A hasnyálmirigy lymphoma

TÉMA: A hasnyálmirigyrák ultrahangos diagnózisa.

(a szerző társult professzor, dmn Kushnerov AI)

1. Hasnyálmirigy-rák.

2. A hasnyálmirigyrák röntgenfelvétele.

3. A hasnyálmirigy cisztadenoma és cystadenokarcinóma.

4. A szigetsejtek tumorja.

1. Hasnyálmirigy-rák.

A hasnyálmirigyrák a ductalis epitélium (adenocarcinoma) vagy a parenchyma-acinar (alveoláris) rák acinusából fejlődik ki. Az elmúlt 40 évben a hasnyálmirigyrák előfordulásának négyszeresére nőtt. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, az azbesztnek való kitettség és esetleg kávéfogyasztás.

A hasnyálmirigy rák kialakulhat bármelyik részében (fej, test, farok), de gyakrabban található a fejben, ahol sűrű szürke-fehér csomópontnak tűnik. Csomópont tömöríti, majd belenő a hasnyálmirigy-vezeték és a közös epevezeték, hogy kéri funkciók és a betegség (pankreatitisz) és a májban (sárgaság). A hasnyálmirigyrák a progresszív fájdalommentes sárgaság klasszikus oka. Egyéb gyakori tünetek a fájdalom és a fogyás. A test és a farok daganatai gyakran jelentős dimenziókat érnek el, mivel hosszú ideig nem okoznak a mirigy és a máj rendellenességeit.

Az első metasztázisok a közeli nyirokcsomókban találhatók, amelyek közvetlenül a hasnyálmirigy fejéhez közel helyezkednek el, később hepatogén metasztázisok lépnek fel a máj és más szervek között.

2. A hasnyálmirigyrák röntgenfelvétele.

Ultrahanggal jelei hasnyálmirigy rák jelenléte ömlesztett képződés tisztázatlan kontúrok, a 97% -ában alacsony echogenicitását, különböző mértékű ehoneodnorodnosti. A hasnyálmirigy-daganatok gyakran kialakulnak szilárd formában, ami a vas növekedése előtt látható. A későbbi stádiumokban a tumor általában megváltoztatja a mirigy kontúrját. Az esetek 70% -ában a daganat a hasnyálmirigy fejében és 10% vagy annál kevesebb - a faroknál helyezkedik el.

Hasnyálmirigyrák vezethet elzáródása a hasnyálmirigy-vezeték, ami pancreatitis, és így két betegség lehet egymás mellett párhuzamosan, ami nehézségeket a diagnózist.

Kis daganatok esetén a hasnyálmirigy-csatorna kiterjedése lehet az egyetlen szonográfiai jel.

A hasnyálmirigy-ductus kiterjedése több mint 2,5 mm-t jelent a hasnyálmirigy-rákban, legfeljebb 97% gyakorisággal. A közös epevezeték kiterjedése a mirigyfej rákjának 80-90% -ában fordul elő.

Foci meszesedés a hasnyálmirigy és a intraductalis concretions nagyobb valószínűséggel a diagnózis krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, de nem zárja ki a hasnyálmirigyrák.

Az esetek 47% -ában a diagnózis idején metasztázisok vannak a májban. Ezek hipoekóikusak és echogének lehetnek.

3. A hasnyálmirigy cisztadenoma és cystadenokarcinóma.

cystadenoma hasnyálmirigy - ez a ritka daganat a benignus hasnyálmirigyrákok legfeljebb 10% -át teszi ki. Ezek mikro- és makro-toxikusak lehetnek. Az utóbbi általában két vagy több centiméter átmérőjű, és előtti állapotnak tekinthető. A legtöbb esetben a mirigyek fejrészében találhatók, beleértve a meszesedéseket is, és gyakrabban találhatók nőknél, mint férfiakban.

Tsistoadenokartsinoma hasnyálmirigy - ez a hasnyálmirigy macrocisztás adenoma rosszindulatú változata. Úgy néz ki, mint egy szilárd tumor cisztás elemekkel. A legtöbb esetben a nőknél fordul elő, ami a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatainak 1% -át teszi ki. A tumor jól kapszulázott és lobularis szöveti tömegeket képez, amelyek lassan nőnek és később metasztatizálnak, ami viszonylag jó prognózist határoz meg.

4. A szigetsejtek tumorja. Oh a szigetsejtes daganatok lassú progresszív tumorok, amelyek alacsony fokú malignitást mutatnak. Az ötéves túlélési ráta 44%. A szigetsejtes tumorok 70% -a - insuloma, 18% - szekréció gasztrin és 15% - nem működőképes. A működőképes és nem működő szigetsejtes daganatok általában kis dimenziók. Amikor Ellison szindróma Zollingera- 42% tumorok sonographically látható, míg csak 30% -a nem működő tumorok szigetecske Vågå berendezést kell azonosítani ultrahanggal. Nem működőképes daganatok esetében az angiográfia az értékesebb vizsgálati módszer. Ultrahang esetén a szigetsejt-daganat általában kis méretű hipoekóikus kialakulásnak tűnik.

A hasnyálmirigy szarkoma. A hasnyálmirigy szarkoma úgy viselkedik, mint egy viszonylag visszhangos képződmény, amely pszeudokisztikusan hibás.

lymphoma hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy limfóma nagy szöveti képződményeket eredményez, amelyek általában homogének és visszhangosak, de inhomogén szerkezetűek is lehetnek. Hasonló kép lehet a lymphadenopathiával a szomszédos paraaortális és lovas régiókban.

Metasztázisok a hasnyálmirigyben. A hasnyálmirigyben a metasztázisok nem túl gyakoriak. Az elsődleges tumor lehet melanoma, hepatoma, hypernephroma és szarkóma, petefészkek, tüdő, emlőmirigyek, prosztata. Általában olyan hipoekóikus formációknak tűnnek, amelyek elkülöníthetetlenek az elsődleges hasnyálmirigyrákos daganattól.

A gyomor lymphoma kezelésének módjai

A gyomor nyirokcsomója ritka típusú malignus képződés. A patológiát elsősorban az idősek 50-60 év után találják meg, a férfiak gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a nők.

Mi az

A gyomor nyirokcsomója olyan daganat, amely a szervfalon lévő limfoid sejtekből áll. A legtöbb esetben a betegség lassan fejlődik, nem jellemzi az agresszív metasztázis. A további fejlődés mechanizmusa azonban a daganat típusától függ:

  • A maláta lymphoma a gyomor neve neoplazma, amely egyetlen foci, nem jár együtt a karcinóma jelei. Ilyen patológiában a nyirokcsomók nem gyulladnak ki.
  • Az ilyen típusú tumorok közül a legveszélyesebb a B-sejtes limfóma. Az új formáció az emberi test sejtjeiből alakul ki, majd az ellenőrizetlenül terjed. Az ilyen betegség komplikáció a gyomor maláta lymphoma elhanyagolt formájával.
  • A hamis lymphoma a legkedvezőbb diagnózis, lassú fejlődés kíséretében, nem okoz semmilyen tüneteket.

A hasnyálmirigy lymphoma egy onkológiai neoplazma, amely a limfocitákból fejlődik ki. A vereség az elsődleges formában is előfordul, és néha más tumorok metasztázisai következtében alakul ki.

A 10 mikrobák nemzetközi osztályozása ezt a betegséget nem Hodgkin-féle típusnak nevezi, a tumor kódja: C85. A limfóma minden korosztály számára ismert legyen. A kóros folyamat kialakulásának megakadályozása érdekében a diagnosztikát időben el kell végezni.

okok

Pontos adatok arra vonatkozóan, hogy miért nem derül ki a gyomor-lymphoma. A malignus folyamatot megelőzően azonban számos tényező van:

  • genetikai hajlam a rákos daganatokra;
  • szervátültetés;
  • a szervezetben előforduló fertőzések;
  • magas szintű sugárzású területeken él;
  • környezeti problémák a régióban;
  • ultraibolya besugárzás;
  • a káros termékek használata;
  • tartós idegi stressz.

Néha a gyomor maláta lymphoma kialakulása a következő okokból következik be:

  • a karcinogén anyagok testre gyakorolt ​​hatása;
  • AIDS;
  • autoimmun folyamatok jelenléte.

A limfóma kialakulását befolyásoló tényezők az antrum gyomorban:

  • a sós, füstölt termékek túlzott fogyasztása;
  • alkohol és dohányzás;
  • polipok jelenléte a gyomorban;
  • az emésztőrendszer fekélyes elváltozása;
  • gyomorhurut.

A hasnyálmirigy-limfóma ezen tényezők hatására is kialakul. Vannak olyan esetek, amikor onkológiában szenvedő betegek vannak, amikor nincsenek korábbi okok, és a betegség terjed.

tünetek

A betegség első jelei hasonlóak a gyomorrákhoz. A betegek a következő tüneteket észlelték:

  • a gyomor zajos karakterének fájdalmas érzései;
  • még egy kis mennyiségű étel is telített a testben;
  • hányinger, hányás időszakosan bekövetkezik;
  • elkeseredés az élelmiszerhez;
  • éles súlycsökkenés;
  • magas testhőmérséklet;
  • fokozott izzadás.

A gyomor lymphoma a fejlődés folyamán bezárja a lumenét. Ez a patológia a fő oka annak, hogy az elfogyasztott termékek mennyisége csökken.

A betegség jelenlétének prognózisa számos tényezőtől függ:

  • a beteg kora;
  • egyfajta daganat;
  • a páciens immunrendszere állapotát.

A legmagasabb túlélési arány az 1-2. Azonban intenzív ellátás mellett még néhány beteg a betegség utolsó szakaszában több mint 5 éve él.

kezelés

A gyomor lymphoma előzetes diagnózist tartalmaz, amely magában foglalja a következő lépéseket:

  • Általános vérvizsgálat és biokémiai vérvizsgálat. A vizsgálat eredményei alapján kimutatható az ESR magas tartalma, és a biokémiai analízis diagnoszálja a májat és a veséket.
  • Az oncomarkers kutatásai. Még a jelek hiányában is ilyen tesztek kimutathatják a tumor jelenlétét a szervezetben.
  • Biopszia. A tumoros elváltozások fragmentumait citológiai diagnózisra küldi.
  • Röntgen és számítógépes tomográfia. A fluoroszkópia eredményei alapján nem mindig lehet megállapítani az oktatás típusát, ezért alaposabb vizsgálat szükséges.

A gyomor-lymphoma kezelése a fejlődés kezdeti szakaszában sebészeti beavatkozást jelent. A műtét során a sebész alaposan megvizsgálja a közeli szervek állapotát, a nyirokcsomókat, hogy eltávolítsa az érintett területet. Bizonyos esetekben a gyomrot teljesen eltávolítják.

A betegség állapotától függetlenül kemoterápiát és radioterápiát alkalmaznak. A kemoterápiás kezelés következtében a fennmaradó ráksejtek elpusztulnak.

A kötelező kezelési stádium a gyomor-lymphoma étrendje. A műtét után a megfelelő táplálkozás különösen fontos. Az ilyen ajánlások betartása lehetővé teszi a rehabilitáció folyamatának felgyorsítását. A diéta törölni kell az állati fehérjét, ajánlatos enni a növényi élelmiszerek, valamint a tejtermékek.

Még a remisszió kialakulása után is a betegnek egészséges életmódot kell vezetnie. Az immunitás megerõsítésére speciális vitamin- és ásványi komplexeket írnak elõ. Ezenkívül évente legalább egyszer teljes vizsgálatot kell végezni. Mert minden rosszindulatú elváltozás a fejlődés korai szakaszában kezelhető.

A gyomorrák lymphoma tünetei és kezelése

A gyomor lymphoma lassú. Tünetei hasonlítanak a gyomorrákra. Csak a gyomor-lymphoma esetében az eredmények sokkal megnyugtatóbbak.

A gyomor lymphoma számos formában létezik. De egy dolog változatlan marad - a betegség nem kíméli a nyirokcsomó szöveteit és a nyálkahártyához jut. Az utóbbi időben a gyomorrák lymphomák hajlamosak terjedni.

A gyomor maláta nyirokcsomójának okai

A gyomor nyirokcsomója a következők miatt fordulhat elő:

  • örökletes hajlam;
  • szervek átültetése (vesék, csontvelő);
  • Helicobacter baktériumok fertőzése;
  • az emberek életét azokon a helyeken, ahol fokozott a sugárzási szint;
  • túlzott ultraibolya;
  • alultápláltság;
  • gyógyszerek használata.

A gyomor tüneteit a következők befolyásolják:

  • AIDS;
  • rákkeltő;
  • ha vannak autoimmun betegségek.

Általában az ilyen betegségeket az orvosok előrejelzik a már 50 évesnél idősebb férfiaknál.

A gyomor nyirokcsomót hátrányosan befolyásoló tényezők:

  1. rossz ökológiai állapotok;
  2. olyan élelmiszerek, amelyek kémiai adalékokkal telítettek;
  3. stressz
  4. elégedetlenség önmagukkal és másokkal.

Az elsődleges betegségben a metasztázisok nem terjednek a csontvelőre, ezért a perifériás nyirokcsomókban nem észlelhetőek sérülések.

Senki nem ismeri a betegség eredetét. De létezik egy ilyen betegség kockázata.

A gyomorrák lymphoma típusaira

A betegség formája és tünetei meghatározzák annak típusát:

  1. a gyomor lumenében gyulladásos limfóma polypoid exophytic tumorokkal;
  2. gömbölyű, az alapfokú oktatásban, a nyálkahártyát érintő tumorcsomóponttal;
  3. fekélyes, infiltratív, a legagresszívabb. Az ilyen típusú betegségek hisztológiai szerkezetűek.
  4. A sejtes betegségek, például a limfogranulomatosis, másodlagos jellegűek. A méhnyak és a supraclavicularis nyirokcsomók érintettek.
  5. A nem-Hodgkin-limfómákban a patológiát a Helicobacter baktérium aktivitása okozza, amely differenciált tumor elsődleges célpontja. Itt a malignitás bármely fázisát megfigyelhetjük
  6. Pszeudolimfóma esetén a patológia a nyálkahártya jóindulatú elváltozásával kezdődik, amely rosszindulatúvá alakítható, és befolyásolhatja a nyirokszövetet.

A limfómának saját tünetei vannak

A betegnek a következő tünetei vannak:

  • unalmas, fájó fájdalmak;
  • gyors telítettség kis mennyiségű élelmiszerrel;
  • hányinger, hányás;
  • az étvágytalanságok által okozott étvágyhiánytal járó tünetek;
  • csökken a testsúly.

A diffúz lymphoma hozzájárulhat a lázhoz. És az éjszakai izzadás tünetei is.

Így néz ki a gyomorrák.

Ha nem történik semmi, a betegség a gyomor szűkületének kialakulása előtt alakulhat ki. Vagyis az ő lumen olyan mértékben szűkült, hogy nem tud enni. Lehetnek vérzés.

A betegség diagnosztizálása

Az orvos a recepción beszél a beteggel. Kínozza a tapintást. Azonosítja a tüneteket, és ennek köszönhetően a sejtjárványok közös története felépül. A hasnyálmirigy-nyirokcsomó, mint a gyomor, meghatározásra kerül, amikor a beteget átfogó vizsgálatnak vetik alá.

A gyomorrák lymphoma diagnózisa.

Ha megbetegedést gyanítasz, az orvos előírja a diagnózist:

  1. vérvételi teszt a vörösvérsejt-üledék arányának meghatározására. Ha a betegség előrehalad, akkor megnő. Specifikus fehérje-rák markereket és mikrocitás anémiát is kimutatnak;
  2. endoszkópia a szemrevételezéses vizsgálat céljából, bár ez nem indikatív diagnózis. Itt lehet egy kép a gyomorhurutról és a fekélyekről és a lymphomáról, amelyet nehéz megkülönböztetni ezek között a betegségek között;
  3. biopszia. A biopsziát a laboratóriumban vizsgálják, és lehetővé válik a helyes prognózis megadása;
  4. diagnosztikai laparotómiát. A celluláris szöveget szövettani vizsgálatnak vetjük alá, hogy megismerjük jelenlegi struktúráját és fejlődését;
  5. bioméreti anyagok citológiai vizsgálata;
  6. X-sugarak;
  7. számítógépes tomográfia;
  8. MRI (metasztázisok keresése).

Ha a diagnózis helyes, akkor számíthat a kedvező kimenetelre, mert megfelelő terápiás taktikát fognak kifejleszteni.

A gyomorrák lymphoma kezelése

Kezdetben az elsődleges tumor helyet kivágják a sebészeti beavatkozás során. Ezenkívül megvizsgáljuk a közeli nyirokcsomókat és szerveket, meghatározzuk a lézió mértékét. Szükség esetén a gyomor teljes eltávolítása (gasztrectomia), vagyis teljesen eltávolítja az érintett szervet.

A kezelés után a terápiát vegyi készítmények és sugárzás segítségével végzik.

A betegség stádiumának ellenére a kemoterápia gyógyszerekkel történik:

A besugárzás az egész hasüregre irányul, különösen a gyomor területére. A terápiás módszerek kombinációja, a szerv eltávolítása, a gyógyszeres kezeléssel való fokozott kezelés szükséges egy olyan betegséghez, amely a második fokozatot elhalasztotta. Ez a 3. és 4. szakasz.

Ha vannak daganatos típusok, és egy személy nem képes ellenállni a műtétnek, akkor a palliatív módszert alkalmazzák, amikor a fő dolog "itt és most". Vagyis a rokonok, rokonok és orvosok mindenképpen javítaniuk kell életminőségüket, még ilyen nehéz körülmények között is. Életének még kényelmesebbnek és értelmesebbnek kell lennie.

Az előrejelzésekről és a táplálkozásról

A prognózis a test károsodásának mértékétől függ. A kezdeti szakaszban az esetek 95% -ban fordul elő, amikor a betegség örökre eltűnt. A második szakaszban -75% -os gyógymód van. És ha a metasztázisok eltűntek, akkor nehéz megjósolni.

Bár megfelelő kezeléssel, az élet meghosszabbodik 100 emberből 40-50 betegbe. Ha hasonlítjuk össze a gyomorrákot és ezt a betegséget, az utóbbi aktivitása sokkal lassabban fordul elő.

Adhat, vagy nem tud adni, a metasztázisok fejlődését. Csak a közeli celluláris szöveteket és szerveket legyőzni. Ezért van egy jó prognózis teljesen gyógyul.

Az orvosi eljárások és a rehabilitációs időszak alatt helyesen kell enni. Ezen a szakaszokon a dietetikusok támogatása nagyon fontos lesz.

Elsődleges hasnyálmirigy-lymphoma

. vagy: Elsődleges hasnyálmirigy-limfóma, hasnyálmirigy-limfocitikus hasnyálmirigy-lymphoma

Az elsődleges hasnyálmirigy lymphoma tünetei

  • Előfordul, hogy a betegség lehet kezdeni, hogy milyen típusú az akut hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy): herpesz fájdalom, hányinger és hányás nem hozza az egyszerűsítés, a haspuffadás.
  • Emellett a betegség első megnyilvánulása gasztrointesztinális vérzés lehet.
  • Fájdalom a felső hasban.
  • Csökken a testtömeg.
  • Sárgaság (bőr és sclera sárgasága (szemfehérje)). Ez a vörösvérsejtek (vörösvérsejtek) elpusztításából eredő bilirubin szintjének (epepigmentáció (színezőanyag)) vérének és szövetének növekedése miatt következett be.
  • Hányinger.
  • Hányás.
  • Hasmenés (gyakori laza széklet).
  • Bizonyos esetekben bélelzáródás lépett fel (olyan állapot, amelyben az élelmiszer átterjedése a bélben megszakad vagy teljesen leáll).
  • Gyengeség, láz, hidegrázás, túlzott izzadás éjjel - klasszikus tünetei a non-Hodgkin-limfóma (limfóma származó limfociták - fehérvérsejtek, specializált immunrendszer sejtek) - ritkák.
  • Stenosis (tartós szűkület) a gyomor vagy duodenum kimenetén.

alak

  • Az első szakasz.Lymphoma, korlátozott vereség az egyik csoport a nyirokcsomók fölött vagy alatt a membránt (az izom felelős a cselekmény légzés) vagy belül vagy kívül helyezkedik a belső szervek (azaz, a környező szövetekben) nem terjed ki a szomszédos szervek és a nyirokcsomókat érinti.
  • A második szakasz.Lymphoma határolt elváltozás 2 csoportok nyirokcsomók egyik oldalán a membrán (magasabb vagy alacsonyabb), vagy a limfóma, által határolt egyik extranodalis (kívül található a nyirokrendszer, azaz, a szövetekben más, mint a nyirokcsomók, a lép, máj vagy a csont agyi) orgona, a nyirokcsomó első vagy több csoportjában a membrán ugyanazon oldalán.
  • A harmadik szakasz. Lymphoma, amely a membrán mindkét oldalán (fent és lent) két nyirokcsomó-csoport vereségére korlátozódik extranodális szervekkel vagy anélkül.
  • A negyedik szakasz.Diffúz (közös) hasnyálmirigy elváltozás átterjedhet a szomszédos szervek és szövetek kóros bevonásával (hiányzik a standard) folyamat távoli nyirokcsomókba, vagy anélkül.

A besorolásokban további megnevezéseket is alkalmaznak, amelyek a betegség bármely szakaszára alkalmazhatók.
  • A- Nincsenek tünetek.
  • B- bármelyikének a jelenlétét a következő tünetek (a testhőmérséklet emelkedése feletti 38,6 ° C-on, éjszakai izzadás, fogyás nem látható ok 10% vagy több, hat hónapig, viszketés).
  • E- a kóros folyamatban részt vevő nyirokcsomók közvetlen szomszédságában lévő egyik extranodális szerv veresége.
  • X - a csontosodás képződése több mint 10 cm és / vagy a mediastinum szerveire (anatómiai tér a mellkasüregben, amely szerveket és zsírszöveteket) terjed, több mint 1/3.
  • CS - a vizsgálati és diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján megállapított klinikai stádium.
  • PS - a kóros folyamat stádiuma, diagnosztizált laparotómiával (a hasüreg sebészi diagnosztizálására).

okok

  • immunhiányos állapotok (államok amelyben az aktivitás az immunrendszer (a szervezet védekező rendszere) élesen csökken), beleértve a HIV-pozitív (fertőzött a humán immundeficiencia vírus - lassan progrediáló betegség, amely gátolja az immunrendszer) vagy az AIDS (szerzett immunhiány szindróma, az utolsó szakaszban HIV fertőzés, ami általában a betegek halálához vezet);
  • Epstein-Barr vírus (olyan típusú herpes vírus, amely létezhet hosszú ideig a szervezetben látens formában (klinikai tünetek nélkül), és okozhat számos betegség a háttérben aktivitásának csökkentésére az immunrendszer);
  • fertőzés Helicobacter pylori (a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját befolyásoló baktérium);
  • öröklődés. Vannak esetekben a családi betegség, különösen olyan betegeknél, akiknek családja immunrendellenességben szenved.

Az orvos a gasztroenterológus segít a betegség kezelésében

diagnosztika

  • Elemzés kórtörténet és a panaszok (mikor (meddig) volt fájdalom a has felső részén, fogyás, hányinger, hányás, hasmenés (gyakori laza széklet), láz, éjszakai izzadás, sárgaság (a bőr és a szemfehérje miatt megnövekedett a vér és a szövet bilirubin (Gall pigment (színezőanyag), által alkotott megsemmisítése eritrociták (vörös vérsejtek)), amellyel a beteg összeköti betegség előfordulását, ahogy haladt).
  • Elemzés a történelem az élet (ha a beteg immunhiányos állapotok (állapotok, amelyekben az aktivitás az immunrendszer (a szervezet védekező rendszere) nagy mértékben csökkenti), beteg-e a beteg Epstein-Barr vírus (egy herpeszvírus, amely a hosszú távú létezik a test látens formában (anélkül, hogy a klinikai manifesztációk) és számos betegséget okoz az immunrendszer aktivitásának csökkenésében)).
  • A családtörténet elemzése (hasnyálmirigy-betegség jelenléte rokonoknál).
  • Objektív ellenőrzés adatai (gyakran kevéssé informatívak):
    • a bőr elhalványulása;
    • sárgaság (a bőr és a szemfehérjék sárgulása), ami a bilirubin vérének és szövetének növekedéséből adódik.
  • Laboratóriumi adatok.
    • Általános klinikai vérvizsgálat. Szükséges megkülönböztetni az elsődleges limfóma más hasonló tüneteket okozó betegségektől, különösen a hasnyálmirigyrák. Ellentétben hasnyálmirigyrák, ahol a vérszegénység (anémia, csökkent hemoglobinszint (transzfer fehérje oxigén) a vérben), emelkedett ESR (vörösvérsejt-süllyedés, a nem-specifikus gyulladások indikátoraként), mutatók általános klinikai analízis vér elsődleges lymphoma a hasnyálmirigy gyakran maradnak a normák határain belül.
    • A vizelet általános klinikai elemzése nem mutat változást.
    • A széklet általános klinikai elemzése azt jelezheti, hogy megsértette a hasnyálmirigy ürülék (excretory) aktivitását. Előfordulhat változások, mint például megnövekedett tartalom a széklet semleges zsírok (zsír élelmiszer-összetevők, amelyek nem mentek át hasítási vagy emésztést és izoláljuk a módosítatlan formában) és szappanok (zsírsavak sói) egy lényegében változatlan tartalommal a zsírsavak.
    • Sternal punkció (sternális szúrás a mellkasfalon keresztül azzal a céllal, hogy egy szövet (biopszia) - csontvelő minta) vagy biopsziával (csípőlapátból defektet szerezni csontvelő minta) végez az integrált értékelési rák.
    • A β2-mikroglobulin (a kóros (abnormális) folyamat aktivitási markerének tanulmányozása).
    • Biokémiai vérvizsgálat feltárja mérsékelt növekedése transzaminázok (enzimek metabolizmusában részt vevő aminosavak - szerkezeti egységek fehérjék), egy jelentős növekedése aktivitását alkalikus foszfatáz (egy enzim részt vesz az anyagcsere a foszforsavat és foszfor által szállított test szöveteiben). Továbbá, emelkedett szintje a laktát-dehidrogenáz (enzim (fehérje gyorsító kémiai reakció) részt vesz a glükóz oxidációját (cukor) és a tejsav képződése), a gamma-glutamil-transzpeptidáz (enzim máj és a hasnyálmirigy, amelynek szintje a vérben megnő, ha a máj és alkoholizmus), és a tartalom a közvetlen (kötött) bilirubin.
  • Instrumentális kutatási módszerek.
    • Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) nem invazív (a bőrön vagy nyálkahártyán keresztül történő behatolás nélkül) az emberi test ultrahanghullámokkal történő vizsgálata. A daganat helyének (helyének) és méretének, a szomszédos szervek és a nyirokcsomók károsodásának megállapítására szolgál.
    • A hasi üreg számítógépes tomográfiája (CT) egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a különböző szervek rétegenként réteg szerinti beolvasását röntgensugarak segítségével. A CT-t a tumor helyének és méretének, valamint a szomszédos szervek és nyirokcsomók állapotának vizsgálatára is használják.
    • A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy nagyon informatív diagnosztikai módszer. Főként a lágy szövetek kóros folyamatainak diagnosztizálására szolgál. Az MRI elsődleges hasnyálmirigy-limfóma diagnosztikai funkciója hasonló a CT-hez.
    • Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCPG) az epével és a hasnyálmirigy csatornákkal kapcsolatos informatív tanulmány. A fibrogastroduodenoszkóp segítségével (endoszkópos eszközzel, amelynek segítségével az FGDS-t végezzük) a csöveket egy speciális összetételű (kontrasztanyag) töltjük meg, amely látható a röntgenképen. Ez a tanulmány segít felderíteni az epe és a hasnyálmirigy kiáramlását.
    • A mellkas röntgenfelvétele - a mellkas vetületi vizsgálata röntgensugarak alkalmazásával. A patológiás változások diagnosztizálására szolgál a mellkasban és annak szervezeteiben, valamint a közeli struktúrákban. A primer limfóma, hasnyálmirigy becsült mediasztinális nyirokcsomó státusz (anatómiai hely a mellüregben, amely tartalmazza a szervekben és a zsírszövetekben) - a normális (nem-kibővített) méretei kedveznek a diagnózis limfóma.
    • A pozitronemissziós tomográfia (PET) - egy diagnosztikai eljárás, hogy vizsgálja meg intenzitása metabolizmus és a közlekedés különböző szervekben és szövetekben. A radiofarmakon visszük be a szervezetbe (RFP) - biológiailag aktív vegyület, amely pozitront emittáló (speciális részecske formájában), egy radioaktív izotóp (egyfajta kémiai elem rendszer, amely atomok alávetni radioaktív bomlás kíséretében emisszió). Az RFP-k képesek felhalmozni a tumoros fókuszokat: ezt a folyamatot speciális eszközzel - egy szkennerrel figyelik. A PET-et felismerik mind a tumor, mind a metasztázisok (más szervekben előforduló új tumor helyek).
    • Finom tűs aspirációs biopszia - a mirigy szövetének vékony tűvel való összegyűjtése és a sejtes készítmény (citológia) vizsgálata ultrahang vagy CT felügyelete mellett történik. A sejtes készítmény vizsgálata segíti az atipikus (rosszindulatúan megváltozott) sejtek azonosítását.
    • Streaming citometria - egy diagnosztikai eljárás detektálásán alapul egy szövetminta (biopszia) bizonyos antigének (molekulák, amelyek immunválaszt váltanak ki történő behatolását a test és amely képes kötődni az antitestek (fehérje molekulák részt felismerésének és megszüntetésének külföldi ügynök a szervezetből)). A flow cytometry lehetővé teszi, hogy diagnózist hozzon létre még kis mennyiségű tumorsejtben is a biopsziában.
  • Onkológus konzultáció.

Elsődleges hasnyálmirigy limfóma kezelése

  • Sebészeti kezelés. A műveletek két változatát használják:
    • pancreatoduodenális reszekció (a gyomor, az epehólyag, a hasnyálmirigy fejének és a nyombélének 2/3-a eltávolításával járó művelet);
    • pancreatectomia (a hasnyálmirigy sebészeti eltávolítása).
  • A sugárterápia az onkológiai megbetegedések ionizáló sugárzással történő kezelésére szolgáló módszer.
  • Kemoterápia - toxinok (mérgező anyagok) hatása a malignus sejtekre. Számos kezelési rendszert választanak ki egyenként.
  • Diétás kezelés. Meg kell figyelni a posztoperatív időszakban és az egész életciklus alatt (étrend magas fehérjetartalmú, zsírok és szénhidrátok csökkentése, különösen a cukor).
  • Tüneti kezelés (terápia a betegség tüneteinek megszüntetésére).
    • Terápia (gyógyszeres terápia irányul kompenzáció elveszett vagy sérült funkciója a exokrin hasnyálmirigy (pancreas gyümölcslé gyártás - olyan anyag, amely lebontja a szénhidrátok, zsírok és nukleinsav)). A helyettesítő kezelés alkalmazásával végezzük a mikrokapszulázott enzimek (zárt táplálék-kiegészítők és a fehérje szálak gyorsító kémiai reakciók, hozzájárulnak a felosztása a élelmiszer-molekulák).
    • A fájdalom, az émelygés és a hányás megszüntetése / enyhítése fájdalomcsillapító (érzéstelenítő) és hánytatóellenes szerek segítségével érhető el.
    • A vércukorszint korrigálása (a glükóz (cukor) szintje a vérben) - a glükóz optimális szintjének fenntartása a vérben.
    • Hepatoprotektív támogatás - farmakológiai (gyógyszerek segítségével) a máj védelme a sejtek káros hatásaitól.
    • Tápláléktámogatás - mesterséges tápelemek terápiás célú bevezetése a szervezetbe.

Komplikációk és következmények

  • Fejlődő sárgaság - színező sárga szín és ínhártya (fehérjék) a szemben a megnövekedett vér és szövet bilirubin (Gall pigment (színezőanyag), által alkotott megsemmisítése eritrociták (vörösvértestek)) miatt gátolja a epevezeték tumorok. Sárgaság egy komplikáció önmagában okozhatja, és veszélyes komplikációkat, mint például májelégtelenség (károsodott májműködés vagy gátlása miatt megsemmisítése annak szöveti (parenchyma)).
  • A gastrointestinalis vérzés előfordulása.
  • Súlycsökkenés a cachexiaig (extrém fokú kimerültség).
  • A szív diszfunkciója (tartós hasmenés (gyakori folyékony széklet), jelentős káliumveszteség van (a szív normál működéséért felelős mikroelem).
  • Metasztázis (más szervekben, különösen a májban kialakuló tumoros fókuszképződés).

Az elsődleges hasnyálmirigy lymphoma megelőzése

  • az immunrendszer működésének fenntartása (immunmodulátorok alkalmazása - olyan gyógyszerek, amelyek stimuláló hatást gyakorolnak az immunrendszerre);
  • időben történő áthaladását vizsgálat gasztroenterológusa, ultrahang (US) a hasüreg - non-invazív (nincs áthatolását a bőrön vagy a nyálkahártyán) tanulmány az emberi test segítségével ultrahang hullámokat - 1 évente egyszer.

emellett

  • Információforrások
  • IV Maev, AS Trukhmanov, VA Doronin, Yu.A. Kucheryavy. Elsődleges hasnyálmirigy-lymphoma. Orosz Journal of Gastroenterology, Hepatology és Coloproctology. № 3, 2008.

Rólunk

Az Amanita-t óvatosan kell alkalmazni, különösen az emésztőrendszeri betegségekben szenvedőket.Olyan rendszer, amelyben a daganatba való bejutás azonnal több irányban megy.