Metasztázisok a tüdőben

Metasztázisok a tüdőben - másodlagos daganatok, amelyek felmerültek a malignus sejtek más szervből történő migrációja során. A kezdeti szakaszban az általános mérgezés és visszatérő megfázás tünetei nyilvánulnak meg. Ezt követően légszomj, mellkasi fájdalom és köhögés vérkeringéssel. A diagnózist a klinikai tünetek, a radiográfiai adatok, a mellkasi CT, a szövettani és a citológiai vizsgálatok figyelembevételével végzik. Kezelés - kemoterápia, sugárterápia, lézeres resectio, radiokirurgia és hagyományos sebészeti beavatkozások.

Metasztázisok a tüdőben

A tüdőben a metasztázis másodlagos malignus fókusz a tüdőszövetben. Lehetséges egy limfogén, hematogén vagy implantációs útvonal egy másik szervben található neoplazmából származó sejtmigrációra. Ezek az egyik leggyakoribb másodlagos daganatok. A betegek körében a 60 év feletti férfiak dominálnak. A metasztázisok prognózisa a tüdőben általában kedvezőtlen. Többszörös metasztázis, a tüdő szöveteinek késői kimutatása és más szervek egyidejű veresége miatt általában nem lehetséges radikális kezelés. Kivételt képeznek a magányos tüdőmetasztázisok, amelyek a specifikus terápia után vagy az elsődleges daganat eltávolításánál jelentkeztek. A kezelést az onkológia és a pulmonológia szakemberei végzik.

A tüdők metasztázisainak etiológiája és pathanatómiája

Az oka a gyakori megsemmisítése tüdőszövet rosszindulatú daganatok különböző lokalizáció egy jól fejlett hálózatot vér és nyirokerek a tüdőszövetben. primer tumor sejtek vándorolnak át a nyirok- vagy vér-rendszer, lerakódnak a tüdőszövet vagy a mellhártya alatt, és áttéteket okozni. Továbbá, az implantálás (szívó) metasztázis, amelyben rákos sejtek terjedését a hörgők széteső neoplazmái, a felső légúti traktus, a hörgők, a tüdő vagy agresszíven növekvő tumor közelben szerv. A másodlagos tumorok a tüdőszövetekben önmagukban más szervek metasztázisai forrásává válhatnak.

Tüdő metasztázisok gyakran diagnosztizálnak, primer emlőrákban, gyomor-, nyelőcsőben, hólyagban, végbélrák, a prosztatarák, a máj, a vese daganatok és melanoma, de ki lehet mutatni, és más onkológiai megbetegedések. Általában olyan csomópontok, amelyek átmérője néhány millimétertől 5 vagy több centiméterig terjed. Gyakrabban többes számban. Tüdő áttétek melanoma lehet barna, barnás-fekete, fehér vagy részben pigmentált. Szarkóma és rákos csomópontok - fehér vagy rózsaszínes-szürke. Kevesebb tüdő metasztázisok képviseli diffúz hálózatot a mellhártya alatt, és benyúlik a tüdőszövetben vastagsága - például másodlagos daganatok, amelyek rákos lymphangitis, okozott migrációját rosszindulatú sejtek a nyirokerek útján.

A metasztázisok osztályozása a tüdőben

A metasztatikus gerinceket a tüdőben több jel szerint osztályozzák:

  • A neoplazmák típusa szerint: fókuszos és infiltratív formák.
  • A másodlagos daganatok száma: egyedülálló (egyszeri), egyszeri (legfeljebb 3), többszörös (több mint 3).
  • Átmérővel: nagy és kicsi.
  • Lokalizáció: egyoldalas és kétoldalas.

Figyelembe véve a terjedés sajátosságait, a metasztázisok két formája a tüdőben: disszeminált és mediastinalis. A tüdőszövetben elterjedt formában több másodlagos daganatot észlelnek (általában az alsó részekben). A mediastinalis formában először a mediastinum nyirokcsomói kerülnek érintkezésbe, majd a tumorsejtek a nyirokrendszeren keresztül vándorolnak a tüdőszövetbe. Figyelembe véve a röntgenkép jellemzőit, a tüdőmetasztázisok négy formáját különböztetik meg:

  • csomóponti. Magában foglalja a magányos és többszörös formákat. A roentgenogrammokon egyértelmű kontúrvonalú csomópontokat azonosítanak, elsősorban az alsóbb régiókban. A fókuszon kívüli pulmonalis szövet megtartja normális szerkezetét.
  • Psevdopnevmaticheskaya (Diffúz nyirok). A képek a vékony zónában lévő tömörített szöveteket mutatják. Közelebb a kitöréshez, a szálak fuzzy kontúrjai vannak, mivel a tömítések határa világosabbá válik.
  • mellhártya. Emlékezteti az exudatív mellhártya képét. A pleurális üregben kimutatható. A tüdő felületén gumi rétegek találhatók.
  • vegyes. Két vagy több fenti forma kombinációja figyelhető meg.

A metasztázisok tüdők kezelésére vonatkozó taktikájának meghatározásakor fontos a tumorérzékenység mértéke a különböző típusú terápiához. Figyelembe véve ezt a mutatót, a tüdőben a következő típusú metasztázisok szokásos módon megkülönböztethetők:

  • Sugárkezelésre és kemoterápiára reagálva (osteogén szarkóma, petefészekrák és hererák).
  • Kemoterápiával szemben (méhnyakrák és melanoma).
  • Reagál a hormonterápiára (a nemi szervek hormonális aktivitású daganataival).

Tüdőtágulás tünetei

A kezdeti szakaszban a tüdőmetasztázisok általában tünetmentesek. Az onkológiai betegség általános jelenségei kimutathatók: motiválatlan gyengeség, apátia, vérszegénység, étvágytalanság, fogyás, megnövekedett testhőmérséklet. A tüdőben a metasztázisok első megnyilvánulása általában visszatérő megfázás: influenza, bronchitis, tüdőgyulladás. Néha a tünetek csak a végső szakaszban fordulnak elő, több csomópont a tüdőben, a hörgők és a mellhártya érintettsége.

A tüdő jelentős részének vagy a hörgő kompressziójának hiánya légzési nehézséget okoz. A tüdőben előforduló köhögés kezdetben száraz, gyakran előfordul éjszaka. Ezt követően, van muko-gennyes köpet, szagtalan, gyakran - a vér. Amikor a hörgők keskenyek, a köpet vastagabbá, göndörödik. Lehetséges tüdővérzés. Tüdőmetasztázisokat, hogy elterjedt a mellhártya, a bordák és a gerinc, provokálni a fájdalom kialakulásában. Metasztázisok mediasztinális nyirokcsomók bal oldalán figyelhető meg, és a rekedtség hangtalanság, a léziók mediasztinális nyirokcsomók jobb oldalon - a felső fél test okozta duzzadást tömörítés az vena cava superior.

A metasztázisok diagnosztizálása a tüdőben

A diagnózist az anamnézis, a klinikai megnyilvánulások, az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján végezzük. Gyanús betegek tüdő metasztázisok irányul mellkas-röntgenfelvétel, amely lehetővé teszi, hogy becsülni a feltétele a tüdőszövet, hogy meghatározza a típusát, jellegét és mennyiségét a szekunder daganatokat, a jelenléte mellhártyaizzadmány. A betegeket is adagolhatjuk QD fény - ez a modern technika lehetővé teszi, hogy érzékeli kis metasztázisok kisebb átmérőjű, mint 0,5 mm, beleértve a subpleurally elhelyezve.

Ha szükséges, csökkentsék a sugárterhelés (áttétek a tüdőben gyermekeknél, számos tanulmány, hogy azonosítsa a primer tumor és a metasztázisos sérülések más szervekben meghosszabbított megfigyelési) és jelenlétének gyanúja kis metasztázisok végzett MRI tüdőben - ez a technika, amely képes észlelni a másodlagos gócok egy kisebb átmérőjű, mint a 0, 3 mm. Tüdő metasztázisok megerősítette alapján eredményei köpetcitológiai és pleurális effúzió vagy szövettani vizsgálata biopszia során nyert bronchoscopia, perkután biopszia a tüdő, vagy (ritkábban) nyílt biopszia.

Észlelni áttét más oldalakon végzett kiterjesztett ellenőrzés, beleértve egy ultrahang a has, a csontokat a csontváz szcintigráfia, CT és MRI a gerinc, CT-és MRI az agy, kismedencei ultrahang, ultrahang a retroperitoneum és más tanulmányok. Tüdő metasztázisok differenciáltak perifériás tüdőrák, jóindulatú daganatok a tüdő, a tüdőgyulladás, tüdő ciszta és tuberkulóma.

A tüdőben lévő metasztázisok kezelése és prognózisa

A terápiás taktikát az elsődleges daganat típusának, a terápiára adott válasznak, a tüdőmetasztázisok számának és átmérőjének, más szervek metasztatikus károsodásának vagy hiányának, a beteg általános állapotának és néhány más tényezőnek a meghatározásával határozzák meg. A fő kezelés technikája általában a kemoterápia, amelyet önmagában vagy más módszerekkel kombinálva lehet alkalmazni. A hormonfüggő tumorok terjesztése során a tüdőben előforduló metasztázisok hormonterápiát írnak elő. A hormonális kezelés legjobb hatását a prosztatarák és az emlőrák vizsgálta.

A radioterápiát a retikulosarkómában, Ewing-féle szarkóma, osteogén szarkóma és más, a sugárzásra érzékeny tumorok másodlagos gócaira írják fel. A tüdőmetasztázisok sebészi kezelésére vonatkozó indikációk korlátozottak. Kirívó beavatkozás ajánlott egyetlen metasztázis esetén, a tüdő perifériális részének izolált elváltozásai, a szabályozott primer neoplasma és a más szervek metasztázisainak hiánya miatt. Néha a tüdő és máj reszekció kétlépéses reszekcióját végezzük egyetlen metasztázisban a tüdőben és a metasztatikus májrákban. Számos esetben radiosurgery-t használnak, vagy másodlagos rezekciós lézert reszekszik. Amikor a nagy hörgőket összenyomják, endobronchiális brachyterápiát állítanak elő.

A prognosztikusan kedvezőtlen tényezőt is figyelembe megjelenése a tüdő metasztázisok korábban, mint egy évvel azután, radikális kezelést a primer tumorok, 5 cm átmérőjű több csomópont, a gyors növekedés a másodlagos gócok és növeli intrathoracalis nyirokcsomók. A hosszú távú túlélés bizonyos esetekben lehetőség van a műtét után magányos áttétek a tüdőben, bekövetkezett egy vagy több évre, miután a radikális kezelést a primer tumor.

A tüdőmetasztázisok várható élettartamát nem befolyásoló tényezők közé tartozik a másodlagos (központi vagy perifériás) lokalizáció, a sérülés oldala, a metasztatikus pleurális elváltozások jelenléte vagy hiánya. A kombinált terápiát követően a tüdők egyetlen metasztázisában szenvedő betegek öt éves túlélése kb. 40%. A legjobb eredményeket a méh, a csont, a vesék, az emlő és a lágyrészek primer neoplazmáiban figyeljük meg.

Metasztázisok a tüdőben - hányan élnek?

Szerint a frekvencia elváltozások másodlagos onkológiai folyamatok fény a második után a májat. Ezek a statisztikák alapján a funkciók a humán vérellátás, ahol a legnagyobb mennyiségű vér átmegy a máj és a tüdő szövetben.

Az onkológiai gyakorlatban gyakori a rosszindulatú sejtek hematogén és limfogén útvonalainak elválasztása. "Metasztázisok a tüdőben„- hányan élnek a patológiás betegeket az elsődleges tumor típusának, valamint a másodlagos onkológiai fókuszszámnak és méretnek megfelelően határozzák meg.

A metasztatikus tüdőbetegség etiológiája

Tüdő metasztázisok eredményeként jött létre a hasítási abnormális sejtek és rákos osszuk el az egész testben a véráramon keresztül és nyirokrendszeri. Az onkológiában általánosan úgy gondolják, hogy szinte minden rosszindulatú daganat a tüdőmetasztázisok forrásaként szolgálhat. Az onkológiai betegségek egy következő csoportja van, amely magas frekvenciájú metasztázisba kerül a tüdőbe:

  • rektális rák;
  • a bőr melanoma;
  • mellrák;
  • a hólyag rosszindulatú daganata;
  • vese-szarkóma;
  • a gyomor és a nyelőcső daganata.

Metasztázisok a tüdőben: a jelenlét tünetei

Rendszerint a tüdőmetasztázisban szenvedő betegek orvosi segítséget kérnek a betegség késői szakaszában, amely a rosszindulatú növekedés korai stádiumában lévő tumorok tünetmentes fejlődéséhez kapcsolódik. A tüdőrendszerben a daganat másodlagos gócainak tipikus megnyilvánulása a következőképpen alakul:

  1. Progresszív nehézlégzés, amelyet a fizikai megterhelés vagy pihenés során figyeltek meg.
  2. Száraz köhögés rendszeres támadása.
  3. Fokozatosan növekvő fájdalom szindróma. A rákos megbetegedések fájdalmát a hagyományos fájdalomcsillapítók leállítják, és később a narkotikus analeptikumok használatát igénylik.
  4. Köhögés elleni véres tömegek köhögésben.

Hány ember metasztázisban él a tüdőben a másodlagos onkológia időben történő kimutatásától függ. Az orvos-onkológusok azonnal javasolják az orvos tanácsát, ha a fenti tünetek legalább egyikét észlelik! Az onkológiában nagyon gyakran meghatározzák a tüdőmetasztázisokat az elsődleges rákhely felfedezését megelőzően.

A betegség további fejlõdését a test rákos méregtelenítésének növekedése kísérte, amely ilyen klinikai képen jelentkezik:

  • gyors fáradtság, általános rossz közérzet és csökkent teljesítmény;
  • subfebrile testhőmérséklet, amely krónikus;
  • a rákos köhögés szinte állandó;
  • az étvágycsökkenés és a testtömeg gyors csökkenése.

Tüdőmetasztázisok diagnosztizálása

Az onkológia diagnózisának megállapítása ilyen technikákhoz:

A röntgen segítségével az orvos határozza meg a metasztázis jelenlétét, elhelyezkedését és méretét.

A röntgenfelvételek digitális feldolgozása lehetővé teszi, hogy tisztázzuk az onkológia másodlagos fókuszának alakját és helyét.

Az elektromágneses térben a légzőrendszer röntgensugárral történő vizsgálata növeli a kép világosságát és a diagnózis minőségét.

Metasztatikusan érintett tüdő egy szakaszban

Szekunder rák kezelése a tüdőben

Eddig a tüdőben a metasztázisok kezelésére szolgáló alábbi módszereket alkalmazták az onkológiában:

A tüdőszövet metasztázisokkal történő együttes alkalmazása a rákellenes terápia leghatékonyabb módja, de nagyon ritkán zajlik le. Ez annak köszönhető, hogy a sebészi beavatkozás jelzése egyetlen másodlagos célpont és a tumor egyértelműen lokalizált elhelyezkedése.

A nagy aktivitású röntgen sugárzás hatása hozzájárul a malignus folyamat stabilizálásához és a fájdalom-szindróma csökkentéséhez. Az ionizáló sugárzással történő besugárzást távoli helyzetben végezzük.

A citotoxikus szerek szisztémás befogadása lehetővé teszi a ráksejtek terjedésének szabályozását. A kemoterápia lefolyását minden egyes rákos beteg esetében egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a rák fő kezelését és a test általános állapotát. A gyakorlatban az onkológusok kombinálják a radioterápiát és a kemoterápiát a terápiás hatás fokozása érdekében.

A hormonális gyógyszerek bevitele indokolt hormonérzékeny primer tumor jelenlétében (laktális és prosztata mirigy rákos megbetegedése). Ezt a fajta expozíciót elsősorban a komplex rákellenes terápiában alkalmazzák.

Ez a technika a nagy hörgök rákos elváltozásainak tüneti kezelésére szolgál. A lézeres resekció a bronchoszkópia ellenőrzése alatt történik.

Az innovatív technológia "cyber-knife" lehetővé teszi, hogy az ionizáló sugárzás koncentrált sugárának köszönhetően nehezen elérhető rákot használjon.

Metasztázisok a tüdőben - hányan élnek? kilátás

Metasztázisok a tüdőben, hányan élnek a betegek az elsődleges tumor típusától és a rosszindulatú növekedés színétől függenek. Általában azonban a betegség prognózisa rendkívül negatív, mivel a statisztikák szerint az orvosok nem állapítanak meg ötéves túlélést ilyen betegeknél. A másodlagos tüdőrákos betegek leghosszabb várható élettartama a sebészeti beavatkozás után figyelhető meg.

Metasztázisok a tüdőben

Metasztatikus vagy másodlagos tüdőrák, amelyet daganatoknak neveznek, amelyek más szervekből a tüdőszövetbe csapdázott rákos sejteket eredményeznek.

Miért kedvelik a tüdőt számos daganat metasztatizálásában? A statisztikák azt mutatják, hogy a rákos betegek 30-55% -a mutat tüdőben áttéteket. A rosszindulatú daganatok a tüdőszövetre szűrést tesznek lehetővé: bármely szerv rák, szarkóma, melanoma, a hematopoietikus és nyirokrendszeri betegségek. A tüdőn keresztül minden vér átmegy és a körülmények kedvezőek a baktériumok, vírusok, gombák és tumorsejtek túlélése szempontjából.

A nyirokcsomó-nyirokcsatornák gyűjtése nagy vénákba vezet, amelyek a felső vena cava-ba jutnak. A jobb szív segítségével a nyirokcsomó vénás vér is áthalad a tüdőn. A tüdőt - tüdő alveolákat - alkotó szerkezeti egységek területe több mint 150 négyzetméter. Elég hely, elképesztő szám, kiváló feltételek a rosszindulatú sejtek reprodukciójára.

Más szavakkal, a rákos sejtek tüdőbe jutásának kedvező feltételei vannak a hematogén (a véren keresztül) és a nyirokrendszeren keresztül (nyirokrendszeren keresztül).

Milyen áttétek vannak a tüdőben?

A metasztatikus csomópontok nagyon különbözőek, úgy vélik, hogy a sűrűség szempontjából az elsődleges daganat teljes reflexiója. Ha a sűrűséget az érintéssel határozza meg, akkor minden daganat hajlamos a kövekre vagy legalább a csontsűrűségre. De a tüdőkben a gócok sűrűsége relatív fogalom, csak a metasztatikus szakaszban rendkívül ritka műtét során tapadhatnak. A sűrűséget röntgensugaras vizsgálattal határozzák meg, főként a differenciáldiagnózis szempontjából, vagyis az egyik betegség jellegzetes eltérésének jeleitől a másiktól.

Formálisan osztva metasztázis és hematogén lymphogen hogy szerepel a tüdőszövet a nyirok vagy vér, de minden esetben az, hogy ki mit hozott a rákos sejtek a alveolus aligha lehetséges, és gyakorló onkológus teljesen felesleges, mert nem változtat semmin. Bármilyen metasztázis is legyen az elterjedés útján, azokat kezelni kell.

A tüdők metasztázisai különböző formában, röntgenfelvételekkel határozzák meg:

  • Focális metasztázisok, amelyek különböző átmérőjű röntgenképeken láthatók. Hagyományosan ez a metasztázis-változat egy kevésbé agresszív malignus tumor megnyilvánulása. Kis kiterjedésű, fokális formációk kedvezőbbek. Ők csak túlnyomórészt hematogénnek, vagyis vérverésnek számítanak.
  • Infiltratív áttétek, amikor a tumorsejteket el a epiteliális bélés a alveolusok, amely látható a rtg szitaszövet vagy különböző formái homályok. Ez a változat a kiviteli alak hagyományosan agresszív tumorok - invazív downstream melanoma és szarkóma eredményeként túlnyomórészt fokális helyett infiltratív tüdő metasztázisok. Ezeket a másodlagos megnyilvánulásokat lymphogénnek nevezzük.
  • Vegyes metasztázisok - fókuszos és infiltratív "árnyékok" kombinációja a tüdőben - gyakori jelenség a klinikai gyakorlatban.

A metasztázisok száma lehet:

  • magányos - egy kandalló;
  • egyénileg - legfeljebb tíz;
  • több.

A metasztatikus csomópontok kicsiek és nagyok, és még mindig egyesülnek egymással, egyoldalúak, amikor az egyik tüdő és kétoldalú.

A metasztázisok mellett baktériumok is élhetnek, de a hörgőfa nem steril levegőt vezet, és a tumor megváltoztatja a helyi immunitást, és gyulladás következik be. Ha a daganat belső része nem kap elegendő táplálékot, akkor meghal, és a centrumban bomlási üreg keletkezik. Ha ilyen üreg csatlakozik a hörgőhöz, akkor baktériumok léphetnek be, és az üreg kitöltődik a génnel.

Mi a különbség a tüdőmetasztázisok és a pleurális metasztázisok között?

Pleura - kötőszöveti film. Két lapból áll: az egyik a tüdő külső felületét, a másik pedig a mellkas üregében van. A pleura szorosan összefonódik a tüdővel. Ebben is metasztázisok fordulhatnak elő, de sokkal ritkábban. A tüdőből származó tumorok a pleurába nyúlhatnak, és fordítva. Gyakran a tüdőben metasztázisokat észlelnek, és a mellhártya nem érintett.

diagnosztika

A tüdőmetasztázisok gyanúja esetén az alábbi diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • Radiográfia. Egyszerű és gyors, de nem a leginkább informatív módszer a diagnózisra. Általában a képeknél csak 1 cm-nél nagyobb daganatok láthatók;
  • Számítógépes tomográfia. 5 mm-nél kisebb golyókat tud érzékelni. Ez nem áll rendelkezésre radiográfiához és MRI-hez;
  • Tüdőbiopszia. Általában tűvel végzünk. A vizsgálathoz egy kis daganatszövetet kapunk;
  • Bronchoszkópia. Endoszkópos vizsgálat, amelynek során egy speciális fényforrást és egy videokamerát - egy bronchoszkópot - befecskendeznek a hörgőfára. Az eljárás során biopszia végezhető.

Rendszerint egy primer tumor kezelését követően egy onkológiai beteg dinamikus megfigyelése rendszeres mellkasi röntgenfelvételt igényel. Ha árnyékokat észlel a tüdőben, helyes számítógépes tomográfiát létrehozni egy kontrasztanyag bevezetésével. A CT 5 mm-nél kisebb pontossággal képes érzékelni, ami nem áll rendelkezésre mágneses rezonancia képalkotásnál. A jövőben, a folyamat utáni dinamikájának figyelemmel kísérése érdekében a CT-t is meg kell adni.

Értelmetlen tenni a kezelés előtt CT, majd kapcsoljuk be a hagyományos röntgen a tüdő, próbálják összehasonlítani a képeket, hogy azonosítsák a különbség az előző állapot a tüdő, a jelen. CT érzékeli finomabb formáció, a Röntgen képes a legjobb megtestesítője azonosítani gócok több mint 1 cm, ami kevesebb, mint egy centiméter tumor „bukása” out of control, ha nincs lehetősége arra, hogy a referencia-CT vizsgálat. Nem lehet értékelni a kezelés hatását egy látható nagy fókuszpárra. Egyes kemoterápiás daganatok csökkennek, egyesek egyre nőnek, és mások hónapokig stabilak.

Klinikai tünetek

A metasztázisok klinikai tünetei a tüdőben a lézió mértékétől és a gyulladásos változásoktól függenek.

  • fájdalom a mellkasban;
  • tartós köhögés;
  • a köpetben lévő vér szennyeződése;
  • gyengített légzés;
  • légzés;
  • gyengeség;
  • fogyás.

Egyetlen kör alakú gömbölyű, kis méretű, nem lehetnek sérülés jelei, gyakran ellenőrző vizsgálatok során véletlenül észlelhetők. A tüdő területe hatalmas, és néhány négyzetcentiméternyi daganatkárosodás az alveolákban nem befolyásolja a gázcserét és a beteg állapotát. Sok árnyék, amikor már nem számítanak, rontja az egészségi állapotot, és száraz köhögést okoz, amely nem reagál a köhögéscsillapítókra.

Az infiltratív metasztázisok korábban megváltoztatták az egészségi állapotukat, mivel gyakran társulnak a környező szövetdaganat gyulladásával - pneumonitis. Van egy köhögés, lehet, hogy hőmérséklet, gyengeség, majdnem tüdőgyulladás, de egy kicsit könnyebb. Elzáródása a hörgők tumor eredményez atelectasia - teljes levegőtlen része a tüdő, fertőzés összekötő lényegében ronthatja a feltétellel, a hőmérséklet emelkedik, nem lesz fullad. Antibiotikumokat szedő enyhíti a gyulladást és javítja az egészséget, de nem sokáig, mert a daganat növekszik, levegőtlen fény egy részét is növeli. És ismét felrobban, és ördögi körbe megy.

Metasztázisok kezelése a tüdőben

Ma a metasztázisok használata a tüdőben sokkal gyakoribb, mint korábban, de mégis a műveletek meglehetősen ritkák. A tüdő metasztázisainak radikális kezelése - elvben működik bizonyos körülmények között:

  • nem lehet primer tumor vagy relapszus;
  • más szervekben nem lehet metasztázis;
  • metasztázis enyhe fókuszú és egyetlen vagy nem több mint 3 foci;
  • a tumorfolyamat progressziójának mértéke alacsony, rendszerint az elsődleges tumor radikális kezelését követően a metasztázis megjelenése előtt több mint egy évig tart;
  • Mivel a metasztázis megjelenése a tüdőben hat hónap alatt nem lehet más metasztázis;
  • a páciens állapota meglehetősen összetett műtétet tesz lehetővé, mivel a mûtét során a tényleges helyzet sokkal rosszabb lehet, mint a számítógépes tomográfia, és a tervezettnél többet kell törölnie.

A fő metasztázisok kezelése a tüdőben - kemoterápia, az áramkör határozza meg a primer tumor, a mellrák, és több hormonterápia, persze, ha van az érzékenység is.

A tüdőben többszörös metasztázisok sugárterápiáját kísérleti csoportokban végezték, az eredmények nem voltak megfelelőek. Nagyon nagy koncentrációjú sugárzás lehetséges, de a hatás sokkal rosszabb, mint a tüdőrák. A metasztázis jelenléte, bárhol is, a terjesztés indikátora - a rosszindulatú sejtek terjedése, ami nem jelenti a jó prognózisot a teljes gyógymód lehetőségével kapcsolatban.

Mik a túlélés prognózisa?

A szervek metasztázisai azt sugallják, hogy a szervezet védelme kimerült, a tumorsejtek különböző szervekre terjednek ki. Az elengedés a legtöbb esetben lehetetlen. De ez nem jelenti azt, hogy az orvos semmit sem tehet. A palliatív kezelés segít az élet meghosszabbításában, enyhíti a fájdalmas tüneteket.

Palliatív ellátás a metasztatikus rákban a tüdőben

A tüdő egy része, amelyet a tumor elfoglalt, ki van kapcsolva a légzés folyamatából. Először a maradék egészséges szövetek sikeresen kezelik és működnek a teljes tüdőben. De fokozatosan növekszik a tumor, nem reagál a kemoterápiára, és egyre több helyet foglal el. Itt jön egy idő, amikor a fennmaradó egészséges szövet nem szűnik meg. A tüdő a megfelelő mennyiségű oxigént nem képes ellátni a szervezetbe, és légzési elégtelenség alakul ki. Az oxigén éhínség minden szervet érint, elsősorban - a szív-érrendszerre.

A légzési elégtelenség tünetei fokozatosan nőnek:

  • Először csak gyaloglás és testmozgás után csak légszomj lehet;
  • Ezután a légszomj a minimális terhelésen kezd mozgásban lenni, minden mozdulattal;
  • Súlyos esetekben a személy folyamatosan fuldoklik, még akkor is, ha ágyban fekszik. A beteget tartós köhögés, gyengeség torzítja, a lábakon duzzadt, a palpitáció gyakoribbá válik. Érdemes megtenni egy kis mozgást, és minden tünet nagyságrenddel erősödik.

A beteg szenvedése elősegítheti az oxigénterápiát. De napi 15 órát kell töltenie. Különleges légzőmaszkok vannak, megvásárolhatók, mégis nagyon nehéz otthoni kezelést végezni. Az állami onkológiai klinikák nem véletlenszerűen kórházba helyezik az ilyen betegeket. A segítséget a palliatív orvoslás osztályán lehet elérni, de Oroszországban még mindig nagyon kevesen vannak. Egy közönséges kórházban gyakorlatilag nincs segítség. Az oxigénterápia hospice-ben érhető el, de gyakorlatilag nincs tüneti kezelés. Súlyos légzési elégtelenség esetén egy oxigénterápia nem elegendő. Szükség van légzésvédő eszközre - mesterséges szellőztetés. Ebben az esetben a szellőztetést a maszkkal végezzük, a légcső beavatkozását nem végezzük.

Az ilyen kezelés nem mentesíti a rákot és nem fogja elpusztítani az áttéteket, de nagymértékben enyhítheti a beteg állapotát:

  • csökken a légszomj;
  • pihentesse a légző izmokat, amelyeknek nemrég intenzíven kellett dolgozniuk;
  • a vér összetétele normalizálódik, az oxigén éhezés csökken;
  • még a tüdő gyulladásos változása is csökken;
  • Végül a személy leáll, és az életminőség javulni fog.

Lehetetlen segíteni a súlyos légzési zavarokkal küzdő személyeket otthon. Rokonai folyamatosan hallják, mennyire lélegzik, zihál, köhög, de nem tud segíteni. Mindenki szenved.

Orvosok onkológusok és intensivists európai klinikák tudja, hogyan kell segíteni a beteg áttétes tüdőrák palliatív ellátás. Az illetékes kezelés megóvja a súlyos tüneteket, értékes időt ad.

Hányan élnek metasztázisokkal a tüdőben? Mennyi ideig marad életben? Foci a tüdőben - mi ez?

A másodlagos onkológia által leggyakrabban érintett szerv a tüdő. A máj után a másodlagos rákos megbetegedéseknél a tüdőben a metasztázisok második helyet foglalnak el. Az esetek 35% -ában az elsődleges rák áttéteket ad a tüdőstruktúráknak.

Két módja van arra, hogy a metasztázisokat a tüdőbe tereljük az elsődleges célpontból - hematogén (a véren keresztül) és lymphogén (a nyirok révén). Az áttétek helyszíne életveszélyes, mivel a legtöbb esetben az onkológia utolsó szakaszában észlelhető.

A tüdő metasztázisának okai

A rákos daganatok közé tartoznak nagyszámú abnormális sejt. A vérrel és a nyirokcsomóval kombinálva a rákos sejtek a szomszédos szervekre terjednek. Ott kezdik aktívan részt venni, ami a rák - metasztázis másodlagos fókusza.

A tüdő metasztázisai szinte bármilyen rákban terjedhetnek.

Leggyakrabban ilyen primer rákos megbetegedéseknél fordul elő:

  • A bőr melanoma;
  • A mellrák;
  • Bélrák;
  • Gyomorrák;
  • Májrák;
  • Vese rák;
  • A húgyhólyag daganata.

A metasztázisok rövidített neve MTC (MTS - latin "metasztázis").

George atya kolostor gyűjteménye. A készítmény 16 gyógynövényből álló készítmény hatékony eszköz a különböző betegségek kezelésére és megelőzésére. Segíti az immunitás erősítését és helyreállítását, kiküszöböli a toxinokat és sok más hasznos tulajdonsággal rendelkezik

Videó - A daganatok metasztázisa

Milyen áttétek lehetnek a tüdőben?

Másodlagos gócok fordulhatnak elő mind a bal, mind a jobb tüdőben. A tüdőmetasztázisokat a jellemzők csoportokra osztják:

  1. Egyoldalas és kétoldalas;
  2. Nagy és kicsi;
  3. Magányos (egyszemélyes) és többszörös;
  4. Fókusz és infiltratív;
  5. Csomós metasztázisok;
  6. A szövetszálak formájában.

Ha a másodlagos onkológiára vonatkozó SUSP-gyanú merül fel, azt meg kell vizsgálni.

Tüdőmetasztázis tünetei és tünetei

A metasztázis korai szakaszában a tüdőben nem jelentkeznek semmilyen módon, a betegség tünetmentes. A dezintegrálás, a ráksejtek kibocsátják a mérgező anyagokat, amelyek mérgezik a testet. A páciens gyakrabban keres orvosi segítséget a rák utolsó, terminális stádiumában.

Az onkológiai szekunder gócok jelenlétét a tüdőben a következő tünetek kísérik:

  • Gyakori légszomj, amely nem csak a testmozgás során, hanem a nyugalomban is megjelenik;
  • Rendszeres száraz köhögés, amely nedvesre változik, ami zavaros lehet egy másik betegséggel;
  • Köpet a vér keverékével;
  • A mellkasi fájdalom, amely még a fájdalomcsillapítók használatával sem jár. A fájdalom szindróma csökkentése csak gyógyszerek lehet;
  • Az arc és a felső végtag ödémája, ha a másodlagos fókusz a jobb tüdőben található, fejfájás.

Hogyan néz ki a metasztázisok a tüdőben?

A tüdőben lévő metasztázisok radiográfiával meghatározhatók. Az onkológia másodlagos gócai röntgenfelvételeken csontos, vegyes és diffúz formában kerülnek bemutatásra.

A nyirokcsomó metasztázisok egy vagy több formában jelentkeznek. Az egyszemélyes vagy magányos alakzatok kerekített csomóknak tűnnek, amelyek az onkológia elsődleges hangsúlyára emlékeztetnek. Leggyakrabban a bazális szövetben képződnek.

Ha a másodlagos genezis psevdopnevmanicheskuyu forma, akkor a röntgensugáron, akkor megjelenik a vékony, lineáris alakzatok formájában.

A röntgensugárrák metasztatizálásakor nagy tubularis formációk láthatók, aminek eredményeképpen az onkológiai betegség állapota tovább romlik, és pulmonalis elégtelenség alakul ki.

Hányan élnek a tüdőmetasztázisokkal?

A tüdőmetasztázisban az élettartam függ attól, hogy milyen gyorsan észlelhető a másodlagos rák.

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet megtalál, azonnal konzultáljon orvosával és végezzen felmérést. Az orvosi gyakorlatban előfordultak olyan esetek, amikor a primer tumor kimutatásának ideje előtt a pulmonalis metasztázisok kimutatásra kerültek.

A másodlagos tumor előrehaladása a szervezet egészének mérgezését okozza. A metasztázisok jelenlétének azonosítása érdekében tudnia kell, hogy a betegség tünetei hogyan manifesztálódnak. A másodlagos rák előrehaladásának első jelei a tüdőben:

  • Csökkent étvágy és a testtömeg következtében;
  • Általános rossz közérzet, fáradtság és csökkent teljesítmény;
  • Fokozott testhőmérséklet, krónikus;
  • A metasztázisban száraz köhögés állandó marad.

A fenti tünetek jelezhetik az elsődleges tüdőrákot. Ez egy meglehetősen veszélyes betegség gyakrabban fordul elő a dohányzók körében. A kissejtes tüdőrákban lévő metasztázisok gyorsan terjednek, gyorsan növekszenek, és ha korai felismerésre kerülnek, a betegek előrejelzései szomorúak lesznek. Az elsődleges tüdőrák kemoterápiával kezelt. Ha az eljárást időben elvégzi, lehetőség nyílik az onkológia teljes gyógyítására. De a betegségnek ez a formája általában az utolsó szakaszokban jelentkezik, amikor már nem lehet gyógyítani. Erős fájdalomcsillapítót alkalmazva négy hónapról egy évig élhet.

Vannak olyan primer tüdõrák, amelyek nem haladnak olyan gyorsan, mint a kissejtes rák. Ez a laphámsejt, a nagysejtes karcinóma és az adenokarcinóma. A rák ezen formáit operatív módon kezelik. Időben történő működésével a helyreállítási prognózis jó lesz. Ha más szervek metasztázisai mentek el, akkor a beteg halálos kimenetelű lesz.

Tüdőmetasztázisok diagnosztizálása

A másodlagos genezis jelenlétének detektálására a tüdőben a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  1. röntgenográfia - megvizsgálja a tüdőszövet szerkezetét, feltárja az áramütést, a metasztázis helyét és annak méretét. Ehhez két felvételt készítenek - első és oldalsó. A fényképeknél a többszörös metasztázisok lekerekített csomók formájában jelentkeznek;
  2. Számítógépes tomográfia - a radiográfia kiegészítőjeként szolgál. A CT vizsgálat olyan területeket mutat be, ahol metasztatikus tumorok lokalizálódnak, méretük és alakjuk. CT segítségével a tüdőben bekövetkező változások másodpercét észlelik;
  3. Mágneses rezonancia képalkotás - olyan személyekhez van rendelve, akik korábban sugárzásnak voltak kitéve, valamint a gyermekek számára. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a másodlagos daganatokat, amelyek mérete alig ér el 0,3 mm-t.

Hogyan néz ki a metasztázisok a tüdőben? - Videók

Az onkológiai szekunder gócok kezelésének módszerei a tüdőben

Mit tehetek a másodlagos tüdőrák kezelésében?

A modern orvostudományban a következő módszereket alkalmazzák a tüdőmetasztázisok kezelésére:

  • Sebészeti beavatkozás - az érintett területet eltávolítják. Ez a kezelés csak akkor hatásos, ha egyetlen fókuszos elváltozás van, ezért ritkán használják;
  • kemoterápiás kezelés - kiegészíti a más kezelési módszereket. A kemoterápia időtartama a beteg kezelésének és jólétének fő módjától függ. Az orvosi gyakorlatban a kemoterápiát a radioterápiával együtt alkalmazzák. A leukociták szintjének emelése a vérben az eljárás után, a dexametazon felírt;
  • Sugárterápia - lehetővé teszi, hogy lassítsa a rákos sejtek aktív növekedését és csökkenti a fájdalmat. A besugárzást távoli módszerrel álló helyzetben végezzük;
  • Hormon terápia - a hormon érzékeny primerfókusz jelenlétében alkalmazzák a prosztata vagy az emlőmirigyben. A fő terápia kiegészítéseként szolgál;
  • sugársebészet - Az eljárás lehetővé teszi cyberknife (sugarak sugara) használatát a nehezen elérhető daganatok eltávolítására.

A tüdőrákban a rokkantság akkor történik, ha az egyik lebenyet eltávolítják.

A metasztázisokat népi gyógymódokkal kezelik?

A másodlagos onkológiának a tüdőben történő kezelése népi módszerekkel végezhető el. A leggyakoribb népi gyógymód a celandin. Szükséges egy evőkanál szárított füvet forró vízzel önteni, és a termoszban kb. Másfél óráig ragaszkodni. Ezután infúziós törzs, és vigye azt naponta kétszer két evőkanál étkezés előtt.

Összefoglalva elmondható, hogy a tüdőkárosodás különböző formái vannak az onkológiában. Ez az elsődleges rák, és a metasztázisok, amelyek áthaladtak más gócokról. A betegség tünetmentes lehet, ami azt jelenti, hogy a beteg segítséget kérhet, ha a kezelés már nem eredményezi a kívánt eredményt.

A túlélési prognózis a betegség színpadától, a daganatok típusától, alakjától és helyétől függ.

A tüdőmetasztázis tünetei: szakaszok, kezelés és túlélési prognózis

A metasztázisok a rák másodlagos hatása. Ezek az elsődleges tumor sejtjeinek mozgásától a test más szerveihez és szöveteihez (gyakran a vér és a nyirok) keresztül jönnek létre. A tüdő aktív szerepet játszik a szervezet vérellátási folyamatában, a vér oxigén telítettségében. Ez a test a második helyen áll az áttétek gyakoriságában.

okai

A metasztázisok a mutáns ráksejtek más szervekhez és szövetekhez való mozgása miatt keletkeznek. Az elsődleges betegség távol helyezhető el a másodlagos formációk lokalizációjától. Ráadásul az áttétes sejtek ugyanolyan jellemzőkkel bírnak, mint a fő fókuszú sejtek.

A tüdőbe metasztatizálódhat bármely rák, de leggyakrabban ez történik:

  • mellrák (a tüdőben a metasztázisok a mellrákos betegek 26% -ánál fordulnak elő);
  • vese- és hólyagrák;
  • melanóma;
  • vastagbélrák;
  • a nyelőcső és a gyomor;
  • prosztatarák;
  • a méh és petefészkek rákja;
  • az egyik tüdőrák.

Az áttét típusai

A rosszindulatú daganat sejtjeinek útjától függően az ilyen típusú metasztázisok megkülönböztethetők:

  1. Lymphogen. Az érintett sejtek a nyirokcsomókba jutnak a nyirokcsomókon keresztül. Ez az út a hólyagos daganatokra jellemző.
  2. Hematogén. A sejtek eljutnak a szervekbe az erekben keresztül. Ily módon általában a kötőszöveti daganatok terjednek.
  3. Beültetés után. A sejtek elterjedése az egészséges szervezet szöveteinek véletlen érintkezésével következik be.

A tüdőmetasztázisokat különböző jelek szerint osztályozzák:

  • A sérülés jellege: infiltratív, vegyes, fókuszos.
  • Mennyiségi tulajdonság: magányos, egyszeri, többszörös (több mint 3).
  • Nagyítás: nagy, kicsi.
  • Lokalizáció: egyoldalas, kétoldalas.

tünetek

Hosszú ideig a tüdőmetasztázisok nincsenek hatással a beteg állapotára, és nem jelennek meg tünetként. A kezdeti szakaszban rendszeres vizsgálat során észlelhetők. A kezelés megkezdésének azonnal a diagnózis után kell történnie.

A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az onkológiai betegség a pleurális szövetekre hat. Ez a folyamat az eredeti tumor 2-3 fázisában jelentkezik. Ebben a szakaszban a tüdőmetasztázisoknak ilyen tünetei vannak:

  • apátia;
  • csökkentett munkaképesség;
  • fáradtság;
  • általános gyengeség, rossz közérzet;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • az influenza gyakori előfordulása, bronchitis, tüdőgyulladás;
  • légúti csukló;
  • légszomj;
  • száraz köhögés;
  • fogyás.

Bizonyos esetekben tünetek fordulnak elő a tüdő metasztázisaiban az onkológiai betegség utolsó szakaszában. Ebben az időszakban a metasztázisok megnyilvánulása igen intenzív lehet. Az ilyen expressz tünetek azonban kevés klinikai esetre jellemzőek (legfeljebb 20%). Tüneti találkozó tüdõrák tüneteivel 4. szakasz. Ezek a jellemzők:

  • vérköpés;
  • köhögés fulladás (száraz vagy nedves);
  • a testtömeg jelentős csökkenése;
  • a köpetlégzés vérrel;
  • légszomj;
  • stabilan emelt testhőmérséklet;
  • az általános gyengeség érzése;
  • fájdalom a bordákban és a mellkasban;
  • rekedt hang.

A köhögésnek ez a jele az egyik legfontosabb. Gyakran előfordul az áttétek első megnyilvánulása, és a klinikai esetek 90% -ában fordul elő. Ez azonban eltér a szokásos köhögésektől. Először a köhögés száraz és szakadt. Ezután nedves lesz, és gyakran a köpetben a mirigy és a vér szennyeződései vannak. Idővel a köpet gömbölyödik, vérek vérrel. Ritka esetekben a köhögés pulmonalis vérzéssel járhat. Amikor a metasztázizáló eljárás hatással van a pleurális szövetekre, nyomás van a hörgőkre, és ennek következtében a köhögés intenzívebb lesz és jelentős fájdalom társul.

A rákos folyamatok során a köhögés nagyon hosszú. Nem haladhatja meg több hónapig, és ellenállhat a hasnyálmirigy-ellenes gyógyszereknek.

Szakaszai

A metasztázis folyamata több lépcsőfokot igényel:

Intravasáció - az elsődleges tumor sejtjei nyirokcsomókba vagy erekbe kerülnek.

Terjesztés - a sejtek, a nyirok áramával vagy a vérrel együtt, átjutnak az emberi testen.

Embolia - a sejtek megállnak egy bizonyos szervben vagy szövetekben. A metasztatikus sejtek bármely szervben és szövetben megállhatnak, még az elsődleges tumortól jelentős távolságban is elhelyezve.

Extravasáció - a negyedik stádiumot a sejtek bejutása a véredények falain keresztül a szövetekbe és az elosztás folyamatának kezdete.

Közvetlen növekedés az oktatásban a metasztatikus sejtek szétválasztása és szaporodása miatt. Ez a folyamat gyorsabban fordulhat elő, mint az elsődleges tumor növekedése.

diagnosztika

A tüdőbe történő áttétek kimutatására és a megfelelő diagnózis felállítására az alábbi felmérési módszereket alkalmazzák:

  • számítógépes tomográfia;
  • bronchoscopia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • biopszia és szövettan;
  • pozitron emissziós tomográfia;
  • köpet és effusions.

Az alakzatok eltérő szerkezetűek és echogenikusak lehetnek:

  • homogén hyperechoic (forrás - sigmoid vastagbélrák, végbélrák);
  • homogén hypoechoic (forrás - rák, emlő, tüdő, melanoma);
  • pulmonalis metasztázis cisztás szerkezettel (forrás - petefészek, bél, vese, hasnyálmirigyrák);
  • kalcifikált metasztázis (forrás - vastagbélrák, petefészkek, gyomor, emlőmirigyek).

kezelés

A kezelési taktika kiválasztását az orvos végzi. A kezelés módszereit minden esetben külön-külön választják ki. A kezelés iránya az ilyen tényezőktől függ:

  • az elsődleges malignus neoplazma jellemzői;
  • a metasztázisok elhelyezkedése a tüdőben és számukban;
  • tumorméret;
  • a tünetek intenzitása;
  • a metasztázisok növekedési üteme és fejlődése;
  • életkora, a beteg egészségi állapota.

A metasztázisok kezelésére a tüdőben ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a primer onkológiai formációk kezelésére:

Kemoterápia - a módszer segítségével szabályozható a metasztázisok növekedése és terjedése. A kemoterápia előírása során figyelembe kell venni az elsődleges tumor terápiára vonatkozó recept időtartama ezen módszerrel, valamint a korábban alkalmazott gyógyszerek esetében. Ennek eredményeképpen a tumorok kalcifikálódhatnak és megállíthatják növekedésüket. Ez a módszer befolyásolja a páciens általános állapotát, miután az alkalmazás hosszú rehabilitációt igényel.

A sugárterápia az érintett tüdőben lévő metasztázisok kezelése a neoplazmában ionizáló sugárzás hatásával. A sugarak hatása alatt a tumorok növekedése megáll, és a sejtek elpusztulnak. Jelentős következményekkel járhat az egész testre. Neutron sugárzást, gamma sugárzást, röntgen sugárzást és béta sugárzást alkalmaznak.

A hormonális terápia a leghatékonyabb a mell és a prosztata elsődleges daganatos metasztázisainak leküzdésében, mivel a hormonterápiára nagyobb hajlamot mutat. Ez a módszer a komplex terápia részét képezi.

Endobronchialis brachyterápia - egy radioaktív hatóanyagot a hörgőkbe a hüvelyben bronchoszkóp segítségével injektálnak. A daganatok a hörgő körül lokalizálódnak, kis mennyiségben képződnek.

Lézeres reszekció - ajánlott, ha a légzés folyamata nehézségekbe ütközik a hörgő és a légutak visszaszorítása miatt.

A Cyberknife a radioszürgiában használt eszköz. A módszer hasonló a sugárterápiához, de a cyberknife lehetővé teszi, hogy pontos hatást gyakoroljon a daganatra anélkül, hogy befolyásolná a környező szöveteket és szerveket. Ennek következtében a daganatokat magasabb dózisú sugárzással kezelik.

Az operatív kezelést ilyen körülmények fennállása esetén alkalmazzák:

  • primer tumor hiánya és egy elsődleges onkológiai betegség megismétlődése;
  • egyéb metasztázisok hiánya a szervezetben;
  • az oktatásnak központi szerepe van;
  • egyetlen metasztázis (legfeljebb 3);
  • a tumor fejlődésének alacsony szintje (az elsődleges daganat eltávolítása és a metasztázis előfordulása között egy év);
  • a metasztázis tüdőben való megjelenésének nem társul más gócok aktív megjelenése;
  • a műtéti beavatkozás nem okoz jelentős károkat a beteg egészségi állapotában (a műtét során súlyosabb képet lehet kimutatni, mint a vizsgálat során).

A tüdőmetasztázisok terápiáját ugyanúgy végezzük, mint a 4. stádiumú tüdőrák kezelését.

Metasztázisok a tüdőben: népi gyógymódok

A tüdő szövetében oxigént viszünk be a vérbe, és a szén-dioxid felszabadul. Az aktív vérellátás kiváló feltételeket teremt mikroorganizmusok és tumorsejtek reprodukciójára. A tüdőt a második helyen említik (néhány forrás általában az első) a léziók metasztázisainak (másodlagos tumorok) számában. Az elsődleges malignitás lokalizálása befolyásolja a metasztázis gyakoriságát és természetét. Az izolált metasztázisos folyamat aránya a tüdőszövetekben az esetek 6-30% -át teszi ki. Helyét egy rákos sejtek számát (a lágyszöveti szarkóma, veserák, méhrák horionepitelioma) képződéséhez vezet a távoli MET a tüdőszövetben, és töltsük fel 60-70% a klinikai gyakorlatban.

Tüdőmetasztázisok okai

A tüdőszövetek kiterjedt, elágazó kapilláris hálózattal rendelkeznek. Ennek része a vaszkuláris rendszer, és aktívan részt vesz a folyamatban a mikrocirkuláció, nyirokrendszer szállítja nyirokcsomók (a véredényeken keresztül, csomópontok és a gyűjtők a vénás rendszerben), és működik egy vízelvezető rendszer, amely magyarázza az okait a tüdő metasztázisok. A nyirok a tumorsejtek mozgatásának és a patológiák eredetének fő csatornája. A belső szervekből / szövetekből a nyirok kiáramlása a nyirokrendszerbe jutó kapillárisok következménye, amelyek a nyirokgyűjtőket alkotják.

A limfoidodusok, mint az immunrendszer komponensei, vezető szerepet játszanak a védő és vérképző funkciók teljesítésében. A nyirokcsomókban folyamatosan keringő, a limf lymphocytákkal gazdagodik. Maguk a csomópontok akadályozzák az idegen testeket - a halott sejtek részecskéit, bármilyen port (háztartási vagy dohány), tumorsejteket.

Tüdőtágulás tünetei

A tüdőben lévő metasztázisokat nem kezelt betegekben vagy az elsődleges tumor fókusz eltávolítása után észlelték. Gyakran a mets kialakulása a betegség első jele. A pulmonalis metasztázisok kialakulása általában jelentős tünetek nélkül alakul ki. A betegek csak kis hányada (20%) erős és fájdalmas megnyilvánulást figyelt meg:

  • tartós köhögés;
  • légszomj;
  • köhögés köpet vagy vér;
  • a mellkasi fájdalom és merevség érzése;
  • a testhőmérséklet-növekedés 38 ° C-ig;
  • fogyás.

A jelenléte nehézlégzés miatt részvételét a patológiás folyamatot a legtöbb tüdőszövet eredményeként préseléssel vagy a lumen elzáródásával a bronchus ami összeomlik szegmens / a aránya a tüdőszövet.

Ha a daganat fedezi a mellhártyát, a gerincet vagy a bordákat, akkor fájdalom szindróma fordul elő.

Ez egy messzemenő folyamatot jelez. Az esetek többségében csak röntgensugaras rendszeres vizsgálattal (az elsődleges daganatos centrum kezelése után) találkoznak korai stádiumban, amikor a maximális terápiás hatás lehetséges. E tekintetben a malignus neoplazmával kezelt betegeket évente legalább kétszer fluorozott vagy röntgenvizsgálattal kell ellátni a mellkasi régióban.

Köhögés metasztázisokkal a tüdőben

Az elsődleges tumoros esetekhez hasonlóan a tüdőmetasztázisok köhögése a patológia első jele, és a klinikai gyakorlat az esetek 80-90% -ában fordul elő.

Annak ellenére, hogy a köhögés minden bronchopulmonalis betegség elidegeníthetetlen társa, hiszen a tüdőszöveti metasztázisban a karakter számos jellemzővel rendelkezik.

Kezdetben a betegek száraz, hisztérikus, fájdalmas köhögést szenvednek. A támadások gyakoriak, általában éjszaka. Ezenkívül a köhögés nedvesre alakul át, nyálka-göbös köpetével, amely szagtalan. A szétválasztott esetben lehet vérkeringés keveréke. A hörgőcsövek lumenjének szűkülésével a köpet gömbölyödik. Tüdővérzés jelei vannak.

Először a dyspnea aggódik a fizikai erőfeszítések során, de hamarosan a mindennapi tevékenységek társulásává válik (például, ha létrán sétál).

A tüdőben lévő metasztázisok csíráznak a mellhártyába, nyomást gyakorolhatnak a hörgőkre, ami fokozza a köhögést, súlyos fájdalmat okoz, és nem alszik. A baloldali mediastinalis csomók metasztázisa hirtelen rekedtséghez és aphoniához vezet. Lokalizáció Mets jobb nyomást fejt ki a vena cava superior, ami az arc, felső végtagok, érzés szorította a torok és a fejfájás közben megjelenik köhögés.

Tüdőrák és metasztázisok

Metasztázisok alakulnak ki szinte minden rosszindulatú daganatos betegben a késői stádiumokban. Előfordul, hogy a metasztázis folyamata gyakran megjelenik a daganat kialakulásának kezdetén. A rákos sejtek az elsődleges tumorból távoli szervekbe történő szűrése az onkológia veszélyes szövődménye.

A tüdőrák vezető szerepet játszik a rosszindulatú sejtek közvetlen elterjedésében az érintett tüdő határán túl, valamint a korai és kiterjedt metasztázisok képességében. Ez utóbbi nagyszámú vér és nyirokerület jelenléte a tüdőszövetekben.

A boncolási tüdőrák és az áttétek eredményei szerint az esetek 80-100% -ában fordulnak elő.

A metasztázisok lymphogén, hematogén, aerogén és vegyes utakon fordulnak elő. A legtöbb onkológus szerint az utolsó út a leggyakoribb.

Az orvosok egyetértettek abban, hogy ezen onkológiai folyamat kialakulásának számos szabályszerűsége van:

  • a beteg korának hatása a kórokozók terjedésének sebességére;
  • a frekvencia függ a tumorképződés szerkezetétől.
  • Például a differenciálatlan kissejtes tüdõrák többszörös erõszakot eredményez.

Tüdőrák és metasztázis az agyban

A metszek (30-60%) legnagyobb szűrését az agyban a tüdőszövet rosszindulatú daganata okozza, különösen a kissejtes típusú rák esetében. A kockázati csoportba tartozik az 50 év feletti betegek száma, és az incidencia arány évente évről évre nő. Egy ilyen onkológiai folyamat hozzájárul a mentális és fizikai rendellenességek kialakulásához.

A metasztatikus agykárosodás az oka:

  • megnövekedett koponyaűri nyomás, amely fájdalomként nyilvánul meg egy tágult faj fejében, hányinger és különböző eszméletvesztés (kábultság, kóma) érzését;
  • epileptiform görcsök;
  • idegrendszeri helyi rendellenességek - a betegség jelei megjelennek a helyszínen, szemben a sújtotta betegséggel. Például a tüdőrák metasztázisát az agyba a bal oldalon tünetekkel (érzékenységváltozás, bénulás, beszédzavarok stb.) Érzékelheti a jobb oldalon.

Gyakran az agyi metasztázisok jelzik az elsődleges onkológia megnyilvánulását. Tehát a pulmonalis onkológiában szenvedő betegek körülbelül 10% -a fordul orvoshoz neurológiai rendellenességekhez.

A neurológiai tünetek a stroke kialakulását eredményezhetik, ahogy a betegség előrehalad.

Meg kell jegyezni, hogy a CT / MRI-val minden olyan onkológiai beteget, akinek fejfájás, görcsös állapotok, émelygés, járási zavar, memória gyengülés, végtaghiányt észleltek.

Tüdőrák és metasztázis a májban

A tüdőszöveti onkológiai tumorok kiszűrik a rosszindulatú sejteket a májban, a nyirokcsomókban, a vesékben, az agyban, a csontstruktúrákban és más szervekben / szövetekben. A kezdeti szakaszban a májmetasztázisok nem jelennek meg. A májsejtek fokozatos cseréjével a mets jelentősen csökkenti a szervezet funkcionalitását, miközben a máj sűrűbbé válik, és kifejezett tuberosziót kap. A masszív károsodás gyakran sárgulást és belélegzést okoz.

A patológia jelenlétét a következő tünetekkel lehet felvetni:

  • a gyengeség érzése, a hatékonyság csökkenése;
  • fogyás;
  • étvágytalanság, anorexia;
  • émelygés, hányás, vaszkuláris csillagok kiemelkedése, földi árnyékbőr;
  • súlyossága, a májterület nyomása, unalmas karakterek;
  • hőmérséklet, tachycardia;
  • emelkedett vénák a hasra, sárgaság, ascites;
  • a bőr viszketése;
  • a flatulencia, a bélműködés;
  • gastroesophagealis típusú vérzéses varixis vénák;
  • az emlőmirigyek gátlása (a gynecomastia jelensége).

Az emberi testben a máj a méregtelenítés funkcióját intenzív vérkeringés (percenkénti átadás - több mint másfél liter) révén végzi el, ami megmagyarázza a szervezetben a testek fejlődésének gyakoriságát.

A létfontosságú szerv vesztesége kizárja a radikális sebészeti kezelést a megnövekedett generalizációval és a test gyors gyengülésével (gyakran kardiopulmonális és légzési elégtelenség figyelhető meg).

Tüdőrák és csontmetasztázisok

A klinikai gyakorlatban a csontstruktúrák onkológiai folyamatának mintegy 40% -át kimutatják a tüdőszövet primer onkológiájában. A metasztázis fogékony: gerincoszlopra, csípőcsontokra, kismedencei térségre és vállakra, szegycsontra és bordákra. A csontváz mentén történő eloszlás természete a vörös csontvelő lokalizációjának sajátosságaiból fakad. A csontvelő érrendszeri daganatsejtjeinek jelenléte nem elegendő feltétele a kórokozók megjelenésének, a biológiai tényezők összekapcsolásához. Ezek közé tartozik a mellékpajzsmirigy-szerű fehérje fokozott expressziója (aktiválja a tumorsejtekben szekretált csontstruktúrákban a metabolikus folyamatokat).

A csontokban lévő metasztázisok osteolitikusak, osteoblasztikusak és összekeverik. A klinikai kép elválaszthatatlan:

  • súlyos fájdalom;
  • a csontstruktúrák deformációja és a patológiás törések;
  • hypercalcaemia (a plazma kalcium túltelítettsége).

Ritka esetekben a mets kialakulása tünetmentes. A nehéz fájdalom kábító fájdalomcsillapítót és kórházi kezelést eredményez.

A nem kissejtes tüdőrák és a csontmetasztázisok a kedvezőtlen prognózis kritériumaként szolgálnak, ha az átlagos túlélés nem haladja meg a három hónapot.

Tüdőrák és metasztázis a gerincben

A metasztatikus gerincvelő sérülés a másodlagos malignus képződésre utal, amely gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges onkológia. Néhány esetben minden tizedik esetben nem lehet meghatározni a rák elsődleges forrását.

A tüdőrák és a gerinc metasztázisok a klinikai gyakorlat 90% -ában fordulnak elő. Ráadásul az onkológiai folyamat többszörös természetű, és a rákos sejtek behatolásának útja - gyakrabban a véráramlással, ritkábban a nyirokcsomóval. A metsek kialakulása fájdalom szindrómát okoz a gerincesek megfelelő zónájában, melyet neuralgikus fájdalmak jelenlétében fejt ki, amelynek megjelenése a gerincvelő ideggyökereire gyakorolt ​​nyomás hatásával van összefüggésben.

Gyakran zsebek gyűlnek össze az ágyéki régióban, fájdalmat okozva (mint például az iszlám), és még a lábak bénulása is. A hányinger fokozatosan növekszik, éjszaka fokozódik. Időszerű és megfelelő kezelés nélkül a fájdalom elviselhetetlenné válik. Az idegrendszeri változások első tüneteinek megjelenése - a radikulopátia vagy a myelopathia - egy olyan radiográfiának az alkalmával, amely észleli a csigolyatestek és folyamatok elpusztítását. Pontosabban megjósolható, hogy a gerinc metasztázisok lehetővé teszik a csontvizsgálat technikáját.

Metasztázisok a májban és a tüdőben

A metasztatikus elváltozások gyakran előfordulnak a rák előrehaladott állapotában. A kórokozók eloszlása ​​vérrel, nyirokcsomóval vagy vegyes módon történik. A legtöbb góc a tüdőszövetekben, a májban, az agyban és a csontokban helyezkedik el.

A metasztázis folyamata összetett műveletsorozatból áll, amelyben a rákos sejtek megváltoztatják helyüket az onkológiai fókuszponttól, áttérve a vérrel, a nyirok áramlásától vagy más szövetekbe való közvetlen kiterjesztés útján. Kezdetben a rákos sejtet elválasztják a tumoroktól, és a fehérje lebomlását okozzák, ami mozgásképességet eredményez.

Három mozgási mód ismeretes az emberi sejtek számára: kollektív, mesenchymális és amoeboid. A rákos sejtek speciális mobilitással rendelkeznek, lehetővé téve, hogy az egyik mozgásról a másikra váltson.

Korai stádiumban a metasztázis tünetmentesen alakul ki. A helyes hypochondrium zóna súlyos fájdalomérzete csak akkor fordul elő, ha a patológiai fókusz nő.

Olyan esetek, metasztatikus emlőrák egyes betegeknél okoz progresszív patológia létfontosságú szervek, halálhoz vezető, míg mások - a lassú fejlődés a betegség hosszú ideig tartó stabilizálás (élettartama akár 10 év). A mellrákos betegek gyakori oka a májban és a tüdőben előforduló metasztázisok.

Vese rák és metasztázis a tüdőbe

A rákos vesebetegség gyakoribb a férfi betegek körében, mivel a dohányzás függősége és a káros termelésben való munka. A betegek átlagéletkora 40-60 év, bár az utóbbi időben a fiatalabb generációban a vese-rák kimutatására irányuló tendencia figyelhető meg. A leggyakoribb típus a rák vesesejt (több mint 40%), a második osztva tumorok a vesemedence és a húgyvezeték (20%) esetben a szarkóma nem több, mint 10% -ában.

A vese tumorfolyamatainak fejlődését befolyásoló tényezők: hormonális, sugárzás és vegyi anyagok. A veszélyeztetett dohányosok egy speciális csoportjában, ahol a metasztázis számos, és a betegség súlyosabb.

A ráksejtek hematogén és lymphogén módon terjednek. A vesekárosodás előfordulási gyakorisága a betegek felében megfigyelhető. A legtöbb klinikai malignus lézió-kat mutatnak vese tüdő metasztázisok, csontszerkezet, májban és az agy, amely azzal magyarázható, közötti kölcsönhatás meglévő renális vénás rendszer és a főbb hajók a hasi és mellkasi területek.

A vese rákát, a tüdőbe történő metasztázist a jellemző hemoptízis észleli. A röntgenvizsgálattal rendelkező szolid tumor-eljárás hasonlít egy bronchogén faj rákájára, és a többszörös kórokozók jelenléte tüdőgyulladás vagy tuberkulózis állapotát jelenti.

Mellrák és tüdőmetasztázisok

Az onkológiai betegségeket a fejlődés szakaszai szerint osztályozzák, ami lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tájékozódjanak a hatékony kezelés kiválasztásában és a prognózis megítélésében. A harmadik fokú emlőrák esetében a tüdőbe áttétek vannak, a nyirokcsomók érintettek, és maga a tumor más méretű lehet. Mindazonáltal, amíg a nyirokcsomók egyetlen anyagba nem merülnek össze, a betegség kimenetele kedvezőnek tekinthető.

A harmadik szakasz mellrákos onkológiája két alfejezetből áll:

  • invazív folyamat, amelynek daganatképződése nem haladja meg az öt centimétert. A nyirokcsomók kibővülnek, szoros kapcsolatban állnak a közeli szövetekkel;
  • a második alfejezetet a tumorsejtek csírázása jellemzi a mellkas zónában lévő nyirokcsomókban, amelyet a bőr vöröses színének határoz meg.
  • A mellrák és a tüdőmetasztázisok gyanúja merül fel, ha a következő tünetek jelentkeznek:
  • a száraz típusú progresszív köhögés vagy a kimerültség (nyálkahártya, vérszennyeződés) nem járhatatlan típusa;
  • sok beteg beszámol a légszomjról;
  • mellkasi fájdalom;
  • csökkent étvágy és súly.

A legtöbb kórokozó a tüdő perifériás részeit érinti, ami megmagyarázza a differenciáldiagnózis felismerésének komplexitását. A betegek késői kezelésének oka az egyetlen és magányos csírázás esetén a metasztázisok klinikai tüneteinek hiánya.

A mellrák metasztázisaiban használják a kemo és a hormonterápiát, de a teljes gyógyulás esete ritka. Ezért a kezelés fő célja, hogy kiküszöbölje a tüneteket és a beteg teljes életképességét, amit egy toxikusabb módszerrel érnek el.

Többszörös metasztázisok a tüdőben

A tüdőben a metasztázisok egy vagy több csomópontot kerekítettek, amelynek mérete eléri vagy meghaladja az öt centimétert.

A betegség kialakulásának megfigyelései arra a következtetésre jutottak, hogy a tüdőben többszörös metasztázisok egyenlően oszlanak meg mindkét részen. A kóros folyamat gyors fejlődése bizonyítja a metasztatikus daganatok rosszindulatúságát. Az elsődleges daganatok diagnózisának megerősítését követő egy éven belül a betegeknél az alábbi arányok jelentek meg:

  • körülbelül 30% -a oligarchikus típus;
  • több mint 35% - egyetlen vereség;
  • Az esetek 50% -a többszörös.

A hüvelyek és a mellhártyák szöveti csírázása nélkül kis méretű gócok jellemző jelensége, hogy a tüdőben előforduló többszörös metasztázisok nem okoznak semmilyen kellemetlenséget a beteg számára. Általános gyengeség, kellemetlen érzés légszomj, gyors fáradtság, hőmérséklet előfordulása a betegség progressziójával.

Ritka esetekben többszörös metasztázis esetén az egyik beültetés a hörgőfalra települ. A kóros folyamat ilyen folyamán száraz természetű köhögés jelentkezik, amely a nyálkahártyában a bronchogén elsődleges onkológia tüneteinek alakul ki.

Gyomorrák és metasztázis a tüdőbe

A véráram metasztázison keresztül a betegség késői stádiumában megfigyelhető gyomorrákkal, a portális véna kivételével. Tehát a tüdőben, a csontstruktúrákban, a vesékben, az agyban, a lépben, a bőrben számos metasztázis van.

A gyomor onkológiája második helyen áll a kimutatás gyakoriságában a férfiaknál, a harmadik pedig a női lakosság körében. Alveolitis idiopátiás gyomorrák és metasztázis, hogy a tüdőben a nyirokrendszeren útvonal jelenik meg a 70% -os előfordulási. Alatt macroexamination találtuk, hogy a tumorsejtek képeznek a nyirokcsomó konglomerátumok vonal (peribronchiális és subpleural hajók) képviselő fehéres szürke fehéres csomók és vékony szálak.

Gyakran előfordul, hogy a többszörös, kerek erők kis méretűek és lassan nőnek. A legtöbb esetben a bronchopulmonalis, bifurkaciós nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak elszigeteltségét vagy hátterét szemléltető kétoldali csírázták. Gyakran van egy elszigetelt pleurális effúzió (egyoldalas / bilaterális) vagy limfangitis, amely a bronchopulmonáris, mediastinalis csomókra terjed.

Metasztázisok a tüdőben és a gerincben

A gerinc metasztázisa az elsődleges onkológia kezelését követő relapszus, melyben a patkányokat nem teljesen pusztították el. Tevékenyen haladnak a közeli szöveteken. A gerincoszlopban lévő metasztázisok bejuthatnak a szomszédos szervekbe.

A tüdőben és a gerincben a metasztázisok kialakulását a tüdőszövetek és csontok aktív vérellátása okozza. A véráramba jutó tumorsejtek behatolnak a csontvelőbe és a csontszövetbe, aktiválva az osteoclast sejtek munkáját, amelyek feloldják a csontok szerkezetét. A tüdőszöveten keresztül a vér folyamatosan szivattyúzódik, ezáltal a második rendelkezésre álló helyet (a máj után) az erdők növekedésének köszönheti.

Klinikai képében a tüdőben és a gerincben előforduló metasztázisok nem mutatják magukat. A pulmonális metasztázis a fejlesztési folyamatban (gyakran fejlettebb formái) megtalálhatók köhögés, véres köpet zárványok, hőemelkedés, kimerültség, légszomj.

A csontmetasztázis előrehaladását fájdalomszindróma, nem fuzionált törések, metabolikus rendellenességek, hypercalcaemia fejezi ki. A leginkább zavaró és a súlyos tünet - hiperkalcémia egy sor tünetek: szomjúság, szájszárazság, aktív vizelet képződés (polyuria), hányinger, hányás, levertség, eszméletvesztés. A vereség a gerinc Mets tele van fokozott nyomást gyakorol a gerincvelő, valamint idegrendszeri problémák - változások a mobilitás a végtagok, a funkció a kismedencei csontok.

A tüdő és a gerinc metasztázisának kedvező kimenetele esetén fontos a patológiás megnyilvánulások felismerése a fejlődés kezdetén, és hatékony kezelést ír elő.

Bélrák és metasztázis a tüdőbe

A rákos rákos folyamatok alatt a nyálkahártya rosszindulatú betegsége. Az onkológia a bél bármely területén fordul elő, de leggyakrabban a vastag részen. A meglehetősen gyakori rákbetegség a 45 évesnél idősebb férfi és női populációkat is érinti.

Mint sok rákos megbetegedés, a bélrák tünetmentes, és a betegség első jeleit gyakran összekeverik a colitisszel. A bélsérülések fő tünete a rák jelenléte a vér ürülékében.

A klinikai megnyilvánulások különböznek attól függően, hogy mely helyek érintettek a patológiás folyamatban és az onkológia fejlődésének szakaszában. A neoplasztikus folyamatok jobb jellemzi hasmenés, hasi fájdalom szindróma területen zárványok vér székletből, vészes vérszegénység (miatt állandó vérveszteség). Onkológia a bal oldalon - székrekedés, duzzanat. A rákos bélbetegség kell gyanúja időtartama (két hét vagy több) A diszpepsziás tünetek: böfögés, hányinger, nehéznek érzi a gyomorban, étvágytalanság, szabálytalan bél.

Ugyanilyen fontos tünet a bélrákban a hústól fogva nem kedvelik. A bélrák és a tüdő áttétje a betegség progresszióját jelzi, a behatolhatatlan formába való átmenet. Az általános tünetekhez hozzáadódik a gyengeség, a bőr elszíneződése, súlycsökkenés, túlzott idegesség.

Prosztatarák és metasztázis a tüdőbe

A létfontosságú szerveket befolyásoló kagylók katasztrofálisnak számítanak a prosztatarákban. És a halálozás oka a betegség későbbi diagnózisa (a harmadik, sőt a negyedik szakasz).

A metasztázis folyamata már a betegség korai szakaszában kezdődik, amelyben a nyirokcsomók, a csontstruktúrák, a tüdőszövetek, a mellékvese és a máj érintett. A tünetek akkor is előfordulnak, ha elhanyagolt onkológiát alkalmaznak, amikor a kezelés nehéz vagy akár lehetetlen.

A rosszindulatú prosztata betegség állapotok: gyakori vizelés, fájdalom szindróma, perineális területen, vér a vizeletben, vagy sperma. prosztatarák és a tüdőrák metasztázisok mellett csatlakozott a pulmonális tünetek (köhögés, köpet vérrel, mellkasi fájdalom, stb) a későbbi szakaszaiban a tumor fejlődését a közös mérgezés jeleit: a beteg drámai fogyás, gyengeség, fáradtság, sápadt bőr földes árnyék. A prosztatarák metasztázisát a lábak ödémájával (lábak, bokák) észlelik.

Bonyodalom a vizelés során alkalom arra, hogy egy urológust látogasson el. A prosztata rákos elváltozásai nagyobb valószínűséggel hatnak az időskorú férfiakra.

A szarkóma metasztázisai a tüdőben

A lágyrészeredetű szarkóma a rosszindulatú daganatok széles csoportja, amely az embrionális mezoderm primitív típusából származik. A mezoderm szerepel a mezodermben - a kötőszövet kialakulásának elsődleges anyaga, amely az inak, az ínszalagok, az izmok és hasonlók.

A szarkóma lassú növekedés és fájdalom hiánya jellemzi. Leggyakrabban a szarkómák metasztázisok a tüdőszövetben, ritkábban a regionális típusú nyirokcsomókban. A szarkóma lokalizációjának gyakori helye az alsó végtagok, a kismedencei régió, a retroperitoneális tér. Magának a daganatnak a nagysága megítélhető a mets terjedésének valószínűségével (minél nagyobb a sérülés, annál nagyobb a metasztázis valószínűsége).

A külső sarcoma gyorsan növekvő, inaktív, fájdalommentes és lágy az érintés kialakulásához. A daganat felülete sima vagy rögös. A későbbi szakaszokat jellemző lila-cianotikus árnyalat jellemzi, és a vénák kifejeződnek és kibővülnek. Belső érzékeli, amikor a folyamatot elkezdik a környező szervek fókuszokkal való szorításával.

A metasztázis behatolásának útja a tüdőbe és más belső szervekbe hematogén. A limfoid metasztázisok aránya az esetek mindössze 15% -át teszi ki.

Metasztázisok a 4. szakasz tüdejében

A 4. szakasz rákja egy visszafordíthatatlan kóros folyamat, amelyet az onkológia szomszédos szervekbe való behatolása, valamint a távoli fekvések megjelenése jellemez.

  • a rák progressziója csontstruktúrák, máj, hasnyálmirigy, agy károsodásával;
  • gyorsan növekvő tumor;
  • bármilyen típusú csontrák;
  • végzetes rákos kialakulás (melanoma, hasnyálmirigyrák stb.).

Az ötéves túlélés szintje a 4. stádiumú rák diagnózisának pillanatától nem haladja meg a 10% -ot. Például a 4. fokozat tüdejében a gyomorrák és a metasztázisok kedvező prognózissal rendelkeznek, és a túlélési arány 15-20%. A maximális élettartamot a cardinalis daganatos betegeknél, különösen a laphámos betegekben figyelték meg. Míg a bélrendszer tumorsejtjeinek pozitív prognózisa nem haladja meg az 5% -ot. A prosztatarákban szenvedő betegek fő problémája a máj és a vesék sérülése, ami a diagnózis megerősítését követő első öt évben halálos kimenetelű.

Hogyan néz ki a metasztázisok a tüdőben?

A röntgen-diagnosztika lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a tüdőben milyen áttétek jelennek meg. A klinikai kép szerint a következő alakváltozásokat különböztetik meg:

  • csomós;
  • diffúz nyirok;
  • összekeverjük.

A göbös forma magányos (nagy-csomós) vagy több (fókuszos) típusokat tartalmaz. A magányos fajok fókuszát kerekítették, elsősorban a bazális régióban elhelyezkedő, körvonalazott csomópontokkal. Az ilyen fák gyakran megtalálhatók a rákos folyamat tünetmentes úton. A fejlődés jellemzői és a terjeszkedés mértéke szerint a magányos tanyák hasonlítanak az eredeti tumorra.

A metasztázis fokális formáját az orvosok gyakrabban találják meg, mint egy nagy csomóponttal. A legtöbb betegnél, kis fokális tüdő metasztázisok figyelhető egyidejűleg lymphangitis környező tüdőszövet, így a klinikai tünetek (légszomj, gyengeség, köhögés lezárása nélkül) jelenik meg a korai szakaszában.

A diffúziós-nyirokcsomó (pszeudo-pneumatikus) áramlást a nehéz mintázatok változása jellemzi, amely vékony, lineáris tömítésekkel ellátott röntgensugarakon jelenik meg. A kóros folyamat előrehaladása fokális árnyékok növekedéséhez vezet. Az ilyen betegeket a legnehezebbnek tekintik.

A pleurális formák először összezavaródhatnak az exudatív mellhártyagyulladással. A roentgenogram megjeleníti az ágynemű tipikus formáját, a masszív folyadék jelenlétét. A mellhártya patológiás folyamatait a tüdő elégtelensége, a jó közérzet romlása, a subfebrile hőmérséklet jellemzi.

Kevert formában, a csomók elváltozásai mellett nyirokcsomó-gyulladás és a mellhártyagyulladás előfordulása következik be. Mediastinal csomók gyakran vesznek részt a folyamatban. Ezeket a tüdõket a tüdõ-pleurális vagy tüdõ-mediastinalis elnevezéseknek nevezzük.

Metasztázisok a tüdőben a röntgensugárban

A mellkas vizsgálata a radiográfiás módszerrel lehetővé teszi a tüdőszövet szerkezetének tanulmányozását, a gyanús fáradságok azonosítását, a szegycsontok helyzetének megváltozását, a nyirokcsomók méretének meghatározását.

A metsék helyének és méretének meghatározásához a képek két változatát veszik fel - az első és az oldalsó nézeteket. A röntgensugárzás tüdejében lévő metasztázisok (különböző érmékhez hasonlóan) különböző méretű (egy vagy többszörös) érzékenységgel vannak lekerekítve, típusokra osztva:

  • gömbölyű, beleértve egy nagy csomó (magányos) és fókuszt (többszörös) formát;
  • diffúz-nyirokcsomó (pszeudopneumatikus);
  • mellhártya;
  • összekeverjük.

Magányos fajok esetében az érintett csomópontok egyértelműen meghatározott kontúrok, amelyek elsősorban a tüdő bazális részeiben találhatók. A tüdőszövet szerkezete azonban nem változik. A fókuszformák elterjedtebbek, a környező szövetek limfangitikájával kombinálva.

Diffúzív-nyirokrendszeres röntgensugárzás, amelyet a peribronchialis zóna vékony vonalas tömítéseinek nehéz mintázata tár fel. A növekedés a patológiás Nidus át szálakká és több homályos világos határokkal árnyék diffúzan található tüdő mezők.

A tüdõben a korai stádiumban jelentkezõ pleurális formák leggyakrabban tévednek az exudatív mellhártya képérõl. Ritka esetekben a mellhártya részt vesz a patogén fókuszban. On röntgensugárzásban észlelhető hillocky formában rétegek lefedő tüdőszövetből vagy folyadékgyülem (néha kétoldali), amelynek természetét a változik transzudátumok / váladékok súlyos vérzéses.

A vegyes fajokat a csontok jelenléte jellemzi a tüdőszövetben, valamint a nyirokcsomó-gyulladás és a pleurális zóna kiürülése.

Metasztázisok kezelése a tüdőben

A rosszindulatú daganatok másodlagos fókuszának felderítése a közelmúltig a beteg számára szóló mondat volt. Az ilyen betegek anesztéziával próbálták javítani az életminőséget, gyakran kábítószerekkel. A modern orvosi gyakorlatban ismertek a metasztázisok eliminálására szolgáló módszerek a tüdőben, amely korai diagnózis esetén teljes gyógyuláshoz vezet.

A kezelés megválasztása számos tényezőt érint: az elsődleges tumor fókuszának elhelyezkedése és szövettani mintázata, a kezdeti terápiás hatás jellege és hatékonysága, a beteg szomatikus állapota.

A terápiás taktika a hosszú távú onkológiai tapasztalaton alapul, amely magában foglalja:

  • A kemoterápia a ráksejtek elleni küzdelem legelterjedtebb technikája, amely szabályozza a növények növekedési folyamatát. A kezelés folyamata a korábban átadott terápia és a felhasznált kábítószerek vényköteles időszakától függ;
  • hormonterápia - döntő tényező az elsődleges daganat érzékenysége ehhez a módszerhez. A maximális pozitív hatás az emlőrák / prosztatarák esetében megfigyelhető;
  • sebészeti kezelést - ritkán írják elő, ha a fókák kényelmes lokalizációval rendelkeznek és reszekálhatók. Fontos feltétel a más testületek hiánya.
  • radioterápia - gyakrabban a tünetek enyhítésére / enyhítésére;
  • radioszurgia - hatékony kezelés egy cyber-kés segítségével;
  • lézeres resekció - célszerű olyan helyzetekben alkalmazni, ahol a daganat a fő légzőszervi elzáródás (a légzőcső és a hörgő kompressziója).

Ha a daganat a fő hörgők közelében lévő területre nyomja, az endobronchialis brachyterápiát alkalmazzák - a radioaktív kapszulák hüvelykóp segítségével történő leadását.

Tüdőrák kezelése metasztázisokkal

A tüdő onkológiája a nemi hovatartozástól függetlenül gyakori betegség, amely kétszer olyan gyakori a férfi populációban, mint a nőknél.

Tüdőrákban gyakran észlelik a metasztázist az agyban. A besugárzási terápia hatékonyságának növelése érdekében ebben az esetben a teljes agyterületet alávetik, és a sztereotaktikus sugársebészeti beavatkozást multifocális lézió jelenlétében alkalmazzák. A szokásos kezelés következő lépése a kemoterápia. A teljes körű terápia és a nem időben történő kezelés megtagadása csökkenti a túlélési esélyeket (az életkilátások ebben az esetben egytől több hónapig változhatnak).

A tüdőrák metasztázisokkal történő kezelése (a klinikai gyakorlatban 50% -ban fordul elő) operatív és komplex módon történik, beleértve a kemoterápiát is.

A metasztázisokban a tüdőrákban fellépő sebészeti beavatkozás a következőképpen oszlik meg:

  • radikális - az egész rosszindulatú struktúra eltávolítása (primer hangsúly, regionális nyirokcsomók);
  • feltételes-radikális - kötődik a sugárzáshoz és a gyógyszerterápiához;
  • palliatív - a beteg életminőségének megőrzésén alapul. Helyénvaló azokban az esetekben, amikor a fenti módszerek egyike sem eredményezett eredményt.

Radikális kezelést nem alkalmaznak, ha a daganat eltávolítása technikailag nem lehetséges (a szomszédos szervek és szövetek érintettek), a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendellenességek detektálódnak, dekompenzált szervbetegségek lépnek fel.

A tüdőrák metasztázisokkal végzett sugárkezelését a műtéti beavatkozás meghiúsulása miatt a műtéti beavatkozás eredményeképpen a műtéti beavatkozás következtében nem működik. A sugárterápia legjobb eredményeit a rákos és nem differenciált rákos megbetegedések esetén figyeljük meg. Az expozíciónak ez a formája a radikális (a tumor maga és a regionális kórokozók sugárzása) és a palliatív terápia számára megfelelő.

A nem-kissejtes metasztatikus ráknak a sugárterápiával szemben ellenjavallt nem működőképes típusát kemoterápiával kezelik. Az orvos a gyógyszerek (ciszplatin, bleomicin, paclitaxel stb.) Kezelésére egyéni rendszert készít legfeljebb hat alkalommal. A kemoterápia nem képes a csontstruktúrák, a máj és az agy áttétképzésére.

A palliatív ellátás célja a beteg életminőségének fenntartása, beleértve: érzéstelenítő helyi hatást, pszichológiai támogatást, méregtelenítés módszereit és a sebészi beavatkozás bizonyos formáit (nephrostomia, gasztrosztómiák stb.).

Vannak-e metasztázisok a tüdőben?

Az aktív kemoterápia és a sugárterhelés módszerei elengedhetetlenek a rákos gócok megjelenésének / elterjedésének megelőzéséhez korai stádiumban. Természetesen a rák metasztázisokkal történő kezelésének bizonyos nehézségei vannak. A legtöbb állat ellenáll a kemoterápiának.

A kezelés technikájának megválasztását befolyásolja a patkányok méretének és lokalizációjának, az elsődleges daganat jellemzőinek, a beteg korának és fizikai állapotának általános jellemzői, valamint az előző gyógyászati ​​hatások.

A tüdőben előforduló metasztázisos rákos betegeket a közelmúltban reménytelennek ítélték. És a kemoterápia és a sebészeti hatások alkalmazása számos hiányosságot tartalmaz. Tehát a műtét során az egészséges szövet sérül, és a rákkal együtt alkalmazott gyógyszerek mellett az egészséges sejtek is meghalnak. A legújabb módszerek azonban lehetővé teszik a kezelés mellékhatásainak minimalizálását és a betegek túlélésének javítását.

A kis méretű tüdőszövetek tumorai radiofrekvenciás ablációval kezelhetők. A technika sikeres alkalmazása azzal a lehetőséggel társul, hogy a fókuszokat körülvevő légtér miatt a helyszínen a rádiófrekvenciás sugárzás koncentrálódik. Egy másik viszonylag új technológia egy cyber-kés, amely pontosan besugározza a metasztázisokat a tüdőben anélkül, hogy az egészséges szövetet több mint egy milliméterre rögzítené. Ez a pontosság csökkenti a nemkívánatos reakciók és a tüdőszövet késői fibrózisának kockázatát.

A fenti technológiákat 5 cm átmérőjű forrásokra mutatják be. A nagy daganatos betegek célzott terápiát kapnak a gócok méretének csökkentése érdekében.

Hogyan kezeljük a metasztázisokat a tüdőben?

Szoliter pulmonális metasztázis típusú régió kitágul, működtetése után a kandalló vagy primer rákos sugárzásos terápia során a műtéti eltávolítása a kitéve, amelyben a vágott szegmens / csomópont share egy tumor. A megjelenése több Mets határozza meg, hogy egy terápiás természetesen gormonosoderzhaschih eszközzel (mell / prosztata) vagy a kemoterápia alkalmazása, feltéve, a daganatos sejtek érzékenysége. A sugárkezelést egyszerre és többszörös metasztázisban (szarkóma, retikulosarcoma) mutatják.

A kezelés sikere a metsek időben történő kimutatásától függ. A negyedik stádiumú rákok a legkevésbé alkalmasak a terápiára. Az ilyen betegek működésképtelennek tekintendők, és a terápiás hatás célja a fő tünetek - köhögés, hemoptysis, légúti betegség, fájdalom-szindróma enyhítése és megszüntetése. Gyakran előfordul, hogy a párhuzamos fejlődése, mint a sugárzás és a kemoterápia, a tüdőgyulladás és a tüdőgyulladás után fellépő súlyosbodás megszüntetése szükséges.

Kemoterápia metasztázisokkal a tüdőben

Az onkológiai gyakorlat kemoterápiáját a műtét előtt és után végezzük. Ez a módszer fontos helyet kapott egy inoperábilis daganatban, amikor a mediastinum nyirokcsomóit már metasztázisok befolyásolják.

  • neoadjuváns - közvetlenül a műtét előtt, a daganat méretének csökkentése érdekében. Meghatározza a rákos sejtek gyógyszerekkel szembeni érzékenységét;
  • adjuváns - műtét után a metasztázis formájában fellépő relapszusok megelőzésére;
  • terápiás - a források csökkentése.

A tüdőben előforduló metasztázisok kemoterápiája javítja a minőséget és meghosszabbítja a beteg életét. A gyógyszerkezelés célszerűsége a tumor szövettani szerkezetétől függ. A rák kis sejtjeinek típusai gyógyszeres terápiára hajlamosak, és a nem kissejtes tüdőtumorok teljesen érzéketlenek a gyógyszerekre.

A platina alapú termékek alkalmazásakor a legnagyobb hatás figyelhető meg. A betegség kialakulásának alapja: a betegség mértéke, a működés hatékonysága, a rosszindulatú sejtek gyógyszerekre való fogékonysága, a beteg általános állapota.

A tüdőszövet metasztatikus elváltozásainak leggyakoribb és leghatékonyabb kezelési rendje:

  • CMFVR - kombinációja öt gyógyszerek: ciklofoszfamid - 2 mg / kg (intramuszkulárisan / befelé vtechenie 28 nap), metotrexát - 0,75 mg / kg (intravénásán hetente egyszer), 5-fluor-uracil - 12 mg / kg (intravénásán hetente egyszer), vinkrisztin - 0,025 mg / kg (hetente egyszer intravénásán), prednizolon - 0.25-0.75mg / kg (három hét belsejében, majd egy másik héten 10 mg);
  • CMF - ciklofoszfamid (100 mg / m2-es, két héten keresztül naponta), metotrexát (40 mg / m2 intravénás az első és a nyolcadik napon), 5-fluor-uracil (600 mg / m2 iv első és nyolcadik napon);
  • AC - adriamicin (40 mg / m2 az első napon intravénásan), ciklofoszfamid (200 mg / m2 orálisan / intramuszkulárisan a harmadik vagy hatodik napon);
  • FAC - 5-fluor-uracil (500 mg / m2 az első és nyolcadik napon i.v.), adriamicin (50 mg / m2 intravénás az első napon), ciklofoszfamid (500 mg / m2 intravénásán az első napon).

Meg kell jegyezni, hogy a ciklusokat három-négy hét elteltével ismételjük meg.

Népi jogorvoslat a tüdő metasztázisaira

A hagyományos és hagyományos orvoslás kezelésének alapja a rákos sejteket elpusztító mérgek. A kémiai és természetes összetevők egyidejűleg káros hatással lehetnek az egészséges sejtekre és szövetekre. A negatív következmények elkerülése érdekében nem ajánlatos több infúziót párhuzamosan használni, használjon nagyon koncentrált anyagokat. Minden ügynököt külön kell venni, és szorosan figyeli a test válaszát.

Népi gyógymódok a tüdőben a metasztázisok számára:

  • plantain (nagy, lándzsa) - megelőző intézkedés a rákos tüdőszövet ellen, és elengedhetetlen a metasztázisban. A szervezet védekezésének erős helyreállítója, amely fontos a rák elleni küzdelemben és kemoterápia után. Száraz vagy friss levelek (1 liter) öntsünk egy pohár forró vizet, kétórás lefolyó után. Naponta négyszer itasson egy evőkanál (20-30 percig étkezés előtt). Friss gyökerek a gyomirtó őrlés, hogy 1 evőkanál. egy pohár vizet, forraljuk öt percig, egy órával később elkészül a tinktúra. Igyál egy vagy két elemet. kanócok naponta háromszor a hemoptízishez;
  • celandine - használjon infúziókat, főzeteket és nem fermentált gyümölcslevet. Hatékonyan elnyomja a köhögést, immunmodulátorként alkalmazzák. A növény mérgező, fontos a dózis megfigyelése! Ellenjavallt az epilepsziákhoz. Száraz zúzott fű (1 evőkanál) ragaszkodjon egy órán keresztül fél liter forró vízhez. A szűrt készítmény naponta négyszer felvett egy evőkanálra. Talán a csalán és a körömvirág egyenlő arányú hozzáadásához;
  • az édesgyökér gyökér - tumorellenes aktivitás társult a kumarinok jelenlétével. Zománcozott edényekben 10g. gyökér öntsön 200ml. forró vízzel, a gőzfürdőn (sűrű fedő alatt) lévő levest körülbelül 20 percig. 40 perc elteltével töröljük és a maradékot kicsavarjuk, hígítsuk fel az eredeti térfogatú vízzel. Drink 1 evőkanál. levest legalább tíz napig naponta 4-5 alkalommal.

Rólunk

A karrier daganata számos okból merül fel, különböző formákban és formákban. De a sokféleség ellenére az ember fülében fellépő növekedés rosszindulatú daganatokra és jóindulatú daganatokra oszlik.