Colon rák - túlélési prognózis

A bélrák olyan rosszindulatú betegség, amelyet a nyálkahártyához tartozó sejtek el nem osztott folyamatának jellemez. Minden rosszindulatú daganat esetén a vastagbélrák 5-6%. A betegség gyakran befolyásolja az 50 és 60 év közötti férfiakat. Vannak olyan háttérbetegségek a bélben, amelyekben a rosszindulatú daganatok kockázata többször növekszik. Például a diffúz polipózis családformájában a malignitás az esetek 100% -ában fordul elő.

A gének fontossága a betegség kialakulásában

Több gén szerepet játszik a tumorsejtek kialakulásában:

  • Olyan gének, amelyek felelősek a tumor elnyomásáért. Ez az APC és a p53. Ezek gátolják a sejtosztódás folyamatát, és megakadályozzák a tumor kialakulását. Ezeknek a géneknek a kiesése a sejtosztódás folyamatának gátlásához vezet, és ellenőrizhetetlen módon szaporodnak, kóros fókuszot képeznek.
  • A k-RAS egy onkogén, együttműködnek a sejtosztódás megszüntetéséért felelős génekkel. Az onkogének felelősek a sejtosztódás "befogadásáért", így amikor egy hiba fellép vagy az onkogén megduplázódik, megfigyelhetünk minden sejtes medence gyors, ellenőrizetlen növekedését. A patológiai sejtosztódás folyamata minden percben felgyorsul;
  • A gén hMSH2 és hMLH1. A génállomány ezen része felelős a jelfehérjék előállításáért, amelyek "javítják" a DNS-t, ha nem sikerült, és a sejtosztódás felgyorsult. A génállomány ezen részében mutáció a DNS-javítás zavarának kezdete lesz.

okok

A betegség okozta különleges okok még nem kerültek feltárásra. De a szakértők számos olyan elsődleges tényezőt azonosítottak, amelyek biztosan befolyásolják a betegség kialakulását és lefolyását:

  1. Teljesítmény. A legnagyobb kockázat azoknak az embereknek szól, akiknek étrendét a liszttermékek, a nagyszámú húskészítmény (főleg a sertéshús és a marhahús) uralja. Kevesebb veszélyt jelentenek azok számára, akik gazdagítják a menüjüket friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, gazdag növényi rostokban.
  2. Age. 60 év elteltével nő a betegség megszerzésének valószínűsége.
  3. Egy ülő életmód.
  4. A rákkeltő anyagok hatása. A metabolitok a szteroid hormonok, a szterin és számos egyéb anyagok, amelyek most gyakran megtalálhatók az élelmiszer, hogy egy rákkeltő hatása. És az emésztőrendszer az egyik az első, hogy találkozzon velük az úton.
  5. Örökletes meghatározottság. Többször is megnövekszik a tumor kialakulásának kockázata olyan örökletes betegségekkel, mint a bélbetegség adenomatosisának családi formája. Ebben az esetben a rák több fókuszban fejlődik ki.
  6. Krónikus székrekedés. Gyakran előfordul, hogy a bélfeszülés helyén gyakoriak a torlódás stagnálása, ezért ezek a területek kedvelik a daganatot.
  7. Gyulladásos krónikus betegségek a bélcsőben. Ezek közé tartozik az ismert krónikus fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség.
  8. Polipok a bél nyálkahártyáján. 7 év elteltével a bélrák detektálódásának kockázata ezekben a betegekben többször megnő, és negyed évszázad után 30% -ot ér el.

A bélrák kialakulása több oknak is kitett. Vezető többek között a táplálkozás, a táplálkozás típusa, az öröklődés, a háttérbetegségek jelenléte, külső tényezők. A betegség kialakulásának kémiai elmélete bizonyos vegyületek mutagén hatására csökken az emésztőrendszer falain. A legtöbb jelentős ebben a tekintetben, az aromás aminok, nitrovegyületek, amidok, aflatoxinok, policiklusos aromás szénhidrogének, a termékek aminosav-anyagcsere (a triptofán és a tirozin).

Az élelmiszerek nem megfelelő irracionális feldolgozása szintén rákkeltő anyagok (benzapirén) képződéséhez vezet. Először is ez a sütés és a dohányzás. A génekre kifejtett hatásuk pontmutációk kialakulásával végződik, következésképpen a prooncogének átjutnak az onkogénekre. Ez utóbbi részt vesz az onkoproteinek szintézisének kialakulásában, így a normál sejtet tumorsejtekké alakítják át.

Az emésztőrendszer vastagbél-polipjai jelentősen növelik a rosszindulatú daganatok kockázatát. Különösen magas a malignus rosszindulatú index a villous polipokban - akár 40%.
A magas színvonalú kockázatot a colorectalis rákban szenvedő betegek első rokonsági sorában szenvedő személyekben figyelték meg. A kockázati tényező nem csak a bélrák, hanem más szervek is. A leginkább klinikailag jelentős betegségek közül az örökös polipózis, Türko-szindróma, Gardner-szindróma foglal helyet. Ha a polipok vagy a bélrészek időben nem kerülnek eltávolításra, akkor a páciensnek majdnem 100 százalékos kockázata lesz a rosszindulatú polipok kockázatának.

Gyomorrákot a fejlesztési az összes vonásait rosszindulatú neoplazmák: autonómiáját növekedés, veszteség gistotipicheskogo és organotipikus szerkezet, szabályozatlan növekedés, csökkenti a differenciálódási fokának szövetek.

A daganat jellemzői

A növekedés és a szétterjedés alacsonyabb, mint a gyomorrák esetében. Hosszú ideig a rák csak a testben helyezkedik el, és nem terjed ki 2-3 cm-nél mélyebben a látható határoktól.
A daganat növekedését gyulladásos folyamat kíséri, amely gyakran átjut a szomszédos szövetekre és szervekre. Az atipikus sejtek fokozatosan csíráznak a gyulladásos infiltrátum határain belül a környező szövetekbe. Ez helyi előrehaladott tumorok kialakulásához vezet, amikor még nincs távoli metasztázis.

A távérzékelésnek sajátos sajátosságai vannak, mivel a metasztázisok gyakrabban megtalálhatók a májsejtekben, néha elérve a tüdőt (útvonalak: a véren keresztül, nyirok).
Egy másik jellemzője a növekedés multicentrikus jellege. Szinkron vagy egymás után a tumor további gócai is megjelenhetnek a bélben és más szervekben.

Az onkológiai folyamat szakaszai

A bélrák terjedésének mértéke szerint négy fázisra oszlik:

  1. Az első szakasz, amikor a daganat nem lép túl a bélcső nyálkahártyájára és submucosalis rétegére.
  2. A második szakasz A - atipikus sejtek nem lépnek túl az emésztőrendszer félkörívén, azonban a fal teljesen csírázik egy rosszindulatú szövetben. A regionális nyirokcsomók metasztázisa és a szomszédos szervekhez való csírázás nincs jelen.
  3. A második szakasz - az onkológiai folyamat nem haladja meg a test határait, a metasztázisokat és a csírázást a környező területeken.
  4. A harmadik szakaszban az a tény jellemez, hogy onkológiai folyamat túlmutat a félkört bélfal minden kelbimbó rosszindulatú szövetben, de nem metasztázis.
  5. A harmadik szakasz megkülönböztethető a többszörös metasztázisok jelenlétében a nyirokcsomókban, a kóros fókusz maga eléri bármilyen méretét.
  6. A negyedik és utolsó szakaszban, amikor a kandalló elér egy jelentős méretű, vannak távoli metasztázisok, egy atipikus szerkezete sejtek találhatók a regionális nyirokcsomók.

A betegség korai felismerése

Eddig a tumorbetegségek diagnózisának egyik kiemelt területe az onomarkerek elemzése. A markerek jelenlétének vérét más módszerekkel együtt vizsgáljuk, amely korai stádiumban lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának mértékét és pontos prognosztikai információt ad.
A CA-19-19 és CA-242 vastagbélrák főbb markerei.
A vastagbélrák metasztázisának meghatározására a máj parenchyma korai szakaszában meghatározzuk az embrionális daganatos antigénre vonatkozó analízist.
Az onomarkerekre vonatkozó elemzés olyan specifikus fehérjék meghatározása, amelyeket a tumor maga termel és belép a vérbe.

Mit jelentenek az oncomarkers jelenlétéről szóló információk?

  1. Más diagnosztikai módszerekkel együtt az ezeknek a fehérjéknek az elemzése lehetővé teszi az onkológiai folyamat jelenlétére vagy hiányára vonatkozó adatokat.
  2. A rosszindulatú folyamat megkülönböztetése a jóindulatúaktól.
  3. Az onomarkerek vérét a terápia különböző szakaszainak hatását értékeljük.
  4. A rákellenes terápia befejezése után az onkomarkerek a betegség szabályozására és a visszaesés megakadályozására szolgálnak.

A leggyakoribb jelölők a következők:

  1. A vastagbélrák, a hasnyálmirigy, a végbélvér a CA242 markeren. A vastagbélrákban a legérzékenyebb, mint más mutatók. Ennek ellenére csak az esetek 6% -ában lép be a vérbe egy jóindulatú folyamat.
  2. CA19-9. Ez a fehérje normális esetben ürül, és nem lép be a vérbe. Ezért a kolesztázis kezdeti megnyilvánulásait is a vérbe való belépés kísérte. A marker jól és rosszindulatú folyamatot, májrákot, cisztás fibrózist mutat.

kezelés

Mint korábban, a legfontosabb módszer a tumor sebészeti eltávolítása, metasztázisok gátjai. Ugyanakkor a terápia módszerei attól függnek, hogy a betegség melyik fázisában észlelhető.

Az onkológiai műtét alapelvei az aplaszticitás, a radikalizmus, az aszeptika.
Az eredménynek a páciens helyreállítása és a béltartalom normális áthaladása természetes módon kell történnie.
Az elkezdett szakasz csak a kellemetlenségek kiküszöbölésére szolgál, hogy biztosítsa a beteg életminőségét a következő időszakban. Ez a szimptomatikus kezelés, amely gyakran a kolosztómia bénító elzáródásával jár.
Néha a műveleteket kombinálják, amikor nem csak az emésztőcső területe kerül eltávolításra, hanem a szomszédos szerv, amelybe a daganat nőtt.

A reszekció kiterjesztése több fókusz esetében szükséges, a folyamat kiterjedt terjesztésével, az orvos gyakran az intervenció során meghatározza, hogy hány területre reszekcióra van szükség.

Kombinált beavatkozásokat kell alkalmazni a komorbiditásban szenvedő emberekben, például a kolecisztitiszben. Ebben az esetben a bélcső és a kolecisztektómia resektálása történik.

előrejelzések

Természetesen a páciens és családja elsősorban azzal foglalkozik, hogy "hányan élnek a rák kezelése után egy bizonyos szakaszban?". Jó prognózis azoknak az egyéneknek, akiknek van fokozatuk 1. Az ötéves túlélési arány eléri a 90% -ot.
A nyirokcsomók elváltozásai során a következő 5 évben a betegek több mint fele él.
Az onkológia jobboldali lokalizálása a vastagbélben csak 20% -os esélyt ad.

A radikális műtéten átesett személyek az esetek felében ötéves túlélési arányt adtak.
A terápiás kezelés után a szigorú felügyelet megtörtént. Minden 3 hónapos végzett digitális rektális vizsgálat, öntözési sy - és szigmoidoszkópia, általános a klinikai vér analízis, és hathavonta egyszer - máj ultrahang, kismedencei X-sugarak a mellüregben, hasüregbe ultrahang. A felmérés minősége attól függ, hogy hány beteg kap időbeni kezelést a relapszus miatt.

Mennyibe kerül a visszaesések aránya a radikális kezelés után? A következő 2 évben a lokális helyi átmeneti esetek 85% -át észlelik. Átlagosan 13 hónap elteltével kimutatják a relapszusokat. Ezért az előrejelzés időszerű felismeréssel javul.

Hogyan alakul ki és eltávolítja a bélrendszer karcinóma?

A rosszindulatú bélkárosodás az egyik leggyakoribb típusú rák. Leggyakrabban a patológia az 50 évnél idősebb embereket érinti.

Az esetek kétharmada férfiak. A karcinómát a fokozatos növekedés és a gyors metasztázis jellemzi.

meghatározás

A belek karcinómája elváltozás gonosz karakter fejlődése egy sík epitélium rétegen. A mai napig ez a betegség a halandóság tekintetében a második helyen áll. A növekvő daganat először teljesen befolyásolja a bél teljes szegmensét, majd a szomszédos szövetekbe és szervekbe kerül.

Kockázati csoportok

Néhány évtizeddel ezelőtt hazánkban a bélrendszer karcinómája hatodik helyet kapott az összes rákbetegség között. A mai napig ez a patológia a harmadik helyen áll a morbiditáson.

Az összegyűjtött adatok alapján megállapítást nyert, hogy a veszélyeztetettek bizonyos problémákkal küzdenek:

  • Krónikus emésztőrendszeri megbetegedések;
  • alultápláltság, számos állati zsírok és minimális rostban gazdag élelmiszerek bevonásával;
  • gyakori hormonális kudarcok.

okok

A karcinómát kiváltó okok miatt a következő tényezők jellemzőek mindenféle rákos megbetegedésre:

  • genetikai faktor. Ha az elsődleges vonalbeli rokonok ilyen típusú rákkal rendelkeznek, az örökösök előfordulásának valószínűsége tízszeresére nő;
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás, ami a bélben való stagnálást és a toxinok falainak felszabadulását idézi elő;
  • bél epithelialis dysplasia, amely időszaki trauma miatt alakul ki, amelyet krónikus székrekedés okozhat.

Milyen gyakran metasztázisos limfóma kemoterápia után. Itt van a statisztika.

Betegségek elősegítése

Az általános patológiákon túl a rákos daganatok kialakulását bizonyos, leggyakrabban krónikus betegségek befolyásolják:

  1. Polyposis a vastagbélben. A polipok jelenléte megváltoztatja a hám szerkezetét és megvédi a védő tulajdonságait, aminek következtében a rákos sejtek könnyen lokalizálhatók az érintett területen.
  2. Nem specifikus típusú fekélyes vastagbélgyulladás. A bél falán megjelenő fekélyek kialakulását idézi elő, amely a patológia terjedésével kezd bővelkedni és vérzik.
  3. Crohn-betegség. Ez a gyulladás a nyálkahártya nyálkahártya, bármely része az emésztőrendszer. A patológia nem csak a belek gyulladásához vezet, hanem az immunfunkciók általános csökkenéséhez is.
  4. 2. típusú diabetes mellitus. Az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet, ami megnehezíti a szövetek gyógyulását.

Harmadik felek betegségei

Néhány betegség súlyos tüneteket okoz, amelyek szinte teljesen átmásolják a rákos daganatok jeleit. Az alábbi patológiák összezavarhatják a klinikai képet:

  • aranyér;
  • krónikus bélelzáródás;
  • diverticulumok;
  • anális repedések vagy fisztulák.

Szakaszok és jelek

A betegség színpadának meghatározásához számos besorolást azonosítottunk. A mai napig a leggyakoribb kettő:

  1. S. Dukes. Ez a besorolás a rák kialakulásának 6 szakaszát biztosítja. A szakaszokat az érintett területen a daganatos csírázás mértéke és a nyirokcsomók metasztázisainak kialakulása alapján izoláltuk.

TNM. A legnépszerűbb besorolás, a nemzetközi osztály, melyet hazánkban a rák diagnózisára használnak. Ezen osztályozás szerint egy előtti és négy rákos állapotot izolálnak. A szakaszokat a belső szervek és szövetek metasztázis folyamatában való részvétel mértékével osztották el.

Mindegyiküknek saját jelentése volt. A kórtani fejlődés kezdeti szakaszában, amikor nem észlelhetőek tüneteket, azt a Tx feltételes értéke határozza meg. A betegség időszaka, amelyben a precancerus tünetek gyengén manifesztálódnak, a Tis.

Az áttétes daganat a regionális nyirokcsomók, a patológia, olvassa el a levél N. Ha a metasztatikus folyamat megkezdődött, de a kár, hogy a nyirokcsomók nem bizonyított, hogy van beállítva, hogy Nx. A rosszindulatú daganat kialakulását a nyirokrendszer kóros folyamatában való részvétel nélkül N0 jelöli.

Mivel a TNM minősítés a legkényelmesebb és legnépszerűbb, a kórtani jeleit a következő szakaszai szerint kell figyelembe venni:

1. szakasz. A betegség kezdeti stádiumának tekinthető, amely a Tis értékének felel meg. Leggyakrabban a betegség ezen szakaszában a konkrét tünetek gyakorlatilag hiányoznak. A vizsgálat során a nyálkahártyán vagy közvetlenül az alatta található egy kis fekély vagy egy sűrű szerkezetű, mozgatható tömítés.

A tumor a bélrendszerben található. Lehetnek olyan általános tünetek, amelyek a szervezet mérgezésével jönnek létre: gyengeség, hőmérséklet, a bőr árnyékában bekövetkező változás;

  • 2 szakasz. A daganat méretének növekedésével jellemezhető, amely eléri a bél átmérőjének felét és a specifikus tünetek megjelenését. A diagnózis során N0;
  • 3 szakasz. Ebben az időszakban a bél átmérőjében elterjedt az oktatás. Szintén részt vesz a nyirokcsomók patológiai folyamatában. A 3. lépést "N" betűvel jelöljük. A szövetkárosodás mértékétől függően e betű egy számjegyet foglal magában. Fontosságában a patológia kialakulásának foka ebben a szakaszban van meghatározva;
  • 4. szakasz. Ezt jellemzi egy aktív növekedési folyamat a távoli szervek a szervezetben. A sérülésektől függően az N érték 1-től 3-ig, vagy az Nx értékhez rendelhető.
  • Ebben a cikkben a jóindulatú vese tumorok kezelése népi gyógymódokkal.

    Mi bőrrák: a link http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-stadii.html gyűjtemény fényképekkel öndiagnózisra.

    Osztályozás és tünetek

    A bélrák minden típusára gyakori tünetek jelentkeznek:

    • raspiraniya érzés vagy fájdalom a hasban;
    • étvágytalanság és az ízlési preferenciák megváltozása;
    • az ürülék megjelenése az anusból;
    • székletváltozás: székrekedés vagy hasmenés;
    • duzzanat;
    • az általános állapot romlása;
    • vérszegénység.

    A falak nyálkahártyájának integritásának megsértése

    A hám integritásának megsértésével a fertőzés és a toxinok bejutnak a vérbe, ami a szervezet mérgezését okozza, ami a tünetek után nyilvánul meg:

    • kifejezett ízületi és fejfájás;
    • fokozott hőmérséklet;
    • gyengeség;
    • fokozott fáradtság;
    • anémia;
    • kapilláris vérzés;
    • a bőr elhalványulása;
    • a szív megsértése.

    Széles nyálkahártya sérülések

    A nyálkahártya hatalmas területének károsodását nem csak általános mérgezés jellemzi, hanem a bélfunkciók zavarai is. Ez a következőképpen jelenik meg:

    • hasi duzzanat;
    • fájdalom az alsó hasban balra vagy jobbra;
    • a nyálka, amelyben megfigyelhető gén vagy vér szennyeződése.

    A nyálkahártyák falainak kiütése

    A megnyilvánulások megjelenése a nyálkahártyák falán diszpeptikus rendellenességeket okoz, fájdalomreceptorok bevonásával a gyulladásos folyamatban, és bizonyos tünetekkel manifesztálódik:

    • tartósan erős fájdalmas érzések az egész hasi régióban;
    • gyakori fájdalom;
    • állandó hányás és hányinger;
    • székrekedéssel járó hasmenés váltakozása;
    • folyamatosan emelkedik a hőmérséklet.

    A bél lumen elzáródása

    A tumor erős növekedése gyakran a bél lumen teljes elzáródásához vezet, ami bizonyos tünetekben nyilvánul meg:

    • álló székrekedés, amely több napig is tarthat;
    • súly A hasban, fájdalom kíséretében, ami rosszabb étkezés után;
    • diverticulosis;
    • a falak kiemelkedése.

    áttétel

    A bélkarcinóma diagnosztizálásakor a metasztázist jellemzőket részletesen tanulmányozzák. Ezt a patológiát az agyban, a tüdőben, a májban, a nemi szervekben lévő metasztázisok képzése jellemzi.

    Mértékének meghatározására metasztázis leggyakrabban használt L.Gennari besorolás, amely lehetővé teszi számunkra, hogy tanulmányozza áttétele egy egész csoport beállításait, ha kijelöli a konkrét megjelölése:

    • a szerv tumorának térfogata alapján. Ezt a jelzőt a H betű jelöli. Ez a paraméter a változékonyság függvénye. Ha a kötet a másodlagos daganat által érintett szervnek kevesebb mint egynegyedét foglalja el, a metasztázist H1 jelölik. Ha a daganat a test több mint negyedét veszi fel, akkor adja meg a H2 értékét. Ha fél vagy több szervkárosodás következik be, a metasztázist H3-nak jelölik;
    • az áttétek teljes számával és szimmetrikus helyzetük. Ha van egy metasztázis a diagnózis azt jelzi, az S betű, és az esetben, ha több - M. Ha ők szimmetrikus egymással, a hozzáadott értékét B;
    • a szerv vagy szövet károsodásának mértékével. A szomszédos szövetekben és szervekben lévő metasztázist - I. A vereség az eltávolított szervek, beleértve a máj, betű jelöli F. Ebben az esetben is fel kell tüntetni a sérülési foka minden szerve, a levél „A, B”.

    diagnosztika

    A karcinóma típusának és az elterjedésének mértékének pontos meghatározásához az alábbi diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

    • széklet elemzés. Segítségével egy 2 cm-es méretű malignus alakzatot lehet meghatározni;
    • vérvizsgálat az onkomarkerek számára, lehetővé teszi a tumor helyének meghatározását és annak kora feltárását;
    • fibrosigmoskopiya. Az oktatás jelenlétének megerősítésére használják egy kis kamerával;
    • rektomanoskopiya. Lehetővé teszi a bélfal 30 cm-es belső vizsgálatát;
    • CT. Lehetőséget ad arra, hogy a réteg szövetrétegét rétegenként vizsgálják meg, és feltárják a patológia fejlődésének mértékét;
    • MSCT, egy röntgen diagnosztikai módszer a teljes hasi üreg vizsgálatára. Főleg a szomszédos szövetek metasztázisainak kimutatására használják;
    • ultrahang. A kismedencei szervek tanulmányozása a másodlagos daganatok gócainak jelenlétére;
    • MRI. Lehetővé teszi a test teljes állapotának tanulmányozását és a metasztázisok kimutatását;
    • PET-CT. Úgy tervezték, hogy kimutassa a karcinóma kialakulásának kezdetén.

    kezelés

    A karcinóma kezelésére két módszer a leghatékonyabb:

    1. kemoterápiás kezelés. A gyógyszert a tumorellenes hatást a páciens testében adják be. Ehhez használjon citotoxikus gyógyszereket - oxaliplasztint, 5-fluorouracilt, capecitabint. Ezeket a gyógyszereket immunválaszokkal és a celluláris immunitás stimulátorával kombinálva írják elő.
    2. Sebészeti módszerek. Hagyományos, kiterjedt eltávolítása nyirokcsomók, és minimálisan invazív - révén kis bemetszéseket a hasüregben: eltávolításához karcinóma három módszer használható.

    kilátás

    A későbbi stádiumokban észlelt karcinóma más magas halálozási arány. Felismerése a korai szakaszban, megfelelő kezeléssel, lehetővé teszi a rák megszüntetését A betegek 74% -a, amelyeket 5 éven keresztül megfigyeltek.

    a terápia hiánya, ez a mutató csak 6%. A visszaesett emberek összlétszáma, 30% relapszus van betegség, amely az esetek felében halálos. Amikor a metasztázisok relapszusban merülnek fel, a többszörös áttétes élettartam legfeljebb 9 hónapig, egyedülálló tumorokkal nő legfeljebb 2,5 évig.

    Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót a vastagbélrák kialakulásának megakadályozásáról:

    Vélemények

    A bél karcinóma olyan kórkép, amelyet önmagával diagnosztizálhat, ha nagyobb figyelmet fordít az egészségére. Ezt többszörös felülvizsgálatok is bizonyítják.

    Azt is felajánljuk, hogy osszuk meg véleményét erről a betegségről a cikkhez fűzött megjegyzésekben.

    Részletesen a bélrákról: szakaszok, tünetek, kezelés és prognózis

    Bélrák Egy rosszindulatú betegség, amely az emésztőrendszer alsó részeit érinti. A nyálkahártya epitéliumából daganatok alakulnak ki. Neopláziát jelentenek, amelyben a bélfal normál sejtjeit atipikus helyettesíti. Leggyakrabban a betegség idős embereknél fordul elő (55 év után). A férfiaknál ez a betegség ritkábban fordul elő, mint a nőknél.

    Anatómiailag az egész bél két részre tagolódik: vékony és vastag.

    • A vékonybél felelős a tápanyagok asszimilációjáért, az emésztő enzimek kiválasztásáért és a chym (étkezési csomó) elősegítéséért.
    • A vastagbél felelős a víz, a glükóz, az aminosavak felszívódásáért, a széklet felépüléséért és felszabadításáért.

    Mivel a krónikus székrekedés, hogy kísérik irritáció a bélfal toxikus metabolikus termékek (indol, szkatol), és csökkent motilitás, vastagbél leginkább fogékonyak a rosszindulatú.

    A tumor hatással lehet a vastagbél bármelyikére: vak, vastagbél, sigmoid vagy végbél. A vastagbél rosszindulatú folyamatát hívják colorectalis rák (az esetek mintegy 15% -a az alsó emésztőrendszer összes onkológiai megbetegedése között). A vékonybél-karcinóma a betegek mindössze 1% -ában fordul elő.

    Kockázati tényezők

    Teljesítmény. Az étrend egyes összetevői bélbetegség kialakulását idéznek elő, vagyis rákkeltő anyagok. Az első helyen sült, füstölt, pácolt, éles, zsíros és nehezen emészthető termékek vannak. Ide tartoznak még összetevőket tartalmazó genetikailag módosított szervezeteket (GMO), és figyelemmel arra a folyamatra a finomítás (cukor, növényi olaj, fehérített liszt, pékáru, fehér kenyér, és így tovább. D.).

    A második helyen a szennyezett termékeket különböző kémiai adalékanyagok (tartósítószerek, színezékek, emulgeálószerek, ízesítőszerek, ízfokozók), „fast food” (chips, sós keksz, pizza, hasábburgonya, pattogatott kukorica, hamburgerek, stb), és üdítőitalok ( „Coca kóla "," pepsi ", limonádé, sör, kvas és mások).

    A harmadik helyen egy egészségtelen étrend. Elsősorban az állati eredetű élelmiszertermékek és a növényi rostok (zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények, teljes kiőrlésű gabonafélék stb.) Hiányából áll. A fehérje ételek (hús) emésztése következtében jelentős számú káros vegyület szabadul fel. A kalorikus stasis és a bél dysbacteriosis, a nyálkahártya irritálja a rothadó termékek, fekélyes megjelenik. A normális hámsejtek megkezdik a differenciálódást, rosszindulatúvá válnak.

    Gyulladásos folyamat az emésztőrendszer alsó részében. Krónikus colitis és enteritis (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), kíséretében eróziós-fekélyes nyálkahártya hibák vagy elváltozások a bélfal kórokozók a veszélyes fertőzések (Salmonella, vérhas, és egyéb amebiasis) váltanak ki a malignus daganatok. A glutén intolerancia (veleszületett lisztérzékenység) szintén rákkeltő.

    Öröklődés. A rokonok bármelyik szervének rosszindulatú betegségeinek jelenléte genetikailag kondicionált. Az ilyen betegeket az onkológia kockázati csoportjaként definiálják.

    Jóindulatú daganatok jelenléte. A jóindulatú daganatok a vastagbél lumenében mutálódnak és rákosodnak. Familiáris polyposis alsó szakaszain az emésztőrendszer hiányában időben történő kezelés 100% -ában, át a rosszindulatú daganatok (adenokarcinóma, teratoma, limfoszarkóma és mások). A belek adenomatosisa szintén neopláziás jelző.

    A mérgező kémiai vegyületekre gyakorolt ​​hatások. Az alkohollal való visszaélés, a dohányzás, a kábítószer-függőség és a káros termelésben végzett munka provokátorokká válik a szervek és rendszerek működésében bekövetkező kudarc miatt. Ez sejtmutációkhoz és rosszindulatú folyamatokhoz vezethet.

    A rák szakaszai

    A bélrák tünetei

    Elsődleges manifesztációk a korai szakaszokban (I, II)

    A kis méretű malignus tumor nem átfedi a bél lumenjét. Nincs metasztázis. Következésképpen a tumorfejlődés kezdeti szakaszában a tünetek nem specifikusak. A klinikai tünetek bármely gyulladásos bélbetegségben vagy emésztési rendellenességben társulhatnak. Ezért fontos, hogy ne vesztegesse az időt és ne hajtson végre korai diagnózist. A bélrák az I-II. Stádiumban jól kezelhető.

    Dyspeptikus szindróma. Emésztőrendszeri betegséghez társul, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

    • émelygés állandó érzés;
    • gyomorégés;
    • belching savanyú;
    • a keserűség íze a szájban;
    • csökkent étvágyat.

    Enterokolitis-szindróma. A bél diszbiózisa fermentált diszpepszia jellemzi. Ez együtt jár a széklettörés kialakulásának és a szervezetből való kiválasztódásának a megsértésével. A következő tünetek vannak jelen:

    • a székrekedés váltakozása ("juh" széklet), hasmenéssel (habzó széklet, kellemetlen erjesztési illattal);
    • a megnövekedett gáztermelés eredményeképpen a hasüregben fellépő duzzanat és duzzanat;
    • a nehézség és a raspiranya érzése a hasüregben, még a kiszabadulást követően is;
    • a nyálkahártya, a véna vagy az ürülék megjelenése.

    Astenikus szindróma. Ez együtt jár a gyengeséggel, álmossággal, fokozott fáradtsággal.

    Fájdalom-szindróma. A bélrák kezdeti szakaszában gyengén expresszálódik. Periódusos fájdalmas fájdalom a hasban vagy fájdalmas késztetés (teneszmus), mielőtt a kiszabadulási cselekedet lehetséges.

    Anémiás szindróma. A száj bőrének és nyálkahártyáinak elszíneződése jellemzi; periodikus vertigo.

    A tünetek további fejlődése a későbbi szakaszokban (III, IV)

    A rák eléri a lenyűgöző méretű és lefedi a lumen a bélből részleges vagy teljes elzáródását. Vannak metasztázisok. Mivel a összeomlása a rosszindulatú daganat alakul súlyos intoxikáció, gyorsan romlik a beteg állapotától. Úgy tűnik idegenkedés eszik majd kimerülése a test (cachexia).

    Obturációs szindróma. A bélburok szűkülete (stenosis) következtében növekszik a rákos daganat miatt. Az elzáródás lehet részleges vagy teljes. Megsértette az ürülék székletének folyamatát. Szűkület utolsó lapot a vastagbél (sigma, vagy a végbélben), majd támadás görcsök és súlyos vérzés (vörösvérsejtek) a végbélnyílás. A szék karaktere megváltozik: "szalag-szerű" vérvénákkal. Amikor a vékonybél sérült, a szék fekete (az úgynevezett "melena").

    A teljes eltömődés eredményeként az akut bélelzáródás jelei alakulnak ki:

    • hányás a széklet bevitelével;
    • súlyos spasztikus fájdalom a hasban;
    • a széklet és a gázfejlődés hiánya több mint 3 napig;
    • a "bíborvér" tünete (a nyálkahártya vére a végbélből);
    • aszimmetrikus ferde has;
    • folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites).

    Mérgező szindróma. A rákos daganatok növekedése következtében a széklet és a bélelzáródás torlódása társul. Talán a peritonitis kialakulása a peritoneum irritációjával a tumor szétesésének és a székletnek köszönhetően. Továbbá a szervezetet agyi sejtek és a metasztázisok növekvő gócai is megmérgezik. A következő tünetek jellemzőek:

    • súlyos gyengeség (rossz közérzet);
    • az étvágy éles csökkenése;
    • a testhőmérséklet és az alacsonyabb értékek növekedése (37-38,5 ° C);
    • a bőr szárazsága és elszíneződése (szürke-cianotikus árnyék);
    • fejfájás;
    • súlycsökkenés a test rendkívüli kimerülésével.

    Fájdalom-szindróma. Amikor a bél lumenet gátolja egy rosszindulatú daganatos megbetegedés, az abdominális vagy perineum hirtelen görcsös gátja alakul ki. A fájdalom erős, elviselhetetlen.

    Egyéb tünetek. Végbélrák hatással lehet a szomszédos szervek (hólyag, méh függelékek). Fájdalomként definiálunk vizelés közben, inkontinencia, vizelet analízis - vérvizelés (vér). A nőknél a menstruáció sérül, a hüvelyből nyálkahártya-kiömlés megjelenik. Mivel a tumoros sejtburjánzás és tömörítési a perineális viszketés előfordulhat a végbélnyílás, encopresis - képtelen volt visszatartani a széklettel és gázok.

    Kérje meg őket a személyzet orvosától közvetlenül az oldalon. Határozottan válaszolni fogunk.

    diagnosztika

    A panaszok a panaszok és a beteg objektív vizsgálatán alapulnak. Ezután a bélrák további diagnosztikai módszerei (laboratóriumi, műszeres) kapcsolódnak.

    ellenőrzés

    A páciens vizsgálata során az orvos a következő manipulációkat teszi:

    • A végbél ujjak vizsgálata. Ez határozza meg az alacsony elhelyezett tumor (át távolság 9-11 cm-re a végbélnyílás), és megvizsgálja a mobilitási és szerkezetét. Azt is diagnosztizálják a jelenléte akut bélelzáródás (pozitív tünet „Obukhov Kórház”) - a relaxáció a záróizom a végbél és a végbélnyílás tátongó.
    • A vérzés (vér a kesztyűben) és a végbélnyomás vizsgálata.
    • Vizsgálat a hasra (ferde has, stagnálás vagy ascites miatt).
    • Az elülső hasfal feldagadása (egyes tumorok jól tapintottak).

    Laboratóriumi módszerek

    Klinikai vérvizsgálat minden betegnek, aki fájdalomra panaszkodott a hasban. Ez a tanulmány kevéssé informatív, mivel csak a gyulladás folyamatát és a vérszegénység jelenlétét jelzi. Az ilyen jelek más betegségekben is megfigyelhetők. A vérben a bélrákban végzett vizsgálatok szerint:

    • a vörösvérsejtek számának és a hemoglobin (anémia, amelyben a vas készítmények nem hatékonyak) csökkenése;
    • leukocytosis vagy leukopenia (a leukociták számának növekedése vagy csökkenése);
    • csökkent vérlemezkék;
    • az ESR jelentős növekedése (több mint 30 mm / óra panaszok hiányában - súlyos tünete az onkológiai éberségnek);
    • a leukocita formula balra tolódása (fiatal és degeneratív neutrofil sejtek megjelenése).

    Fekáli okkult vérvizsgálat (Gregersen reakció). Diagnosztizálja a vérzést a gyomor-bélrendszerben. A Gergersen pozitív reakciója nem egy rákos daganat pontos jele.

    Biokémiai vérvizsgálat lehet a szervezet rákos folyamatának közvetett markere:

    • hipo- vagy hyperproteinaemia (a teljes fehérje szintjének csökkenése vagy növekedése);
    • fokozott karbamid és kreatinin (megnövekedett fehérje lebomlás tumor jelenlétében);
    • az alkalikus foszfatáz emelkedése (metasztázisok jelenléte a májban, csontokban);
    • a hepatikus enzimek (AST, ALT) hirtelen emelkedése, - a hepatocyták gyulladásos vagy rosszindulatú folyamatok miatt bekövetkező szétesése;
    • a koleszterinszint jelentős csökkenése (májmetasztázisok);
    • hyperkalaemia normális nátrium szintjén (cachexia rákos intoxikáció).

    Coagulogram - fokozott véralvadás és mikrothrombi képződés (az atipikus sejtek vaszkuláris ágyába való belépéskor). Egy kicsit informatív tanulmány.

    Vérvizsgálat a bélrák markerekhez (REA, CA 19-9) nem vonatkozik az elsődleges diagnózisra. Ezt értékeljük más, pontosabb módszerekkel együtt. A rák és a tumor növekedésének újbóli kimutatására szolgál.

    Instrumentális módszerek

    A legpontosabb a bélrák kimutatásában.

    Az irrigoszkópia röntgensugaras módszer a kontrasztanyag használatával. A rektumba beadja a beöntést. Akkor készítsen egy radiopátiás képet. Tanulnak tumor jelenlétének és bélelzáródás jeleinek (a "Clauber Bowl"). Ez a módszer nagyon informatív és ritkán komplikációkat okoz. Az irrigoszkópiás eljárás nem traumatikus és fájdalommentes. A páciens kis sugárterhelése jellemzi, ellentétben a számítógépes tomográfiával.

    Sigmoidoscopia - Kutatási végbél és szigmoid egy fémcső, amelynek vége van optikai berendezés (objektív) világítással és a levegő befecskendező rendszer. Rectoromanoscope keresztül behelyezzük a végbélnyílás, hogy a mélysége 30 cm. Megvizsgálja nyálkahártyájának a bélfalon, gyanús részek vegye a biopsziás fogó. Sigmoidoscopia - egy hatékony módszer a diagnosztizálására rák végbél és a szigmoid. Alacsony érzékenység és súlyos kényelmetlenség hiánya jellemzi.

    Kolonoszkópia -. Endoszkópos vizsgálat, a bél, hogy a mélysége 100 cm Különleges berendezések (szonda), felszerelt kamerával és zseblámpa van behelyezve a végbélen keresztül, és lassan mozog az alsó gyomor-bél traktusban. Megvizsgáljuk a vastagbél falának nyálkahártyáját. A gyanús szöveti helyek további szövettani vizsgálatra kerülnek. A polipokat eltávolítják.

    A kolonoszkópia lehetővé teszi a betegség azonosítását a fejlődés korai stádiumában (rutinvizsgálatokkal), amikor nincsenek tünetek. Segít a tumor pontos diagnosztizálásában: elhelyezkedése, mérete, fejlődési stádiuma és metasztázisok jelenléte. Ennek az eljárásnak a mínuszja a fájdalom és az érzéstelenítés igénye.

    A biopszia a legmegbízhatóbb módszer a rák kimutatására. A bélfal helyét (biopszia), amelyet instrumentális diagnózissal állítanak elő, egy speciális megoldásba kerül, és a laboratóriumba szállítják. Szeleteket készítenek rajta, amelyeket diákra helyeznek és festenek. Ezután mikroszkópiát végzünk. A sejteket tanulmányozzák, majd az orvos-hisztológus végkövetkeztetést hoz a rosszindulatú daganatok jelenlétéről vagy hiányáról a bélben. A tanulmány sürgősségétől függően az eredmény legfeljebb 4-14 napig elkészül.

    Az FGDS (gasztroszkópia) olyan endoszkópos vizsgálat, amely észleli a duodenum tumorát. Az eljárás hasonló a kolonoszkópiához, csak a szondát a oropharynxbe a gyomorba helyezzük. Az FGD-kkel a nyálkahártya állapota felmérésre kerül, a szövettani vizsgálati szöveget kivesszük. Az eljárást az émelygés és a hányás okozza.

    Az MRI (mágneses rezonancia tomográfia) a vastagbél, a sérv és a vérzés divertikulózisára szolgál, amikor a kolonoszkópia ellenjavallt. Az MRI kevéssé informatív a daganatok kimutatásában. Biopsziára van szükség.

    A CT (számítógépes tomográfia), az ultrahang (ultrahang) és az MRI a szomszédos és távoli szervek metasztázisainak azonosítására kerül sor.

    kezelés

    A leghatékonyabb módszer a bélrák elleni küzdelemben még mindig műtéti kezelés.

    A kemoterápia nem ad jelentős eredményeket. Csak a tumor növekedésének és a metasztázisok terjedésének megakadályozására szolgál. A műtét előtt és után lehet előírni.

    A sugárterápiát a fennmaradó atípusos sejtek eltávolítása a radikális műtét után. Ezenkívül megakadályozza a rosszindulatú folyamatok és a metasztázisok terjedésének megismétlődését.

    A kezelésnek átfogónak kell lennie, vagyis kombinálnia kell a különböző módszereket.

    Sebészeti terápia

    A bélrák (I, II) korai szakaszában a sebészeti beavatkozás nagyon hatásos (az esetek 90% -ában). A daganat metasztázisaként a radikális kezelés mellett kemoterápiát és radioterápiát is alkalmaznak.

    A bélrák műtétének alapvető módszerei:

    • A bélvastagság (eltávolítása) kis daganatokkal (I. vagy II. Stádium)

    A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik laparoszkóppal. A szikét a hasrész elülső falán apró metszést (0,5 - 1,5 cm) tesz. Ezeken keresztül műtéti eszközöket és endoszkópot helyeznek a hasüregbe, amelynek végén videokamerát és megvilágítási forrást helyeznek el. A kép megjelenik a monitor képernyőjén. A sebész kiválasztja a bél érintett részét és reszekciót termel. A daganat teljesen érintetlenül marad (érintkezés nélkül). Ezután létrejön egy anasztomózis (kapcsolat). A két bélcső formázott csonkjait sebészeti tűzővel varrják össze.

    Ez a módszer nem túlzottan traumatikus, és alacsony a fertőző szövődmények kockázata. A betegek egy héten belül meggyógyulnak.

    • Az érintett bél elváltozása

    Nagy daganatokban (III, IV) alkalmazzák. A műveletet laparotómia végzi. Az elülső hasfal hosszmetszetét rögzítjük, rögzítjük. A mûködési területet ellenõrizzük, hogy meghatározzuk a reszekció területét. Az érintett bélcsíkot elszigetelik és rögzítik. A kivágást az egészséges szövetekben végezzük (a tumorral való érintkezés megakadályozása és az ismétlődés kockázatának csökkentése érdekében).

    A teljes reszekciót lenyűgöző méretű rosszindulatú daganatokkal végzik. Ebben az esetben a vékony vagy vastagbél teljesen eltávolodik, majd anasztomózist alkalmaznak. A fennmaradó csonkok különböző átmérőjűek lehetnek, nehézséget okoz a szerv helyreállítása.

    Lehetséges szövődmények: fertőzés és vérzés (közben vagy a műtét után), összenövések, hogy az anastomosis helyén, a fájdalom miatt korlátozott motilitás, sérv (kiemelkedés a bél), emésztési zavarok (puffadás, székrekedés vagy hasmenés), és sérti a székletürítés folyamatot, és a húgyhólyag ( encopresis és enuresis).

    • Gyomor reszekció kolosztómiával

    Az ürülék ürülékének mesterséges lyukát a szerv károsodásának helyén alakítják ki. A kolosztóma átmeneti lehet (a bél műtét után történő eltávolítása és a hatékony gyógyulás). A varratok gyorsabban gyógyulnak (egy hónapon belül). Ezután a kolosztómiát megszüntetjük, a pácienst helyreállítjuk a bél fiziológiás kiürülésével. Ritka esetekben mesterséges lyuk marad az életed hátralevő részében. A folyamatos kolosztómiával a betegeknek meg kell tanulniuk a speciális tartályok használatát. Az anális nyitás zárva van.

    Szövődményei ez a módszer a műtét: tályog miatt hasi fertőzés széklettel, bél eredetű nekrózis, szűkül a kivezető (Elégtelen fixálás), elvesztése bél hurkok feltekercselve gyenge mobilizáció veszteség miatt az aktív bél mozgékonyságát és a megnövekedett hasűri nyomás.

    kemoterápiás kezelés

    Mérgező gyógyszereket írnak elő a tumor növekedésének és a metasztázis kockázatának csökkentésére. Alkalmazza a kezelés előtt és után, valamint a palliatív ellátást a rákos betegeknél, akiknek az elmúlt szakaszban működőképes daganatok vannak. A következő kémiai vegyületeket használjuk: "5-fluorouracil", "capecitabine", "oxaliplatin" és mások. Minden gyógyszer blokkolja az atipikus sejtek felosztását, és súlyosbítja az anyagcserét.

    A kemoterápiát mellékhatások kísérik:

    • kimondott gyengeség;
    • fejfájás;
    • diszpeptikus rendellenességek (émelygés és hányás);
    • alopecia (hajhullás).

    A "Leucovorin" - a folsavon alapuló fiziológiai szer csökkenti a kemoterápia mellékhatását az egészséges szervekre és szövetekre. Mérgező készítményekkel együtt írják elő.

    Sugárterápia

    Bélrák kezelése ionizáló sugárzás alkalmazásával (neutron, röntgen, gamma). A sugárterápia megakadályozza a rákos sejtek helyreállítását, továbbosztását és növekedését. Sugárterhelés ellenjavallt súlyos szívbetegség, tüdőbetegség, a máj és a vese súlyosbodását, akut fertőzések és vér rendellenességek. Nem alkalmazható terhes nőknél és 16 év alatti gyermekeknél.

    A sugárkezelés típusai:

    1. Radionuklidok alkalmazása. A készítményeket injektálják a szervezetbe olyan különleges megoldások segítségével, amelyeknek részegnek kell lenniük; intravénásán, a hasüregbe vagy közvetlenül a tumorba.
    2. Távoli technika. A rákos növekedés besugárzása az egészséges szöveteken keresztül történik. Alkalmas a nehezen elérhető területeken található daganatokhoz.
    3. Kapcsolat: Radioterápia. Zárt sugárforrások (tűk, vezetékek, kapszulák, golyók stb.) Kerülnek be a neoplazmába. Az idegen tárgyak beültetése átmeneti vagy tartós lehet.

    A sugárterápiát az egészséges szervek és szövetek károsodása okozta mellékhatások kísérik. Vannak helyi és általános reakciók. Helyi károk befolyásolja a bőr (dermatitis, erythema, sorvadása és fekélyesedés), nyálkahártya (bőrpír és duzzanat, erózió és fekély, atrófia, fistula képződés) és szervek (fekélyek, fibrózis, nekrózis). Általános kapcsolatos tünetek a káros hatások a sugárzás a test (bélgyulladás, metabolikus rendellenességek, tartós változások a vér összetételének, diszfunkció az emésztőrendszer). Sugárterápia ismételt alkalmazásával krónikus sugárbetegség és egyéb szervek rákja alakul ki.

    Előrejelzés életre

    A betegek 5 éves túlélése határozza meg a rákos daganat észlelésének pillanatától. Ez egy olyan kritikus időszak, amely alatt a rosszindulatú folyamatok ismétlődésének és szövődményeinek nagy a kockázata. Az életre vonatkozó prognózis közvetlenül függ a betegség színpadától. Fontos a bélrák felismerése időben. A kezdeti szakaszokban gyógyítható.

    Az 5 éves túlélési mutató a betegség stádiumától függően:

    • Én fokozatosan - a betegek legfeljebb 95% -át legyőzi az ötéves határ;
    • II. Szakasz - a rákos betegek 75% -ánál több mint 5 évig él;
    • III szakasz - a betegek legfeljebb 50% -a küzd le az 5 éves határon;
    • IV stádiumban - a rákos betegek 5% -ánál többet nem éreztek 5 évig.

    Azok a betegek, akik 5 éves életet értek el, a bélrák azonnali kezelése után megszabadulnak a rosszindulatú folyamat visszaesésének lehetőségétől.

    Bélrák

    Vékonybél rákok - a daganat, amely részben vagy teljesen elvesztette a képességét, hogy különbséget (azaz, hogy milyen típusú tumorsejtek eltér a típusú sejtek a szerv, ahonnan alakult), amely található a vastagbélben, és komoly veszélyt jelentenek az emberi életet.

    Mi a bélrák?

    A bélrák a glandularis epithelium rosszindulatú degenerációjának eredményeként kezdődik a végbélben vagy a vastagbélben. A bélműködés is előfordulhat degenerált malignus adenomatosus polipokból mikroszkopikus növekedés formájában. A polipokat genetikai mutációkban transzformálják a sejtekben.

    A bél rosszindulatú daganata

    Mennyire fejlődik a bélrák?

    A polipból származó bélrák kialakulásához, például a vastagbélben, körülbelül 5-10 évig tart. Egy kis polipból nő a bél daganata, amelynek tünetei az első szakaszokban lassú tünetek között különböznek. Ez akkor fordulhat elő, például gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amely csökkenti a primer rák, mivel sokan nem figyelni kellemetlenséget a bélben frusztráció, nem tudva, hogy milyen fájdalom gyomorrákot előfordulhat, ezért kezelésére diareyu.Neskolko tudja emelni a hőmérsékletet a vastagbélrák és hasonlítanak a fertőző láz, vérhas, vagy mint a gyulladásos folyamatot a vastagbélben.

    A korai bélrák, akárcsak a rákos megbetegedések, egyáltalán nem nyilvánulhat meg, ezért a gondozás hiányában a betegek későbbi szakaszokban és akut tünetekkel fordulnak orvoshoz.

    A bélgyulladásban vagy a vastagbélrákban a hivatalos gyógyászatban számos onkológiai betegség társul:

    A sigmoid vastagbélben és a vastagbélben gyakrabban fordul elő adenokarcinóma, különösen nőknél (legfeljebb 55%), férfiaknál - gyakrabban rektális rákban (akár 60% -ban).

    rák a vékonybél, duodenum, ileumának ritkább, mint a tumor a vakbélben és a függelékben (A harmadik rész a vastagbél), ami 0,4-1,0% -át bélrák. Vastagbél rákos betegségek gyakran ki vannak téve, ahol a hámszövet (sejtek a nyálkahártya) alakulhat karcinóma kishechnikav 98-99% -a minden esetben a rák, szarkóma és más daganatok - nem több, mint 1-2%.

    Bélrák: a betegség jelei és tünetei

    A bélrák első tünetei törölhetők és implicitek: gyengeség, fáradtság, és a megmagyarázhatatlan természetes ok miatt elveszik a súlyt. A bélrák első jeleit is korai stádiumban mutatják ki a mérgezés és a tartalmas tartalmak átterjedése a vastagbélen keresztül. Ezért a beteg bélbeli kellemetlenséget érez: súlyos étvágytalanság, duzzanat, nem éles fájdalom a hasban, zuhanás, fellazulás és instabil széklet.

    Ha gyomorrákot tünetek a korai szakaszban (a jobb oldalon a vastagbél) azt jelzik, bélrendszeri vérzés, hipokróm vérszegénység, gyakran a fájdalom, tapintása néha tapintható gömbgrafitos tumor, majd balra a gyűrű alakú szűkülése a bélrendszerben, jellemzi őket görcsös hasi fájdalom, váltakozó székrekedés és hasmenés, és néha részleges obturáció elzáródás. A tumort nem lehet mindig tesztelni. De észrevehetően korlátozott bal oldali duzzanat a has és látható perisztaltikus a bél.

    A bélrák előrehaladtával az első tünetek súlyosabbá és nyilvánvalóbbá válnak, és a bélmozgás bizonyos változásaiban nyilvánulnak meg:

    • megmagyarázhatatlan vérszegénység;
    • vas hiány;
    • a vér kivétele a székletben;
    • fokozott gázkibocsátás;
    • tartós fájdalom és tartós puffadás;
    • állandó hányinger;
    • egy zsúfolt bél érzése.

    A betegeknél a bélrák tünetei, valamint az első tünetek az ízlések megváltoztatásával, az egyes élelmiszerekkel szembeni ellenszenv kialakulásával nyilvánulhatnak meg.

    A vékonybél onkológiájának kimutatására, egy orvos számára tökéletesen lehetséges egy endoszkópos vizsgálat vagy egy bárium röntgenfelvétel egy teljesen más betegség diagnosztizálása során.

    A bélrák kialakulásának későbbi szakaszaiban a betegség tünetei és megnyilvánulása jelentősebbé válik:

    • a székletben lévő vér külön vénákként jelenik meg, vagy teljesen megfesteti őket;
    • széklet (szalagszerű vagy juh széklet formájában) nyálkával és nyálkahártyával jön ki, és kellemetlen, szagú szagok kísérik;
    • a székrekedés azonnal helyettesíthető egy folyékony székletben, és az ilyen ciklusok nagyon hosszúak;
    • a nyomás csökken, a bőr halványkék lesz;
    • gyakran hideg verejték jelenik meg a bőrön, különösen a daganatban a cukorban;
    • a testhőmérséklet emelkedik és hányás következik be, és nem hozza meg a megkönnyebbülést.

    A bélműködés onkológiája, a betegség tünetei és jelei a tumor oldalán fájdalmat jelentenek a hasfalban. A bél teljes kiürítésének érzése a kiszökést követően. Általában több héten keresztül hiányozhat, ami fájdalomhoz és kemény gyomorhoz, görcsökhöz, bélelzáródáshoz vezet. A betegség leggyakoribb sárgasága.

    Informatív videó:

    Mi okozza a bélrákot?

    A bélrák igazi okait még nem vizsgálták. De bizonyos kockázati tényezők, körülmények és állapotok előfordulnak, amelyek elősegítik a tumor növekedését.

    Nevezetesen:

    • az idősek;
    • fertőzés: a gyomornyálkahártyát kolonizáló baktériumok;
    • elhúzódó gyulladás és gyomorfekély;
    • Ártalmas szokások: dohányzás és alkoholfogyasztás;
    • családtörténet: onkológia közeli hozzátartozóktól;
    • az elhízás és a rossz táplálkozás, a sült, sózott, füstölt és pácolt ételek fogyasztása;
    • a fizikai aktivitás hiánya;
    • a vegyi anyagokkal való folyamatos érintkezés: belföldi, bányászati ​​hulladék, fém- és kőzetporral, elhasznált gázolaj, radon az uránbányákban;
    • érintkezés ionizáló sugárzással, beleértve a röntgensugárzást, CT;
    • polipok az emésztőrendszerben ("family adematous polyposis" betegségek). A születéskor született gyermeknél már létezhet polipok a nyálkahártyás GASTROINTESTINAL TRACT-en.

    A csonka polipokat onkotumorra transzformálják. A leiomyoma nevű polip degenerálódik a gasztrointesztinális stromális tumorba (GISO)
    A kutatás eredményeként kiderült, hogy a vörös hús állandó ételei hozzájárulnak a rákos daganatok megjelenéséhez. A vegetáriánusok kevésbé valószínű, hogy onkológiájuk van, mint a húsevők.

    A bélrák okozta

    Bizonyos betegségek (vészes vérszegénység), a vagus ideg (vagotomia) vagy a gyomor (gasztrectomia) részleges eltávolítása esetén a sósav mennyisége a gyomorban csökken. Ezután a gyomornedv csökkent savasságával a baktériumok növekednek. Nitriteket és nitrozaminokat állítanak elő - olyan vegyi anyagok, amelyek elősegítik a gyomor és bélrák kialakulását. Gyomorfekély esetén a bélrák kialakulásának kockázata megduplázódik. A nyombélfekélynél ez a kockázat alacsonyabb, mivel a gyomorban sav keletkezik, amely védi a nyálkahártyát a patogén baktériumoktól.

    A bélrák osztályozása

    A bélrák szövettani besorolását a tumorok növekedésének és szerkezetének, a betegség színpadának és a differenciálódás mértékének megfelelően alakítottuk ki.

    A tumor növekedésének jellege szerint a következő makroszkópos formák vannak:

    • exophytic, növekszik a bél lumenében (plakk, polypous, durva szemcsék;
    • endophytic, növekszik a bélfal vastagságában (endophytic-ulcerative, diffuse-infiltrative;
    • csészealj alakú, amely mindkét formát ötvözi: exo- és endofitikus, valamint tumor-fekély (rákos csészealj alakú).

    A szövettani besorolás magában foglalja:

    A vastagbél daganata:

    • a belek adenocarcinoma (magas, közepes és alacsony differenciálódás);
    • adenocarcinoma nyálkahártya (rákos mucoid, nyálkahártya és kolloid);
    • gyűrűs sejtek (mucocelluláris rák);
    • a rák nem differenciálódott;
    • a rák nem osztályozható.

    A végbél daganata:

    • a bélféreg pikkelysejtes karcinóma (hornyos vagy neorogovevshaya daganat);
    • a mirigy-laphámsejt rákja;
    • rákos bazális sejt (basaloid tumor) - a cloacogenikus rák egyik változata;
    • a daganatok minden variánsa, mint a vastagbélben.

    A végbél daganatának elhelyezkedése gyakoribb az ampullájában. Amikor a daganat növekszik, a következő szervekbe növekszik: a méh, a húgyhólyag vagy a sacrum. A metasztázisok terjednek a májra, a gerincre és a regionális nyirokcsomókra.

    Az alacsony fokú végbélrákok kombinálják:

    1. Mucocutaneous adenocarcinoma (a nyálkahártya vagy a kolloid rák), amely a különböző méretű nyálkahártya jelentős csészealjakú szekréciójával rendelkezik.
    2. A cisztás sejtes karcinóma (a mucocelluláris rák), amelynek határain belül hatalmas, intra-falú növekedés van, egyértelmű határok nélkül. A daganat ezen formája megnehezíti a bélreakciót. A metasztázisok gyorsan megjelennek, és a bélfalon és a környező szervekben és szövetekben elterjednek, minimalizálva a nyálkahártyát. A daganat sajátossága miatt nehéz röntgenfelvételeket diagnosztizálni és endoszkópot használni.
    3. A végbél távolabbi harmadában elhelyezkedő laphámsejtes daganat, és ritkábban a vastagbél más területein.
    4. A mirigylemezes daganat ritka.

    A műtét mennyiségének kiválasztása során figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a bélfalon belül differenciálatlan daganatok nőnek.

    A vékonybél tumora

    Az epithelium tumorok szövettani formái közé tartoznak:

    • adenokarcinóma;
    • mucous adenocarcinoma;
    • cisztás-szerű sejt tumor;
    • differenciálatlan;
    • osztályozatlan.

    Ritkán alakul ki villamos adenokarcinómák a fekélyesedéssel a DPC nagy papilla közelében. A vékonybél egyéb részeiben a daganatok kialakulása endofitikus növekedéssel és szténózissal a bél lumenében lehetséges. Még ritkábban jelenik meg egy gyűrűs sejtes tumor.

    A carcinoid rosszindulatú lehet a jóindulatú zavarokkal. Az onkológiai daganat különbsége a bélfal kifejezett inváziójában, a nyálkahártya fekélyében és metasztázisaiban a mesenterialis csomópontokban.

    A nem epitéliumos tumorok szövettani formái:

    • leiomyoszarkóma és egyéb tumorok;
    • különböző típusú rosszindulatú bél lymphoma: lymphosarcoma, reticulosarcoma, limfogranulomatosis, Burkitt-tumor;
    • osztályozhatatlan daganatok.

    Egyszeri, többszörös, noduláris és diffúz tumorok a vékonybélben helyezkednek el, gyakran nekrózissal és fekélyekkel. A másodlagos onkó-tumorok a méh, a tüdő, a gyomor, az emlő és a melanoma metasztázisaiban jelentkeznek.

    A vastagbél daganata

    A vastagbélben:

    • a jobb oldalon az onkológiai neoplazma exophytic formája gyakran alakul ki: tubusos, széles bázissal növekszik a bél lumenében (papilláris vagy polyposis rák);
    • balra - a daganatos fekélyek endofitikus formája, amely a gyomor mentén vagy a peritoneum felé húzza a bélfalat.

    A leggyakrabban diagnosztizált nagymértékben differenciált adenocarcinoma a vastagbélben (az onkológia több mint 80% -a), ritkábban - szilárd vagy nyálkahártya-rák. A metasztázisok a késői szakaszokban regionális nyirokcsomókban manifesztálódnak. A távoli metasztázisok a májban a leggyakoribbak, a bél szarkofáiban fordulnak elő.

    A vastagbél-osztályozás daganatos fajtái között is különbözik:

    • mucocutaneous (nyálkahártya) adenocarcinoma;
    • rákos cricoid;
    • laphámsejtes karcinóma;
    • differenciálatlan daganat;
    • osztályozhatatlan daganat.

    Lassan növekvő és kedvezően folyó tindolens limfóma, amely nem igényel speciális kezelést. A gyors növekedést a bél agresszív limfóma jellemzi, amelynek tünetei nyilvánvalóan súlyosak és nagyszámúak, és azonnali kezelést igényelnek. Leggyakrabban a daganat a vastagbél végbélében helyezkedik el, majd az alsó ampullar részben (egyenlő 5 cm-es) és közepes punktátummal (egyenlő 5-10 cm-es). Másodszor: a sigmoid vastagbél rákja, a vastagbél harmadik (a máj és a nyaki csomópontok). A daganat egy csomóban növekedhet, vagy multicentrikus rák kialakulhat a polipózis miatt.

    A vastagbélrák a Dukes osztályozása az AsteretColler (1953) módosításában

    Osztályozás TNM, 6. kiadás:

    1. * - Tis - onkoopuhol a intraepiteliális lokalizáció bazalnoymembrane belül vagy a lamina propria nyálkahártya nélkül túlnyúló izomrétegének a burkolat réteg szubmukozális.
    2. ** - A T4 tumor közvetlenül terjed, a vastagbél és a végbél egyéb területeit egy savó membránon keresztül. Például: a bél belélegzése egy sigmoid primer tumorral a vak bélrendszerében történő további lokalizációval fordul elő.
    3. *** - a tumor T4-nek minősül, ha egy másik szervhez vagy struktúrához tapad. Ha nincs összefüggő struktúrában a T4 tumorsejtek, akkor pT3-ra van besorolva, az V és L alállomási rendszert az érrendszeri útvonalak inváziójának jelölésére használják, beleértve a nyirokrendszereket is.

    A regionális nyirokcsomók osztályozása

    megjegyzés

    Ha a daganat a adrectal zónában a zsír és így sima kontúrok felel LU eeklassifitsiruyut a PN kategóriában például metasztázis a regionális LU, de anélkül, hogy szövettani rezidualnoylimfotkani.

    Tumor durva kontúrokat kategóriájába sorolt ​​T, és ezen felül hozzá a kódot V1 (a mikroszkóp alatt kimutatható vénás invázió) vagy kódot V2 (mind makroszkopikus kár vénák), ​​mert lehetséges, a nagy vénás invázió.

    A távoli metasztázisok osztályozása (M)

    Besorolás TNM, 7. kiadás változásokkal (ritkán használt):

    A regionális LU (N)

    A távoli metasztázisok osztályozása (M)

    A bélrák szakaszai (fok)

    Az előfordulás tekintetében a bélrák 4 stádiumát osztják:

    • az 1. stádiumú bélrákot tumorral diagnosztizálják, lokalizálva a bélnyálkahártyában és a nyálkahártya réteg alatt. Az 5 éves túlélés prognózisa 74%;
    • bélrák 2. szakasz: 5 éves optimista előrejelzések - 65%, mert a daganat kicsi és nincs metasztázis.

    A második szakasz két alfejezetre oszlik:

    1. 2a. - a daganat nagysága nem haladja meg a bél kerületét, a bélfalon kívül nem csírázik, a regionális metasztázisok hiányoznak a LU-ban, a prognózis 52%;
    2. 2b - a tumor mérete nem haladja meg a bél kerületének felét, csírázás a bélfalon keresztül, az LU nem érintett, a prognózis 32%;
    • a 3. stádiumú bélrák daganata, mennyi marad életben - a daganat nagyságától, a metasztázisoktól és a kezelés és az alfázis minőségétől függ. Az ötéves túlélési ráta előrejelzése optimistább - 74%, kevésbé optimista - 55-60%.

    A harmadik szakasz két alfejezetre oszlik:

    1. 3a - a daganat a bélkör kerületének több mint felét lefedi, a falát kelti, az LU-t nem érinti. Az előrejelzés 45%;
    2. 3b - a daganat különböző méretű lehet, metasztatizálódik a regionális nyirokcsomókba. Az előrejelzés kevésbé pozitív - 33%;
    • bélrák 4 szakasz - az előrejelzés a kezelés módjától függ. A daganat nagy, a közeli szervekhez csíráznak. Előrejelzések a túlélésre 5 évig - 40-45% -ig;
    • a 4. stádium metasztázisaiban lévő bélrák - a túlélés prognózisa 5 évre 15-30%, ha kevés regionális és távoli metasztázis van, 6% ha sok közülük van.

    A bélrákot az áttétek utolsó szakaszával stenosis jellemzi. Ez szükségessé teszi a béltraktus helyreállítását: kolosztómiát és bélstentust, amelyet kolonoszkópiában végzünk.

    Metasztázisok a bélrákban. Elsődleges és másodlagos bélrák

    A bélrákban lévő metasztázisok különböző részei és a nyirokcsomók és egyéb szervek bármely részében terjednek. Például, a bélmetasztázisok vastagok és közvetlen elérik a peritoneum nyirokcsomóit hematogén úton (az erekben keresztül).

    A szigmoid és végbél fejlődő bél rák áttétek, hogy a máj miatt kiválóan ellenáll terjedni (implantáció), közvetlen csírázó a környező szövetek és szervek, hematogén transzfer tumorigén sejtek véráramba, hogy távoli szervekben metasztázis és proliferációjának nyirokerek.

    Ha a daganatot diagnosztizálják a vastagbélben és a végbélben, akkor a bélrák terjed a tüdőbe és a májba az erekben. A kis medence és a mezentéria regionális nyirokcsomóiban lévő metasztázisok a limfogén úton kolonizálódnak.

    A végbélrákban a metasztázisok csírázhatnak számos, a III. Szakaszban található nyirokcsomókban és a IV. Szakaszban - távoli szervekben. Az áttétek azonban nem képesek meghatározni a daganat méretét. Gyakran előfordul, hogy kis daganatban működőképes metasztázisok fordulnak elő.

    Ezért a bélben lévő metasztázisokat gyakran kis daganattal észlelik, de lassan növekszik. Az adenokarcinóma az esetek 50% -ában áttéteket, kolloid rákot - 70%, anaplaszt típusú - 82% -ot ad. A squamous cell carcinoma gyakrabban metasztatizál, de kevésbé gyakori, mint a mirigáris rák.

    Az előrejelzés kedvezőtlen tényezővé válik a következő körülmények:

    • a tumor, amely zsírszövetbe nő;
    • ráksejtek alacsony fokú differenciálódással;
    • a vastagbélperforáció;
    • az elsődleges rák áttelepülése a "szomszédos" szervekbe és szövetekbe, és nagy erekbe, lezárva a lumenüket;
    • rák-embrionális antigén magas koncentrációban plazmában a műtét előtt. A rákos megbetegedések fokozott megnövekedett kockázatával jár együtt.

    Az áttétek jelenléte két csoportra osztható:

    • egyetlen metasztázisú betegek;
    • többszörös áttétes betegeknél (több mint 3).

    A rákos sejtből kialakuló bármely daganat az elsődleges rákhoz tartozik. Ha a tumor egy vagy több áttétet ad, és csírázik, másodlagos daganatokat képez, akkor a rákot másodlagosnak nevezik. Például a végbél vagy a vastagbélrák esetében a metasztázisok kialakulása akkor kezdődik meg, amikor az oncocellák már elterjedtek az egész testben. Amikor más szervekbe jutnak, kialakulnak és növekednek benne, másodlagos (metasztatikus) rákot alkotva.

    A másodlagos rák kialakulhat a bélben is, ha az elsődleges daganatok metasztázisai más szervekből vagy többszörös polipózissal összefüggésben keletkeztek benne. A másodlagos daganatok a bélben nagyon nehéz kezelni, gyógyíthatatlanok lehetnek. A terápia lelassítja a tumor fejlődését, és enyhíti a szenvedést.

    A regionális nyirokcsomók és a máj leggyakrabban szenvednek, mivel a bélből áttétek átjutnak a nyakörvön keresztül. A távoli metasztázisok 30% -ában a vastagbél daganatok ismétlődése a májra hat. Ha a máj sokkal nagyobb és funkciója károsodott, akkor az emberek csak 6-9 hónapig élnek. Ha a metasztázisok egyedülállóak, a máj 40-50% -ban működik, akkor a betegek 24-30 hónapig élhetnek.

    Ha a máj nem befolyásolja, más szervek metasztázisai ritkán jelentkeznek: a nyirokcsomók, a csontok és az agyok.

    A daganat végbélrákban előforduló rák először a tüdő és a nyirokcsomók supraclavicularis metasztázisát befolyásolja, mivel vénás vér folyik ki vénás plexusából.

    A bélrák diagnózisa

    Hogyan kell ellenőrizni a béleket az onkológiában A leggyakrabban használt kolonoszkópia, biopszia és analízis a látens vér számára. A béltraktus polipopulációjának meghatározásához a diagnózist a végbél vagy a vastagbél szöveti fragmenseinek patomorfológiai vizsgálatával végezzük. Ennek hiányában nem lehet megkülönböztetni egy jóindulatú adenomát from oncocarcinomából.

    A páciens életének nagy jelentősége a bélrák minőségi patomorfológiai diagnózisa a korai szakaszban. És még:

    • az ultrahang (ultrahang) meghatározza a metasztázisok méretét, amennyiben ezek összefüggnek egymással, például nagyméretű erekben, májcsatornákon. Az ultrahang érzékeli a másodlagos tumorokat a szervekben vagy az LU-ban;
    • RKT - röntgen-tomográfia és MRI - mágneses rezonancia képalkotás további hasznos információkat nyújt a sebészeti kezelés kijelölésében;
    • szúrás biopsziát végzünk (egy darab szöveget vizsgálunk), ha kétség merül fel a rákos területek természetében;
    • A bélrák korai felismerése angiográfiával segít a daganatok és azok eredetének azonosításában. Különösen fontos, hogy az edényeket kontrasztanyaggal vizsgáljuk, ha a metasztázisok vérrel vannak ellátva.

    Hogyan ellenőrizhetjük a bélrákot az onkológiára kolonoszkópia nélkül?

    A kolonoszkópián kívül az intesztinális diagnózist a következők felhasználásával végezzük:

    • bárium beöntés;
    • kapszuláris vizsgálat;
    • számítógépes tomográfia (CT);
    • Endoszkópia.

    A kolonoszkópia és az irrigoszkópia közötti különbség az, hogy a bélrák meghatározása előtt ez a módszer szükséges az eljárás előtt:

    • a béleket speciális preparátumokkal és beöntésekkel tisztítják;
    • inni folyadékot radiopátiás anyag (bárium-szulfát) jelenlétével, amely kitölti a bél területét.

    Fontos! Ne zuhanyozzon az irrigoszkópia előtt.

    A röntgenképen látható kép szerint az orvos meghatározza a bél kontúrját, a bél lumenét, a patológiát és előírja a kezelést. Egyes esetekben kettős kontrasztra van szükség: a bárium-szulfát és a levegő használata. A bélrendszer felszabadulását követően a belek különböző területeinek körvonalainak meghatározásához a levegő bejut. A héj megkönnyebbülésénél a sebek, a divertikulózis, a veleszületett anomáliák, a daganatok, a fekélyek és a fisztula meghatározására kerül sor. Az irrigoszkópiás fájdalom nem merül fel.

    A recto-manoscopiát egy rectomanoscope eszköz segítségével végezzük úgy, hogy az anális nyílásba helyezzük. Ebben az esetben a belek egy kis területét vizsgálják - 20-30 cm, és a biopszia anyagát visszavonják. A hisztológiai elemzés alapján meg lehet különböztetni egy onkotumumot egy jóindulatú daganatból.

    A CT egy virtuális kolonoszkópia. Használja a kontrasztanyagot és adja be az eszközöket, amelyekre nincs szükség. Szükségünk van egy számítógépes tomográfra és egy röntgengépre. Amikor a CT-t más eljárásokkal kombinálják, a proctológus teljes képet fog kapni a betegségről, a bélben lévő összes daganatos megbetegedés helyéről.

    A bélrák felismerése a kapszulamódszerrel - a legkevésbé invazív, szükséges a bél tisztítása és az eljárás végrehajtása üres gyomorban. Egy részletes vizsgálatot egy enterokapszula végzi egy videokamerával. A kinevezést, ha rendelkezésre áll:

    • hasi fájdalom;
    • patológiás vagy rákos gyanú;
    • látens vérzés

    A beteg lenyeli a kapszulát, és a testén egy rögzítő eszköz van rögzítve, amely rögzíti az információkat, amikor a kapszulát a gyomor és a belek körül mozgatja 8 óra. A kapott információkat speciális számítógépes programok feldolgozzák. A kapszula könnyen és egyszerűen kilép a testből természetesen, anélkül, hogy megváltoztatta volna a betegek szokásos életmódját.

    A bélrák diagnózisa vérvizsgálattal

    Széles körben használt vérvizsgálat a bélrák miatt, mert a vérben lévő tumorok korai stádiumában észlelhető eltérések a normától, és további részletes vizsgálatot végeznek a beteg számára. A bélműködés onkológiájának vérvizsgálatának megbízható eredményei érdekében a betegek nem ismétlődnek meg újra.

    Laboratóriumi vérvizsgálat

    A bél felfedésére a vérvizsgálatok a következők:

    • biokémiai;
    • klinikai (általános);
    • onkológiai markereken (onkomarkerek).

    A biokémiai vérvizsgálat eltérést mutat a biokémiai paraméterekben:

    • teljes fehérje - az aminosavak paramétereinek csökkenése;
    • a hemoglobin - vérszegénység szintjének csökkenésével jár, ami az emésztőrendszer onkológiai változását jelzi;
    • haptoglobin - a hemoglobinszint emelkedését észlelik a rákos daganatokban;
    • karbamid - magas szintje a bélelzáródást okozza - a colorectalis rák jele.

    A bélrák vérének általános elemzése elsősorban vérszegénységre utal. A vérszegénység jelenléte a bélben hosszabb vérzéses onkológiát jelez. A klinikai vérvizsgálat kimutathatja a krónikus vérszegénységet, ami a vastagbélrákot jelzi. A vérszegénység korai megjelenésénél gyanúja van a végbél tumorának.

    A magas szintű leukociták felfedezhetik a közönséges vérvizsgálatot a bélrák esetében, az indexek pedig hosszú ideig tartó gyulladást jeleznek, ami egy onkológiai daganat kialakulásával fordul elő. Ha lymphoblastok vagy myeloblastok alakulnak ki, akkor ez a rák manifesztációja.

    Az ESR üledékképződésének növekedése a bél onkológiájában nő, és nem csökken a gyulladás és a baktériumok terápiája után, amit általános vérvizsgálattal lehet meghatározni.

    Milyen hatást fejt ki a belek?

    Immunokémiai rákjelzőket vizsgáltunk a bélrák esetében az elsődleges rák lokalizációjának tisztázására:

    • AFP (alfa-fetoprotein);
    • REA (rákos embrionális antigén);
    • HG (korionos gonadotropin);
    • PSA (prosztata-specifikus antigén).

    Metokosticarak bélrák markerek: TsF (alkalikus foszfatáz), LDH (laktát dehidrogenáz) és mások. A legnagyobb hatást az onomarker REA, különösen a metasztázisok a májban használják, ritkábban - a helyi rákkal.

    Ha radikális kezelést végeznek, a CEA szintje a vérben csökken a kiindulási értékhez képest vagy normalizálódik. Ha az REA-t szisztematikusan határozták meg, akkor a kezelés után relapszus volt.

    Ha a CEA plazmaszintje megduplázódik a posztoperatív (alapvonal) szinthez képest, vagy egyenlő - 10 ng / ml, akkor alapos vizsgálatot kell végezni a relapszus kimutatására.

    A vastagbél rákában a CA-19-9 jelzőt használjuk. Ha szintje meghaladja a 37 egység / ml-t, a halálozás kockázata 4-szeresére nő a műtét után 3 év alatt, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akik negatív vagy alacsonyabb mutatóval rendelkeznek.

    A bélrák kezelése

    A bélrák modern kezelése magában foglalja a tumor, a környező szövetek és metasztázisok radikális eltávolítását.

    Kiegészítő módszerek:

    • kemoterápia a bélrák után műtét után;
    • a bélrák sugárterápiája;
    • a bélrák különleges tápláléka;
    • szokatlan módszereket rák kezelésére, vagyis a kezelésére gyomorrákot emberek jogorvoslatok, amely magában foglalja: egy alkohol tinktúrák, infúziók és főzetek a gyógynövények és a növények, propolisz tinktúra és gomba, gombák: meytake, shiitake gomba, a Cordyceps, Reishi, szóda és más módszerek.

    Bélrákos megbetegedések esetén az operatív módszerrel történő kezelés számos módszert magában foglal:

    • a bél érintett területe és a környező hajók hagyományos kivágásának módja;
    • laparoszkópia - a hasüreg apró bemetszései révén laparoszkóppal végzett művelet;
    • kolonoszkópia vagy sigmoidoszkópia;
    • nagyfrekvenciás kés használata, amely eltávolítja a bélrák, nyirokcsomók és metasztázisok daganatát.

    Ha előinvazív, mikro-invazív vagy intralucid rákot észlelnek, az endoszkópos műtétet használják a bélrákban. A daganatot a lumenben egy kolonoszkópiában távolítják el, amelyet elektrokoagulációval és argon-plazma koagulációval kombinálnak.

    Az endoszkópos tumorok kezelésében kishechnikaprimenyayut idős betegeknél a többszörös szervi elégtelenség, és súlyos állapotban miatt társbetegségek és a hiba, vagy nem volt képes elvégezni a hagyományos műtét.

    A Hartmann-kezelést a sigmoid vastagbél rákával, a rectosigmoid szakaszban és a végbél felső ampulla részében végbemenő tumorokkal végzik.

    A stentelést inoperábilis tumorok és részleges bélelzáródás jelenlétében végezzük. A gyomor-bél traktus dekompresszióját úgy érik el, hogy egy stentet helyeznek el a vastagbélbe endoszkóppal.

    A bélrákban végzett műtét következményei a másodlagos tumor növekedése a metasztázisok terjedésében, azaz a relapsusok megnyilvánulása. A vastagbélben új primer daganatok és az új adematóus polipok gyakran észlelhetők. A nőknél a colorectalis rák kombinálható a mell, a méh és a petefészkek rákával.

    A műtét előtti és utáni visszaesés csökkentése érdekében a kemoterápiát a bélrák kezelésére alkalmazzák. Bizonyos esetekben az áttéteket tápláló gyógyszerek, például az 5-fluor-acil, befecskendezik az erekben. Más citotoxikus gyógyszerek bevezetése: kapecitabin, oxaliplasztin, irinotekán.

    Fejlődésük fokozása érdekében a kezelést immunhiányosítókkal, interferonnal, humorális és celluláris immunitással és besugárzással stimulálják.

    Videó: vastagbélrák - megelőzés és diagnózis

    A bélrák megelőzése

    Megelőzés vastagbélrák, hogy növelje a motoros aktivitás, gazdagítva a diétás élelmiszerek rost, zöldség és gyümölcs, a káros szokások: a dohányzás és az alkoholfogyasztás.

    Minden szempontból szükséges a székrekedés elleni küzdelem, a vastagbél gyulladásos betegségeinek (kolitisz) megelőzése, a polipok eltávolítása. A műtétet követően a betegeknek időben meg kell vizsgálni a relapszusokat, a másodlagos rákot és új kezelést.

    Következtetések! A bélműködés instabil és kiszámíthatatlan. Lassan fejlődik, ezért időben bármely krónikus gyomor-bélrendszeri megbetegedést, beleértve a fekélyeket és a polipokat, kezelésére van szükség, hogy orvoshoz forduljon minden olyan tünettel, amely bonyolítja az életet. A korai vizsgálat rákos tüneteket észlelhet, és időben elkezdheti a kezelést. Ez növeli a túlélés és a gyógyulás prognózisát a bélrák kezelését követően.

    Mivel a bél onkológiája titokban és kiszámíthatatlan, a prognózis szempontjából a következő tényezők kedvezőtlenek:

      • olyan daganat, amely zsírszövetbe, szomszédos szövetekbe és szervekké nő;
      • ráksejtek alacsony fokú differenciálódással;
      • a vastagbélperforáció;
      • a nagy vénák lumenében növekvő tumor;
      • a rák-embrionális antigén magas szintje a plazmában a műtét előtt, ami olyan rekonstrukcióról számol be, amely nem függ a rák stádiumától.

    Rólunk

    A bélrák negyedik szakasza a betegség rendkívüli foka. Ebben a szakaszban a szervek és rendszerek nyirokcsomói (húgyhólyag, méh, kismedencei csontok), valamint távoli (máj, tüdő, csontstruktúrák) érintettek.