Hogyan lehet tudni, hogy metasztázisok vannak a csontokban: tünetek

Metasztázisok a csontokban - a legnehezebb kórtan, kísérő onkológiai diagnózisok. Alapvetően ez történik az utolsó, a legnehezebb - 4 fokú rák. A daganatokra jellemző, hogy a daganat által érintett sejtekbe beléptetik a nyirok áramlását vagy vérét.

Figyelembe véve a rosszindulatú daganatos megbetegedések másodlagos fókuszát, az onkológiai diagnózisok közül négy esetben jelentkeznek metasztázisok. Nagyon gyakran a patológia meglehetősen sűrű, nagy méretű, az oktatás. Ennek a szövődménynek legfeljebb 80% -a a nõi onkológiájának és a férfiaknál a prosztataráknak köszönhetõ.

Attól függően, hogy az anatómiai jellegét és specificitása a tumorsejtek onkológiai gyakorlatban két fő típusa közül a tiszta stílusban megnyilvánuló rendkívül ritka, alapvetően mutatja hibridjeik:

  • csontpótló - sűrű csont malignus daganatok jellemzik;
  • oszteolítikus - nagy daganatok hiányoznak, a csontszövet szerkezete gyorsan romlik.

bizonyíték

Amint azt már említettük, kezdetben a metasztázis viselkedik kikeltés, titokban marad, és nem okoz kényelmetlenséget - rendszerint egy személy sem feltételezi a létezését. Idővel azonban meglehetősen egyértelmű klinikai tünetek és tünetek jelentkeznek.

Gyakran előfordul, hogy a testet a metasztázisok sújtják azok megnyilvánulásai:

  • törések;
  • mérgezés;
  • tömörítés;
  • fájdalom szindróma;
  • hypercalcaemia.

A torokrák diagnózisa a nőknél: ezek a fényképek az első tüneteket ábrázolják.

Törés. Kóros természetűek. A csontanyag keménységének élesen csökken - gyakran elég minimális mechanikai vagy fizikai terhelés - és a szövet elromlik.

Elhanyagolt patológiás formák esetén, amikor a szövetek nagy elváltozását befolyásolja a metasztázis, túl mélyen lélegzik vagy tüsszent, hogy megtörje, például egy él. És vele a törzs éles fordulata vagy túl alacsony a lejtés - a csontváz medence részé sérülékeny.

Mérgezés. Nagyon gyakori szindróma. Az eredmények azt mutatják, általános gyengeség, az érdeklődés elvesztése, az ételnek, és ennek következtében: a kritikus fogyás, hányinger, depresszió és az apátia, hogy egy esemény - akár a teljes érdektelenség az életben. Ez egy nem specifikus megnyilvánulás bármilyen típusú rák, amely gyorsan növekszik a lézió metasztázisaiban.

Tömörítés. A szilárd szövetben kialakuló daganatok nagyon sűrűek és összetettek, amelyek nagy nyomást gyakorolhatnak a vérre érrendszeri és idegrostok.

A legfontosabb következmények a kompressziós összenyomódást eredményezhetik a gerincvelő idegvégződései. Ez veszélyezteti az idegrendszer onkológiai általános elváltozását, és ennek következtében a test teljes vagy részleges bénulása.

Pain. Ez a szindróma a leggyakoribb és legnehezebb a beteg számára. A fájdalmas érzések képesek súlyos szenvedést okozni, és alig vannak javallva anesztetikumokkal.

A szindróma növekszik, elérve csúcs éjjel és még minimális fizikai erőfeszítés után a sérülés területén. A megnyilvánulása különösen klinikai formáiban képes arra, hogy egy beteg személyt öngyilkosságba juttasson.

A hypercalcaemia. Az orvosi terminológiában a százalékos növekedés kalcium komponensek A beteg vérében a kemény csontszövetek abnormális reszorpciója miatt.

Kíséri erős szomjúság, szárazság a szájnyálkahártya, a tendencia, hogy vizelési gyakran és sokat, hirtelen hányingert és hányás, lassítják a reakciót, és a periodikus zavarok a tudatos érzékelést a valóság.

A legbonyolultabb szövődmény, amely komoly veszélyt jelent az emberi életre, mert a lehető legrövidebb idő alatt vezethet a fő szervek és rendszerek teljes rendellenes működése a test létfontosságú aktivitása - szívelégtelenség, általános dehidráció, vesebetegség.

A felsorolt ​​tünetek mellett a következő betegségek jelentkezhetnek:

  • bőrelváltozások;
  • fekélyes formációk;
  • deréktáji fájdalom;
  • arthritis megnyilvánulásai;
  • reumatizmus, korábban nem diagnosztizálták.

Emberek Csontmetasztázisban legyen nagyon óvatos a figyelmet minden olyan tünetekkel jelentkezik - ez lehet az első figyelmeztető jelzés, ami szükségszerűen találni egy orvost. A vizsgálat után meg fogja határozni, hogy mennyire komoly a patológia, és hogyan kell kezelni.

A betegség okai és fejlődése

Az onkológia szinte minden egyes esetére metasztázis társul, de nem minden csontváz csontja ugyanolyan fogékony erre a patológiára. Mi a kockázati csoport?

Tartsunk rajta a fő csontfajta és ennek a folyamatnak a hajlama:

  • kezek és lábak, lábak, bordák, koponya - patológiás hordozók csak olyan helyzetekben, amikor a betegség fokálisan rosszindulatú a természetben;
  • gerincoszlop - az emlőmirigy daganataival;
  • kismedencei rész - amikor az onkológiai folyamat közel áll hozzá;
  • comb - Lenyűgöző méretének köszönhetően gyakran a betegség forró ágyává válik.

A következő diagnózisok általában a csontáttétek okozói:

  • bőrfelszínes melanómák;
  • a tüdőrák és a légúti onkológia - a kemény szövet károsodásának leggyakoribb oka - a gerincbe jut;
  • prosztata tumor - lassan megölni a combcsontot, az ágyéki régiót és a mellkasi gerincet;
  • nyirokcsomó rák - az alsó végtagok, a röntgen és az ulnáris kemény szövetek veszélyeztetése alatt;
  • a vesék onkológiája - Érinti a gerincvelőt;
  • oktatás a pajzsmirigyben - befolyásolja a végtagok csontjait.

És itt vannak a húgyhólyag tumor tünetei a férfiakban.

diagnosztika

Nagyon fontos, hogy helyesen diagnosztizáljuk a csontok metasztázisának típusát - ez lehetővé teszi, hogy valahogy szabályozzuk a szövetek megsemmisítésének és megsemmisítésének folyamatát.

A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • neurológiai vizsgálat - Meghatározzák a betegség sajátosságait, klinikai jellemzőit és megnyilvánulásait. A vizsgálat során figyelembe veszik, hogy a metasztázis jelei egyszerre jelenhetnek meg az onkológia fejlődésével, és sokkal később, továbbá a neoplazma hiányában - nem kizárás a kirekesztésükre;
  • szcintigráfia - az egyik módja a betegség jelenlétének sugárzására. A radioaktív anyagok belépnek a szervezetbe, és az izotóp sugárzási mintázat alapján diagnosztizálják a betegséget;
  • röntgenográfia - olyan módszer, amelyet a gyakorlat és az idő tesztelt, de korai stádiumban nem feltárja a patológiát;
  • CT, MRI a csont - a gerincvelő és az agy diagnózisa mutatja;
  • Biokémiai vérvizsgálat - nagyon pontos módszer, objektív klinikai képet mutat a betegség kialakulásáról. Meghatározza a sérülés mértékét, a rákos sejtek belső szerkezetét.

kezelés

A csontáttétek alábbi kezelési módszereit alkalmazzák:

  • tervezett műtét - indokolt, ha a vereséget nem túlságosan elhanyagolják. Más típusú kezeléssel együtt alkalmazzák;
  • sürgősségi beavatkozás gerincvelős tömörítéssel - egy nagyon veszélyes forma, bármilyen terápia, kivéve a műtétet ebben a helyzetben tehetetlen. A sebész legfontosabb feladata, hogy a lehető leggyorsabban reagáljon a patológiás rendellenességek növekedésére. Kevés idő maradt, és minden késedelem költséget okozhat a betegnek;
  • sugárkezelés - a kurzus 2-3 hétig használható. A cselekvés elve azon alapul, hogy a rákos sejtek érzékenysége a rádiósugarak hatásaival szemben áll. E probléma tekintetében - a módszer nem mindig hatékony;
  • kemoterápiás kezelés - gátolja a patológia további növekedését és terjedését. Jól illeszkedik a betegség 1-2 fázisában;
  • érzéstelenítés - egyidejűleg a fő kezeléssel, módszerrel. Főleg nem szteroidokat és erős kábítószereket használnak, szisztematikusan alkalmazva, amely függőséghez vezet és csökkenti a hatás hatékonyságát.

kilátás

A csontokban észlelt metasztázisok a rák miatt vese ha a kezelés nem zajlik le, akkor adja meg a személynek az életet körülbelül egy évig, a rák miatt shchitovidki - körülbelül 3-4 éves, a melanóma - néhány hónapig.

Vélemények

Fontos megérteni, hogy ez a diagnózis még nem végleges ítélet. Természetesen a helyzet bonyolult, de az a meggyőződés és megértés, hogy semmi sem ér véget, hogy létezik az élet, vannak közeli és kedves emberek - nem rosszabb, mint a kábítószerek, és néha csak csodákat tesz.

Ha valamit mondani szeretne erről a kérdésről, ossza meg saját tapasztalatait, értékes tanácsokat adjon - ez a cikk alatt található, a "megjegyzések" részben.

Ebben a videóban a beteg osztja meg a kezelés felülvizsgálatát:

Metasztázisok a csontokban. várható élettartam

A csontok metasztázisa kellemetlen és életveszélyes helyzet, de ez nem a végső döntés.

Az áttételek időben történő észlelésével a páciens esélyei az élet fenntartására és a teljes működés lehetőségére nő.

A rák metasztázisai a csontban a rák szövődményei. Diagnosztálás esetén a patológia az utolsó szakasz. Ha a betegség a fejlett szakaszban, amikor áttétet található mélyen a csontok, a beteg várható élettartama időtartama néhány hónaptól egy évig.

A szakértők azt mondják, hogy a legtöbb esetben, csontmetasztázisok vannak kialakítva miatt rákos megbetegedések az emésztőrendszerben, méhnyak, petefészek és a lágy szövetek.

A folyamat metasztázis és rákos sejtek beszűrődése elérésének bármely szervek és szövetek, beleértve a csont, a vérkeringés (nyirokerek).

A csontok metasztázisainak tünetei

Az első szakaszokban a másodlagos csontdaganatok kialakulása nyilvánvaló jelek nélkül következik be. Idővel azonban a következő tünetek jelennek meg:

  • hypercalcaemia;
  • hajlamos a patológiás törésekre;
  • gerincnyomás.

A hypercalcaemia veszélyes szövődmény, amely a csontáttétes betegek kb. 40% -ánál fordul elő. Egy ilyen állapot miatt léphet fel a megnövekedett aktivitás az oszteoklasztok, amelyek növelik a kalcium szintje a vérben, és következésképpen okozhat abnormális növekedését a vese kiválasztó kapacitását.

A hypercalcémia mellett hypercalciuria alakulhat ki, és a folyadék és a nátrium reverz abszorpciója, amely poliuriához vezet.

Az ilyen változások miatt a beteg számos szerv és rendszer működésében zavarokat okoz:

  • Az idegrendszer. A neuro-szisztémás aktivitásban a jelek a gátlás és a mentális rendellenesség formájában, valamint az elme zavarában vannak.
  • Kardiovaszkuláris. Aritmia és alacsony vérnyomás előfordulása, a pulzusszám csökkenése és a szívmegállás kockázatának növekedése.
  • Az emésztőrendszer. Hányinger, hányás, bélelzáródás, étvágytalanság.

A csontmetasztázis és a kortikális réteg nagyobb fele megsemmisülése esetén patológiai törések keletkeznek. Általában a gerinc és a combcsont szövetében találhatók. A törés még enyhén traumatizált helyzetekben is előfordulhat, például kellemetlen fordulattal vagy gyenge hatással.

A legtöbb esetben ezek a törések nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek. A patológiás csonttörés fragmenseket kényszerült, így a zavar a funkcionális végtag (ha a repedés lokalizációs egy hosszú csöves csont) és neurológiai rendellenességek (ha lokalizáció gerinc szerkezet). Mindez jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét.

Amikor szorította a tumor figyelhető ilyen tünetek: növekvő fájdalom, gyengeség az izmokban, érzékelési zavarok, diszfunkció a szervek a kismedencei lokalizációs, bénulás (a későbbi fermentációs szakaszban).

Ha a metasztázisok behatolnak a csigolyákba, akkor a betegek néha gerinckörömnyomást mutatnak. Hasonló jelenség figyelhető meg a mellkasi csigolyák metasztázisaiban. A kompressziós indukálta rendellenességek gyorsan fejlődhetnek (ha a csont vagy annak fragmense összezúzódik) vagy fokozatosan (metasztázissal).

A tömörítés jelei hirtelen megjelennek. Ha ez a tünet a fejlődés kezdeti szakaszában található, akkor a reverzibilitás lehetséges (a legtöbb esetben részleges). Ha nem jársz tömörítéssel, a bénulás visszafordíthatatlanná válik.

diagnosztika

A diagnózis különböző módszereit kutatják:

  • A radiográfia a legegyszerűbb és legelérhetőbb diagnosztikai módszer. A röntgensugarak használatának legfőbb hátránya az, hogy az első szakaszban nem lehet a patológiát kimutatni.
  • A számítógépes tomográfia olyan módszer, amelyben a szakember a digitális feldolgozáson keresztül információt kap a csontok károsodásának mértékéről és határairól.
  • A mágneses rezonancia képalkotás radiológiai hullámok által végzett besugárzással történik, ahol a csontszövet károsodásának mértékét metasztázisok határozzák meg.
  • A szcintigráfia olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a metasztázisok lokalizációját.
  • A későbbi szövettani vizsgálattal elvégzett biopszia módszer, amelynek eredményeként megállapítható, hogy a csontszövet egy adott típushoz tartozik-e. Ennek a tanulmánynak köszönhetően pontos diagnózis készült.

A metasztázisok kezelése a csontokban

Ha a metasztázisok időben történő kezelésére kerül sor, akkor ritkábban rosszindulatú gócok képződnek, ami növeli a páciens túlélési arányát.

Továbbá, csontrendszeri szövődmények nyilvánul fájdalom, patológiás törések, gerincvelő kompresszió, és hypercalcaemia, kevésbé gyakori, és a beteg életét sokkal könnyebbé válik, ami fontos eredmény.

Szisztémás gyógyszer terápia magában foglalja a rák kemoterápiája (az immunterápia alkalmazása és hormonterápia) és támogató terápia (a biszfoszfonátok és a fájdalomcsillapítók). Ráadásul lokális kezelés sugárterápiával, műtétekkel, rádiófrekvenciás ablációval és cement műanyagokkal lehetséges.

A csontáttétes betegek kezelésének taktikáját egyedi alapon határozzák meg. A választás a betegség lefolyásától, a beteg korától és a metasztázisok lokalizációjától függ.

Biszfoszfonátkészítmények kezelése

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a csontszövet elvesztését. Az osteoclast aktivitást elnyomják és megakadályozzák a csontok pusztulását.

A helyszínen a fejlesztés másodlagos daganatok által elnyelt osteoclastos sejtek biszfoszfonátok, amely megállítja vagy lelassítja a rákos sejtek aktivitását. A biszfoszfonátok szintén megakadályozzák az oszteoklasztok szintézisét.

A biszfoszfonátok két csoportra oszthatók. Az első csoport nitrogénvegyületet tartalmaz, és a leghatékonyabb az áttétes daganatok (készítmények: Ibandrotan, Alendronate, Pamidronate). A második csoport nem tartalmaz nitrogént, és kevesebb terápiás hatást fejt ki (drogok: Clodronate, Tidronate).

A prognózis és a várható élettartam

A rákos daganatokban szenvedő betegeknél a szakértők meghatározzák a csontrendszer metasztázisainak előfordulását:

  1. A tüdő onkológiájában az áttétek az esetek 30-40% -ában fordulnak elő, a túlélési arány körülbelül fél év;
  2. Amikor emlőrák-metasztázisok vannak kialakítva 60-70% -ában, a túlélési észlelése után metasztázis tartományok egy másfél-két év;
  3. A prosztata onkológiájában a metasztázis előfordulási gyakorisága az esetek 50-70% -ában változik, és a túlélési arány körülbelül három év.
  4. A vesék onkológiájában a metasztázis előfordulási gyakorisága 20-25%, a túlélés körülbelül egy év;
  5. A pajzsmirigy onkológiája az esetek 60-70% -ában a túlélési meridián négy év;
  6. Melanoma esetén a metasztázisok kialakulása 15-45%, a túlélési arány legfeljebb hat hónap.

megelőzés

A betegség megelőzésének fő pontja az elsődleges daganatok időben történő diagnózisa. Ez lehetővé teszi, hogy időben elkezdje a kezelést, és leállítsa a rosszindulatú sejtek reprodukcióját és más rendszerek és szervek vereségét.

Fontos szerepet játszik a megfelelő kezelés kiválasztása, amelynek célja a rákos fókák elpusztítása és a test betegséggel szembeni ellenállásának növelése.

A csontok metasztázisainak kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szigorúan be kell tartani az orvos által a testmozgásra, étkezésre, gyógyszeres kezelésre stb. Vonatkozó összes ajánlást.

A csontokban lévő metasztázisok komoly szövődményt jelentenek az onkológiában, kellemetlen tünetek kíséretében. Időben történő diagnosztizálással a beteg minősége és élettartama megnő.

Metasztázisok a csontokban - prognózis, kezelés és hány élő

A csont metasztázisa komoly rákos szövődmény, súlyos fájdalom tüneteivel, azaz a rák átmenetével a harmadik, negyedik szakaszban. A kezelés prognózisa és a várható élettartam jelentősen csökken, hányan élnek a csontok metasztázisaiban, az elsődleges hangsúly terápiájától és agresszivitásától függ

A metasztázis folyamata szörnyű szövődmény, amely mindig előfordul a rákban, ha a betegséget időben nem észlelik, és a kezelés nem kezdődik el. Általában a metasztázisok lágy szövetekben, szervekben képződnek, de néha csontok vannak. A csontstruktúrák metasztázisát a rák egy másik epizódjának kell tekinteni, amikor az elsődleges daganatos, a test körül mozogó, abnormális sejtek csapódnak a csontváz elemeiben.

A csontok metasztázisai a patológia fejlődésének késői stádiumaiban jelennek meg, öt esetből négy esetben primer tumorok vannak mellrák a nők és a prosztata a férfiak. Az ilyen helyzetnek nincs jó prognózisa, a beteg szenved a súlyos fájdalom tüneteitől, a gyengített csontok még enyhe hatást fejtenek ki. A vesék és a pajzsmirigy elsődleges onkológiai elváltozásai a koponya struktúráiban metasztázisokat okoznak.

okok

A felsorolt ​​rákos megbetegedések mellett a metasztázistól a csontszövetekig rosszindulatú daganatok is szenvednek tüdő, vesék, petefészkek nőkben, szarkóma, limfóma és a gyomor-bélrendszer szervi elváltozásai. Hirtelen esetekben a betegség által érintett egyéb szervek atipikus sejtjeinek migrációjáról van szó.


Fotó 1. Csont metasztázisok megsemmisítése

A betegség súlyos jeleinek és tüneteinek megjelenése az egészséges személynél fennálló csontszövet folyamatos felújításának megsértésével jár. A normális sejtes interakció, amelynek elemei a reszorpció, a remodelling és a csontképződés, megszakad, mivel az osteoblastok és az ilyen funkciókért felelős osteoclastok blokkolják a rákot. Ennek eredményeképpen megfigyelhető a csont elmozdulás egészséges és hasznos szövetek, amelyek helyének metasztázisai vannak.

A mellrák a csontáttét gyakori oka. Egy ilyen nőbetegségnél a malignus struktúrák lymphogén vagy hematogén mozgáson keresztül mozognak és felhalmozódnak a csontokban, főleg a medence és a mellkas.

A betegség folyamatát intenzív fájdalom kísérte, amelynek hozzájárulását rendszeres törések okozzák. Általában ez azt jelenti, hogy a rák 4 fokozata, a várható élettartam pedig kicsi.

A csontok metasztázisainak típusai

Az onkológia aktivitásának sokfélesége alapján különbözõ típusokat különböztetünk meg:

  • csontpótló a csontba ágyazott sűrű foltok kialakulásának helyzete.
  • K oszteolítikus magában foglalja a csontszövet megsemmisítésének folyamatát.

Bármely betegség esetén a két jelzett kóros folyamat kombinációja. A leggyakoribb metasztázisok olyan csontokban fordulnak elő, amelyek aktívan táplálják a vér, és ezek a következők:

  1. Vállövezet
  2. kismedence
  3. borda
  4. Koponya, a gerinc elemei

Az oktatás korai szakaszában nincsenek jelek, majd a fájdalom és egyéb megnyilvánulások tünetei jelennek meg.

A metasztázis tünetei a csontokban

A metasztázis korai tünetei tünetmentesek, de ahogy nő, az onkológiai hatás a csonton egyre hangsúlyosabbá válik, és az első jelek megjelennek:

  • hypercalcaemia. Az úgynevezett metasztázis következménye a csontban, a betegek több mint egyharmadában fordul elő. A patológia az osteoclastok fokozott aktivitását eredményezi, ezért a kalcium a vérben meredeken emelkedik. Ez a vesék megnövekedett terheléséhez vezet, ami veszélyezteti a fordított felszívódást és a vizelet túlzott mértékű felszabadulását.
  • Patológiai törések.
  • Görbületi tömörítés a gerincvelőben.

A hypercalcémia és a gerincvelõk szorítása következtében az alábbi tünetek jelentkeznek:

  1. Oldalról idegrendszer rákos a csontok metasztázisaiban gátlás, kiegyensúlyozatlan pszichés, zavaros tudat, affektív rendellenességek.
  2. Szív és erek rosszul működik, ami aritmia, alacsony vérnyomás, alacsony pulzusszám. Mindez a szívelégtelenségre és az azonnali halálra határol.
  3. A veseelégtelenség valószínűleg az intenzív stressz következménye
  4. Gyomor-bél traktus betegségben szenved, a betegnek gyakran van hányingerük, nincs étvágya, székrekedés vezet a bélelzáródáshoz stb.

Olyan esetekben, amikor a csontszövetek metasztázisai elpusztítják a kortikális réteg több mint 50% -át, a valószínűség jelentősen megnő törések. Ez hatással van a gerinc csontjaira az alsó háton vagy a mellkason és a combokon. A terhelés enyhe feleslege csonttörésekkel és súlyos fájdalom tüneteivel zárul.

A csontokban lévő metasztázisok miatt annyira gyengének bizonyulnak, hogy gyakran lebontják a sajátjukat. Ebben az esetben a törés helyén való viszonylagos elmozdulás következtében a végtag vagy a csont elem működése teljesen elveszett. Ha nincs időnk közösen nőni, van még egy törmelék és így tovább. Ennek eredményeképpen egy személy gyakorlatilag immobilizálva van és rokkantsággal szembesül, állandó anesztézia szükségességével.

A rosszindulatú daganat további növekedése a lágy szövetek törött csontjainak kompressziójához vezet, amelyek egymás mellett helyezkednek el. Ez állandó súlyos fájdalmat, izomgyengeséget, érzékeny érzékenységet fenyeget. Az ilyen komplikációkkal járó életciklus nagyon kicsi, a terminális állapot a kismedencei szervek bénulásához és meghibásodásához vezet.

Ilyen körülmények között a csontokban lévő metasztázisok életének súlyos vizsgálata lesz. A gyógyításról szóló beszéd már nem megy, az orvosok feladata a létezés feltételeinek javítása.

A gerinc csontjai metasztázisában fennáll a veszély gerincfogás. Gyakran ez a jelenség megfigyelhető, amikor a gerincoszlop mellkasi részén lokalizálódik. A tünetek egymás után alakulnak ki, mivel a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás nő, és átmegy egy speciális csigolya csatornán. A jelek éles megjelenése akkor következik be, amikor a csigolya elem eltörik.

Ha észreveszi és kezdi kezelni a gerincömörítést az időben, akkor annak következményei visszafordíthatók, későbbi szakaszokban pedig a bénulás ellenére a bénulás jelei fokozódnak.

A statisztikák szerint csak egy tíz rákbeteg képes önállóan mozogni a bénulás kialakulása után.

diagnosztika

A csontmetasztázis megbízható és informatív diagnózisa csontváz segítségével lehetséges szcintigráfia. A módszer lehetővé teszi annak megértését, hogy a széles körű oktatás milyen mértékben és milyen mértékben található.

Ez az eljárás metasztázisokat talál az emberi törzs és végtagok csontjaiban. Hatékonyan, még a betegség kezdeti szakaszai is kiderülnek, amikor a tünetek még nem manifesztálódtak. A kezelés eredménye ebben a szakaszban jelentős előrelépést jelent a prognózisban és a várható élettartamban.


Fotó 2. A kismedencei csontok típusa a röntgenképen

Egy hozzáférhetőbb és nem elérhető módszer Röntgen. Azonban csak egy érett másodlagos metasztázisot tár fel, amikor jelentős mennyiségű csont már elpusztult. A radiográfia előnye a másodlagos daganat differenciálódásának lehetősége a típusától függően. Különböző színes foltok a fényképen, beszélni fognak a különböző természetükről.

A diagnózis későbbi szakaszaiban a következőket használják a diagnózis és a kezelés módjának tisztázására:

  1. CT és MRI
  2. Radioizotóp diagnózis
  3. csont-scan
  4. Vizelet és vérvizsgálatok
Ha a koponyában tumor található, további vizsgálatokat végeznek a szomszédos szervek károsodásának elkerülése érdekében.

kezelés

Mit és hogyan kezeljük a metasztázisokat a csontokban a patológia lokalizációjától, fejlődésének mértékétől és az eredeti rák paramétereitől függ. A kezelés főbb módszereit soroljuk fel:

  • művelet használt palliatív ellátás, ha lehetetlen, hogy javítsa a prognózis hasznosításra, és a beteg nem gyógyítható, de lehetővé kell tenni, hogy meghosszabbítja az élet, és javítja annak minőségét. A daganatok műtéti eltávolításának köszönhetően csökkenthető a gerincvelő idegvégződéseinek összenyomódása a csonttörések valószínűségének csökkentése érdekében. Mindez jelentősen csökkenti a fájdalom-szindrómát, és részlegesen visszatéríti az elveszett anatómiai funkciókat.
  • kérelem sugárzás és kemoterápia Ezt a beteget a műtét előkészítésére vagy az utána történő kezelésre, valamint önálló kezelésként alkalmazzák. Az oncocellák kémiai vagy sugárzási elpusztításával meg lehet állítani a metasztázisok növekedését a csontokban.
  • vétel biszfoszfonátok. Ezek olyan speciális gyógyszerek, amelyek gátolják a csontszövet pusztulását.
  • Egyes rákokban, izotóppal jelzett gyógyszerek.
  • Az immunrendszer aktiválása lehetővé teszi egy személy életének meghosszabbítását. A saját erő aktiválásával a szervezet jobban kezd felvenni a harcot a rosszindulatú proliferációval, belülről a külső sugáron.

Biszfoszfonátkészítmények

Az úgynevezett gyógyszerek, amelyek megvédik a csontstruktúrákat a pusztulástól. Az osteoclast patológiában mutatják ki a metasztázisok káros hatásainak ellensúlyozását.

A biszfoszfonát felszívódása miatt a metasztázis helyén a negatív aktivitás lelassul vagy teljesen leáll. Ezenkívül a gyógyszer gátolja az osteoclastok termelését, amelyek gyorsan meghalnak vagy önmegsemmisítenek. Az akció mechanikája a hatóanyag felhalmozódását jelenti a képződés körül. A szükséges tömeg felvételekor pozitív hatást gyakorol a romboló funkció elnyomására.

Kétféle biszfoszfonát létezik. Az első nitrogénvegyületekből áll, és hatékonyabbak a csontok metasztázisai ellen. A második csoport mentes az ilyen vegyületektől, és a kezelés kevésbé hatékony. Ami konkrétan meghatározásra kerül, a beteg anyagi lehetőségeitől és a tumor fejlődési stádiumától függ.

A prognózis és a várható élettartam

Hány élő páciens metasztázisban van a csontokban. Ehhez csak a kórtörténet meglátása után lehetséges. Pontos prognózis érdekében az orvosnak sok információt kell tartalmaznia a metasztázisról és egyéb rákról.

Adjuk meg a számokat hányan élnek az elsődleges onkológiától függően a csontszövet metasztázisaiban szenvedők:

  1. A tüdőrák metasztázisai és a melanoma körülbelül 6 hónapig tartó várható élettartamot eredményez.
  2. Prosztata - 1-3 év
  3. Mellrák - 18-24 hónap
  4. A csontáttétes vesék egy 12 hónapig tartó életet biztosítanak
  5. A legjobb prognózis a pajzsmirigy rosszindulatú elváltozásaira. A cikkben tárgyalt szövődményekkel az emberek 4 évig élnek.

Szerző: oldal szerkesztő, 2018. január 25-én

Hány élő, a prognózis, és hogy lehet-e gyógyítani a metasztázisokat a csontokban?

Metasztázisok a csontokban - a másodlagos rák jelensége, amelyben a rákos sejtek vándorolnak a csontszövetre és rosszindulatú daganatokat képeznek. A metasztázis a rák késői stádiumaiban fordul elő, és fájdalom, fokozott kalciumszint a vérplazmában, a véráramlás és a törések megszegése.

okok

A mts (metasztázisok) megjelenése a csontokban a ráksejtek elterjedésének köszönhető az elsődleges szervtől a csontszövetig terjedő erekből, rosszindulatú daganatokká fejlődve. Leggyakrabban, a rákos sejtek vándorolnak a primer lézió pajzsmirigy, prosztata, és emlőmirigyek, tüdő, vese, valamint szarkómák, limfómák és a Hodgkin-limfóma. Kevésbé gyakoriak a méhnyak, a petefészkek, a gyomor-bélrendszer és a lágy szövetek metasztázisai, és nagyon ritkán más szervek. A leggyakoribb hely csontáttétek egy bőséges vérellátást: medence, karok, lábak, mellkas, gerinc, koponya, a csontvelő és a bordák. Nem ritkán metasztázisok találhatók a csípőízületi, váll- és térdízületekben. Amikor a mellrák a nők, a rák a pajzsmirigy, a vese és a tüdő metasztázisok menni a kardnyúlvány, a test és a fogantyú a szegycsont, valamint a csípő csont, bordák, a medence, csípő csont és a váll csontok.

A tumorok megzavarják az oszteoblasztok és az oszteoklasztok munkáját - nagy multinucleáit sejtek felelősek a csontszövet szerkezetének és megsemmisítéséért a sejtmegújítás folyamatában.

Surgery, patológiás töréseket és más szövődmények okozhatnak metasztázis hilostaz (nyirok stasis), ami ödéma. Csontáttétele okozhat súlyos fájdalmat, mint például a gerinc vagy a melanoma tumor ülőcsont, amely tömöríti az ideg.

tünetek

A fő tünetek a hypercalcaemia, a patológiás törések és a gerincömörítés. Az aktív metabolikus folyamat és a felgyorsult sejtosztódás miatt fokozott hőmérséklet is fellép.

hypercalcaemia

A betegek egyharmadában a csontokban lévő metasztázisok hypercalcaemiát okoznak. A csontok részét képező kalcium szabadul fel, amikor a csont erodálódik és belép a véráramba. A hypercalcaemia számos tünetet okoz:

Idegrendszer:

  • A psziché instabilitása;
  • letargia;
  • depresszió;
  • Mentális zavar.

Kardiovaszkuláris rendszer:

George atya kolostor gyűjteménye. A készítmény 16 gyógynövényből álló készítmény hatékony eszköz a különböző betegségek kezelésére és megelőzésére. Segíti az immunitás erősítését és helyreállítását, kiküszöböli a toxinokat és sok más hasznos tulajdonsággal rendelkezik

  • Nyomáscsökkenés;
  • Aritmia.

GI:

  • Étvágytalanság;
  • hányinger;
  • hányás;
  • Hólyagos formációk.

A húgyúti rendszer:

  • Fokozott vizeletképződés;
  • Veseelégtelenség;
  • Mérgezés.

Patológiai törések

A csont érintett területe törékennyé válik az oszteoblasztok és osteoclastok működésében fellépő károsodás miatt, ami patológiás törésekhez vezet. Patológiai törések jelennek meg, ha a külső csontréteg több mint felét megsérül. A törés gyenge hatást gyakorolhat, vagy nyilvánvaló oka lehet teljesen hiányzik. A metasztatikus elváltozások közül leggyakrabban a combcsont, a mellkasi és az ágyéki gerinc található.

Görbületi tömörítés

A gerincvelő MT-ben szenvedő betegek legfeljebb 5% -a spinalis kompressziónak van kitéve, amelyből az esetek több mint felében áttétek találhatók a mellkasi vertebralis oszlopban. Egy növekvő tumor vagy csonttöredék a törésből kitörölheti a gerincvelőt, ami gyakran visszafordíthatatlan bénuláshoz vezet, ha időben nem észlelhető. A már kialakult bénulás esetén csak tízből egy tizedik beteg képes visszaállítani a motor működését.

Ha a tömörítést a tumor fokozatos növekedésével segítik elő, akkor a gerincvelő tömörítésének jeleit hosszú ideig nem észlelik, ellentétben azzal az esetvel, amikor a csigolya eltolódott fragmense tömörítést eredményez.

Az osteoblasztok és az oszteoklasztok a csontszövet normál megújulásában résztvevő fő sejtek. Amikor csontáttétek allostasis megsértette (a szervezet azon képességét, hogy reagálni a változásokra és az atipikus végre homeosztázis - önkontroll), mivel a sejtek kezdenek el működni kóros elfogultság, a szervezet nem tud megbirkózni a rendelet a celluláris folyamatok és csontállomány részösszeget elváltozás.

osteoblastos

Az oszteoblasztok a váz épületei, amelyek üres téreket töltenek ki, intercelluláris anyagot (mátrixot) termelnek, és csontszövetekbe (osteocyták) transzformálódnak. Ha, a csontáttétel következtében lép fel hiba az oszteoblasztok, a zsebek vannak kialakítva a csontok osteoskleroticheskie (egyébként szklerotikus, azaz tömítő..) - az ilyen rendellenességek úgynevezett oszteoblaszt vagy blasztos és pecsétek osteoblastos kialakulását folyamat.

ossifluent

Az osteolitikus olyan csontrendszeri rendellenességekre utal, amelyekben a csontszövet elpusztul. Mi ez? Az osteoclastok elpusztítják a csontszöveteket, hogy lehetővé tegyék az új csontsejtek kialakulását. A munkájukban bekövetkezett kudarc egy szabályozatlan romboló folyamat kialakulásához vezet, amelyben a csontok lyukai alakulnak ki. A csontok törékennyé és törékennyé válnak, könnyedén megtörnek és repedeznek.

Ritka csont-metasztázis, ami egyetlen típusú károk és megnyilvánulása károsodás gyakran vegyes típusú, a tünetek, mint a szöveti ragasztás szakaszok és pusztulástól.

diagnosztika

A metasztázisok jelenlétének ellenőrzésére számos eljárás létezik a betegség különböző szakaszaiban történő diagnosztizálásra:

  • szcintigráfia - a radioaktív izotópok beillesztésével végzett felmérés, amely kétdimenziós képet eredményez, ahol az érintett területek fehér foltoknak tűnnek. Segítséget nyújt a metasztázisok jelenlétének kialakulásának korai szakaszában;
  • röntgenográfia - lehetővé teszi a sérülés jellegének feltárását, amely csak a késői szakaszokban észlelhető;
  • Számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás adjon háromdimenziós képet a csontvázról;
  • Biokémiai vérvizsgálat a kalcium szintjének ellenőrzése a vérplazmában és a hypercalcaemia diagnosztizálása;
  • szövettani vizsgálat - lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a daganat rosszindulatúságát és tegyük fel a végső diagnózist.

kezelés

Kezelést a onkológus alapul vérvizsgálat, a lokalizáció a primer és szekunder rákok, szakaszában a pusztulás és a csontpusztulás fajok (osteoblast és oszteolitikus másképpen kezelik). A kezelés fő iránya a súlyos szövődmények kiküszöbölése a beteg életminőségének javítása érdekében. Ha a gerinc és a csontok fájnak, akkor anesztéziát igényelnek. Hogyan kell kezelni a metasztázisokat, az onkológus meghatározza az összes szükséges diagnosztikai eljárást.

A kezelés olyan gyógyszerek, mint például hormonális gyógyszerek, biszfoszfonátok, immunitást javító gyógyszerek és helyi hatások kezelésére terjed ki: sugárzás és sebészeti beavatkozások. A fájdalom enyhítésére rendelje el a fájdalomcsillapítót. A népi jogorvoslatok közé tartoznak a gyógynövények, a fűszernövények, valamint a fájdalom népi gyógymódjai, például egy kócsag a gyomor gyökereiből, amelyet egy fájó helyre kezelnek és alkalmaznak.

működés

A műtétet akkor kell elvégezni, ha súlyos szövődmények, mint törés, gerincömörítés, végtag-mobilitás vagy bénulás elveszett. Operatív módon eltávolítják a daganatszerű alakzatokat. Ha szükséges a csont szerkezetének helyreállítása, a támasztócsapok és a lemezek telepítése megtörtént. A műtétet a betegség kedvező képére és a beteg jó általános állapotára mutatják. Más esetekben javasoljuk a rögzítő eszközök használatát a csontok támogatására.

Az osteosynthesis (csontok fémötvözetek általi fúziója) működéséhez ajánlott titán használata, hogy elkerülje a metallózis oxidációját és a részecskék penetrációját az izomszövetbe. Ha a csont súlyosan deformálódik a daganat eltávolítása után egyes klinikákon, a plasztikai sebész műanyag műtétet végez az ízületek csontján vagy artroplasztikáján.

kemoterápiás kezelés

Kemoterápiát és sugárkezelést írnak elő a rákos sejtek elpusztítására, megakadályozva az áttétek további fejlődését. A kémiai és besugárzási folyamat előkészíti a pácienst a műtét után, és fenntartja azt követően. A sugárterápiát ionizáló sugárzásnak nevezik, amely ráksejteket rongál, vagy a stroncium-89 vagy szamárium-153 készítmények adagolását. A poszt-sugárterápiás szövődmények rehabilitációra szorulnak a tanfolyam végén.

Biszfoszfonát kezelés

A biszfoszfonát gyógyszerek jelentős segítséget lassuló sekundarnyh változások (másodlagos rákok) általában, és különösen a csontleépülés gátlása révén ellenőrizetlen működését az osteoblastok és biztosítva az egyensúlyt romboló és regeneratív folyamatokat.

Biszfoszfonátkészítmények:

Nátriumot tartalmazó biszfoszfonátok:

  • alendronát;
  • pamidronatot;
  • Ibandronate.

Nátriumot nem tartalmazó biszfoszfonátok:

  • Tidronat;
  • klodronát;

A nitrogéntartalmú vegyületeket tartalmazó gyógyszerek nagyobb terápiás hatást fejtenek ki, mint a nitrogén nélkül biszfoszfonátok.

immunterápia

A megnövekedett immunitás a rákos sejtek azonosítására és ellenőrzésére szolgál. Az immunitást növelő gyógyszerek növelik az immun antitestek számát és növelik a rákos sejtek felismerésére és megölésére való képességüket.

Hányan élnek metasztázisokkal a csontokban

A várható élettartam a csontok metasztázisaiban közvetlenül attól függ, hogy hol helyezkednek el a ráksejtek. Általánosságban elmondható, hogy minden rákfajta esetében van egy időhorizont, de ez a kifejezés nem mondat, hiszen bizonyos esetekben a helyzet a komplikációk jelenlététől és mértékétől függ, és lehetőség van a destruktív folyamatok leállítására.

Emellett a helytől függően a csontok daganata gyógyítható lehet, így a metasztázisban szenvedő betegek között találhatók azok, akik leküzdik a betegséget. A metasztatikus daganatok már visszafordíthatatlan fejleménye, amikor a csontok megsemmisítése helyrehozhatatlan.

  • Tüdőrák - Hat hónap.
  • Prosztatarák - 1-3 év.
  • Mellrák - másfél és két év között.
  • Vese rák - 1 év.
  • Bőrrák - Hat hónap.
  • Májrák - hat hónapról egy évre.
  • Prosztatarák - hormonfüggő betegség esetén - 8 hónapról másfél évre. Más esetekben - kb. 1 év.
  • myeloma(tumorsejtek és plazmasejtek a csontvelőben) - 2-3 évig.
  • Pajzsmirigy rák - 4 év;

megelőzés

A csont metasztázisai kevésbé veszélyesek, mint a szegycsont és a hasüreg metasztázisai. Javasoljuk, hogy csökkentse a maximális terhelést érintett részeinek a csontváz, attól függően, hogy a helyét a metasztázisok használni mankó, gyakran hazudnak, kopás támogató fűző vagy headholder nem szüntesse meg súlyokat. Az élelmiszereknek tartalmazniuk kell a csontok számára hasznos élelmet és általános immunitást.

Lehetséges a csontok metasztázisainak gyógyítása? Az áttétek korai felismerése és az előírt kezelés és ajánlások szigorú betartása növeli a betegség leküzdésének és a beteg életének megőrzésének esélyeit.

Videó: Csontmetasztázisok

Anonim vélemény

Névtelenül. A barátnőre újra diagnosztizálták az rmzh-t, majd a lyticus metasztázisokat. Az orvos azt mondta neki, hogy sokáig élnek az MTS-vel, a barát minden hónapban elhalad a zometával és általában jól érzi magát.

Névtelenül. Én is azt mondtam az orvos, hogy a csontban lévő mts túlélési aránya magasabb, mint ha a szervekben. Két kémia létezett, most biszfoszfonátokat vesznek rendszeresen, és továbbra is teljes mértékben élnek, szóval ne kétségbe esj.

Névtelenül. A nagymama metasztázisai 10 és fél évig éltek, de több törés volt, aktív volt, nem helyben volt. A fájdalomtól morfint vett.

Metasztázisok a csontban

Metasztázisok a csontban - másodlagos malignus foci a csontszövetben, amelyet a rákos sejtek elterjedése okoz egy másik szerv primer tumorából. Fokozódnak a fájdalom, a hypercalcaemia és a patológiás törések. Számos esetben az érintett területen sűrű daganatszerű formációt lehet kimutatni. Amikor a nagy hajók összeomlanak, vérkeringési zavarok jelentkeznek, míg a neurális törzsek összenyomódnak - neurológiai tünetek. A diagnózist az anamnézis, a panaszok, az objektív vizsgálati adatok, a laboratóriumi és a műszeres kutatási eredmények alapján állapítják meg. Kezelés - radioterápia, kemoterápia, sebészeti beavatkozások.

Metasztázisok a csontban

Metasztázisok a csontban - a csontszövet károsodása a rosszindulatú sejtek vérrel vagy nyirokcsomóval történő terjedésével. A rák késői stádiumaiban fordulnak elő. A csontszövet másodlagos daganatait 80% -ban észlelték emlőrákban és prosztatarákban. Ezen kívül, csontba való áttéte gyakran megtalálható a rosszindulatú daganatok a pajzsmirigy, a tüdőrák, malignus vese daganatok, szarkóma, limfóma, és a Hodgkin-betegség. Más daganatok esetében a csontszövetek károsodása kevésbé gyakori. A petefészekrák, a méhnyakrák, a lágyrész-daganatok és a gyomor-bél traktus, a csontmetasztázisok ritkán diagnosztizáltak. A kezelést az onkológia, a traumatológia és az ortopédia szakemberei nyújtják.

A csontok metasztázisainak típusai

A csontszövetben a reszorpció és a csontképződés folyamata folyamatosan előfordul. Általában ezek a folyamatok kiegyensúlyozottak. Rosszindulatú sejtek áttétek területén zavarja ez az egyensúly is aktiváló osteoclastok (sejtek, amelyek elpusztítják a csont) és oszteoblasztok (a sejtek fiatal új csont). Tekintettel a preferenciális aktiválását oszteoklasztok vagy oszteoblasztok Kétféle csontáttétek: oszteolitikus, amelynél érvényesül csontpusztulás és csontpótló, amelynél a zárórész a csont figyelhető. A gyakorlatban a tiszta metasztázisok a csontban ritkák, vegyes formák dominálnak.

Leggyakrabban másodlagos gócok vannak feltüntetve a gazdag vérellátásban lévő csontokban: a gerincben, a bordákban, a medencecsontokban, a koponyacsontokban, a combcsontban és a humerus csontokban. A kezdeti szakaszokban a csontáttétek tünetmentesek lehetnek. Az ezt követő növekvő fájdalom kíséretében. Ez lesz fájdalom okát, mint a mechanikus (miatt tömörítést) és kémiai (így kibocsátás nagy mennyiségű prosztaglandinok) stimulálása a fájdalom receptorok található a csonthártya. A fájdalom-szindrómát a csont metasztázisaiban éjszaka és a fizikai erőfeszítés után erősítik. Idővel a fájdalmak fájdalmasak, elviselhetetlenek, a betegek állapota csak a narkotikus fájdalomcsillapítók felvétele után szabadul fel.

A kellően nagy csontmetasztázisok látható deformitást okozhatnak, tumorszerű formában kialakulhatnak a tapintással, vagy a röntgenfelvételek a pusztítás helyszínéül tekinthetők meg. A súlyos szövődménye a csontáttét patológiás törések, 15-25% -ában fordul elő a hosszú csontok, csaknem az esetek felében - a terület csigolyák. Néha a növekedés folyamatában a csont metasztázisai szorulnak a közeli nagy hajókon vagy idegeken. Az első esetben keringési zavarok vannak a második neurológiai rendellenességekben. A kóros szövődmények komoly szövődményei közé tartozik a gerincvelő-kompresszió és a hypercalcaemia is. Helyi tünetek áttétek a csontban kombinált közös tünetei rák: gyengeség, étvágytalanság, fogyás, hányinger, levertség, fáradtság, vérszegénység és a láz.

A csontáttétek tünetei

hypercalcaemia

A hypercalcaemia olyan életveszélyes szövődmény, amely a csontáttétes betegek 30-40% -ánál fordul elő. A fejlődés oka az osteoclastok fokozott aktivitása, aminek következtében a káros kalciummennyiség a vértől a vékonybélből meghaladja a vesék ürülékkapacitását. Csontáttétes, hiperkalcémia és hiperkalciuriában szenvedő betegeknél a víz és a nátrium reverz abszorpciója a vesetubulusokban megszakad. Fejleszt a poliuria. Egy ördögi kör alakul ki: a poliuria miatt a testben lévő folyadék mennyisége csökken, ami csökkenti a glomeruláris szűrést. A glomeruláris szűrés csökkentése viszont növeli a vesék tubulusában a kalcium fordított felszívódását.

A csontban lévő metasztázisok által okozott hypercalcaemia a különböző szervek és rendszerek működésének megzavarását okozza. A központi idegrendszer oldalán észleltek mentális rendellenességeket, gátlást, affektív rendellenességeket, proximális myopathiát, zavartságot és tudatvesztést. A cardiovascularis rendszer oldaláról, az artériás nyomás csökkentéséről, a pulzusszám és az aritmia csökkentéséről derül fény. Lehetséges szívmegállás. A gyomor-bél traktusból, émelygés, hányás, székrekedés és anorexia figyelhető meg. Súlyos esetekben pancreatitis vagy bélelzáródás alakul ki.

A vesékből a poliuria és a nephrocalcinosis található. Az általános klinikai tünetek közé tartozik a gyengeség, fáradtság, kiszáradás, fogyás és bőrviselés. A hiperkalcémia csontáttétek maradhat észrevétlenül hosszú ideig, mert az orvosok kezelésére megnyilvánulása a betegség, mint jelei progresszió a mögöttes rák, vagy mellékhatásként a kemoterápia vagy a sugárterápia.

Patológiai törések

Patológiai törések akkor jelentkeznek, amikor a kortikális réteg több mint 50% -a megsemmisül. Leggyakrabban a csigolyákon található, a második leggyakoribb a combcsonttörések, általában a nyak vagy a diaphysis. A csontáttétek kóros csigolyatöréseknek a megkülönböztető jellemzője a lézió sokfélesége (ugyanakkor több csigolya integritása is kiderül). Rendszerint a mellkasi vagy ágyéki régió szenved. A sérülést az ideg gyökerei vagy a gerincvelő összenyomhatja.

A kóros törés oka a csont metasztázisaiban kicsi traumás hatás lehet, például egy gyenge ütés vagy akár egy kellemetlen csavar az ágyban. Néha ilyen törések spontánnak tűnnek, vagyis külső okok nélkül keletkeznek. A törést a töredékek eltolódása kísérheti. A hosszú csöves csontok törésében fellépő zavarok és a csigolyatörések neurológiai rendellenességei az egyik legfontosabb tényezővé válnak a páciens életminőségének romlásában.

A gerincvelő tömörödése

A gerincvelő tömörödését a metasztatikus gerinc sérülésekkel rendelkező betegek 1-5% -ánál észlelték. Az esetek 70% -ában a rendellenességek oka a mellkasi csigolyák metasztázisai, 20% -ban - az ágyéki és a szakrális csigolyákban, az esetek 10% -ában - a nyakcsigolyákban. A csont metasztázisai akutnak (a csonttöredék kompressziójával) kimutathatók, és fokozatosan fejlődnek (a növekvő tumor kompressziójával). A növekvő tumor kompressziójával a csontokkal áttétes betegek aggódnak a növekvő fájdalmak miatt. Izmos gyengeség alakul ki, érzékenységi rendellenességeket észlelnek. Az utolsó szakaszban előfordul a parazita szervek parézise, ​​bénulása és diszfunkciója.

Amikor a fragmenst csonttöríti, a gerincvelő tömörítésének klinikai képe hirtelen kialakul. A kezdeti szakaszokban mindkét tömörítési típus visszafordítható (teljesen vagy részben). Az időben történő orvosi ellátás hiányában néhány óra vagy nappal a bénulás visszafordíthatatlanná válik. A megfelelő időben történő kezelés csökkentheti a tünetek súlyosságát, de az önmozgásra való képesség helyreállítása csak a már kialakult bénulással rendelkező betegek 10% -ánál jelentkezik.

A csontáttétek diagnosztizálása és kezelése

A diagnózist az anamnézis (az elsődleges malignus neoplazma jelenlétére vonatkozó adatok), a klinikai kép és a kiegészítő vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. A már diagnosztizált rákról szóló információ hiánya nem alapja a csontáttétek kizárásának, hiszen az elsődleges daganat tünetmentes lehet. Idegrendszeri rendellenességek jelenlétében neurológiai vizsgálatot végeznek. A felmérés kezdeti szakaszában szcintigráfiát hajtanak végre. Ezután a betegeket a csont radiográfiájára, CT vagy MRI-jére utalják a sérülés jellegének és mértékének meghatározására. A hypercalcaemia kimutatására biokémiai vérvizsgálatot kell végezni.

Kezelési stratégia alapján kerül meghatározásra a típusa és elhelyezkedése, a primer tumor, a számát és helyét csontáttétek, jelenlétében metasztázisok más szervek és szövetek, a jelenléte vagy hiánya komplikációk, kora és általános állapota és a beteg. Sebészeti beavatkozások palliatív és mutatjuk jelenlétében szövődmények (patológiás törések, gerincvelő kompresszió). A cél a műveletek csontáttét a megszüntetése vagy enyhíteni, helyreállítása végtag működésének, vagy a gerincvelő és létrehozása kedvezőbb feltételeket betegellátás.

Az operatív beavatkozás meghozatalakor figyelembe kell venni a prognózist. Kedvező prognosztikai tényezők közé tartozik a lassú növekedés, a primer tumorok, hosszabb időszak hiányában kiújulásának, egyetlen kis metasztázis a csontban, a jelenléte radiológiai jeleit csontszklerózis konzervatív kezelés után, és a páciens állapotától kielégítő. Ilyen esetekben, lehet végzett kiterjedt sebészeti beavatkozás (telepítés lemezek, csapok Ilizarov eszközök).

Az agresszív primer daganatok növekedését, a gyakori visszaesések több metasztázisok, különösen - az egyidejű legyőzése belső szervek, nagy mennyiségű csont-metasztázis, nincs jele a sclerosis a röntgenfelvételek és a rossz állapotban a beteg sebészeti beavatkozás csöves csontok nem ajánlott még a jelenlétében patológiás törés. Azokban az esetekben, ahol a sebészeti beavatkozás ellenjavallt, kímélve használata módszerek rögzítés (például, rendszerindító derotation a combnyak törés).

Sürgősségi segítséget áttétek a csontban, gerincvelő kompresszió bonyolulttá vált, magában foglalja a kardiovaszkuláris gyógyszerek, javító szerrel metabolizmusát idegszövet és nagy dózisú dexametazonnal. Amikor tömörítés az idegszövet növekedése miatt a csont metasztázis működnek nyomáscsökkentéssel laminektómia a gerincvelő-kompresszió, ami a patológiás csigolyatörések hajtjuk dekompressziós-stabilizáló műveleteket: rögzítő lemez vagy transzpedikuláris fixálás helyreállítása csigolyák segítségével csontcement, auto- és allograftok, stb...

A csontmetasztázisok kemoterápiáját és sugárterápiáját kombinált konzervatív terápiában, operatív beavatkozás előkészítésében és a posztoperatív időszakban alkalmazzák. Hiperkalcémia esetén a rehidratációt intravénás sóoldatok infúzióval végezzük. A csontáttétes betegeket "hurokdiuretikumok" (furoszemid), kortikoszteroidok és biszfoszfonátok írják le. A terápia hatása 3-5 hétig fennáll, majd a kezelés megismétlődik.

kilátás

A csontáttétek prognózisa kedvezőbb a belső szervek metasztázisaihoz képest. Az átlagos várható élettartam 2 év. A minőség és bizonyos esetekben a várható élettartam a komplikációk jelenlététől vagy hiányától függ, ami meghatározza a csontok csontjaiban lévő metasztázisok kimutatásában rejlő megelőző intézkedések fontosságát. Amikor a gerinc metasztázisát javasoljuk az emelési súlyok kizárására és a nap folyamán többször fekvő helyzetben. Bizonyos esetekben a terápia bizonyos szakaszában fűző vagy fejpánt visel. Amikor a combcsont sérült a kezelés alatt, tanácsos maximálisan eltávolítani a végtagot egy cukornád vagy mancsok segítségével. A csont bármely metasztázisának élettana ellenjavallt. A betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni a betegség újbóli megjelenésének időben történő felderítésére.

Rólunk

Minden ötödik, diagnosztizálva Oroszország területén, az onkológia esete, a mell szerveinek sérüléseire vonatkozik. Korcsoportja 50-60 éves beteg, de a fiatalabb nőknél is a betegség nem jelent kivételeket az utóbbi időben.