Leukoplakia a méhnyak - mi ez? Tünetek és kezelés
A méhnyak leukoplakja nagyon kíváncsi nőgyógyászati betegség, és a kórképek külön kategóriájába tartozik. A lényeg az, hogy a betegség hatásmechanizmusa még mindig nem érthető, ezért az orvosok nem tudnak választ adni arra a kérdésre, hogy milyen úton jár a patológia fejlődése - jóindulatú vagy rosszindulatú?
A betegség előfordulása különböző klinikusok statisztikái szerint eltérő, és az esetek 1,1% és 12,5% között mozog. A leukoplakia kezelésének komplexitása a patogenezis homályosságából és a patológiás betegség kialakulásának okaiból következik.
Mi ez?
A méhnyak leukoplakia patológiás változás a méhnyakon átívelő epithelium szerkezetében. Kezdetben a „leukoplakiával” származik a görög szó „fehér lepedék”, és nagyon pontosan át vizuális jellemző a betegségre - a megjelenés felszínén fehér nyaki hám, sűrű megjelenésű határolt foltok.
Leukoplakia rák vagy nem?
Különböző megfigyelések szerint a leukoplakia rákba történő átalakulása az esetek 3-20% -ában fordul elő. Azonban az izolált egyszerű leukoplakia esetek, amelyek nem jártak atípusos sejtekkel, és nem precanceros állapotok, hanem a test háttérfolyamataira utalnak.
besorolás
A makroszkopikus képtől függően a leukoplakia következő formái különböztethetők meg:
- Vagy verru- szemölcsös (második szakaszban a betegség) - fehéres csomók laminált egymást, ami miatt a nyak úgy néz ki, egyenetlen, és maguk foci leukoplakiával jelentősen emelkedhet a nyálkahártyát, és nem veszi észre őket gyakorlatilag lehetetlen;
- Egyszerű, mely még ma is a kezdeti szakaszában a folyamat, amelyben a fehér tarfoltokat egy síkban vannak a nyálkahártya és a nem nyúlnak a felület felett, könnyen lehet azokat hiányzik az ellenőrzés során a méhnyak;
- Eroszó - a fehéres plakkoknál repedések és / vagy eróziós területek vannak.
A hisztológiai vizsgálat elvégzése után egy plakk leukoplakia és leukoplakia atypia (proliferatív) hatását adja le. Az egyszerű leukoplakia (nem azonosított atipikus, azaz degenerálódásra hajlamos, sejtek) szerepel a méhnyak háttérfolyamatokban. Leukoplakia atypia (vannak atipikus sejtek) tekintik precancer.
A leukoplakia okai
A cervicalis leukoplakia kialakulásának egyetlen bizonyított oka nincs. Tegyünk két olyan faktorcsoportot, amelyek hozzájárulnak ehhez a patológiához:
- Társult szomatikus betegségek (diabetes mellitus stb.);
- Genetikai hajlam;
- Csökkent immunitás, stb;
- Allergia vagy kontakt dermatitis, például méhen belüli eszköz telepítésekor.
- Fertőzés (papillomavírus, klamidia, mycoplasma stb.);
- Gyulladásos folyamatok (endometritis, stb.);
- Traumás károsodás a nyálkahártyán (diagnosztikus kúrák, kemény szexuális kapcsolat, stb.).
Így csak bizonyos tényezők kombinációja vezethet e patológia kialakulásához, és néhány nőnél a leukoplakia nyilvánvaló ok nélkül, teljesen véletlenszerűen található meg.
Terhesség alatt
Ha a leukoplakia terhesség alatt észlelhető, általában nem befolyásolja a magzatot és nem okoz magzati kórt. Ugyanakkor fennáll a veszélye a leginkább terhesnek - a patológia súlyosbodásának nagy esélye van, ami súlyosabb betegségek megjelenéséhez, sőt a sérülés rosszindulatú megjelenéséhez is vezethet.
Az ilyen szövődmények kiváltása hátrányosan befolyásolhatja a hormonális egyensúlyt, az immunitás vagy a bejutás gyengülését, amelynél a nyaki szövetek súlyosan károsodhatnak a nyújtással. Ha a kóros folyamat előfordulása a tervezési időszak alatt megjelenik a terhesség előtt, akkor a koncepció előtt meg kell szabadulnunk. Ha IVF-et feltételezünk, akkor leukoplakia-t el kell távolítani.
Ha a kezelés nem zajlik le, a szövődmények és következmények visszafordíthatatlan zavart okozhatnak, mint pl. A kóros folyamat rosszindulatúsága.
A leukoplakia tünetei, fotók
A leukoplakia tünetei típusától függenek.
A lapos leukoplakia (egyszerű) tünetek nélkül jelentkezik. A kellemetlen érzés, az égő érzés bénult leukoplakia okozhat.
Az erozív leukoplakia napi párnákon hagyhatja el a varratokat, különösen az együttérzés után. Ha a leukoplakia terjedt a vulva, akkor viszketés előfordulhat, és ennek eredményeként - a megjelenése apró repedések, kopás, karcolás. Ezek a tünetek meglehetősen homályosak - jelen vannak a női nemi szféra egyéb betegségeiben.
Általában a colposzkópiát és a biopsziát használják a differenciáldiagnózisra - akkor nagy valószínűséggel beszélhetünk a leukoplakia-ról. A legtöbb orvos nem tartja a leukoplakia rosszindulatú betegségként, de egy ilyen állítás csak biopsziás vizsgálat után nyújtható be. Atipikus bazális sejtek jelenlétében az ilyen leukoplakia nem tekinthető jóindulatúnak, és a további kezelés ezen a ponton alapul.
diagnosztika
A méhnyaknak a visszapillantó tükrökben történő kötelező vizsgálatán túlmenően, amelyek során fehér bevonatokat találtak, további vizsgálatokat végeznek:
- Colposcopy: lehetővé teszi a kóros gócok határainak és méretének meghatározását, valamint az atípusos zóna gyanúját. A Schiller teszt végrehajtásakor a támadás nem színezett barna (jód-negatív területek).
- Vizsgálatok urogenitális fertőzések: amellett, hogy kenetet a hüvely mikroflóra kell végezni bakteriológiai vizsgálatnak urogenitális fertőzések, elsősorban a humán papilloma vírus.
- A kenet citológiai vizsgálata: a kaparást fehéres bevonattal kell végezni. A citológia azonban nem mindig mutatja meg a megfelelő eredményt, mivel a méhnyak epitéliumának mélységes rétegeinek atipikus sejtjei nem tudnak bejutni a surlókórba.
- Hormon státusz: a jelzések alapján határozza meg a hormonok szintjét a szervezetben.
- Biopszia: a cél-biopsziát a colposcope irányítása alatt végezzük, amely 100% -ban lehetővé teszi a preanceros folyamat jelenlétének / hiányának meghatározását.
A méhnyak leukoplakia differenciáldiagnózisát colpitis, cervical erosion, condylomata, rák okozza. A lapos leukoplakia-t meg kell különböztetni a nyálkahártyákkal, a gombafertőzésekkel (tuska), a metaplasiával.
szövődmények
Ennek a kórtanának a fő veszélye, hogy képes a méhnyakrákba degenerálni. Az orvosi terminológiában ezt a feltételt "fakultatív megelőzőnek" nevezik; amely valószínűleg a rákhoz vezet.
Ebben a tekintetben ez a probléma szigorú orvosi ellenőrzés alatt áll, és a szakértők javasolják, hogy távolítsák el a nyálkahártya megváltozott gócait.
Nyaki leukoplakia kezelése
A leukoplakia méhnyak eltávolítása érdekében számos kezelést alkalmaznak. De először is meg kell szüntetni a gyulladásos folyamatot (jelenléte esetén) és más provokatív tényezőket. Miután érzékelte, genitális gyulladás vagy azonosítására genitális fertőzések felíró orvosok antivirális, antibakteriális, vagy gombaellenes aktivitást protivotrihomonadnyh (attól függően, hogy a kórokozó). A hormonális rendellenességek diagnosztizálása esetén korrekciós hormonterápiát írnak elő.
A méhnyak leukoplakia kezelésére számos tényező kondicionálja, és a kezelés konkrét módját választják, figyelembe véve a hiányosságait és előnyeit:
- Lézer expozíció. A cervicalis leukoplakia lézeres eltávolítása a legmodernebb kezelés. Nagy intenzitású szén-dioxid lézert használnak. Az eljárás érintetlen és fájdalommentes. Ez kiküszöböli a páciens bármilyen fertőző betegséggel vagy vérzéssel járó fertőzés lehetőségét. A lézer elpárologtatja a sérült szöveteket, és egy vékony filmet képez, amely védi a sebet a vér és a fertőzés megszerzésétől. A lézeres koagulációt járóbeteg-alapon végezzük a ciklus első hetében. Közvetlenül az expozíció előtt a méhnyakot Lugol-féle oldattal megfestjük a leukoplakia határainak meghatározására. Ha nem csak a méhnyak, hanem a hüvely falai is érintettek, az első szakaszban a gócok lézeres koagulációja a méhnyakon történik, és egy hónap alatt - a hüvely falán. A teljes gyógyulás kb. 1,5 hónappal az eljárás után jelentkezik.
- Cryodestruction (fagyasztás). A nyaki patológiás fókuszpont nekrózisát a fájdalommentes alacsony hőmérsékleti expozíció okozza. "Fagyasztó" komponensként dinitrogén-oxidot használnak. Az epithelizáció folyamatai nem járnak hegképződéssel, ami lényeges előnyt jelent: a méhnyak megtartja az elasztikus tulajdonságokat, és nem fog megtörni a hegterületen a jövőben. Azonban a magas (54-96% -os) hatékonyság mellett az eljárás jelentős hátrányt jelent: a leukoplakia visszaesését figyelték meg, különösen menstruációs zavar esetén.
- A nyaki leukoplakia rádióhullámkezelése. Egy viszonylag új kezelési módszer, amely még nem széles körben elfogadott. A betegek előkészítésének egyik jellemzője a módosított nyaki szövet kötelező előzetes szövettani vizsgálata (biopszia). Az eljárás a rádióhullámok tulajdonságait használja fel az intracelluláris folyadék hőmérsékletének növelésére, vagyis a leukoplakia elpusztítására a leukoplakia adagjának "forrálásával".
- Moxibustion vagy electrocoagulation. Ezt a technikát az orvosok leggyakrabban használják, mivel ez megfizethető és viszonylag olcsó. De érdemes megjegyezni, hogy a moxibusznak számos jelentős hátránya van. Ez az eljárás nagyon fájdalmas és traumatikus egy nő számára, és a kóros gócokkal együtt az egészséges szöveteket is érinti. Magatartásának következményei meglehetősen kellemetlenek lehetnek. A gyógyulás nagyon sokáig tart. A cauterizálás után nincs garancia arra, hogy a kórtan ismétlődik.
Abban az esetben, ha a leukoplakia súlyos deformitással és hipertrófiával jár, radikális kezelést igényel - távolítsa el a méhnyakot. Ha a leukoplakia mellett gyulladásos folyamatok is előfordulnak a nemi szervekben, akkor először kezelni kell őket. Ebben az esetben óvatos kezelést igényel. hozzárendelése:
- gyulladásgátló gyógyszerek;
- széles spektrumú antibiotikumok;
- az egyidejű kórokozók kijavítására szolgáló készítmények;
- immunstimulánsok;
- vitamin és ásványi komplexek.
A népi jogorvoslatok kezelése ebben az állapotban nem megfelelő, mivel ezek nem hatékonyak. Továbbá nem szabad öngyógyításra vállalkoznia, mivel fennáll annak a veszélye, hogy megfelelő terápia nélkül a betegség rákosodhat. Folk jogorvoslatok csak a hagyományos kezelési módokkal együtt alkalmazhatók. A fő terápia nem kellene. A népi gyógymódokkal végzett kezelés csak a kezelőorvos engedélyével végezhető.
Postoperatív időszak
A posztoperatív időszakban az orvosok 1,5 hónapon belül teljesen kiküszöbölik a szexuális kapcsolatokat. Szintén meg kell kerülni a nehéz emelést, a szaunák és fürdők túrázását, forró fürdőzést. Ezenkívül tilos a higiénikus tamponok és a douglas használata. Szintén szükséges tiszteletlen megfigyelni az intim higiéniai szabályokat.
A méhnyak kezelését követő első tíz napon belül (nem számít, milyen módszer), lehet, hogy bőséges folyadékürítésről van szó, amelyet nem szabad félni. Csak azért, mert a szervezet reagál a kezelésre, és ez bizonyítja a sebfelszín sikeres gyógyulását.
Visszajelzés a kezelésről
Néhány értékelés a nők kezelésére, akik ezt a betegséget kezelték:
- Catherine, 38 éves. Cervical leukoplakia-val kezeltem hagyományos cauterizációval. Komplikációk nem voltak. A kezelés után, másfél év elteltével született egy fiú. Ezért biztonságosan elmondhatjuk, hogy a kezelés sikeres volt.
- Eugene, 27 éves. Amikor a nyaki leukoplakia detektálódott, az orvos felajánlotta, hogy - lézerrel cauterizálja vagy eltávolítja. A barát ajánlása alapján a nőgyógyász lézeres terápiában hagyta abba az állást, amit egyáltalán nem sajnálok. Az eljárás komplikációk nélkül ment végbe, gyorsan és fájdalmatlanul. Azt javaslom.
megelőzés
A méhnyak leukoplakja veszélyes patológia. A betegség bármely formáját, különösen az egyszerű leukoplakia kezelést azonnal kezelni kell.
A leukoplakia megelőzésére szolgáló intézkedések között meg lehet határozni:
- a szexuális fertőzések megelőzése;
- fogamzásgátló módszer alkalmazása;
- hormonális rendellenességek korrekciója;
- nőgyógyász rendszeres vizsgálata;
- a terhesség sebészeti felszámolásának kizárása, a méhnyak trauma a munka és a kurtage alatt;
- az ektopia, a gyulladásos folyamatok és a reproduktív rendszert érintő fertőző betegségek kezelése;
Az egyszerű leukoplakia kezelése után évente kétszer egy nő vizsgálatot végez, amely magában foglalja a kolposzkópiát, az onkocitológia és a HPV kenetjét. Ha két év elteltével nem jelentkezik visszaesés, a beteget eltávolítják a gyógyszertárból.
kilátás
A kóros megbetegedés teljes gyógyulását az esetek csaknem 99% -ában figyeljük meg. A betegség prognózisa általában kedvező, feltéve, hogy a provokáló tényezők időben történő megszüntetését és megfelelő terápiát indítanak. Ellenkező esetben a folyamat megismétlődik. A leukoplakia degenerációja a méhnyak diszpláziájához és a malignus folyamathoz való további 15% -os esélyével is lehetséges.
Leukoplakia a méhnyak: mi az, lehet fejlődni a rák és hogyan kell kezelni?
A "leukoplakia" szó két görög szóból áll, ami "fehér plakettet" jelent. Az orvostudományban már 1887-ben kezdték használni, és hagyományosan a házi orvoslásban használták fel a hámrétegek túlzott dörzsölésével kapcsolatos folyamatok meghatározására. Lássuk, mi ez a betegség - nyaki leukoplakia?
Ez egy abnormális állapot, amelyben a nyak felszínén béléses, többrétegű epitélium túlzott keratinizációja (a keratin felhalmozódása) alakul ki. A külföldi orvosok és a morfológusok gyakran beszélnek a méhnyak dyskeratikájáról, vagyis a keratinociták - keratinizált hámsejtek képződésének megsértéséről.
Prevalencia és megelőzési módszerek
Az ismertetett patológiát az összes nő 1,1% -ában fedezték fel. A nyak egyéb betegségei között a részesedése 5,2%. Még ennél is gyakoribb, hogy ez a diagnózis fel van javítva olyan betegeknél, akiknek zavart menstruációs ciklusuk van - 12% -ban.
Annak ellenére, hogy a nőgyógyászati megbetegedések kismértékű előfordulásáról számoltak be, meg kell akadályozni a betegség megelőzését. Végtére is, szinte minden harmadik leukoplakia beteg később méhnyakrákot alakít ki.
Megelőzés:
- a méhnyaki ektopió és annak kezelése időben történő diagnózisa;
- vírusos és mikrobiális fertőzések kezelése;
- humán papillomavírus elleni védőoltás;
- az óvszerhasználat olyan csoportokban ajánlott, akik gyakori partnerkapcsolatokkal rendelkeznek;
- menstruációs ciklus rendellenességek kezelése;
- a veszélyeztetett nők célzott vizsgálata.
Így legalább évente egyszer egy nőgyógyász látogatása és az egyszerű higiéniai szabályok betartása megakadályozza a leukoplakia kialakulását sok nőnél.
besorolás
A patológia lehet egyszerű vagy atipikus sejtekben.
- A méhnyak egyszerű leukoplakiaja a méhnyak felszínén keratinizált sejtek kialakulása, amelyek plakkokat képeznek. Az ilyen sejteket egy sűrű fehérje - keratin felhalmozódása jellemzi, amely például a körmök, a haj alapja, és a bőr felső rétege is. Nincsenek mikrostrukturális változások.
- Leukoplakia atípiás kíséri nemcsak a kialakulását nagy mennyiségű elszarusodó sejtek, de a mikroszkopikus szerkezetének változása - emelkedése kernel megjelenése további nucleolusok, nagy hasadási arány megsértése alakját, és így tovább.
Leukoplakia rák vagy nem?
Az orvosok a következőképpen válaszolnak erre a kérdésre: a hagyományos leukoplakia csak háttérfeltétel, és nem válik rákká. Ez utal a hiper- és parakeratosisok csoportjára, vagyis a keratinizáció megsértésére. A leukoplakia az atípiával előrehaladott állapota a cervicalis intranoplasia-hoz kötődik.
A rendellenességek előfordulásának függvényében a leukoplakia ugyanúgy kerül osztályozásra, mint a nyaki neoplázia. 1 fokban a sejtek atípiája csak az epitheliális réteg alsó harmadában van jelen, a második pedig 2/3, a harmadik pedig az epithelium teljes rétege.
A méhnyak epitéliumának leukoplakja, mint egy kolposzkópiás jel, a kolposzkópiás vizsgálat anomális eredményeinek modern nómenklatúrájára utal.
Miért van betegség
A méhnyak patológiájának okai két csoportra oszthatók:
- endogén (belső);
- exogén (külső).
A leukoplakia hormon eredetének elméletét a huszadik század 60-as évében terjesztették elő. Elmondása szerint a patológiás szövetek hiperplázia (proliferáció) fő oka a progeszteron és az ösztrogének túlzott hiánya. Ez a hormonális egyensúlyhiány a petefészkek ovulációjának megsértése miatt következik be. Anovuláció alakul ki a hypothalamus-hipofízis rendszerben, a petefészkekben vagy a méhben fellépő bármely rendellenesség esetén.
A méhnyak ezen állapota gyakran előfordul a méh és a mellékcsúcs fertőző betegsége után, különösen a kevés havi háttér miatt (oligomenorrhoea).
A külső tényezők közül kiemelt fontosságot tulajdonítanak a iatrogén (fizikai) fizikai és kémiai hatásoknak. Így, mintegy egyharmada betegek leukoplakia korábban vett intenzív és gyakran szükségtelen pszeudo kezelése és a második-harmadik diathermocoagulation át ( „moxibustion”) nyakát.
Szóval, ki veszélyezteti a leukoplakia kialakulását:
- a törött menstruációs ciklusban szenvedő nők, különösen ritka menstruáció esetén;
- A genitális traktus gyulladásos folyamataival rendelkező betegek (salpingitis, endometritis, adnexitis);
- azok a betegek, akik korábban a méhnyak pszeudo-eróziójával visszaesőek voltak és intenzív kezelést kaptak e tekintetben.
A betegség kialakulásának mechanizmusa nem alaposan tanulmányozott. A fenti okok miatt a méhnyak bélése során a keratin felhalmozódásának folyamatai a méhnyakon át bélelt hámban aktívak (normál esetben nem keratinizálódik). A hámsejtek lassan átrendeződnek, sejtmaguk és egyéb belső elemeik szétesnek, a sejtek elveszítik a glikogént. Ennek eredményeképpen hornyos mérlegek képződnek.
Leukoplakia kombinálható a méhnyak ectopiájával. Így lobuláris nyaki leukoplakia akkor jelentkezik, amikor epidermizatsii (gyógyító) ectopia amikor réteges epitélium emelkedni kezd a sérült felületet. Ekkor egy vagy több patológiai góc jelenhet meg.
Klinikai jelek és diagnosztika
A leggyakoribb betegség titokban, panasz nélkül történik. Csak néhány beteg aggódik a bőséges leucorrhoea miatt, valamint a vérzést a hüvelyből a nemi közösülés során. Hiányzik a leukoplakia fájdalom.
A tünetmentes tanfolyam miatt egy nő teljes körű vizsgálata különösen fontos, különösen, ha veszélyeztetett emberek csoportjába tartozik.
Felkérik a menstruációs ciklus jellegének tisztázását, a betegséget, beleértve az ál-eróziót. Megállapítást nyert, hogyan végezték az ál-erózió kezelését.
A cervicalis leukoplakia diagnózisa két leginkább informatív módszeren alapul:
A sérülés olyan könnyen eltávolítható fehér fólia vagy plakkok, tömörített formák, jól látható határvonalakkal. A nyaki leukoplakia e tünetei a szaruréteg vastagságától függenek. Alatta fényes rózsaszín zsebek vannak, amelyek megfelelnek a sérülés valós méreteinek. A leukoplakia gerincek nagyon kicsiek lehetnek, és nagy területet foglalhatnak el, még a hüvely falához is mozgatva.
Kolposzkópiában a leukoplakia olyan szakasz, amely nem festett jóddal, kis piros pontokkal borítva. Ezek a pontok az epithelium alatt fekvő kötőszövetek kitermelései, amelyekben a kapillárisok áthaladnak. A vérerek kóros fókuszát nem. A piros kapilláris szálak létrehozzák a mozaik egyedi képét. A leukoplakia Schiller-teszt negatív.
A leukoplakia nyakának rosszindulatú daganata diagnózisához vegyen egy kimetszést a hám felületéről. Ez a módszer azonban nem mindig informatív, mivel a keratinizáció miatt a hám mély rétegei nem lépnek be a kenetbe, ahol a sejt transzformáció megtörténik.
Ezért a diagnózis fő módja a biopszia. Minőségi kutatások céljából a módosított nyaki régióból kést biopsziát (szike segítségével) kell végezni. Ezért egy ilyen eljárást a kolposzkópia ellenőrzése végett hajtanak végre.
A patológia nem csak a méhnyakon, hanem a nyaki csatornán is előfordulhat. Ezért a méhnyak nyálkahártyájának átvágását egy biopsziával egyidejűleg kell elvégezni. A kapott anyagban értékelik a hám vastagságát, a keratinizáció mértékét, a glikogén elvesztését, a magok és sejtek alakváltozását és más jeleket.
A diagnózis egyik legmodernebb módszere a mikroszkóposzteroszkópia. Lehetővé teszi, hogy bejusson a nyaki csatornába anesztézia és nagyítás nélkül, megvizsgálja a falakat, hogy célzott biopsziát készítsen.
A kapott anyag mikroszkópos vizsgálata során nagyon fontos a sejtes atypia jelenléte. Az atipia nélküli méhnyak leukoplakjait a sejtméretek normál aránya jellemzi a felszínen és a mély rétegekben, de vannak benne a keratin túlzott felhalmozódásának jelei. Ezt a folyamatot dyskeratosisnak nevezik.
Leukoplakia atypia esetén a felső réteget dyskeratosissal reprezentálják, és alatta rejtett egy mély réteg, amelyben a sejtekben kóros elváltozást észlelnek. Sok orvos ezt az állapotot morfológiai megelőzőnek nevezi.
Ezenkívül a betegség okainak és a kezelés taktikájának tisztázása érdekében bakteriológiai vizsgálatot végeznek a vírusok és kórokozók azonosítására, valamint a nemi szervek hormonális hátterének és állapotának felmérésére. Szükség esetén vizsgálatot végeznek az immunrendszer állapotáról - az immunogramról.
kezelés
A leghatékonyabb a méhnyak leukoplakia kezelésének kérdése, még nem oldották meg. A kóros fókusz befolyásolásának számos módja javasolt, különösen:
- diathermia;
- folyékony nitrogénnel való érintkezés;
- lézeres kezelés a nyaki leukoplakia nagy intenzitású sugárzással;
- rádiós hullámműtét;
- általános gyógyszeres kezelés;
- a gyógyszerek alkalmazása aktuális.
A kezelés megkezdése előtt ellenőrizze, hogy a beteg nem gyulladásos betegsége vulva és a vagina, a vírusok által okozott, chlamydia, Trichomonas, gombák. A jelzések szerint megfelelő antimikrobiális gyógyszereket kezelnek.
A méhnyakú leukoplakia nem ajánlott népi gyógyszerekkel. Az olyan anyagokat, homoktövis olaj, csipkebogyó olaj, aloe készítmények alapján más népszerű receptek fokozhatja a reprodukciója kóros sejtek és okozhat megjelenése atípusos sejtek. Azt ajánljuk a nőknek, hogy ne veszélyeztessék az egészségüket, hanem a modern ötletek szerint kezeljék őket.
A leukoplakia gyógynövényes kezelés csak a hormonális egyensúly javítása érdekében engedélyezett, az általános állapotban vörös ecsettel, bóratomttal és fehér vérfoltokkal rendelkezik. Az adaptogének - magnólia szőlő, eleutherococcus, rhodiola rosea tanfolyamok előnyösek.
A "Solkovagin" gyógyszerrel való megerőltetés
Eddig a cervicalis leukoplakia kémiai cauterizációját alkalmazták a Solkagin készítménnyel. Ez az ágens a hám koagulációját (kauterizációját) okozza. A gyógyszer 2 mm mélységbe kerül, ami hozzájárul a fókusz megsemmisítéséhez. A Solkovagin-kezelés fájdalommentes. Az egyszerű leukoplakia betegeknél az ilyen terápia hatékonysága meghaladja a 70% -ot.
A Solkovaginnak ellenjavallata van, különösen a sejt diszplázia vagy rosszindulatú daganat gyanúja. Ezért nem alkalmazható a leukoplakia atypia kezelésére.
diathermocoagulation
Jelenleg a diathermocoagulációt is alkalmazzák - a magas hőmérsékletű cauterizáció. Ennek a módszernek azonban nemkívánatos hatásai vannak:
- az endometriózis kialakulása az expozíció középpontjában;
- a vérzés a koaguláció során keletkezett kéreg elutasításakor;
- az egyidejű adnexitis súlyosbodása;
- a menstruációs ciklus megsértése;
- fájdalom;
- hosszú gyógyulás;
- gyakran a cervicalis leukoplakia visszaesése.
krioterápia
A krioterápia modern kezelés. Alacsony hőmérsékleten kóros sejtek nekrózisát (nekrózis) okozzák. Az eljárást egyszer végezzük, amely a lézió méretétől függően 2-5 perc. A manipuláció fájdalommentes, járóbeteg alapon történik. A hatékonyság elérheti a 96% -ot, azonban a relapszusok lehetségesek.
A diathermo-koaguláció vagy krioterápia utáni gyógyulás és a fertőzés megelőzésének felgyorsítása érdekében gyertyákat írnak elő. Használt hüvelykúpok, a sérült nyálkahártya helyreállítása, - metiluracil vagy Depantol.
Lézeres hatások
A cervicalis leukoplakia lézeres eltávolítása a legmodernebb kezelés. Nagy intenzitású szén-dioxid lézert használnak. Az eljárás érintetlen és fájdalommentes. Ez kiküszöböli a páciens bármilyen fertőző betegséggel vagy vérzéssel járó fertőzés lehetőségét. A lézer elpárologtatja a sérült szöveteket, és egy vékony filmet képez, amely védi a sebet a vér és a fertőzés megszerzésétől.
A cervicalis leukoplakia legmodernebb módja a lézeres expozíció
A lézeres koagulációt járóbeteg-alapon végezzük a ciklus első hetében. Közvetlenül az expozíció előtt a méhnyakot Lugol-féle oldattal megfestjük a leukoplakia határainak meghatározására. Ha nem csak a méhnyak, hanem a hüvely falai is érintettek, az első szakaszban a gócok lézeres koagulációja a méhnyakon történik, és egy hónap alatt - a hüvely falán. A teljes gyógyulás kb. 1,5 hónappal az eljárás után jelentkezik.
Rádiós hullámterápia
Leukoplakia esetén sebészettel kezelhető. Ez a készülék a rádiós hullámterápiához, amely lehetővé teszi a kóros fókusz eltávolítását fájdalommentesen és gyorsan.
Sebészeti módszer
Ha a leukoplakia a nyak alakváltozásainak hátterében fordul elő (például szülés után), akkor sebészi kezelést alkalmaznak. Az érintett szöveteket kúposan (késsel vagy lézerrel) eltávolítják, valamint amputációt (ék vagy kúp alakúak). A normális alakzat helyreállításához a nyak és a nyaki sebészeti műtét elvégezhető.
A kezelések közül a lézerterápia előnyösebb.
Lehetséges a méhnyak leukoplakiaja?
Sajnos a kérdésre adott válasz negatív. Kezelés nélkül egyszerű leukoplakia létezhet meglehetősen hosszú ideig, de az atipia megjelenésével a betegség progressziója felgyorsul, és malignus daganatká alakulhat át.
A kezelés után egyensúlyba kell hoznia étrendjét, próbáljon több fehérjét és vitamint fogyasztani. Az orvosával folytatott konzultáció után biológiailag aktív kiegészítőket vehet fel immunitás és a nők egészségének javítására. Ezeket akár egyedileg, akár több természetes komponensből álló programokkal lehet készíteni.
Leukoplakia és terhesség
Leukoplakia gyakran észlelhető fiatal nőknél. Ebben az esetben érdeklődnek attól, hogy a betegség gátolja-e a gyermek viselkedését? Leukoplakia terhes lehet?
Fókuszos változások esetén a koncepcionális folyamat nem sérül. A megtermékenyítés akadályát képezheti a leukoplakia okozta ovuláció, valamint a gyulladásos betegségek hatása.
Bizonyos esetekben a terhesség nehéz lehet súlyos méhnyaki deformitással, például a múltban ismétlődő, a visszatérő pszeudo-erózióval végzett ismételt diatermocoagulációs eljárások eredményeként.
A terhesség megtervezése során teljes körű nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni és leukoplakia eltávolítását. A terhesség ideje alatt rendszeres vizsgálatot kell végezni tükrökkel. A méhnyak megfelelő állapotában a szülés természetes utakon keresztül lehetséges.
Leukoplakia rákos vagy nem
Nyaki leukoplakia - ez egy olyan jelenség, amelyben a szaporodó szerv kitámasztó epitheliumát alkotó sejtek keratinizációját és megvastagodását okozzák. A betegség szemmel láthatóan kis, fehér plakkokként jelenik meg, amelyek a nemi szerv szerves részeit fedik le. Tekintsük a betegséget, a tüneteket, okokat, a terápia módszereit.
A cervicalis leukoplakia rák vagy nem?
Ez a kérdés gyakran előfordul olyan nőknél, akik a börtönben érthetetlen diagnózist észleltek. A méhnyak onkológiai betegségei, a leukoplakia, amelyre nem vonatkozik, gyakoribbá váltak a betegeknél. A károsodás ugyanazon formája nagyfokú hajlamot mutat a degenerálódásra, rosszindulatúvá válhat. Statisztikailag a betegség összes bejelentett esetének 30% -a rákot okoz. A diagnózis és a kezelés időszerűsége közvetlenül kapcsolódik az ilyen betegség megelőző intézkedéseinek összetettségéhez.
A méhnyak leukoplakia veszélyes?
Meg kell mondani, hogy a tüneti megnyilvánulásoktól függően a betegség egyszerű és proliferatív formái izolálódnak. Az egyszerű cervicalis leukoplakia egy jóindulatú rendellenességhez tartozik. A hámréteg vastagságának növekedése a felszíni sejtek növekedésének köszönhető, melyet a keratinizáció folyamán megfigyelünk. A bazális réteg változatlan marad. Az ilyen forma gyakorlatilag nincsenek tünetek, gyakran megállapítják a colposcopy során.
A nyaki leukoplakia proliferatív típusát atípusos sejtek jellemzik. Ezt gyakran precancerus állapotnak nevezik. Ugyanakkor a differenciálódás folyamatában hiba lép fel - a hámrétegek sejtjeinek proliferációja megtörténik. Diagnosztikai vizsgálat során az orvosok észreveszik a plakkok jelenlétét a felszín felett. Számuk olyan nagy, hogy a nyálkahártya színe fehér árnyalatú. Csoportokban találhatók, ami a vereség felszínén teremt.
Cervical leukoplakia - okai
A reproduktív rendszer betegségei közvetlenül tükröződnek a női test szaporodási funkciójában. Tekintettel erre a tényre, azokat a fejlődés korai szakaszában kell diagnosztizálni. Nincs kivétel a cervicalis leukoplakia esetében, amelynek okai a következők:
1. Exogén tényezők:
- vírusos és fertőző betegségek (papillomavírus);
- a reproduktív szerv és annak függelékeinek gyulladása;
- traumás hatások.
2. Endogén okok:
- a hormonális rendszer megváltozása;
- a test védelmének csökkentése.
Meg kell jegyezni, hogy a méhnyak leukoplakia okozta lehetséges okok közötti központi pozíció a hipotalamusz - hipofízis - petefészek - méh láncának kommunikációs rendellenessége. Ilyen rétegekben az ovulációs folyamat megsértése áll fenn, amelynek oka a defektív progeszteron. Az ilyen betegség a fertőző folyamatok következménye lehet. A betegség kialakulását meghatározó tényezők a következők:
- ureaplasmosis;
- chlamydia;
- genitális herpesz;
- félrevezető szexuális együttlét.
Nyaki leukoplakia - tünetek
A "cervical leukoplakia" véggyógyászati diagnózisának felállítása orvosképzést ír elő. A betegség rejtve van, ami megnehezíti a diagnosztikai folyamatot. Az ilyen jogsértések jelenlétének lehetséges jelei között szerepelnek:
- bőséges, fehéres kisülés a hüvelyüktől, amelyet a szex után erősítenek;
- fájdalmas érzések az együttélés során;
- kis vérkeringés a nemi közösülés során.
Azokban az esetekben, amikor a kóros folyamat befolyásolja a vulva területet, a következőket jegyzik fel:
Hogyan kezeljük a méhnyak leukoplakia-ját?
A méhnyak leukoplakia gyógyításáról beszélő orvosok jelzik az alapos diagnózis szükségességét. A kapott adatok elemzése után a terápiás eljárás algoritmusa körvonalazódik. Így a betegség egy egyszerű formájával az orvosok 6 hónap alatt legalább két alkalommal írják elő a nyomonkövetési és megelőző vizsgálatokat. Ugyanakkor a kolposzkópiát és a citológiai kenetet végezzük.
Amikor a nyaki leukoplakia súlyos formában van rögzítve, az orvosok beszélnek a sebészeti beavatkozás szükségességéről. Ezt a szövetek érintett részének reszekciójával végezzük. A műtétet követően a nő rendszeresen diagnosztizál, hogy meggyógyítsa a kiújulást, kizárva a rosszindulatú formák degenerálódását. A következtetés az anyag citológiai vizsgálatán alapul.
A nyaki leukoplakia hormonális kezelése
Az ilyen típusú terápia kötelező, ha megállapítást nyer, hogy a betegség kialakulásának oka a reproduktív rendszer meghibásodása. Az ilyen gyógyszerek a cervicalis leukoplakia kezelésére orvosi kinevezést igényelnek. Az orvos jelzi a gyógyszer adagját, sokaságát és időtartamát. Tekintettel arra, hogy ebben az esetben a méhnyak leukoplakia oka a progeszteron hiányának következménye, az asszonynak az azt tartalmazó gyógyszerekről van szó:
- Duphaston. Ez egy progeszteron mesterséges, teljes analógja. A gyógyszer annyira biztonságos, hogy terhesség alatt is alkalmazható.
- Utrozhestan. Tökéletesen tolerálta a nők, szinte semmilyen mellékhatás.
- Nyelje le. A fenti gyógyszerektől eltérően injekció formájában kerül alkalmazásra.
A cervicalis leukoplakia cauterizációja
Tekintettel arra a tényre, hogy a nyaki leukoplakiát amely kezelést kell bonyolult, nehezen diagnosztizálható, gyakran kimutatható, ha van egy jelentős vereséget nemi szervek. Az elterjedési folyamat leállításához csökkentse az érintett területet, hajtson végre egy cauterizációt. De ez a módszer fokozatosan elveszíti relevanciáját a negatív következmények nagy valószínűsége miatt. Közülük:
- vérzés a koagulációnak alávetett szövetek elutasítása során;
- a relapszus nagy valószínűsége;
- a menstruáció ciklusának megsértése;
- hosszú távú rehabilitáció.
A nyaki leukoplakia rádióhullámkezelése
Gyakran a diagnosztikai folyamatok során a méhnyak fokális leukoplakiaja fix. Egyetlen képződés jellemzi, egyértelmű lokalizációval. Ebben az esetben a hatékony terápiás módszer a radio-hullámkezelés. Az eljárás során egy elektromágneses sugárnyalábot irányítanak a korábban meghatározott területre. A plakkokra gyakorolt hatás következtében fokozatosan elpárolognak a felületről. Ennek a módszernek az előnyei a következők:
- a lehetséges égés hiánya;
- a közeli szövetek károsodásának kizárása;
- Megtakarító hatás a megváltozott sejtekre, miközben a mély szövetek érintetlenek maradnak;
- a besugárzott sejtek szövettani vizsgálatának lehetőségét.
A cervicalis leukoplakia lézeres kezelése
Az egyszerű leukoplakia, a cervix atipije nélkül, nagyon jól kezelhető a lézersugárnak való kitettség után. Ebben az esetben a vérzés lehetősége teljesen kizárt. A módszertan pozitív tulajdonságai a következők:
- a szerszám érintkezésének hiánya a sérüléssel;
- fájdalommentes;
- aszeptikus.
A manipuláció elvégzése előtt a szerv felületét jódot tartalmazó oldattal kezeljük. Ennek eredményeképpen a megváltozott cellák barna színűek. Ez segít az orvosnak meghatározni a sérülés területét és pontosan végezni az eljárást. A ciklus elején, az 5-6. Napon kerül sor. A felszínen végzett manipuláció után a sebek megfelelő védettségi szintje keletkezik a bakteriális, patogén növényzet behatolásából. A szövődmények minimalizáltak.
A cervix leukoplakia konízizálása
Amikor a méhnyak epitéliumának leukoplakiaja késői stádiumban van rögzítve, a léziónak nagy területe van, a konizálás elvégezhető. Ez az eljárás műtéti célra utal, egy olyan hely kivágásából áll, amely hasonlóan alakú, mint egy kúp. Az eltávolított szöveget a szövettanilag elküldjük a rosszindulatú természet kizárására. A megfelelő időben történő azonosítás elősegíti a megfelelő kezelést.
A cervix utéri Leukoplakia - népi gyógymódok
A terápiás hatás ilyen módszere klasszikus módszerekkel kombinálva elfogadható. A leukoplakia népi gyógymódokkal történő kezelését csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehet elvégezni. A hatékony receptek közül érdemes megemlíteni:
- Egy kanál málnát és a Szent János sörét összekeverik, és 500 ml forró vizet öntünk. Ragaszkodjon egy negyed órára, szűrje. Minden nap 14 napig használják.
- A tengeri törmelék zúzott bogyók ragaszkodnak a napraforgóolaj használatához 1 evőkanál bogyók 100 ml vajmennyiségben. A hüvelyi éjszakai bejáratásra használt, olajpára-tamponba mártva. A kurzus időtartama 3 hét.
Nyaki leukoplakia és terhesség
Ez a két kifejezés nem zárja ki egymást. Ezenkívül a méhnyak gyakran a méhnyak leukoplakjait már az aktuális terhességgel észlelték. Abban az esetben, ha a hormonális háttérben bekövetkezett változások hátterében megsértették, akkor a terhesség megkezdése előtt tervezik a kezelés befejezését, majd menjen orvoshoz. Az orvosok által kiadott utasítások és ajánlások teljes körű betartásával 1-6 hónapon belül megérkezik a régóta várt koncepció.
Leukoplakia a méhnyak - mennyire veszélyes a betegség, hogyan kell felismerni és kezelni?
A méhnyak leukoplakja a szerv nyálkahártyájának elváltozása. A felszínén kialakulnak olyan növények, amelyek a patológia késői stádiumaiban nőgyógyászati székben vizsgálhatók. A betegség veszélye a rákos megbetegedések magas kockázatával jár.
A cervicalis leukoplakia rák vagy nem?
Ha ilyen diagnózist észlel az orvos következtetése, a nők nem mindig képzelik el, hogy mi a leukoplakia. Megértheti a betegség nevének eredetét a kifejezés lefordításával. A görög fordításban a "leukoplakia" egy "fehér plakett". Az ilyen alakzatok a méhnyak nyálkahártya felszínén láthatók. Ezek a bélhám hámszövet megvastagodásának következményei, emelkednek a szövet szintje fölé.
A méhnyak leukoplakia természeténél fogva nem tartozik onkológiai képződményekhez. E tény miatt az orvosok nem utalják a betegséget az onkológiára. Mindazonáltal fennáll annak a veszélye, hogy a betegség rákosodik. Bizonyos esetekben a kialakulást rögzíthetjük a nyaki csatornában. A statisztikai adatok szerint a méhnyakrák összes patológiájának körülbelül 5% -át teszi ki a leukoplakia.
A méhnyak leukoplakja nagyobb valószínűséggel érinti a szülési korú nőket, de a lányok betegségei is előfordulhatnak. A nyálkahártya-sérülés mértékétől függően a sejtek szerkezetét a következő típusú leukoplakia jellemzi:
Leukoplakia a méhnyak nélkül atypia
Gyakran ez a kórtörténeti forma háttérfolyamatnak tekintendő. Egyes esetekben az orvosok egy másik kifejezést használnak - a méhnyak egyszerű leukoplakia. Mi ez - a betegek gyakran nem tudják. Ez a diagnózis akkor történik, amikor a nyak nyálkahártyájának felszínén végzett vizsgálat során kórus van, a hámréteg megvastagodása következik be. A különlegesség az, hogy a bazális és parabasális rétegek sejtjei nem változnak meg.
Leukoplakia a cervix utérium atípiájával
Miután foglalkozott a "cervical leukoplakia" fogalommeghatározásával, mit jelent, meg kell mondani az adott típusáról - atipikus formában. Az ilyen változásokkal jellemezhető, amikor a nyálkahéjú fehéres felületek felszínén egymást átfedik. Ennek eredményeképpen a nyakfelület nyirkos lesz, és a leukoplakia nyálkahártyája a nyálkahártya felett emelkedik. Az ilyen változások észlelhetők a nőgyógyászati székben történő rutinkutatás során.
Az érintett szövet mikroszkopikus mintáján az orvos észleli a mucosa mutált sejtjeit. Nagyobb méretűek, más szerkezetűek. A terápia hiányában a sejtosztódás következtében fellépő gyors növekedés figyelhető meg. A fehéres plakkok fokozatosan lefedik a nyak teljes felületét, megzavarják annak működését, és ennek megfelelő klinikai képet eredményeznek.
Mi a veszélyes cervicalis leukoplakia?
A nő, egy nyaki leukoplakiát következményekkel jár a betegség, az orvosok megkülönböztetni nagy a kockázata a degeneráció a rák. Emellett méhnyakelváltozás hátrányosan befolyásolja a munkáját leginkább a méh - gyakran a nők az ilyen betegségek diagnosztizálnak meddőség, szaporodási rendellenességek. Ezenkívül nagy a fertőzés kockázata, amely tágul a gyulladás kialakulásában a kis medencében.
Cervical leukoplakia - okai
Megpróbálják kideríteni, miért alakul ki a méhnyak leukoplakia, a betegség okai, az orvosok kezdetben megpróbálják kizárni az endogén tényezőket. A hormonális és az immunrendszer megsértése gyakran befolyásolja a hypothalamus, az agyalapi mirigy és a reproduktív rendszer funkcionális kapcsolatának megzavarását. Ennek eredményeként a hiperplasztikus folyamatok elkezdődnek a nemi szervekben.
Ezen túlmenően az orvosok szerint gyakran a méhnyak leukoplakia fejlődik a fertőző és gyulladásos folyamatok következtében:
Gyakran előfordul, hogy a patológia háttérprocesszusként a következő reproduktív rendszer fertőzésekkel jár:
A leukoplakia kialakulását a méhnyak nyálkahártya traumás elváltozásai segítik elő:
- műtéti abortusz;
- kaparás;
- méhműködés.
A nyaki leukoplakia tünetei
A tünetek gyakran hiányoznak a cervicalis leukoplakia jelei alapján, amelyek szerint a betegség könnyen meghatározható. A legtöbb esetben a betegséget a következő megelőző vizsgálatban az orvos diagnosztizálja. Csak néhány esetben vannak olyan tünetek, amelyek leukoplakia-t jelenthetnek:
- a hüvelyi kibocsátás térfogatának növekedése;
- a hüvely vérzéses megjelenése a szex után;
- fájdalom az alsó hasban;
Amikor a fertőző ágens egy adott tünetegyütteshez csatlakozik:
- viszketés és égetés a hüvelyben;
- fájdalom a szex alatt;
- kóros elváltozás a hüvelyből kellemetlen szaggal.
Leukoplakia a méhnyak - mi a teendő?
A méhnyak leukoplakia felfedezését követően azonnal meg kell kezdeni a kezelést. Tekintettel a rákos megbetegedések magas kockázatára, az orvosokat javasolni kell, hogy segítséget kérjenek az első kórtani gyanúktól. Kezdetben az orvosok irányítják a kezelést, hogy megszüntessék a gyulladásos folyamatot, ha vannak ilyenek, és egyéb provokatív tényezők. Ami a nyálkahártyát illeti, az orvosok megpróbálják befolyásolni, és kizárni a további terjedést. Az eltávolítás elvégezhető:
- lézer;
- rádióhullámok;
- sebészeti beavatkozás.
A nyaki leukoplakia rádióhullám eltávolítása
A cervix méh fókuszleukoplágiája radiohullám terápiával kezelhető. A technika lényege az, hogy a speciális elektrodával érintetlen hatással van a sérülésre. Az orvos belép a méhnyakcsatornába és feldolgozza az érintett szövetet. A fűtés hatására a folyadék elpárolog a patológiás sejtekből és megsemmisül. Ez a módszer számos előnnyel jár:
- fájdalommentes;
- az egészséges szövetek káros hatásainak kizárása;
- a hegek hiánya a kezelés helyén a gyógyulás után.
Cervical leukoplakia - lézeres kezelés
A méhnyak leukoplakia kezelésének meghatározása egy adott esetben az orvos gyakran választja a lézerterápiát módszerként. Az eljárás érintkezés nélkül történik a menstruációs ciklus első szakaszában, és nem igényel előzetes érzéstelenítést. Az orvos egy speciális eszközzel lézersugarat küld az érintett területre. Teljesen elpárolog a kóros sejteket a nyálkahártya felszínéről, miközben lezárja a sérült ereket. A cervicalis leukoplakia cauterizációját végezzük.
Az eljárás utáni vérzés lehetősége kizárt. A felületen koagulációs film keletkezik, amely megakadályozza a fertőzést. A módszer előnyei közé tartozik:
- fájdalommentes;
- nagy hatékonyság;
- a hegszövet hiánya a műtét helyén;
- gyors regeneráció.
A cervix utéri Leukoplakia - népi gyógymódok
A méhnyak leukoplakia betegségét nem lehet folk módszerekkel kezelni. Duzzadás, a tamponok gyógynövényekkel való bevezetése nem jár előnyökkel, hanem hozzájárul a kóros folyamat terjedéséhez és az atipikus sejtek kialakulásához. A tudományos kutatások bebizonyították, hogy a felhasznált gyógynövények, infúziók és császárok befolyásolják a szövetek anyagcseréjét, ami a patológiás sejtek proliferációját okozza, ami a dysplasia kialakulását idézi elő.
A cervix utéri leukoplakia
A terápia hatásának hiánya, a nagy léziók jelenléte jelzi a sebészeti beavatkozást. A méhnyak és a leukoplakia összehúzódása a sebészi kezelés egyik módja. Ez magában foglalja az érintett szövet kivágását az elváltozás peremén. Ennek eredményeképpen az orvos eltávolítja a helyszínt, amely a művelet nevét idézi. A cervix leukoplakia hasonló eltávolítását kiterjedt szervi károsodással végzik. Atipikus sejtek jelenlétében a méh egy részét eltávolítják.
Leukoplakia a méhnyak - mit kell félek?
Nyaki leukoplakia - a méhnyak és a nyaki csatorna nyálkahártyájának polietiológiai megbetegedése.
Ez jelenti aktinikus neorogovevayuschy sejtjei réteges laphám, epiteliális sejtek (helyi növekedése a sejtek száma) proliferáció, és a hámréteg merítjük sejtek a szubepiteiiális kötőszövet.
A betegség jellemzői
A leukoplakia típusai:
- Egyszerű forma - a kis fehér "foltok" és "sávok" jelenléte jellemzi, amelyek nem nyúlnak ki a hámréteg felszínénél. Ebben az esetben a betegség tünetmentes, és véletlenül megelőző vizsgálatokban vagy egy másik kórtan diagnózisában fordul elő;
- Skálázott formában - át lehet alakítani egy egyszerű formából, és különfajta betegségként létezhetnek. Ez a különböző méretű hámsejtek sűrű, korhadt része. Ennek hiányában a korai diagnózis elváltozások összefolynak, és alkotnak egy kiterjedt területeit bőrelváltozások, amelyek nem nehéz belátni nézve. Ha a diagnózis „pikkelyes formában leukoplakia” szükségszerűen végzett szövettani vizsgálat (biopszia) jelenlétére kóros sejtek, mivel ez a forma leggyakrabban maligniziruetsya (degenerates egy rosszindulatú daganat);
- Eróziós forma - jellemző a leukoplakia fehér foltokra és az erózió területeire (a hám felszíni hibái).
A leukoplakia legmodernebb szinonimája. A betegségek nemzetközi osztályozása (μb) No. 10 "keratosis", "hyperkeratosis", "leukokeratosis" és "leukoplakia" - egy betegség.
Leukoplakia terhesség alatt
Ha ez már diagnosztizálták a terhesség előtt ajánlatos elvégezni egy kúra - amennyire csak lehetséges, hogy hagyja abba a tünetek (kémiai koaguláció, cryosurgery, sugársebészet terápia, lézeres párologtatás, és rendeljen etiológiai (abban az esetben, bakteriális vagy vírusos fertőzés) és kóroki terápia (gyulladáscsökkentő gyógyszerek).
A terhesség alatt a nő hormonális állapota többször változik.
Mint ismeretes, a leukoplakia hormonfüggő betegség, ezért a vemhességi időszakban és a szülés utáni időszakban a betegség progressziójának esélye nő.
Ha a betegség jelei a terhesség alatt találhatók, a kezelőorvos felméri a súlyosság mértékét:
- Egyszerű formában a kezelést elhalasztják a tenyésztés utáni időszakra, mivel az nem veszélyezteti az anya és a gyermek egészségét;
- A pikkelyes vagy eróziós formák diagnosztizálása esetén, az orvos elvégzi a hormonok szűrését és a sérülések fókuszának biopsziáját. A kezelés hormon-depressziós terápiából állhat, rosszindulatú daganat esetén pedig megoldódik a nő gyermekszülésének képessége.
diagnosztika
A cervicalis leukoplakia diagnózisa több fázisból áll:
- Az anamnézis lekérdezése és összegyűjtése: a statisztikák szerint az esetek több mint 60% -a szerepel a megelőző vizsgálatok során. Ha egy nő a nőgyógyászhoz fordult, A legfontosabb klinikai kritériumok, amelyek lehetővé teszik a feltételezett leukoplakia kialakulását:
- diszkomfort a hüvelyben, alsó has;
- viszketés;
- a leucorrhea vagy a genitális traktus vérének felszabadulása;
- kellemetlen szag;
- égő érzés.
- Nőgyógyászati vizsgálat a tükörben. A vizsgálat során a szülész-nőgyógyász felfedezi a betegség morfológiai jeleit:
- szabálytalan foltok;
- a nyálkahártya tuberossága;
- erózió.
- Laboratóriumi módszerek:
- Polimeráz láncreakció (PCR) DNS-becslés genetikai módszere. Bizonyos szükséges biokémiai reakciók révén a baktériumok, vírusok és saját sejtek nukleinsavainak (a gének alapja) koncentrációja jelentősen megnövekedett. Ez a reakció lehetővé teszi, hogy tisztázzuk a betegség etiológiáját (fertőző, örökletes, traumás, hormonális stb.);
- PAP teszt (PAP kimutatási teszt) - A hüvely kenetének citológiai vizsgálata atípusos sejtek jelenlétére. Segít meghatározni a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatát;
- Buck. vetés - a hüvelyi kenetből származó anyagot a baktériumok tápközegébe helyezzük. A módszer a kórokozó-flóra jelenlétének kimutatására szolgál;
- Szövettani vizsgálat (biopszia)- kétséges citológiai elemzés esetén. A méhnyak érintett területéről származó szövetmintát mikroszkóppal vizsgáljuk diszplázia, metaplazia és ráksejtek jelenlétére.
- Szükség esetén a nőgyógyász is kijelölheti a következő vizsgálatokat:
- általános és biokémiai vérvizsgálatok.
- a mellékvese hormonok, a pajzsmirigy, a petefészkek szűrése.
- általános vizeletvizsgálat
- Instrumentális diagnosztika:
- A kismedencei szervek ultrahangos beolvasása - lehetővé teszi makroszkopikus anatómiai változások felfedését a méhben, az appendensekben, a petefészkekben, a hüvelyben, a végbélben, a húgyhólyagban;
- Colposcopy - A méh hüvelyi részének vizsgálata egy speciális eszköz segítségével - kolposzkóp;
- Radiográfia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás medence kismedence (az ultrahang megkérdőjelezhető diagnózisához használják).
- Differenciáldiagnózis. Az orvosi gyakorlatban alkalmazott speciális diagnosztikai módszer, amelynek célja a betegség kizárása hasonló tünetekkel, klinikai képekkel, laboratóriumi mutatókkal. Ehhez használja a fenti diagnosztikai módszerek összes adatait. A leukoplakia differenciáldiagnózisát az alábbi patológiákkal végezték:
- méhnyakrák;
- ectopia;
- metaplasia;
- gombás és bakteriális fertőzések;
- traumás hegek.
tünetek
A kezdeti szakaszban:
- tünetmentes, a diagnózis csak a következő nőgyógyászati vizsgálattal lehetséges.
A kibontakoztatott klinikai megnyilvánulások szakasza:
- kellemetlen érzés a hüvelyben
- viszket
- égő
- a zavaros vagy véres folyadék megjelenése kellemetlen szaggal
- éles kényelmetlenség és kis mennyiségű vérzés a nemi szervtől a nemi közösülés után.
A következő tünetek megjelenése a patológia előrehaladását jelzi:
- krónikus vérzés a hüvelyből;
- a fájdalom megjelenése az alsó hasban;
- fájdalom közösülés során, vizelés, kiszökés;
- fájdalmas menstruáció;
- a menstruációs ciklusban fellépő működési zavarok;
- az általános állapot romlása (láz, gyengeség, alacsony munkaképesség, fogyás, izzadás stb.).
A fejlődés okai
Nyaki leukoplakia - polietológiai betegség. Ez azt jelenti, hogy nincs egyetlen kockázati tényező a kórtan kialakulásához. Leggyakrabban ezek az okok egyetlen egészbe tömörülnek, és a betegség kialakulásához vezetnek.
Hormonális elmélet
A női nemi szervek proliferatív betegségeinek (beleértve emlőrák, adenomatosis, endometriosis, stb.) Kialakulásában a legfontosabb szerepet játszik a hormonok - ösztrogének.
Hiperestrogenia (az ösztrogén koncentrációja a vérben a normál fölött) hosszú ideig tartó életet - a kockázati tényezők közül a legjelentősebb.
Estrogen - az endometrium, az emlőmirigyek sejtjeinek "táplálása", a kötőszövet metabolikus csere, vitaminok.
A legaktívabb női nemi hormonok pubertás, menstruáció, terhesség alatt.
Ha az ösztrogén nagyobb mennyisége kering a vérben anélkül, hogy szükség lenne rá, a sejtek különböző szervek és szövetek célpontjává válnak, beleértve a méhnyak sejtjeit is. A hámsejtek proliferációja, az atipikus sejtek esetleges megjelenésével, az ösztrogének hiperfunkciójához kapcsolódik.
A proliferáció makroszkopikus, mint a sejtréteg tömörítése; a rózsaszín nyálkahártya fehéres színű és átlátszó konzisztenciává válik.
A nemi hormonok szűrése és a koncentrációs rendellenességek korrekciójára szolgáló kezelés kulcsfontosságú a cervicalis leukoplakia sikeres megelőzésében.
A méh és a mellékhelyek betegségei
A leukoplakia kialakulásának etiológiai tényezője lehet:
- a nemi szervek fertőző betegségei;
- krónikus gyulladásos folyamatok, amelyek hormonális zavarokat és menstruációs ciklusokat okoznak.
Genetikai elmélet
A leukoplakia kialakulásának kockázati csoportjához olyan nők tartoznak, akik a következő kórképekben szenvednek:
- A méhnyak leukoplakja;
- A méh, a méhnyak és az emlőmirigyek testének rákja;
- adenomatozis;
- endometriózis;
- Petefészek-ciszta;
- Mióma.
A genetikai elmélet szerint a mutációk az emberi genom különböző lókáin léteznek, amelyek hajlamosak a proliferatív és onkológiai betegségek, köztük a leukoplakia kialakulására. Ezek a mutáns gének nagy valószínűséggel öröklődnek.
Egyéb okok
Egyéb okok közé tartozik:
- Elhúzódó trauma a hüvelybe és a méhbe - Az esetek több mint 30% -a valahogy a termikus, mechanikai vagy kémiai sérülésekhez kapcsolódik;
- immunhiányos - veleszületett, szerzett, krónikus vagy akut kialakult. A csökkent immunrendszer a fertőző és onkológiai betegségek kialakulásának kockázata;
- A központi idegrendszer hormontermelő daganata - Például a hypophysis adenoma a gonadotrop hormonok termelésének növekedéséhez vezet, ami viszont növeli az ösztrogének szintézisét;
- Nem megfelelő kezelés az anamnézisben.
kezelés
A cervicalis leukoplakia kezelésének átfogónak kell lennie.
A kockázati tényezők megszüntetése
Az első szakasz a kockázati tényezők - az etiológiai és a patogenetikai terápia megszüntetése (mindig az orvos által egyedileg választott):
- Hormonális háttér korrekciója;
- Antibiotikum terápia és gyulladásgátló terápia;
- immunmodulátor;
- Tüneti kezelés.
Nem invazív sebészeti beavatkozási módszerek:
Vegyi lebomlás
A hatóanyagot az érintett szövetre alkalmazzák, és a megváltozott sejtek helyi halálát okozzák. Mielőtt az eljárást nőgyógyász folytat tisztítási nyaki nyálka és más váladékok, feldolgozza az ecetsav oldattal, ezután alkalmazva egy vattacsomót kábítószer termel nyaki kezelés.
Példák a gyógyszerekre:
szövődmények: gyakorlatilag nem merülnek fel, néha helyi gyulladásos reakciók figyelhetők meg. Téves használat esetén kémiai égési sérülések lehetségesek.
diathermocoagulation
Különleges eszközzel végzett kezelés - diatermikus koaguláns. A módszer lényege az elektromos áram hatása a leukoplakia helyén.
Az áram helyi sérülést okoz a megváltozott sejtekben és halálában, ami gyulladásos reakciót és regeneratív folyamatok aktiválódását eredményezi. Végül az érintett hámszövetet kötőszöveti hegek váltják fel.
A rehabilitációs időszak legfeljebb 6 hét.
következményei:
- vérzés (gyakran sebészeti beavatkozást igényelnek);
- Stenosis és a nyaki csatorna szűkítése (hosszú távú terápiát is igényel);
- Extravazátumok, telangiectasia és subepithelialis hematómák (a méh falában lévő pont és csillagvérzés;
- A szöveti trofizmus megsértése (hosszan tartó iszkémia súlyosbíthatja a betegség lefolyását és metabolikus zavarokat okozhat);
- Durva hegek a méhnyakon (a cervikális csatorna stenosisához vezethet, későbbi terhesség alatt pedig bonyolítja a szülés és a szülés);
- meddőség (hormonális rendellenességek a kezelésre adott válaszként);
- A húgyúti rendellenességek krónikus betegségeinek súlyosbodása (glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis, cystitis, stb.);
- A menstruációs ciklus megsértése;
- Fájdalom-szindróma.
cryolysis
Általában az egyik legbiztonságosabb módszer a cervicalis leukoplakia eltávolítására a nőgyógyászatban, mivel ez minimális károsodást okoz az egészséges szövetekben.
Az elkészítéshez ajánlott a szexuális kapcsolattól az eljárás előtt 2-3 nappal elutasítani.
A lényeg az, hogy egy speciális, folyékony nitrogénnel működő készüléket használnak. Korábban a kriódeszkáláshoz szükséges régiót jelöltük és jód-oldattal glicerinnel kezeltük.
A készülék csúcsát a leukoplakia helyére helyezzük, és helyi hatással van rá. A folyékony nitrogénnel kezelt szövet fehér színű, a megváltozott epithelium teljesen fagyott része egészséges élő szövetből hámlódik, és a krioapplikátor eltávolítja. Az egész eljárás nem haladja meg a 30 percet.
A hámréteg rehabilitációja és teljes helyreállítása 2-6 hónap.
Lehetséges szövődmények:
- Hidroterápia - a genitális traktusból származó nagy mennyiségű folyadékkibocsátás;
- Fertőző betegségek - csak technikailag hibás eljárás esetén alakulnak ki;
- A hüvelyi méhnyak deformációja csak kiterjedt sérülésekkel.
Lézeres bepárlás
A méhnyak különböző betegségeinek, köztük a leukoplakia kezelésének legmodernebb módszere. A hüvelybe egy speciális lézercsöves készülék van.
A cső hegyén egy fényképezőgép és egy LED látható, vagyis az eljárás képe megjelenik a képernyőn. A lézersugárzás lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal távolítsa el az epithelium érintett részeit.
A sejtek megsemmisítése aktiválja a regenerációs folyamatokat, anélkül, hogy hegeket okozna, mivel a lézer nem befolyásolja a hám mély rétegeit, és rövid időn belül teljes mértékben helyreáll.
módszer előnyeit:
- a lézer nagy pontossága;
- vérzés hiánya a kapillárisok kauterizációjának köszönhetően;
- rendkívül valószínűtlen, hogy a fertőzött terület fertőzött lesz;
- rövid helyreállítási időszak (legfeljebb 4-6 hét).
Lehetséges szövődmények:
- A lézerpárolgás után bekövetkező szövődmények csak akkor fordulhatnak elő, ha egy nő nem vesz antibiotikumot (a seb fertőzése),
- Az orvos nem rendelkezik megfelelő szakképzettséggel vagy tapasztalattal az eljárás lefolytatásával (hegképződés a megengedett lézer expozíciós zóna túllépése miatt).
Népi jogorvoslat
A hagyományos orvoslás eszközei:
- Diétás kezelés. Növelje a tejtermékek, a növényi rost, a vas (máj, marhahús), a gyümölcsök (magas A-, E- és C-vitamin-koncentrációk) étrendi bevitelét;
- Duzzadás gyulladásgátló oldatokkal (kamilla, mogyoró, levendula illóolaj, eukaliptusz leves)
- Vaginális gyertyák. A gyártás során a következő összetevők használhatók:
- Retinol cseppekben ("A" vitamin);
- illóolajok;
- kakaóvaj.
- A nőgyógyászati tamponok impregnálása:
- tengeri tyúkolaj
- eukaliptuszolaj
- olívaolajjal
Postoperatív kezelés
A műtét után a nőgyógyászati betegek kezelése mindig összetett.
őrzés
A következő intézkedésekből áll:
- A vérnyomás, a pulzusszám, a légzési arány mérése. A felmerülő rendellenességek farmakológiai korrekciója;
- A neurológiai állapot megfigyelése (mivel a különböző gyógyszerek és eljárások idegrendszeri zavarokat okozhatnak). B-vitaminok, izomrelaxánsok, nyugtatók;
- A széklet és a vizelet szabályozása. A székletürítés késleltetése és a diurézis csökkenése meglehetősen gyakori szövődmény a kismedencei szervek működésében. Laksatívokat, vese ultrahangot alkalmaznak, általános vizeletvizsgálatot végzünk.
Antibiotikus kezelés
A műtét utáni időszakban minden esetben jelezzük.
Ha a leukoplakia oka krónikus fertőzés, az antibiotikumok többször is megváltozhatnak a kívánt hatás elérése érdekében. A gyógyszerek szükséges kombinációját, a kezelés időtartamát és a gombaellenes gyógyszerek (a candidiasis megelőzésére) receptjét képzett szülész-nőgyógyász választja ki.
A leghatékonyabb antibiotikumok a következők:
- Ceftriaxon, Kefotex, Cefotaxime (cefalosporinok csoportja);