, mint a végén a múlt század, melyet kedvelt képalkotó eljárások - CT és MRI, és növeli a rákos betegek életét eredményeként sikerek onkológiai tudományok. Jelentősen nőtt, és a tevékenység az onkológusok, nem csak, hogy megoldja a legnagyobb kihívást a betegek kezelésére, hanem, hogy képes szoptatni ezeknél a betegeknél.

    Általános szabály, hogy a betegek többsége idején észlelése intracranialis áttétek más, gyakran gyógyíthatatlan és elterjedt daganatgócokból, állapotuk rossz, és a helyi kezelés intracranialis áttétek tele van korai kiújulás. A high-tech kezelés bevezetése, mind a sebészeti, mind a radioterápia, segített megszabadulni a szakmai pesszimizmustól, és megnövelte a páciensek ötéves túlélését, életüket elég elfogadhatóvá téve.

    Miért vannak metasztázisok az agyban?

    A metasztázis egy meglehetősen bonyolult folyamat. Több szakaszból áll. A daganatnak csíráznia kell a szomszédos szövetekbe, majd sejtjei jönnek be, és bejutnak a vérbe vagy a nyirokerekbe. A véráramlással való migráció során a rákos sejtek különböző szervekben ülepednek. Egy darabig "felszívódnak", akkor a gyors növekedés kezdődik.

    Leggyakrabban - az esetek 48% -ában - az agyi metasztázisok társulnak a tüdőrákhoz. A legagresszívabb nem kissejtes tüdőrák - az esetek 80% -ában metasztatizálja az agyat. Kevésbé gyakori a metasztázis emlőrákban (15%), húgyúti rendszer (11%), oszteogén szarkóma (10%), melanoma (9%), fej és nyak rák (6%).

    A metasztázisok klinikai manifesztációi

    A tünetek a koponyaűs tumorok méretétől, számától és helyétől függenek. A klinikai tünetek elvben két csoportra oszthatók:

    • helyi, amelyet a tumor az agy bizonyos részében okoz, és amely egy bizonyos szerv bizonyos funkcióiért felelős;
    • az agyi tünetek, amelyek a további daganatos szövetek méretéhez kötődnek, ami zavarja az agy működését.

    Például egy olyan daganat, amely a szem beidegzését lehetővé tevő struktúrák mellett jelenik meg, megjelenik a látóterek elhagyása, amikor a szem nem érzékeli a látómező egyes szektorait. Sok kis csomó képet ad az agyi ödémaról, mivel a zárt karánblokkban a tumor felesleges grammjai zavarják a folyadék normális keringését és a normális szövetek összenyomódását.

    A fele a betegek a másodlagos agyi tumorok reagálnak fejfájás, igen gyakran a fájdalom intenzitása az változik a helyzetben a fej, amikor a megdöntött egy bizonyos szögben részleges helyreállítása a forgalomban a cerebrospinális folyadék átmenetileg csökkenti a fájdalmat. Sajnos idővel a metasztázisok növekedése a fájdalom állandóvá válik, és a zárt tér elviselhetetlen intenzitáshoz vezet. A szédülés és a szédülés nem ritka, ha mindkét szemre néz.

    Minden ötödik beteg motoros rendellenességeket alakít ki a féltest parézisig. Minden hatodik szenvednek mentális képességeket, ugyanaz szenved viselkedésbeli változások, mozgászavarok és a járás, egy kicsit kevésbé kifejezett görcsök, hanem teljesen tünetmentes, ha áttétes észlelt csak ellenőrzés, nem ritkák. Mindazonáltal, a tumor méretének növekedésével, még ebben a viszonylag kedvező helyzetben is gyorsan megsértik a test funkcióit.

    Ödéma körül a tumorszövet - perifocal ödéma, párosulva növekedése koponyán belüli nyomás (ICP) okozhat agyi tünetek a fejfájás, szédülés, kettős látás, hányás a legkisebb mozgás, vagy akkor is, ha a szem nyitva van, állandó csuklás, gátlásához vezethet a tudat, amíg az agyi kóma. A szívfrekvencia és a légzés gyakoriságának csökkentése egy nagyon magas "felső" szisztolés nyomásnál rendkívül magas és leromlott koponyaűri nyomást jelez.

    A gyakorlatban a központi idegrendszerben a daganatos metasztázisokban az elsődleges tünetek kialakulásának változatai vannak a klinikai tünetek uralkodó komplexének megfelelően.

    • A stroke-szerű apoplexikus változat élesen fejlődik ki, és fokális zavarok manifesztálódnak - az agy bizonyos területeinek elváltozásai. Ez a lehetőség általában a hajó eltömődéséhez vagy a daganat feltöréséhez kapcsolódik, amelyet agyvérzés követ.
    • A remitáló változatot hullámos úton jellemzik, amikor a tünetek enyhülnek, majd az edények ateroszklerotikus elváltozásaira hasonlítanak.

    Néhány beteg esetében az agymetasztázisok tünetmentesek. Csak a vizsgálat során észlelhetők.

    Hogyan diagnosztizálható a metasztázis az agyban?

    "Arany Standard" a metasztatikus agyrák diagnózisában - mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A vizsgálat során a test belső struktúráinak képét egy erős mágneses mező felhasználásával kapják meg. A képek szerint az orvos megítélheti a metasztatikus fókák számát, méretét és elhelyezkedését.

    A biopszia egy olyan vizsgálat, amely során szövetfragmenst kapunk és vizsgálunk ráksejtekre. Ha egy személy már diagnosztizálta a rákot egy másik szervben és az agyban találta a gócokat, rendszerint nincs szükség erre a diagnózisra. Biopsziára van szükség, ha az agyban gócok vannak, de primer tumor nem található.

    Az áttétek kezelése

    Kezelés nélkül a páciens várható élettartama az agy metasztatikus elváltozásának észlelésének pillanatától alig haladja meg a hónapot, de ez átlagosan. Csak a magas dózisú hormonok adagolása képes megduplázni a várható élettartamot és enyhén javítani a minőséget, de csak egy ideig, míg a kemoradioterápia akár hat hónapig is élhet.

    A kezelés taktikája számos tényezőtől függ:

    • A metasztázisok száma, mérete és elhelyezkedése;
    • A gócok műtéttel való eltávolítása;
    • Az elsődleges tumor érzékenysége a kemoterápiához és a radioterápiához;
    • A beteg általános állapota;
    • Más metasztázisok jelenléte, képességük a harcra.

    A tumor prognosztikusan kedvezőtlen lokalizációja a hátsó agykoponya fossa manipulálásához, a CSF keringésének megzavarása és a daganat természetes kúp alakú nyílásokba való bekötésének valószínűsége miatt.
    Kétségtelen, hogy csak egy műtéti kézikönyv, kiegészítve a gyógyászati ​​és sugárterápiával, nagy reményeket ad. De az idegsebészeti beavatkozás egy vagy egyetlen daganatcsomóponttal lehetséges, és természetesen technikailag hozzáférhető. A palliatív sebészeti beavatkozást a nyomás és a vérzés riasztó mértékű emelkedésével végezzük, ha a sok csomó egyikének eltávolítása radikálisan javítja a klinikai képet annak érdekében, hogy további konzervatív kezelést biztosítson. A daganatcsomópontok eltávolítására különböző lehetőségek állnak rendelkezésre.

    Amikor technikailag nem eltávolítható, és érzékeny a rákellenes gyógyszerek típusú rák, például mellrák, kissejtes tüdőrák és hererák csírasejt daganatok, az első szakaszban igénybe kemoterápiát, amelyhez kapcsolódnak ezt követően besugározzuk az egész agy tömb. A sugárérzékeny daganatok esetében a kezelés teljes agyi expozícióval kezdődhet. A legfeljebb 3,5 cm-es és 4 csomónál kisebb daganatok esetén a sztereotaktikus sugársebészet az egyetlen módszer hatékony. A tumorhoz különböző rádióhullámok sugárzása különböző oldalakból származik, egy helyen találkoznak - ahol metasztázis van. Ennek eredményeképpen a rákos sejtek megsemmisülnek, és az egészséges szöveteket körülvevő minimális biztonságos adagot kapnak. Agyi besugárzással és kemoterápiával kombinálva az eredmény jobb.

    A sugárkezelést mindig az agyszövet duzzanatának növekedése kísérte, így a besugárzást mindig a dehidratáció hátterében végezzük - tüneti kezelés, a felesleges folyadéktól történő kiürítés. Ezért a radiológus elutasíthatja a kezelést a diuretikumokkal szemben rezisztens betegeknél, valamint egy már elmozdult agynál, mivel a további elmozdulás halálos lehet a beteg számára. Ne szedje súlyos klinikai tünetekkel járó súlyos beteg besugárzását, különösen görcsök vagy felhős tudat esetén. Egy vagy két besugárzást követően a szövet radiális oedema csatlakozik a meglévő magas intracranialis nyomáshoz, és a páciens már nagyon lényegtelen állapota romlik.

    A szekvenciák és módszerek kombinációi lehetségesek mind az újonnan diagnosztizált agyi metasztázisokban, mind a kezelés utáni relapsusban. Különben is, ha nem aktív a taktika és a progresszió a klinikai irányítási folyamat ajánlott igénybe kemoterápia elleni legjobb szupportív terápia (szteroidok, fájdalomcsillapítók, görcsoldók, stb.) A rendszert az elsődleges tumor, azaz a tüdőrák határozzák meg, néhány gyógyszer segít, vese rákban - mások. A kemoterápiát addig végezzük, amíg a tumor progressziójának jelei kimutatnak.

    Terápia áttétek rosszindulatú daganatok az agyban nem ez a helyzet a magányos rajongó, ez a munka a csapat az onkológusok, idegsebész, radiológus, chemotherapeutists és eszméletlen állapotból felélesztő, fegyveres tudással és kiváló létesítményekkel a diagnózis és a kezelés az európai klinikákon.

    Mik a metasztázisok előrejelzései az agyban?

    A prognózis az elsődleges tumor típusától, a metasztázisok számától, a beteg korától és állapotától függ. A betegek átlagosan 2-3 hónapig élnek. De ha az áttétek egyetlenek, akkor a páciens 65 évnél fiatalabb, és nincs más metasztázis a testben, az átlagos várható élettartam 13,5 hónap lehet.

    Metasztázisok a fejben

    Másodlagos rosszindulatú daganatok az agy régiójában és a fej anatómiai struktúrái a következők szerint osztályozhatók: metasztázisok a fejben. Ezek a betegek a korábban előrehaladott rák esetek 25-50% -át képviselik.

    Az elsődleges formációk fő különbsége az, hogy az áttétes folyamat az eredeti képződés minden hisztológiai jellemzőjét tartalmazza.

    A szervek, amelyekről a rák terjed a fejére

    A metasztázisok leggyakoribb forrása a következő:

    • Tüdő: 48%;
    • Mellkagyló: 15%;
    • Genitourinary tract: 12%;
    • Osteoszarkóma: 10%;
    • Melanoma: 9%;
    • A forma más formájú fej és nyak: 6%;
    • Neuroblastoma: 5%;
    • Emésztőrendszeri rák, különösen kolorektális típusú és hasnyálmirigy-karcinóma: 3%;
    • Lymphoma: 1%.

    A metasztázis tünetei a fejben

    Általában a betegek nem éreznek változást az állapotukban. A fej régióban történő metasztázis azonban számos tünettel rendelkezhet, különösen:

    1. súlyos vagy enyhe szédülés;
    2. a fejfájás agresszív támadása;
    3. észlelés és kognitív károsodás változása;
    4. vestibularis problémák, amelyek többek között hányinger, hányás;
    5. hosszú vagy rövid távú memóriavesztés;
    6. fokozott koponyaűri nyomás;
    7. paresztézia;
    8. látási zavarok;
    9. ataxia és Bell bénulása.

    A távoli metasztázisok jelenléte hátrányosan befolyásolhatja a túlélést.

    bizonyíték

    Az orvosok nem mindig tudják megállapítani a metasztázisok jelenlétét a fejében csak a tünetek és panaszok tanulmányozásával. Ezért a modern technológiához fordulnak, amely lehetővé teszi a végső diagnózis pontos meghatározását.

    Az metasztatikus folyamat azonosítására szolgáló innovatív módszerek a következők:

    1. A számítógépes tomográfia akár tünetmentes elváltozásokat is észlelhet extracranialis léziókban (amelyek a szerv felszínén vannak jelen).
    2. Ultrahangvizsgálat finom tűs aspirációs technikával, beleértve a B-módú sonográfiát színkódolással, valamint duplex sonográfiával és 3D-s sonográfiával.
    3. Az FDG PET a legjobb vizualizációs eszköz, ha a metasztázisok a fej felé haladnak. Azonban lehetővé teszi a csak 1,5 cm átmérőjű alakzatok felismerését.
    4. Az MRI az arany standard a fejlett rákos daganatok diagnosztizálására ezen a területen. A behatolás típusától függően a kép minősége megváltozik.

    Metasztázisok a fej csontjaiban

    A koponya vagy időbeli csontok onkológiai képződésének inváziója gyakori jelenség, amely az esetek 15-25% -ában fordul elő. Rendszerint a vereség egyoldalú és az egyik oldalra vagy a két féltekercs csontja közé kerül. 5% -os vereség kétoldalú lehet.

    A klinikai tünetek között - az agyközpontok és idegek összepréselése, rohamok, korlátozott szemmobilitás, exofthtalmos. A 90% -os vizualizációs vizsgálatok pontosan meghatározhatják a metasztatikus invázió típusát, amely litikus, szklerotikus vagy vegyes.

    A betegek kezelése

    A rosszindulatú folyamatok menedzselésének ilyen módjai vannak elosztva, más szervektől elterjedve:

    1. Maximális műtéti resekció, amelyet sztereotaktikus sugárkezelés vagy teljes fej besugárzás követ. Ez a legelterjedtebb módszer, amely jó prognosztikai adatokkal rendelkezik.
    2. A sugárterápia fontos szerepet játszik a metasztatikus betegségek kezelésében. Javasolt a többszöri szervi károsodást okozó betegek, a várhatónál kevesebb, mint három hónapig tartó várható élettartam és az alacsony Karnowski hatékonysági mutató.
    3. A sztereotaktikus radiokirurgia csak korlátozott számú metasztázisra ajánlható a tumor helyi szabályozásának eléréséhez.
    4. A kemoterápiát ritkán használják. Azonban bizonyos típusú daganatok, például a limfóma, a kissejtes tüdő és az emlőrák, kemoterápiás gyógyszerek segítségével ellenőrizhetők. Az injekciókat a cerebrospinális folyadékba szállítják.

    kilátás

    A metasztázisban szenvedő beteg várható élettartama függ az elsődleges rák típusától, a beteg korától, a metasztatikus gócok számától és a fejsérülés meghatározott helyétől. Ha ez az agy (beleértve a kisagyat és a törzset), az adatok nem túl megnyugtatóak.

    Az agyi metasztázisban szenvedő betegeknél a medián túlélés csak 2-3 hónap. Mindazonáltal, a 65 évnél fiatalabb, extracranialis expanzió nélkül és egy daganat jelenlétében csak egy fókuszban szenvedő betegeknél a prognosztikai adatok sokkal jobbak. Ezek azt jelzik, hogy a teljes túlélés 13,5 hónapra nő.

    Hány ilyen beteg él?

    Kezelés nélkül az ilyen betegek kevesebb mint egy hónapig élnek. Agyi sebészeti reszekció után az agy korlátozott metasztatikus elváltozásaival rendelkező betegek legalább 3 hónapig élnek. Az átlagos túlélési időszak egy év. Egyetlen metasztázisban szenvedő betegeknél azonban az adatok optimistábbak.

    A csontváz-inváziók kedvezőtlen prognosztikai adatokat tartalmaznak, amelyek néha több hónapra korlátozódnak.

    A fej egyéb szerveiben (például a szájüregben, a fülben) lévő daganatos betegeknél a hosszú távú túlélés esélyei valamivel magasabbak. Az átlagos várható élettartam 15 hónap.

    Mennyi ideig tart az élet, ha a diagnózist megerősítik?

    Nagyon sajnálatos, hogy a rosszindulatú betegség, amely fejfájás felé haladt, jelentősen csökkenti a túlélési időt. Ebben a szakaszban az orvosok gyakran nem aktív terápiára, hanem a legfontosabb tünetekkel küzdő palliatív módszerekre irányulnak. Ezek a következők:

    • a kortikoszteroidok alkalmazása. Megakadályozzák a szövetek ödéma kialakulását és az idegrendszeri tényezőket;
    • antikonvulzív szerek, amelyek az epilepsziás görcsöket és görcsöket szabályozzák.

    Metasztázisok a fejben A rák komoly szövődménye, amelyet kedvezőtlen prognózis jellemez. Azonban a kezelési technológiák fejlesztik és tesztelik a betegség kezelésének új módjait.

    Az agyrák metasztázisai

    Mi rejtőzik a metasztázis alatt? A görög metasztázis. a metasztázis az onkológiai folyamat távoli másodlagos fókuszpontja, amely a betegségnek a test szövetein keresztül történő elsődleges célpontjából ered. A metasztázis a metasztázis képződése.

    Metasztatikus rák manifesztációja

    Az agyban lévő metasztázisok másodlagos rosszindulatú daganatot képeznek. Ez egy lehetséges onkológiai folyamatot jelez más szervekben. Az onkológia legsúlyosabb szövődménye jelentősen befolyásolja a rákos betegek túlélését.

    Az új hatékony kemoterápiás szerek jelentősen növelik a betegek várható élettartamát. Azonban mivel a legtöbb vegyi anyag nem képes mélyen behatolni az agyszövetbe, a vér-agy gát megkerülésével, az agyi metasztázisok gyakorisága folyamatosan növekszik.

    A rákos betegek 12-20% -ánál figyeltek meg rosszindulatú sejteket más szervekről való migráció eredményeként. A statisztikák azt mutatják, hogy a rákos áttétek miatt az agyrák teljes száma miatt a betegek 25% -a halt meg a fejében.

    Az agydaganatok metasztázisai is behatolnak a gerinc agyába. A metasztatikus daganatok gyakrabban fordulnak elő 6-8-szor, mint az agyban és a gerincvelőben.

    Milyen rákot adnak át leggyakrabban az agy áttétek?

    Elsősorban tüdőrák, amely 80% -ban metasztázza az agyat. A kissejtes tüdőrák különösen agresszív. Leggyakrabban a férfiak szenvednek, a másodlagos rák minden negyedik pulmonalis onkológiát ért el, a halál utáni vizsgálatban metasztatikus rákos sejteket találtak 10 betegnél 10 betegnél.

    A tüdő metasztázisa azonnal megkezdődik, amikor az elsődleges daganat kialakul. Ettől eljutnak a rákos sejtekből és megtalálják magukat a vérben vagy a nyirokcsomókban. A terjesztés hematogén vagy nyirokcsomó útján az agyban jelentkeznek, a hajóból kiszivárognak, és új csomópontokat képeznek. A fejlesztési folyamat lassú és nem feltűnő, mivel a másodlagos gócok aktivitását az anyafiák rákos sejtjei gátolják.

    A második hely az emlőrák, amely az esetek 15% -ában metasztázisokat ad az agynak. Ahhoz, hogy nagy mértékben köszönhető a HER2 túlzott kifejezése / neu a primer emlőtumor és metasztázis nőtt a fej is észleltünk a betegeknél a gyenge prognózissal a túlélés 45-55% 5 éven belül. Egy időben történő immunhisztokémiai analízis meghatározza a fehérje túlzott expresszióját még a metasztázisok kimutatása előtt is, ami felgyorsítja a kezelés kezdetét.

    A metasztázist kimutatják a mellrák kialakulásának korai stádiumaiban vagy annak ismételt megjelenése után. Jellemző jellemzője, hogy "alvó" állapotban van még 7-10 évvel az anyai oncogenezis kivágása után. A kedvezőtlen tényezők hatása elősegíti a limfogén metasztázisok megnyilvánulását. A regionális nyirokcsomókból behatolnak az agyi környezetbe. Ez klinikai tüneteket okoz: fejfájás, általános és gyengeség a végtagokban, látásromlás és pszichés, görcsök.

    A melanoma a harmadik helyet foglalja el. Az esetek 9% -ában metasztázisokat ad az agynak. A bőr rosszindulatú melanoma a többi onkológiai formációnál gyorsabban terjeszti a metasztatikus sejteket más szervekre, beleértve az agyat is, ami gyógyíthatatlanná teszi, és rontja a szervezet válaszát a terápiára. Mivel az egyes jellemzői a beteg testének és alkalmazása monoklonális antitestek kezelésére áttétes növelheti az esélyét a ötéves túlélési legfeljebb 60%.

    A negyedik lépést a vastagbélben lévő onkogének - 5%, valamint az agyi metasztázisokat adó vese rák - 4% -ban foglalják el. Spread oncocells az agyban és a gerincvelőben: a gyomor-bél traktus és a vese, a pajzsmirigy és a vastagbél karcinómái.

    A szarkóma és a seminomák kevésbé metasztatizálnak.

    A rákos sejtek eredetének és terjedésének okai

    A metasztatikus sejtek számának növekedésével a daganat körül alakul ki a vaszkuláris és kapilláris hálózat. Az élelmiszereket és az oxigént az egészséges szövetek kárára szállítják, növekednek, és metasztatizálódni kezdenek - a rákos sejtek elvesztéséért, ha elegendőek.

    Az agyban többszörös metasztázisok behatolnak a fejbe a szövetbe, a véráramba és a nyirokcsomókba való beszivárgás révén. A hematogén metasztázisok képesek angiogén anyagokat termelni és szekretálni. Ezekben az érrendszeri reakciók (az edények kialakulása) következnek be, ami megkönnyíti az oncocellák bejutását a GEB-be - a vér-agy gátba.

    A daganat egy másik szervbe is behatolhat az implantátum útján - a szérum membránon keresztül. Ez nő a hashártya, mellhártya vagy mellüregben, a szívburkot, majd átterjed az agy artériás vérrel az üregbe alkotnak puha és pókhálószerű mater és a gerincvelő.

    A koponya alatt a sejtek elnyúlhatnak, és a fehér és a szürke anyagok között keletkeznek. A diszlokáció helye lehet az agy artériák medencéinek összekapcsolódása: a középső és a hátsó. A mellkas metasztázisában a cerebellumban vagy a neurohypophysisben retrográd vénás véráramlás érkezik.

    Leggyakrabban a hematogén metasztázisok okai: szarkóma, hypernephroma, chorionepithelioma. Az aszterek a kis "por" metasztatikus sejtek terjedését okozzák. A kismedencei hasi és onkológiai daganataikból származnak, lehetnek "érintkezésben" és szétterjednek a szérummembránokon.

    A tumorfejlődés korai szakaszában a metasztázisok mikroszkopikusak lehetnek, csíráznak a nyirokcsomókban és tovább terjedhetnek a szervekbe és a fejükbe. Ezek a rák szövődményei, ami veszélyesebb egy személy életében, mint egy anya daganata.

    A metasztázis tünetei az agyban

    Az agyi metasztázisok tünetei a következő változásokon keresztül értékelhetők a páciens életében:

    • más módon a bőr érezhető;
    • a koordináció csökken, a beteg gyengévé válik, kínos és gyakran esik;
    • az érzelmek gyorsan megváltoznak, instabilak;
    • a páciens panaszkodik a rossz egészségi állapotról a láz és letargia támadása kapcsán; fejfájás;
    • a személy megváltozik: a memória elveszett, a beszéd és az érzékenység, az aritmetikai számítások képessége megszakad;
    • a szem pupilla mérete nem azonos;
    • a látás romlik, a kép megduplázódik;
    • féktelen hányinger és hányás.

    A betegség tünetei megnövekednek, és vannak olyan újak, amelyeknél fokozódik a koponyaűri nyomás. Amikor a fentiek, és az új, nem-megalapozott állapotok, orvosi vizsgálatot kell végezni.

    A metasztázisok diagnosztizálása az agyban

    Fontos tudni! Az RKT és az MRI diagnózisának új módszerei segítenek a metasztázisok kifejlődésének észlelésében - 6-24 hónappal a primer daganat manifesztálódása után. Kissejtes tüdőrák jelenlétében a beteg áttétes a betegség első-második évében (50-80%). Emlőcarcinoma - 3-4 évig vagy annál hosszabb ideig, akár 15 évig.

    Az agy CT-je vagy MRI-je megerősíti a metasztázisok jelenlétét és meghatározza a másodlagos elváltozás területét. Az MRI előnye, hogy a diagnózis multiplex metasztázisokat tár fel, ellentétben a CT-vel, amelyben csak egy fókusz látható.

    Az agyi metasztázisok diagnózisát a fej angiográfiája is elvégzi, és az elsődleges daganat kimutatására:

    • Röntgen- és mellkas CT;
    • mammográfia;
    • A medence és a has;
    • tesztek.

    A normától való eltérést elektroencefalográma detektálja. A másodlagos daganat pontos típusát a biopsziás módszerrel kivont sejtekben lévő sejtek vizsgálata igazolja. Az elsődleges tumor sejtjeit, amelyek áttéteket terjesztenek a fejre, biopsziával vizsgálják. Ha a gerincvelő metasztázisainak gyanúja, az osteodensitometria és a váz skintigráfia végbemegy.

    A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) a metasztatikus daganatokat a fejében található specifikus helyre, a szövetanyag típusára, a primer onkogenezis kezdeti pozíciójára felismeri. Előfordul, hogy nem képesek észlelni, ezért az onkológiát másodlagos daganatosnak minősítik egy meghatározatlan elsődleges eredetűként.

    Metasztázisok kezelése az agyban

    Az agyi metasztázisok kezelése az elsődleges rák helyétől, a metasztázisok számától és helyétől függ.

    Gyógyszerek és kemoterápia

    Először is szteroidokkal, görcsökkel és pszichotróp gyógyszerekkel fenntartó terápiát végeznek. Az agyszövet jelenleg nemcsak a zsírban oldódó gyógyszerekbe hatolhat be, hanem a vízben is oldható. Ezért metotrexát, ciklofoszfamid és ciszplatin parenterális adagolása végezhető.

    Az agyi metasztázisok kemoterápiája az AVP rendszer szerint 6 hetente, intravénás infúzióval végezhető el:

    • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg az első napon;
    • Vepeside - 100 mg / m² - 4,5,6 napig;
    • Cisplatinum - 40 mg / m² - a 2. és 8. napon.

    Ha a metasztázis növekedése megkezdődik - a kezelés folytatódik, de más rendszerek szerint besugárzással vagy kemoterápiával jár.

    Továbbra is vizsgálja kombinációs ArDV (Aranozu beadott doxorubicinnel és vinkrisztinnel) egy ismételt kezelés alatt álló betegek a rendszer intravénás infúzió a ciklus 21 napos:

    • Aranose - 1000 mg - az első és a második napon;
    • Doxorubicin - 40 mg / m² - az első napon;
    • Vincristin - 2 mg - az első napon.

    A tüdőrák és az áttétek esetében a séma szerint (a kezelés első sora) az intravénás infúziót a fejnek adják be:

    • Irinotecan (Kampto) - 60 mg / m² - az első és a nyolcadik napon;
    • Cisplatin - 80 mg / m² - minden harmadik hét első napján.

    Nem kissejtes tüdőrák és metasztázisok esetén, intravénásan beadott kemoterápia háromhetente:

    • Gemcitabin (Gemzar) - 1000 mg / m2 - az 1. és 8. napon;
    • Cisplatin - 50 mg / m² - az 1. és 8. napon.

    A II-III. Sorok kémiai képessége a séma szerint történik:

    • Temozolomide (Temodal) - 150 mg / m2 naponta 1-5 napig;
    • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m2 a vénában a 6. napon.

    Havi 6 tanfolyamot végez. A Temodal és a sugárterápia hatásos terápiája a rendszer szerint:

    • Temodal - 75 mg / m2 / nap belül 1-14 napon belül a teljes agyi expozíció (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
    • Helyi expozíció az egyes daganatcsomók sugaraival (GOD = 3 Gy, legfeljebb SOD = 45 Gy.).

    Sugárterápia

    A metasztázisokkal végzett sugárterápiát kis méretű (legfeljebb 20 mm-es) daganatokra alkalmazzák, és úgy helyezkednek el, hogy lineáris gázpedál csatlakoztatható legyen anélkül, hogy a normál szövetek által okozott károsodást károsíthatja.

    Az IMRT rendszer sziromkollimátorának ionizáló sugarai rákos sejtek metasztázisát rontják, miközben biztosítják az egészséges sejtek maximális védelmét.

    Az agy áttételes áttétje 5-35 félórás időtartamú. Állandó pácienspozíció és pontos rögzítés egyedi rögzítő eszközök (termoplasztikus maszkok és vákuum matracok) használatával.

    Ha kombinált terápiát alkalmaznak, akkor a számítógépes kést metasztázisokra, a sugárzás IMRT terápiára használják az Electra Synergi lineáris gyorsítóval. A fókusz besugárzás teljes dózisa 35-30 Gy (14 frakciót hajtanak végre - 2,5 Gy egyenként, vagy 3,0 Gy frakciókat - 10 frakciót). A sugarak elérik a neurológiai deficit csökkenését, amely szintén függ a szteroidok hatásától.

    Operatív kezelés

    Csak a metasztázisok egyszeri eltávolítása a fejrészben az elsődleges fókusz vezérlésével működik. A metasztázisok biztonságos elhelyezése lehetővé teszi a műtétet az elülső és időleges lebenyeken, a kisagyban, a nem domináns féltekén. Néha a kraniotomia az életfontosságú jelekkel összefüggésben történik: a koponyaűri nyomás erőteljes növekedésével.

    Reszekábilis tumor-metasztázis az egyik szerint a koponya eltávolítása után a kémia továbbra kezelésére és / vagy a gerendák. A radiokirurgia távoli helyeken történik. Eltávolítása metasztázisok, meningeomák, jóindulatú gliómák, akusztikus neuromák, nem nagyobb, mint 30 mm, használunk sztereotaxiás sugársebészeti, ha a neoplazma egy fej a kritikus struktúrák az agy a régióban a 1,5 mm vagy annál nagyobb.

    Mennyi ideig kell a páciensnek az agyi metasztázisokkal élni?

    A besugárzást követően a betegek életét több hónapra növelik. A kémia és a sugárkezelés kombinációja teljes vagy részleges regressziót eredményez a betegek 50-70% -ánál, és 8-10 hónapról 3-5 évre meghosszabbítja az életet.

    Az ötéves túlélés prognosztizálása agyi metasztázisokkal 9,8% -kal magasabb a komplex kezelés után, mint a csak a sugárterápiában a léziók kivágása után.

    Miután ArDV mód (ok Aranozoy + Doxorubicin + vinkrisztin) során a II vonal kémiában szenvedő betegek, például kissejtes tüdőrák agyi áttétek, komplett válasz elérte a 30% -ánál, részleges - 10%, a stabilizációs volt megfigyelhető 40%, a fejlődés, a betegség - A betegek 20% -a.

    Mennyire hasznos a cikk az Ön számára?

    Ha hibát talál, csak jelölje ki és nyomja meg a gombot Shift + Enter vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

    Köszönjük az üzenetet. A közeljövőben kijavítjuk a hibát

    Rólunk

    A lágyrész-szarkóma a mesenchymális jellegű malignus neoplazmák csoportja. A felnőtteknél észlelt összes rosszindulatú daganattól a lágyrészek szarkómája csak 1%. A tumor a nőket és férfiakat egyaránt érintette, általában húsz és ötven év alatt.