Nem-Hodgkin B-sejtes lymphoma: megnyilvánulások, klinikai kép, túlélés

A nyirokrendszer az egyik legérzékenyebb a rák, a szerv. Ebben az esetben a patológia eredetileg a rendszerben fejlődhet, és viseli a megszerzett karaktert, és más osztályokból érkezik.

Az anomália fő megnyilvánulása a nyirokcsomó kapcsolatok kimutatható emelkedése.

A betegségről

A nem-Hodgkin-limfóma nagyszerű rosszindulatú daganatok, melyek egymástól különbözőek a sejtszerkezetben. Az egyik leggyakoribb a B-sejt.

A betegség ezen formája megkezdődik a limfoid szövet sejtjeiben, és gyorsan fertőz meg más rendszereket és szerveket. Az egyik komplexitása, az orvosok és az onkológusok a tumorfolyamat viselkedésének kiszámíthatatlanságát vizsgálják.

Ezenkívül a betegség nagymértékben hajlamos arra, hogy az emberi test extranodális zónáira terjeszkedjen.

A betegség felszámolásának és a teljes gyógyulásnak a prognózisa közvetlenül függ a szövettani formától, a szervezet ráksejtjeinek vereségétől, a betegség színétől és agresszivitásától.

A fajok szinte valamennyi anomáliáját sejtes szerkezet jellemzi, bár rákos lymphoproliferatív manifesztációkat is tartalmazhat.

Kétféle kórtan létezik:

  • normális - jó prognózisuk van egy 10 éves túlélési időszakra, jól kezelik, és szinte fájdalommentes tüneteik vannak. Folliculárisnak is nevezik őket;
  • agresszív - a fejlesztési idő rövid, kombináltan kezelik, majd kezdeti szakaszában. Gyorsan áttétes.

A limfóma ilyen formáját gyakori ismétlődés jellemzi - ez egy vagy két év után következik be, a sikeres kezelés után. Különösen gyakran ilyen eseteket jegyeznek fel a patológia indításakor és aktívan haladva. Ebben az esetben, ha a daganat normálisnak minősül, akkor egy második kezelést kell előírni, melynek lehetősége van arra, hogy hatékony legyen.

besorolás

Szinte mindig a B-sejt formátum másolja a normál differenciálódás szakaszait és teljes identitását a normál állapotú sejtekkel. Ez nagyon nehéz időszerű diagnosztizálni őket.

E tekintetben a 2000-es év elején átdolgozták a patológiát. Most feltételesen megkülönbözteti két formáját:

  • B sejteket, amelyek a rákot megelőző állapotban vannak. Ez magában foglalja a leukémiát, valamint az onkológiát, amelynek oka a genetikai tényező;
  • Érett B - Tumorok.

A második forma összetettebb:

  • a kis sejtszerkezet leukémiája;
  • prolymphocytás leukémia;
  • plazma tumorok;
  • nyálkahártya nyirokszövetek anomáliái;
  • a daganat follicularis és nyirokcsomó manifesztációi;
  • diffúz B-sejtes lymphoma;
  • granulomatózis;
  • az Epstein vírus;
  • intravaszkuláris és anaplasztikus;
  • a Burkett-anomália;
  • a patológiát nem osztályozzák, a nem-Hodgkin B-megnyilvánulásainak egyéb formáiban rejlő jellemzőkkel.

okok

A világ minden tájáról érkező tudósok dolgoznak azon a valódi ok fogalmán, amely ilyen típusú rákot okoz. Sajnos eddig csak olyan közvetett tényezőket azonosítottak, amelyek bizonyos körülmények között képesek a betegséget kiváltani:

  • érintkezés az agresszív kémiai komponensekkel - ez gyakran előfordul a káros iparágakban. A szervezetbe jutás során a káros toxikus vegyületek felhalmozódnak, és kedvező feltételeket teremtenek a rákos folyamatok kialakulásához;
  • rossz ökológia - A leggyakrabban felismert betegség esetei nagy méretűek, ahol a szennyezés szintje többszörös, mint a normáké;
  • vírusos megnyilvánulások, különösen Epstein-szindróma - ezek a diagnózisok, különösen a krónikus vagy nem kezelt szakaszban, sejtspecifikus mutációt idézhetnek elő, és az onkológia fejlődését okozhatják;
  • nagy koncentrációjú ionizáló sugarak - Az ilyen hatás nagyobb dózisa a szövetek normális szerkezetét pusztítja el molekuláris szinten. A sejtek ellenőrizetlen, kaotikus felosztást kezdenek, ami rosszindulatú daganatot eredményez.

Hogyan néz ki a gyermekek limfóma: a tünetek itt kerülnek összegyűjtésre.

Szakaszai

A patológia fejlettségének és agresszivitásának mértéke alapján megkülönböztetik a következő négy fázist:

  • 1. szakasz - a betegség csak egyetlen csomócsatlakozási csoportban van jelen. Ez a szakasz a tumorképződés kezdeti stádiumának tekinthető, és nem hordoz visszafordíthatatlan folyamatokat a szervezet számára. Az oktatás mozdulatlan, jól irányítható és kezelhető;
  • 2 szakasz - az anomália nő, a nyirokszövetek szerkezeti tartalma drámaian megváltozik, ami a membrán egyik oldaláról érinti a fő szerveket. Ebben a szakaszban rendkívül fontos a minőségi terápia megkezdése, amíg a patológia nem hagyta el elsődleges diszlokációját, és elkezdett csírázni az emberi test szomszédos részeihez;
  • 3 szakasz - a mellkas és peritoneális zónákban a legerősebb növekedést és a rákos folyamatok legmagasabb mértékű károsodását figyeli meg. Az eljárás a szervezet szinte minden alapvető rendszert érint, részleges diszfunkcióját kezdi;
  • 4. szakasz - a visszafordíthatatlan pillanatok teljes mértékben beavatkoznak az egész szervezetbe. A kezelés hatástalan - a páciensnek a kezelés során kapott maximális értéke a betegség vitális küszöbének és tüneti enyhülésének bizonyos megnyúlása.

tünetek

A fő jel, amelyen a szakértők nagy figyelmet szentelnek az ilyen típusú rák gyanúja, a nyirokcsomók növekedésének. Ehhez tartoznak a daganatok a koponyatérben, a fej gyakran a nyakán, a nyak és az ágyék hónaljjának régióján.

Az anomália előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

  • jelentős súlyhiány - Éles súlyvesztés következik be mindössze néhány hónap alatt. A test ilyen változásai a megnövekedett energiaköltségeknek köszönhetőek, amikor kettős terhelésnek van kitéve;
  • krónikus fáradtság - a szokásos túlmunka miatt különbözik attól, hogy semmi sem provokálja, és ébredés vagy jó minőségű pihenés után ez az érzés nem megy el;
  • izzadás éjjel - még az alvás folyamatában is a szervezet megpróbálja legyőzni a betegséget, és a legtöbb szervezeti egység továbbra is dolgozik, energiát fogyaszt;
  • az általános hőmérséklet növekedése - ebben a helyzetben a mutató nem túl magas, azonban meglehetősen hosszú ideig tart és a lázcsillapító gyógyszerek kevéssé ellenőrzik;
  • az élelmiszerben való érdeklődés csökkenése - a megnövekedett munkaterhelés ellenére a szervezet spontán módon védi magát az élelmiszer-emésztési folyamatokhoz kapcsolódó további funkcióktól, és az étvágy jelentősen csökken.

A fenti tüneteken kívül a betegség jelenléte jelezheti:

  • viszket - ez akkor történik, ha a patológia a bőr B-sejt szöveteiben koncentrálódik;
  • bélrendszeri rendellenességek - a peritoneum sérüléseivel. Gyakran eltérő intenzitású fájdalom-szindróma társul;
  • légszomj és köhögés - a légzőrendszer közvetlen közelében található csomópontok sérüléseivel;
  • ízületi fájdalmak - csontos nem-Hodgkin B-léziókkal.

diagnosztika

A diagnózis megerõsítéséhez vagy megcáfolásához, valamint az anomália progressziójának részletes klinikai ábrázolásához a következõ testtípusok alkalmazhatók:

  • ellenőrzés - a diagnózis kezdeti szakasza. Leggyakrabban a beteg vizuális vizsgálata és a nyirokcsomók tapintása után a nagy valószínűséggel kezelõ orvos diagnosztizálja a daganat ezen formáját;
  • a nyirokcsomók biopsziája a későbbi vizsgálatokkal - a problémás zónából egy darab szövetet veszünk, amelyet a jövőben mély mikroszkópos vizsgálatnak vetünk alá. A biopszia kötelező elemzés, amely nélkül nincs végleges diagnózis az onkológiára;
  • laparoszkópia - utal az anomáliák kimutatására szolgáló sebészeti módszerekre. Egy speciális eszköz bevezetésével a belső térben nem csak a patológiát kvalitatív módon vizsgálhatjuk, hanem az anyag részletét is elemzés céljából. A rák ilyen formájával ez a vizsgálat az esetek csaknem 100% -ban íródott;
  • toraskopiya - a testrészek belső vizsgálatának endoszkópiai változata, amely tájékoztatja a daganat elhelyezkedését, annak méretét és alakját;
  • csontvelőpunkció - a kutatás leginkább informatív módszere. Ez az agyi aktivitással összefüggő limfómákra vonatkozik. A látszólagos bonyolultság ellenére a megfelelő magatartás eljárása nem tekinthető veszélyesnek.

A marginális zóna nem-Hodgkin limfóma ilyen tünetekkel jellemezhető.

kezelés

Az anomália megszüntetése érdekében a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  • kemoterápiás kezelés - a tumor befolyásolásának fő módja ebben a helyzetben. Ez a citosztatikumok használatán alapul. Dózik, tanfolyamok. Autonóm és komplex módon rendelik hozzá a pozitív dinamika fokozásához;
  • sugárkezelés - önálló lehetőségként használják ritkán - csak az oktatás megalakulásának szakaszában, majd feltéve, hogy azt pontosan megerősítik, különben a pillanatot elmulasztják, és az idő elvész. Alkalmazása csak helyi módszerként indokolt a rákos megnyilvánulások felszámolására;
  • monoklonális antitestek - a laboratóriumban reprodukált termék. Ezeket az összetevőket aktívan használják az onkológiában, hogy semlegesítsék a rákos sejtek aktivitását. Komplex hatásúak és kemoterápiával szembeni ellenálló képességgel rendelkeznek;
  • a perifériás őssejtek transzplantációja - Az eljárást akkor hajtják végre, amikor a probléma kiküszöbölésére szolgáló alternatív módszerek hátterében visszatérő folyamatok merülnek fel, és az átültetés az egyetlen esély a beteg életének megmentésére.

kilátás

Ha a kezelés időben történik, akkor a tízéves küszöbérték leküzdésének kilátásait, figyelembe véve a betegség állapotát, a következőképpen alakul:

  • az 1. fázisban - a betegek több mint 93% -a;
  • a 2 - legfeljebb 50%;
  • 3-kor - körülbelül 30%;
  • 4-kor - kevesebb, mint 8%.

A tumor állapotának hosszú távú elhanyagolásával és időben történő diagnózisának hiányában a prognózis nagyon pesszimista - a nem Hodgkin B-sejtes limfómában szenvedő betegek mindössze 4% -a él 10 évig.

A röntgen-heréis gének expressziójának prognosztikai szerepe B-sejtes lymphomákban szenvedő betegeknél a videóban tárgyalt:

B-sejtes nem-Hodgkin-limfóma: tünetek, szakaszok, kezelés, túlélési előrejelzések

A limfóma egy onkológiai betegség, melyet a nyirokrendszer rosszindulatú változásai jellemeznek. Külön patológiát két típusba soroltak: Hodgkin (limfogranulomatosis) és minden más (nem-Hodgkin-féle) limfómát. Nagyon sok beteget diagnosztizáltak a második változatban, és csak 12% -uk a limfogranulomatosisban szenved.

A limfóma típusának meghatározása az érintett területről vett minta vizsgálatakor jelentkezik. Ha a szövettani vizsgálat után specifikus, nagyméretű Berezovsky-Sternberg-Read sejteket észlelnek, akkor a Hodgkin-limfóma diagnosztizálódik. Ha nem detektálják, a betegséget nem-hodgkin patológiának nevezik, amelyből körülbelül 30 fajta van.

Az NHL-t magasabb fokú malignitás jellemzi, és az illetékes és időszerű kezelés hiányában a patológia a halál oka.

A WHO a limfoid szövetek nem Hodgkin-féle betegségeit osztályozza, a limfociták változatosságától függően a B-sejt patológiákon, a T-sejteken és az NK-sejtes tumorokon.

A nem-Hodgkin-limfómák leggyakrabban B-sejt eredetűek (85%), bár ezeknek a kórképeknek a jól ismert besorolása magában foglalja az összes limfoproliferatív betegséget.

A malignus degeneráció okai

A betegség kialakulásának pontos okait nem vizsgálták végéig. Úgy véljük, hogy több kockázati tényező együttes hatása a legfőbb provokatív mechanizmus:

  • szerzett immunhiány (HIV, AIDS);
  • vírusfertőzés (hepatitis, Epstein-Barra);
  • autoimmun thyroiditis;
  • genetikai betegségek (Klinefelter-szindróma, Chediak-Higashi-szindróma, ataxia-telangiectasia szindróma);
  • agresszív vegyi anyagokkal való munkavégzés;
  • ökológiailag kedvezőtlen területeken él;
  • sugárterhelés;
  • Helicobacter pylori fertőzés;
  • veleszületett immunbetegség (Wiskott-Aldrich-szindróma vagy Louis-Barr-szindróma);
  • öregség;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • elhízás;
  • kemoterápia vagy radioterápia a rákos megbetegedések kezelésében;
  • a szerv átültetés utáni védőreakcióinak jelentős csökkenése;
  • különböző rákkeltő anyagok (herbicidek, rovarölő szerek, benzolok) hatását.

A nem-Hodgkin limfóma kockázata növekszik az életkorral. Tehát, a fiatalok 20-24 év a diagnózis ilyen patológia megfigyelt gyakorisága 2,5 100 000. A páciensek között az idősebb, 60-65 éves, a valószínűsége a betegség jóval magasabb - mintegy 45 eset per 100 000 férfi és a nők a 80 éves NHL után 120 emberen jutnak 100 ezerre.

tünetegyüttes

A fő jele a lymphoma - jelentős növekedés egy vagy több nyirokcsomó vagy a tumor kialakulását (általában a fej, a nyak, a hónalj területén, a nyakon, ágyék). A rosszindulatú daganatok kialakulásának csaknem 90% -a a membránfelület felett van. A fennmaradó 10% -ot a limfókorongok alsó részében rögzítik. Mivel a betegség előrehaladtával, körülbelül három hétig más zavaró tünetek is megfigyelhetők és súlyosbodtak:

  • jelentős motiválatlan fogyás;
  • gyors fáradtság;
  • súlyos éjszakai izzadás;
  • megnövekedett testhőmérséklet hosszú ideig;
  • csökkent étvágy;
  • progresszív vérszegénység;
  • a petechiák megjelenése;
  • a végtagok vagy más testrészek érzékenységének elvesztése.

A patológia helyétől függően további panaszok jelennek meg:

  • az egész test viszketése (bőr-limfómákkal);
  • gyomorpanaszok és hasi fájdalom (a hasüreg nyirokszövetének sérüléseivel);
  • tartós köhögés, légszomj (ha nyirokcsomók érintettek, a változásokat a szegycsont üregében, a mirigyben, a légzőrendszerben vagy a tüdőkben rögzítik);
  • fájdalom az ízületekben (csontlymphomával);
  • émelygés és hányás üres gyomorban (ha rosszindulatú bélrendszeri degeneráció következett be);
  • migrén, látásromlás, agyi idegek bénulása (az agyban elterjedt).

Mindezek a tünetek a test más betegségeiben nyilvánulhatnak meg, így a diagnózis hasonló betegségektől való megkülönböztetése is fontos.

B-sejtes lymphomák fajtái

A B-sejtes kóros folyamatok gyakori altípusai, amelyek rendszerint diagnosztizáltak:

  • A kissejtes limfocitikus limfóma / krónikus limfocitikus leukémia a vérrák egyik változata, amelyet elsősorban azon személyeknél észleltek, akik átélték a 60 éves határt. Nem túl agresszív és nagyon lassan fejlődik;
  • B-sejtes leukémia prolymphocytic - kezdődik a limfociták, tumorok ezzel a malignus betegség nem alakulnak ki. Vizsgálat során meggyógyul a megnagyobbodott lép és a fehérvérsejtek túlzott értéke. Agresszíven folyik, gyakran 65 év után következik be;
  • a lép lymphoma - patológiás változások a szerv nyirokszövetében. Általában sokáig tünetek nélkül halad. A fő kezelési lehetőség a splenectomia (a lép eltávolítása);
  • szőrös sejt leukémia - ezzel a rákos változattal a csontvelő túlzott mennyiségű limfocitát termel. Nagyon ritkán fordul elő, a hasonló típusú nem-chozhkin lymphoma hosszú ideig tünetek nélkül tart. A betegség ilyen nevet kapott, mert a mikroszkóp leukémiás sejtjei "bozontosnak" tűnnek;
  • A nyirokcsomó lymphoma nagy daganat, amely a peritoneumban keletkezik. A kóros folyamat szinte tünetmentes lefolyása jellemző, amelynek összefüggésében a betegséget leggyakrabban a késői szakaszokban diagnosztizálják. Általában a gyermekeket és serdülőket érinti;
  • plazma sejt limfóma - többszörös mielóma, plazmacitóma, limfoplazmacitás limfóma, Franklin-megbetegedés, primer immunasszociált amiloidózis, mononoklonalnaya gammopathia ismeretlen etiológiájú. Általában 50 éves kor felett diagnosztizáltak;
  • MALT-limfóma - ritka betegségekre utal. Ez elfog a nyálkahártya a gyomor a limfoid szövet, belek, a pajzsmirigy, a csecsemőmirigy, a nyálmirigyek, az urogenitális traktus. A nagy kockázatú övezetben, a 60 év felettiek;
  • nyirokcsomó-limfóma - amelyet a szervezet számos olyan csomójának köszönhetően jelentős növekedés és tuberositás jellemez, amelyben a folyamat lokalizálódik. A betegség magas fokú rosszindulatú NHL-re utal;
  • follikuláris limfóma - rákos daganat keletkezik érett B-limfocitákból, amelyek a nyirokcsomó follicularis központjában képződnek. Lassan halad előre, a prognózis általában kedvező. 60 évesnél idősebb férfiakban és nőknél diagnosztizálták a különböző betegségek által csökkentett immunitást;
  • az elsődleges bőrtani folliculáris sejtes limfóma - általában egy korlátozott, sűrű csomó, amely legfeljebb 4 cm átmérőjű, leggyakrabban a fej, a nyak és a törzs területén helyezkedik el. A betegek átlagos életkora körülbelül 55 év;
  • diffúz nagy B-sejtes limfóma - hatással lehet bármely létfontosságú szervre. Ugyanakkor, plakkok jelennek meg a bőrön, a fekélyt néha megjegyzik;
  • primer központi idegrendszeri lymphoma - diagnosztizálják, amikor rákos sejtek alakulnak ki az agy vagy gerincvelő nyirokszövetében;
  • lymphomatoid granulomatosis - nagyon ritka és szinte mindig bekövetkezik a tüdő, a bőr, a máj és a vesék károsodása miatt;
  • primer B-sejt mediastinalis lymphoma - kezdődik a mediastinum nyirokcsomóiban. A legtöbb esetben a patológia lokalizálódik az antero-felső zónában. Elsősorban a 20-45 éves betegeknél diagnosztizálták;
  • intravaszkuláris nagy sejtes limfóma B - ebben a formában a rák jegyezni szelektív a rosszindulatú sejtek növekedését a lumen a kis hajók különböző szervek;
  • anaplasztikus nagysejtes nem-Hodgkin limfóma - a legagresszívabb daganatnak tekintendő. A nyirokcsomók ebben a patológiában nőnek a nyak, a hónalj és máshol lévő csoportok számára;
  • nagy B-sejtes limfóma, amit a HHV-8 okozott. A legtöbb esetben a testüregekben, például a pleurális térben vagy a perikardiumban fordul elő. Ez leggyakrabban az AIDS-ben szenvedő emberekben fordul elő;
  • Burkitt-limfóma - jellemzi az a képessége, hogy rögzítse a rákos sejtek a nyirokrendszer, a vér, csontvelő, agy-gerincvelői folyadék. A 30 évesnél fiatalabb férfiaknál majdnem mindig rosszindulatú képződés jön létre. Ez a fajta NHL nagyon agresszív. Az intenzív kemoterápia segít a betegek csak felének gyógyításában;
  • A B-sejtes limfómák nincsenek besorolva, más típusú NHL-k sajátosságaival.

A leggyakoribb altípus a nagy B-sejt diffúz nem-Hodgkin-limfóma - az összes NHL-eset mintegy 30% -a. A patológiás indolens formák gyakran nem rögzülnek. Terápia agresszív tumorok (Burkitt, diffúz nagy és limfoblaszt) szüksége van egy egyedi megközelítést, amint az megfigyelhető a beépítése a rosszindulatú folyamat a gyomor-bél traktusban (különösen a terminális ileumban), agyhártya, és más létfontosságú szerveket.

A betegség kialakulásának szakaszai

A rosszindulatú folyamat mértékétől függően az NHL négy szakaszra oszlik:

  1. A nyirokcsomó egyik anatómiai csoportjának veresége.
  2. A tumorok növekedését, és érezhető változás a limfoid szövetekben a létfontosságú szervek egyik oldaláról a membrán.
  3. A nyirokcsomók kiterjedése a mellkasi és hasi részeken. A harmadik szakaszban majdnem minden belső szervek megszűnnek.
  4. Az utolsó szakaszban az irreverzibilis változások szinte az egész testet érintik.

A kezdeti és a második szakaszban a túlélés jelentős hányada, korai diagnózist és kompetens terápiát biztosít.

Az NHL fejlettségi szintjének tisztázására a következőket alkalmazzuk:

A - a betegség külső megnyilvánulása hiányzik;

B - az ilyen jelek egyike figyelhető meg:

  • gyors és jelentős fogyás rövid idő alatt;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • intenzív éjszakai izzadás.

E - a limfómák terjedése a nyirokrendszeren, a szomszédos szerveken;

S - a lép elvesztése;

X - nagymértékű malignus nyirokrendszeri daganat kimutatása.

Az NHL formái

A nem-Hodgkin-limfómák is más paraméterek szerint vannak felosztva:

  1. A citológiai struktúrán:
  • kissejtes;
  • nagy-.
  1. A ráksejtek osztódási arányával:

Indolens - lassan fejlődni, kimondottan hajlamos visszatérni, ami végül halált okozhat. A betegség ezen formájával rendelkező betegek többsége átlagosan körülbelül 7 évig él bármilyen terápiával. A főbb fajták a következők:

  • limfocita kis sejt;
  • follikuláris kissejtes, osztott magokkal;
  • vegyes follicularis;
  • diffúz kissejtű, split magokkal;
  • lymphoma a köpeny zóna.

Agresszív - a helyzet sokkal rosszabb, a túlélést általában hónapokban előre jelzik:

  • follikuláris nagysejtű;
  • kevert diffúz;
  • diffúz B-sejtes nagy sejt;
  • diffúz immunbl.

Nagyon agresszív - a legrosszabb prognózis, általában gyors halálos kimenetelt eredményez:

  • Burkitt-limfóma;
  • diffúz kissejtű, split magokkal;
  • limfoblasztos.
  1. A helytől függően:
  • extranodális (bármilyen szervben fejlődik ki);
  • Csomók (tumorok képződnek a nyirokcsomókban);
  • diffúz (az erek falán).

Az indolens limfómák a fejlődés bármely szakaszában egy diffúz b-nagy sejtekké alakíthatók át, a gerincvelő elváltozásával. Ezt az átalakulást Richter-szindrómának is nevezik. Túlélés ebben az esetben - legfeljebb 12 hónapig.

diagnosztika

NHL Diagnózis kezdődik a felmérés szakember nyirokcsomók a nyak, ágyék és a hónalj, valamint ellenőrzését máj és a lép (ha mégis növekedtek méret). A beteg történelme. Ezenkívül a betegségvizsgálat megfelelő diagnosztizálásához szükségesek:

  • hisztológiai elemzés (tumoros fókusz biopszia);
  • a punctate citológiai és citokémiai vizsgálata;
  • limfoszcintigráfiát;
  • vér- és vizeletvizsgálatok;
  • thoracoszkópos és immunológiai vizsgálatok;
  • a gerincvelő és a csontvelő áttörése;
  • Az érintett nyirokcsomók és szervek ultrahangja;
  • X-sugarak;
  • MRI;
  • PET CT.

Az első két módszer segít a diagnózis megerősítésében és meghatározza a limfóma típusát és formáját, míg mások részletezik a más szervek tumorfolyamatában való részvétel mértékét.

kezelés

A terápia végrehajtásának módszerei nagymértékben függnek a patológia méretétől, a felismert színállapot és fokú malignitás mértékétől.

A b-sejtes lymphomák kezelésének alapja a citotoxikus gyógyszerek alkalmazásával végzett kemoterápia. Az alacsony fokozatú NHL monokémoterápia 1. és 2. szakaszában alkalmazzák. Ha limfoopuhol agresszív, valamint a 3. és 4. lépést alkalmazzuk polikemoterápiában.

Néha kemoterápiával kombinálják a radioterápiát. Önálló módszerként az NHL sugárkezelést csak akkor lehet használni, ha az alacsony fokú rosszindulatú daganatok első szakaszának összetett vizsgálata, valamint a csontok patológiai folyamatokba való bekerülésével igazolt. A leginkább agresszív rosszindulatú területeken gyakrabban alkalmazzák a radioterápiát.

Ha a betegség visszatér, szükség lehet csontvelő-átültetésre.

A műtéti eltávolítást akkor végezzük, ha a stádium és a lymphoma típusa lehetővé teszi. A sugárkezelés és a sebészeti beavatkozás helyes alkalmazásával az előrejelzés nem rossz. A remisszió kezdete 5-10 évig tart. Segítő terápiaként az Interferont gyakran előírják.

A nem-Hodgkin limfóma palliatív kezelése szükséges a fájdalom enyhítéséhez és a lehető legjobb életminőség fenntartásához. Ezt a későbbi szakaszokban használják, amikor az előrejelzés kedvezőtlen. A gyógyszerek mellett a páciensnek pszichológiai, vallási, szociális támogatásra van szüksége.

Az NHL lehetséges következményei

Nem-Hodgkin limfómák szövődményei:

  • limfómás meningitis;
  • SVPV;
  • kétoldali ureter akadály;
  • az ideg gyökerei közepes tömörítésének előfeltétele;
  • szubakut bélelzáródás;
  • a gerincvelő összenyomódása;
  • kóros csonttörések.

A túlélés prognózisa

Általában a B-sejtes lymphopoprojeknek kedvező prognózisa van. Rosszabb a késői diagnózisa, a betegség agresszív formái, az idős kor, a csökkent immunitás. Az első szakaszok elengedése legfeljebb 10 évig, 90-95% -os kedvező prognózissal. Metasztázisok és az utolsó szakaszában a betegség esélye remisszió időtartama csökken 25-50%. A fiatalok (30 éves korig) és a gyermekek 80% -a esetében a lymphoma teljesen gyógyulhat. Jó prognózis a gasztrointesztinális traktus és a nyálmirigy limfóma számára. A sikertelen kimenetel gyakrabban fordul elő mell-, központi idegrendszeri, csont- és petefészekbetegségekkel.

Non-Hodgkin limfóma - egy alattomos betegség gyakran tünetmentes korai szakaszában. A patológiás indolens formák jól reagálnak a kezelésre, de gyakran ismétlődnek. Agresszív - nehéz terápiát adni, de teljesen gyógyítható. De minden emberi test nagyon különböző, és akkor is, ha a rendellenességet észlel a későbbi fejlődési szakaszban, ez még nem egy döntés. Az illetékes átfogó diagnózis, kezelés és makacs optimizmus a siker szempontjából leküzdésében betegség.

Nem-Hodgkin-limfómák

A nyirokrendszeri vagy lymphoma rosszindulatú betegségei: A Hodgkin és a nem-Hodgkin is megnyújtott nyirokcsomókkal.

Nem Hodgkin limfóma, mi az?

A nem-Hodgkin-limfómák kombinálják az onkológiai betegségek egy csoportját, amelyek különböznek a Hodgkin-lymphomától a sejtjeik szerkezetében. A nem-Hodgkin limfómák megkülönböztetése lehet az érintett limfoid szövetek mintáiból. A betegség a nyirokcsomókban és a nyirokrendszeri szervekben képződik. Például a tímusz mirigyben (thymus), lépben, mandulákban, a vékonybél nyirokcsomókban.

Lymphoma bármely korban, de gyakrabban az időseknél. Nem-Hodgkin limfóma gyermekeknél, leggyakrabban 5 év után fordul elő. Általában elhagyják az elsődleges fejlődés helyét és elfogják más szerveket és szöveteket, például a központi idegrendszert, a májat és a csontvelőt.

Gyermekeknél és serdülőknél a magas malignitású daganatokat "nagymértékben nagyított NHL" -nek nevezik, mivel új súlyos betegségeket okoznak a szervekben és halálhoz vezethetnek. A nem-Hodgkin lymphomája rosszindulatú daganatos megbetegedésekkel és lassú növekedéssel gyakoribb a felnőtteknél.

Nem-Hodgkin limfómák okai

A lymphomák okait az orvosok a mai napig tanulmányozták. Ismeretes, hogy a Nehodjinskaya lymphoma a limfociták mutációjának (rosszindulatú változás) pillanatától kezdődik. Ugyanakkor a sejt genetikája megváltozik, de a változás oka nem tisztázott. Ismeretes, hogy nem minden ilyen betegségben szenvedő gyermek megbetegszik.

Javasolt, hogy a nem-Hodgkin limfóma gyermekeknél kialakuló oka több kockázati tényező kombinációja:

  • az immunrendszer veleszületett betegsége (Wiskott-Aldrich-szindróma vagy Louis-Barre-szindróma);
  • szerzett immunhiány (pl. HIV-fertőzés);
  • saját immunitásuk elnyomása a szervátültetésben;
  • vírusos betegség;
  • sugárzás;
  • bizonyos vegyi anyagok és gyógyszerek.

A nem-Hodgkin limfóma tünetei és jelei

A nem-Hodgkin limfóma tünetei az agresszív folyamat és a növekedési sebesség miatt magas rosszindulatú daganat jelenik meg észrevehető daganattal vagy nagyított nyirokcsomókkal. Nem ártanak, de a fejükön, nyakukon, nyakukban, a hónaljban vagy az ágyékban duzzadnak. Lehetséges, hogy a betegség a peritoneumban vagy a mellkasban kezdődik, ahol a csomópontok nem láthatók és nem vizsgálhatók. Ezért kiterjed a nem nyirokcsomó szervekre is: az agy membránjaira, csontvelőjére, lépjére vagy májára.

Nem-Hodgkin limfóma:

  • magas hőmérséklet;
  • fogyás;
  • fokozott izzadás éjszaka;
  • gyengeség és gyors kimerültség;
  • magas hőmérséklet;
  • étvágytalanság;
  • morbid állapot.

A nem-Hodgkin-limfóma egy adott faj tüneteit mutatja.

A beteg szenved:

  • Fájdalom a hasban, emésztési zavar (hasmenés vagy székrekedés), hányás és étvágytalanság. Tünetek fordulnak elő, ha az LU vagy a hasi szervek (lép vagy máj) érintettek.
  • Krónikus köhögés, légszomj, nyirokcsomók esetén a szegycsont, a mirigy és / vagy a tüdő, a légzőrendszer.
  • Csontritkulás fájdalma.
  • Fejfájás, látáskárosodás, vékony gyomor hánytatása, központi idegrendszeri megbetegedések központi idegrendszeri megbetegedései.
  • Gyakori fertőzések az egészséges fehérvérsejtek szintjének csökkenésével (anémia).
  • Foltos bőrelvonás (petechia) a vérlemezkék alacsony szintje miatt.

Figyelem! A nem-Hodgkin-lymphomák tüneteinek növekedése két-három vagy több héten belül következik be. Minden betegben különböző módon manifesztálódnak. Ha egy vagy két vagy három tünet észlelhető, akkor fertőzőképes lehet és olyan betegségeket okozhat, amelyek nem kapcsolódnak a lymphomához. A diagnózis tisztázása érdekében szakemberekkel kell kapcsolatba lépni.

Informatív videó

Lymphoma szakaszai

A limfoblasztos limfóma esetében osztályozást javasoltak (St.Jude Classification).

A következő kategóriákat tartalmazza:

  1. Én szakaszban - egyetlen sérüléssel: extranodális vagy csomó egy anatómiai régió. Nem tartalmazza a mediastinumot és a hasüregeket.
  2. II. Szakasz - egyetlen extranodális elváltozással és regionális LU-val, a gasztrointesztinális traktus elsődleges elváltozásával (ileocic region ± mesenteric LU).
  3. Stage III - elváltozások vagy limfoid nodális szerkezetek mindkét oldalán a membrán és az elsődleges mediasztinális (beleértve thymus), vagy mellhártya gócok (III-1). A III-2. Fázis, függetlenül más gócoktól, bármilyen kiterjedt elsődleges intraabdominális nem észlelhető elváltozásra utal, minden primer parazitális vagy epidurális tumorra.
  4. IV. Stádium - a központi idegrendszer és a csontvelő összes elsődleges elváltozásával.

A gombaszerű mycosis esetében külön osztályozást javasoltak.

Ez előírja:

  1. Én csak a bõrön mutatkozó változások jelennek meg;
  2. II - A bőrelváltozások jelzésével és a reaktiváltan nagyított LU-val;
  3. III fokozat az LU-val, megnövekedett térfogattal és igazolt sérülésekkel;
  4. IV stádiumú vizelet elváltozásokkal.

Nem-Hodgkin limfómák formái

Az NHL formája a mikroszkóp alatt lévő rákos sejtek típusától és a molekuláris-genetikai jellemzőtől függ.

A WHO nemzetközi osztályozása az NHL három nagy csoportját azonosítja:

  1. Limfobiasztos limfóma B-sejt és T-sejt (T-LBL, pB-LBL), a növekvő éretlen prekurzor sejtek a B-limfociták és a T-limfociták (limfoblasztok). A csoport 30-35%.
  2. Érett B-sejtes NHL és B-form-ALL (B-ALL) érett sejtek érett B limfocitákból. Ezek az NHL-k az onkológia leggyakoribb formája - közel 50%.
  3. Lymphoma large-cell anaplastic (ALCL), ami az összes NHL 10-15% -át teszi ki.

Az NHL minden nagyobb formája alfaj, de ritkábban van más NHL formája is.

Nem-Hodgkin limfómák osztályozása (WHO, 2008)

A nem-Hodgkin limfóma besorolása magában foglalja:

B-sejtes limfómák:

  • Limfóma a B-sejtek prekurzoraiból;
  • B-limfoblasztos limfóma / leukémia;
  • Érett B-sejtek limfómái;
  • Krónikus limfocitás leukémia / kissejtes limfocitikus limfóma;
  • B-sejt prolymphocyticus leukémia;
  • Limfóma a lép marginális zónájából;
  • Hairy sejt leukémia;
  • Waldenstrom lymphoplasmocytic lymphoma / macroglobulinemia;
  • Nehéz láncok betegségei;
  • Plazma-sejt-mielóma;
  • Magzati csontsav-plazma;
  • Extraoblasztán plazmacitoma;
  • A nyirokcsomókkal kapcsolatos limfoid szövetek marginális zónájából származó extranodális limfóma (MALT-lymphoma);
  • Nyirokcsomó limfóma a marginális zónában lévő sejtekből;
  • Follicularis non-Hodgkin-limfóma;
  • Elsődleges bőr centrifális lymphoma;
  • Limfóma a köpenytartomány sejtjeiből;
  • Diffúz nem-Hodgkin nagysejtes lymphoma, nem specifikus;
  • B-nagysejtes non-Hodgkin-limfóma nagyszámú T-sejt / hisztiocitával;
  • Lymphomatoid granulomatosis;
  • A nem-Hodgkin-limfóma diffúz nagy krónikus gyulladással járó B-sejtes limfóma;
  • Primer bőr B-nagysejtes limfóma;
  • Intravaszkuláris nagy B-sejtes limfóma
  • ALK-pozitív B-nagysejtes limfóma;
  • Plasmoblastoma lymphoma
  • B-nagysejtes limfóma a HHV8-as társult multicentrikus Castleman-betegségből származik
  • EBV pozitív B-nagysejtes limfóma az időseknél
  • Elsődleges mediastinalis lymphoma (thymus) B-nagy sejt;
  • Primer exudatív lymphoma
  • Burkitt-limfóma;
  • B-sejtes limfóma morfológiai intermedierrel a diffúz B-nagysejtes limfóma és a klasszikus lymphoma között;
  • Hodgkin B-sejtes limfóma, amely a Burkitt-limfóma és a diffúz B-nagysejtes limfóma közötti morfológiai közbenső termék.

T-sejt és NK-sejtes lymphomák:

  • Lymphoma a T-sejtek prekurzoraiból;
  • T-limfoblasztos limfóma / leukémia;
  • Érett T és NK sejtek limfómái;
  • Ospospodbnaya lymphoma;
  • Lymphoma Non-Hodgkin T-sejtes felnőttje;
  • Extranodális NK / T-sejtes limfóma, nazális típusú;
  • Az enteropátiával társuló T-sejtes Hodgkin-limfóma;
  • Hepatosplenikus T-sejtes limfóma;
  • Subcutan panniculoidszerű T-sejtes limfóma;
  • Gomba mycosis / Cesari szindróma;
  • Elsődleges bőr anaplasztikus nagysejtes limfóma;
  • Primer bőr gamma-delta T-sejtes lymphoma;
  • Primer bőr CD4 pozitív kis és közepes sejtes T-sejtes lymphoma;
  • Primer bőr-agresszív epidermotróp CD8 pozitív citotoxikus T-sejtes lymphoma;
  • Perifériás T-sejtes limfóma, nem specifikus;
  • Angioimmunoblaszt T-sejtes limfóma;
  • Lymphoma anaplastic large cell ALK-pozitív;
  • Az anaplasztikus nagysejtes limfóma ALK-negatív.

A betegség diagnosztizálása és kezelése

A limfóma diagnózisát onkológiai betegségekkel és vérbetegségekkel foglalkozó klinikákon végzik. A nem-Hodgkin-limfóma megfelelő típusának meghatározásához sok vizsgálatot kell végezni, beleértve a legkorábbi nyirokcsomó-vérvizsgálatokat, ultrahangot, röntgen- és kimetszis biopsziát. Teljesen eltávolítva. Eltávolításakor nem károsíthatja mechanikusan. A hisztológiai vizsgálathoz nem ajánlott eltávolítani az LU-t az ágyékban, ha vannak más LU csoportok is részt vesznek a folyamatban.

A daganatszövet vizsgálata

Ha a nem-Hodgkin-limfóma előzetes elemzése alapján gyanítható, akkor a diagnózis és a kezelés a jövőben a komplex kiegészítő diagnosztika eredményeitől függ:

  • Operatív módon vegye be a szerv érintett szövetét vagy távolítsa el az LU-t.
  • Ha a folyadékot üregekben, például a hasüregben felhalmozzák, vizsgálja meg a folyadékot. Ez egy lyukasztással készül.
  • Csontvelőpunkciót végzünk a csontvelő vizsgálatához.

A citológiai, immunológiai és genetikai vizsgálatok eredményei szerint az immunfenotipizálás igazolt, vagy nem bizonyított patológiát mutat, formáját meghatározzák. Az immunfenotipizálást áramlási citometriával vagy immunhisztokémiai módszerekkel végezzük.

Ha a lymphoma átfogó diagnózisa megerősíti az NHL-t, akkor a szakértők határozzák meg a szervezet prevalenciáját a kezelésre. E célból ultrahang- és röntgenfelvételeket, MRI-t és CT-vizsgálatokat vizsgálnak meg. További információ a PET-pozitron emissziós tomográfiából származik. A daganatos sejtek jelenlétét a központi idegrendszerben a cerebrospinalis folyadék (CSF) mintája lumbálpunkcióval ismeri fel. Ugyanebből a célból a gyermekek csontvelőpunkciót kapnak.

Előkezelési vizsgálatok

A gyermekek és a felnőttek szívműködését EKG - elektrokardiogram és echokardiográfia - echocardiogram segítségével tesztelik. Tudja meg, hogy az NHL befolyásolta-e a szervezet működését, az anyagcserét, akár fertőzöttek is.

Az első vizsgálati eredmények nagyon fontosak az NHL kezelésének bármely változásakor. A limfóma kezelése nem végezhet vérátömlesztés nélkül. Ezért azonnal állítsa be a vércsoportot a betegben.

Kezelési módok készítése

A diagnózis megerõsítése után az orvosok egyéni kezelési rendet készítenek minden beteg számára, figyelembe véve a prognosztikai tényezõket és a beteg túlélési prognózisát befolyásoló kockázati tényezõket.

Fontos prognosztikai tényezők és kritériumok a kezelés során:

  • az NHL specifikus formája, attól függően, hogy milyen formában van a kezelés protokollja;
  • a betegség terjedésének mértéke egész testen, színpadon. Ez határozza meg a kezelés intenzitását és az időtartamot.

Nem-Hodgkin limfóma kezelési kezelése

Az NHL-vel végzett műtéteket gyakran nem végezik, csak a daganat egy részének eltávolítása és a szövetminták eltávolítása céljából, hogy tisztázzák a diagnózist. Ha a szerv elszigetelt sérülése van, például a gyomor vagy a máj, akkor műtétet kell alkalmazni. De leginkább a besugárzást preferálják.

Nem-Hodgkin-limfóma kockázat csoportok kezelése

A nem-Hodgkin-lymphomák esetében a kezelés összetett.

A nem-Hodgkin-limfómák kezelésének alapelveinek kidolgozása során ismételten értékelik az egyes klinikai helyzeteket, és hozzáadják a higgadt és agresszív NHL kezelésének felhalmozott tapasztalatait. Ez lett a terápia megközelítésének alapja. A limfóma kezelésének figyelembe kell vennie a test (A vagy B) extinodális elváltozásait (E) és a lép (S) léziókat, a tumoros léziók mennyiségét. Az agresszív kemoterápia és radioterápia (RT) eredményeinek prognózisa a III. És IV. Stádiumban fontos a Hodgkin limfóma megfigyelt eredményeivel összehasonlítva.

A kezelés elrendeléséhez a tumor harmadik szakaszát a következőkre osztották:

  • III - 1 - figyelembe véve a membrán mindkét oldalán fellépő elváltozásokat, amelyeket a lép, a hilar, a celiákia és a LU portális részvétele korlátozott;
  • III - 2 - figyelembe véve a paraortális, iliacos vagy mesenterikus LU-t.

A lymphoma kezelésére? Ismeretes, hogy az első szakaszban 60 évnél idősebb betegeknél a proliferatív betegség viszonylag biztonságos, míg a negyedikben magas a laktát-dehidrogenáz (LDH) a vérben és rossz túlélési prognózis. Kiválasztásához elvét, és növeli a agresszivitás a kezelés, úgy tekintettek, mint a legnagyobb mennyiségű tumortömeg: perifériás, nodális léziók - 10 cm-es vagy annál nagyobb átmérőjű, és az arány az átmérő kibővített mediastalnyh LU a keresztirányú méretei a mellkas több mint 0,33. Különleges esetekben a legnagyobb daganatméret 5 cm átmérőjű a csomó léziók esetében, kedvezőtlen prognosztikai jel, amely befolyásolja a terápia megválasztását.

A terápia megválasztásának elvét még 5 kedvezőtlenebb kockázati tényező befolyásolja, amelyek a Nemzetközi Prognosztikai Indexet (IPI) kombinálják:

  • 60 éves vagy idősebb;
  • emelkedett LDH-szint a vérben (a norma több mint kétszerese);
  • általános állapot> 1 (2-4) az ECOG skálán;
  • a III. és IV.
  • extranodális elváltozások száma> 1.

A kockázati kategóriák alapján négy csoportot hoztak létre, amelyek szerint figyelembe veszik a nyirokcsomó-rák kezelésének irányát is, annak érdekében, hogy befolyásolják a válaszadási arányt és a relapszus nélküli összesített 5 éves túlélést:

  1. 1 csoport - alacsony szint (0-1 karakterisztika);
  2. 2 csoport - alacsony köztes szint (2 jelzés jelenléte);
  3. 3 csoport - magas köztes szint (3 jelzés jelenléte);
  4. 4 csoport - magas szint (4-5 jel).

60 év alatti betegeknél agresszív NHL jelenlétében az MPI egy másik modelljét alkalmazzák, és további 4 kockázati kategóriát azonosítanak 3 kedvezőtlen tényező esetén:

  • a III. és IV.
  • az LDH fokozott koncentrációja a szérumban;
  • általános állapot az ECOG skálán> 1 (2-4).
  1. 1 kategória - alacsony kockázat (0) tényezők hiányában;
  2. 2 kategória - alacsony kockázati tényezőjű közepes kockázat;
  3. 3 kategória - magas köztes kockázat két tényezővel;
  4. 4 kategória - magas kockázat három tényezővel.

Túlélés 5 évig a kategóriák szerint - 83%, 69%, 46% és 32%.

A tudósok onkológusok megmagyarázni, mi lymphoma és hogyan kezelik, úgy véljük, hogy a kockázati tényezők MPI befolyásolják a választott terápia nem csak az agresszív NHL egészére, hanem bármely formája NHL és minden klinikai állapotot.

Az indolens NHL kezelésére szolgáló eredeti algoritmus az, hogy B-sejtes lymphomákra szánja. Közönséges az I. és II fokú follikuláris daganatok esetében. De az esetek 20-30% -ában diffúz nagy B-sejtekké alakulnak át. Ez eltérő kezelést igényel, amely megfelel az agresszív formák alapvető kezelésének, beleértve a follikuláris NHL III fokozatot is.

A nem-Hodgkin limfómák kezelésének fő módszere a citosztatikus gyógyszerek kombinációinak kemoterápiája. A kezelést gyakran rövid kurzusokon, időközönként - 2-3 héten belül végzik el. A daganat érzékenységének meghatározása az egyes kemoterápiás típusokra pontosan két ciklusban történik, nem kevesebb. Ha a hatás hiányzik, akkor a limfóma kezelését egy másik kemoterápiás kezelés végzi.

A kemoterápia rendszerének megváltoztatása, ha a LU méretének jelentős csökkenése után nő a ciklusok közötti intervallum. Ez tumorrezisztenciát jelez a használt citosztatikumok kombinációjával szemben.

Ha a standard kemoterápiás rezsim hosszútávú hatása nem következik be, a lymphomával végzett kemoterápiát nagy dózisú és a szárat hemopoetikus sejteket átültetik. A nagy dózisú kémiával nagy adag citosztatikumokat írnak fel, és meggyilkolják még a leginkább rezisztens és tartós limfómasejteket is. Ebben az esetben ez a kezelés elpusztíthatja a vérképződést a csontvelőben. Ezért az őssejteket átviszik a vérképző rendszerbe, hogy visszaállítsák az elpusztult csontvelőt, azaz E. Allogén őssejt-transzplantációt végzünk.

Fontos tudni! Ha allogén transzplantációt, az őssejteket vagy a csontvelőt egy másik személytől (egy kompatibilis donortól) veszik. Kevésbé mérgező és gyakoribb. Az autológ transzplantáció során a magas dózisú kémia elvégzése előtt az őssejteket a páciens magából veszi.

A citotoxikus gyógyszereket transzfúziós módszerrel (infúzió) vagy intravénásan adják be. A szisztémás kemoterápia következtében a hatóanyag a vérben keresztül kerül a szervezetbe, és a lymphoma sejtjeivel küzd. Ha a központi idegrendszeri elváltozások gyanúját vagy ezt az elemzések eredményei jelzik, akkor a szisztémás kémia mellett a gyógyszert közvetlenül az agy folyadékába injektálják, azaz intratekális kémiát végzünk.

Az agyi folyadék a gerincvelő és az agy körül helyezkedik el. A vér-agy gátja, amely megvédi az agyat, nem engedi, hogy a citosztatikumok áthaladjanak az erekben az agyi szövetekbe. Ezért az intratekális kémia megvalósítása fontos a betegek számára.

A kezelés hatékonyságának javítása érdekében a radioterápiát is fel kell használni. Az NHL - a szisztémás betegség, hatással lehet az egész testre. Ezért egyetlen műtéti beavatkozással lehetetlen gyógyítani. A műveletet csak diagnosztikai célokra használják. Kis daganat kimutatása esetén azonnal eltávolítják, és kevesebb intenzív kemoterápiát írnak elő. A citotoxikus gyógyszereknek csak a tumorsejtek jelenlétében kell teljesen elhagyniuk a bőrt.

Biológiai kezelés

Biológiai készítmények: szérumok, vakcinák, fehérjék helyettesítik a szervezet által termelt természetes anyagokat. Olyan fehérjekészítmények esetében, amelyek stimulálják a vér őssejtek termelését és növekedését, például a Filgrastream-ot. A kémia után használják fel a vérképzés helyreállítását és a fertőzés kockázatának csökkentését.

A citokinek, például az Interferon-alfa, a bőr T-sejtes limfómái és a szőrös sejt leukémia kezelésére alkalmasak. Speciális fehér sejtek - a monoklonális antitestek kötődnek a tumorsejt felszínén elhelyezkedő antigénekhez. Ennek következtében a sejt meghal. A terápiás ellenanyagok a vérben oldott antigénekhez és a sejtekhez nem kapcsolódnak.

Ezek az antigének hozzájárulnak a tumor növekedéséhez. Ezután a rituksimab - egy monoklonális antitest kezelésére használják. A biológiai kezelés növeli a standard kémia hatását és meghosszabbítja a remissziót. A monoklonális terápiát immunterápiának nevezik. Különböző fajai aktiválják a mentális rendszert, és elkezdi elpusztítani a rákos sejteket.

A tumor vakcinák aktív immunválaszt eredményezhetnek tumorsejtekre specifikus fehérjékkel szemben. A CCT-sejtek újfajta immunterápiáját aktívan vizsgálják olyan kiméra antigén receptorok terhelésével, amelyek egy adott célpont ellen hatnak.

A radioimmunoterápia radioaktív anyaggal (radioizotóppal) összekapcsolt monoklonális terápiás antitestekkel működik. Amikor a tumorsejtek monoklonális antitestjeit kötik, egy radioizotóp hatására halnak meg.

Informatív videó

Táplálkozás a nem-Hodgkin limfómák számára

A nem-Hodgkin limfóma táplálkozása a következő:

  • a tömeggyűjtés kizárásához szükséges energiaköltségek megfelelőek;
  • amennyire lehetséges: zöldségekkel és gyümölcsökkel, állatok, madarak, halak és az abból származó termékek húsával, tenger gyümölcseivel és zöldségeivel.
  • a savanyúságok és savanyú káposzta termékek minimális fogyasztásával, a kantin (tengeri vagy só) sóval, füstölt termékekkel.

Az ételeknek ízletesek, gyakoriak és kis adagok kellenek. Minden beteget egyedileg kell megközelíteni, hogy ne zárják ki a hypernatremiát (a felesleges nátriumsók). Ez késlelteti a folyadékot a szervezetben, és duzzanatot képez. Ebben az esetben a só és füstölt ételeket kell hagyni, hogy ne növelje a K-só a vér, ha a beteg nem tud enni friss élelmiszerek, elrontja az étvágyat, akkor adjunk hozzá egy menü minimális számú tojás, olajbogyó és más savanyúságok, de olyan hatóanyagokkal, amelyek megjelenítik nátrium. Figyelembe kell venni, hogy a hasmenés és a hányás kemoterápiája után a nátriumsók éppen ellenkezőleg, nagyon fontosak a szervezet számára.

Népi kezelés

A nem-Hodgkin limfómák kezelése népi gyógyszerekkel: tinktúrák, infúziók és gombás gombák és gyógynövények. Hatásos infúziók az ürge keserű, cocklebur, hemlock, akonita Dzungarian, fehérített fekete.

A gyógyszerellenes onkológiai tulajdonságok gombák: nyírfa chaga, reishi, cordyceps, meitake és shiitake, brazil agaric. Megakadályozzák az áttéteket, normalizálják a hormonális hátteret, csökkentik a kemoterápia mellékhatásait: hajhullás, fájdalom és émelygés.

Méregtelenítő tumor porított Chaga (nyír gomba) összekeverünk vágott gyökere Polygonum kígyó (3 evőkanál..), és öntött vodka (erős főzetet) - 0,5 l. A sötétben 3 hétig sütni tudnak, és 30-40 cseppet naponta 3-6 alkalommal.

Aktív anyag A Leytinan, a Reishi gomba aminosavai és poliszacharidjai a Shiitake gomba hatóanyagaival kombinálva aktiválják a specifikus immunitást és helyreállítják a vérkészítményt.

A nyerskátrányt (100 g) 9-szer vízben meg kell mosni, majd 10 g ammóniaporral és liszttel őröltük, sütőben sütve. A tésztából formáljon 0,5 cm átmérőjű golyókat. Egy karton dobozban tárolható, és lisztet öntve elő. Az első három nap 1 gömböt 4 alkalommal 60 perccel az étkezés előtt. Mossuk le a növényi kivágással - 100 ml.

Izzítás: keverje össze a gyógyszeres torta zúzott füvet psylliummal (levelekkel), kalendulával (virágokkal) - mind a 50 grammot. Cook (10 perc) 600 ml vízben 3 evőkanál. l. gyűjtemény. Hűtsük le egy kicsit, majd itassunk citrommal és mézzel.

A túlélés prognosztizálása nem-Hodgkin limfómával

Számos beteg és rokonai érdekelnek abban a kérdésben, hogy hány beteg él ezzel a nem-Hodgkin-limfómával? A prognózis a betegség alfajaitól, az egész test terjedésének színétől és mértékétől függ. Ennek a betegségnek a besorolása magában foglalja a limfómák 50 nevét.

A kutatás szerint a táblázat a nem-Hodgkin-lymphomák várható élettartamát mutatja 5 évig tartó kezelés után.

Rólunk

A húgyhólyag a leggyakrabban a különböző típusú zavargások által érintett szerv. Az erősebb neműek képviselői többször gyakrabban észlelik a buborék rákot, mint a nőknél, de a szexről függetlenül egyénenként alakulhat ki 40-60 évig.