A torokrák diagnosztizálása

A cikk tartalma

Prekancerikus körülmények

Különös figyelmet fordítanak a gégészet tanulmányozására, mivel a rosszindulatú folyamat lokalizálása a légzőszervek onkopatológiájának minden fázisának legalább felét képezi. A gerincrák lefolyása, annak előrejelzései nagyban függenek attól, hogy a szerv részeit milyen mértékben befolyásolja a rosszindulatú folyamat. A következő osztályok anatómiailag megkülönböztetik a gégét:

  • túlnyúlás, amely a vokális hajtások fölött helyezkedik el;
  • közvetlenül a hangszalagok;
  • podskladochny.

A folyamat legveszélyesebb lokalizációja a felső szakasz, mivel egy jól fejlett nyirokcsomó, laza szálak jellemzik, ami a metasztázisok gyors terjedésének kockázatát hordozza magában.

A megelőzés fontos része a betegségek felismerése és korrekciója, amelyek bizonyos körülmények között a torok rákká alakulhatnak át. Az ilyen precanceros állapotok a következők:

Különös veszélyt jelent a papillóma, jóindulatú daganat jelenléte, amely leginkább rosszindulatú daganatos betegségben mutatkozik. A daganat észlelése megelőző vizsgálatot tesz lehetővé, beleértve a laryngoszkópia viselkedését is.

A precanceros állapotok időben történő kimutatása és a jóindulatú daganatok eltávolítása megakadályozza a súlyos következményeket.

Vizsgálati módszerek

A patológiák diagnosztizálása lehetséges, számos tényező tanulmányozása után:

  • a beteg panaszai;
  • egy adott betegség megbetegedése;
  • az élet megbetegedése;
  • a beteg objektív vizsgálatának eredményei, beleértve az instrumentális módszereket, a hardvertechnikákat és a laboratóriumi diagnosztikát.

A diagnózis pontosítása a beteg panaszainak vizsgálatával kezdődik. A torok patológiája esetében előtérbe kerülnek a következő panaszok:

  • fulladás;
  • kellemetlen érzés a nyeléskor;
  • hang hangminőség megváltoztatása;
  • száraz köhögés;
  • légzési nehézség.

A folyamat lokalizációjától függően ezek vagy más panaszok érvényesülhetnek. Amikor a gégepepsziás készüléket érintik, a hangváltozások a leginkább jellemzőek. Röhe, rekedt, a fáradtság érzése van. A folyamat fejlesztésével a hang hallgat.

A szubglottikus rákban a leginkább jellemző a száraz irritáló köhögés.

A daganat csírázásával ezek a tünetek légzési nehézségekkel járnak egészen a fulladás támadásáig.

A gégefájdalom korai felismerésében a legnagyobb nehézség a felső részen lokalizálódik, a szalag felett. Ez annak köszönhető, hogy a beteg nem sokáig panaszkodik. Csak a tumor növekedésével kezd zavarni a hangváltozást, a poperyvanie-t, a nehézségeket és a fájdalmat, amikor lenyelik, és a fülbe adják.

Abban az esetben, ha a szakemberhez nem fordulnak elő időben, figyelmen kívül hagyva a beteg orvosi vizsgálatait, a következő panaszok zavart okozhatnak, melyeket a folyamat terjedése és a rosszindulatú daganat növekedése okoz:

  • gyengeség;
  • rossz közérzet;
  • csökkent étvágy;
  • súlyvesztés;
  • egy subfebrile állapot;
  • rossz lehelet;
  • vérköpés;
  • fulladás.

A kutatás célkitűzési módszerei

A torok tünetei azonban más kóros állapotokban is előfordulhatnak, mint például a gégemutató, a laryngotracheitis, a felső légúti fertőzés bizonyos kórokozókkal. Ezenkívül a hangminőség megváltoztatása a dohányzók és az alkoholfogyasztók jellemző jele. Ebben a tekintetben jelentősen nő az objektív vizsgálati módszerek szerepe. A gégefunkdiagnosztika a következő vizsgálatokat foglalja magában:

  • otolaryngológus vizsgálata;
  • laringoszkópiával;
  • biopszia;
  • A nyak ultrahangja;
  • számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • EKG;
  • mellkas röntgen.

Ha feltételezhető, hogy tüdő áttétes, szükség lehet egy bronchoszkópia elvégzésére.

Az objektív vizsgálat feladata nem csak a daganatok diagnosztizálása, hanem az elsődleges lokalizáció meghatározása is, hiszen a torok lehet más szervek és rendszerek rákos metasztázisának helyszíne.

A terápiás taktika meghatározásához nagy jelentőséggel bír az elsődleges folyamat lokalizációja.

Instrumentális vizsgálatok

A beteg panaszainak meghallgatása után az ENT orvosa indirekt laringoskopiát kezd. Ez közvetlenül a szekrény körülményei között történik. Ehhez nem szükséges speciális képzés. A hánytatási reflex kialakulásának kizárásához kívánatos, hogy az eljárás előtt azonnal ne kerüljön táplálék és víz.

Az eljárás az, hogy a nyelvet spatulával nyomva az orvos a szájüreget és a tüdőt tükör segítségével vizsgálja. Ennek a módszernek a hátránya az alacsony információtartalom. A tumor diagnózisa csak az esetek 30% -ában lehetséges. Annak a ténynek köszönhetően, hogy nem lehet teljes egészében megvizsgálni az összes gégészeti osztályt, az otolaryngológusnak több munkaigényes vizsgálatot kell elvégeznie.

A nagy diagnosztikai képességeket közvetlen laringoskopia jellemzi. Jelentős számú egészségügyi intézmény rendelkezik megfelelő felszereléssel ilyen vizsgálat elvégzéséhez. A laryngoszkóp rugalmas csövének a gégebe történő bevezetése abból áll, hogy megvizsgálja valamennyi részleget.

A vizsgálatot helyi érzéstelenítéssel végezzük, a gyógyszert a toroküregbe permetezzük. Ezenkívül, mivel a vizsgálandó készüléket az orron keresztül helyezzük be, a páciens először vasoconstrictív cseppekbe kerül, amelyek csökkentik a puffadást és a nyálkahártyát. Ennek a technikának jelentős előnye az informatizmusa, biztonságossága, a papillóma egyidejű eltávolításának lehetősége, valamint a biopszia anyagának bevitele.

Az azonosított változások jelentősen eltérhetnek a természetben. Az észlelésnek gerinc vagy gumós felület formájában kell kialakulnia, amely a gége különböző helyeiben helyezkedik el, a hangszálak megvastagodása és a vérzés. A megváltozott nyálkahártya eróziós helyek formájában is aggodalomra ad okot és további kutatásokat.

Az indirekt laryngoszkópia műtéti vizsgálata után az ENT orvosa megkezdi a beteg objektív vizsgálatát. Érdekli a regionális nyirokcsomók állapotát. A nyaki, mandibula, nyaki nyirokcsomók palpálása, az orvos tájékoztatást kap a lehetséges metasztázisokról.

A közeli szövetekhez hegesztett, megnövelt sűrű alakzatok jelzik a folyamat terjedését és a betegség harmadik szakaszba való átmenetét.

Ugyanakkor az enyhe fájdalmas lymphoid formációk jellemzik gyulladásos folyamat jelenlétét a torokban, a szájüregben.

A nyirokcsomók természetének tisztázására a nyak ultrahangját használják. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a sűrűségük, méretük és lokalizációjuk becslését. Tekintettel a technika informatikusságára és biztonságosságára, széles körben használják a torokrák fokú elváltozásának tisztázására. Sok nyirokcsomó nem elérhető tapintással. Ugyanakkor jól szemléltetik őket, ha ultrahanggal vizsgálják őket. Az azonosított, echo-negatív területek további biopszia alá kerülnek annak érdekében, hogy tisztázzák a metasztatikus léziók jelenlétét.

Az emésztőrendszer, a vesék, az agy szerveit ultrahanggal is kezelik. Az ilyen vizsgálatokat különböző szervek metasztázisainak kimutatására végzik. Emellett a gégerák újra kialakulhatnak az agyból, az emlőből, a csontokból és a porcszövetből történő metasztázással. Miután felismerték a rosszindulatú daganatokat, a szakembernek döntenie kell az elsődleges célpont lokalizációjáról.

szövettani vizsgálat

A biopszia a leginkább informatív tanulmány, amely megbízhatóan ellenőrizheti a diagnózist. Ez egy mikroszkóp alatt végzett vizsgálatból áll, amely a közvetlen laringoszkópiában izolált szövetek helyén található. A diagnosztikához szükséges anyagot más eljárásokban is el lehet érni, amikor egy kutatási darab egy speciális tűvel végezhető.

Az atipikus sejtek kimutatása mikroszkópos vizsgálat során lehetővé teszi számunkra a meglévő rosszindulatú folyamatokra vonatkozó következtetést.

Ugyanez a tanulmány tisztázza a rákos folyamat specifikus szövettani formáját, amely fontos tényező a további betegség-előrejelzésekhez. A gégearák harmadik szakaszát metasztázisok jelenléte jellemzi a regionális nyirokcsomókban. E tekintetben az ilyen sejtek kimutatása a megnagyobbodott limfoid formációkban nem csupán a diagnózis megerősítése, hanem a folyamat szakaszának meghatározása is.

A biopsziát akkor is alkalmazzák, amikor papillóma vagy más daganatszerű formáció eltávolításra kerül. A diagnózis megadásához a vizuális ellenőrzéseknél nem mindig lehetséges hitelesen. Ebben a tekintetben a távoktatás szövettani vizsgálata szükséges és kötelező intézkedés.

Hardvertechnikák

Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - a legkorszerűbb hardvertechnikák a torok tanulmányozásához. A legmodernebb technológia segítségével réteges képet kaphat a formációkról, tanulmányozhatja azok lokalizációját, méretét és szerkezetét. Az ilyen vizsgálatok segítenek tisztázni a betegség állapotát, a metasztázisok lokalizációját, ami fontos a megfelelő kezelés megkötéséhez.

A mellkas röntgenfelvétele a metasztázisokat detektálja a mediastinum tüdejében és nyirokcsomóiban, ezért a feltételezett torokrák esetében a kötelező vizsgálati komplexum részét képezi. A betegség diagnosztizálása magában foglalja a kötelező elektrokardiográfiát is. A szív vizsgálata ebben az esetben is kötelező, mivel számos orvosi beavatkozás függ a szív- és érrendszeri állapottól. A szív EKG-n keresztüli értékelése megbízható módszer.

A mellkas röntgenvizsgálatát követően bizonyos esetekben bronchoszkópia ajánlott. A technika abban az esetben válik relevánsvá, ha a radiográfiás vizsgálat a tüdőben és a mediastinumban lévő metasztázisok jelenlétét nem oldja fel. Ebben az esetben a bronchoszkóp, rugalmas katéter segítségével, beillesztésre kerül a hörgőkbe, ahol a nyálkahártya képét tanulmányozzák, a daganatok jelenlétét.

Laboratóriumi vizsgálatok

Laboratóriumi diagnózis magában fizikális vizsgálat, amely magában foglalja a teljes vérkép, vizeletvizsgálat, vércukor vizsgálat, PB, vércsoport és Rh. A terjedési folyamat azonosítása áttétek is hozzá van rendelve a biokémiai vizsgálatok a vér, jelzi az anyagcsere-folyamatok a szervezetben előforduló, a működését az emésztőrendszer, a vese, endokrin rendszer.

Az ESR és a leukocytosis növekedése gyulladásos tünetek nélkül a szervezetben előforduló lehetséges rosszindulatú folyamatot jelzi.

A laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változás jelenléte a beteg panaszaival összefüggésben elengedhetetlen feltétele annak, hogy orvoshoz forduljanak a diagnózis tisztázása érdekében. A gégészet rákos megbetegedésének tisztázása, melynek diagnózisa gyakran további vizsgálatokon alapul, időigényes folyamat lehet. A korai diagnózis felállítása azonban fontos feladat, amely a páciens életének kiterjesztéséhez vezet.

A torokrák diagnózisa

A torok rákos elváltozásaihoz bármilyen rosszindulatú daganatot hordoznak, melyet a garat és a gégészet régiójában fedeznek fel. Ez a betegség a húsz leggyakoribb rákbetegség egyike, és gyakran halálhoz vezet. Ezért a korai felismerés és a torokrák diagnózisa jelentősen növeli a páciens esélyét a betegség teljes és hatékony kezelésére.

A torokrák legkorábbi jelei

A statisztikák azt állítják, hogy a férfiaknál a torok rákja tízszer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Alapvetően ezek a 40-60 év közötti emberek.

A kezdeti stádiumban a betegséget nehéz azonosítani, mert jellemzői miatt szokásos megfázásokhoz hasonlít. Az első tünetek lehetnek:

  • fájó fájdalom a gégen;
  • a nyak duzzanata;
  • az élelmiszer lenyelése;
  • hangváltozás.

Ha az első tünetek nem fordítanak figyelmet az előrehaladó betegségre, akkor a jövőben nyilvánvalóbb jelei vannak az orvosok fejlődésének:

  • éles fájdalmak a torokban, ahol még a fájdalomcsillapítók sem segítenek;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • köhögés véres kibocsátással;
  • a gyengeség, a testhőmérséklet emelkedése;
  • rothadó szag a szájból.

A torokrák első gyanúja esetén rövid időn belül orvosi segítségre van szükség.

Tünetegyüttes szakaszonként

A torokrák kialakulása a páciensben a betegség elterjedésén és számos szerv szerves vereségén alapul. Minél előbb pontos diagnózist állapítanak meg, és a kezelés elkezdődik, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége. Ennek a betegségnek öt szakasza van:

A betegség azonosítása ebben a szakaszban ritkán lehetséges, mivel nincs nyilvánvaló tünet. A daganatok kis méretűek és csak az érintett szerv nyálkahártyáján találhatók. Ha a torokrák diagnózisa megerősíti a betegséget, akkor a sikeres ártalmatlanítás valószínűsége nagyon magas, és a betegek túlélése a következő öt évben 97-100%.

A rákos daganat elkezd túlszárnyalni a torok nyálkahártyáján, és azt már pontosan diagnosztizálják. A közeli lágyrészek, nyirokcsomók és szervek azonban még nincsenek hatással. Ebben a szakaszban a páciensnek nincs áttétje, a hangszálak rezgése és torzítása a hangzás kialakulásában. Azok a személyek aránya, akik a kezelés utáni következő öt évben túlélnek, körülbelül 85%.

Ebben az időszakban a daganat a gégen át terjed. A beteg kellemetlen érzést érez a légzés során, rendellenességek fordulnak elő a hangszalagon. A hang rekedt, a lenyelés közben fáj a fájdalom. Ne zárja ki a metasztázisok kialakulását a nyirokcsomókban. Az azonnali és minőségi kezelés esetében ebben a szakaszban négy beteg közül három él a következő öt évben.

A rákképződés növekszik, és átjut a közeli szervekbe és szövetekbe. Metasztázokat figyeltek meg. A hangkábelek megszólalnak, és a személy elveszíti a beszélgetési lehetőséget. Ebben a szakaszban a betegek csak a fele sikerül leküzdeni a betegséget.

A daganat nagy kiterjedésű, a közeli szövetek és szervek (pajzsmirigy, nyelőcső) szintén jelentősen érintettek. A rosszindulatú formációk szinte az egész gégét töltik ki. Többszörös metasztázisok figyelhetők meg. A betegség eléri a maximális értékét, és a kezelés ebben a szakaszban, többségében, lehetetlenné válik. Az orvosok oldaláról segítséget nyújtanak az orvosi készítményekkel járó súlyos fájdalom csökkentésében, valamint a kezelés támogatásában. A következő öt évben a betegek több mint 20% -a túlél.

Hogyan diagnosztizálható a torokrák?

Ha a gyomorrontás gyanúja merül fel, akkor az orvos beteges interjút, vizuális vizsgálatot és a nyak tapintását végzi. A beteg szerint tájékoztatást kap a fájdalom helyéről, valamint a betegség időzítéséről. Ez előrejelzést ad a tumor továbbfejlesztésére.

A tapintásnak köszönhetően a daganat alakja és mérete, elhelyezkedése a szomszédos szervekhez képest, a nyirokcsomók méretének lehetséges változásait hozza létre. A vizsgálat során az orvos figyel a beteg hangjára és a légzés sajátosságaira.

A korai diagnózis fontossága

A legrövidebb rákos gyanú vagy tumor kimutatása esetén a pácienst azonnal általános klinikai vizsgálatnak tesszük ki.

Ezt az orvosi eljárást a kezelőorvos végzi egy speciális eszköz segítségével - egy videokamerás funkcióval ellátott laryngoszkóp segítségével. Segítségével alaposan megvizsgálhatja a torok és a hangkábelt, feltárhatja és tanulmányozhatja a fejlődő tumorokat. Gyakran előfordul, hogy ezt a készüléket szövetgyűjtésre használják biopszia céljából (szövettani vizsgálat).

A rák kialakulásának kezdeti szakaszában a torokban a vérvizsgálat a páciens testében bekövetkező változásokat mutatja be. Ehhez a betegnek át kell adnia az általános vérvizsgálatot és az onkológiai markereket.

Általános klinikai vizsgálatnak köszönhetően a hemoglobin szintjének változása (általában csökken a rákos daganat kialakulásával), a leukociták számát és minőségét (a szint emelkedését), valamint a vörösvérsejt-üledék arányát határozzák meg.

Az onkológiai marker egy olyan anyag, amelyet a rák által érintett sejtek választanak ki. Ez a biokémiai vizsgálat segít meghatározni az antigén-fehérje szintjét. A rákos megbetegedéstől függően különböző típusú behatások vannak. A torokban lévő daganat esetén a "CYFRA 21-1" és az "SCC" markerek használata szokásos.

Az "SCC" olyan fehérje, amelyet a sérült szervek sejtjei szintetizálnak. A marker normatív indexe 1,50 ng / ml. A torok meglévő rákjaival ez az arány több mint 55% -kal nő.

A CYFRA 21-1 egy fehérjetartalmú epitheliumvegyület, és számos rákos megbetegedésre utal. A legnagyobb érzékenység a torok laphámsejtes karcinóma. Normatív értéke 2,30 ng / ml. Az ábrán a növekedés 3,50 ng / ml-re növelheti a daganat jelenlétét. A normálérték 5 ng / ml feletti növekedése a rákos torok tumor metasztázisának kialakulását jelzi a szomszédos szervekre vagy szövetekre.

Ezenkívül a markerként gyakran alkalmazzák a kezelés során bekövetkező változások meghatározásának módját.

Pontos módszernek tekinthető a daganat feltárására a fejlődés kezdeti szakaszában, valamint a sejtek szerkezetének sajátosságaiban. Lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist hozzon létre a gyors kezelés hatékony döntéshozatalára. A lényege, hogy egy darab lágyszövetet és további vizsgálatot végez.

Vizuális vizsgálati módszerek

A daganat méretének, a nyirokcsomók megváltozásának, a közeli szervek és szövetek állapotának teljes képet kaphat a kezelőorvos a következő típusú vizsgálatok egyikére utalhatja:

  • mágneses rezonancia képalkotás
  • ultrahang
  • számítógépes tomográfia

A diagnózis megvizsgálása és megerősítése után az orvos megállapítja a betegség állapotát, és kezeli a betegnek egy kezelési tervet.

A diagnosztika költségei

Általában úgy gondolják, hogy a világ legjobb klinikái a rák kezelésére Izraelben vannak. Azonban a kezelés költsége sokszor magasabb, mint az egészségügyi intézményekben Oroszországban vagy Ukrajnában. Minden kórház összeállítja a rákdiagnosztikai eljárások árlistáját. Azonban az elemek külön elemzésének átlagos költségeit az alábbiakban mutatjuk be.

  • Oroszországban (rubel):
  1. Az onkológus orvosának elsődleges fogadása: 1500 - 3500.
  2. Recepció konzultációs és kezelési tervvel: 2000 - 2500.
  3. Biopszia: 4000 - 5000.
  4. Analízis onomarkerekkel: 500 - 1500.
  5. MRI: 3500 - 5000.
  6. CT: 2000-3000.
  • Ukrajnában (hrivnya):
  1. Látogatás az orvoshoz: 350 - 500.
  2. Biopszia: 1000 - 1500.
  3. Analízis onkológiai markerekkel: 250-350.
  4. CT: 1000-1700.
  5. MRI: 1500 - 2000.

A torokrák diagnózisa a korai szakaszban és a hatékony kezelés jelentősen növeli a gyors helyreállítás esélyeit. A következő öt évben rendszeres megelőző vizsgálatokat kell folytatni a relapszus elkerülése érdekében.

Hogyan diagnosztizálható a torokrák? A fő tünetek

A gége rákja az erősebb nemben figyelhető meg, az időskorú férfiakat érinti. Az ilyen betegséget kedvezőtlen prognózis jellemzi, a torok rákos megbetegedése és a gége a betegség késői szakaszában fordul elő.

A diagnózis fő módszerei a képek, laboratóriumi vizsgálatok és szemrevételezéses röntgenvizsgálat. Nagy jelentőséggel bír a tünetek súlyossága, melynek következtében a betegséget a kezdeti szakaszban határozzák meg.

A gégefal rák okozta

Mint más rákos megbetegedéseknél is, a gerincrák a test egészséges sejtjeinek regenerálódása eredményeként alakulhat ki. Lehetetlen megnevezni az onkológia kialakulásához hozzájáruló egyik meghatározó tényezőt, de számos oka van annak, hogy rákhoz vezet.

Ezek a költségek a túlzott alkoholfogyasztás, a dohányzás, jelenléte a krónikus gyulladásos betegségek típusú (szifilisz, pharyngitis, laryngotracheitis, krónikus gégegyulladás), foglalkozási a káros (a munka a termelés kénsav, nikkel, azbeszt).

Veszélyes kell tekinteni egy szabályos hatással a szövet a gége dohányfüst és az alkohol, ami szintén okozhat a fejlesztési orális jóindulatú típusú daganatok, a daganatos és az arc, az ajkak és a nyelv.

Ilyen diagnózis gégerák lehet szállítani eredményeként malignus transzformáció számos jóindulatú daganatok a gége (például, a jelenléte hosszú szemölcsök) és a gége leukoplakia. Számos esetben ilyen onkológiát figyeltek meg a rákos sejtek hasnyálmirigy-onkológiában való elterjedése következtében.

A gégefunkció diagnosztizálása

A torok rákos megbetegedéseinek meghatározásakor először meg kell hallgatnunk a tüneteket, amelyek jelenlétében sürgősen látni kell az orvost. Ebben az esetben az orvos kijelöl egy alapos vizsgálatot, amelynek célja a beteg onkológiájának azonosítása.

Az onkológiai diagnosztika során fontos, hogy az illetékes orvos tudja, ha alkoholt fogyaszt, és cigarettát füstöl. Szükséges a tünetekről és időtartamukról beszélni.

A torokrák diagnózisát a garat, a gége és az orr vizuális vizsgálatával végezzük speciális műszerekkel. Feltéve, hogy az orvos felfedezi a betegséget, további részletes vizsgálatra szánt anyagot kell beszereznie. Csak a szövetvizsgálat elvégzése lehetőséget nyújt az onkológiai diagnózis megcáfolására vagy megerősítésére.

Annak megértéséhez, hogy a rákos folyamat mennyire terjedt el, a páciensnek javasolnia kell a fej mágneses rezonancia képalkotását is.

A gégefájdalom tünetei

Minden egyes rák eltér a tüneteitől, és a gége onkológiája sem kivétel. A betegség jelei közvetlenül függenek a rákos sejtek terjedésének és lokalizálásának mértékétől.

Ennek eredményeképpen a betegség tünetei nagymértékben változhatnak, különböző mértékű megnyilvánulási és szekvenciaszintűek. Mindenesetre vannak bizonyos jelek, amelyek jellemzőek az onkológia fejlődésére ezen a területen.

A gége kezdeti stádiumában a páciens hangos rendellenességgel rendelkezik, ha a betegség a vokális ráncok területén található. Ha a gége műtét más osztályokban van, akkor a halláskárosodás késői szakaszban jelentkezik a rákos folyamat kialakulása során. Ilyen megszegés a hangban rekedtség vagy rekedtség formájában jelentkezik.

Állandó karakterük van olyan javulási időszakok nélkül, amelyek betegségekben megfigyelhetők, például a gége műtéti és neuropátiás parézise. Az onkológia jelenlétében a beteg szembesül a hang rekedtségének előrehaladásával, homályossá válik és teljesen eltűnik.

A felső rész gége rákja előtérbe kerül egy nyelési rendellenesség. Ennek a hátterében az a személynek van egy érzése, hogy idegen teste van a torokban, amely ellen fájdalmas érzések vannak.

A torokrákról beszélve, amelynek diagnózisát időben végre kell hajtani, meg kell jegyeznünk a légzés megsértését, amit az alsó gége onkológiájában megfigyelünk. Ha az onkológia csak a vokális zsinórra korlátozódik, akkor a légzési problémák csak néhány hónapon vagy egy éven belül megfigyelhetők, miután a rákos sejtek növekedni kezdtek. A felső gége onkológiájának jelenlétében légzési zavar figyelhető meg a betegség későbbi szakaszaiban is.

Folyamatosan növekvő légszomjjal jellemzik őket, amelyet először a fizikai erőfeszítés után figyeltek meg, majd nyugalomban. Ahogy az onkológia fejlődik, megfigyelhető a gége fokozatos szűkülése, ami végül hypoxia kialakulásához vezethet. A gégészet onkológiájában olyan klinikai kép alakul ki, mint a gége szűkülete krónikus formája. Negatív tényezők (szekunder fertőzés, allergia, akut légzőszervi vírusfertőzés) esetében a gége lassú szűkületét figyelték meg.

A páciens felső részlegének műtéti rákában a rákos sejtek fejlődésében fokozódó fájdalmas szindrómát figyeltek meg. A jelenség oka lehet a rosszindulatú daganat felbomlása. Számos esetben a hasmenés onkológiájának hátterében fáj a fájdalom a fülön, amely lenyeléskor intenzívebbé válik. Súlyos fájdalom-szindróma következtében, ilyen rák jelenlétében a páciens megtagadhatja az enni.

Az ilyen típusú onkológiával járó köhögést reflex eredetű jellemzi. Bizonyos esetekben, hátterében vannak görcsök, amelyek jellemzőek a hamis koronára. A köhögés alatt enyhe köhögés esik a vérerekkel. Amikor onkológiát vagy fekélyt szed a köpetben, akkor is vér jelenik meg. A betegek fájdalmas, gyengeséges köhögési támadást tapasztalnak, amelyet a szokásos gyógyszerek segítségével nem lehet megállítani.

A torok onkológiájának jeleit a test rákkal való mérgezés okozza, amely a rosszindulatú sejtek egész testében történő elterjedése esetén nyilvánul meg. Ezek közé tartozik a gyengeség, a gyors kimerültség, a sápadt bőr, az alvászavarok.

Áttétet. A gége rákos megbetegedésekor meg kell jegyezni, hogy gyakran metasztázisba lép a nyaki nyirokcsomókban. Gégerák alsóbb viszont átterjed az alsó nyaki nyirokcsomók és peritrahealnye.

Regionális metasztázisok fordulnak elő a jelenlétében a beteg felső szakaszain gégerák (körülbelül 40% -a minden esetben), regionális áttétek jelenlétében gégerák alsó Division megfigyelt 20% az összes beteg. Ennek eredményeként, a hálózat a nyirokerek a fejletlen gégerák, amely ezen a helyen, ritkán áttétet regionális nyirokcsomók.

Nagyon ritka esetekben ilyen típusú onkológia jelenlétében külön metasztázis figyelhető meg. Az esetek mindössze 4% -a lehet a tüdőben a metasztázis, és az esetek 1,2% -ában a csontokban, a nyelőcsőben és a májban. A bélben, a gyomorban és az agyban előforduló áttétek eloszlása ​​a gégészet rákában nagyon ritka.

Onkológiai kezelés

Az ilyen típusú onkológiában jelen lévő terápiás hatásokat az oktatás eltávolítására, valamint a páciens légzési és hangképző funkcióinak helyreállítására kell irányítani.

A kezelési lehetőségek megválasztása a tumor helyétől, terjedésétől és határaitól, a metasztázis és a csírázás jelenlététől, valamint a ráksejtek érzékenységétől a besugárzásig ajánlott.

Sugárterápia. A középső részen elhelyezkedő gége rákja rendkívül érzékeny a sugárzás hatásaira. Ezért az onkológiát ebben a lokalizációban elsősorban a besugárzás kezeli.

Ha a besugárzási folyamat után a képződés csökkenése felére csökken, akkor ajánlatos megismételni a besugárzás menetét. Ebben az esetben azonban nagy a valószínűsége annak, hogy a beavatkozás után szövődmények léphetnek fel.

Kezelés kezdeti stádiumaként a sugárterhelést az alsó és felső részében elhelyezkedő első és második szakasz gégefunkciójának jelenlétében is alkalmazzák. Az ilyen típusú onkológiával végzett besugárzást normál körülmények között, a hyperbaric oxigenizációval kombinálva ajánlott, ami miatt a sugárzás károsító hatását növeli a rákos sejtekben, miközben csökkenti az egészséges szövetek elpusztítását.

kemoterápiás kezelés. Ez a fajta kezelés ajánlott a harmadik és a negyedik szakasz gerincének onkológiájában előírni, amikor a felső részen található. Az alsó és középső szakaszokon elhelyezkedő rákkal a kemoterápia nem képes magas eredményeket produkálni.

Az ilyen típusú onkológiára vonatkozó sebészeti beavatkozást legkésőbb két héttel a besugárzás után ajánlott elvégezni. Erre azért van szükség, mert a besugárzás vége után két héttel a tumorsejtek fokozatosan felépülnek. A gége műtétjének megőrzésére ajánlott az első-harmadik rákos rákos megbetegedés.

Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki szűkület műtét után ajánlott belépni a gége húzódó belső protézis hogy miután 3-4 héttel a műtét után ajánlatos eltávolítani. Jelenlétében a beteg gégerák a harmadik vagy negyedik fokozat, ajánlott elvégezni egy műveletet, például laryngectomiát.

Jelenlétében gégerák tretey- az alján a negyedik szakaszban az akut szűkület is előfordulhat besugárzással. Ezért javasolt a terápia azonnali indítása laryngectomiával, öt vagy hat felső trachea gyűrű eltávolítása a műtét során. Ebben az esetben a besugárzást a műtét után kell végrehajtani. Ha a regionális metasztázisokat az onkológia hátterében figyeljük meg, akkor a műtét során a nyirokcsomók és a nyaki szövet is eltávolításra kerül.

A laryngectomia után fontos feladat a hang helyreállítása, amelynek köszönhetően az onkológiai betegek képesek lesznek fenntartani a szakmai pozíciót a társadalomban. A feladat elérése érdekében protézist és rendszeres munkameneteket lehet telepíteni az orvos orvosával.

Prognózis a gégefunkcióra

A megfelelő terápia nélkül ritka esetekben és hosszabb ideig a gége rák kialakulhat 1-3 évig. Betegek ebben a formában a rák hal fulladás, arrosive vérzés szaporítása során rákos sejtek a nagy nyaki erek, rákos cachexia, bronchiális szövődmények (mellhártyagyulladás, aspirációs tüdőgyulladás, fertőző tüdőgyulladás típusú) az egyes áttételek.

Ha beszélünk a túlélés a fejlesztés ez a fajta rák, a kezelés kezdetén öt évig lehet élni gégerák első fokú 92% -a az összes daganatos betegek a másodfokú - 80%, a harmadik szakaszban - 67%.

következtetés

Minden onkológiát, beleértve a gégét is, kezelni kell, akkor elkerülhető a szövődmények. Mint minden más rák esetében, a gégerák rákot is okozhatnak, amelyek befolyásolják a közeli nyirokcsomókat és szerveket.

Semmilyen esetben nem szabad késleltetni a kezelést, mert csak ebben az esetben magas eredményeket érhet el, és örökre megszabadulhat a szervezet rákos sejtjeitől.

A torokrák diagnózisa

A torok a légzőrendszer szerve, amely a garat és a légcső között helyezkedik el. A torok rákja rosszindulatú képződmény, inkább egy lapos típus. Légzési, nyelési és hangképző funkciókat végez a szervezetben.

A betegség jellemzői

Ez a patológia nagyon gyakori az onkológiai rendszerben. A nem megfelelő alakzatok közül a torok 2,5% -a jön ki. A fej és a nyak onkológiája között a torok a kimutatásának számában vezet.

A betegség ilyen nagy kockázata fontos a torokrák diagnózisában. A statisztikák szerint ez a betegség gyakoribb a férfiaknál, így egy beteg nő esetében tíz férfi van. A hím populáció várható élettartama a gégeen 60-70 év, a nõi élet 70-80 év.

A torokrák időszerű és alapos vizsgálata nagyfokú garanciát nyújt a betegség kezelésének hatékonyságában, ezért nagyon nehéz meghatározni a torok rákát.

A gége, vagy a bélés bélésének rossz minőségű kialakulása miatt a rák gyakran hosszú ideig és észrevehetően fut. Összehasonlítva velük, a glottis patológiáját egy korábbi szakaszban a dysphonia jelei tárják fel, amelyekben a betegség gyógyítása hatékony és minőségi kezeléssel teljesíthető.

Tüdőrák tünetei

Az orvosok a különböző specialitások kell érteni, hogy a jelen hosszú rekedtség, több, mint 15-20 nap, a férfiak érett korú, hiányában egyéb tünetek, lehetőség van, hogy megcáfolja a fejlődését gégerák.

Optimális, figyelmet igénylő, jelek szolgálhatnak:

  1. nem köhögött;
  2. a torok egy darabja érzékelése;
  3. nyelési problémák;
  4. fájdalmas érzések a hallókészülékben;
  5. könnyen tapintható nyirokcsomók.

A torokrák azonosítása

A torokrák diagnózisa a nyak felmérésével, vizuális vizsgálatával vagy tapintásával kezdődik. Különös figyelmet kell fordítani a páciens panaszaira, feltételezhető, hogy duzzadtak és fejlődésük időtartamát.

Mindez fontos a tumorképződés későbbi fejlődésének előrejelzéséhez és a sugárzás érzékeléséhez. Például a gégészet vestibularis részének kialakulását a beteg a torkon zavaró tárgy érzésével jellemezheti, és folyamatos lenyeléssel jár.

Ha ezek a kellemetlenségek a fülben fellépő fájdalomhoz kapcsolódnak, az egyik oldalról diagnosztizálható a gége oldalfalán lévő daganat. A hangjelek interferenciájának hátterének megváltoztatása a hangosztály malignus folyamatában.

Torokfájás, légzési nehézségekkel sugallja szűkület a gége, ami azt jelenti, hogy az elhanyagolás a betegség, és ha szintén nőtt rekedtség, azt mondhatjuk, a vereség infraglottic része. A vizsgálat során a beteg, az orvos gondosan értékeli az alakját és körvonalait a nyak, a megjelenése a bőrön, a mobilitás a gége.

Mint korábban említettük, a torokrák diagnózisának (larynx) egy tapintása az orvosnak az információ jelentős részét tartalmazza:

  • meghatározzák a tumor konfigurációját és térfogatát;
  • a szomszédos szövetekhez viszonyított elmozdulása;
  • miközben hallgatja a beteg lélegzetét és hangját, hogy ne tévessze meg a szűkület és a dysphonia lehetséges tüneteit. A nyirokcsomók alapos tapintása szükséges.

A rákkal együtt a metasztázisok terjedése az összes nyirokcsomóban. A végleges diagnózis meghatározásához fontos egy további általános klinikai vizsgálat elvégzése.

Hogyan diagnosztizálható a torokrák?

  1. Laryngoszkópia készítéséhez, a gége műtéttel való vizsgálata egy speciális tükörrel, laryngoszkóp. A laryngoszkópia segít a daganat felderítésében. Vizsgálja meg a torok és az orr lehajlását is. A laryngoszkóp egy cső, amelynek egyik vége videokamerával van ellátva. Ezen túlmenően laringoskopiával a szövetet biopsziára vitték.
  2. A biopszia képes azonosítani a torok rákát, pontosabban diagnosztizálni. A biopszia miatt nemcsak a rák kimutatására, hanem hisztológiai jellegének is lehetõvé válik. Ezen információk segítségével lehetséges a betegség hatékony kezelése.
  3. A torokrák diagnózisának, a vizualizációs módszereknek még vannak módszerei. Ez olyan, mint, ultrahang (US), komputertomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), pozitron emissziós tomográfia (PET).
  4. Több jel jelenléte esetén közvetlen laringoszkópia szükséges speciális eszközök (laryngoszkóp) használatával, esetleg közvetett laryngoszkóppal. A radiográfiával együtt vezető szerepet játszik a gégefunkció felismerésében.
  5. A stroboszkópia egy további tanulmány.
  6. A diagnózis radiográfiás módszere nagyon gyakori, hiszen a gége a megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkező üreges szervekhez tartozik, a képeken a speciális kontrasztok nélkül látható.
  7. A torok roentgenje a legérzékenyebb és leghatékonyabb módja a rák kimutatásának, bár nagyon informatív. Segítségével teljes képet kaphat a gége és a környező szövetek állapotáról. A mellkas röntgensugár becslést ad a neoplazma folyamatának előfordulási gyakoriságáról, és a számítógépes tomográfia segítségével részletes információkat szerezhet róla.
  8. A bélés helyének vizsgálata során a közvetlen fibrolaringoszkópia módszerét alkalmazzák.
  9. Az onomarkerek vérének és vérének klinikai elemzése szerves része a rák diagnózisának.

Instrumentális vizsgálati módszerek

Ma már széles körben használják a közvetett laringoszkópiával, fibrolaringoskopiya, endoszkópos biopszia, röntgen, CT-vizsgálat az érintett terület, ultrahang, aspirációs felszúrásával regionális nyirokcsomók.

Közvetett laringoszkópiát használnak a daganat helyének és előfordulási gyakoriságának, a gége és a glottis nyálkahártyájának vizuális értékelésének meghatározásakor, a figyelmet a hangszálak mobilitásának szintjére kell figyelni.

A tríz kiválasztása a torokrák diagnózisához a fibrolaringoszkópia, amelynek segítségével meghatározhatja az epiglottis és podgotosovogo részleg rögzített szakaszának állapotát. Az endoszkópia alkalmazásával ajánlatos célzott biopsziát végezni a formáció rosszindulatúságának azonosítására.

A torokrák diagnózisa, valamint bármely más, rákot gyanúsított szerv vizsgálata kétségtelen szövettani vizsgálat nélkül. Ha a szekunder biopszia nem mutat onkológiát, és a klinika diagnosztizálja a rákot, a szövettani vizsgálattal végzett intraoperatív diagnosztika a rák megerősítésére vagy megcáfolására szolgál.

A metasztázisok kimutatása a regionális nyirokcsomókban csalódást okozó prognózist eredményez, ezért fontos időben felismerni őket. Az ultrahang gyanúja alatt a rendelkezésre álló hipoekóikus helyek csomópontjai csökkennek. Az ilyen csomópontok megtalálásához finom tűs aspirációs punkciót kell végezni, a biológiai anyagot szövettani vizsgálatnak vetik alá, és a további perspektívára van szükség a meggyőződéshez. A módszer pontossága pozitív eredménnyel 100%.

A felmérés azonosításának és lebonyolításának módszerei

Mit kezd a vizsgálat?

  • a beteg vizsgálata;
  • a nyak vizsgálata;
  • a nyaki nyirokcsomók tapintása (érzése).

A vizsgálat előtt az orvos kéri a beteget, hogy döntse el a fejét, aztán elkezdi érezni a nyaki nyirokcsomókat, valamint a szternocleidomastoid izomot. Ez segít megbecsülni a nyirokcsomók állapotát, és előzetesen feltételezni a metasztázisok jelenlétét.

Közvetett laringoszkópia

Közvetett laringoskopia, a gégészet vizsgálata, amely közvetlenül az orvosi rendelőben történik. A technika meglehetősen egyszerű, de elavult, mivel a szakember nem tudja teljesen megvizsgálni a gégét. Az esetek 30-35% -ában a tumor korai stádiumában nem észlelhető.

A közvetett laringoskopia meghatározza:

  • a daganat helye;
  • a tumor határa;
  • a növekedés természete;
  • a gége nyálkahártyájának állapota;
  • a hangszalagok és a glottis állapotát (mobilitását).

A vizsgálat előtt egy ideig nem lehet inni (ital) folyadékot és enni. Ellenkező esetben a laryngoszkópiában hányásszerű reflex jelenhet meg, hányás léphet fel, és a hányás beléphet a légzőrendszerbe. Azt is meg kell jegyezni, hogy ajánlott eltávolítani a fogsorokat a vizsgálat előtt.

A szakember által végzett kutatási folyamat:

  • az orvos elé helyezi a beteget;
  • permetezéssel helyi érzéstelenítést alkalmaznak a hányás megelőzésére;
  • az orvos arra kéri a beteget, hogy ragadja ki a nyelvét, és egy szalvétával tartja, vagy egy spatulával nyomja meg;
  • Másrészt viszont az orvos egy speciális tükört helyez be a beteg szájába;
  • Egy második tükör és egy lámpa segítségével az orvos megvilágítja a beteg száját;
  • a vizsgálat során a pácienst arra kérték, hogy "ah-ah-ah" -t mondjon, miközben feltárja a vokális zsinórt, ami megkönnyíti a vizsgálatot.

A közvetett laryngoszkópia vizsgálatának teljes időtartama nem haladja meg az 5-6 percet. Az érzéstelenítő kb. 30 perc alatt veszít hatását, és ez idő alatt lehetetlen enni és inni.

Közvetlen laringoskopia

Közvetlen laringoskopia esetén speciális gerincoszlopot helyezünk a gégebe. Közvetlen laringoskopia sokkal informatívabb, mint közvetett. A vizsgálat során a gégészet mindhárom szakaszát jól meg lehet vizsgálni. A mai napig a legtöbb klinika betartja ezt a vizsgálati módszert.

Közvetlen laryngoszkópiával, egy tumorfelvételt készíthet egy biopsziára, eltávolíthatja a papillómát.
A rugalmas laryngoszkóp egyfajta tubulus.

A vizsgálat előtt a pácienst gyógyszerkészítik, hogy elnyomják a nyálkahártyát. A spray segítségével a szakorvos helyi érzéstelenítést végez és vasoconstrictív cseppeket idéz elő az orrában, ami csökkenti a nyálkahártya duzzadását és megkönnyíti a laringeszkóp átjárását. A laryngoszkóp az orr belsejébe kerül a gégebe, és megvizsgálja. Közvetlen laryngoszkópia során bizonyos kellemetlen érzés, valamint émelygés lehet.

szövettani vizsgálat

szövettani vizsgálat - egy tumor vagy nyirokcsomó fragmentumot vesz mikroszkópos vizsgálat céljából. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizáljuk a rosszindulatú folyamatot, annak megjelenését és színjátszását.

Ha rosszindulatú sejteket találnak a nyirokcsomó vizsgálatában, akkor a gége tumor diagnózisa 100% -osnak tekinthető. Általában egy biopsziát készítenek egy speciális eszközzel a közvetlen laringoskopia során.

A műtét során eltávolított onkológiai oktatás kötelező a laboratóriumi kutatásban is. A metasztázisok kimutatására a nyirokcsomók puncture biopsziáját végezzük. Az anyagot olyan tűvel nyerik, amely be van helyezve a nyirokcsomóba.

A nyak ultrahangja

A nyak ultrahangvizsgálata segít a szakorvosnak a nyirokcsomók értékelésében. Ultrahang segítségével észlelték a metasztázisok legkisebb nyirokcsomóit, amelyeket a tapintás során nem észlelnek (tapintás). A biopsziát az orvos meghatározza a leggyengébb nyirokcsomókat.

A gége műtétjének ultrahangos vizsgálatát ultrahangos diagnózisra tervezett hagyományos eszközök segítségével végzik. A monitoron látható kép szerint az orvos becslése szerint a nyirokcsomók mérete és konzisztenciája.

Mellkas röntgen

Mellkas röntgen

Mellkas röntgen segít a tumor metasztázisainak kimutatásában a tüdőben és a hilar nyirokcsomókban.
A mellkas röntgenképei egyenes (teljes arcú) és oldalirányú (profilos) vetítéssel készülnek.

Számított tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A CT és az MRI modern diagnózismódszerek, amellyel magas színvonalú, háromdimenziós képet kaphatunk, vagy réteges részeit.

CT és MRI segítségével meghatározhatja:

  • a tumor helyzete;
  • annak méretei;
  • előfordulása;
  • csírázás a szomszédos szervekben;
  • metasztázisok a nyirokcsomókba.

Ezek a technikák pontosabb képet nyújtanak a radiográfiához képest.

A CT és az MRI alapelvei hasonlóak. A páciens egy speciális készülékbe kerül, amelyben bizonyos ideig mozdulatlan marad.

Mindkét vizsgálat biztonságos, mivel nincs a sugárterhelés a páciens testén (MRI), vagy minimális (CT). Az MRI során a páciensnek nem kell hordoznia semmilyen fémtárgyat (a pacemaker és más fém implantátumok jelenléte az MRI ellenjavallata).

Elektrokardiográfia (EKG)

Először is, ez a tanulmány arra irányul, hogy felmérje a szív állapotát a gégészet rákjában, ami a kötelező diagnózis program részét képezi.

A beteg a kanapén fekszik, speciális elektródákat helyeznek a kezekre, a lábakra és a mellkasra. A készülék az elektrokardiográfiás görbe formájában rögzíti a szív elektromos impulzusát, amely a szalagon vagy a modern eszközökkel a számítógép monitorán jelenik meg.

bronchoscopia

A hörgők endoszkópos vizsgálatát speciális flexibilis eszközzel - endoszkóppal végezzük. Ezt a vizsgálatot csak jelzésekkel végezzük. Például, ha változásokat észlelnek a mellkasröntgenben.

Mit kell tenni a beteg előkészítése előtt a vizsgálat során:

  1. az orvos felírásáról, a vizsgálat előtt egy ideig a beteg gyógyszereket ad;
  2. szükség van a fogsorok eltávolítására, piercing;
  3. a beteg ül vagy a kanapén fekszik;
  4. végezzen helyi érzéstelenítést: a száj és orr nyálkahártyáit érzéstelenítő aeroszollal öntik;
  5. A bronchoszkópot az orrba helyezzük (néha a szájban), a gégebe haladva, majd a légcsőbe és a hörgőkbe;
  6. vizsgálja meg a hörgők nyálkahártyáját. Szükség esetén készítsen fotót, készítsen biopsziát.

A betegség kialakulásának szakaszai, a tanfolyam és a prognózis

A rosszindulatú elváltozások helyétől és eloszlásától függően a betegség fejlődésének szakaszai különböznek egymástól:

0 szakaszban - A betegség diagnosztizálása nullázó szakaszban rendkívül ritkán fordul elő, mivel a tünetek ebben az időszakban majdnem hiányoznak. És mégis, ha a rák diagnosztizálása ebben a szakaszban történik, akkor a sikeres elhelyezés elég nagy, míg a betegek túlélése az elkövetkező öt évben 100% -nak felel meg;

1. szakasz - a daganat meghaladja a gége nyálkahártyáját. De nem vonatkozik a szomszédos szövetekre és szervekre. Az ősszalagok első fokú rezgése és a hangzás generálódása esetén a gerinc rákja megfigyelhető. A sikeresen kiválasztott kezelés lehetőséget ad a betegeknek, hogy még 5 évig éljenek, az ilyenek száma 80% -nak felel meg;

2 szakasz - a rák átjut a gége egyik szakaszára és teljesen befolyásolja. Az elfoglalt területének határai nem hagyják el. A hangszalagok mobilok maradnak. A metasztázisok ebben a szakaszban még nem alakultak ki, vagy a nyirokcsomókban egyedülállóak. A megfelelő választási lehetőséggel a másodfokú gerincrák lehetővé teszi a páciensnek, hogy az esetek 70% -ában további öt évig éljen;

3 szakasz - A rosszindulatú formációnak nagy a térfogata, és máris károsítja a közeli szöveteket és a szomszédos szerveket. A tumor egyetlen vagy többszörös metasztázisokat eredményez. A hangkábelek elveszítik mobilitásukat. A személynél a hang rekedt vagy általában hiányzik. Az optimális kezelés mellett az öt év alatt a rákos betegek túlélési prognózisa 60%;

4. szakasz - a daganat lenyűgöző méretű, minden szomszédos szövetre hatással van. Olyan mennyiségeket szerez, hogy képes szinte az egész gégét kitölteni. A gége a negyedik szakaszában gyakran előforduló rák, a kezelés módjai már nem felelnek meg. A rák kialakulása elérte célját. Már minden szomszédos szövetet érint, a daganat túl mély. A rák néhány szervet érint, például a pajzsmirigy és a nyelőcső. Ebben az intervallumban számos regionális és távoli metasztázis van. Itt, hogy megkönnyítse a szenvedést a beteg segít, csak támogató kezelés és érzéstelenítés. Az ilyen betegek túlélésének prognózisa a következő öt évben csak 25%.

A gége rákja - a betegség lefolyásának jellemzői, megnyilvánulása és kezelési módjai

A rosszindulatú daganatok, a gégefunkció a gégeen epitheliális szövet patológiás proliferációjával kezdődik.

A kimondott karaktert illetően ezt a betegséget leggyakrabban a lakosság férfiak felének diagnosztizálják - a nők rákos megbetegedésnek 15-20-szor ritkábban szenvednek; Azonban a dohányzás széles körben elterjedt férfiak és nők körében a hasmenéses rák egyre inkább érintett a lakosság női része.

Mi a gége?

Ez a fajta rosszindulatú betegség gyorsan fejlődik agresszív fejlesztési és a lehetőséget a kihajtás a szomszédos szervek nyálkahártyáján, a torok, orr, a torok és a gége és a fő veszélyt.

Az olyan betegségek, amelyek a gégefájdalom legfőbb okaivá válhatnak:

  • a torok gyulladásos folyamatainak hosszan tartó és nem teljesen gyógyítható;
  • ciszták és a gégészet fibromái;
  • traumák és hegek a gége szövetében;
  • papillóma és pachydermia.

Melyek a betegség kialakulásának okai, és mi válhat provokáló tényezővé a fejlődésében?

okai

Mivel a gégészet leggyakoribb rákja akkor következik be, amikor a dohányzás szenvedélybeteg, a dohányzás a gégészet onkológiai leggyakoribb okának tulajdonítható.

Továbbá, ez a feltétel gyakoribb azoknál az embereknél, akik fogyasztanak alkoholt, nem fordítanak kellő figyelmet a szájhigiénia, bár nem gyógyítható a gyulladásos folyamatokat a szervezetben és a torokban és jelenlétében hajlam kapcsán, hogy az öröklődés kockázata gégerák növelheti több alkalommal.

Ez a betegség a leggyakrabban azon emberek körében is megtalálható, akik átlépték a 60 éves jelet. Az ártalmas termelés olyan okokra utal, amelyek onkológiát is okozhatnak a torok és a gégészet területén.

Az ilyen jellegű káros anyagok gyártásához festék- és lakk-, javító-, kémiai és egyéb gyártmányokat kell szállítani jelentős mennyiségű ártalmas anyag elosztásával. Ez magában foglalja a radioaktív anyagokkal való munkát és a besugárzás jelenlétét hosszú ideig.

A daganatok jelenlétét a fej vagy a nyak területén is a gége tumor kialakulásának egyikének kell tekinteni. Fontos negatív tényező a nagy megakadásokban élni - a rossz ökológia és az ipari hulladék által okozott levegőszennyezés kiváltja a rák kialakulását.

Megerősített adatok szerint ez a betegség a gyümölcsök és friss zöldségek táplálkozásának hiányát, valamint az éles és füstölt élelmiszerek túlzott fogyasztását idézheti elő. A gégészet további rákos megbetegedése lehet mononucleosis.

A torok és a gége első rákos jelei

A gége rákja nem rendelkezik egyértelműen kifejezett megnyilvánulásokkal. Ezért vannak olyan gyakori jelek, amelyek vonzaniuk kell a figyelmet és szolgálniuk kell a diagnózis lefolytatásának okaként.

A férfiak és a nők esetében a betegség megnyilvánulása kissé eltérhet. És ez összefügg azzal, hogy az egyik fő oka a rák ez a terület nem dohányzó és a szokás visszaélni főleg a férfiak, a tünetek jellemzőek a dohányosok, hogy sokkal gyakoribb a férfiaknál.

A nők tünetei

A gégefájdalom gyakori tünetei a nők korai szakaszában a következők:

  • a torokban megjelenő fájdalom;
  • a nyelőcső romlása az idegen testnek a torokban való jelenlétének köszönhetően;
  • az ízérzés csökkenése;
  • fokozatos vagy drámai hangveszteség, amelyet aphonia néven hívnak;
  • hosszan tartó száraz köhögés;
  • éjszakai alvás romlása;
  • a hallás minőségének romlása;
  • az étvágycsökkenés és a kapcsolódó fogyás;
  • általános állapotromlás: fejfájás, álmatlanság, ingerlékenység;
  • a nyak és a torok duzzanata.

Ezek a megnyilvánulások nem tekinthetők specifikusnak a betegség szempontjából, de fokozatos progressziójuknak oka lehet egészségük alaposabb elemzésének.

A férfiak tünetei

Mivel a legtöbb férfi hajlamosabb a túlzott dohányzásra és az alkohollal való visszaélésre, a már ismertetett tünetekhez felületes száraz köhögést lehet hozzáadni.

A köpetben vérvénák fordulhatnak elő, és az orrváladék jelentős vérnyomokat vagy kisebb vérnyomokat tartalmaz.

A torok és a gége rákjának ilyen formája számos fő fajtával rendelkezhet, amelyek különböznek a megnyilvánulásban és a kezelésük megközelítésében.

Tekintsük át a gégefájdatípusokat:

  1. Squamous nem keratinizált, a gége rákja.
    • A gége műtéti formája a gége nyálkahártyájának nem koszorúérsejtjeiből alakul ki. Gyors áramlása, és a táguló áttétek mélyen behatolhatnak a szomszédos szervek szomszédos szöveteibe.
      Ez a fajta rák és a gége a leggyakoribb; jellemző a fejlődés a felső felében a torok (epiglottis) vagy kamrai szövetek a gége, a megfigyelt előfordulási duzzadt egy darabként annak fokozatos növekedés a második felében a gége. Az ilyen típusú daganat kifejlődésének folyamatában a gégepecsét észrevehetően csökken, a beteg fokozatosan megjelenik a dyspnoe és a hangvesztés.
  2. Squamous pikkelyes keratinizáló.
    • Ez a fajta rák olyan sejteken fordul elő, amelyek egy bizonyos ideig szétszóródnak. A fejlődés egyik jellemzője a lassú folyamat, és szinte mindig az áttétek hiánya.
      Az ortogén rák megfigyelhető egy énekes zsinórban. A pikkelysejtes karcinóma legveszélyesebb formáját a torok alsó részében fejlõdõnek tekintik - gyors terjedését és jelentõs áttétet figyeltek meg. Ebben az esetben nehézséget okoz, ami miatt a kezelés kezdete túl késő.
  3. Nagyon differenciált pikkelyes sejt.
    • A torok és a gége ilyen típusú rákja jelentős számú egészséges szövet fejlődésében és eloszlásában különbözik, így a betegség ezen formájának kezelése a legkomplexebb és hosszabb.
      A leggyakoribb rákos terület a gége bélése, ahol a rákos megbetegedések kialakulása a lehető leggyorsabban megtörténik, jelentős számú metasztázis kialakulásával.

Milyen fejlődési szakaszai vannak ennek a betegségnek és mi a külső megnyilvánulásuk?

A rákos daganatok szakaszai

A betegség kialakulásakor fokozatosan módosítja az érintett terület nagyságának növekedését és a betegség tüneteinek nagyobb súlyosságát.

A gége több fő periódusa van.

zéró

A rák első szakaszában a torok duzzadt, és a gégét nagyon ritkán diagnosztizálják, ezért a betegség kezelése később kezdődik, amikor a pozitív prognózis meglehetősen kicsi.

A gégefunkció nullázó szakaszát a gégepecsenyés felületének jelentéktelen területének megjelenése jellemzi, a beteg általában nem tapasztal szubjektív érzéseket.

A képen láthatók a torok és a gége kezdeti stádiumának jellegzetes jelei

Pozitív prognózis a nulla fokozatban 95-100% (ötéves túlélés figyelembe vétele).

Az első

Ebben a szakaszban a betegség első megnyilvánulása, mint például a torok elzáródása, a lenyelésben és a beszédben lehet némi fájdalom. A rákos daganat nő és fokozatosan meghaladja a gégefalat.

A szomszédos szövetek sérülései még nem kezdődtek meg, a rákos daganatok lokalizációja a gégészet egy része, ahol kezdődött a rákos sejtek kialakulása; Nincs metasztázis is.

A gége műtét első szakaszában a prognózis (5 éves túlélés) 75-85%.

A második szakasz

A második stádiumot egy rákos daganat felszabadulása jellemzi az egyik gége, a szomszédos torok és a gégészet már érintett részeinek, a torok rekedtségének, a beszédminőség romlásának.

Nem figyeltek meg metasztázist. Az ötéves túlélési arány ebben a szakaszban körülbelül 80%.

Harmadik fok

Ebben a szakaszban a daganat a gége fölé nő, a gégefal gyakran csírázik, és a hangszalagok mobilitása jelentősen romlik. A daganat nagysága jelentősen megnő, ami a beteg számára kellemetlen érzetek megjelenését idézi elő.

Kívülről a betegség ezen mértékét folyamatosan rekedt hang, köhögés, fájdalom és torok elzáródás jellemzi beszélgetés és köhögés esetén. A hang teljesen eltűnik.

A betegség kialakulásának harmadik szakaszában két szakasz van:

  • 3A - a növekedés duzzadt egy gégen kívül, a gégefalak csírázása, de a rák nem terjedt el egy osztályon túl. A gége egy része lehet mozdulatlan.
  • 3B - a hasmenés szomszédos szöveteihez, valamint a rák egy fix vagy több mozgó metasztázisához csírázik;

Az ötéves túlélés prognózisa a rák kialakulásának harmadik szakaszában nem több, mint 50%.

negyedik

A rák kialakulásának ezt a stádiumát gyakran jellemzi a hangvesztés, kimondott fájdalom a beszédben, nyelés, köhögés.

Az ötéves túlélés előrejelzése ebben a szakaszban már alacsonyabb, és nem több, mint 25%.

Jelentősen megnövekedett a rákos daganat térfogata, a szomszédos szervek csírázása, valamint a szomszédos nyirokcsomók károsodása.

A gége műtétének negyedik szakaszában több fejlődési szakasz is van:

  • 4A - a csurgás során a gége a "műtét" forrasztása, a szomszédos szakaszok szöveteiben duzzadt, nagyszámú metasztázis megjelenése miatt;
  • 4B - a tumor további bejutása a szomszédos szervekbe;
  • 4B - a fix metasztázisok terjedése a nyirokcsomók területén;
  • 4G - a daganatszövetek további proliferációja van, és távoli metasztázisok jelenhetnek meg más szervekben. A metasztázisok mérete egészen más lehet.

A kezelés megkezdéséhez a szükséges diagnosztikát időben végre kell hajtani. Milyen módszereket alkalmaznak ma a helyes diagnózis megállapításához?

Onkológiai diagnosztika

A torok és a gégefunkció elsődleges diagnózisát szakember végezheti vizuálisan. Az első olyan megnyilvánulásoknál, amelyek a torok és a gége rákosodásává válhatnak, orvoshoz kell fordulni.

Ebben az esetben a vizsgálat a neoplazmák jelenlétét tárja fel a torokban, azonban rendszerint ezek a diagnosztika nem pontosak és a betegség későbbi szakaszaiban is elvégezhetők.

Mivel a gégefájdalom fő kezdeti tünetei tévednek az olyan betegségeknél, mint az angina és a laryngitis, helytelen kezelést lehet előírni, ami megnehezíti a helyes diagnózist.

A gégefunkció diagnosztizálásának leghatékonyabb módszerei a következők:

  1. laryngoszkópia - ez a módszer lehetővé teszi egy speciális eszköz használatát az állítólagos elváltozás területének megvizsgálására egy különleges izzókkal ellátott izzók segítségével, és a vizsgálathoz egy darab szövetet kell elemezni;
  2. fibrolaringoskopiya;
  3. biopszia - ez a módszer lehetővé teszi annak megállapítását, hogy egy adott betegség egy adott típushoz tartozik-e, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelést;
  4. A gégefunkció röntgenvizsgálata;
  5. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a metasztatikus elváltozások területének meghatározását, valamint a daganat méretét és a metasztázisok számát.

Hogyan kell kezelni?

Az orvostudomány eredményeinek köszönhetően a rákos megbetegedés már nem tekinthető a beteg utolsó mondatának. A legkorábbi szakaszokban a gyógymód lehetséges.

Milyen kezelési módokat lehet alkalmazni a gége és a torok rákjában?

kemoterápiás kezelés

Ezt a típusú kezelést általában komplex terápiában vagy a sebészeti beavatkozás előtt alkalmazzák.

A kemoterápia lényege olyan speciális gyógyszerek alkalmazása, amelyek depressziós módon járulnak hozzá a rákos sejtek növekedéséhez, ami fokozatosan a rákos folyamat gyengülését eredményezi. Ezeknek a gyógyszereknek orálisan, intramuszkulárisan és intravénásan beadhatók.

A gyógyszerek adagolását helyileg is be lehet adni közvetlenül az érintett területre.

Sugárterápia

A sugárirányú módszer a nagyfrekvenciás sugárzás tumorra gyakorolt ​​hatásán alapul. A sugár a sérülés szöveteire irányul, jelentős számú ráksejt halálával, ami vagy a rákos daganat növekedésének megállításához vezet, vagy a rákos sejtek szétválasztásának és multiplikációjának teljes megszüntetéséhez vezet.

Ez a fajta kezelés két alfajra osztható:

  • belső hatás - míg radioaktív anyagokat vezetnek be az érintett területre katéterek vagy injekciók formájában;
  • külső besugárzás - a hatást egy irányított gerenda végzi.

Ezt a kezelési módot az egyik leghatékonyabbnak tekintik, de a legjobb eredményeket akkor érheti el, ha a beteg a kezelés ideje alatt tilos volt dohányozni.

A sugárkezelésnek azonban következményei és ellenjavallatai vannak. Ezek közé tartozik a gége és a torok porcszövetének jelentős sérülése, a nyelőcső és az erek tumor növekedése, valamint a beteg súlyos állapotában.

Amikor a betegséget a harmadik vagy negyedik szakaszban találjuk, ezt a terápiát a műtét előtt végezzük a daganat eltávolítása céljából.

Sebészeti beavatkozás

A művelet végrehajtása hatékony módszernek is tekinthető a rosszindulatú természetű gégészet daganatának befolyásolására. Általában a sebészi beavatkozás a betegség korai stádiumában, valamint a sugárterápiában van feltüntetve - ez lehetővé teszi, hogy távolítsa el a felmerült metasztázisokat, és megakadályozza a rákos folyamat további fejlődését.

Lézeres módszer is létezik ilyen művelet elvégzésére, amelyben a torok szöveteinek vértelen vágása és az érintett terület eltávolítása történik.

előrejelzések

A gége műtét előtti prognózisának meghatározásához az orvos figyelembe veszi mind a páciens általános állapotát, mind a folyamat színpadát.

A túlélés legmagasabb százalékában van a korai szakaszban, különösen a rák első két szakaszában: az első szakaszban az ötéves túlélés prognózisa körülbelül 85%.

Mivel a pikkelysejtes gégerák különösen agresszív hatásúak, az ilyen típusú rákra vonatkozó prognózis némileg kevésbé optimista.

A terápia után a betegnek hosszú rehabilitációs periódusra van szüksége, és a műtéti beavatkozás után rendszerint a képzésre van szükség.

A betegség megelőzése

Mivel a gégészet rosszindulatú betegségeinek egyik fő oka a dohányzás, az alkoholtartalmú italok ilyen káros szokásainak elhivatottsága, amikor elhagyják őket, jelentős javulást mutat az egészségi állapot.

És bizonyos javító intézkedések végrehajtása során, amelyeket rendszeresen költöttek el, lehetséges, hogy megálljunk és néha visszaforduljuk az elkezdett kóros folyamatokat.

A torok és a gégészet rákos megbetegedésének megelőzésére fontos intézkedés lehet a táplálkozás korrekciója - hasznos ételek bevezetése az étrendbe, sült, füstölt és sós ételek kizárása az egészség helyreállítását és az életminőség javítását.

És bár a súlyos betegség kialakulásának megnyilvánulásait nem mindig állapítják meg gyorsan, minden egészségügyi problémára, a köhögés megjelenésére, a lenyelés károsodott működésére, torokfájásra azonnal meg kell vizsgálni a nyak és a torok régió onkológiáját.

Videó a torokrák tüneteiről és módszereiről:

Rólunk

A hasüreg metasztázisai különböző szövetek és szervek rosszindulatú másodlagos daganatai, amelyek az elsődleges daganatos terület hátterében nyilvánulhatnak meg.Korai stádiumban, egy ilyen onkológia nem mutathat tüneteket, a beteg gyakran nem is gyanítja, hogy ilyen problémák vannak.