Onkológiai megbetegedések a nyirokcsomó rákban

A krónikus lymphocytás leukémia szinte tünetmentes, először megjelenik a nyak nyirokcsomóinak növekvő növekedése formájában. A beteg ezt egy hideg betegséghez társíthatja, tk. addig az állapot valóban hasonlít egy közönséges hideg fülledt orrra és fülre, halláskárosodásra és nyelési nehézségre.

Nyirokcsomók a vérrákban

A nyirokcsomók a vérrákban gyakrabban fájdalommentesek, tészta-szerű konzisztenciát mutatnak, puha és nem forrasztva a környező szövetekhez és szövetekhez. Lehetséges egyesülni egymással a nagy nyirokcsomók konglomerátumainak kialakításában.

A fennmaradó patognomikus sipmtomatika krónikus limfocitikus leukémia tűnik, sokkal később növeli a nyirokcsomó, mint például a - lépnagyobbodás és máj méretének.

Amikor a vér nyirokcsomók képi manifesztációjának rákja az alábbiakban látható, megnövekedett. Ez a tünet sok rákos megbetegedéssel jár együtt.

A méhnyakrák nyirokcsomói

A metasztázis leggyakoribb módja a periartikuláris, cervicalis, külső és belső iliacos, valamint közös iliac nyirokcsomók csoportja. A méhnyakrák nyirokcsomóit a limfogenezis befolyásolja, és a metasztázisok leggyakrabban behatolhatnak a lymphoma nyirokcsomóiba.

Metasztatikus elváltozások esetében a méhnyakrákos betegek radikális működését követően az ötéves túlélési arány csaknem felével csökken.

Nyirokcsomók a pajzsmirigyrákban

A pajzsmirigy nyirokcsomó duzzanata

Ez a fajta kórtörténet a világ összes rákjának összesen 2 százalékát foglalja el. Az elmúlt tíz évben a WHO statisztikái szerint az ilyen típusú rák előfordulása megduplázódott, és a lakosság női felében az előfordulás gyakorisága többszörös.

A rák etiológiája még mindig teljesen ismeretlen, de objektív információk vannak a betegség előfordulási gyakoriságának növekedéséről az átadott felsőtest sugárzás után.

A metasztázis leggyakoribb területei: a nyak, a mellbél mögötti tér. Továbbá az áttétek terjedhetnek a parenchimális szervekre és befolyásolhatják a vázizomrendszert.

Szabványos fizikális vizsgálat során néha nem lehet azonosítani a metasztatikusan megváltozott nyirokcsomó azonosítását, amely érzékelhetően egy reaktíván megváltozott fertőző folyamathoz hasonlít.

Ez mind hiper-, mind hypodiagnosishoz vezethet. A megnagyobbodott nyirokcsomó érzékelhető, de éppen ellenkezőleg, rákos - mint általában nem metasztatikus.

Természetesen a metasztázis képessége és annak útvonala elsősorban a páciens korától és a daganat típusától függ (molfológiailag megerősítve). A regionális nyirokcsomókat gyakrabban érintik a papilláris rák, és a sérülés oldalán.

A pajzsmirigyrák nyirokcsomóinak metasztázisai csak ritkán találhatók a nyak másik oldalán, és még ritkábban a mediastinumban.

A regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenlétének klinikai tünetei: a csomó méretének növekedése, a nyaki régió fájdalma a fül régiójában, amely az alsó állkapcsot adja. A hang rekedtségét, a mediastinum szerveit - a légcső és a nyelőcső, eltolódás, a beteg hangja rekedt, a tömörülés tünete megjelenik.

Nyirokcsomók a mellrákban

Lymphonodus tumor a mellkasban

A mellrák a nőkben és a világ számos gazdaságilag fejlett országában a leggyakoribb onkológiai betegség. A női onkológiai megbetegedések statisztikájában évtizedek óta az egyik legfontosabb hely. A halálozási ráta továbbra is magas, még az orvostudomány egyre növekvő diagnosztikai képessége és az átfogó tudományos fejlődés ellenére is.

A rák metasztázisának 3 fő módja van. A fő út - a nyirokcsomók mentén a mirigy minden részében a hónalj nyirokcsomókban. A második leggyakoribb metasztázis a parasternal path, és végül a subclavianus pathway.

Nyirokcsomók mellrákban szenvedő pácienseknek egy tipikus helye nyirokcsomó-metasztázis: nyirokcsomók a hónaljban, supraclavicularis és subclavia és okologrudinnoy területeken.

Klinikailag a nyirokcsomók ráksejtekkel való bevonása a méretük növekedésével magyarázható. A csomó-metasztázis feltételezésének igazolásának legmegbízhatóbb módja az utolsó immunhisztokémiai vizsgálattal végzett excíziós biopszia.

Az ideális lenne, hogy töltse ki ezt a elemzéssel a specifikus markerek az emlőrák, valamint a genetikai hajlam, azonosítására mutáció a BRCA-1-gén (végzett teljes vér, a real-time PCR).

A helyzet javításának egyik fontos tényezője a lakosság minden szegmensének tudatosítása az ilyen típusú rák gyakoriságáról, magas malignitásáról és a preventív gyógyászat lehetőségeiről (a molekuláris genetikai vizsgálatok távolról tettek).

Nyirokcsomók a tüdőrákban

Az iparosodott országokban a tüdőrák előfordulása a rákos daganatok átfogó epidemiológiájának egyik vezető helyét foglalja el. Ez az első halálok a rosszindulatú daganatok között. Egy év alatt több mint harmincezer ember hal meg a tüdőrákban. A dohánytermékek használata több ezer alkalommal teszi a férfiak halálozását.

Penetráció a nyirokcsomó-metasztázisok tüdőrákot egy tipikus irány és lokalizáció: ezek a csoport csomópontok azonos oldali tüdő, bronchopulmonáris, a gyökér a tüdő, mediasztinális ipszilaterális, gyökér, preskalennyh és supraclavicularis nyirokcsomók, a kár lehet lokalizált mind a primer tumor, és a szemközti belőle.

Nyirokcsomók a gyomorrákban

Epidemiológiai adatok szerint a gyomorrák a világon a második leggyakoribb halálok. Japánban, Svédországban, Norvégiában, Finnországban és Koreában a legmagasabb a gyomorrák előfordulása. Oroszországban a betegek átlagéletkora 65 év.

A gyomorrák kialakulásának egyik legfontosabb tényezője a só, füstölt termékek, a dohányzás és az alkohol túlzott fogyasztása. A H. pylori fertőzésben szenvedő betegek a legmagasabb kockázatú csoportban vannak, hatszorosára nőtt az ilyen típusú rák valószínűsége.

A gyomor rákja: metasztázisok a nyirokcsomókban

A gyomor nyirokcsomóinak metasztázisa

A nyirokcsomók a gyomorrákban, ahol metasztázis lehetséges, és különösen az érintett nyirokcsomók száma - meghatározza a sebészeti beavatkozás mennyiségét és a tumoros folyamat beindulását.

Ha a diagnózis gyomorrák, metasztázisok a nyirokcsomókban, egy jó üzlet a rák sebész egy tipikus lokalizáció: ez parakardialnye nyirokcsomók, jobbra és balra, fent és podprivratnikovye, nyirokcsomók mentén balra gyomor és a közös máj artéria, a lisztérzékenység csomagtér, valamint a mediastinum.

Nyirokcsomók a prosztatarákban

Prosztatarák: metasztázisok a nyirokcsomókban, amit néha a boncolás után, mert a prosztatarák gyakran észrevétlen marad a beteg, és néhány hal egy előrehaladott életkor, nem is tudva, hogy volt a prosztatarák. A betegség halad néha tünetek nélkül, amelyeket figyelembe kell venni a szűrés a férfi a lakosság fele.

A metasztatikusan érintett nyirokcsomók a prosztatarákban leggyakrabban az alsó medencében, különösen a hólyag közelében találhatók (regionális nyirokcsomók). Az orvosok azonban gyakrabban találnak távoli áttéteket a lágyék és a hónalj régióiban.

A nyirokcsomók a bélrákban

Nyirokcsomók bélrák leggyakrabban érinti ez a típusú rák patológia, egy csoportja a mesenterialis, nyirokcsomók, amelyek mentén a vaszkuláris arcades marginális artéria mentén nagy hajók a végbél és a vastagbél.

Súlyosabb esetekben a nyirokcsomók metasztatikus elváltozásait a bélrákban az elsődleges tumortól távol eső csoportokban detektálják. A vastagbél esetében a tipikus lokalizáció metasztázisok a májban, a méh és a végbélben.

Metasztázisok a nyirokcsomókban a petefészekrákban

Nyirokcsomók a petefészekrákban: leginkább érintettek, a medence és ágyéki nyirokcsomók. A metasztázis folyamata saját tulajdonságokkal rendelkezik a petefészek anatómiai jellemzői miatt. Nagyon gazdagok a nyirokcsomókkal, amelyek közvetlenül a regionális nyirokcsomókhoz, valamint a távoli szervekhez kapcsolódnak. Mobilitásuk következtében a petefészek kapcsolatba kerülnek a kis medence és a hasüreg szervével, amelyet a rákos megbetegedés terjedése során a méret növekedése fokoz.

Ez megmagyarázhatja, hogy a petefészek-rákos nyirokcsomók diagnózisában miért masszívan és gyorsan metasztatizálnak. A betegek 60% -ánál az érintett nyirokcsomókat az első vizsgálatban kimutatták, ami jelzi a népesség körültekintő átvizsgálásának szükségességét.

A nyirokcsomók rákja

A nyirokcsomók rákja egy onkológiai betegség, amelynek során a nyirokrendszeri elváltozások következtében a nyirokcsomókban nő. A nyirokcsomók mozgatása során az immunitás patológiás csökkenése következik be káros következményekkel. Ez a faj csak az onkológiában szenvedő emberek mindössze 4% -ánál fordul elő, és ugyanilyen gyakori a férfiak és a nők körében.

A nyirokcsomó-rák a betegség gyakori neve, amely a következőkre oszlik:

Hodgkin limfómái

Malignus limfoid szövet, jellemző az, amely a jelenléte óriássejtek Reed-Sternberg Berezovszkij, hogy észlelt a mikroszkóp alatt a tanulmány az érintett nyirokcsomók.

Tudjon meg többet erről a betegségről a mi cikkünkben.

A lymphomák közös csoportja, beleértve a különböző típusú limfómákat is, kivéve a Hodgkin-limfóma.

Az ilyen típusú betegségek viselkednek, terjednek és reagálnak a kezelésre különböző módon, ezért fontos tudni, hogy a beteg milyen rákot hordoz. Az alábbiakban általában minden típusú rákról írunk.

okok

Számos feltételezést tanulmányoztunk és fontolóra vettük, hogy miért jelenik meg ez a betegség, de a nyirokcsomók onkológiájának fő okai a következők:

  1. A veszélyes anyagok hatása a testre.

A gyakori ok azoknak az embereknek, akik a mérgező anyagok közelében vannak, hosszú ideig ilyen betegség megszerzésére.

  1. Gyakran kitéve a napnak.

Az ilyen betegek állandó érintkezésben vannak a napsugárzással, amely túlzottan káros.

  1. Különböző fertőzések megnyilvánulása.

Például a HIV vagy az AIDS rákot okozhat.

  1. A szervezet patológiái.

Az immunrendszer rossz teljesítménye stb.

5. metasztázisok

Gyakran előfordul, hogy a rákos betegek a rákos sejtek terjedését a nyirokcsomókban szenvedik. Általában a legközelebbi nyirokcsomók először szenvednek, majd a távolabbiakat. Egy ilyen probléma rendkívül nagy figyelmet és azonnali agresszív kezelést igényel. A nyirokcsomók metasztatikus rákáról olvashat külön cikkünkben.

Vannak olyan tényezők is, amelyek hozzájárulnak a nyirokcsomók rák megjelenéséhez:

Rossz szokások.

kor. 25 és 50 évig - a legérzékenyebb emberek kapják meg a betegséget.

Nehéz szállítás vagy kézbesítés későbbi korban.

A nyirokcsomók változása különböző rákokban

A nyirokcsomók olyan kollektorok, amelyekbe folyékony, metabolikus termékek, toxinok és mikrobás részecskék lépnek be a szervekből és szövetekből. A nyirokcsomók különböző kóros folyamatokban vesznek részt, beleértve a rosszindulatú károkat. A nyirokcsomók daganatos gyulladását a tumor fejlődése maga a nyirokcsomóban vagy a metasztázisok sodródása okozhatja.

Az érintett nyirokcsomók vizsgálatához a vizuális ellenőrzés és a próba mellett a következő módszereket alkalmazzák:

  • lyukasztás (lyukasztás), majd a tartalom szövettani elemzése;
  • X-sugarak;
  • ultrahang;
  • képalkotás.

A nyirokszövet daganata

A nyirokcsomókból és a limfocita sejtekből származó tumoros megbetegedéseket lymphomáknak nevezik. A leggyakoribb limfómák a lymphosarcomas és a limphogranulomatosis (Hodgkin's disease).

A lymphomák gyakrabban befolyásolják a lakosság férfi részét. A nyirokcsomók fájdalommentes kiterjesztése a teljes egészségi háttér mellett a betegség legfontosabb tünete. Mind a mély, mind a felületes csomópontok érintettek lehetnek, de gyakrabban fordul elő ilyen lokalizációval:

  • a nyakon;
  • a kar alatt;
  • a kulcscsont felett;
  • a könyökön;
  • az ágyékban.

Az érintés nélkül fájdalommentesek, tömör konzisztenciájúak, könnyen mozoghatnak a bőr alatt. Az egyik csoport nyirokcsomóitól kezdve a tumorfolyam majdnem minden szervre és szövetre kiterjed. A betegség negyedik szakaszában metasztatikus sejteket találnak a tüdő, a mellhártya, a mell nyirokcsomóiban és szövetében, és a májra, a vastagbélre és a végbélre költöznek.

A mediastinum nyirokcsomóinak primer léziójában a betegség kezdeti jelei lehetnek köhögés és mellkasi fájdalom. A gyulladás megakadályozza a véráramlást a felső vena cava-hoz, és a következő tüneteket okozza:

  • az arc duzzanata;
  • vénák duzzanata a nyakon;
  • légszomj;
  • fejfájás;
  • álmosság.

Lymphomával az érintett nyirokcsomók összefonódhatnak egymással, nagy mennyiségű konglomerátumokat alkotva. A betegséget bonyolítja a májnövekedés, az idegrendszer károsodása és gyakori lázas állapotok.

A rosszindulatú daganatok metasztázisa

A tumorsejtek transzmisszióját a szervezetben a betegség másodlagos gócjainak kialakulásával metasztázisnak nevezzük. A rákos daganatok esetében a metasztázis jellemző a nyirokrendszerre. Az elsőt a regionális nyirokcsomók érintik - a legközelebb a beteg szervhez. A lymphonodusok védő szerepet játszanak, megakadályozva a metasztázisok terjedését az emberi testben. Az immunrendszer jó állapotában a rákos sejtek nem válthatók kifejezett metasztázisokká, vagy teljesen meghalnak.

A metasztázisokban a nyirokcsomó érintettségének mértékét használják a rákos folyamat szakaszának felmérésére:

  • 1. szakasz - nincs metasztázis;
  • 2. szakasz - egyetlen metasztázis jelenik meg a regionális nyirokcsomókban;
  • 3. fázisú rák - többszörös metasztázisok jelenléte a közeli csomópontokban;
  • 4. szakasz - metasztázis a távoli csomópontok, szövetek, szervek számára.

Gyakran a nyirokcsomók gyulladása, amelyet a személy észlel a rák fő tüneteinek megnyilvánulása előtt. A kutatáshoz és diagnosztikailag leginkább hozzáférhetőek közé tartoznak az ilyen nyirokcsomók:

Nyaki nyirokcsomók

Gyakori gyulladás és a nyirokcsomók metasztázisok általi veresége a nyakán anatómiai jellemzőkkel társul. Nagyszámú vér és nyirokerület, idegszálak járnak.

Egészségi állapotban a nyakon lévő nyirokcsomókat nem észlelik. Az onkológiában a felszínes nyaki nyirokcsomók kinövik a kiugró alakzatokat kerekített kontúrokkal. Amikor vizsgálják, sűrűen rugalmas konzisztenciájuk van, fájdalommentesek, kissé elmozdulnak, ha megnyomják őket. A mély nyirokcsomók gyulladása nem tapintatható, hanem a nyakra az aszimmetria vizuálisan látható területein.

A nyakon lévő nyirokcsomókban metasztázisok detektálhatók ilyen szervekben:

  • ajkak és nyelv;
  • gége;
  • fejbőr és nyak;
  • pajzsmirigy.

Ezenkívül a nyak jobb supraclavicularis nyirokcsomója gyakran hordozza a rosszindulatú sejteket a tüdőben, a nyelőcsőben. A bal supraclavicularis nyirokcsomó gyulladásának panaszait figyelték meg a hasüregben és a kis medencében lokalizált malignus betegségben szenvedő betegeknél:

  • májrák;
  • gyomorrák;
  • a vastagbél vagy a végbélrák.

Axilláris nyirokcsomók

A kar alatt számos hatalmas nyirokcsomó van, amelyben metasztázist találnak a mell daganatos elváltozásaiban, a nők leggyakoribb onkológiai betegségében. Ez a fajta daganat egy kis fájdalommentes tömörödéssel kezdődik az emlőmirigyben, és sokáig észrevétlen marad.

A mellrák diagnózisának idején a betegek 50% -ánál már metasztázisok alakultak ki.

A betegség kezdetén a nyirokcsomók a sérülés oldalán lévő kar alatt enyhén megnagyobbodnak, fájdalommentesen mozgékonyak. Ebben az időben a betegek idegentest-érzői lehetnek a nyirokcsomóban. Az emlődaganatok előrehaladtával az egér alatt többszörös metasztázisok egymás között és a környező szövetek között vannak rögzítve. Külsőleg a nyirokcsomók gumós formációknak tűnnek. Az erek áttörése és az idegszálak összezúzódása a kéz zsibbadásához és duzzanatához vezet, súlyos fájdalom kíséretében.

A nyirokcsomók leverése a kar alatt jelentősen terheli a mellrák prognózisát. Az áttétek további terjedésének elkerülése érdekében az orvosoknak a mellrákot regionális nyirokcsomókkal együtt kell eltávolítaniuk. Az emlődaganatok mellett a metasztázisokat a kar alatti nyirokcsomókba helyezzük, a kéz, a váll és a hátsó bőrrák esetében.

Inguinális nyirokcsomók

A bőr alatti nyirok, az alsó végtagok és a külső nemi szervek bőr alatti szövete először belép a felületi inguinalis nyirokcsomókba. A mély inguinalis nyirokcsomók és a comb edényei az izmok alatt vannak, a nyirok a hasüregbe szállnak. Ebbe a csoportba tartozó nyirokcsomók növekedését az ilyen szervek rosszindulatú daganatai figyelik meg:

  • a vastagbél;
  • végbél;
  • a méh;
  • máj
  • petefészkek nőkben;
  • a prosztata és a herék férfiakban;
  • a húgyhólyag.

Külsőleg a metasztázisban lévő nyirokcsomók inguinalis heréthez hasonlítanak. A nagyméretű nyirokcsomó a környező szöveteken lenyomja a fájdalmat és a lábszár duzzadását a sérülés oldalán.

Mély nyirokcsomók

A mellkasban a hasi és kismedencei üreg nagyszámú mély nyirokcsomó, amely a belső szervek nyirokját kapja. Egyes csomópontok az üregek falán helyezkednek el, mások a belső szervek (tüdő, szív, nyelőcső, máj) közelében helyezkednek el. Rengeteg limfoid szövet található a szálban a kis és a vastagbélben, a végbélben.

A mély nyirokcsomók és a metasztázisok veresége hosszú ideig nem okozhat külső tüneteket. A csomópontok megnagyobbodását véletlenszerűen vizsgálják (roentgenogram, ultrahang) egy másik betegség esetében.

Gyakran előforduló tüdőrák - az egyik leggyakoribb rák a világon. A tüdőszövetnek nincs fájdalomreceptorai, és a tumor több évig tünetmentesen fejlődik. Amikor a hörgők nyirokcsomói, a tüdőgyökér, megfigyelhető légszomj, köhögés, köpetlökés, vér keverékével, amelyet gyulladásra szánnak.

Egy későbbi diagnosztizált betegség a vastagbélrák, amely magában foglalja a végbél és a vastagbél elvesztését.

A végbélrák a harmadik helyen van a világon az előfordulási arány tekintetében. A végbél laterális felszínén elhelyezkedő anális nyirokcsomók metasztázisainak vereségét a vér és a nyálkahártya széklettel történő felszabadulásával kíséri. Ezért a betegség gyakran téveszti az aranyérmet. A vékonybél nyirokcsomóiban a metasztázisok tüneteket okoznak, mint a gyulladásos folyamatokban:

  • puffadás;
  • kólika;
  • emésztési rendellenesség;
  • fájdalom.

A máj nyirokcsomóiban előforduló rákos metasztázisok a portális vénát préselhetik, vérrázkódást okozhatnak és a törzs alsó felében duzzadhatnak, ami folyadékgyülemlést okoz a hasüregben. A gyomor és a nyelőcső edényeiben a vérnyomás emelkedése miatt veszélyes belső vérzés alakul ki. Nagyobb nyirokcsomók a máj bélésében sárgaságot okozhatnak.

Fontos diagnosztikai jel lehet a kibontott és sűrű köldökzsinóros nyirokcsomó köldökterületének felismerése. A metasztázisok ebben a csomópontban leggyakrabban a gyomor, a máj, a petefészek és a végbél rosszindulatú daganatait jelentik.

A nyirokcsomók elhúzódó gyulladása riasztó tünet, amely sok súlyos betegségben nyilvánul meg. Ezért ha bármely nyirokcsomóban pecsét található, mindig orvoshoz kell fordulni.

A nyirokcsomók rákos tünetei, szakaszai és kezelése

Mi a nyirokcsomó rák?

A nyirokcsomók rákja egyfajta rák, amelyben rosszindulatú daganat keletkezik a nyirokcsomókban és ez a rendszer egészében.

A nyirokcsomó rák típusai

Nem szabad elfelejteni, hogy a "nyirokcsomó-rák" fogalma magában foglalja és egyesíti magát legalább 30 speciális daganatképződéstípuson belül.

Olyan fontosabb csoportok azonosítása, mint:

Hodgkin limfóma, amely az összes rendelkezésre álló lymphomának körülbelül 25-35% -át teszi ki. Ezt a rendkívül nagy Ridge-Berezovski-Strenberg szövetek nyirokcsomóiban való jelenlétének vizsgálata határozza meg. Úgy is nevezik limfogranulomatosis;

A nem-Hodgkin-limfómák az ún. Minden más típusú rosszindulatú limfómák, amelyek a fennmaradó 65-75% -ot teszik ki. A diagnózis meghatározása csak az összes sejtminta és az oktatási szövet szövettani állapotának felmérése után lehetséges.

A rosszindulatú sejtek jelenléte a nyirokcsomóban gyakori szövődmény a nagyon sok rákban. Szinte mindig a legfontosabb út a limfogén vagy a regionális elhelyezés, és a távolabbi csomópontok érintettek. Ez akkor történik, amikor a rákos sejtek egész testen terjednek. Gyakran előfordul, hogy a nyirokcsomókban kialakul egy specifikus daganat.

A nyirokcsomó rák tünetei

Meg kell különböztetni a limfogranulomatosis tüneteit a nem-Hodgkin-lymphomától. Az első esetben a tünetek változatosak és a következők:

a nyirokcsomók jelentős növekedése a nyaknál és a kulcscsont fölött, sokkal ritkábban az ágyékban vagy a hónalj alatt. A lymphonodusok az elején könnyedén mozognak, és nem okoznak fájdalmas érzéseket, és egy bizonyos idő után csatlakozhatnak egymáshoz. Ennek eredményeként egyre sűrűbbek lesznek, valószínűleg változás következett be a bőr árnyékában. Az onkológiai megbetegedés kialakulásának hasonló vonalában a méregtelenítés lázát és tüneteit nem figyelték meg;

a mediastinális csomópontok növekedése. Van egy speciális "szárított" köhögés, légszomj, erek a nyak területén. Fájdalmas érzés alakul ki a szegycsont mögött, és a vénás hálózatokon nyilvánvalóvá válik. Ez a mediastinum nyirokcsomóinak méretében bekövetkezett változás jele, amikor a tetején elhelyezkedő üres vénára nyomnak.

nagyon ritkán az onkológia az aorta közelében található nyirokcsomók növekedésével jön létre. Ebben az esetben a beteg fájdalmas érzést kelthet az ágyéki régióban, amely leggyakrabban éjszaka manifesztálódik.

Vannak olyan betegek, akik meglehetősen akut formában kezdik el a rákot. A betegség kialakulásának különös jelei a következők:

fokozott izzadás, a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, a testindex kényszercsökkenése;

egy kicsit később a nyirokcsomók sokkal nagyobbak lesznek. A betegség kialakulásának komoly pesszimista prognózisa van.

Egy bizonyos idő elteltével a jellemzőbb és élénkebb megnyilvánulások egy szakasza klinikai szempontból indul. A betegeknél nyilvánvaló gyengeség, lázas állapot és viszketés van a bőrön. Legyél nyilvánvaló vereség a részből:

bőr: a hátsó részen, valamint a végtagoknál kör alakú sötét vagy piros színárnyalat képződik, amelynek mérete 2-3 mm. Ezek az első jelei annak a kóros folyamatoknak a megváltozásáról, amelyek érintettek voltak a nyirokcsomókban. Ezt azzal magyarázza, hogy az oktatás csíra;

nyirokrendszer: a tumor kialakulásának folyamata leggyakrabban csak bizonyos nyirokcsomók csoportjaira vonatkozik. Hatással lehet nyirokcsomók a mediastinum és a nyaki, mesenterialis (található a hasi régióban, nevezetesen azok segítségével egy jelentős része a bélben van rögzítve a hátsó fal a hasüregben). A paracaval típusú nyirokcsomók is érintettek lehetnek (az alsó vena cava melletti hasi régió mögött helyezkednek el);

emésztőszervek: vannak olyan jelek, mint a fájdalmas érzések az epigastriumban és a köldökön, gyakori eruption tendencia, hasmenés;

vese: jelentős fájdalom alakul ki az ágyéki régióban;

légzőszervek: olyan tünetek, mint például a köhögés, a szegycsont gyengesége és gyakori légszomj;

idegrendszer: gyakori migrén, szédülés érzés, jelentős érzékenység a lábakban, érzékeny és motoros jellegű zavarok, a folyamat kialakulásának jellegétől és gyorsaságától függően;

Csontszövetek: a leggyakrabban kialakult fájdalmas érzések a szegycsontban és az ágyékcsontban;

lép: a bemutatott szerv növekedése jellemzi.

A nem-Hodgkin limfómák tünetei

Az elsődleges manifesztáció:

a perifériás nyirokcsomók méretének változása;

számos hajó és szerv átvitelét;

a nyirokcsomók nem okoznak fájdalmat, sűrűek maradnak, és a szövetekkel és bőrrel nem viszonylagos közelségben keverednek.

Az úgynevezett "felső üres vénás szindróma" kialakulhat, amelyhez:

a vénák méretének megváltozása a nyakon;

magas vérnyomás portál típusa (magas vérnyomás).

Az elsődleges betegség fókuszát nemcsak a nyirokcsomókban, hanem más szövetekben és szervekben is megtalálhatjuk.

A nyirokcsomók rákos megbetegedésének okai

Olyan tényezők, amelyek növelik a rákos nyirokcsomók valószínűségét, sokat:

Korcsoport - két csúcsot mutatnak be a koruktól függően, vagyis azokban az időszakokban, amikor a limfóma kialakulásának kockázata a legmagasabb. Az első közülük 15 és 30 év közötti, a következő 50-tel kezdődik, és rendszeresen emelkedik;

Egy adott versenyhez tartozás. Így bebizonyosodik, hogy azok, akik az európai fajhoz tartoznak, sokkal nagyobb valószínűséggel vannak nyirokcsomó-rák. A legveszélyesebbek a könnyű bőrűek;

Betegségek és diszfunkciók az immunrendszer egészében;

Az első terhesség, amely 35 év után történt;

Az onkológiai betegségekre való genetikai hajlam. Vagyis az elsődleges vonalbeli rokonok jelenléte, akiknél a nyirokcsomók rákos megbetegedése van, jelentősen növeli a betegség kialakulásának valószínűségét;

Bizonyos bakteriális vagy vírusos megbetegedések. E tekintetben különleges veszélyt jelent a HIV, az Epstein-Bar vírus és a specifikus baktériumok;

A valószínűség jelentősen megnöveli a rákkeltő anyagokat és néhány tényezőt, például aktív és fényes sugárzást.

A metasztázisok jellemzői a nyirokcsomó rákban

A nyirokcsomó-rákban még a primer metasztázis is észrevehető, még szabad szemmel is. A nyirokcsomók nyilvánvaló bővülése, amely a tapinthatóság révén is érezhető. Leggyakrabban ezek a csomópontok, amelyek külső ellenőrzés alatt állnak, különböző szinteken találhatók. A nyaki régióról van szó, az ízületek felett elhelyezkedő terület, a hónalj és nyirokcsomók területe. A normális egészségi állapotban az abszolút csomópontok nem okozhatnak fájdalmas érzéseket, és nem kell őket megvizsgálni.

A rosszindulatú daganatok jelenlétének következő megnyilvánulásait tekintve jelentős súlyveszteségnek, állandó általános gyengeségnek és gyors fáradékonyságnak kell tekinteni. Bizonyos diagnosztikai vagy laboratóriumi vizsgálatok végrehajtásakor a második vagy a harmadik szakaszban vérszegénységet észlelnek. Számos rosszindulatú daganat a nyirokcsomókban bizonyítja, hogy a rák előrehalad, és nagyon gyorsan.

A kibővített karakterlánc nyirokcsomóinak azonosítása során a lehető leghamarabb konzultáljon egy szakemberrel, aki képzett orvosi ellátásban részesül. Tilos önálló kezelést folytatni.

A nyirokcsomó rák diagnózisa

Tünetek vagy kockázati tényezők jelenlétében, valamint az életminőség általános javulásához bizonyos vizsgálatokra van szükség. Segítenek eloszlatni minden kétséget, vagy fordítva, meghatározzák a nyirokcsomók rákos állapotát.

Indítsa el a felmérést, amely a felmérés alapjává válik. Bármilyen panasz, nyilvánvaló és élénk megnyilvánulás, korábban vagy jelenleg rendelkezésre álló betegség, genetikai hajlam átruházása - mindez biztosítja a szakember számára a szükséges információs bázist a sikeres kezeléshez.

Továbbá elvégezzük a teljes vizsgálatot, ami a legfontosabb nyirokcsomók tapintása. Ezt a módszert egyszerűnek és ugyanakkor a leginkább informatívnak kell tekinteni.

Szükség van ultrahangos diagnosztika elvégzésére is, amely optimális módszer az ilyen csomópontok szerkezetének tanulmányozására, ami gyanakvást okoz a szakorvosban. Továbbá szükség lehet MRI vagy CT vizsgálatra. Természetesen ezek a módszerek sokkal pontosabbak, de drágák, ezért kevésbé hozzáférhetőek.

Egy másik alapvető diagnosztikai módszer a biopszia. Nagyon fontos a rák kezelésében. A legvékonyabb tű segítségével, amelyet kifejezetten a lyukasztáshoz terveztek, a szakorvos kis darab rosszindulatú képződményt kap a szerkezet szerkezetének tanulmányozásához. Tehát a szakértő képes lesz arra, hogy meghatározza, mely típusú rák tartozik a malignus tumorhoz. Ez nem csak a várható prognózistól függ, hanem a nyirokcsomók rákának kezelésére is.

A nyirokcsomók rákjai

Attól függően, hogy mennyi a betegség terjedt, négy fokozatot határoztak meg. Ebben az esetben figyelemreméltó a nyirokrendülettípusok és hasonló szervek érzékenységének mértéke, amely alapján diagnosztizálják a színpadot.

Az első szakasz nyirokcsomójának rákjaival a csomópontok bármely régióból (pl. A nyaki régióból) vagy egy olyan szervből leselkednek, amelyek kívül esnek a jelen rendszeren.

Ha a következő stádiumról vagy a második fokú rákról beszélünk, akkor a nyirokcsomók két vagy akár több zónával történő lefutása a membrán egyik oldalán, vagy a nyirokrendszeren kívül található egyik szerv.

A harmadik fokozatot, vagy a harmadik fokú nyirokcsomók rákját a membrán teljes elváltozása jellemzi, amely a nyirokrendszeren kívüli szerv léziójának, valamint a lépnek a sérülésével jár. Néha ezek a megnyilvánulások egyszerre figyelhetők meg.

A nyirokcsomó rák 4. fázisában

A negyedik szakaszt külön kell megjegyezni. Egy vagy több, a nyirokrendszeren vagy szerveken kívül található szövetek vereségével jár. Ebben az esetben a nyirokcsomók bekapcsolódhatnak a kóros folyamatba, és ez nem befolyásolható. Teljesen a test egyéni jellemzőitől függ.

lymphoma, a negyedik szakaszban található, azt sugallja, hogy a "felmászott" betegség már nagyon messze van. Különösen ez a szakasz jellemző:

a csontszövet, a tüdő, a máj és a hasnyálmirigy területére kiterjedő, folyamatosan növekvő elváltozást az agy is befolyásolhatja;

gyorsan fejlődő rosszindulatú formációk;

inoperábilis csontszövet;

(pl. tüdőrák, hasnyálmirigy, myeloma, laphámsejtes karcinóma, bőrrák és sok más onkológia).

Ebben a tekintetben a negyedik, valamint a harmadik szakasz helyreállításának valószínűsége nem olyan nagy, mint az első és a második szakaszban.

A nyirokcsomók rák kezelése

A legfrissebb adatok szerint a bemutatott betegség kezelésének rendkívül sikeresnek kell lennie. A betegek 70-83% -ában ötéves remisszió. A relapszusok száma átlagosan 30-35% között mozog. Attól függ, hogy a kezelés kezdetét és milyen módszereket alkalmaztak, valamint a beteg korát.

A nyirokcsomók rákos megbetegedése közvetlenül függ a jelentős számú tényezőtől: tumor, dimenzió, stádium, műtéti megbetegedések, metasztázisok jelenlétében és azokban a szervekben, amelyekben vannak. A legtöbb esetben a szakember összekapcsolja a szokásos kezelési módszereket, amelyek egy vagy több kemoterápiát tartalmaznak. Használható mind önállóan, mind sugárterápiás kezeléssel, valamint műtét előtt vagy után.

A kemoterápia egy univerzális módszer a betegség kezelésére, amely lehetővé teszi a tumorképződés növekedésének megállítását, részben a méretének csökkentését, valamint bizonyos rákok elpusztítását.

Egy másik gyakori módszer a sugárterápia. Az ilyen tanfolyam néhány hétig egész hónapig tarthat. Leggyakrabban a radioterápiát a nyirokcsomók eltávolítása után írják fel.

A sebészeti kezelés talán a leghatékonyabb módszer. Ez az összes érintett nyirokcsomó eltávolítása. A megbetegedés megismétlődésének valószínűségének csökkentése érdekében, ezzel párhuzamosan többféle regionális csomópont reszekcióját végezzük.

A nyirokcsomó-rák, például a beteg csontvelő-transzplantációjának vagy bármely donor kezelésének sokkal előrehaladottabb módszerei vannak. Az ilyen terápia a meglehetősen optimista előrejelzés garanciája, különösen akkor, ha korai szakaszban szakemberhez fordul. Ebben a tekintetben különös figyelmet kell fordítani a saját állapotában bekövetkező változásokra, és lehetőség szerint a lehető leggyakrabban a diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére.

Ez lehetővé teszi, hogy rosszindulatú nevelést találjunk pontosan, amikor az egészségi állapot jelentős károsodása nélkül teljesen megbirkózhatunk vele.

A cikk szerzője: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológus-orvos

A nyirokrendszer szerepe a rákos betegekben

A nyirokrendszer az egészségügyben

A természet egyedülálló védelmi rendszerrel ruházta fel testünket, amelyet joggal nevezünk az egészség állandó egészségvédőjének. Ez egy nyirokrendszeri rendszer, melynek saját reprezentációja minden, még a test mikroszkopikus része is. Ezt három összetevő képviseli: egy nyirokszövetet, egy nyirokmirigy-hálózatot és egy cirkuláló nyirokfolyadékot.

A nyirokszövet eloszlik a szervezetben, mindegyik szervben és mindegyik anatómiai régióban noduláris klaszterek formájában - nyirokcsomókban. Ezek felületesen, a bőr alatt és mélyebben helyezkednek el - az izmok rétegei között, az erek mentén, a szervek közelében, a testüregekben, és a nyirokrendszerekkel kommunikálnak egymással. A limfoid szövetek szerepe védősejtek előállítása: a csontvelőből származó plazmociták, makrofágok, B-sejtek és T-limfociták érik és szaporodnak, a fő védősejtek.

A nyirokrendszer-hálózat kezdődik a legszebb kapillárisok, amelyek millióit mindenhol megtalálják. Ezeknél a kapillárisoknál szöveti sejtközi folyadék lép be (a test folyékony tápközege). A különböző szervek, izmok, csontok, bőr stb. Szöveteinek sejtjeit a nyirokcsomókban szívódik fel, nyirok formájában. Ebben a nyirok esik kórokozók betegségek, tumorsejtek, toxinok. A kapillárisok kis nyirokereken kapcsolódnak, és nagyobbak, és a legközelebbi nyirokcsomókba kerülnek. Ha áthalad rajta, a nyirok a védősejtek által ártalmatlan, és továbbhalad az edényeken keresztül a távoli nyirokcsomókban, és ugyanez történik ott.

Ennek eredményeképpen a már megkötött nyirokcsomókat összegyűjtik a nagy nyirokcsatornába, amely a felső vena cava-ba áramlik és a szívbe kerül.

Hogyan és miért alakultak ki a rák metasztázisai a nyirokcsomókban?

Minden lokalizáció rákos daganata áttétet ad a nyirokcsomóknak. Hogyan történik ez? Amikor a rosszindulatú daganat növekszik, és fokozatosan megrongálódik (a 2. stádiumból kiindulva), a sejteket a szövetfolyadékkal lemossák és bejutnak a nyirokcsomókba. Innen a nyirokcsomók a legközelebbi nyirokcsomókba kerülnek. Az ilyen csomópontokat, amelyek közelebb állnak a daganathoz, megfigyelõknek hívják.

Ott a rákos sejtek megtelepednek, részben semlegesített, és néhány sejt szaporodik, és alkot egy szekunder tumoros léziók - nyirokcsomó-metasztázis. Fokozatosan növekszik, és egy ideig a védő sejtek körülvesznek, megakadályozva ezzel a ráksejtek további mozgását. Vagyis a rosszindulatú folyamat egy időre lokalizálódik. Ez a daganat rosszindulatúságától függően több hónapról több évig tarthat. Amikor metasztázis növekszik és válik petyhüdt, annak a sejtek belépnek a nyirok- és kiterjesztése nyirokér, mozgó a következő nyirok kollektor - távolabbi nyirokcsomó. És ott, amikor a rák lokalizált, alkotó áttétek, ami egy bizonyos idő után terjed a rákos sejteket hajók már a nagy központi nyirokcsomók mentén található a nagy hajók a hashártya mögötti térben, a mediastinum.

Mi a rákban a nyirokcsomók védő funkciója?

Ne legyen nyirokcsomók az utat a nyirok folyadék tartalmazó rákos sejtek, akkor azonnal esik a mellkasi cső, és onnan a véráramba, és a visszhangot a vér a szervekben, alkotó ott távoli metasztázisok. Ez a rák azonnal ugrik 4., áttétes, és az esélye, hogy gyógyítja a betegeket lenne egy kicsit.

A nyirokcsomók többé-kevésbé hosszú ideig tartják a tumorfolyamatot, és lehetőséget adnak arra, hogy "időt vásároljanak", amelyre hatékony kezelést hajthatnak végre, és megakadályozzák a rák átmeneti metasztázisos állapotba való átmenetét.

Közvetlenül függ a nyirokcsomók vereségétől a tumor méretétől. Szerint a világ rák statisztika, 12% -ánál a metasztázisok a nyirokcsomókban a tumor legfeljebb 2 cm, 32% - a tumor 2-3 cm, 50% - a a tumor átmérője 3-4 cm, 65% - a méret 4-6 cm-es tumorok és a 6 cm-nél nagyobb daganatokban szenvedő betegek 90% -ában.

Hogyan definiálható a lymphonodus metasztázisaiban a rák egy szakaszát?

A rák nemzetközi osztályozásában szakaszonként a tumor méretén kívül fontos kritérium a nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak mértéke. Ezt az attribútumot az N szimbólum (latin nodusz-csomópont) jelöli:

  • az 1. stádiumú rákban a nyirokcsomók metasztázisait nem észlelik, ezt N0 jelöli;
  • a 2. stádiumú rákban: egyetlen metasztázis a legközelebbi nyirokcsomókban - N1;
  • a 3. stádiumú rákban: több metasztázis van a regionális (legközelebbi) nyirokcsomókban - N2;
  • a 4. stádiumú rákban: a metasztázisok érintettek, a regionális és a távoli nyirokcsomók N3.

Ezek általános fogalmak, de a rák minden típusára vonatkozóan van lehetőség, attól függően, hogy az anatómia és a nyirokcsomók csoportjainak száma a beteg szerv (N2a, N2v stb.) Közelében van-e. A diagnózis Nx szimbólum azt jelzi, hogy nincs friss adat a nyirokcsomók elváltozásairól.

A nyirokcsomók fő csoportjai diagnosztikai jelentőséggel bírnak az onkológiában

Testünkben hatalmas számú nyirokcsomó - a legkisebbtől a nagyig terjedő, mindenütt megtalálható. De a nyirokgyűjtők, amelyekbe a nyirokerek átterjednek a metasztázisok, az anatómiai elv szerint csoportokba sorolhatók. Általában minden nyirokcsomó felszínre van osztva, amely majdnem a bőr alatt helyezkedik el, és mélyen helyezkedik el az izomrétegek mélyén, a testüregekben - a mellkasi, hasi és kismedencei üregekben.

A felületi nyirokcsomók között a következő csoportok elsődleges fontosságúak:

A mély lymphonodusok hordozzák:

  • intratoracikus;
  • a hasüreg csomópontjai;
  • a medenceüreg csomópontjai;
  • retroperitonealis.

Ezek nagyméretű nyirokgyűjtők, ahol a metasztázisok mindig megtalálhatók a rák terjedésében, regionálisak, vagyis a rákkal érintett szerv közelében helyezkednek el.

Nyaki nyirokcsomók

A nyaki régióban a nyirokcsomók több rétegben és csoportban helyezkednek el: felületi, szubkután, mélyek, a fül alatt és az idegi izmok mentén helyezkednek el, az utóbbiak mögött helyezkednek el, és supraclavicularisak.

A metasztázisok forrása a nyaki nyirokcsomókban

A nyak nyirokcsomóiban a következő tumorok metasztázisokat alkotnak:

A metasztázisok tünetei a nyaki nyirokcsomókban

A normális nyaki lymphonodusok kívülről nem láthatók, és nem próbálkoznak. A nyakon átesett metasztázisok vizuálisan meghatározhatók egy vagy több lekerekített vagy ovális alakú, változatlan bőr fölött. Az érintés miatt sűrűek, korlátozottan elmozdulnak, gyakran fájdalommentesek, a méret 2-8 cm átmérőjű lehet, a limfogranulomatosis pedig nagy méretű konglomerátumot képvisel. Amikor a mély nyaki csomópontok megnagyobbodnak, nem szubkután formázódnak, de megjelenik a nyak aszimmetriája és megvastagodása.

A nyaki nyirokcsomó bármely növekedésével szükség van a vizsgálat elvégzésére, mert néha a metasztázis korábban jelentkezik, mint maga a primer tumor.

Axilláris nyirokcsomók

A hónalj régióban nagy a nyirokszövetek felhalmozódása 6 csomó-csoportban, amelyek közül néhányan a tengely falaihoz tapadnak, míg mások mélyebben helyezkednek el a hajókon és az idegeken. A hónalj vagy axilláris nyirokcsomók metasztatizálják a következő tumorokat:

  • mellrák;
  • a felső végtag bőrrákja (melanoma, laphámsejtes karcinóma);
  • a felső mellkas bőrrákja, vállöv;
  • Hodgkin-kór.

Általában az axilláris nyirokcsomók növekedésével járó első tünet egy idegen test érzete a hónalj alatt, mintha valami zavaró lenne. A fájdalom akkor fordul elő, amikor a nyirokcsomó az ideg közelében található, előfordulhat, hogy a kéz zsibbadása, a bőr bizsergése. Amikor az edényeket összenyomják, a kéz duzzanata van. Kívülről láthatjuk a csontosodást a hónaljban felemelt karokkal, és a csomókat könnyen megvizsgálhatjuk.

Inguinális nyirokcsomók

A nyirokcsomók inguinalis csoportja a comb felső részében és az alsó hasban helyezkedik el a hasnyálmirigy mentén. A felszíni csomópontok a szubkután szövetben helyezkednek el, amely a csomópontok alatti csomópontok csoportja a femorális erek közelében helyezkedik el.

Az inguinális nyirokcsomókat a következő rákos megbetegedések befolyásolják:

  • hererák;
  • a külső nemi szervek rákával;
  • a méhnyakrákkal;
  • prosztatarákkal;
  • a húgyhólyag rákával;
  • a végbélrák;
  • bőrrák esetén az alsó végtag, a gluteális és lumbosakraális, inguinalis területeken;
  • a limfogranulomatosis és a nem-Hodgkin lymphomák esetében.

A hüvelyi nyirokcsomók megnövekedése a duzzanat jelenléte, a lágyékvérzés megjelenését idézi, de a hernéktól eltérően ezeket nem javítják. Fájdalom jelentkezhet a femurális ideg mély csomóinak összenyomásakor. Ha a combcsont húzódik, a láb duzzanata megjelenhet.

Intrahilar nyirokcsomók

A mellkasi üreg számos nyirokcsomók, amelyek 2 csoportra osztjuk: parietális, található a belső felületén a mellkasfal mentén a mellhártya (bordaközi, parasternalis, pleurális) és szervhez (zsigeri) közelében elhelyezkedő szervek (parabronhialnye, periesophageal, az aorta,. perikardiális (a külső héj a szív) szerv osztva alakulnak 2 csoport - és a mediasztinális nyirokcsomók anterior-poszterior mediastinumban.

Ezek a nagy nyirokgyűjtők, ahol a következő rákos lokalizáció metasztázisokat eredményez:

A csomópontok áttétet mediasztinális daganatok a hasüreg, kismedencei, retroperitonealis (veserák, mellékvesék) előrehaladott.

A tüneti metastasisok a nyirokcsomók ezen csoportjaiban a helyükön és méretükön alapulnak. Ez lehet a légszomj, a tartós köhögés, vizelési nehézség, étel, mellkasi fájdalom, szívritmuszavarok, rekedtség. Súlyos szövődmény míg szorította a vena cava superior szindróma cava (vena cava superior szindróma): duzzanat a fej, a nyak, a törzs és a felső része a felső végtagok, légszomj, légzési és szívelégtelenség.

A hasüreg nyirokcsomói és a medenceüreg

Számos nyirokcsomók a hasüregben található szerte: végig a parietális hashártya mentén hajók a mesenteriumban és ennek során a bél, a cseplesz, sokan közülük a kapunál, a máj, a lép. A kismedencei nyirokcsomók találhatók, mint a fal közelében, és végig a hasüregébe a környező szövetekben szervek - húgyhólyag, méh, prosztata, végbél.

Ezekben a nyirokcsomókban terjesztik a tumorok sejtjeit ezen üregek valamennyi szervének:

Az intrakavitális áttétek tünetei a helyüketől függenek. Például, a csomópontok a bélfodor a bél okozhat bél görcsök, székrekedés vagy akár bélelzáródás. Metasztázisok kapujában a máj, összenyomjuk a portális véna, ami portális magas vérnyomás szindróma - a stagnálás vénás vér a szervekben és az alsó végtagok, ödéma, hasvízkór (folyadék felgyülemlése a hasüregben), dilatáció a gyomor és a nyelőcső, ami adhat a vérzés kockázata, mert a magas nyomás portál (portal) vénás rendszere. Azonban általában csak nagy áttéteket, szerveket és ereket szorongatnak. rákos megbetegedései nyirokcsomók kis méretű lehet hosszú ideig nem ölt testet, és felfedezhető csak olyan speciális vizsgálati módszerek.

A nyirokrendszer változásai a rákbetegségekben: miért nőnek a nyirokcsomók?

Az emberi test egyedülálló és természetes védelmi rendszere a nyirokrendszer, amely a testünk minden részét testének pajzsával fedezi. Ez magában foglalja a nyirokszövetet, a nyirokerek hálózatát és annak folyadékát - nyirok. Ez a gátló mechanizmus fontos szerepet játszik a rákos daganatok előfordulásának megakadályozásában, és mindig gondosan tanulmányozza a veszélyes daganatok helyes diagnosztizálását.

Ebben a cikkben ismerkedhetünk meg a nyirokrendszer szerepével és azokban a változásokban, amelyek a rák kialakulásában és metasztázisában fordulnak elő.

Egy kis anatómia

A nyirokrendszeri szövetek a test minden területén szétszóródnak, még a legkisebb területein is, különféle klaszterek formájában, a nyirokcsomóknak nevezik.

  • Ezek szerepe plazmociták és makrofágok előállítása, amelyek védősejtek.
  • Ezenkívül a nyirokszövetben a immunitás fő összetevőinek reprodukálása és érése - a T- és a B-limfociták.

A nyirokcsomó "szűrők" a bőr rétegei alatt vagy mélyebben - az izmok, a belső szervek, az üregek és az erek mentén helyezkednek el. Együttműködik a nyirokcsomó-hálózat.

Az ilyen érrendszerrel kezdődik a legfinomabb kapillárisok, amelybe szívja intersticiális folyadék, mosás a sejt szövetekben (izom, csont, neurális, kötő-, stb) és a szerveket. Ez a folyadék behatol a kapillárisok falaiba, és létrehoz egy másik folyékony közeget, nyirokcsomót. Falling bele patogén ágensek - baktériumok, toxikus vegyületek, sejteket alá mutációkat - szállítják nagyobb hajók, a nyirok kapillárisok összefésülés képződik, majd eléri a nyirokcsomók. A szűrés során a nyirok semlegesíti a védősejteket, és tovább mozog - a többi távoli "gyűjtők" számára.

A nyirokcsomó nyirokcsomójának szinte minden (a test teljes nyirokfolyadékának térfogatának 3/4-e) végső helyzete. Ez a nagy hajó:

  • előfordul a hasüregben;
  • behatol a mellkasba;
  • a nyelőcső mögött és az aorta ívében helyezkedik el.

Szintjén a nyaki csigolya VII a gerincoszlopot a nyaki megérkezik, és ömlik a lumen a baloldali belső nyaki vénába vagy a régióban való találkozásánál a bal kulcscsont alatti véna.

Mi a szerepe a nyirokcsomóknak a rákban?

A nyirokcsomók olyanfajta szűrőként szolgálnak aktív gyilkos ráksejtekkel, amelyek megakadályozzák a mutált sejtek terjedését az egész testben. Ha ezeket a komponenseket a nyirokrendszer nem volt, a tumor sejtek vándorolnak szabadon a nyirok és a véráramba, érintő szövetek és szervek az útjába és alkotó metasztázisok bennük. Ez azt jelenti, hogy a neoplazma azonnal bejut az utolsó IV. Szakaszba, és a rák elleni küzdelem gyakorlatilag értelmetlen lenne.

A nyirokcsomók egy ideig képesek a daganatos megbetegedésre, így lehetőséget nyújtanak arra, hogy időt nyerjenek a hatékony kezelésre. Az onkológusok közvetlen kapcsolatban álltak a rákos daganat mérete és a nyirokrendszeri szűrők károsodása között. A világstatisztikák szerint:

  • 2 cm-es neoplazmáig, a nyirokcsomók metasztázisai a betegek 12% -ánál fordulnak elő;
  • legfeljebb 3 cm-es tumoros folyamattal - 32% -kal;
  • legfeljebb 4 cm - 50% -ban;
  • legfeljebb 6 cm - 65% -ban;
  • 6 cm-nél nagyobb mértékben - a betegek 90% -ában.

Hogyan és miért alakulnak át metasztázisok a nyirokcsomókban?

Szinte minden rosszindulatú daganat képes metasztatizálni, vagyis sejtjeiket nyirokcsomó "gyűjtőkre" terjeszteni. A tumor növekedése során - a tumorfolyamat II. Stádiumától kezdve - a szövetek összetapadnak, és a sejteket az intersticiális folyadékkal mossák be, belépve a nyirokcsomókba. Továbbá a nyirok áramával azok a lymphonodusok mennek, amelyek a neoplazmából a legközelebbi elrendezésben találhatók (te Az "őrszem" helyeken).

Ezekben a "szűrőkben" a rákos sejtek egy része ártalmatlanná válik, de a másik részük megőrzi, szaporodik és az elsődleges neoplazma - metasztázis szekunder fókuszát képezi. Ez az új daganat is növekszik, de egy ideig a védő sejtek megakadályozzák terjedését. Ez a rákos folyamat átmeneti lokalizációját jelenti néhány hónapig vagy évig (a rákos sejtek rosszindulatú szintjétől függően).

  • Amikor ez a mechanizmus gyengül, a daganat laza lesz, és sejtjei eljutnak a kimenő nyirok-kapillárisokba és az edényekbe.
  • Továbbá a tumorsejtek új regionális nyirokcsomóba lépnek. Ebben a rákos daganatok terjedése bizonyos ideig korlátozott, de egy bizonyos idő elteltével a mutált sejtek még nagyobb távoli lymphás "kollektorokba" vándorolnak.

Az ilyen központi nyirokcsomók a mediastinumban, a retroperitoneális térben és a nagy hajók mentén helyezkednek el.

Hogyan határozzák meg a rákos folyamat szakaszát a metasztázis függvényében?

Az egyik fontos kritérium, amellyel a rák súlyosságát értékelik, a metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban. A nemzetközi osztályozás szerint ezt az értéket "N" betűvel és az áttétek számát ábrázoló számmal fejezi ki:

  • I - nincs metasztázis, N0-nak jelölve;
  • II - csak egyetlen metasztázis jelenik meg a legközelebbi (õr) nyirokcsomókban, N1;
  • III - több metasztázis található a regionális nyirokcsomókban, N2;
  • IV - A regionális és távoli nyirokcsomókat érinti az áttétek, N3.

Minden típusú rákos daganatok és onkológusok is alkalmazni részletesebb osztályozási rendszert, amely felsorolja a következő értékeket :. N2a, N2b stb megfogalmazásakor szimbólum Nx «x» jelzi, hogy a vizsgálandó adatok a nyirokrendszer áttéteket nem kapunk.

A nyirokcsomók főbb csoportjai elsődleges fontosságúak a rák diagnózisában

Az emberi testben mindenhol nagyszámú különböző nyirokcsomó található - kicsitől nagyig. Az onkológusok, akiket az anatómiai elv irányítanak, pontosabban osztják fel azokat a limfoid szövetcsoportokat, amelyek a rákos daganatok metasztázisai. Általában az ilyen "gyűjtők" az alábbi kategóriákba sorolhatók:

  • szubkután;
  • Mély, azaz lokalizált az izmok és az üregek között - a mellkasi, hasi és kismedencei üreg.

A rák terjedése során a következő felületi nyirokcsomók csoportjai kiemelkedően fontosak:

A következő csoportok a mély nyirokcsomók közé tartoznak:

  • intratoracikus;
  • hasi üreg;
  • a medence üregei;
  • retroperitonealis.

A nyaki nyirokcsomók csoportja

A nyakon a nyirokcsomókat a következő csoportok képviselik:

  • felület - közvetlenül a bőr alá;
  • A mélyek a mellbimbó izmok mentén és a fasor alatt helyezkednek el;
  • vissza - a mellbimbó izmainak mögött helyezkedik el;
  • supraclavicularis - a csülök felett lévő üregekben helyezkedik el.

A nyaki nyirokcsomók metasztázisai rákos daganatokat okozhatnak:

Amikor áttétek jelentkeznek, a nyaki csomópontok kezdetben nem változnak konzisztenciájában, és nem növelik a méretüket. Később nagyokká válnak, és úgy definiáltak, mint kerek vagy ovális daganatok, amelyek kiemelkednek vagy nem nyúlnak ki a bőrfelszín felett. Sűrűségük sűrűvé válik, és az oldalakra korlátozódhatnak. Jellemzően az ilyen megnagyobbodott nyirokcsomók nem okoznak fájdalmat, de méretük változhat 2-8 cm. Limfogranulematose érintett áttétek „szűrők” lehet csatlakoztatni egy konglomerátum, elérve lenyűgöző mennyiség.

Ha a másodlagos rák jelenik meg a felszínen a nyaki nyirokcsomók, úgy viselkedik, a bőrön és hasonlít egy fürjtojás vagy babot. Azokban az esetekben, amikor az érintett nyirokcsomók mély „gyűjtők”, a csomópont nem kontúros, és megmutatja a megjelenése megvastagodása, vagy a nyak aszimmetria.

A hónalj nyirokcsomói csoportja

A nyaki nyirokcsomók csoportját a hónaljban lévő régióban a limfoid szövetek számos csoportja képviseli 6 csoportban. Az egyik hónalj csomópontja magába foglalja a hónalj falát, míg a másik mélyebb - az idegtestek és az edények mentén.

A metasztázisok a hónalj nyirokcsomóiban ilyen rákokat okozhatnak:

  • mellrák;
  • Hodgkin-kór;
  • melanoma vagy laphámsejtes karcinóma a kezében;
  • a vállöv és a felső mellkas bőrét.

A nyirokcsomó-metasztázisok ezen csoportjának vereségének első jele a leggyakrabban a hónaljban lévő idegen tárgy kellemetlen érzete. Ezen túlmenően néhány onkológus beteg panaszkodik a fájdalom megjelenésére, amely akkor következik be, amikor a metasztázis az ideg közelében van, és a kibővített csomópont sérti a szöveteit. Bizonyos esetekben a beteg álmos és bizsergő érzést érezhet a bőrön. Ha a megnagyobbodott nyirokcsomó elkezdi szorítani az edényt, a páciens észreveheti a kéz duzzadását.

A hónaljnak az érintett nyirokcsomókkal való vizsgálatakor néha észrevehetjük a tuberózist, amikor felemelik a karjukat. Ezenkívül a test ezen a részén a bőr nagyon vékony és a megjelenő formációk könnyen tapinthatóak.

A lymphoid lymphonodusok csoportja

A természetes "szűrők" ezen csoportja az alsó has és a comb felső része közötti inguinalis hajtás területén található. A felszín alatti inguinalis nyirokcsomók a szubkután zsírszövetben helyezkednek el, és mélyek - a combcsont alatt lévő combcsontok mellett.

A limfás "kollektorok" csoportjának veresége rákos daganatokban fordul elő:

  • heréket;
  • a hólyag;
  • külső nemi szervek;
  • méhnyakrák;
  • végbél;
  • prosztata;
  • nem-Hodgkin-limfómák;
  • chlamydia;
  • melanoma vagy laphámsejtes karcinóma a lábak, az ágyék, a lumbosakrális vagy a gluteális régió bőrén.

A metasztázisok a hüvelyi "kollektorokban" a bőr duzzanatának megjelenésével jönnek létre, amely hasonló a sérvhez. Ha a vena vagy a combcsont idegdarabjának megnagyobbodott csomópontja összenyomódik, a beteg dagadja az alsó végtagot vagy fájdalmat.

Az intrathoracikus nyirokcsomók csoportja

Ez a "szűrők" csoport két alcsoportra oszlik:

  • parietális - a mellhártya mentén (parasternal, intercostal és pleuralis) koncentrálódik az üreg belső felületén;
  • zsigeri (vagy orgona) - a szervek és a nagyméretű hajók közelében (okolopishchevodnye, perikardiális, parabronchial).

Valamennyi szerv "gyűjtő" szintén az elülső és a posterior mediastinum nyirokcsomóira oszlik.

A nyirokcsomók "kürtös" szűrőit a következő rákok befolyásolhatják:

  • nyelőcső;
  • tüdő;
  • mellrák;
  • tímusz mirigy;
  • lymphoma;
  • Hodgkin-kór;
  • a nyak és a fej neoplazmái.

A mediastinum viscerális "szűrőit" befolyásolhatja a kismedencei szervek, a hasüreg elhanyagolt rosszindulatú daganata.

Ha az intrathoracus nyirokcsomók metasztázisai a léziók, a tünetek súlyossága e másodlagos daganatok méretétől függ. A következő megnyilvánulások fordulhatnak elő a betegben:

  • légszomj;
  • elhúzódó köhögés;
  • a nyelőcsőn keresztül történő mozgatás nehézségei;
  • fájdalom a mellkasban és a mellbőr mögött;
  • hangváltozások (rekedtség, rekedtség);
  • ritmuszavar.

A felső vena cava összenyomásakor a beteg cava-szindrómát alakít ki:

  • a bõr duzzanata a karokban és a törzs, a nyak és a fej szövete felsõ része;
  • légszomj;
  • a szív és a légzési elégtelenség jelei.

A hasi és kismedencei nyirokcsomók csoportja

A hasi nyirokcsomók „gyűjtők” bőségesen: végig a hajók és a belekben, a cseplesz, és bélfodor, fali hashártya mentén a levél nagy mennyiségben bárhol portál rendszer, a máj és a lép.

A kismedencei üreg ilyen természetes „szűrők” lokalizált parietális nyirok mentén iliaca vérerek, a környező kismedencei szervek (méh, prosztata, húgyhólyag és a végbél) szövetben.

Ezeknek a nyirokcsomóknak a csoportja terjedhet az ilyen szervek rákos daganataival:

  • belek;
  • gyomor;
  • hasnyálmirigy;
  • máj
  • belső női nemi szervek;
  • prosztata;
  • a húgyhólyag.

A nyirokcsomók metasztázisainak tüneteinek jellege a helyüktől függ:

  • a portál rendszer a máj - szindróma a portális hipertenzió, nyilvánul meg a láb ödéma, hasvízkór, visszér elváltozások a gyomor és a nyelőcső, amely képes vezet veszélyes belső vérzés;
  • a bélféregben - a székrekedés (a bélelzáródásig), a fájdalom, mint a bélférgek.

A tünetek általában csak akkor jelennek meg, ha a nagy nyirokcsomókat a tumorok befolyásolják, amelyek méretének megnövelésekor elkezdenek nyomást gyakorolni a közelben lévő hajókra és szervekre. Ha a kis nyirokcsomók rákja régóta metasztatikus jeleket mutat, akkor nem nyilvánulnak meg, és csak speciális típusú instrumentális vizsgálat során észlelhetők.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha bármilyen nyirokcsomó-csoport érintettségének jelei jelennek meg, konzultáljon egy terapeutaval vagy egy gyermekorvosával. Vizsgálata után az összes klinikai megnyilvánulása a beteg panaszai orvosa számos további vizsgálatok (vérvizsgálat, ultrahang, CT, MRI, stb) Küldje a profilra szakértő:

A nyirokrendszer fontos szerepet játszik a szervezet védelmében a rákos daganatok terjedésében. Ezért az onkológusok nagy figyelmet fordítanak az emberi test természetes "szűrőire". A diagnózis mindig figyelembe veszi a nyirokcsomók állapotát, amelyek egy vagy másik rosszindulatú daganattal érintett anatómiai területre őrködnek.

A nyirokcsomók növekedéséről a "A legfontosabb" programban:

Rólunk

Moles - pigmentált, kerek formájú növények, amelyek a dermis különböző rétegeitől nőnek fel. A Nevusok képesek méretük növekedésére az életkorral, egyes esetekben rákos daganatokra - melanomára vagy basalomára - juthatnak.