Tüdőrák - tünetek és az első jelek, okok, diagnózis, kezelés

A tüdőrák az onkológiai folyamat legelterjedtebb lokalizációja, melyet a metasztázisok meglehetősen rejtett iránya és korai megjelenése jellemez. A tüdőrák előfordulása a lakóhelytől, az iparosodás mértékétől, az éghajlati és termelési feltételektől, a nemtől, az életkortól, a genetikai hajlamtól és más tényezőktől függ.

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák rosszindulatú daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyéből és nyálkahártyáiból fejlődik ki. A modern világban a rákos megbetegedések tüdőrákja a legfelsõbb vonalat foglalja el. A statisztikák szerint ez az onkológia nyolcszor gyakrabban érinti az embereket a nőknél, és megjegyezték, hogy minél régebbi az életkor, annál magasabb az előfordulási arány.

A tüdőrák kialakulása nem azonos a különféle szövettani szerkezetű daganatok esetében. A differenciált laphámsejtes rák esetében, melyet lassú folyamat jellemez, a differenciálódott rák gyorsan fejlődik és átfogó metasztázisokat eredményez.

A rosszindulatú tanfolyam a kissejtes tüdőrák:

  • titokban és gyorsan fejlődik,
  • korai metasztázisok,
  • rossz prognózissal rendelkezik.

A daganat gyakrabban fordul elő a jobb tüdőben - 52% -ban, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

A betegek fő csoportja - az 50-80 év közötti hosszú távú dohányzású férfiak, ez a kategória a tüdőrák 60-70% -a, a letálisság pedig 70-90%.

Egyes kutatók szerint a kórkép különböző formáinak előfordulási aránya a koruktól függően a következő:

  • az esetek 45-10% -áig;
  • 46-60 év - az esetek 52% -a;
  • 61-75 év között - a betegek 38% -a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt hím betegségnek tekintették. Jelenleg nő a nők előfordulási gyakorisága és csökken a betegség elsődleges észlelésének kora.

Az elsődleges tumor helyétől függően:

  • Közép-rák. A fő és a lobar hörgőkben található.
  • Aeriferichesky. Ez a daganat kis hörgőkből és hörgőkből fejlődik ki.
  1. A kissejtes karcinóma (kevésbé gyakori) nagyon agresszív daganat, mivel nagyon gyorsan terjedhet a szervezetben más szervek metasztázzásával. Tipikusan a kissejtes karcinóma a dohányosoknál fordul elő, és a diagnózis idején a betegek 60% -a tapasztalja a széles körű metasztázisokat.
  2. A nem kis sejtek (az esetek 80-85% -ában) - negatív prognózissal, a morfológiailag hasonló rákfajta számos formáját egyesíti egy hasonló sejtszerkezettel.
  • központi - befolyásolja a fő, lobar és szegmentális hörgőket;
  • perifériás - kisebb hörgők, hörgők és alveolus hám epitheliumának veresége;
  • masszív (vegyes).

A tumor előrehaladása három szakaszban történik:

  • Biológiai - a daganat megjelenése és az első tünetek manifesztációja közötti időszak.
  • Tünetmentes - a kóros folyamat külső jelei egyáltalán nem jelennek meg, csak a röntgenfelvételen észlelhetők.
  • Klinikai - az a periódus, amikor észlelhető tünetek jelentkeznek a rákban, ami ösztönzést jelent az orvoshoz fordulva.

okai

A tüdőrák fő okai:

  • dohányzás, beleértve a passzív (az esetek 90% -át);
  • érintkezés a karcinogén anyagokkal;
  • a radon és az azbesztszálak belégzése;
  • örökletes hajlam;
  • 50 éves korosztály;
  • a káros termelési tényezők hatása;
  • radioaktív besugárzás;
  • a légzőszervi krónikus betegségek és az endokrin betegségek jelenléte;
  • a tüdőben fellépő kóros elváltozások;
  • vírusfertőzések;
  • légköri szennyezés.

A betegség hosszú ideig alakul ki titokban. A daganat a mirigyekben, nyálkahártyákban kezd kialakulni, de nagyon gyorsan átterjed a metasztázisok egész testében. A rosszindulatú daganatok kockázati tényezői a következők:

  • levegőszennyezés;
  • dohányzás;
  • vírusfertőzések;
  • örökletes okok;
  • káros termelési feltételek.

Megjegyzés: a tüdőt érintő rákos sejtek nagyon gyorsan osztódnak, terjednek a tumor egész testén, és más szerveket pusztítanak el. Ezért fontos pont a betegség időszerű diagnosztizálása. A korábbi tüdőrákot észlelték és a kezelés megkezdődött - annál nagyobb volt az esélye, hogy meghosszabbítsa a beteg életét.

A tüdőrák legkorábbi jelei

A tüdőrák első tünetei gyakran nem kapcsolódnak közvetlen kapcsolatban a légzőrendszerrel. A betegek sokáig különbözõ szakemberekhez kapcsolódnak, sokáig vizsgálják õket, és ennek megfelelõen rossz kezelést kapnak.

  • a subfebrilhőmérséklet, amely nem keveredik a gyógyszerekkel és rendkívül kimeríti a pácienst (ebben az időszakban a szervezetet belső mérgezésnek tesszük ki);
  • gyengeség és fáradtság reggel;
  • a bőr nyálkahártya dermatitis kialakulásával és esetleg a bőrt érintő csomók megjelenésével (a rosszindulatú sejtek allergiás hatása miatt);
  • izomgyengeség és fokozott duzzanat;
  • a központi idegrendszeri rendellenességek, különösen a szédülés (ájulásig), a mozgások összehangolása vagy az érzékenység csökkenése.

Ha ezek a jelek megjelennek, győződjön meg arról, hogy konzultál a pulmonologistal a diagnózis diagnózisa és tisztázása érdekében.

Szakaszai

A tüdőrákkal szemben sokan nem tudják meghatározni a betegség színpadát. Az onkológiában a tüdőrák jellegének és mértékének felmérése során a betegség kialakulásának négy fázisát osztályozzák.

Azonban a betegség bármely szakaszának időtartama szigorúan egyedi az egyes betegek esetében. A daganat méretétől és a metasztázisok jelenlététől, valamint a betegség lefolyásának sebességétől függ.

  • 1. szakasz - a tumor 3 cm-nél rövidebb, a tüdő vagy egy hörcső szegmensében helyezkedik el. Nincs metasztázis. A tüneteket nehéz megkülönböztetni, vagy egyáltalán nincs.
  • 2 - legfeljebb 6 cm-es daganat a tüdő vagy a hörgő szegmensének határain belül van. Egyedi metasztázisok az egyes nyirokcsomókban. A tünetek sokkal hangsúlyosabbak, a hemoptysis megjelenik, fájdalom, gyengeség, étvágytalanság.
  • 3 - a daganat meghaladja a 6 cm-t, behatol a tüdő vagy a szomszédos hörgők más részeibe. Számos metasztázis. A tünetekhez a vér nyálkahártya köhögésben, dyspneában történik.

Hogyan tünteti fel a tüdőrák utolsó 4 stádiumát?

A tüdőrák ezen szakaszában a tumor metasztázisba kerül a más szervekbe. Az öt évig tartó túlélés 1% a kissejtes daganatok esetében és 2-15% a nem kissejtes karcinóma esetében

A betegnek a következő tünetei vannak:

  • Állandó fájdalom a légzés ideje alatt, nehéz vele élni.
  • Mellkasi fájdalom
  • Csökkent a testsúly és az étvágy
  • Lassan vér koagulálódik, gyakran törések fordulnak elő (metasztázisok a csontokban).
  • Erős köhögés támadása, gyakran a köpet felszabadulásával, néha vérrel és génnel.
  • A mellkasi súlyos fájdalom megjelenése, amely közvetlenül a közeli szövetek károsodására utal, mivel a tüdőben nincsenek fájdalomérzékelők.
  • A rák tünetei közé tartoznak a nehéz légzés és a légszomj, ha a méh nyirokcsomók érintettek, a beszéd nehézsége érezhető.

A kissejtes tüdőrák esetében, amely gyorsan fejlődik, és rövid időn keresztül érinti a testet, csak a fejlődés két fázisa van:

  • korlátozott szakaszban, amikor a rákos sejtek egy tüdőben és a közvetlen közelében elhelyezkedő szövetekben lokalizálódnak.
  • kiterjedt vagy kiterjedt szakaszban, amikor a tumor metasztázisba kerül a tüdőn kívül és távoli szervekbe.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikai megnyilvánulása a daganat elsődleges helyétől függ. A kezdeti szakaszban leggyakrabban a betegség tünetmentes. A későbbi szakaszokban a rák általános és specifikus tünetei jelentkezhetnek.

Kezdetben a tüdőrák első tünetei nem specifikusak, és általában nem okoznak szorongást, ezek közé tartozik:

  • motiválatlan fáradtság
  • étvágytalanság
  • lehet, hogy enyhe testtömegvesztés tapasztalható
  • köhögés
  • a köhögés sajátos tünetei a "rozsdás" köpet, a dyspnoe, a hemoptysis csatlakoznak a későbbi szakaszokhoz
  • fájdalom szindróma a közeli szervek és szövetek folyamatába való felvételét jelzi

A tüdőrák egyedi tünetei:

  • Köhögés - ok-okozati, paroxizmális, gyengeséges, de nem függ fizikai erőfeszítéstől, néha zöldes köpetkel, ami jelezheti a daganat központi helyét.
  • Légszomj. A légzés hiánya és a légszomj először stressz esetén jelentkezik, és a daganat fejlődése még fekvő pozícióban zavarja a beteget.
  • Fájdalom a mellkasban. Amikor a daganatos folyamat hatással van a mellhártyára (tüdő membránra), ahol idegrostok és végződések találhatók, a beteg fájdalmas fájdalmakat alakul ki a mellkasban. Élesek és fájdalmasak, folyamatosan aggódnak vagy függenek a légzéstől és a fizikai törzsektől, de gyakrabban helyezkednek el az érintett tüdő oldalán.
  • Hemoptysis. Általában az orvos és a beteg találkoznak, miután a vér elkezd kijönni a szájból és az orrból. Ez a tünet azt jelzi, hogy a daganat kezdett befolyásolni az edényeket.
  • száraz köhögés;
  • gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • rossz közérzet;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • fejfájás.
  • hemoptysis;
  • légzési nehézség;
  • fogyás;
  • fokozott hőmérséklet;
  • fokozott köhögés;
  • fájdalom a mellkasban;
  • gyengeség.
  • fokozott nedves köhögés;
  • vér, genny a köpetben;
  • légzési nehézség;
  • légszomj;
  • nyelési problémák;
  • vérköpés;
  • éles súlycsökkenés;
  • epilepszia, beszédzavar, kissejtes formában;
  • intenzív fájdalom.

A tüdőrák jelei férfiakban

  • A köhögés gyengeséges, gyakran - ez a tüdőrák első jele. Ezután megjelenik a köpet, színe zöldessárga. A fizikai munka vagy a túlcsillapítás során a köhögési támadások növekednek.
  • Belégzéskor sípszó, légszomj;
  • A mellkas zónában fájdalom-szindróma van. Az első két tünet jelenlétében az onkológia jele lehet.
  • Köhögés esetén, a köpet mellett vérzéscsillapítás is előfordulhat.
  • Apátia támadások, erősebb erõvesztés, nagyobb fáradtság;
  • Normális táplálkozással a beteg élesen vékonyodik;
  • Gyulladásos folyamatok hiányában megfázás, testhőmérséklet emelkedése;
  • A hang rekedt, ez a gége idegének károsodása miatt történik;
  • A méhnyálkahártya részében megjelenik a vállon a fájdalom;
  • Problémák a lenyeléssel. Ez a nyelőcső és a légzőrendszer daganatfalának vereségének köszönhető;
  • Gyenge izmok. A betegek általában nem figyelnek erre a tünetre;
  • szédülés;
  • A pulzusszám megsértése.

Tüdőrák nőknél

A tüdőrák fontos jelek a nőknél kellemetlen érzés a mellkas területén. Különböző intenzitással jelennek meg a betegség formájától függően. A kényelmetlenség különösen súlyos lesz, ha az interkosztális idegek részt vesznek a kóros folyamatban. Gyakorlatilag nem köti össze magát, és nem hagyja el a pácienst.

A kellemetlen érzések az alábbi típusokból állnak:

A gyakori tünetek mellett a nőknél a tüdőrák is utal:

  • a hanghangzás változásai (rekedtség);
  • emelkedett nyirokcsomók;
  • a nyelési funkció megsértése;
  • fájdalom a csontokban;
  • gyakori törések;
  • sárgaság - metasztázis a májban.

A légzőszervi megbetegedések egyetlen kategóriájára jellemző egy vagy több jelző jelenléte lehet a szakorvoshoz intézett azonnali kérelem oka.

Az a személy, aki jelzi a fenti tüneteket, jelentse az orvosnak vagy kiegészítse az általa gyűjtött információkat az alábbi információkkal:

  • a pulmonalis tünetekkel járó dohányzás;
  • a rák jelenléte a vérrel;
  • a fent említett tünetek egyikének fokozatos erősítése (értékes kiegészítés, mivel az az onkológiára jellemző, a betegség lassú fejlődését jelzi);
  • A tünetek akut erősítése krónikus korábbi betegség, általános gyengeség, étvágycsökkenés és testtömeg hátterében szintén a karcinogenezis változata.

diagnosztika

Hogyan diagnosztizálható a tüdőrák? A tüdőrák sérüléseinek akár 60% -át észlelik a megelőző fluorográfia során, a fejlődés különböző szakaszaiban.

  • Az 1. stádiumban csak a tüdőrákos betegek 5-15% -a volt
  • 2 - 20-35%
  • A 3 szakaszban -50-75%
  • 4 - több mint 10%

A feltételezett tüdőrák diagnózisa magában foglalja:

  • a vér és a vizelet általános klinikai tesztjei;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • köpet-citológiai vizsgálatok, a hörgőkből történő kipirulás, a mellhártya exudátum;
  • a fizikai adatok értékelése;
  • Tüdőröntgen 2 vetületben, lineáris tomográfia, tüdő CT;
  • bronchoscopy (fibrobronchoscopy);
  • pleurális lyukasztás (folyadékgyülem jelenlétében);
  • diagnosztikai thoracotomia;
  • előre beállított nyirokcsomó biopszia.

A korai diagnózis reményt ad a gyógyulásnak. A legmegbízhatóbb módja ebben az esetben a tüdő röntgen. Az endoszkópos bronchográf segítségével tisztázzuk a diagnózist. Segítségével meg tudja határozni a daganat méretét és helyét. Ezenkívül kötelező a citológiai vizsgálat - biopszia.

Tüdőrák kezelése

Az első dolog, amit akarok mondani - a kezelést csak orvos végzi! Nincs öngyógyítás! Ez egy nagyon fontos pont. Végtére is, minél hamarabb kérsz segítséget egy szakembertől, annál nagyobb esély van a betegség kedvező kimenetelére.

Egy adott kezelési stratégia megválasztása számos tényezőtől függ:

  • A betegség színtere;
  • A karcinóma szövettani szerkezete;
  • Egyidejű betegségek jelenléte;
  • Az összes fent említett fatkorov kombinációja.

A tüdőrák kezelésére számos kölcsönösen kiegészítő módszer létezik:

  • Sebészeti beavatkozás;
  • Sugárterápia;
  • Kemoterápia.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb módszer, amelyet csak az 1. és a 2. szakaszban mutatunk be. Válasszon az alábbi típusokat:

  • Radikális - az elsődleges tumor helyét és a regionális nyirokcsomókat eltávolítják;
  • Palliatív - a beteg állapotának fenntartására irányul.

kemoterápiás kezelés

A kissejtes rák kimutatásában a kemoterápia a kezelés elsődleges módszere, mivel a tumor ezen formája a legérzékenyebb a konzervatív kezelési módokra. A kemoterápia hatékonysága elég magas, és lehetővé teszi, hogy jó hatással legyenek több évig.

A kemoterápia ilyen jellegű:

  • terápiás - metasztázisok csökkentése;
  • adjuváns - megelőző célokra használják a visszaesés megelőzésére;
  • nem adjuváns - közvetlenül a műtét előtt a daganatok csökkentésére. Segít továbbá azonosítani a sejtek érzékenységének szintjét a kábítószer-kezeléshez, és megállapítani annak hatékonyságát.

Sugárterápia

A kezelés egy másik módja a sugárterápia: a 3-4. Szakasz nem kimutatható tüdõdaganatait alkalmazzák, ezáltal jó eredménnyel jár a kissejtes karcinóma, különösen kemoterápiával kombinálva. A sugárkezelés standard dózisa 60-70 szürke.

A tüdőrák sugárkezelését külön eljárásként kezelik, ha a beteg abbahagyja a kémiát, és a reszekció nem lehetséges.

kilátás

Ne tegyen pontos előrejelzéseket a tüdőrákra, talán nincs tapasztalt orvos. Ez a betegség kiszámíthatatlanul viselkedhet, ami nagyrészt a tumorok szerkezetének szövettani változatainak sokféleségéből ered.

A beteg gyógyulása azonban még mindig lehetséges. Rendszerint a műtét és a sugárkezelés kombinációja eredményes eredményt hoz.

Hány ember él tüdőrákmal?

  • Kezelés hiányában a betegek közel 90% -a nem él több mint 2-5 évvel a betegség diagnosztizálása után;
  • A sebészeti beavatkozások során a betegek 30% -a élhet több mint 5 évig;
  • A sebészeti, sugárkezelés és kemoterápia kombinációjával a betegek 40% -a élhet több mint 5 éve.

Ne felejtsd el a megelőzést, ide:

  • egészséges életmód: megfelelő táplálkozás és testmozgás
  • a rossz szokásoktól való elutasítás, különösen a dohányzás

megelőzés

A tüdőrák megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • A rossz szokások megtagadása, elsősorban a dohányzás;
  • Egészséges életmóddal való megfelelés: a megfelelő táplálkozás gazdag vitaminokkal és napi edzéssel, a friss levegőben járva.
  • Idővel a bronchiális megbetegedések kezelésére, így nincs átmenet krónikus formában.
  • A szoba levegőztetése, a lakás napi nedves tisztítása;
  • A káros vegyszerekkel és a nehézfémekkel való érintkezést minimálisra kell csökkenteni. Munka közben ügyeljen arra, hogy védőfelszerelést használjon: légzőkészüléket, maszkot.

Ha az ebben a cikkben leírt tünetekkel rendelkezik, győződjön meg róla, hogy orvosának pontos diagnózisát mutatta be.

Tüdőrák

Tüdőrák - Hörgő vagy tüdő parenchyma szövetekből származó rosszindulatú daganat. Tüdőrák tünetei közé tartozik a subfebrile, köhögés köpet vagy vértestek, légszomj, mellkasi fájdalom, fogyás. A mellhártyagyulladás, a pericarditis, a felső vena cava-szindróma, a pulmonalis vérzés lehetséges alakulása. A pontos diagnózis a röntgensugár és a tüdő CT, a bronchoszkópia, a köpetvizsgálat és a mellhártya exudátum, a tumorbiopszia vagy a nyirokcsomók esetében szükséges. A tüdőrák kezelésének radikális módszerei közé tartoznak a daganat prevalenciája által diktált térfogati beavatkozások, kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva.

Tüdőrák

Tüdőrák - rosszindulatú daganat epiteliális eredetű, fejlődik a nyálkahártya a bronchusok, a hörgők mirigyek (bronchogén karcinóma), vagy alveoláris szövetek (tüdő rák vagy pnevmogenny). A tüdőrák a rosszindulatú daganatok népességének mortalitásában vezet. A tüdõrákban tapasztalt mortalitás az esetek teljes számának 85% -a, a modern orvostudomány fejlõdése ellenére.

A tüdőrák kialakulása nem azonos a különféle szövettani szerkezetű daganatok esetében. A differenciált laphámsejtes rák esetében, melyet lassú folyamat jellemez, a differenciálódott rák gyorsan fejlődik és átfogó metasztázisokat eredményez. A rosszindulatú tanfolyam a kissejtes tüdőrák: titokban és gyorsan fejlődik, korai metasztázisok, rossz prognózisuk van. A daganat gyakrabban fordul elő a jobb tüdőben - 52% -ban, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

A rák túlnyomórészt a tüdő felső lebenyében (60%) lokalizálódik, ritkábban az alsó vagy a középső csoportban (30% és 10%). Ez annak köszönhető, hogy egy erősebb légcsere a felső lebeny, valamint a sajátosságait az anatómiai szerkezet a hörgők fa, amelyben a fő hörgők a jobb tüdő jobb folytatódik a légcsövet és a bal hegyesszögetformái a légcső bifurkációs zónában. Ezért a rákkeltő anyagok, az idegen testek, a füstrészecskék, amelyek jól szellőztetett zónákba sodoródnak és hosszú időn át elszaladnak, tumor növekedést okoznak.

A tüdőrák metasztázisa háromféle módon lehetséges: lymphogén, hematogén és implantáció. A leggyakoribb a tüdőrák lymphogén áttétele a bronchopulmonáris, pulmonalis, paratrachealis, tracheobronchialis, bifurkációs, közel-nyelőcsatorna nyirokcsomókban. Az első a limfogén áttétek hatására a tüdő nyirokcsomói a lobar hörgő szétválásának zónájába. Ezután a lobar hörgő mentén a bronchopulmonáris nyirokcsomók részt vesznek az áttétes folyamatban.

Később metasztázisok lépnek fel a tüdőgyökök nyirokcsomóiban és a párosítatlan vénában, a tracheobronchialis nyirokcsomókban. A pericardialis, paratrachealis és perisophagealis nyirokcsomók folyamata a következő. A távoli metasztázisok a máj, a mediastinum, a supraclavicularis régió nyirokcsomóiban merülnek fel. Metastasis tüdőrák hematogén tumor benövését akkor jelentkezik, amikor a vérerek, a leggyakrabban érintett mindkét tüdő, vese, máj, mellékvese, agy, és a gerinc. A tüdőrák implantációs áttétje a daganat csírázása esetén lehetséges a mellhártyán.

A tüdőrák okai

A tüdőrák kialakulásának eredője és mechanizmusa nem különbözik más tüdődaganatok etiológiájától és patogenezisétől. A tüdőrák kialakulásában fő szerepet kap az exogén tényezők: dohányzás, rákkeltő anyagok által okozott levegőszennyezés, sugárzás (főleg radon).

Tüdőrák osztályozása

A szövettani szerkezet szerint 4 tüdőrák típus különböztethető meg: lapos, nagysejtes, kissejtes és mirigy (adenokarcinóma). A tüdőrák szövettani formájának ismerete fontos a kezelés megválasztásában és a betegség prognózisában. Ismeretes, hogy a tüdő laphám karcinóma viszonylag lassan fejlődik ki, és általában nem ad korai metasztázisokat. Az adenokarcinómát viszonylag lassú fejlődés jellemzi, de korai hematogén terjesztés jellemzi. A tüdőrák kis sejtjei és más differenciálódott formái átmenetiek, korai kiterjedt lymphogén és hematogén metasztázisokkal. Megjegyezzük, hogy minél alacsonyabb a tumor differenciálódásának mértéke, annál rosszabb a pályája.

Szerint lokalizációs kapcsolatban a hörgők tüdőrák lehet központi, eredő nagy hörgők (a fő, gyártmányú Lobar, szegmentális) és a perifériás származó subsegmentalis hörgők és ágak, valamint a alveoláris szövetek. Központi tüdőrák gyakoribb (70% -ban), perifériás - ritkábban (30%).

A központi tüdőrák alakja endobronchiális, peribronchialis nodularis és peribronchial elágazó. A perifériás rák kialakulhat "globuláris" rák (kerek daganat), pneumonia-szerű rák, tüdőrák (Pancosta) formájában. A tüdőrák osztályozása a TNM rendszerrel és a folyamat szakaszai részletesen a "Malignus tüdődaganatok" című cikkben találhatók.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikája hasonlít más malignus tüdődaganatok megnyilvánulásaihoz. Tipikus tünetek: tartós köhögés váladék-gázsláng, dyspnoe, subfebrile testhőmérséklet, mellkasi fájdalom, hemoptysis. Néhány eltérés a tüdőrák klinikán a tumor anatómiai lokalizációjának köszönhető.

Központi tüdőrák

A nagy hörgőn lokalizált rákos daganat korai klinikai tüneteket okoz a hörgő nyálkahártya irritációjával, a megfelelő szegmens, lebeny vagy egész tüdő károsodása és szellőzése miatt.

A mellhártya és az idegtestek érdeklődése fájdalom-szindróma, rákos pleuritis és rendellenességek megjelenését okozza a megfelelő idegek beidegzésében (diaphragmatic, wandering vagy recurring). A tüdőrák metasztázisa a távoli szervekhez másodlagos tüneteket okoz az érintett szerveknél.

A bronchiális daganatokkal történő csírázás köhögés megjelenését okozta váladékkal és gyakran vérkeverékkel. Hipoventiláció bekövetkezésekor, majd a tüdő szegmensének vagy lebenyének atelektázisa hozzáadásra kerül a rákos tüdőgyulladás, amelyet megemelkedett testhőmérséklet, megnyúlt köpet és nehézlégzés jelent. A rákos tüdőgyulladás jól reagál a gyulladáscsökkentő terápiára, de ismét megismétlődik. A rákos tüdőgyulladást gyakran hemorrhagiás mellhártya járja.

A vagus ideg daganatának csírázása vagy összenyomása a vokális izmok bénulását okozza, és a rekedtség manifesztálódik. A diafragmatikus idegi vereség a membrán paralíziséhez vezet. A rákos daganatok csírázása a perikardiumban a szívelégtelenség megjelenését okozza, a pericarditis. A felső vena cava érdeklődése a vénás és a nyirokcsomó kiáramlását okozza a törzs felső feléből. Az úgynevezett vena cava superior szindróma nyilvánul duzzanatokat és az arc átmosás cianotikus árnyalattal, duzzanat a vénák a karok, a nyak, a mellkas, légszomj, súlyos esetekben - fejfájás, látászavar, és tudatzavar.

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák fejlődése korai szakaszában tünetmentes, mivel nincsenek fájdalomreceptorok a tüdőszövetben. Ahogy a tumor csomópont nő, a hörgők, a mellhártya és a szomszédos szervek részt vesznek a folyamatban. A perifériás tüdőrák lokális tünetei közé tartozik a köhögés köpet és vértestek, a felső vena cava kompressziós szindróma, a hang rekedtsége. A daganat csíráztatását a mellhártyában mellrákos mellhártyagyulladás és a tüdő kompressziója társul pleurális effúzióval.

A tüdőrák kialakulásához az általános tünetek növekedése társul: mérgezés, dyspnoe, gyengeség, fogyás, megnövekedett testhőmérséklet. A tüdőrák fejlett formáiban, a metasztatikusan érintett szervek szövődményei, az elsődleges daganatok bomlása, a hörgő elzáródása, az atelektázia, az erélyes tüdőérzések jelentkeznek. A tüdőrákban a halál okai leggyakrabban kiterjedt metasztázisok, rákos tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás, cachexia (a test súlyos kimerülése) szolgálnak.

A tüdőrák diagnózisa

A feltételezett tüdőrák diagnózisa magában foglalja:

Tüdőrák kezelése

A tüdőrák kezelésében a sebészeti módszer a sugárkezeléssel és a kemoterápiával kombinálva működik. A műtétet mellkasi sebészek végzik.

Ellenjavallatok jelenlétében vagy ezeknek a módszereknek a hatástalanságában palliatív kezelést végzünk, melynek célja a végstádiumú beteg állapotának enyhítése. A palliatív kezelési módszerek közé tartozik az érzéstelenítés, az oxigénterápia, a méregtelenítés, a palliatív működés: a tracheostomia, gasztrosztómiák, enterostómia, nephrostomia stb. Kivetése. Rákos tüdőgyulladásban gyulladáscsökkentő kezelést végzünk, mellhártya mellhártyájával, a pleurális üreg elvezetésével, hemostatikus terápiával tüdõvérzéssel.

A tüdőrák prognózisa és megelőzése

A legrosszabb prognózis statisztikailag megfigyelhető a kezeletlen tüdőrákban: a betegek közel 90% -a hal meg 1-2 évvel a diagnózis után. A tüdőrák nem kombinált sebészeti kezelésével az ötéves túlélési arány körülbelül 30%. A tüdőrák kezelése az I. fázisban ötéves túlélési arány 80%, II - 45%, III - 20%.

A független sugárzás vagy kemoterápia 10% -os túlélési arányt ad 5% -kal a tüdőrákos betegeknél; kombinált kezeléssel (sebészeti + kemoterápia + sugárterápia), a túlélési ráta ugyanabban az időszakban 40%. A tüdőrák prognosztikusan kedvezőtlen metasztázisa a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.

Problémák megelőzésének tüdőrák kapcsolatban releváns magas halálozási ebben a betegségben. A legfontosabb elemei a megelőzés a tüdőrák aktív sanprosvetrabota, megakadályozza a gyulladásos és destruktív tüdőbetegségek, felismerés és kezelés a tüdő jóindulatú daganatok, a dohányzás abbahagyása, a foglalkozási ártalmak és a mindennapi, a rákkeltő tényezők. Passage röntgen legalább egyszer 2 év képes észlelni a tüdőrák korai szakaszában, és megakadályozza a szövődmények kialakulásának járó előrehaladott daganatos betegségek kockázatát.

Tüdőrák

Tüdőrák A malignus daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyéből és nyálkahártyájából fejlődik ki. A modern világban a rákos megbetegedések tüdőrákja a legfelsõbb vonalat foglalja el. A statisztikák szerint ez az onkológia nyolcszor gyakrabban érinti az embereket a nőknél, és megjegyezték, hogy minél régebbi az életkor, annál magasabb az előfordulási arány. Például a hatvan-hetven éves tüdőrák korhatárában szenvedő férfiak hatvanszor gyakrabban szenvednek, mint negyven évesen. A különleges kockázat csoportja fekete férfiakat is tartalmaz

Tüdőrák - okai

A betegség kialakulásának okai nagyon változatosak, de mindegyik lehet független, és közvetlenül függ a személytől.

Ahhoz, hogy a független (állandó) tényezők a következők: az a tumor jelenlétét egy betegben más szervekben, a jelenléte a rákos tüdő léziók a közvetlen család (genetikai hajlam). Amellett, hogy a független tényezők közé tartozik az egy személy jelenlétének krónikus tüdőbetegségek (tuberkulózis, krónikus bronchitis, a tüdő szöveti hegesedés, tüdőgyulladás), kor több mint ötven éve, a különböző endokrin betegségek (főként a nők).

A függő vagy módosítható tényezők közül a dohányzás az első, ami a tüdőrák legfőbb megerősített oka. Okozó rákos léziók mérgező rákkeltő anyagok égése során felszabaduló dohány, és mintegy 4000 faj (a legveszélyesebb attribútum - naftalamin, toluidin, benzpirén, nitrozovegyületek és nehézfémek: stroncium, és a nikkel). Miután a tüdőben által belélegzett cigarettafüst, az összes fenti vegyületek lerakódnak a hörgők nyálkahártyájában felület ég meg, így tönkreteszi az élő sejtek, ami a halál a nyálkahártya-rétegből (csillóhám); akkor ezek a vegyületek a véredényeken keresztül felszívódik a vérben, amely már hordozza őket az egész testben, így a hasonló változásokat a belső szervek, az agy, a vesék és a máj.

Belélegzett cigarettafüst minden káros anyagokat nem engedni a külső, és nem oldódik és véglegesen rendezni a tüdőben, klaszterek, lassan lefedő fényt fajta fekete korom. Összehasonlításképpen: a tüdő egészséges emberek egy puha, porózus szerkezetű és finom - a rózsaszín, és a dohányos tüdejébe - kék - fekete vagy teljesen fekete, durva rugalmatlan anyagból.

A legveszélyesebb rákkeltő a benzpyrin, amely közvetlen káros hatással van a hörgő nyálkahártyára, és még kis dózisokban is előidézi a normál sejtek degenerációját. Passzív módon a dohányzás nem kevésbé veszélyes, hiszen maga a füstölő maga is a füst egy részét veszi fel, és a környező levegőben a füst mintegy 80% -át exhalálja. Fontos szerepet játszik a tüdőrák kockázatában a dohányzás tapasztalata. Ha naponta több mint két csomagot dohányoz, és ha több mint tíz éves tapasztalattal rendelkezik, az onkológia kialakulásának kockázata 25-szeresére nő.

A tüdõrák kockázatát növelõ tényezõk mellett különbözõ foglalkozási hatásokat is magukban foglalnak, amelyek magukban foglalják:

- A szénbányászat, a gumipar, a radonbányákkal kapcsolatos munka

- A kovácsolás területén végzett munkák, az azbesztgyártáshoz és a fémtermékek őrléséhez kapcsolódóan

- Vászon, pamut és nemezelési munkák

- A peszticidekkel és nehézfémekkel (alumínium, nikkel, króm, arzén)

Emellett a környezeti levegő szennyezése fontos tényező. A megalázók lakói naponta lélegeznek be több ezer rákkeltő anyagot, amelyeket a gépjármű üzemanyag elégetése és sok gyár és üzem működése okoz. Az ilyen vegyületek belélegzése végül arra a tényre vezet, hogy a légúti nyálkahártya degenerálódik

Tüdőrák tünetei

A tüdőrák gyanúja lehetővé teszi az általános és specifikus tünetek felosztását. A gyakori tünetek közé tartozik a gyengeség, étvágytalanság, fogyás, ésszerűtlen enyhe hőmérséklet-emelkedés, izzadás.

A tüdőrák egyedi tünetei :

- A kifogásolható köhögés (a hörgők rákos megbetegedésével együtt járó) ok nélküli okozta. Gondosan figyeli az egészségügyi, a beteg képes önállóan megfigyelni a megváltozott természete köhögés - ez lesz rekedt, és gyakrabban jellegének megváltozása köpet. Ha görcsös köhögés jelentkezik nélkül - bármely okból vagy azzal kapcsolatban a gyakorlat vagy az inhalációs hideg levegő - ez azt jelzi, irritáció a hörgők fa nő üregébe a daganat. Abban az esetben, központi tüdőrák, ott van a megjelenése zöldes - sárga váladék által okozott jelenléte egyidejűleg a gyulladás a tüdő szöveteiben

- Talán a tüdõrák legelõnyösebb tünete a hemoptysis (vérrobbantás), amelyben a vér lehet sötét vérrög, és habos, élénkvörös. Bizonyos esetekben a légúti traktus hosszantartó és intenzív vérzése a betegek halálához vezet. Nem szabad megfeledkeznünk azonban arról, hogy a hemoptysis tünete lehet az ilyen tüdőbetegségeknek, mint a bronchoektatikus betegségek és a tüdő tuberkulózis

- A tüdőszövet folyamatban lévő változásaival összefüggésben gyakori légzési nehézség tapasztalható. Abban az esetben, ha a daganatok csíráznak a nagy hörgőkben, lehetséges, hogy az egész tüdő atelektázisa megkezdődik, majd teljesen leáll a munka

- A mellkasi fájdalom kialakulása. Ez akkor fordul elő miatt a tumor invázió a mellhártya (bélés a tüdő serosa), amelynek van egy csomó fájdalom végződések, és is köszönhető, hogy a kísérő gyulladásos tüdő a változásokat a tumor invázió főidegek plexus és a csont mellkasi

A tüdőrák kezdeti szakaszában a fájdalom hiányzik, az intenzív perzisztáló fájdalom jellemző a fejlett duzzanat késői szakaszaira

A tüdőrák klinikai és radiológiai formái:

- A hörgők rákja (központi rák). A szegmentális, lobar és központi hörgők lumenében fejlődik ki. A daganat mind a hólyag lumenjába, mind a tüdőszövetbe csíráznak, amely körülveszi a hörgőt. A kezdeti szakaszban az e daganat nem mutatkozik, és nagyon gyakran nem látható röntgen-és X-sugarak (árnyék összeolvad tumor erek és a szív). A daganat jelenlétét csak a közvetett tünetek roentgenogramján való jelenléttel lehet gyanítani: az ismétlődő gyulladásos jelenségek ugyanazon helyén kialakult képződés. Jellegzetes megnyilvánulások: légszomj, köhögés, hemoptysis és különösen elhanyagolt esetekben - magas testhőmérséklet és mellkasi fájdalom

- Perifériás rák. A tüdőszövet vastagságában fejlődik ki. A tünetegyüttes teljesen hiányzik, ezért véletlenül mindig komplikációk során vagy a vizsgálat eredményeképpen nyilvánvalóvá válik. Anélkül, hogy megnyilatkozna, a rosszindulatú daganatok nagyon nagy méreteket érhetnek el. Gyakran előfordul, hogy a betegek - a tünetek hiányára utalva - elutasítják a kezelést

- Tüdőrák egyfajta perifériás rák. Ez a neoplazma a vállköteg idegeinek és edényeinek csírázása. A legtöbb esetben ezek a betegek viszonylag hosszú ideig kezelik az orvos vagy a neurológus diagnosztizáltak osteochondrosis vagy plexitis és leesik az onkológus, hogy nagyon előrehaladott betegség

- A rák ürege (a tumor közepén üreg) szintén a perifériás tüdőrák egy típusa. Az üreg megjelenése a tumorban a daganat központi részének összeomlása következtében következik be, amely a táplálkozás hiánya miatt következik be a növekedés során. A cavitum tumorok tíz vagy több centimétert érhetnek el, és nagyon könnyen összekeverhetők más gyulladásos folyamatokkal - tüdőciszták, tuberkulózis, bomlás, tályogok. Ezek a téveszmék gyakran vezetnek ahhoz a tényhez, hogy a rossz diagnózis miatt a rákos daganat továbbra is akadálytalanul halad a megfelelő kezelés nélkül

- Pneumonia-szerű rák. A tünetek nagyon hasonlítanak a tüdőgyulladáshoz, ezért a betegeket a terapeuta számára elég hosszú ideig kezelik, és csak az antibiotikummal végzett kezelés után hiányzó hatás után rákos daganat jelenlétére utal. A pneumonia-szerű rákot a felgyorsult növekedés jellemzi, és a tüdő egyik / több lebenyét foglalja el

- Atypikus rákbetegségek a tüdők (agyi, csont, máj stb.) a metasztázis tüneteivel járnak, nem pedig a leginkább rosszindulatú tüdőrákban. Az agyi alakja jellemző a stroke klinika (van egy eszméletvesztés, károsodott beszéd, a másik oldalon a sérülés leáll láb és a kar, a lehetséges lefoglalási jelenségeket, kettős látás és a fejfájás). A rák csontformáját a gerinc, a végtag csontjai és a medence fájdalma jellemzi; gyakran előfordul spontán törések. A máj alakja megváltozik a vérben, a sárgaság, a súlyos hypochondrium súlyossága és a máj megnagyobbodása

- Metasztatikus tumorok Ezek lemorzsolódó a primer tumor -, vagy egy másik szerv (. Egy második tüdő-, prosztata-, vastagbél-, emlő-, stb), és a szerkezet az eredeti tumor, valamint képesek növekedni, ezáltal megszakítva megfelelő működését a szerv. Néha áttétek eléréséhez igen nagy méretű (tíz vagy több centiméter), amely halálhoz vezethet betegek betegségek a belső szervek (máj, és légzési elégtelenség, fokozott koponyaűri nyomás, stb), vagy miatt mérgezés tumor hulladék. A leggyakoribb az áttétes tumorok adódnak a második tüdő-, emlő- és vastagbélrák, kapcsolatban az adott szerv véráramlás (fejlettek és nagyon finom érrendszerben, tumorsejtek a vérből úgy rendezi, és nőni kezdenek, amelyek végül a kolónia - metasztázisok). A bármely szervből származó rosszindulatú daganatok metasztázzolhatnak a tüdőbe

Tüdőrák - Fajok

A tüdőrák két típusa van (a sejtek típusától függően): kissejtes és nem kissejtes sejtek.

Kissejtes karcinóma (ritkábban fordul elő) nagyon agresszív daganat, mivel nagyon gyorsan terjedhet az egész testben más szervek metasztázisaihoz. Tipikusan a kissejtes karcinóma a dohányosoknál fordul elő, és a diagnózis idején a betegek 60% -a tapasztalja a széles körű metasztázisokat.

Nem kissejtes karcinóma fény van sokkal gyakrabban viszonylag lassan alakul ki, és a három csoportba sorolhatók: nagysejtes karcinóma, pikkelyes sejt karcinóma, a tüdő (lassan nő, és alakul ki a pikkelyes sejt) és adenokarcinóma (fejleszti a nyálka-termelő sejteket)

Tüdőrák - szakaszok

A tüdő és más szervek környező szöveteit érintő rák mértéke alapján a tüdőrák négy stádiumát különböztetjük meg.

1 szakasz. A malignus daganat kicsi, és nem terjed a nyirokcsomókra. Ez a szakasz 1A és 1B részekre oszlik. Az 1A. Stádiumban a daganat a legnagyobb átmérőben nem haladja meg a három centimétert. A rák ezen szakaszában az öt évig tartó túlélési arány körülbelül 40% a kissejtes karcinóma és 55-75% a nem kissejtes karcinóma esetében. Az 1B. Stádiumban a daganat a legnagyobb átmérőben három-öt centiméter, míg a test más részeire és a nyirokcsomókra nem terjed. A rák ezen szakaszában az öt éven túli túlélés körülbelül 20% a kissejtes karcinóma és 45-60% a nem kissejtes karcinóma esetén

2 szakasz. 2A és 2B részekre is fel van osztva. A 2A. Stádiumban a tumor a legnagyobb átmérőben 5-7 cm-t ér el, miközben nem terjed a nyirokcsomókra; vagy kisebb, mint 5 centiméter átmérőjű, miközben a legközelebb fekszik a fény nyirokcsomóihoz. A rák ezen szakaszában a túlélési arány öt éven keresztül kb. 40% a kissejtes karcinóma és 35-45% a nem kissejtes karcinóma esetében. A 2B. Stádiumban az átmérőjű daganatok elérik a hét centimétert, miközben nem nyúlnak a nyirokcsomókhoz; vagy legfeljebb öt centiméter átmérőig terjed, miközben a legközelebbi nyirokcsomókban csírázik. Ebben a szakaszban a túlélési ráta öt évig körülbelül 20% a kissejtes karcinóma és 25-35% a nem kissejtes karcinóma esetében

3 szakasz. 3A-ra és 3B-ra van felosztva. A 3A. Stádiumban a tumor átmérője meghaladja a hét centimétert, és a legközelebbi alakzatokhoz (membrán, mellhártya stb.) És nyirokcsomókhoz nyúlik. Ezenkívül a daganat terjedhet a szív közelében található nyirokcsomókra. Ebben a szakaszban az öt évig tartó túlélés 15% a kissejtes karcinóma és 20-25% a nem kissejtes karcinóma esetében. A 3B. Stádiumban a daganat a mellkas érintett tüdő nyirokcsomóinak, a membránnak, a mellkas közepének és a szív membránnak az ellentétére terjed. Ebben a szakaszban a túlélés öt éven át 10% a kissejtes daganatok esetében és 6-10% a nem kissejtes karcinóma esetében

4. szakasz. A tüdőrák ezen szakaszában a tumor metasztázisba kerül a más szervekbe. Ebben a szakaszban az öt évig tartó túlélés 1% a kissejtes daganatok esetében és 2-15% a nem kissejtes karcinóma esetében

Tüdőrák - Diagnózis

A malignus neoplazma diagnosztizálása meglehetősen nehéz feladat, hiszen a tumorok nagyon gyakran álcázni fognak, mint más tüdőbetegségek (tuberkulózis, tályogok, tüdőgyulladás). Ezért a tüdődaganatok több mint ötven százalékát már működőképes (elhanyagolt) szakaszokban észlelték. Fejlődésük kezdetekor a tumorok maguk nem jelennek meg, és csak véletlenszerűen vagy komplikációk alakulhatnak ki. A betegség időben történő diagnosztizálása érdekében minden ember legalább évente egyszer jelenik meg, hogy röntgenvizsgálatot végezzen a tüdőben.

Tüdőrák gyanúja esetén a következő vizsgálatokat végzik el:

- A tüdő fluorográfiája és radiográfiája

- A feltételezett tüdőszegmens réteg-röntgen tomográfiája

- Intravénás kontrasztos mágneses rezonancia vagy a mellkas számítógépes tomográfiája

- Bronchoszkópia. Ez a módszer a hörgőfák daganatainak azonosítására szolgál

- A köpetfelmérés és az elszívók

- Thoracoscopy és tumorbiopszia

Jelenleg az egyetemes vizsgálati módszer hiánya miatt, amely lehetővé teszi a rosszindulatú tüdőrák és más betegségek 100% -os megkülönböztetését, a fenti komplex vizsgálatokat végezzük. Ha a diagnózis a komplex vizsgálat után is homályossá válik, a hiányzó rosszindulatú daganat megelőzése érdekében a diagnosztikai műveletet

Tüdőrák - kezelés

A tüdőrák kezelésének taktikája a rák típusától (kis sejt / nem kis sejt), a betegség progressziójától és a beteg általános állapotától függ. Három fő módszert alkalmaznak az onkológiának a kezelésére, amelyet egyedül vagy kombinálva lehet alkalmazni: sebészeti beavatkozás, radioterápia és kemoterápia. Azonban a fő módszer, amely reményt ad a helyreállításhoz, sebészeti beavatkozás.

A tüdőrák sebészeti kezelése, a rák előfordulási gyakoriságától függően a sebészeti beavatkozás a tumor, a lebeny / egész tüdő eltávolítására. Rendszerint a sebészi kezelés nem kissejtes karcinómával történik. A kisméretű sejtek az agresszív tanfolyam miatt más kezelési módokat (kemoterápia, radioterápia) is igényelnek. Ezenkívül a műtétet nem ajánlott olyan esetekben, ahol súlyos társbetegségek állnak fenn, a daganat a légcsőbe vagy más szervekre terjed. A rákos sejtek elpusztítása érdekében, amelyek gyakran a műtét után maradnak, a sugárterápia és a kemoterápia tanfolyamait írják elő.

sugárkezelés - a tumor besugárzása, a növekedés megállítása vagy a rákos sejtek megölése. Ez a módszer a tüdőrák kissejtes és nem kissejtes típusaiban hatásos. Radioterápiát írnak elő a különböző ellenjavallatok jelenlétére a műtét vagy a nyirokcsomók terjedése esetén. Gyakran előfordul, hogy a kezelés legnagyobb hatékonyságának elérése érdekében kimutatható a kemoterápiás sugárkezelés kombinációja.

kemoterápiás kezelés. A tüdőrák kezelésének módja a speciális gyógyszerek (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab stb.) Rákos sejtjeinek megölése vagy megállítása, illetve megállítása. A kemoterápia egyaránt alkalmas nem kissejtes és kissejtes tüdőrákra. Bár ez a fajta terápia az egyik széles körben alkalmazott módszer, egyes esetekben ez nem vezet a teljes gyógyuláshoz a malignus neoplazmához. A kemoterápia azonban jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét, még a rák legutóbbi szakaszában is.

A tüdőrák megelőzésének legfontosabb módja a dohányzás teljes megszüntetése. Ezenkívül lehetőség szerint elkerülni kell a káros ipari feltételeket (közvetlen érintkezés az azbeszttel, szénnel, nikkellel és más káros anyagokkal). Évente egyszer kötelezően minden felnőttnek ajánlott mellkas röntgensugárzásnak (fluorográfia). A korábbi tüdőrákot észlelték, annál nagyobb az esélye annak, hogy az ember hatékony kezelést kapjon, ami visszanyeréséhez vezet.

Tüdőrák kezelése Moszkvában

A tüdőrák az egyik leggyakoribb onkológiai betegség a világon. Évente több életet vesz igénybe, mint a belek, a prosztata, az emlőmirigyek és a petefészkek összességében. A fő kockázati tényező a dohányzás. Minél hosszabb ideig füstölnek, és annál több cigarettát szívnak naponta, annál nagyobb a kockázata a rosszindulatú daganatoknak a tüdőben. A rossz szokásokhoz való tartozás egyik korban sem késik: minden esetben a kockázatok fokozatosan csökkennek.

A tüdőrák okai

A legtöbb daganatos betegség esetében helyénvalóbb nem az okokról, hanem a kockázati tényezőkről beszélni. Nem vezetnek 100% -os valószínűségű rákhoz, de növelik a betegség kockázatát:

  • Mint már említettük, a tüdőrák fő kockázati tényezője a dohányzás. És nem csak aktív, de passzív is. Ha folyamatosan dohányzol valakivel, az egészsége veszélyben van.
  • Néhány ember a munkahelyen érintkezik olyan anyagokkal, mint az azbeszt, a nikkel, a króm, az arzén. Ezek a rákkeltők növelik a tüdőrák kockázatát.
    Néhány ember örökletes terhet jelent. Ha a rosszindulatú daganatot a tüdőben a szülők, testvérek vagy testvérek diagnosztizálják, a kockázatok megnövekednek.
  • A talajban, a sziklákban és a vízben kevés az urán. Bomlik, hogy radongázt alakítson ki, és ezután belép a levegőbe. Néha veszélyes koncentrációkban halmozódik fel a szobákban.

A tüdőrák prognózisa

Nyilvánvaló az elhízott élet prognózisának súlyossága diagnosztizált tüdõrák esetén. Általában az ötéves túlélési arányt használják a tumor prognózis becsléséhez, ez függ a tumor típusától, a betegség állapotától és a metasztázisok jelenlététől (prevalenciájából).

A betegség korai szakaszában (nem kissejtes tüdőrák az első szakaszban) a tüdőrák 5 éves túlélését figyelték meg a betegek körülbelül 60% -ban; a II. stádiumban - a betegek körülbelül 40% -ánál, a IIIa stádiumban - körülbelül 15%. A betegség későbbi szakaszaiban az ötéves túlélési arány elérésének esélye nulla.

A kissejtes tüdőrák a leginkább "rosszindulatú" az ismert tüdődaganatok típusaiban, attól függően, hogy az előfordulási gyakoriság 1-5% -a az 5 éves túlélésnek. Ugyanakkor a legérzékenyebb a kemoterápia és a sugárterápia, ezért a korai kezelés jelentősen javítja a kissejtes tüdőrák prognózisát az 1-3.

A nem kissejtes tüdőrák sikeres kezelése a megfelelő sebészeti előny lehetőségétől függ. A modern polikémoterápiás eljárások időben történő alkalmazása a célzott gyógyszerekkel együtt növeli a várható élettartamot 6-8 hónapra, a betegek 20-25% -ánál - több mint egy évig.

A rosszindulatú tüdőrák típusai

Ezeknek vagy más kezelési módoknak a megválasztása erősen függ attól, hogy milyen típusú tüdőrák található a betegben. Két fő típusa van, attól függően, hogy a rákos sejtek hogyan néznek ki a mikroszkóp alatt:

  • A leggyakoribb nem kissejtes tüdőrák, amely különböző daganatos altípusokat foglal magában: laphámsejtes karcinóma, adenokarcinóma, nagysejtes karcinóma.
  • A kissejtes tüdőrák kevésbé gyakori. Csak a dohányosoknál találhatók meg.

Hogyan segítsünk tüdőrákos betegeket?

Sajnálatos módon a rák diagnózisának és a tüdőrák diagnózisának okozta pszichikai sokk sokszor megfosztja attól a képességét, hogy józanul értékelje a helyzetet, és megbízzon a hagyományos orvoslás kis, ha nem teljesen ellenőrizhetetlen módszereivel.

Körül a tüdődaganat kezelésére, sok nem alaptalan mítoszok a kezelés hatékonyságát nyírfa gomba, tinktúrák bojtorján, körömvirág kamilla, toadstools, vodka propolisszal, akár a legnagyobb anekdotikus módszereket.

A tüdőrák kezelésének módjai

A modern bizonyítékokon alapuló orvostudomány a tüdők onkológiájának kezeléséhez szükséges alapja az egyes protokollok használatának szigorú tudományos megalapozottsága. A kezelőorvos által választott döntés alapja a tumor morfológiai jellemzői, előfordulási gyakorisága, metasztázisok jelenléte vagy hiánya, a beteg általános állapota.

A tüdőrák műtéti kezelésén kívül különböző sugárterápiás programok is alkalmazhatók kemoterápiával kombinálva. A páciensek és hozzátartozóik pszichológiai összetettségei és érzelmi tapasztalatai segítik az Európai Klinika pszicho onkológusainak megoldását.

Tüdőrák kemoterápiája

Nemrégiben, a legígéretesebb kezelésére, nem kissejtes tüdőrák kell tekinteni, célzott szerek (kis molekulák és a monoklonális antitestek, specifikusan ható specifikus célszövet -. Epiteliális növekedési faktor, és a kialakulását új véredények rák elleni gyógyszerek a sorozat gefitinib (Iressa) és az erlotinib (Tarceva) alkalmazunk terápia második vagy a harmadik sorban a bizonyos típusú tüdőrák expresszáló egy bizonyos típusú receptor -. EGFR egy jelentős számú esetben himiotera Pius lehetővé teszi nem csak szerezni a daganat méretének csökkenése, metasztázis megelőzése és helyreállítása az életminőség, hanem elérni a hosszú távú remisszió vagy rezisztens beteg felépülése.

Kórházi körülmények lehetővé teszik mind neoadjuváns és adjuváns kemoterápia bármilyen szintű összetettség és átfogó, mind a kórházi onkológiai és a járóbeteg-egy nap a kórházban. Az optimális kemoterápia (összhangban a pontos diagnózis felállítása, a szövettani típus a tumor, az adott szakaszban a betegség egy adott betegben) végezzük szigorúan szerint a nemzetközi protokollok, amelyek kimutatták, hogy hatékony legyen egy randomizált, kettős-vak, kontrollált klinikai vizsgálatokban. Alkalmazza a legújabb generációs gyógyszerek a legnagyobb hatékonysággal és a legkevésbé toxikus hatás „leple alatt” fenntartó kezelés, amely minimalizálja a kemoterápia mellékhatásai a vér és a belső szervek sejteket. By jelölések egyedi eldobható szivattyú, amely lehetővé teszi, hogy egységes gyógyszerek adagolását hosszabb ideig, vagy az automatikus adagoló. Bizonyos esetekben speciális kemoterápiás infúziós portrendszert hoztak létre.

A daganatos mellhártyagyulladás (pleurális karcinómia) kialakulásával és megismétlésével a klinikán palliatív sebészeti beavatkozások (thoracocentesis, thoracic cavity obliteration) lehetségesek.

A komplex, kétes és vitás esetekben lehetőség van arra, hogy vonzza a külső tanácsadók - vezető chemotherapeutists Oroszország és Svájc klinikák (Centre de Chimitherapie Anti-Cancereuse - Lausanne és Fribourg) és az USA (Roswell Park Cancer Center, Buffalo, NY). Ha szükséges, akkor konzultálnak külföldi kollégákkal annak érdekében, hogy a „második vélemény” az orvosok az Egyesült Államokban és Európában.

A tüdőrák sebészeti kezelése

A nem kissejtes tüdőrák a sebészi kezelésre általában jobb, mint a kissejtes. A daganatok méretétől és helyétől függően az orvos eltávolíthatja azt, ha körülbeiül egészséges szöveteket rögzít, vagy teljesen eltávolítja a tüdőt. Általában a sebészeti beavatkozást kiegészítő adjuváns kemoterápia vagy sugárterápia egészíti ki. Ez segít a rákos sejtek elpusztításában és a relapszus valószínűségének csökkentésében.

Jelenleg sebészek egyre inkább a minimálisan invazív beavatkozás, amikor a mellkas falán, hogy egy defekt, és körülveszi a hajlékony, vékony thoracoscopy felszerelt egy fényforrás és egy videokamerát.

Néha a nem kissejtes tüdőrákot radiofrekvenciás ablációval kezelik. Egy vékony tű kerül be a daganatba, és elektromos áramot alkalmaznak rá, amely a rákos sejteket égeti.

A kissejtes karcinóma lényegesen jobban működőképes, mint a nem kissejtes karcinóma. Más kezelési módszereket kell használnom.

Tüdőrák sugárterápia

A sugárterápia hatékony mind a nem kissejtekben, mind a kissejtes tüdőrák kezelésében. Az orvos ezt a kezelési módot különféle célokra írhatja elő:

Sebészeti kezelés előtt (neoadjuváns sugárkezelés). Ez segít a daganat méretének csökkentésében, a sebész könnyebben eltávolítható, és a beteg jobban tolerálja az interferenciát.

Sebészeti kezelést követően (adjuváns radioterápia). Szükséges a tumorsejtek elpusztítása érdekében, amelyek a műtét után a testben maradtak, és megakadályozzák a visszaesést.

A fejlett tüdőrák tüneteinek leküzdésére irányuló önálló kezelés: fájdalom, vérzés stb.

Néha a sugárterápia folyamata kombinálódik a kemoterápiával. Ezt a kezelést kemoterápiás kezelésnek hívják.

A tüdőrák célterápiája

Annak érdekében, hogy kontrollálhatatlanul szaporodjanak, túlélhessék és megvédjék magukat az immunrendszerektől, a rákos sejtek molekuláris genetikai mechanizmusokat használnak. Ezek ismerete segít speciális célzott kábítószerek létrehozásában. A kemoterápiához képest sokkal pontosabban működnek, csak bizonyos anyagokat blokkolnak, amelyek rákos sejtekben vannak.

A tüdőrákban a következő célzott gyógyszereket alkalmazzák:

  • Angiogenezis blokkolók (új erek növekedése malignus daganatban): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Cyramza).
  • Blokkolók EGFR (-receptor fehérje, amely rendszerint aktiválja a sejtosztódás és a tumorsejtekben túlságosan aktív és hozzájárul az ellenőrizetlen proliferációs): erlotinib (Tarceva), afatinib (Gilotrif), gefitinib (Iressa).
  • ALK blokkolók (mutáns fehérje, amely többnyire nem dohányzók és azok, akik a füst egy kicsit): krizotinib (KSALKORI) tseritinib (Zykadiya) alektinib (Aletsensa) brigatinib (Alunbrig).
  • A BRAF blokkolók (egy mutáns fehérje, amely a sejteket kontrollálhatatlanná teszi): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (mechinista).

A pleura rákja

Szenvedő betegek kezelése daganatos mellhártyagyulladás kezdődik thoracentesis - a kiürítés a folyadék a mellhártya üregbe, ami azonnal eredményezi a jobb egészségi állapot, csökkentett légszomj, fájdalom és minőségének javítása a beteg életét. Az eltávolított folyadék tanulmányozása, amely közvetlenül a pleurocentézis után történik, lehetővé teszi a daganat mellhártyagyulladásának okainak pontosabb meghatározását. Határozza meg a mértékét prevalenciája mellhártyagyulladás nem csak, hanem a konkrét változásokat okozott ez az állapot segít egész arzenálja modern kutatási módszereket, klinikák elérhető a betegek számára (mellkas röntgen, komputertomográfia, a mellkas, ultrahang, stb.)

A lyukasztás után a folyadékgyülem ismét felhalmozódhat a pleura üregében. Ha a folyadékot a pleurocentézis után kevesebb mint egy hónappal kell kivonni, az orvos megállapíthatja intrapleural port rendszer - egy kis titán tartály szilikon membránnal, amelyet a bőr alá helyezett és egy pleurális üreggel ellátott katéterrel kapcsol össze. A jövőben a pleurális folyadékgyülem visszahúzásához csak a kikötőrendszer membránjának bőre alá kell húzódnia, és be kell helyeznie egy speciális tűt.

Emellett intra-pleurális portrendszer is beadható kemoterápiában. Az intrapleális kemoterápia csökkenti az effúzió kialakulását. Különösen hatásos a betegeknél mesothelioma, tüdőrák és emlőmirigy.

Ha szükséges, végezhet VATS, amely lehetővé teszi a vizsgáló mellhártyaüreget átszúrása a mellkas falán egy speciális eszköz - thoracoscope termék biopszia a gyanús szövet helyén, majd morfológiai vizsgálata, hogy a legtöbb esetben lehetővé teszi a pontos diagnózis felállításához.

A szisztémás kemoterápia nemcsak a rákot érinti, hanem a kemoterápiával szembeni jó érzékenység a legtöbb betegben a mellhártyagyulladás megszüntetéséhez vezethet.

pleurodesis

Ha kemoterápia nem lehetséges, akkor lehet végezni a pleurodesist, amelynek eredményeképpen a mellhártya lemezeket különböző, helyi daganatellenes hatású vegyi anyagok bevezetésével hegesztik össze.

A rákon belüli terápiás kezelés kiegészíthető immunterápiával LAK-sejtekkel, rekombináns interleukin-2-szel vagy ezek kombinációjával.

Kiválasztása mellett egy sajátos variáns szekvenciát immunterápia vagy immunterápiás hatások onkológus végzett vizsgálata alapján a beteg a folyadék felhalmozódása ráta, az általános érzékenység a kemoterápiás gyógyszerek, megelőző kezelés, stb). A Pleurocentesist tapasztalt szakemberek végzik speciális Pleurocan (USA) eszközzel és csak ultrahangos navigációval, ami biztosítja a beavatkozás biztonságát, gyorsaságát és pontosságát.

4. tüdőrák kezelés metasztázisokkal

A tüdőrák 4 stádiumában (a daganat teljes testében), esetleg palliatív vagy tüneti kezelést végez Moszkvában. A palliatív kezelés kényszermunka, ha lehetetlen legyőzni az onkológiát a ma rendelkezésre álló eszközökkel, a betegek szenvedésének csökkentésére, meghosszabbítására és javítására van szükség. A betegek számára a megfelelő fájdalomcsillapítás, oxigén terápia, méregtelenítés végzett palliatív műtét (kiszabását tracheostoma, thoracentézis, pleurodesis stb), ha szükséges. Rákos tüdőgyulladásban minden szükséges gyulladáscsökkentő kezelést hajtanak végre pulmonalis vérzéssel - hemostatikus terápiával.

A tüdőrák palliatív kezelése az Európai Klinikán

Branch tüneti és palliatív kezelés klinika rendelkezik az összes szükséges képességeket ápolási súlyos betegek nem képesek kielégíteni a maguk számára, beleértve a kiegészítő felügyelet a beteg saját védőnő, ápoló, orvos vagy-lélegeztető.

A malignus tüdőbetegségben szenvedő betegek fokozott kezelésére vonatkozó modern európai protokollokat használják a tumor tömegének csökkentésére és a növekedés sebességének gátlására. Ha szükséges, evakuálják az üreg folyadékgyülem, különböző fájdalomcsillapítás, méregtelenítés, hányáscsillapító kezelés, helyreállító kezelés, többkomponensű terápia támogatását célzó működésének létfontosságú szerveket (szív, máj, vese, tüdő) mindent megtesz, javítását célozza az egészség és életminőség betegnek.

A 4. fokú tüdõrák helyes kezelése metasztázisokkal segít a beteg életének meghosszabbításában, minõségének javításában. A modern onkológiában megváltozott a gyógyíthatatlan rosszindulatú daganatok megértése. Az ilyen diagnózist nem mondják el egy mondatnak, hanem krónikus betegségként, amelyben a páciens továbbra is segíthet. Az Európai Klinikában mindenre szükség van.

A tüdőrák kezelésének szakaszai különböző szakaszokban

Ha mindezeket összefoglaljuk, a moszkvai malignus tüdőrákok kezelése a színpadtól függően így fog kinézni:

  • A 0. stádiumú rákban, amikor a tumor nem nő a nyálkahártyán, általában a sebészeti beavatkozásra korlátozódik. Sugárterápia és kemoterápia nem szükséges.
  • Az 1. fázisban is, gyakran a sebészeti beavatkozásra korlátozódik. Nagyon gyakori a relapszus, adjuváns kemoterápia vagy sugárterápia. A műtét során eltávolíthatjuk a tüdő frakcióját vagy kisebb részét, valamint néhány mediastinumban lévő nyirokcsomót.
  • A műtét előtti 2 szakaszban az orvos előkészítheti a neoadjuváns kemoterápia vagy radioterápia folyamatát. A művelet mennyisége eltérhet a teljes tüdő eltávolításáig. A daganat eltávolítása után mindig kemoterápiát, esetenként sugárkezelést végzünk.
  • A tüdőrák kezelése A 3. stádium kemoterápiával és sugárterápiával kezdődik. Ezután, ha a daganat eltávolítható és a páciens állapota lehetővé teszi, végezze el a műveletet. Egyébként a 3. fokú tüdőrák kezelésének fő módszerei a sugárterápia és a kemoterápia.
  • A nem kissejtes tüdőrák 4. stádiumában palliatív és tüneti terápiát végeznek.

Az Európai Klinika orvosai segítenek

Biztosak vagyunk abban, hogy bármikor segíthetünk, ezért vállaljuk a tüdőrákos betegek kezelését bármelyik stádiumban:

  • Az Európai Klinika komplex sebészeti beavatkozásokat végez.
  • Orvosaink bizonyított hatékonysággal alkalmazzák a legújabb generációs gyógyszereket.
  • A palliatív ellátás egyedülálló ágazata Oroszország számára.
  • Azoknál a betegeknél, akiknél a további kezelés nem praktikus, hospice szolgáltatásokat nyújtunk korlátlan tartózkodási idővel.
  • Tudjuk, hogyan növelhető a kemoterápia hatékonysága, mit tegyünk, ha az előírt kezelés nem segít.
  • Orvosaink tudják, hogyan kell kezelni a mellhártyagyulladást és a tüdőrák egyéb szövődményeit.
  • Használunk hatékony fenntartó terápiát, amely segít a mellékhatások kezelésében és az alapvető kezelés átadásában.

Hol jobb a tüdőrák kezelése: Oroszországban vagy külföldön?

Az orosz rákbetegek körében, akik úgy döntöttek, hogy külföldön kezelik, a legnépszerűbb az izraeli, európai, kisebb mértékben (a szolgáltatások magas költsége miatt) - amerikai klinikák. Kétségtelen, hogy gyakran jobb orvosi ellátásban részesülnek külföldön.

De Oroszországban vannak olyan klinikák, ahol gyakorlatilag ugyanazok az eljárások, gyógyszerek állnak rendelkezésre, az orvosok a nemzetközi protokollok szerint dolgoznak. Az Európai Klinikának mindenre szüksége van. Itt nem rosszabb, mint a jól ismert európai vagy izraeli klinikákon. És a beteg számára ez kevesebb.

A betegek európai klinikája rendszeresen tanácsot ad külföldi kollégáinknak. És ha valóban szükség van rá, akkor segítünk betegeinknek abban, hogy orvosi szolgáltatásokat kapjanak külföldi vezető szakemberektől.

Rólunk

Írta: admin 2010.08.17A prosztatarák a 4. fokú - eltérően adenoma, súlyos patológia, nyilvánul meg szabályozatlan osztódását és szaporodását rákos primer tumor sejtek a szervezetben.