Tünetek, diagnózis és a vese-sejtes rák kezelésére

A vese-sejtes karcinóma az összes ráknak csak mintegy 2% -át teszi ki, de az a tény, hogy ez a kórtörténet évről évre nő, riasztó. Gyakrabban 55-70 év közötti férfiakban diagnosztizálják. A legtöbb beteget egyértelműen sejtes vesebetegség diagnosztizálják.

A gyógyszerfejlesztés ezen szakaszában a vesesejtes karcinóma kimutatása jelentősen megnőtt. Ez a diagnosztikai módszerek javításának és a betegség részletes vizsgálatának köszönhető. A vese-sejtes rák kezdeti szakaszában az orvosi ellátáshoz való időben történő hozzáférés kedvező a prognózis.

Kockázati tényezők

Lehetetlen pontosan meghatározni ennek vagy onkológiai betegségének okait. Az orvosok csak olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek feltételezhetően vesekáros karcinómát okoznak.

Ezek közé tartozik a dohányzás, a túlsúly és a magas vérnyomás. A vesekáros karcinóma kialakulásának nem a legkisebb szerepe az öröklődés.

Figyelembe kell venni a hemodialízisben szenvedő betegek veseproblémájának fokozott kockázatát. Ennek az eljárásnak egyik mellékhatása a ciszták kialakulása, amelyek később degenerálódhatnak rosszindulatú formációkban.

A nem kielégítő táplálkozás és a rákkeltő anyagoknak való kitettség semmilyen módon nem növeli a vesesejtes karcinóma kialakulásának kockázatát. Paradox módon az alkoholtartalmú italok kis mennyisége megelőző intézkedés ebben az esetben.

A betegség besorolása

Minden rosszindulatú daganatot egyetlen TNM rendszer szerint osztályoznak, amelyben minden betűnek saját jelentése van. Ez a rendszer onkopatológiai szakasza határozza meg a további kezelés taktikáját és a fellendülés és az élet prognózisát.

A T (tumor) az elsődleges daganat, amelyben a méret és a lokalizáció meghatározásra kerül.

  • T0 - A daganat nem látható laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel.
  • T1 - a lézió mérete legfeljebb 7 cm.
  • T2 - a tumor növekedése nem haladja meg a 10 cm-t, és nem haladja meg a veséket.
  • T3 - ebben a szakaszban a képződés meghaladja a vese határait (a mellékvese, az alsó vena cava része), dimenziói nem számítanak, de még mindig a Gerota körzetében helyezkednek el.
  • T4 - a tumor annyira nőtt, hogy a vesefülön kívül található.

Az N (nodulus) részt vesz a nyirokcsomók kóros folyamatában.

A következő M betű és szimbolizálja távoli metasztázisok jelenlétét vagy hiányát. Megjelenésük a 4. stádiumú rákról szól.

A teljes diagnózis esetében nem elég csak az onkológiai állapot meghatározása. Fontos, hogy morfológusokat vagy citológusokat zárjanak le a tumor sejtszerkezetéről.

Vérsejt-karcinóma 5 különböző típusa van:

  1. A clear-cellás veserák a vizelet egyik leggyakoribb onkológiai patológiája. Ez a legkevésbé agresszív altípus, amely jól kezelhető és kedvező prognózisú.
  2. Papilláris vagy kromofil vesekárosodás alakul ki a medence vonalát képező sejtek szerkezetének változása miatt. Viszonylag ritkán diagnosztizálható, kezelhető és jó prognózisú is.
  3. A kromofób vese rák nagyon ritkán találkozik (kb. 4%), és jelenleg kevés tanulmányozásra szorul.
  4. Oncocyticus vese rák.
  5. Rák gyűjtése tubules.

Az utóbbi két altípus nagyon ritkán diagnosztizálható.

tünetegyüttes

A vese-sejtes karcinóma a korai stádiumokban leggyakrabban klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Az esetek 8-10% -ában csak három fő tünet létezik. Vér a vizeletben, fájdalom az ágyéki régióban és tapintható tömörülés.

A hematuria a teljes jó közérzet hátterében és önmagában jár. Ez több órától több napig is fájdalmasan tarthat. Néha a beteg észleli a kis, vékony vérrögök elhagyását, hasonlóan a "vénákhoz".

A fájdalom csak abban az esetben jelenik meg, ha nagy vérrög képződik, amely lezárja az uréter lumenét és megakadályozza a vizelet időben történő áthaladását. Ebben az esetben a fájdalom szindróma hasonlít a vese kólikához. Az ilyen érzelmekkel rendelkező betegek elsősorban gyaníthatják az urolithiasis előfordulását, de nem az onkológiai patológiát. De az orvosnak emlékeznie kell erre a diagnosztikai jelre.

A betegség progressziójával és a képződés növekedésével a lumbalis régióban állandó, fájdalmas, tompa fájdalom jelentkezhet. Ez annak köszönhető, hogy a daganat terjed a környező szövetekbe.

A vesesejtes karcinóma késői stádiumaiban paraneoplasztikus szindrómák kapcsolódnak. A beteg vékonyra nő, panaszkodik az étvágy romlására, álmatlanságra, állandó gyengeségre, fáradtságra, "frusztrációra". Az általános vérvizsgálatban részesülő betegek egyharmadát anémia állapítja meg a vese parenchyma károsodott eritropoietinszintézisének következtében. Ebben az időszakban válik lehetõvé a daganat feltûrése. A daganat sűrű, tuberkulózisú. Rugalmas és forrasztható a környező szövetekre.

diagnosztika

A betegek többségében a vese-sejtes karcinóma a késői stádiumban van meghatározva, amikor termelési tünetek jelentkeznek. De az anamnézis és a fizikális vizsgálat teljes körű diagnózisa nem elegendő. A leginkább informatív módszerek az ultrahang, az excretory urográfia a kontraszt, a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás bevezetésével.

A rosszindulatú daganatok megjelenítésekor tájékozódhat a méretéről, helyéről, szerkezetéről, a szomszédos szervek csírázásáról. De csak a biopszia elvégzése és az anyag bevétele után jellemezhetjük a tumor sejtszerkezetét.

A kezelés alapelvei

A terápia megválasztása a vesesejtes karcinóma állapotától, a metasztázisok jelenlététől vagy hiányától, valamint a kapcsolódó patológiáktól függ. Az orvos megpróbálja nemcsak eltávolítani a tumort, hanem megakadályozni a relapszus lehetőségét.

A vesesejtes karcinóma kemoterápiája hatástalan, és a mellékhatások sokasága miatt gyakorlatilag nem alkalmazható. A sugárterápiát is ritkán írják elő.

Az interferonok alkalmazása kis számú beteg esetében jó eredményeket ad. De pozitív dinamika jelenlétében a kedvező előrejelzés többször is nő.

Sebészeti eltávolítás

Nem sokkal régebben a sebészek inkább a teljes vese eltávolítását preferálták, hogy elkerüljék a visszaesést. Jelenleg a teljes nefrectomia megpróbál elhagyni és fejleszteni a szerveket megtakarító műveletekre vonatkozó normákat. De ha a páciensnek van egy vese egyértelmű sejtes rákja, akkor mindenképpen el kell távolítani az egész szervet.

Ha a tumor nem éri el a 4 cm átmérőjű és sűrű membránt, akkor a vese reszekszik. Ez azt jelenti, hogy az orvos csak a malignus daganatot és a szövetek egy részét távolítja el, megpróbálja megtartani a működő szervet. Ha lehetséges, az eljárást laparoszkópos módszerrel végzik.

A sebésznek nemcsak meg kell szabadulnia a rosszindulatú daganattól, hanem el kell távolítania a megnagyobbodott regionális nyirokcsomókat és a zsírszövet részeit. Ez a taktika szükséges a prognózis javításához és a lehetséges visszaesések megakadályozásához.

Az invazív kezelési módszerek közé tartoznak a rádiófrekvenciás és a mikrohullámú abláció vagy kriództergálás. A sebészi onkológia fejlődésének ezen szakaszában ezek a kezelési módszerek kísérleti jellegűek.

Vese rák: megnyilvánulások, fokozatok, hogyan kell kezelni, műtétet

A rosszindulatú daganatokat helyesen lehet a modern emberiség csapásnak tekinteni. Különböző fajaik előfordulása folyamatosan növekszik, és a halálozás még mindig magas, annak ellenére is, hogy a tudósok sikeresen fejlődtek a betegség elleni modern és hatékony módokon. Ha ilyen típusú daganatok, mint a rák, a gyomor, a tüdő, az emlő vagy a prosztata közös, és sok ismerős, valami veserák nem hallható mindannyian, mert ez a fajta neoplasia viszonylag ritka.

A vese rák, bár nem tekinthető az ember rosszindulatú daganatos betegségének, azonban az utóbbi években az ilyen típusú daganatos betegek száma nőtt. Évente a világon mintegy 250 ezer új eset kerül regisztrálásra.

A veserák prognózisát viszonylag kedvezőnek ítélik, feltéve, hogy a tumort korai stádiumban detektálják, de a mortalitás még mindig meglehetősen magas, elérve a 40% -ot.

A férfiaknál a betegség a nyolcadik az észlelt daganatok között, a nők pedig a tizenegyedik, míg a férfiak betegségének veszélye körülbelül kétszerese.

A 60-70 év közötti időskorúak körében túlsúlyban vannak a betegek. Talán ez az általános onkológiai fejlődés kockázata miatt ebben a korosztályban van.

Eddig a tudósok nem tudták megbízhatóan meghatározni a vese-daganatok kialakulásához vezető pontos tényezőket, de ennek ellenére jó eredményeket értek el a rák kezelésében.

A veserák okai

A mai napig számos rákkeltő anyag ismert, negatív hatása bizonyított, ezért a legtöbb daganat okait pontosan ismerik. Mindannyian tudjuk, hogy a nagy valószínűségű dohányzás tüdőrákhoz, ultraibolya melanómához vezet, az emberi papillomavírus méhnyakrákot vált ki, de mi okozza a veserákot? A tudósok nem tudták pontosan megválaszolni ezt a kérdést.

Számos tanulmány ellenére a rákkeltő tényezőket nem lehet megbízhatóan meghatározni a vese rák vonatkozásában, azonban bizonyos külső okok és patológiás állapotok szerepe a rosszindulatú daganat kialakulásának feltételezésében feltételezhető.

A vesekárosodás kockázati tényezői között meg lehet határozni:

  • Szex és kor;
  • dohányzás;
  • elhízás;
  • Arteriális hipertónia;
  • Diabetes mellitus;
  • Egyéb vesebetegség jelenléte;
  • Gyógyszerek fogadása;
  • Szakmai tényezők;

Amint már említettük, A vesekárosodást gyakrabban diagnosztizálják a férfiaknál, mint a nőknél. Ennek a különbségnek az oka nem teljesen egyértelmű, de talán a szerepet játszik a káros termelési tényezőknek való kitettség és a dohányzás előfordulási gyakorisága a férfiak körében.

Idős kor is nagymértékben hozzájárul a daganat kialakulásának kockázatát, nemcsak amiatt, hogy hosszabb ideig tart a kedvezőtlen külső tényezők, és előfordulása társbetegségek, hanem amiatt is, hogy a felhalmozódása a spontán genetikai mutációk, amelyek közül az egyik adhat okot rákos sejt.

túlsúly növeli a vese rák esélyét mintegy 20% -kal. A hatás pontos mechanizmusa még mindig nem tisztázott, de a hormonális változások szerepe azt feltételezi, hogy nagy mennyiségű ösztrogén (női nemi hormon) felhalmozódik a zsírszövetben, amely karcinogén hatást fejt ki.

A betegeknél artériás magas vérnyomás A rák valószínűsége 15-20% -kal magasabb. Talán a negatív hatás nem a magas vérnyomás, hanem a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hosszú és szisztematikus alkalmazása.

dohányzás joggal tekintik az egyik legerősebb rákkeltő anyagnak. A dohányosoknál a veserák kockázata körülbelül másfélszerese a nem dohányzókénak, és ennek a függőségnek az elutasítása csökkenti a daganat valószínűségét.

Ártalmas munkakörülmények, a kőolajtermékekkel, színezékekkel, valamint a gumi, a papír, a textíliák előállítása során képződött anyagokkal kapcsolatba hozható, vese rákot is okozhat.

Kábítószer-kezelés rákot okozhat. Tehát a diuretikumok szisztematikus alkalmazásával a rosszindulatú daganatok kockázata körülbelül egyharmaddal emelkedik. Úgy vélik, hogy egyes fájdalomcsillapítók, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek, amelyek metabolitjai ürülnek a vizeletben, szintén növelik a rák kockázatát.

A rák kialakulását elősegítő vesebetegségek között a krónikus veseelégtelenséget termináljuk. Talán ez az atrophia és a szklerózis (a kötőszöveti proliferáció) következménye, ami hypoxia és sejtkárosodáshoz vezet. Az ilyen gyakori változások, mint a vesekövek jelenléte, az egyetlen ciszták az urodinamikai zavarokkal szemben, nem járulnak hozzá a rosszindulatú daganatok növekedéséhez.

A cukorbetegség hatásának kérdése továbbra is vitatott. Számos tanulmány szerint a cukorbetegeknél gyakoribb a vesekárosodás, de mivel az ilyen betegek többségében az elhízás magas vérnyomása is fennáll, nehéz mindegyik betegség hatásának megállapítását elkülönítve.

Egy véleményt fejez ki, hogy az élelmiszer jellegét fontos szerepet játszik a karcinogenezisben. A használata nagy mennyiségű állati zsír, sült hús növeli a rák kockázatát általában és veserák különösen miatt elfogyasztása különféle rákkeltő anyagok, amelyek nem csak jár a nyálkahártya a gyomor-bél traktus, hanem szűréssel vizelettel, amely képes károsítja a a vesék tubulusának epitheliumát.

A szerepe genetikai mutációk A vese-sejtes karcinóma tekintetében aktívan tanulmányozzák a különböző országok tudósai, de a neoplázia kialakulásának pontos markerét eddig nem igazolták. Ennek ellenére a közeli hozzátartozók (különösen a nővérek és testvérek) jelenléte a betegség kockázati tényezőjének tekinthető.

Mint látható, a rák leggyakrabban felsorolt ​​potenciális okai általánosak, negatív hatást gyakorolva az egész szervezet egészére, de még mindig figyelembe kell venni őket potenciális rákkeltő tényezőként a vese tumorok kialakulásának kockázatával kapcsolatban.

A vesék rosszindulatú daganatainak fajtái és forrása

Mint tudják, a vesék egy párhuzamos szerv, amely az ágyéki régió retroperitoneális térében helyezkedik el. Főbb funkcióik a következők: a vizelet kialakulása és a különböző metabolitok és toxikus termékek eltávolítása kívülről (például gyógyszerek), a normális artériás nyomás fenntartása, a hormonok szekréciója, valamint a hematopoiesisben való részvétel.

Mikroszkópos, a vese épített sokaságának glomeruláris vaszkuláris, amikor kilép a plazma, amelynek a kialakulását úgynevezett elsődleges vizelet. A csöves rendszerrel kiindulva egy üreg glomeruláris kapszula elsődleges vizelet felszabaduló glükóz, nyomelemeket és más releváns karosszéria elemek és a szekunder vizelet tartalmazó csak azok a termékek a nitrogén-anyagcsere, és a vizet, hogy a kiválasztás. Az ilyen vizelet belép a renális rendszer csészék, akkor - a medence, ureter mozgatásával a hólyagba, és eltávolítani a szervezetből.

A veserák forrásai lehetnek a hüvelyes tubulusok hámjai, tubulusok (vesesejtes karcinóma) vagy béléscsíp és medence bélése, amelyet egy átmeneti hámmal képviselnek, így a rák itt átmeneti sejtnek nevezzük.

A vese rák osztályozása a különböző szövettani típusok izolálását vonja maga után, a daganat mikroszkopikus szerkezetének jelenlétére alapozva. Az orvosok és onkológusok széles körben használják a rendszert TNM, ahol T a primer daganat jellemzőit jellemzi, N - a regionális nyirokcsomók változásainak jellege, és M jelentése távoli metasztázisok jelenléte vagy hiánya.

A vese rák morfológiai változatai:

  • Clear-cellás veserák;
  • Kromofil (papilláris rák);
  • kromofóbot;
  • Onkotsitarny;
  • Rák gyűjtése tubules.

A vesék diagnosztizált hámsejtjeinek több mint 90% -a fényes sejtváltozat, amit néha hiper-nephritic veseráknak neveznek. Az ilyen típusú rák csomó formájában növekszik, elhúzza a környező szöveteket, és néha jelentős méreteket ér el. A fejlődés korai stádiumában a daganatosság olyan kapszula hasonlít, amely a környező szövetekből határolja, ami eltűnik, ahogy nő. Egy ilyen határ jelenléte megkülönbözteti ezt a fajta rákot más szövettani változatoktól, amelyek a fejlődésük kezdeti szakaszában hajlamosak a beszivárgó növekedésre, áthatolva és károsítják a vese parenchymát.

A TNM rendszeren és a hisztológiai osztályozáson kívül azt javasolták, hogy izolálják vese rák szakaszában (Robson, 1969), amely népszerű az Egyesült Államok orvosai körében. E besorolás szerint:

  1. A tumor első fázisa megfelel annak a vesén belüli növekedésének, anélkül, hogy a kapszulába terjeszkedne.
  2. A második szakaszban a daganat a vese kapszuláját keltette, de nem terjedt túl a vesefehérje határain.
  3. A harmadik szakaszban a tumor bejutása a nyirokcsomókba, a vese- és az alsó vena cava-ba történik.
  4. A betegség negyedik szakaszában a daganat szomszédos szervekbe kerül, távoli metasztázisokat ad.

A vese rák metasztázisa lymphogenikusan fordul elő és hematogén. A vese rosszindulatú daganatos diagnózisának megerősítésekor a betegek körülbelül egynegyede már áttétes, és a leggyakoribb lokalizáció a tüdő, a csont, a máj, a nyirokcsomók,

A metasztázisos daganatok a folyamat során, és a vesében egyes tulajdonságainak, nevezetesen - a lehetőségét regressziója áttétellel és primer stabilizációs szerelés megszűnése tumorsejtek növekedését terjesztés a kezelés hiányában. Ez a funkció vezethető csaknem egyharmada a betegek és figyelembe kell venni a jelenléte nagy kockázatú műtét vagy rendeltetési kemoterápia miatt egyidejű súlyos patológia, mert bebizonyosodott, hogy ezek a betegek nem az intenzív kezelés hosszabb ideig élnek.

Vesebetegség manifesztációja

Mint sok más tumor, a veserák korai stádiumban tünetmentes lehet, vagy enyhén kifejeződő, nem specifikus jeleket adhat.

A daganatos csomó növekedésével és a szerv parenchyma károsodásával kapcsolatban a vese rák jellemző típusai vannak:

  • Hematuria - vérrögök jelenléte a vizeletben;
  • Érdes kialakulás a hasüregben;
  • Fájdalom-szindróma.

vérvizelés megnyilvánuló jelenléte vérrögök a vizeletben is megjelenhet hirtelen és váratlanul eltűnik egy ideig, de később újra. A jelenléte a vérzéssel és a daganatos szövetek szétesésével, valamint a vese parenchyma károsodásával jár együtt. A jelentős mennyiségű vérvesztés beteg szenved súlyos vérszegénység, valamint elzáródása az ureter vérrög vezethet megsértését ürítő medence, felhalmozódása vizelet őket a tünetek megjelenése vesegörcs. A hematuria a vesekárosodás egyik leggyakoribb jele.

Észlelhető alak a bal vagy a jobb oldali hasüregben a betegség későbbi szakaszaiban lehet kimutatni, különösen a sovány betegeknél. Amikor a daganat jelentős méreteket ér el (néha a hyperephroma eléri a felnőtt fejének méretét), akkor a hasfalon átvizsgálható. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a daganatszerű formáció hiánya más jellegzetes tünetek jelenlétében nem zárja ki a rosszindulatú daganat lehetőségét.

Amikor nagy mennyiségű csomópont a rák, megnagyobbodott nyirokcsomók által érintett metasztázisok, és a kompressziós a vena cava inferior ilyen tünetek lépnek fel a veserák, a láb ödéma, visszerek a spermavezeték vezetéket és a hasfal, trombózis mély vénák a lábak és a vena cava inferior.

Fájdalom-szindróma összefügg a környező szövetek, az ér-neurális kötegek összenyomásával, a vese parenchima tumor tömegének csírázásával. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a tompa fájdalmas fájdalom a has és az ágyéki régióban. Az idő múlásával nő a fájdalom intenzitása, és állandóvá válik. Amikor az uréter zárva van vérrögökkel, a tumor szövetbe vagy a rákos csomópontba való áttöréshez akut és nagyon intenzív fájdalom léphet fel - vese kólika.

A betegség egyéb jellegzetes megnyilvánulásai között megfigyelhető az artériás nyomás (másodlagos artériás hipertónia) emelkedése, amely az érrendszeri daganatok károsodásához, illetve a vazopresszori szerek - a renin - felszabadulásához kapcsolódik.

A biológiailag aktív anyagok daganatszövetének kiválasztása során különböző anyagcserezavarok jelennek meg (hypercalcaemia, hypoglykaemia, láz stb.). Egyes betegeknél hiányában májáttétek változnak annak parenchyma akár nekrózis, amely megnyilvánul a laboratóriumi paraméterek (növekedése alkalikus foszfatáz, bilirubin, mennyiségének csökkentésére albumint a vérben).

A csontokban lévő metasztázis jelenlétében olyan tünetek jelentkeznek, mint a fájdalom és a patológiás törések; légzési nehézség és hemoptysis fordul elő tüdőkárosodás, sárgaság - metasztázisok a májban, és a progresszív neurológiai rendellenességek okozhat agykárosodás. Ezek a tünetek jelzik a folyamat elhanyagolását, és rendkívül kedvezőtlen prognózist határoznak meg.

A betegség 3. és 4. szakaszában az általános tünetek egyértelműen nyomon követhetők - fogyás, gyengeség, étvágycsökkenés, vérszegénység, hosszan tartó láz. Ezek a megnyilvánulások képezik az úgynevezett rákkachexia képét, amely akkor következik be, amikor a szervezet daganatos anyagcseretermékkel múlik, a daganatcsomók bomlása és nekrózisuk során, a környező szövetek és szervek károsodásával.

Bármilyen klinikai jellemzői bal vese rákos képest jobb oldali lokalizációja a betegség nem mutat, azonban, metasztázis eltérő lehet. Így a jobb vese elváltozások nodális metasztázis kerül találhatók elsősorban nyirokcsomó régióban a portális véna, míg a bal oldali rákmetasztázis az jellemzi, paraaorticus (bárhol aorta) nyirokcsomók.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a vesefunkció tipikus tünetei nem merülnek fel gyakorlatilag, és a betegség jelenléte gyanúja lehet egy daganatszerű formáció jelenlétében, vagy gyanú merül fel más betegségek vizsgálatakor.

Hogyan észlelhetünk tumort?

A vese tumorok diagnosztizálása a legtöbb esetben nem okoz jelentős nehézségeket, de mivel korai stádiumban a betegség tünetmentes lehet, a daganatokat gyakran már korábban is kimutatták.

Amikor a beteg orvost keres, az utóbbi meghatározza a panaszok jellegét, megjelenési idejét, a húgyutak egyéb betegségeinek, valamint a gyomor és az ágyéki régió jelenlétét, valamint a vérnyomást.

A diagnosztika legfontosabb instrumentális módszerei a következők:

  • Ultrahangos vizsgálat;
  • Számitott tomográfia (CT);
  • Intravénás urográfia;
  • MRI;
  • Csontszcintigráfia, tüdőröntgen, feltételezett metasztázisokkal.

Ultrahangos vizsgálat a legérzékenyebb és legkedvezőbb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vese-parenchyma terjedelmes formációinak kimutatását és megkülönböztetését a cisztáktól. Az eljárás ártalmatlan, és használható szűrési módszerként. Az ultrahang hátránya a túlzott testsúlyú emberek alacsony információja.

CT a diagnózis legfontosabb és legelismertebb módjának tekinthető, és pontossága eléri a 95% -ot. A CT kiegészíthető intravénás kontraszttal, ami növeli a vizsgálat diagnosztikai értékét.

Kiválasztó urográfia Ez azt jelenti, intravénás beadása kontrasztanyag majd radiológiai kiértékelésével a méret, a vese kontúrok állapotban pyelocaliceal rendszer, és uréter t. D. A módszer jó, hogy lehetővé teszi, hogy értékelje a változások azonnal mindkét vese.

Az urográfiával szembeni ellenjavallatok, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek, az inferior vena cava trombózisai MRI.

A vesék funkcionális állapotának felmérése érdekében alkalmazni kell radioisotóp szkennelés. Maga a vizsgálat nem ad pontos adatokat a daganatról, de lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a vesék működését, ami fontos a sebészeti kezelés utáni taktikájának megválasztásában.

Ezen vizsgálatok mellett az orvos szükségképpen kinevezi általános vérvizsgálat a hemoglobinszint, a vörösvértestek, az ESR szintjének meghatározásával vizeletvizsgálat a hematuria és más szennyeződések jelenlétére.

A legpontosabb módszer a vesekárosodás diagnosztizálására szúrás biopszia az ultrahang ellenőrzése alatt, lehetővé téve a daganatszövet fragmentumának szövettani elemzéséhez. Bizonyos esetekben ellenjavallatok jelenlétében azonban a sebész először eltávolítja az egész tumort, és csak akkor végzi el a szövettani vizsgálatot.

Fontos megjegyezni, hogy az orvos felkérése rendszerint lehetővé teszi a rák időben történő diagnózisát, és hatékony kezelési taktikát választ.

Vesebetegség kezelése

A kezelés a veserák használatával jár alapvető megközelítés a rák ellátást a betegek - műtét, sugárkezelés és a kemoterápia, és más modern módszerekkel (célzott terápia, rádiófrekvenciás abláció).

A betegség első szakaszában elkezdődött időben történő kezelés lehetővé teszi a betegek túlélésének 90% -át, és elkerülhető a lehetséges relapsusok és metasztázisok.

Sebészeti kezelés továbbra is a leghatékonyabb módja a betegség leküzdésének. A vese eltávolítása a rákban nagy daganatméretek mellett történik, és jó eredménnyel jár a betegek első szakaszában. A daganat viszonylag kis mérete esetén szervi megőrző műtéteket - reszekciókat lehet alkalmazni. Különösen fontos, hogy a test legalább egy részét csak egy vesével rendelkező betegek tartsák meg.

A rákos csomó kis méreténél rádiófrekvenciás abláció és krioterápia alkalmazható, amely lehetővé teszi az érintett vese megtartását.

Fejlett esetekben, nagy daganatok esetén a sebészeti kezelés a palliatív terápia egyik eleme lehet, melynek célja a fájdalom szindróma csökkentése.

A nefrectomia előtt bizonyos esetekben az artériás embolizációt úgy végezzük, hogy csökkentjük a vese véráramlását, és ennek megfelelően a daganatcsomó méretét.

Az aktív sebészeti taktikákat gyakran metasztázisokra használják, ha szükséges. Ez a megközelítés - ha nem gyógyítja meg - a betegség krónikus, de szabályozott formában való átadása.

kemoterápiás kezelés egy vese-rákban nem talált megfelelő alkalmazást, mivel ezek a daganatok gyakorlatilag nem érzékenyek az antineoplasztikus készítményekre. Ez annak köszönhető, hogy a vesetubulusok sejtjei, amelyekből a rosszindulatú daganatok többsége épül fel, olyan fehérjét termelnek, amely több gyógyszerrezisztenciát okoz.

Sugárterápia gyakrabban használják palliatív módszerként, amely lehetővé teszi a fájdalom csökkentését és a beteg jólétének javítását, de a tumor önmagában nem érzékeny e hatásra.

A vese rák kezelésének különös helye az ún célzott terápiát. Ezt a modern és rendkívül hatékony gyógymódot a XXI. Század elején fejlesztették ki, és sok beteg esetében sikeresen alkalmazzák. A csoport előkészületei nagyon drágák, de a legtöbb országban ingyenesek, a betegek és hozzátartozóik tudniuk kell erről.

Egy rosszindulatú daganatban specifikus fehérjék és növekedési faktorok jönnek létre, amelyek hozzájárulnak a rákos sejtek kontrollálatlan reprodukciójához és növekedéséhez, a hajók sűrű hálózatának kialakulásához, valamint a metasztázisban. A célterápia e fehérjékre irányul, ami szintén megakadályozza a rák növekedését. A csoport hatóanyagai közül a szunitinib, sorafenib, temsirolimus és mások sikeresen alkalmazhatók.

A célzott terápia alkalmazásának negatív oldala a mellékhatások rossz toleranciája, valamint a tumorsejtek gyorsan fejlődő rezisztenciája. E tekintetben a célzott terápiát gyakran használják más tumorellenes szerekkel kombinációban is.

A sebészi kezelést követően a betegek kb. 30-50% -a relapszusos lehet, ami komoly szövődmény, mivel ezek a tumorok agresszív növekedés és metasztázisok. Az egyetlen módja a visszaesés elleni küzdelemnek a műtéti eltávolítás az interferonokkal végzett immunterápiával kombinálva, azonban a kezeléssel kapcsolatos kérdések továbbra is megvitatásra kerülnek.

A vesekárosodás prognózisát a betegség állapota határozza meg. A daganat korai szakaszában az időben történő kezelés jó eredményeket érhet el, míg a fejlett esetekben, kiterjedt metasztázis esetén a betegek legfeljebb egy éve élhetnek.

A rák eltávolítása utáni prognózis gyakran csalódást okoz, és a túlélés mértéke nem több, mint 70%, a betegek körülbelül fele, akiknek nagy a kockázata a helyi kiújulásnak, gyakran rosszindulatú betegségnek.

A vesefunkciókat radikális kezelés után a legtöbb betegnek olyan fogyatékossági csoportba sorolták, amely a testveszteséggel és a szokásos életmód esetleges megzavarásával és a jövőbeni munkaképességgel kapcsolatos.

Mivel a rák pontos okai még mindig tisztázatlanok, a megelőzés érdekében meg kell próbálni elkerülni legalább a lehetséges kedvezőtlen tényezőket. Az egészséges életmód, a súly és a vérnyomás normalizálása, a gyógyszerekkel való visszaélés hiánya, a veszélyes és veszélyes anyagokkal való munkavégzés során a biztonsági intézkedések betartása segít az egészség megőrzésében és a rákos megbetegedések valószínűségének csökkentésében.

Vese-sejtes karcinóma

Vese-sejtes karcinóma - a hólyag rosszindulatú átalakulása a vese tubulusokban. Clinic vesesejtes karcinóma tartalmazza az általános tünetek (rossz közérzet, fogyás, hőemelkedés), a helyi megnyilvánulásai (bruttó vérvizelés, fájdalom, tapintható) és a jelek a metasztázis. Diagnózis a veserák közé kiválasztó röntgen, szelektív vese angiográfia, ultrahang, a CT és az MRI, biopszia a vese. A vesesejtes karcinóma kezelését a stádium határozza meg, és lehetnek nephrectomia, sugárterápia, kemoterápia, immunterápia stb.

Vese-sejtes karcinóma

A vese-sejtes karcinóma az urológiai daganatok összes esetének 3% -át teszi ki. A vese rák a prosztata és a húgyhólyag harmadik leggyakoribb rákos megbetegedése, és közöttük a halálozások száma az első. Az utóbbi években a betegség mérsékelt növekedése felé mutató tendencia figyelhető meg. A vesekáros karcinóma betegek között a férfiak 2-3-szor nagyobb valószínűséggel vannak, mint a nők.

A vesekárosodás korai felismerése és kezelése rendkívül sürgető probléma az urológiában. A diagnózis idején a vesesejtes karcinómában szenvedő betegek 25-30% -ánál távoli metasztázisok vannak, egy másik negyedév pedig meghatározza a lokálisan elterjedt folyamatot. Az elkövetkezendő években is radikális nefrectomia után metasztázisok fordulnak elő a megfigyelések 40-50% -ában.

A vese-sejtes karcinóma okai

A vesék onkopatológiájának prevalenciája ellenére feltételezhetően csak az okokról lehet szó. Az egyik legjelentősebb etiológiai tényező a dohányzás, ami növeli a vesecella-rák kialakulásának valószínűségét kétszer: a nemdohányzók 30% -ától a dohányzók 60% -áig.

Úgy tartják, hogy a kialakuló vesesejtes karcinóma oka lehet, hogy bizonyos foglalkozási veszélyek - érintkezésbe nitrozovegyületek, azbeszt, peszticidek, kőolaj párlatok, ciklikus szénhidrogének, nehézfémsók, ionizáló sugárzás, stb vezethető közötti kapcsolat vesesejt-karcinóma és visszaélés.. fenacetin tartalmú fájdalomcsillapítók.

Számos tanulmány megerősíti az elhízás és a magas vérnyomás szerepét a veserák kialakulásában. Kockázati tényezők a vesesejtes karcinóma közé nephrosclerosis és ahhoz vezető betegség (nephrolithiasis, diabétesz, krónikus pyelonephritis, a tuberkulózis, a krónikus veseelégtelenség, stb). Úgy véljük, hogy a vesesejtes karcinóma általában fejlődik a rendellenesen fejlődött vese - patkó, disztópikus és policisztás. d.

A vesesejtes karcinóma kialakulása lehet a 3. és 11. kromoszómák genetikailag meghatározott transzlokációja.

A vesesejtes karcinóma osztályozása

A szövettani osztályozás Több fajta vesesejtes rák, attól függően, hogy a sejttípus talált: világos sejtes, mirigyes (adenokarcinóma), szemcsés sejttel, sarcomatoid (polimorfonukleáris sejt és orsósejtes), kevert sejtes.

Makroszkópos jelei vesesejtes karcinóma a gömb alakú a tumor, a helyét a vesekéregben réteg, nincs valódi kapszula kerületi növekedést, számos vérzés, nekrózis, meszesedések, fibrotikus oldalakon.

A klinikailag jelentős stádium vesesejtes rák szerint a TNM osztályozás, ahol a levél m jelöli a primer tumor (daganat), N - a regionális nyirokcsomók (nodulus), M - távoli áttétek (methastases):

  • T1 - legfeljebb 7 cm méretű daganat, a vese- és vese kapszulára korlátozva
  • T2 - 7 cm-nél nagyobb neoplazma, amelyet a vese és a vese kapszula határol
  • A T3 bármilyen méretű neoplazma, amely a perioralis cellulózba nő, vagy a vese- vagy inferior vena cava-ra terjed
  • A T4 egy neoplazma, amely a perinealis fasciába vagy szomszédos szervekbe nő.

Az I-II. Szakaszban (T1-T2) hiányzik a nyirokcsomó érintettsége és a vesesejt karcinóma távoli metasztázisa (N0 M0). A III. Stádiumban ráksejteket észlelnek a közeli nyirokcsomóban. A vesesejtes karcinóma IV. Stádiumát bármelyik T értékkel jellemezhetjük az érintett nyirokcsomók vagy távoli metasztázisok (N1 vagy M1) jelenlétében.

A TNM-osztályozás lehetővé teszi a vesekáros karcinóma terápiás taktikájának és prognózisának meghatározását.

Amikor invazív vesesejtes karcinóma tumor tömöríteni vagy behatolnak a gyomor, hasnyálmirigy, máj, belek, a lépben. Vesesejtes karcinóma is áttétet hematogén mechanizmus (a másik vesében, mellékvesében, a máj, a tüdő, a csontok, a koponya, agy) és nyirokrendszeri útvonal (a aortocaval, aorta, parakavalnye nyirokcsomók, mediastinum). Eloszlási karakterisztikáját vesesejtes rák egy tumor vénás vérrög az autópályákon, amíg a jobb pitvarba.

A vese-sejtes rák tünetei

A vesesejtes karcinóma klinikai tüneteit klasszikus triád jellemzi: hematuria, fájdalom és tapintható neoplazma.

A vese-sejtes karcinóma hematuria lehet mikro- és makroszkópos. Gyakran a kielégítő általános állapot hátterében hirtelen teljes fájdalommentes hematuria alakul ki. A hematuria rendszerint egyszer vagy több napig megfigyelhető, és hirtelen leáll. Ha a hematuria mellőzi a formázatlan vagy vermicularis vérrögöket, ureteral obturation alakulhat ki a vese kólikához hasonló fájdalomcsillapítás kialakulásával. A hematuria ismétlődő epizódjai több nap vagy hónap után is előfordulhatnak.

A vese-sejtes karcinóma fájdalmának jellege a változásoktól függ. Akut paroxysma fájdalom az ureter eltömődéséből ered, vérrög, vérzés a daganatos szövetbe vagy vese infarktusba. Állandó sajgó tompa fájdalom oka lehet kompresszió a kismedencei tumor csírázási renális kapszula, perinephric fascia és Gerota szomszédos izmok és a szervek, szekunder nephroptosis. A fájdalom sugárzhatja a nemi szerveket és a combot, szimulálva az ülőideg neuralgiáját.

A vesén belüli karcinóma által okozott tapintható daganatot a has vagy a karom oldaláról határozhatjuk meg sűrű vagy rugalmas csomóképes vagy sima formában. Ezt a jelet a vese rák előrehaladott állapotában észlelték.

A vesesejtes karcinóma elég korán ott extrarenális tünetek -. Hypertension, láz, mérgezés, fogyás, étvágytalanság, izomfájdalom, ízületi fájdalom, neuralgia, stb között a helyi tünetek veserák férfiaknál gyakran előfordul varicocele okozta kompresszió vagy trombózisa IVC, here- vagy veseelégtelenség véna.

Vese-sejtes karcinóma diagnosztizálása

Vese rák diagnózisa eredményei alapján a panaszok, fizikai vizsgálat, laboratóriumi, endoszkópia, ultrahang, röntgen, tomográfia, radioizotóp vizsgálat, morfológiai vizsgálata biopsziás tumorszövet és metasztatikus nyirokcsomók. A vér a vesesejtes rák van jelölve policitémia, vérszegénység, gyorsított ESR, hiperurikémia, hiperkalcémia, Stauffer szindróma. A hematuria idején végzett cisztoszkópia lehetővé teszi a vérzés forrását és a tumor lokalizációjának oldalát.

A vese ultrahang az első instrumentális vizsgálat a feltételezett vesesejtes karcinóma számára. Különleges akusztikus jelek szolgálnak növeli a vese méretének, egyenetlen felületeket ehostruktury változás, deformáció és a vese sinus pyelocaliceal komplexek. Az UZDG veseművek lehetővé teszik a tumor vaszkularizáció és az érrendszeri beavatkozás jellegének meghatározását.

Kiválasztó urográfia jelzi csak közvetett jeleit veserák, de értékes információt nyújt az egyidejű változások (eltérések, vesekő, hydronephrosis, állami ellenkező vese stb.. Stb..). A vese angiográfiát tumoros vérrögök vizualizálására végezzük.

A vesék MRI és CT-jét alkalmazzák alternatívaként az excretory urográfiára és a vese angiográfiára. A tomográfia segítségével pontos képet kaphatunk a vesesejtes karcinóma állapotáról és meghatározhatjuk a terápiás taktikát. A radioizotóp nefroszcintigráfia és a pozitron emissziós tomográfia segít az egészséges és az érintett vese működésének értékelésében.

Differenciál diagnózis vesesejtes rák végzett nephroptosis, hydronephrosis, policisztás vesebetegség, pyonephrosis, tályog és így tovább. D. Döntő kétséges esetekben tartozik vesebiopszia és morfológiai vizsgálata biopszia. Kimutatása áttétek távoli szervekben segítségével lehetséges mellkas röntgen, csont, hasi ultrahang.

Vese-sejtes rák kezelése

A vese-sejtes karcinóma egyetlen radikális kezelése nefrectomia. Az egyszerű nephrectomia a vese és a paraneprin eltávolítását jelenti; a radikális nefrectomia azt jelenti, hogy a mellékvese és a fasor, a paracaval és a para-aorta lymphadenectomia további eltávolítását jelenti; kiterjesztett nephrectomia - egyéb érintett szervek resectálása. A vesesejtes karcinóma nephrectomia transzperitoneális, thoraco-hasi vagy laparoszkópos hozzáféréssel történik.

Amikor metasztatikus vesesejtes rák csontrendszer végezhetjük amputáció, végtag disarticulation reszekció bordák és t. D. Elérhető kimetszése áttétek a májban, tüdőben, nyirokcsomók is vonatkozik sebészeti eltávolítását. Amellett, hogy radikális nephrectomiát, valamint inoperábilis vesesejtes rák és annak újbóli előfordulását tanácsos alávetni sugárkezelés, hormonterápia, kemoterápia, immunochemotherapy összesen hipertermia.

A vese-sejt karcinóma prognózisa

A hosszú távú prognózis egyik fontos kritériuma a vesesejt karcinóma prevalenciája. A jelenlegi adatok azt mutatják, hogy ha a csoport eltávolítása I. stádiumú veserák Az 5-éves túlélési arány közel 70-80%, a II lépés - 50-70%, a III lépést - 50%, IV szakasz - 10% alatti. A vesesejtes karcinómában szenvedő betegek klinikai követését és követését egy nephrológus (urológus) végzi.

Vese-sejtes karcinóma: vese karcinóma típusai, diagnózis, kezelés és prognózis

A vese onkológiája gyakran rejtve van, mert a betegség tünetei hasonlóak más rendellenességek tüneteihez. A vesék olyan eldugott elrendezéssel rendelkeznek, hogy csak akkor lehet kimutatni a tumort, ha jelentős dimenziókat kap.

Mint más szervek onkológiájánál is, a kezelés sikere attól függ, mennyire időszerű. A betegség kialakulásának felismeréséhez elképzelni kell, hogy miként jelenik meg. Hasznos információk azok számára, akik figyelik az egészségüket, információ lesz a megelőzésről.

Mi a vese-sejtes karcinóma?

A leggyakoribb vesebetegség. A rosszindulatú vese kórtörténetei között az esetek mintegy kilencven százalékát teszik ki. Bár a vese rák az általános statisztikai rák csak két százalék.

Fotó vesesejt karcinóma a vesék

A vese onkológiája megfigyelések szerint sokkal gyakrabban választja ki a férfi nemet, mint a női nem. A vesebetegségek jellemzői a későbbi patológiás kimutatásra hajlamosak, általában a betegek negyedik részén már metasztázisok vannak.

Vese karcinóma típusai

A vesesejtes karcinóma betegségének osztályozása az érintett sejtek típusától függően:

  • granuláris sejt karcinóma,
  • adenokarcinóma,
  • kromofób karcinóma,
  • fénysejtes vesesejt karcinóma,
  • csőszerű,
  • Papilláris.

okai

  • Rossz szokás - A dohányzás kétszer növeli a veserák kockázatát. A dohányban van olyan rákkeltő anyag, amely károsítja a vesét.
  • Hímekben a betegség gyakrabban fordul elő gyakrabban, ezért ebbe a nemhez tartozó, a vese rákos megbetegedését illetően kockázati tényezőnek számít.
  • Genetikai hajlam. Egyes genetikai rendellenességekkel járó megbetegedések gyakran mellékhatásként rákos vesebetegséget okoznak.
  • Túlsúlyos testsúly a szakemberek megfigyelései a vesék onkológiai folyamataira hajlamosak.
  • Néhány betegség járul hozzá a patológia kialakulásához:
    • diabetes mellitus,
    • artériás magas vérnyomás,
    • vírusos fertőzések.
  • Érintkezés a káros vegyi anyagokkal rákot okozhat egyes szervek, beleértve a veséket is.
  • Az ionizált sugárzás zónájában való jelenlét utal az onkológia szempontjából a kockázati tényezőre.

tünetek

Az a tény, hogy a páciens patológiás folyamattal rendelkezik a vesében, a jelek jelzik:

  • alacsony fokú láz,
  • magas vérnyomás,
  • fájdalom a váladék vetületének helyén,
  • a vér jelenléte a vizeletben különböző mértékben:
    • kis mennyiségben - elemzésekből kiderül,
    • ha a vizet vizuálisan határozza meg a vizelet színének megváltoztatásával például egy rozsdás árnyékoláshoz, akkor azt jelenti, hogy jelen van nagyobb mennyiségben;
  • a beteg policitémia vagy hypercalcaemia,
  • a testsúlycsökkenés a normál táplálkozással és ennek oka nélkül,
  • a vérvizsgálat vérszegénységet és emelkedett ESR-t mutat;
  • leromlás,
  • jelentős méretű tumor esetén a hasüreg vizsgálatakor megvizsgálják,
  • a máj működésképtelen,
  • egy érett szakasz patológiáján:
    • az alsó végtagok duzzanata,
    • ha áttétek alakulnak ki - csontfájdalom,
    • a nyakon lévő nyirokcsomók kibővülnek,
    • impotencia.

Szakaszai

Attól függően, hogy a daganat képződése milyen mértékben fejlődött, és terjedt más szövetekre és szervekre, a probléma négy fázisba sorolható:

  1. Az elsőt az oktatás kis mérete jellemzi (négy centiméteren belül). Van olyan teste, amely nem terjedt el sehol határain túl.
  2. A második szakaszban a patológiás méret meghaladhatja a hét centimétert, a tumor nem haladja meg a vesék határát
  3. A harmadik lépést akkor határozzák meg, amikor a képződés a legközelebbi szövetekre terjed, a nyirokcsomóban lehet egy metasztázis.
  4. A patológia átterjedt több nyirokcsomó és más szervekbe. A folyamat elérte a távoli metasztázisok létrehozásának idejét.

Diagnosztikai intézkedések

  • Az orvos vizsgálata és a páciens megkérdőjelezése arról, hogy mi zavarja, milyen örökletes betegségek vannak a családban. A várt diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálatokat végeznek.
  • Az ultrahangos módszer a belső szervek képét adja, amelynek eredményeképpen részletes információk állnak rendelkezésre a tumor diszlokációjáról és dimenzióiról.
  • A mágneses rezonancia képalkotás a diagnózis pontos formája, amely lehetővé teszi, hogy a szöveteket és a szerveket a megfelelő perspektívában látja. A lágy szövetek diagnosztizálása azzal a képességgel, hogy számos zónából részletes képet kapjon.
  • A számítógépes tomográfia pontos információkat nyújt a szövetekről és szervekről minden vetületben. A vizsgálati eljárás a testbe bevezetett színezőanyag segítségével végezhető el, akkor a szervek és a problémák egyértelműen megjelennek. A tomográfia jól alkalmazható a szilárd szövetek állapotának diagnosztizálására.
  • A vérvizsgálat, amely meghatározza, hogy milyen anyagokat tartalmaz a készítmény összetétele. Lehetővé teszi egy adott szerv betegségének felszámolását.
  • Az intravénás pielogram a vese röntgensugara, miután a kontrasztanyagot a vérbe injektálják. Jelzi a vér mozgását és a lehetséges akadályokat az úton.
  • A vizelet vizsgálatát azzal a céllal végezzük, hogy megismerjük annak szerkezetét, legyen szó gyulladásos vagy egyéb betegségekről.
  • A vese tumorképződésének biopsziáját úgy végezzük, hogy az anyagot speciális tűvel viszik fel. Ezután a vizsgált mintát megvizsgáljuk a daganat rosszindulatúságának és megjelenésének meghatározására, és a vesék diagnosztizálására a biopsziás módszert ritkán alkalmazzuk. A minta beszerzése komplikációkat okozhat.

kezelés

    • A vese rák kezelésében a kemoterápiát nem használják olyan nagy mennyiségben, mint más szervek rosszindulatú daganatainak kezelésében. Ez azért van, mert a vese szövetek sajátosságai nem állnak kielégítően az ilyen típusú expozícióra, minden esetben kemoterápiát alkalmaznak. Az eljárás a műtét előtti és utáni időszakban látható.
    • A sugárterápia szintén csökkent hatással van a veserákra. Ezt a módszert néha független típusú segélyként használják. Például abban az esetben, ha a művelet bármely jelzésre nem hajtható végre.
    • A vese onkológiájára ajánlott fő módszer a sebészi beavatkozás. A művelet következő lehetőségeit alkalmazza:
      • A vese eltávolítása a szomszédos szövetekkel együtt, a kóros folyamat által lefedve (nephrectomia).
      • A szerv-megőrző művelet egy daganat kivágása a vese egy részével (a szerv reszekciója). Tartják:
        • amikor a patológia nem kapott jelentős fejlődést,
        • ha a betegnek egy vese van,
        • ha a tumoros folyamat mindkét rügyet söpörte.

        Ha a vesét meg kell őrizni, és a betegség megütötte, hogy lehetetlen, akkor az az érintett vese helyettesítése implantátummal történik.

        A műveletet különböző módon végzik:

        • A legelterjedtebb a nyílt módszer. Gyakran használják a szerv radikális eltávolítására, a módszer sokkal traumatikusabb, mint a zárt módszerekkel. A páciensnek szüksége van helyreállítási időszakra a használat után.
        • A zárt módszer laparoszkópos. A készülék belép a vesebe a hasrészeken keresztül. Kevesebb rehabilitációs időszakra van szükség.
    • Az immunmoduláló módszert úgy hívják, hogy felemeljék a szervezet saját erősségeit az egészségügyi rendellenességek elleni küzdelemben. A vese patológiás módszer nem bizonyult nagyon hatásosnak.
  • A célzott terápiás mód a legmodernebb, a molekuláris biológia legújabb fejleményein alapszik. Olyan fehérjék elnyomása, amelyekből a patológiás folyamat épül, és a vérellátást is gátló hatással van a tumor létrehozására.

Prognózis és megelőzés

A veseben született rák nem teljesen ismert. Olyan intézkedések, amelyek képesek bizonyos mértékig megakadályozni a betegséget:

  • Válasszon egy helyet a legegészségesebb ökológia mellett.
  • Ne érintkezzen vegyi anyagokkal, különösen aromás aminokkal.
  • A szakemberrel folytatott konzultációt követően vegye be a gyógyszert.
  • Ne füstölni.
  • Ha egy vírust észlelnek, nagyobb valószínűséggel végeznek fizikai vizsgálatot, és tanácsot kapnak arról, hogy mit kell tenniük.
  • Ha az ilyen betegségek genetikai szinten hajlamosak - rendszeresen ellenőrizni kell az egészségi állapotot a nemkívánatos jelenségek megelőzése érdekében.
  • Győződjön meg róla, hogy a súly nem tér el szignifikánsan a normától.

A konferencia videója a vesecella rákra vonatkozó célzott terápiában:

A vese-sejtes karcinóma sebészeti beavatkozásakor a következő videó mutatja:

Vese-sejtes karcinóma

Hagy egy üzenetet 2,434

A betegek minden évben egyre inkább onkológiára, különösen a világos-sejtes vesebetegségben diagnosztizált orvosokra vonatkoznak. Ez a betegség még mindig hypernaroid rákként ismert, és egy rosszindulatú képződés jellemzi, ritkábban két vesében. Az eltérés inkább a férfiakra jellemző, de gyakran a kora nőknél is megfigyelhető. Az onkológiai betegséget súlyos mértékű áramlás jellemzi, de időben történő felismerés és terápia esetén biztonságos kimenetel lehetséges.

A betegség jellemzői

Vese-sejtes rákot diagnosztizáltak a közelmúltban háromszor gyakrabban, mint korábban. A sejtes onkológiai vesebetegség egyfajta, amit a rákbetegségben szenvedő betegek 80% -ánál észleltek. A rosszindulatú képződés a speciális vérkeringés miatt gyorsan bővül. Ugyanakkor, ennek köszönhetően a patológiát könnyebb kezelni, mint más rákos megbetegedéseket.

Általános szabályként ez a típusú vese-sejtes carcinoma egy belső szervet érint, és a kialakulás különböző méretű lehet. A tiszta sejtes karcinóma károsítja a vesék, a tüdő, a petefészkek és más belső szervek hámsejtjeit. A tiszta sejtrákot azért hívják fel, mert ennek a betegségnek a rosszindulatú sejtjei különleges szerkezettel rendelkeznek. Erõs áttéteket okozhatnak más szövetekben és belsõ szervekben.

A fő okok

Eddig az orvosok megtudják, miért van egyértelmű celluláris rákképződés. De a statisztikák azt mutatják, hogy a kockázati zónában 30-50 éves férfiak vannak. A nőknél kétszer ritkábban diagnosztizálják az ilyen típusú vesesejtsejt-karcinómát. Az onkológia fejlődését befolyásoló kockázati tényezők kiosztása:

  • Aktív dohányzás, amely 2 alkalommal növeli a rosszindulatú oktatás megszerzésének esélyét a vesében.
  • A túlsúly súlyos sejtes rák kialakulását idézi elő.
  • A cukorbetegek gyakran hajlamosak az onkológiai megbetegedésre.
  • Gyakori kölcsönhatás a vegyi anyagokkal, amelyek hátrányosan befolyásolják a belső szerveket.
  • Ha a vírusfertőzések hosszú ideig nem kezelik, akkor képesek rákot okozni.
  • Diuretikumok és egyéb gyógyszerek hosszú ideig történő befogadása.
  • Genetikai tényező, amelyben a betegség öröklődik.
Vissza a tartalomhoz

tünetegyüttes

A fénysejtes rák korai stádiumaiban nincsenek tünetek, és a legtöbb esetben különös jelek nélkül járnak el. Rendszerint a páciens általános rendellenességeket és a jó közérzet enyhe romlását okozhatja, amelyet nem kapnak kellő fontossággal. A daganat nagyságától és a betegség progressziójától függően idővel ilyen tünetek jelennek meg:

  • a vizeletben lévő vérkeverék (néha csak a vér kimutatására csak laboratóriumi vizsgálatok elvégzése esetén);
  • ugrik a vérnyomáson, jelezve a másodlagos magas vérnyomást;
  • a lábakon fehér vagy kék duzzanat van;
  • a hasüregben található megnövekedett szubkután vénák;
  • a spermatopuska és az alsó végtagok vénái;
  • aranyér tünetei;
  • zavart vérrögképződés;
  • hányinger és hányás;
  • növeli a kalcium koncentrációját a vérplazmában.

A pácienst folyamatosan fájdalom kísérte.

A későbbi stádiumokban, amikor a beteg a fenti tüneteket elkezdte manifesztálni, a vese tumor tapintással tapint. A betegség felismerése előtt a betegek egynegyede távoli metasztázisokat mutat más belső szerveknél. Általános szabályként a mellékvesék, a csontszövet és a tüdő is érintett. Ha a neuralgia jelen van, az agykárosodást jelez. Ebben az esetben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Amikor a rák terjed a májra, a páciensnek sárgasága van, és jelentősen növeli a testhőmérsékletet.

Minden betegben gyakori rendellenességek:

  • gyengeség, fáradtság, állandó alvásvágy;
  • étvágytalanság;
  • a szervezet jelentősen kimerült;
  • a személy ingerlékeny, érzelmileg instabil.
Vissza a tartalomhoz

diagnosztika

Tiszta-sejtes rákok kimutatására műszeres és laboratóriumi diagnosztikai eljárások segítségével:

  • a vér és a vizelet általános analízise;
  • a biokémia és az onkomarkerek vérvizsgálata;
  • a vesék ultrahangvizsgálata, amely szerkezeti változásokat tár fel a szervben;
  • A vese röntgenvizsgálata kontrasztanyag használatával;
  • mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia.

Rákos daganat szövettani vizsgálatával az orvosok képesek teljes mértékben megérteni az oktatás természetét és a betegség mértékét. A közelmúltban a fénysejtes rák diagnózisa a modern felmérési módszerek megjelenése miatt nőtt. Esetenként az oktatást más belső szervek vizsgálatával észlelik. Ily módon időben orvosi intézkedések indíthatók és elkerülhetők a negatív következmények.

Fénysejtes vesekárosodás kezelése

A tiszta sejtes vese rákra vonatkozó terápiás intézkedéseket a vizsgálatok eredményei alapján nevezik ki. Vannak olyan orvosi módszerek az onkológia elleni küzdelemben:

  • sugárterápia;
  • kemoterápia;
  • célterápia;
  • viroterápia;
  • sugárzás eltávolítása;
  • sebészeti terápia.

A kemoterápiát nagyon ritkán alkalmazzák, mivel a rákos nevelést nem könnyű reagálni ilyen kezelésre. A rádiót és a radioterápiát kivételes esetekben is használják. Az onkológia utolsó szakaszában mutatják, amikor más belső szervekben erős metasztázis volt. A malignus képződés elleni küzdelemben a modern módszerek a viroterápia és a célzott. Amikor a viroterápia onkolitikus vírusokat alkalmaz, amelyek ellenállnak a tumornak.

Operatív terápia

A leghatásosabb megoldás a rosszindulatú nevelés felszámolására a vese miatt a műtét. Csak akkor alkalmazzák, ha a daganat átmérője nem haladja meg az 5 centimétert. Metasztázisok jelenlétében a sebészeti beavatkozás veszélyes lehet. A műtét során a sebész a tumorral együtt részben vagy teljesen eltávolítja a vesét. A sebészeti beavatkozás többféle módon lehetséges:

  • Embolizáció, amelyben a vese és rosszindulatú képződést biztosító artéria műtét alatt zárva van.
  • Egy cyber kés használatával. Ebben az esetben a radioaktív hullám befolyásolja a rákos daganatot, amellyel a képződést eltávolítják.
  • A rádiófrekvenciás abláció használatát a tiszta sejtes daganat megőrzése jellemzi.
A beteg állapotát a műtét után a vese eltávolítására a legtöbb esetben kielégítőnek tekintik.

Miután a műtétet követően a beteget eltávolították a tumorról és a belső szerv érintett területéről, az érintett személy gyorsan felépült. A betegség utolsó szakaszában a vese teljes eltávolítása látható. Amint az orvostudomány fejlődik, évente nő azoknak a betegeknek a száma, akik a műtét utáni betegség leküzdésére képesek. De fontos megérteni, hogy a műtét után is fennáll a visszaesés kockázata.

A kórtani prognózis

A betegek előrejelzései a betegség stádiumától, az egyidejű tünetektől és a metasztázisok jelenlététől függenek. Ha a rákot a kezdeti stádiumban detektálják, amikor a daganat még nem kezd el kibontakozni és más szerveket károsítani, akkor a beteg sikeresen gyógyítja a betegséget. A betegek 90% -ánál, akiknél a daganat eltávolítása után a betegség teljesen gyógyult.

Ahogy az oktatás elırehalad és növekszik, csökken a sikeres kimenetel esélye. Amikor a méhnyálkahártya elhagyja a vesét, a betegek 60% -a gyógyítható a műtét után. Ha távoli metasztázis van, akkor a terápia bonyolultabbá válik. Ebben az esetben a betegek körülbelül 5% -a él körülbelül 5 évig. Az életállapot meghosszabbítása és javítása a célzott terápia segítségével lehetséges.

Rendkívül fontos a tiszta sejtrák vesebetegség diagnosztizálása a lehető leghamarabb. Ha az első gyanús tünetei vannak, forduljon orvosához. Az eredmény előrejelzésében különösen fontos a páciens kora, neme. Az erős immunrendszeri betegeknél és a további betegségek hiányában a pozitív eredmény esélye jelentősen megnő.

Rólunk

Ha valakinek rákos megbetegedését diagnosztizálták, különböző vizsgálatokra küldték, hogy megállapítsák a betegség színpadát. Ez szükséges a további kezelés kiválasztásához és a beteg várható élettartamának előrejelzéséhez.